Ką daryti, jei progresuoja hemoroidinė liga?

Nėra spontaniškai atsirandančių hemoroidų - liga visada vyksta sklandžiai, simptomatika didėja palaipsniui. Žmonės, kurie yra dėmesingi savo kūnui, iškart pastebi įspėjamuosius ženklus, tačiau dažniau žmogus tiesiog ignoruoja mažus negalavimus. Ir tik tada, kai hemorojus išryškėja, problema išryškėja ir jai reikia sprendimo.

Hemorojus yra, galima sakyti, klastinga liga. Jis dažnai tampa lėtinis ir gali priminti apie save recidyvais ir sezoniniais paūmėjimais. Todėl būtina kvalifikuotai ir atsargiai gydyti ligą, kad būtų užkirstas kelias tolesniam vystymuisi ir perėjimui į stadiją, kai konservatyvi terapija daugiau nepadės. Jei hemorojus išryškėja, reikia kreiptis į proktologą - gerą rezultatą duos tik gydytojų priežiūra. Visa kita bus bandymas laikinai palengvinti būklę..

Kitas klausimas yra tas, kad turėtumėte ne tik aklai sekti gydytojo nurodymus, bet ir šiek tiek suprasti, kaip veikia šis ar tas tepalas, kodėl tam tikrų rūšių hemoroidiniai vaistai negali būti naudojami sergant tam tikromis ligomis, kodėl gydymas šalčiu padeda ne visiems ir ne visada ir t. d.

Kas lemia hemorojus

Norint suprasti, kodėl kyla problema, prasminga šiek tiek susipažinti su tiesiosios žarnos struktūra. Apatinėje dalyje jis susipynęs su galingu venų išsiplėtimu, šios venos kitaip vadinamos corpora cavernosa. Jie tiesiogine prasme supa žarnas. Toliau (šiek tiek žemiau) yra apatinė corpora cavernosa, o tada viršutinė. Šie objektai yra susipynę su jungiamuoju pluoštu, jie tam tikra prasme juos sulaiko. Kaverninės kūno dalys užpildytos krauju, o tai padeda sfinkteriui neišleisti išmatų lauke.

Patikimiausias iš šių variantų yra paveldimas polinkis, jis slypi silpnose venų sienose, linkusiose plėstis. Pačių skaidulų silpnumas taip pat gali būti paveldimas, o tai fiziologiškai turėtų užkirsti kelią venų išsiplėtimui.

Beje, šis veiksnys visiškai paaiškina dažnus pažodžiui šeimos ligų atvejus, kai visi ar daugelis šeimos narių serga hemoroidais. Ir dažnai gydytojai diagnozuoja hemorojus žmonėms, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą, valgo teisingai, nežino vidurių užkietėjimo ir kitų virškinimo sistemos problemų.

Hemoroidų provokatoriai: kas kupina ligos vystymosi

Viena iš pagrindinių galimų hemoroidų priežasčių yra vidurių užkietėjimas. Lėtinė patologija labai dažnai pasireiškia liga. Taip pat dažna situacija gali būti vadinama hemoroidais po gimdymo..

Ligą gali išprovokuoti:

1. Trūksta mankštos - vairuotojai, biurų darbuotojai, programuotojai dėl profesijos ypatumų mažai juda. Sėdimas gyvenimo būdas išprovokuoja hemorojus, nes sėdint corpora cavernosa kraujotaka pablogėja, jie uždegami ir atitinkamai plečiasi..
2. Kepenų liga. Kraujas iš tiesiosios žarnos nutekėja per venas, sujungtas su kepenų venomis. Padidėja slėgis induose, pagerėja kraujotaka.
3. Dubens organų ligos. Prostatos liauka ir šlapimo pūslė taip pat gali paveikti hemoroidų vystymąsi: jei šiuose organuose vystosi uždegiminiai procesai, tada jie patys išprovokuoja pablogėjusį kraujo nutekėjimą. Taigi, hemorojus dažnai randamas lėtiniu cistitu ir prostatitu..

Dėl netinkamos mitybos sutrinka virškinimo sistema, dažnas vidurių užkietėjimas, kuris, savo ruožtu, provokuoja hemorojų. Todėl atostogų su plačiomis šventėmis mėgėjai, taip pat žmonės, kurių mityba yra prasta, turi dėl ko nerimauti. Alkoholis taip pat gali paspartinti hemoroidų vystymąsi..

Pradiniame etape hemorojus išlipo

Ir nors liga vystosi palaipsniui, kai kurios jos apraiškos pačiam pacientui gali tapti netikėtos. Jei žmogus anksčiau buvo įpratęs prie kai kurių negalavimų ir deginimo pojūtį bei niežėjimą analinėje srityje priskyrė virškinimo sunkumų pasekmėms, diagnozė „progresuojantis hemorojus“ gali jį labai nustebinti.

Pirmieji hemoroidų požymiai:

• Nemalonūs pojūčiai atliekant tuštinimąsi;
• Mažos kruvinos išskyros iš išangės atsiradimas;
• Dažnas vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
• Deginimas, niežėjimas tiesiosios žarnos srityje.

Kartais pacientas tiesiogine prasme ignoruoja pirmuosius požymius arba yra šiek tiek išreikštas, todėl jį ypač stebina hemoroido prolapsas. Tačiau sąžiningai verta pasakyti, kad taip nutinka retai. Hemorojus su mazgeliais nėra staigus.

Kaip gydyti atsiradusius hemorojus

Jei tai yra ankstyva ligos stadija, tada konservatyvi terapija suteikia greitą ir gerą rezultatą. Bet vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją: neištyrę jo, jūs patikimai nesužinosite, kokia ligos stadija jums yra. Gydytojas apžiūrės jūsų kortelę, atkreipia dėmesį į gretutinių ligų buvimą / nebuvimą, išsiaiškins, ar turite alergiją, ir, remdamasis tuo, pasirinks jums tinkamiausią vaistą..

Hemorojus išnyko - kaip gydyti:

1. Žvakės. Paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas variantas. Tai yra tiesiosios žarnos žvakutės, kurios gali būti tiek augalų pagrindu, tiek kombinuotos. Fitosupresai gerai padeda nuo hemoroidų ankstyvoje stadijoje, jie veikia švelniai, yra toleruojami kūno be problemų. Kombinuotos žvakutės jau būna sunkesnės, tačiau gali susidoroti su jau sudėtingais hemoroidais.
2. Tepalai ir kremai. Taip pat vadinami vietiniais vaistais. Patogus ir ypač paprastas naudoti. Jie veikia greitai ir tiksliai. Parduodama daugybė vaistų, turinčių vieną poveikį ir vienodą sudėtį, tik skirtingų formų - tepalų ir žvakučių. Pavyzdžiui, „Relief“ yra geras vaistas, kuris paciento patogumui pateikiamas įvairiomis formomis..
3. Tabletes. Jie naudojami rečiau, tačiau sunkiais atvejais negalima išsiversti be hemoroidų tabletės. Tai ypač pasakytina apie venotoniką - pavyzdžiui, plačiai žinomas vaistas „Phlebodia“ gaminamas tabletėmis ir yra įrodytas kaip vaistas kraujagyslių patologijoms, įskaitant hemorojų, ištaisyti..
4. Injekcijos. Jie naudojami retai. Tai apima novokaino pagrindu pagamintas blokadas, kurios naudojamos pavieniais ypatingais atvejais, kai priešingu atveju tiesiog neįmanoma išgelbėti paciento nuo nepakeliamo skausmo..

Žinoma, nusipirkę pusę vaistinės dar nereiškia visapusiško gydymo. Susitikimo metu gydytojas parinks jums individualią terapinę schemą, kurioje nebus nieko nereikalingo. Jis taip pat papasakos apie hemoroidų mitybos ypatumus, asmeninę higieną. Jie visi yra labai svarbūs, jei tikrai norite pasveikti..

Hemorojus išlipo

Hemoroidinių kūgių uždegimas ir jų išsikišimas yra pagrindinis ligos simptomas. Jie gali būti labai skausmingi, kraujuoti, šią būklę sunku ištverti. Tačiau neturėtumėte sunerimti ir bet kokiu būdu pabandyti nuraminti skausmą - tai nesuteiks ilgalaikio rezultato. Jei iškrenta hemoroidinis mazgas, tik gydytojas nurodys, ką daryti. Būtinai nueikite pas gydytoją: daugeliu atvejų savarankiški veiksmai gali netgi pakenkti.

Pirmoji pagalba dėl mazgo praradimo:

• Šaltas veiksmas. Ant pažeistos vietos uždėkite ledo paketą, bet pirmiausia leiskite mazgui priprasti prie šalčio. Pirmiausia tepkite švarią šluostę, mirkytą vėsiame vandenyje. Tokius losjonus darykite keliais būdais. Odą ir audinius jau pripratę prie šalčio, galite tepti ir ledu. Tačiau būtinai apvyniokite ledo kubelį iš natūralaus audinio - tepti ledu tiesiogiai draudžiama, pažeistą vietą galite užšaldyti.
• Šalto vandens vonios. Alternatyva losjonams yra vonia. Jūs turite nuleisti sėdmenis patogioje vandens talpoje, kurios temperatūra yra ne aukštesnė kaip 18 laipsnių. Atlikite tai keliais rinkiniais, ne ilgesniais kaip 10 sekundžių..
• Vaistažolių sitz vonios. Padarykite ramunėlių, ąžuolo žievės ir kalendros nuovirą. Supilkite šiltą vandenį ir šį sultinį į tinkamą indą. Šioje vonioje su sėdmenimis turite sėdėti apie 15-20 minučių. Vaistažolės turi raminantį poveikį, mažina skausmą, atpalaiduoja raumenis.

Jūs nieko neturėtumėte daryti tol, kol nesikreipiate į gydytoją. Turite išgerti tablečių ir žvakučių, gavę gydytojo leidimą: saugu tik pagrindinė pirmoji pagalba, visi kiti veiksmai gali pakenkti.

Ką nedaryti, jei iškrenta hemoroidinis mazgas

Nemažai pacientų turi tokią problemos sprendimo viziją: hemorojus yra sėslaus gyvenimo būdo liga, todėl, norint su ja kovoti, reikia daug judėti. Tai tiesa, tačiau paūmėjimo metu ši taisyklė neveikia. O hemoroido prolapsą galima tiesiog laikyti tokiu paūmėjimu.

Jei venų rezginys nuslinko, judėjimas turėtų būti ribojamas!

Nukritę mazgai, pacientas negali:

1. Vaikščiok. Labiausiai pagrįstas dalykas yra tai, kad jums reikia gulėti ant nugaros, kad sumažintumėte tiesiosios žarnos zonos raumenų apkrovą.
2. Naudokite įprastą tualetinį popierių. Net toks įprastas veiksmas yra draudžiamas. Nuplaukite save tik šaltu tekančiu vandeniu (kraštutiniu atveju naudokite švelnias drėgnas servetėles, darydami tai kuo subtiliau)..
3. Vaikščiokite aptemptais apatiniais drabužiais, aptemptomis kelnėmis ir šortais, nes šie dalykai tikrai išspaudžia dubens organus.
4. Atsigulkite ant minkštos. Minkštas lovos ar sofos paviršius nėra palankus gijimui. Pamatai turi būti tvirti.
5. Ilgai sėskite į tualetą. Jei sėdite dėl to, kad negalite judinti žarnyno, atlikite vidurius laisvinančią klizmą.

Hemorojus išėjo, ką turėčiau daryti? Tai, be abejo, svarbus klausimas. Bet ne mažiau svarbu pacientui žinoti, ką daryti jokiu būdu. Kartais šių taisyklių nesilaikymas rimtai apsunkina ligą..

Ar įmanoma ištaisyti iškritusį hemoroidą

Atsiradusius hemorojus tikrai reikia taisyti. Jei visiškai nesuprantate, kaip tai daroma, ir nemėginkite - jums reikia medicininės pagalbos. Iš pradžių tokią procedūrą atlieka gydytojas, tada proktologas pacientui pasako, kaip jis pats gali ištaisyti mazgą panašioje situacijoje.

Pats mazgas mazgas:

• Nusiplaukite rankas, užsimaukite specialias vienkartines pirštines;
• Sutepkite patį mazgą heparino tepalu arba Troxevasin anestezijai;
• Paimkite patogią padėtį, šiek tiek sulenkite į priekį, švelniai paskleiskite sėdmenis, pajuskite patį mazgą, rodomuoju pirštu švelniai įspauskite į tiesiąją žarną;
• Suspauskite sėdmenis;
• Atsigulkite ant lovos, pailsėkite bent 35–40 minučių.

Kai mazgai yra nustatyti, jie niekada neveikia jėgos. Jei du kartus bandėte grąžinti mazgą viduje, bet jie nebuvo sėkmingi, sustabdykite, sustabdykite visus veiksmus. Vėlesnės manipuliacijos gali būti labai pavojingos - reikia pamatyti proktologą, kitos išeities nėra.

Jei hemorojus nėštumo metu išėjo: ką daryti

Venų rezginio prolapsas gana dažnai pastebimas būsimoms motinoms. Daugeliu atvejų tai atsitinka praėjusį trimestrą. Paaiškinimas paprastas: išsiplėtusi gimda sutrikdo kraujagyslių užpildymo krauju procesą..

Jei nėščia moteris turi hemoroidą:

1. Skubi būtinybė pasitarti su gydytoju - ignoruodami problemą, gimdydami galite sulaukti rimtų komplikacijų.
2. Norėdami atsikratyti skausmo, turite vartoti narkotikus su anestezinu ar lidokainu kompozicijoje (tai galima padaryti pirmąjį trimestrą), antrame trimestre Hepatrombinas G laikomas sąlygiškai leidžiamu, o paskutiniame trimestre gydytojas gali leisti vartoti Detralex tabletes..

Bet kokį vaistą (tepalą, žvakes ar tabletes) galima vartoti tik gavus nėščio gydytojo leidimą. Žindymo laikotarpiu moterys taip pat turi didelių apribojimų vartoti vaistus, todėl gydytojo kabinete turi išspręsti visas sveikatos problemas..

Minimaliai invazinė terapija ir mazgo prolapsas

Jei išeina hemoroidiniai mazgai, proktologas gali naudoti minimaliai invazinius terapinius metodus. Jie yra veiksmingi ir saugūs - toms pačioms nėščioms moterims šie būdai nekenkia.

• Skleroterapija;
• Gydymas lazeriu;
• Dopingas su latekso žiedais;
• Kauterizacija infraraudonųjų spindulių pagalba.

Žinoma, kiekvienu atveju paskyrimas bus skirtingas. Kažkam parodomas tik moxibustion, bet kažkas, kad sumažinimas yra pakankamai kartu su pagalbine terapija.

Kaip išvengti hemoroidinių mazgų iškritimo

Jei mazgai jau sureguliuoti, problema išspręsta tik iš dalies. Todėl gydytojas visada duoda pacientui aiškias instrukcijas, ką daryti, kad situacija nepasikartotų..

Norėdami išvengti hemoroidinių mazgų praradimo, jums reikia:

1. Venkite vidurių užkietėjimo. Įsitikinkite, kad savo valgiaraštyje turite daugiau augalinių maisto produktų. Daržovių salotos ir švieži vaisiai, avižiniai dribsniai, rauginti pieno produktai - visa tai turėtų būti racione pažodžiui kiekvieną dieną. Gerkite daug vandens, apie 2 litrus per dieną. Skystis normalizuoja žarnyno peristaltiką, o tai atleidžia žmogų nuo vidurių užkietėjimo.
2. Stiprinkite analinius raumenis. Pratimai yra labai paprasti - suspauskite ir atlenkite sfinkterį, žygiuokite, sulenkite dubens, atlikite „beržą“..
3. Vartokite paskirtus vaistus. Gydytojo sprendimu, laikas nuo laiko galite vartoti rektalinius priešuždegiminius žvakučius. Probleminę vietą taip pat galima sutepti specialiais antihemoroidiniais junginiais. Taip pat pacientams dažnai skiriamas venotoninis kursas.
4. Fizinė veikla. Leistina tik pakeitus mazgus. Palaukite šiek tiek laiko, tada pradėkite apšilimą, pratimus, gydomąją ir atkuriamąją gimnastiką, plaukimą ir kt..

Viskas yra labai paprasta ir labai svarbu tuo pačiu metu. Jei praleisite bet kurį iš aukščiau pateiktų rekomendacijų, problema netrukus gali vėl pasirodyti. Hemorojus yra gana sunki liga, kuri nepraeina pirštų spragtelėjimu ir išgėrus vieną piliulę. Jei jau buvo nutukę mazgai, tai reiškia, kad jau praleidote daugelį ligos gydymo etapų.

Jei visi konservatyvūs metodai buvo nesėkmingi, turite nuspręsti dėl rimtesnių priemonių - tai yra arba minimaliai invazinės technikos, arba visavertė chirurginė operacija. Žinoma, nedaugelis žmonių nori kreiptis į chirurgo peilį, tačiau tam tikru etapu visi kiti veiksmai neduos ilgalaikio rezultato.

Po operacijos reikės reabilitacinio gydymo, kurį laiką būsite apsaugoti nuo įprastų dalykų - fizinio aktyvumo, lytinio gyvenimo, sėdimo darbo. Bet operacijos atmetimas privers atsisakyti įprastos žymiai ilgesniam laikui..

Kuo daugiau pradėsite ligą, tuo sunkiau gydytojams bus atitaisyti tai, kas padarė didelę žalą. Nenaudokite jokių patarimų iš šalies, nesivadovaukite kitų žmonių receptais, kurie nėra aiškiai paimti iš kur. Prisiminkite, kaip kartais baigiasi liūdnas savarankiškas gydymas.

Dempinginiai hemoroidiniai mazgai

Hemoroidų prolapsas yra neišgydytos hemoroidinės ligos komplikacija. Dažniausiai nuo hemoroidų kenčia žmonės, praleidžiantys didžiąją gyvenimo dalį sėdint (vairuotojai, biurų darbuotojai). Tačiau hemorojus gali būti uždegimas dėl krūvio, nėštumo, gimdymo, dažno vidurių užkietėjimo.

Kas yra analinis hemorojus? Tai yra tiesiosios žarnos kanalo choroidinis rezginys. Normaliomis sąlygomis kraujagyslių vamzdeliai yra nematomi, esant palankioms sąlygoms, dėl kurių kaverniniai kūnai perpildomi plazma, jie padidėja. Asmuo jaučia diskomfortą, daugybę nemalonių ir skausmingų simptomų, niežėjimą kartu su deginimu, kraujo netekimą. Esant per dideliam hemoroidų kiekiui, atsiranda uždegiminių hemoroidų patinimas ir prolapsas.

Priežastys

Hemoroidinius mazgus tiesiojoje žarnoje komplikuoja lėtinė patologija. Normalu, jei tuštinimasis ar fizinis krūvis yra išlyginti aplink išangę. Kai dalis žarnyno ar kraujagyslių rezginio iškrenta iš išangės, tai rodo sunkią hemoroidų stadiją (prolapsą)..

Prolapsas įvyksta dviem atvejais:

1. Su kraujagyslių pokyčiais - gyslainės retėjimas, sumažėjęs tonusas, tempimas, išsikišimas, deformacija.
2. Su raumenų disfunkcija - kaverninių kūnų, gleivinių audinių, raumenų, analinio sfinkterio distrofija.

Kraujagyslių sienelių ir raiščių-raumenų aparato distrofija atsiranda dėl šių priežasčių:

• nėštumas, gimdymas;
• sėdimas darbas;
• sunkus darbas;
• nesubalansuota mityba;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• priklausomybė nuo alkoholio, rūkymo, narkotikų.

Jei išsiplėtęs hemorojus iškrito, tai reiškia, kad asmuo yra linkęs į venų nepakankamumą..

Simptomai ir stadijos

Mazgų išmetimas iš išangės atsiranda praėjus keleriems metams po pradinių lėtinių hemoroidų simptomų.

Hemoroidų prolapsų simptomai suskirstyti į stadijas:

Nerimą keliančios ligos stadijos

• 2 etapas - tiesiosios žarnos uždegimai mazgai iškrenta atliekant tuštinimąsi ar stiprų krūvį, tačiau įeina atgal. Pacientai jaučia pašalinių medžiagų buvimą analiniame kanale.
• 3 etapas - veninis rezginys iškrenta kosint, čiaudint, judant, keliant svorius. Iškritę iškilimai negrįžta savaime, jie turi būti nustatyti pirštais. Pacientai turi kraujavimą, skausmą, išmatų nelaikymą. Nuolat jaučiamas jausmas, kad išangės srityje yra kažkoks maišelis.
• 4 etapas - visiškas raiščių-raumenų aparato veikimo išnykimas. Uždegę, dideli mazgai reguliariai iškrenta, jų negalima perstatyti, hemoroidų gleivinė yra nuolat sužeista, galimos infekcijos. Pacientai turi karščiavimą, nepakeliamą skausmą, trombozę, stiprų kraujo netekimą.

Mazgas gali iškristi kaip vienas ar keli, tai priklauso nuo ligos sunkumo.

Diagnostika

Jei vienkartinė iškrita iš išangės, būtina diagnozuoti ligą ir kreiptis į gydytoją. Procedūrų metu hemorojus diagnozuojamas mazgų praradimas.

Pacientui diagnozuoti skiriama keletas tyrimų:

Kaip atliekama diagnozė?

1. Vizualinis hemoroidų patikrinimas.
2. Tiesiosios žarnos palpacija.
3. Zondo tyrimai.
4. Anoskopija.
5. Rektoromanoskopija.
6. Kolonoskopija.

Išsami diagnostika leidžia tiksliai diagnozuoti hemoroidinės ligos stadiją ir nustatyti gretutinių ligų buvimą. Pacientai dažnai turi storosios žarnos patologiją dėl kraujavimo iš tiesiosios žarnos, storosios žarnos sindromo ir disbiozės. Diagnozuojant papildomai nustatomos analinio kanalo traumos (įtrūkimai), retinimas, gleivinių audinių distrofija.

Kraujo atmetimo ar gausaus kraujo netekimo atveju pacientai tiriami atidžiau, nes kraujo pėdsakai gali įspėti apie rimtesnes patologijas, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį..

Hemoroidų gydymas

Kas yra prolapsinis hemorojus? Prolapsinis mazgas yra išsiplėtusi hemoroidinė venos, pilna kraujo ir krešulių.

Gydant hemoroidinę ligą, iškritus iš kūgių išangės, atliekamos šios manipuliacijos:

Gydytoja jautriais klausimais

• konservatyvi terapija (veiksminga uždegimo pradžioje);
• liaudies technika (pagalba tradicinei medicinai, pagal pagrindinę gydytojo nurodytą schemą);
• minimaliai invazinės procedūros (gydymo sėkmė pastebima iki 3 ligos stadijų);
• išplitusių hemoroidų operacija, jei konservatyvūs metodai nenaudingi.

Pradiniame hemoroidinės ligos etape skiriami vaistai su sisteminiu, vietiniu veikimu, tai yra uždegiminių hemoroidų žvakutės, kurių metu netenkama mazgų, tepalų, tablečių, kremo. Pacientų sumažintas hemorojus lemia dažną sužalojimą, todėl geriau išspręsti problemą su patyrusiu specialistu. Gydymui naudojama minimaliai invazinė ar chirurginė priežiūra. Gydymo negalima atidėti, kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo greičiau jis atsikrato nekenčiamos ligos su baisiais simptomais.

Kaip ištaisyti hemoroidą namuose

Su pažengusia varikoze venose, tiesiosios žarnos venose, pagrindinė simptomatika yra kritimas iš vienkartinės žarnos iš analinio į liumeną. Ne visais atvejais mazgai grįžta į vidų savarankiškai, kartais būtina savęs sumažinimas. Kaip patiems ištaisyti nukritusį hemoroidą? Manipuliavimas turėtų būti atliekamas atsargiai, laikantis rekomendacijų, kad nepakenktumėte sau. Jei mazgas iškrito iš išangės, žinoma, geriau sumažinti specialistą, tačiau dažnai žmonės bando patys susitvarkyti su neigiamu reiškiniu..

Kaip tai padaryti?

Drop veiksmai

1. Prieš procedūrą reikia atlikti venų-arterijų rezginio anesteziją. Šiems tikslams tinka šaltieji losjonai, aplikacijos su vėsiu nuoviru, paruoštu iš sliekų ar vaistų (Troxevasin, Heparin tepalas)..
2. Prieš procedūrą turėtumėte nusiplauti rankas, žinoma, kad būtų išvengta infekcijos, geriausia naudoti sterilias pirštines.
3. Pacientas turi laikytis tinkamos laikysenos (kelio padėtis). Viena ranka pašalina sėdmenis, kitos rankos pirštas panardinamas į vazeliną ar kitą tepalą, po kurio labai lėtais ir švelniais judesiais į anorektalinį kanalą patenka nukritusi vienkartinė dalis..
4. Sesija tęsiama tol, kol pacientas pajunta hemoroido grįžimą į nuolatinės lokalizacijos vietą. Tada pirštą galima lėtai ištraukti.
5. Norint išvengti naujo priepuolio, pacientui patariama išspausti sėdmenis, įtempti sfinkterinį raumenį. Šioje padėtyje pacientas turėtų gulėti pusvalandį..

Uždegiminių hemoroidų prolapsą geriausia gydyti radikalia technika, nes neatsakingas požiūris į sveikatą gali sukelti neigiamų padarinių. Todėl hemoroidinė liga negali būti laikoma tol, kol mazgai iškris, patologija turėtų būti gydoma iš pradžių, nelaukiant rimtų simptomų su nepakeliamu skausmu, kraujo netekimu.

Prevenciniai veiksmai

Jei sumažinimą atliko specialistas, jis būtinai veda pokalbį su pacientu apie tai, kaip išvengti atkryčių. Norėdami išvengti žarnyno prolapso, pacientai turėtų valgyti subalansuotą dietą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Norėdami tai padaryti, galite pasiimti šaukštą augalinio aliejaus ryte, saulėgrąžų produktą galite pakeisti alyvuogių aliejumi, todėl jis bus dar naudingesnis.

Kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu pacientams patariama išgerti 200 ml vandens. Į meniu turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose daug skaidulų (daržovės, vaisiai, pieno produktai, avižiniai dribsniai, sriubos, salotos). Pacientai turi išgerti 2,5 litro vandens per parą.

Norint išvengti pasikartojimų su mazgelių nutekėjimu, reikia naudoti tiesiosios žarnos žvakes, probleminę vietą gydyti antihemoroidais tepalų, gelių ir kremų pavidalu. Peroraliniam vartojimui skiriama venotonika. Sumažinus iškritusius mazgus, po kurio laiko reikia pradėti daryti kasdienius terapinius pratimus, kad sustiprėtų sfinkterio ir dubens raumenys. Geri rezultatai buvo pastebėti panaudojus Kegelio parengtus pratimus.

Rytuose kraujavimas naudojamas hemoroidinėms ligoms gydyti. Rytų medicinos vyrai įsitikinę, kad visos patologijos yra neigiama plazmos taršos pasekmė. Bėgant metams žmogaus kūne susikaupia įvairių medžiagų, kurios prasiskverbia iš užterštos aplinkos, ir vartojamas nekokybiškas maistas. Kraujo leidimas vadinamas hijama. Hijama hemorojui leidžia atjauninti plazmą, išvalyti ją nuo patologinių krešulių. Po seansų pacientai jaučiasi sveiki ir kupini energijos.

Vidinių mazgų su hemoroidais praradimas

Jei laiku neatliksite gydytojo paskirto hemorojaus gydymo, vieną dieną kita ligos stadija pasislėps su tokiu simptomu kaip hemoroidų prolapsas. Gydymui reikės bent kvalifikuotos konsultacijos su gydytoju ir net operacijos.

Ligos vystymosi stadijos ir komplikacijos

Žmonės su silpnomis kraujagyslių sienelėmis ir polinkiu į krešulius, turintys sėslų gyvenimo būdą, nesveiką mitybą ir sunkų fizinį krūvį, turi visas galimybes įgyti tikrus hemorojus..

Pradiniame vystymosi etape ši liga pasireiškia silpnai, ir sergantis asmuo nenori pripažinti minčių, kad su jo tiesiosios žarnos aparatu kažkas negerai, todėl būtina pasikonsultuoti su proktologu, kad skausmas, deginimas, niežėjimas ir net kraujavimas nustotų varginti po kiekvieno tuštinimosi..

Pirmieji simptomai yra signalas, kurio reikia klausytis, nes susilpnėjusios tiesiosios žarnos raumenų pluoštai tam tikru momentu nustos laikyti apaugusius mazgus, ir jie pradės iškristi. Ateis antrasis hemoroidų vystymosi etapas, kuriame iškritę mazgai gali savarankiškai grįžti į analinį kanalą, tačiau kartais tai reikia padaryti rankiniu būdu.

Jei hemoroidų prolapsas vyksta reguliariai ir juos galite grąžinti atgal tik rankomis, tai reiškia, kad tiesiosios žarnos poodinio raumens raumenys susilpnėjo ir sugriuvo tiek, kad negalėjo susitraukti. Mes jau kalbame apie trečiąją ligos stadiją, kurioje vis dar galima naudoti minimaliai invazinius gydymo metodus, tačiau kartais jau reikia atlikti chirurginę operaciją.

Ketvirtajame etape, jei hemorojus išeina, negali kilti klausimų dėl hemoroidų padėties pakeitimo. Raumenų-raumenų aparatas sunaikinamas tiek, kad jis nelaiko susiformavusių mazgų analinio kanalo viduje. Išangės sfinkterio susitraukimas sukelia jų pažeidimą, kuris gali sukelti nekrozę, apsinuodijimą krauju ir kitas rimtas pasekmes..

Mazgų priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie mazgų atsiradimo, yra tie patys, kurie lemia hemoroidų vystymąsi. Kur:

• sėslus gyvenimo būdas pablogina kraujo apytaką dubens srityje, užsikemša kraujagyslės;
• silpnos kraujagyslių sienos negali atlaikyti užsitęsusio kraujo spaudimo;
• netinkama mityba - aštrus, pipiringas, keptas maistas pablogina venų ir kraujo būklę;
• reguliarus vidurių užkietėjimas padidina intraabdominantinį spaudimą;
• stresinės sąlygos padidina spaudimą kraujagyslėse.

Priežastys, dėl kurių mazgas išėjo iš tiesiosios žarnos, gali būti tiek išorinės, tiek vidinės:

• kėlimo svoriai;
• padidėjęs intraabdomininis slėgis tempiant, kosint, čiaudint;
• tiesiosios žarnos raumenų skaidulų silpnumas;
• silpnas analinio sfinkterio tonusas;
• laiku nenustatytas gydymas.

Jei mazgas išėjo, tada pacientas pats gali tai aptikti pirštais. Tai gumbas, kuris kartais išnyksta paspaudus ir kartais būna skausmingas.

Kaip ištaisyti nukritusius mazgus

Antrame etape hemoroidų prolapsą galima ištaisyti rankomis be gydytojo pagalbos. Tai turėtų būti padaryta iškart po aptikimo. Tam:

• kruopščiai nusiplaukite rankas muilu;
• dėvėkite sterilias pirštines, kad išvengtumėte infekcijos;
• paimkite kelio alkūnės padėtį arba pritūpkite žemyn;
• sutepkite pirštą vazelinu ar augaliniu aliejumi;
• įkiškite pirštą iš šono, esančio priešais iškritusį mazgą, ir išplėskite sfinkterį;
• įstumk guzą į skylę.

Kai mazgas išėjo ir nebegrįš į analinį kanalą, jums nereikia dėti jokių ypatingų pastangų, kad nepažeistumėte plonos uždegimo indo sienos. Priešingu atveju gali prasidėti kraujavimas, atsirasti nepageidaujamų komplikacijų. Negydomus mazgus turėtų gydyti proktologas.

Kaip atliekama diagnozė?

Pirmosios konsultacijos metu gydytojas gali nustatyti diagnozę. Tam jis atlieka būtiną patikrinimą, į kurį įeina:

• išklausyti ir analizuoti paciento nusiskundimus, kurie leidžia nustatyti jo polinkį į ligą ir nustatyti vėlesnius diagnostikos metodus;
• vizualinis išangės ir perianalinio apžiūros patikrinimas atliekamas kelio-alkūnės padėtyje arba ant specialios proktologo kėdės gulimoje padėtyje, keliais aukštai;
• skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, leidžiantis nustatyti analinio sfinkterio tonusą, skausmo sindromo stiprumą, hemoroidinių kūgių, įtrūkimų ir kitų gleivinės pažeidimų buvimą bei dydį;
• tyrimas naudojant anoskopą su panardinimu iki 12 cm tiesiosios žarnos viduje ir rektoskopu, kuris įkišamas į analinį kanalą iki 25 cm atstumu.

Su pažengusiais hemoroidais dažnai diagnozuojami analiniai įtrūkimai ir dirgliosios žarnos sindromas. Jei įtariate sudėtingesnes ligas, skiriamas išmatų kraujo tyrimas.

Koks gydymas padės

Gydytojo pasirinktas gydymo būdas ir priemonės tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir jo fizinės būklės..

Pradiniuose etapuose, kai atsirado tik vienas mazgas, galime kalbėti apie kompleksinę terapiją, kuri apima:

• Vaistai, kurie palengvins uždegimą, patinimą, sumažins mazgų dydį, sustabdys kraujavimą, sustiprins kraujagyslių sieneles ir pašalins tokius simptomus kaip deginimas ir niežėjimas. Vaistai gali būti tablečių pavidalu, tai yra Hemoroidin, Detralex, Litovit-B, Asklezan-A, Paylex ir kiti; tiesiosios žarnos žvakutės, tarp populiariausių yra „Gepatrombin G“, „Relief“, „Proctosan“, „Natalsid“, „Aurobin“, „Anuzol“, „Ultraprokt“ ir kitos; tepalai ir geliai, iš kurių dažni: Vishnevsky, Heparin arba Fleming, Proctosan, Troxevasin, Bezornil, Levomekol, Lyoton.
• Kompresai ir sėdimos vonios, paruoštos remiantis vaistiniais augalais ir tradicinės medicinos receptais, padeda sumažinti patinimą ir malšina skausmą.
• Sveika gyvensena, kurią sudaro tinkama mityba, mankšta, geras poilsis.

Jei hemoroidų prolapsas vyksta reguliariai ir iškilimus vis dar galima ištaisyti, tuomet optimaliausias sprendimas būtų naudoti vieną iš minimaliai invazinių metodų, įgyvendinamą ambulatoriškai..

• Skleroterapija yra specialios medžiagos įleidimas į indus, kurie maitina mazgus krauju, po kurio jie prilimpa, kraujas nustoja ten tekėti. Po procedūros pacientas gali grįžti namo.
• Susegimas latekso žiedais apima mazgo, esančio prie jo pagrindo, tempimą elastingu žiedu, naudojant specialų prietaisą, kuris neleidžia kraujui patekti į mazgą, jis pamažu miršta ir yra atmetamas, paliekant kūną per tiesiąją žarną maždaug po 10–14 dienų..
• Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija naudoja šiluminį pluošto poveikį mazgams, dėl kurio jie sudeginami iš vidaus, vėliau pakeičiami jungiamuoju audiniu. Procedūra laikoma mažiau skausminga..

Kai kiti metodai yra neveiksmingi, skiriama chirurginė operacija - hemoroidektomija. Šalindamas mazgelius, gydytojas taip pat traukia tiesiosios žarnos gleivinę į analinio kanalo vidų. Jei yra pažeidimo ir vėlesnių komplikacijų dėl nekrozės rizika, būtina atlikti skubią operaciją.

Mazgo praradimo prevencija

Jei pacientas turi mazgą, tada mes galime kalbėti apie pažengusius hemorojus. Norėdami užkirsti kelią jo atsiradimui, turite laikytis kelių taisyklių:

• laiku atlikti gydytojo paskirtą gydymą;
• laikykitės dietos, skatinančios normalų tuštinimąsi;
• vartoti vaistus kraujagyslių sienelėms stiprinti ir kraujo krešuliams išvengti;
• laiku pašalinti uždegimą ir edemą naudokite tepalus ir žvakes;
• neperkraukite savęs.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai tų, kuriems buvo atlikta operacija pašalinti mazgus. Jei nepašalinate priežasties, tada liga grįžta, ir tai yra labai nemalonu. Hemoroidų atveju pagrindinė priežastis yra kraujagyslių būklė, kurios jokiu būdu negalima pakeisti, todėl rekomenduojama iš savo gyvenimo pašalinti veiksnius, išprovokuojančius ligos atkrytį..

Hemoroidų prolapsas - gydymas

Hemorojus pasireiškia maždaug 15% visų planetos gyventojų arba kas septintas žmogus. Tai yra oficiali statistika, tikrasis hemoroidų paplitimas suaugusiesiems siekia 86%.

Hemoroidiniai veniniai rezginiai analinį žiedą supa kaip volelis. Paprastai jie atlieka sandarinimo funkciją; tuštinimosi metu jie sumažėja dėl kraujo nutekėjimo. Tačiau padidėjus intraabdomininiam slėgiui, raumenys ir jungiamasis audinys, laikantys rezginius, praranda tonusą, venų sienos ištempia. Padėtį apsunkina kraujo sąstingis ir tiesiosios žarnos kaverninių formacijų degeneracija. Susidaro hemorojus, kurie matomi pirmame etape tik pastebimai padidinus. Antrame etape mazgai išsikiša į tiesiosios žarnos spindį. Toliau mazgai toliau didėja, trečiajame etape galite pamatyti hemoroidų prolapsą ir atsitraukimą pasibaigus defekacijai. Ketvirtasis etapas yra būklė, kai iškritę mazgai patys negrįžta į žarnyno spindį. Iškritę mazgai gali nualpti ar net patirti trombozę ar nekrozę.

Su venų nepakankamumu ir hemoroidais yra naudingi venotoniniai vaistai, tokie kaip troxevasin, troxerutin, troxevenol.

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra kraujavimas arba nedidelis kraujavimas iš išangės prieš arba po tuštinimosi. Skirtumas nuo opos yra kraujo spalva. Kraujo tepinėliai iš mazgo turi ryškią raudoną spalvą, tai yra indo, esančio paskutiniame virškinimo kanalo skyriuje, turinys. Kraujavimas iš opų atrodo kaip juodas kraujas, jis gydomas skrandžio druskos rūgštimi.

Prolapsuotas hemorojus sukelia daug kančių. Tai prisideda prie to, kad tiesiosios žarnos sfinkteris negali visiškai atsipalaiduoti, jo tonusas nuolat didėja. Jei iškrenta, kartais galite tai pataisyti patys. Prieš nustatydami, turite gerai nuplauti analinę sritį ir sutepti neutraliu aliejumi ar kremu. Uždėkite pirštinę, kad neužkrėstumėte gležnos gleivinės, ir lėtai ir švelniai sureguliuokite. Pirmiausia sfinkteris yra šiek tiek ištemptas iš šono, priešingo mazgui, ir atsargiai sureguliuojamas. Po to reikia bent pusvalandį atsigulti. Tuomet reikia be perstojo kreiptis į proktologą.

Jei mazgas nesusireguliuoja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nukritusiame mazge smarkiai sutrinka kraujo tiekimas, audiniai gali mirti.

Kvaila gėdytis ligos, tie, kurie iš tikrųjų simpatizuoja žmonėms, lieka gydytojais.

Iš tiesiosios žarnos gali iškristi ne tik hemorojus, bet ir polipas, neryškus navikas, tiesiosios žarnos gleivinė. Gydytojas apžiūri tiesiąją žarną ir nustato, kas tiksliai atsitiko. Atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, rankinis ar instrumentinis.

Skausmas tuštinimosi metu yra dažnas simptomas. Perianalinio regiono audiniai yra patinę ir uždegę. Iš pradžių tuštinimasis tampa skausmingas, o po to vaikščiojimas ir net sėdėjimas. Padidėjęs skausmas ir diskomfortas yra sustiprėjusio uždegimo požymis, reikia imtis veiksmų. Gali būti jausmas, kad žarnos nėra visiškai ištuštinamos. Išmatų nelaikymas gali išsivystyti dėl audinių degeneracijos.

Vėlesniuose etapuose iš tiesiosios žarnos gleivės nuolat išsiskiria į išorę. Dėl to atsiranda verksmas ir deginimas, atsiranda niežulys, atsiranda vystyklų bėrimas.

Hemorojus gali būti išorinis ir vidinis, jie skiriasi išsiplėtusių venų lokalizavimu. Išorinis - prailginimai yra po oda, o vidiniai - po gleivine.

Būtinas gyvenimo būdas

Hemorojus, net ir atsiradęs, reiškia, kad reikia pakeisti gyvenimo būdą. Neįmanoma atsikratyti hemoroidų nepakeitus gyvenimo būdo. Bet kuriame etape būtina:

• normalizuoti skrandžio ir žarnyno darbą;
• atsikratyti vidurių užkietėjimo;
• padidinti venų tonusą;
• venkite staigaus intraabdomininio slėgio padidėjimo;
• atsispirti uždegimui;
• užkirsti kelią kraujo sąstingiui ir trombozei.

Hemorojus yra tik lokalus bendrojo venų nepakankamumo pasireiškimas, atvirkštinis veninio kraujo tekėjimas, sutrikęs sfinkterio tonusas, jungiamojo audinio struktūrų degeneracija..

Venų sistemos ligos yra paveldimos.

Būtina normalizuoti svorį ir fizinį aktyvumą. Kėlimo svoris ir nuolatinis sėdėjimas bei gulėjimas yra vienodai kenksmingi. Apkrova ir poilsis turėtų būti pakaitomis. Maiste turėtų būti daug skaidulų - daržovės, grūdai, jūros dumbliai, linų sėmenys, vaisiai ir rupūs grūdai. Venkite erzinančio maisto. Rekomenduojama riboti alkoholį ir kavą, sumažinti bendrą kalorijų kiekį. Vidurių užkietėjimas lemia padidėjusį pilvo pilvo spaudimą, kurio metu hemorojus yra išstumiamas iš tiesiosios žarnos spindžio. Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte kelti svarmenų..

Turint sėslų darbą, kiekvieną valandą reikia daryti pratimus ar apšilimą, tiesiog atsikelti ir vaikščioti. Taip išvengiama veninio sąstovio.

Patartina vengti analinio sekso, o tai sukelia nereikalingą traumą. Sportą taip pat reikia pasirinkti atsargiai. Važiuoti motociklu, važiuoti dviračiu, jodinėti nerekomenduojama.

Išangės higienai reikia neutralių priežiūros priemonių, nėra grubios trinties.

Komplikacijos

Jie atsiranda, jei negydomi. Dideliuose miestuose, kur teikiama medicininė pagalba, komplikacijos yra retos. Iškritusį mazgą sunku praleisti, jis yra skausmingas ir nepatogus. Tačiau yra tik tokių, kurie nenori kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju gali atsirasti mazgo nekrozė ar nekrozė. Sunaikinti audiniai būtinai yra užkrėsti, todėl susidaro abscesas. Negalite išsiversti be chirurginės intervencijos..

Dažnos komplikacijos yra anemija arba mažakraujystė, dažniausiai pasitaikanti vyrams. Moterys geriau susidoroja su nedideliu kraujo netekimu dėl fiziologijos ypatumų, tuo tarpu vyrai neturi tokių adaptacinių reakcijų. Kartais pacientai pirmiausia bando papildyti trūkstamą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir kreipiasi į hematologą. Tada, išsiaiškinę priežastį, jie vis tiek turi būti gydomi ten, kur reikia..

Su užsitęsusiu ir sunkiu perianalinio krašto uždegimu žmogus atsisako defekacijos, vengia skausmo. Tai gali sukelti šlapimo susilaikymą ir vėlesnę ligą..

Vėluoti apsilankyti pas gydytoją reiškia sukelti sau nereikalingą kankinimą.

Kaip gydyti hemorojus?

Hemoroidų gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Konservatyvus gydymas naudoja vaistus:

• skausmą malšinantys vaistai;
• hemostatinis;
• venotoninis;
• trombolizinis;
• sujungti.

Augalinis pluoštas naudojamas be priekaištų. Pluošto yra preparatų „Fiberlax“, „Agiolax“, „Nutriclins“ ir kitų pavidalu. Gamintojas nurodo, kad skaidulų dozę reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens, kad žarnynas lengvai judėtų.

Skausmo malšintuvai naudojami mazgo ar analinio įtrūkimo įdubimui. Patogi forma - žvakės, turinčios vietinį poveikį. Proktologai rekomenduoja tepalą Proktoglyvenol, Ultraproct, Aurobin. Žvakidėse yra analgetikas ir priešuždegiminis komponentas ir jos palengvina kelias valandas. Pastaruoju metu populiarėja gelis „Nefluan“, kuriame yra daug anestetiko lidokaino ir antibiotiko neomicino..

Pradinėse trombozės apraiškose antikoaguliantai yra naudojami tepalų pavidalu. Tai yra troxevasin ir heparino tepalai. Tuo pačiu metu išrašomos žvakutės, kurių sudėtyje yra panašių vaistų - tepalai ir žvakutės „Proktosedil“, „Gepatrombin G“ - tepalai ir tiesiosios žarnos žvakutės ir panašiai. Norėdami paspartinti gijimą, naudokite „Panthenol“ aerozolį. Trofinių žaizdų gydymui galima sumažinti tepalų „Mafenid“ perianalinio krašto uždegimą..

Jei kraujavimas savaime nesibaigia, naudojami adrenalino žvakučiai. Tačiau to nepakanka. Naudojami vietiniai hemostatikai, kurie sukelia fibrininės plėvelės formavimąsi: „Spongostan“, „Beriplast“, „Adroxon“, „Beriplast“..

Vaistai suteikia laikiną palengvėjimą, nekeisdami dietos ir apkrovų, paūmėjimai su vėlesniu pablogėjimu bus kartojami be galo.

Šiuolaikiniai mažai trauminiai gydymo metodai

Geriausia užkirsti kelią hemoroidų prolapsui. Proktologai nori nekelti šio klausimo į visavertę chirurginę operaciją ir daryti „mažai kraujo“, naudodamiesi modernia įranga. Šie metodai pasirodė esantys puikūs:

• infraraudonųjų spindulių termokoaguliacija - mazgo pagrindas yra apdorojamas aukštoje temperatūroje 3–5 taškuose, „suvirinamas“ į raumenį ir ištuštėja, o po to išnyksta;
• krešėjimas su „LigaShu“ aparatu - amerikiečių aparatas denatūruoja baltymus, indų vietoje susiformuoja sausa plėvelė, kuri ilgainiui išnyksta nesuformavus žaizdos;
• skleroterapija su fenolio tirpalu persikų aliejuje - mazgo sienos prilimpa, susidaro sandariklis, kuris vėliau ištirpsta;
• ligavimas latekso žiedais yra laiko patikrintas metodas, kai latekso žiedai dedami ant mazgo pagrindo, naudojant ligatorių, iš kurio mazgas patiria išemiją ir vėlesnę nekrozę;
• gydymas ultragarsiniu Doplerio HAL - kontroliuojant jutikliui, randama ir surišta mazgas tiekianti arterija, dėl kurios indai žlunga;
• lazerinis koaguliacija - mazgas pašalinamas nukreiptos šviesos spinduliu, o jo kraštai yra suvirinami.

Kaip pašalinti hemorojus, priklauso nuo klinikos įrangos ir proktologo patirties. Konkretų gydymo metodą pasirenka gydantis gydytojas.

Chirurgija

Jis naudojamas labai apleistais atvejais, kai hemoroidų prolapsas negali būti pašalintas kitu būdu. Radikalus gydymo metodas, po kurio galite amžinai pamiršti apie hemorojus.

Dabar daugeliu atvejų naudojama Longo operacija, kurios metu pašalinama gleivinė aplink analinį žiedą kartu su mazgais. Išskiriama tik nedidelė gleivinės dalis, tačiau visos išsiplėtusios ar įtartinos kraujagyslės pašalinamos kiek įmanoma. Bendras kraujo tiekimas yra sumažintas iki minimumo, recidyvų nėra. Gleivinė sutvirtinama titano kabėmis, naudojant segtuką. Operacijos trukmė yra apie 15 minučių. Tai pašalina tik vidinius mazgus..

Išoriniai gydomi Milligan-Morgan operacija, kuri trunka apie 40 minučių. Mazgo kraujagyslė yra susiuvama, pats mazgas pašalinamas. Trauminė intervencija, po kurios reikia analinio žiedo tamponado. Reabilitacija trunka keletą savaičių. Galite ištrinti tiek išorinius, tiek vidinius mazgus. Po išgydymo žmogus yra visiškai sveikas.

Kaip atsikratyti hemoroidų, kiekvienas pasirenka savarankiškai. Svarbiausia nelaukti paskutinės akimirkos, kai teks atlikti sudėtingą operaciją..

Prolapsinis hemorojus

Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp gyventojų, nes šiuolaikinės technologijos prisideda prie sėslaus gyvenimo būdo, o nesveika mityba tik pagilina žarnyno judėjimo problemas. Rimta patologinio proceso komplikacija yra hemoroidų prolapsas, kurio ne visada galima ištaisyti. Ši būklė lydi stiprų skausmą ir niežėjimą, o jei mazgai yra sužeisti, gali prasidėti kraujavimas. Todėl kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuotas hemorojus, turėtų žinoti, ką daryti esant mazgo prolapsui?

Kodėl hemorojus iškrenta?

Hemoroidų prolapsas įvyksta lėtinio hemoroido progresavimo stadijoje dėl patologinių tiesiosios žarnos kanalo veninio tinklo pakitimų, kurie ilgainiui pradeda nusileisti už savo ribų. Paprastai būklę išprovokuoja stiprus fizinis krūvis arba intensyvus tiesiosios žarnos tempimas..

Tiesiosios žarnos kanalo gleivinėje yra kaverniniai kūnai, kurie susideda iš kaverninių venų ir yra tiesiogiai sujungti su tiesiosios žarnos kanalo arterija. Šios formacijos dalyvauja išmatų išsiskyrimo procese, padedant uždaryti išangę. Defekacijos metu mažėja kaverninių kūnų elastingumas, nes sumažėja analinio regiono kraujo kiekis. Tai prisideda prie nejudančių procesų, dėl kurių sutrinka kraujagyslių-venų rezginio fiziologinė vieta. Todėl per didelis tempimas tuštinimosi metu sukelia tiesiosios žarnos gleivinės išeikvojimą, kuris vėliau baigiasi mazgų praradimu.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda hemoroidų prolapsas:

• analinio kanalo sfinkterių atrofija;
• kraujo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio padidėja veninių sinusų dydis;
• netinkama hemoroidų terapija.

Vidinio hemoroido formavimo mechanizmas

Vidinis mazgelis yra virš dentato linijos, kurią sudaro analiniai vožtuvai. Ši linija tarnauja kaip riba tarp ampulės ir tiesiosios žarnos analinio kanalo. Mazgai ankstyvoje hemoroidų stadijoje yra submukoziniame sluoksnyje, pasiekiantys 5-6 mm skersmenį. Daugiasluoksniai ruoniai, tamsiai raudonos spalvos.

Ankstyvoje patologinio proceso stadijoje mazgelį sunku diagnozuoti, nes jis praktiškai nematomas, o palpuojant išangę - nejaučiamas. Todėl, jei pacientas įtaria hemorojų, svarbu atlikti visus būtinus tyrimus, kurie padės nustatyti tiesiosios žarnos būklę..

Neatlikus tinkamo gydymo, ligos progresavimas yra įmanomas, prasideda aktyvus vidinių mazgelių augimas ir plitimas į tiesiosios žarnos angą. Gleivinėje vyksta distrofiniai pokyčiai, dėl kurių susilpnėja žarnyno palaikymo aparato funkcijos. Raumeniniai raiščiai negali palaikyti išsiplėtusių kraujagyslių ir venų sinusų, dėl to atsiranda hemoroidų prolapsas.

Išorinio hemoroido formavimo mechanizmas

Išoriniai kaverniniai sinusai yra lokalizuoti analinėje srityje, todėl, atlikus išorinį patikrinimą, jie gerai matomi. Mazgeliai yra lygaus, rutulio formos, sodriai violetinės spalvos. Antspaudai nebėra iškloti gleiviniu sluoksniu, kaip vidiniai, bet gana tankiu epitelio ląstelių rutuliu..

Palpuojant, iškilimai yra gerai jaučiami, nes jie yra sunkūs ir skausmingi. Patologinių formacijų skersmuo siekia apie 3 cm.

Negydant, hemoroidų vystymasis tęsiasi, jie greitai plinta į naujas minkštųjų audinių vietas. Klinikinis vaizdas tampa ryškus, nes galima kraujagyslių trombozė, o tai sustiprina skausmo sindromą. Paskutiniame patologinio proceso etape pastebimas mazgelių paviršiaus išopėjimas.

Yra kombinuota hemoroidų formavimosi forma, kai jų atsiradimas stebimas tiek tiesiosios žarnos kanale, tiek išangėje..

Skirtumas tarp hemoroidų ir tiesiosios žarnos prolapsų

Dauguma pacientų, kuriems diagnozuoti kaverniniai sinusai, domisi klausimu, kaip atskirti hemorojų nuo tiesiosios žarnos prolapso.

Esant tiesiosios žarnos prolapsui, yra visas apatinės žarnos dalies išėjimas už išangės ribų. Prolapsų priežastis yra stiprus tiesiosios žarnos mobilumas ir žarnyno raumenų aparato silpnumas. Jis pradeda ištempti, o po to iškrenta. Prolapsuotojo skyriaus gleivinė patiria destruktyvius pokyčius, ji tampa edematinė, raudona ar cianotiška ir žymiai padidėja apimtis. Laiku gydant rektalinės srities sumažėjimą, galima atkurti kraujotaką. Be būtinų gydymo priemonių gleivinė yra nekrozinė.

Tiesiosios žarnos prolapso požymių panašumas su hemoroidų simptomais:

• ilgalaikis išmatų laikymas;
• kraujo išleidimas iš tiesiosios žarnos kanalo;
• skausmas atliekant tuštinimąsi.

Tiesiosios žarnos prolapsas nuo hemoroidų gali būti atpažįstamas pagal šiuos kriterijus:

• Dėl padidėjusio fizinio aktyvumo.
• Kai kosulys ar čiaudulys.
• Prolapsuotą tiesiosios žarnos segmentą galima reguliuoti pirštu.
• Segmentas gali išeiti be įtempimo.

Kaverninių mazgų prolapso požymiai

Proktologinės ligos simptomatika didėja palaipsniui, todėl pradiniame patologinio proceso etape pacientas gali nežinoti apie hemoroidų buvimą.

Pacientas gali savarankiškai diagnozuoti ligą pagal šiuos požymius:

• Svetimkūnio jutimas tiesiosios žarnos kanale (pacientas pradeda įtempti sfinkterio raumenis, kad ištaisytų prolapsinį sinusą)..
• Neišbaigtumo pojūtis po žarnyno judesio (tuštinimasis neatleidžia palengvėjimo, nes tiesiojoje žarnoje yra svetimkūnis).
• Niežėjimas tarpvietės srityje (per didelis gleivių sekretas dirgina odą, gali prisijungti patogeninė mikroflora, kuri sustiprins uždegimą).
• Kraujavimas iš analinio kanalo (dažniausiai stebimas esant vidiniams kaverniniams mazgams ar išorinėms traumoms).
• Skausmo sindromas (paūmėjus lėtiniam procesui, padidėja skausmo intensyvumas, ypač esant išoriniams mazgams).

Klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir individualių organizmo ypatybių..

Ligos simptomai skirtingais etapais

Su hemoroidais mazgų prolapsas įvyksta lėtinio proceso stadijoje, praėjus 5–6 metams nuo ligos pradžios. Šis simptomas būdingas būklės progresavimui, kai pirmasis etapas pakeičiamas antruoju. Ankstyvoje stadijoje prolapsinis mazgas peržengia tiesiosios žarnos kanalo ribas tik esant dideliam krūviui, stipriam tempimui ar įsilaužusiam kosuliui. Kadangi žarnyno raumenų aparatas gali išlaikyti sfinkterių uždarymą, kaverninės sinusai patys grįžta į pradinę padėtį. Nuolat mažinant kaverninius sinusus, jų pažeidimas ir infekcija yra įmanoma, o tai padidina komplikacijų riziką.

Trečiajam etapui būdingas hemoroidų prolapsas, neatsižvelgiant į krūvio intensyvumą, šią būklę galima pastebėti net ir saikingai vaikštant ar atliekant nedidelį krūvį. Mazgai nebegali pataisyti savęs, pacientas turi kreiptis į skaitmeninį mažinimą. Distrofiniai minkštųjų audinių ir žarnyno gleivinės pokyčiai, dėl kurių sutrinka analinis sfinkteris..

Paskutiniame ligos etape visiškai sunaikinamas tiesiosios žarnos kanalo raumenų ir raiščių aparatas, jie pakeičiami jungiamuoju audiniu. Rankinis sumažinimas šiame etape neįmanomas be stipraus kraujavimo. Nuolat išsikišę kaverniniai sinusai yra sužeisti einant, atliekant higienos procedūras, atliekant tuštinimąsi, todėl minkštieji audiniai sutirštėja ir būna šiurkščiavilniai. Yra rizika pritvirtinti patogeninę mikroflorą, kuri sukelia infekcinį procesą paciento kūne.

Kaverninių sinusų prolapsą gali lydėti tiek vieno mazgo išėjimas, tiek visas hemoroidų spiečius..

Pirmoji pagalba

Jei pacientas turi hemoroidinį mazgą, būtina skubiai suteikti pirmąją pagalbą, kuria siekiama palengvinti skausmą ir palengvinti visą būklę..

Pirmosios pagalbos algoritmas:

1. Į paveiktą vietą patepkite ledu, prieš tai apvynioję kelių sluoksnių audiniu, kad būtų išvengta tiesiosios žarnos srities minkštųjų audinių nušalimo..
2. Sitz vonios, kurios temperatūra ne žemesnė kaip 18 laipsnių, priėmimas, procedūros trukmė - 15 sekundžių.
3. Vaistinių vonių vartojimas pridedant vaistinių žolelių (ramunėlių, ąžuolo žievės, kalendros) padės palengvinti uždegimą ir sumažinti skausmą. 15 minučių turite išsimaudyti sėdimoje vietoje, kai vandens temperatūra yra 37 laipsniai.

Kas draudžiama, jei iškrenta kaverniniai mazgai

Jei hemorojus iškrito, pacientui draudžiama atlikti šias manipuliacijas:

• Atlikite staigius judesius (kad sumažintumėte tiesiosios žarnos sfinkterio apkrovą, turite atsigulti ir kiek įmanoma labiau apriboti vaikščiojimą)..
• Naudojant tualetinį popierių (apsilankius tualete, higienos procedūros atliekamos tik su vandeniu ir muilu).
• Dėvėkite sandarius tarpvietės srities drabužius (susispaudžia ir susižeidžia mazgas)..
• Sėdėjimas ir gulėjimas ant minkštų paviršių (čiužinys ar sėdėjimas turi būti pakankamai tvirtas).
• Ilgalaikis buvimas tualetu (jei pacientui sunku pačiam ištuštinti žarnyną, galite įdėti valymo klizmą).

Diagnostikos metodai

Nebus sunku diagnozuoti paskutinius patologinio proceso etapus, nes kaverninės formacijos aplink analinę sritį yra matomos plika akimi. Jie turi savitą struktūrą ir spalvą..

Hemoroidų diagnozavimo algoritmas:

1. Proktologinis tyrimas. Specialistas nustato kaverninio rezginio būklę, išangės sfinkterio įtrūkimų buvimą, kraujavimo požymius.
2. Palpacija. Mazgų prolapsijos laipsnio nustatymas, jų sumažinimo galimybė, išsiaiškinus analinio sfinkterio stiprumo laipsnį, dirginant odą aplink tiesiosios žarnos sritį.
3. Neteisingas tyrimas. Proktologas pirštais nustato mazgus tiesiojoje žarnoje, įvertina skausmo lygį ir sfinkterio uždarymo jėgą..
4. Endoskopinis tyrimas. Anoskopija ir sigmoidoskopija yra specialūs metodai, leidžiantys apsvarstyti patologinius tiesiosios žarnos viršutinių dalių pokyčius..
5. Gretutinių žarnyno ligų nustatymas (kolonoskopija).

Gydymo taktika

Pirmojo ir antrojo laipsnių hemoroidų prolapsų gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Jie skirti pašalinti uždegiminį procesą ir kraujavimą, taip pat palengvinti skausmą. Vaistų terapija nepajėgia visiškai išgydyti ligos, o tik padeda sulėtinti jos eigą ir užkirsti kelią patologinio proceso chronizavimui. Konservatyvus gydymas skiriamas pacientams, kuriems yra nedideli tiesiosios žarnos kanalo distrofiniai pokyčiai, taip pat prireikus chirurginės operacijos..

Konservatyvios terapijos bruožas yra vaistų vartojimas tiek išoriniam, tiek vidiniam vartojimui..

Išoriniam vartojimui skirti vaistai yra naudojami minkštųjų audinių ir gleivinių patinimams sumažinti, pažeistoms vietoms greitai atkurti, skausmui malšinti..

Išorinio naudojimo priemonės:

• Tepalai. Jie prasiskverbia į giliuosius minkštųjų audinių sluoksnius, pašalindami uždegimo židinius. (Heparino tepalas, hepatotrombinas, „Relief Advance“, Levomekol).
• Geliai. Gelis veikia greičiau, nes turi lengvą tekstūrą. (Nifidipinas, Just gel, Troxevasin, Metrogyl).
• Kremai. Jie greitai absorbuojami ir turi bendrą poveikį. (Sterisan, Troxerutin).

Vidinio naudojimo priemonės:

• Žvakės. Jie naudojami žarnyno mazgų gydymui. („Proctosan“, „Natalsid“, „Nigepan“, „Ibuprofenas“).
• Tablečių preparatai. Jie atkuria kraujotaką ir stiprina kraujagyslių sieneles. („Paylex“, „Detralex“, „Asklesan“).

Ligos gydymui taip pat gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai, tačiau tik ankstyvoje patologinio proceso stadijoje. Netradicinė terapija apima tiesiosios žarnos žvakučių gamybą iš vaistinių augalų, vaistinių vonių ir infuzijų iš propolio pagrindu..

Norint išvengti kaverninių mazgų trombų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistus nuo trombozės..

Minimaliai invazinės chirurgijos metodai

Proktologinėje chirurgijoje tam tikrą pranašumą įgijo metodai, kuriais siekiama kuo mažiau įsikišti į paciento kūną su mažesniu audinių pažeidimo laipsniu..

Šie būdai apima:

• Legiruojant hemorojus su latekso žiedais.
• Skleroterapija (atliekama įvedant specialią medžiagą į indus).
• Infraraudonųjų spindulių koaguliacija.
• Lazerinis krešėjimas.
• Deserterizavimas, tai yra, ligatūros įvedimas į kraujagyslę, maitinančią mazgą.
• Formacijų sunaikinimas skystu azotu.

Hemoroidų prolapsą labai dažnai komplikuoja infekcija, masinis kraujavimas ir formacijų pažeidimas, todėl esant pirmiesiems ligos požymiams, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Kadangi ankstyvoje stadijoje galimas konservatyvus gydymas, o vėlesniame etape jau reikalingi chirurginiai metodai.