Širdies sinusinė aritmija

Sinusinė (sinusinė) aritmija yra toks periodiškas susitraukimų dažnio pokytis, palaikantis reguliarų širdies sinuso ritmą, kurį atspindi EKG keičiantis R - R intervalui. Širdies ritmas (susitraukimų dažnis) nenukrypsta nuo normos, kuri yra 60 - 80 dūžių per minutę, keičiasi. širdies ritmas neviršija 10 proc..

klasifikacija

Sinusinė aritmija reiškia nomotopinę, kurioje širdies stimuliatorius yra sinuso mazgas, esantis dešiniojo prieširdžio viršūnėje. Šis sutrikimas dažnai būna vaikams, paaugliams ir yra susijęs su netobulu nervų sistemos darbu..

Yra keletas širdies ritmo pažeidimo formų:

• kvėpavimas - širdies ritmo pokyčiai yra susiję su kvėpavimu, padidėja įkvėpus ir sumažėja iškvėpus;
• ne kvėpavimo takai - pokyčiai nėra susiję su kvėpavimu.

Ne kvėpavimo takų aritmijos forma dažniau pasitaiko senatvėje.

Širdies ritmo pokyčiai, susiję su kvėpavimo fazėmis, dažniau stebimi vaikams ir jauniems žmonėms. Sinuso aritmija jauniems žmonėms yra fiziologinė nervų sistemos reakcijos į pokyčius, atsirandančius kvėpuojant ar keičiant kūno padėtį, apraiška..

Priežastys

Pagrindinė periodinio širdies ritmo pokyčio priežastis yra nereguliarus elektros impulsų generavimas sinusiniame mazge. Tokiu atveju visi EKG rodikliai išlieka normalūs.

Sinuso kvėpavimo aritmija dažniau diagnozuojama jaunoje ir vaikystėje, paauglystėje, ir tai nėra patologija, nes tokį pokytį sukelia makšties nervo tono pažeidimas, o aritmija yra susijusi su kraujagyslių distonija, pasireiškiančia širdies ritmo pažeidimu..

Širdies ritmo padidėjimo ar sumažėjimo laikotarpiai yra susiję su širdies kraujotaka. Esant sinusinei aritmijai, pastebimi trumpalaikiai širdies sustojimai, kuriuos jaučia pacientai, tačiau nesukelia diskomforto ir paprastai nėra lydimi skausmo..

Senatvėje šis sutrikimas atsiranda pacientams, linkusiems į bradikardiją, neurocirkuliacinę distoniją, po infekcinių ligų, miokardo infarkto..

Sinusinio mazgo pažeidimas atspindi miokardo adaptacijos laipsnį fiziniam, psichiniam stresui, deguonies koncentracijos ore svyravimus. Širdies gebėjimas reaguoti į apkrovos pokyčius yra netiesioginis jos sveikatos rodiklis..

Elektrokardiograma

Sutrikus sinuso ritmui, R-R segmentai, esantys EKG, įkvėpimo metu palaipsniui pailgėja, o paskui palaipsniui sutrumpėja. Skirtumas tarp didžiausio ir mažiausio R - R segmentų yra didesnis kaip 0,15 s, išlaikomas teisingas ritmas ir susijęs su kvėpavimo fazėmis..

• Jei EKG pokyčiai neparodo jokių simptomų, tada tokia sinusinė aritmija laikoma vidutine, nereikalaujančia gydymo.
• Sunki sinusinė aritmija ne tik nustatoma ant EKG, bet ir pasireiškia klinikiniais simptomais.

Išsaugomas įprastas ritmas ant EKG su ryškia sinusine (sinusoidine) aritmija, tai reiškia, kad teisingos formos Q P intervalas, P banga yra teigiamas, eina priešais QRS, ir ši būsena atitinka pakankamai efektyvų širdies darbą..

Simptomai

Esant sinusinei aritmijai, sutrinka kraujo tiekimas į miokardą ir smegenis, todėl atsiranda simptomai:

Mažiems vaikams ritmo sutrikimas gali pasireikšti kaip dusulys, atsisakymas valgyti, blyški oda ir nemiga. Paaugliams patologija gali būti daroma esant silpnam tolerancijai mankštai, nuovargiui ir sumažėjusiam akademiniam rezultatui..

Kvėpavimo forma

Esant kvėpavimo takų sinusų aritmijai, širdies susitraukimų dažnis padidėja įkvėpus, o iškvėpimo metu sumažėja. Šis sutrikimas ryškesnis ramybės metu. Su fiziniu krūviu skirtumas išlyginamas.

Širdies ritmo skirtumas iškvėpimo ir įkvėpimo metu išnyksta, jei sulaikote kvėpavimą. Šio tipo kvėpavimo aritmija pasireiškia vaikams ir sveikiems jauniems žmonėms..

Vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems sinusų aritmija gali atsirasti po širdies smūgio, pneumonijos, ir tai gali reikšti, kad toks ritmo pasikeitimas yra miokardo atsigavimo ir atstatymo pradžia..

Ne kvėpavimo takų forma

Jei prieširdžio sinuso ritmo pažeidimas nėra susijęs su kvėpavimo fazėmis, tada ši būklė atitinka ne kvėpavimo takų sinusinę aritmiją, kuri išlieka sulaikant kvėpavimą..

Yra ne kvėpavimo takų sinuso aritmijos:

• periodinis - laipsniškas širdies ritmo padidėjimas ir sumažėjimas;
• aperiodinis - staigus (staigus) pradžia / pabaiga.

Patologiją sukelia širdies ligos, apsinuodijimas širdies glikozidais, nervų sistemos ligos, prieširdžių sinusų pažeidimas ar silpnumas..

Gydymas, prevencija

Vidutinio stiprumo sinusų aritmija klinikinių simptomų neparodo, gydymo nereikia.

Esant ryškiai aritmijos formai, skiriami vaistai:

• pagerinti miokardo metabolizmą - kokarboksilazė, riboksinas;
• normalizuoti pulsą - Verapamilis;
• agentai, atkuriantys druskos balansą - Panangin, Asparkam.

Sunki sinusinė aritmija paaugliams gali sukelti širdies ritmo svyravimus įkvėpimo ir iškvėpimo metu iki 50 dūžių per minutę. Tokiais atvejais gali prireikti radijo dažnio abliacijos..

Norint išvengti širdies pulsavimo pažeidimo, esant polinkiui į šį pažeidimą, kava, arbata ir alkoholis neįtraukiami į racioną. Reikia daugiau ilsėtis, stengtis nesinervinti, pašalinti stresines apkrovas.

Senatvėje būtina, jei įmanoma, pratimus įtraukti į įprastą dienos režimą. Širdžiai gera kiekvieną dieną vaikščioti lauke.

Norėdami gauti paskatą praktikuoti, galite konkuruoti su savimi. Norėdami tai padaryti, turite pabrėžti "kardiologinį kelią" - 100 m atstumą ir kiekvieną dieną jį įveikti, palaipsniui didindami atstumą.

Vyresnio amžiaus žmonėms sinusinė aritmija dažnai derinama su bradikardija. Gydykite šią būklę kaip sinusinę bradikardiją, kuri buvo aprašyta ankstesniame straipsnyje..

Prognozė

Sinuso kvėpavimo aritmija jauname amžiuje turi palankią prognozę. Ne kvėpavimo takų forma turi sudėtingesnę prognozę, nes ją sukelia širdies patologijos, vidaus ligos. Gydomos gretutinės ligos sunkumas ir prognozė nustatoma esant ne kvėpavimo takų sinusinei aritmijai.

Pirmieji širdies sinusinės aritmijos požymiai, simptomų aprašymas, gydymas

Sinusinė aritmija yra miokardo laidumo, susitraukimų dažnio ir reguliarumo pažeidimas. Dėl patologijos sutrinka normalus širdies raumens darbas.

Bendra informacija

Sinusinė aritmija reiškia širdies veiklos sutrikimą, kai skirtumas tarp širdies dūžių yra didesnis nei 10% (jei šis rodiklis yra mažesnis, nėra jokios patologijos). Tokiu atveju pulsas neviršija normos (60–80 dūžių per minutę). Sinusinė aritmija turi būti asmenyje, nes ramioje būsenoje širdis plaka saikingai, o reaguojant į jaudulį ar fizinio krūvio metu pulsas pagreitėja. Tai leidžia pamatyti širdies raumens tinkamumą stresui ir, esant tam tikroms riboms, yra geros sveikatos požymis..

Žmogaus širdis negali nuolat plakti tokiu pačiu ritmu (kaip laikrodis), tai rodo, kad jo rezerviniai gebėjimai yra išeikvoti. Remiantis statistika, aritmijų dalis sudaro 10–15% visų širdies ligų. Pastaraisiais metais bylų skaičius auga. Sinusinė aritmija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais.

Vaikams sinusinė aritmija pasireiškia gana dažnai, tačiau daugeliu atvejų tai nėra patologija, nes nervų sistema tiesiog neatsilieka nuo augančio kūno. Liga nereikalauja gydymo, jei ji vystosi ryškių nervinių išgyvenimų fone. Kai tik žmogus atsipalaiduoja, jis praeina savaime. Norėdami nusiraminti tokiu atveju galite naudoti augalinius vaistus (valerijonus, motinos vaistus). Ligos simptomai, ypač ankstyvosiose stadijose, ryškiai nepasireiškia. Žmogus ilgą laiką gali nežinoti apie sveikatos problemas

klasifikacija

Sinusinė aritmija yra padalinta į šiuos tipus dėl širdies susitraukimų dažnio (HR):

• Tachiaritmija, kai greitas širdies plakimas stebimas daugiau kaip 80 dūžių per minutę; kraujas nevisiškai užpildo širdį, dėl to kenčia visi vidaus organai, sutrinka kraujotaka. Jis aptinkamas žmonėms, turintiems skydliaukės, autonominės nervų sistemos problemų;
• Sinusinė bradikardija - paciento širdies ritmas mažesnis nei 60 dūžių per minutę; Priežastis gali būti nevalgius ar užsitęsusi dieta, padidėjęs intrakranijinis slėgis, skydliaukės problemos ir vartojimas tam tikrų vaistų. Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau 40 dūžių per minutę gali sukelti alpimą ar net širdies sustojimą ir mirtį;
• Ekstrasistolė yra priešlaikinis širdies raumens susitraukimas, atsirandantis dėl nervų perkrovos ir streso, blogų įpročių, magnio ir kalio trūkumo organizme. Priežastis taip pat gali būti išeminės širdies ligos ir širdies raumens distrofijos formos. Širdies produkcija nėra produktyvi. Pacientas jaučia širdies grimzdimo jausmą, duslų drebėjimą širdies srityje, nerimą ir oro trūkumą;
• Fiziologinė (kvėpavimo) sinusinė aritmija nėra nukrypimas nuo normos, ji pasireiškia širdies ritmo sulėtėjimu iškvėpiant ir pagreičio įkvėpimu. Būdingi vaikams ir paaugliams, suaugusiesiems sinusų kvėpavimo aritmija kartais lydi vegetatyvinė kraujagyslių distonija, smegenų ligos, pasireiškia po sunkių infekcijų.

Remiantis geneze, jie išskiriami:

• Pirminis procesas. Vystosi dėl širdies (širdies) priežasčių.
• Antrinis. Tai sukelia viena ar kita endokrininės sistemos patologija, kitas profilis.

Skiriamos šios ligos stadijos:

• Silpna (vidutinio sunkumo) sinusinė aritmija - didžiąja dalimi niekaip nepasireiškia, ji gali būti specifinis tam tikro organizmo bruožas, taip pat lydėti senatvę. Tai nėra nukrypimas nuo normos, jei jis susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme (paaugliams). Norint nustatyti tikslią ligos priežastį ir pobūdį, būtina pasikonsultuoti su gydytoju..
• Pirmojo laipsnio sinusinė aritmija - simptomai pasitaiko retai ir, kaip taisyklė, praeina savaime, pacientas nepatiria diskomforto. Dažnai pasireiškia kvėpavimo sutrikimais (kvėpavimo aritmija), jis nustatomas paaugliams brendimo metu, sportininkams, senyvo amžiaus žmonėms. Būtina kreiptis į gydytoją, ypač jei dažnai būna alpimas.
• Antrojo laipsnio sinusinė aritmija - simptomai yra ryškiausi ir kartu su įvairiomis širdies ligomis. Žmogui pasireiškia stiprus silpnumas, nuovargis, dusulys. Sunki sinusinė aritmija gali būti pavojinga žmogaus sveikatai ir ją reikia gydyti privalomai.
• Trečiojo laipsnio sinusinė aritmija - simptomai yra labai ryškūs. Itin svarbu laiku atlikti diagnostiką, kad būtų galima nustatyti tikslią ligos priežastį ir paskirti gydymą. Tikėtina, kad išsivystys rimtos komplikacijos. Būtina ištirti visus vidaus organus.

Patogenezė

Turėtumėte pradėti nuo trumpos anatominės nuorodos. Širdis ilgą laiką gali dirbti autonomiškai. Paties organo veiklą iš dalies reguliuoja smegenų kamienas, tam tikrą įtaką daro hormoninės medžiagos. Tačiau elektrinis impulsas, sukeliantis normalų raumenų struktūrų (miokardo) susitraukimą, suteikia specialų ląstelių klasterį - sinusinį mazgą..

Signalas praeina per His pluoštus į kitus audinius; esant normaliai būsenai vyksta uždaras ciklinis procesas. Jei širdis nustoja veikti kaip reikia arba išoriniai dirgikliai yra per daug intensyvūs, sutrinka širdies ląstelių veikla. Baigiasi aritmija ir sunkiomis komplikacijomis.

Skirtingai nuo kitų patologinio proceso formų, priežastis yra sinusiniame mazge, prieširdžiai ir skilveliai neturi nieko bendro. Viena vertus, tai palengvina diagnozę ir gydymą, be to, komplikacijų tikimybė yra kelis kartus mažesnė, kita vertus, ligą atpažinti nėra lengva, nes ji turi nedaug simptomų, o apraiškos greitai „pasislėpia“, kūnas prie jų pripranta, o klinikinis vaizdas nenusileidžia. paveikia.

Priežastys

Kai kuriais atvejais gali atsirasti fiziologinė aritmija, kurios priežastys gali būti: miego būsena, maisto vartojimas, fizinis aktyvumas.

Sinusinės aritmijos išsivystymo priežastys gali būti širdies:

• širdies išemija,
• miokardinis infarktas,
• širdies nepakankamumas,
• kardiomiopatija,
• įgimtos ar įgytos širdies ydos,
• miokarditas,
• vegetacinė distonija.

Neširdiniai trigeriai apima:

• bronchitas,
• bronchų astma,
• mažakraujystė,
• diabetas,
• alkoholizmas,
• tabako rūkymas,
• skydliaukės ligos,
• nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, tokių kaip: širdies glikozidai, antiaritminiai vaistai, diuretikai.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Sinusinio ritmo sutrikimo simptomai yra nespecifiniai. Neįmanoma tiksliai diagnozuoti ligos pagal jos išorinius pasireiškimus. Tačiau yra keletas požymių, pagal kuriuos galima įtarti problemą ir nusiųsti pacientą išsamiai diagnozuoti..

Aiškiausias patologijos įrodymas yra širdies grimzdimo jausmas. Sunku tai apibūdinti asmeniui, kuris nėra susipažinęs su problema, tačiau pacientas parodo būdingus pojūčius, kuriuos jis apibūdina tokiu būdu. Širdies grimzdimo jausmas pasireiškia aritmijomis, kai padažnėja intervalai tarp širdies ciklų. Jei intervalai tampa mažesni, būdingas širdies plakimas..

Bet kuri galimybė bus pridedama:

Du ar daugiau šių požymių tuo pačiu metu yra klinikinės diagnozės priežastis.

Diagnostika

Pirmieji ligos požymiai nustatomi pas gydytoją. Išorinis tyrimas gali parodyti odos blyškumą, nasolabialinio trikampio cianozę. Klausant, girdimas neteisingas ritmas. Širdies susitraukimų dažnis rodo greitesnį ar lėtesnį ritmą, tačiau jis yra nereikšmingas, palyginti su virpėjimu ar mirksėjimu.

Pagrindiniai aritmijos nustatymo diagnostiniai metodai yra elektrokardiografija ir Holterio stebėjimas, kuris kontroliuoja EKG ir kraujospūdį..

Diagnostikos procese svarbu atskirti „ne kvėpavimo“ sinusinę aritmiją nuo sinuso-kvėpavimo formos. Už tai užrašomas širdies ritmas, ir jei jis nėra susijęs su kvėpavimo fazėmis, tai iš tikrųjų yra sinusinė aritmija..

Pagrindiniai visų tipų sinusų aritmijų EKG požymiai:

• prieš kiekvieną QRS kompleksą nustatoma P banga, kuri rodo sinuso ritmą;
• RR intervalai gali skirtis bent jau 10%, o tai reiškia nenormalų širdies darbą;
• širdies ritmas padidėja, sumažėja arba yra normalus.

Papildomi diagnostikos metodai yra laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodai. Su šia patologija jie padeda išaiškinti ligos eigą - trumpalaikę (nenuolatinę) ar nuolatinę. Tam skiriama šlapimo, kraujo, kraujo biochemijos, echokardiografijos, širdies ultragarso analizė. Atsižvelgiant į pagrindinės ligos specifiką, galima atlikti koronarinę angiografiją (esant vainikinių arterijų ligai) arba krūtinės ląstos rentgenogramą (širdies nepakankamumui)..

Gydymo ypatybės

Puolimą gali nustebinti, jis prasideda staiga ir baigiasi lygiai taip. Todėl pirmoji pagalba yra nepaprastai svarbi. Pacientas turėtų iškviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykdami į brigadą, turite pabandyti nuraminti žmogų, sudaryti patogias sąlygas, atidaryti langą, galite duoti raminamųjų vaistų (motininė valerija, valerijonas, valokordinas). Jei pacientas praranda sąmonę, turite pakreipti galvą atgal ir atjungti apykaklę. Jei nėra kvėpavimo ir širdies plakimo, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Prieš pradėdami gydymą, turite nustatyti aritmijos priežastis. Jei aritmijos epizodai atsiranda dėl fiziologinių veiksnių, tuomet būtina pakoreguoti įprastą gyvenimo būdą. Jei aritmija atsirado kaip širdies liga, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę patologiją.

Visos terapinės priemonės vykdomos pagal nurodymus ir prižiūrint kardiologui.

Gyvenimo būdo keitimas

Atsikratyti lengvos ligos stadijos galite laikydamiesi paprastų taisyklių.

Visų pirma, jūs turite sudaryti sau subalansuotą mitybą, atsižvelgiant į šiuos kriterijus:

• atsisakyti riebaus ir saldaus maisto;
• daržovių, vaisių, džiovintų vaisių vyravimas;
• tonizuojančių gėrimų (arbatos, kavos, energijos) išskyrimas;
• mesti alkoholį ir rūkyti.

Jei įmanoma, būtina vengti stresinių situacijų, neperkrauti fiziškai ir emociškai, pakankamai išsimiegoti. Jūs taip pat turite pasirinkti sau fizinio aktyvumo tipą, kad sportuotumėte saikingai ir su malonumu. Plaukimas, lengvas bėgimas yra puikus.

Vaistų terapija

Medicininį gydymą pasirenka tik kardiologas, remiantis tyrimų rezultatais, savarankiškas tablečių vartojimas tokiais atvejais yra nepriimtinas..

Vaistų terapija apima šių priemonių vartojimą:

• su emociniu pertekliumi skiriami raminamieji vaistai: „Motherwort“, „Corvalol“, „Novopassit“;
• sunkiai tachikardijai gydyti naudojami Anaprilinas, Verapamilis, Cordaronas;
• su bradikardija: Eufillin, Itrop;
• pašalinti širdies virpėjimą ir plazdėjimą: kalio chloridas, chinidinas, novokainamidas;
• su ilgalaike liga atropinas skiriamas į veną;
• adrenalinas skiriamas laidumo sutrikimams gydyti;
• magnio ir kalio trūkumui išvengti rekomenduojamas vitaminų ir mineralų kompleksų kursas;
• kaip pagalbinė terapija naudojami vaistinių žolelių nuovirai: ramunėlių, šalavijų, aviečių lapai.

Sinusinė aritmija nėščioms moterims, kaip taisyklė, išnyksta po gimdymo ir nereikalauja specialaus gydymo vaistais, išskyrus vitaminų vartojimą.

• Magnetinis gydymas.
• Lazeris, vanduo.
• Akupunktūra (labai atsargiai).

Jie skiriami tik pataisius būklę vaistais. Kaip pagrindinė priemonė, jie nėra labai veiksmingi.

Chirurginė intervencija

Dėl konservatyvių terapinių metodų neveiksmingumo ir grėsmės paciento gyvybei liga gydoma chirurginiu būdu.

Chirurginė intervencija yra dalinė ir radikali. Radikalūs metodai leidžia visiškai pašalinti ritmo sutrikimus, dalinai įsikišus, sumažėja aritmijos epizodų sunkumas ir dažnis..

Šiuolaikiniai chirurgijos metodai apima:

• Klasikinė atvira širdies operacija, kai išstumiamos disfunkcinės laidumo sistemos sritys. Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją, todėl tokio tipo gydymas netinka visiems.
• Implantuojamas elektrinis širdies stimuliatorius - miniatiūrinis kompiuteris, kuris stebės širdies ritmą ir stimuliuos jį pažeidimų atveju.
• Širdies keitiklio-defibriliatoriaus nustatymas - prietaisas, skirtas atnaujinti elektrinius impulsus skilvelių virpėjimo metu.
• Mažai invazinės kateterio procedūros širdies ritmui normalizuoti.
• Vainikinių arterijų šuntavimas, norint normalizuoti vainikinių kraujagyslių kraujotaką;
• Skydliaukės operacija, siekiant normalizuoti hormonų kiekį.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Sinusinė bradikardija nesuteikia komplikacijų, jei jos neišprovokuoja degeneraciniai miokardo pokyčiai. Tai apima vidutinio sunkumo sinusinę bradikardiją vaikystėje ir paauglystėje, fiziškai treniruotiems žmonėms ir profesionaliems sportininkams. Nuolatinis ritmo sulėtėjimas, kai širdies ritmas mažesnis nei 40 dūžių per minutę, yra sutrikęs vidaus organų ir centrinės nervų sistemos veikimas..

Su tachikardija, prognozė nustatoma remiantis veiksniais, kurie sukėlė ritmo padidėjimą. Jei širdies plakimas pastebimas išeminės širdies ligos, širdies nepakankamumo fone, tada prognozė laikoma nepalanki.

Dažniausiai komplikacijos išsivysto su skilveline tachikardija: kartu su šio tipo aritmija ir miokardo infarktu, hipertenzija, širdies ydomis, mirties rizika staigiai padidėja..

Pacientai, sergantys mitraline stenozė, krūtinės angina, kai pasireiškia paroksizminė tachikardija, jaučia dusulį ir rizikuoja plaučių edema..

Gydymo prognozė

Gydant fiziologinio pobūdžio aritmijas ir patologinės etiologijos vidutinio sunkumo aritmijas, gydymo prognozė beveik visada būna palanki. Sėkmingas ligos, sukėlusios problemą, palengvinimas leidžia sėkmingai susidoroti su patologija, nepažeidžiant paciento sveikatos ir gyvenimo kokybės.

Esant ryškiai ligos formai, prognozė priklauso nuo problemos išsivystymo priežasties. Tačiau dažnai yra variantų, kai širdies ritmo pažeidimas blogai sustabdomas arba visai nepašalinamas be radikalios terapijos..

Sunkiais atvejais sinusinė aritmija gali sukelti:

• insultas,
• širdies smūgis,
• širdies nepakankamumas,
• kraujo tiekimo į smegenis problemos.

Retais atvejais yra komos ir staigios mirties rizika..

Todėl bet kokie širdies ritmo sutrikimai yra klinikinio tyrimo ir gydymo priežastis. Vėlavimas ir dėmesio stoka gali sukelti didelių problemų.

Prevencinės priemonės

Jie yra standartiniai ligų, kurias lydi ritmo sutrikimai, atvejais:

• Laiku kreiptis į gydytoją, net su nedideliais širdies veiklos pažeidimais.
• Dietos pakeitimas: atsisakymas riebaus, kepto, rūkyto, konservuoto maisto, pusgaminių, šokolado, arbatos ir kavos. Visa kita įmanoma, bet saikingai..
• Meniu įtvirtinimas.
• Blogų įpročių pašalinimas: rūkymas, alkoholio vartojimas (alkoholis išvis draudžiamas).
• Pakankamas miegas (8-9 valandos).
• Gėrimo režimas (2 litrai per dieną).
• Fizinis aktyvumas, hipodinamijos prevencija (2 valandos vaikščiojimo grynu oru).
• Druskos ribojimas (7 gramai, ne daugiau).

Širdies sinusinė aritmija reiškia širdies ritmo pokytį pagreičio, lėtėjimo ar nukrypimo nuo intervalų tarp ritmų kryptimi. Visi trys variantai yra pavojingi, dažnai stebimas reiškinių derinys. Kai tik pastebėjote problemą, būtina kreiptis į kardiologą. Tai yra visiško patologijos pašalinimo ir komplikacijų prevencijos garantija..

Viskas, ką reikia žinoti apie sinusinę aritmiją

Nuolatinis užimtumas per dažnai ne tik verčia pamiršti sveikatą, bet ir tiesiogiai išprovokuoja rimtas sunkias ligas. Naudodamiesi sinusinės aritmijos pavyzdžiu, sužinosite, kaip kenčia nepaisyti jos apraiškų, iš kur kyla ši problema ir kaip galite grąžinti širdį į stabilią sveiką būseną..

Kas tai yra širdžiai ir visam kūnui?

Kokia sinusinės aritmijos diagnozė (širdies sinusoidinė, sinusoidinė ar sinusinė aritmija)? Šis medicininis terminas reiškia širdies ritmo nepakankamumą dėl patologinių sinusinio mazgo pokyčių - masinis ląstelių, kurios vaidina svarbiausią vaidmenį generuojant elektrinius impulsus širdyje, kaupimasis. Elektros energija akimirksniu virsta kinetine energija, o kraujas į indus įstumiamas tam tikru stiprumu ir dažniu.

Manoma, kad absoliuti norma kardiologijoje yra nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Esant sinusinei aritmijai, širdies stimuliatorius (sinusinis mazgas) sukuria impulsus ne reguliariai, o skirtingais intervalais. Tuo pačiu metu susitraukimų dažnis per minutę retai peržengia įprastą diapazoną. Taigi, veikiant daugybei trečiųjų šalių veiksnių, sutrinka visos laidžiosios sistemos funkcijos, atsiranda aritmija.

Atsižvelgiant į pakitusių širdies dūžių pobūdį ir priežastis, liga klasifikuojama pagal atitinkamas veisles.

Sinusinė bradikardija

Tai širdies būklė, kai neįprastai mažas greitis yra iki 40–50 dūžių per minutę. Patologija pasireiškia sinoatrinio mazgo automatizmo praradimu.

Gana dažnai ji yra besimptomė ir apie šį pažeidimą galite sužinoti tik šiais požymiais: galva pradeda suktis, atsiranda visiškas fizinės jėgos suskirstymas, atsiranda šaltas prakaitas, atsiranda krūtinės skausmas ir gali atsirasti alpimas..

Liga išsivysto padidėjusios natrio, magnio ar kalio koncentracijos fone, nekontroliuojamai vartojant širdies vaistus, dėl ilgalaikio badavimo ar kūno intoksikacijos. Visos organinės širdies patologijos panašiai veikia kaip provokuojantis veiksnys.

Sinusinė tachikardija

Patologinis ritmo sutrikimas, kai palaipsniui įsibėgėja iki 180–200 dūžių per minutę apkrovos metu ir iki 130–150 be jokio išorinio stimulo. Tai atsiranda dėl funkcinio (širdies plakimas pagreitėja kaip atsakas į susijaudinimą ar stresą) arba dėl patologinio (širdies ritmas viršija normą, esant visiškam ramybės būsenai). Paprastai tai simptomas daugeliui ligų, pakitusių sisteminėje kraujotakoje.

Tai atsiranda kaip širdies defektų, širdies nepakankamumo, miokardo ar endokardo uždegimo, kardiosklerozės ir krūtinės anginos, neurozių ir VSD pasekmė, taip pat moterims nėštumo metu be jokių išankstinių patologijų.

Kvėpavimo sistemos aritmija

Problema yra susijusi su periodiniu makšties nervo poveikio sinuso mazgui skirtingomis kvėpavimo fazėmis pasikeitimu. Tai pasireiškia padidėjusiu širdies susitraukimų skaičiumi įkvepiant ir mažesniu skaičiumi iškvepiant, dėl kurių širdies raumuo pradeda veikti aritminiu režimu. Tokio pažeidimo buvimas daugeliu atvejų nekelia realios grėsmės ir niekaip neturi įtakos pumpuojamo kraujo greičiui ir tūriui. Po tam tikro laiko pažeidimas praeina savaime ir jam nereikia specialaus gydymo.

Ikimokyklinio ir pradinio ugdymo vaikų kvėpavimo aritmija tampa gana dažnu reiškiniu. Reikėtų pažymėti, kad šis reiškinys suaugusiesiems beveik visada stebimas rūkantiems žmonėms, pasireiškiant vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos simptomams ir po infekcinių ligų. Paprastai tai nesukelia jokio diskomforto ir niekaip neišreiškiama akivaizdžių išorinių simptomų.

Ligos sinuso sindromas (SSS)

Pažeidimas atsiranda dėl sinusinio mazgo nesugebėjimo generuoti pilnus impulsus ir vykdyti juos per miokardą. Susitraukimų dažnis sumažinamas iki 50 dūžių per minutę. Kompensaciniu režimu pradeda veikti mažiau aktyvūs centrai, kurie taip pat geba perduoti impulsus, atsiranda aritmija. Dėl sutrikusio kraujo apytakos pradeda kenkti miokardas ir smegenys.

SSSU registruojamas vaikams ar paaugliams, taip pat vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems. Dažnai nurodo hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, hipotiroidizmo, sarkoidozės, raumenų ir kaulų sistemos distrofijos, tretinio sifilio pasekmes.

Etapai

Sinusinė aritmija pakankamai ilgą laiką gali būti visiškai besimptomė ir pasireikšti staigiais priepuoliais. Ligos vystymosi greičiui didelę įtaką turi pirmosios eilės faktorius, o aritmija kardiologijoje registruojama trimis skirtingais etapais..

• 1 etapas (vidutinio sunkumo). Šiame etape beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti pažeidimo. 1 stadijai būdingas visiškas simptomų nebuvimas, o sinusinė aritmija daugeliu atvejų laikoma individualiu širdies struktūros bruožu arba kaip logiška su amžiumi susijusių pokyčių pasekmė pacientams po 60 metų.
• 2 etapas. Pacientui jau diagnozuotos tam tikros širdies ligos, aritmija išduoda save kaip būdingus simptomus. Aritmijos priepuoliai tampa ilgesni ir gali trukti iki kelių valandų. Pacientas jaučia lėtinį nuovargį ir skundžiasi dusuliu. Aritmijai reikia skubiai gydyti.
• 3 etapas (tariama). Hemodinamikos sutrikimai sukelia negrįžtamas pasekmes ir sunkias komplikacijas. Mirties rizika kito išpuolio metu žymiai padidėja. Norint nustatyti tikslią patologijos priežastį, reikia skubiai ištirti vidaus organus.

Atsiradimo priežastys

Vienaip ar kitaip, visiškas širdies darbas tampa neįmanomas, jei organizme atsiranda patologinės kraujagyslių būklės, kraujo sudėties sutrikimai ir rimtos vidaus organų problemos. Tarp sistemų yra glaudus ryšys, o širdies ritmas gali pasikeisti dėl širdies ir kraujagyslių ligų, funkcinių skydliaukės veiklos sutrikimų, apsinuodijimo ir infekcijų, kraujo ligų, išorinių veiksnių ir natūralių emocinių reakcijų. Visų pirma tai yra:

• rūkymas;
• pirminės širdies patologijos: miokardo infarktas, išeminė liga, kardiosklerozė, lėtinis širdies nepakankamumas;
• įgimtos laidžiosios sistemos anomalijos: be sinusinio prieširdžio ir skilvelio mazgų, yra ir papildomų kelių, formuojančių impulsą sukamaisiais judesiais;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• hiperfunkcija (tirotoksikozė) skydliaukėje;
• antinksčių onkologinės patologijos. Jie stimuliuoja adrenalino ir norepinefrino sintezę susiaurėjusias kraujagysles ir greitą širdies ritmą;
• karščiuojančios sąlygos;
• hipertenzija ir hipotenzija;
• piktnaudžiavimas kofeinu ir panašiais stimuliatoriais;
• streso ir šoko sąlygos;
• anemija ir dehidracija;
• intrakranijinis slėgis;
• širdies glikozidų, beta adrenoblokatorių ar kalcio antagonistų vartojimas;
• ūmus magnio, kalio ir kalcio trūkumas, dėl kurio sutrinka elektrolitų kiekis kraujyje;
• bruceliozė;
• senatvinė amiloidinė distrofija;
• nutukimas;
• cheminė ar alkoholio intoksikacija;
• aukštos ar žemos oro temperatūros įtaka;
• bronchų astma.

Simptomai

Pirmieji aritmijos požymiai, leidžiantys įtarti širdies sutrikimus be diagnostinės įrangos, dažniausiai atsiranda ne anksčiau kaip antroje ligos stadijoje. Ir visas klinikinis vaizdas stebimas jau trečiajame ryškiame etape:

• periodiškai jaučiamas ūmus deguonies trūkumas;
• dusulys net esant minimaliam krūviui;
• širdis „iššoko“ iš krūtinės arba atvirkščiai „užšąla“;
• laikiniame regione yra stiprus pulsavimas;
• be priežasties odos ir gleivinių mėlyna spalva ar pleiskanojimas;
• nuolatinis silpnumas, kuris nepraeina net nesant akivaizdaus fizinio krūvio;
• galvos skausmai;
• be priežasties nerimo ir baimės priepuoliai, tokie kaip panikos priepuoliai;
• galvos svaigimas iki alpimo;
• aštrūs „juosmens“ krūtinės skausmai.

Staigių kūno padėties pokyčių atvejais dažnai jaučiami širdies ritmo pokyčiai. Jei širdies plakimas greitai normalizuojasi, tokie atvejai nelaikomi patologija ir yra laikomi natūralia organizmo reakcija..

Diagnostika

Labai dažnai sinusinė aritmija yra antrinis reiškinys. Todėl pagrindinis diagnostikos uždavinys yra diferencijavimas ir pagrindinės priežasties nustatymas. Tokiai apklausai svarbiausios yra:

• išsami istorija ir fizinė apžiūra;
• EKG (elektrokardiograma);
• echokardiograma;
• holterio stebėjimas - nuolatinės dinamikos tyrimas naudojant holterį - nešiojamąjį prietaisą, kuris fiksuojamas ant paciento krūtinės kelioms valandoms ar dienoms;
• esant pirminiams defektams ar išeminei širdies ligai, paskirta krūtinės ląstos rentgenograma ir vainikinių kraujagyslių angiografija - tokiu būdu iš anksto nustatomas venų sustojimo ir pažeidimų, padarytų aterosklerozinėmis plokštelėmis, laipsnis;
• 24 valandų kraujo spaudimo stebėjimas;
• endokardo EPI (elektrofiziologinis tyrimas);
• ortostatinis testas - įstrižasis testas;
• klinikinis kraujo tyrimas ir hormonai.

Gydymas

Širdies aritmiją būtina gydyti kompleksiškai ir gana įvairiai. Taip yra dėl daugybės patogeninių įvairių veiksnių, kurie radikaliai keičia daugelį gerai veikiančių širdies ir kraujagyslių sistemos mechanizmų. Kas įtraukta į privalomą kompleksą:

1. kategoriškas mesti rūkyti;
2. dieta, ribojanti riebų ir saldų maistą - valgant daug šviežių daržovių ir vaisių;
3. pakoreguoti įprastą dienos režimą;
4. konservatyvi terapija su raminamųjų vaistų, raminamųjų ir antiaritminių vaistų;
5. kai kuriuos tradicinius vaistus leidžiama vartoti tik gydančiam gydytojui patvirtinus ir tik kartu su pagrindiniu gydymu;
6. bet kokio streso ir per didelio fizinio aktyvumo vengimas;
7. akupunktūra;
8. hirudoterapija;
9. kineziterapijos procedūros;
10. psichoterapija;
11. esant sunkiai sinusinei bradikardijai, reikia įdiegti širdies stimuliatorių;
12. chirurginė intervencija, skirta visoms širdies struktūros anomalijoms, kurių negalima ištaisyti konservatyviais metodais.

Kas pavojinga?

Pagrindinis aritmijos pavojus yra labai reali mirties grėsmė. Pvz., Jei liga pasireiškia SSS forma, dažnai būna bloga prognozė. Tuo pat metu nemaža dalis kenčiančių nuo šio pažeidimo vis tiek nepaiso net akivaizdžių apraiškų.

Greitas širdies plakimas, pavyzdžiui, esant sinusinei tachikardijai, nesugeba aprūpinti pakankamai kraujo smegenims. Tai sukelia greitą atsaką į hipoksiją, kuri kenksmingiausiai veikia visą kūną. Sąmonės netekimas gali atsirasti bet kurią akimirką, kurio pavojus žymiai padidėja priklausomai nuo aplinkinės situacijos tuo momentu..

Sinusinė aritmija prisideda prie laipsniško lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi. Pakilęs širdies ritmas slopina normalią raumenų funkciją ir kraujo siurbimą. Dėl visiško deguonies trūkumo organizme ląstelės miršta masiškai.

Po labai trumpo laiko nuo ligos pradžios kraujagyslėse pradeda formuotis kraujo krešuliai dėl nuolatinio kraujo „plakimo“ dažno susitraukimo laikotarpiais. Atsiranda tromboembolija.

Kiekvieno kraujo krešulio grėsmė yra per daug akivaizdi: bet kuriuo metu jis gali atsiriboti nuo kraujagyslės sienos ir visiškai užblokuoti laisvą kraujo tiekimą širdžiai ar smegenims. Vėlgi, tai yra tiesioginė staigios mirties grėsmė..

Kalbant apie šią patologiją, yra daugybė savaiminio išgijimo atvejų, tuo pat metu mirtingumo nuo aritmijos procentas išlieka gana didelis. Niekada nepamirškite apie svarbiausią širdies funkciją ir stenkitės kreiptis pagalbos ankstyviausiose ligos stadijose.

Naudingas vaizdo įrašas

Taigi dabar jūs daug žinote apie sinusinę aritmiją. Galbūt šie naudingi vaizdo įrašai padės pagaliau atsakyti į visus jūsų klausimus:

Sinusinė aritmija

Širdies veiklai paprastai būdingas ritmas ir tęstinumas. Jei buvo kokių nors miokardo organinių pokyčių arba buvo daromas išorinis poveikis širdžiai, tada sutrinka ritmas. Dėl sudėtingos gyvo pompos veikimo struktūros galima pastebėti įvairius širdies ritmo sutrikimus: pagal tipą išskiriama tachikardija ir bradikardija, atsižvelgiant į patologinio židinio lokalizaciją - prieširdžių, skilvelių ir mazgų..

Sinusinė aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, susijęs su širdies stimuliatoriaus, sinusinio mazgo, aktyvumo pasikeitimu.

Aritmijos vystymuisi priklauso daug išorinių ir vidinių veiksnių. Klinikinės ligos apraiškos skiriasi sunkumu ir vystymosi dinamika. Norėdami suprasti, kaip sinusinė aritmija gali būti pavojinga, turėtumėte suprasti jos vystymosi priežastis ir kokius simptomus pasireiškia patologinė būklė. Po to, kai atliekama kompetentinga vaistų korekcija.

Sinusinės aritmijos aprašymas

Širdies laidžioji sistema susideda iš įvairių sudėtingų komponentų - skaidulų, mazgų, ryšulių. Ritmo lyderis yra sinoatrialinis mazgas, arba „Kiss-Fleck“ mazgas, esantis dešiniajame prieširdyje. Iš jo impulsas siunčiamas į atrioventrikulinį (atrioventrikulinį) mazgą. Po to, kai signalas skiriasi per skilvelius.

Sinusinis mazgas yra unikalus anatominis regionas, užimantis 10 kv. mm ir susideda iš pirmosios eilės miocitų ląstelių, generuojančių elektrinius impulsus per visą žmogaus gyvenimą, kad susitrauktų širdis.

Bet koks širdies ritmo, jos plakimo dažnio ar kamerų operacijų sekos pažeidimas yra vadinamas aritmija. Pagrindinio širdies stimuliatoriaus, kaip sinuso mazgo, išlaikymas rodo sinuso ritmą. Tokiu atveju elektrinio impulso praleidimo greitis per širdies raumens audinį gali pasikeisti, dėl ko gali būti padaryta:

• normalus sinuso ritmas - širdies ritmas suaugusiam žmogui yra 60–90 dūžių / min;
• pagreitėjęs (tachikardija) - širdies ritmas suaugusiajam - nuo 100 dūžių per minutę ir daugiau;
• lėtai (bradikardija) - širdies ritmas suaugusiajam - nuo 50 dūžių per minutę ir mažiau.

Pagal aritmijų klasifikaciją sinusinė aritmija (SA) yra apibrėžiama kaip nomotopinės kilmės automatizmo pažeidimas, tai yra, kad sinuso mazgas išlieka širdies stimuliatorius. Tai paveikia sausesnius simptomus, palyginti su tuo pačiu sergančiojo sinuso sindromu. Nemaža reikšmės patologijos pasireiškimo intensyvumui turi predisponuojantys veiksniai. Turint tinkamą gydymo taktiką, patologija retai sukelia rimtų komplikacijų..

Sinusinės aritmijos simptomai

Tai daugiausia pasireiškia kaip kvėpavimo forma, būdinga vaikams, paaugliams ir jaunimui. Pacientams, sergantiems sinusine aritmija, dažnai padidėja jautrumas, jaudrumas ir stiprus suvokimas. Taigi patologinei būklei būdingi:

• retas širdies veiklos ritmo pažeidimas;
• diskomfortas ir skausmas krūtinėje;
• širdies plakimas ar, atvirkščiai, širdies „paskendimas“;
• jaudulys ir nerimas.

Be to, pastebimos vegetatyvinės ir kraujagyslinės apraiškos: prakaitavimas, veido, rankų odos paraudimas ar blanšavimas, krūtinėje gali atsirasti raudonos dėmės, drebėti galūnės. Sunkiais atvejais pacientas jaučia panikos priepuolį, kai padidėja nerimas, atsiranda mirties baimė ir jam pradeda trūkti kvėpavimo..

Kai kurie pacientai ypač blogai toleruoja dažną širdies plakimą, taip pat retą.

Mažas pulsas rodo bradikardiją, o padidėjęs pulsas rodo tachikardiją..

Pirmuoju atveju smegenys pradeda blogai tiekti kraują, kuris sukelia galvos svaigimą, pusiau alpimą ir alpimą. Esant greitam širdies plakimui, atsiranda dirglumas ir nuovargis. Abiem atvejais efektyvumas mažėja, todėl neturėtumėte leisti ligos vystymuisi tokioje stadijoje.

Sinusinės aritmijos priežastys

Kaip ir kitos širdies ligos, sinusinė aritmija gali atsirasti dėl vidinių ir išorinių veiksnių. Aiškus priežasties apibrėžimas leidžia paskirti veiksmingą gydymą, o ateityje organizuoti teisingą ligos prevenciją.

Vidinės sinusinės aritmijos priežastys

Atstovaujama didelei širdies ligų grupei, kuri dažniausiai stebima žmonėms po 50–60 metų.

• Infekciniai procesai, veikiantys širdies miokardą. Tai gali būti miokarditas ar endokarditas, praeinantis į širdies raumeninį audinį.
• Kardiomiopatijos, lydimos miokardo struktūros pažeidimo, randų susidarymo ar jungiamojo audinio padaugėjimo, palaipsniui pakeičiant raumenis.
• Išeminė širdies liga, ypač miokardo infarktas, kai pažeidžiamas širdies automatizmas. Tai taip pat apima kardiosklerozę po infarkto..
• Širdies defektai, keičiantys normalią širdies struktūrą, dėl to, kad kameros ištempiamos, jos kameros sutirštėja ir sutrinka ne tik gyvybiškai svarbaus organo automatizmas, bet ir impulsų jaudrumas bei laidumas..

Širdies defektai laikomi įgytais ir įgimtais. Jei pirmieji dažniau vystosi suaugus, tada kūdikiams nustatomi įgimti atvejai, todėl panaši širdies patologija kartu su sinusine aritmija gali būti stebima ir labai mažiems vaikams..

Išoriniai sinusinės aritmijos atsiradimo veiksniai

Tarp daugybės patologinių būklių, hormoniniai sutrikimai turi ypatingą poveikį širdies veiklai. Pavyzdžiui, sergant tirotoksikoze, padidėja hormonų tiroksino ir trijodtironino kiekis. Dėl to padidėja širdies veikla, prisidedama prie sinusinės aritmijos išsivystymo. Su feochromocitoma (antinksčių patologija) padidėja adrenalino ir norepinefrino koncentracija kraujyje, o tai taip pat neigiamai veikia širdies darbą.

Nervų sistema reguliuoja širdies veiklą, todėl, jei sutrinka jos darbas, atsiranda ir aritmijų. Tai atsitinka su vegetacine-kraujagyslių distonija, neurozėmis ir neuritu. Jei mago nervas turi ryškesnį poveikį, tada atsiranda bradikardija. Suaktyvinus simpatinę nervų sistemos dalį, atsiranda tachikardija.

Daugybė patologinių sąlygų prisideda prie sinusinės aritmijos. Visų pirma, normalus ritmas sutrinka esant sunkiai anemijai, karščiavimui, ilgai trunkant karštam ar labai šaltam orui. Toksinis apsinuodijimas ir infekcinės ligos taip pat provokuoja aritmijų vystymąsi. Tachikardija ar bradikardija ypač dažna apsinuodijus alkoholiu, narkotinėmis ir toksinėmis medžiagomis.

Sinusinės aritmijos tipai

Sinusinės aritmijos pasiskirstymas yra prieštaringai vertinamas. Ji pasireiškia dviem būdais: tinkama sinuso („ne kvėpavimo“) aritmija ir sinuso-dpi-aritmija.

„Ne kvėpavimo takų aritmija laikoma patologija, nes ji dažniausiai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms ir turi būdingų klinikinių apraiškų. Priklausomai nuo kurso, yra nuolatinis širdies ritmo pažeidimas ir periodiškas, kuris kartas nuo karto pasireiškia.

Sinusų-kvėpavimo organų aritmija laikoma funkciniu sutrikimu, labiau paplitusi tarp vaikų ir jaunimo..

• Naujagimiams sinusinė aritmija gali būti siejama su ankstyvu gimdymu, gestoze nėštumo metu, gimimu ir hipoksine centrinės nervų sistemos patologija. Taip pat širdies aritmijos vystymąsi vaidina organinių raumenų audinių organinių pažeidimų buvimas. Tėvai gali pastebėti mieguistumą, greitą kūdikio nuovargį, o žindymo metu gali pasireikšti dusulys.

• Vyresniems vaikams aritmija dažniausiai vystosi atsižvelgiant į sinusinio kvėpavimo tipą. Kai kuriais atvejais pastebima „nekvėpavimo takų“ aritmija, pasireiškianti silpnumu, blyškumu ir mankštintis tampa sunku. Vaikas gali skųstis širdies skausmais ir jo veiklos sutrikimais.

Daugeliu atvejų ligos prognozė yra palanki, tačiau daug kas priklauso nuo pagrindinio patologinio proceso. Jei tai, pavyzdžiui, įgimti ar įgyti defektai, tuo anksčiau pradedamas jų gydymas, tuo silpnesnės aritmijos bus. Tas pats pasakytina apie kitus širdies ir išorinius veiksnius..

Visų tipų aritmiją, įskaitant besimptomę, turi stebėti kardiologas, kuriam pacientas turi būti laiku ištirtas ir prireikus pakoreguotas gydymas..

Sinusinės aritmijos diagnozė

Pirmieji ligos požymiai nustatomi pas gydytoją. Išorinis tyrimas gali parodyti odos blyškumą, nasolabialinio trikampio cianozę. Klausant, girdimas neteisingas ritmas. Širdies susitraukimų dažnis rodo greitesnį ar lėtesnį ritmą, tačiau jis yra nereikšmingas, palyginti su virpėjimu ar mirksėjimu.

Pagrindiniai aritmijos nustatymo diagnostiniai metodai yra elektrokardiografija ir Holterio stebėjimas, kuris kontroliuoja EKG ir kraujospūdį..

Diagnostikos procese svarbu atskirti „ne kvėpavimo“ sinusinę aritmiją nuo sinuso-kvėpavimo formos. Už tai užrašomas širdies ritmas, ir jei jis nėra susijęs su kvėpavimo fazėmis, tai iš tikrųjų yra sinusinė aritmija..

Pagrindiniai visų tipų sinusų aritmijų EKG požymiai:

• prieš kiekvieną QRS kompleksą nustatoma P banga, kuri rodo sinuso ritmą;
• RR intervalai gali skirtis bent jau 10%, o tai reiškia nenormalų širdies darbą;
• širdies ritmas padidėja, sumažėja arba yra normalus.

Papildomi diagnostikos metodai yra laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodai. Su šia patologija jie padeda išaiškinti ligos eigą - trumpalaikę (nenuolatinę) ar nuolatinę. Tam skiriama šlapimo, kraujo, kraujo biochemijos, echokardiografijos, širdies ultragarso analizė. Atsižvelgiant į pagrindinės ligos specifiką, galima atlikti koronarinę angiografiją (esant vainikinių arterijų ligai) arba krūtinės ląstos rentgenogramą (širdies nepakankamumui)..

Sinusinės aritmijos gydymas

Jį sudaro keli pagrindiniai etapai:

1. Širdies pacientai turėtų persvarstyti įprastą gyvenimo būdą ir, vadovaudamiesi medicinos rekomendacijomis, jį pakoreguoti. Jei nustatomas širdies nepakankamumas, reikia riboti druskos ir vandens kiekį. Neperkraukdami širdies, galite žymiai sumažinti aritmijų tikimybę. Sergant koronarinių arterijų liga, pirmenybė turėtų būti teikiama mažai riebalų turinčiam, o geriau nekeptam maistui. Augaliniai riebalai turėtų pakeisti gyvulinius riebalus. Teisinga dieta padės sumažinti koronarinės aterosklerozės, kuri prisideda prie miokardo išemijos, vystymąsi.
2. Narkotikų gydymas turėtų būti nukreiptas į pagrindinę ligą, taip pat siekiant sumažinti aritmijos pasireiškimą. Pavyzdžiui, aneminė patologija ištaisoma geležies turinčiais preparatais sorbiferio pavidalu. Kritinis hemoglobino lygis padidėja švirkščiant į veną reikiamų lėšų ar viso kraujo. Tirotoksikozė ištaisoma tinkamais vaistais, mažinančiais skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Apsinuodijimas, karščiavimas, intoksikacija taip pat turėtų būti laiku gydomi, paprastai lašinant papildomo vaisto tūrį, kuris teigiamai veikia širdies veiklą.
3. Chirurginis gydymas atliekamas kraštutiniais atvejais, kai vaistas nepadeda. Taigi, pašalinus skydliaukės mazgus, galima sumažinti hormonų koncentraciją kraujyje ir normalizuoti širdies darbą. Sunkiems širdies defektams reikalinga kardioplastika. Esant užsitęsusiai ir vaistams atsparioms bradikardijoms, nurodomas širdies stimuliatoriaus įrengimas. Norint atkurti normalią vainikinių kraujagyslių kraujotaką, atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Narkotikai

Gydant sinusinę aritmiją, naudojamos įvairios schemos ir vaistų deriniai. Šios vaistų grupės laikomos labiausiai paplitusiomis:

• AKF inhibitoriai - slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą. Rekomenduojama visiems pacientams, kenčiantiems nuo arterinės hipertenzijos ir nepakankamos širdies funkcijos. Atsižvelgiant į indikacijas, gali būti paskirtas lizinoprilis ir prestaris (5 mg per parą), valz (vidutiniškai 60 g per dieną), lorista (50 mg per parą)..
• Beta adrenoblokatoriai - skirti tachikardijai, kai yra greitas širdies plakimas. Kai kurie vaistai gali žymiai sumažinti kraujospūdį, todėl jie skiriami atsargiai. Paprastai „Egilok“ vartojama po 25 g per dieną, o „Coronal“ - 5 mg per dieną, ryte.
• Diuretikai yra veiksmingi gydant širdies nepakankamumą, kuris išsivystė atsižvelgiant į kardiosklerozę, miokarditą. Dažniausiai naudojamas 2 mg indapamido per dieną, o veroshpirono - vidutiniškai 35 mg per dieną.

Sinusinės aritmijos prevencija

Tai veiksminga aptikti epizodines sinusų aritmijas. Tai taip pat padeda sumažinti pasikartojančių ligos atvejų tikimybę. Privalo įgyvendinti šias rekomendacijas:

• Stenkitės daugiau būti lauke.
• Niekada neatsisakykite fizinio aktyvumo, bet darykite įmanomus pratimus.
• Nesant kontraindikacijų eiti pasivaikščioti, plaukti.
• Venkite psichoemocinio per didelio krūvio.
• Laiku pailsėkite ir bent 8 valandas miegokite naktį (tai ypač pasakytina apie vaikus).

Vaizdo įrašas: kaip veikia širdis. Širdies aritmija: simptomai, priežastys ir gydymas