Hemorojus po operacijos: reabilitacija ir galimos komplikacijos

Hemorojus po operacijos labai retai pasikartoja, atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas, atkrytis neįmanomas, o tai yra vienas pagrindinių chirurginio gydymo pranašumų.

Indikacijos chirurginiam hemoroidų pašalinimui gali būti prolapsiniai hemoroidai ir dažni ligos paūmėjimai, aplinkinių riebalinių audinių įsitraukimas į uždegiminį procesą, anemijos išsivystymas dėl dažno stipraus kraujavimo, mazgelių susiveržimas ir išemija. Hemoroidaktomija taip pat skiriama tais atvejais, kai vidiniai mazgai yra stipriai išreikšti ir jų neįmanoma pašalinti naudojant minimaliai invazinius metodus..

Kiek laiko trunka reabilitacijos laikotarpis? Atsigavimas po atviros hemoroidektomijos paprastai užtrunka 4–6 savaites, o uždaros hemoroidektomijos atveju - per tris savaites. Kaip teisingai kreiptis į reabilitaciją, kaip elgtis po hemoroido operacijos ir ką daryti, norint užtikrinti sklandų pasveikimą?

Skausmo sindromas pirmosiomis dienomis sustabdomas skiriant analgetikus į raumenis, tada palaipsniui jie pereina prie vietinių vaistų.

Fizinė veikla

Pirmą dieną po operacijos skiriamas lovos poilsis, o kitą dieną, jei paciento savijauta leidžia, jam leidžiama keltis ir judėti po kambarį. Jei pacientas nesijaučia gerai, gydytojas gali leisti jam pakilti trečią ar ketvirtą dieną ar vėliau..

Kai žaizda gyja, rekomenduojama atlikti lengvus pratimus gulint ar stovint, pavyzdžiui, Kegelio pratimus. Pirmą kartą pratimai atliekami penkias minutes per dieną, palaipsniui didinant jų trukmę ir intensyvumą. Penktą dieną leidžiami trumpi pasivaikščiojimai. Apkrovos turėtų būti švelnios, nesukeliančios per didelės įtampos. Fizinis aktyvumas užkirs kelią kraujo stagnacijai, užkirs kelią tromboembolijai, apsaugos nuo varikozinių apatinių galūnių venų, padės išgydyti audinius suaktyvinant kraujotaką, atkurs dubens ir tarpvietės raumenų tonusą..

Pacientams leidžiama vaikščioti prieš sėdint. Pirmieji bandymai atsisėsti gali būti tik po to, kai dingsta išangės skausmas.

Sėdėjimui geriau įsigyti ortopedinę pagalvę su įpjova viduryje. Pagalvės naudojimas apskritimo pavidalu leidžia tolygiai paskirstyti svorį ant dubens kaulų sėdint, sumažinti dubens venų ir išangės venų apkrovą. Gydomąją pagalvę rekomenduojama naudoti pirmaisiais mėnesiais po operacijos..

Pirmaisiais mėnesiais po operacijos pašalinti hemorojus griežtai draudžiama kelti didesnį nei dviejų kilogramų krovinį..

Galite atnaujinti sportą maždaug per tris mėnesius. Norėdami išvengti atkryčių, turite atsisakyti jėgos sporto, mankštintis su dideliu svoriu, treniruotis į jėgos įrangą. Draudžiamas fizinis aktyvumas taip pat apima pratimus su dideliu krūviu spaudoje..

Pagrindinė sėkmingo pasveikimo po operacijos sąlyga yra tinkamos mitybos nustatymas..

Bet plaukimas pagerina mikrocirkuliaciją, pašalina venų užgulimą dubens srityje ir sumažina spaudimą pilvo ertmėje. Bėgimas ir vaikščiojimas taip pat gali padėti sustiprinti pilvo raumenis ir pagreitinti dubens venų kraujotaką. Gimnastikos pratimai, joga veiksmingai veikia mažo dubens giliųjų raumenų kraujotaką.

Tinkama mityba

Pagrindinė sėkmingo pasveikimo po hemorojaus operacijos sąlyga yra tinkamos mitybos nustatymas..

Pirmąją pooperacinio laikotarpio dieną pašalinus hemorojų parodoma alkio pauzė - visiškas atsisakymas valgyti. Maistas pamažu įvedamas nuo antrosios dienos. Norėdami sumažinti virškinamojo trakto apkrovą ir išvengti žaizdos sužalojimo kietomis išmatomis, produktai susmulkinami. Ką galima valgyti pooperaciniu laikotarpiu? Dietos pagrindas turėtų būti minkštas, minkštas maistas, kuriame gausu skaidulų ir maistinių skaidulų. Dienos racionas yra padalintas į 6-7 mažas porcijas.

Mes rekomenduojame košę su vandeniu, lengvas sriubas su daržovių sultiniu, tyrę sriubas, troškintas daržoves ir vaisius, daržovių košes, neriebius pieno produktus, kietai virtą vištieną ir putpelių kiaušinius, liesą mėsą ir žuvį, viso grūdo duoną.

Mėsa ir žuvis virinama, kepama arba garinama. Tinka neriebios veršienos, vištienos ar kalakutienos filė, be kaulai jūros žuvys. Patariama patiekalus pagardinti alyvuogių arba linų sėmenų aliejumi. Vandens reikia gerti pakankamai, bent keturias stiklines per dieną, ryte ant tuščio skrandžio rekomenduojama išgerti stiklinę vandens. Naudingi vaisių gėrimai, nesaldinti džiovintų vaisių kompotai, žolelių arbatos.

Riebi mėsa, ankštiniai augalai, grybai, rūgštynės, kopūstai neįtraukiami į racioną. Aštrūs, kepti, rūkyti ir marinuoti patiekalai, kepiniai, saldainiai, ruginė duona, stipri juodoji arbata ir kava, gazuotas vanduo, nenugriebtas pienas, alkoholiniai gėrimai yra draudžiami..

Pirmaisiais mėnesiais po operacijos pašalinti hemorojus griežtai draudžiama kelti didesnį nei dviejų kilogramų krovinį..

Pašalinkite skausmą

Po hemoroidektomijos pacientai kurį laiką jaučia skausmą. Pirmosiomis dienomis po hemoroidų pašalinimo operacijos pacientai taip pat gali būti rimtai susirūpinę dėl tamponų ir kanalizacijos, įdėto po operacijos. Skausmo sunkumas paprastai sumažėja po 3–4 dienų.

Skausmo sindromas pirmosiomis dienomis sustabdomas skiriant analgetikus į raumenis, tada jie pamažu pereina prie vietinių vaistų (Relief, Proctosan ir kt.), Kurie turi anestezijos, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Tiesiosios žarnos analgetikų žvakučių (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief suppositories) naudojimas taip pat padeda išvengti vidurių užkietėjimo, padeda išgydyti analinius įtrūkimus..

Gydytojas taip pat gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ne narkotinių analgetikų. Esant stipriam skausmo sindromui, kurį sukelia nervinių galūnių pažeidimai, skiriamos injekcijos į tiesiosios žarnos sritį. Penktą dieną po operacijos jie pereina prie tablečių formos narkotikų.

Be analgetikų, vaistai yra naudojami venų ir kraujagyslių sienelių tonusui pagerinti, užkirsti kelią spūstims (Phlebodia, Detralex, Venarus), o tai taip pat palengvina būklę.

Vaistus ir jų dozes pasirenka gydantis gydytojas.

Žaizdos paviršiaus gijimas

Pirmasis tvarsliava paprastai atliekamas ketvirtą dieną po operacijos. Žaizdos paviršius yra apdorojamas vandenilio peroksidu, į žarnyno liumeną įvedamas tamponas su sinomicino emulsija. Tada apsauginė nuo infekcijos uždedama viršugalvio juosta.

Pirmą dieną po operacijos skiriamas lovos poilsis, o kitą dieną, jei paciento savijauta leidžia, jam leidžiama keltis ir judėti po kambarį..

Tolesni tvarsčiai daromi kas antrą dieną. Procedūras sudaro žaizdos valymas ir gydymas vaistais. Hemoroidų gydymui po operacijos naudojami vietiniai vaistai, skatinantys pažeistų gleivinės sričių regeneraciją („Solcoseryl“, „Levomekol“, tepalai ir žvakutės metiluracilu arba šaltalankių uogų ekstraktu, „Natalsid“ žvakutės). Jie taip pat pagreitina vonios gijimo procesą su silpnu kalio permanganato tirpalu, ramunėlių žiedų, šalavijų ir kt..

Siekiant išvengti infekcijos pooperaciniu laikotarpiu, skiriami antibiotikai.

Po kiekvieno tuštinimosi pacientas turėtų tualetinį išangę, vietoje tualetinio popieriaus geriau naudoti šlapias antiseptines servetėles arba minkštą audinį..

Galimos komplikacijos

Pašalinus hemorojus naudojant šiuolaikinius metodus, komplikacijų rizika yra sumažinta, tačiau neįmanoma visiškai pašalinti kūno komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų..

Kraujavimas

Kraujo išsiskyrimas siūlių srityje gali prasidėti dėl kietų išmatų traumos, nepakankamos kraujagyslės kauterizacijos operacijos metu arba dėl išangės įtrūkimų pažeidimo. Aktuali hemostatika arba pažeisto laivo srities pakartotinis mirksėjimas padeda sustabdyti kraujavimą.

Infekcinis uždegimas

Jis vystosi pažeidžiant asepsio taisykles. Panaikinamas vartojant antibakterinius vaistus.

Sunkumas išvalyti

Gijimo proceso metu dažnai stebimas išmatų kaupimasis storojoje žarnoje. Per visą reabilitacijos laikotarpį po hemoroidų operacijų tuštinimasis gali būti skausmingas. Kaip nueiti į tualetą, kad tiesiosios žarnos gleivinė nebūtų sužeista kietų išmatų? Procesui palengvinti naudojami vidurius laisvinantys vaistai ir anestezijos geliai..

Pacientams leidžiama vaikščioti prieš sėdint. Pirmieji bandymai atsisėsti gali būti tik po to, kai dingsta išangės skausmas.

Kartais dėl stipraus skausmo žarnyno metu pacientui išsivysto psichologinis vidurių užkietėjimas - baimė dėl tuštinimosi. Norėdami sumažinti skausmą tokiais atvejais, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir nitroglicerino tepalas, atpalaiduojantis analinį sfinkterį..

Pooperacinė perianalinė edema

Skysčio susilaikymą perianaliniuose audiniuose sukelia sutrikęs kraujagyslių sienelės pralaidumas, sąlytis su bakterijų toksinų kraujagyslių sienele. Edemai palengvinti gali būti naudojami flebotropiniai vaistai arba gliukokortikosteroidai..

Šlapimo susilaikymas

Dizuriniai sutrikimai daugiausia vyrams pasireiškia per pirmąsias valandas po operacijos. Tokiais atvejais šlapimas nukreipiamas naudojant kateterį..

Tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas

Jį išprovokuoja tiesiosios žarnos sienelių nervų ir raumenų skaidulų pažeidimas operacijos metu. Ši reta komplikacija gali būti ištaisyta chirurginiu būdu arba konservatyviai..

Nelaikymas

Išmatų, dujų ar šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl sfinkterio tiesiosios žarnos defektų, atsirandančių po hemoroido operacijos, dažniausiai dėl analinio kanalo traumos. Gydymui naudojamas priemonių rinkinys, įskaitant vaistų terapiją, analinio žiedo raumenų elektrinės stimuliacijos kursą ir fizioterapijos pratimus. Sunkiais atvejais pakartokite operaciją.

Išangės stenozė

Tiesiosios žarnos spindžio susiaurėjimas įvyksta vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu dėl rando audinio augimo arba, dar rečiau, anksti, dėl netinkamo chirurginės žaizdos susiuvimo. Gydymas susideda iš analinio kanalo vystymo, naudojant specialius plėtiklius, sunkiais atvejais atliekama plastinė operacija.

Rektovaginalinė fistulė

Fistulų susidarymą tarp makšties ir tiesiosios žarnos gali sukelti patogeninių bakterijų įsiskverbimas į hemoroidą. Gausūs vidiniai pūlinio židiniai gydomi chirurginiu būdu.

Kaip tinkamai atsigauti pašalinus hemorojų: praktikuojančių gydytojų patarimai

Radikalus hemoroidų gydymas susideda iš chirurginės intervencijos, kuria siekiama pašalinti išorinį ar vidinį mazgą, atlikimo. Tai atliekama naudojant specialią įvairaus laipsnio traumos metodiką. Reabilitacija pašalinus hemorojus yra priemonių kompleksas. Jie skirti greitam audinių regeneravimui (gijimui), apatinės žarnos funkcinės būklės atkūrimui. Visas pasveikimo laikotarpis trunka kelis mėnesius.

Pagrindinės efektyvaus atsigavimo po operacijos pašalinant hemorojus taisyklės

Operacija, skirta pašalinti hemorojus, sukelia organizmui stresą. Norint gauti teigiamą terapinį rezultatą, svarbu teisingai atlikti reabilitacijos priemones, atsižvelgiant į pagrindines taisykles ir nurodymus:

  • Asmeninė higiena;
  • per didelio pilvo slėgio padidėjimo prevencija (turėtumėte vengti kilnoti svorius, nedaryti staigių judesių);
  • išmatų normalizavimas (per tankus išmatos sukelia papildomus audinių pažeidimus invazinės intervencijos srityje);
  • saikingo fizinio aktyvumo užtikrinimas siekiant pagerinti kraujotaką audiniuose (gimnastikos pratimai ir aktyvus gyvenimo būdas gali būti atliekami tik paskyrus gydytoją ne anksčiau kaip po 7 dienų po operacijos);
  • neįtraukiant ilgo kūno buvimo sėdimoje padėtyje (dirbant prie kompiuterio, vairuojant automobilį), jei to negalima išvengti, rekomenduojama naudoti specialias pagalvėles, minkštą kėdę
  • tinkamai subalansuota mityba, kuria siekiama aprūpinti organizmą vitaminais ir mineralais;
  • seksualinio gyvenimo apribojimas (seksualinis aktyvumas leidžiamas ne anksčiau kaip po 3 savaičių nuo hemoroidų pašalinimo).

Visos taisyklės yra pagrindinės, į jas reikia atsižvelgti, neatsižvelgiant į hemoroidų eigos sunkumą, taip pat į chirurginės intervencijos metodą..

Dieta: pagrindiniai ingredientai

Po pašalinimo reikia atkreipti didelį dėmesį į gerą mitybą. Svarbu aprūpinti organizmą vitaminais, mineralais, taip pat užkirsti kelią vidurių užkietėjimui (išmatų normalizavimui). Kad kūnas galėtų normaliai atsigauti pirmą dieną po hemoroidų pašalinimo operacijos, skiriama 0 dieta (leidžiama nevalgius nevalgyti, gerti vandenį). Be to, meniu gali būti šie leidžiami produktai:

  • grūdų košė (soros, grikiai, ryžiai), virta vandenyje;
  • rūgštaus pieno produktai (jogurtas);
  • liesa dietinė mėsa (triušis, vištiena, veršiena) ir žuvis;
  • sriubos, kurias geriausia virti daržovių sultinyje;
  • šviežios arba virtos daržovės su pluoštu, kuris yra pagrindinis komponentas normaliam išmatų susidarymui ir viduriavimo prevencijai;
  • švieži vaisiai arba džiovinti vaisiai, kuriuose yra organizmui reikalingų vitaminų;
  • iš gėrimų leidžiama vartoti negazuotą mineralinį vandenį, silpną juodąją ar žaliąją arbatą, kuri neturi įtakos žarnyno motorikai.

Riebi mėsa, alkoholis, nenugriebtas pienas, saldainiai, kepiniai, sultiniai, paruošti su mėsa, daržovės, padidinančios dujų susidarymą žarnyne (ridikėliai, svogūnai, rūgštynės, agurkai), stipri kava, arbata būtinai neįtraukiami į racioną. Atsisakymas iš tokių produktų leidžia sutrumpinti atsigavimo periodą, normalizuoti išmatą (viduriavimo ir vidurių užkietėjimo prevencija), taip pat užtikrinti hemoroidų paūmėjimo prevenciją ateityje. Labai svarbu laikytis kelių geros mitybos taisyklių:

  • geriau virti patiekalus vandenyje, leidžiama garuose, troškinyje, svarbu uždrausti kepti maistą;
  • geriau valgyti dažnai (dalinis maistas bent penkis kartus per dieną);
  • maisto kiekis porcijose turėtų būti mažas, neturėtumėte persivalgyti;
  • paskutinė vakarienė turi būti bent 4 valandos prieš numatomą miegą.

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas neigiamai veikia tiesiąją žarną ir operacinės vietos audinius. Išmatos gali patekti į audinių įtrūkimą tarp siūlių, sukelti dirginimą, o vėliau padidėti komplikacijų rizika.

Gyvenimo būdo keitimas

Hemorojus yra lėtinė liga, kurią reikia ne tik gydyti, bet ir keisti gyvenimo būdą. Tai ypač svarbu po operacijos ir apima keletą pagrindinių bendrųjų krypčių:

  • blogų įpročių atmetimas - alkoholis, nikotinas yra kraujagyslių toksinai, kurie išprovokuoja sienų susilpnėjimą su vėliau susidarančiais iškilimais;
  • miego trukmės ir kokybės normalizavimas - mažiausiai 8 valandas per parą, maksimaliam miego atkūrimui geriau skirti laiką nuo 22.00 iki 18.00;
  • pakankamas fizinis aktyvumas - normaliai kraujo apytakai audiniuose reikia skirti bent pusvalandį per dieną gimnastikai, tai pagerins ne tik virškinimo sistemos struktūrų funkcinę būklę, bet ir bendrą žmogaus sveikatą (turint vidutinį fizinį krūvį širdies ir kraujagyslių ligos gali pasireikšti 30 proc. rečiau). ;
  • veiklos pasikeitimas - atsisakymas dirbti, reiškiantis ilgą žmogaus buvimą sėdimoje padėtyje, jei to neįmanoma padaryti, rekomenduojama periodiškai (kas valandą) šiek tiek mankštintis, vaikščioti, kad pagerėtų kraujotaka tiesiojoje žarnoje, taip pat uždėti pagalvę;
  • dietinių rekomendacijų laikymasis privalomai neįtraukiant dietos į riebų, keptą, aštrų maistą, marinatus, marinatus, prieskonius.

Gyvenimo būdo modifikavimas leidžia atsikratyti neigiamų pasekmių ir užkirsti kelią procesui vėl vystytis.

Higiena

Tinkamų higienos priemonių įgyvendinimas padės išvengti komplikacijų, susijusių su audinių infekcija. Turėtumėte pasirūpinti naudodamiesi keliomis rekomendacijomis:

  • anorektalinės srities plovimas vieną kartą per dieną, taip pat po kiekvieno defekacijos akto;
  • skalbimui geriau naudoti švarų, šiltą (ne karštą) vandenį; leidžiama naudoti tualetinį muilą;
  • jei po apsilankymo tualetu neįmanoma nusiprausti (žmogus nėra, kelyje), leidžiama naudoti drėgnas antibakterines servetėles, tuo tarpu geriau nenaudoti paprasto tualetinio popieriaus;
  • po plovimo anorektalinėje zonoje nerekomenduojama nuvalyti paviršiaus rankšluosčiu (papildomas mechaninis dirginimas);
  • dėvėti laisvus, patogius apatinius drabužius be siūlių, randus, kurie gali neigiamai paveikti anorektalinės zonos audinius.

Tinkama priežiūra yra tarpvietės regiono organų, įskaitant šlapimo sistemos struktūras, sveikatos raktas..

Išmatų normalizavimo metodai

Išmatų normalizavimas yra labai svarbi priemonė po hemoroido pašalinimo operacijos. Tai atliekama keliais paprastais metodais:

  • skysčių patekimo į organizmą padidėjimas daugiau nei 2 litrais per dieną;
  • tinkamų mitybos rekomendacijų vykdymas, išskyrus maisto produktus, kurie prisideda prie išmatų stiprinimo (riebus, keptas maistas, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, balta duona, juoda kava, stipri arbata);
  • padidėjęs fizinis krūvis (mankšta ryte, dienos metu vaikščiojimas grynu oru);
  • ilgalaikio žmogaus kūno buvimo sėdimoje padėtyje pašalinimas;
  • tonizuojančio masažo atlikimas;
  • glicerino žvakutės yra naudojamos kovojant su vidurių užkietėjimu.

Svarbu stengtis išvengti streso, nes neigiamos emocijos prisideda prie žarnyno motorikos pažeidimo, o po to susidaro tankios išmatos. Kaip išmatos buvo normalizuotos, priklauso nuo to, kiek laiko plyšys gysis pooperacinės žaizdos srityje. Jei buvo atliktas lazerinis metodas, regeneracija vyksta greičiau.

Fizinė veikla

Pirmosiomis dienomis po operacijos svarbu atmesti per didelį fizinį krūvį, kurį lydi padidėjęs intraabdominantinis slėgis (kėlimo svoriai, pilvo sienelių įtempimas). Per pirmąsias kelias dienas leidžiami šie lengvi pratimai:

  • kvėpavimo pratimai (gilus įkvėpimas, iškvėpimas);
  • kintama kojų, rankų ir bagažinės raumenų įtampa ir atsipalaidavimas;
  • apvertimas;
  • tempimas.

Paprastai galima išlipti iš lovos ir išeiti iš palatos jau praėjus 2 dienoms po intervencijos (jei hemoroidinio mazgo pašalinimas buvo atliktas lazeriu, kriodestrukcija, diatermokoaguliacija, radijo bangų chirurgijos metodai, ligavimas latekso žiedu, tada motorinę veiklą galima padidinti beveik iš karto). Tolesni gimnastikos pratimai turėtų būti suderinti su gydančiu gydytoju..

Skausmas pooperaciniu laikotarpiu - ką daryti?

Operacija veda prie audinių pažeidimo, dėl kurio žaizdoje atsiranda uždegimas, lydimas skausmo, dėl kurio reikia kovoti (anestezuoti). Siekiant sumažinti diskomforto laipsnį, skiriami nesteroidinių, priešuždegiminių ar analgetikų grupės vaistai (pavyzdžiui, Paracetamolis, Nimesilis, Analginas), palengvinantys uždegiminę reakciją ir skausmą. Jei labai skauda, ​​skiriama injekcija. Skausmo malšinimas naudojant analgetiką neturėtų viršyti 5 dienų.

Kova su niežėjimu išangėje po operacijos

Išangės audinys, kuris yra gydantis, dažniausiai niežti, kartais gali būti pridedamas deginimo pojūtis. Simptomas sukelia daug nemalonių pojūčių, todėl niežėjimą palengvina:

  • antihistamininių vaistų vartojimas peroraliai tablečių ar kapsulių pavidalu (Loratadin, Suprastin);
  • specialių žvakučių (tiesiosios žarnos žvakučių), turinčių priešuždegiminį, analgezinį ir anestezinį terapinį poveikį (Anusol, Anestezol, šaltalankių žvakučių), naudojimas;
  • kremas ar tepalas išoriniam naudojimui (metiluracilis), turintys galimybę gydyti žaizdą, yra žaizdų gijimo priemonė;
  • paprastas ir nebrangus liaudies metodas - vonios su antiparazitiniais preparatais (ramunėlių, alavijo, ąžuolo žievės nuoviras arba infuzija).

Prieš naudodamiesi infuzijos voniomis, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kada sėdėti ir kaip geriausia tai padaryti?

Vidutinis pooperacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės. Galite sėdėti ir lipti praėjus kelioms dienoms po operacijos. Jei buvo paskirta mažai traumuojanti intervencija, tada galėsite sėsti iki pirmosios dienos pabaigos po manipuliacijos. Ateityje žmogaus kūno padėtis sėdimoje padėtyje yra ribota. Jei žmogaus veikla reikalauja ilgo sėdėjimo, nedelsdami kiekvieną valandą turėtumėte padaryti pertrauką, šiek tiek mankštintis (eiti į tualetą)..

Kokios galimos komplikacijos ir kaip jas įveikti?

Pooperaciniu laikotarpiu neatmetamos šios komplikacijos:

  • įvairaus sunkumo kraujavimas - medvilnės marlės turunda naudojama skubios pagalbos teikimui, tada gydytojas skiria hemostazinius vaistus, operacijos metu, taip pat kelias dienas po jos, gali kraujuoti;
  • siūlių skirtumai, kai gali atsirasti kraujavimas, skausmas, išmatų nelaikymas, reikalinga skubi chirurginė priežiūra;
  • pooperacinės žaizdos pašalinimas, lydimas uždegiminės reakcijos padidėjimo, kūno temperatūros padidėjimo, išskyrų iš tiesiosios žarnos atsiradimo (pirmiausia išsiskiria gleivės, paskui - pūlingos išskyros, kraujas) - būtinai skiriami antibakteriniai vaistai, įskaitant ichtiolio tepalą, kalio permanganatą, Vishnevsky tepalą, taip pat prireikus ( absceso susidarymas, kuris gali užimti tam tikrą tūrį), atliekama antra chirurginė intervencija, kurios metu chirurgas pašalina pūlį;
  • tiesiosios žarnos kanalo susiaurėjimas smarkiai užstojant defekacijos aktą - paskirta antra operacija.

Teisingas rekomendacijų įgyvendinimas pooperaciniu laikotarpiu sumažins komplikacijų tikimybę iki minimumo..

Kiek laiko gali užtrukti gijimo procesas?

Esant nekomplikuotam pooperaciniam laikotarpiui, audiniai išgydys vidutiniškai 7–10 dienų, kai pacientas turi likti ligoninėje. Tokiu atveju pacientui turi būti išduodamos nedarbingumo atostogos. Jei žmogus yra pilnas, atsinaujinimas užtrunka ilgiau. Atsiradus vienai iš komplikacijų, pasveikimo laikotarpis atidedamas iki 2 savaičių.

Operuotų hemoroidų gydymas

Po operacijos, kurios metu reikia pašalinti formavimąsi, skiriamas terapinių priemonių rinkinys:

  • bendrosios rekomendacijos (dieta, masažas, mankšta);
  • vaistų terapija (priešuždegiminiai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, jei reikia, antibiotikai);
  • fizioterapijos procedūros.

Pirmąsias kelias dienas gydymas skiriamas ligoninės aplinkoje, kol vyksta gijimo procesas. Ateityje pacientui reabilitacija gali būti taikoma namuose. Tuo pačiu metu svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų..

Radikalaus hemoroidų gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo teisingo ir racionalaus pooperacinio laikotarpio elgesio..

Atsigavimo po chirurginio hemoroidų šalinimo rekomendacijos

Hemoroidų rezekcija dar neleidžia manyti, kad viskas atsilieka. Proktologo rekomendacijų įgyvendinimas pooperaciniu laikotarpiu pašalinus hemorojus yra svarbus gydymo etapas, o gydymo prognozė ir komplikacijų tikimybė priklauso nuo to, kiek atstatomas tiesiosios žarnos ir išangės darbas. Norėdami pasveikti po ligos, turite susipažinti su pagrindiniais pooperacinės reabilitacijos principais..

Pooperacinio laikotarpio trukmė

Hemoroidų pašalinimo operacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • chirurginės technikos;
  • hemoroidinio pažeidimo tipas (vidinis, išorinis ar kombinuotas);
  • amžius;
  • esamos žarnyno ligos;
  • imuninės sistemos funkcionavimas (lėtinės ligos sulėtina pooperacinį gydymą ir padidina komplikacijų riziką).

Kiek laiko trunka pooperacinis atsigavimas? Vidutiniškai reabilitacija pašalinus hemorojus trunka nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio, o tolesnė ligos prognozė priklauso nuo to, kiek pacientas šiuo metu laikosi medicininių rekomendacijų..

Pagrindinės reabilitacijos taisyklės

Atsigavimo metodas pooperaciniu laikotarpiu pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui ir siekiama atkurti visišką kraujagyslių funkcionavimą. Gydymas po hemoroidektomijos turėtų būti išsamus ir apimti:

  • Vaistų vartojimas. Pooperacinių siūlų gijimui paspartinti tepalai ar žvakutės po operacijos, turinčios anestezijos, žaizdų gijimo, priešuždegiminį ar hemostazinį poveikį (vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento problemą po hemoroidinių kūgių rezekcijos). Sėkmingai atlikus operaciją, vaistų gali neprireikti.
  • Dietinis maistas. Nors randai gydomi pašalinus hemorojų, būtina kuo labiau sumažinti tiesiosios žarnos arba išangės gleivinės sužalojimo žarnyno dujomis ir tankiomis išmatomis riziką. Maistas atsigavimo laikotarpiu turėtų būti lengvai absorbuojamas organizme, o ne atsigaivinti žarnyne.
  • Higienos laikymasis. Išangę būtina nuplauti vėsiu vandeniu ir kūdikių muilu. Higienos nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu pašalinus hemorojų dažnai sukelia siūlių užkrėtimą patogenine mikroflora.
  • Pakankamas fizinis aktyvumas. Nepaisant to, kad maždaug 4 dienas po hemoroidų operacijos daugelis pacientų jaučiasi daug geriau, palyginti su priešoperacine būsena, randai išgydyti dar neįvyko ir būtina kuo labiau sumažinti fizinį krūvį dubens srityje, kad būtų išvengta galimų komplikacijų..

Norėdami atsigauti pašalinus hemorojų be komplikacijų, turite laikytis visų medicinos rekomendacijų punktų. Nesilaikant reabilitacijos taisyklių, pacientas gali vėl atsirasti hemorojus ar išsivystyti kitos problemos..

Paciento problemos ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu

Chirurginis hemoroidų pašalinimas ne visada iš karto palengvina pacientą nuo problemų, dažnai pasireiškia ankstyvos pooperacinės komplikacijos. Dažniausiai pacientai turi šias nemalonias apraiškas:

  • Stiprus skausmo sindromas. Po anestezijos poveikio pacientams atsiranda skausmas išangėje. Kartais skausmas yra toks netoleruotinas, kad siekiant palengvinti asmens būklę skiriamos ne narkotinės (Nimesulide, Diclofenac) ar narkotinės (Promedol, Omnopon) analgetikų injekcijos. Paprastai stiprūs skausmai trunka ne ilgiau kaip 2–3 dienas ir palaipsniui išnyksta, nes pooperaciniai randai užgyja.
  • Šlapimo susilaikymas. Laikinas šlapinimosi sunkumas dažniau pasireiškia vyrams po hemoroido operacijos, kai buvo naudojama epidurinė anestezija. Šis sutrikimas yra laikinas ir gydymo prireikia retai, paprastai normalus šlapinimasis atstatomas per 24 valandas po hemoroidų pašalinimo. Norint palengvinti paciento būklę, nurodoma šlapimo pūslės kateterizacija..
  • Tiesiosios žarnos srities prolapsas. Panašios pasekmės pacientams po hemoroidų pašalinimo neįvyksta dažnai ir dažniausiai išryškėja, kai operacijos metu buvo liečiamas analinis sfinkteris arba žmogus turi vožtuvo silpnumą. Norėdami pašalinti atsiradusį pažeidimą, atsižvelgiant į būklės sunkumą, naudojamas konservatyvus ar chirurginis gydymas.
  • Analinės angos susiaurėjimas. Tai atsitinka, jei hemorrhoidektomija buvo padaryta netinkama siūle. Dėl netinkamo chirurginių žaizdų susiuvimo pacientams pasireiškia skausmas tuštinimosi metu ir nuolatinis nepilno žarnyno judesio jausmas..

Hemoroidų pašalinimo operacija, be skausmo operuotoje srityje, gali nesukelti neigiamų pasekmių, tačiau nemažai pacientų turi psichologinių problemų, susijusių su tuštinimosi aktu. Žmogus bijo išmatų susilaikymo ir tuo pačiu bijo eiti į tualetą. Atsiradusiai problemai pašalinti skiriami vidurius laisvinantys vaistai, o skausmui malšinti - lengvieji analgetikai. Sunkiais atvejais pacientams reikalinga psichologo pagalba kovojant su baime..

Psichologinė tuštinimosi problema, jei nebus pradėta laiku, ilgainiui sukels vidurių užkietėjimą ir išangės traumą..

Mitybos pagrindai

Visiškas pasveikimas po operacijos tiesiogiai priklauso nuo to, ką žmogus valgo. Maistas sveikimo laikotarpiu turi atitikti šias taisykles:

  • Balansas. Nepaisant to, kad iš maisto raciono buvo pašalinti keli maisto produktai, organizmas turi gauti reikiamus vitaminus ir maistines medžiagas.
  • Frakcionalumas. Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai (iki 5-6 kartus per dieną).
  • Virimo būdas. Norėdami sumažinti žarnyno sutrikimų riziką, nerekomenduojama kepti maisto, patariama maistą ruošti troškinant, kepant ar verdant..
  • Valgymo būdas. Kiekvieną gabalėlį reikia kruopščiai kramtyti prieš nuryjant ir vengti gerti įvairius gėrimus su maistu.

Siūlomi patarimai padės sumažinti vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo riziką, kurie gali sukelti skausmą ir diskomfortą pacientui reabilitacijos laikotarpiu..

Be maisto vartojimo taisyklių, reikėtų atkreipti dėmesį ir į maisto rinkinį, nes valgomo maisto rūšis priklauso nuo visiško žarnyno funkcionavimo..

Sveikas maistas

Pooperacinio laikotarpio meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų ir drėgmės.

  • košė (išskyrus ryžius ir manų kruopas);
  • daržovių sriubos;
  • daržovių tyrė;
  • omletai;
  • Puodai iš mėsos ar varškės;
  • neriebūs fermentuoti pieno produktai;
  • vaisiai ir uogos be sėklų;
  • kompotai ir sultys;
  • malta arba smulkiai supjaustyta liesa mėsa ir žuvis.

Šviežias daržoves rekomenduojama vartoti atsargiai. Jiems leidžiama valgyti tik tuo atveju, jei asmuo neturi polinkio į vidurių pūtimą..

Draudžiami maisto produktai

Reabilitacijai po operacijos reikia kuo labiau sumažinti žarnyno apkrovą. Pašalinti iš meniu:

  • Šviežias pienas;
  • riebios žuvies ir mėsos sultiniai;
  • pagardai;
  • padažai;
  • majonezas;
  • daržovės su rupiu pluoštu (svogūnai, ridikai, špinatai ir kt.);
  • riebi žuvis ir mėsa;
  • sodrūs švieži pyragaičiai;
  • bet kokie kakavos produktai;
  • vaisiai ir uogos, kuriuose yra mažų sėklų (avietės, kiviai);
  • stipri kava ir arbata;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • gazuotas vanduo.

Po operacijos pacientams nerekomenduojama valgyti maisto per pirmąją dieną, tada jie turi valgyti laikydamiesi aukščiau nurodytų taisyklių..

Daugeliui pacientų sunku apsiriboti maistu ir labai dažnai gydytojai išgirsta klausimą: "Kiek reikia laikytis dietos po hemoroidų rezekcijos?" Bent jau tol, kol randai gyja po operacijos (vidutiniškai tai atsitinka per mėnesį).

Tie, kurie nekantriai laukia dietos pabaigos norėdami skaniai pavalgyti, turėtų pagalvoti apie galimas pasekmes: vartojant sunkų ir aštrų maistą, po operacijos gali vėl atsirasti hemorojus. Proktologai rekomenduoja pacientams, net pasibaigus reabilitacijos etapui, laikytis švelnesnės siūlomos dietos versijos ir mažais kiekiais valgyti kenksmingą maistą..

Fizinis aktyvumas po operacijos

Hemoroidų gydymas nesibaigia operacija, pašalinus hemoroidinius kūgius, norint užtikrinti visišką kūno darbo atsigavimą, reabilitacijos laikotarpiu būtina užtikrinti švelnų tarpvietės srities krūvį. Atsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo nuo hemorrhoidektomijos, gydytojai gali rekomenduoti:

  • Pirmomis dienomis visiškas poilsis. Pacientai turėtų laikytis griežto lovos poilsio, tuo tarpu griežtai draudžiama tempti presą ir daryti staigius judesius. Šiuo laikotarpiu operacijos pažeisti audiniai aktyviai gydomi ir susidaro randai.
  • Pratimą galima atlikti tik 2–3 savaites. Proktologai rekomenduoja daryti vaikščiojimą vietoje ar kvėpavimo pratimus. Fizinis aktyvumas, kuris neperkrauna tarpvietės raumenų, pagerina kraujo apytaką audiniuose, o randų gijimas užima mažiau laiko.

Seksualinis kontaktas leidžiamas tik praėjus 2–3 savaitėms po hemoroidektomijos, tuo tarpu seksualinis kontaktas analiniu būdu yra griežtai draudžiamas.

Pooperacinis pasveikimas trunka iki 2 mėnesių, ir visą šį laiką pacientai laikomi neįgaliaisiais.

Norint sumažinti pakartotinio hemoroidų susidarymo riziką, rekomenduojama ilgai nesėdėti. Žmonėms, kurių darbinė veikla susijusi su ilgu sėdėjimu prie stalo ar vairavimo, gydytojai pataria įsigyti ant sėdynės specialią žiedo formos pagalvę..

Higienos patarimai

Asmenims, kuriems pašalintas hemorojus, patariama laikytis šių taisyklių:

  • Dėvėkite minkštus apatinius drabužius. Nepriimtina dėvėti kelnaites iš šiurkščiavilnių sintetinių audinių. O moterims draudžiama dėvėti diržus.
  • Nuplaukite tarpkojį vandeniu ir kūdikio muilu 2 kartus per dieną.
  • Naudokite tik minkštą tualetinį popierių (jei įmanoma, po kiekvieno tuštinimosi rekomenduojama nuplauti vėsiu vandeniu).

Higienos rekomendacijų laikymasis gali sumažinti pooperacinių siūlų užkrėtimo riziką.

Galimos pooperacinės komplikacijos

Hemoroidų pašalinimas gali būti sėkmingas, tačiau dėl pacientų pažeidimų reabilitacijos taisyklių kartais kyla komplikacijų:

  • Supūdžio išvaizda. Dažniausia netinkamos higienos problema. Jei nepradėsite laiku gydyti susiformavusių abscesų, tada ateityje tai sukels flegmoną ar tiesiosios žarnos fistulės susidarymą.
  • Kraujavimo atsiradimas. Panaši komplikacija tampa traumos tose išangės ir tiesiosios žarnos vietose, kurios dar neišgydytos su išmatomis ar stipria tarpvietės raumenų įtampa. Kraujavimas gali būti nedidelis arba gausus (jei pažeisti dideli indai). Gydymui naudojamos hemostazinės kempinės ir, jei reikia, suleidžiamos hemostazinės medžiagos.

Daugeliu atvejų šių reiškinių galima išvengti laikantis medicinos rekomendacijų..

Komplikacijų požymiai

Pooperacinio gydymo nukrypimus galima įtarti šiais požymiais:

  • Ilgalaikis stiprus skausmas. Įprasta stipraus skausmo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 2–3 dienos; daugumai operuotų pacientų skausmas tampa vidutiniškai toleruojamas jau kitą dieną po operacijos..
  • Karščiavimas. Pirmąją dieną galimas nežymus subfebrilo temperatūros pakilimas, tačiau jei hipertermija trunka keletą dienų, tai yra uždegiminio proceso požymis..
  • Pūlingos išskyros iš išangės (atsiranda su išmatomis tuštinimosi metu).
  • Kraujo dėmės ant skalbinių. Leidžiamas nedidelis kraujo kiekis su išmatomis, tačiau jei kraujavimas yra gausus ir pastebimas ne tik kelionės į tualetą metu, bet ir ramybės metu, tai yra pavojingas ženklas.

Operuotų hemoroidų pasekmės visada yra pavojingos ir jas reikia nedelsiant gydyti. Jei nepaisysite atsiradusių simptomų, ateityje gali atsirasti pavojingų gyvybei sąlygų..

Chirurgas gali atlikti operaciją ir pašalinti hemorojus, tačiau tolesnis pasveikimas priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento. Jei reabilitacijos metu pacientas griežtai laikosi medicininių rekomendacijų dėl mitybos, higienos ir fizinio aktyvumo, prognozė yra palanki. Pooperacinių randų gijimo laikotarpiu komplikacijų rizika yra minimali ir ligos pasikartojimo beveik nėra..

Reabilitacija po chirurginio hemoroidų pašalinimo

Chirurginis gydymas yra vienintelė išeitis pažengusiems hemoroidams. Nesant veiksmingumo minimaliai invazinėms operacijoms, tokioms kaip skleroterapija, legiruojant latekso žiedais ir atliekant elektrokoaguliaciją, atliekama hemoroidektomija. Deja, kartais po operacijos atsiranda antriniai hemoroidai, kurių galima išvengti griežtai laikantis medicinos rekomendacijų sveikimo laikotarpiu..

Skaitykite straipsnyje

Reabilitacijos laikotarpis

Pooperacinio laikotarpio trukmė pašalinus hemorojų yra skirtinga, tačiau paprastai yra mažiausiai mėnuo. Šiuo metu yra pagrindinės rekomendacijos.

  1. Po hemoroido operacijos dvi savaites rodomas lovos poilsis - neįtraukiama bet kokia fizinė veikla, nes tai gali sukelti atkrytį. Daugumai pacientų leidžiama keltis antrą dieną, o jei yra galimų komplikacijų - penktą dieną..
  2. Antrąją lovos poilsio savaitę galite atlikti lengvų pratimų terapiją: įtempti pečius, tempti, giliai įkvėpti ir iškvėpti, sukamaisiais judesiais rankomis ir kojomis. Visi pratimai daromi gulint. Toks fizinis aktyvumas pagerina paciento būklę ir užkerta kelią trombolizinėms komplikacijoms po hemoroido operacijos.
  3. Po dviejų savaičių lovos poilsio galite pasivaikščioti trumpai ir pasivaikščioti fiziškai..
  4. Į seksualinę veiklą galite grįžti praėjus dviem savaitėms po operacijos, tačiau gydytojai rekomenduoja palaukti mažiausiai 1 mėnesį.
  5. Per 8 savaites galite pakelti ne daugiau kaip 2–3 kg svarmenis, atsižvelgiant į paciento ūgį, amžių, lytį ir anamnezę..
  6. Po defekacijos išangę būtina nuplauti dezinfekuojančiu tirpalu arba švariu vandeniu.
  7. Svarbu laikytis teisingos dietos, kuri skiriama individualiai atsižvelgiant į paciento būklę..
  8. Laikykitės gydytojo rekomendacijų ir vartokite paskirtas tabletes, tepalus ir žvakes po hemoroido operacijos.

Jei galite atsikelti antrą ar trečią dieną, tada sėdėti leidžiama tik praėjus savaitei po hemoroidaktomijos, kai dingsta skausmas analinėje srityje. Iš pradžių leidžiama sėdėti keletą minučių ir tik ant specialaus pagalvėlės žiedo. Išsivysčius uždegiminėms komplikacijoms, sėdėti leidžiama tik po 2–3 savaičių, nes ši padėtis padidina skausmą ir diskomfortą.

Norint išvengti atkryčio po hemoroidų pašalinimo operacijos, pacientams reikia atlikti proktologinį patikrinimą kas 3–6 mėnesius.

Atsigavimas po įvairių operacijų

Pagrindinis minimaliai invazinių hemoroidų gydymo metodų pranašumas yra greitas pasveikimas ir nereikia likti ligoninėje. Pavyzdžiui, po lazerio krešėjimo žmogus gali grįžti į darbą per porą dienų. Tačiau taikant tokią terapiją atkryčio tikimybė yra gana didelė, o pakartotinis hemoroidų gydymas po operacijos apima daug ilgesnį atsigavimo periodą..

Klasikinė hemoroidektomija apima hemoroidų pašalinimą skalpeliu. Jis gali būti uždarytas arba atidarytas, o pasveikimas užtrunka atitinkamai keturias ir šešias savaites. Skausmingi simptomai išnyksta iki antrosios savaitės, o lengvą fizinį aktyvumą galima pradėti tik po dviejų savaičių reabilitacijos.

Ilgalaikio atsigavimo priežastis, pašalinus hemorojus šiuo metodu, yra rankinis susiuvimas. Lėtai gydant žaizdas ir randus, būtina atidžiai prižiūrėti pažeistą vietą. Tačiau, jei reikalingas chirurginis gydymas, geriausia yra Milligan-Morgan operacija, nes kartu su hemoroidais galima pašalinti paraproctitą ir analinį įtrūkimą, o hemoroidų pasikartojimo tikimybė yra praktiškai lygi nuliui..

Siūloma „Longo“ technika, kurios metu mazgai yra nupjaunami kartu su tiesiosios žarnos gleivine, dabar Rusijoje praktiškai nevykdoma dėl jos didelių išlaidų. Tačiau ši operacija yra gana efektyvi, o buvimas ligoninėje trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Po operacijos turite griežtai laikytis dietos, kad neprarastumėte naujų mazgų. Visas sveikimo laikotarpis trunka 2 savaites.

Taikant įprastą hemoroidektomiją, pasveikimas trunka 4–8 savaites, Longo operacija - 2 savaites, o naudojant minimaliai invazinius metodus - 2–7 dienas..

Mityba po operacijos

Nesant komplikacijų, gydytojai rekomenduoja laikytis Pevznerio dietos Nr. 15. Tai numato minimalius apribojimus ir yra pereinamasis etapas, paruošiantis virškinamąjį traktą visaverčiai mitybai. Jei pacientas pasveiksta su komplikacijomis, tada pirmą savaitę skiriamas tik skystas ir pusiau skystas maistas: daržovių tyrės, kruopos, vištienos koše. Sunkios būklės pacientui parenteriškai suleidžiama skysčių ir maisto komponentų, kol pasireiškia teigiama dinamika.

Jei po hemoroidų pašalinimo operacijos pacientas jaučiasi normaliai, tada jo mityba numato šiuos apribojimus:

Mėsasubproduktai, kiauliena, taukai, šoninė, sultinys, dešra, kumpis
Jūros gėrybėskrevetės, austrės, silkė, ikrai
Daržovėssvogūnai, šparagai, agurkai, česnakai, ankštiniai, špinatai, rūgštynės, ropė, ridikėliai, krienai, paprika, briuselio kopūstai, ridikėliai, alyvuogės
Vaisiaivynuogės, agrastai, granatai, sedula, persimonai, kriaušės, rabarbarai, spanguolės, datulės, riešutai, avietės, mandarinai
Padažaiaštrios žolelės, kečupas, padažas, garstyčios, konservai, marinatai, majonezas
Gėrimaisoda, nenugriebtas pienas, kvasas, stipri arbata, kava

Taip pat būtina atsiminti apie pagrindinius maisto „priešus“, kurių neturėtų vartoti net sveiki žmonės: alkoholis, greitas maistas, kaloringi užkandžiai (užkandžiai, traškučiai). Taip pat reikėtų vengti parduotuvėse pirktų saldainių, tokių kaip tortai, saldainiai, pyragai ir spurgos. Po operacijos reikia valgyti dalimis po 250 ml..

Vaistų vartojimo rekomendacijos

Narkotikų terapija, siekiant palengvinti pasekmes pašalinus hemorojų, skiriama atskirai. Vienintelė bendra rekomendacija - išangę po defekacijos išplauti dezinfekuojančiais tirpalais. Dažniausiai pacientams išrašomi šie vaistai, tepalai ir žvakutės hemorojui gydyti po operacijos:

Skausmą malšinantys vaistai
Anestezolasžvakėstiesiosios žarnos gleivinės atstatymas ir išangės įtrūkimų gijimas
Proktoglivenolisžvakėspadidėja veninių kraujagyslių tonusas ir išvengiama uždegimo
Palengvėjimasžvakės
  • padidėja kraujagyslių elastingumas;
  • kraujo mikrocirkuliacijos pagerėjimas;
  • edemos ir sustingusių procesų prevencija
Priešuždegiminis
Palengvėjimastepalaskomplikacijų prevencija pašalinus hemorojus
Troxevasintepalaskova su skausmu, patinimu ir pooperacinėmis varikoze
Levomekoltepalas
  • skausmo pašalinimas;
  • uždegimo ir pūlinio prevencija
Vidurius laisvinantys vaistai
Duphalactabletesminkštinimas ir greitas išmatų pašalinimas
Mil-Parpakabaskausmo malšinimas ir vidurių užkietėjimo prevencija

Esant stipriam skausmo sindromui, negalima atmesti narkotinių analgetikų vartojimo keletą dienų po operacijos. Dauguma gydytojų bando to išvengti, nes tokie skausmą malšinantys vaistai, ypač priklausantys opiatų grupei, turi įvairių šalutinių poveikių, kurie slopina sveikimo procesą. Tai vidurių užkietėjimas, kupinas uždelsto pooperacinių žaizdų gijimo ir ūminio šlapimo susilaikymo..

Kombinuotas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir vietinių analgetikų vartojimas turi pakankamą analgezinį poveikį ir yra tinkama narkotinių skausmą malšinančių vaistų alternatyva..

Pooperacinės komplikacijos

Būdingas hemoroidų skausmas kankina pacientus pooperaciniu laikotarpiu 3-4 dienas, rečiau - iki 7 dienų. Jei šis sindromas stebimas ilgiau nei 10 dienų, tai yra aiškus komplikacijų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, požymis. Pūlių išmetimas tuštinimosi metu, intoksikacija ir karščiavimas rodo sisteminį uždegimą, kurį sukelia patogeninių bakterijų patekimas į žaizdą. Dažniausiai po hemoroidektomijos išsivysto šios komplikacijos:

  1. ūmus skausmas - daugybės skausmo receptorių buvimas anorektalinėje srityje sukelia aštrų skausmą. Tai dažniausia komplikacija po uždaros hemoroido operacijos. Padidėjusio jautrumo pacientai kenčia nuo nepakeliamo skausmo, nuo kurio gali padėti tik narkotiniai skausmą malšinantys vaistai;
  2. šlapimo susilaikymas - dažniausiai pastebimas vyresnio amžiaus pacientams ir vyrams, kuriems atlikta epidurinė anestezija. Perteklinis šlapimas pašalinamas per kateterį;
  3. kraujavimas - dažniausiai šios komplikacijos priežastis yra nekokybiškas kraujagyslių deginimas arba išangės įtrūkimų atsiradimas. Pirmuoju atveju siūlės yra pakartotinai apdorojamos, o antruoju - pacientui po hemoroidų operacijos skiriami hemostaziniai vaistai ir priešuždegiminiai tepalai;
  4. abscesas - patogeninės mikrofloros patekimas į atvirą žaizdą lemia infekcijos ir pūlingų procesų vystymąsi. Klasikinis šios problemos sprendimas yra vartoti NVNU ir antibiotikus. Jei jie neveiksmingi, žaizda atidaroma su vėlesniu drenažu;
  5. fistulė - ji retai stebima dėl chirurgo kaltės, kai susiuvimo metu užfiksuojami raumeniniai audiniai. Skausmo sindromas, kurį sukelia fistulės patinimas, paprastai išryškėja po poros mėnesių po operacijos. Pasirinkimas tarp konservatyvaus ir radikalaus gydymo atliekamas individualiai;
  6. išangės susiaurėjimas - išprovokuoja prastai pritaikyti siūlai. Terapija apima mechaninį išangės išplėtimą arba plastinę operaciją;
  7. žarnyno išstūmimas ir analinio kanalo silpnumas - tiesiosios žarnos gleivinės chirurginis pažeidimas sukelia analinio kanalo disfunkciją. Toks trūkumas taip pat pašalinamas vietinėmis konservatyviomis priemonėmis, retu atveju - operacijos būdu;
  8. psichologinė problema - baimė dėl tuštinimosi sukelia nerimą daugeliui pacientų. Baimė pajusti skausmą ir pamatyti kraują ant apatinių sukelia psichologinį barjerą. Kad pacientui būtų lengviau eiti į tualetą, gydytojai rekomenduoja sutepti analinį kanalą nitroglicerino tepalu..

Kraujo tepinėlis išmatose yra normalus atsigaunant po hemoroido operacijos. Tačiau stiprus kraujavimas rodo, kad reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją..

Hemorojus po operacijos - reabilitacijos laikotarpio gydymo, skausmo malšinimo ir dietos rekomendacijos

Gydant hemorojus po hemoroidektomijos operacijos, t. pašalinant kavernines formacijas, gali atsirasti įvairių komplikacijų: šlapimo susilaikymas, infekcija, kraujavimas, išangės susiaurėjimas. Kad taip neatsitiktų, turite laikytis tam tikrų reabilitacijos taisyklių. Paprastai pasveikimo laikotarpis gali trukti nuo trijų dienų iki kelių mėnesių..

Kas yra hemorojus

Liga, atsirandanti dėl sutrikusios kraujotakos tiesiosios žarnos hemoroidinio rezginio induose, vadinama hemoroidais. Dažnai šis negalavimas praeina su komplikacijomis: kraujavimu, tromboze ir varikoze. Hemorojus yra vienodai jautrus vyrams ir moterims. Rizikauja tie žmonės, kurie yra nutukę, užkietėję, laikosi sėslaus gyvenimo būdo, turi analinį seksą, valgo daug sūraus, rūkyto, aštraus maisto. Be to, hemoroidų uždegimas gali atsirasti sportininkams ir sunkiai dirbantiems žmonėms..

Chirurginis hemoroidų gydymas

Jei hemoroidinių išangės sinusų uždegimas dažnai pasikartoja ir yra lėtinis, tada koloproktologas gali patarti pacientui dėl chirurginio gydymo metodo, prieš tai atlikęs priešuždegiminį kompleksinį gydymą. Jei tiesioji žarna ar išangė yra uždegusi, chirurginis gydymas tampa neįmanomas. Pirmiausia pašalinama edema, tik tada specialistas nusprendžia, ar pacientą galima operuoti. Paprastai operacija tampa geriausiu pasirinkimu:

  • mazgų praradimas;
  • stiprus skausmo sindromas;
  • pūlingos išskyros;
  • gausus kraujavimas, sukeliantis anemijos riziką;
  • 3 ir 4 hemoroidų stadijos;
  • sunkus hemoroidų uždegimas;
  • veninių kūgių trombozė;
  • čiulpimas.

Ankstyvajame hemoroidų vystymosi etape, kai mazgai nėra labai išsiplėtę, ligoninėje galima naudoti minimaliai invazinius metodus, t. nenaudojant skalpelio. Dažniausiai pasitaiko: skleroterapija, dearterizacija, kriodestrukcija ir koaguliacija lazeriu. Pooperacinis laikotarpis pašalinus hemorojų, naudojant minimaliai invazinius metodus, užtruks tik tris dienas. Bėgant hemorojui reikės rimtos chirurginės intervencijos. Populiariausi chirurginiai metodai, skirti pašalinti hemorojus, yra šie:

  • Hemorrhoidopexy pagal Longo. Išorinių hemoroidų pašalinimas atliekamas apvaliu endostepleriu. Šis prietaisas pašalina paveiktą išangės audinį ir tuo pačiu metu susiuva gleivinį sluoksnį titano kabėmis. Hemorojui po Longo operacijos prireiks trumpo, vos 3 dienų, pasveikimo laikotarpio.
  • Hemoroidaktomija pagal Milligan-Morgan (atvira ir uždara). Sunkiausia kūnui yra atvirojo tipo operacija. Tai vyksta atliekant bendrąją nejautrą. Gydytojas įdeda anoskopą, griebia mazgus ir juos ištraukia. Toliau mazgas pašalinamas. Reabilitacija po hemoroidektomijos yra daugiau nei 5 savaites.

Pooperacinis laikotarpis po hemoroido operacijos

Reabilitacijos trukmė po operacijos priklauso nuo to, ar teisingai įgyvendintos gydytojo rekomendacijos. Be to, pasveikimas pašalinus hemorojus dažnai priklauso nuo operacijos tipo ir ligos ypatybių. Po atviros hemoroidektomijos reabilitacijos laikotarpio trukmė yra 1,5 mėnesio, uždaryta - 2 savaites. Po Longo intervencijos, nesant komplikacijų, pasveikimas užtruks 10 dienų. Hemorojus po operacijos, naudojant minimaliai invazines technikas, reabilitacija truks nuo 2 iki 5 dienų.

Diskomfortas ir skausmas dažnai atsiranda pooperaciniu laikotarpiu po hemoroido pašalinimo, tačiau dauguma pacientų pradeda jaustis geriau trečią dieną po ekscizijos. Paprastai žmogus gali grįžti prie įprastos veiklos per savaitę. Be to, sveikimo laikotarpiu būtina laikytis lovos poilsio, o tai ypač svarbu per pirmąsias dvi savaites. Be to, jūs negalite sportuoti, turite peržiūrėti savo mitybą. Reikia laikytis visų gydytojo nurodymų, tada galima išvengti neigiamų pasekmių.

Pagrindiniai reabilitacijos etapai

Atsigavimo po operacijos metodas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui. Pooperacinis laikotarpis pašalinus hemoroidinius kūgius paprastai apima keletą etapų. Jie apima:

  • Vaistų vartojimas. Norėdami pagreitinti siūlų gijimą ir užkirsti kelią žaizdų atsigavimui, vietiniu būdu galima tepti tepalais, turinčiais anestezijos, priešuždegiminių veiksmų.
  • Higienos taisyklių laikymasis. Po kiekvieno tuštinimosi išangę plaukite vandeniu ir kūdikio muilu..
  • Dietinis maistas. Atsigavimo laikotarpiu, siekiant išvengti hemoroidų pasikartojimo, maistas turėtų būti lengvas, o ne užsitęsti žarnyne..
  • Vidutinis fizinis aktyvumas. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo po hemoroidų, būtina kuo labiau sumažinti fizinį krūvį dubens srityje.

Bendri principai

Pašalinus hemorojų hemoroidektomija arba Longo metodu, siekiant išvengti paūmėjimų, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • būtinai turėtumėte laikytis asmens higienos;
  • kelias dienas po operacijos rekomenduojama laikytis teisingo lovos poilsio;
  • negalima tempti spaudos ir daryti aštrius judesius;
  • jūs galite turėti lytinių santykių tik 3 savaites pašalinus iškilimus;
  • pacientai, kurių darbinė veikla yra susijusi su ilgu buvimu prie kompiuterio, turėtų naudoti specialią pagalvę;
  • sportuoti galite tik gavę gydytojo leidimą praėjus 15 dienų po operacijos.

Ar galiu sėdėti po operacijos

Pašalinus hemorojų, pacientams draudžiama kurį laiką sėdėti ant popiežiaus. Draudimo trukmė priklauso nuo operacijos tipo, sveikimo proceso kokybės ir laikymosi proktologo rekomendacijų. Paprastai pacientams leidžiama atsisėsti po 48 valandų, tačiau privaloma naudoti žiedo formos hemoroidinę pagalvę. Atlikdamas pritūpimą žmogus neturėtų patirti aštrių skausmų, tačiau gali būti nemalonus tempimas.

Mityba

Atlikus hemoroidektomiją ir kitas operacijas, tinkamai organizuota dieta vaidina svarbų vaidmenį pasveikiant. Reikėtų laikytis šių tinkamos mitybos principų:

  • paciento meniu turėtų būti indai su dideliu mineralinių komponentų ir vitaminų kiekiu;
  • turite būti saugūs nuo vidurių užkietėjimo, todėl svarbu per dieną suvartoti apie 2 litrus švaraus vandens;
  • reikia valgyti dalimis (maistas vartojamas 5 kartus per dieną), tuo tarpu porcijos turėtų būti nedidelės;
  • negalima valgyti aštraus maisto ir maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų gamyba.

Nuo antrosios dienos po operacijos reikia laikytis griežtos dietos, į kurią įeina šie leidžiami maisto produktai:

  • plakta kiaušiniai;
  • košė ant vandens (soros, grikiai);
  • fermentuoti pieno produktai (jogurtas, kefyras);
  • sriuba, virta daržovių sultinyje;
  • žolelių nuovirai;
  • silpna arbata;
  • virta mėsa ar žuvis;
  • vaisiai ir daržovės, turintys pluošto.

Norint greitai atsigauti organizmui, svarbu pašalinti iš virškinimo sistemos papildomas apkrovas, o iš raciono būtina pašalinti šiuos maisto produktus:

  • nenugriebto pieno;
  • ryžiai, manų kruopos košė;
  • pyragaičiai, šokoladas, karšti kepiniai;
  • riebi mėsa, žuvis;
  • gazuoti, alkoholiniai gėrimai;
  • turtingi mėsos sultiniai;
  • kiviai, avietės, figos, braškės;
  • grybai;
  • padažai, kečupas, karšti prieskoniai, marinatas;
  • daržovės, turinčios šiurkščiavilnių skaidulų (ridikėliai, česnakai, švieži svogūnai, rūgštynės, agurkai, špinatai);
  • stipri kava, arbata.

Fizinis aktyvumas po operacijos

Atsigavus pašalinus hemorojų, reikia naudoti minimalų fizinį krūvį. Savaitę po intervencijos pacientas turi atsikelti, sėdėti, vaikščioti. Tai padės atnaujinti medžiagų apykaitos procesus, o tai svarbu greitai pooperacinių siūlų gijimui, bendram organizmo atsigavimui. Galios sportas, intensyvus fizinis aktyvumas, sunkumų kilnojimas yra visiškai neįtraukiami. Negalite treniruotis treniruokliuose, važinėti dviračiu. Kasdieniai pasivaikščiojimai padeda greitai pasveikti. Štai keletas paprastų pratimų:

  • sukryžiavus kojas per kelius, būtina įtempti sėdmenų ir išangės raumenis, tai turėtų būti pakartota dešimt kartų;
  • kad kraujo apytaka normalizuotųsi, turite vaikščioti vietoje, aukštai keldami kelius;
  • gulint ant nugaros, reikia pakelti kojas į viršų ir atlikti sukamaisiais judesiais, tarsi važiuoji dviračiu, pakartok dešimt kartų.

Higienos taisyklės

Didelę reikšmę po hemoroidų iškirpimo skiriama higieninei išangės priežiūrai. Norėdami išvengti nepageidaujamų pasekmių, turėtumėte laikytis rekomendacijų:

  • ištuštinus žarnas, reikia išskalauti išangę vėsiu vandeniu, daugelio pacientų teigimu, tai padeda padidinti indų tonusą;
  • tu negali naudoti tualetinio popieriaus;
  • plaukite šiltu vandeniu du kartus per dieną;
  • užvalkalai visada turi būti minkšti, nepriimtina sintetinė medžiaga ir grubios siūlės;
  • nusiplovę išangę, negalite jos patrinti rankšluosčiu, turite atlikti pūtimo judesius minkšta šluoste;
  • vidurius laisvinančių vaistų vartoti leidžiama tik pasikonsultavus su specialistu;
  • skalbimo metu galite naudoti ramunėlių, stygų, dilgėlių žolelių nuovirus;
  • lankydamiesi po žarnyno judesių galite naudoti drėgnus servetėles.

Kada pradėti lytiškumą pašalinus hemorojus

Esant nesudėtingam reabilitacijos laikotarpio kursui, diskomfortas po operacijos pašalinti hemorojus išlieka 10 dienų. Tuo pačiu metu žmogus tikriausiai nenori mylėtis. Ekspertai rekomenduoja lytinius santykius turėti ne anksčiau kaip po 25 dienų nuo hemoroidų pašalinimo. Žmogus aktyviai juda sekso metu, o bet koks fizinis aktyvumas gali sukelti ligos atkrytį. Išangės išgydymas užtruks ilgai, todėl bent šešis mėnesius reikia pamiršti apie analinį seksą.

Hemoroidų gydymas po operacijos

Po atliktos chirurginės intervencijos pacientui reikalingas pooperacinis gydymas, jis ypač reikalingas, kai kelias dienas žmogus jaudinasi dėl stipraus skausmo. Tokiu atveju būtinai turite pasitarti su gydytoju. Ištyręs proktologas gali patarti naudoti specialius ledo kompresus, žolelių vonias ir vaistus (žvakes, tepalus, tabletes). Jie puikiai pašalina diskomfortą atliekant tuštinimąsi. Jūs pats negalite skirti tokių lėšų, nes gali išsivystyti alergija.

Žvakės

Žaizdų gydymo žvakutės yra veiksmingos konservatyvios terapijos priemonės, naudojamos po operacijos hemorojus pašalinti. Žvakučių pranašumas, palyginti su tepalais ir tabletėmis, yra tai, kad vaistinės medžiagos patenka tiesiai į uždegiminį mazgą. Populiariausi žaizdų gydymo žvakučiai nuo hemoroidų yra šie:

  • Natalsidas. Vaistas turi gerą gydomąjį poveikį, turi galingą regeneruojantį poveikį pažeistos tiesiosios žarnos gleivinei. Vaistas yra pagrįstas natūraliais ingredientais, todėl jis beveik neturi šalutinio poveikio. Gerų atsiliepimų apie žvakes galite rasti nėštumo svetainėse. Retai vaistas gali sukelti alergiją, niežėjimą, odos pleiskanojimą.
  • Palengvėjimas. Žvakutės pasižymi hemostatiniu poveikiu, pagreitina audinių regeneraciją. Veiklioji vaisto pagrindinė medžiaga yra ryklio kepenų aliejus. Šis komponentas skatina audinių atstatymą, pagreitintą įtrūkimų gijimą. Pacientams nuo 12 metų žvakučių skiriama ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Šalutinis poveikis: niežėjimas, perianalinio krašto paraudimas, edema, karščiavimas, bėrimai.

Skausmo malšinimo tabletės

Daugelis pacientų mieliau naudojasi piliukais nuo skausmo malšinančių vaistų. Jų sudėtyje gali būti natūralių, cheminių ingredientų ir jie turi greitą poveikį. Jei laiku pradėsite vartoti skausmo tabletes po hemorojaus operacijos, jie padės išvengti nemalonių komplikacijų. Remiantis daugelio pacientų apžvalgomis, populiariausios tabletės yra:

  • Detralex. Vaistas turi angioprotekcinį poveikį, t. sumažina kapiliarų pralaidumą, pašalina patinimą ir skausmą. Priemonė pagerina mikrocirkuliaciją, kraujo nutekėjimą iš išsiplėtusių hemoroidų. Reikia gerti tris tabletes 2 kartus per dieną. Vartojant „Detralex“, retai gali atsirasti pykinimas, laisvos išmatos, vėmimas, galvos svaigimas.
  • Ibuklinas. Populiarus skausmą malšinantis vaistas, kurio pagrindą sudaro ibuprofenas. Jie turi priešuždegiminių ir analgezinių savybių, turi puikų karščiavimą mažinantį poveikį. Priemonė sugeba greitai neutralizuoti skausmo sindromą, aktyviai paveikdama uždegimo židinį. Remiantis instrukcijomis, Ibuklinas retai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip viduriavimas, skrandžio skausmas, neryškus matymas, galvos svaigimas..

Komplikacijos po operacijos pašalinti hemorojus

Retai, pašalinus hemorojų, gali atsirasti komplikacijų. Jei minimaliai invaziniai metodai nėra trauminiai ir saugūs, tada hemoroidaktomija gali išprovokuoti šias neigiamas pasekmes:

  • Infekcija. Pasitaiko, kai pacientas ar proktologas nesilaiko higienos principų.
  • Stricktika (išangės susiaurėjimas). Išangės skersmens sumažėjimas atsiranda dėl netinkamų siūlų.
  • Skausmas. Skausmas po operacijos yra dažnas. žarnyno gleivinėje vyksta didžiulis skaičius nervinių procesų. Gydytojai tokiu atveju gali skirti analgetikų.
  • Išurija (šlapimo susilaikymas). Ši būklė būdingesnė vyrams, ji vystosi kitą dieną po kūgių pašalinimo..
  • Kraujavimas. Tai gali būti stipri arba silpna. Dažnai kraujavimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po intervencijos, kai išmatos pradeda sužeisti siūlus ar randus..
  • Fistulės. Šią būklę gali išprovokuoti netinkamas raumenų užgrobimas susiuvant žaizdas.
  • Tiesioji žarna. Atsiranda, kai operacija buvo atlikta neteisingai.

Svarbu Žinoti, Opos