Laivų ir apatinių galūnių arterijų ligos

Jų mechanizmas iš tikrųjų yra tas pats: pirmiausia indas keičia savo formą ar struktūrą, o po to nustoja veikti sveikuoju režimu, neigiamai veikdamas netoliese esančių audinių būklę. Patys kraujotakos sistemos elementai gali prarasti natūralų elastingumą, smarkiai išsiplėsti ir susitraukti, vis labiau gresdami mechaninių sužalojimų. Jų vidinėje dalyje susidaro aterosklerozinės plokštelės, kurios apsunkina veninio ir arterinio kraujo tekėjimą ir išprovokuoja nekrozę.

Per pastaruosius dešimtmečius viso pasaulio gydytojai pastebėjo pacientų, sergančių įvairiomis lėtinėmis apatinių galūnių kraujagyslių ligomis, skaičiaus augimo tendenciją. Jie pasireiškia maždaug 3–7% jaunų žmonių ir 10–25% vyresnio amžiaus žmonių. Kojų kraujagyslių patologijos jo atsiradimo ir pirminio vystymosi stadijose dažnai būna besimptomės. Neatlikus tinkamo gydymo, daugelį jų gali sukelti rimtos pasekmės iki galūnės praradimo ar mirties..

Dažnos kraujagyslių ir kojų arterijų ligos

Dėl pasaulinio apatinių galūnių kraujagyslių patologijų paplitimo kai kurie žmonės nurodo jų normos sąvoką, nes su jais susiję sutrikimai pastebimi kas antrame suaugusiame paciente. Bet tai nereiškia, kad šioms ligoms nereikia gydymo. Nepaisymas jų terapijos gali sukelti labai rimtų komplikacijų, todėl, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, svarbu pasitarti su gydytoju dėl diferencinės diagnozės ir tinkamos gydymo taktikos parinkimo..

Medicinos praktikoje tokios ligos yra suskirstytos į keletą grupių:

Obliterating aterosklerozė (OASNK) yra lėtinis degeneracinis metabolinis procesas, susijęs su arterijų sienelių sustorėjimu, atsižvelgiant į lipidų ir cholesterolio perteklių. Šios medžiagos savo ruožtu tampa aterosklerozinių plokštelių susidarymo katalizatoriais, kurie gali palaipsniui susiaurinti kraujagyslių liumenus ir sukelti jų absoliutų sutapimą, susijusį su mitybos sutrikimu ir audinių gyvybingumu..

Aterosklerozė yra viena iš pagrindinių invalidumo ir mirties priežasčių visame pasaulyje. Jo būdingi bruožai:

  • kojų skausmas, kuris sustiprėja bėgiojant, lipant laiptais ir greitai einant,
  • protarpinio claudikacijos sindromas.

Obliteracinis endarteritas yra greitai progresuojanti kojų arterijų liga, susijusi su laipsnišku kraujagyslių spindžio susiaurėjimu ir audinių, kuriems trūksta kraujo, nekrozė. Patologijos pobūdis nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau gydytojai mano, kad pagrindinė uždegiminio proceso priežastis yra susijusi su autoimuninių antikūnų vyravimu kraujagyslėje..

  • greitas galūnių nuovargis einant,
  • staigus galūnių vėsinimas be objektyvių priežasčių,
  • patinimas,
  • opa.

Ūminis arterijų obstrukcija yra liga, atsirandanti dėl nenormalios kraujo krešėjimo padidėjimo (hiperkoaguliacijos), taip pat atsižvelgiant į uždegiminį ar aterosklerozinį procesą, dėl kurio gali pakisti kraujagyslių sienelės ir staiga nutrūkti kraujotaka. Ši patologija dažnai sukelia ūminės arterinės išemijos sindromą..

Tai daugiausia išreikšta pažeistos ir sveikos kojos arterijų spazmais.

Venų varikozė yra dažna liga, kuriai būdingi degeneraciniai paviršinių venų pokyčiai, kai prarandamas elastingumas, ištempimas, greitas augimas ir susidaro papildomi mazgai..

Šios patologijos simptomatika yra gana specifinė:

  • stazinis kojų patinimas,
  • traukuliai,
  • odos pigmentacijos pokyčiai,
  • sunkumo jausmas,
  • skausmas ir nuovargis,
  • po oda atsiranda būdingų pūlingų mazgų, kuriuos dažnai lydi niežėjimas ir deginimas.

Ši patologija lydi tokių agresyvių komplikacijų kaip ūmus tromboflebitas ir intensyvus kraujavimas..

Paviršinės veninės sistemos trombozė - sindromas, dažnai atsirandantis dėl venų varikozės su gretimu infekciniu procesu.

  • aštri hiperemija ir ūmus galūnių skausmas,
  • infiltratų, lokalizuotų palei paveiktą veną, atsiradimas.

Venų trombozė - trombo susidarymo procesas, susijęs su krešėjimo ir kraujotakos funkcijos sutrikimais, uždegimu ar veninės sienos vientisumo sutrikimu..

  • greitai didėjanti galūnių edema,
  • sunki hiperemija ir hipertermija,
  • pjovimo skausmas,
  • melsva oda pažeidimo vietoje,
  • arterijų spazmai.

Aneurizma - difuzinis ar saccularinis arterijos dalies išsikišimas, susijęs su kraujagyslės spindžio išsiplėtimu ir jo tonuso sumažėjimu (per didelis sienos tempimas ar plonėjimas)..

Liga pasireiškia:

  • galūnių silpnumas,
  • periodiniai skausmai, kurie linkę išnykti savaime,
  • paveiktos srities tirpimas, tirpimas, peršalimas,
  • į naviką panašaus naviko susidarymas po oda.

Kraujagyslių tinklelis (telangiektazija) - tai nenormalus poodinių kapiliarų dauginimasis, lydimas vietinių mėlynos, raudonos arba violetinės spalvos kapiliarų linijų, primenančių voratinklį, žvaigždutę ar chaotišką tinklelį. Jis yra neskausmingas ir nekelia jokio pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei. Patogus chirurginiam ir aparatiniam gydymui. Daugeliu atvejų pacientui tai sukelia estetinį diskomfortą..

Rizikos grupės

Apatinių galūnių kraujagyslių ligoms jautriausi yra šie pacientai:

· Ilgalaikė rūkymo patirtis;

· I ir II tipų cukrinis diabetas;

· Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;

· Aukštas kraujo spaudimas;

· Hipercholesterolemija (padidėjusi cholesterolio ir trigliceridų koncentracija kraujyje);

· Didelis neproteinogeniškos aminorūgšties homocisteino kiekis kraujyje;

Sunkus hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Dažniausiai žmonės, kurie peržengė penkiasdešimties metų slenkstį, kenčia nuo kojų kraujagyslių ir arterijų patologijų, tačiau per pastaruosius kelerius metus jie aktyviai plinta tarp jaunų gyventojų. Vyrai yra labiau linkę į šias ligas nei moterys..

Reikėtų pabrėžti, kad dauguma kraujagyslių funkcijos sutrikimų yra psichologinio pobūdžio, o stresinę asmenybę turintys žmonės yra jiems jautriausi..

Šeimos sutrikimų istorija taip pat yra svarbi. Tai ypač pasakytina apie aterosklerozę ir varikozines venas..

Diagnostinės priemonės

Konkrečios patologijos buvimas, taip pat tiksli jos priežastis gali būti nustatyta tik konsultuojantis akis į akį su specialistu. Jos metu gydytojas užduos keletą bendrų klausimų apie gyvenimo būdą ir lėtines ligas, išsamiai ištirs anamnezę, atliks keletą funkcinių testų ir išsiaiškins panašių patologijų buvimą artimiems giminaičiams. Tyrimo metu gydytojas paklaus apie simptomų dažnį ir intensyvumą, stebės klinikinį vaizdą ir nustatys įtariamą ligos etiologiją..

Jei įtarimai iš dalies patvirtinami, jums bus paskirti paprasti egzaminai:

Rheovasography (RVG) yra neinvazinis funkcinis metodas, skirtas įvertinti galūnių užpildymą pulsiniu kraujo būdu, taip pat periferinių kraujagyslių tonusą, elastingumą ir elastingumą naudojant tam tikrą prietaisą;

Pečių ir kulkšnių indekso matavimas - vieno žingsnio kraujospūdžio lygio nustatymas pečių ir kulkšnių srityje (paprastai jis yra tas pats);

Biocheminis kraujo tyrimas (cholesterolio kiekis) ir kiti tyrimai nenormaliai širdies funkcijai nustatyti.

Norint nuodugniau ištirti ligos eigą, imamasi šių priemonių:

1. Dvipusis arterijų ir venų skenavimas;

2. Angiografija naudojant kontrastinę medžiagą;

3. Magnetinio rezonanso angiografija;

5. Funkciniai testai.

Gydomieji metodai

Kojų kraujagyslių patologijoms gydyti naudojami šie būdai:

· Šlaunikaulio ir gleivinės arterijų tvirtinimas;

· Arterioveninės fistulės fiksacija;

· Aneurizmos rezekcija, protezavimas ir endoprotezavimas;

Gydytojas taip pat gali skirti vaistų kraujospūdžiui ir cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti. Gali būti svarbu vartoti antikoaguliantus ir vaistus širdies funkcijai palaikyti.

Norėdami pagerinti gydymo efektyvumą ir išvengti atkryčių, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

· Kompensuokite cukrinį diabetą (jei yra), nuolat stebėkite gliukozės kiekį kraujyje;

· Visiškai mesti rūkyti;

· Stebėti ir reguliuoti kraujospūdį;

· Palaikyti optimalų kūno svorį;

· Kurkite sveiką mitybą, venkite daug sočiųjų riebalų;

Reguliariai sportuokite, vaikščiokite bent 3 kartus per savaitę.

Esant menkiausiam įtarimui dėl apatinių galūnių kraujagyslių ligos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Apatinių galūnių periferinių kraujagyslių ligos

Periferinių arterijų liga (PAD) arba išnaikinamasis endarteritas yra uždegiminė liga, dažniausiai pažeidžianti apatinių galūnių, rečiau viršutinių, arterijas, kuriose susiaurėjusios kraujagyslės (aterosklerozė), sutrinka normali kraujotaka, dėl kurios nepakankamas kraujo tiekimas apatinių galūnių audiniams. Kojų PAD skiriasi trimis tipais, priklausomai nuo jų vietos: dubens (gleivinės arterija), šlaunikaulio (šlaunies arterijos) ir blauzdikaulio (kojų ir pėdų arterijos)..

Infrarenalinės pilvo aortos, žinomos kaip Leriche'io sindromas, trombozė blogai cirkuliuoja abiejose kojose, skauda sėdmenis ir klubus. Tokiu atveju vyrams gali išsivystyti impotencija. Periferinių arterijų okliuzija yra gana dažna. Iš esmės šia liga serga iki 10% vyresnių nei 50 metų Vokietijos gyventojų, tačiau tik trečdaliu atvejų liga turi ryškių simptomų, be to, vyrams ji pasireiškia keturis kartus dažniau nei moterims.

Atsižvelgiant į simptomų tipą ir sunkumą, PAD yra padalinta į keturias stadijas, pasak Fontaine..

I etapas: skundų nėra - paciento atstumas nėra ribojamas.

II etapas: Jei dėl spazmo periferiniuose induose raumenys nepakankamai aprūpinami deguonimi, tai gali sukelti vadinamąjį protarpinį užkimimą, kuriam būdingas apatinių galūnių skausmas, atsirandantis vaikštant, ir pranyksta, kai judėjimas sustoja. Tuo pačiu metu, po tam tikro laiko, žmonės yra priversti sustoti eidami, kad atsikratytų skausmo. Šis etapas taip pat yra padalintas į papildomus etapus, atsižvelgiant į žmogaus nuvažiuotą atstumą..

IIa etapas: neskausmingo ėjimo atstumas yra didesnis nei 200 metrų; IIc etapas: atstumas, kurį žmogus nuvažiavo be skausmo, yra mažesnis kaip 200 metrų;

III stadija: skausmo pojūtis ramybėje;

IV etapas: audinių sunaikinimas (nekrozė) kartu su opomis ir žaizdomis dėl didelio deguonies trūkumo audiniuose.

Kartu su skausmu, apatinėse galūnėse atsiranda daugybė kitų kraujotakos sutrikimų požymių: galūnių odos blyškumas ir kojų šaltumo jausmas, paveiktų galūnių pulsavimo trūkumas, raumenų silpnumas mankštos metu, negyjančios opos ir žaizdos dėl kraujagyslių susiaurėjimo (stenozės). ir nepakankamas deguonies tiekimas raumenims.

PAD: priežastys ir rizika

Manoma, kad pagrindinė periferinių arterijų ligos priežastis yra daugiausia aterosklerozė. Daug rečiau PAD atsiranda dėl traumų, uždegiminių ligų, embolijos, didelių kraujagyslių uždegimo dėl kraujotakos sutrikimų. Pagrindiniai aterosklerozės ir PAD išsivystymo rizikos veiksniai yra šie: rūkymas, cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis (arterinė hipertenzija), medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nutukimo. Kiti rizikos veiksniai yra lytis (vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo aterosklerozės), amžius, paveldimumas, nesveika mityba (pvz., Per didelis riebalų, mėsos vartojimas ir nepakankamas daržovių ir vaisių vartojimas), per didelis svoris (nutukimas), judėjimo ir fizinės būklės stoka. krovinius.

PAD: tyrimas ir diagnozė

Norėdami patvirtinti diagnozę įtarus PAD, gydytojas turi atlikti daugybę testų: medicininį patikrinimą, kuris apima galūnių odos spalvos patikrinimą, kraujotakos sutrikimus, pulso dažnio, kūno temperatūros stebėjimą, triukšmo srauto klausymąsi, jutimo ir motorinių įgūdžių patikrinimą, klinikinius tyrimus ( ergometrija nuvažiuoto atstumo nustatymui ant pakopos, Doplerio sonografija, oscilografija, spalvinė dvipusio ultragarso, skaitmeninė angiografija, KT angiografija (CTA), magnetinio rezonanso angiografija (MRA) ir laboratoriniai tyrimai mioglobino ir C reaktyviojo baltymo (CRP) SC nustatyti..

PAD gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją. Pirmajame etape tinkamas konservatyvus gydymas - pirmiausia širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių pašalinimas. Sėkmingas rezultatas šiuo atveju labai priklauso nuo pacientų bendradarbiavimo su gydytoju. Kuo aktyvesni jų veiksmai (pavyzdžiui, mesti rūkyti, kontroliuoti kraujospūdį ir kt.), Tuo sėkmingiau jie galės sustabdyti ligos progresavimą ir išvengti komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas. Antrame etape, derinant rizikos veiksnius, rekomenduojamas gydymas narkotikais ir padidinamas kojų bei kraujagyslių fizinis aktyvumas. Kaip vaistų terapija dažnai naudojamos vazoaktyvios medžiagos, tokios kaip cilostazolas, ir antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip klopidogrelis. Judėjimas ir vaikščiojimas vaidina lemiamą vaidmenį gydant. Jie skatina užstato kraujotakos formavimąsi ir vystymąsi, todėl pagerėja kraujo tiekimas paveiktoms apatinėms galūnėms. II - IV etapuose, be vaistų terapijos, gali būti naudojamas revaskuliarizacijos gydymas, ty atviroji operacija arba kateterio procedūra. Pastaroji apima kateterio įleidimą į susiaurėjusią ar užkimštą kraujagyslę, kurioje yra stendas, kuris išplečia arterijos trapumą ir padeda atkurti normalią kraujo apytaką. Operacijos metu dažnai atliekamos manevravimo operacijos: susiuvimas papildomame inde, apeinant paveiktą arteriją. Sunaikinus didelį audinio plotą (ligos IV stadija) ir kai revaskuliarizacijos gydymo metodai neduoda norimų rezultatų, paprastai paciento gyvybei išgelbėti naudojama paskutinė priemonė - galūnės amputacija..

PAD: ligos eiga ir prognozė

Ligos eiga priklauso nuo daugelio veiksnių ir ypač nuo to, kaip sėkmingai galite susitvarkyti su pagrindine kraujagyslių susiaurėjimo priežastimi - ateroskleroze. Didele dalimi tai priklauso nuo paties paciento, nuo to, kaip aktyviai ir nuosekliai jis pats elgsis su rizikos veiksniais. Tai visų pirma mesti rūkyti ir kontroliuoti galimą cukrinį diabetą vaistų pagalba. Nepaisant to, kad aterosklerozės neįmanoma visiškai išgydyti, ligos procesą vis tiek galima sulėtinti ar net sustabdyti..

PAD dažnai sutampa su kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip išeminė širdies liga ar smegenų arteriją išnaikinantis endarteritas. Atsižvelgiant į tai, gydytojui patariama ne tik ištirti pacientą dėl PAD, bet ir žinoti apie paciento širdies ir centrinės nervų sistemos problemas..

Oblituojanti periferinių arterijų liga

Kas yra periferinių arterijų išnaikinimo liga

Oblituojančios periferinių arterijų ligos yra grupė ligų, sukeliančių arterijų susiaurėjimą ir užsikimšimą skirtingose ​​kūno vietose. Šiai grupei priklauso daugybė ligų, turinčių skirtingas priežastis ir simptomus, tačiau bendras rezultatas yra bloga šių arterijų maitinamų organų kraujotaka. Priklausomai nuo to, kuris organas kenčia nuo kraujo trūkumo, atsiranda įvairių simptomų ir komplikacijų. Pažeidus kojų arterijas, gali išsivystyti gangrena, jei smegenų arterijos susiaurėja - insultas, žarnynas - žarnyno nekrozė, akys - aklumas ir kt..

Liga taip pat žinoma kaip

Visas išnaikinančias arterijų ligas galima suskirstyti į „vaskulitą“ ir „arteritą“. Šios ligos išskiriamos atsižvelgiant į paveiktų arterijų skersmenį ir jų vietą..

  • Aortoarteritas (Takayasu liga) - susiaurėja didžiausia kūno arterija - aorta.
  • Hortono liga (milžiniškas ląstelių arteritas, laikinasis arteritas) pažeidžia mažas galvos ir akių arterijas.
  • Obliteracinis endarteritas (deformuojantis endarteritas, protarpinis kludikacija) paveikia daugiausia vidutinio skersmens arterijas, maitinančias apatines galūnes. Mažiau paplitęs terminas „savaiminė gangrena“, kuris taip pat reiškia kojų arterijų pažeidimus.
  • Leriche sindromas - susiaurėjimas pažeidžia pilvo aortą ir gleivinės arterijas.
  • Raynaudo sindromas - arterijų susiaurėjimas rankose.

Arteritas, pažeidžiantis viso kūno kraujagysles:

    Periferinė angiopatija paveikia įvairius mažus indus bet kurioje kūno vietoje.

Tromboangiitas obliterans (Buergerio liga) - mažos ir vidutinės arterijos yra užsikimšusios.

  • Periarteritas nodosa dažniausiai paveikia vidutinio ir mažesnio skersmens arterijas visame kūne.
  • Taip pat arterijų užsikimšimas gali lydėti tokias ligas kaip diabetas (diabetinė angiopatija), sisteminė sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas - arterito išsivystymas yra daugybė priežasčių..

    Priežastys

    Arterija susiaurėja dėl jos sienelių sustorėjimo, dėl spazmo arba abiejų tuo pačiu metu. Arterijos siena sutirštėja, kai ant jo nusėda žalingos medžiagos, tokios kaip cholesterolis. Tas pats atsitinka dėl užsitęsusio uždegimo, pavyzdžiui, kai jį užpuola jo paties imuninė sistema. Arterijų spazmas dažniausiai atsiranda dėl išorinių veiksnių (šalčio) ar nuodų, tokių kaip nikotinas.

    Rūkymas yra viena reikšmingiausių arterito obliterans priežasčių. Nikotinas sukelia arterijų susiaurėjimą kojose ir pertraukiamą gleivinę, kuri gali sukelti gangreną.

    Dažnas ir ilgalaikis peršalimo poveikis, verčiantis kraujagysles ilgą laiką išlikti spazminiuose, taip pat sąlygoja nuolatinį arterijų susiaurėjimą..

    Arterijos gali būti pažeistos dėl kitų žmonių ligų, tokių kaip diabetas. Kraujagyslės yra labai jautrios padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje, o jei diabetas nebus gydomas, greitai išsivystys viena iš jo komplikacijų - diabetinė angiopatija, tai yra arterijų susiaurėjimas..

    Kai kurių arterito obliteranų priežastys nežinomos. Kartais juos sukelia susilpnėjęs imunitetas, kurio metu imuninės sistemos ląstelės puola į kraujagyslių sienelę. Tokios ligos apima Takayasu ligą, milžinišką ląstelių arteritą.

    Kas rizikuoja

    • Rūkaliai;
    • vyresni nei 50 metų žmonės;
    • pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
    • žmonės, turintys aukštą „blogojo“ cholesterolio kiekį (MTL, VLDL ir kt.);
    • žmonės, sergantys vainikinių, miego ir inkstų arterijų ateroskleroze;
    • žmonių, kuriems padidėjęs kraujospūdis.

    Arterito rizika yra didesnė žmonėms, kurių homocisteino kiekis kraujyje yra aukštas. Paveldimumas vaidina reikšmingą vaidmenį, ypač artimųjų, sergančių autoimuninėmis ligomis, buvimas.

    Kiek dažnas

    Arteritas atsiranda nevienodai. 19% pacientų jie gali tęsti simptomus. Dažniausia šios grupės liga yra protarpinis glebimas. Jis randamas 3% vyresnių nei 40 metų žmonių ir 6% vyresnių nei 60 metų. Diabetinė angiopatija pasireiškia iki 15–20% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, dažnai turintiems sunkių apraiškų.

    Ligos, paveikiančios aortos šakas, yra retos, pavyzdžiui, Takayasu liga nustatoma 2 iš 100 tūkst. Žmonių.

    Simptomai

    Mažų arterijų susiaurėjimas gali pasireikšti tirpimu, dilgčiojimu galūne, skausmu vaikštant ir dirbant. Ligai blogėjant, simptomai didėja, skausmas atsiranda ramybėje.

    Galūnių oda yra šalta liesti. Blyški ligos pradžioje, vėliau ji tampa cianotiška. Vėliau pirštai ir apatinė blauzdos dalis gali pasidaryti juodi, tai rodo neišvengiamą gangreną.

    Kai kurios arterijų ligos turi ypatingus simptomus..

    Sergant diabetine angiopatija, bet kurios, net mažiausios kojų žaizdos gyja blogai. Be specialaus gydymo jų padaugėja, oda tampa padengta opomis, o pirštai gali pradėti pūti. Ši komplikacija vadinama „diabetine pėda“..

    Sergant Takayasu liga, temperatūra pakyla, atsiranda nuovargis, diskomfortas rankoje.

    Sergant Hortono liga, žmogų jaudina dilgčiojimas veido srityje, dažni galvos skausmai. Temperatūra trumpam ar ilgai gali pakilti..

    Miego arterijos susiaurėjimas sukelia galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, pamažu blogėja regėjimas ir atmintis..

    Ligos diagnozė

    Apklausa ir patikrinimas

    Apklausdamas gydytojas atkreips dėmesį į būdingus nusiskundimus, bandys išsiaiškinti polinkius, sukeliančius ligą, išsiaiškinti paveldimumą, gretutines ligas..

    Jei pacientą jaudina skausmas, išsiaiškinkite, kokiu fizinio aktyvumo lygiu jis atsiranda ir kaip greitai jis išnyksta.

    Apžiūrėdamas gydytojas atkreipia dėmesį į arterijų, kurios, kaip manoma, yra susiaurėjusios, pulsaciją. Silpnas pulsas po keliu ir blauzdos rodo pablogėjusią kraujotaką. Jei arterijoje yra apnašų, kartais virš jos esančiu fonendoskopu girdimas būdingas triukšmas.

    Išmatuodamas rankos ir kojos kraujospūdį, gydytojas įvertins kulkšnies ir slankstelių indeksą, kurio sumažėjimas gali reikšti kraujagyslių užsikimšimą..

    Laboratorinis tyrimas

    Laboratoriniai tyrimai yra svarbūs nustatant arterijų susiaurėjimo priežastį, tačiau nėra svarbūs nustatant diagnozę.

    • Gliukozės kiekis kraujyje. Padidėjęs negydomas cukrinis diabetas, kurio komplikacijos neigiamai veikia indus, sukeldamos diabetinę angiopatiją.
    • Cholesterolio kiekis kraujyje ir jo frakcijos. Padidėjimas kalba apie aterosklerozę ir suteikia arterijų užsikimšimo riziką cholesterolio plokštelėmis..
    • Koagulograma atspindi tokius svarbius rodiklius kaip kraujo krešėjimas ir klampumas. Klampus kraujas prastai praeina per mažus indus, todėl kraujo tiekimas dar blogėja.
    • CPK yra fermentas, kuris atsiranda kraujyje raumenų ardymo metu. Aukštas lygis gali reikšti rimtą kraujo tiekimo sutrikimą..
    • Homocisteinas yra medžiaga, dėl kurios padidėja arterijų susiaurėjimo rizika, 2 - 3 kartus padidėjusi.

    Jei įtariama autoimuninė liga, nustatoma:

    • imunoglobulinų (Ig) A, G, M koncentracija;
    • C-reaktyvusis baltymas (CRP);
    • reumatoidinis faktorius (RF),
    • bendras papildymas;
    • antistreptolizinas O (ASL O);
    • antinuklearinis faktorius (ANF);
    • antikūnai prieš dvipusę DNR, ciklinį citrulinuotą peptidą (ACCP), komplementą, kardiolipinus, b2-glikoproteiną ir topoizomerazę I;
    • anti-RO, anti-LA ir antineutrofilų antikūnai (ANCA).

    Funkcinė, radiacijos ir instrumentinė diagnostika

    Naudojant ultragarso diagnostikos metodus, galima patikimai nustatyti tam tikros arterijos susiaurėjimą.

    • Doplerio ultragarsas rodo kraujo tėkmės greitį tam tikroje kūno vietoje.
    • Dvipusis ultragarsinis skenavimas yra informatyvesnis nei ultragarsinis dopleris. Pateikiama informacija apie arterijos susiaurėjimo laipsnį.

    Vienas iš informatyviausių kraujagyslių ligų nustatymo metodų yra kontrastinė angiografija. Leidžia pamatyti užsikimšimo vietą ir įvertinti arterijos susiaurėjimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, į kraujagyslę įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, kuri nėra permatoma rentgeno spinduliais, tada atliekama rentgeno, CT ar MRT, ant kurios dėka kontrastas arterijos viduje tampa matomas per visą ilgį..

    Gydymas

    Gydymo tikslai

    Gydymas turėtų pašalinti pažeisto indo susiaurėjimą ir atkurti kraujo tekėjimą toje kūno dalyje, kuria jis maitinasi. Sergant kai kuriomis ligomis, tai įmanoma, pavyzdžiui, esant plokštelėms didelėse arterijose, kai užsikimšimas gali būti išplėstas. Kitais atvejais, ypač jei pažeidžiamos mažos arterijos, galime kalbėti tik apie simptomų palengvinimą ir paciento gyvenimo kokybės gerinimą..

    Gyvenimo būdas ir pagalbinės priemonės

    Gyvenimo būdas turi būti sudarytas taip, kad būtų pašalinti laivus neigiamai veikiantys veiksniai. Visų pirma, nerūkyti, nes nikotinas sustiprina kraujagyslių spazmą. Norėdami išvengti aterosklerozės, turite laikytis neriebios dietos, vietoj gyvulinių riebalų valgydami daugiau žalių daržovių, vaisių ir maisto su polinesočiosiomis riebalų rūgštimis..

    Jei gliukozės kiekis kraujyje yra didelis, reikia laikytis diabeto dietos..

    Vaistai

    Vaistai negali visiškai ištirpinti apnašų dideliame inde, tačiau jie gali užkirsti kelią jos augimui. Todėl, jei užsikimšimas yra didelėje arterijoje, operacija yra būtina..

    Nugalėjus mažiems kojų indams, naudojami vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją, tokie kaip pentoksifilinas ir cilostazolas. Jie šiek tiek išsiplečia mažais arterioliais ir palengvina protarpinio glebumo simptomus.

    Jei kraujas labai klampus, jis turi būti skiedžiamas. Tam naudojamos mažos aspirino dozės, taip pat tiklopidinas ir plavix..

    Cholesterolio kiekiui mažinti naudojami:

    • statinai (simvastatinas, rosuvastatinas, atorvastatinas ir kt.);
    • vaistai, blokuojantys cholesterolio absorbciją iš žarnyno (kolestiraminą);
    • nikotino rūgšties;
    • fibratai - vaistai, lėtinantys cholesterolio susidarymą organizme (fenofibratas, klofibracija);
    • polinesočiųjų riebalų rūgščių preparatai (omega-3 riebalų rūgštys).

    Labai svarbu nepamiršti apie gretutinių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ir hipertenzija, gydymą, nes jos sukelia tiesioginį kraujagyslių pažeidimą..

    Procedūros

    Galima šiek tiek pagerinti kraujotaką, sutrikusią dėl arterijų susiaurėjimo, naudojant specialias procedūras.

    • Hiperbarinis deguonies skyrimas - pacientas dedamas į kamerą padidėjus slėgiui, dėl kurios deguonis geriau prasiskverbia į pažeistus organus.
    • Stuburo neurostimuliacija - elektrodų uždėjimas ant odos nugaros smegenų vietoje.
    • Klasikinė kineziterapija - elektroforezė, fonoforezė ir kiti metodai.
    • Kateterio trombolizė - vaisto patekimas per kateterį į arteriją tiesiai į kraujo krešulį.

    Chirurginės operacijos

    Chirurginis kraujo krešulio pašalinimas yra būtinas, jei juo pažeidžiamas didelis indas, o rimtų komplikacijų tikimybė yra didelė. Smarkiai susiaurėjęs miego arterija gali sukelti insultą. Jei kraujo krešulys užkemša šlaunies arteriją, koja gali mirti. Todėl dažnai kraujo krešulių operacija atliekama skubiai.

    • Stentavimas - stentas įkišamas į arterijos užsikimšimą - savotiškas rėmas, dėl kurio kraujagyslės spindis tampa platesnis ir išlaisvinamas kraujo tekėjimas. Stentas gali turėti specialų vaistą - antikoaguliantą, kuris neleidžia atsirasti naujiems kraujo krešuliams šioje vietoje.
    • Šuntavimo operacija - kraujo apvedimo keliai, skirti aplenkti užblokuotą vietą.
    • Balioninė angioplastika yra plono vamzdžio įleidimas į indą, kuris išsiplečia jo viduje ir kartu plečia kraujagyslės spindį..

    Gyvenimo kokybės atkūrimas ir gerinimas

    Atsigavimas po stentavimo operacijų ir panašiai trunka 1–2 savaites. Beveik kitą dieną su pacientu pradeda dirbti reabilitologas, kurio užduotis yra visiškai grąžinti asmenį į normalų gyvenimą. Prevencinis gydymas būtinas visam gyvenimui.

    Dėl mažų kraujagyslių ligų, kurios išnaikinamos, visiškai atsigauti neįmanoma. Norėdami pagerinti gyvenimo kokybę, turite laikytis prevencijos taisyklių, reguliariai lankytis gydymo kursuose ir vengti kraujagyslėms kenksmingų veiksnių poveikio..

    Galimos komplikacijos

    Dėl užsitęsusios arterijos užsikimšimo anksčiau ar vėliau įvyks kūno dalies, kuria ji maitinasi, mirtis. Manifestacijos kiekvienu atveju gali būti skirtingos.

    • Diabetinė angiopatija lemia trofinių opų ir gangrenos susidarymą.
    • Kojų kraujagyslių užsikimšimas sukelia nuolatinį raumenų spazmą, nekrozę ir galūnių gangreną..
    • Žarnyno arterijų trombozė sukelia išemiją, nekrozę ir peritonitą.
    • Miego arterijos užsikimšimas gali sukelti insultą.

    Prevencija

    Mesti rūkyti yra būtina, bet nepakankama priemonė kraujagyslių ligų prevencijai. Taip pat svarbu kontroliuoti gliukozės, cholesterolio, MTL, LLDL ir kraujospūdžio lygį..

    Po gydymo kurso turite laikytis neriebios dietos, reguliariai vartoti vaistus kraujospūdžiui, gliukozės ir cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti. Gyvenimo būdas turi būti pakeistas, kad būtų daugiau laiko pasivaikščiojimams ir fiziniam aktyvumui lauke.

    Prognozė

    Jei kraujagyslių pažeidimas nustatomas ankstyvoje stadijoje, jų funkciją galima atkurti be operacijos. Pavėluotai apsilankius pas specialistą, prognozė nėra tokia palanki. Taigi, esant sisteminei aterosklerozei, operacija suteikia tik laikiną pagerėjimą. Komplikacijų vystymasis dar labiau pablogina prognozę.

    Periferinių arterijų liga

    Ši liga pasireiškia, kai arterijose, kurios neša kraują į žmogaus kūno organus, susidaro apnašos. Tokias apnašas arterijų viduje gali sudaryti riebalų, cholesterolio, kalcio, pluoštinio audinio ir kitų medžiagų, esančių kraujyje, dalelės..

    Būklė, kai kraujotakos sistemoje susidaro apnašos, vadinama ateroskleroze. Laikui bėgant ši apnaša gali sukietėti ir susiaurinti arterijas. Tai smarkiai apriboja deguonies prisotinto kraujo tekėjimą į žmogaus smegenis ir likusius organus bei kūno dalis..

    PAD dažniausiai pažeidžia kojų arterijas, tačiau gali pasireikšti ir arterijose, kurios neša kraują iš širdies į galvą, rankas, inkstus, skrandį..

    Šiame straipsnyje aprašomas daugiausia PAD, kuris turi įtakos kojų kraujotakai..

    Fig. Normali arterija ir apnašos.

    Užblokuota kraujotaka jūsų kojose gali sukelti skausmo ir tirpimo pojūčius. Taip pat gali padidėti infekcijos rizika paveiktose galūnėse. Dėl šios būklės jūsų kūnas gali apsunkinti kovą su infekcijomis..

    Jei kraujotaka smarkiai užblokuota, tai gali išprovokuoti gangrenos vystymąsi (audinių žūtis). Tolesnei raidai gali prireikti galūnių amputacijos.

    Jei pastebėjote, kad kojos skauda einant ar lipant laiptais, nekreipkite į tai dėmesio. Geriau išnagrinėti laiku, nei vėliau spręsti rimtas pasekmes.

    Daugelis vyresnio amžiaus žmonių mano, kad kojų skausmas yra tik senėjimo požymis, tačiau skausmas gali būti PAD požymis..

    Periferinių arterijų liga padidina koronarinės širdies ligos, širdies priepuolio, insulto ir laikino išeminio priepuolio (mini insulto) riziką. Nepaisant to, kad ši liga laikoma pakankamai rimta liga, ji vis tiek yra išgydoma..

    Jei sergate šia liga, pabandykite reguliariai lankytis pas gydytoją ir gydyti pagrindinę priežastį - aterosklerozę. Jei laiku pradėsite gydyti PAD ir tai padarysite teisingai, žymiai sumažinsite tolesnio ligos vystymosi ir rimtų komplikacijų atsiradimo riziką..

    Dažniausia priežastis yra aterosklerozė.

    Aterosklerozė yra būklė, kai arterijose kaupiasi apnašos. Tiksli šios būklės priežastis nėra visiškai suprantama..

    Ši būklė gali atsirasti, kai tam tikri veiksniai veikia ir pažeidžia arterijas, pavyzdžiui:

    • Rūkymas,
    • Didelis tam tikrų riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje,
    • Aukštas kraujo spaudimas,
    • Didelis cukraus kiekis kraujyje dėl atsparumo insulinui ar diabeto.

    Esant menkiausiam arterijų struktūros pažeidimui, žmogaus kūnas stengiasi jas išgydyti pats. Šis gijimo procesas gali sukelti apnašų susidarymą pažeistoje vietoje. Galiausiai apnašos gali sukietėti ir taip išprovokuoti plyšimą, todėl šioje vietoje gali susidaryti kraujo krešulys. Susikaupusios apnašos ar kraujo krešuliai gali smarkiai susiaurinti ar visiškai užkimšti arterijas.

    Ši liga paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje..

    Rūkymas.

    Rūkymas yra pagrindinis PAD rizikos veiksnys. Rizika didėja dėl rūkymo patirties. Taip pat yra rizika, jei anksčiau rūkėte. Tačiau atsisakius šios priklausomybės sulėtėja PAD vystymasis. Rūkaliams ir diabetu sergantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti gangrena kaip PAD komplikacija..

    Amžius.

    Senatvė taip pat yra arterijų apnašų kaupimosi rizikos veiksnys. Kartu su kitais rizikos veiksniais PAD rizika ir vystymosi greitis gali paspartėti.

    Ligos ir būklės.

    Daugybė ligų ir būklių gali padidinti PAD išsivystymo riziką, įskaitant:

    Jei norite kontroliuoti savo rizikos veiksnius, galite nuveikti periferinių arterijų ligą ir jos komplikacijas ar atidėti jas. Pabandykite išsiaiškinti, ar kuris nors iš jūsų giminaičių neturėjo šios ligos, ir būtinai apie tai informuokite gydytoją..

    Kontrolė gali apimti:

    1. Fizinio aktyvumo palaikymas
    2. Nuolatinis sveikatos būklės stebėjimas.
    3. Tinkama širdies ir kraujagyslių mityba.
    4. Mesti rūkyti

    Jei turite antsvorio ar nutukę, pabandykite dirbti su ekspertais dėl laipsniško svorio mažinimo programos, kuri nėra pavojinga jūsų sveikatai..

    Šios priemonės padės žymiai sumažinti ne tik PAD, bet ir kitų sunkių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, koronarinė širdies liga, padidėjęs kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis kraujyje ir insultas, riziką..

    Daugelis žmonių, sergančių šia liga, gali neturėti jokių akivaizdžių požymių ar simptomų..

    Net jei neturite jokių simptomų, pasitarkite su gydytoju, ar jums turėtų būti patikrinta, ar nėra PAD požymių, jei:

    • 70 metų ir vyresni
    • 50 metų ir vyresni, tuo pačiu metu, anksčiau rūkė ar rūkė, serga diabetu
    • Jaunesni nei 50 metų, tačiau serga diabetu arba turi vieną ar daugiau aterosklerozės rizikos veiksnių.

    Protarpinis klastingumas.

    Žmonėms, sergantiems PAD, dažnai būdingi simptomai, kurie atsiranda einant ar lipant laiptais. Tai gali būti skausmas, tirpimas, sunkumo jausmas kojose. Simptomai gali būti mėšlungis pažeistoje kojoje ir sėdmenyse, šlaunyse, blauzdose ir pėdose. Po trumpo poilsio simptomai gali išnykti. Šie simptomai vadinami tarpiniu gailesčiu..

    Fizinio krūvio metu žmogaus raumenys turi padidinti kraujo tekėjimą į juos. Jei jūsų kraujagyslės yra susiaurėjusios ar užsikimšusios, raumenys negauna pakankamai kraujo, o tai sukelia pertraukiamo suglebimo simptomus. Ir atitinkamai, ramybės metu raumenims nereikia daugiau kraujo, todėl simptomai išnyksta..

    Kiti požymiai ir simptomai.

    • Kojų ar pėdų impulsai silpni arba jų nėra
    • Kojų žaizdos ir sužeidimai lėtai gyja arba visai negyja
    • Blyški arba melsva odos spalva.
    • Žemesnė kūno temperatūra vienoje kojoje, palyginti su kita
    • Per lėtas nagų ir plaukų augimas ant kojų
    • Erekcijos disfunkcija, ypač vyrams, sergantiems cukriniu diabetu.

    Periferinių arterijų liga diagnozuojama remiantis jūsų asmenine ir šeimos istorija, fiziniu tyrimu ir testo rezultatais.

    Specialistai

    Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, tokie kaip bendrosios praktikos gydytojai, gali gydyti žmones su PAD. Dėl rimtesnių atvejų gali būti įtraukti kraujagyslių specialistai.

    Kardiologas taip pat gali būti susijęs su žmonių, sergančių PAD, valdymu. Labai dažnai širdies problemos, su kuriomis susiduria kardiologai, gali sutapti su PAD priežastimis..

    Medicininė apžiūra.

    Vizualinio ir fizinio patikrinimo metu gydytojas turi ieškoti PAD požymių. Jis gali patikrinti kojų ir pėdų kraujotaką, ar impulsai nėra silpni ar jų nėra.

    Gydytojas gali patikrinti, ar pulsas arterijose yra neįprastas švokštimo garsas, vadinamas brutu. Šį garsą galima išgirsti stetoskopu. Brutas gali būti susiaurėjusios ar užkimštos arterijos įspėjamasis ženklas.

    Taip pat gydytojas gali palyginti abiejų kojų kraujospūdį ir palyginti neatitikimų rodiklius..

    Gydytojas turėtų ištirti kūną dėl esamų žaizdų, jų būklės, taip pat atkreipti dėmesį į plaukų ir nagų augimą.

    Diagnostiniai tyrimai.

    Šaukšto-brachialinis indeksas

    PAD diagnozei dažnai naudojamas paprastas testas (ABI). ABI lygina kraujospūdį kulkšnies srityje su kraujospūdžiu rankoje.

    Šis tyrimas parodo, kaip gerai kraujas teka per jūsų galūnes..

    ABI gali pasakyti, ar turite PAD, bet negali pasakyti, kur yra susiaurinta ar užblokuota arterija.

    Normalus ABI balas yra 1,0 arba didesnis (diapazonas nuo 0,90 iki 1,30). Testas trunka 10–15 minučių. Patartina atlikti testą kasmet ir palyginti rodiklius, kad būtų galima nustatyti rodiklių pablogėjimą.

    Doplerio ultragarsas.

    Doplerio ultragarsu tiriama kraujo tėkmė pagrindinėse kūno arterijose ir galūnių venose.

    Atlikdami šį testą, naudodami nešiojamąjį prietaisą, kuris maišomas pirmyn ir atgal per pažeistą vietą ir garso bangas paverčiant vaizdu kompiuteryje, galite įvertinti kraujo tėkmės būklę arterijos viduje..

    Šio testo rezultatai gali parodyti PAD buvimą ir jo išsivystymo laipsnį..

    Bėgimo takelio testas.

    Šis testas gali parodyti simptomų sunkumą ir juos sukeliantį fizinio aktyvumo lygį..

    ABI testai dažnai atliekami prieš ir po bėgimo tako bandymų.

    Magnetinio rezonanso angiograma.

    MRA naudoja magnetinių radijo bangų energiją jūsų kraujagyslėms fiksuoti. Tai yra MRT tipas.

    MRA gali parodyti ligos vietą ir mastą. Jei jūsų kūne yra širdies stimuliatorius, dirbtinis sąnarys, stentas, chirurginiai spaustukai, mechaninis širdies vožtuvas ar kiti metaliniai prietaisai, tokio tipo diagnozė jums gali būti draudžiama..

    Arteriograma.

    Arteriograma parodys visą arterijos žemėlapį. Šis tyrimas naudojamas norint nustatyti tikslią arterijos užsikimšimo vietą..

    Šiam tyrimui į kraują suleidžiama dažų. Tada imamas rentgeno spindulys. Tai nurodys laivo užsikimšimo vietą ir laipsnį..

    Kartais mažos ultragarso kameros gali būti naudojamos nufilmuoti kraujagyslių vidų. Šis metodas vadinamas intravaskuliniu ultragarsu..

    Kraujo tyrimas.

    Jūsų gali būti paprašyta atlikti kraujo tyrimą dėl PAD sukeliančių veiksnių. Pavyzdžiui, kraujo tyrimai gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip diabetas ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje..

    Bendri PAD gydymo tikslai yra sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką, sumažinti liūdesio simptomus, pagerinti mobilumą ir bendrą gyvenimo kokybę bei užkirsti kelią komplikacijoms..

    Gydymas turėtų būti pagrįstas jūsų požymiais ir simptomais, rizikos veiksniais ir tyrimų rezultatais.

    Gydymas gali sulėtinti arba sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti komplikacijų riziką. Negydomas PAD progresuos ir gali sukelti rimtus audinių pažeidimus, pavyzdžiui, opas ar gangreną. Kraštutiniais PAD atvejais, dar vadinamais kritine galūnių išemija (CLI), gali prireikti pašalinti kojos ar pėdos dalį (amputuoti)..

    Gyvenimo pokyčiai, kurie naudingi širdžiai.

    Gydymas dažnai apima gyvenimo būdo pokyčius, kurie teigiamai paveiks jūsų širdį, pavyzdžiui:

    • Fizinė veikla
    • Blogų įpročių atmetimas
    • Sveika mityba.

    Chirurgija ir procedūros.

    1. Apvažiavimas.

    Gydytojas gali rekomenduoti šuntavimo operaciją, jei jūsų galūnės kraujotaka yra blokuojama arba beveik blokuojama. Šios operacijos metu kaip transplantatas naudojama kraujagyslė, paimta iš kitos kūno vietos, arba sintetinis vamzdelis.

    Šio transplantato pagalba galima apeiti pažeistą vietą iki arterijos ir pradėti kraujo tekėjimą nauju keliu. Ši operacija neišgydys PAD, tačiau ji gali užtikrinti normalią tam tikrų organų kraujotaką..

    2. Angioplastika ir stento įdėjimas.

    Gydytojas gali rekomenduoti naudoti agnioplastiką, kad būtų atkurta kraujotaka per susiaurėjusią ar užkimštą arteriją.

    Šios procedūros metu kateteris (plonas vamzdelis) su balionu gale įkišamas į užblokuotą arteriją. Tada balionas pripūstas ir prispaudžia plokštelę prie arterijos sienos. Kuris leidžia išplėsti arteriją ir normalizuoti kraujotaką.

    Šios procedūros metu į arteriją gali būti įdėtas stentas (mažas akių vamzdelis). Stentas gali padėti atidaryti arteriją po angioplastikos. Kai kurie stentai yra padengti vaistais, kad būtų išvengta užsikimšusių arterijų.

    3. Ateretomija.

    Tai procedūra, kurios metu pašalinamos apnašos nuo arterijų. Procedūros metu kateteris naudojamas įterpti nedidelį pjovimo įtaisą į užblokuotą arteriją. Prietaisas naudojamas pjaustyti ar pjaustyti apnašas.

    Apnašų dalelės pašalinamos iš kūno per kateterį arba išplaunamos į kraują.

    Gydytojai šią procedūrą gali atlikti naudodami specialų lazerį.

    Kiti gydymo būdai.

    Siekdami gydyti PAD, tyrėjai tiria ląstelių ir genų terapiją. Tačiau šie metodai dar nėra prieinami klinikinių tyrimų metu..

    Jei sergate PAD, greičiausiai taip pat išsivystys vainikinių arterijų liga, širdies priepuolis, insultas ir praeinantis išeminis priepuolis. Tačiau galite imtis priemonių ligai gydyti ir kontroliuoti bei sumažinti komplikacijų riziką..

    Jei vaikščiodami jaučiate blauzdos ar šlaunies raumenų skausmą. Pabandykite padaryti pertrauką, kol skausmas išnyks, ir bandykite dar kartą. Laikui bėgant tai gali padėti padidinti atstumą, kurį galite nueiti be skausmo..

    Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie konkrečių pratimų naudojimą ir naudojimą.

    Reguliariai tikrinkite pėdas ir kojų pirštus, ar nėra opų ir galimų infekcijų.

    Dėvėkite patogius batus. Palaikykite pėdų higieną ir gydykite profesionaliai po oda.

    Geriau už tave, apie tave, niekas nesirūpins.

    Kaip gydyti periferinių arterijų (kraujagyslių) ligas ir kokie yra venų ligos simptomai

    Periferinių arterijų liga yra sutrikdyto kraujo tiekimo į kūno audinius priežastis. Tokios patologijos dažnai sukelia vidaus organų disfunkciją. Raktas į sėkmę gydant ligą yra ankstyvas apsilankymas pas specialistą. Esant pažengusiai formai, tik chirurginė intervencija padeda pagerinti paciento būklę.

    Kodėl kyla

    Pagrindinė ligos priežastis yra ateroskleroziniai pokyčiai induose. Liga vystosi lėtai, nes lipidai kaupiasi ant vidinių sienų. Tokių augimų rezultatas yra kraujagyslių spindžio susiaurėjimas ir dalinis jų užsikimšimas. Neoplazmos trukdo normaliai kraujotakai. Atsižvelgiant į šį procesą, vystosi kraujagyslių patologijos, iš kurių dažniausiai pasitaiko išnaikinta arterijų aterosklerozė..

    Ligos vystymąsi įtakoja daugybė kitų priežasčių:

    • Nepakankamas fizinis aktyvumas, dėl kurio susidaro spūstys audiniuose.
    • Kraujagyslių infekcijos. Nekontroliuojamas patogeninių bakterijų dauginimasis prisideda prie venų ir arterijų susiaurėjimo.
    • Uždegimas, silpninantis kraujagyslių sienas.
    • Kraujo krešulys, galintis blokuoti arterinę ar veninę kraujotaką.
    • Autoimuninės ligos, pažeidžiančios mažus indus.
    • Arterinė hipertenzija. Išprovokuoja aterosklerozės vystymąsi.
    • Diabetas. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje neigiamai veikia kraujagyslių sistemą.

    Patologijos atsiradimą lemia keletas veiksnių:

    • lėtinė priklausomybė nuo nikotino;
    • antsvoris;
    • didelis cholesterolio kiekis.

    Periferinių arterijų ligos vystymuisi didelę įtaką turi paveldimas polinkis ir paciento amžius. Po 45 metų problemos tikimybė padidėja kelis kartus.

    Simptomai ir diagnozė

    Periferinių kraujagyslių ligos požymių sunkumas priklauso nuo sutrikusios jų kraujotakos laipsnio..

    Dažniausias simptomas yra skausmo buvimas probleminėje srityje. Dažnai pažeidžiami sėdmenų, šlaunų ir kojų raumenų audiniai. Nepatogūs pojūčiai atsiranda padidėjus fiziniam krūviui ir vaikščiojant, todėl pacientas nutraukia veiklą ar judėjimą.

    Kiti periferinių kraujagyslių ligos simptomai yra šie:

    • padidėjęs apatinių galūnių odos sausumas;
    • kojų silpnumas;
    • juose jaučiamas tirpimas ir dilgčiojimas;
    • dermos sričių, kuriose nėra plaukų, buvimas;
    • padidėjęs nuovargis;
    • blyškus ar melsvas kojų odos tonas;
    • edemos atsiradimas;
    • traukuliai;
    • atrofiniai apatinių galūnių raumenų pokyčiai.

    Jei turite kelis iš išvardytų požymių, būtinai pasitarkite su specialistu.

    Pirmojo vizito metu atliekamas vizualinis patikrinimas ir anamnezė. Gydytojas atkreipia dėmesį į odos struktūrą ir spalvą, palpuoja problemines sritis, matuoja spaudimą, nustato ligas, kurios prieš kraujagyslių patologijos vystymąsi.

    Paskirta instrumentinė diagnostika, kuri apima:

    • ultragarsinis tyrimas, nustatant paveiktas arterijų vietas;
    • elektrokardiograma;
    • angiografija, rodanti kraujagyslių susiaurėjimo vietas;
    • Gimdos kaklelio stuburo arterijų ultragarsinė ir Doplerio analizė;
    • nustatant apatinių galūnių kraujospūdžio duomenis ir palyginant juos su rankose esančiais.

    Paskirtas bendras kraujo tyrimas ir jo tyrimas, nustatant cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje.

    Gydymo metodai

    Kraujagyslių sutrikimų gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo ir jos lokalizacijos vietos..

    Gydytojo užduotis yra sulėtinti ligos progresavimą ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Ligos atveju nurodomas terapijos kursas, įskaitant tradicinių vaistų vartojimą, įprastos dietos ir gyvenimo būdo pokyčius.

    Narkotikų gydymas apima vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį kraujyje, vartojimą. Išrašyti vaistai, turintys antitrombocitinį poveikį. Jei yra stiprus apatinių galūnių skausmas, naudojami analgetikai.

    Kraujotakai pagerinti naudojami kraujagysles plečiantys vaistai..

    Su periferinių kraujagyslių liga pradiniame vystymosi etape parodomas laipsniškas fizinio aktyvumo padidėjimas. Gydytojai rekomenduoja reguliariai vaikščioti 30–40 minučių. Jei patologinis procesas yra apleistas, tada motorinė veikla yra ribota.

    Kai kuriais atvejais jie taip pat naudojasi chirurginiu gydymu, kurio tipas taip pat priklauso nuo patologijos progresavimo laipsnio..

    Taikomi šie chirurginio gydymo metodai:

    • Stentavimas ir angioplastika. Jie atliekami naudojant vietinę nejautrą. Ši technika apima kraujagyslės pradūrimą ir kateterio įterpimą, kuris padeda pristatyti reikiamus chirurginius prietaisus į pažeistą vietą..
    • Endarterektomija. Chirurginė intervencija atliekama atidarius pažeistą indą.
    • Šuntavimo operacija. Kraujo tekėjimui sukuriama papildoma arterija. Naudojamos paciento venos ir dirbtinis protezas.

    Jei patologinis procesas apleistas ir sunkus, imamasi galūnių amputacijos.

    Prevencija

    Norint užkirsti kelią periferinių arterijų ligai, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

    • Įtraukite fizinį aktyvumą į kasdienę rutiną. Sportuodamas turi vengti streso pėdai. Geriausios mankštos galimybės yra vaikščiojimas ir plaukimas. Dviračių sportas, šokiai ir burlenčių sportas yra naudingi.
    • Laikykitės subalansuotos dietos, kurioje yra medžiagų ir mikroelementų, kurių trūkumas padidina kraujagyslių patologijų išsivystymo tikimybę. Iš meniu neįtraukite aštraus, kepto ir rūkyto maisto, kuris prisideda prie aterosklerozės vystymosi. Valgykite aukštos kokybės ir sveiką maistą be dažiklių ir skonių.
    • Kontroliuokite cholesterolio koncentraciją kraujyje.
    • Jei sergate hipertenzija, vartokite įprastus vaistus nuo kraujospūdžio, kuriuos paskyrė specialistas.
    • Nustokite vartoti nikotiną ir alkoholį.
    • Stenkitės pašalinti perteklinį svorį.

    Norint palengvinti venų drenažą, miegant rekomenduojama kojas laikyti pakilusias. Norėdami nesutrikdyti galūnių kraujotakos, turėtumėte nešioti aptemptus batus, aptemptus džinsus, diržus ir kojines..

    Kraujagyslių sutrikimų atvejais draudžiama ilgai vartoti saulę, stipriai kaitintis ir sukelti venų varikozę: vonia, sauna, karštas vanduo..

    Prevencijos tikslais būtina vartoti vaistus, kurie skatina kraujo skystinimą ir neleidžia susidaryti trombams.

    Svarbu Žinoti, Opos