Ar būtina operuoti vaikų sėklidę??

Patologija išsivysto dėl skysčio kaupimosi sėklidės membranose, kuris įvyksta gimus ar susižeidus. Sėklidžio sumažėjimas vaikui gali būti susijęs su endokrininės sistemos vystymosi sutrikimais. Yra žinomi tokie ligos pavadinimo variantai - „sėklidžių membranų dusulys“ ir „hidrocele“. Liga pasireiškia kapšelio padidėjimu, edema kirkšnies srityje. Dažnai skausmingi lytinių organų pokyčiai berniukams stebimi kartu su kirkšnies išvarža..

Kokios yra pagrindinės sėklidės dusulio priežastys naujagimiams?

Terminas „hidrocele“ kilęs iš graikų kalbos žodžių, reiškiančių „vanduo“ ir „navikas“. Genitalijų patologijai būdingas tam tikro skysčio tūrio susilaikymas po sėklidės membranos. Proceso pradžia dažnai nepastebima, ypač šiek tiek padidėjus kapšelio dydžiui. Berniukų liga pasireiškia sunkumu šlapintis, jauniems ir suaugusiems vyrams gali pasireikšti seksualinė disfunkcija.

Naujagimiams įgimto sėklidžių tirpimo priežastys:

  • intrauterininės infekcijos nešiojant vaiką;
  • lėtinės motinos ligos prieš gimdymą;
  • padidėjęs slėgis pilvaplėvės viduje;
  • genetinis polinkis;
  • neišnešioto kūdikio gimimas;
  • gimimo trauma.

Įgimtas sėklidžių tirpimas mėnesinių kūdikiui yra gana dažnas reiškinys. Kaip priežastis ekspertai įvardija gimimo traumas, limfos nutekėjimo iš kapšelio problemas ir genetinius veiksnius. Jei naujagimiams išsivysto stiprus sėklidės tirpimas, tada, norint sumažinti slėgį, atliekama punkcija. Per įkištą adatą pašalinamas perteklinis skystis, kuris sukuria slėgį apvalkalams. Šiame amžiuje chirurginė operacija atliekama retai, patologija savaime išnyksta iki 6–12 kūdikio gyvenimo mėnesių.

Įgytas sėklidžių membranų dusulys

Berniukų liga dažniausiai išsivysto kaip lytinių organų traumos padarinys. Po mikrotraumos pirmiausia atsiranda neskausmingas patinimas, dažniausiai tik vienoje kapšelio pusėje. Tada vaikui išsivysto kairės sėklidės (arba dešinės sėklidės) tirštumas. Skysčio nutekėjimas yra sunkus, kuris tęsiasi ilgą laiką. Tokiais atvejais gydytojai diagnozuoja lėtinį pilvo pūtimą, kūdikį urologas stebi iki 2 metų amžiaus. Tuomet sprendžiamas operacijos poreikio klausimas..

2–14 metų berniukams pasireiškia hidrocele:

  1. po infekcinių ligų, kurias patyrė vaikas;
  2. su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu;
  3. su limfinės sistemos pažeidimais;
  4. dėl pilvo sienos defektų buvimo;
  5. esant sėklidės ir jos priedų navikui;
  6. kaip pooperacinė komplikacija;
  7. po kapšelio traumų.

Ekspertai išskiria du hidrocele tipus pagal tai, ar nėra ryšio tarp maišelio su skysčiu ir pilvo ertmėje - izoliuotoje ir susisiekiančioje sėklidės paraudime. Antroji forma yra pavojinga tuo, kad prisideda prie kirkšnies išvaržos atsiradimo. Galų gale, ši liga yra dažna ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Dažnai per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius arba po vienerių metų sėklidės lašėjimas gydo save. Jei patologija išlieka, tada daugumai vaikų reikės operacijos iki 2 metų amžiaus.

Ligos simptomai ir diagnozė

Sėklidžių dusulys 3 metų vaikui dažniausiai nesukelia diskomforto. Simptomus tėvai gali nustatyti atlikdami higieninę priežiūrą pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis ir mėnesiais. Šiek tiek padidėjo kapšelio dydis. Patinimas atsiranda tik vienoje arba abiejose pusėse. Kai vaikas jau gali pranešti apie savo jausmus, jis pasakoja apie skausmą, sunkumo jausmą lytinių organų srityje.

Kaip atpažinti berniuko hidrocele komplikacijas:

  • prasideda šaltkrėtis, pakyla temperatūra;
  • skausmas kirkšnies srityje padidėja;
  • kapšelio paraudimas;
  • bendras silpnumas.

Tarp diagnostikos priemonių svarbų vaidmenį vaidina ultragarsas. Ultragarso tyrimo metodas padeda atpažinti net nedidelius kapšelio struktūrų pokyčius. Prieš pradėdamas gydyti vaiko sėklidžių dusulį, vaikų urologas siūlo atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą. Diagnostiniai rezultatai leidžia nustatyti arba pašalinti lytines lytinių organų patologijas.

Tradicinės medicinos receptai dėl sėklidės lašėjimo vaikams

Išoriniai vaistai iš alternatyvių gydymo metodų arsenalo - kompresai su vaistažolių užpilu, tepalai su natūraliais ingredientais, iš šilto sultinio pagaminkite kompresą 2 valg. l. žirnius 0,5 litro vandens. Pirmiausia komponentai kaitinami 15 minučių, tada agentui leidžiama užvirinti. Kelis kartus sulankstyta plona medvilnine šluoste sudrėkinama nuoviru ir užtepama į kapšelį.

Norėdami paruošti tepalą iš kalendros žiedų, išspauskite sultis ir sumaišykite su kūdikių kremu (1: 1). Tada agentas tepamas ant kapšelio iš pažeistos sėklidės pusės. Tada berniukas turėtų užsivilkti sandarias kelnaites ir atsigulti. Patartina neorganizuoti vandens procedūrų kūdikiui dienos metu.

Farmacijos ramunėlių, dilgėlių dilgėlių, beržų pumpurų naudojimui praktiškai nėra kontraindikacijų. Vieno garsiausių priešuždegiminių augalų gėlių krepšeliai dedami į maišą, pagamintą iš dailių natūralių audinių. Ramunėles panardinkite į verdantį vandenį ir dar 5 minutes kaitinkite ant silpnos ugnies. Žaliavų ir vandens santykis - 3 šaukštai. l. 1 litras. Vaistą reikalaukite valandą, išimkite maišelį su žaliavomis. Duokite kūdikiui tirpalą, kurį reikia gerti tarp valgymų, 5 kartus per dieną, po 50 ml.

Beržo pumpurai skinami taip pat, kaip ir ramunėlės. Tik virimo laikas sumažinamas nuo 5 minučių iki 5-10 sekundžių. Tada inkstai susmulkinami, dar kartą virinami verdančiu vandeniu ir reikalaujama per dieną. Puodelius galite apvynioti, kad būtų šilta, arba naudoti termosą. Duokite užpilą vaikui gerti po pusryčių ir vakarienės.

Iš šviežių arba džiovintų žaliavų ruošiama dilgėlių lapų užpilas (2 šaukštai 0,5 litro verdančio vandens). Likę veiksmai yra tokie patys, kaip užpilant ramunėlę. Duokite vaikui išgerti 50–80 ml ryte.

Duokite vaikui gerti svogūnų sultis su cukrumi, moliūgų sultis - ½ puodelio per dieną. Naudojamas liaudies medicinoje gydant cikorijos, pievagrybių, beržo lapų, saldžiųjų dobilų žolių bei motinos ir pamotės lapų hidrocelinę infuziją. Diuretikai padės, pavyzdžiui, bruknių nuoviras.

Kūdikio tėvai turėtų atsiminti, kad liaudies vaistai nuo hidrocele gydymo vaikams turėtų būti skiriami 2–3 kartus mažesnėmis dozėmis nei suaugusiesiems. Kai kurios žolelės turi aštrų kvapą, pavyzdžiui, saldųjį dobilą, arba sukelia alergines reakcijas. Be to, esant uždegiminiam procesui, infekcijai, gydymas tik liaudies preparatais dažnai pagilina simptomus..

Sėklidžių membranų lašėjimo chirurginis gydymas

Medicininis stebėjimas atliekamas 3 mėnesius, norint nustatyti dinamiką. Nesant regresijos ir tolesnio ligos vystymosi, paskirta chirurginė operacija. Tokia intervencija apima auglio pašalinimą iš berniuko. Operacija atliekama, kai berniukui yra 2 metai, jei sėklidės dusulį lydi kirkšnies išvarža. Chirurginis gydymas taip pat skirtas uždegimui, infekcijai, kapšelio dydžio pokyčiams (jis padidėja, tada sumažėja).

Berniukų tėvai palieka daugybę apžvalgų apie operaciją, iš kurių galima daryti išvadas apie lordo chirurginio metodo pranašumus. Pageidautina, kad būtų mažiau traumuojanti sėklidės membraną. Bergmano metodas praktikuojamas esant izoliuotam sėklidės dusuliui, Ross operacija atliekama bendraujant hidrocelei.

Prieš chirurginę intervenciją parengiamas vaikas - stebima sveikata, analizuojami kraujo ir šlapimo kiekiai. Operacija dažniausiai trunka apie 20–30 minučių, derinant švelnius anestezijos metodus.

Po operacijos mažasis pacientas yra prižiūrimas gydytojų, kitą dieną vaikas perkeliamas į ambulatorinį gydymą. Esant stipriam skausmui, kūdikiui skiriama ibuprofeno arba paracetamolio (sirupo, žvakučių). Gydytojai griežtai rekomenduoja mamai ir tėčiui apriboti operuoto vaiko fizinį aktyvumą, įsitikinkite, kad jis neliečia žaizdos ant kapšelio. Maudyti kūdikį leidžiama per savaitę po operacijos..

Prevencija

Urologijos srities specialistai pažymi, kad prielaidos susiformuoti sveikai Urogenitalinei sistemai yra sudarytos iki gimimo ir per pirmuosius 5 vaiko gyvenimo metus. Kiekviena įgimta patologija, asmens higienos reikalavimų pažeidimai, infekcijos, lėtinės ligos kenkia reprodukcinei sveikatai.

Berniukams reikia užkirsti kelią hidrocelei siekiant išvengti sužalojimo kapšelyje. Dėl infekcijų ir uždegiminių ligų, lytinių organų traumų turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tos pačios taisyklės turi būti laikomasi ir po operacijos, kad būtų išvengta atkryčių..

Sėklidės lašėjimas - hidrocelės priežastys, simptomai, klasifikavimas, prevencija ir gydymas vyrams, berniukams ir naujagimiams

Kas yra sėklidė

Naujagimiams būdingas sėklidžių membranų lašėjimas, kuris gali praeiti savaime. Suaugusiems vyrams sėklidės lašėjimas gali būti komplikacija po varikocelės operacijos ir kt..

Liga gali būti ūminė ar lėtinė. Ūminė forma atsiranda kaip sėklidžių uždegimas, sėklidžių navikas ar kapšelio trauma. Ūminė forma gali tapti lėtinė be tinkamo gydymo. Taip pat įvairios lėtinės kapšelio organų ligos lemia lėtinę hidrocele..

Sėklidės dusulys

Pagrindinė sėklidės apvalkalo funkcija yra gaminti skysčius, leidžiančius sėklidę laisvai judėti kapšelyje. Yra tam tikra pusiausvyra tarp skysčių susidarymo ir pakartotinės absorbcijos. Jei sutrinka skysčių absorbcija iš makšties membranos, jis kaupiasi ir dėl to prasideda pilvo pūtimas. Sėklidės paraudimo priežastys:

  • įgimta būklė;
  • uždegiminiai sėklidės ir jos epididimito procesai (orchidpididimitas);
  • kirkšnies ir dubens limfmazgių pažeidimai (filiariozė);
  • kapšelio trauma;
  • sunkus širdies nepakankamumas.

Sėklidės lašėjimo klasifikacija

  • Įgimtas:
    • Bendravimas - ertmė susisiekia su pilvo ertme.
    • Nebendrauti - nebendrauti su pilvo ertme.
  • Įgytas:
    • Pirminis (idiopatinis) - vystosi be aiškios priežasties.
    • Antrinis (vystosi dėl uždegimo, traumos).

Įgimtas sėklidės tirpimas

Daugeliu atvejų tirpsta sėklidė turi tik įgimtą formą. Tokios patologijos atsiradimą lemia daugybė priežasčių:

  • embriologinio vystymosi pažeidimai;
  • gresia persileidimas;
  • priešlaikinis vaisiaus vaisius;
  • susižaloti gimdant;
  • hipospadijos;
  • padidėjęs intraabdomininis slėgis.

Kaip rodo praktika, naujagimiai berniukai, kuriems pasireiškė įgimtas pilvo pūtimas, gali atsinaujinti arčiau kaip po 3 metų. Šie veiksniai provokuoja antrinės hidrocele atsiradimą:

  • sėklidės sukimasis;
  • uždegiminio tipo ligos (pavyzdžiui, epididimitas ar orchitas ir kt.);
  • kiaulytės ar gripo pernešimas;
  • chirurginė intervencija, susijusi su išvaržos iškirpimu.

Įgytas sėklidės dusulys

Pirmaisiais gyvenimo metais berniukams gali išsivystyti įgimta sėklidžių forma tik tuo atveju, jei šis organas yra sužeistas arba dėl aukštos temperatūros poveikio.

Pavyzdžiui, jei esant pakilusiai oro temperatūrai vaikas nuolat nešioja vystyklą, tai gali išprovokuoti uždegiminio proceso atsiradimą kapšelyje ar sėklidėse ir dėl to išsivystyti hidrocele..

Dažniausiai įgyta pilvo forma pasireiškia lytiškai subrendusiems vyrams. Tokią ligą gali sukelti šios priežastys:

uždegiminių ligų perkėlimas;
sėklidės ar kapšelio pažeidimas;
sunkus širdies nepakankamumas;
skysčių-limfos nutekėjimo pažeidimas dėl limfmazgių pažeidimo ar uždegimo;
pooperacinės komplikacijos (pavyzdžiui, po operacijos, susijusios su kirkšnies išvaržos pašalinimu).

Sėklidės tirpimo simptomai

Pirmasis aiškus sėklidės tirpimo požymis yra vienos ar dviejų sėklidžių dydžio padidėjimas vienu metu. Jie sunkiai palpuojami, oda jų srityje tampa lygi, tačiau ji vis tiek gana laisvai kaupiasi raukšlėse. Kirkšnyje atsiranda nuobodu skausmas.

Jei lengvai paspausite ant sėklidės, atvirkščiai, apvalkalas išsikirs iš slėgio vietos. Ateityje gali padidėti kūno temperatūra, todėl pacientui tampa sunku ir nepatogu dėvėti apatinius drabužius, nes susikaupia per daug skysčių..

Verta paminėti, kad skysčio tūris gali skirtis nuo nedidelio iki kelių litrų. Tai, savo ruožtu, labai apsunkina vyro judėjimą, sukelia nemalonius skausmus intymumo su partneriu metu, nepatogumų šlapinantis.

Štai kodėl, kai tik stipresnės lyties atstovas jaučia, kad patinsta jo sėklidė, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą - urologą, kitaip liga gali tapti lėtinė.

Sėklidės tirpimo simptomų aprašymai

Sėklidės dusulio diagnozė

Paprastai diagnozuotas tirpimas profesionaliam gydytojui nesukelia jokių sunkumų. Pirmiausia gydytojas paprasčiausiai apžiūri ir jaučia paciento lytinius organus. Daugiau informacijos galima gauti pasinaudojant ultragarsu, nes tokiu būdu įvertinama pačios sėklidės būklė ir vandeninio humoro kiekis jos membranoje..

Taip pat, norėdami teisingai diagnozuoti hidrocele, jie naudojasi kapšelio transilluminacija - diafanoskopija. Jei hidrocele yra apleista, naudojami papildomi, dar sudėtingesni tyrimai.

Sėklidės lašėjimo gydymas

Sėklidės dusulys gydomas tik operacija. Būtina ne tik pašalinti susikaupusį skystį tarp makšties membranos lakštų, bet ir pašalinti ligos priežastį. Yra keletas operacijų rūšių, kurių metu pašalinama makšties membrana.

Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Po dviejų valandų pacientas išleidžiamas namo. Recidyvai po tokių operacijų yra gana reti, tačiau galimas kapšelio edema ir sėklidžių uždegimas, susijęs su jų mechaniniu dirginimu operacijos metu..

Daugeliui pacientų šios komplikacijos praeina per dvi savaites. Jei taip neatsitiks, skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai..

Chirurgija sėklidės dusuliui gydyti

Bet kurios operacijos, kurios metu visam laikui pašalinamas hidrocele, esmė yra sėklidės makšties membranos pašalinimas išpjaustant ir susiuvant apverstoje būsenoje (Winckelmanno operacija), iškirpimas ir pašalinimas (Bergmano operacija) arba dissekcija, po kurios sulankstymas (plicinimas) naudojant specialias siūles (lordo operacija). Daugelio tokių operacijų patirtis parodė, kad sėklidė funkcionuoja normaliai ir nesukelia nerimo žmogui, jei pašalinama jo makšties membrana.

Ši operacija atliekama ambulatoriškai, dažniausiai taikant vietinę ar intraveninę nejautrą ir trunka 25–30 minučių. Po operacijos praėjus 2 - 3 valandoms arba kai anestezijos poveikis praeina, pacientas gali grįžti namo. Po operacijos reikia 2 - 3 kartus apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atlikti kontroliniai tyrimai, keičiant tvarstį ir pašalinant dygsnius. Sėklidžių membranų tirpimas po minėtų operacijų praktiškai nepasikartoja.

Dažniausios šių operacijų komplikacijos yra sėklidžių uždegimas, susijęs su mechaniniu dirginimu operacijos metu, ir kapšelio edema. Šios komplikacijos vienokiu ar kitokiu laipsniu pasitaiko nuo 20 iki 50% atvejų, tačiau jos išnyksta beveik visos savaime ir dažniausiai be jokio gydymo per 2 savaites po operacijos. Kai kurie pacientai, turintys šias komplikacijas, turi skirti antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus.

Kita dažna hidrocele operacijos komplikacija yra skreplių kraujavimas arba hematoma, pasireiškianti iki 5% atvejų. Hematomos vystymąsi lemia tai, kad operacijos metu nepastebėta kai kurių, dažnai mažų, kraujagyslių, užsitęsęs kraujavimas, iš kurio susidaro hematoma.

Mažoms hematomoms nereikia jokio papildomo gydymo ir jos savaime praeina. Didelėms skreplių hematomoms reikia išpjaustymo ir drenažo. Norint išvengti hematomų susidarymo, jei nėra pasitikėjimo kruopščiu kraujavimo sustabdymu, po operacijos įrengiami drenažai. Kuo aukštesnė operacinių chirurgų kvalifikacija ir didesnė patirtis, tuo mažesnis galimų operacijos komplikacijų dažnis..

Sėklidės lašėjimo skleroterapija

Šis gydymo metodas apima vandeninio humoro evakuaciją iš sėklidžių membranų ir į juos patekti sklerozuojančių medžiagų, pavyzdžiui, alkoholio, betadino ir kitų. Metodo principas yra tas, kad šios medžiagos sukelia aseptinį (tai yra neinfekcinį) sėklidžių membranų uždegimą ir tolesnį jų suliejimą. Dėl to ertmė, kurioje gali kauptis skystis, visiškai išnyksta. Tyrėjai, naudojantys šį metodą, praneša apie mažą atkryčių procentą po šio gydymo metodo (apie 1%).

Sėklidžių dusulio endoskopinis gydymas

Šiuo metu populiarėja endoskopinis sėklidžių lašėjimo gydymas. Patrauklūs šios chirurginės technikos aspektai:

maža trauma ir trumpa operacijos trukmė;
galimybė atlikti operaciją su minimalia anestezijos nauda (vietinė nejautra, kaukės anestezija);
lengvas pooperacinis laikotarpis;
paciento buvimo ligoninėje ir reabilitacijos laikotarpio sumažinimas, palyginti su įprastais gydymo metodais;
nereikšminga rizika susirgti pooperacinėmis komplikacijomis;
puikus kosmetinis operacijos rezultatas.

Sėklidės dusulio komplikacijos

Jei nesinaudosite laiku atlikta operacija, pilvo pūtimas gali sukelti:

  • suspaudžiant sėklides;
  • spermatogenezės pažeidimas, dėl kurio bus formuojamas vyrų nevaisingumas;
  • potencijos sumažėjimas;
  • priešlaikinė ejakuliacija sekso metu;
  • sėklidžių audinio nekrozė;
  • estetinis defektas, pavyzdžiui, ryškus kapšelio padidėjimas, matomas per drabužių sluoksnį.

Sėklidės tirštėjimo prevencija

Norint išvengti hidrocele, reikėtų vengti kapšelio traumų; būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, jei norite susižeisti sėklidę. Taip pat sėklidės lašėjimo prevencija yra laiku atliekamas lytinių organų infekcijų (pavyzdžiui, chlamidijos), uždegiminių ligų gydymas. Atminkite, kad punkcija nepadės išgydyti hidrocelelio, nes visais atvejais sėklidės dusulys pasikartoja..

Sėklidės lašėjimas berniukams

Sėklidžių lašėjimas berniukams yra serozinio skysčio kaupimasis, susidarantis tarp sėklidės makšties membranos, tarp jo lakštų. Sėklidžių dusulį berniukams lydi padidėjęs kapšelio dydis vienoje ar abiejose pusėse, kartais sunku šlapintis..

Berniukų sėklidės dusulys

Įgimtas sėklidės tirpimas berniukams atsiranda dėl embriologinių sutrikimų. Maždaug per 28 gimdymo savaites sėklidė per kirkšnies kanalą nusileidžia į kapšelį, kartu su pilvaplėvės vaginaliniu procesu pereina į kapšelį. Vėliau įvyksta pilvaplėvės ertmės proksimalinė dalis, todėl iš distalinės dalies susidaro sėklidės makšties membrana..

Jei gimimo metu pilvaplėvės makšties procesas neauga, tai lemia liežuvio pranešimo atsiradimą tarp kapšelio ir pilvo ertmės, pilvaplėvės skysčio tekėjimą ir kaupimąsi kapšelio ertmėje. Be to, vidinis pilvaplėvės proceso pamušalas pats gali gaminti skysčius, todėl berniukams išsivysto sėklidė. Pilvaplėvės procesas išlieka atviras 80% naujagimių berniukų, tačiau daugeliu atvejų jis savarankiškai auga 1,5 metų.

Patologinė motinos nėštumo eiga (persileidimo grėsmė), gimimo traumos, priešlaikiniai kūdikiai, kriptorchidizmas, hipospadijos, taip pat sąlygos, kurias lydi nuolatinis intraabdomininio slėgio padidėjimas - pilvo sienos defektai, ascitas, prisideda prie to, kad makšties procesas neinfekuojamas ir sėklidė nėra pilvaplėvės formavimo forma jaunesniems nei 3 metų vaikams. ventrikuloperitoniniai šuntai, pilvaplėvės dializė ir kt..

Vyresniems nei 3 metų berniukams sėklidė dažniausiai būna antrinė. Reaktyvus hidrocele yra susijęs su skysčio, pagaminto sėklidės makšties membranoje, filtravimo ir reabsorbcijos pažeidimu. Tokius sutrikimus gali sukelti sėklidžių sukimasis, kaukolės srities trauma, uždegiminės ligos (orchitas, epididimitas ir kt.), Sėklidės ir jos epididimito navikai..

Retais atvejais ūmus sėklidės tirpimas berniukams gali būti ARVI, gripo, kiaulytės ir kitų vaikų infekcijų komplikacija. Be to, įgytas sėklidės tirpimas berniukams gali išsivystyti kaip pooperacinė komplikacija po išvaržos ištaisymo ar varikocelės operacijos (varikocelektomija)..

Sėklidės tirpimo simptomai berniukams

Paprastai higienos procedūrų metu tėvai berniukuose aptinka sėklidės tirpimo požymius. Kartais hidrocelis nustatomas vaikų chirurgo atliekant įprastinį vaiko patikrinimą. Kai berniukams sumažėja sėklidės, padidėja kapšelio dydis vienoje arba abiejose pusėse. Bendraujant hidrocelei, kapšelio padidėjimas yra trumpalaikis; izoliuojant kapšelis didėja palaipsniui. Berniukų kapšelio dydis su lašintu sėklidės dydžiu gali pasiekti žąsies kiaušinį, o pažengusiais atvejais - vaiko galvą..

Ryšiojantis sėklidės paburkimas berniukams dienos metu gali turėti skirtingą dydį ir įtampą: kapšelio patinimas didžiausias būna dienos metu, vaikui judant; naktį, gulimoje padėtyje, auglys gali išnykti dėl vandens maišelio turinio ištuštinimo į pilvo ertmę. Sėklidžių dusulys berniukams dažniausiai yra neskausmingas ir be uždegimo požymių. Su antrine hidrocele infekcija gali atsirasti skausmas, kapšelio paraudimas, šaltkrėtis, karščiavimas, vėmimas..

Esant dideliam sukaupto skysčio kiekiui, vaikams gali būti sunku šlapintis ir gali išsivystyti ūmus šlapimo susilaikymas. Vyresni vaikai praneša apie nemalonius plyšimo pojūčius, sunkumą kirkšnyje ir diskomfortą vaikštant. Berniukams, turintiems platų pilvaplėvės procesą makštyje, kartu su sėklidės tirštėjimu, gali išsivystyti įstrižinės kirkšnies arba kirkšnies-skrepliavos išvaržos.

Sėklidės dusulio gydymas berniukams

Jaunesniems nei 1 metų vaikams, kuriems pediatrijoje yra įgimtas nenustatytas sėklidės tirpimas, įprasta laikytis tikėtinos taktikos ir dinaminio stebėjimo. Daugeliu atvejų tokiam hidrocelei nereikia medicininės intervencijos ir jis praeina savaime, nes pilvaplėvės procesas išnyksta. Dėl reaktyvaus sėklidės tirpimo berniukams būtina gydyti pagrindinę ligą. Dėl stipraus sėklidės susitraukimo sėklidėje reikia punktuoti hidrocele ir pašalinti skysčio iš sėklidžių membranų. Tačiau šiuo atveju yra didelė skysčių kaupimosi kapšelyje tikimybė ir pakartotinių punkcijų poreikis..

Chirurginis įgimtos hidrocele gydymas rekomenduojamas sulaukus 1,5 - 2 metų; potrauminis - po 3–6 mėnesių. po traumos. Jaunesniems nei 2 metų berniukams chirurginis gydymas skiriamas kartu su sėklidės dusuliu ir kirkšnies išvarža; pasikartojantis greitai augantis įtemptas hidrocele; hidrocele infekcija.

Berniukams neinvestuojant sėklidės lašėjimo, atliekamos Winckelmann, Lordo ar Bergmano operacijos (vyresniems nei 12 metų vaikams). Gavus pranešimą apie sėklidės pilvo pūtimą pilvo ertmėje, atliekama Ross operacija (pilvaplėvės proceso sujungimas ir vandeninio humoro nutekėjimo kelio formavimas). Berniukų sėklidės dusulys pakartojamas 0,5–6% atvejų, dažniau paauglystėje..

Sėklidės lašėjimas naujagimiams

Sėklidės lašėjimas naujagimiams yra liga, kurios metu sėklidėse atsiranda skysčių susilaikymas arba susidaro perteklinis skystis.

Sėklidės tirpimo priežastys naujagimiams

Faktas yra tas, kad vaisiaus vystymosi metu dalis pilvaplėvės juda į kapšelį kartu su sėklidėmis, dar būdami motinos įsčiose. Jis vadinamas processus vaginalis. Laikui bėgant, makšties proceso atidarymas apaugo, tačiau jei to neįvyks, ten pradeda kauptis skysčiai. Kartais skystis cirkuliuoja iš hidrocele į pilvo sritį. Kartais pilvaplėvė, apaugusi pilvaplėve, gali išnykti. Į kapšelį susikaupusio skysčio tūrio vertė yra nuo poros milimetrų iki vieno iki trijų litrų! Tai dažna liga tiek suaugusiems, tiek vaikams..

Sėklidės tirpimo simptomai naujagimiams

Skystis kaupiasi lėtai, tačiau kartais jis gali kauptis šuoliuose. Galite pajusti kriaušės formos formavimąsi, kurio susiaurėjęs viršūnė nukreipta į kirkšnies kanalą. Taip atsitinka, kad skystis patenka į kirkšnies kanalą. Toks sėklidžių lašėjimas naujagimiams yra panašios formos kaip smėlio laikrodžio..

Sėklidės dusulio gydymas naujagimiams

Sėklidžių lašėjimas naujagimiams gali būti vystomas dviem būdais:

Processus vaginalis perdžiūva ir dingsta dusulys. Tokiu atveju nereikia jokio papildomo gydymo, tik prižiūri chirurgas.
Chirurginė intervencija. Jei nėra visiško priedėlio suliejimo, ateityje liga gali sukelti kirkšnies išvaržą. Operacijos indikacija gali būti vaiko amžius virš pusantrų metų. Jei drumstas nepraeis iki šio laiko, mažai tikėtina, kad jis praeis savaime.

Pagrindinė tėvų užduotis, rūpinantis kūdikiu, yra privaloma hidrocele išsivystymo stebėsena. Būtina ištirti chirurgui, galbūt vaikui bus paskirtas ultragarsinis tyrimas. Taigi, kai naujagimiams aptinkama sėklidžių paraudimas, laukia pagrindinė gydymo taktika.

Ligos komplikacijų atvejais, pasireiškiančiomis vaiko skausmu ir kirkšnies išvarža, taip pat progresuojančiu sėklidžių tirpimo padidėjimu naujagimiams, gydymą sudaro skubios operacijos atlikimas. Šiuo klausimu atliekamos operacijos yra gana paprastos ir saugios, tačiau naujagimiams jos atliekamos ligoninės aplinkoje. Visa operacija trunka mažiau nei 40 minučių ir atliekama taikant bendrą anesteziją. Hidrocele operaciją paprastai labai gerai toleruoja tiek suaugusieji, tiek vaikai.

Klausimai ir atsakymai tema „Sėklidžių dusulys ar hidrocele“

Klausimas: Pagyvenusiam žmogui atlikus hidrocele operaciją, sėklidė vėl išsiplėtė. Priežastys, gydymas.

Atsakymas: Sveiki! Sėklidės dusulys pasikartoja 5%. Pasikartojančio sėklidės lašėjimo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių: hidrocelės tipo ir jai pasirinkto gydymo metodo, ligos priežasčių ir kt. Kreipkitės į gydytoją.

Kl.: Ar sėklidžių lašėjimas sukelia skausmą naujagimiui??

Atsakymas: Sveiki! Ne, sėklidžių lašėjimas nepakenkia naujagimiui.

Klausimas: Sveiki! Kokios komplikacijos atsiranda atlikus sėklidės dusulį?

Atsakymas: Bendra komplikacijų rizika yra 2–8%. Ypač didelis atkryčių procentas pastebimas, kai operacijos neatliekamos laiku. Druskos recidyvai pasireiškia nuo 0,5 iki 6%. Paauglystėje dažnesni dusulio recidyvai. Nevaisingumo rizika po tokių operacijų gali būti vazos deferencijos operacinis sužalojimas ir vidutiniškai apie 2–5 proc. Viena iš komplikacijų yra aukšta sėklidės fiksacija, kai operacijos metu sėklidė pritraukiama prie kirkšnies kanalo ir vėliau pritvirtinama cicatricial adhezijomis. Sėklidžių atrofija yra reta ir susijusi su sutrikusia kraujo apytaka sėklidėje, kuri atsiranda mobilizuojant pilvaplėvės procesą iš spermatozoidinės virvelės elementų. Kartais pooperacinio rando srityje yra nemalonių ar skausmingų pojūčių - hiperestezija, susijusi su rando suspaudimu ar nervinių galūnių pažeidimu. Šie reiškiniai paprastai išnyksta per 6–12 mėnesių po operacijos..

Klausimas: Sveiki! Kokios operacijos yra atliekamos dėl sėklidės lašėjimo vaikams?

Atsakymas: operacijos tipas priklauso nuo paciento amžiaus ir nuovargio požymių. Bendraujant dusuliui, kaip taisyklė, naudojama Ross technika - spermatozoidinio laido elementų išskyrimas iš nedidelio pjūvio kirkšnyje, pilvaplėvės proceso iškirpimas ir sujungimas ties vidiniu kirkšnies žiedu, taip pat „lango“ susidarymas sėklidžių membranose. Operacija yra subtili, reikalaujanti geros technikos - tikslaus ir kruopštaus paruošimo, išsaugant visas spermatozoidų anatomines struktūras - kraujagysles ir sėklidžių kraujagysles, taip pat kirkšnies nervą. Kartais laparoskopinės operacijos atliekamos sėklidės lašinimui, tačiau traumos, atkryčių ir komplikacijų rizika jas naudojant yra didesnė, o anestezijos trukmė ilgesnė, todėl jos nėra plačiai paplitusios. Atskiriems drumstimo variantams naudojamos sėklidžių membranos, pavyzdžiui, Bergmano ir Winckelmanno operacijos, atliekamos išpjovos į kapšelį..

Klausimas: Sveiki! 5 metų berniukas turi sėklidės paraudimą, operacija buvo paskirta po 3 mėnesių, ar dabar (prieš operaciją) būtina apriboti fizinį aktyvumą, važinėti dviračiu?

Atsakymas: Sveiki. Priklauso nuo hidrocele dydžio ir tipo.

Klausimas: Sveiki! Mano sūnui yra 2 metai, nuo pat gimimo turėjome dešinės sėklidės paraudimą, neseniai ultragarso skenavimas parodė bendraujantį mieguistumą, tačiau mūsų chirurgas liepė dar neatlikti operacijos, tai gali užtrukti iki trejų metų! Girdėjau, kad jei apsnūdimas nepraeis pirmaisiais gyvenimo metais, tai savaime jis neišnyks. Stebiu ir man atrodo, kad sėklidė didėja, bet ne visada, daugiausia vakare! Pasakyk man, ką daryti, operuoti ar laukti?

Atsakymas: normalu, kai su sėklidės varginimu ji padidėja vakare, o ryte sumažėja. Jūsų amžius jau leidžia jums operuoti, apsnūdimas savaime nepraeis, operacija čia tikrai reikalinga.

Klausimas: Sveiki, mūsų berniukas gimė su sėklidės paraudimu. Dabar jam yra metai ir devyni, trys mėnesiai, mano vyras sužinojo, kad ji užaugo. Kreipėmės į gydytojus (pas chirurgą ir urologą), jie vieningai pasakė, kad reikia operuoti. Aš jau buvau pradėjęs liūdėti. Tačiau mūsų mieste tokios operacijos neatliekamos, o klinikoje, kurioje jos daromos, jie sakė, kad operacija tik po trejų metų! Ar gali atsitikti taip, kad praeis savaime? Ar jis apaugęs, ar kažkas?

Atsakymas: Jei vandeningos ertmės tūris yra mažas, jis nėra įtemptas, galite laukti iki 3 metų, nieko blogo neatsitiks.

Klausimas: Ar gydytojai gali supainioti sėklidės lašėjimą ar išvaržą su cista?

Atsakymas: Tai priklauso nuo gydytojų, kurie nustatė diagnozę, kvalifikacijos. Jei neturite priežasties pasitikėti gydytoju, kreipkitės į kitą specialistą.

Klausimas: Sveiki! Mano vyrui skauda kairę sėklidę, ar tai gali būti bevaikystės priežastis??

Atsakymas: Sėklidžių membranų lašėjimas dažniausiai nėra nevaisingumo priežastis. Tikroji priežastis yra kažkas kita.

Klausimas: Sveiki! Ar sėklidžių lašėjimas gali būti dvišalis?

Atsakymas: Taip, sėklidės lašėjimas gali būti dvišalis, tačiau dažniau hidrocelė vystosi vienoje pusėje.

Klausimas: Ką daryti, jei po varikocelės gydymo išsivysto sėklidžių paraudimas (hidrocele)?

Atsakymas: reikia kreiptis į urologą, kuris greičiausiai paskirs kapšelio ultragarsą. Pakartoti operaciją galima atsižvelgiant į skysčio kiekį, susikaupusį tarp sėklidžių membranų. Tokiu atveju skystis pašalinamas per įpjovą, o tada sėklidės membrana susiuvama. Tačiau dažniausiai hidrocele (sėklidės paraudimas) laikui bėgant išnyksta: atsiranda papildomų limfinių kraujagyslių, o skystis iš sėklidžių membranų išeina.

Hidrocele (pūlinė sėklidės) - kas tai yra ir kaip ją gydyti

Sėklidės ar hidrocelės lašėjimas vyrams atsiranda kaip traumos ar kitų Urogenitalinės sistemos ligų komplikacija. Vaikams sėklidės dusulys, kaip taisyklė, yra įgimta patologija. Šiame straipsnyje mes išsamiai apibūdinsime, kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir operacijų tipai hidrocele..

Kas yra hidrocele

Hidrocele, sėklidės lašėjimas ar sėklidžių membranų nutirpimas yra androloginė būklė, kuriai būdingas skysčio kaupimasis kapšelyje, o tai gali sukelti reprodukcinę disfunkciją ir rimtas komplikacijas. Priklausomai nuo hidrocele vystymosi priežasties, susikaupęs skystis gali būti kraujas, pūlingos uždegiminės kilmės eksudatas, limfinis skystis, skysčio išsiskyrimas išvaržos metu, efuzija (biologinis skysčio kaupimosi ar atsiradimo procesas bet kurioje kūno ertmėje) skystis po varikocelės operacijos ir kt. Dažniausiai ši patologija pasireiškia naujagimiams ir žmonėms nuo 20 iki 30 metų..

Hidrocele klasifikacija

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK hidrocele turi kodą N43 ir yra suskirstyta į tipus:

Lokalizacijos vietoje hidrocele yra padalinta į:

- nebendrauja (tai yra izoliuotas procesas, skystis kaupiasi tik aplink dešinę ar kairę sėklidę);

- bendravimas (pūlinys plinta į pilvo ertmę);

- šeimos virkštelės tirpimas (hidrocele lokalizuota šeimos laido srityje.

Dėl priežasčių, dėl kurių atsiranda hidrocele, gali būti:

- idiopatinis (pirminis hidrocele, neįmanoma nustatyti priežasties);

- simptominis (sėklidės tirpimas kaip kitos ligos komplikacija ar simptomas).

Taip pat atskirti ūminę ir lėtinę, vienašališkas ir dvišales hidrocele formas. Gydytojas nustato diagnozę, pavyzdžiui: „ūmus kapsuliuotas hidrocele dešinėje“, „lėtinis hidrocelė kairėje uždegiminio pobūdžio“ arba „neapibrėžtos genezės dvišalis hidrocele“..

Sėklidės dusulys

Sėklidės lašėjimas gali būti įgimtas arba tapti įgyta patologija, atsirandančia išprovokuojančių veiksnių fone. Naujagimiams hidrocelė yra jų intrauterinės raidos bruožai, suaugusiems vyrams - įvairios fono patologijos.

Antrinės hidrocelelės priežastys vyrams

- infekcinis Urogenitalinės sistemos pažeidimas,

- nespecifinis uždegiminis procesas sėklidžių ir jų priedų srityje (orchitas, orchidpididimitas, epididimitas, spermatozoidų virkštelės uždegimas);

- sutrikimai limfos nutekėjime iš kirkšnies ir dubens limfmazgių,

- su kepenų nepakankamumu ir kepenų cirozė, kai susidaro ascitas;

- komplikacija po operacijos.

Pagrindinė sėklidžių tirpimo priežastis reprodukcinio amžiaus vyrams yra lytiniu keliu plintančios ligos, tai yra lytiniu būdu plintančios ligos (gonorėja, sifilis ir kt.).

Įgimtas sėklidės tirpimas

Jei sėklidės dusulys atsiranda dėl intrauterininio vystymosi ypatumų, tada ši pilvuko forma vadinama įgimta arba fiziologine, kuri diagnozuojama 8% naujagimių. Embriono vystymosi metu sėklidės susidaro negimusio kūdikio pilvo ertmėje. Tuomet nėštumo pabaigoje sėklidės su pilvo membranomis nusileidžia į kapšelį. Paprastai naujagimiui latakas tarp kapšelio ir pilvaplėvės yra apaugęs. Jei taip neatsitiks, berniukui gali išsivystyti išvarža kapšelyje arba išsivystyti hidrocele..

Taigi, įgimtos sėklidės lašėjimo forma yra angos, per kurią sėklidė išsivystė iš pilvaplėvės intrauterininės plėtros metu, neuždarymas, dėl kurios skystis gali patekti į sėklidės membraną iš pilvo ertmės ir ten kauptis. Paprastai ši skylė uždaroma pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, todėl šiuo laikotarpiu problemai spręsti reikalinga tik gydytojo priežiūra..

Įgytas sėklidės dusulys

Ši patologija pasireiškia 5% vyrų ir gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, pirmiausia dėl uždegiminių procesų sėklidėje, jo epididimio ir uždegiminio skysčio kaupimosi šioje srityje. Taip pat pilvo pūtimas gali atsirasti po chemoterapijos ar spindulinės terapijos, chirurgijos kirkšnies srityje (pavyzdžiui, pašalinant kirkšnies išvaržą) ir sutrikus limfos apytakai. Taigi, pažeidus limfinių kraujagyslių patentiškumą, limfa kaupsis tarp sėklidės membranų, nes jos neįmanoma pašalinti iš kapšelio audinių. Kraujagyslių obstrukcija, savo ruožtu, gali būti dėl įvairių priežasčių - nuo chirurginių intervencijų iki navikų ir traumų. Limfos apytakos problemos taip pat gali kilti dėl limfinių kanalų patologijos, kuri gali būti parazitinių kirminų filarijos sukelta filariazė..

Rizikos veiksniai, lemiantys hidrocele vystymąsi suaugusiems vyrams

Druskos išsivystymo rizikos veiksniai yra širdies nepakankamumas, mechaninis kirkšnies srities sužalojimas, per didelės jėgos apkrovos sportuojant..

Sėklidės dusulio simptomai

Priklausomai nuo ūmaus ar lėtinio ligos eigos, jos pasireiškimai skirsis, tačiau pagrindinis hidrocelės pasireiškimas tiek vyrams, tiek berniukams yra sėklidės ir kapšelio dydžio padidėjimas dėl patologinio skysčių kaupimosi joje..

Kai įgimtas pilvo pūtimas, kūdikiams būdingas kapšelio tūrio sumažėjimas po miego ir jo padidėjimas dienos metu be skausmo.

Dropsy sėklidžių nuotrauka

Ūminiai hidrocele simptomai

Pagrindiniai ūminio sėklidės dusulio simptomai yra šie:

- staigus kapšelio tūrio padidėjimas, palyginti su normaliu dydžiu;

- stiprus kapšelio skausmas;

- žymiai padidėjusi tiek vietinė, tiek bendra temperatūra.

- odos įtempimas ir raukšlių išlyginimas ant kapšelio,

- nesugebėjimas pajusti sėklidės.

Lėtiniai hidrocele simptomai

- laipsniškas kapšelio dydžio padidėjimas;

- traukiantys ir skaudantys skausmai;

- padidėjusi kūno temperatūra;

- diskomfortas vaikštant.

Skysčio tūris kapšelyje su hidrocele gali skirtis nuo nereikšmingo iki didelio, iki kelių litrų. Tokiais atvejais gali kilti problemų intymioje srityje (erekcijos disfunkcija), sunku šlapintis ir netgi sunku judėti..

Sėklidės forma, atsižvelgiant į skysčio kaupimosi vietą, gali būti apvali, kriaušės ar smėlio laikrodžio formos, tuo atveju, kai skystis kaupiasi kirkšnies kanale..

Palpuojant, kapšelis yra lygus liečiant, turi tankią tekstūrą, tuo tarpu sėklidė gali būti jaučiama sunkiai arba visai nejaučiama..

Kaip jau supratome, pagrindinis sėklidės tirpimo simptomas yra neskausmingas / skausmingas kapšelio padidėjimas. Skausmo buvimas šioje situacijoje tik įrodo, kad reikia skubios medicinos pagalbos..

Jei sėklidės drumstą vystymąsi sukelia ne trauma ar infekcija, paprastai jos gydymo prognozė yra palanki, o komplikacijų rizika - minimali. Lėtinė, ilgalaikė ligos eiga gali sukelti sėklidžių atrofiją.

Sėklidės dusulio diagnozė

Hidrocele diagnozė yra pagrįsta diagnostinėmis priemonėmis ir vyro apklausa apie sėklidžių pilvo pūtimo priežastis.

Hidrocele diagnozė prasideda apžiūrint ir zondant kapšelį dviem padėtymis - gulint ir stovint. Svarbu ir tai, kad, pasak paciento, gydytojas gavo informacijos apie tai, kada, kaip ir po ko ši liga pradėjo vystytis..

Norėdami tiksliau diagnozuoti, gydytojas gali nuskaityti kapšelį specialia lempa (diafanoskopija). Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima nustatyti kapšelio turinio pobūdį - kraują, pūlį ar uždegiminį skystį..

Labiausiai informatyvus tyrimo metodas šiandien yra ultragarsinis tyrimas, nustatantis hidrocele, kuris leidžia įvertinti pačios sėklidės būklę ir nustatyti tikslų skysčio tūrį jos apvalkale. Jei įtariamas infekcinis procesas, norint diagnozuoti ir gydyti, gali reikėti paaukoti kraujo ir šlapimo. Išplėstiniais atvejais gali būti naudojami kiti tyrimo metodai..

Kaip gydomas sėklidžių lašėjimas?

Įgimtos ligos formos atveju kūdikis paprastai paliekamas prižiūrint gydytojui, kol jam sukaks vieneri metai. Jei iki šio amžiaus problema savaime nepraeina arba dinamikoje pastebimas padidėjęs pilvo pūtimas, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Suaugusiems vyrams sėklidės lašėjimas gydomas chirurginiu būdu, išskyrus ūminę ligos formą sėklidžių uždegimo fone, kurios gydymas yra uždegiminio proceso pašalinimas, skausmo malšinimas ir tvarsčių nešiojimas..

Hidrocelelio punkcija

Žmogaus sėklidės dusulį galima išgydyti be operacijos tais atvejais, kai neįmanoma atlikti operacijos. Norėdami tai padaryti, pradurti ertmę sukauptu skysčiu ir ištraukti. Tačiau naudojant šį metodą kyla rizika vėliau išsivystyti įvairioms komplikacijoms..

Chirurgija siekiant pašalinti hidrocele

Yra keli chirurginiai hidrocele gydymo būdai:

- Winckelmanno operacija, kurią sudaro sėklidžių membranų įpjovimas į makšties membraną, makšties membranos pradūrimas ir patologinio skysčio išsiurbimas. Tada apvalkalas išpjaustomas, sėklidė apžiūrima, po to apvalkalai pasukami iš vidaus ir susiuvami.

- Bergmano chirurgija yra efektyvus didelio pilvo pūtimo metodas. Metodo esmė - pašalinus skysčio perteklių, atidarius sėklidės membraną ir pašalinus dalį jos, o po to susiuvus likusius audinius..

- Lordo operacijai būdingas skysčio maišo išpjaustymas ir jo pašalinimas neišleidžiant sėklidės iš aplinkinių audinių..

Po operacijos dėl pūlingų sėklidžių

Pasibaigus operacijai, pacientas privalo nešioti specialų audinių maišą, būtiną kapšeliui palaikyti ir spermatozoido laido apkrovai palengvinti. Krepšys turi būti pagamintas iš medvilnės. Taip pat pooperaciniu laikotarpiu svarbu vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir laikytis visų paskirtų režimo priemonių - tik tokiu atveju galima garantuoti, kad problema vėl nepasikartos..

Komplikacijos nuo sėklidės hidrocele

Jei nepaisysite gydymo hidroceliu, tai gali sukelti šias pasekmes:

- sėklidžių atrofija kartu su vėliau atsirandančiu nevaisingumu;

- potencijos pažeidimas, ejakuliacija;

Laiku gydant sėklidės lašėjimą, daugeliu atvejų simptomai visiškai išnyksta ir gaunamas palankus rezultatas. Tačiau didelis ir ilgai trunkantis skysčio kaupimasis sėklidės membranose su jo nuolatiniu suspaudimu jauniems žmonėms gali sukelti sėklidės sumažėjimą ir sutrikdyti spermatogenezę..

Hidrocele prevencija

Norint išvengti hidrocele atsiradimo, būtina apsaugoti kirkšnies sritį nuo sužalojimų, taip pat užkirsti kelią infekcinių ligų, kurios dažnai yra sėklidžių ir jų priedų uždegimas, vystymuisi. Pavyzdžiui, daugiau nei 50% atvejų ūmus epididimio uždegimas yra susijęs su esama chlamidine infekcija..

Naujausi šio skyriaus straipsniai:

Koronavirusas yra pavojingas mikroorganizmas, sukeliantis daugybę komplikacijų: be kita ko, jam būdingas neigiamas poveikis endokrininėms liaukoms. Atsižvelgiant į infekcijos fone

Sėklidinė elephantiasis (sinonimai: elephantiasis, elephantiasis, lymphedema, masinė skreplinė limfinė liga) yra patologinis procesas, kurį sukelia obstrukcija, aplazija

Ūminis kapšelio sindromas apima daugybę skubių būklių, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Didžioji dauguma atvejų yra dėl vienos iš trijų priežasčių: traumos, sukimo

Sraiginis abscesas - pūlingas-nekrozinis, ribotas dėmesys - gali būti paviršutiniškas ar gilus. Paviršinio absceso priežastys - plaukų folikulų, žaizdų infekcija, komplikacijos

Sėklidžių lašėjimas naujagimiams - kas tai yra, simptomai ir gydymas

Kai kuriais atvejais lytinių organų ligos nustatomos berniukams iškart po gimimo. Vienas iš jų yra vaiko sėklidžių dusulys. Toks nukrypimas sukelia paniką tėvams, ir tai nenuostabu - išoriškai patologija atrodo gana bauginanti. Ar pavojinga sėklidžių tirpimas? Ar naujagimiams reikalingas chirurginis gydymas, ar pakanka vaistų? Kokios yra ligos priežastys ir kaip jos pasireiškia? Šis straipsnis atsakys į šiuos ir kitus svarbius klausimus..

Hidrocele kūdikiams yra gana dažna.

Apie sėklidžių tirpimą naujagimiams

Hidrocele vertime iš graikų kalbos reiškia vandenį (hydor) + naviką, išvaržą (kele). Kitu atveju liga vadinama sėklidžių membranų dusuliu. Tai yra skysčio kaupimasis tarp sėklidės apvalkalo parietalinių ir visceralinių plokštelių. Liga gavo šį pavadinimą XVI amžiuje..

Patologija dažniausiai pasireiškia 1 metų berniukams ir 20–40 metų suaugusiesiems. Gimus, jis pastebimas 10–15% kūdikių, tačiau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais praeina be gydymo.

Ant užrašo. Dažniausiai hidrocele yra vienašalė. Šiuo atveju taip pat padaroma dvišalė žala, ypač kai tai susiję su kūdikiais.

Pagrindinis ligos simptomas yra kapšelio padidėjimas. Lengvas ar vidutinio sunkumo vaikas nėra pavojingas. Tačiau jei laiku nebus suteikta medicininė pagalba, kapšelis ir toliau augs dėl jame susikaupusio skysčio, kurio kiekis gali siekti kelis litrus..

Hidrocele yra pavojinga dėl savo pasekmių - patologija gali sukelti pūlių, hematomų susidarymą, sėklidžių plyšimą, vyriško nevaisingumo vystymąsi.

Yra keli patologijos tipai:

  1. Pagal įvykio mechanizmą:
  • Įgimta. Dėl anatominio polinkio;
  • Įgytas. Paprastai veikia kaip įvairių ligų (sifilis, gonorėja, tuberkuliozė ir kt.) Komplikacija..
  1. Įgimtas sėklidės tirpimas skirstomas į šiuos tipus:
  • Bendraujantis hidrocele (skystis patenka į sėklidę iš pilvo)
  • Izoliuotas (skysčio šaltinis yra kapšelis, jis neliečia pilvo ertmės).
  1. Pagal ligos eigą:
  • Aštrus;
  • Lėtinis.
  1. Priklausomai nuo vietos, yra:
  • Dvišalis tirpimas berniukams;
  • Vienašalis vienos sėklidės pažeidimas.

Ant užrašo. Gydytojo teigimu, įgimta hidrocele forma yra dažnesnė naujagimiams..

Bendraujanti ir nebendraujanti sėklidės paraudimas

Ligos priežastys

Dėl įvairių priežasčių vaikas gali išsivystyti hidrocele:

  1. Infekcinės ligos, kurias moteris perduoda nėštumo metu.
  2. Vaiko gimimas iki nustatyto termino.
  3. Traumos ir kiti mechaniniai krūviai gimdymo metu.
  4. Paveldimumas.
  5. Anatominiai defektai.
  6. Trauminė trauma po gimimo. Paprastai atsiranda dėl netinkamo elgesio su kūdikiu. Pavyzdžiui, vaikas, krintantis ant grindų, gali sužeisti išorinius lytinius organus..
  7. Urogenitalinės sistemos patologija. Ši kategorija turėtų apimti įgimtą sėklidžių sukimąsi, ortakio tarp pilvo ertmės ir kapšelio neuždarymą, išorinių lytinių organų struktūros anomalijas. Taip pat verta paminėti užsitęsusią urologinių ligų eigą, dėl kurios sutrinka skysčių susidarymo ir nutekėjimo tarp membranų procesas..
  8. Gerybiniai ir piktybiniai navikai. Neoplazmos lemia Urogenitalinės sistemos organų vystymosi ir funkcionavimo sutrikimą. Panašią būklę gali sukelti onkologiniai procesai limfmazgiuose ir žarnyne. Tokiais atvejais karščiavimas dažniausiai būna dvišalis..
  9. Hormoniniai sutrikimai nėštumo metu ar naujagimiui.
  10. Nėštumo nutraukimo grėsmė.
  11. Intrauterinė vaisiaus hipoksija.

Motinos ligos nėštumo metu

Patogeniniai mikroorganizmai lengvai kerta placentos barjerą. Įsiskverbdami per placentos maitinimo indus į vaiko kūną, jie išprovokuoja stiprų uždegimą. Dėl infekcinio pažeidimo organų struktūroje, įskaitant išorinius lytinius organus, atsiranda įvairių anomalijų.

Nėštumo metu moteris turėtų stengtis išvengti infekcinių ligų šaltinių.

Paveldimumas

Kaip rodo statistika, šeimose, kuriose užfiksuotos įgimtos hidrocele formos, su šia patologija gimsta daugiau kūdikių..

Įdomus. Iki šiol nebuvo nustatyti tikslūs genai, kuriuose nustatytas paveldimo ryšio kodas. Tuo pat metu dabartinės mokslinės teorijos patvirtina šią prielaidą..

Hormoninis sutrikimas

Endokrininės sistemos sutrikimai gali atsirasti tiek motinos kūne nėštumo metu, tiek paties kūdikio kūne..

Be to, neišnešioti kūdikiai turi daugybę nukrypimų nuo vyrų liaukų struktūros ir funkcionavimo. Jų formavimo pabaiga įvyksta trečiąjį nėštumo trimestrą. Šiuo metu sėklidės turėtų nusileisti nuo pilvo iki kirkšnio. Priešlaikinis kūdikio gimimas lemia, kad lytinių liaukų ontogenezės procesas neturi laiko baigtis, o kūdikis gimsta turėdamas išorinių lytinių organų struktūros defektų..

Pilvo slėgis

Yra ligų, kurios gali sukelti padidėjusį spaudimą pilvo ertmėje. Dėl to sėklidžių viduje perteklinis skysčių kaupimasis. Dažniausiai tokie pažeidimai pasireiškia intrauterininės plėtros metu. Dėl įvairių pilvo sienelės defektų atsiranda pilvo pūtimas..

Gimimo trauma

Panašūs reiškiniai stebimi ir natūralaus gimdymo metu. Gimimo sužalojimo rizika padidėja, jei moteris turi siaurą dubens dubenį ir yra nėščia su dideliu vaisiu. Prie to prisideda ir šie veiksniai:

  • Breech vaisiaus pateikimas;
  • Pernelyg aktyvus darbo procesas.

Ligos vystymasis

Prieš gimstant kūdikiui, sėklidės yra kūdikio pilve. Kai iki gimdymo liko kelios savaitės, jie nusileidžia į kirkšnies sritį. Šiuo metu jie tempia savo kriaukles su savimi.

Ant užrašo. Kūdikiams, gimusiems iki 36 savaičių, po gimimo sėklidžių prolapsas įvyksta.

Vidinį sėklidės sluoksnį sudaro parietalinė ir visceralinės dalys. Medicinoje jis vadinamas „processus vaginalis“. Po nuleidimo vidinis apvalkalas apaugęs, dėl to susidaro uždara ertmė. Organas nustoja gaminti skystį. Komunikuojančio hidrocele raida paaiškinama tuo, kad yra anga tarp kapšelio ir pilvaplėvės, kuri atsirado neuždarius procesus vaginalis. Dėl to skystis patenka į sėklidę..

Nekomunikabilus dusulys yra daug retesnis. Ši būklė pasižymi netinkamu membranos užteršimu, todėl ji išlaiko galimybę gaminti skystį.

Svarbų vaidmenį kuriant patologiją vaidina limfinės sistemos netobulumas kirkšnies srityje. Kūdikiai neturi pilnai suformuoto skysčio filtravimo tarpvietės kraujagyslėse. Subrendus limfinei sistemai, vaikas ištirpina skysčius iš lytinio organo membranų..

Kai vystosi

Įgimta patologija vystosi intrauterininio vystymosi metu, būtent trečiąjį trimestrą. Jei mes kalbame apie įgytą defektą, tada dažnai jis atsiranda pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais..

Ūminės ir lėtinės formos

Ūminei formai būdingas greitas simptomų vystymasis (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Lėtinis pilvo pūtimas vystosi lėtai.

Simptomai

Kūdikiams, kuriems būna sėklidžių tirpimas, būdingi šie simptomai:

  • Keletą kartų padidėja kapšelio dydis. Jei patologija yra vienašalė, yra ryški asimetrija. Namuose šį simptomą nėra sunku nustatyti;
  • Odos paraudimas. Normaliomis sąlygomis kirkšnies oda yra tamsiai ruda. Dropsija sukelia, kad derma per daug ištempiama, todėl ji pasidaro raudona. Oda yra šiek tiek karšta liesti;
  • Skausmingi pojūčiai. Stebimi fizinio krūvio metu, taip pat po karštos vonios, kartais po šlapinimosi;
  • Per didelis kapšelio odos mobilumas. Sėklidės viduje susikaupė daug skysčių, todėl organo membranos pradeda lengvai slysti viena kitos atžvilgiu. Dėl sunkios formos būdingas skausmas;
  • Organo formos keitimas. Esant defektui, kapšelis įgauna „smėlio laikrodžio“ pavidalą. Šį simptomą dažniausiai nustato urologas klinikinio vaiko apžiūros metu..
  • Bendros kūdikio būklės pažeidimas. Kūdikis dažniau būna neklaužada, nerimauja, verkia. Lengva ligos forma gana dažnai nelemia vaiko elgesio pokyčių, o sunki forma lydi karščiavimas, miegas ir apetito sutrikimai. Tokiu atveju kūdikis gali atsisakyti įprastos veiklos, žaidimų;
  • Pastovus skysčio judėjimas (jei drumstas susisiekia). Po miego kapšelis būna įprasto dydžio, iki vakaro skysčio koncentracija pasiekia maksimalią. Be to, kapšelio padidėjimą veikia ir išoriniai veiksniai: stiprus verksmas, vidurių užkietėjimas;
  • Esant izoliuotai hidrocelei, dydis pamažu didėja. Skysties kiekis dienos metu nesikeičia;
  • Didelis kapšelis gali sukelti sunkumų šlapinantis, nes jis suspaudžia šlaplę;
  • Sėklidės palpacija nepakenkia kūdikiui;
  • Jei tirpimą apsunkina infekcija, tada vaikas turi karščiavimą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą.

Gydymas ir prevencija

Terapija turi būti suplanuota laiku. Kuo anksčiau bus nustatytas defektas ir pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad visiškas atsigavimas. Paprastai veiksminga terapija išgydys vaiką iki 3 metų. Tinkamus gydymo metodus pasirenka vaikų urologas.

Norėdami suformuluoti taktiką, gydytojas turi atsižvelgti į daugelį veiksnių:

  • Vaiko amžius;
  • Kitų ligų buvimas;
  • Imuninės gynybos būklė;
  • Fiziologiniai požymiai.

Sudėtingais atvejais dažnai reikia kreiptis pagalbos į vaikų chirurgą.

Operacija skysčiui pašalinti iš kapšelio

veikla

Daugeliu atvejų liga praeina savaime per 1,5 metų. Dėl šios priežasties, šiek tiek padidėjus kapšelio dydžiui, galima atsisakyti chirurginės intervencijos..

Iki šiol kūdikiams sumažėja sėklidžių paraudimas, naudojant šias priemones:

  1. Lauk ir pamatyk taktiką. Operacija nėra paskirta, kol vaikui sueis pusantrų metų. Per tą laiką kūdikių lytiniai organai susiformuoja, ortakis tarp pilvo ertmės ir kapšelio taip pat uždaromas.
  2. Operatyvi intervencija. Gaminamas vaikui sulaukus 2 metų. Operacija yra skirta skysčiui pašalinti iš kapšelio. Kai kuriais atvejais operacija gali būti paskirta ankstesniame etape (jei tirpimas greitai progresuoja, lydimas kirkšnies išvaržos, infekcinis procesas)..

Svarbu! Mažo paciento medicininė priežiūra turi būti sisteminga. Griežtai draudžiama gydyti nuovargį namuose. Priešingu atveju ūminė ligos forma gali tapti lėtinė. Taip pat yra skreplių infekcijos ir išvaržų susidarymo rizika.

Kalbant apie prevenciją, kūdikiui turėtų būti užtikrinta ideali lytinių organų higiena: skalbti reikėtų bent 1 kartą per dieną. Gydytojai taip pat pataria atsisakyti sauskelnių ir vietoj jų naudoti sauskelnes. Po bet kokios terapijos vaikui reikia namų režimo 10 dienų. Šiuo metu aktyvus fizinis aktyvumas neįtraukiamas. Kūdikis turėtų būti reguliariai rodomas specialistui, kad būtų įvertinta jo sveikata.

Narkotikai

Jei atsiranda hidrocele simptomų, gydytojas gali skirti vaistų, skirtų sumažinti patinimą, skausmą ir uždegimą probleminėje srityje. Tokiu atveju nereikalingas nuolatinis tokių lėšų įsisavinimas išgėrimui. Infekcinės infekcijos, vykstančios hidrocele fone, atveju skiriamas antibiotikų kursas.

Ant užrašo. Iki šiol nėra konservatyvaus sėklidžių gydymo būdo..

Vaikų pilvukas yra skysčio kaupimasis tarp sėklidės sluoksnių. Pagrindinis simptomas yra kapšelio dydžio padidėjimas, nesant skausmo sindromo (daugeliu atvejų). Pagrindinis terapijos metodas yra chirurginis. Pradiniuose patologijos vystymosi etapuose medicininė priežiūra atliekama be jokio įsikišimo..

Svarbu Žinoti, Opos