Wessel Douai F - naudojimo instrukcijos

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie padeda sureguliuoti kraujo krešėjimo greitį, jį retindami. Gydytojai stengiasi skirti daugiausia netiesioginius vaistus, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių. Tarp jų išsiskiria „Wessel Douai F“, kuris naudojamas viduje ir suleidžiamas kraujo krešuliams laižyti net žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir nėščioms moterims. Kaip saugu?

Wessel Douai F - naudojimo instrukcijos

Pagrindinis šio vaisto uždavinys yra užkirsti kelią kraujo krešėjimui kraujagyslėje, kuris neleidžia susidaryti trombui. Tačiau jei netiesioginiai antikoaguliantai, veikdami vitaminą K, suteikia ilgalaikį poveikį, tiesioginiai antikoaguliantai, tarp kurių yra Wessel Douet, veikia hepariną ir todėl veikia akimirksniu, bet neilgai. Būdingas tirpalo ir „Wessel Douay“ tablečių bruožas: vaisto sudėtyje yra sulodeksido, kuris yra natūralus produktas, tai glikozaminoglikanų, kaupiančių kiaulės plonojoje žarnoje (jo gleivinėje), sankaupos..

Išleidimo sudėtis ir forma

Veiklioji Wessel Douai medžiaga yra sulodeksidas, koncentracija priklauso nuo išsiskyrimo formos. Vaistinės vartotojams siūlo tik 2 „Wessel Douay“ galimybes: kapsules (kurias kai kurie pacientai ir gydytojai vadina tabletėmis) ir tirpalą, naudojamą injekcijoms (injekcijos į raumenis) arba į veną. Tirpalas tiekiamas ampulėmis, kiekviena po 2 ml, skystis yra skaidrus, gelsvo atspalvio. Pakuotėje gali būti 5 arba 10 ampulių. Kiekviename iš jų yra 600 lipoproteinų lipazės vienetų sulodeksido.

Wessel Douet tirpalo sudėtis yra tokia:

Natrio chloridas

kol gaunama 2 ml

Kapsulės yra želatinos apvalkalo, ovalios formos ir raudonos spalvos. Kapsulių turinys yra balta suspensija, kurios atspalvis gali būti rausvas. Vaisto pakuotėje yra 25 kapsulės. Kiekviename jų yra tik 250 sulopamido lipoproteinų lipazės vienetų, o visa kompozicija atrodo taip:

Koloidinis silicio dioksidas

Geležies dioksidas

Farmakologinės savybės

Vaistas „Wessel Douay F“ turi tiesioginį antikoaguliantų poveikį, atsirandantį dėl veikliosios medžiagos cheminės sudėties: sulodeksidas didžiąja dalimi yra į hepariną panaši frakcija, o tik 20% yra dermatano sulfatas. Dėl to stebimas afinitetas heparino 2 kofaktoriui, kuris neleidžia aktyvinti trombino. Be to, ekspertai pabrėžia keletą aspektų:

  • Sumažėjęs fibrinogeno lygis ir padidėjęs prostaciklino sintezė suaktyvina antitrombozinio veikimo mechanizmą..
  • Sulodeksidas padidina audinio plazminogeno aktyvatoriaus aktyvatoriaus koncentraciją ir tuo pačiu sumažina jo inhibitoriaus lygį, o tai padidina prostaglandinų parametrus ir lemia Wessel Douai profibrinolizinį poveikį..
  • Esant diabetinei nefropatijai, įvyksta mezangiumo ląstelių polferenacija, dėl kurios sumažėja pagrindinės membranos storis.
  • Dėl sumažėjusio trigliceridų kiekio kraujyje normalizuojami reologiniai rodikliai.
  • Angioprotekcinio veikimo mechanizmas yra kraujagyslių endotelio ląstelių vientisumo atkūrimas.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis Wessel Douai, vaistas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo smegenų kraujotakos sutrikimo, cukrinio diabeto ir aterosklerozės, kurie išprovokavo discirkuliacinę encefalopatiją. Dėl to, kad sulodeksidas turi antitrombozinį poveikį, šio tipo antikoaguliantus taip pat leidžiama naudoti šiais tikslais:

  • trombozės prevencija (įskaitant pasireiškiančią gestozės metu vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu);
  • tromboflebito, kraujagyslinės demencijos gydymas;
  • trombofilinių būklių slopinimas (kartu su acetilsalicilo rūgštimi);
  • mikroangiopatijų ir diabetinių makroangiopatijų gydymas;
  • heparino sukeltos trombozės trombocitopenijos pašalinimas.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Klasikinis darbo būdas su šio tipo tiesioginiais antikoaguliantais atrodo taip: pirmiausia pacientui skiriamas vaisto vartojimas į raumenis (stacionariomis sąlygomis - į veną). Procedūros atliekamos 2–3 savaites, o tada pacientas perkeliamas į geriamąjį tablečių skyrimą, kuris trunka 1–1,5 mėnesio. Tada jie daro pertrauką ir, jei reikia, kartojami terapija kasmet kas šešis mėnesius. Tačiau ši schema veikia kraujagyslių patologijas, o trombozės ir kitų kraujagyslių ligų prevencija atliekama lengvu režimu..

Wessel Douai F kapsulės

Geriamasis vaistas visada atliekamas valandą prieš valgį arba 1,5–2 valandas po jo, kad skrandis būtų kuo tuštesnis. Gydantis, kapsules rekomenduojama vartoti 2 kartus per dieną, o kartą per dieną - jei žmogus užsiima kraujagyslių ligų prevencija. Reikia vartoti tabletes pagal tvarkaraštį: tuo pačiu metu. Kurso trukmė priklausys nuo terapijos tikslų, tačiau ji negali viršyti 40 dienų. Dozavimas visais atvejais - 1 kapsulė vienam susitikimui.

Injekcija

Injekcijoms ampulės naudojamos gryna forma, į raumenis. Jei Wessel Douet naudojamas per lašintuvą, ampulės turinį reikia sumaišyti su fiziologiniu tirpalu (2 ml per 150–200 ml). Procedūra atliekama kartą per dieną, gydytojas turi pranešti apie intraveninio vartojimo greitį. Dozavimą moterims, sergančioms vėlyva toksikoze, ir gydymo trukmę taip pat nustato specialistas..

Wessel Douai F

Alfa Wassermann [Alfa Wassermann]

Alfa Wassermann [Alfa Wassermann]

Alfa Wassermann [Alfa Wassermann]

Naudojimo instrukcijos

Statistika ir faktai

Vaistas Wessel Douay F (prekės pavadinimas) yra novatoriškas agentas, turintis įrodyto veiksmingumo antikoaguliantų poveikį, naudojamas gydyti patologijas, kurias sukelia kraujo krešėjimo sistemos veikla. Pagaminta Italijos vaistų kompanijos „Alfa Wasserman“, kuri turi atstovybę Rusijoje. Gamintojas taip pat tiekia rinkai vaistus, gerinančius miokardo metabolizmą, plataus veikimo spektro antibiotikus ir kitus antikoaguliantus. Yra organizmo hemostazės sistemos samprata. Ši sistema yra atsakinga už kraujo skysčio ir tekėjimo būseną, taip pat už laiku sustabdytą kraujavimą, jei pažeista kraujagyslės sienelė..

Kraujavimo sustabdymas arba kraujo krešėjimas yra svarbus ir sunkus hemostatinės sistemos etapas, kuriame dalyvauja įvairūs veiksniai. Jei pažeistas mažas indas, su tuo susidoroja kraujagyslių ir trombocitų hemostazė, kurią sudaro pirminis kraujagyslių spazmas iškart po sužalojimo, trombocitų plokštelių sukibimas su sienos defektu, šių kraujo ląstelių kaupimasis ir jų sukibimas viena su kita. Po to trombocitai sustiprina sukurtą trombą negrįžtamai agreguodami. Paskutinis etapas yra krešulio susitraukimas ir sumažėjimas. Visi šie procesai vyksta per vieną ar tris minutes. Sudėtingesnė krešėjimo hemostazė apima visą grupę medžiagų, esančių kraujo plazmoje ir trombocitų plokštelėse, - kraujo krešėjimo faktorius. Paskutinis etapas - fibrino krešulio susidarymas - pasiekiamas per 10 minučių po sienos pažeidimo.

Taigi pažeidimas hemoaguliaciniame procese gali būti susijęs su krešėjimo faktorių, taip pat trombocitų plokštelių, nepakankamumu ar nebuvimu. Yra priešingų reiškinių - hiperkoaguliacija, kai susidaro intravitaliniai kraujo krešuliai širdies kraujagyslėse ar ertmėse. Dėl tokių sąlygų vėliau gali išsivystyti patologiniai procesai, todėl jie turi būti laiku diagnozuoti ir pašalinti..

Farmakologinė grupė

Wessel yra farmakologinis agentas, slopinantis kraujo krešėjimo sistemos veiklą, užkertantis kelią trombų susidarymui.

Išleidimo forma ir komponentų sudėtis

Galimos dvi dozavimo formos: - Skirtas naudoti bet kokiu atveju po specializuoto gydymo kurso, naudojant parenteraliai, - kapsulėmis po 25 gabaliukus vienoje lizdinėje plokštelėje. Bendras kapsulių skaičius pakuotėje - 50 vienetų.

- Norint pasiekti greitą efektą specialiai organizuotomis sąlygomis ir ligoninėje - ampulėse su 2 ml tirpalo, skirto injekcijoms į raumenis ir į veną. Ampulių skaičius kartoninėje dėžutėje - 10 vienetų.

Aktyvųjį farmacinį komponentą abiejose dozavimo formose atspindi pats tiesioginis antikoaguliantų sulodeksidas. Kiekvienoje kapsulėje yra 250 vienetų pagrindinės medžiagos, taip pat papildomų medžiagų, reikalingų aktyviajai medžiagai formuoti ir sustiprinti. Ampulėse su tirpalu, skirtomis švirkšti į raumenis ir į veną, yra 600 LE sulodeksido, todėl ši dozavimo forma yra veiksmingesnė ir gali būti naudojama ligoninėje. Dėžutėje su ampulėmis taip pat yra „Aqua destillata“ reikiamo kiekio injekcijoms paruošti, taip pat instrukcijos su visomis būtinomis rekomendacijomis.

Antikoaguliantų farmakologinis poveikis ir farmakokinetiniai parametrai

Wessel Douai antikoaguliacinis poveikis turi įtakos kraujo krešėjimo sistemai. Aktyvusis farmacinis ingredientas slopina vieno iš krešėjimo faktorių - protrombino aktyvatoriaus komponento - aktyvumą. Pagerina labai aktyvaus metabolito, galingo vazodilatatoriaus, prostaciklino, sintezę. Sumažina baltymų, pirmojo krešėjimo sistemos faktoriaus, kiekį - fibrinogeną. Stiprina kraujo krešulių ir kraujo krešulių tirpimo procesą, padidindamas pirmtako fibrinolizino kiekį kraujyje. Be to, jis apsaugo kraujagysles, atkuria fiziologinę ląstelių struktūrą vidiniame gleivinėje. Išgėrus, jis greitai absorbuojamas virškinimo trakte, jungiasi su plazmos baltymais ir intensyviai pasiskirsto. Didžioji dalis veikliosios medžiagos absorbuojama kraujagyslių endotelyje. Sušvirkštas į veną, poveikis pasireiškia per dvidešimt – trisdešimt minučių po injekcijos. Pusė farmakologinių savybių netenkama - 12 valandų.

Naudojimo indikacijų spektras, TLK-10

- Antrinis (simptominis) trombocitų lygio sumažėjimas kraujyje: dešimtosios revizijos tarptautinės ligų klasifikacijos kodas D69.5. - Endokrininė liga - 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas su gretutiniais kraujotakos sutrikimais periferijoje: E10.5 ir E11.5. - Centrinės nervų sistemos sutrikimas, įgyta demencija dėl sutrikusio kraujo tiekimo į smegenis: F01. - Degeneracinis-distrofinis nervinių skaidulų pažeidimas, paveldimas ar idiopatinis: G60. - Uždegiminiai, alkoholiniai, diabetiniai difuziniai nervų sistemos dalių pažeidimai, pasireiškiantys specifiniais simptomais: G61, G62.1, G63.2. - Regėjimo organo foninė liga su tinklainės kraujagyslių pažeidimais ir jos kraujo tiekimo pažeidimu: H25.0. - tinklainės kraujagyslių pažeidimas kaip cukrinio diabeto komplikacija: H26.0. - Ūmus išeminis smegenų kraujotakos sutrikimas, lydimas smegenų audinio pažeidimo, disfunkcijos: I63. - Smegenų kraujagyslių aterosklerozė: I67.2. - Ūminė hipertenzinė encefalopatija: I67.4. - Ligos, sukeliančios smegenų kraujagyslių patologiją ir sutrikusią kraujotaką, pasekmės: I69. - Vidutinio ir mažo kalibro apatinių ir viršutinių galūnių arterijų ir venų uždegiminiai pažeidimai: I73.1. - Ūmūs arterinio kraujo tiekimo sutrikimai, atsirandantys dėl trombų susidarymo ar embrionų užsikimšimo: I82.

Kontraindikacijų, susijusių su Wessel Douai F naudojimu gydymui, diapazonas

- Padidėjęs individualus jautrumas pagrindiniam komponentui, papildomoms medžiagoms, reikalingoms dozavimo formai sukurti ir veikliajai medžiagai pagerinti, kapsulės apvalkalo komponentams. - Paveldimos ir įgytos ligos, lydimos padidėjusio kraujavimo, polinkio pakartoti kraujavimą net ir po nedidelių sužalojimų (trombocitopatija, trombocitopenija, von Willebrando liga, trombohemoraginis sindromas, paveldima hemofilija, Osler-Randu telangiektazija, hemangiomos ir kt.). - Kepenų patologijos, turinčios B klasę pagal Child-Pugh skalę, nes dalis vaisto metabolizmo vyksta kepenyse ir sukelia didelę apkrovą. - Inkstų patologija, kai glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis kaip 30 mililitrų per minutę pagal Rebergo testą.

Šalutinis Wessel Douai poveikis

- dažnas laisvas išmatos, pykinimas, skausmas epigastriniame regione;

- alerginės reakcijos kaip odos paraudimas, bėrimas su niežuliu ar be jo, Quincke edema; - įvairaus sunkumo ir lokalizacijos galvos skausmai; - reakcijos injekcijos vietoje: skausmas, patinimas, kraujo kaupimasis hematomos pavidalu.

Wessel Douai F taikymas: metodas, ypatybės, dozė

Gydymo kursas pradedamas ligoninėje arba specialiai organizuotomis sąlygomis, vaistas skiriamas parenteraliai: į veną arba į raumenis, po 1 ampulę per dieną. Prieš skiriant lašą į veną, reikia praskiesti bazinę medžiagą 200 ml „Aqua destillata“, fiziologinio tirpalo. Parenteralinės terapijos kursas yra iki dvidešimties dienų. Tada pacientas perpilamas vartoti narkotikų per os. Gydantis specialistas paskiria vieną kapsulę du kartus per dieną maždaug vienodais intervalais tarp dozių. Gydymo kapsulės doze forma - iki keturiasdešimt dienų.

Specialios instrukcijos

Pediatrijoje Wessel Douet nenaudojamas, poveikis vaiko organizmui nėra visiškai suprantamas. Senyviems pacientams dozės mažinti nereikia. Pacientams, kuriems yra sunkus dekompensuotas kepenų funkcijos sutrikimas, paskyrus specialistą, dozę reikia sumažinti. Sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Atsiradus sunkiam šalutiniam poveikiui, reikia sumažinti vaistų dozes, pasikonsultavus su specialistu. Būtina reguliariai stebėti koagulogramą su kraujo krešėjimo rodikliais. Vartokite tik laipsniško gydymo forma, pereinant nuo parenterinių vartojimo formų prie geriamojo vartojimo. Patartina kursą pakartoti bent du kartus per metus..

Nėštumo metu ir prieš žindymą sustoja

Vaistas yra draudžiamas per pirmąsias trylika nėštumo savaičių, ateityje, prižiūrint specialistui, galima vartoti abi vaisto formas. Nėra informacijos apie vaisto poveikį laktacijai.

Perdozavimas

Išgėrus didesnes dozes, nei paskyrė gydantis specialistas arba nurodytas vartojimo instrukcijose, gali išsivystyti kraujavimas ar net gausus kraujavimas. Verta atkreipti dėmesį į petechijų, hematomų, ilgą laiką negydančių žaizdų, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimą.

Tokiu atveju turėtumėte laikinai nutraukti Wessel Douai vartojimą, kreiptis į specialistą dėl simptominės terapijos. Vaistas, kurio specifinis veikimas sustabdytų ar susilpnintų pavartotų didelių vaisto dozių poveikį, nebuvo sukurtas.

Kartu kapsulių ir ampulių su Wessel Douai tirpalu vartojimas kartu su kitais vaistais ir suderinamumas su alkoholiniais gėrimais

Kraujavimo rizika lydi tuo pačiu metu skiriant kelis vaistus, vartojamus hiperkoaguliacijai gydyti. Nerekomenduojama vartoti alkoholio terapijos metu.

Laikymo sąlygos

„Wessel Douai“ reikia optimalių laikymo sąlygų, įskaitant tokius dalykus kaip: sausos temperatūros režimo laikymasis iki 30 laipsnių, vartojimas iki 5 metų galiojimo pabaigos, neprieinamumas vaikams.

Išrašymas iš vaistinių

Oficialiai šį vaistą galima įsigyti vaistinių tinkle pateikus receptą vaistininkui.

Analogai

Antikoaguliantai, turintys panašų veikliosios medžiagos kiekį, veikimo spektrą, paskirtį ar farmakologiją: Fragmin, Eniksum, Anfibra, Angioflux ir kt..

Wessel Douai F naudojimo instrukcijos

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis yra nedažnas. Jie gali būti siejami su nepageidaujamu vaisto poveikiu virškinimo traktui. Tokiu atveju simptomai yra pykinimas, vėmimas ir lydimas skrandžio skausmas. Alerginės reakcijos taip pat vyksta sudedamosiose jo sudedamosiose dalyse, tiek pagrindinėje - sulodekside, tiek ir papildomose medžiagose. Alergija dažniausiai pasireiškia odos išbėrimu. Galima lokalizuoti bet kur.

Vartojant vaistą injekcine forma, injekcijos vietoje gali atsirasti skausmas, audinių patinimas ir deginimas. Taip yra dėl kūno reakcijos į suleistą agentą ir dėl netinkamos injekcijos technikos. Visais šiais atvejais rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir pranešti apie pastebėtą šalutinį poveikį, norint išsiaiškinti, ar įmanoma tęsti gydymą Wessel Duet F, ar būtina jį pakeisti kažkokiomis kitomis priemonėmis..

Veiksmas kūnui

Vaistas turi antikoaguliantinį poveikį, užkertantis kelią kraujo krešėjimui, lėtina trombų susidarymą, veikia esamų kraujo krešulių dydžio mažinimo kryptimi, vykdo jų lizę. Vaistas „Wessel Duet F“ (šio agento analogai nėra išimtis) taip pat yra angioprotektorius: sulodeksido dėka atstatomos kraujagyslių vidinės gleivinės ląstelės, kurių vientisumas yra nepaprastai svarbus tinkamam funkcionavimui ir naujų trombinių masių susidarymo prevencijai..

Sulodeksidas, kaip pagrindinis vaisto komponentas, yra visiškai natūrali medžiaga. Šiuo metu jis gaminamas iš kiaulių plonosios žarnos audinio. Į kompoziciją įeina į hepariną panaši frakcija, todėl jos veikimas iš dalies primena heparino - vieno iš labiausiai paplitusių antikoaguliantų, naudojamų kartu su vaistu „Wessel Duet F“, poveikį žmogaus organizmui. Analogai, pigūs ir ne tokie, taip pat gaminami iš kiaulienos sulodeksido.

Išleidimo sudėtis ir forma Wessel Douai F

Vaistas yra dviejų formų:

  • „Wessel Duet F“ kapsulių ar tablečių pavidalu, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra sulodeksidas, 250 LE vienoje pakuotėje. Papildomi komponentai: glicerolis, titano dioksidas, raudonasis geležies oksidas, želatina, natrio propilparaoksibenzoatas, natrio etilo paraoksibenzoatas. 25 gabalėliai lizdinėje plokštelėje.
  • Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ar į veną, kurio vienoje ampulėje yra 600 LE veikliosios medžiagos sulodeksido. Papildomi tirpalo komponentai yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas. 10 ampulių pakuotėje.

Indikacijos

- angiopatija, padidėjusi trombo susidarymo rizika, įskaitant ir ištikus miokardo infarktui;

- smegenų kraujotakos pažeidimas, įskaitant ūminį išeminio insulto periodą ir ankstyvo atsigavimo periodą;

- discirkuliacinė encefalopatija dėl aterosklerozės, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos;

- aterosklerozinės ir diabetinės periferinių arterijų okliuziniai pažeidimai;

- flebopatija, giliųjų venų trombozė;

- mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, neuropatija);

- makroangiopatija sergant cukriniu diabetu (diabetinis pėdos sindromas, encefalopatija, kardiopatija);

- trombofilinės būklės, antifosfolipidinis sindromas (skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, taip pat po mažos molekulinės masės heparinų);

- heparino sukeltos trombozinės trombocitopenijos gydymas (nes vaistas jos nesukelia ar sunkina).

Specialios instrukcijos

Pradėjus ir baigiant Wessel Douai F terapiją, prasminga apibrėžti tokius parametrus:

  • APTT - aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas;
  • antikūnai prieš trombocitus;
  • kraujavimo trukmė;
  • krešėjimo dažnis.

Vaistas gali padidinti pirmojo parametro reikšmes iki pusantro karto.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

„Wessel Douai F“ neturi tiesioginės įtakos reakcijos greičiui, todėl jo naudojimo metu nėra draudžiama užlipti už vairo ar dirbti su sudėtingais mechanizmais. Tačiau, jei vaistai sukėlė galvos svaigimą, turėtumėte susilaikyti nuo šių veiksmų..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais vaistas nėra skiriamas, nes klinikiniai tyrimai su tokiais pacientais nebuvo atlikti, o duomenų apie vaisto poveikį vaisiaus formavimuisi nėra..

Antruoju ir trečiuoju trimestrais vaistas vartojamas kraujagyslių problemoms, kurias sukelia preeklampsija ar diabetas, pašalinti. Rekomenduojama dozė yra 1 ampulė du kartus per dieną (10 dienų), vėliau - kapsulės (po 1 gabalėlį 2 kartus per dieną 2–4 savaites). Vaistus turi stebėti gydytojas..

Vaistų sąveika

„Wessel Douai F“ geriausia nenaudoti kartu su tokiais vaistais, kaip antitrombocitiniai vaistai ir koaguliantai..

Paskiriant vaistą kartu su antikoaguliantais, reikia stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

Farmakokinetika

90% absorbuojama kraujagyslių endotelyje (sukuria joje 20-30 kartų didesnę koncentraciją nei jo koncentracija kitų organų audiniuose) ir absorbuojama plonojoje žarnoje. Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose. Skirtingai nuo nefrakcionuoto heparino ir mažos molekulinės masės heparinų, sulodeksidas neatlieka desulfacijos, dėl to sumažėja antitrombotinis aktyvumas ir žymiai paspartėja pašalinimas iš organizmo. Dozės pasiskirstymas pagal organus parodė, kad vaistas po tarpląstelinės difuzijos vyksta kepenyse ir inkstuose praėjus 4 valandoms po vartojimo..

Praėjus 24 valandoms po suleidimo į veną, 50% vaisto išsiskiria iš šlapimo, o po 48 valandų - 67%..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Klasikinis darbo būdas su šio tipo tiesioginiais antikoaguliantais atrodo taip: pirmiausia pacientui skiriamas vaisto vartojimas į raumenis (stacionariomis sąlygomis - į veną). Procedūros atliekamos 2–3 savaites, o tada pacientas perkeliamas į geriamąjį tablečių skyrimą, kuris trunka 1–1,5 mėnesio. Tada jie daro pertrauką ir, jei reikia, kartojami terapija kasmet kas šešis mėnesius. Tačiau ši schema veikia kraujagyslių patologijas, o trombozės ir kitų kraujagyslių ligų prevencija atliekama lengvu režimu..

Wessel Douai F kapsulės

Geriamasis vaistas visada atliekamas valandą prieš valgį arba 1,5–2 valandas po jo, kad skrandis būtų kuo tuštesnis. Gydantis, kapsules rekomenduojama vartoti 2 kartus per dieną, o kartą per dieną - jei žmogus užsiima kraujagyslių ligų prevencija. Reikia vartoti tabletes pagal tvarkaraštį: tuo pačiu metu. Kurso trukmė priklausys nuo terapijos tikslų, tačiau ji negali viršyti 40 dienų. Dozavimas visais atvejais - 1 kapsulė vienam susitikimui.

Injekcija

Injekcijoms ampulės naudojamos gryna forma, į raumenis. Jei Wessel Douet naudojamas per lašintuvą, ampulės turinį reikia sumaišyti su fiziologiniu tirpalu (2 ml per 150–200 ml). Procedūra atliekama kartą per dieną, gydytojas turi pranešti apie intraveninio vartojimo greitį. Dozavimą moterims, sergančioms vėlyva toksikoze, ir gydymo trukmę taip pat nustato specialistas..

Wessel Douai F naudojimo instrukcijos

Pagrindinis šio vaisto uždavinys yra užkirsti kelią kraujo krešėjimui kraujagyslėje, kuris neleidžia susidaryti trombui. Tačiau jei netiesioginiai antikoaguliantai, veikdami vitaminą K, suteikia ilgalaikį poveikį, tiesioginiai antikoaguliantai, tarp kurių yra Wessel Douet, veikia hepariną ir todėl veikia akimirksniu, bet neilgai. Būdingas tirpalo ir „Wessel Douay“ tablečių bruožas: vaisto sudėtyje yra sulodeksido, kuris yra natūralus produktas, tai glikozaminoglikanų, kaupiančių kiaulės plonojoje žarnoje (jo gleivinėje), sankaupos..

Išleidimo sudėtis ir forma

Veiklioji Wessel Douai medžiaga yra sulodeksidas, koncentracija priklauso nuo išsiskyrimo formos. Vaistinės vartotojams siūlo tik 2 „Wessel Douay“ galimybes: kapsules (kurias kai kurie pacientai ir gydytojai vadina tabletėmis) ir tirpalą, naudojamą injekcijoms (injekcijos į raumenis) arba į veną. Tirpalas tiekiamas ampulėmis, kiekviena po 2 ml, skystis yra skaidrus, gelsvo atspalvio. Pakuotėje gali būti 5 arba 10 ampulių. Kiekviename iš jų yra 600 lipoproteinų lipazės vienetų sulodeksido.

Wessel Douet tirpalo sudėtis yra tokia:

Natrio chloridas

kol gaunama 2 ml

Kapsulės yra želatinos apvalkalo, ovalios formos ir raudonos spalvos. Kapsulių turinys yra balta suspensija, kurios atspalvis gali būti rausvas. Vaisto pakuotėje yra 25 kapsulės. Kiekviename jų yra tik 250 sulopamido lipoproteinų lipazės vienetų, o visa kompozicija atrodo taip:

Koloidinis silicio dioksidas

Geležies dioksidas

Farmakologinės savybės

Vaistas „Wessel Douay F“ turi tiesioginį antikoaguliantų poveikį, atsirandantį dėl veikliosios medžiagos cheminės sudėties: sulodeksidas didžiąja dalimi yra į hepariną panaši frakcija, o tik 20% yra dermatano sulfatas. Dėl to stebimas afinitetas heparino 2 kofaktoriui, kuris neleidžia aktyvinti trombino. Be to, ekspertai pabrėžia keletą aspektų:

  • Sumažėjęs fibrinogeno lygis ir padidėjęs prostaciklino sintezė suaktyvina antitrombozinio veikimo mechanizmą..
  • Sulodeksidas padidina audinio plazminogeno aktyvatoriaus aktyvatoriaus koncentraciją ir tuo pačiu sumažina jo inhibitoriaus lygį, o tai padidina prostaglandinų parametrus ir lemia Wessel Douai profibrinolizinį poveikį..
  • Esant diabetinei nefropatijai, įvyksta mezangiumo ląstelių polferenacija, dėl kurios sumažėja pagrindinės membranos storis.
  • Dėl sumažėjusio trigliceridų kiekio kraujyje normalizuojami reologiniai rodikliai.
  • Angioprotekcinio veikimo mechanizmas yra kraujagyslių endotelio ląstelių vientisumo atkūrimas.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis Wessel Douai, vaistas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo smegenų kraujotakos sutrikimo, cukrinio diabeto ir aterosklerozės, kurie išprovokavo discirkuliacinę encefalopatiją. Dėl to, kad sulodeksidas turi antitrombozinį poveikį, šio tipo antikoaguliantus taip pat leidžiama naudoti šiais tikslais:

  • trombozės prevencija (įskaitant pasireiškiančią gestozės metu vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu);
  • tromboflebito, kraujagyslinės demencijos gydymas;
  • trombofilinių būklių slopinimas (kartu su acetilsalicilo rūgštimi);
  • mikroangiopatijų ir diabetinių makroangiopatijų gydymas;
  • heparino sukeltos trombozės trombocitopenijos pašalinimas.

Indikacijos

„Wessel Douai F“ yra naudojamas daugeliui ligų, pažeidžiančių kraujagysles įvairiose žmogaus kūno vietose. Taigi, jis skiriamas esant smegenų kraujotakos sutrikimams, įskaitant insultą ir po jo atsigavimo laikotarpiu

Sulodeksido veikimas yra skirtas normaliam kraujo judėjimui per indus atkurti, o tai labai svarbu norint padidinti smegenų darbą. Visoms ligoms, susijusioms su didele kraujo krešulių rizika, taip pat reikia vartoti antikoaguliantus, įskaitant „Wessel Douai F“.

Analogai, kaip ir aprašytasis vaistas, rekomenduojami po miokardo infarkto (širdies priepuolis yra susijęs su visišku kraujo tiekimu į tam tikras širdies raumens dalis), esant periferinių kraujagyslių ateroskleroziniams pažeidimams, giliųjų venų trombams. Jie naudojami su diabetu susijusioms kraujagyslių problemoms gydyti..

Nefropatija su inkstų glomerulų kraujagyslių pažeidimais, retinopatija su patologiniais tinklainės kraujagyslių pakitimais taip pat yra nurodymai skirti sulodeksidą. Su jo pagalba taip pat gydoma heparino sukelta trombocitopenija, nes „Wessel Douai F“, nors ir veikiantis panašiai kaip šis vaistas, pats nesukelia tokios komplikacijos ir netgi gali būti naudojamas ją ištaisyti..

farmakologinis poveikis

Vaistas veikia kaip antikoaguliantas, taip pat yra antitrombinas. Pagrindinis vaisto komponentas buvo pagamintas ekstrahuojant iš kiaulės žarnyno gleivinės ir atitinkamai perdirbtas.

Wessel Douai F yra biologinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra glikozaminoglikanų mišinys santykiu:

  • į hepariną panaši frakcija, kurios molekulinė masė yra 8000 Da - 4/5;
  • dermatano sulfatas - 1/5.

Pirmasis komponentas turi afinitetą antitrombinui III, antrasis - heparino kofaktoriui II.

Poveikis, kurį galima pasiekti naudojant „Wessel Douai F“:

  • kapiliarų apsauga - angioprotekcija - jos pasiekti įmanoma dėl normalizuoto elektros krūvio tankio su minuso ženklu kraujagyslių rūsio membranų porose, taip pat dėl ​​jų vientisumo (tiek funkcijos, tiek struktūros);
  • kraujo krešėjimo kontrolė - antikoaguliacija - pasiekiama padidinus prostaciklino išsiskyrimą ir sintezę, slopinant aktyvųjį X faktorių ir mažinant tokio rodiklio, kaip fibrinogeno, kiekį kraujyje;
  • krešulių susidarymas - profibrinolizė - yra susijęs su plazminogeno inhibitoriaus (audinių aktyvatoriaus) lygio sumažėjimu ir paties plazminogeno padidėjimu kraujyje;
  • kraujo krešulių prevencija - antitrombozinis poveikis - dėl kofaktoriaus-2 heparino kraujo krešuliai yra išjungiami. Be to, šis efektas pasiekiamas derinant kitus tris veiksmus.

Vaisto dėka sumažėja trigliceridų („blogojo“ cholesterolio dalies) kiekis, dėl ko normalizuojasi reologinės kraujo vertės. Veiklioji medžiaga jungia specialų lipolitinį fermentą - lipoproteazę, kuri neutralizuoja trigliceridus.

Pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, vaisto veiksmingumas priklauso nuo jo sugebėjimo sumažinti bazinės membranos storį ir sukurti tarpląstelinę matricą, dauginant mezangiumo ląsteles (tarpkapiliarinis jungiamasis audinys)..

Veikliosios medžiagos absorbcija vyksta gana greitai, jos greitis priklauso nuo kraujo tiekimo injekcijos srityje. Suloksididas pasiskirsto kraujagyslių endotelyje, o jo koncentracija keliasdešimt kartų viršija tą, kuri būdinga kitiems audiniams. Kepenys yra atsakingos už medžiagos metabolizmą. Čia vyksta medžiagų apykaita. Po keturių dienų inkstai pašalins perdirbtą produktą..

Naudojimo instrukcijos

Paprastai vaistas pirmiausia skiriamas injekcijomis, po to pacientas toliau vartoja kapsules. Gydymo režimas nustatomas individualiai po medicininės apžiūros ir diagnozės nustatymo..

Vartojimo būdas

„Wessel Douai F“ švirkščiamas:

  • į raumenis;
  • į veną (galbūt lašinamas) - reikia išankstinio praskiedimo 150-200 ml fiziologinio tirpalo.

Gydymo kursas ir dozavimas

Standartinės vaisto vartojimo instrukcijos yra šios: 1 ampulė į raumenis įšvirkščiama 15-20 dienų, po šio laiko injekcijos pakeičiamos kapsulėmis, jas reikia vartoti dar mėnesį, vieną du kartus per dieną. Panašų kursą rekomenduojama kartoti bent du kartus per metus..

Tam tikroms ligoms reikės koreguoti nurodytą schemą.

PatologijaDozė (kasdien)Trukmė
Angiopatija su kraujo krešulių tikimybe; Kraujo krešuliai kaip miokardo infarkto pasekmė1 ampulė į raumenis;
1-2 kapsulės
1 mėnuo
Insultas ir reabilitacijos laikotarpis po jo1 ampulė lašelio (iš anksto praskiesto druskos tirpalu); 1 kapsulė du kartus per dieną15-20 dienų
30–40 dienų
Encefalopatija1 ampulė; 1-2 kapsulės du kartus per dieną10–30 dienų3–6 mėnesiai
Okliuzinė arterijų liga1 ampulė į raumenis; po 1–2 kapsules du kartus20-30 dienų2-3 mėnesiai
Flebopatija1 ampulė; 2–4 kapsulės10–30 dienų2–6 mėnesiai
Mikro- ir makroangiopatijos1 ampulė; 1–2 kapsulės15 dienų4 mėnesiai
TrombofilijaNereikia injekcijų; 2–4 kapsulės6–12 mėnesių
Heparino-trombocitopenija1 ampulė infuzijai, po to lašinukai vienai ampulėmsKas 12 valandų tiek, kiek reikia

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą dozę, komplikacijų išvengti negalima. Jie pasireiškia tokiais simptomais kaip hemoraginė diatezė ar kraujavimas. Tokiu atveju reikia 1% protamino sulfato tirpalo.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis vaistų poveikis pasireiškia įvairiais organais ir sistemomis, būtent:

  • nervų sistema - galvos skausmai, alpimas;
  • virškinimo traktas - pilvo skausmas ir diskomfortas, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, kraujavimas iš skrandžio;
  • vestibuliarinis aparatas - galvos svaigimas;
  • alergijos - odos bėrimas, dilgėlinė, egzema, eritema (retais atvejais - generalizuota). Priežastys turėtų būti diferencijuojamos - odos reakcijos gali išsivystyti, pavyzdžiui, dėl netinkamo skalavimo;
  • vietinės reakcijos - skausmas injekcijos vietoje, hematoma, edema, rečiau deginimo pojūtis.

Labai retai derealizacija, traukuliai, drebulys, regos sutrikimai, širdies plakimas, karščio bangos, kosėjantis kraujas, purpura, dizurija, šlapimo pūslės sienos stenozė, krūtinės skausmas..

Wessel duetas f: aprašymas, instrukcijos, kaina

P N012490 / 01.MNN sulodeksidas
Prekės pavadinimas Wessel Douai F
RegNumber P N012490 / 01
Registracijos data 2009.01.14
Atšaukimo data
Gamintojas Alpha Wassermann S.p.A. - Italija
„Packer Pharmacor“ gamybos įmonė Rusija

Įpakavimas:
Prekės Nr. Pakuotė ND EAN
1 kapsulė 250 LE 25 vnt., Kontūrinės ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės ND 42-1421-07

2 kapsulės 250 LE 25 vnt., Kontūrinės ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės ND 42-1421-07

Atstovavimas:
CCC Ltd. ATX kodas: B01AB11 Rinkodaros teisės turėtojas:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodeksidas

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Kapsulės yra minkštos želatinos, plytos raudonos, ovalios. 1 dangtelis.
suldeoksidas 250 LE *

Pagalbinės medžiagos: nusodintas natrio laurilsulfatas, koloidinis silicio dioksidas, trigliceridai.

Korpuso sudėtis: želatina, glicerolis, natrio etilo paraoksibenzoatas, natrio propilparaoksibenzoatas, titano dioksidas (E171), raudonasis geležies oksidas (E172).

* LU - lipoproteinų lipazės vienetas.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

Tirpalas, leidžiamas į veną ir į raumenis, šviesiai geltonos arba geltonos spalvos, skaidrus. 1 ml 1 amp.
suldeoksidas 300 LE * 600 LE *

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, vanduo d / i.

2 ml - tamsaus stiklo ampulės, kurių tūris yra 2 ml (10), - kartoninės pakuotės.

* LU - lipoproteinų lipazės vienetas.

Klinikinė ir farmakologinė grupė: vaistas, turintis antitrombozinį ir angioprotekcinį poveikį

Registracijos numeriai:
tirpalas, skirtas i / v ir i / m skirti 600 LE / 2 ml: amp. 10 vienetų. - P Nr. 012490/02, 08.04.08
dangteliai. 250 LE: 50 vnt. - P Nr. 012490/01, 08.04.08
Preparato aprašymas yra pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis, kurias gamintojas patvirtino 2008 m. Leidimui.
Farmakologinis poveikis | Farmakokinetika | Indikacijos | Dozavimo režimas | Šalutinis poveikis | Kontraindikacijos | Nėštumas ir žindymo laikotarpis | Specialios instrukcijos Perdozavimas | Vaistų sąveika | Vaistinių tiekimo sąlygos | Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas
farmakologinis poveikis

Antikoaguliantai. Veiklioji Wessel Douay F medžiaga - sulodeksidas - yra natūralus produktas, išgaunamas ir išskiriamas iš kiaulės plonosios žarnos gleivinės. Tai yra natūralus glikozaminoglikanų mišinys: į hepariną panaši frakcija, kurios molekulinė masė yra 8000 daltonų (80%) ir dermatano sulfatas (20%)..

Jis turi antitrombozinį, antikoaguliantinį, angioprotekcinį ir profibrinolitinį poveikį, atsirandantį dėl pagrindinių sulodeksido komponentų savybių: greitai veikianti, į hepariną panaši frakcija turi afinitetą antitrombinui III, o dermatano sulfatas - II heparino kofaktoriui..

Antitrombozinio veikimo mechanizmas yra susijęs su aktyvinto X faktoriaus slopinimu, IIa faktoriaus slopinimu, padidėjusia prostaciklino (prostaglandino I2) sinteze ir sekrecija, sumažėjus fibrinogeno kiekiui kraujo plazmoje..

Profibrinolizinio veikimo mechanizmas atsiranda dėl padidėjusio audinių plazminogeno aktyvatoriaus lygio kraujyje ir sumažėjusio jo inhibitoriaus kiekio.

Angioprotekcinio veikimo mechanizmas yra susijęs su kraujagyslių endotelio ląstelių struktūrinio ir funkcinio vientisumo atkūrimu, kraujagyslių rūsio membranos porų neigiamo elektrinio krūvio normalaus tankio atkūrimu..

Be to, vaistas normalizuoja reologines kraujo savybes sumažindamas trigliceridų kiekį (nes jis stimuliuoja lipolitinį fermentą - lipoproteinų lipazę, kuri hidrolizuoja trigliceridus, kurie yra MTL dalis).

Vaisto veiksmingumas sergant diabetine nefropatija yra nustatomas atsižvelgiant į sulodeksido gebėjimą sumažinti rūsio membranos storį ir tarpląstelinės matricos susidarymą, sumažinant mezangium ląstelių dauginimąsi..

Antikoaguliantas sulodeksido poveikis, skiriamas į veną didelėmis dozėmis, pasireiškia dėl jo afiniteto heparino kofaktoriui II, kuris inaktyvuoja trombiną..

Išgertas 90% absorbuojamas į plonosios žarnos kraujagyslių endotelį.

Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose. Skirtingai nuo nefrakcionuoto heparino ir mažos molekulinės masės heparinų, sulodeksidas neatlieka desulfacijos, dėl to sumažėja antitrombotinis aktyvumas ir žymiai paspartėja pašalinimas iš organizmo..

Išsiskiria per inkstus 4 valandas po vartojimo.

Sušvirkštus į veną po 24 valandų, šlapimo išsiskiria 50%, po 48 valandų - 67%..

- angiopatija, padidėjusi trombų susidarymo rizika;

- mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, neuropatija);

- makroangiopatija sergant cukriniu diabetu (diabetinis pėdos sindromas, encefalopatija, kardiopatija).

Gydymo pradžioje vaistas skiriamas parenteraliai į raumenis arba į veną (boliusu ar lašeliu), 2 ml injekcinio tirpalo (600 LU) 15-20 dienų. Norint paruošti tirpalą į veną, 1 ampulės turinys praskiedžiamas 150-200 ml fiziologinio tirpalo.

Tada jie pradeda vartoti vaistą viduje. Priskirkite 1 kapsulę (250 LE) 2 kartus per dieną 30–40 dienų.

Gerkite kapsules tarp valgymų.

Visas gydymo kursas turėtų būti kartojamas mažiausiai 2 kartus per metus..

Atsižvelgiant į paciento klinikinio ir diagnostinio tyrimo rezultatus, dozavimo režimą galima pakeisti.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas.

Alerginės reakcijos: įvairios lokalizacijos odos bėrimas.

Vietinės reakcijos: skausmas, deginimas, hematoma injekcijos vietoje.

- hemoraginė diatezė ir ligos, kartu su sumažėjusiu kraujo krešėjimu;

- I nėštumo trimestras;

- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Yra teigiamos patirties vartojant sulodeksidą II ir III nėštumo trimestrais sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, siekiant gydyti ir užkirsti kelią kraujagyslių komplikacijoms (gestozė - vėlyva nėščių moterų toksikozė), atsirandančioms dėl I ir II laipsnio nefropatijos, arterinės hipertenzijos, išplitusio intravaskulinio krešėjimo sindromo, lėtinio. glomerulonefritas, tromboflebitas, taip pat su padidėjusia tromboembolinių komplikacijų rizika, persileidimas su antifosfolipidiniu sindromu, padidėjęs kraujo krešėjimo dažnis įvairiose patologijose.

Norėdami vartoti vaistą Wessel Duet F nėštumo metu II ir III trimestrais, turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo..

Gydymo pradžioje ir pabaigoje vaistą rekomenduojama vartoti kontroliuojant koagulogramą. Būtina nustatyti APTT rodiklį.

„Wessel Douai F“ padidina našumą maždaug pusantro karto, palyginti su norma.

Taip pat patartina nustatyti šiuos rodiklius: antitrombinas III - fiziologinis antikoaguliantas (paprastai jo vertės yra 210–300 mg / l); kraujavimo laikas (kraujagyslių ir trombocitų hemostazės rodiklis, normalus, pasak kunigaikščio, - 2–4 minutės); nestabilizuoto kraujo krešėjimo laikas (paprastai 6-8 minutės pagal Milian metodą modifikuojant Moravitz).

Simptomai: kraujavimas ar kraujavimas.

Gydymas: narkotikų nutraukimas; jei reikia, atlikite simptominę terapiją.

Kliniškai reikšminga Wessel Douai F sąveika su kitais vaistais nenustatyta.

Vartojant sulodeksidą, nerekomenduojama kartu vartoti antikoaguliantų (tiesioginių ir netiesioginių) ir antitrombocitinių vaistų..

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išrašomas pagal receptą.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Vaistas turi būti laikomas sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 5 metai. Nenaudoti pasibaigus nurodytam tinkamumo laikui.

Wessel Douai F

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

„Vessel Due F“: 13 gydytojų apžvalgų, 4 pacientų apžvalgos, naudojimo instrukcijos, analogai, infografika, 2 išleidimo formos.

Gydytojų atsiliepimai apie Wessel Duet F

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Puikus vaistas gydant apatinių galūnių indų aterosklerozę. Mes dažnai tai naudojame savo praktikoje. Ypač gydant pacientus, sergančius cukriniu diabetu, komplikuotus diabetine nefropatija. Iifuzinės terapijos kursas su vėlesniu perėjimu prie tablečių formos leidžia pasiekti ilgalaikį, ilgalaikį poveikį.

Įvertinimas 4.6 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Geras vaistas daugeliui kraujagyslių ligų gydyti. Įrodytas veiksmingumas gydant tiek arterijų, tiek venų patologijas. Naujausi tyrimai labai iškalbingai įrodo jo veiksmingumą gydant aterosklerozę, tromboangiitą, varikozines venas ir užkertant kelią trombozei..

Gana didelė vaisto kaina.

Įvertinimas 3,8 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Aukštas efektyvumas lėtinės išemijos atvejais. Jis gali būti naudojamas sergant diabetu. Per 7 naudojimo metus hemoraginių komplikacijų nebuvo.

Brangus daugeliui pacientų. Gamintojui mažai rūpi licencijų atnaujinimas, todėl vaisto ilgą laiką nebuvo vaistinėse.

Verta priemonė kovojant su lėtine išemija pacientams, sergantiems ateroskleroze ir cukriniu diabetu, ypač esant šių ligų deriniui.

Įvertinimas 5,0 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Savo praktikoje dažnai skiriu vaistą sulodeksidą. Turi teigiamą poveikį gydant lėtinius smegenų kraujotakos sutrikimus, protarpinio claudikacijos sindromą, lėtinio venų nepakankamumo pasireiškimus. Ypač rekomenduoju išnaikinti apatinių galūnių arterijų pažeidimus.

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Pasirinktas vaistas, gydant įvairios etiologijos ir genezės kraujagyslių patologiją, yra įmanomas tiek į raumenis, tiek į lašą, tiek per burną..

Ne visos vaistinės turi.

Labai patogi vartojimo schema, poveikis po gydymo leidžia atlikti kursą kas šešis mėnesius nekomplikuotoms kraujagyslių patologijos formoms, o tai svarbu atsižvelgiant į vaisto kainą.

Reitingas 3.3 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Labai efektyvus pacientams, sergantiems lėtinėmis apatinių galūnių išemija ir diabetine angiopatija. Vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima skirti kraujagyslių ligoniams, sergantiems cukriniu diabetu.

Didelė vaisto kaina. Šalutinis poveikis dėl vaisto antikoaguliacinių savybių.

Geras vaistas, naudojamas lašelių ir tablečių pavidalu pacientams, sergantiems lėtiniu apatinių galūnių išemija, difuzine-distaline arterijų pažeidimo forma, atsižvelgiant į cukrinį diabetą.

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Pacientams rekomenduoju vaistą „Wessel Duet F“, kad pagerėtų periferinė kraujotaka, ypač sergant cukriniu diabetu ir išnaikinant apatinių galūnių arterijų aterosklerozę. Vaistas priklauso heparino sulfatų grupei ir nesukelia sisteminių kraujo krešėjimo sutrikimų, jis yra tikrai efektyvus kompleksiniam diabeto pėdos sindromo ir lėtinio arterinio nepakankamumo gydymui..

Tai gana brangu (1800–2000), atsižvelgiant į potencialų vartotoją (pensininkus).

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto pacientams, kuriems yra proliferacinė retinopatija (nevartoti pacientams, kuriems yra tinklainės kraujavimo rizika). Norint įvertinti žandikaulio būklę, reikalinga oftalmologo konsultacija.

Įvertinimas 5,0 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Puikus vaistas pagalbiniam gydymui daugeliu kraujagyslių patologijos atvejų. Rodo gerą poveikį pėdų diabeto sindromui. Apskritai, vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima skirti diabetui gydyti.

Pacientai dažnai skundžiasi didelėmis viso gydymo kurso kainomis.

Patogios išleidimo formos.

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Vaistas mano požiūriu labai gerai įrodė. Jo taikymo sritis yra gana plati: tiek esant arterijų patologijai (išnaikinančiai ir stenozuojančiai aterosklerozei, diabetinei angiopatijai), tiek venų nepakankamumui (potrombotinė liga ir apatinių galūnių varikozinės venos su trofiniais odos sutrikimais)..

Kartais kartu su hemoraginėmis komplikacijomis reikalinga koagulogramos kontrolė.

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Atkuriant arterinės lovos endotelio struktūrą, jis ne tik dalyvauja antitrombogeniniame darbe, bet ir gali teigiamai paveikti ląstelių imuniteto būklę. Siekiant sumažinti kraujo klampumą, pagerinti mikrocirkuliaciją, jis vartojamas nėščioms moterims II – III trimestre (pavyzdžiui, sergant gestoze)..

Įvertinimas 3,8 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Kai kuriems pacientams tai žymiai padidina protarpinio glebėjimo atstumą.

trūksta pakankamo įrodymų bazės, kad būtų galima veiksmingai gydyti ulcerogeninį poveikį (yra skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo rizika)

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, naudoju kartu su lipoinės rūgšties preparatais (berlitionu, tioktacidu).

Įvertinimas 4.6 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Platus indikacijų spektras, didelis teigiamas poveikis kraujagyslių dugnui. Padidina maksimalų ir neskausmingą ėjimo atstumą, sumažina fibrinogeno ir trigliceridų kiekį. Buvo pastebėtas palankus tolerancijos profilis, nepageidaujamų vaisto vartojimo pasekmių. Vaisto saugumas taip pat įrodytas vartojant ilgą laiką. Įtraukta į nacionalines pacientų, sergančių apatinių galūnių arterijų ligomis, gydymo gaires.

Vaisto kaina palieka daug norimų rezultatų.

Rekomenduojamas gydymo kursas šiuo vaistu.

Įvertinimas 3,8 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima vartoti sergant cukriniu diabetu, nes šios kategorijos pacientams jis sukelia mažiausiai hemoraginių komplikacijų. Be to, vaistas veiksmingas sergant ateroskleroze, varikoze, venų tromboangiitu..

Trūksta analogų. Tik neseniai atsirado analogas, kuris dar nėra pateiktas mūsų vaistinėse.

Pacientų atsiliepimai apie wessel duetą f

Šiuo vaistu jis buvo pradėtas gydyti, kai inkstai pradėjo gesti, kreatinino koncentracija buvo maža, karbamido buvo daug. Jis gaudavo gydymo kursą kas šešis mėnesius. Po gydymo pasidarė daug lengviau, testai pagerėjo, pablogėjo galūnių pojūtis, plonėjo galvos skausmai. Tie, kurie kenčia nuo lėtinių ligų, labai padeda, kraujas plonėja, kraujas pradeda cirkuliuoti visur, kur reikia, ir ne tik ten, kur gali. Yra ampulės ir tabletės, be viena kitos neveiksmingos.

Planuodama nėštumą ir jo metu ji vartojo „Wessel Douai F“, kaip nurodyta dėl didelės trombofilijos rizikos. Šis vaistas yra antikoaguliantas, kitaip tariant, jis skystina kraują ir neleidžia jam krešėti. Dozė svyravo nuo 1 iki 6 tablečių per dieną, atsižvelgiant į atliktus mėnesinius testus. Kaip parodė praktika, vaistas yra veiksmingas. Jis neturi analogų. Šio vaisto trūkumai apima tik jo didelę kainą..

„Wessel Douai F“ buvo paskirtas hematologu po ne visai sėkmingo gydymo ir bandymo sumažinti koagulogramos parametrus, o ypač d-dimerą, ankstyvoje nėštumo stadijoje. Ginekologai skirtingai traktuoja d-dimerą, kai kurie atkreipia dėmesį, kiti ne. Aš nusprendžiau žaisti saugiai ir gauti patarimų iš labiau kompetentingo specialisto. Iš pradžių buvo išbandytos „Fraxiparine“ injekcijos. Manau, nes pirmasis trimestras apsiriboja priėmimu. Bet injekcijų metu d-dimeris krito labai lėtai ir kartais laikotarpiais paprastai likdavo „vietoje“. Viskas truko pusantro mėnesio. Mes nusprendėme išbandyti šį vaistą ir, ugh ugh, koagulograma pradėjo gerėti. Tačiau gali turėti įtakos ir kumuliacinis abiejų vaistų, kuriais siekiama to paties tikslo, poveikis. Ne pigu, bet jei mažo žmogaus gyvenimas priklauso nuo jo, pinigai, be abejo, nėra apgailėtini.

Aš nešiojau Wessel Douai F nėštumo metu. 20 savaitę Dopleris parodė, kad vaikas neturi pakankamai deguonies, ir gydytojas man paskyrė šį vaistą. Aš gėriau kursą 3 savaites, atlikau d-dimerio analizę, pakartotinai užpildžiau Doplerį ir testai parodė, kad viskas normalizavosi. Vienintelis dalykas, kad vaisto kaina nėra pigi, bet efektyvi.

Išleidimo formos

Naudojimo instrukcijos wessel duetas f

Trumpas aprašymas

Italijos kilmės vaistas, kurio iš pirmo žvilgsnio išgalvotas pavadinimas „wessel duet F“ yra natūrali medžiaga, gaunama iš kiaulės plonosios žarnos gleivinės. Tai yra natūralus mukopolisaharidų „mišinys“, kurio 80% sudaro į hepariną panaši frakcija, o likę 20% yra dermatano sulfatas. Šio vaisto (ir jo tarptautinis nepatentuotas pavadinimas skamba kaip sulodeksinas) farmakologinis poveikis kažkaip susijęs su krauju ir kraujagyslėmis ir susidaro apibendrinus profibrinolitinius (gebėjimas suskaidyti fibriną, kuris yra kraujo krešulių pagrindas), antitrombozinius (čia viskas aišku), angioprotekcinius (sumažėjęs sienelių pralaidumas). indai) ir antikoaguliantų (užkertančių kelią kraujo krešėjimui) poveikis. Greitai tekanti į hepariną panaši frakcija maitina „susijusius jausmus“ su antitrombinu III, o dermatano frakcija, savo ruožtu, turi afinitetą heparino kofaktoriui II, kuris „nuginkluoja“ svarbiausią kraujo krešėjimo sistemos komponentą - trombiną. Trumpai tariant, tai yra Wesselio dueto F antikoaguliacinio veikimo mechanizmas. Jo antitrombozinis poveikis atsiranda dėl suaktyvėjusio prostaciklino (SGN2) susidarymo ir išsiskyrimo, sumažėjus fibrinogeno koncentracijai kraujyje, slopinant aktyvuotą X faktorių ir tt. Wesselio duetų F profibrinolizinis poveikis F. dėl padidėjusio plazminogeno lygio kraujyje - audinių plazmino aktyvatoriaus pirmtako, taip pat tuo pačiu sumažėjusio jo inhibitoriaus lygio.

Angioprotekcinis vaisto poveikis susideda iš endotelio kraujagyslių morfologinio ir funkcinio vientisumo regeneracijos, bazinių kraujagyslių membranų porų neigiamo krūvio normalizavimo. Be to, kraujotaka pagerėja sumažinus trigliceridų kiekį juose (vaistas aktyvina fermentą lipoproteinų lipazę, kuri skaido trigliceridus, kurie yra „blogojo“ cholesterolio dalis). Dėl grynai teigiamo poveikio kraujagyslių dugnui vaistas yra naudojamas įvairioms bet kurios lokalizacijos kraujagyslių ligoms, kraujotakos sutrikimams, įskaitant. sukeltas diabeto.

Wessel duetas F yra dviejų formų: kapsulės ir injekcinis tirpalas. Tirpalas leidžiamas tiek į raumenis, tiek į veną (pastaruoju atveju kartu su 150–200 ml fiziologinio tirpalo). Vaisto kurso pradžioje kasdien vartojama 1 ampulė vaisto 15–20 dienų, tada perėjimas prie geriamosios formos atliekamas 2 kartus per dieną, po 1 kapsulę tarp valgymų 30–40 dienų. Visas gydymo kursas turi būti kartojamas ne rečiau kaip 2 kartus per metus. Gydantis gydytojas gali savo nuožiūra pakeisti vaisto dozavimo schemą.

Farmakologija

Antikoaguliantai, heparinoidai. Jis turi antitrombocitinį, antitrombozinį, angioprotekcinį, lipidų kiekį mažinantį ir fibrinolizinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra gyvūnų plonosios žarnos gleivinės ekstraktas. Tai natūralus greitai judančios į hepariną panašios frakcijos (80%) ir dermatano sulfato (20%) natūralus mišinys. Slopina aktyvuotą X faktorių, pagerina prostaciklino (prostaglandino PgI2) sintezę ir sekreciją, mažina fibrinogeno koncentraciją plazmoje. Padidėja audinių aktyvatoriaus profibrinolizino (plazminogeno) koncentracija kraujyje ir sumažėja jo inhibitoriaus koncentracija kraujyje.

Angioprotekcinio veikimo mechanizmas yra susijęs su kraujagyslių endotelio ląstelių struktūrinio ir funkcinio vientisumo atkūrimu, taip pat su normaliu kraujagyslių bazinės membranos porų neigiamo elektrinio krūvio tankiu. Normalizuoja kraujo reologines savybes mažindamas TG ir mažindamas kraujo klampumą.

Taikymo efektyvumas sergant diabetine nefropatija yra nustatomas sumažėjus pagrindinės membranos storiui ir sumažėjus matricos gamybai, sumažinant mezangiumo ląstelių dauginimąsi. Sušvirkštas į veną didelėmis dozėmis, jo antikoaguliantinis poveikis pasireiškia dėl II heparino kofaktoriaus slopinimo..

Išleidimo forma

Tirpalas, leidžiantis vartoti i / v ir i / m šviesiai geltonos arba geltonos spalvos, permatomas.

DozavimasPakuotėSandėliavimasPardavimasTinkamumo laikas
1 ml1 amp.
sulodeksidas300 LE *600 LE *

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, vanduo d / i.

2 ml - tamsaus stiklo ampulės, kurių tūris yra 2 ml (10), - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione.

Kiti: odos išbėrimas; injekcijos vietoje - skausmas, deginimas, hematoma.

Indikacijos

Kontraindikacijos

Programos ypatybės

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Specialios instrukcijos

Kai naudojate sulodeksidą, turėtumėte reguliariai stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę (koagulograma)..

Nerekomenduojama kartu vartoti antikoaguliantų (tiesioginių ir netiesioginių) ir antitrombocitinių vaistų.

Pacientų atsiliepimai apie wessel duetą f

Šiuo vaistu jis buvo pradėtas gydyti, kai inkstai pradėjo gesti, kreatinino koncentracija buvo maža, karbamido buvo daug. Jis gaudavo gydymo kursą kas šešis mėnesius. Po gydymo pasidarė daug lengviau, testai pagerėjo, pablogėjo galūnių pojūtis, plonėjo galvos skausmai. Tie, kurie kenčia nuo lėtinių ligų, labai padeda, kraujas plonėja, kraujas pradeda cirkuliuoti visur, kur reikia, ir ne tik ten, kur gali. Yra ampulės ir tabletės, be viena kitos neveiksmingos.

Planuodama nėštumą ir jo metu ji vartojo „Wessel Douai F“, kaip nurodyta dėl didelės trombofilijos rizikos. Šis vaistas yra antikoaguliantas, kitaip tariant, jis skystina kraują ir neleidžia jam krešėti. Dozė svyravo nuo 1 iki 6 tablečių per dieną, atsižvelgiant į atliktus mėnesinius testus. Kaip parodė praktika, vaistas yra veiksmingas. Jis neturi analogų. Šio vaisto trūkumai apima tik jo didelę kainą..

„Wessel Douai F“ buvo paskirtas hematologu po ne visai sėkmingo gydymo ir bandymo sumažinti koagulogramos parametrus, o ypač d-dimerą, ankstyvoje nėštumo stadijoje. Ginekologai skirtingai traktuoja d-dimerą, kai kurie atkreipia dėmesį, kiti ne. Aš nusprendžiau žaisti saugiai ir gauti patarimų iš labiau kompetentingo specialisto. Iš pradžių buvo išbandytos „Fraxiparine“ injekcijos. Manau, nes pirmasis trimestras apsiriboja priėmimu. Bet injekcijų metu d-dimeris krito labai lėtai ir kartais laikotarpiais paprastai likdavo „vietoje“. Viskas truko pusantro mėnesio. Mes nusprendėme išbandyti šį vaistą ir, ugh ugh, koagulograma pradėjo gerėti. Tačiau gali turėti įtakos ir kumuliacinis abiejų vaistų, kuriais siekiama to paties tikslo, poveikis. Ne pigu, bet jei mažo žmogaus gyvenimas priklauso nuo jo, pinigai, be abejo, nėra apgailėtini.

Aš nešiojau Wessel Douai F nėštumo metu. 20 savaitę Dopleris parodė, kad vaikas neturi pakankamai deguonies, ir gydytojas man paskyrė šį vaistą. Aš gėriau kursą 3 savaites, atlikau d-dimerio analizę, perpyliau Doplerį ir testai parodė, kad viskas grįžta į normalią būseną. Vienintelis dalykas, kad vaisto kaina nėra pigi, bet efektyvi.

Svarbu Žinoti, Opos