Žarnyno virtualioji kolonoskopija

Žarnyno virtuali kolonoskopija yra naujas tyrimo metodas, žymiai supaprastinantis hemoroidų diagnozę.

Lėtinio storosios žarnos uždegimas kelis kartus padidina piktybinio naviko išsivystymo riziką. Pasireiškus pirmiesiems patologijos požymiams (dažnam vidurių užkietėjimui, sunkumui pilvo srityje, kraujavimui iš žarnyno), būtina įsitikinti, ar nėra neoplazmų. Proktologai ir gastroenterologai ragina atlikti diagnostinį tyrimą, pavadintą „kolonoskopija“..

Naudojant šį diagnostikos metodą, galima nustatyti žarnyno audinio pokyčius ir naviko buvimą.

Šiandien virtualioji kolonoskopija (VCS) yra patogus tiesiosios žarnos tyrimo metodas..

Išoriškai tyrimas primena MRT ir MSCT

Metodo esmė

Kas yra virtualioji kolonoskopija ir kaip ji atliekama? Tai tiriamasis neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis išanalizuoti ir įvertinti storosios žarnos būklę..

Virtuali kolonoskopija kaip tyrimo metodas pirmą kartą buvo pasiūlyta devintojo dešimtmečio pradžioje. Procedūra yra unikali ir laikoma švelniausia ir veiksmingiausia. Pagrindinis diagnostikos įrankis yra KT skaitytuvas.

Apklausos metu duomenims įvertinti rodomi 2D ar 3D vaizdai. Šis diagnostikos metodas padeda aptikti neoplazmas, didesnes kaip 1 cm 90% atvejų, o mažesnes nei 1 cm, 80% atvejų. Skirtingai nuo įprastos kolonoskopijos, virtualus tyrimas yra visiškai saugus ir pašalina riziką pažeisti tiesiosios žarnos sienas.

Tyrimų indikacijos

Virtuali kolonoskopija nurodoma, kai kontraindikuotina įprastinė kolonoskopija:

  1. pacientams, sergantiems kraujavimo sutrikimais;
  2. sergant širdies ar kvėpavimo nepakankamumu;
  3. jei yra stiprus skausmas;
  4. jei turite žarnyno spazmų;
  5. su kliudančiomis formacijomis.

Taip pat skiriamas egzaminas:

  • su pasikartojančiu kraujavimu;
  • su gaubtinės žarnos vystymosi anomalijomis;
  • su ūminiu ir uždegiminiu procesu žarnyne;
  • su navikais storosios žarnos srityje;
  • su geležies stokos anemija;
  • polipų stebėjimui.

Kontraindikacijos vaizdo konferencijoms

Yra keletas šio metodo naudojimo apribojimų ir jie šiek tiek skiriasi nuo kontraindikacijų, būdingų įprastinei kolonoskopijai:

  1. antsvoris;
  2. neseniai atlikta chirurginė intervencija į mažąjį dubens, pilvo ertmę;
  3. ūminis divertikulitas;
  4. storosios žarnos išvarža;
  5. nėštumas;
  6. klubo sąnario protezo buvimas;
  7. klaustrofobija.

Privalumai, palyginti su įprastine kolonoskopija


Virtualioji kolonoskopija turi tokius teigiamus aspektus:

  • daug lengviau toleruojamas;
  • nereikalauja anestezijos;
  • leidžia įvertinti visos žarnyno sienos, o ne tik jos gleivinės ir liumenų būklę. Taip pat įvertina pilvo ertmės, mažojo dubens organus;
  • neinvazinis metodas - nėra gleivinės sužalojimo pavojaus;
  • storosios žarnos perforacijos rizika yra daug mažesnė nei atliekant endoskopinę kolonoskopiją;
  • maža radiacijos dozė;
  • gauti išsamias nuotraukas;
  • normali pacientų tolerancija.

Tokios diagnozės trūkumai

Be privalumų, šis diagnostikos metodas turi ir trūkumų:

  1. yra rizika gauti klaidingai teigiamus ar klaidingai neigiamus rezultatus (jei prastai paruoštas ir nepakankamai ištiestas dvitaškis su oru);
  2. šis tyrimo metodas neturi reikšmės, jei diagnozė dar nėra nustatyta. Tada naudojama tik tradicinė kolonoskopija;
  3. metodas yra neveiksmingas, jei polipai yra mažesni nei 5 mm. Toks mažas formavimas gali lengvai paslėpti tarp skiltelių;
  4. procedūros metu nematote gleivinės spalvos;
  5. VKS metodas ne iš karto pašalina polipą ir nepadaro biopsijos. Jūs turite naudoti papildomus metodus;
  6. didelė procedūros kaina.

Vaizdo konferencijų vedimo tvarka


Virtualioji kolonoskopija atliekama taip:

  1. Prieš tyrimą būtina ištuštinti žarnas. Vienišas ar su klizma, specialūs vaistai.
  2. Pacientas guli dešinėje jo pusėje, kojos po juo. Padėtas ant prietaiso stalo. Specialistas į tiesiąją žarną įkiša antgalį (5–7 cm), suteptą vazelinu, pro kurį praleidžiamas oras arba anglies dioksidas. Tai atliekama su gumine lempute. Paprastai oro perpylimui į tiesiąją žarną pakanka 40 kriaušės smūgių. PASTABA: Jei dvitaškis pripučiamas oru, procedūros išlaidos sumažės. Bet oras blogai adsorbuojamas žarnyne, o anglies dioksidas yra geras. Tačiau jo kaina yra brangesnė nei oro.
  3. Kai tiesioji žarna bus užpildyta dujomis ar oru iki ribos (žmogus jaučia diskomfortą pilvo srityje), pacientas turės ramiai gulėti, tolygiai kvėpuoti..
  4. Lentelė, ant kurios guli pacientas, perkeliama skaitytuvo viduje, kur daromi kiti vaizdai. Diagnostikos metu prietaisas sukasi aplink žmogų, fotografuoja skirtingose ​​vietose. Visi gauti vaizdai yra atsisiunčiami į kompiuterį analizei.
  5. Ištyrus pacientą ant nugaros, jis apverčiamas ant pilvo ir tyrimas tęsiamas.
  6. Tyrimo trukmė yra apie 7 minutes.
  7. Pasibaigus procedūrai, specialistas nedelsdamas aprašo gautus vaizdus. Paprastai tai trunka 30 minučių..
  8. Jei, remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato polipus ar naviką, tada jis nukreipia pacientą endoskopiniam tyrimui.

Žmonių atsiliepimai

Yra kontraindikacijų
BŪTINOS KONSULTACIJOS DALYVIO DOKTORUI

Straipsnio autorius yra Aleksejus Aleksandrovičius Egorovas, proktologas

Ar galima patikrinti gaubtinę žarną be endoskopijos? Kalbame apie virtualią kolonoskopiją

Šiuolaikinė medicina toliau įvaldo naujas diagnostikos rūšis, stengdamasi, kad jos būtų neskausmingos ir pacientams būtų kuo patogesnės. Apie vieną iš šių žarnyno tyrimų tipų kalbamės su radiologu „Klinikos ekspertu“ Irkutsku Nikita Valentinovič Monakov.

- Nikita Valentinovič, kas yra virtuali kolonoskopija? Ar tai gali pakeisti žinomą klasikinę kolonoskopiją (storosios žarnos endoskopinis tyrimas)?

- Virtualioji kolonoskopija, atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją (KT), yra ypatinga tyrimo rūšis, kai kompiuteryje sukuriamas trimatis objekto vaizdas - šiuo atveju kalbame apie storąją žarną. Tai leidžia peržiūrėti organą kaip visumą, kuri nesugeba pateikti klasikinės kolonoskopijos. Pagrindinis virtualios kolonoskopijos bruožas yra tas, kad ši procedūra nėra invazinė, mes kalbame apie atrankos metodą. Beje, tyrimo proceso metu jūs galite vienu metu pamatyti patologinius kaimyninių organų pokyčius ir prireikus paskirti išsamų jų ištyrimą..

Kalbant apie vieno metodo pakeitimą kitu. Tiriant pacientą, kuriam jau diagnozuota diagnozė, ligos sunkumui nustatyti pakanka virtualios kolonoskopijos. Tačiau jei tai parodo problemą, greičiausiai pacientui reikės atlikti endoskopiją: gali tekti pašalinti polipus arba paimti biopsiją..

- Apibendrinant: koks yra pagrindinis skirtumas tarp virtualios kolonoskopijos ir tradicinės, klasikinės kolonoskopijos?

- Pagrindinis skirtumas yra kompiuterinių tyrimų neinvaziškumas. Tai neskausminga ir visiškai nepatraukli..

- Kaip atliekama virtualioji kolonoskopija?

- Pacientas guli ant tomografo stalo ir pirmiausia atliekamas bandomasis nuskaitymas, vadinamoji topograma - tai leidžia gydytojui įvertinti, kaip gerai asmuo yra pasirengęs šiai procedūrai. Jei visos storosios žarnos dalys yra aiškiai matomos, prasideda pagrindinis skenavimas. Pirmiausia pacientas guli ant nugaros, tada jis perkeliamas į kairę pusę, o specialios kriaušės pagalba gydytojas siurbia orą į žarnyną per tiesiąją žarną, kol jis visiškai išsiplečia. Toliau atliekamas pilvo organų skenavimas tiek gulint, tiek pilvui. Tuo baigiamas tyrimas. Jei asmuo yra gerai pasirengęs, visa procedūra trunka 15-20 minučių.

- Kas yra geras pasiruošimas? Kaip paruošti pacientą virtualiai kolonoskopijai?

- Pasirengimas tyrimui prasideda prieš dvi dienas. Jį sudaro trys komponentai. Visų pirma, norint sėkmingai atlikti virtualią kolonoskopiją, svarbu laikytis dietos. Jis neturėtų būti šlako: sunkiai virškinamas maistas, pavyzdžiui, kviečių grūdų duona, rupių miltų produktai, avižiniai dribsniai ir visi fermentaciją sukeliantys produktai, neįtraukiami. Tai apima javus - kviečius, sorą, avižinius dribsnius. Taip pat turėtumėte neįtraukti vaisių, uogų, uogienės su sėklomis, sėklų, daržovių su šiurkščia odele (pomidorų, baklažanų), riešutų. Galite valgyti sriubas su ryžiais, makaronais, bet kokios formos kiaušiniais, varške, bet kokia žuvimi. Tyrimo dieną prieš procedūrą rekomenduojama išgerti 2–2,5 litro skysčio - įprasto nejudančio geriamojo vandens, vaisių gėrimų, sulčių, kompoto. Nieko nėra.

Taip pat reikia tam tikrų vidurius laisvinančių vaistų. Gydytojas iš anksto paaiškins, kaip juos vartoti.

Likus maždaug valandai iki tyrimo pradžios, norint sumažinti žarnyno artefaktų skaičių, gydytojas taip pat skiria antispazminį vaistą..

Ir dar vienas paruošimo komponentas. Tirdami visada naudojame žarnyno turinio etiketes. Tam naudojama jodo turinti kontrastinė medžiaga, kurios 50 ml praskiedžiama 500 ml vandens. Dieną prieš tyrimą, 17 val., Išgeriama 250 ml šio tirpalo, likusią dalį - prieš miegą. Ženklinimas padeda atskirti žarnyno turinį nuo bet kokios masės.

Reikėtų prisiminti, kad yra kontraindikacijų su vaistais, todėl prieš juos vartojant būtina gydytojo konsultacija..

- Ar yra kokių nors kontraindikacijų virtualiai kolonoskopijai? Jei taip - ką?

- Taip, jie yra. Tai:

  • nėštumas;
  • klaustrofobija;
  • amžius iki 14 metų;
  • "Ūmus pilvas" (simptomų kompleksas, atsirandantis dėl traumų ir ūminių pilvo organų bei retroperitoninės erdvės patologijų, įskaitant ūminį divertikulitą, aktyvią opinio kolito stadiją);
  • Krono liga;
  • neseniai - per 3 mėnesius - gaubtinės žarnos operacija;
  • aktyvus storosios žarnos uždegimas;
  • neseniai atliktos storosios žarnos ar tiesiosios žarnos operacijos.

Redaktoriai rekomenduoja:

Nuoroda

Monakovas Nikita Valentinovičius

2012 m. Baigė Irkutsko valstybinio medicinos universiteto Pediatrijos fakultetą.

2013-2014 m. - stažuotė radiologijoje.

2016 m. - profesionalus perkvalifikavimas ultragarsinės diagnostikos srityje.

2018 m. - pažengusieji radiologijos mokymai su kompiuterinės tomografijos kursu.

Kuris yra geresnis žarnos pranašumų ir trūkumų kolonoskopija ar kompiuterinė tomografija

Šiuolaikinį žmonių gyvenimą užpildo nuolatinis stresas, nesveika mityba ir nepalanki ekologinė atmosfera. Žmogaus kūnas tik reaguoja į aplinkos poveikį. Šis poveikis taip pat veikia virškinimo traktą. Kai kyla klausimas dėl šios kūno sistemos diagnozės, daugelis praranda pasirinkimą: kas geriau, kolonoskopija ar žarnos MRT. Studijuodami informaciją apie šias metodikas galite sužinoti apie jų skirtumus ir trūkumus. Tai padės jums pasirinkti tinkamą jūsų bylai procedūrą..

Žarnyno tyrimo metodai

Visi patologiniai procesai yra sukoncentruoti storojoje žarnoje: čia surenkami išmatos, provokuojantys uždegiminius procesus. Šiuolaikinėje medicinoje yra daugybė būdų įvertinti virškinamojo trakto būklę. Patikimiausi yra kolonoskopija ir MRT. Kiti diagnostikos metodai, tokie kaip:

  • Žarnos ultragarsas;
  • irrigoskopija, kurios metu galite atlikti rentgeno nuotraukas;
  • virtualūs tyrimai naudojant kompiuterinę programą, kai imama speciali kapsulė - jutiklis.

Žarnyno kolonoskopija

Šis metodas pasirodė praėjusiame amžiuje kartu su vaizdo endoskopine technika. Gydytojai pripažįsta, kad kolonoskopija yra patikimiausias būdas ištirti žarnyną. Procedūra dar vadinama vaizdo kolonoskopija, nes atliekamas naudojant ploną, lankstų fibrocolonoskopą, kuriame yra mikrokamera. Jei specialistas apžiūros metu pastebi patologinius pakitimus, tada procedūros metu jis gali nusimesti audinio gabalėlį biopsijai atlikti. Fibrokolonoskopijos indikacijos:

  • kolito nustatymas;
  • gleivinės polipų nustatymas;
  • onkologijos patvirtinimas.

Kruopštus pasiruošimas kolonoskopijai yra raktas į aukštą procedūros rezultatą:

  1. Kelias dienas valgykite lengvą, dietinį maistą. Produktai, kurie provokuoja dujų susidarymą, neturėtų būti įtraukti: ankštiniai augalai, gazuoti gėrimai, kopūstai.
  2. Dieną prieš kolonoskopiją valgiai atšaukiami, leidžiama gerti vandenį ir vaistažolių nuovirus.
  3. Žarnyno valymą pacientas atlieka savarankiškai vieną dieną prieš procedūrą arba klinikoje. Dėl to kėdė turėtų būti skaidri..
  4. Vidurių užkietėjimą kenčiantieji turi vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kol žarnynas bus visiškai išvalytas..

Tyrimo procedūra draudžiama hemoroidiniam kraujavimui, sunkiam tiesiosios žarnos uždegimui. Užsiėmimas trunka apie pusvalandį, kurio metu pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą - išsipūtimą, žarnyno spazmą. Jis eina šiuos etapus:

  1. Atliekama vietinė nejautra.
  2. Gydytojas atsargiai įterpia kolonoskopą rektaliniu būdu.
  3. Žarnyno sienos tiriamos paeiliui.
  4. Neskausminamam tyrimui į dvitaškį suleidžiamos dujos, kurios ištiesina žarnos kreivę, todėl pacientas gali jaustis išsipūtęs..

Magnetinio rezonanso tomografija

Tai yra labai tikslus plonojo ir storojo virškinimo organo tyrimo metodas, padedantis nustatyti mažiausias problemas ankstyvosiose stadijose. MRT yra visiškai saugus ir neskausmingas metodas. Priklausomai nuo sudėtingumo, procedūra trunka nuo dešimties minučių iki pusvalandžio. Tyrimo rezultatus galima gauti tą pačią dieną. MRT puikiai išskiria minkštuosius audinius, o patyręs specialistas gali lengvai pamatyti visas tolimiausias tiriamų organų zonas. Tomografijos indikacijos:

  • uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno gleivinės polipai;
  • patologiniai pokyčiai nėštumo metu;
  • hemorojus skirtingose ​​stadijose;
  • žarnyno onkologija.

Prieš atliekant MRT, reikia atlikti šiuos pasiruošimus:

  • išvakarėse pacientui parodomas dietinis maistas, kurio reikia laikytis likus trims dienoms iki procedūros;
  • nevalgykite 12 valandų prieš procedūrą;
  • valymas vidurius laisvinančiomis priemonėmis, kad išvalytumėte išmatą.

Įgyvendinant magnetinio rezonanso tomografiją, specialistas turi galimybę kuo tiksliau įvertinti tiriamų organų būklę dėl to, kad monitoriuje rodomas trimatis vaizdas. Procedūra atliekama taip:

  • pacientas privalo nusiimti visus metalo gaminius;
  • pacientas dedamas ant judančio paviršiaus, tvirtinamas tvirtinimo diržais;
  • tada pacientas dedamas į tomografą, kuriame sukuriamas tiriamų organų nuskaitymas, naudojant magnetinį lauką.

Visa sesija trunka apie valandą, kurios metu pacientas gali atsipalaiduoti ir net miegoti. Vienintelis tokios procedūros diskomfortas yra privalomas visiškas kūno nejudrumas. Magnetinė diagnostika draudžiama tokiais atvejais:

  • neįmanoma atlikti tomografijos, jei pacientas turi įmontuotus vidinius metalinius elementus: širdies stimuliatorius, intrauterinį prietaisą moterims, dantų implantus, plokšteles kaulų audinio suliejimui lūžių atveju;
  • pavojinga magnetinė tomografija pirmaisiais dviem nėštumo mėnesiais;
  • procedūra yra neįmanoma mažiems vaikams, tokiame amžiuje vaikas ilgą laiką negali išlaikyti visiško kūno nejudrumo.

Kaip saugu?

Nebijokite pasekmių. Kūnas gauna nedidelę radiacijos dozę. Žarnyno perforacija praktiškai neegzistuoja.

Retais atvejais kontrastinės medžiagos gali būti šalutinės reakcijos (galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas). Jie nesukelia komplikacijų ir greitai praeina.

Nepaisant didelių išlaidų, virtualios kolonoskopijos saugumas ir neskausmingumas pritraukia daugybę pacientų. Bet renkantis tyrimą geriau įsiklausyti į gydytojo nuomonę..

Atsižvelgiant į situacijos sudėtingumą, jis pasirinks optimalų diagnostikos metodą.

Kolonoskopijos ir MRT palyginimas

Pacientams, kuriems reikalingas žarnyno tyrimas, renkantis procedūrą dažnai nepavyksta. Kuris yra geresnis, kolonoskopija ar žarnyno MRT? Pagrindinių parametrų palyginamoji lentelė padės pasirinkti:

Procedūros pavadinimas
Žarnyno kolonoskopijaMagnetinio rezonanso tomografija
SkausmasIšpūtimo jausmas, diskomfortas, kai vamzdis įkišamas į tiesiąją žarną.Jokių nemalonių pojūčių.
KainaNuo 5000 iki 11000 rublių.Nuo 3500 iki 5000 rublių.
PrieinamumasGalima ištirti net slapčiausias storosios ir plonosios žarnos vietas.Ribotas dėl anatominės žarnyno struktūros.
Efektyvumas100% priklauso nuo gydytojo profesionalumo.Priklauso nuo tiriamos srities, ne visada duoda 100% rezultatą.
Trukmė10 - 40 minučių.Apie valandą.
Pasirengimas procedūraiReikalingas valymas, atliekamas tuščiu skrandžiu.Reikalingas valymas, atliekamas tuščiu skrandžiu.
Šalutinis poveikis, pasekmėsNėra.Nėra.
Funkcijos:Tyrimo metu leidžiama atlikti mažiausias operacijas: pašalinti polipus, paimti mėginį biopsijai.Gydytojas turi galimybę pamatyti organų būklę trimatėje nuotraukoje.

Technikos pranašumai

  1. Gydytojas gauna galimybę pamatyti kiekvieno storosios žarnos skyriaus, limfmazgių vietą.
  2. Vizualizuokite virškinimo trakto liumenus.
  3. Beveik visiškai nėra medicininės (medikamentinės, chirurginės) intervencijos.
  4. Lengvai apžiūrimos tos virškinimo trakto vietos, į kurias negalima patekti apžiūrint endoskopu.
  5. Aukštas informacijos kiekis ir tikslumas.
  6. Puiki tolerancija visų kategorijų pacientams.

Ši technika naudojama kaip įtariamų polipų ar neoplazmų tikrinimas. Jei diagnozė pasitvirtins, reikės standartinės kolonoskopijos - naudojant endoskopą galima paimti audinio mėginį tolimesniam histologiniam tyrimui arba iškirpti polipą..

Žarnyno tyrimo vaizdo įrašas

Vaizdo įrašų, kaip patikrinti žarnyną, pasirinkimas. Jose gausu naudingos ir būtinos informacijos. Pirmojo vaizdo įrašo dėka turėsite galimybę pamatyti, kaip vyksta žarnyno tyrimas. Proktologijos profesorius papasakos visus proceso niuansus ir išsiaiškins, ar skauda daryti kolonoskopiją. Sužinosite, ar yra šios procedūros alternatyvų. Antrame vaizdo įraše gydytojas pasakys, kuris yra geresnis, kolonoskopija ar MRT žarnyne. Peržiūrėkite vaizdo įrašą iki galo ir sužinokite, kaip tinkamai pasiruošti intraabdomininiam tyrimui.

Kolonoskopija

Magnetinio rezonanso tomografija

Skirtumas nuo įprastos kolonoskopijos

Virtuali diagnostika skiriasi nuo tyrimo endoskopu:

  • Visiškas skausmo nebuvimas.
  • Galimybė apskritai įvertinti žarnyno formą, susidaryti išsamų jos anatomijos vaizdą.
  • Vizualizacija beveik visuose žarnyno sienelių sluoksniuose.
  • Nėra amžiaus apribojimų.
  • Galimybė atlikti nešiojant vaiką.
  • Gaunamas išsamus net tolimų žarnyno sričių vaizdas.
  • Informacinė vertė esant mažai ekspozicijai.

PROGRAMMERIO DIENOS kanalas

Programuotojo gyvenimas ir įdomios visko apžvalgos. Prenumeruokite nepraleisdami naujų vaizdo įrašų.

Atliekant virtualią kolonoskopiją, naudojami rentgeno spinduliai, o MRT - elektromagnetinis laukas. Vaizdai ryškūs, aiškiai matomos esamos problemos.

Procedūrų apžvalgos

Nikolajus, 45 metai: Aš niekada neturėjau jokių sveikatos problemų, tačiau neseniai sužinojau, kad po keturiasdešimties reikia patikrinti žarnyną. Aš nusprendžiau atlikti kolonoskopiją, kad būtų pašalintas paveldimas polinkis į onkologiją. Likus dviem dienoms iki renginio, aš laikiausi dietos ir nusiploviau žarnyną. Procedūra vyko gerai, jokios patologijos nerasta.

Nina, 52 metai: Keletą metų ji kentė nuo viduriavimo, kuris visada sukėlė kraują. Temperatūra dažnai pakilo. Aš nuėjau į kliniką ir man buvo patarta atlikti ultragarsinį žarnų tyrimą. Norėdami tai padaryti, aš turėjau jį visiškai išvalyti. Rezultatas parodė polipų buvimą dvitaškyje. Norėdami juos pašalinti, man buvo atlikta koloskopija. Operacija buvo sėkminga.

Tatjana, 36 metai: Po gimdymo negalėjau normaliai eiti į tualetą, todėl nusprendžiau atlikti žarnyno tyrimą. Norėdami tai padaryti, turėjau praeiti kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Proktologas teigė, kad jie parodo patologijos buvimą. Turėjau atlikti kompiuterinę kolonografiją, kuri atskleidė didelį polipų ir hemoroidų buvimą.

Žmonės dažnai gėdijasi pripažinti žarnyno problemas ir atidėti vizitą pas gydytoją. Tačiau jei žmogui skauda apatinę pilvą, vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš išangės ir kiti nemalonūs simptomai, jis turėtų kuo greičiau kreiptis į specialistą, kuris surašys siuntimą procedūrai atlikti. Įprasta manipuliacija yra kolonoskopija, kas tai yra, sužinosite išsamiau žemiau. Tyrimo metodas yra informatyvus ir suteikia išsamų klinikinį vaizdą.

Kam ši procedūra draudžiama??

Paskiriant vaizdo konferencijas, atsižvelgiama į kontraindikacijas:

  • nėštumas 2 ir 3 semestruose - dėl radiacijos poveikio, kurio lygis atitinka bendrą foninę radiaciją 20 gyvenimo mėnesių, procedūra dėl sveikatos priežasčių yra ypač reta;
  • amžius iki 14 metų;
  • svoris virš 120 kg;
  • ūminė chirurginė patologija pažeidžiant kirkšnies ar bambos išvaržą, žarnų nepraeinamumą;
  • būklė ankstyvuoju laikotarpiu po pilvo operacijos;
  • alergija jodo dariniams, jei procedūra atliekama su jodu turinčiu kontrastu.

Santykinė kontraindikacija moteriai yra žindymas.

Kas yra kolonoskopija

Fibrokolonoskopija apima žarnyno patikrinimą naudojant kolonoskopą - lankstų ilgą aparatą vamzdelio pavidalu su šviesos kreipikliu. Įrenginyje yra okuliaras, oro kanalų vamzdeliai ir žnyplės, kurie neskausmingai pašalina korinę medžiagą. Virtualią kolonoskopiją dažnai skiria specialistai. Metodas pagrįstas rentgeno spindulių poveikiu. Tyrimas turi trūkumų - jis neleidžia paimti histologinės medžiagos ir jos biopsijos, aptikti polipus iki 5 mm.

Indikacijos

Sigmoidoskopija arba kolonoskopija yra du skirtingi storosios žarnos tyrimai, kuriuos specialistai atlieka dėl šių simptomų:

  • laikui bėgant didelis karščiavimas, kurio priežastis nėra aiški;
  • nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • įtarimas dėl gerybinių ir piktybinių formacijų;
  • kraujo ar pūlių išleidimas iš išangės;
  • greitas svorio metimas be aiškios priežasties;
  • anemija;
  • opinis kolitas, Krono liga;
  • svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje;
  • kraujo ir gleivių buvimas išmatose.

Kontraindikacijos

Vaizdo kolonoskopija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems šiomis patologijomis:

  • insultas, ūmus širdies priepuolis;
  • hipertenzija;
  • aritmija;
  • nežinomos etimologijos anemija;
  • aterosklerozė;
  • šoko būsena;
  • žarnyno perforacija;
  • aortos aneurizma;
  • ryškaus pobūdžio plaučių širdies nepakankamumas;
  • adhezijų buvimas pilvo ertmėje;
  • pilvinė kolito forma;
  • peritonitas;
  • ūminė opinio kolito stadija.

Kontraindikacijos procedūrai yra blogas žarnyno paruošimas, pakartotinės chirurginės intervencijos dubens srityje ir didelės išvaržos. Ar galima atlikti hemoroidų kolonoskopiją? Gydytojai šios procedūros nedraudžia, priešingai, intervencija leis laiku nustatyti mazgus ir pradėti skubų gydymą.

Kolonoskopija nėštumo metu - kokia specialistų nuomonė? Tokiu atveju gydytojas turi įvertinti procedūros naudos ir žalos pusiausvyrą. Jis atliekamas tik tuo atveju, jei pacientas turi gausų ir užsitęsusį virškinimo trakto kraujavimą, yra rimtų įtarimų dėl formavimosi storosios žarnos srityje, stiprus viduriavimas su numanomu patogenu (paskirta retroskopija), disfangija, vienkartinė fagija ir kt..

Taip pat sužinokite, kas yra storosios žarnos diskinezija, kaip gydyti šią ligą.

Kaip atliekama kolonoskopija

Rektosigmokolonoskopija atliekama po trijų dienų žarnyno paruošimo. Technika paprasta. Vyras guli ant kairės pusės ir sulenkiamas keliais. Į tiesiąją žarną įkišamas kolonoskopas, kurio vamzdelis manipuliavimo metu juda maždaug 1,5 metro gylyje iki perėjimo į plonąją žarną taško. Pirmiausia žarnynas pumpuojamas oru, o tai palengvina aparato pažangą. Kolonoskopo gale esanti kamera perduoda vaizdą į ekraną, gydytojas jį analizuoja ir fotografuoja sritis, kuriose yra patologija.

Ar kolonoskopija skauda? Pojūčiai yra skausmingi, tačiau pakenčiami. Kolonoskopo gale užtepamas tepalas - vietinė nejautra, o kolonofibroskopija atliekama be anestezijos. Jaunesniam nei 12 metų vaikui, pacientui, kuriam yra adhezijos, destruktyvus procesas žarnyne ir žemas skausmo slenkstis, atlikta anestezija kolonoskopija. Procedūros trukmė yra apie 15-30 minučių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dažniausiai polipams ir kitoms patologinėms storosios žarnos formacijoms rasti naudojama virtualioji kolonoskopija..

Žarnyno kompiuterinės tomografijos paskyrimas gali įvykti tokiais atvejais:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai virškinamajame trakte;
  • įtarimas dėl onkopatologijos;
  • vyresni nei 40 metų pacientai;
  • pacientams, sergantiems opiniais pažeidimais;
  • su dažnais virškinimo sutrikimais be objektyvių priežasčių;
  • esant dažnai nežinomos kilmės pilvo skausmams;
  • nustatyti žarnyno kraujavimo šaltinį.

Pagrindinė kontraindikacija tokiai diagnozei yra vaiko nešiojimas. Bet kokia radiacija, net ir mažomis dozėmis, nėščioms moterims nerekomenduojama, nes padidėja intrauterininio vystymosi rizika.

Jau paskirtos procedūros dieną pacientui gali būti neleidžiama ją įgyvendinti tokiais atvejais:

  • ūminė kvėpavimo takų infekcijų arba ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų stadija;
  • "Aštrus skrandis";
  • kvėpavimo ar širdies nepakankamumas;
  • bendra bloga paciento sveikata, karščiavimas, silpnumas;
  • išeminis kolitas ar pepsinė opa.

Pacientams, kuriems rizika susirgti storosios žarnos vėžiu, virtualioji kolonoskopija turėtų būti atliekama bent kartą per 5 metus.

Pasirengimas kolonoskopijai

Rezultatai priklauso nuo to, kaip laikotės specialistų rekomendacijų. Kolonoskopija, kas tai yra ir kokius pasiruošimo etapus ji apima? Trys pagrindiniai žingsniai:

  1. Žarnyno valymo dieta trunka tris dienas. Maistas turi būti be šlako - daug skaidulų ir mažai vidurius laisvinantis.
  2. Dieną prieš apžiūrą griežtinamos mitybos taisyklės - pusryčiams ir priešpiečiams reikia valgyti lengvą maistą, vakare galima tik gerti. Procedūros dieną leidžiama gerti tik gėrimus.
  3. Būtina išvalyti žarnas. Daugelis žmonių naudoja klizmą. Tai atliekama kelis kartus - pirmasis valymas procedūros išvakarėse, antrasis prieš pat intervenciją. Procesas nereikalauja anestezijos.

Preparatai žarnyno valymui

Šiuolaikiniai vaistai yra švelnesni nei priešai ir nesukelia komplikacijų. Kaip išvalyti žarnas prieš kolonoskopiją? Ypač populiarus yra pasiruošimas kolonoskopijai su Fortrans. Vienas paketas ištirpsta 1 litre vandens, vidutinis suaugęs žmogus turi išgerti 3–4 litrus, kurio intensyvumas yra maždaug 1 stiklinė per valandą. Duphalac prieš kolonoskopiją taip pat veiksmingas. 200 ml butelis praskiedžiamas dviem litrais vandens ir išgeriamas per 2–3 valandas.

Dietos meniu prieš kolonoskopiją

Procedūros sėkmė priklauso nuo to, kaip teisingai valgote. Ką galima valgyti prieš atliekant kolonoskopiją:

  • pieno produktai;
  • sultiniai ant liesos mėsos;
  • virta paukštiena, jautiena, liesa žuvis;
  • lengvi sausainiai, viso grūdo balta duona.

Kad procedūra praeitų be pasekmių, būtina neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą: šviežios daržovės, žolelės, vaisiai, uogos, juoda duona, ankštiniai augalai, soros, avižiniai dribsniai, miežių košė, pienas, gazuoti gėrimai, drobė, riešutai. Paskutinis valgis procedūros išvakarėse yra iki 12.00 val. Jei atsakingai laikysitės dietos, prietaisas parodys patikimus duomenis.

Žarnyno kolonoskopijos alternatyva

Yra šios procedūros variantų, kuriuos pasirinkti, atsižvelgiant į indikacijas. Kuris yra aktualesnis: irrigoskopija ar kolonoskopija? Pirmoji procedūra yra rentgeno tyrimas, kurio metu vanduo ir bario sulfatas pilamas į dvitaškį, o tada daromi vaizdai. Manipuliacija suteikia labai tikslius rezultatus diagnozuojant žarnyno vėžį. Ultragarsinė kolonoskopija taip pat nurodo tikslius metodus ir yra paskirta diagnozuotai onkologijai.

Kitas jaudinantis klausimas: kuris yra geresnis - žarnyno MRT ar kolonoskopija? Pirmoji procedūra yra patogesnė ir nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo. Tačiau tai nesuteikia visos galimybės ištirti uždengtų žarnų kilpų ir paimti medžiagos biopsijai. Procedūrų kaina yra maždaug tokia pati, kurią pasirinkti, pasakys gydantis gydytojas.

KT skenavimas

Kompiuterinė tomografija (KT) yra naujas žarnyno tyrimo metodas, kuris nereikalauja instrumentų įsiskverbimo į žarnyno kilpas. Tyrimas pagrįstas audinių gebėjimu rentgeno spindulius perduoti skirtingais būdais. Tokiu atveju radiacijos dozė yra nereikšminga, o procedūros poveikis yra didelis. Pacientai, kuriems buvo atlikta virtuali kolonoskopija, palieka daugiausiai teigiamų atsiliepimų. Iš tiesų, tyrimas yra greitas, pacientams reikia tik kurį laiką nejudėti ant specialaus stalo, aplink kurį sukasi gaunantys skaitytuvai. Jų gaunama informacija perduodama į specialų kompiuterį, po kurio ji apdorojama, o pacientas gauna išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta žarnyne. KT nuskaitymo rezultatus galima užrašyti į diską.

Pacientų apžvalgos

Po to, kai gydytojas paskirs procedūrą, turite būti labai atsakingas už pasiruošimą. Vykdžiau visas instrukcijas, tačiau kolonoskopija buvo skausminga, nes žarnyne turiu adheziją.

Procedūra vyko gerai, maniau, kad bus blogiau, bet man suleido Baralginą. Buvo keletas nemalonių momentų, nors ir gana pakenčiamų. Svarbiausia susirasti šaunų specialistą.

Man buvo labai skausminga ir nemalonu! Po procedūros dar dvi dienas kentėjau skrandį, o viduriavimas nepraleido beveik tiek pat. Kitą kartą tai darysiu tik anestezijos metu.

Kolonoskopijos procedūros efektyvumas ir jos metu aptiktų anomalijų tikimybė priklauso nuo preliminaraus žarnyno valymo kokybės. Dėl netinkamo paciento paruošimo tyrimui gydytojas gali praleisti bet kokį patologinį židinį. Be to, netinkamas pasiruošimas žarnyno kolonoskopijai lemia, kad sunkių ligų diagnozė atliekama laiku. Dėl to pacientas yra priverstas išleisti papildomų lėšų pakartotiniam tyrimui.

Ką daro kompiuterinė tomografija

Žarnyno kompiuterinė tomografija patikimai rodo padidėjusį sienelės storį virškinimo trakto vėžiui. Žarnyno KT yra geriau nei kolonoskopija, nes jis gali diagnozuoti piktybinius navikus: limfomą (limfmazgių naviką) ir leiomiosarkomą (piktybinį lygiųjų raumenų naviką), taip pat Krono ligą ir virškinamojo trakto opinius procesus..

KT su žarnyno kontrastu leidžia aptikti:

  • divertikulitas (divertikulo uždegimas - žarnyno sienos išsikišimai);
  • žarnyno nepraeinamumas su būdingu patinimu (kurį sukelia uždegiminis procesas, kai susidaro adhezijos, kurios klijuoja žarnas kartu);
  • žarnyno liumenų užsikimšimas naviku ar akmenlige.

Kaip atliekamas pasiruošimas kolonoskopijai?

Norint gauti patikimą rezultatą, paciento žarnos turi būti pašalintos iš išmatų ir toksinų. Kaip pasiruošti kolonoskopijai? Išvalyti tiesiąją žarną, plonąją ir storąją žarnas, kaip taisyklė, naudojami du metodai - dieta ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas. Įvairiose sveikatos priežiūros įstaigose, įskaitant valstybines ligonines ir privačias klinikas, naudojami puikūs žarnyno valymo metodai. Todėl prieš pradedant pasiruošimą procedūrai, geriausia prieš pasibaigiant kolonoskopijai paklausti savo gydytojo, kas turėtų apimti žarnyno valymą. Apsvarstykite keletą svarbių taisyklių:

  • Gerdami tabletes, kurių pagrindą sudaro varfarinas, insulinas, vaistai „Diklofenakas“, „Indometacinas“, „Ibuprofenas“ ar priešuždegiminiai vaistai - prieš procedūrą būtinai praneškite gydytojui. Dieną prieš kolonoskopiją išvardytų vaistų vartojimas nutraukiamas.
  • Tyrimas neleidžia per 1-2 dienas suvartoti aktyvuotos anglies ir preparatų su geležimi.
  • Gerkite kiek įmanoma daugiau skysčių 2–3 dienas prieš tyrimą..
  • Pasiruošimas kolonoskopijai turėtų apimti fizinius pratimus: bėgimą, ilgą vaikščiojimą, pritūpimą, sukimąsi (pilvo mankštą)..

Storosios žarnos valymo preparatai

Norėdami išvalyti žarnyną, gydytojas skiria specialius druskos tirpalus, kurių praktiškai neįsisavina storoji žarna. Paimdamas šias lėšas su dideliu kiekiu vandens, žmogus skatina veiksmingą virškinimo organų sienelių valymą. Taigi, skystas girtas nėra absorbuojamas į kraują, o pernešamas į visas žarnyno dalis, plaunant raukšles ir tarpus nuo išmatų. Vaistinėse yra keli pagrindiniai šios grupės vaistai. Jų veiksmingumas yra maždaug vienodas, tačiau skiriasi tuo, kaip jie gaunami.

Fortransas

Kaip teisingai vartoti Fortrans? Storosios žarnos valymo vaistas (miltelių pakelis) turi būti praskiedžiamas litru vandens. Suaugusiam žmogui reikia 3–4 litrų paruošto tirpalo, skaičiuojant pagal litrą 20 kg svorio. Verta vartoti kas valandą, pradedant nuo 14.00 dienos prieš kolonoskopiją. Alternatyvus metodas: 1/2 tirpalo išgeriama vakare prieš procedūrą, o likusi dalis geriama ryte 3–4 valandas prieš tyrimą. Fortrans analogas yra vidurius laisvinantis vaistas Lavacol.

Duphalac

Tirpalui paruošti 100 ml Duphalac ištirpinama 3 litruose vandens. Kiek suaugusiojo turėtų užtrukti prieš kolonoskopiją? Pusė paruošto tirpalo palaipsniui geriama dieną prieš procedūrą, pradedant priešpiečių metu. Antroji dalis imama tos pačios dienos vakare, jei tyrimas atliekamas ryte arba ryte, naudojant pietų metu paskirtą kolonoskopiją. Normali organizmo reakcija į vaistą bus laisvos išmatos, nedidelis pilvo pūtimas.

Sužinokite daugiau apie „Duphalac“ - kaip vartoti suaugusiems ir vaikams.

Laivyno fosfo-soda

Nurodžius vartoti Fleet fosfo-soda, vaistas turėtų būti vartojamas dienos rytą prieš kolonoskopiją. Vietoj pusryčių žmogus išgeria stiklinę vandens, po to išgeria tirpalą (buteliuką vaisto už 1 stiklinę vandens). Vietoj pietų turėtumėte išgerti litrą skysčio, pavyzdžiui, sulčių ar liesos sriubos. Vakare jie vėl geria vandenį, tada išgeria antrą Fleet fosfo-soda dozę, praskiedę ją puse stiklinės vandens. Tuomet reikia išgerti bent 1 stiklinę vandens.

Naudojant klizmą

Norint atlikti virtualią žarnos kolonoskopiją, reikia visiškai išgrynintos virškinimo sistemos. Klizma laikoma veiksmingiausiu valymo metodu. Procedūrai verta įsigyti guminę lemputę ir ricinos aliejų. Antrasis geriamas per burną (po 1 valg. Šaukštą. L. dozės), kad žarnyno valymas namuose klizma turėtų didesnį poveikį. Kriaušę verta naudoti prieš kolonoskopiją ne anksčiau kaip 3–4 valandas iki procedūros pradžios arba prieš miegą, jei tyrimas vyks ryte..

Kuo jis skiriasi nuo klasikinių tyrimų?

Yra keli esminiai skirtumai tarp VKS ir klasikinės kolonoskopijos:

  1. Neinvaziškumas. Pacientui tai yra pati svarbiausia sąlyga: daugelis atsisako studijuoti būtent dėl ​​skausmo, diskomforto, baimės dėl šalutinio poveikio..
  2. Trūksta traumos. Maža perforacijos, kraujavimo rizika dėl pačios tyrimo metodikos: nereikia dėti ilgo kolonoskopo zondo, o oras per išangę pumpuojamas per lankstų minkštą vamzdelį.
  3. Nereikia sedacijos ir anestezijos. Atsižvelgiant į tai, šalutinis poveikis, atsirandantis iš vaistinių vaistų, neatsiranda, jums nereikia naudoti anesteziologo.
  4. Galimybė ištirti kritiškai sergančius pacientus, kurių imunitetas silpnas, taip pat pagyvenusius žmones, vaikus, pacientus, sergančius kraujo krešėjimo patologijomis, vartoti antikoaguliantus..
  5. Veiksmingas esant dideliam navikui ar žarnyno stenozei, kai kolonoskopo zondo neįmanoma įstatyti.
  6. Patologijos nustatymas ankstyvoje stadijoje.

Dieta be šlakų prieš kolonoskopiją

Prieš procedūrą žmogus turėtų pakeisti savo dietą į lengvesnę. 3 dienas prieš tyrimą iš raciono pašalinkite maistą, kuriame gausu skaidulų. Vakarienę prieš fibrokolonoskopiją rekomenduojama praleisti. Apribojimas maiste vaidina svarbų vaidmenį kaip parengiamoji priemonė žarnynui tirti. Jei nesilaikysite dietos, tai turės neigiamos įtakos diagnostikos rezultatams ir panaikins visas kitas parengiamąsias priemones. Prieš procedūrą draudžiama naudoti:

  • žalumynai, daržovės ir vaisiai, išskyrus tuos, kurie buvo termiškai apdoroti;
  • avižiniai dribsniai, kviečiai, perliniai miežiai ir pupelės;
  • riešutai, džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai, slyvos, datulės);
  • juoda duona, drobė;
  • soda, pienas.

Žarnyno valymo priemonių apžvalgos

Olesya, 30 metų: Norėdami patvirtinti diagnozę prieš operaciją, gydytojas man paskyrė kolonoskopiją. Kaip preparatą jis patarė vartoti Fleet Phospho-soda tabletes. Vaistas yra švelnesnis nei Fortrans (aš žinau iš savo patirties), tačiau jis kainuoja daugiau - apie 1000 r.

Timūras, 23 metai: Nežinojau, kaip atliekama kolonoskopija, ir negalvojau, kad pasiruošimas tam bus pats nemaloniausias momentas. Norėdami išvalyti žarnyną, gydytojas patarė padaryti klizmą ir išgerti Fortrans, kuris skonis labai nemalonus. Priemonė pasirodė veiksminga, tačiau vartoti daug skysčių man yra problemiška.

Sophia, 36 metai: Aš išsivaliau save su „Lavacol“ - jis yra pigus ir lengviau geriamas nei tas pats „Fortrans“ ar „Fleet“. Vienintelis trūkumas yra didžiulis vandens kiekis, kuris turi būti suvartotas kartu su produktu.

Virtuali kolonoskopija: alternatyva arba diagnozė savaime?

Kaip „žiūrėti“ į storąją žarną be endoskopo? Vienas iš būdų yra virtualioji kolonoskopija. Kursko klinikos eksperto Radiacinės diagnostikos vyriausiojo gydytojo pavaduotojas Romanas Aleksandrovičius Strokovas papasakojo apie šį modernų ir perspektyvų tyrimo metodą.

- Romas Aleksandrovičius, nepaisydamas skubių gydytojų rekomendacijų, daugelis bando išvengti kolonoskopijos kaip nemalonios procedūros. Ne taip seniai pasirodė virtuali kolonoskopija. Ar tai gali būti laikoma alternatyva klasikinei žarnos kolonoskopijai?

Taip, bet tik kaip atrankos diagnostikos metodą. Tie. jis tinka aptikti žarnyno patologiją, tačiau, jei aptinkama pakitimų, reikės atlikti papildomą tyrimą naudojant klasikinę kolonoskopiją..

„Kolonoskopija (arba fibrocolonoskopija) yra storosios žarnos ir tiesiosios žarnos endoskopinis tyrimas naudojant lankstų optinį prietaisą - fibroskopą“. Citata iš straipsnio „Žarnyno kolonoskopija - ar baisu?“

- Kuo skiriasi šie tyrimo metodai?

Pirma, principai. Klasikinė kolonoskopija atliekama naudojant optinį prietaisą - endoskopą (storosios žarnos atžvilgiu - kolonoskopą). „Virtual“ naudoja kompiuterinę tomografiją, pagrįstą rentgeno spinduliais.

Kitas skirtumas yra invaziškumas. Tai labiau būdinga tradicinei kolonoskopijai. Kai virtualus, tiesiosios žarnos įkišamas tik mažas galiukas, per kurį, klizma, oras pumpuojamas į storosios žarnos liumeną.

Kartais klasikinės technikos neįmanoma atlikti, pavyzdžiui, dėl sukibimo proceso, kai kurių atidėtų operacijų. Ypač gali būti mechaninių kliūčių praeinant endoskopą. Oro, naudojamo virtualioje kolonoskopijoje, nėra.

- Ar virtualioji kolonoskopija gali pakeisti žarnyno magnetinio rezonanso tomografiją??

Konceptualiai šie būdai yra keičiami, tačiau virtualioji kolonoskopija turi keletą privalumų. Pvz., Jei žarnyne yra oras atliekant virtualią tomografiją, tada atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, yra vandens (norint ištiesinti žarnyną). Akivaizdu, kad jei žarnyne yra daug vandens, pacientui gana sunku ilgą laiką jį ten laikyti - nepaisant to, kad žarnyno MRT trukmė yra ilgesnė nei virtualioje..

- Ir jei palygintume storosios žarnos virtualiojo ir magnetinio rezonanso tomografijos informacijos turinį?

Virtualus yra aukštesnis.

- Papasakokite apie indikacijas skirti virtualią žarnyno kolonoskopiją. Ką atskleidžia ši diagnozė??

Nurodymai, kaip naudoti šį metodą kaip atrankos tyrimą (pirminis auglių aptikimas storojoje žarnoje):

- amžius virš 50 metų;

- teigiamas naviko žymenų tyrimo rezultatas;

- paslėptas kraujas atliekant išmatų tyrimus;

- nežinomos kilmės anemija;

- neišsami endoskopinė kolonoskopija;

- asmenys, priklausantys didelės rizikos grupei ir turintys paveldimumą, apsunkintą žarnyno vėžio patologijų (t. y. navikų buvimo giminaičiuose);

Diagnostinė virtualioji kolonoskopija skiriama šioms populiacijoms:

- su pakartotiniu kraujavimu iš virškinamojo trakto;

- su pakitusia žarnyno funkcija;

- su skausmu apatinėje pilvo dalyje;

- įtarus storosios žarnos vystymosi anomaliją dėl jos uždegiminių patologijų;

- su geležies stokos anemija;

- apžiūrėti susiaurėjusius plotus, kurių neįmanoma įvertinti kolonoskopu;

- polipų dinamikos stebėjimui.

„Priežastys gali būti skirtingos. Tai yra greito vaikų augimo laikotarpiai, helmintinės ligos, nėštumas (kai vaikas „paima“ dalį geležies iš motinos). Dažniausia priežastis - dažnas nedidelis kraujavimas “. Citata iš medžiagos „Apie ką hemoglobinas pasakys?“

- Bet kuris diagnostikos metodas turi ne tik indikacijas, bet ir kontraindikacijas. Papasakokite, kada virtuali kolonoskopija yra draudžiama?

- ankstyvas laikotarpis po operacijų;

- užstrigusi gaubtinės žarnos išvarža;

- nėštumas ir žindymas;

Klaustrofobija neapsiriboja virtualia kolonoskopija. Perskaitykite medžiagą šia tema: „Ar baisu daryti MRT?“

- O virtualios kolonoskopijos trūkumai? Jie yra?

Taip. Pagrindinis yra tas, kad tyrimo metu gautas žarnyno vaizdas yra virtualus, kompiuterinis. Todėl negalime įvertinti gleivinės pokyčių pobūdžio. Pvz., Jei ji kažkur vietoje parausta, tai nebus matoma. Be to, jei patologinis procesas, tarkime, yra plokščias, t. neišsikiša į žarnyno liumeną arba nesutankina žarnyno sienelės, mes jos taip pat nepamatysime.

Kitas trūkumas: neįmanoma paimti medžiagos histologiniam tyrimui.

Procedūros metu
galima virtuali kolonoskopija
tik nedidelis diskomfortas

- Romas Aleksandrovičius, kaip atliekama virtuali kolonoskopija? Ar tyrimas sukelia nepatogumų pacientui?

Pacientas, gerai paruoštas, ateina į kliniką. Jam sušvirkščiamas antispazminis vaistas, kuris atpalaiduoja žarnyno sienelę. Po 10 minučių jis nusirengia iki juosmens, guli ant tomografo stalo. Į tiesiąją žarną įkišamas nedidelis vamzdelis, per kurį oras priverstas patekti į žarnyną. Šiuo metu galimas tik nedidelis diskomfortas. Tada nufotografuojama serija šūvių ant nugaros ir pilvo.

Tada operatorius atjungia vamzdelį nuo rankinės ir oras pamažu išeina iš žarnyno. Antgalis nuimamas, o pacientas palieka apžiūros kabinetą.

Tada gydytojas išanalizuoja gautus duomenis, įvertindamas tyrimo kokybę ir, jei jis buvo parengtas, juos interpretuoja ir apibūdina..

Turėti virtualią kolonoskopiją
buvo informatyvus, labai svarbus, be kita ko,
tinkamas storosios žarnos paruošimas

- Ką reiškia „ar tyrimas baigėsi“? Tai gali neveikti?

Faktas yra tas, kad norint atlikti bet kokio tipo kolonoskopiją, reikalingas tinkamas žarnyno paruošimas. Ir jei tai buvo atlikta nekokybiškai, tada gydytojas tiesiog negalės įvertinti gautų duomenų pakankamai patikimai. Visų pirma, jei išmatų liekanų lieka žarnyno liumenuose.

- Kas nutiks įvertinus apklausos rezultatus?

Jei buvo rasta darinių, kuriuos reikia išsiaiškinti, mes nedelsdami rekomenduojame atlikti tradicinę kolonoskopiją, kad gautumėte papildomų duomenų ir paimtumėte biopsiją.

- Tai yra, tą pačią dieną, jums gali būti atlikta klasikinė kolonoskopija.?

Aišku. Galų gale paciento žarnos yra valomos, paruošiamos. Jei norite, kad tai nebūtų kartojama (ir tai yra gana rimta), jei reikia, galite organizuoti ir vykdyti visus tyrimus vienas po kito..

- Kiek laiko užima virtualioji žarnos kolonoskopija??

Apskritai pats tyrimas trunka 10–15 minučių.

- Virtuali kolonoskopija reikalauja specialaus paciento mokymo?

Taip. Tai panašu į pasiruošimą endoskopiniam tyrimui. Kokie jos principai? Dieną prieš tyrimą pacientas laikosi dietos be šlakų. Jei tyrimas numatytas ryto valandomis, tai išvakarėse pietų metu ir vakare nebegalite valgyti, galite gerti tik (pavyzdžiui, sultinį, arbatą, kavą). Tuo pačiu laikotarpiu pacientas vartoja specialų vidurius laisvinantį vaistą, kurį nustato gydytojas pagal tam tikrą schemą (tai paaiškinta klinikoje). Prieš pačią procedūrą klinikoje jam suleidžiamas antispazminis preparatas, kad atsipalaiduotų žarnos..

- Norėdami objektyviai įvertinti metodą, papasakokite mūsų skaitytojams, kokiose situacijose negalima išsiversti be tradicinės kolonoskopijos?

Tai reikalinga, jei virtualios kolonoskopijos metu:

- yra įtarimas dėl naviko susidarymo;

- aptinkamas didesnis nei 5 mm polipas (jiems būtinai reikalingas histologinis tyrimas);

- randama pakitusi žarnyno siena.

Kartais jie klausia, kuris yra geresnis: virtualioji kolonoskopija ar tradicinė endoskopinė kolonoskopija? Nėra geriau: prireikus tradicinė kolonoskopija papildo virtualiąją ir leidžia daryti tai, ko virtualioji paprasčiausiai nesugeba padaryti dėl techninių metodo ypatybių (pavyzdžiui, atlikti biopsiją, įvertinti kai kurias gleivinės savybes)..

- Norint atlikti virtualią kolonoskopiją, reikalingas gydytojo siuntimas?

Tik vaikams ir paaugliams, nes tai rentgeno tyrimo metodas. Jei tokios procedūros bus atliekamos, tada tik gydytojo nurodymu. Jie taip pat nenaudojami nėščioms moterims..

Kitiems žmonėms kryptis yra neprivaloma.

Ar norite sužinoti daugiau apie galimybę atlikti virtualią kolonoskopiją? Kreipkitės į mūsų specialistus

DĖMESIO:

Strokovas Romas Aleksandrovičius

2011 m. Taškento valstybinės medicinos akademijos specialybės „Bendroji medicina“ absolventas.

2012 m. Baigė stažuotę specialybėje „Radiologija“ Kursko valstybiniame medicinos universitete.

Šiuo metu - vaidina. Kursko klinikos eksperto radiacijos diagnostikos vyriausiojo gydytojo pavaduotoja. Gauta: st. Karlas Liebknechtas, 7 m.

Svarbu Žinoti, Opos