Vienerių metų amžiaus vaikų vidurių užkietėjimas

Vienerių metų mažų vaikų tėvai dažnai susiduria su tokia problema kaip vidurių užkietėjimas jų trupiniuose. Atsižvelgiant į netobulą žarnyno funkcionavimą, jaunesniems kaip 3 metų vaikams išmatų sutrikimas gali būti laikomas normaliu. Kaip padėti, jei vienerių metų vaikas turi vidurių užkietėjimą?

Pagrindinės priežastys

Kodėl vienerių metų vaikams ar pusmečio kūdikiams yra nuolatinis vidurių užkietėjimas? Pagrindinės kūdikių vidurių užkietėjimo priežastys yra šios:

• netinkama mityba, būtent riebaus, rūgštaus, rūkyto ir sūraus maisto gausa maiste;
• žemas kūdikio aktyvumo lygis;
• analinių įtrūkimų, hemoroidų, kurie sukelia skausmą tuštinimosi metu, buvimas;
• didelis vaiko darbo krūvis ir streso poveikis;
• vartoti antihistamininius vaistus, antidepresantus, kodeiną, diuretikus;
• helminto invazijos buvimas;
• alergija baltymingų maisto produktų gausumui maiste;
• disbiozė, kuri dažnai keičiasi su vidurių užkietėjimu;
• paveldimumas.

Kaip yra vidurių užkietėjimas 1 metų vaikui

Vidurių užkietėjimą kūdikiui po metų galima nustatyti pagal jo elgesį defekacijos metu. Įprasto proceso metu neturėtų atsirasti įtampa ir skausmas. Vidurių užkietėjimą parodys paraudęs kūdikio veidas, niurzgėjimas, nervingumas ir verkimas einant į tualetą..

Pagrindiniai vidurių užkietėjimo simptomai taip pat yra šie:

• dalinis ir sunkus išmatų išėjimas;
• išmatų struktūros pokyčiai (pavyzdžiui, gali tapti minkštesni ar vandeningesni);
• jokio tuštinimosi 2-3 dienas;
• apetito stoka;
• ašara nuotaika;
• dažnas noras naudotis tualetu.

Su vidurių užkietėjimu kūdikis išeina su kieta ir sausa išmatomis, kurios sukelia skausmą. Dėl to vaikas eidamas į tualetą pradeda patirti baimę. Sergant disbakterioze, prie pagrindinių simptomų pridedama padidėjusi dujų gamyba. Kai vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei 3 dienas, temperatūra gali pakilti ir pablogėti savijauta.

Efektai

Jei žarnos ištuštinamos laiku, tai daro neigiamą poveikį virškinimo traktui. Sistemingas vidurių užkietėjimas lemia lėtinę formą. Lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Gali sutrikti maisto virškinimas. Vaikas tokiu atveju pradeda varginti anemija, silpnumu ir sumažėjusiu imunitetu..

Kūno apsinuodijimas, kurio metu išmatų puvimo produktai pradeda absorbuotis kraujotakos sistemoje. Tuo pačiu metu vaikas praranda apetitą, jo aktyvumo lygis sumažėja ir atsiranda mieguistumas. Įvyksta žarnyno sienelių tempimas, dėl kurio dažnai atsiranda uždegiminis gleivinės procesas, padidėja dujų gamyba, atsiranda skausmas ir sutrinka kraujotaka..

Atsižvelgiant į nuolatinius skausmingus pojūčius, kūdikis pradeda bijoti puodo. Tai veda prie neurologinės problemos išsivystymo. Dėl lėtinio tuštinimosi vėlavimo gali išsivystyti storosios žarnos vėžys.

Patologijos diagnozė

Jei kūdikis dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, turėtumėte kreiptis pagalbos į pediatrą, kuris dažnai nurodo pas gydytoją proktologą ir vaikų gastroenterologą. Vizualinis patikrinimas yra padalintas į anamnezę, kurios metu specialistas nustato ligos dinamiką, registruoja ištuštinimo dažnio ir išmatų nuoseklumo rodiklius, taip pat apžiūrą, kurios metu gydytojas nustato pilvo pūtimą..

Palpuojant išryškėja išmatų masės, tiriamas sfinkterio stiprumas. Taip pat specialistas turi atmesti raidos anomaliją. Medicinos specialistas nurodo kūdikiui atlikti tyrimus laboratorijoje: biochemiją ir bendrą kraujo tyrimą, išmatų tyrimą, kasos ir skrandžio ultragarsą..

Gydymas

Ką daryti su vidurių užkietėjimu? Kūdikių vidurių užkietėjimas gali rodyti įvairių negalavimų, kuriuos reikia nedelsiant gydyti, buvimą. Pediatras turėtų nurodyti gydymo rekomendacijas, kurios parinks individualias priemones.

Pasirinkdamas gydymo variantą, gydytojas turėtų paklausti:

• ligos sunkumas;
• jo atsiradimo priežastis;
• skausmo buvimas;
• kūdikio amžius;
• paciento psichologinės savybės;
• lydintys negalavimai.

Gydymas bus ilgas, todėl nesitikėkite greito rezultato..

Pagalbos namuose metodai

Tuo atveju, kai vaikas negali ištuštinti savęs, būtina žinoti pirmosios pagalbos taisykles. Veiksmingiausi pirmosios pagalbos metodai yra priešų valymas, glicerino žvakutės, vidurius laisvinantys vaistai (gali būti skiriami tik gydytojui paskyrus)..

Dėl klizmos naudokite virintą vandenį kambario temperatūroje. Į skystį įpilama du šaukšteliai. glicerinas ir tirpalas sumaišomas. Jokiu būdu neturėtumėte duoti klizmos vaikams pagal fiziologinį tirpalą, kuris sukels skausmą ir deginimo pojūtį. Kūdikiai šią procedūrą ištveria užgaidomis..

Naudojant klizmą, būtina laikytis saugos taisyklių, kurios padės nepakenkti vaikui:

• Mes dezinfekuojame švirkštą.
• Sutepkite švirkšto galiuką kūdikių kremu.
• Mes užpildome švirkštą virintu kambario temperatūros vandeniu.
• Klizmos pagalba sušvirkščiame kūdikiui apie 200–220 ml skysčio.

Kai reikalinga skubi pagalba?

Tik vienerių metų vaikui reikalinga skubi medicinos specialisto pagalba tais atvejais, kai vidurių užkietėjimas:

• išmatos atrodo per tankios su gleivių purslais ir kruvinomis juostelėmis;
• pilvo srityje vaikas jaučia stiprų skausmą;
• kraujas išsiskiria iš išangės;
• temperatūra pakyla;
• kūdikį kankina vėmimas;
• vidurių užkietėjimo fone atsiranda nesandarus išmatos.

Atsikratyti mažo paciento nuo tokių patologijų gali tik gydytojas..

Gydomoji dieta

Ką gali valgyti vienerių metų vaikas, jei turi problemų dėl ištuštinimo? Norėdami pamiršti vidurių užkietėjimą, turėtumėte laikytis specialios dietos, maitintis dažnai, bet po truputį. Terapinė dieta reikalauja iš ryžių košės, nenugriebto pieno, kepinių, makaronų, neluptų obuolių, kriaušių ir bananų, ankštinių augalų, kopūstų ir grybų, šokolado, kakavos ir želė visiškai pašalinti iš meniu..

Rekomendacijų laikymasis ypač svarbus tiems vaikams, kurie linkę į patologiją. Medicininę mitybą turėtų sudaryti vaisiai, javai, daržovės, sėlenos, viso grūdo duona, grikių košė, soros. Rekomenduojama į meniu įtraukti kukurūzus, kviečių košę, sriubas ir barščius, liesą mėsą, sviestą, vištienos kiaušinius.

Labai svarbu visą dieną kūdikiui tiekti pakankamai vandens. Gerimui geriau rinktis butelius ar filtrus. Taip pat galite duoti gerti jogurtus, jogurtą, kefyrą. Esant vidurių užkietėjimui, geriau ne savarankiškai gydytis, o kreiptis į vaikus su pediatru, kuris paskirs tinkamą gydymą ir padės atsikratyti negalavimų..

5 veiksmingi kovos su vidurių užkietėjimu būdai

Apie 25% vaikų, lankančių vaikų gastroenterologą, kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Vaiko vidurių užkietėjimas sukelia pernelyg didelį diskomfortą, o ignoruojant gali kilti kitų komplikacijų. Toliau pateikiamos įvairios vidurių užkietėjimo priežastys, jo požymiai ir būdai, kaip padėti jūsų vaikui..

Vidurių užkietėjimas (nuo lotyniško vidurių užkietėjimo, obstipatio - kaupimasis, kaupimasis) yra funkcinis žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis išmatų susilaikymu ilgiau nei 24 - 36 valandas, intervalo padidėjimas tarp defekacijos procesų, palyginti su subjektyvia fiziologine norma, sunkumas ištuštinti, nedidelio kiekio tankaus išmatų išsiskyrimas. ; vyresniems vaikams - nepilno ištuštinimo jausmas.

Kūdikių, jaunesnių nei 7 metų, vidurių užkietėjimo priežastys

Dėl anatominio ir fiziologinio virškinimo sistemos netobulumo ir daugybės rizikos veiksnių įtakos viena ligos priežastis nenustatyta. Vaiko vidurių užkietėjimas yra sudėtinga, polietiologinė liga, turinti individualius vystymosi ir pasireiškimo mechanizmus. Dėl rizikos veiksnių ir daugybės kitų aplinkybių sulėtėja žarnyno varomasis aktyvumas, tankios masės kaupiasi distaliniuose skyriuose, atsiranda būdingų patologijos simptomų..

Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai

Dominuojančios vidurių užkietėjimo priežastys

Alimentarinės priežastys

Tai apima šiuos veiksnius:

• mitybos sutrikimai ir neatskiriamas maitinimas;
• nepakankamas individualios kūdikio priklausomybės nuo maisto įvertinimas, dažnas mišinių keitimas;
• priverstinis ir per didelis maitinimas („iki paskutinio lašo“);
• įtraukti į racioną maisto produktus, kurių tokio amžiaus vaikas negali tinkamai virškinti;
• ankstyvas papildomo maisto pristatymas ir perėjimas prie kieto maisto;
• selektyvi mityba (maistinių skaidulų trūkumas, maisto ingredientų disbalansas);
• sutrikęs valgymo stereotipas (neteisingas ir epizodinis valgymas).

Socialinės ir psichologinės priežastys

Tai apima šiuos veiksnius:

• mažas fizinis aktyvumas, įtemptas maudymasis, sauskelnių su užsegtais diržais naudojimas ir kt.;
• Puodo baimė;
• pedagoginės klaidos ugdyme;
• psichologinė depresija, padidėjęs drovumas;
• nesuformuotas defekacijos stereotipas;
• mažas atsparumas stresui ir vaiko charakterio labilumas.

Kūno patologinės sąlygos

Tai apima:

• organinės žarnyno ligos (Hirschsprung liga, dolichocolon ir dolichosigma (žarnyno pailgėjimas)), išangės įtrūkimai, hemorojus;
• geležies trūkumas;
• rahitas;
• neurologinės ligos (miopatijos, parezė, įvairios kilmės paralyžius);
• mergaitėse - vidaus lytinių organų uždegiminiai procesai;
• endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė, cistinė fibrozė).

Tam tikrų grupių vaistų vartojimas

Jie apima:

• kodeinas ir jo dariniai;
• raminamieji vaistai (fenobarbitalis, antidepresantai, fenotiazino dariniai);
• Loperamidas;
• enterosorbentai;
• antacidiniai vaistai ir kt..

Vidurių užkietėjimo tipai

Ūmus

Šis tipas yra laikinas. Vaiko vidurių užkietėjimas atsiranda nedažnai, trunka tik kelias dienas.

Tai gali sukelti pasikeitusi mityba ar dienos režimas, kelionės, mankštos trūkumas, ligos ar medikamentai..

Lėtinis

Vaikų vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei tris mėnesius ir kartais tęsiasi metus. Sutrikimas sutrikdo vaiko kasdienį gyvenimą. Tai neišnyksta nepakeitus dietos ir mankštos, reikia vartoti receptinius vaistus.

Funkcinis

Funkcinis (idiopatinis) vidurių užkietėjimas reiškia, kad nėra nustatomos priežastinės organinės būklės.

Šis sutrikimas paprastai prasideda po naujagimio laikotarpio. Beveik visada yra sąmoningas ar pasąmoningas išmatų susilaikymas. Ūminė forma dažnai būna prieš lėtinę eigą. Išmatos tampa kietos, mažesnės ir sunkiai praeinamos, todėl dirginama išangės srityje ir įtrūkimai.

Kai tuštinimosi veiksmas tampa skausmingas, norint išvengti skausmo, savanoriškai sulaikomos išmatos. Be to, noras išsivalyti dingsta, nes tiesiojoje žarnoje yra visas turinys. Šis užburtas ciklas palaipsniui paūmėja, nes padidėja išmatų, kurias reikia pašalinti, kiekis..

Pagrindinės apraiškos

Kūdikiams, kurių žarnyno judesiai vėluoja, matomi pokyčiai yra minimalūs. Esant ilgalaikiam žarnyno disfunkcijai, galima nustatyti pilvo padidėjimą dėl išmatų kaupimosi distaliniame virškinimo trakte. Vaikai skundžiasi, kad jaučiasi nejaukiai, pilnai ir pilvo srityje, ypač kairiajame šone.

Išskyrus tankią ir suvirintą išmatų masę, pacientas turi aštrų skausmą analiniame regione, kuris atsiranda dėl ašarų ir įtrūkimų atsiradimo. Vaikas vėliau neapsisprendžia dėl defekacijos akto, kurį lydi skausmingi pojūčiai, pradeda spontaniškai atidėti žarnyno ištuštinimą, dėl to atsiranda užsitęsęs vidurių užkietėjimas, o kartais prarandamas reflekto defektas..

Diagnostika

Diagnozė atliekama dviem etapais.

Pirmas žingsnis

Pirmajame etape gydytojas atidžiai renka ir analizuoja anamnezę, išaiškina veiksnius ir somatinius sutrikimus, kurie prisideda prie ligos formavimo, atlieka fizinį patikrinimą..

Imdamiesi anamnezės

Anamnezė dažnai padeda atskirti funkcinį vidurių užkietėjimą nuo Hirschsprung ligos..

Ypač svarbu išsiaiškinti, kada kūdikis po gimimo pirmą kartą atliko tuštinimąsi. Daugeliui vaikų, sergančių Hirschsprung liga, vidurių užkietėjimas atsiranda iškart arba iškart po gimimo. Daugiau nei pusė kūdikių, sergančių šia liga, per pirmąsias 36 gyvenimo valandas neturi mekonio (originalių išmatų).

Taip pat gydytojas turėtų užduoti klausimus apie konkrečius vaiko vidurių užkietėjimo simptomus, jų pradžią ir trukmę, ar nėra skausmo ir kraujavimo, susijusių su žarnyno judesiais..

Jaunesniems kaip 3 metų vaikams idiopatinis vidurių užkietėjimas pasireiškia vazonų treniruotėse. Jaunam ir ikimokyklinio amžiaus vaikui gali išsivystyti išmatos po vystyklų dermatito ar dehidratacijos.

Neretai vyresniems vaikams, pradėjus lankyti mokyklą, pasireiškia funkcinis vidurių užkietėjimas, nes jie atsisako atlikti tuštinimąsi mokydamiesi mokykloje..

Medicininė apžiūra

Svarbiausia fizinės apžiūros dalis yra tiesiosios žarnos apžiūra. Jį turi atlikti gydytojas kiekvienam lėtiniu vidurių užkietėjimu sergančiam vaikui, neatsižvelgiant į jo amžių, kad būtų išvengta didelių anatominių anomalijų, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimą, pavyzdžiui:

• išangės atrezija (angos uždarymas) ir šlapimtakio fistulė (tuščiaviduris kanalas tarpvietės odoje);
• žarnyno nepraeinamumas (išmatų užsikimšimo poveikis);
• Hirschsprungo liga.

Tarp vaikų, sergančių Hirschsprung liga, tiesioji žarna paprastai yra gana maža ir tuščia. Ištyrus kūdikį, gali atsirasti laisvų išmatų, nes laikinai susilpnėja funkcinė obstrukcija.

Kai vaikas serga vidurių užkietėjimu, tiesioji žarna paprastai būna išsiplėtusi, o išmatos yra tik už analinio krašto.

Svarbu patvirtinti analinio (odos) reflekso buvimą. Norėdami tai sukelti, gydytojas smeigtuku užmaskuos tarpvietės odą. Reaguodamas į glostymą, susitraukia išorinis analinis sfinkteris. Šio reflekso nebuvimas gali reikšti periferinių jutimo ar motorinių nervų anomaliją ar refleksą sukeliančias centrines jungtis..

Antrasis etapas

Antrasis apklausos etapas yra instrumentinis. Jis pradedamas, jei paskirta terapija neturėjo pakankamo efekto, klinikinis vaizdas išlieka, o gydytojas abejoja funkciniu patologijos pobūdžiu, įtardamas distalinio virškinimo trakto anomalijų, Hirschsprung'o ligos buvimą. Taikyti sigmoidą ar kolonoskopiją ir irrigografiją.

Romos kriterijai

Pagal „Roma II“ kriterijus, funkcinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas, jei pacientas turi bent dvi iš šių pasireiškimų:

• jokio tuštinimosi ne mažiau kaip 25% įprasto tuštinimosi laiko;
• vidurių užkietėjimas trunka mažiausiai metus nenaudojant vidurių laisvinamųjų vaistų;
• poreikis pernelyg įtempti;
• pūlingos ar kietos išmatos;
• nepilno ištuštinimo jausmas (šis kriterijus negali būti taikomas kūdikiams ir mažiems vaikams);
• mažiau nei du tuštinimosi per savaitę.

Jei tuštinimasis vyksta tik nereguliariai, o išvardytų vidurių užkietėjimo kriterijų nėra, diagnozuojamas funkcinis išmatų susilaikymas..

Kaip padėti užkietėjusiam vaikui

Vaikų vidurių užkietėjimas yra sudėtingas ir ilgas uždavinys..

Dieta keičiasi

Paprastai vidurių užkietėjimo gydymui rekomenduojami dietiniai pokyčiai, tokie kaip padidėjęs skysčių ir angliavandenių vartojimas.

Subalansuota mityba

Prastai absorbuojamas cukrus (pvz., Sorbitolis) yra daugelyje vaisių sulčių (pvz., Slyvos, kriaušės, obuoliai). Šie cukrūs padidina išmatų dažnį. Jei vaikas turi vidurių užkietėjimą, rekomenduojama valgyti subalansuotą dietą, į kurią įeina neskaldyti grūdai, vaisiai, daržovės ir daug skysčių..

Karvės pieno pašalinimas

Karvės pieno baltymai tam tikrą laiką turėtų būti pašalinti iš kūdikių ir mažų vaikų raciono, nes tai apsunkina lėtinį vidurių užkietėjimą..

Per dideli ar neveiksmingi dietos pokyčiai

Nebūtina vaiko perpilti į pieną, kuriame yra mažai geležies. Keli tyrimai parodė, kad formulės, kurioje gausu geležies, vartojimas nėra susijęs su vidurių užkietėjimu.

Taip pat nėra patikimos informacijos, kad probiotikų vartojimas yra veiksmingas suaugusiųjų ir vaikų vidurių užkietėjimui gydyti..

Padidėjęs motorinis aktyvumas

Suaugusiesiems ir vaikams dienos mankšta padės virškinti ir palengvins vidurių užkietėjimą.

Reguliarus fizinis aktyvumas skatina greitą maisto judėjimą per storąją žarną ir padeda žarnyno raumenims susitraukti, judant atliekoms.

Kita vertus, dėl nepakankamo aktyvumo atsiranda žarnyno silpnumas, dėl kurio sunku reguliariai praeiti išmatas..

Reguliariai plauksite ir važinėsite dviračiais.

Vaistų terapija. Pagrindinės narkotikų grupės gydant vaikų vidurių užkietėjimą

Pagrindinis vidurių užkietėjimo farmakologinės terapijos pagrindas yra pakankamo vidurius laisvinančių vaistų vartojimas norimam efektui pasiekti. Gali prireikti kelis mėnesius nuolat vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kol išnyks ryšys tarp tuštinimosi ir skausmo.

Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai:

• polietilenglikolis;
• magnio hidroksidas;
• laktuliozė;
• sorbitolis;
• magnio citratas;
• natrio fosfatas.

Vaistai padeda iš ląstelių pritraukti vandens, o tai skatina žarnyno išsiplėtimą ir padidėjusį judrumą..

Stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai:

Šios grupės vaistai padidina peristaltinį aktyvumą virškinimo trakte. Dauguma šių agentų taip pat skatina druskos ir vandens sekreciją storojoje žarnoje..

Kėdžių minkštikliai:

• natrio dokusatas.

Vaistas prisotina išmatą vandeniu ir riebalais, padėdamas ją suminkštinti.

etnomokslas

Ankstyvieji tyrimai rodo, kad pankolio, anyžiaus, šeivamedžio uogų ir senna žolelių arbatos vartojimas kasdien 5 dienas gali palengvinti vidurių užkietėjimą..

Pankolių sėklos skatina virškinamojo trakto raumenų judėjimą, skatina sveiką virškinimą ir reguliarų tuštinimąsi. Pankolių sėklos taip pat apsaugo vaikus nuo dujų.

Valomosios klizmos naudojimas nuo vidurių užkietėjimo vaikams

Kai kuriais atvejais klizma gali būti naudojama siekiant palengvinti vidurių užkietėjimą. Tačiau tai turėtų būti daroma tik patarus gydytojui..

Taip pat gali išsivystyti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kurį reikės papildomai gydyti.

Vaikų vidurių užkietėjimo komplikacijos

Sunkus vidurių užkietėjimas gali sukelti rimtesnes būkles, įskaitant:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos dėl nuolatinio tuštinimosi žarnynui;
• analinis įtrūkimas - maža žaizda išangėje;
• hemorojus - išsiplėtusios, uždegusios kraujagyslės tiesiosios žarnos venose
• išmatų smūgis, kai išangėje ir tiesiojoje žarnoje kaupiasi sausos išmatos, todėl atsiranda obstrukcija.

Kai vidurių užkietėjimas yra pavojingas gyvybei

Vidurių užkietėjimas savaime nėra mirtinas. Tačiau ilgą laiką išlaikant išmatą, gali įvykti tam tikri pokyčiai, kurie sukelia mirtį..

Tyrimai parodė, kad pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, yra rizika susirgti vėžiu. Žmogaus virškinamasis traktas per save praeina tūkstančius kancerogenų.

Esant netaisyklingam tuštinimosi procesui, šie cheminiai junginiai sulaikomi kūne, o tai lemia netipinių ląstelių atsiradimą. Pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, navikas dažniau randamas išmatų kaupimosi vietose - blužnies ir kepenų kampuose, sigmoide ir cecum..

Vaiko vidurių užkietėjimo prevencija

1. Siūlykite vaikams maistą, kuriame yra daug skaidulų, tokius kaip vaisiai, daržovės, pupelės, sveiki grūdai ir duona. Jei jūsų vaikas nėra įpratęs prie dietos, kurioje vartojama daug šiurkščiavilnių skaidulų, galite pradėti pridėti keletą gramų skaidulų kasdien į savo maistą, kad išvengtumėte dujų ir pilvo pūtimo..
2. Vaikas turėtų būti skatinamas gerti daug skysčių..
3. Reguliarus fizinis aktyvumas skatina žarnyno judrumą.
4. Eiti į tualetą turėtų būti patogu vaikui. Galite aprūpinti savo kūdikį kojine, kad jis turėtų pakankamai palaikymo, kad patogiai judėtų žarnynas.
5. Svarbu priminti savo vaikui, kad niekada neignoruotų potraukio išsigydyti..

Išvada

Vidurių užkietėjimas gali paveikti bet kurios amžiaus grupės žmones, o galiausiai tai gali sukelti daugybę problemų, tokių kaip hemorojus, išangės įtrūkimai ir išmatos. Todėl svarbu pakeisti savo mitybos įpročius, taip pat gerti daug skysčių, kad būtų išvengta šios ligos..

Vidurių užkietėjimas 4–5 metų vaikui

Vidurių užkietėjimas 4 metų vaikui yra dažna problema. Sunkumas su defekacija gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis, pradedant psichologine ir baigiant rimta žarnyno liga. Tėvai gali susidoroti su pasikartojančiais simptomais namuose. Norėdami tai padaryti, turite peržiūrėti dietą, duoti kūdikiui gerti daugiau vandens, vartoti vaistines žoleles, turinčias vidurius. Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, turite kreiptis į gydytoją papildomam tyrimui.

Vaikų vidurių užkietėjimo ypatumai

Paprastai 4-5 metų vaikai žarnyną ištuštino vieną kartą per dieną. Priimtini kai kurie nukrypimai, susiję su mitybos įpročiais, judėjimu, negalėjimu naudotis tualetu ir kitais veiksniais. Taigi, jei vaikas tuštinasi mažiau kaip 1 kartą per 2 dienas (3 kartus per savaitę), tai yra vidurių užkietėjimas..

Be tuštinimosi dažnio, vidurių užkietėjimui būdingas išmatų formos pasikeitimas. Paprastai vaikams po 4 metų išmatos yra formalizuotos, nėra tankios ir neturi įbrėžimų krūties pavidalu..

Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys

Nėra vienos priežasties, dėl kurios vaikas galėtų užkietėti. Sutrikęs tuštinimasis gali būti susijęs su daugybe veiksnių: nesveika mityba, stresas, sėslus gyvenimo būdas, žarnyno ligos ir nervinis audinys..

Plėtros mechanizmas

Kūdikio vidurių užkietėjimo išsivystymo mechanizmas gali būti siejamas su keliais veiksniais:

• susilpnėjusi peristaltika, maistas lėčiau juda virškinamuoju traktu;
• išmatose yra mažiau skysčių, todėl sunku praeiti pro žarnas;
• išreiškiama antiperistaltika - vyksta išmatų judėjimas priešinga kryptimi;
• tiesioginio defekacijos akto pažeidimas (tiesiosios žarnos, analinis sfinkteris).

Kodėl kyla

Yra keletas priežasčių grupių, galinčių sukelti sunkų tuštinimąsi, grupes - maistinės, psichologinės, organinės (storosios žarnos, nervų sistemos ir kitų organų ligos)..

Dažniausia priežasčių grupė. Daugiau nei pusė vaikų vidurių užkietėjimo atvejų yra susiję su mitybos klaidomis, nepakankamu skysčių vartojimu.

Kokie mitybos įpročiai gali turėti įtakos defekacijos sunkumui:

· Vaikas dienos metu geria mažai vandens;

• maiste nėra pakankamai ląstelienos;

· Vyrauja košės: sriubos, bulvių košė, manų košė, želė;

Per didelis baltymų ir riebalų vartojimas.

Vidurių užkietėjimo išsivystymas gali išprovokuoti netinkamą dietą - jei vaikas valgo retai, bet didelėmis porcijomis. Atmosfera valgymo metu taip pat turi įtakos, pavyzdžiui, jei vaikas valgo kelyje, skuba, kruopščiai nekramto maisto.

Dažnai vidurių užkietėjimas atsiranda vaikams adaptacijos laikotarpiu - lankant darželį, keičiant gyvenamąją vietą. Nuolatinis reflekso slopinimas lemia išmatų sutankinimą, žarnyno gleivinės traumą.

Taip pat priežastis gali būti puodo baimė, kai vaikas vengia eiti į tualetą dėl anksčiau patirtų skausmų..

Storosios žarnos ligos

Lėtinis vidurių užkietėjimas dažnai yra žarnyno ligos simptomas. Atsižvelgiant į lokalizaciją, yra 2 tipai:

Kologeniškas - susijęs su lėtesniu praeinimu pro storąją žarną, priežastis gali būti Hirschsprung liga, dolichosigma, megakolonas, kolitas, helminto invazija;

Proktogeninis - susijęs su tiesioginio defekacijos akto pažeidimu, priežastis yra tiesiosios žarnos ir analinio sfinkterio pažeidimas.

Nervų audinių patologija

Pažeidus nervus, galvos ar nugaros smegenis, žarnyno inervacija gali būti sutrikdyta. Tai lemia peristaltikos padidėjimą ar sumažėjimą.

Kitų organų ligos

Dėl defekacijos sutrikimų gali susirgti ne tik virškinamasis traktas ir nervų sistema, bet ir kiti organai. Pavyzdžiui, hipotireozė dažnai lydima lėtesnės fekalijų evakuacijos..

Simptomai

Pagrindinis vidurių užkietėjimo pasireiškimas yra tas, kad vaikas ištuštinamas žarnas rečiau nei 1 kartą per 2 dienas. Tuštinimosi dažnio pokyčius gali lydėti kiti požymiai:

• tankios, sausos, „avių“ išmatos;
• tuštinimąsi lydi skausmingi pojūčiai;
• vaikas negali eiti į tualetą be papildomos pagalbos (manipuliavimas pirštu, vidurius laisvinantis vaistas, klizma).

Gali atsirasti papildomų simptomų: vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, tiesiosios žarnos pilnumo jausmas.

Dėl lėto išmatų judėjimo per žarnyną padidėja puvimo produktų absorbcija, o tai gali sukelti bendrą intoksikaciją. Tokiu atveju vaikas tampa mieguistas, greitai pavargsta, sumažėja jo apetitas, sutrinka miegas, pakyla temperatūra..

Diagnostikos metodai

Jei ilgą laiką pastebimas išmatų susilaikymas, turite kreiptis į savo pediatrą. Gydytojas apžiūrės kūdikį, palpins pilvą ir atliks skaitmeninį tyrimą, patikrins analinį refleksą. Jei reikia, skiriamas papildomas egzaminas:

Vidurių užkietėjimas 5 metų vaikui: ką daryti namuose

Daugeliu atvejų gydymas gali būti atliekamas namuose. Būtina sąlyga atsikratyti vidurių užkietėjimo yra vaiko gyvenimo būdo taisymas. Naudojami kiti gydymo būdai - masažas, žolelės, mankšta, priešpriešai ir vidurius laisvinantys vaistai.

Bendros rekomendacijos

Vienas iš svarbiausių gydymo namuose komponentų yra gyvenimo būdo korekcija. Vidurių užkietėjimą palengvinantys patarimai:

1. Duokite vaikui stiklinę vandens iškart pabudę. Tai suaktyvina gaubtinės žarnos peristaltiką, o kūdikiui bus lengviau eiti į tualetą..
2. Suformuokite tuštinimąsi. Išmokykite vaiką eiti į tualetą tuo pačiu metu, geriausia ryte. Venkite neigiamų emocijų ir diskomforto per tuštinimosi procesą.
3. Jei yra psichologinių priežasčių - kalbėkite su vaiku, klauskite, kas jį neramina.
4. Pilvo masažas padeda sustiprinti peristaltiką. Prieš valgydami, švelniai masažuokite kūdikio pilvą pagal laikrodžio rodyklę 5 minutes.
5. Leisk vaikui daugiau judėti. Apribokite jo sėdėjimo prie televizoriaus ir kompiuterio laiką, daugiau vaikščiokite su juo gatvėje, žaiskite aktyvius žaidimus.

Dieta

Būtina veiksmingai gydyti patologiją namuose, pirmiausia, pataisant mitybą.

Kas rekomenduojama duoti jūsų kūdikiui, kad pagerėtų storosios žarnos funkcija:

1. Maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų: švieži vaisiai ir daržovės, uogos, žolelės, ruginė duona, avižiniai dribsniai ir grikių košė, sėlenos.
2. Produktai, gerinantys žarnyno motoriką ir užkertantys kelią disbiozei: kefyras, jogurtas, fermentuotas keptas pienas, natūralus jogurtas.
3. Džiovinti vaisiai: slyvos, razinos, džiovinti abrikosai.

Nepamirškite apie vandens režimą - pakankamas skysčių vartojimas minkština išmatas ir palengvina jų išsiskyrimą. Kūdikiui reikia išgerti apie 50 ml vandens per 1 kg svorio per dieną..

Liaudies gynimo priemonės

Taip pat yra senas „močiutės“ būdas užkirsti kelią vidurių užkietėjimui - vartoti nuoviras ir vaistinių žolelių užpilas..

Linų sėklų užpilas

Virimui reikia 3 šaukštų linų sėklų, 200 ml verdančio vandens. Linų sėklas užpilkite verdančiu vandeniu, palikite per naktį.

Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.

Šermukšnių ir šaltalankių sultinys

Paruošimui jums reikės 1 arbatinio šaukštelio rabarbarų šaknies, 1 arbatinio šaukštelio šaltalankio žievės, 200 ml vandens. Supilkite mišinį vandeniu, 15 minučių palaikykite vandens vonioje.

Gerkite 2 šaukštus prieš miegą.

Senna lapų infuzija

Užpilkite 200 ml verdančio vandens per 1 šaukštą senna lapų. Reikalaukite 8 valandas.

Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną 30 minučių po valgio.

Virimui reikia 100 g džiovintų slyvų, 400 ml vandens. Slyvas nuplaukite po vandeniu, uždenkite verdančiu vandeniu, virkite 15-20 minučių.

Išgerkite 50 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.

Vidurius laisvinantys vaistai

Jei nemedikamentinis gydymas neveiksmingas, galima vartoti vidurius laisvinančius vaistus (griežtai su pediatro leidimu). Arba veiksmas yra susijęs su peristaltikos stimuliavimu ar išmatų minkštinimu. Negalima per daug vartoti vidurius laisvinančių vaistų, nes tai gali sukelti priklausomybę.

Kokį vidurius laisvinantį vaistą galima duoti kūdikiui sulaukus 4-5 metų:

Narkotikų grupės pavadinimas

Kaip tai veikia, pavyzdžiai

Preparatai laktuliozės pagrindu

Laktuliozė pasižymi lengvu vidurius laisvinančiu poveikiu, be to, skatina normalios mikrofloros kolonizaciją. Kūdikiams gali būti skiriami Duphalac, Normase, Portalac, taip pat Dinolac - vaistas, kuriame, be laktuliozės, yra ir simetikono (apsaugo nuo padidėjusio dujų susidarymo).

Fitopreparatuose yra senna lapų - tai augalas, pagreitinantis peristaltiką. Galima skirti Senade, Senadexin.

Preparatai, pagrįsti natrio pikosulfatu

Galite naudoti "Guttalax", "Slabikap", "Laxigal" lašų pavidalu. Tai skubios pagalbos vaistai, kurių negalima vartoti keletą dienų iš eilės..

Jie veikia švelniai, minkština išmatą ir nedirgina storosios žarnos gleivinės. Švirkščiama rektaliniu būdu, nerekomenduojama vartoti ilgai, nes jie gali sukelti priklausomybę.

Kūdikiui galima duoti ricinos aliejaus arba vazelino aliejaus iš vidaus. Tai yra saugios priemonės, jos švelniai veikia žarnyną, palengvina išmatų patekimą.

Klizma

Klizma yra greitas ir efektyvus žarnyno valymo būdas. Norėdami nustatyti klizmą, jums reikės kriaušės, vazelino ir skalavimo skysčio (300 ml šilto arba šalto vandens, ramunėlių nuoviro).

Kaip padaryti klizmą:

1. Kūdikį gulėkite kairėje, kojos sulenktos keliais.
2. Sutepkite kriaušės galiuką vazelinu.
3. Įkiškite antgalį į išangę iki 3 cm gylio.
4. Išspauskite kriaušę ir sušvirkškite jos turinį į tiesiąją žarną.
5. Lėtai ištraukite galiuką.

Nepaisant metodo efektyvumo, priešų dažnai nerekomenduojama naudoti. Vaikas gali priprasti ištuštinti tik po klizmos. Be to, procedūra dirgina žarnyno gleivinę..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o kita gėrė arbūzų sultis. Dėl to antros grupės induose nebuvo cholesterolio plokštelių..

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas iš geriausiai parduodamų, visai ne dėl savo gydomųjų savybių.

Dauguma moterų sugeba gauti daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi, moterys, siekite harmonijos.

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug žalingesnis jo psichikai nei jo visai neturėjimas.

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius..

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali ištirpinti net monetas..

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo paaukojo maždaug 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda naujagimiams, sergantiems sunkia anemija, išgyventi. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomo audinio, kuris kompensuoja sergančiuosius, susidarymo.

Kai mėgėjai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijų per minutę, tačiau jie apsikeičia beveik 300 skirtingų rūšių bakterijomis..

Mūsų inkstai sugeba per minutę išvalyti tris litrus kraujo.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būk atsargus.

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, ką mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Kai čiaudime, mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos iš savo raciono..

Prostatos liauka arba prostata yra žinduolių, įskaitant žmones, lytinių organų komplekso, per kurį praeina šlapimas, išorinio sekreto liauka..

Vaikų vidurių užkietėjimas: simptomai, priežastys, gydymas

Vaikų vidurių užkietėjimas - sunkumas žarnyno ištuštinimo procese, nepriklausomos išmatos nebuvimas per dieną ar ilgiau. Vaikų vidurių užkietėjimo simptomai gali būti tuštinimosi dažnio sumažėjimas, kieta išmatų konsistencija, įtampa ar nerimas vaikui atliekant tuštinimąsi. Norėdami išsiaiškinti vidurių užkietėjimo priežastis, vaikai gali atlikti tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą, ultragarsą, endoskopiją, žarnyno rentgeno kontrasto tyrimą ir išmatų tyrimus. Pagrindiniai vaikų vidurių užkietėjimo gydymo principai yra šie: išsivystymo reflekso vystymas, dietos terapija, fizinis aktyvumas, masažas, vaistų terapija, fizioterapija, jei reikia - priešų nustatymas..

Vaikų vidurių užkietėjimas

Vaikų vidurių užkietėjimas yra žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, kurį sudaro intervalų padidėjimas tarp defekacijos veiksmų, išmatų pobūdžio pasikeitimas ar sistemingas nepakankamas žarnyno ištuštinimas. Vidurių užkietėjimas yra aktuali vaikų ir vaikų gastroenterologijos problema: nuo jų kenčia 15–30 proc. Vaikų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai - 3 kartus. Didelis kūdikių vidurių užkietėjimo paplitimas yra susijęs su žemu natūralaus maitinimo lygiu, padažnėjusiais perinataliniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, maisto alergija; tarp vyresnių vaikų - netinkama mityba, stresas, fizinis neaktyvumas. Reguliarus vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, pablogina gyvenimo kokybę ir sukelia įvairių rūšių komplikacijas.

Vaikų vidurių užkietėjimo klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno disfunkcijos polietiologiją, išskiriamos šios vaikų vidurių užkietėjimo formos:

• maisto užkietėjimas, susijęs su netinkamu maisto vartojimu
• funkcinis diskinezinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia sutrikęs storosios žarnos judrumas (spazminis ir hipotoninis). Vaikų spazminiam vidurių užkietėjimui būdingas tankus suskaidytų išmatų („avių“ išmatų) išsiskyrimas, hipotoninis - išmatų susilaikymas 5-7 dienas, po to išmatos išleidžiamos didelio skersmens cilindro pavidalu..
• organinis vidurių užkietėjimas dėl anatominių priežasčių
• sąlygotas refleksinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia neuropsichogeninės priežastys
• intoksikacijos vidurių užkietėjimas, susijęs su toksiniu poveikiu
• endokrininis vidurių užkietėjimas dėl hormoninio disreguliavimo
• jatrogeninis (medikamentinis) vidurių užkietėjimas

Atsižvelgiant į pasireiškimų sunkumą, vaikų vidurių užkietėjimo metu išskiriamos kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos stadijos, kurioms reikalinga diferencijuota terapinė taktika. Kompensuojamoje stadijoje defekacija įvyksta 1 kartą per 2–3 dienas; vaikas skundžiasi pilvo skausmais, nepilnu tuštinimu, skausmingais žarnyno judesiais. Subkompensuotai stadijai būdingi išmatų susilaikymai nuo 3 iki 5 dienų, pilvo skausmas, vidurių pūtimas. Dažnai tuštinimasis atsiranda tik išgėrus vidurius ar nustatant valymo klizmą. Dekompensuotoje stadijoje išmatų susilaikymas yra iki 10 ar daugiau dienų. Norėdami ištuštinti žarnas, turite pasirinkti hipertenzinę ar sifono klizmą. Būdinga endogeninė intoksikacija, koprėzė, išmatų akmenų palpacija palei žarną.

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys

Dėl vaikų vidurių užkietėjimo gali išsivystyti įvairių tipų mitybos sutrikimai: netinkama dieta, hipovitaminozė, virškinimo liaukų funkcijos sutrikimas, nepakankamas gėrimo režimas, ankstyvas perėjimas prie dirbtinio maitinimo ir kt. lūpos ir gomurys, regurgitacija), išmatų nebuvimas laikomas klaidingu vidurių užkietėjimu ar pseudo vidurių užkietėjimu.

Laikinas išmatų susilaikymas (trumpalaikis vidurių užkietėjimas) dažnai stebimas vaikams ūmiais karščiavimo atvejais dėl išmatų dehidratacijos dėl didelio karščiavimo, prakaitavimo, vėmimo.

Organinis vidurių užkietėjimas vaikams yra susijęs su anatominiais defektais - įvairių storosios žarnos dalių apsigimimais. Tarp įgimtų vaikų organinio vidurių užkietėjimo priežasčių yra dolichosigma, Hirschsprung liga, tiesiosios žarnos atrezija, išangės ektopija ir kt.; tarp įgytų anatominių pokyčių - polipai, navikai, anorektalinio krašto randai, lipni liga, helmintiazė.

Daugeliu atvejų vaikų vidurių užkietėjimas yra funkcinis. Formuojant vaikų diskinezinį vidurių užkietėjimą, ypatingą vaidmenį vaidina hipoksinis-išeminis ir trauminis centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris dažniausiai kliniškai pasireiškia hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu. Hipotoninis vidurių užkietėjimas pasireiškia esant rachito, netinkamos mitybos, lėtinio gastroduodenito, pepsinės opos ligos, myasthenia gravis, sėslaus gyvenimo būdo ir pailgėjusio lovos režimo fone. Spastinis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti vaikams, kuriems trūksta laktazės, yra kūdikių cerebrinis paralyžius, neuroartritinė diatezė. Su vaikų disbioze vidurių užkietėjimas atsiranda dėl normalios žarnyno floros, kuri gamina pieno rūgštį ir skatina žarnyno judrumą, sudėties pažeidimo..

Sąlyginis refleksinis vidurių užkietėjimas vaikams gali pasireikšti vystyklų dermatitu, išangės įtrūkimais, paraproktitu, tiesiosios žarnos fistulėmis. Psichogeninis vidurių užkietėjimas gali atsirasti priverstinio nujunkymo, priverstinio vazonų treniruotės metu ar nepatogumų einant į viešąjį tualetą darželyje ar mokykloje. Jei tuštinimosi aktą lydėjo skausmas arba eiti į tualetą buvo psichologiškai nepatogu, vaikas gali nepaisyti noro ištuštinti. Tokiu atveju išmatos kaupiasi tiesiojoje žarnoje, dėl vandens pasisavinimo jos tampa dar tvirtesnės, o tai sukelia dar skausmingesnius žarnyno judesius ir sustiprėjusį vidurių užkietėjimą vaikams..

Intoksikacijos vidurių užkietėjimas vystosi ūminiu ar lėtiniu apsinuodijimu toksiškomis medžiagomis, infekciniu toksišku - su dizenterija, opiniu kolitu. Endokrininės sistemos užkietėjimas vaikams gali būti susijęs su hipotiroze, myxedema, cukriniu diabetu, gigantizmu, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumu. Vaikų vidurių užkietėjimą gali sukelti nekontroliuojamas tam tikrų vaistų - enterosorbentų, fermentų, diuretikų, geležies preparatų ir kt. Vartojimas. Dažni priešai ir vidurius laisvinantys vaistai slopina jų pačių refleksą ištuštinti žarnas..

Vaikų vidurių užkietėjimo simptomai

Vaikų vidurių užkietėjimas gali pasireikšti žarnyno (vietiniais) ir ekstraintestinaliniais (bendraisiais) simptomais. Vietos pasireiškimai yra šie: retas tuštinimosi ar išmatų nebuvimo ritmas, išmatų konsistencijos pasikeitimas, žarnyno nevisiško ištuštinimo po ėjimo į tualetą jausmas, skausmas ir pilvo pūtimas, kraujo buvimas išmatose, skausmas defekacijos metu, paradoksalus išmatų nelaikymas..

Normalus vaikų išmatų dažnis kinta su amžiumi. Taigi naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, žarnyno judesių dažnis sutampa su maitinimo skaičiumi (6–7 kartus per dieną). Su amžiumi išmatų dažnis mažėja, o per 4–6 mėnesius (pradedant vartoti papildomus maisto produktus) tuštinimosi ritmas sumažėja iki 2 kartų per dieną. Vaikams, kurie maitinami dirbtiniu būdu, žarnyno judesiai dažniausiai vyksta ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Nuo 1 metų ir vyresnio vaiko išmatų dažnis turėtų būti 1–2 kartus per dieną. Retesnis vaikų tuštinimosi ritmas laikomas vidurių užkietėjimu..

Iki 6 mėnesių normali išmatų konsistencija yra minkšta; nuo 6 mėnesių iki 1,5-2 metų, minkštas ar dekoruotas. Labai kietų išmatų atsiradimas vaikui „rutuliukų“ ar „tirštos dešros“ pavidalu, dažnas išmatų mažomis porcijomis kiekis taip pat rodo vidurių užkietėjimą..

Dėl koprostazės vaikas išsivysto žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, spaudimo pojūtis išangėje. Vaiko nerimą ir skausmą tuštinimosi metu sukelia per didelis žarnos sienelės ištempimas tankiomis didelio skersmens išmatomis, kurios dažnai sužeidžia analinio kanalo gleivinę. Tokiais atvejais išmatose dažnai būna nedidelis dryžuotas kraujas. Enkoprezė (kalominacija, paradoksinis išmatų nelaikymas) dažniausiai išsivysto po ankstesnio ilgo išmatų susilaikymo.

Be vietinių apraiškų, vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, pastebimos ekstraintestinalinės apraiškos, rodančios apsinuodijimą išmatomis. Tai apima bendrą silpnumą, nuovargį, galvos skausmą, dirglumą, anoreksiją, pykinimą, anemiją, odos blyškumą, polinkį į pustulinius išsiveržimus ir spuogus..

Išmatų kaupimasis žarnyno liumenose, jo gleivinės mitybos sutrikimas, žarnyno mikrofloros pažeidimas gali prisidėti prie kolito išsivystymo, kuris sukelia dar didesnį vaikų vidurių užkietėjimo padidėjimą. Be to, nuolatinis vaikų vidurių užkietėjimas gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą..

Vaikų vidurių užkietėjimo diagnozė

Vaikai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, turėtų būti apžiūrimi dalyvaujant pediatrui, vaikų gastroenterologui ar proktologui. Nuo anamnezės nurodomas ligos atsiradimo laikas ir dinamika, išmatų dažnis ir konsistencija. Tiriant nustatomas pilvo pūtimas, palpuojant išmatų akmenys nustatomi palei sigmoidinę dvitaškį. Atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, įvertinama ampulės padėtis, sfinkterio stiprumas, neįtraukiami organiniai apsigimimai..

Vaikų vidurių užkietėjimo laboratorinės diagnostikos metodai apima disbiozės, scatologijos, helminto kiaušinių išmatų tyrimą; bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas. Atliekant išsamų virškinimo trakto vertinimą, vaikams gali būti parodytas kasos, kepenų, skrandžio ultragarsas su vandens-sifono tyrimu, EGDS. Storosios žarnos ultragarsu atliekama distalinės storosios žarnos būklė.

Galutinis žarnyno struktūrinės ir funkcinės būklės įvertinimas yra galimas atlikus rentgenologinį tyrimą: paprastą pilvo ertmės rentgenogramą, irigografiją, bario praeinamumo per storąją žarną rentgeną. Enterokolonoscintigrafija atliekama išsamiam žarnyno motorinės funkcijos tyrimui.

Gimdos gleivinei ištirti ir endoskopinei biopsijai atlikti atliekama vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu, endoskopija (sigmoidoskopija, kolonoskopija). Anorektalinės zonos ir analinio sfinkterio funkcijos sutrikimai nustatomi atliekant manometriją ir sfinkterometriją.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, dažnai pažeidžia nervinius reguliavimo mechanizmus, patartina ištirti vaikų neurologų, turinčių EchoEG, EEG.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad vaikų vidurių užkietėjimas visada yra antraeilis nuo pagrindinės priežasties, šios apžvalgos metu galima kalbėti tik apie pagrindines gydymo kryptis. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti fiziologines funkcijas, pakanka pakeisti vaiko mitybos pobūdį, padidėjusį fizinį aktyvumą ir padidėjusį gėrimo režimą. Kūdikių, kuriuos vargina vidurių užkietėjimas, racione turėtų būti vaisių ir daržovių tyrės; vyresniems vaikams - rauginti pieno produktai, maistinės skaidulos, ląsteliena. Ypač svarbus vaikų vidurių užkietėjimo gydymo aspektas yra sąlyginio defekto reflekso formavimas..

Norint pašalinti žarnyno hipotenziją, skiriami masažo kursai su mankštos terapijos elementais. Fizioterapinis vaikų vidurių užkietėjimo gydymas apima cinkavimą (su hipotenzija), impulsų sroves, elektroforezę, parafino uždėjimą ant pilvo (esant hipertoniškumui). Akupunktūra duoda teigiamą rezultatą dėl vaikų vidurių užkietėjimo. Dėl psichogeninio vidurių užkietėjimo vaikams gali prireikti vaikų psichologo pagalbos.

Vaikų terapija nuo vidurių užkietėjimo gali apimti vidurius laisvinančių vaistų (laktuliozės, sennozidų, žvakučių su glicerinu), antispazminių vaistų (papaverinas, drotaverinas), prokinetikų (domperidono), probiotikų skyrimą. Kai kuriais atvejais skiriami trumpi priešų kursai (valomieji, hipertoniniai, aliejiniai).

Prognozė ir prevencija bei vidurių užkietėjimas vaikams

Pašalinus predisponuojančias priežastis ir laikantis individualių rekomendacijų, normalizuojamas tuštinimasis ir išmatų pobūdis. Priešingu atveju vaikų vidurių užkietėjimas gali pasireikšti lėtiniu būdu ir lydėti juos jau suaugus. Jei vaikai linkę į vidurių užkietėjimą, būtina atlikti medicininę apžiūrą; Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, ypač vartojant vidurius laisvinančių vaistų ir priešų. Ūmus vaikų vidurių užkietėjimas gali būti žarnyno nepraeinamumo ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų požymis.

Priemonės, skirtos užkirsti kelią vaikų vidurių užkietėjimui, turėtų apimti maitinimą krūtimi, kasdienę gimnastiką, masažo kursus, subalansuotą mitybą, mokymą vaiką tam tikru metu atlikti rūkymą, sukuriant palankią psichologinę atmosferą. Būtina nustatyti ir pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado vidurių užkietėjimas.

Kaip padėti vidurių užkietėjimą turinčiam vaikui namuose: pediatro patarimai

Vidurių užkietėjimas dažnai vadinamas civilizacijos liga. Šio nukrypimo simptomai pasireiškia bet kurios amžiaus kategorijos žmonėms: suaugusiems, senyvo amžiaus žmonėms, vaikams per pusantrų metų ir net kūdikiams. Daugelis žmonių mano, kad nereikia gydyti vaikų vidurių užkietėjimo ir išsiversti be gydytojo patarimo. Ar šis „nepatogus“ sutrikimas yra toks nekenksmingas ir ką daryti, jei kūdikio puodelis ilgą laiką lieka tuščias?

Iš šio straipsnio jūs sužinosite

Normalus išmatų dažnis 2–3 metų vaikui

Vidurių užkietėjimas yra tam tikros formos virškinimo trakto disfunkcija, pasireiškianti sistemingu nepilnu ar sunkiu žarnyno ištuštinimu, ilgalaikiu išmatų susilaikymu. Problemą rodo retos kelionės į tualetą, skausmas tuštinimosi metu, poreikis stumti, išmatų forma. Funkciniam vidurių užkietėjimui būdingi reguliarūs tuštinimosi sutrikimai.

Tėvai turėtų pagalvoti apie problemą, jei kūdikio tuštinimosi dažnis neviršija trijų kartų per savaitę, o vaikas eina į tualetą. Laikas pasikonsultuoti su gydytoju, jei išmatų konsistencija tapo tanki, joje yra kraujo, o forma - kietas cilindras ar apvalūs fragmentai.

Kokia to priežastis

Žarnyno funkcijos sutrikimą gali sukelti šie veiksniai:

• Nepakanka valgyti daržovių ir vaisių.
• Vyrauja rafinuotas saldus maistas, gyvulinės kilmės baltyminiai produktai.
• Trūksta arba mažai vartojama švaraus vandens.
• Retas ir nereguliarus maistas.
• Disbakteriozė po žarnyno infekcijos.

Vidurių užkietėjimas gali sukelti helminto invazijas, dėl kurių gyvybinės veiklos vyksta intoksikacijos procesas, susilpninantis žarnyno judrumą..

Norėdami apsaugoti nuo infekcijų ir apsinuodijimo, mažiems vaikams dažnai duodamas virintas vanduo, kuriame nėra mineralinių druskų. Visų pirma, dėl kalio trūkumo sumažėja žarnyno peristaltika. Padėtį apsunkina sausas oras ir karštis bute šildymo sezono metu, todėl kūdikis gali perkaisti. Visos priežastys išprovokuoja vaiko vidurių užkietėjimą.

Taip pat yra įgimtų žarnyno struktūros sutrikimų, kurie dažniausiai diagnozuojami pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Tokie vystymosi nukrypimai atsiranda net vaisiaus embriono vystymosi laikotarpiu..

1 lentelė. Vidurių užkietėjimo priežastys, susijusios su sutrikusia fiziologija (Svarbu! Lentelę galima slinkti į dešinę ir į kairę).

Vidurių užkietėjimą gali sukelti ir psichologinės priežastys. Patekęs į nepažįstamą aplinką - darželį, raidos įstaigą, ligoninę, dvejų metų kūdikis gali išvengti tuštinimosi dėl sumišimo ar neįprasto tipo santechnikos..

Tuštėjimo po žarnyno refleksą gali sukelti netinkama vazonų treniruotė, darželių auklėtojų draudimas eiti į tualetą (taip pat atsitinka). Dėl to išmatos vis labiau sutankėja, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis, refleksas fiksuojamas ir virsta stabiliu įgūdžiu..

Svarbu! Žinomas Ukrainos gydytojas Jevgenijus Komarovsky dehidrataciją ir kalio trūkumą maiste vadina dažniausiomis vidurių užkietėjimo priežastimis. Jo nuomone, 99% vaikų vidurių užkietėjimo nėra pavojinga gyvybei liga, tačiau reikalinga suaugusiųjų intervencija, nes tai apsunkina psichofiziologinę kūdikio būklę..

Simptomai

Veiksnius, rodančius vidurių užkietėjimą, paprastai sunku nepastebėti dėmesingiems tėvams. Pažeidęs tuštinimosi aktą, vaikas ilgą laiką praleidžia ant puoduko arba visiškai vengia eiti į tualetą „dideliu būdu“. Kūdikis nerimauja, gali skųstis skausmais, rimuliu ir pilvo pūtimu.

Puodo turinio patikrinimas gali parodyti problemą. Išmatų kiekis vidurių užkietėjimo atveju yra mažesnis nei įprasta, arba jos yra pavaizduotos atskiromis dalelėmis, jos konsistencija yra tanki ir sausa, forma yra juostelėse ar rutuliuose. Dažnai, esant vidurių užkietėjimui, išmatose matomos gleivės ar kraujas.

Ilgas išmatų susilaikymas sukelia fermentacijos ir puvimo procesus. Toksiškas maistas neigiamai veikia bendrą kūdikio savijautą: jis tampa mieguistas, aštrus, dirglus ir gali atsisakyti maisto. Dažnai dėl vidurių užkietėjimo vaikai skundžiasi galvos skausmu, pykinimu ir miego sutrikimais. Po apsilankymo tualetu kūdikis gali skųstis išangės skausmu..

Kėdės nebuvimas vaikui dienos metu kelia nerimą, jei vaikas jaučia akivaizdų diskomfortą. Jei nėra tuštinimosi, pykinimas, vėmimas, skysčių išsiskyrimas (viduriavimas) dėl suspausto išmatų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei temperatūra pakyla, kvieskite greitąją pagalbą. Kreipkitės į savo pediatrą, jei visos namų priemonės nepavyks.

Gydymo metodai

Paprastai vaiko išmatų dažnį galima normalizuoti naudojant šias priemones:

• Į šeimos racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra maistinių skaidulų ir kalio: daržoves, vaisius, nesmulkintus grūdus, džiovintus vaisius - razinas, džiovintus abrikosus, slyvas.
• Venkite saldumynų, kuriuose yra dirbtinio cukraus, bandelių, maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų, rafinuotų baltųjų ryžių.
• Vaistų vartojimas: žvakutės, suspensijos, lašai, kramtomosios tabletės.
• Atliekamas specialus pratimų rinkinys.
• Geriamojo režimo taisymas.
• Pilvo masažas.
• Naudojant priešus.
• Teikti psichologinę paramą nefiziologinėms vidurių užkietėjimo priežastims.

Ką daryti, jei vaikas užkietėjęs dėl dehidratacijos, kurią sukelia infekcinė ar kita liga? Svarbiausia - laikytis visų pediatro rekomendacijų.

Ilgai sutrikdant žarnyno funkciją, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu ar endokrinologu. Norint nustatyti patologijos priežastis, gali prireikti endoskopinio tyrimo, pilvo organų ultragarso, kraujo, šlapimo ir išmatų laboratorinių tyrimų..

Tai yra įdomu. Tėvai dažnai domisi, ar kūdikiams galima užkietėti nuo banano. Dietologų nuomonė yra tokia, kad neprinokę bananai gali išprovokuoti vidurių užkietėjimą, o pernokę vaisiai, atvirkščiai, sumažina jo simptomus..

Vaistai

Remiantis statistika, labiausiai perkami vaistai pasaulyje yra vidurius laisvinantys vaistai.

Vaistai nuo minkšto ir neskausmingo žarnyno judesio vaikams skirstomi į tuos, kurie vartojami per burną - arbatos, tirpalai, tabletės ir tiesiosios žarnos - žvakutės, priešai. Geriamieji vaistai veikia remiantis:

• Minkštinantis osmosinių agentų poveikis. Dėl jo sudėtyje esančių druskų toks vaistas skystina išmatas. Tačiau šie vaistai nepašalina pagrindinės vidurių užkietėjimo priežasties..
• Vidurius laisvinančių vaistų gebėjimas slopinti patogeninius mikroorganizmus. Tokie vaistai turi gydomųjų savybių, nes jie atkuria virškinimo trakto mikroflorą..
• Dirginantis vaistų poveikis žarnyno raumenims. Dirbtinis raumenų susitraukimas sustiprina peristaltiką ir pašalina susikaupusias išmatas. Nereikėtų leisti dažnai naudoti tokių lėšų, nes jos sukelia įpročius ir silpnina žarnyno veiklą.

Be vidurius laisvinančių vaistų, skiriami vaistai, mažinantys žarnyno tonusą, probiotikai normaliam virškinimo trakto veikimui, fermentų preparatai. Leidžiami produktai 2–3 metų vaikams yra šie:

Žodžiu

• Atsipalaiduokite. Gali būti naudojamas vidurių užkietėjimui gydyti nuo 6 mėnesių vaikams. Vaisto veikimas pagrįstas vandens molekulių sulaikymu, dėl kurio padidėja storosios žarnos turinio tūris ir jis išsiskiria..
• "Baktisubtil", "Bifidumbacterin", "Bifiform". Probiotikas, kuriame yra naudingų bakterijų, palaikantis ilgalaikį gydomąjį poveikį. "Bifidum" nesukelia priklausomybės, gydymo kursą galima pakartoti.

Rektalis

• „Bisacodyl“. Gamina gleives ir stimuliuoja nervų galūnėles žarnyne.
• Glicerinas, vazelino žvakutės ir žvakutės iš šaltalankių aliejaus. Viena iš efektyviausių ir saugiausių vaistų greitam ir neskausmingam tuštinimui.
• Mikrolaksas. Vaistas, kurio osmosinis poveikis gali palengvinti per 5-15 minučių. Išleidimo forma yra talpa (klizma) su skysčiu, kuriame yra natrio citrato ir sorbitolio, su užapvalintu galu, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Daugelis pediatrų mano, kad net ir suaugusiesiems mikro klizma yra geresnė už įprastą Esmarch puodelį, nes šis metodas yra greitas ir saugus..

Svarbu! Vartojant vidurius laisvinančius vaistus, būtina griežtai laikytis nurodytos dozės. Priešingu atveju jie gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą ir silpnumą..

Bet kokius vaistus dr. Komarovsky rekomenduoja:

Vidurius laisvinanti klizma

Nepageidautina savarankiškai bandyti palengvinti kūdikio vidurių užkietėjimą be gydytojo patarimo. Jei dvejų metų vaikas dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, gali būti, kad tai yra tam tikros ligos simptomas..

Valomieji priešpriešai vaikams iki 3 metų rekomenduojami tik pasitarus su pediatru, nes išmatų susilaikymą gali sukelti patologija, kuriai reikalinga chirurginė intervencija. Tokiomis sąlygomis jūs negalite įdėti klizmos.!

Jei gydytojas davė leidimą, paruoškite viską, ko jums reikia: gumą galima virti vandenyje pagal instrukcijas, kurio tūris yra 30 ml - aliejaus kiekiui, arba 250 ml - vandeniniam tirpalui, puodui ir aliejinei šluostei. Į tiesiąją žarną suleidžiamo skysčio kiekis priklauso nuo vaiko kūno svorio. Aliejus (šaltalankiai, erškėtuogės, kanapės) arba vanduo (ramunėlių užpilas, druskos tirpalas) pašildomi iki kūno temperatūros.

Pirmiausia turite kalbėtis su kūdikiu ir paaiškinti jam procedūros prasmę. Nerekomenduojama priversti klizmos, nes gali atsirasti fizinių ar psichologinių traumų, ypač sūnui. Galite papasakoti pasaką apie mikrobus, kurie nenori išeiti, ir apie asilą, kuris serga ir yra gydomas panašiai.

Prieš pradėdami procedūrą, turite nusiplauti rankas, paskirstyti šluostę, paguldyti kūdikį ant šono ir paprašyti, kad jis pritrauktų kelius prie krūtinės. Kriaušės galiukas turi būti suteptas vazelinu ar augaliniu aliejumi.

Norėdami pašalinti orą iš skardinės, turite jį pastatyti vertikaliai ir išspausti apačioje, kad dalis turinio ištekėtų. Tada švelniai įkiškite antgalį į išangę ir palaipsniui išleiskite turinį.

Jei vaikas pradeda verkti, klizmos skyrimą geriau nutraukti. Vaikas turėtų atsigulti maždaug dešimt minučių, tada padėkite jį ant puodo, kad jis pasinertų.

Norėdami išvengti užteršimo, laikykite rankšluostį patogiai.

Esmarch puodelis gali būti dedamas kūdikiui tik po 4-5 metų.

Svarbu! Jūs negalite patekti mažam vaikui į išangę su kūdikių muilu ar muilo tirpalu. Ši praktika yra pavojinga patirtis, kupina nudegimų ir gleivinių sudirginimo..

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinėje medicinoje yra daugybė receptų ir rekomendacijų, kaip padėti namuose esant vidurių užkietėjimui. Tokį nukrypimą įprasta gydyti augaliniais aliejais, paimtais iš vidaus..

Be vidurius laisvinančio, vaistai turi antiparazitinį poveikį, pvz.:

• Nerafinuotas moliūgų ir sėmenų aliejus, žuvų taukai. Alyvuogių aliejuje, be raminamojo poveikio, yra medžiagų, mažinančių uždegimą.
• Maistas taip pat gali būti vaistas. Geros močiutės priemonės nuo vidurių užkietėjimo yra virtų burokėlių salotos, orkaitėje keptas moliūgas.
• Jei vaikui nepatinka toks meniu, galite jam pasiūlyti figų ar razinų, džiovintų vaisių kompoto. Apskritai, razinų vanduo arba slyvų užpilas yra universalūs vaikų vidurius laisvinantys vaistai..

Juos pagaminti nesunku: sauja nuluptų džiovintų vaisių užpilama verdančiu vandeniu ir paliekama per naktį. Ryte gėrimas geriamas tuščiu skrandžiu, o vaisiai valgomi. Panašų poveikį daro šiltas vanduo, kuriame ištirpinamas šaukštelis medaus..

• Vidurius laisvinantį poveikį sukelia šviežias jogurtas, kefyras, jogurtas, į kurį pridėta augalinio aliejaus.
• Vaikams, mėgstantiems sūrumą, gali būti pasiūlyta raugintų kopūstų, rudadumblių.

Kai vaikas serga vidurių užkietėjimu, žalioji vaistinė atneša palengvėjimą: žolelių arbata, pagrįsta pankolio, krapų, ramunėlių, aviečių lapais. Linų sėklų, kiaulpienių žiedų, plantacijų sėklų užpilai padeda nuo vidurių užkietėjimo.

Svarbu! Natūralus nereiškia visiškai saugus. Prieš skirdami kūdikiui natūralų vaistą, turite pasitarti su gydytoju.

Dieta ir prevencija

Geriausia vidurių užkietėjimo prevencija yra sveikas kūdikio gyvenimo būdas, kurį sudaro tinkama mityba, vaikščiojimas grynu oru ir fizinis aktyvumas. Remiantis statistika, net 2–3 metų vaikai per dieną vidutiniškai dvi valandas praleidžia žiūrėdami animacinius filmus.

Nenuostabu, kad daugelis jų patiria žarnyno problemas. Tokių vaikų gimnastika, įskaitant pritūpimus ir posūkius, lenkimus, turėtų tapti kasdieniu fiziniu minimumu..

Būdamas 2 metų daugelis kūdikių užsispyrę eina į vazoną. Norėdami, kad jiems patiktų procesas, galite pasirinkti šį daiktą kartu su kūdikiu parduotuvėje ir palaipsniui priprasti prie jo.

Jokiu būdu negalima kovoti su kūdikiu ir gąsdinti jį, jei jis „kaltas“, baimė būti nubaustam gali sukelti psichologinį vidurių užkietėjimą. Būtinai paklauskite vaiko, jei jis eina į tualetą darželyje. Jei kyla problemų dėl psichosomatikos, patariama į jų sprendimą įtraukti psichologą ir pedagogą.

Vaiko racione daržovių ir vaisių patiekalai kiekvieną dieną turėtų užimti pusę viso suvalgyto maisto kiekio. Vaikui, kuris kenčia nuo vidurių užkietėjimo, neturėtų būti skiriama:

Miltinis maistas, ryžiai, pupelės, ankštiniai, majonezas ir rafinuotas aliejus.

Sėlenose esanti ląsteliena gali palengvinti išmatų susilaikymą, jei mažas vaikas jas valgo kasdien. Sėlenos randamos nerafinuotuose grūduose: kviečiuose, ryžiuose, avižiniuose dribsniuose, todėl iš jų patartina nuolat valgyti javų. Naudokite tik dietinę mėsą..

Būtina laikytis sąlygos, kad vaikas geria švarų, neužvirintą vandenį be dujų. Trejų metų amžiaus suvartojama iki litro, penkerių metų - 1,2 litro.

Jei kūdikis jaučia norą ištuštinti, būtina naudotis tualetu ir stebėti, ar laiku neištuštinamos kūdikio žarnos..

Visų metodų derinys yra garantija, kad jūs ir jūsų kūdikis niekada nesužinosite, koks yra sunkus vidurių užkietėjimas..

SVARBU! * Kopijuodami straipsnio medžiagą būtinai nurodykite aktyvią nuorodą į šaltinį: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

Jei straipsnis jums patiko - patiks ir palikite komentarą žemiau. Tavo nuomonė mums yra svarbi!