Ūminiai hemoroidai: simptomai ir gydymas

Kai atsiranda ūmus hemorojus, kartais reikia skubiai skirti gydymą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Susiraukę mazgai, stiprus skausmo sindromas, kraujo netekimas - tai nėra išsamus problemų, kurios kyla šios patologijos paūmėjimo metu, sąrašas. Gydant reikia sutelkti dėmesį į skausmingų ir pavojingų simptomų pašalinimą. Jis turėtų būti gaminamas pagal gydytojo nurodymus, tačiau jis gali būti tiekiamas ligoninėje ar namuose, atsižvelgiant į pasireiškimo sunkumą..

Puolimo vystymosi mechanizmas

Hemorojus yra uždegiminė liga, kuri išsivysto tiesiosios žarnos veniniame rezginyje analinėje srityje ir pasireiškia formuojant hemorojus, t. į maišą panašios iškyšos ant veninių sienų. Atsižvelgiant į pažeidimo židinio lokalizaciją, išskiriami išoriniai (išoriniai) ir vidiniai hemoroidai. Pirmuoju atveju hemorojus yra tiesiai tiesiosios žarnos išėjimo angoje ar net ant jo paviršiaus, todėl aptinkamas vizualiai. Vidinė mazgo vieta slepia jį viduje tam tikru atstumu nuo išangės.

Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Ūminis priepuolis ištinka dėl intensyvaus uždegiminio proceso, venų trombozės arba kaip užstrigęs hemorojus. Tai gali būti nepriklausomas patologijos kurso tipas arba lėtinės formos paūmėjimo rezultatas. Bet kokiu atveju ūminiam ligos tipui būdingas staigus pradžia, intensyvus pagrindinių simptomų pasireiškimas, o kartais ir bendrosios žmogaus būklės pablogėjimas. Kai kuriais atvejais priepuolis gali sukelti rimtų komplikacijų..

Reiškinio etiologija

Hemoroidų paūmėjimas yra susijęs su daugybe veiksnių. Dažniausiai provokuojančios priežastys yra:

  1. Netinkama mityba. Ūminį priepuolį skatina vartoti „agresyvūs“ produktai - karšti pagardai, rūkyta mėsa, prieskoniai, marinatai. Aistra alkoholiniams gėrimams yra ypač pavojinga. Akivaizdūs ligos požymiai pasireiškia intensyviai ryte, pagirių metu. Reikėtų nepamiršti, kad esant lėtinei ligos formai, net degtinės šūvis gali išprovokuoti paūmėjimą..
  2. Nenormalus tuštinimasis. Vidurių užkietėjimas ir užsitęsęs viduriavimas dažnai sukelia hemoroidų prolapsą ir suspaudimą..
  3. Nepalanki laikysena. Ilgas sėdėjimas (ypač ant kieto paviršiaus) arba ilgas stovėjimas ant kojų sukelia mažojo dubens užgulimą, dėl kurio hemoroidiniai maišeliai užpildomi krauju. Dėl to padidėja venų trombozės rizika, o mazgai iškrenta ir yra suspaudžiami.
  4. Fiziniai pratimai. Ligos paūmėjimą labai dažnai lemia kėlimo svoriai, ir tai gali būti vienkartinis ekspozicija, turinti didelį svorį, arba dažni pakrovimo ir iškrovimo darbai..

Patologijos paūmėjimas

Simptomai ir gydymas, skirti pašalinti ūmines apraiškas, labai priklauso nuo patologijos vystymosi mechanizmo. Ūmus išorinis hemorojus (kaip ir vidinė įvairovė) greitai vystosi, tačiau yra 2 vystymosi priežastys - hemoroido pažeidimas ar trombozė.

Kai formavimasis išnyksta lėtinės ligos paūmėjimo forma, visada išsivysto santūrūs hemoroidai. Paprastai šio reiškinio priežastis yra fizinis aktyvumas arba įtemptas tuštinimasis. Dėl daugybės priežasčių atsiranda sfinkterio spazmas, o spazminiai raumenys blokuoja mazgo grįžimą į savo vietą pašalinus apkrovą. Suspaudus mazgą kojos, kraujo nutekėjimas iš maišelio sustoja, atsiranda edema ir intensyvus skausmo sindromas. Ilgesnis buvimas šioje pozicijoje lemia tai, kad mazgas ertmėje kraujas tirštėja, susidaro kraujo krešulys. Be to, išprovokuojamas nekrozinis procesas, dėl kurio reikia chirurginės intervencijos.

Pagal mazgų praradimo pobūdį hemorojus skirstomas į šiuos sunkumo laipsnius:

  • 1 pakopa - išsilavinimas iškrenta atliekant tuštinimąsi, bet po to grįžtama į pradinę vietą;
  • 2 etapas - hemoroidinis mazgas iškrenta ir pats negrįžta, tačiau jį galima lengvai reguliuoti rankiniu būdu;
  • 3 etapas - suvaržytas mazgas negali būti sureguliuotas rankomis, o klausimas, ką daryti, yra išspręstas tik įtraukiant greitąją medicinos pagalbą..

Antrasis ūminės ligos formos vystymosi mechanizmas yra susijęs su tromboze. Kraujo krešuliai, t.y. susidaro nejudančios zonos venose, susidaro kraujo krešuliai. Kraujo masė pradeda aktyviai patekti į hemoroido ertmę, užtikrinant padidėjusį slėgį ir padidėjusį jo dydį. Stiprus skausmo sindromas atsiranda dėl nervų galūnių suspaudimo. Išbrinkusio maišelio pažeidimas praeinant išmatoms prisideda prie intensyvaus kraujavimo.

Trombozinis ūminio hemoroidų vystymosi mechanizmas yra suskirstytas į 3 etapus:

  • 1 etapas - ūminės formos simptomai yra aiškiai išreikšti, tačiau procesas vyksta be uždegiminės reakcijos;
  • 2 etapas - uždegiminė reakcija neviršija hemoroidinio mazgo, o tai gali sukelti nedidelį paraudimą ir patinimą arti židinio;
  • 3 stadija - uždegimas plinta į aplinkinius audinius, dėl kurių jie pažeidžiami iki poodinio audinio.

Simptominės apraiškos

Esant ūminiam hemorojui, simptomai aiškiai išryškėja, todėl lengviau diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą. Patologijos paūmėjimui būdingi 3 pagrindiniai požymiai:

  1. Skausmo sindromas. Skausmingi ūminių hemoroidų simptomai yra intensyvūs, kartais atimantys iš paciento darbingumo, neleidžiantys jam sėdėti ir vaikščioti. Dėl tuštinimosi skausmas gali tapti nepakeliamas. Tuo pačiu metu yra deginimo pojūtis ir stiprus niežėjimas.
  2. Išorinis ženklas. Išorinis apžiūra lengvai nustato išorinį hemoroidą uždegimo būsenoje. Jis turi melsvą atspalvį, ryškų edemą. Palpuojant randama gana tanki formacija. Vidinis mazgas yra vizualiai pritvirtintas, kai jis iškrenta. Analinio kanalo viduje formavimas gali būti jaučiamas pirštu, tuo tarpu atsiranda aštrus skausmas.
  3. Apibūdinantis paūmėjimo simptomas yra kraujavimas. Jei dėl lėtinio ligos vystymosi išmatose randama tik kraujo pėdsakų, tada ūminėje fazėje kraujavimas gali būti intensyvus. Dėl ilgalaikio kraujo netekimo atsiranda būdingų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, bendras silpnumas ir alpimas. Ūminių hemoroidų gydymą daugiausia lemia galimybė sustabdyti kraujavimą.

Terapijos metodai tiesiogiai priklauso nuo sunkinančių aplinkybių. Todėl klausimą, kaip gydyti ūminį hemorojų, turėtų nuspręsti specialistai. Paūmėjus ligai, gali atsirasti šios komplikacijos:

  1. Dažnas uždegiminis atsakas. Uždegimas gali apimti gana didelę plotą aplink išangę ir tarpvietę. Atsiranda intensyvus niežėjimas ir deginimo pojūtis. Skystis nuolat išsiskiria iš išangės. Pažengusiame etape kūno temperatūra pakyla, yra bendro kūno intoksikacijos požymių.
  2. Jei uždegimas nesustabdomas vaistu, vystosi pūlinis-uždegiminis procesas. Tolesnė ligos eiga gali išprovokuoti sepsį.

Šiuolaikiniai vaistai, išrašyti laiku, gali greitai išgydyti ūminę hemoroidų formą, nesukeldami ligos nurodytoms komplikacijoms.

Patologijos gydymo principai

Ūminių hemoroidų gydymas visų pirma skirtas sustabdyti patologijos vystymąsi, t. pašalinti pateptus hemorojus ir venų trombozę. Be to, ūmus hemoroidų priepuolis pasireiškia simptomais, kurie ardo žmogaus organizmą, o tai reiškia, kad negalima išvengti simptominės terapijos, kuria siekiama palengvinti skausmą, sustabdyti kraujavimą, pašalinti niežėjimą ir uždegiminės reakcijos požymius..

Klausimą, kaip gydyti ligą, turėtų nuspręsti proktologas. Savarankiškas gydymas dažnai sukelia nenumatytų komplikacijų. Pacientai gydomi atsižvelgiant į priepuolio sunkumą, ūminės fazės trukmę, ligos vystymosi mechanizmą ir individualias organizmo savybes..

Dažniausiai pasitaikantis ligos paūmėjimo būdas yra konservatyvus gydymas. Tai apima vietinio (išorinio) ir sisteminio pobūdžio vaistus, dietos terapiją, vitaminų terapiją, fizioterapijos metodus. Esant sunkiai patologijos eigai ir pažeidžiant mazgą, gali būti paskirta chirurginė intervencija.

Pagrindinė terapija

Pagrindinis gydymas atliekamas išorinio vartojimo būdu - tepalai, geliai, žvakutės, tiesiosios žarnos žvakutės, tuo pačiu skiriami ir sisteminiai vaistai, skirti vartoti per burną. Esant skirtingiems ligos vystymosi mechanizmams, reikėtų atlikti šiuos veiksmus:

  1. Gydymas tromboze. Terapija teikiama pasitelkiant trombolizines savybes. Vienas iš populiariausių vaistų šioje srityje yra tepalai ar žvakutės ūminiams hemoroidams Hepatrombinas G. Tokių vaistų pagrindą sudaro veiklioji medžiaga heparinas, kuris tirpina kraujo krešulius ir neleidžia jiems susidaryti; anestetikai, turintys anestezijos efektą; prednizolonas, turintis priešuždegiminį poveikį. Hepatrombinas veiksmingas bet kurioje pažeidimo lokalizacijoje. Ši priemonė paprastai derinama su paskyrimu į kitus antihemoroidinius vaistus - Troxevasin, Troxerutin (geliai), heparino tepalą..
  2. Sušalusių mazgų pašalinimas. Veiksmingiausi būdai pašalinti sfinkterio spazmą yra kompresų nustatymas tarpvietės srityje. Pirmiausia spazmui palengvinti naudojamas šaltas kompresas, o po to raumenims atpalaiduoti atliekamas karštas kompresas. Pašalinus suspaudimo priežastis, agregatą galima lengvai reguliuoti rankiniu būdu.
  3. Kovoja su uždegimu. Esant sudėtingam ūminių hemoroidų, turinčių uždegiminę reakciją, kursui, skiriami vaistai nuo uždegimo, ypač „Proctosedil“ ir „Relief Ultra“. Poveikis padidėja vartojant nesteroidinius sisteminius vaistus - Diklofenaką, Nizę, Movasiną, Movalį. Gydant ūminius išorinius hemorojus, dažnai naudojamas Levomekol tepalas. Tuo pačiu metu rekomenduojama vartoti vaistus, tonizuojančius venas, pavyzdžiui, „Detralex“.
  4. Kraujavimo pašalinimas. Šiuo tikslu plačiai naudojamos žvakutės, spazminiai indai, siekiant sustabdyti kraujo tekėjimą. Teigiamas rezultatas pasiekiamas įdiegus adrenalino žvakes. Paūmėjus išoriniams hemoroidams, efektyvūs yra hemostazinius sugebėjimus turintys tepalai - Adroxon, Spongostan, Beriplast.

Ūminiai hemoroidai yra pavojingi dėl jų komplikacijų. Tik laiku patvirtinus tinkamas priemones, galima sustabdyti sunkų ligos vystymąsi. Gydymas turėtų būti atliekamas pagal gydytojo nurodymus. savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.

Išorinis hemorojus

Išorinis uždegtas hemoroidinis mazgas yra dažnas hemoroidinės patologijos pasireiškimas. Esant išoriniams hemoroidams, atsiranda kraujo krešuliai, sukeliantys žmogui skausmą ir kraujavimą.

Hemorojus paprastai skirstomas į išorinius ir vidinius negalavimus. Jie gali atsirasti tuo pačiu metu, kai pasireiškia patologija išoriniame ar vidiniame kaverniniuose rezginiuose. Bet ligos vystymąsi galite rasti atskira forma. Dažnai pasireiškia patologija, kai pažeidžiami išoriniai hemoroidai.

Liga dažnai pasireiškia nėštumo metu ir po gimdymo, po didelių fizinių krūvių, dažno vidurių užkietėjimo ir ilgos sėdėjimo padėties..

Jei nerimauja išorinis hemorojus, gydymą reikia pradėti nedelsiant!

Liga greitai virsta lėtiniu etapu, tada atsiranda komplikacijų.

Šie mazgeliai yra palei išangės kraštą. Jie susideda iš mažų venų, esančių poodiniame sluoksnyje, užtikrinančios kraujo tekėjimą į išangės angą. Šios venos yra arti poodinio išorinio sfinkterio dalies.

Kaip atrodo liga

Išorinės ligos formos simptomai pasireiškia niežuliu ir deginimu išangės srityje, po to susidaro tankus vienkartėlis, galintis kraujuoti. Patinusios mazgo rezorbcija vyksta labai lėtai ir ją reikia gydyti.

Išvaizdos priežastys

Viena pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda išorinis hemorojus, yra kraujotakos pažeidimas perianalinėje poodinėje zonoje. Tai lemia kraujo sąstingį, kartu su uždegimu ir kaverninio rezginio padidėjimu. Išangės srityje susidaro poodiniai mazgeliai.

Jie gali pasirodyti po gimdymo ar nėštumo laikotarpiu. Skirtingai nuo prolapsinių mazgų, esančių tiesiosios žarnos viduje, išorinės formacijos yra padengtos oda. Ją pamiršus, išoriniuose mazguose gali išsivystyti trombozė.

Išorinė hemoroidinė trombozė

Išorinių hemoroidų vystymosi nuotrauka

Pagrindinis trombozės požymis yra skausmo atsiradimas išangėje. Remiantis šiuo pagrindu pažymima ligos buvimas, nes vizualinis patikrinimas esant pirmosioms ligos apraiškoms paprastai neduoda rezultatų.


Trombozė dažniausiai pažeidžia odos plotą šalia mazgo. Tai puslankio edema. Kartais prie išangės pažeidžiama visa oda.

Viena iš kraujo krešulių atsiradimo mazge priežasčių yra stiprus tempimas defekacijos akto metu. Šiuo metu kraujospūdis pakyla venose, esančiose šalia tiesiosios žarnos angos. Tai prisideda prie kraujo apytakos pažeidimo ir stagnacijos vystymosi jų viduje. Dėl to susidaro ūminė mazgo trombozė hemoroidiniame rezginyje..

Dažnas vidurių užkietėjimas gali padidinti spaudimą. Taip pat gimdant ar nėštumo metu dažnai diagnozuojamas padidėjęs intraabdomininis slėgis. Patologiją verta gydyti ankstyvosiose ligos stadijose iki spontaniško skausmo išnykimo momento.

Ligos gydymas

Proktologas atlieka išsamią tiesiosios žarnos diagnozę

Gydant išorinę ligos formą, naudojami keli metodai:

  1. nuskausminamųjų (pvz., paracetamolio) vartojimas;
  2. nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
  3. maudytis šiltame vandenyje (sėdimoje padėtyje);
  4. priešuždegiminių vaistų (kai kurių sudėtyje yra kortikosteroidų) vartojimas.

Vienas pagrindinių išorinio hemorojaus gydymo būdų yra virškinimo trakto procesų normalizavimas namuose. Tam dieta koreguojama, kad būtų išvengta dažno vidurių užkietėjimo. Taip pat turite gerti daug vandens ir vartoti pakankamai maistinių skaidulų..

Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami ne narkotiniai analgetikai ir vaistai, turintys kombinuotą analgezinį poveikį gelių, tepalų ir kremų pavidalu. Taip pat skiriamos žvakės:

Be to, gydytojas gali skirti vietinį antikoaguliantą, pagrįstą tepalu. Paprastai jo sudėtyje yra natrio hepaterino arba trokserutino.

Išorinių mazgų pašalinimas

Kaip gydyti, jei visa kita nepavyksta? Kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, jie pereina prie chirurginės intervencijos. Mazgai pašalinami pacientams, kuriems yra labai išsiplėtę išoriniai hemoroidai, tuo tarpu uždegiminis procesas šiuo atveju tęsiasi iki išangės distalinės dalies ir perianalinio krašto audinių..

Greitas gydymas yra greitas būdas pamiršti problemą

Operuojant hemoroidą, naudojami minimaliai invaziniai chirurginės intervencijos metodai. Dėl to mažėja kraujo tėkmės mazge intensyvumas, mažėja pats hemorojus. Kiekvienam pacientui operacija parenkama individualiai, atsižvelgiant į pagrindinius ligos simptomus.

Operatyvūs gydymo metodai:

  • perrišimas;
  • sklerozė;
  • infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija;
  • mazgų mazinimas.

Pažangiausiose ligos stadijose atliekama trombektomija - mazgų iškirpimas skalpeliu.

Pirmosiomis išorinių hemoroidų apraiškomis jie kreipiasi į koloproktologą, kuris siūlo, kaip konkrečiu atveju lengviausia pašalinti išorinį mazgą. Išorinės ligos formos gydymas pradinėse stadijose padės išvengti komplikacijų ir neleis patologijai pereiti į sunkesnę vystymosi fazę..

Yra kontraindikacijų
BŪTINOS KONSULTACIJOS DALYVIO DOKTORUI

Straipsnio autorius yra Aleksejus Aleksandrovičius Egorovas, proktologas

Hemoroido pažeidimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Labiausiai paplitusi paskutinės hemoroidų stadijos komplikacija yra hemoroido pažeidimas. Tokiu atveju iškritę iškilimai, suspaudę analinį sfinkterį, labai skauda. Kuo anksčiau pacientas gaus medicininę pagalbą, tuo geriau. Neįmanoma susidoroti su problema namuose. Neiš anksto nukreiptas specialistas gali sukelti audinių nekrozę, sutrikusią periferinę kraujotaką, mirtį.

Kodėl problema?

Smeigtas hemorojus, kurio simptomai labai apsunkina paciento gyvenimą, išsivysto paskutinėse hemoroidinės ligos stadijose. Veno kraujo nutekėjimas iš organų, esančių dubens srityje, pablogėjimas ir iškilimų susidarymas vyrams ir moterims gali atsirasti, kai:

  • nutukimas;
  • hipodinamija;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • per didelis aštraus maisto vartojimas;
  • stiprus stūmimas gimdymo metu;
  • hormonų lygio pokyčiai;
  • kėlimo svoriai.

Ankstyvosiose ligos stadijose žmogus jaučia nedidelį diskomfortą anorektaliniame kanale tuštinimosi metu. Probleminė sritis periodiškai skauda, ​​yra deginantis niežėjimas. Ateityje mazgai didėja ir iškrenta dėl pilvaplėvės įtempimo. Juos nustatyti galima tik rankomis. Ketvirtame hemoroidinių venų išsiplėtimo varikoze etape iškritusių mazgų negalima pataisyti savarankiškai, todėl labai padidėja jų suspaudimo rizika..

Simptomai

Analinį sfinkterį sudaro suskaidytas raumenys, supantys analinį kanalą. Suspaustas, jis gali sugriebti nukritusį hemoroidą. Bus sutrikdytas veninio kraujo nutekėjimas, įvyks uždegiminiai procesai, pasireiškiantys šiais klinikiniais požymiais:

  • ūmus skausmas, kurį sustiprina pakitusi kūno padėtis. Skausmo sindromas ypač skausmingas pacientui sėdint;
  • pašalinio objekto pojūtis, pilnatvės jausmas tiesiosios žarnos srityje;
  • patinimas, paraudimas, mėlyni spalvos pokyčiai hemorojus;
  • vietinis, o po to bendras kūno temperatūros padidėjimas;
  • masinis probleminių mazgų kraujavimas, lydimas audinių mirties proceso. Tokiais atvejais reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija..

Svarbu! Hemoroidinio mazgo pažeidimas, kurio simptomai didėja progresuojant, kelia grėsmę pacientui audinių nekrozė. Įsmeigti iškilimai keičia spalvą, pasidaro juodi, padidėja kraujavimas.

Etapai

Hemoroido pažeidimas, kurio nuotrauką galima pamatyti bet kurioje informacijos svetainėje, skirtoje hemoroidų problemai, patologinio proceso pradžioje pacientas gali nepastebėti. Yra keli mazgų suspaudimo etapai:

  1. Tuo metu, kai vienkartinė dalis iškrenta iš anorektalinio kanalo, ištuštėja žarnos ir tuštinimosi metu, ir po to ją ištaisyti yra gana sunku..
  2. Tuo etapu, kai hemorojus negali būti perstatytas, pažeidimo vietoje prasideda trombozė. Yra minkštųjų audinių patinimas, deginimas, diskomfortas.
  3. Etapas, kuriame aktyviai vystosi uždegimas. Netoliese esantys audiniai kenčia nuo kraujotakos sutrikimų, temperatūra išangėje pakyla ir gali išsivystyti sunkus kraujavimas. Patinimas padidėja, o skausmingi simptomai tampa žiaurūs..
  4. Scena yra pati pavojingiausia. Tuo pat metu nekrotiniai procesai vystosi gerklės vietose ir audiniai miršta..

Diagnostika ir gydymas

Ekspertai gali diagnozuoti problemą ankstyviausiuose etapuose. Surinkus anamnezę, atlikus skaitmeninį ir vaizdinį tiesiosios žarnos kanalo tyrimą, anoskopiją, sigmoidoskopiją, pacientas diagnozuojamas ir gydomas. Aptikus kraujavimą, būtinai išsiaiškinkite hemoglobino rodiklius kraujyje.

Susirgusiam hemorojui reikia nedelsiant profesionalios terapijos, nes audinių mirties neįmanoma išvengti. Pacientas paguldytas į ligoninę ir jam suteikiamas griežtas lovos režimas. Tokiu atveju reikia pakelti klubo dalį.

Pirmasis pažeidimo gydymo žingsnis yra vietinių anestetikų ir priešuždegiminių vaistų skyrimas. Svarbu palengvinti skausmą, nes tai apsunkina analinio sfinkterio susitraukimą. Dar labiau sumažinkite patinimą ir uždegimą, naudodamiesi sėdimomis voniomis ir šiltais / šaltais kompresais.

Pacientas turi laikytis dietos, kurios meniu turėtų sudaryti daugiausia augaliniai, vidurius laisvinantys maisto produktai. Išmatų normalizavimas apsaugo nuo papildomų gleivinės traumų kietomis išmatomis. Norėdami pašalinti trombozę, skiriami vaistai, stiprinantys ir tonizuojantys kraujagyslių sieneles - venotonika (pvz., Phlebodia, Diosmin)..

Smeigtas hemorojus, kurio gydymas naudojant konservatyvius metodus gali būti neveiksmingas, pašalinamas chirurgijos būdu.

Svarbu! Tik specialistas gali pasakyti pacientui, ką daryti, jei hemorojus yra sužeistas. Esant ūmioms sąlygoms, jokiu būdu nebandykite patys taisyti iškritusios vienkartinės - tai gali pagilinti problemą. Taip pat nelieskite skaudamos vietos..

Tradicinis gydymas

Jei aukos savijauta buvo normalizuota nechirurginiu būdu, tuomet įprastą gydymą leidžiama papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Sumažėjusį hemoroidą galite sumažinti naudodami įvairius kompresus:

  • šalti kompresai dedami į probleminę vietą 1-2 minutes kelis kartus per dieną;
  • ramunėlių kompresai paruošiami taip: 2 didelius šaukštus augalų žiedų reikia įpilti į stiklinę verdančio vandens, atvėsinti, filtruoti ir tepti ant skaudamų dėmių 3–5 minutes keletą kartų per dieną;
  • Į didelį šaukštą kraujažolių įpilama 0,5 litro arbatos grybų užpilas ir palaikoma 3 dienas. Iš gautos kompozicijos gaminami kompresai.

Prevencija

Norėdami išvengti hemoroidų progresavimo ir mazgų nepraradimo, pacientai turi laikytis šių taisyklių:

  • nekelkite svarmenų, fiziškai neperkraukite;
  • laiku gydyti hemoroidinę ligą, naudodamiesi vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis;
  • laiku gydyti kvėpavimo organų ligas (kosulys ir čiaudulys išprovokuoja mazgų praradimą);
  • laikykitės dietos.

Hemoroido pažeidimas, kurio gydymas reikalauja kompetentingo ir kvalifikuoto požiūrio, turi būti atliekamas išsamiai. Dieta, vaistai, liaudies receptai - visa tai palengvina ir žymiai pagerina žmogaus būklę. Vidutiniškai sunkūs simptomai gali būti pašalinti per savaitę. Patinimas, skausmas ir uždegimas praeina. Svarbiausia nepažeisti gydymo režimo ir įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas.

Pažeidimas mazgas su hemoroidais, kaip gydyti

Lėtinės tiesiosios žarnos varikozė (hemorojus) yra dažna patologija tarp suaugusių žmonių. Proktologo rekomendacijų laikymasis padeda atsikratyti nemalonių simptomų, išvengti paūmėjimų. Jei žmogus negydomas, neišvengiamai prasideda pažengusi ligos stadija. Hemoroido pažeidimas yra viena iš sudėtingo III – IV stadijų eigos apraiškų.

Medicininės priežiūros stoka šiame etape kelia grėsmę paciento gyvybei. Požymiai turėtų būti žinomi visiems hemorojus sergantiems žmonėms, kad būtų galima skubiai kreiptis į gydytoją.

Apatiniame tiesiosios žarnos trečdalyje, po oda (išorėje) ir po gleivine (viduje), yra mažų tuščiavidurių formacijų, vadinamų hemoroidų kaverniniais kūnais. Jie užpildo veniniu krauju ir sukuria papildomą „pagalvėlę“, kad padidintų analinio sfinkterio sandarumą. Kraujo tėkmė paprastai suteikia pakankamą arterinę mitybą ir nutekėjimą iš ertmių.

Nepalankiomis aplinkybėmis padidėja kraujo tėkmė, o nutekėjimas tampa nepakankamas, o tai sukelia ertmių išsiplėtimą, jų virsmą plonasieniais mazgais. Nepakankama fiksacija yra susijusi su raiščio, kuris pritvirtina vidines formacijas prie žarnyno sienos, sunaikinimu. Mazgai tampa judrūs, iškrenta į žarnyno liumeną ir po oda. Sfinkteris, apimantis išangę, aprūpintas stipriais raumenimis. Jo susitraukimus reguliuoja nervų galūnės, smegenų centrai.

Dirginimas išmetus mazgus sukelia refleksinį „nepaprastą“ raumenų spazmą. Šiuo metu galima prispausti dalį ar visą formaciją. Mazgas negali grįžti į savo vietą. Sutrinka kraujotaka viduje, atsiranda edema ir ūmus skausmas. Kraujo sąstingį lydi sustorėjimas, padidėjęs trombocitų skaičius. Kaverninių struktūrų sunaikinimas skatina trombus sudarančių medžiagų išsiskyrimą. Viduje greitai susidaro kraujo krešulys.

Susidaro ypač pavojinga padėtis:

  • trombas blokuoja kraujo tekėjimą tiesiojoje žarnoje, formuoja sienos nekrozę su infekcija ir sepsiu;
  • smulkios dalelės, atitrūkusios nuo pagrindinio trombo, virsta plūduriuojančiais emboliais ir, kraujotakai tekant per apatinę veną cava, gali patekti į dešinįjį prieširdį, tolimesnis išsivystymas sukuria pavojų patekti į plaučių arteriją mirtinai..

Jei pacientui yra širdies nepakankamumas, nesant tarpdančio ar tarpdančio atskyrimo, tai neatmetama embolijos galimybė kairiosiose širdies ertmėse ir aortoje su vėlesne smegenų ir širdies kraujagyslių embolija..

Užstrigusių hemoroidų priežastimi, visų pirma, turėtų būti laikomos visos įmanomos būklės, kurias lydi padidėjęs intraabdominis slėgis, padidėjęs corpora cavernosa kraujo pripildymo antplūdis ir vėlavimas nutekėti iš tiesiosios žarnos venų. Tuo pačiu metu yra mazgelių perpildymas, padidėjęs dydis, praradimas.

Progresuojant hemorojui, pažeidimai yra svarbūs šiais atvejais:

  • užsitęsęs vidurių užkietėjimas, verčiantis patempti, lydimas mazgų sienelių traumos sausomis išmatomis;
  • viduriavimas nuo ankstesnių žarnyno infekcijų, fermentų trūkumas;
  • netinkama dieta su skysčių, daržovių ir vaisių trūkumu;
  • perteklinis svoris;
  • polinkis į „sėslų“ gyvenimo būdą, sėslios profesijos;
  • svorių kėlimas, kultūrizmo pomėgis;
  • nėštumas ir gimdymas moterims.

Tiesioginė pažeidimo priežastis yra vidinių mazgų praradimas ir neatitaisomumas. Tai gali įvykti po:

  • vienkartinis aštraus mėsos maisto persivalgymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • staigus sunkių krovinių pakilimas;
  • moterų gimdymas.

Gali susilpnėti raiščių aparatas, fiksuojantis mazgus:

  • su analiniu seksu;
  • atliekant grubias diagnostikos priemones (sigmoidoskopija, kolonoskopija);
  • sergant lėtinėmis tiesiosios žarnos ligomis.

Dėl nepakankamo fizinio aktyvumo sumažėja sfinkterio ir tarpvietės raumenų tonusas. Žmonės, atidėję hemoroidų gydymą, pernelyg pasitiki tradiciniais gydymo metodais ir nepasitiki gydytojais, yra linkę į pažeidimus.

Pradėję nuo hemoroidų II stadijos, pacientai jaučia nuolatinius ligos simptomus: diskomfortą ir skausmą analiniame kanale einant, sėdint, kraujavimą atliekant tuštinimąsi, niežėjimą ir odos verkimą. Atsižvelgiant į tai, galima įtarti reiškinį, kai hemorojus pažeidžiamas pasikeitus ženklų pobūdžiui:

  1. Skausmas tampa staigus, paroksizminis, ypač skausmingas pritūpimas.
  2. Pamažu padidėja „pašalinio objekto“ pojūtis analiniame kanale, pacientas jaučia, kaip padidėja mazgas.
  3. Atsižvelgiant į uždegimo progresavimą, temperatūra pakyla.
  4. Pakitusios formacijos išvaizda ir spalva keičiasi: nuo rausvos ji tampa tamsiai vyšninė, vėliau tampa mėlyna ir juoda.
  5. Žarnyno kraujavimas nesibaigia įprastais būdais.

Proktologai išskiria hemoroidų įspaudimo eigos stadijas (stadijas):

  • I - mazgai iškrenta atlikus tuštinimąsi, pakeliant svorį, kraujavimas nėra intensyvus, išsiplėtęs ir edematines formacijas sunku persodinti į žarnyną;
  • II - mazgai atrodo kaip kabančios „kekės“, jų ištaisyti neįmanoma, prasideda trombozė, spalva pasikeičia į bordo, kliniškai - ūmus skausmo priepuolis;
  • III - uždegiminis procesas plinta į gretimus audinius, kraujavimas tampa gausus, skausmas pasikeičia į „trūkčiojimą“;
  • IV - ant cianotinių mazgų atsiranda juodų nekrozinių intarpų, audinių mirtis sukelia intoksikaciją, karščiavimą, septinę būklę.

Klinika rodo, kad I-II stadijose kreipiantis į gydytoją, galima imtis konservatyvių priemonių patologijai gydyti. Esant toli siekiančiai formai, būtina skubi operacija.

Proktologo diagnostika grindžiama:

  • dėl paciento skundų įvertinimo, simptomų aprašymo;
  • ištyrus išangę iš išorės.

Jei reikia, atliekamas:

Jei yra kraujavimas, patikrinkite hemoglobino, trombocitų, eritrocitų kraujo tyrimą. Jei nėra matomų krešulių, nustatomas išmatų tyrimas Gregerseno reakcijai (okultinis kraujas).

Jei mazgo audinys yra gyvybingas, gydymo tikslas yra:

  • uždegimo pašalinimas;
  • kraujo tėkmės atkūrimas;
  • sfinkterio raumenų spazmo pašalinimas;
  • nekrozės ir trombų susidarymo prevencija.

Visa veikla turėtų būti intensyvi ir greita. Už tai pacientui skiriama:

  • lovos poilsis, lovos pėdos galas pakeliamas, kad padidėtų nutekėjimas per venas;
  • maistas gaminamas pagal dietinę lentelę Nr. 4, pusiau skysti indai reikalingi žarnynui ištuštinti, geriant daug skysčių (iki 2 litrų per dieną), siekiant palengvinti intoksikaciją;
  • šaltos sėdimos vonios ir kompresai palengvina patinimą ir skausmą.

Terapija apima simptominį gydymą. Anestezijos priemonės skiriamos peroraliai tabletėmis ar injekcijomis:

Vietinei anestezijai naudojami žvakučiai su novokainu, lidokainu, anestezinu (Anusol, Neoanuzole, Emla, Anestezol). Jei skausmas tęsiasi, novokaino blokada atliekama įšvirkščiant 0,25% 20-30 ml tirpalo į pararektalinius taškus 12, 3, 6 ir 9 valandomis..

Esant stipriam sfinkterio spazmui, rodomi antispazminiai vaistai:

  • Platifilinas;
  • No-shpa;
  • belladonna tiesiosios žarnos žvakutėse.

Uždegimui palengvinti naudojami tepalų preparatai:

Norint išvengti kraujo krešulio susidarymo, parodytos žvakutės su heparinu, hepatrombinas.

Pašalinęs patinimą, gydytojas gali pabandyti mazgą nustatyti rankiniu būdu. Vieniems pacientams griežtai draudžiama palpuoti ar bandyti tiesinti mazgus atsižvelgiant į pažeidimo požymius.

Tęstinės konservatyvios terapijos tikslingumo ir operacijos poreikio klausimas yra sprendžiamas per pirmąsias 24 valandas. Atsižvelgiant į paciento būklę ir mazgų išvaizdą, pastebimas audinių nekrozės pritvirtinimas, perėjimas prie pararektalinio audinio (paraproctitas). Tokiais atvejais būtina skubiai pašalinti mazgą..

Negalima priimti jokių minimaliai invazinių metodų. Nurodoma hemoroidektomija atliekant bendrąją nejautrą. Intervencijos apimtį ir techniką nustato chirurgas proktologas.

Pašalinamas visas mazgas, gleivinė. Gali prireikti sfinkterio operacijos. Atsigavimo laikotarpiui prireiks mažiausiai 2–3 mėnesių griežtos dietos, pratimų dubens raumenims stiprinti, higienos procedūrų ir žolelių vidurius laisvinančių vaistų vartojimo..

Liaudies metodai su tikėtinu pažeidimu nėra pagrindiniai gydymo metodai. Kaip ir augalų nuovirai, jie per silpni šioje situacijoje. Todėl procedūras būtina naudoti tik gavus gydančio gydytojo sutikimą ir derinant su vaistais..

Du kartus per dieną rekomenduojama sėdėti voniose ir šaltose losjonuose. Į vandenį įpilkite rausvo kalio permanganato tirpalo, ramunėlių nuovirų, kalendrų. Kompresas laikomas 2-3 minutes.

Jei namuose atsirado pažeidimų požymių ir jų daugėja, būtina kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui, pacientas iš šaldiklio gali patepti šaltus losjonus su ledu. Laikykite servetėlę ne ilgiau kaip 2-3 minutes.

Norint palengvinti skausmą, rekomenduojama duoti Analgin ar nesteroidinių vaistų tabletę viduje, vartoti No-shpa. Jei būklė leidžia, tuomet turėtumėte pasidaryti sėdimą vonią su vėsiu ramunėlių, svogūnų žievelių nuoviru.

Jei vaistų kabinete yra tiesiosios žarnos žvakučių, įdėkite priešuždegiminę žvakę, greitai paruoškite ledo žvakes į šaldiklį. Jie yra skirti išleisti kraują.

Pacientui patariama užtikrinti atlošiamąją padėtį pakeltomis kojomis. Neįmanoma savarankiškai nustatyti mazgo, kai yra stiprus skausmas.

Jei hemoroidų fone atsiranda ryškesnių simptomų, būtina skubiai pasitarti su gydytoju. Neverta savarankiškai spręsti, kas sukėlė pablogėjimą. Prarastas laikas labai apsunkina diagnozę ir gydymą. Rekomenduojama atlikti šias skubias priemones.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad laikiną skausmo sumažėjimą gali sukelti nervinių galūnių sunaikinimas nekrotinėse žarnyno vietose, todėl ir toliau reikalingas gydytojo tyrimas.

Savaime mažinant mazgą ir laipsniškai raminant skausmo sindromą, būtina pamatyti gydytoją ir atlikti visą gydymo kursą. Galbūt vis dar yra galimybė padėti naudojant minimaliai invazinius mazgų pašalinimo būdus. Tai turi būti panaudota prieš prasidedant kitam puolimui..

Visos rekomendacijos yra susijusios su hemoroidų elgesiu ir gydymu:

  • nutraukite sunkų darbą, jei turite ilgai stovėti ar sėdėti, darykite prevencinius pratimus kas 2 valandas;
  • kasdien užsiimkite mankštos terapijos kompleksu, kad sustiprintumėte dubens raumenis;
  • laikykitės subalansuotos dietos, neįtraukite jokių maisto produktų, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo, būtinai valgykite vaisių ir daržovių patiekalus, gerkite kefyrą, jogurtą;
  • atlikite higienos procedūras, nusiplaukite analinę sritį ryte, vakare ir po kiekvieno tuštinimosi;
  • nenaudokite šiurkštaus tualetinio popieriaus, nešiokitės su savimi šlapias servetėles;
  • namų medicinos kabinete sukurkite žvakes, pasižyminčias priešuždegiminiu ir antispazminiu poveikiu, vaistažolių tinktūras ir sausus augalus;
  • 2 mėnesius kas šešis mėnesius veda venotonikos (Detralex) vartojimo kursus, net esant patenkinamai būklei, kad būtų išvengta paūmėjimo..

Pažeidimai hemorojus neatsiranda be jokios priežasties. Pavojų kelia patys pacientai, atsisako laikytis gydytojo rekomendacijų. Hemorojus yra liga, kuriai reikia dėmesio ir nuolatinio palaikymo laikantis dietos ir mankštos. Ligos baigtis labai priklauso nuo požiūrio į savo sveikatą..

Išangės žiedo raumenų spazmas lemia, kad išsikišusios formacijos suspaudžiamos. Kadangi kūgiai yra kaverniniai audiniai, užpildyti krauju, kraujagyslių užkimšimas pažeidžia kraujo tėkmę su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Skausmas ir diskomfortas anorektalinėje zonoje yra 2–3 stadijos hemoroidų palydovai, todėl pacientas ne visada gali manyti, kad yra pažeistas hemorojus. Tačiau yra būdingų simptomų, į kuriuos tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų. Šios apraiškos apima:

  • Ūmus paroksizminis skausmas. Mėšlungis ypač išryškėja pritūpiant..
  • Didesnis nepatogumas tiesiojoje žarnoje, pacientas jaučia, kaip padidėja tiesiosios žarnos „pašalinis objektas“.
  • Nukritęs mazgas tampa uždegimas ir patinimai, kuriuos lydi kūno temperatūros padidėjimas.
  • Pasikeičia išprovokuoto hemoroido spalva. Rožinį atspalvį keičia bordo. Išsivysčius audinių nekrozei, kūgiai patamsėja ir tampa melsvai juodi.
  • Yra gausus kraujavimas, kurio metu pacientui reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą.

Galima pastebėti klinikinį prispausto hemoroido simptomus, nes jis pasireiškia. Ekspertai išskiria keletą įstrigusių hemoroidų stadijas:

  • 1 etapas. Po tuštinimosi ar per didelio krūvio hemorojus iš tiesiosios žarnos iškrenta. Yra nedidelis kraujavimas, mazgai gali grįžti į tiesiąją žarną dėl padidėjusio jų dydžio.
  • 2 etapas. Hemorojus netelpa į išangę, kabo „sankaupose“ aplink išangę. Ūminė trombozė išsivysto dėl veninio kraujo stagnacijos tiesiai į užstrigusius hemoroidinius kūgius.
  • 3 etapas. Hemorojus negali būti „sugrąžintas“ į tiesiąją žarną. Gretimi audiniai dalyvauja uždegiminiame procese. Patraukiantis skausmas pacientas jaučiamas net fiziologinio poilsio būsenoje. Galimas didelis kraujavimas.
  • 4 etapas. Esant santūriam formavimui, vyksta nekrologiniai procesai, audiniai miršta.

Kadangi hemoroidų pažeidimo procesas vyksta etapais, pacientas turi galimybę laiku pasikonsultuoti su gydytoju. Jei tai nebus padaryta, patologija tikrai pereis į kitą fazę ir sukels rimtų komplikacijų, kurių atsikratyti be operacijos nebeįmanoma..

Kovos su kūgių pažeidimais priemonėmis siekiama:

  • palengvinti uždegiminius procesus,
  • normalizuoti kraujo apytaką audiniuose,
  • užkirsti kelią nekroziniams procesams užspaustiems hemoroidams.

Kuo anksčiau pacientas pradėjo spręsti hemoroidų komplikacijas, tuo daugiau šansų išvengti skubios chirurgijos.

Pačiame terapijos procese naudojami šie metodai:

  1. Pacientas paguldytas į ligoninę, kur jam paskiriamas griežčiausias lovos ilgis su kūnu kampu: dubens sritis yra šiek tiek pakelta, o tai prisideda prie aukštos kokybės kraujo nutekėjimo iš paveiktų organų..
  2. Griežta dieta gydymo laikotarpiu pažeidžiant mazgą apima maisto, kuris turi silpną vidurius, vartojimą.
  3. Susegtų hemoroidų gydymas apima medicininę anesteziją, analinio žiedo raumenų spazmų pašalinimą.
  4. Priešuždegiminė terapija padeda sumažinti audinių patinimą.
  5. Vietinės vonios ir kompresai padeda atkurti regeneracinius procesus organizme.
  6. Su audinių nekrozė pašalinti pažeidimą įmanoma tik išimant pažeistą vietą. Pašalinimas atliekamas taikant bendrąją ar vietinę nejautrą.

Jei yra hemoroidų pažeidimo požymių, negalima savarankiškai atlikti palpacijos ar bandyti ištiesinti iškilimus namuose. Pirmiausia pašalinamas uždegimas ir edema, sumažėja skausmo sindromo sunkumas, po to mazgas mažinamas taikant vietinę nejautrą. Visa tai vyksta ligoninės aplinkoje.

Jei pažeidimas įvyko ir po kurio laiko vienkartinė priemonė nusistovėjo, nenusiminkite ir leiskite situacijai įsibėgėti. Pirma, audiniuose jau galėjo prasidėti negrįžtami pokyčiai, antra, yra didelė atkryčio rizika, todėl ekspertai rekomenduoja kreiptis į proktologą jau pirmame pažeidimo etape. Laiku gydant, komplikacija išgydoma per 10–14 dienų. Atsisakymas skirti tinkamą terapiją ne tik prisideda prie ligos vystymosi, bet ir padidina laiką pasekmėms pašalinti.

Svarbu: terapija naudojant tradicinę mediciną negali pakeisti vaistų terapijos kurso. Tokie įvykiai gali būti vykdomi tik paskyrus proktologą ir pasikonsultavus su specialistu.

Populiarus tradicinis vaistas nuo hemoroidinės gleivinės patempimo yra sėdima šalta vonia, į kurią pridedama mangano permanganato. Jei procedūra pacientui atrodo skausminga, vonią reikia pakeisti šaltu kompresu, kuris 2-3 minutes tepamas ant mazgo. Procedūra veiksminga, jei atliekama du kartus per dieną 8 savaites. Po kiekvieno tuštinimosi veiksmo išangę reikia labai atsargiai nuplauti vėsiu vandeniu..

Dažnai medicinos praktikoje yra tokia patologija kaip hemoroidų prolapsas. Ši būklė nėra savarankiška liga. Prolapsas stebimas sergant hemoroidais (hemoroidinių venų uždegimas). Tai atsitinka laiku neskiriant gydymo. Tiesioji žarna turi gausų kraujo tiekimą. Uždegusios venos gali sukelti kraujavimą ir įvairias komplikacijas (tromboflebitą). Dažnai, kai mazgai iškrenta, atsiranda jų pažeidimas, prieš kurį gali atsirasti nekrozė. Visa tai reikalauja medicininės priežiūros. Kas yra hemorojus ir kokios yra mazgų praradimo priežastys?

Išangės hemorojus yra dažniausia proktologinė patologija. Hemorojus yra lėtinė liga, kuriai būdingas hemoroidinių venų uždegimas tiesiosios žarnos srityje. Su hemoroidais jie tampa labiau išlenkti. Be to, jie padidėja skersmeniu. Vis dažniau hemorojus atsiranda jauname amžiuje. Pagrindinės priežastys yra nepakankamas fizinis aktyvumas ir netinkama mityba. Hemorojus yra išorinis ir vidinis. Pirmuoju atveju uždegiminės venos vizualiai nustatomos išangėje. Su vidiniais hemoroidais mazgai yra nematomi. Juos galima nustatyti atliekant tiesiosios žarnos tyrimą.

Yra 4 hemoroidų vystymosi stadijos. 1 etape mazgas neiškrinta. Tai galima pajusti ranka. Hemoroidų prolapsas įvyksta 2, 3 ir 4 ligos stadijose. Antrasis etapas skiriasi tuo, kad iškrentantys mazgai nustatomi atgal be rankų pagalbos. 3 etape tai neįvyksta. Prarasti galima dėl fizinio krūvio. Norėdami ištaisyti nukritusį mazgą ar mazgus, turite tai padaryti rankiniu būdu. 4 stadija hemorojus yra pati sunkiausia. Nuolat prarandami mazgai. Jie neprisitaiko. Dažnai yra pažeidimas ir trombozės vystymasis.

Hemorojus formuojasi dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai šios išangės ligos vystymosi veiksniai yra:

  • sėdimas darbas ar sėslus gyvenimo būdas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • bloga mityba;
  • paveldimumas;
  • kraujo apytakos pažeidimas išangėje;
  • stresinės sąlygos.

Prie polinkio taip pat priklauso alkoholio vartojimas, rūkymas, didelis fizinis aktyvumas. Tuo atveju, jei hemorojus jau yra, mazgų praradimo priežastys yra šios:

  • laiku nenustatytas gydymas (medikamentinis ar chirurginis);
  • viršįtampis;
  • kėlimo svoriai;
  • sunkus vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • raiščių silpnumas išangėje.

Silpni raiščiai skatina tiesiosios žarnos prolapsą ir mazgų prolapsą. Ligamento silpnumą gali sukelti tokios priežastys: netradicinis seksas, diagnostinės priemonės (sigmoidoskopija, kolonoskopija), abscesų buvimas tiesiojoje žarnoje. Žarnų ištuštinimą visada lydi padidėjęs slėgis pilvo srityje. Tai prisideda prie to, kad mazgai iškrenta. Ne mažiau reikšminga hemoroidų prolapsui yra išorinio analinio sfinkterio būklė. Jei jo tonas žemas, mazgų prolapsas iš išangės gali atsirasti net ramybės būsenoje.

Dažnai hemorojus yra komplikuotas tromboze. Jis gali išsivystyti suspaudus nukritusius mazgus. Užstrigęs mazgas sutrinka kraujo nutekėjimas, dėl to kraujas sutirštėja ir susidaro kraujo krešulys. Ši būklė yra pavojinga dėl galimybės trombui nutrūkti ir patekti į širdies ar smegenų indus. Be to, gali išsivystyti plaučių embolija. Nukritęs mazgas laikui bėgant gali žlugti. Atsiranda nekrozė, kuri gali sukelti kraujo infekciją.

Netekę mazgų iš išangės, dažnai juos lydi įvairūs nemalonūs pojūčiai. Pacientas gali skųstis dėl:

  • skausmo sindromas išangėje;
  • kraujavimas;
  • niežėjimas;
  • deginimas.

Skausmas, kai mazgai iškrenta, dažniausiai būna aštrus. Tai atsiranda defekacijos akto metu, kai mazgai yra sužeisti išmatomis. Kuo kietesnė išmatos, tuo skausmingesnė ji gali būti. Po tuštinimosi skausmas praeina ir pamažu praeina. Jei skausmas nuolat vargina ir turi šaudymo pobūdį, tai gali reikšti tromboflebito vystymąsi. Vėlesnėse ligos stadijose mazgai gali būti prarasti net kosint ar einant..

Labai dažnai, atsižvelgiant į mazgų praradimą, atsiranda kraujavimas. Yra žinoma, kad hemorojus yra lėtinis. Kraujavimas būdingas tik ūminei ligos fazei. Kraujo gali būti ant išmatų, sergančio žmogaus apatinių drabužių arba ant tualetinio popieriaus. Dažniausiai ji yra rausva ir išsiskiria defekacijos akto pabaigoje. Prarastus mazgus pacientas gali pajusti pats, darydamas vandens procedūras ar atliekant tuštinimąsi.

Diagnozuojant hemorojus su prolapsiniais mazgais, reikia:

  • skundų rinkimas;
  • vizualinis išangės patikrinimas;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • sigmoidoskopija;
  • anoskopija.

Vizualinį patikrinimą geriausia atlikti paciento kelio alkūnės padėtyje. Tuo pačiu metu pacientas atsiklaupia, atsiremia į alkūnes ir nuleidžia galvą ant sofos. Gydytojas gali nustatyti nukritusių mazgų būklę ir pašalinti kitą patologiją (tiesiosios žarnos įtrūkimą). Esant tokiai situacijai, galite nustatyti hemoroidų stadiją ir nustatyti tolesnio gydymo taktiką..

Pirštų tyrimas atliekamas norint įvertinti sfinkterio būklę, spazmo buvimą ar nebuvimą.

Privalomas įtariamų hemoroidų diagnostinis metodas yra sigmoidoskopija.

Tyrimo metu nustatoma visos tiesiosios žarnos būklė. Be to, tiriamas sigmoidinis dvitaškis. Atlikus laboratorinius tyrimus, reikės atlikti bendrą kraujo tyrimą. Pagal hemoroidų požymius gali būti paslėpta sudėtingesnė patologija (tiesiosios žarnos vėžys), todėl, be to, gydytojas gali paskirti paslėptą išmatų kraujo tyrimą..

Patyręs gydytojas turėtų žinoti ne tik šios ligos požymius, bet ir gydymą. Kaip gydomi hemoroidai? Gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Pirmame ir antrame etapuose terapija gali būti konservatyvi. Esant tokiai situacijai, gydymas apima vidurių užkietėjimo pašalinimą, optimizuojant mitybą, antihemoroidinių žvakučių ar tepalų, vazą stiprinančių medžiagų naudojimą. Hemoroidų gydymui dažniausiai naudojami šie vaistai: Ultraproct, Relief, Proctosedil, Posterisan. Padidėjęs kraujagyslių tonusas turi didelę reikšmę gydant. Šiuo tikslu yra skiriami vazotonizuojantys vaistai (Venarus, Detralex). Pacientas turėtų laikytis dietos ir gerti daugiau skysčių. Į dietą rekomenduojama įtraukti daržovių sultis, burokėlius, džiovintas slyvas, figas, sėlenas, jūros dumblius.

Savaiminis laimikio sumažinimas yra įmanomas tik tada, kai nėra jokių komplikacijų (trombozės). 2 etape rankinis sumažinimas nereikalingas. Tai įmanoma esant 3 stadijos hemoroidams. Patartina, kad sumažinimą atliktų gydytojas arba asmuo, turintis medicininį išsilavinimą. Esant tokiai situacijai, asmuo turėtų būti kelio alkūnės padėtyje. Būtina atsargiai paskirstyti gleivinės raumenis ir pirštu nustatyti mazgą. Pirštinės pirmiausia turi būti dėvimos ant rankų, kad būtų išvengta infekcijos. Pirštinės yra suteptos vazelinu, kad nepažeistumėte mazgo ir pačios žarnyno gleivinės. Kaip gydyti nukritusius mazgus vėlesniuose etapuose? Šiuo atveju efektyviausias gydymas yra chirurgija. Tai gali būti hemoroidektomija, krešėjimas, ligatūra ar skleroterapija.

Siekiant užkirsti kelią hemoroidų progresavimui ir mazgelių praradimui, reikia laikytis šių taisyklių:

  • neperkraukite;
  • laiku gydyti hemorojus (ankstyvosiose stadijose);
  • skubiai gydyti kvėpavimo sistemos ligas (kosulys gali išprovokuoti mazgų praradimą);
  • laikykitės dietos.

Taip pat svarbu sušvelninti išmatą. Norėdami tai padaryti, vazeliną galite vartoti kartu su maistu. Jei yra hemoroidų simptomų, turite kreiptis į gydytoją. Jis paskirs tinkamą gydymą. Savarankiškas gydymas nerekomenduojamas. Jei iškritę mazgai netaisomi, gali prireikti operacijos.

Hemorojus ankstyvosiose stadijose daugeliu atvejų yra išgydomas be didelių sunkumų. Tačiau daugelis žmonių, kurie jau serga hemoroidais, nors jų bendra būklė nenukenčia, linkę apleisti medicinos pagalbą. Dėl to išsivysto ligos komplikacijos, sulėtėja jos gydymas. Hemoroidinio mazgo trombozė, ypač jei šis mazgas yra išorinis, yra viena iš labiausiai paplitusių hemoroidinių komplikacijų. Jo gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, nes priešingu atveju jis gali sukelti dar rimtesnių komplikacijų, tokių kaip plaučių embolija ar smegenų kraujotakos sutrikimas..

Ūminė trombozė, kurią gali sukelti net įprastas vidurių užkietėjimas ar sunkus pakėlimas, akimirksniu pasireikš kaip aštrus skausmas, o likusieji simptomai praeis neilgai. Atsižvelgiant į klinikinių pasireiškimų sunkumą, ši patologija yra padalinta į tris sunkumo laipsnius, kurių kiekvienas turi savo gydymo taktikos ypatybes..

Mazguose kaupiasi veninis kraujas ir juose susidaro trombai - trombai. Simptomai yra vidutinio sunkumo. Mazgai tampa skausmingesni nei įprasta. Perianalinėje srityje oda parausta dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų. Išorinei hemoroidinei trombozei taip pat būdinga tai, kad išorinis mazgas yra padengtas fibrino nuosėdomis, kurios atrodo balkšvos.

Jei gydymas nėra pradėtas iš karto, trombozė gali sukelti ūminį uždegiminį procesą išorinių ar vidinių mazgų srityje. Tokiu atveju jie tampa dar skausmingesni, pakyla kūno temperatūra. Padidėja trombuoto hemoroido dydis, išsiplečia odos hiperemija, atsiranda minkštųjų audinių edema. Taip pat analinis sfinkteris dažnai būna spazminis, o tai gali išprovokuoti išorinio hemorojaus pažeidimą.

Simptomai tampa dar ryškesni, o ūmus uždegiminis procesas iš hemoroido plinta į netoliese esančius audinius, užfiksuodamas poodinį audinį ir tarpvietės sritį. Padidėja edema, padidėja odos hiperemija. Taip pat gali išsivystyti hemoroido nekrozė, ypač jei jis išorinis ir pažeistas.

Asimptominė trombozė niekada neišnyksta. Be apraiškų, lydinčių nekomplikuotus hemorojus, ūminis šios būklės procesas pasireiškia būdingais simptomais, kurie iškart pastebimi plika akimi..

Pirmieji simptomai atsiranda staiga, staiga. Pvz., Tempdamasis tuštinimosi metu pacientui, kuriam yra hemorojus, labai skauda išangę, o mazgai, kurie iškrenta dėl analinio sfinkterio spazmo, negali būti perstatomi. Sfinkteris suspaudžia trombuotą išorinį mazgą, sutrikdydamas kraujotaką jame, jis padidėja ir išsipučia, tampa tankus, įgydamas tamsiai raudoną atspalvį..
Trečiajame etape dėl nekrozės, kuri dar labiau komplikuoja trombozę, hemoroidų paviršius kraujuoja. Jo paviršiaus spalva, kaip matyti nuotraukoje, keičiasi į purpurinę. Jei gydymas nėra skubiai pradėtas, hemoroido nekrozė išsiplės ir gali sukelti net pūlingą paraproktitą.

Kompleksinis šios būklės konservatyvus gydymas, komplikuojantis hemorojų, susideda iš bendro ir vietinio gydymo. Jei laiku imamasi reikiamų priemonių, galima sustabdyti hemoroidinio uždegimo paūmėjimą ir per kelias dienas pašalinti ūminį išorinio mazgo trombozę. Kitais atvejais gydymas gali užtrukti ilgai, o trombozuotas išorinis hemorojus vėl ir vėl blogės..
Taip pat būtina kuo greičiau pašalinti šią komplikaciją, nes ūmi trombozė neleidžia naudoti daugelio nechirurginių konservatyvios terapijos metodų, kuriais sėkmingai galite gydyti hemorojų..
Jei trombozę komplikuoja uždegimas, veiksmingi vaistai, kurių sudėtyje yra analgetikų, trombolizinių ir priešuždegiminių komponentų. Esant vidinei mazgo vietai, tokius vaistus patogiau vartoti žvakučių pavidalu, o kai išorinis mazgas yra trombozuotas, labiau tinka tepalo ar gelio formos. Šiuose vaistuose yra heparino ir alantoino, kurie suriša plazmos krešėjimo faktorius, todėl slopina krešėjimą ir sukelia trombolizinį poveikį. Be to, juose yra pantenolio, kuris stimuliuoja medžiagų apykaitą audiniuose, taip pagerindamas granuliacijos ir epitelializacijos procesus. Dėl polidokanolio gaunamas analgezinis poveikis.

Veiksmingi yra ir vandenyje tirpūs tepalai, turintys galingą priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį, kurių sudėtyje yra chloramfenikolio, metiluracilo, sulfadimetoksino ir analgezinio komponento trimekaino. Jie ypač pageidautini tais atvejais, kai hemoroidą lydi analinis įtrūkimas..
Skausmui malšinti paprastai skiriami bendrieji ne narkotiniai analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas ir indometacinas. Ūminė išorinio mazgo trombozė dažnai lydima jos pažeidimo, dėl kurio padidėja jau ryškus skausmo sindromas. Todėl norint malšinti skausmą, nurodomi tiek bendrieji analgetikai, tiek vietinio poveikio vaistai..
Taip pat vietinis gydymas tais atvejais, kai pastebima ūminė išorinio mazgo trombozė, apima gelių ir tepalų, turinčių venotoninį poveikį, naudojimą, dėl kurio mazgo dydis sumažėja, o veninio kraujo cirkuliacija normalizuojama. Trombozė beveik visada apima vaistų paskyrimą, kurie tonizuoja ir stiprina kraujagyslių sienelę.
Trombozavusiam mazgui reikia naudoti antikoaguliantus, geriausia - vietinius veiksmus. Tokie vaistai yra heparino ir trokserutino tepalai, kurie taip pat naudojami nekomplikuotiems hemoroidams gydyti, nes jų gydymas pagerina vietinę kraujotaką..
Be vaistų, vaistinės žolelės taip pat naudojamos nuovirų, skirtų sėdimoje vonioje, ar vietoje naudojamų kompresų pavidalu.

Reikėtų pažymėti, kad kompleksinis konservatyvus trombozės gydymas sukelia tik laikiną uždegiminio proceso palengvėjimą ir arterioveninių šuntų veikimo normalizavimą tiesiosios žarnos srityje. Tai gali būti laikoma paliatyvia priemone, turinčia teigiamą poveikį tik tam tikrą laiką. Tačiau toks gydymas gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, o kai kuriais atvejais jis gali atidėti operaciją ar net jos atsisakyti..

Ne visi drįsta kalbėti apie tokią ligą kaip hemorojus, ilgą laiką slėpdami jos pasireiškimą nuo aplinkinių artimų žmonių. Tai sukelia nepageidaujamų pasekmių. Ankstyvosiose stadijose reikia atsikratyti hemoroidų ir, atsiradus pirmiesiems požymiams, kreiptis pagalbos į proktologą. Kaip rodo medicinos praktika, jei hemorojus gydomas laiku, jo vystymosi pasekmės yra sumažintos iki minimumo. Jei liga nebus pamiršta, iškart iškils daugybė sunkių komplikacijų. Paprastai jų pašalinimui reikia daug daugiau pinigų ir laiko..

Pasirodžius ūminės, lėtinės ar greitai progresuojančios ligos simptomams, pacientai pradeda kalbėti apie hemorojų ir jo pasekmes. Tie žmonės, kurie su liga susiduria ne pirmą kartą, jau žino jos ypatybes, todėl sugeba greitai reaguoti į simptomų pasireiškimą.

Pažengusių hemoroidų pasekmės:

  • Susiraukęs hemorojus. Tai atsiranda trečioje ligos stadijoje, kai mazgas gali iškristi ir įmanoma jį ištaisyti su dideliais sunkumais ir kartu su skausmu. Tokiu atveju kyla realus pavojus, kad įrenginys gali būti suspaustas. Jame pradeda vykti uždegiminiai procesai, gali atsirasti nekrozė (aplinkinių audinių nekrozė).
  • Trombozė. Labai skausminga išsiplėtusių hemoroidų pasekmė. Tai atsiranda dėl susiformavusio kraujo krešulio dėl sutrikusios kraujotakos. Trombozės pavojus slypi tame, kad ji gali plisti ne tik į vidinius mazgus, bet ir į išorines varikozines venas. Hemorojus ir tokio pobūdžio pasekmės dažnai sukelia paveiktų audinių, esančių aplink hemoroidą, nekrozę.
  • Analinis sfinkterio įtrūkimas. Jis gali siekti iki vieno centimetro dydžio ir sukelti stiprų skausmą ne tik atliekant tuštinimąsi, bet ir atliekant bet kokį kojų judesį. Analinis įtrūkimas gyja ilgą laiką, nes analinio žiedo raumenų spazmai nuolat veikia žaizdą ir neleidžia audiniams atsinaujinti. Tokio įtrūkimo pavojus slypi paraproktito simptomų pasireiškime (pūlingos tiesiosios žarnos srities infekcija, deginant tiesiosios žarnos audinius ir dubens organus).
  • Anemija. Pažengusioje ligos fazėje gali atsirasti gausus kraujavimas. Dėl to sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, o tai lemia anemiją. Tai pavojinga, nes apsinuodijimas krauju gali atsirasti dėl pūlingų infekcijų, kurių patogenai yra anorektalinėje zonoje.
  • Kolitas yra nespecifinis. Ši ligos pasekmė atsiranda tiesiosios žarnos ertmėje. Kolitas pasireiškia gleivinės uždegimu. Dėl to gali atsirasti staigus silpnumas ir gleivės su kraujo priemaišomis..
  • Kriptas. Tai atsiranda tiesiosios žarnos kriptoje (grioveliuose, per kuriuos praeina analinių liaukų latakai). Kriptose specialios gleivės išskiriamos išmatoms apgaubti. Tai palengvina jų lengvą praėjimą pro tiesiąją žarną. Dėl padidėjusio hemoroidinio mazgo kriptos užsikemša, o tai nesuteikia jiems galimybės visiškai išsilaisvinti iš gleivių. Kriptų turinys sustingsta, tai sukelia uždegimą ir komplikacijų pasireiškimus pūlingo proktito, fistulės, paraproktito, pectenozės forma.
  • Fistulė. Labai klastingas išsilavinimas. Tai atvira vieta infekcinių procesų vystymuisi. Fistulės gali pasirodyti kaip hemoroidų pasekmė. Dėl operacijos susidaro nedidelis abscesas, kuris dažnai nesivargina metų metus, o netikėčiausiu momentu leidžia pasijusti. Jo pavojus slypi tame, kad jis gali sukelti piktybinio naviko vystymąsi..
  • Dubens organų gangrena. Tai yra viena iš pavojingiausių ligos pasekmių. Tai pasireiškia dėl pūlių patekimo į dubens vietą. Infekcijos sukėlėjas yra aerobinis patogeninis klostridijus. Ši komplikacija nėra lengvai išgydoma, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų jos simptomų pasireiškimo.

Ligos pasekmės atsiranda dėl jos aplaidumo, savarankiško elgesio ir kvalifikuotos pagalbos nepaisymo.

Pagrindinės hemoroidų komplikacijos:

  • Kraujavimas. Jie yra labiausiai paplitę ligos požymiai. Ankstyvosiose stadijose kraujo išsiskyrimas yra nereikšmingas, tačiau vystantis ligai jų padaugėja, o tai gali sukelti geležies stokos anemiją.
  • Aštrūs skausmai. Tai yra tipiškos komplikacijos po hemoroidų. Jie taip pat lydi ūmus ligos pasireiškimo etapus trečioje ir ketvirtoje stadijose..
  • Analinio sfinkterio susiaurėjimas. Ši komplikacija pasireiškia kaip operacija pašalinant išorinius mazgus. Kai susiuvamos chirurginės vietos, gali būti liečiami išangės audiniai, dėl to gali susiaurėti praėjimas į tiesiąją žarną, todėl sunku ištuštinti..
  • Edema. Paprastai jis pasireiškia kartu su gleivių sekrecija ir išangės įtrūkimais. Šie simptomai sukelia nepakeliamą niežėjimą ir stiprų deginimą toje vietoje, kur susidarė hemorojus. Sudėtinga ligos istorija sukelia uždegiminio proceso, kuris plinta į netoliese esančius audinius, pasireiškimą. Dėl to gali išsipūsti visa uždegta sritis..

Dauguma hemoroidų komplikacijų atsiranda po operacijos. Dažniausiai hemoroidų pašalinimo operacija atliekama be komplikacijų. Bet yra tam tikras procentas pacientų, kurių kūne jie pasirodo.

Išangės ir tiesiosios žarnos srities venų varikozės komplikacijos gali būti pašalintos, jei laikysitės specialistų rekomendacijų.

Pradinėse stadijose hemorojus yra lengvai išgydomas. Bet, deja, daugelis žmonių nepaiso gydytojų pagalbos, todėl išsivysto ligai būdingos komplikacijos. Viena iš šių komplikacijų yra hemoroidinė trombozė..

Statistika rodo, kad daugiau nei 80% atvejų trombozė yra lėtinio hemoroidų paūmėjimo pasekmė, ir tik retais atvejais ji pasireiškia ūmiai. Bet kokiu atveju šią būklę reikia nedelsiant gydyti, nes ji gali išsivystyti į pūlingą paraproctitą ar sepsį.

Ne tiek daug priežasčių, sukeliančių hemoroidinę trombozę. Tai:

  1. Staigus slėgio padidėjimas pilvo ertmėje. Paprastai tai sukelia per didelis tempimas dėl sutrikusios išmatos ar mankštos, nėštumo ar gimdymo metu..
  2. Žala audiniui aplink išangę.
  3. Hipotermija.

Esant aukščiau išvardytiems veiksniams, vidinė mazgo siena yra sužeista, o joje stagnuoja kraujas. Trombocitai mazgo sužeidimo vietoje prilimpa, o fibrinas (kraujo baltymas) iškrenta. Dėl to susidaro kraujo krešulys, kuris užpildo mazgo liumeną..

Atsižvelgiant į trombo lokalizaciją, trombozė klasifikuojama kaip išorinė, vidinė ir taip pat kartu, kai procesas užfiksuoja abi mazgo puses. Dažniausiai pasitaikanti išorinio hemoroido trombozė.

Liga daugeliu atvejų pasireiškia stipraus skausmo sindromu, kartais kartu su kraujavimu iš mazgų. Trombą gali sukelti vienas ar keli mazgai.

Taip pat atsitinka, kad hemoroidinio mazgo trombozė praeina savaime - dėl mazgo sienos mirties ir kraujo krešulio prolapso per susidariusią skylę. Tačiau daugeliu atvejų dėl šios būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Gydytojai suskirsto hemoroidų trombozę į 3 stadijas, atsižvelgiant į sunkumą:

  1. 1 stadijoje kaupiasi veninis kraujas, susidaro kraujo krešuliai. Yra pažeidimas kraujo mikrocirkuliacija mazguose. Susiformavus trombui, mazgas tampa labai skausmingas, tačiau uždegiminių reakcijų dar nepastebėta. Jau šiuo, pradiniu ligos etapu, rekomenduojama pradėti gydymą, nes, nepaisant to, kad skausmas yra vidutinis, pacientą vargina diskomfortas, anorektaliniame regione jaučiamas deginimo pojūtis ir niežėjimas..
  2. 2 stadijai būdingas uždegiminio proceso pradžia. Mazgai padidėja, tampa staigiai skausmingi. Dėl uždegimo gali padidėti kūno temperatūra. Šiame etape galima pastebėti ryškią odos edemą ir hiperemiją, taip pat išangės sfinkterio spazmą..
  3. Paskutinis, 3-asis trombozės sunkumo laipsnis reiškia, kad uždegimas išplito į aplinkinius audinius ir užėmė visą kirkšnies plotą bei poodinį audinį. Ši stadija yra pavojinga, nes gali prasidėti pačių hemoroidų nekrozė.

Trombozė hemorojus visada lydi sunkių simptomų. Klinikinės ligos apraiškos matomos plika akimi.

Pirmasis hemoroidinės trombozės simptomas yra skausmas, kuris visada atsiranda staiga. Pavyzdžiui, praeinant per išangę, išmatomis pažeidžiamos venos, atsiranda analinio sfinkterio spazmas, mazgai iškrenta ir jų negalima pakeisti. Visą šį procesą lydi ūmus skausmas..

Sfinkteris užspaudžia mazgus, sutrikdydamas kraujotaką, todėl jie išsipučia ir įgauna tamsiai raudoną atspalvį. Reikėtų pažymėti, kad skausmas yra lokalizuotas tiesiai išangės srityje..

Be to, jei periodiškai atsiranda skausmas su hemoroidais, pavyzdžiui, atliekant tuštinimąsi ar atliekant sunkų fizinį krūvį, sergant hemoroido tromboze, jis yra nuolatinis. Dėl to tai lemia, kad pacientas negali eiti į tualetą. Dėl užkietėjimo situacija dar labiau pablogėja..

Dažniausiai tai atsiranda dėl mechaninių vidinių ar išorinių komponentų pažeidimų. Dėl to venos yra kietos ir labai skausmingos liesti..

Kraujavimas taip pat stebimas esant 3 stadijos trombozei. Tokiu atveju tai signalizuoja apie audinių nekrozės pradžią. Mazgų paviršius padengtas mažomis opomis ir kraujavimais.

Šis simptomas būdingas išorinei trombozei. Jei anksčiau mazgas buvo beveik nematomas, tada, susidarius kraujo krešuliui, jis greitai padidėja ir sukelia stiprų skausmą.

Šį reiškinį lydi anorektalinio regiono audinių edema, kuri vėliau gali užfiksuoti visą kirkšnies plotą, sukeldama dideles kančias pacientui..

Hemoroidinės trombozės komplikacijos pirmiausia yra trombozuotų ir uždegiminių mazgų nekrozė, dalinė ar išsami. Dažniausiai nekrozė pasireiškia pažeidimu analiniame žiede arba submucosalinių mazgų prolapsuose su pagrindu tiesiosios žarnos sienelėje. Palaipsniui nekroziniai mazgai atmetami, o jų vietoje atsiranda mažų opų.

Šią būklę reikia skubiai gydyti, kitaip nekrozė išsiplės ir gali sukelti pūlingą paraproctitą - būklę, kuri kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei..

Atsižvelgiant į ūmus ir ryškius simptomus, hemoroidinė trombozė diagnozuojama gana lengvai ir greitai. Šiuo tikslu naudojami trijų tipų tyrimai: vaizdiniai, pirštų ir instrumentiniai.

Apžiūrėdami galite pamatyti padidintus išorinius mazgus, kurie turi purpurinę arba cianotišką spalvą, dažnai padengtą balkšvu žydėjimu. Jei gydytojas pastebėjo juodus plotus, tai rodo hemoroidų nekrozę - audinių nekrozę. Plotas aplink trombuotus mazgus yra patinęs ir paraudęs, gali būti stebimas kraujavimas.

Atlikdamas skaitmeninį tyrimą, gydytojas tiria mazgų tankį. Paprastai trombuoti mazgai yra tvirti liečiant ir nenukrenta juos paspaudus. Esant vidinei trombozei, apžiūrėjus pirštą, ant pirštinės liko kraujo. Yra padidėjęs sfinkterio tonas.

Kai iškrypsta mazgai, skaitmeninis tyrimas gali būti atliekamas tik naudojant anesteziją, nes procedūra pacientui yra skausminga, o sfinkterio spazmas neleidžia gydytojui išsamiai ištirti pažeistą vietą..

Paskutinis diagnozės etapas yra instrumentinis tyrimas (rektoskopija). Tai atliekama naudojant rektoskopą (tiesiosios žarnos veidrodį). Instrumentinė diagnostika suteikia gydytojui galimybę atskirti patologiją.

Esant stipriam skausmo sindromui, rektoskopija taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kai diagnozė patvirtinama, parenkamas optimalus gydymo režimas. Pagrindinis kriterijus renkantis gydymo schemą yra ligos stadija ir pažeidimo sunkumas..

Tiesą sakant, yra du šios būklės gydymo būdai: medikamentinis ir chirurginis.

Gydymas vaistais yra skirtas 1 ir 2 stadijos trombozei gydyti, o jo pagrindinis tikslas yra toks:

  • pašalinti uždegiminį procesą;
  • pašalinti skausmą ir palengvinti patinimą;
  • atpalaiduokite tiesiosios žarnos sfinkterį;
  • ištirpinkite kraujo krešulį ir neleiskite susidaryti naujai.

Norėdami tai padaryti, pacientui yra skiriami tromboliziniai vaistai, kurie skatina kraujo krešulio rezorbciją ir palengvina skausmą. Esant išorinei trombozei, tepalai tepami išangės srityje: Heparinas, Hepatrombinas ir Hepatrombinas G, Hepazolonas, Ultraproct, Aurobinas, Proktosedil, Troxevasin, taip pat Levosin ir Levomekol. Vidiniam naudojimui naudojamos žvakės, turinčios panašų poveikį, taip pat: Anestezol, Posterisan, Nigepan.

Alkoholio-novokaino blokada gerai padeda: 70% alkoholio 1 ml + 1% novokaino 6 ml. Šis tirpalas suleidžiamas į aplinkinius audinius. Kursas yra 3-4 injekcijos per dieną kas 3-4 dienas. Gydymas derinamas su tepalais ir žvakutėmis.

Vietinis gydymas paprastai papildomas venotoniniais vaistais - vaistais, kurie stimuliuoja kraujotaką, padidina veninės sienelės tonusą ir palengvina patinimą mazge. Šie vaistai apima, pavyzdžiui, "Detralex", "Aescin".

Jei konservatyvus gydymas neduoda laukiamo terapinio efekto arba liga yra 3 stadijose, naudojami chirurginiai metodai. Kai kuriais atvejais, tokiais kaip sunkus kraujavimas, operacija atliekama skubos tvarka.

Hemoroidinei trombozei naudojamos šios operacijų rūšys:

  1. Trombektomija - veninio kraujo krešulio (trombo) pašalinimas. Operacija atliekama esant dideliems mazgams, kurie neleidžia pacientui gyventi visavertiškai, o konservatyvus gydymas nedavė laukiamo efekto. Trombektomija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą. Trombozinis mazgas atidaromas, o chirurgas pašalina trombą. Po intervencijos pastebimas paciento būklės palengvėjimas..
  2. Išorinio hemoroido rezekcija. Ši operacija leidžia tiesiogiai pašalinti ligos priežastį - išorinį mazgą, todėl yra geriau, nes tai leidžia ateityje išvengti atkryčių. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir nereikia hospitalizuoti.

Kaip žinote, geriau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją išgydyti. Trombozės prevencija visų pirma yra hemoroidų išsivystymo prevencija. Jei žmogus kenčia nuo lėtinės ligos formos, jis turėtų skirti daug dėmesio savo gyvenimo būdui ir dietai..

Svarbu normalizuoti žarnyno veiklą ir vengti išmatų sutrikimų, todėl tam reikia kiek įmanoma mažiau vartoti rūkytą, aštrų, aštrų maistą, taip pat nepiktnaudžiauti alkoholiu, nes jie gali išprovokuoti hemoroidų paūmėjimą. Ir, žinoma, nepamirškite apie reguliarų ir vidutinį fizinį aktyvumą..

Svarbu Žinoti, Opos