Apatinių galūnių venų varikozė: priežastys, požymiai, diagnozė ir gydymas

Apatinių galūnių venų varikozė yra ypač dažna, ir jei anksčiau flebologo pacientai dažniau būdavo vyresnio amžiaus žmonės, tai dabar nuo to dažnai kenčia 25–45 metų žmonės. Jos požymiai, remiantis įvairia statistika, pastebimi 66% vyrų ir 90% moterų iš išsivysčiusių šalių gyventojų, 50% vyrų ir 67% moterų tarp Maskvos srities gyventojų. Ši liga progresuoja ir gali būti derinama su venų nepakankamumu..

Apatinių galūnių venų varikozė yra lydima paviršinių venų patologinio išsiplėtimo, kurį sukelia veninių vožtuvų nepakankamumas ir kurį lydi reikšmingas hemodinamikos pažeidimas. Ateityje šią patologiją gali apsunkinti tromboflebitas, todėl padidės flebotrombozės ir plaučių embolijos (PE) rizika..

Plėtros mechanizmas

Pirmasis priežastis, sukelianti šią apatinių galūnių venų patologiją, yra veninių vožtuvų sutrikimas, dėl kurio atsiranda kraujo refliuksas. Dėl to endotelio ląstelės reaguoja į sulėtėjusią kraujo tėkmę, o ant jų pritvirtinami leukocitai, kurie aktyvuoja uždegiminį procesą kraujagyslės sienelėje, plinta išilgai veninės lovos. Lygiagrečiai su uždegimu sutrinka endotelinio venų sluoksnio, o paskui ir visų veninės sienelės sluoksnių funkcijos..

Visų pirma ir ypač ūmiai dėl aukščiau aprašytų patologinių procesų kenčia venų vožtuvų sistema. Iš pradžių dažniausiai pažeidžiama maksimalios apkrovos zona: didžiųjų ir mažųjų blauzdų venose ar dideliuose perforuotuose induose. Vėliau dėl veninės lovos perpildymo venų sienos yra per daug ištemptos ir padidėja veninio kraujo tūris apatinių galūnių paviršiniuose veniniuose induose. Toliau šis perteklinis tūris patenka per perforuojančią sistemą į gilumines venas ir jas ištempia. Ateityje jie vystosi veninių vožtuvų išsiplėtimas ir nepakankamumas..

Tokie patologiniai pokyčiai lemia horizontalų refliuksą (dalies kraujo išmetimą į poodinį veninį tinklą), o veninės pompos darbas visiškai praranda savo efektyvumą. Ateityje išsivysto veninė hipertenzija, sukelianti venų nepakankamumą. Iš pradžių pacientui išsivysto edema, o paskui iš kraujotakos į minkštuosius audinius prasiskverbia ir kraujo ląstelės, dėl kurių atsiranda odos hiperpigmentacija ir lipodermosklerozė. Ligai progresuojant, odos paviršiuje atsiranda trofinė opa, kurią gali komplikuoti antrinė infekcija..

Priežastys

Flebologai nurodo keletą priežasčių, kurios gali sukelti patologinius venų sistemos veiklos sutrikimus. Jie suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

I - genetinis polinkis;
II - daugybė priežasčių, atsirandančių dėl nepalankių veiksnių ar jų derinio įtakos.

Paveldimą polinkį į venų varikozę galima nustatyti tiek moterims, tiek vyrams, nepaisant to, kad daugeliu atvejų ši patologija stebima moterims. Liga gali nepasireikšti ilgą laiką, tačiau tam tikromis aplinkybėmis (pavyzdžiui, esant intensyviam fiziniam krūviui) atsiranda venų vožtuvų veikimo sutrikimas..

Flebologai taip pat nustato daugybę neigiamų veiksnių, kurie gali išprovokuoti venų varikozę:

hormonų pusiausvyros sutrikimas;
amžius;
diabetas;
dažnas vidurių užkietėjimas;
ankstesnė operacija ar trauma;
hiperkoaguliacija;
nutukimas;
priklausomybė nuo alkoholio ir tabako rūkymo;
profesinė rizika (padidėjęs krūvis, ilga priverstinė stovėjimo padėtis);
dėvėti apatinius drabužius, kurie suspaudžia kūną;
ilgalaikis aukštakulnių batų nešiojimas;
nėštumas ir gimdymas;
konstituciniai kraujotakos sistemos bruožai ir įgimtos anomalijos;
gyvena nepalankiomis klimato sąlygomis.

ženklai ir simptomai

Daugeliu atvejų venų varikozė vystosi lėtai ir palaipsniui. Ankstyvoje stadijoje jis pasireiškia keliais nespecifiniais požymiais, kuriuos galima sujungti į „sunkiųjų kojų sindromą“:

sunkumo jausmas kojose;
greitas kojų nuovargis;
deginimo pojūčiai ir išsiplėtimas venose;
skausmingi skausmai;
periodiškas pėdos ir kulkšnių stuburo patinimas, didėjantis vakare ir dingsta po nakties miego.

Pagrindinis ir pirmasis varikozinių venų atsiradimo požymis yra išsiplėtusių paviršinių venų saccular arba cilindrinės sritys. Šį simptomą lydi greitas apatinių galūnių nuovargis, deginimo pojūtis ir pilnumo jausmas venų srityje bei nuolatinis sunkumo jausmas kojose. Išsiplėtę indai tampa išlenkti ir pradeda išsikišti virš odos paviršiaus pėdų ir blauzdų srityje, o po ilgo pasivaikščiojimo ar intensyvaus fizinio krūvio jie tampa labiau pastebimi. Taip pat pacientą gali sutrikdyti edema, kuri ypač išryškėja vakare kulkšnių, blauzdos ir pėdos srityje. Naktį pacientui gali būti traukuliai. O vėlesniuose ligos etapuose dėl nepakankamos kraujotakos kojų oda gali hiperpigmentuoti ir sukietėti..

Kai kuriais atvejais pirmieji venų varikozės požymiai pasireiškia tik vadinamosiomis „vorinėmis venomis“ (ne didesnis kaip 0,1 mm storio išsiplėtusių venų voratinklis), o pacientas ilgą laiką nežino apie ligos pradžią. Kai kurios moterys šį simptomą suvokia tik kaip kosmetinį trūkumą, o vyrai to tiesiog nepastebi. Nepaisant jokių kitų varikozinių venų požymių, būtent „voratinklinės venos“ yra pirmieji ir tam tikrais atvejais vienintelis venų varikozės simptomas, o apsilankymas pas gydytoją šioje ligos stadijoje gali padėti pacientui žymiai sulėtinti patologinių varikozinių venų išsivystymą..

klasifikacija

Dažniausiai rusų flebologai naudoja 2000 m. Pasiūlytą varikozinių venų klasifikavimo formą, kurioje atsižvelgiama į ligos formą ir lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:

I - intraderminės arba segmentinės varikozės venos be venų-venų išleidimo;
II - segmentinės varikozinės venos su refliuksu perforuotose ir (arba) paviršinėse venose;
III - išplitusios varikozės su refliuksu perforacijose ar paviršinėse venose;
IV - venų varikozė su refliuksu giliųjų venų srityje.

Venų varikozė gali būti:

kylant - venos pradeda patologiškai keistis nuo pėdos;
besileidžianti - varikozinių venų išsivystymas prasideda nuo didžiųjų sapenozinių venų burnos.

Taip pat nustatant kojų venų varikozę, siekiant nustatyti gydymo taktiką, svarbu atsižvelgti į lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:

0 - CVI nėra;
1 - pacientas turi tik „sunkiųjų kojų“ sindromą;
2 - pacientas turi praeinančią edemą;
3 - pacientas turi nuolatinę edemą, lipodermatosklerozę, egzemą, hipo- arba hiperpigmentaciją;
4 - kojų paviršiuje susidaro trofinė opa.

Komplikacijos

Trofinės opos

Pirmaisiais jo vystymosi etapais varikozė žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir suteikia jam nemalonių akimirkų pastebimos kosmetikos problemos pavidalu. Ateityje progresuojant patologijai, ant galūnių gali formuotis trofinės opos, kurias dažnai komplikuoja antrinė infekcija. Iš pradžių odos paviršiuje (dažniausiai apatiniame blauzdos apatiniame trečdalyje) atsiranda plonos, sausos, įtemptos ir blizgančios vietos. Vėliau ant jų atsiranda hiperpigmentacijos zonos ir išsivysto nedidelė opa, kurios dydis padidėja ir sukelia skausmingus pojūčius. Ateityje jo kraštai tampa tankesni, o dugnas yra padengtas nešvarios spalvos žydėjimu ir periodiškai kraujuoja. Esant minimaliai traumai, jo ribos žymiai padidėja ir opa užsikrečia.

Tromboflebitas ir trombozė

Taikant nesavalaikį ar nekvalifikuotą gydymą, apatinių galūnių varikozė gali būti sudėtinga dėl trombozės ar tromboflebito išsivystymo. Šios ligos atsiranda staiga ir nėra susijusios su išorinių neigiamų veiksnių įtaka (pavyzdžiui, su intensyviu fiziniu krūviu). Pacientui išsivysto reikšminga ir greitai plinta edema visoje kojoje, kurią lydi stiprūs sprogimo skausmai. Kai kuriose odos vietose gali atsirasti vietinis skausmas, paraudimas ar cianozė. Atsiskyrusio trombo migracijos metu į plaučių kraujagysles gali išsivystyti tokia sunki apatinių galūnių trombozės komplikacija kaip PE..

Diagnostika

Paprastai diagnozė „varikozė“ flebologui tampa akivaizdi jau per pirmąjį paciento patikrinimą. Ištyręs paciento nusiskundimus, ištyręs apatines galūnes ir atlikęs fizinių tyrimų seriją, gydytojas paskirs daugybę tyrimų, kad patikslintų diagnozę ir nustatytų tolesnio gydymo taktiką:

klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
Ultragarsinė doplerografija;
dvipusis nuskaitymas;
okliuzinė pletismografija;
revasvasografija;
Rentgeno kontrastinė flebografija (nustatyta tik tuo atveju, jei abejotinas neinvazinių metodų rodiklis).

Gydymas

Pagrindiniai apatinių galūnių venų varikozės gydymo tikslai yra stabilizuoti ir atkurti normalų veninio kraujo nutekėjimą, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią venų nepakankamumo sukeltų komplikacijų išsivystymui. Gydymą gali sudaryti:

konservatyvi terapija: gali būti naudojama pradinėse ligos stadijose (kai kojų odos pažeidimai dar nėra ryškūs, o paciento darbingumas vidutiniškai sumažėjęs), pooperaciniu laikotarpiu arba esant kontraindikacijoms dėl chirurginio gydymo;
chirurginis gydymas: jis skiriamas esant ryškiems ligos požymiams arba pažengusioms ligos stadijoms ir gali būti atliekamas naudojant tiek minimaliai invazinius metodus, tiek radikalią chirurgiją.

Konservatyvi terapija

Konservatyvūs venų varikozės gydymo metodai apima keletą priemonių:

Ligos progresavimo rizikos veiksnių sumažinimas. Flebologas pataria pacientams, sergantiems varikoze ir venų varikoze, padidėjusiai rizikai išsivystyti..
Kova su adinamija. Pacientams, kuriems nėra tromboflebito ar trombozės požymių, parodoma reguliari mankšta ir kai kurios sporto šakos, kurių metu siekiama sustiprinti ir treniruotis apatinių galūnių venas. Apkrovos intensyvumas turėtų būti aptartas su gydančiu flebologu ar kineziterapeutu. Teigiamą poveikį kojų kraujagyslių būklei daro: ėjimas, važinėjimas dviračiu, bėgiojimas, plaukimas. Tokiems pacientams patariama atlikti pratimus (išskyrus tuos, kurie atliekami vandenyje), esant papildomam suspaudimui, kurį sukuria specialūs apatiniai drabužiai ar elastiniai tvarsčiai. Prieš treniruotę pacientui patariama keletą minučių atsigulti pakeltomis kojomis. Varikozinėmis venomis sergantiems pacientams draudžiama sportuoti, kai kojos traumuojamos: įvairių jėgos kovos menų ir sporto šakų, susijusių su sunkumų kilnojimu, slidinėjimu, tenisu, krepšiniu, tinkliniu, futbolu..
Kompresinė terapija. Dozuotiems raumenims suspausti, kurie padeda pašalinti kraujo sąstingį ir normalizuoja veninę kraujotaką, naudojami įvairių kompresijos klasių elastiniai tvarsčiai ir kompresinės kojinės. Esant 0 ir 1 laipsnio lėtiniam venų nepakankamumui, rekomenduojama megzti I – II klasės, 2 - II klasės, 3 ir 4 - II arba III (o sunkiais atvejais IV) klasės trikotažus. Priklausomai nuo venų pažeidimo laipsnio, gali būti paskirta kompresinė terapija apatinių galūnių varikozei, tiek ribotai, tiek ilgai..
Vaistų terapija. Pacientams, sergantiems varikoze apatinių galūnių venomis, lydimais 1-4 laipsnių venų nepakankamumo, parodomas medikamentinis kursas. Reikėtų prisiminti, kad paskirti vaistų terapiją gali tik gydytojas, nes neapgalvotas vaistų vartojimas nepalengvins paciento venų nepakankamumo ir tik pagilins ligą. Tinkamai parinkdamas vaistus ir laikydamasis gydytojo rekomendacijų dėl kompresų ir kineziterapijos, pacientas per 3-4 savaites galės pašalinti venų nepakankamumo klinikinius simptomus, komplikacijas ir kompensaciją. Į terapijos schemą gali būti įtraukti šie vaistai: angioprotektoriai ir flebotoniniai vaistai (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 fortas, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), antitrombocitiniai vaistai (Curantil, Trental, Aspirinas), antikoaguliantai (Fraxiparin, nesteroidiniai vaistai), antikoaguliantai, heteroidantai, heteroksidai, heteroksidai, heteroksidai, heteroksidai, heteroksigenai (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Esant sudėtingai ligos eigai ir venų trombozei, terapijos schemą galima papildyti vietinio vartojimo vietiniais preparatais („Curiosin“, „Lioton“, „Troxevasin“, „Venoruton“, „Heparino tepalas“ ir kt.), O išsivysčius trofinėms opoms ir jų infekcijai - antibiotikais ir žaizdų gydymo priemonėmis..
Kineziterapija. Apatinių galūnių varikoze sergančių venų medicininių procedūrų kompleksas gali apimti įvairias procedūras, kurios prisideda prie venų sienelių tonuso normalizavimo, mikrocirkuliacijos ir limfos nutekėjimo. Tam pacientui gali būti paskirta: vietinė darsonvalizacija, magnetoterapija, lazerio terapija, amplipulsinė terapija, protarpinė pneumokompresija, hiperbarinis deguonies deginimas ir hidro- bei balneoterapija (bendrosios ir vietinės vonios iš mineralinių vandenų, kontrastinės, perlinės ir deguonies vonios). Taip pat, nesant kontraindikacijų, pacientui gali būti parodomi lengvojo masažo kursai, kuriuos turėtų atlikti specialistas arba savarankiškai (išmokęs paprastą techniką iš patyrusio masažuotojo). Daugeliui pacientų, sergančių varikoze, gali būti rekomenduoti tokie nepakankamai paplitę gydymo metodai, kaip hirudo ir apiterapija.

Minimaliai invaziniai metodai ir chirurginis gydymas

Vėlesniais venų varikozės etapais pacientui gali būti parodyti minimaliai invaziniai gydymo ar chirurgijos metodai. Indikacijos vienai ar kitai operacijos rūšiai nustatomos individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir gretutines ligas..

Tarp minimaliai invazinių intervencijų šiuo metu galima naudoti:

skleroterapija: gydytojas į patologiškai pakitusį veną suleidžia sklerozuojančią medžiagą, kuri skatina kraujagyslių sienelių sukibimą, vėliau jos auga kartu, nustoja keistis ir virsta kaktikos virvelėmis, tokie vaistai gali būti naudojami kaip sklerozantai: Thrombovar, Fibro-Wayne, Etoxysclerol, Polydonacol;
mikroskleroterapija: viena iš skleroterapijos rūšių, apimanti sklerozantų įvedimą į „vorinių venų“ venas;
Putų formos skleroterapija: viena iš skleroterapijos rūšių, kuri atliekama įpurškiant į putas putojantį sklerozantą į veną;
mikrotermokoaguliacija: atliekama naudojant ploną elektrodą, kuris įterpiamas į ploniausias daugelio „vorinių venų“ venas, veikiant srovei, indai krešėja ir išnyksta;
endovasalinis lazerio koaguliacija: vidinis varikozinės venos paviršius uždedamas lazerio spinduliu, kuris turi šiluminį poveikį, o venos auga kartu;
varikozinių venų radijo dažnio abliacija: paveiktą veną veikia didelės galios radijo dažnio spinduliuotė, kuri turi jai poveikį, panašiai kaip lazerio poveikis.

Kai kurie minimaliai invaziniai venų varikozės gydymo būdai - skleroterapija, endovasalinis lazerinis koaguliacija ir radijo dažnio abliacija - gali būti naudojami kaip papildomi metodai atliekant radikalias venų operacijas. Šiuo metu požiūris į venų varikozės chirurginį gydymą labai pasikeitė. Būtent šis gydymo būdas yra pagrindinis, nes jis ilgą laiką leidžia pašalinti visus varikozinių venų simptomus ir neleidžia pasikartoti..

Klasikinė flebektomija, kuri pacientui buvo gana traumos, buvo pakeista švelnesnėmis metodikomis, kurios leidžia išvengti didelių pjūvių ir atlikti tiksliausią paveiktų indų eksciziją. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, gali būti naudojami šie būdai:

Nulupimas (veislės: kriostripinimas, invagininis pašalinimas, naudojant „Babcock“ zondą, PIN pašalinimas). Intervencijos metu chirurgas padaro tik du mažus pjūvius pašalintos venos pradžioje ir pabaigoje. Transektralinis indas suspaudžiamas, o į jo liumeną įdedamas specialus zondas, prie kurio pritvirtinama paveikta vena. Tada venos pašalinamos, surišamos ir nupjaunamos. Prireikus, norint pašalinti tik dalį varikozinės venos ir išsaugoti nepažeistą veną, galima atlikti trumpą valymą.
Miniflebektomija. Ši technika leidžia pašalinti varikozinius venų segmentus per smulkius odos pradūrimus.
Krossektomija. Operacijos metu chirurgas atlieka mažų ar didelių veninių venų perrišimą ir perskirstymą jų anastomozių su giliųjų venų lygiu. Šis intervencijos būdas naudojamas savarankiškai tik kritiniais atvejais, o planinis gydymas naudojamas kaip papildoma technika..

Kombinuotosios flebektomijos indikacija yra varikozinės venos su refliuksu mažų ir didelių venų venų kamienų srityje arba anastomozės. Paprastai šiuolaikiniai chirurgai, sergantys varikoze, visada naudoja skirtingą chirurginio ir (arba) minimaliai invazinio gydymo metodų derinį..

Kontraindikacijos kombinuotai flebektomijai:

nėštumo ir žindymo laikotarpis;
patyrė pakartotinę trombozę;
ūminė trombozė ir tromboflebitas;
ryški kojų kraujagyslių aterosklerozė;
infekciniai ir uždegiminiai kojų odos procesai;
sunkus nutukimas;
neįmanoma savarankiško ir visaverčio judėjimo;
sunkios bendrosios ligos, kurios yra kontraindikacijos po operacijos ir anestezijos.

Nuo 90-ųjų atsirado atskira venų ligų chirurginio gydymo kryptis - endoskopinė vaizdo chirurgija. Šiandien venų varikozei pašalinti gali būti naudojami šie būdai:

endoskopinis dissekcija: operacijos metu perforuotų venų jungimas atliekamas kontroliuojant endoskopinius instrumentus;
transluminalinė flebektomija: į pažeistos venos liumeną įkišamas plonas zondas, kuris skleidžia šviesą ir leidžia gydytojui vizualiai kontroliuoti visą operacijos procesą, tada po oda suleidžiamas specialus tirpalas, užtikrinantis anesteziją ir venos atskyrimą nuo gretimų audinių, po kurio chirurgas atlieka jų sunaikinimą ir pašalinimą aspiracijos būdu..

Taip pat angiochirurgai sukūrė veną tausojančių operacijų metodus, kurių esmė yra išsaugoti ir atkurti paveiktų veninių vožtuvų funkcijas. Dėl to aplink juos ir varikozines venas pritvirtinami įvairūs specialių rankogalių dizainai, užkertantys kelią patologinių pokyčių progresavimui. Kai kuriais atvejais, norint išsaugoti venas, gali būti atliekamos hemodinaminės operacijos, kuriomis siekiama užtikrinti patologiškai pakitusių venų iškrovimą keičiant veninių srautų kryptį. Deja, atlikus visas veną tausojančias operacijas, dažnai išsivysto venų varikozė, todėl pacientas turi pakartotinai atlikti chirurginę intervenciją..

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems kojų venų varikoze, rekomenduojama dėvėti elastinius tvarsčius ar kompresines kojines. Be to, atsižvelgiant į chirurginės intervencijos apimtį, pacientas turi laikytis tam tikrų apribojimų (ribojamas saunų ir vonių lankymas, ilgas vaikščiojimas, kėlimo svoriai ir kt.)..

Flebologinio centro „Antireflux“ vaizdo įrašo antraštė „Klausimas-atsakymas“ tema „Ką galima vaikščioti su apatinių galūnių varikoze (venų varikoze)?“:

Lėtinis venų nepakankamumas (CVI): klasifikacija ir gydymas

Straipsnio turinys

Dauguma žmonių intuityviai supranta tokios ligos pavadinimą, kaip venų varikozė. Tačiau pirmą kartą susidūrę su kitos kraujagyslių ligos santrumpa - CVI, jie patiria sunkumų. Net sužinojus, kad jo dekodavimas skamba kaip „lėtinis venų nepakankamumas“, sunku suformuluoti šios sąvokos turinį. Šiuo atžvilgiu nėra neįprasta, kad žmonės ją supainioja ir varikozines venas. Nustatyti šias ligas yra klaida, nes skirtumai tarp jų yra dideli..

Lėtinis venų nepakankamumas - kas tai?

Tai neabejotinai sukelia mintį, kad ši liga yra daug sudėtingesnė nei venų varikozė. Lėtinio venų nepakankamumo kodas pagal TLK-10 (10-oji revizija - tarptautinė ligų klasifikacija) - I87.2. Būtent jis savo išvadoje parašys gydytoją, kuris diagnozavo pacientui kraujagyslių ligą. Šis kodas taip pat bus naudojamas rašant vaistų nuo CVI gydymo receptus. Be to, tarptautinė ligų klasifikacija apima metodines ir klinikines rekomendacijas, kurios leidžia pagerinti ne tik medicinos paslaugų kokybę, bet ir jų tvarką..

Remiantis Rusijos tyrimais, statistika rodo platesnį ligos paplitimą Rusijos Federacijos teritorijoje. Ligos simptomai pasireiškia 50% žmonių nuo dvidešimt iki penkiasdešimties metų. Toks didelis sergamumas atsiranda dėl menko supratimo apie jo priežastis ir simptomus. Mūsų straipsnyje išsamiai atskleisime ne vieną problemą, susijusią su CVI. Mes išsiaiškinsime, nuo kokių veiksnių priklauso šios ligos patogenezė, ar yra veiksminga patologijos prevencija ir kaip atliekamas gydymas. Apie tai ir dar daug daugiau žemiau.

Lėtinio venų nepakankamumo priežastys

Lėtinis apatinių galūnių venų nepakankamumas (CVI): rizikos veiksniai arba priežastys, išprovokuojančios vystymąsi

Kokia yra lėtinio venų apatinių galūnių nepakankamumo priežastis? Išgirdus diagnozę iš gydytojo, pirmiausia pacientas galvoja, kodėl ši liga išsivystė jam? Deja, lėtinio venų nepakankamumo priežastys yra daugialypės ir sudėtingos. Tai reiškia, kad šios kraujagyslių patologijos vystymąsi lemia genetinės priežastys ir tai, koks žmogus vadovaujasi gyvenimo būdu:

paveldimas polinkis į kraujagyslių ligas (jungiamojo audinio silpnumas);
įgimtos venų sistemos patologijos;
ilgalaikės statinės apkrovos;
karštos klimato sąlygos;
blogų įpročių buvimas (alkoholis ir rūkymas);
apatinių galūnių pažeidimas (išnirimai, lūžiai, patempimai ir kt.);
antsvorio ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
lėtinis vidurių užkietėjimas;
amžius virš 40 metų;
fizinio aktyvumo stoka arba aktyvumo / mobilumo stoka;
hormonų lygio pokytis vartojant vaistus;
nuolatinis sporto šakų sukeliamas apatinių galūnių pervargimas, profesijos pasirinkimas ir kt..

CVI patogenezė

Atskirai būtina pabrėžti tokias priežastis kaip nėštumo vedimas ir gimdymas..

Ši kraujagyslių liga pasunkina jau fiziologiškai sunkų 9 mėnesių periodą. Nėščių moterų ligos vystymuisi yra daug etiologinių veiksnių, tai gali būti ir genetika, ir mikrocirkuliacijos pažeidimas dėl padidėjusio gimdos dydžio. Ligos pikas atsiranda vėliau, kai gimda daro didelį spaudimą gleivinės ir vena cavai. Dėl hormoninių pliūpsnių tuo metu sumažėja kraujagyslių sienelių tonusas, o tai sukelia jų deformaciją. Neraštingas tokio nėštumo gydymas gali išprovokuoti komplikacijas: trombozę ir tromboemboliją.

Be to, lėtinis ir ūmus venų nepakankamumas gali pasireikšti:

venų išsiplėtimas;
flebotrombozė;
flebopatija;
posttromboflebitinis sindromas.

Venų nepakankamumo klasifikacija ir rūšys

Apatinių galūnių lėtinis veninis nepakankamumas (CVI): klasifikacija

Kaip galima spręsti, yra daugybė kraujagyslių patologijos vystymosi rizikos veiksnių. Todėl nepaprastai svarbu žinoti, koks klinikinis vaizdas yra būdingas ligai..

Praėjusio šimtmečio devintojo dešimtmečio viduryje tarptautinė klasifikacija arba, kitaip tariant, klasifikacija pagal CEAP sistemą (klinikinė, etiologinė, anatominė, patofiziologinė) vaidino didelę įtaką flebologijos vystymuisi. Tai įvertina pasireiškimų sunkumą ir lėtinio venų nepakankamumo pobūdį. Laikui bėgant ši klasifikacija buvo patobulinta ir papildyta. Šiuo metu tai atrodo taip:

C - klinikinės klasifikacijos skyrius;

Tai derina paciento klinikines apraiškas, atsižvelgiant į buvimą, ją galima priskirti vienai ar kitai klasei:

0. nėra išorinių ir apčiuopiamų kraujagyslių patologijos požymių;
1.retikulinės venos ir telangiektazijos;
2. varikozė, kurios skersmuo didesnis kaip 0,3 cm;
3. sutrikęs venų ir limfos nutekėjimas, sukeliantis edemą;
4. odos ir poodinių audinių trofizmo pokyčiai (lipodermatosklerozė arba stazinis dermatitas, sergant lėtiniu venų nepakankamumu);
5. odos trofizmo pokytis su išgydyta venine opa;
6.Odos trofizmo pokyčiai su atvira venine opa.

Reikėtų pažymėti, kad kiekvienas iš aukščiau išvardytų simptomų gali pasireikšti tiek savarankiškai, tiek kartu su bet kuriuo kitu. Be to, nėra nuoseklaus ryšio tarp simptomų..

E - Etiologinis klasifikacijos skyrius;

Nustačius ar nenustačius ligos priežasties galima nustatyti jos formą:

1. En - nenustatytas patologinio proceso kilmės dėsningumas;
2. Еc - įgimta patologija;
3. Ep - pirminė liga;
4. Es - antrinė liga.

A - anatominės klasifikacijos skyrius;

Ši klasifikacijos dalis nurodo anatominius aspektus, t. kur pažeidimas lokalizuotas ir koks yra venų sistemos pažeidimo laipsnis:

1. An - žalos lygis nebuvo nustatytas;
2. As - paviršiniai veniniai indai;
3. Ap - perforuojančios venos;
4. Ad - giliųjų venų indai.

P - patofiziologinis klasifikacijos skyrius.

Leidžia apibūdinti hemodinaminių savybių pažeidimus:

1. Pn - venų sistemos sutrikimų nenustatyta;
2. Pr - su refliuksu;
3. Po - su kraujagyslių okliuzija;
4. Pr, o - su refliuksu ir kraujagyslių okliuzija.

Dažniausiai šios klasifikacijos skyriuje flebologai vadina klinikinę dalį, chirurgai - etiologinę, patofiziologinę dalį, kaip taisyklę, naudoja medicininė statistika..

Pagal CEAP taip pat naudojama paciento negalios skalė:

0. besimptomė ligos eiga;
1. laikoma, kad pacientas gali dirbti, jam nereikia palaikymo priemonių;
2. pacientas gali dirbti 8 valandas per dieną, tik esant palaikomajam gydymui;
3. pacientas yra neįgalus net ir naudodamas palaikomąją terapiją.

Pagal CEAP klasifikaciją lėtinis kiekvieno paciento veninis nepakankamumas vertinamas pagal klinikinę skalę, kur kiekvienas simptomas prilyginamas tam tikram taškui. Idealiu atveju paciento ligos istoriją turėtų papildyti klinikinis ištyrimo lygis. Vėliau visa tai bus naudinga stebint gydymo dinamiką ir efektyvumą.

Rusijos specialistai naudoja mažiau globalią klasifikaciją, kurią sukūrė „Acad“. RAMS ir RAS, prof. Korespondentas V.Savelyjevas RAMS E. G. Yablokov ir atitinkamas narys. RAMS A. I. Kirienko ir patvirtintas 2000 m. Vykusiame IX tarptautiniame chirurgų kongrese. Manoma, kad patogiausias ir pagal jį išskiriami 4 apatinių galūnių CVI laipsniai..

Lėtinis venų nepakankamumas (CVI): laipsniai

Lėtinis venų nepakankamumas (CVI) 0 ir 1 laipsnis - kas tai?

Pagal Rusijos klasifikaciją 0 ir 1 yra pradiniai lėtinio venų nepakankamumo laipsniai. Nulio laipsnis bus vadinamasis pradžios taškas. Šiame etape klinikinių apraiškų praktiškai nėra. Retais atvejais galimi tam tikri įvairaus sunkumo mikrocirkuliaciniai pokyčiai. Iš esmės yra tik polinkis į kraujagyslių ligas.

Jei šioje ligos stadijoje pacientas neskiria reikšmės nurodytoms apraiškoms dėl to, kad jis jų nesieja su kraujagyslių patologijos vystymusi ar dėl kokių nors kitų priežasčių, tada patologiniame procese dalyvauja vis daugiau kraujagyslių. Tai tikrai po tam tikro laiko perduos ligą naujam laipsniui, kuris jau bus laikomas apleistu..

CVI 2 laipsnis: apatinių galūnių kraujagyslių būklės pablogėjimas

Jei pirmosioms dviem ligos stadijoms nėra tinkamo gydymo, ji progresuoja ir pereina į naują stadiją. Kaip ir 2 laipsnio varikoze, 2 laipsnio CVI yra ligos stadija, kai ji jau laikoma apleista.

Šiame etape bus pastebėti šie simptomai, kurie padidins ligos sunkumą:

intensyvaus skausmo sindromas;
pilnatvės jausmas ir deginimas palei veninę lovą;
dažni nevalingi skausmingi kojų raumenų susitraukimai;
nuolatinė skausminga edema, susidaranti bet kuriuo paros metu;
oda paveiktoje vietoje gali tapti melsva;
vietinis uždegiminis procesas;
galimas sausos ir verkiančios egzemos susidarymas, lydimas odos niežėjimo.

CVI 3 laipsnis: galima negalia?

Šios kraujagyslių ligos 3 laipsnis laikomas ypač pažengusia ir sunkiausia, kurios pokyčiai yra negrįžtami. Šiuo atžvilgiu CVI 3 šaukštai, taip pat postflebitinis sindromas yra pagrindas pacientui gauti II – III negalios grupes. Medicinos komisija nustato, kokia negalios grupė bus skiriama pacientui..

Jam būdingas visų ankstesnio etapo simptomų padidėjimas. Padėtį apsunkina trofinių opų ir trofinių pokyčių atsiradimas odoje, kartais audiniuose, limfostazė, kraujavimas ir kt. Tuo pačiu metu yra didelė tikimybė užsikrėsti, ir tai yra kupinas rimtų komplikacijų išsivystymo..

Vaizdo įrašas: kaip atpažinti venų nepakankamumą?

Bendrovė „VERTEX“ neatsako už šiame vaizdo klipe pateiktos informacijos teisingumą. Šaltinis - flebologas V. N. Ignatovas.

CVI diagnostika

Norint, kad specialistas patikimai nustatytų, kokia liga serga pacientas, ar tai lėtinis venų nepakankamumas, ar kokia kita kraujagyslių patologija, būtina atlikti išsamų tyrimą..

Pirmasis etapas apims visos istorijos rinkimą. Apklausa leis gydytojui gauti reikiamą informaciją apie tai, kas neramina pacientą, nustatyti subjektyvius ligos požymius, taip pat informaciją apie jos atsiradimą, vystymąsi ir eigą..

Antrasis - apatinių galūnių varikozinių venų klinikinis tyrimas ir palpacija. Vizualiai apžiūrėdamas pats pacientas greičiausiai nesugebės objektyviai įvertinti situacijos. Galų gale, net jei nėra venų varikozės deformacijos, tada galima atsekti kraujagyslių struktūrą, o gydytojas jau kalbės apie žemą venų tonusą.

Trečiasis etapas yra privalomi tyrimai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir bendras šlapimo tyrimas. Be to, gali būti paskirti specialūs testai, pavyzdžiui, koagulograma.

Ketvirtasis yra būtini instrumentiniai tyrimai. Priklausomai nuo situacijos, tai gali būti: Doplerio ultragarsas, dvipusis skenavimas, radiopaque flebografija.

Lėtinio venų nepakankamumo gydymas apatinių galūnių CVI

Gydytojui patvirtinus arba paneigus preliminarią diagnozę ir tiksliai atskyrus ligą, jis pasakys, kaip ją gydyti. Svarbu suprasti, kad neįmanoma išgydyti lėtinio apatinių galūnių venų nepakankamumo pašalinus tik varikozinę veną. Gydytojas parengs gydymo procesą taip, kad būtų atkurtas normalus apatinių galūnių veninių ir limfinių sistemų darbas. Lėtinio venų nepakankamumo prevencija taip pat turės didelę reikšmę, todėl gydytojas parengs prevencinių priemonių planą, siekiant išvengti atkryčių ir komplikacijų..

CVI numato konservatyvų ir chirurginį gydymą. Vidaus statistikų atlikti tyrimai rodo, kad Rusijos Federacijos teritorijoje chirurginiai gydymo metodai naudojami dažniau dėl paciento vizito pas gydytoją ligos stadijoje su nuolatinėmis klinikinėmis apraiškomis..

Konservatyvi terapija remiasi fizioterapiniu gydymu, masažu, medicininėmis elastinėmis kompresinėmis kojinėmis (preparato savybės priklauso nuo ligos sunkumo ir jos lokalizacijos), išoriniu vartojimu ir vaistų vartojimu. Gydant taip pat ypač svarbi subalansuota mityba, todėl apatinių galūnių CVI dažnai skiriama tam tikra dieta..

Lėtinio venų nepakankamumo gydymas

Kai pacientui diagnozuojamas lėtinis venų nepakankamumas bet kurioje stadijoje ir gydytojas paskyrė vaistus, svarbu susitaikyti su tuo, kad tai bus ilgas kursas. Galų gale, narkotikai gali būti naudojami, net siekiant išvengti atkryčio. Norėdami padidinti veninį tonusą, palengvinti uždegimą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir kitas apraiškas, dažnai skiriami ne tik vaistai, bet ir išoriniai vaistai, pavyzdžiui, tepalas. Jei būtina masažuoti apatines galūnes CVI, tada specialistas gali paskirti kremą šiam tikslui. Pradiniam apatinių galūnių lėtinio veninio nepakankamumo simptomams pašalinti pradiniame etape veiksminga naudoti NORMAVEN® pėdų kremą. Produkto konsistencija leidžia jį naudoti masažui namuose. Be to, jei reikia, produktą galima naudoti kompresinėms kojinėms..

Jei lėtinis venų nepakankamumas (CVI) išsivysto išsivysčiusių varikozinių venų fone, gali būti paskirta operacija. Šiandien chirurgijos siūlomų metodų yra gana daug: skleroterapija, terapija lazeriu, fizinis pašalinimas traukiant veną - flebektomija ir kt. Gydytojas pasirinks chirurginį metodą, atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį ir individualias paciento savybes..

Kai vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojamas apatinių ir viršutinių galūnių lėtinis veninis nepakankamumas (CVI), jie, kaip įprasta, domisi gydymu liaudies gynimo priemonėmis. Jokiu būdu neturėtumėte pakeisti vaistų ar chirurgijos vaistažolėmis. Rankų ir kojų kraujagyslių ligų atvejais galite naudoti Kalanchoe ir lazdyno riešutų infuziją, kalnų pelenų nuovirą ir kt. Bet prieš tai atliekant, svarbu aptarti šiuos gydymo metodus su gydytoju..

Norėdami gauti tikslią diagnozę, susisiekite su specialistu.

Rusijos klinikinės lėtinių venų ligų diagnozavimo ir gydymo gairės. Flebologija, 2013, 2, 2 leidimas, 7 tomas.

Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Lėtinės venų ligos Rusijos Federacijoje. Tarptautinės tyrimų programos „VEIN CONSULT“ rezultatai. Flebologija, 2010, 4 (3).

Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Flebotonika venų nepakankamumui gydyti. „Cochrane“ duomenų bazė „Syst Rev“, 2005. CD003229.

Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Lėtinių apatinių galūnių veninių sutrikimų valdymas. Gairės pagal mokslinius įrodymus. Int Angiol, 2014, 33 (2).

Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. VCP koordinatoriai Lėtinių venų sutrikimų epidemiologija geografiškai įvairiose populiacijose: Vein Consult programos rezultatai. „Int Angiol“, 2012 m., 31 (2).

Norėdami gauti tikslią diagnozę, susisiekite su specialistu.

Apatinių galūnių venų varikozė: simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių venų varikozė yra patologinė būklė, kuriai būdingas veninio tipo kraujagyslių raumenų, serozinių ir gleivinių deformacijų vystymasis. Apatinių galūnių venų varikozė išsivysto kaip savarankiška liga, ją lydi daugybė jai būdingų simptominių požymių..

Visiškai nesiėmus medicininių priemonių gali atsirasti sunkių padarinių sveikatai iki visiško pažeistos galūnės praradimo. Simptomų korekcija ir patogenezinis gydymas skiriami kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir kraujagyslių sienelių struktūrinių pokyčių sunkumą..

Patogenetiniai ligos vystymosi ypatumai

Kaip rodo apatinių galūnių venų anatominiai ypatumai, yra du pagrindiniai jų tipai - periferiniai ir gilieji kraujagyslių rezginiai. Atsižvelgiant į apatinių galūnių venų lokalizaciją, iš raumeninio audinio ištekėja kraujas į skirtingo gylio kraują.

Išskirtinis veninių kraujagyslių ir arterinių kraujagyslių bruožas yra silpnas raumenų sluoksnio vystymosi intensyvumas ir vožtuvų struktūrų buvimas jų liumenuose. Maža raumenų susitraukimų jėga neleidžia spontaniškai siurbti kraują iš apatinių galūnių priešinga kryptimi. Kraujo nutekėjimas susidaro dėl raumenų susitraukimų, kraujas stumiamas į viršų, o vožtuvo struktūros neleidžia grįžti atgal į kraują..

Varikozinių venų liga išsivysto pažeidus normalų fiziologinį kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių raumenų. Šios būklės patogenezėje dalyvauja veninių kraujagyslių vožtuvo aparato pažeidimas. Kai pažeista apatinių galūnių venų vožtuvo struktūra, veninis kraujas išstumiamas ne tik aukštyn, bet ir vyksta atvirkštinis tekėjimas. Dėl šio patologinio proceso padidėja slėgis kraujagyslėse ir dėl to išsiplečia bei deformuojasi jų sienos..

Deformuoti veninių kraujagyslių membranų paviršiai taip pat vystosi padidėjusio vazomotorinio centro stimuliacijos fone, kuri labai veikia venas. Jei patogeneziniai mechanizmai nepašalinami, o gydymas neatliekamas ankstyvoje stadijoje, gali reikėti atlikti pažeistų indų chirurginį pašalinimą, nes jų sienos nebegalės veikti.

Etiologiniai veiksniai, provokuojantys varikozinių venų išsivystymą apatinėse galūnes

Apatinių galūnių venų varikozė reiškia ligas, kurių etiologija gali būti labai įvairi, daugiausia tai susiję su padidėjusiomis apatinių galūnių apkrovomis..

Pagrindiniai ligos vystymąsi lemiantys veiksniai yra šie:

kraujagyslių lovos struktūros genetinių anomalijų buvimas gyvenimo istorijoje, tokios patologijos buvimas artimiausiuose biologiniuose giminaičiuose;
nėštumo metu padidėja apatinių galūnių apkrova, o išsiplėtusios nėščiosios gimda suspaudžia pagrindines kraujagyslių lovos šakas. Nėštumo metu simptominiai pūlinio požymiai ir kraujagyslių deformacijų atsiradimas yra laikomi dažnais;
staigus ar laipsniškas bendro kūno svorio padidėjimas, pirmo, antro ir trečio laipsnio nutukimas. Padidėjus kūno svoriui, smarkiai padidėja apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės ir veninių kraujagyslių riebalinės deformacijos rizika;
nesilaikymas aktyvaus gyvenimo būdo, ilgas buvimas nejudrioje būsenoje, ypač stovint, padidėja spaudimas kraujagyslių sienoms, sumažėja raumenų susitraukiamumas, veninis siurblys tokiu atveju nustoja veikti;
aptemptų drabužių naudojimas sąlygoja paviršinių veninių kraujagyslių suspaudimą ir dėl to padidėja giliai esančių venų apkrova;
prasta mityba taip pat vaidina būdingą vaidmenį kuriant šią patologiją. Dėl netinkamo režimo ir maisto kokybės pamažu sutrinka žarnyno absorbcijos funkcija. Dėl žarnyno virškinimo sutrikusi organizmui reikalingų maistinių medžiagų, įskaitant vitaminus, atsakingus už aktyvią kraujagyslių sienelės regeneraciją, įsisavinimas;
hormoniniai vaistai, naudojami terapinėms priemonėms atlikti ir kaip oralinės kontracepcijos metodas.

Ligos klasifikacija

Liga, tokia kaip varikozė, priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo, paprastai skirstoma į tris pagrindines grupes:

Pirmasis absoliučios kompensacijos etapas apibūdinamas tuo, kad visiškai nėra simptominių požymių, tačiau objektyviai ištyrus pacientą pastebima, kad kraujagyslių sienelėje nedideliais intervalais įvyko struktūriniai pokyčiai..
Antrasis santykinės kompensacijos etapas pasireiškia ryškiu kraujagyslių pažeidimu su išsikišusiomis venomis per odą. Skausmingai pradeda ryškėti apatinių galūnių simptominiai perkrovos požymiai. Simptomai yra intensyviausi naktį..
Trečioji sunkių kraujotakos sutrikimų stadija pasireiškia sunkių odos trofinių sutrikimų forma, kurie po tam tikro laiko gali užsikrėsti bakteriniais patogenais. Pacientai skundžiasi intensyviu apatinių galūnių skausmu, patinimu ir konvulsiniu sindromu, pasireiškiančiu naktį. Kraujagyslių sienelė dėl stipraus retinimo ir per didelio krūvio plyšta ir susidaro plataus masto hematomos po oda ir į raumeninį audinį..

Šiandien plačiai paplitęs gydymas liaudies gynimo priemonėmis, tačiau didelė problema yra savarankiškas lėšų panaudojimas be budinčio gydytojo kontrolės, tai sukelia rimtų pasekmių paciento sveikatai..

Pagrindiniai varikozinių kraujagyslių patologijos simptomai ir požymiai

Pagrindiniai simptominiai struktūrinės venų ligos požymiai yra šie:

skausmingi pojūčiai ilgą laiką būnant vertikalioje padėtyje ir einant;
reguliarūs vietiniai konvulsinio sindromo naktiniai priepuoliai;
šilumos ir odos deginimo jausmas blauzdos raumenyse;
ryškus apatinių galūnių nuovargio ir patinimo jausmas, turint paviršinio ir gilaus jautrumo sutrikimą;
draskantis skausmas tiek dieną, tiek naktį;
patologiniai integruoto epitelio spalvos ir trofizmo pokyčiai pasireiškia ryškiu odos sausumu, trofinių opų atsiradimu ant kojos ir kraujavimo vietomis pažeistų veninių kraujagyslių plyšimo srityje. Susiformavusios odos opos sunkiai atsinaujina ir yra lengvai jautrios bakterinei infekcijai;
dėl padidėjusio slėgio padidėja veninių indų sienelių deformacija ir išsiplėtimas. Deformuotos kraujagyslės yra matomos per odą plika akimi.

Ankstyviausiose ligos stadijose diagnozuoti beveik neįmanoma, nes matomų kraujagyslių sienelių pažeidimų dar nebuvo. Pirmieji venų varikozei būdingi simptomai yra apatinių galūnių skausmas, sunkumo jausmas ir pūtimas, taip pat lengvas konvulsinis sindromas. Palaipsniui pacientai pradeda jausti apatinių galūnių silpnumą, ilgai būdami vertikalioje padėtyje. Vakare tokiems pacientams išsivysto edema ir traukuliai, kurie laikui bėgant palaipsniui didėja..

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai vis dar nėra objektyvių kraujagyslių patologijos požymių, pacientui atliekama diferencinė diagnozė su osteochondroze juosmens srityje. Šios patologijos turi labai panašius klinikinius simptomus dėl to, kad sergant osteochondroze, dėl stuburo slankstelių kūnų deformacijos gali atsirasti mechaninis indų suspaudimas. Norėdami patvirtinti pagrindinę diagnozę, parodyta, kad pacientai atlieka tokį instrumentinį tyrimo metodą kaip angiografija..

Tolesnis ligos progresavimas lemia, kad raumenų pluoštai, kuriems pasireiškia ilgalaikė hipoksija, pradeda didėti, pacientai yra priversti specialiai pasirinkti drabužius. Ši patologija yra nemaloni ne tik su nepatogiais pojūčiais, bet ir kartu su ryškiu kosmetiniu poveikiu..

Objektyvūs simptomai ypač ryškūs vyrams ir moterims, turintiems ploną vientiso epidermio sluoksnių struktūrą (žr. Nuotrauką aukščiau). Galutinė tokios ligos diagnozė yra pagrįsta tuo, kad po odos sluoksniais yra daugiau nei du išsikišę ir deformuoti veniniai indai. Esant tokiems požymiams, diagnozė neginčijama.

Apatinių galūnių varikozinių venų gydymas

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje yra keletas būdų, kaip atlikti terapines priemones nuo apatinių galūnių varikozinių venų. Kaip rodo statistika, moterys nuo šios planetos labiau kenčia nuo patologijos nei vyrai..

Gydant pacientus, sergančius varikoze, naudojami trys pagrindiniai metodai.

Konservatyvūs gydymo metodai

Konservatyvi terapija apima šiuos gydymo metodus:

Fizinio aktyvumo normalizavimas visą dieną, darbo ir poilsio režimo kompensavimas ir fizinio aktyvumo normalizavimas visą dieną.
Reguliariai atliekant specialiai sukurtą, individualizuotą mankštą.
Narkotikų gydymas atliekamas vartojant narkotikus. Veiksmo mechanizmas, kurio tikslas yra atkurti normalų raumenų tonusą veninių kraujagyslių sienelėse.

Skausmui malšinti pacientams parodomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas (pvz.: Ibuprofenas, Diclofenac). Konvulsinis sindromas sustabdomas naudojant prieštraukulinius vaistus (fenitoiną, karbamazepiną), audinių edema pašalinama vartojant tiazidinius diuretikus (Acripamide, Indapres). Diuretikai padės pagreitinti patologiškai susikaupusio skysčio išsiskyrimą iš organizmo.

Kompresinės procedūros

Kompresinė terapija reiškia minimaliai invazinę techniką, kurios metu atliekamas paveiktų kraujagyslių sričių sukietėjimas. Atlikdamas šią gydymo metodą, gydytojas į pažeistą indą įkiša adatą, prie kurios pritvirtintas švirkštas užpildytas putotu skysčiu. Prižiūrint gydytojui, į veną suleidžiamas putotas skystis. Putplastis užpildo visą kraujagyslių spindį ir tai sukelia spazminį jo spindžio susitraukimą.

Atlikus šį manipuliavimą, pacientui rekomenduojama 3–4 dienas nešioti specializuotas kompresines kojines. Po 4 dienų po intervencijos indai prilimpa. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, pacientams rekomenduojama dėvėti suspaudimo tvarsčius, tai ne tik palengvins pagrindinius simptominius ligos požymius, bet ir prisidės prie tankių randų susidarymo pažeistuose induose..

Chirurginė intervencija

Apatinių galūnių varikoze sergančių venų chirurginė intervencija atliekama esant masiniams kraujagyslių pažeidimams ir jų negrįžtamiems struktūriniams pokyčiams. Šiandien progresuoja veido kraujagyslių chirurgija, yra daugybė chirurginės intervencijos būdų, susijusių su tokia kraujagyslių patologija, įskaitant plastines operacijas, siekiant atkurti estetinę odos išvaizdą paveiktoje vietoje..

Operacijos deformuotiems indams atliekamos naudojantis specializuota mikrochirurgine įranga, radiologine ir lazerine įranga.

Ankstyvosiose patologijos stadijose galima atlikti operacijas, naudojant fototerapijos ir lazerio metodus, siekiant pašalinti venų vožtuvų struktūrų defektus, tačiau tolesnis ligos progresavimas gali sukelti radikalią operaciją. Radikali operacija apima pjūvį pažeisto indo srityje, jo susiuvimą ir pašalinimą.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra trofiniai odos ir giliųjų apatinių galūnių audinių pokyčiai, rekomenduojama atlikti odos persodinimą komplekse, jei tai nebus padaryta, po operacijos gali atsirasti infekcinių ir uždegiminių komplikacijų..

Po bet kokių chirurginių ir minimaliai invazinių intervencijų pacientams parodomas profilaktinis antibakterinių vaistų vartojimas. Antibiotikai skiriami siekiant užkirsti kelią infekcijai ar infekcijos plitimui visame kūne.

Kai kurie pacientai mėgsta liaudies vaistų vartojimą kaip kraujagyslių patologijos korekciją, tačiau dažniausiai šie metodai yra atliekami papildomai prie gydančio gydytojo kontrolės ir tai gali sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai.

Venų varikozės venų išsivystymo prevencinės priemonės

Šios patologinės būklės prevencija yra svarbi ne tik žmonėms, turintiems apsunkintą paveldimumą, bet ir žmonėms, turintiems sunkias darbo sąlygas ir padidėjusiam kūno masės indeksui..

Kaip prevencinė priemonė pacientams turėtų būti suteiktas intensyvaus poilsio režimas, tačiau tuo pat metu būtina atlikti specializuotus terapinius pratimus..

Nuomonė, kad pacientai, sergantys varikoze, turėtų kuo ilgiau būti horizontalioje arba sėdimoje padėtyje, yra apgaulinga; norint pagerinti venų nutekėjimą, būtina leisti raumenims periodiškai susitraukti..

Rekomenduojama užsiimti tokiomis sporto šakomis kaip bėgimas, riedučiai ar dviračiai. Atliekant tokius pratimus, galūnių raumenys reguliariai susitraukinės ir užtikrins venų raumenų sienos susitraukimą. Laiku įgyvendinus būtinas pagrindinei ligai ištaisyti skirtas priemones, pasveikimo prognozė bus palanki. Ligos prevencija ir gydymas turėtų būti atliekami laiku.