Kolonoskopija. Kaip išvengti skausmo?

Kolonoskopija vadinama auksiniu standartu diagnozuojant storosios žarnos navikus. Tačiau pacientai bijo šios procedūros, todėl jų baimė yra pateisinama. Nepatogu abiem - tiek gydytojui, tiek pacientui. Mes jums pasakysime, koks yra endoskopinis žarnyno tyrimas ir kaip neskausmingai jį praeiti.

Kas yra kolonoskopija

Kolonoskopija yra bene informatyviausias storosios žarnos tyrimo metodas. Diagnostika atliekama naudojant specialų prietaisą - endoskopą, kuris leidžia ištirti žmogaus žarnyną iš vidaus. Procedūros metu endoskopistas taip pat gali paimti žarnyno audinio skyrių analizei, pašalinti gerybinius navikus ir svetimkūnius, sustabdyti kraujavimą, nufotografuoti tyrimo ir vaizdo įrašą..

Kolonoskopija iš esmės skiriama visiems žmonėms, turintiems rimtų žarnyno nusiskundimų - pavyzdžiui, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu ar kraujo pėdsakais išmatose. Gydytojai gastroenterologai skiria kolonoskopiją bet kokio amžiaus pacientams, įtardami:

  • polipai ir navikai;
  • uždegiminis procesas dvitaškyje;
  • Krono liga ir opinis kolitas;
  • svetimkūniai žarnyne.

Tiesa, kai kurie patologiniai pokyčiai endoskopui vis dar nematomi. Pavyzdžiui, padidėjęs žarnų pralaidumas. Norėdami jį rasti, turite išlaikyti specialius testus..

Yra piliečių kategorijų, kuriems procedūra yra privaloma net nesant nemalonių simptomų. Vyresniems nei 50 metų žmonėms patariama kartą per metus atlikti kolonoskopiją. Ši rekomendacija yra susijusi su distalinio žarnyno vėžio išsivystymo rizika, kuri pastebimai padidėja praėjus vos 50 metų. Liga ilgą laiką gali būti besimptomė, todėl norint ją aptikti pradiniame etape, reikia „laikyti pirštą ant pulso“.

Kita pacientų, kuriems reikėtų reguliariai atlikti kolonoskopiją, nesigilinant į savo skundus, kategorija yra žmonės, turintys paveldimą polinkį į žarnyno ligą. Jei jūsų šeimoje yra asmuo, kuris sirgo žarnyno vėžiu, tada jūs rizikuojate ir visą savo gyvenimą turėtumėte stebėti šio organo būklę..

Kontraindikacijos kolonoskopijai

Nepaisant to, kad kolonoskopija yra mažai traumuojanti procedūra, ji turi daugybę kontraindikacijų. Žarnyno endoskopinis tyrimas nerekomenduojamas pacientams:

  • sergant ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, pneumonija;
  • su žarnyno infekcija ūminėje fazėje;
  • sergant peritonitu;
  • sergant ūminiu divertikulitu;
  • su Krono ligos paūmėjimu, opiniu kolitu;
  • su širdies nepakankamumu;
  • pažeidžiant kraujo krešėjimą;
  • jei nuo miokardo infarkto ar insulto momento praėjo mažiau nei šeši mėnesiai;
  • kai blogai jaučiatės.

Kolonoskopijai taip pat yra keletas santykinių apribojimų;

  • masinis kraujavimas;
  • išangės įtrūkimai;
  • ūmus hemorojus ir paraproctitas;
  • nėštumas;
  • didelė išvarža;
  • reabilitacija po operacijos pilvo ertmėje.

Širdies ligomis ir cukriniu diabetu sergantiems žmonėms kolonoskopija nėra griežtai draudžiama. Bet gydytojas turi įvertinti, kokia rimta procedūros rizika, prieš suteikdama siuntimą apžiūrai..

Pasirengimas kolonoskopijai

Procedūros rezultatai priklauso nuo to, kaip gerai pacientas pasiruošia kolonoskopijai. Pagrindinis paciento uždavinys yra kokybiškai išvalyti žarnas nuo išmatų, kad gydytojas galėtų įvertinti organo sienelių būklę. Dėl žarnyno turinio sunku pastebėti eroziją, opas, polipus ir neoplazmas.

Paruošimo kolonoskopijoje etapai:

  • likus trims dienoms iki tyrimo, pacientas turėtų pereiti prie dietos: neįtraukti daržovių, riešutų, mėsos, vaisių, pyragų, grūdų. Dieną prieš procedūrą reikia nustoti valgyti, jums leidžiama gerti vandenį ir arbatą;
  • procedūros išvakarėse pacientas turi pašalinti išmatas iš žarnų, naudodamas vidurius laisvinančius vaistus (lavakolą, fortransą ir kt.);
  • pacientas turi laikinai nutraukti vaistų vartojimą, prieš tai pasitaręs su gydytoju. Tai ypač pasakytina apie aktyvintą anglį, geležies preparatus ir kraujo skiediklius..

Kaip neskausmingai atlikti kolonoskopiją

Pagrindinis visų pacientų, kuriems turi būti atlikta kolonoskopija, klausimas yra, kaip išvengti diskomforto. Procedūra tikrai nepatogi tiek gydytojui, tiek pacientui. Gydytojas turi įstatyti zondą į paciento išangę ir pastumti jį dviejų metrų gyliu. Jei pacientas sąmoningas ir pradeda judėti ar priešintis, tai turi įtakos diagnozės kokybei. Todėl geriausias pasirinkimas yra atlikti kolonoskopiją esant vaisto būklei..

Mes jau aptarėme, kaip sedacija palengvina gastroskopiją. Jis taip pat naudojamas tiriant storąją žarną, ir tai yra tikras išsigelbėjimas tiems, kuriems reikia reguliariai atlikti procedūrą. Pacientui leidžiama į veną raminamoji priemonė ir jis užmiega. 30 minučių šio vaisto miego pakanka, kad gydytojas turėtų laiko ištirti žarnyną, prireikus paimti biopsiją ar pašalinti polipus. Pacientas prabunda praėjus maždaug 5 minutėms po procedūros pabaigos ir jaučiasi taip, lyg nieko nebūtų nutikę.

Pagrindinis skirtumas tarp sedacijos ir anestezijos yra tas, kad pacientas išlieka sąmoningas. Todėl išeiti iš sedacijos yra daug lengviau, o neigiamų pasekmių rizika praktiškai sumažėja iki nulio..

Žarnyno kolonoskopija

Įprastine laboratorine diagnostika nepavyksta nustatyti daugybės žarnyno ligų. Kai kuriems sunkiems organo patologiniams procesams reikia atlikti kolonoskopiją. Straipsnyje analizuosime, kam skirta ši procedūra ir ar yra kokia nors alternatyva.

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija yra moderni diagnostinė procedūra, atliekama naudojant specialų zondą - endoskopą. Tai leidžia gydytojui ištirti žmogaus žarnos vidų. Procedūra leidžia įvertinti išangės, tiesiosios žarnos būklę prieš patenkant į cecum, ileocecal kanalą, terminį žarnyno žarną.

Kolonoskopas yra lankstus ir ilgas zondas. Jo gale yra okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera su apšvietimu. Prietaisas tiekiamas su žnyplėmis, kurios naudojamos audiniams paimti tolimesniam tyrimui, taip pat su vamzdeliu oro tiekimui. Zondas įkišamas per tiesiąją žarną. Jis yra minkštas ir lengvai lenkiasi, todėl švelniai juda per visą žarnyno ilgį, jo nesužeisdamas ir nesukeldamas pacientui skausmo..

Vaizdas iš fotoaparato paduodamas į ekraną, todėl gydytojas gali vizualiai įvertinti žarnos būklę, kuri yra 2 metrai. Kamera fotografuoja padidindama 10 kartų. Gydytojas apžiūri žarnyno gleivinę ir turi galimybę įvertinti visus jos patologinius pokyčius.

Be įprasto žarnyno tyrimo, gydytojas gali atlikti ir daugybę medicininių procedūrų, kurios leis atsisakyti operacijos:

Pašalinus rando audinį, įmanoma išplėsti tam tikrą žarnyno sritį.

Galite paimti audinius tolesniam jų histologiniam tyrimui..

Gali pašalinti svetimkūnius iš žarnyno.

Gydytojas gali pašalinti polipus ir kitus gerybinius navikus.

Galima sustabdyti kraujavimą.

Kolonoskopija yra vienas efektyviausių šiuolaikinių žarnyno ligų diagnozavimo metodų.

Indikacijos endoskopiniam storosios žarnos tyrimui

Kolonoskopijos indikacijos yra šios ligos ir būklės:

Asmeniui yra daugiau nei 50 metų. Tokiu atveju procedūra atliekama prevenciniu tikslu, net jei asmuo nepateikia jokių skundų dėl savo sveikatos. Faktas yra tas, kad vyresnių nei 50 metų distalinių žarnų vėžio išsivystymo rizika žymiai padidėja, o ligos pradžia yra besimptomė. Todėl visiems vyresniems nei 50 metų asmenims patariama kartą per metus atlikti kolonoskopiją..

Jei žmogus turi paveldimą polinkį formuoti polipus žarnyne, taip pat šeimos istoriją, buvo žmonių, kenčiančių nuo šio organo vėžio. Jei šeimoje buvo giminaitis, kuris sirgo žarnyno vėžiu, prevenciniu tikslu šią procedūrą turite pradėti atlikti 10 metų anksčiau, nei buvo nustatytas amžius, per kurį šiam giminaičiui nustatyta patologija. Taip yra dėl to, kad ligos perdavimo tikimybė genetiniu lygiu yra ypač didelė..

Simptomai, kurie turėtų įspėti žmogų ir priversti jį atlikti kolonoskopiją, yra šie:

Kraujo buvimas išmatose. Tai atrodo kaip rausvos spalvos dryželiai. Šis simptomas rodo, kad yra kraujavimas iš distalinės žarnos. Panaši situacija dažnai stebima su analiniais įtrūkimais, su hemoroidais. Be to, išmatose gali būti latentinio kraujo, kurio negalima pamatyti plika akimi. Norint jį aptikti, reikės atlikti specialius greitus testus. Patekęs kraujas išmatose gali rodyti polipus, žarnyno uždegimą, navikus, opinį kolitą ir Krono ligą.

Gleivių atsiradimas ir pūlingos išskyros išmatose. Jie rodo rimtą žarnyno patologiją, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos..

Anemija ir aukštas ESR. Jei pacientas kenčia nuo lėtinės anemijos, kurios nepavyksta ištaisyti vaistais, tai yra kolonoskopijos priežastis.

Svorio metimas. Jei žmogus pradeda numesti svorio be akivaizdžių priežasčių, tuomet reikia ištirti virškinimo sistemą.

Polipų buvimas žarnyne. Visi gerybiniai navikai žarnyne yra linkę į piktybinę transformaciją, todėl ateityje juos reikia pašalinti ir sistemingai stebėti..

Skausmas palei žarnas. Duslūs ir mėšlungio skausmai, lokalizuoti skirtingose ​​žarnyno dalyse, reikalauja kolonoskopijos.

Lėtinis vidurių užkietėjimas. Jei žmogus kenčia nuo vidurių užkietėjimo, jei jis turi sandarų išmatą, dėl kurio gali būti sužalotos žarnos sienelės ir išangės sritis, tai gali sukelti rimtą uždegimą. Be to, vidurių užkietėjimas savaime gali reikšti organų ligą, todėl reikalingas išsamus jos ištyrimas..

Nestabilios išmatos, viduriavimo ir vidurių užkietėjimo pokyčiai, malabsorbcijos sindromas gali būti dirgliosios žarnos sindromo požymiai, todėl tokiems pacientams skiriama kolonoskopija..

Skubios gaubtinės žarnos endoskopinio tyrimo indikacijos

Avarinė kolonoskopija yra ne prevencinė, o gydomoji. Ji atliekama, kai pacientui reikalinga skubi pagalba..

Šios situacijos apima:

Žarnų obstrukcija, stenozė. Pažeidimas gali išsivystyti atsižvelgiant į įvairias ligas, taip pat po operacijos.

Kraujavimas iš žarnyno, įskaitant sergant divertikulioze. Procedūros metu galite nustatyti uždegimo židinį ir jį pašalinti.

Svetimkūnio buvimas žarnyne.

Kontraindikacijos

Kolonoskopija nurodo mažai trauminius diagnostikos metodus, tačiau ji turi daugybę kontraindikacijų, kai procedūros negalima atlikti..

Šoko būsena, kai kraujospūdis nukrenta žemiau 70 mm. rt. Šv.

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kvėpavimo sistemos uždegimas, lydimas kūno temperatūros padidėjimo.

Žarnyno infekcijos ūminėje fazėje.

Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Krono liga, ūminė kolito stadija su didžiuliu žarnyno įsitraukimu.

Divertikulitas ūminėje fazėje.

Paskelbti žmogaus gerovės sutrikimai.

Be to, yra santykiniai kontraindikacijos procedūrai:

Masinis analinis kraujavimas.

Ūminė hemoroidų stadija.

Vaiko gimdymo laikotarpis.

Didelės išvaržos buvimas.

Ankstyvas pasveikimo laikotarpis atlikus pilvo operaciją.

Prastas pasiruošimas žarnyno valymui ir kt..

Gydytojai turėtų rimtai įvertinti galimą kolonoskopijos riziką, jei pacientas serga šiomis ligomis ir ligomis:

Alergija vaistams.

Gydymas vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimo procesus.

Gydytojas turėtų žinoti apie vaistus, kuriuos pacientas gauna. Jums gali tekti jų atsisakyti, o po procedūros atnaujinti jų priėmimą.

Vaizdo įrašas: gyvenimas yra puikus! „Kolonoskopija - kokia ši procedūra ir kam ją atlikti?“:

Pasirengimas kolonoskopijai

Pasirengimas kolonoskopijai prasideda likus kelioms dienoms iki procedūros. Žmogus turės laikytis tam tikros dietos ir imtis priemonių žarnynui išvalyti.

Likus 2–3 dienoms iki tyrimo, turite pereiti prie dietos be šlakų. Iš meniu išbraukiamos daržovės, riešutai, mėsa, vaisiai, pyragaičiai, javai. 20 valandų prieš procedūrą galima gerti tik vandenį ir lengvai užvirintą arbatą.

Norėdami gauti kuo daugiau informacijos, turite pašalinti iš žarnyno išmatas. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriama klizma arba skiriami specialūs vaistai, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol ir kt. Jie pradedami vartoti dieną prieš artėjančią kolonoskopiją..

Kuo atidžiau pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, tuo daugiau informacijos gydytojas gali gauti apie žarnyno būklę:

10 dienų prieš procedūrą turite atsisakyti vartoti aktyvuotos anglies, geležies preparatų, taip pat vaistų, kurie skystina kraują.

Jei pacientas turi dirbtinį širdies vožtuvą, tada prieš apžiūrą jis turi vartoti antibakterinį vaistą. Tai sumažins endokardito išsivystymo tikimybę..

Tyrimo išvakarėse galite vartoti antispazminį vaistą, pvz., No-shpu ar Dicetel. Tačiau tai galima padaryti tik pasitarus su gydytoju..

Gydytojai rekomenduoja nutraukti NVNU ir vaistų vartojimą, kad būtų sustabdytas viduriavimas, pavyzdžiui, Imodium ar Lopedium.

Kolonoskopijos procedūra

Asmuo, kuris pirmą kartą atliks kolonoskopiją, susidomės procedūros etapais.

Turėdami šią informaciją, galėsite kiek įmanoma lengviau susitvarkyti su tyrimais:

Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje ir atsikiša kelius į skrandį.

Gydytojas išangę gydo antiseptiku ir įdeda į jį zondą. Anestezija nenaudojama. Jei pacientas turi aukštą skausmo jautrumo slenkstį, tada skausmui malšinti gali būti naudojami vietiniai anestetikai. Taip pat galima atlikti sedaciją, tačiau tai sumažina diagnostinę procedūros vertę. Stiprus skausmas gali atsirasti tik tuo atveju, jei žmogus serga ūminiu žarnyno uždegimu arba jame yra adhezijos. Tokiu atveju anestezija nurodoma pusvalandį..

Po anestezijos gydytojas įdeda zondą į išangę ir lėtai juda į priekį. Per vamzdelį pučiamas oras, kad būtų ištiesintos žarnos raukšlės.

Zondas yra 2 metrų gylyje į žarnyną. Visą šį laiką gydytojas įvertins organo vidinių sienų būklę..

Procedūra tęsiama 20-30 minučių. Tyrimas nėra malonus, todėl jis dažnai atliekamas atliekant bendrąją nejautrą..

Papildomi tyrimai

Procedūros metu gydytojas gali nustatyti patologinius organo gleivinės pokyčius, polipus ir neoplazmas. Tokiu atveju jis atlieka biopsiją. Naudodamas specialias žnyples, kurios yra endoskopo dalis, gydytojas surenka pakitusį audinį.

Prieš atliekant biopsiją, per endoskopo vamzdelį skiriamas vietinis anestetikas. Tada gydytojas su replėmis nupjauna nedidelį sergančio audinio skyrių ir pašalina jį iš išorės. Be to, kolonoskopijos metu gydytojas gali pašalinti mažus polipus, taip pat pavienius neoplazmus. Tokiu atveju gydytojas nenaudoja žnyplių, bet specialų prietaisą, primenantį kilpą. Su jo pagalba gydytojas užfiksuoja užaugimą pačiame dugne ir jį nupjauna.

Galimos komplikacijos ir nepageidaujamos pasekmės

Kolonoskopija yra saugus diagnostikos metodas, tačiau šią procedūrą turėtų atlikti profesionalas.

Komplikacijos yra retos, tačiau galimos.

Jie apima:

Žarnyno sienos perforacija. Tai stebima ne dažniau kaip 1% atvejų..

Išpūtimas, kuris praeina per trumpą laiką.

Kraujavimas iš žarnyno, kuris išsivysto 0,1% atvejų.

Kvėpavimo sustojimas įvedus anesteziją. Atsitinka maždaug 0,5% atvejų.

Išskyrus polipus, paciento kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio. 1-2 dienas gali varginti pilvo skausmai.

Jei po kolonoskopijos žmogui pasireiškia šie simptomai, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją:

Vystosi viduriavimas, kurio metu pastebimi kraujo priemaišos.

Kolonoskopija ir ligų diagnozė

Kolonoskopija leidžia įvertinti žarnyno būklę iš vidaus, ištirti jo gleivinę, įvertinti tonusą ir kitus rodiklius. Procedūra kai kuriais atvejais leidžia atsisakyti atlikti pilvo ertmės operaciją. Jos įgyvendinimo metu polipai gali būti pašalinti, atlikta pakitusių audinių biopsija tolimesniam jų tyrimui..

Ligos, kurioms reikalinga kolonoskopija:

Divertikulinė liga. Su divertikulioze yra žarnos sienos išsikišimas. Patys divertikulai primena „maišelius“. Išvertus iš lotynų kalbos, šis terminas reiškia „kelias į šoną“. Šiuose maišuose kaupiasi ir stagnuoja išmatų masės, todėl vystosi uždegimas. Laikui bėgant žarnyno siena tampa plonesnė, pažeista, dėl to gali išsivystyti kraujavimas ir netgi atsirasti jo perforacija. Iš pradžių liga tęsiasi be akivaizdžių simptomų, daugiau nei 80% pacientų net nežino apie jos vystymąsi. Divertikuliozės ultragarsinis skenavimas nesuteikia reikiamos informacijos. Patologija gali būti nustatyta naudojant kolonoskopiją, kompiuterinę tomografiją ar irrigoskopiją.

Polipai ir polipozė. Polipai yra gerybiniai navikai, turintys galimybę atsinaujinti. Tokie navikai pašalinami ir tiriami toliau. Polipai dažniausiai neparodo savęs, nors gali kraujuoti. Kai jie pasiekia didelius dydžius, žmogui skauda pilvą..

Jei pacientui diagnozuojama šeiminė polipozė, lydima daugybės navikų, gali prireikti dalies žarnyno rezekcijos. Polipus galima vizualizuoti atliekant MRT ar kompiuterinę tomografiją. Tačiau tik atlikdamas kolonoskopiją gydytojas gali jas pašalinti arba paimti naviko dalį tolesniam histologiniam tyrimui..

Opos. Kolonoskopija gali nustatyti net mažiausius žarnyno gleivinės pažeidimo plotus.

Storosios žarnos vėžys. Storosios žarnos vėžys yra trečia pagrindinė mirties priežastis tarp kitų vėžio atvejų. Navikų atsiradimo priežastis galima nustatyti tik 1/4 pacientų. Pavojingi yra pacientai, turintys paveldimą polinkį. Jei vėžys yra pažengęs ir leidžia kepenims atsirasti metastazių, per artimiausius 5 metus išgyvena ne daugiau kaip 0,1% pacientų. Kai navikas nustatomas 3 vystymosi stadijose, penkerių metų išgyvenimo ribą pasiekia ne daugiau kaip 1/4 žmonių.

Jei navikas randamas ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada prognozė dažniausiai būna palanki. Taigi pirmo laipsnio vėžio nustatymas gali išgelbėti 93% pacientų gyvybę. Kolonoskopija gali nustatyti adenokarcinomas ir kitus vėžius ankstyvajame vystymosi etape, atlikti biopsijas ir net pašalinti kai kurias iš jų. Procedūra atliekama naudojant kilpinį elektrodą.

Nespecifinis opinis kolitas. Sergant šia liga stebimas žarnyno sienelių uždegimas. Jis tampa padengtas opos, kurios kraujavo, ir pūliai iš jų išsiskiria. Lengva patologijos eiga pasižymi žarnyno gleivinės paraudimu, ant jos matomos erozijos ir pavieniai opų plotai. Kraujagyslių struktūra yra silpnai išreikšta.

Sunkiai patologijos eigai būdingas daugybė opų ir nekrozės sričių. Žarnyno spindyje randama daugybė pūlių ir gleivių, yra kraujavimo vietų, gali susidaryti pseudopolipai ir abscesai. Kolonoskopijos metu galima nustatyti visus patologinius pokyčius.

Krono liga. Ligai būdingas pilvo skausmas, stiprus viduriavimas, išangės įtrūkimų atsiradimas. Žarnyno siena sutirštėjusi, primenanti „akmenuko kelią“. Šios sritys kaitaliojasi su opų, randų audinių, fistulių vietomis. Krono liga gali būti diagnozuota atliekant kolonoskopiją.

Žarnyno tuberkuliozė. Žarnyno tuberkuliozė išsivysto 70% pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze. Mikobakterijos patenka į žarnyną iš kvėpavimo sistemos. Diagnostika taikoma laboratoriniams tyrimams su tuberkuliozės mėginiu, žarnyno rentgenograma ir kolonoskopija su jo audinių biopsija..

Žarnyno nepraeinamumas. Kolonoskopija leidžia išsiaiškinti besivystančio žarnyno nepraeinamumo pobūdį. Kolonoskopo pagalba iš organo galima pašalinti svetimkūnius.

Lėtinis kolitas. Lėtinio kolito metu stebimas storosios žarnos gleivinės uždegimas. Jam vyksta distrofiniai procesai. Jei liga turi pažengusį kursą, tada organo sienos kenčia nuo atrofijos.

Pacientai skundžiasi pilvo skausmais, sutrikusiomis išmatomis, pykinimu ir prastu apetitu.

Kolonoskopija gali nustatyti šias ligos rūšis:

Typhlitis - gaktos pažeidimas.

Sigmoiditas - sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas.

Proktosigmoiditas - tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas.

Skersinis - skersinės gaubtinės žarnos pažeidimas.

Bendras kolitas - globalus gaubtinės žarnos pralaimėjimas.

Išeminė žarnyno liga. Išemija ir žarnų audinių nekrozė gali išsivystyti sergant įvairiomis ligomis. Tai apima aterosklerozinius kraujagyslių pažeidimus, vaskulitą, kraujagyslių patologijas. Kolonoskopija gali būti atliekama tik pagal griežtas medicinines indikacijas, kai praėjo ūminė ligos stadija. Procedūros metu gydytojas nustatys purpuriškai raudonus plotus, opas, kraujavimus, striktūras žarnyno sienoje..

Amiloidozė. Su amiloidoze amiloidas kaupiasi žarnyno sienose. Tai pasireiškia pilvo skausmu, žarnyno nepraeinamumu, vidurių užkietėjimu, gali išsivystyti kraujavimas. Jei pažeistos organo distalinės dalys, reikia atlikti kolonoskopiją su pakitusių audinių biopsija. Jose bus randama amiloido.

Pseudomembraninis kolitas. Pseudomembraninis kolitas išsivysto ilgai gydant antibiotikais. Tokiu atveju žarnyne bus matomos išsipūtusios plokštelės su gelsvu atspalviu. Jie yra fibrino, leukocitų ir negyvo epitelio sankaupos..

Diverticula. Sakralinės formacijos gali susiformuoti asmenyje per gyvenimą arba būti nuo gimimo, atsižvelgiant į jungiamojo audinio silpnumą. Su liga žmogus skundžiasi pilvo skausmais, viduriavimu ir padidėjusia dujų gamyba. Kolonoskopija atliekama tik po to, kai liga praeina ūminėje stadijoje.

Alternatyva kolonoskopijai

Diagnostikoje naudojama keletas metodų, kurie tam tikrais atvejais leidžia atsisakyti kolonoskopijos. Jie yra skirti įgyvendinti, nesukelia nepatogių pojūčių pacientams, tačiau skiriasi jų informacijos turinys.

Irrigoskopija. Šis metodas buvo pradėtas taikyti praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje. Procedūros metu žarnos užpildomos oru arba kontrastine medžiaga, matoma po rentgeno spinduliais (tam naudojamas baris). Tada gydytojas nufotografuoja rentgeno aparatu.

Pasirengimo irrigoskopijai etapas nesiskiria nuo parengiamųjų priemonių, atliktų kolonoskopijos metu. Dažniausiai toks tyrimas skiriamas pacientams, kuriems kyla įtarimas dėl įgimto sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimo (dolichosigma)..

Žmogui reikės išvalyti žarnyną, laikytis dietos, kad tyrimas būtų kuo informatyvesnis. Procedūros metu pacientas į žarnyną suleidžiamas specialiu prietaisu, primenančiu klizmą. Su jo pagalba organo liumenai užpildomi kontrastine medžiaga, po kurios nufotografuojamas pirmasis vaizdas. Pacientas turės keletą kartų pakeisti kūno padėtį, kad apšviestų žarnas iš visų pusių.

MRT. MRT gali būti atliekamas kaip pagalbinis tyrimo metodas, nes jo pagalba sunku įvertinti žarnyno vidinę būklę..

MRT naudojant kontrastinę medžiagą, galima kokybiškai ištirti plonosios žarnos būklę, aptikti navikus, polipus ir joje esančias uždegimo vietas. Tačiau negalima vizualizuoti mažų organo sienelių pažeidimų.

Sigmoidoskopija. Ši procedūra tiria apatinę dvitaškį. Norėdami tai padaryti, naudokite metalinio vamzdžio formos prietaisą, kuris tiekia orą ir turi žibintuvėlį. Jis įkišamas į tiesiąją žarną, kaip ir kolonoskopas..

Šio vamzdelio pagalba galite ne tik apžiūrėti žarnyno būklę, bet ir cauterizuoti esamus neoplazmas, pašalinti pakitusius audinius, pašalinti polipus, sustabdyti nedidelį kraujavimą..

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai yra panašios kaip ir kolonoskopijai. Prieš procedūrą turite laikytis dietos ir išvalyti žarnas.

KT skenavimas. Kompiuterinė tomografija yra viena informatyviausių kolonoskopijos alternatyvų. Procedūra leidžia įvertinti žarnyno būklę neįvedant papildomų prietaisų į paciento kūną.

Taikydamas kompiuterinę tomografiją, gydytojas paima serijos organo nuotraukų po vieną sluoksnį, kuris leidžia gydytojui nustatyti patologinę sritį ar naviką. Tačiau gydytojas negali atlikti biopsijos. Todėl, jei įtariate vėžinį procesą, turėsite atlikti kolonoskopiją.

Procedūros metu pacientas guli ant stalo, o tomografas sukasi aplink jį. Aparatas nustato rentgeno spindulius, praeinančius per kūno audinius. Gauti duomenys yra apdorojami ir paverčiami nuotrauka, kurią tiria gydytojas.

Virtuali kolonoskopija. Šis tyrimas yra moderni KT alternatyva. Specialios programos pagalba monitoriuje rodomas 3D žarnyno vaizdas. Tokiu atveju pacientui nereikia anestezijos ar sedacijos..

Šis metodas turi reikšmingą trūkumą - jo įgyvendinimo metu gydytojas negali atlikti žemai esančių audinių biopsijos ar atlikti jokių operacijų su organu..

Be to, tomografas neleis aptikti mažų polipų (iki 5 mm skersmens), taip pat plokščiųjų navikų.

Endoskopinis tyrimas (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Ši aparatūros procedūra įgyvendinama naudojant zondą. Šis metodas leidžia įvertinti plonosios žarnos, stemplės ir skrandžio būklę. Jis skiriamas įtariant opinius virškinamojo trakto procesus. Jei randama polipų ar navikų, galima atlikti biopsiją.

Kapsulės tyrimas žarnyne. Tai yra modernus diagnostinis žarnyno tyrimo metodas, kuris buvo sukurtas Izraelyje. Pacientui siūloma išgerti kapsulę ant tuščio skrandžio, kurioje yra vaizdo kamera. Prieš procedūrą pacientui pritvirtinamas specialus prietaisas, kuris užrašys. Kapsulė natūraliai juda virškinimo organais, po to išsiskiria kartu su išmatomis. Jei žarnynas susitraukia silpnai arba jame yra susiaurėjusių sričių, naudokite kapsulę su mikroschema.

Įkritusi į siaurą vietą, kapsulė ištirpsta, o mikroschema pritvirtinama probleminėje srityje. Tada jis pašalinamas iš organizmo.

Tai paprastas ir informatyvus, tačiau brangus žarnyno tyrimo metodas. Tai nereikalauja iš paciento jokio gyvenimo būdo pakeitimo.

Ultragarsas. Ultragarsas yra pats patogiausias tyrimo metodas. Žarnyno sveikata vertinama ultragarso bangomis.

Pacientas turės gulėti ant stalo, o gydytojas jutikliu perduos pilvo odą.

Kartais procedūra atliekama naudojant kontrastą. Pirma, ultragarsas atliekamas be kontrastinės medžiagos, tada su juo, o trečiąjį kartą - po jo pašalinimo.

Ultragarsą galima atlikti naudojant endorektalinį zondą, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Metodas nurodomas įtarus žarnyno vėžį.

Vaizdo įrašas: Maryana Abritsova - koloproktologė chirurgė papasakos, kaip pakeisti kolonoskopiją:

Kolonoskopija nėštumo metu

Kartais moterims, atliekančioms padėtį, rekomenduojama atlikti kolonoskopiją. Nėštumas nėra absoliuti kontraindikacija tyrimui, tačiau jo paskyrimo priežastis turi būti įtikinama.

Faktas yra tas, kad procedūra gali sukelti tam tikrų komplikacijų, įskaitant:

Padidėja gimdos tonusas.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas.

Vaisiaus deguonies badas ir kt..

Todėl ekspertai reikalauja atlikti kolonoskopiją tik tuo atveju, jei tam yra gyvybiškai svarbių indikacijų ir nėra kitos alternatyvos, išskyrus pilvo operaciją..

Pvz., Kolonoskopija gali būti paskirta moterims, kurios prieš nėštumą sirgo Krono liga ar opiniu kolitu ir kurioms ankstyvose nėštumo stadijose pasireiškė viduriavimas. Gydytojai gali atlikti kolonoskopiją, kad atskirtų funkcinį žarnyno sutrikimą nuo pasikartojančio paūmėjimo.

Norint nepakenkti vaiko sveikatai ir neišprovokuoti nėštumo nutraukimo, moteris neleidžiama į veną anestezijos, apsiribojama vietine nejautra..

Kolonoskopija vaikams

Gali būti paskirta kolonoskopija vaikui. Procedūros indikacijos yra tokios pačios kaip suaugusiems pacientams..

Tačiau tyrimas turi keletą skiriamųjų bruožų, tarp jų:

Reikia koreguoti vidurius laisvinančio vaisto dozę, kuri išgeriama prieš procedūrą.

Vaikų endoskopo skersmuo yra mažesnis.

Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją.

Po apžiūros vaikas keletą valandų turėtų būti prižiūrimas gydytojo..

Vaikams reikalinga bendroji nejautra. Jis atliekamas visiems jauniems pacientams, kuriems dar nėra 12 metų. Vaistas skiriamas į veną. Jie atsisako kaukės anestezijos, nes tai gali paveikti žarnyno judrumą ir iškraipyti rezultatus.

Kolonoskopija skiriama naujagimiams, kai yra įtarimas, kad vaikas turi žarnyno anomalijų ar paveldimų ligų, taip pat užsikimšęs žarnynas. Tokiu atveju vaikui nereikia vartoti Fortrans ar kitų vidurius laisvinančių vaistų. Kūdikiams procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą..

Vaizdo įrašas: chirurgė-koloproktologė Maryana Abritsova atsako į klausimus apie kolonoskopiją:

Straipsnio autorius: Bykovas Jevgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: Baigė rezidentūrą pavadintame Rusijos moksliniame onkologiniame centre N. N. Blokhin “ir gavo diplomą pagal specialybę„ Onkologas “

Pasekmės ir komplikacijos po kolonoskopijos

Kolonoskopijos (CS) pasekmės gali atsirasti tyrimo metu arba išsivystyti vėliau. Taip yra dėl žarnyno anatominės struktūros: jis turi ilgą ilgį ir daugybę lenkimų. Todėl tyrimas yra vienas sunkiausių iš visų endoskopinių procedūrų. Manipuliacija sukelia tam tikrą riziką. Po nedažnos procedūros atlikimo yra pavojingų padarinių..

Nepaisant esamos komplikacijų tikimybės po kolonoskopijos, remiantis PSO rekomendacijomis, kolonoskopinis tyrimas turėtų būti atliekamas visiems žmonėms po 40 metų kartą per metus. Tai tiksliausias ir efektyviausias žarnyno tyrimas. Vaizdo kolonoskopija leidžia anksti nustatyti ir diferencijuoti bet kokias patologijas skirtingose ​​storosios žarnos dalyse, įskaitant koloteralinį vėžį ir IBS (dirgliosios žarnos sindromą), kuris yra funkcinis sutrikimas. Daugeliu atvejų galite nedelsdami pašalinti formavimąsi arba atlikti kitas būtinas terapines manipuliacijas..

Storosios žarnos egzamino rizika

Didžiausios komplikacijos, susijusios su perforacija ir kraujavimu, pasitaiko labai retai. Tai atsitinka, kai tuo pačiu metu yra vienas ar keli rizikos veiksniai. Atsiradus šioms pasekmėms, pagrindinį vaidmenį vaidina:

  • žemas gydytojo, atliekančio manipuliacijas, kvalifikacijos lygis;
  • plona žarnyno siena dėl degeneracinių procesų, uždegimo, opinių pokyčių;
  • aukšto žarnyno peristaltika;
  • prastas pasiruošimas procedūrai su nepakankamu išmatų valymu.

Be to, pavojingų kolonoskopijos pasekmių išsivystymas gali sukelti:

  1. Įrangos kokybė - pažeidus (pvz., Zondo lenkimą), prietaisą reikia pakeisti, nes tai pažeis gleivinę, išlygindamas tyrimo rezultatus.
  2. Atliktų dezinfekavimo priemonių lygis - kolonoskopo apdorojimas turėtų būti atliekamas prieš ir po tyrimo.
  3. Paciento būklė yra rimta bendra būklė, nėštumas, mėnesinės ar gilios psichologinės problemos (pacientas patiria didžiulę procedūros baimę), kurioms reikia specialaus ar ilgesnio pasiruošimo. Kartais procedūra atidedama tam tikram laikui, kad žala dėl galimų komplikacijų neviršytų informacijos trūkumo dėl nesėkmingos terapinės manipuliacijos.

Kalbant apie endoskopisto, atliekančio tyrimą, kvalifikaciją, turime omenyje ne tik švietimo ir medicinos įstaigų, kuriose jis studijavo ir dirbo, akreditaciją, bet ir jo patirtį atliekant tokias manipuliacijas..

Galimos pasekmės po procedūros

Vienintelės rimtos komplikacijos po CS yra žarnos sienelės perforacija (mažiau nei 1%) ir kraujavimas (0,1%), kurios išsivystė pašalinto polipo vietoje. Dažniausia pasekmė yra tiesiosios žarnos trauma, kai įkišamas zondas.

Likusios nepageidaujamos pasekmės lengvai pašalinamos. Jie apima:

  • skausmas išangėje įvedus zondą ir visame žarnyne siurbiant orą arba neoplazmos pašalinimo vietoje;
  • vidurių pūtimas dėl oro, gautas dėl manipuliavimo;
  • viduriavimas, kurį sukelia vidurių laisvinamųjų vaistų ruošimasis manipuliuoti ir žarnyno gleivinės sudirginimas zondu;
  • aukštos kūno temperatūros atsiradimas po kolonoskopijos;
  • anestezijos pasekmės.

Kaip ir atliekant bet kurį invazinį tyrimą, yra galimybė užsikrėsti virusiniu hepatitu B, C, ŽIV, sifiliu, salmonelioze..

Užregistruoti pavieniai blužnies plyšimo atvejai.

Žarnos perforacija

Žarnyno sienelės perforacija dažniausiai vyksta tiesiais storosios žarnos lenkimais - kepenų ir blužnies kampu. Šiose vietose kylančiosios gaubtinės žarnos segmentas pereina į skersinę dvitaškį (dešinėje pilvo pusėje), o skersinis - į mažėjančią dvitaškį (kairiajame šone). Tokia lokalizacija sukuria papildomą grėsmę paciento gyvybei dėl gyvybinių organų, esančių greta žarnyno šioje srityje: kepenų ir blužnies. Dažnai dėl perforacijos ir įsiskverbimo (perforacijos) į kaimyninį organą būtina jį pašalinti dėl stipraus kraujavimo (blužnies)..

Perforaciją gali skatinti:

  • nepakankamas paciento paruošimas - jo neramus elgesys, jei manipuliacija nėra atliekama atliekant bendrąją nejautrą;
  • gydytojo neatsargumas;
  • įrenginio gedimas.

Kai perforuota, žarnos sienelėje susidaro skylė. Per jį išmatos patenka į pilvo ertmę. Yra aštrus skausmas, kurį labai sustiprina menkiausias judesys. Dėl peritonito atsiradimo susidaro ūmaus pilvo vaizdas:

  • priekinės pilvo sienos asimetrija ir pilvo pūtimas;
  • noras vemti;
  • sunki tachikardija;
  • šiluma.

Tokiu atveju reikia skubių priemonių, nes spartus peritonito vystymasis gali būti mirtinas. Pacientas negali pakilti, jis išvežamas į operacinę ir atliekama skubi chirurginė intervencija.

Kraujavimas pašalinant polipą

Kraujavimas iš žarnyno yra labai retas. Tai gali atsirasti dėl:

  • žarnos sienelės perforacija;
  • polipo pašalinimas;
  • biopsija histologiniam tyrimui;
  • įtrūkimai ar kiti paviršiniai gleivinės pažeidimai;
  • esamas navikas, kurį manipuliavimo metu pažeidžia prietaisas;
  • infekcija;
  • hemoroidinis sužalojimas.

Po polipektomijos kraujo išleidimas daugeliu atvejų nėra gausus ir greitai praeina. Tai retai pasitaiko, amžius vaidina svarbų vaidmenį. Dažniausiai pasireiškia vaikui ir pagyvenusiam suaugusiam pacientui dėl plonintos žarnos sienelės. Kitose amžiaus grupėse kraujas atsiranda su klaidomis atliekant manipuliacijas: jei žarnos sienelė užfiksuota kilpos elektrodu giliau, iki kraujagyslių sluoksnio su pažeidimais.

Kraujas pasirodo iškart manipuliacijos metu ar po jos. Jo atpalaiduoti galima praėjus 2–3 dienoms po tyrimo arba per pirmąją savaitę.

Dėl masinio kraujavimo, kuris po polipektomijos yra labai retas, yra:

  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • didelio skarlatino kiekio išmetimas;
  • didėjantis silpnumas iki sąmonės praradimo;
  • tachikardija.

Kai kuriais atvejais palaipsniui prarandami nedideli kraujo kiekiai per ilgą laiką. Tai gali sukelti anemiją. Jei pacientas nekreipia dėmesio į išmatose esančių kraujo pėdsakų juosteles, laikui bėgant, anemija tampa sunki ir pradeda pasireikšti:

  • stiprus silpnumas, nemotyvuotas nuovargis;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • širdies plakimas;
  • nagų kokybės pablogėjimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • pakitimai kraujyje.

Ne tokie rimti pokyčiai po tyrimų

Be perforacijos ir kraujavimo, yra ir kitų komplikacijų, kurios praeina savaime, nenaudojant specialių priemonių.

Jei CS atliekamas atliekant bendrąją nejautrą, po apžiūros gali sutrikti bendra būklė, susijusi su vaistų poveikiu.

Likusios pasekmės greitai ištaisomos ir per trumpą laiką normalizuojamos. Jie apima:

  • vidurių pūtimas;
  • nestabilios išmatos;
  • išskyros iš tiesiosios žarnos;
  • temperatūros pakilimas per 38 ° С;
  • diskomfortas žarnyne ar skausmas.

Bendrosios būklės pažeidimas

Bendras silpnumas ir kitos nedidelės apraiškos, pabloginančios bendrą būklę, ne visada yra patologijos požymis. Per pirmąsias 1-2 dienas tai yra įprasta po CS. Jei simptomai sustiprėja, o sveikatos būklė pablogėja, turite ieškoti priežasties ir atlikti tinkamą gydymą.

Pažeidus bendrą būklę, susijusią su anestezijos naudojimo pasekmėmis, pateikiami skundai dėl:

  • pykinimas ir nepakenčiamas vėmimas;
  • galvos skausmai;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • raumenų spazmai.

Tokiomis situacijomis pacientas perkeliamas į palatą tolimesniam stebėjimui ir pašalinimui iš šios padėties..

Bendra būklė gali pablogėti dėl kitų priežasčių. Taip yra dėl kraujo netekimo kitų komplikacijų metu, papildomos infekcijos, taip pat gali būti susijęs su priverstiniu badavimu ruošiantis procedūrai..

Defekacijos sutrikimas

Po CS dėl netinkamo paruošimo ar prastos mitybos gali atsirasti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Išmatų keitimo priežastys:

  • disbiozė - normalios žarnyno mikrofloros pažeidimas;
  • gleivinės trauma su zondu;
  • žarnyno motorikos sumažėjimas.

Viduriavimas dažniausiai išsivysto dėl pagrindinės žarnyno funkcijos pažeidimo - vandens pasisavinimo iš išmatų. Dėl to visas skystis lieka žarnyne, tuštinimasis pasireiškia viduriavimu.

Vidurių užkietėjimas išsivysto dėl spazminių žarnyno sienelių susitraukimų, sudirginus zondu po CS. Jei po procedūros pacientas negali ilgai eiti į tualetą (daugiau nei 48 valandas), būtina apie tai pranešti gydytojui, bet ne savarankiškai gydytis. Reikiamą terapiją paskirs gydytojas.

Išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos

Be kraujo iš tiesiosios žarnos, kartais atsiranda pūlių su išmatomis. Taip yra dėl susijusios infekcijos. Paskiriama antibiotikų terapija arba antivirusiniai vaistai.

Jei uždegimą lydi aukšta temperatūra (virš 38 ° C), naudojami antipiretiniai vaistai iš NVNU grupės. Sunkiais atvejais infuzinė detoksikacijos terapija atliekama skiriant druskos tirpalus.

Skausmo sindromas

Nedidelis skausmas po CS gali būti vidurių pūtimas, atsirandantis dėl žarnų kilpų, išsipūtusių su oru. Tai pastebima daugeliui pacientų ir nelaikoma patologija. Išnykus vidurių pūtimui, skausmo simptomas išnyks.

Ryškus skausmo simptomas, kuris auga, lydimas karščiavimo, pykinimo, vėmimo, burnos džiūvimo, tachikardijos, rodo pilvo ertmės katastrofą. Skubi revizija atliekama chirurginėje ligoninėje su trūkumų susiuvimu. Apžiūros metu dėl stiprių skausmo simptomų galima vartoti narkotinius analgetikus.

Skausmo simptomas gali būti susijęs su:

  • su žarnos ar išangės kilpų ištempimu kolonoskopu su netiksliu instrumento įvedimu;
  • nutraukus skausmą malšinančių vaistų poveikį ir sedaciją;
  • sužeidus gleivinę bet kuriame žarnyno segmente.

Naudojant tiesiosios žarnos žvakes su analgetiniais komponentais, skausmas praeina.

Meteorizmas, pilvo pūtimas

Pūtimą sukelia deguonies siurbimas į žarnyną, kad būtų ištiesintos jo raukšlės ir geriau vizualizuota gleivinė. Procedūros pabaigoje gydytojas pašalina likusį orą lauke, naudodamas kolonoskopą. Jei to nebuvo padaryta, po kurio laiko oras pamažu išeis savaime. Jei žarnos kilpos labai patinsta, pacientui pradeda skaudėti pilvą, atsiranda skausmas, diskomfortas, pilnumo ir pilnumo jausmas žarnyne. Skrandyje gali būti oro pūtimas, burbuliukai ir pleiskanojimas.

Meteorizmas gali būti prasto paciento pasirengimo CS rezultatas. Jei nesilaikoma dietos reikalavimų, vartojamas maistas, turintis raminamąjį poveikį, tai prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo. Dėl intensyvaus produktų skaidymo susidaręs anglies dioksidas kaupiasi žarnyne. Dėl vidurių užkietėjimo, kuris atsiranda šiuo laikotarpiu, jo kiekis padidėja ir padidėja diskomfortas.

Hipertermija

Aukštas karščiavimas yra rimta kolonoskopijos pasekmė. Temperatūra viršija 38 ° C:

  • perforacija su peritonito išsivystymu;
  • masinis kraujavimas;
  • infekcija;
  • plyšusi blužnis.

Atliekama diagnostika, išsiaiškinama temperatūros padidėjimo priežastis, gydoma komplikacija. Su hipertermija, be pagrindinio gydymo, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.

Ką daryti kilus komplikacijoms po apžiūros?

Jei CS metu žarnos sienelė perforacija, atliekama:

  • siuvimas;
  • žarnos dalies rezekcija, jei reikia, suformuojant anastomozę.

Pašalinus didelę žarnos dalį, kurios negalima išnešti į išangę, susidaro kolostomija. Jis rodomas ant priekinės pilvo sienos, atlieka tiesiosios žarnos funkcijas.

Pašalinus polipą, konservatyvus gydymas atliekamas per kolonoskopą:

  • įšvirkščiamas adrenalino tirpalas, hemostaziniai agentai (Aminokaproinė rūgštis, Ditsinon, Vikasol);
  • krešėti sužalojimo vietoje.

Paprastai tai duoda teigiamą rezultatą. Kitas 2 dienas po procedūros gali būti išleistas nedidelis kraujo kiekis, tačiau tai nėra pavojinga, jei jo nepateikia kiti simptomai ar didelis diskomfortas..

Sunkus kraujavimas gydomas chirurginiu būdu, naudojant laparotomijos metodą. Atlikite visavertę operaciją, pjaustydami pilvaplėvę ir siūdami trūkumą.

Lygiagrečiai naudojami konservatyvūs metodai:

  • kraujo pakaitinė terapija perpilant kraują ir jo komponentus (plazma, fibrinogenas, eritroma);
  • hemostatinis;
  • izotoninis tirpalas su vitaminu K ir kiti kraujo krešėjimo faktoriai.

Papildomai taikoma:

  • hemostatinis - tiesiosios žarnos žvakučių ar tablečių pavidalu, atsižvelgiant į defekto lokalizaciją;
  • šalti priešai, kurių vandens temperatūra yra 3–4 ° C;
  • skrandžio plovimas ar priešai kraujo krešuliams pašalinti.

Esant bendram būklės sutrikimui, kurį lydi stiprus silpnumas, galvos svaigimas, pusiau alpimas, jei prieš tyrimą jis susijęs su alkana dieta, naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Infuzijos terapija atliekama įdiegiant:

  • maistinių ir vitaminų tirpalai;
  • Rheosorbilact, kuriame yra būtinų mineralinių komponentų.

Esant išmatų sutrikimams, būtina pasitarti su gydytoju. Būtinas gydymas bus paskirtas atsižvelgiant į individualius skundus ir paciento būklę.

Viduriavimui, kurį sukelia disbiozė, jis naudojamas:

  • Hilak-forte - atkuria sutrikusią žarnyno mikroflorą, normalizuoja išmatą;
  • Imodis (Loperamidas) gali būti vartojamas lygiagrečiai - jis sulėtina išmatų judėjimą per žarnyną, skatina skysčių įsisavinimą ir normalių išmatų susidarymą;
  • „Smecta“ atstato storosios žarnos gleivinės pažeidimus.

Nuovirai iš vaistinių augalų - jonažolė, mėlynės ir paukščių vyšnių uogos padeda.

Po kolonoskopijos Duphalac dažniausiai naudojamas kovojant su vidurių užkietėjimu - tiršto sirupo pavidalo laktuliozė, padidinanti žarnyno judrumą, pagreitindama išmatų judėjimą. Jis turi saldų skonį, todėl yra draudžiamas sergant cukriniu diabetu. Jis skiriamas individualiomis dozėmis, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo ir kitų gretutinių ligų sunkumą. Išgeriama ryte ant tuščio skrandžio, pradedant nuo 25 ml (mažiausia dozė, dozuojama su graduotu dangteliu).

Be laktuliozės, taip pat yra daugybė vidurių užkietėjimo gydymo būdų, veikiančių skirtingai. Jie turi savo kontraindikacijas, tam tikrus paskyrimo niuansus ir turi šalutinį poveikį. Todėl savarankiškai vartoti vaistų neįmanoma, turite pasitarti su gydytoju. Dažniausiai skiriama:

  1. Bisakodilis - skatina gleivių gamybą žarnyno sienos ląstelėse. Priėmimas prasideda nuo 2 tablečių per naktį.
  2. Forlax - atkuria normalią peristaltiką. Rekomenduojamas 1 paketėlis 1 kartą per dieną.
  3. Senadas (augalinis preparatas) - dirgina žarnyno gleivinę, skatindamas aktyvią peristaltiką.

Galite naudoti ploviklius - aliejus (vazeliną, migdolus).

Pilvo pūtimas, siekiant pašalinti vidurių pūtimą, gali būti veiksminga procedūra: tai padeda pašalinti perteklines dujas. Tai atliekama pagal laikrodžio rodyklę, švelniai spaudžiant ranką. Šiuo tikslu yra skiriami adsorbentai: aktyvuota anglis, Polyphepan, Enterosorb, Polysorb. Jų vartojimas taip pat veiksmingas atsižvelgiant į pilvo pūtimo skausmo simptomus: sumažėjus vidurių pūtimui, skausmas praeina. Kadangi vidurių užkietėjimas yra susijęs su kūno dehidracija ir išmatų tankinimu, reikia gerti daug (2–3 litrus švaraus vandens per dieną, jei nėra kontraindikacijų) ir valgyti teisingai. Tai yra būtinos sąlygos reabilitacijai..

Jei šios priemonės nepavyksta, atliekama antroji kolonoskopija oro pertekliui pašalinti..

Pilvo skausmui gydyti skiriamas gydymas atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios jie atsirado. Sunkiais perforacijos atvejais, kai vystosi peritonitas, skausmui malšinti kartais naudojami narkotiniai analgetikai.

Esant vidutinio stiprumo skausmo sindromui, kuris atsiranda ištyrus kolonoskopą, skiriami šie vaistai:

  • antispazminiai vaistai (No-shpa, Drotaverin);
  • priešuždegiminiai vaistai iš NVNU grupės, turintys analgezinį poveikį (Ketanov, Voltaren);
  • analgetikai (Dexalgin, Baralgin).

Šie vaistai naudojami tablečių, injekcijų, žvakučių su anestezijos komponentu pavidalu..

Jei po procedūros infekcija pasireiškia pūlių išsiskyrimu, kartu su dideliu karščiavimu, skausmu, skiriama:

  • antibiotikai ar antivirusiniai vaistai;
  • vaistai iš NVNU grupės, turintys priešuždegiminį poveikį;
  • detoksikacijos terapija.

Žarnyno mikrofloros atkūrimas po procedūros

Jei skausmingi pilvo pojūčiai, vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai tapo disbiozės pasireiškimu, būtina atlikti reabilitacijos terapijos kursą normalizuojant žarnyno mikroflorą..

Šiuo tikslu taikykite:

  • probiotikai (Hilak-forte, Bifiform, Linex, Bifidumbacterin);
  • speciali dieta.

Kaip greitai žarnynas gali atsigauti, tiesiogiai priklauso nuo dietos laikymosi. Su dietine mityba neįtraukiami šie dalykai:

  • maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų (ankštiniai, juoda duona, rupūs grūdai);
  • gazuoti gėrimai;
  • nenugriebto pieno;
  • lapinės daržovės, morkos, burokėliai, kopūstai.

Pirmą savaitę galite valgyti tik lengvą maistą, įskaitant neriebius pieno produktus, biožygius.

Griežtas visų gydytojo rekomendacijų laikymasis greitai sutrumpins žarnyno atsigavimo laiką ir pašalins nemalonias pasekmes po procedūros.

Svarbu Žinoti, Opos