Wessel Douet F, 600 LE / 2 ml, tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, 2 ml, 10 vnt..
Lotyniškas pavadinimas: Vessel Due F
ATX kodas: B01AV11
Veiklioji medžiaga: sulodexide (sulodexide)
Gamintojas: ALFA WASSERMANN (Italija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-08-16
Kainos vaistinėse: nuo 2488 rublių.
Wessel Douet F - vaistas, turintis antitrombozinį, profibrinolitinį, angioprotekcinį ir antikoaguliantinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Wessel Douai F“ yra dviejų formų:
- Injekcinis tirpalas - skaidrus geltonas arba šviesiai geltonas tirpalas (2 ml ampulėse iš skaidraus tamsaus stiklo, 5 arba 10 ampulių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje);
- Kapsulės - želatinos, minkštos, raudonai plytos, ovalios (25 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).
Į 1 ampulės sudėtį įeina:
- Veiklioji medžiaga: sulodeksidas - 600 LE (lipaseminiai vienetai);
- Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas - 18 mg; vanduo injekcijoms paruošti - iki 2 ml.
1 kapsulėje yra:
- Veiklioji medžiaga: sulodeksidas - 250 LE (lipaseminiai vienetai);
- Pagalbiniai komponentai: natrio laurilsulfatas - 3,3 mg; silicio dioksido koloidas - 3,0 mg; trigliceridai - 86,1 mg;
- Kapsulės sudėtis: titano dioksidas (E171) - 0,30 mg; glicerinas - 21,0 mg; želatina - 55,0 mg; geležies oksidas raudonasis - 0,90 mg; natrio propilparaoksibenzoatas - 0,12 mg; natrio etilo p-hidroksibenzoatas - 0,24 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Wessel Douai F, kurio veiklioji medžiaga yra sulodeksidas, yra biologinis vaistas, kuris yra natūralus glikozaminoglikanų (GAG) mišinys. Jį sudaro dermatano sulfatas (20%) ir į hepariną panaši frakcija, kurios molekulinė masė yra 8000 daltonų (80%)..
Sulodeksido veikimo mechanizmas grindžiamas dviem pagrindinėmis savybėmis: greitai veikiančios heparino tipo frakcijos afinitetu antitrombinui III (ATIII) ir dermatinės frakcijos afinitetu II kofaktoriui heparinui (CGII)..
Angioprotekcinis poveikis atsiranda dėl kraujagyslių endotelio ląstelių funkcinio ir struktūrinio vientisumo regeneracijos, taip pat normalizuojant neigiamo elektros krūvio tankį, kurį turi kraujagyslių pagrindinės membranos poros. Taip pat sulodeksidas pagerina reologinius kraujo rodiklius, sumažindamas trigliceridų kiekį (medžiaga aktyvina lipolitinį fermentą - lipoproteinų lipazę, atsakingą už trigliceridų, įtrauktų į MTL, hidrolizę)..
Wessel Douet F vartojimo veiksmingumas sergant diabetine nefropatija yra paaiškinamas sulodeksido gebėjimu slopinti tarpląstelinės matricos sintezę ir sumažinti bazinės membranos storį, nes sumažėja mezangiumo ląstelių proliferacija..
Profibrinolitinis poveikis susijęs su audinių plazminogeno aktyvatoriaus koncentracijos padidėjimu kraujyje ir jo inhibitoriaus lygio sumažėjimu..
Injekcinis tirpalas turi antikoaguliantą, kuris rekomenduojamomis dozėmis (1 ampulė per dieną) yra nereikšmingas ir paaiškinamas tuo, kad yra afinitetas heparino II kofaktoriui, kuris nuosekliai mažina X faktoriaus ir trombino bei antitrombino koncentraciją..
Antitrombozinis aktyvumas atsiranda dėl visų rūšių veiksmų, apibūdinančių sulodeksidą: poveikis kraujagyslių sienelėms (angioprotekcinis poveikis), kraujo krešėjimas (šiek tiek ryškus antikoaguliantų poveikis), fibrinolizė (profibrinolizinis poveikis) ir trombocitų adhezijos slopinimas..
Farmakokinetika
Sulodeksidas absorbuojamas plonojoje žarnoje. Išgėrus paženklintą vaistą, pirmoji didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje nustatoma po 2 valandų, o antroji didžiausia koncentracija - po 4–6 valandų, po kurios sulodeksido plazmoje daugiau nerandama. Aktyviojo ingrediento koncentracija atstatoma maždaug po 12 valandų ir stabiliai išlieka tame pačiame lygyje iki maždaug 48 valandų. Pastovi sulodeksido koncentracija kraujo plazmoje nustatoma praėjus 12 valandų po nurijimo, greičiausiai dėl lėto jo išsiskyrimo iš absorbcijos organų, įskaitant kraujagyslių endotelį..
Suleidus į veną ar į raumenis, sulodeksidas absorbuojamas gana greitai, o absorbcijos greitis nustatomas pagal cirkuliacijos greitį injekcijos vietoje. Jo kiekis kraujo plazmoje sušvirkštus vieną kartą į veną 50 mg Wessel Douet F dozę po 15, 30 ir 60 minučių, buvo 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l ir 0,98. Atitinkamai ± 0,09 mg / l.
Medžiaga pasiskirsto kraujagyslių endotelyje, o jos kiekis yra 20–30 kartų didesnis nei kituose audiniuose.
Sulodeksidas metabolizuojamas kepenyse ir šalinamas daugiausia su šlapimu. Tyrimai, naudojant radioaktyviai paženklintą preparatą, patvirtino, kad 55,23% veikliosios medžiagos išsiskyrė per inkstus per pirmąsias 4 dienas..
Vartojimo indikacijos
- Smegenų kraujotakos sutrikimai, įskaitant ankstyvo atsigavimo laikotarpius ir ūminį išeminio insulto laikotarpius;
- Angiopatijos su padidėjusia trombo susidarymo rizika, įskaitant būklę po miokardo infarkto;
- Kraujagyslinė demencija;
- Discirkuliacinė encefalopatija dėl hipertenzijos, cukrinio diabeto, aterosklerozės;
- Giliųjų venų trombozė, flebopatija;
- Diabetinės ir aterosklerozinės genezės periferinių arterijų okliuziniai pažeidimai;
- Antifosfolipidinis sindromas, trombofilinės būklės (kartu su acetilsalicilo rūgštimi, taip pat sekant mažos molekulinės masės heparinus);
- Mikroangiopatija (neuropatija, retinopatija, nefropatija) ir makroangiopatija (kardiopatija, encefalopatija, diabetinės pėdos sindromas) sergant cukriniu diabetu;
- GTT terapija - heparino sukelta trombinė trombocitopenija (vaistas nesukelia GTT ir neapsunkina ligos eigos).
Kontraindikacijos
- Ligos ir hemoraginė diatezė kartu su mažu kraujo krešėjimu;
- I nėštumo trimestras;
- Padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.
Nėštumo metu Wessel Douai F skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui..
Wessel Douai F naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Wessel Douai F galima švirkšti į raumenis arba į veną (praskiedus druskos tirpalu, kurio tūris yra 150–200 ml), taip pat vartoti per burną (tarp valgymų)..
Gydymo pradžioje 15-20 dienų vaistas vartojamas į raumenis 1 ampulėje per dieną, tada 30–40 dienų jis geriamas 2 kartus per dieną, 1 kapsulė..
Visas kursas turi būti kartojamas mažiausiai 2 kartus per metus. Atsižvelgiant į indikacijas ir atsaką į gydymą, gydytojas gali pakeisti dozavimo schemą.
Šalutiniai poveikiai
Terapijos metu galima vystytis:
- Alerginės reakcijos: bėrimas;
- Virškinimo trakto organai: epigastrinis skausmas, vėmimas, pykinimas;
- Kiti: deginimas, skausmas ir hematoma injekcijos vietoje.
Perdozavimas
Vienintelis Wessel Douai F perdozavimo simptomas yra kraujavimas. Tokiu atveju rekomenduojama nedelsiant įpilti 1% protamino sulfato tirpalo, kuris naudojamas kraujavimui, išprovokuotas heparino..
Specialios instrukcijos
Yra teigiama „Wessel Douai F“ naudojimo kraujagyslių komplikacijų profilaktikai ir gydymui moterų, sergančių I tipo cukriniu diabetu, II – III nėštumo trimestrais, taip pat gestozės (vėlyvosios nėščių moterų toksikozės) vystymasis..
Jei reikia, vaistą rekomenduojama vartoti kontroliuojant koagulogramą.
Terapijos pradžioje ir jo pabaigoje patartina nustatyti tokius rodiklius:
- Aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (norma yra 30–40 sekundžių, atsižvelgiant į naudojamo aktyvatoriaus koncentraciją ir tipą, jis gali svyruoti per 25–30 arba 35–50 sekundžių);
- Kraujavimo laikas (kunigaikščio norma - 2–4 minutės);
- Antitrombino III kiekis (norma - 210–300 mg / l);
- Nestabilizuoto kraujo krešėjimo laikas (norma pagal Miliano metodą modifikacijoje Moravitz yra 6–8 minutės).
„Wessel Douai F“ normalų našumą gali padidinti maždaug 1,5 karto.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai
Pagal instrukcijas, „Wessel Douay F“ nedaro įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikalinga padidinta koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos..
Taikymas nėštumo ir žindymo metu
Yra duomenų apie teigiamą kraujagyslių komplikacijų gydymo ir prevencijos patirtį pacientams, kenčiantiems nuo I tipo cukrinio diabeto, II ir III nėštumo trimestrais, taip pat vėlyvai nėščių moterų toksikozei..
Nėra patikimos informacijos apie Wessel Douai F naudojimą laktacijos metu..
Vaistų sąveika
Nerekomenduojama vienu metu vartoti Wessel Douet F kartu su vaistais, kurie veikia hemostazinę sistemą (antitrombocitinius vaistus, netiesioginius ir tiesioginius antikoaguliantus)..
Analogai
Wessel Douet F analogai yra šie: Angioflux, Sulodexide.
Sandėliavimo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 30 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas - 5 metai.
Išleidimo iš vaistinių sąlygos
Išduodama pagal receptą.
Atsiliepimai apie Wessel Douai F
Apžvalgos apie „Wessel Douai F“, kurias paliko ekspertai, rodo jo aukštą efektyvumą gydant makroangiopatijas ir trombozes. Vaisto vartojimas duoda gerų rezultatų gydant kraujagyslių komplikacijas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Kai Wessel Douai F skiriama nėštumo metu, nepageidaujamos reakcijos yra labai retos, jei jos vartojamos pagal gydytojo rekomendacijas..
„Wessel Duet F“ kaina vaistinėse
Vidutinė „Wessel Douai F“ kapsulės forma yra 2322–2882 rubliai (pakuotėje yra 50 vienetų). Injekcinį tirpalą galite nusipirkti už maždaug 1.742-2115 rublius (pakuotėje yra 10 ampulių).
Wessel ® DUE F (laivo ® DUE F) naudojimo instrukcijos
Rinkodaros teisės turėtojas:
Gaminamas:
Įpakavimas, pakavimas ir kokybės kontrolės išdavimas:
Pasiteiravimo kontaktai:
Dozavimo formos
| Wessel ® DUE F | reg. Ne: P N012490 / 01 nuo 08.04.08 - neterminuotai perregistravimo data: 18.04.18
| reg. Ne: P N012490 / 02 nuo 08.04.08 - neterminuotai perregistravimo data: 18.04.18 |
Vaisto išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis Wessel ® DUE F
Kapsulės yra minkštos želatinos, plytų raudonos, ovalios; kapsulių turinys - leidžiama baltai pilkos spalvos, rausvos arba rausvai kreminės atspalvio suspensija.
| 1 dangtelis. | |
| sulodeksidas | 250 LU * |
Pagalbinės medžiagos: natrio laurilo sarkozinatas - 3,3 mg, koloidinis silicio dioksidas - 2 mg, trigliceridai - 83,87 mg..
Korpuso sudėtis: želatina - 53,15 mg, glicerolis - 22,07 mg, natrio etilo parahidroksibenzoatas - 0,26 mg, natrio propilparahidroksibenzoatas - 0,13 mg, titano dioksidas (E171) - 0,29 mg, raudonasis geležies oksidas (E172) - 0,86 mg..
20 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartono pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.
Tirpalas, leidžiantis vartoti i / v ir i / m šviesiai geltonos arba geltonos spalvos, permatomas.
| 1 amp. | |
| sulodeksidas | 600 LE * |
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 18 mg, vanduo d / i - iki 2 ml.
2 ml - tamsaus stiklo ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
2 ml - tamsaus stiklo ampulės (10) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
„Wessel ® Duet F“ (sulodeksidas) yra biologinis vaistas, kuris yra natūralus glikozaminoglikanų (GAG) mišinys: į hepariną panaši frakcija, kurios molekulinė masė yra 8000 daltonų (80%), ir dermatano sulfatas (20%)..
Sulodeksido veikimo mechanizmą lemia dvi pagrindinės savybės: greitai veikianti, į hepariną panaši frakcija turi afinitetą antitrombinui III (ATIII), o dermataninė - afinitetą II heparino kofaktoriui II (KGII)..
Turi angioprotekcinį, profibrinolitinį, antikoaguliantų, antitrombozinį poveikį.
Angioprotekcinis poveikis susijęs su kraujagyslių endotelio ląstelių struktūrinio ir funkcinio vientisumo atkūrimu, indų rūsinės membranos porų neigiamo elektrinio krūvio normalaus tankio atkūrimu. Be to, vaistas normalizuoja reologines kraujo savybes sumažindamas trigliceridų kiekį (stimuliuoja lipolitinį fermentą - lipoproteinų lipazę, kuri hidrolizuoja trigliceridus, kurie yra MTL dalis).
Vaisto veiksmingumas sergant diabetine nefropatija yra nustatomas atsižvelgiant į sulodeksido gebėjimą sumažinti rūsio membranos storį ir tarpląstelinės matricos susidarymą, sumažinant mezangium ląstelių dauginimąsi..
Profibrinolitinį poveikį lemia padidėjęs audinių plazminogeno aktyvatoriaus kiekis kraujyje ir sumažėjęs jo inhibitoriaus kiekis.
Į veną ir į raumenis vartojamo tirpalo antikoaguliacinis poveikis, silpnai išreiškiamas siūloma doze (1 ampulė per parą), pasireiškia dėl afiniteto antitrombinui ir heparino II kofaktoriaus, kuris nuosekliai mažina aktyvuoto X faktoriaus ir trombino koncentraciją..
Antitrombozinis poveikis yra visų rūšių poveikis, kurį sulodeksidas daro kraujagyslių sienelėms (angioprotekcinis poveikis), fibrinolizė (profibrinolitinis poveikis), kraujo krešėjimas (silpnas antikoaguliantas) ir trombocitų adhezijos slopinimas..
Išgėrus rekomenduojamą dozę, sulodeksido ir jo darinių kiekis po pirmojo praleidimo yra pakankamas, kad sukeltų antitrombino poveikį, nepaveikdamas įprastų krešėjimo parametrų (APTT, trombino laikas, aktyvuotas X faktorius). Taigi galima manyti, kad geriamasis sulodeksidas neturi antikoaguliantų..
Farmakokinetika
Į veną arba į raumenis suleistas sulodeksidas absorbuojamas gana greitai ir priklauso nuo kraujotakos greičio injekcijos vietoje. Sušvirkštus į veną boliuso dozę po 15, 30 ir 60 minučių, sulodeksido koncentracija plazmoje buvo atitinkamai 3,86 ± 0,37 mg / L, 1,87 ± 0,39 mg / L ir 0,98 ± 0,09 mg / L..
Vartojant per burną, sulodeksidas absorbuojamas iš plonosios žarnos. Išgėrus paženklintą vaistą, pirmasis sulodeksido pikas kraujo plazmoje stebimas po 2 valandų, antrasis - nuo 4 iki 6 valandų, po to vaisto neberandama plazmoje; koncentracija atsistato maždaug po 12 valandų ir išlieka pastovi iki maždaug 48 valandų.
Pasiskirstymas, metabolizmas ir išskyrimas
Kraujagyslių endotelyje sulodeksidas pasiskirsto 20–30 kartų didesnėje koncentracijoje nei kituose audiniuose. Vartojant per burną, pastovus plazmos lygis nustatomas po 12 valandų, tikriausiai dėl lėto vaisto atpalaidavimo absorbcijos organų ir ypač kraujagyslių endotelio..
Jis metabolizuojamas kepenyse ir šalinamas daugiausia per inkstus. Tiriant radioaktyviai pažymėtą vaistą, 55,23% sulodeksido išsiskyrė su šlapimu per pirmąsias 96 valandas.
Wessel ® DUE F indikacijos
- angiopatijos su padidėjusia trombo susidarymo rizika, įskaitant po miokardo infarkto;
- smegenų kraujotakos pažeidimas, įskaitant ūminį išeminio insulto periodą ir ankstyvo atsigavimo periodą;
- diskrecinė encefalopatija dėl aterosklerozės, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos;
- kraujagyslinė demencija;
- aterosklerozinės ir diabetinės genezės periferinių arterijų okliuziniai pažeidimai;
- flebopatija, giliųjų venų trombozė;
- mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, neuropatija);
- makroangiopatija sergant cukriniu diabetu (diabetinis pėdos sindromas, encefalopatija, kardiopatija);
- trombofilinės būklės, antifosfolipidinis sindromas (skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, taip pat po mažos molekulinės masės heparinų);
- heparino sukeltos trombozinės trombocitopenijos gydymas (nes vaistas jos nesukelia ar pablogina).
| TLK-10 kodas | Nurodymas |
| D68.6 | Kita trombofilija |
| D68.8 | Kiti nurodyti krešėjimo sutrikimai |
| D69.5 | Antrinė trombocitopenija |
| E10.5 | Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas su periferinės kraujotakos sutrikimais (įskaitant opą, gangreną) |
| E11.5 | Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas su periferinės kraujotakos sutrikimais (įskaitant opą, gangreną) |
| F01 | Kraujagyslinė demencija |
| G60 | Paveldima ir idiopatinė neuropatija |
| G61 | Uždegiminė polineuropatija |
| G62.1 | Alkoholinė polineuropatija |
| G63.2 | Diabetinė polineuropatija |
| G93.4 | Encefalopatija, nepatikslinta |
| H35.0 | Fono retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai |
| H36.0 | Diabetinė retinopatija |
| I63 | Smegenų infarktas |
| I67.2 | Smegenų aterosklerozė |
| I67.4 | Hipertenzinė encefalopatija |
| I69 | Smegenų kraujagyslių ligų pasekmės |
| I73.0 | Raynaud sindromas |
| I73.1 | Tromboangiitas obliterans [Bergerio liga] |
| I73.8 | Kitos nurodytos periferinių kraujagyslių ligos |
| I73.9 | Nepatikslinta periferinių kraujagyslių liga (įskaitant protarpinį glebimą, arterijų spazmą) |
| I79.2 | Periferinė angiopatija sergant kitomis ligomis (įskaitant diabetinę angiopatiją) |
| I82 | Embolija ir kitų venų trombozė |
| I87.2 | Venų nepakankamumas (lėtinis) (periferinis) |
| N08.3 | Glomerulų pažeidimai sergant cukriniu diabetu |
| N08.8 | Kitų klasifikuojamų ligų glomerulų pažeidimai |
Dozavimo režimas
Paprastai gydymas prasideda parenteraliniu būdu. Tirpalas, leidžiantis vartoti i / v ir i / m, skiriamas 1 amperą per dieną 15-20 dienų. Tada gydymą reikia tęsti vaistu kapsulių pavidalu - po 1–2 kapsules. 2 kartus per dieną, prieš valgį, 30–40 dienų.
Visas gydymo kursas turėtų būti kartojamas mažiausiai 2 kartus per metus..
Gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į paciento klinikinio ir diagnostinio tyrimo rezultatus, dozavimo schema gali būti pakeista.
Šalutinis poveikis
Remiantis klinikiniais tyrimais
Duomenys apie nepageidaujamų vaisto reakcijų, susijusių su sulodeksido vartojimu, dažnį buvo gauti klinikinių tyrimų metu, kuriuose dalyvavo pacientai, kurie buvo gydomi įprastomis vaisto dozėmis ir įprasta gydymo trukme..
Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su sulodeksido vartojimu, buvo suskirstytos į sistemines organų klases ir paskirstomos pagal pasireiškimo dažnį šia tvarka: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 į nervų sistemą: nedažnai - galvos skausmas; labai retai - sąmonės netekimas.
Iš klausos organo pusės: dažnai - galvos svaigimas.
Iš virškinimo sistemos: dažnai - viršutinės pilvo dalies skausmas, viduriavimas, pykinimas; nedažnai - diskomforto jausmas pilve, dispepsija, vidurių pūtimas, vėmimas; labai retai - skrandžio kraujavimas.
Alerginės reakcijos: dažnai - įvairios lokalizacijos odos bėrimas; nedažnai - egzema, eritema, dilgėlinė.
Kiti: retai - skausmas injekcijos vietoje, hematoma injekcijos vietoje; labai reti - periferinė edema.
Remiantis stebėjimais po registracijos
Po registracijos vartojant sulodeksidą, pranešta apie papildomus nepageidaujamus reiškinius. Šių nepageidaujamų reiškinių dažnio neįmanoma įvertinti dėl to, kad informacija apie juos pateikiama savaiminių pranešimų pavidalu. Atitinkamai, šių nepageidaujamų reiškinių dažnis klasifikuojamas kaip „nežinomas“ (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis).
Vartojant parenteraliai vaistą
Iš psichikos pusės: derealizavimas.
Iš nervų sistemos: traukuliai, drebulys.
Regėjimo organo dalis: regos sutrikimas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, karščio bangos.
Iš kvėpavimo sistemos: hemoptizė.
Odos ir poodinių audinių dalyje: niežėjimas, purpura, generalizuota eritema.
Iš šlapimo sistemos: šlapimo pūslės kaklo stenozė, dizurija.
Kiti: krūtinės skausmas, skausmas, deginimas injekcijos vietoje.
Kai vartojate vaistą viduje
Dažnis nežinomas: anemija, plazmos baltymų apykaitos sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, melena, angioneurozinė edema, ekchimozė, išorinių lytinių organų edema, lytinių organų eritema, polimenorėja..
Kontraindikacijos vartoti
- hemoraginė diatezė ir ligos, kurias lydi sumažėjęs kraujo krešėjimas;
- I nėštumo trimestras;
- padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.
Atsargiai: vartojant kartu su antikoaguliantais, reikia stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Taikymas nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo metu jis skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui. Vaisto vartojimo kraujagyslių komplikacijų gydymui ir profilaktikai pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu II ir III nėštumo trimestrais, esant vėlyvai nėščiųjų toksikozei, patirties yra teigiamos patirties..
Specialios instrukcijos
Gydymo pradžioje ir pabaigoje patartina nustatyti šiuos rodiklius: aPTT, antitrombino III, kraujavimo laiką ir krešėjimo laiką..
Wessel ® Douay F normalią APTT vertę padidina maždaug 1,5 karto.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus
„Wessel ® Douai F“ neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Perdozavimas
Simptomai: kraujavimas yra vienintelis simptomas, galintis atsirasti perdozavus.
Gydymas: jei atsiranda kraujavimas, būtina skirti protamino sulfato (1% tirpalo), kuris naudojamas heparino sukeltam kraujavimui..
Vaistų sąveika
Nebuvo nustatyta jokios reikšmingos Wessel ® Douay F sąveikos su kitais vaistais.
Kai vartojate sulodeksidą, nerekomenduojama kartu su antikoaguliantais (tiesioginių ir netiesioginių) vartoti vaistų, kurie veikia hemostazinę sistemą..
Vaisto laikymo sąlygos Wessel ® DUE F
Vaistą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Wessel Douai F (stiprintuvas 600ED # 10)
Šio produkto galima įsigyti tik vaistinėse
- Galite įsigyti „Wessel Douai F“ (amp. 600ED Nr. 10) su pristatymu arba mūsų vaistinėse
- Produktą galima užsisakyti už 2626 rublių kainą. 22-iose „Dialog“ vaistinėse Maskvoje ir regione
- Čia galite sužinoti kainą ir prieinamumą jums patogioje vaistinėje
Šalis
Pagaminimo šalis gali skirtis priklausomai nuo prekių partijos. Norėdami gauti daugiau informacijos, susisiekite su operatoriumi patvirtindami užsakymą.
Wessel Douai F
| Įvertinimas 4.2 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Vessel Due F (Vessel Due F): 12 gydytojų apžvalgų, 4 pacientų apžvalgos, naudojimo instrukcijos, analogai, infografika, 2 išleidimo formos.
Gydytojų atsiliepimai apie Wessel Duet F
| Įvertinimas 4.6 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Geras vaistas daugeliui kraujagyslių ligų gydyti. Įrodytas veiksmingumas gydant tiek arterijų, tiek venų patologijas. Naujausi tyrimai labai iškalbingai įrodo jo veiksmingumą gydant aterosklerozę, tromboangiitą, varikozines venas ir užkertant kelią trombozei..
Gana didelė vaisto kaina.
| Įvertinimas 3,8 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Aukštas efektyvumas lėtinės išemijos atvejais. Jis gali būti naudojamas sergant diabetu. Per 7 naudojimo metus hemoraginių komplikacijų nebuvo.
Brangus daugeliui pacientų. Gamintojui mažai rūpi licencijų atnaujinimas, todėl vaisto ilgą laiką nebuvo vaistinėse.
Verta priemonė kovojant su lėtine išemija pacientams, sergantiems ateroskleroze ir cukriniu diabetu, ypač esant šių ligų deriniui.
| Įvertinimas 5,0 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Savo praktikoje dažnai skiriu vaistą sulodeksidą. Turi teigiamą poveikį gydant lėtinius smegenų kraujotakos sutrikimus, protarpinio claudikacijos sindromą, lėtinio venų nepakankamumo pasireiškimus. Ypač rekomenduoju išnaikinti apatinių galūnių arterijų pažeidimus.
| Įvertinimas 4.2 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Pasirinktas vaistas, gydant įvairios etiologijos ir genezės kraujagyslių patologiją, yra įmanomas tiek į raumenis, tiek į lašą, tiek per burną..
Ne visos vaistinės turi.
Labai patogi vartojimo schema, poveikis po gydymo leidžia atlikti kursą kas šešis mėnesius nekomplikuotoms kraujagyslių patologijos formoms, o tai svarbu atsižvelgiant į vaisto kainą.
| Reitingas 3.3 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Labai efektyvus pacientams, sergantiems lėtinėmis apatinių galūnių išemija ir diabetine angiopatija. Vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima skirti kraujagyslių ligoniams, sergantiems cukriniu diabetu.
Didelė vaisto kaina. Šalutinis poveikis dėl vaisto antikoaguliacinių savybių.
Geras vaistas, naudojamas lašelių ir tablečių pavidalu pacientams, sergantiems lėtiniu apatinių galūnių išemija, difuzine-distaline arterijų pažeidimo forma, atsižvelgiant į cukrinį diabetą.
| Įvertinimas 4.2 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Pacientams rekomenduoju vaistą „Wessel Duet F“, kad pagerėtų periferinė kraujotaka, ypač sergant cukriniu diabetu ir išnaikinant apatinių galūnių arterijų aterosklerozę. Vaistas priklauso heparino sulfatų grupei ir nesukelia sisteminių kraujo krešėjimo sutrikimų, jis yra tikrai efektyvus kompleksiniam diabeto pėdos sindromo ir lėtinio arterinio nepakankamumo gydymui..
Tai gana brangu (1800–2000), atsižvelgiant į potencialų vartotoją (pensininkus).
Nerekomenduojama vartoti šio vaisto pacientams, kuriems yra proliferacinė retinopatija (nevartoti pacientams, kuriems yra tinklainės kraujavimo rizika). Norint įvertinti žandikaulio būklę, reikalinga oftalmologo konsultacija.
| Įvertinimas 5,0 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Puikus vaistas pagalbiniam gydymui daugeliu kraujagyslių patologijos atvejų. Rodo gerą poveikį pėdų diabeto sindromui. Apskritai, vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima skirti diabetui gydyti.
Pacientai dažnai skundžiasi didelėmis viso gydymo kurso kainomis.
Patogios išleidimo formos.
| Įvertinimas 4.2 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Vaistas mano požiūriu labai gerai įrodė. Jo taikymo sritis yra gana plati: tiek esant arterijų patologijai (išnaikinančiai ir stenozuojančiai aterosklerozei, diabetinei angiopatijai), tiek venų nepakankamumui (potrombotinė liga ir apatinių galūnių varikozinės venos su trofiniais odos sutrikimais)..
Kartais kartu su hemoraginėmis komplikacijomis reikalinga koagulogramos kontrolė.
| Įvertinimas 4.2 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Atkuriant arterinės lovos endotelio struktūrą, jis ne tik dalyvauja antitrombogeniniame darbe, bet ir gali teigiamai paveikti ląstelių imuniteto būklę. Siekiant sumažinti kraujo klampumą, pagerinti mikrocirkuliaciją, jis vartojamas nėščioms moterims II – III trimestre (pavyzdžiui, sergant gestoze)..
| Įvertinimas 3,8 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Kai kuriems pacientams tai žymiai padidina protarpinio glebėjimo atstumą.
trūksta pakankamo įrodymų bazės, kad būtų galima veiksmingai gydyti ulcerogeninį poveikį (yra skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo rizika)
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, naudoju kartu su lipoinės rūgšties preparatais (berlitionu, tioktacidu).
| Įvertinimas 4.6 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Platus indikacijų spektras, didelis teigiamas poveikis kraujagyslių dugnui. Padidina maksimalų ir neskausmingą ėjimo atstumą, sumažina fibrinogeno ir trigliceridų kiekį. Buvo pastebėtas palankus tolerancijos profilis, nepageidaujamų vaisto vartojimo pasekmių. Vaisto saugumas taip pat įrodytas vartojant ilgą laiką. Įtraukta į nacionalines pacientų, sergančių apatinių galūnių arterijų ligomis, gydymo gaires.
Vaisto kaina palieka daug norimų rezultatų.
Rekomenduojamas gydymo kursas šiuo vaistu.
| Įvertinimas 3,8 / 5 |
| Efektyvumas |
| Kainos kokybė |
| Šalutiniai poveikiai |
Vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima vartoti sergant cukriniu diabetu, nes šios kategorijos pacientams jis sukelia mažiausiai hemoraginių komplikacijų. Be to, vaistas veiksmingas sergant ateroskleroze, varikoze, venų tromboangiitu..
Trūksta analogų. Tik neseniai atsirado analogas, kuris dar nėra pateiktas mūsų vaistinėse.
Pacientų atsiliepimai apie wessel duetą f
Šiuo vaistu jis buvo pradėtas gydyti, kai inkstai pradėjo gesti, kreatinino koncentracija buvo maža, karbamido buvo daug. Jis gaudavo gydymo kursą kas šešis mėnesius. Po gydymo pasidarė daug lengviau, testai pagerėjo, pablogėjo galūnių pojūtis, plonėjo galvos skausmai. Tie, kurie kenčia nuo lėtinių ligų, labai padeda, kraujas plonėja, kraujas pradeda cirkuliuoti visur, kur reikia, ir ne tik ten, kur gali. Yra ampulės ir tabletės, be viena kitos neveiksmingos.
Planuodama nėštumą ir jo metu ji vartojo „Wessel Douai F“, kaip nurodyta dėl didelės trombofilijos rizikos. Šis vaistas yra antikoaguliantas, kitaip tariant, jis skystina kraują ir neleidžia jam krešėti. Dozė svyravo nuo 1 iki 6 tablečių per dieną, atsižvelgiant į atliktus mėnesinius testus. Kaip parodė praktika, vaistas yra veiksmingas. Jis neturi analogų. Šio vaisto trūkumai apima tik jo didelę kainą..
„Wessel Douai F“ buvo paskirtas hematologu po ne visai sėkmingo gydymo ir bandymo sumažinti koagulogramos parametrus, o ypač d-dimerą, ankstyvoje nėštumo stadijoje. Ginekologai skirtingai traktuoja d-dimerą, kai kurie atkreipia dėmesį, kiti ne. Aš nusprendžiau žaisti saugiai ir gauti patarimų iš labiau kompetentingo specialisto. Iš pradžių buvo išbandytos „Fraxiparine“ injekcijos. Manau, nes pirmasis trimestras apsiriboja priėmimu. Bet injekcijų metu d-dimeris krito labai lėtai ir kartais laikotarpiais paprastai likdavo „vietoje“. Viskas truko pusantro mėnesio. Mes nusprendėme išbandyti šį vaistą ir, ugh ugh, koagulograma pradėjo gerėti. Tačiau gali turėti įtakos ir kumuliacinis abiejų vaistų, kuriais siekiama to paties tikslo, poveikis. Ne pigu, bet jei mažo žmogaus gyvenimas priklauso nuo jo, pinigai, be abejo, nėra apgailėtini.
Aš nešiojau Wessel Douai F nėštumo metu. 20 savaitę Dopleris parodė, kad vaikas neturi pakankamai deguonies, ir gydytojas man paskyrė šį vaistą. Aš gėriau kursą 3 savaites, atlikau d-dimerio analizę, perpyliau Doplerį ir testai parodė, kad viskas grįžta į normalią būseną. Vienintelis dalykas, kad vaisto kaina nėra pigi, bet efektyvi.
Išleidimo formos
| Dozavimas | Pakuotė | Sandėliavimas | Pardavimas | Tinkamumo laikas | |||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 ml | 1 amp. | |
| sulodeksidas | 300 LE * | 600 LE * |
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, vanduo d / i.
2 ml - tamsaus stiklo ampulės, kurių tūris yra 2 ml (10), - kartoninės pakuotės.
Dozavimas
Šalutiniai poveikiai
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione.
Kiti: odos išbėrimas; injekcijos vietoje - skausmas, deginimas, hematoma.
Indikacijos
Kontraindikacijos
Programos ypatybės
Taikymas nėštumo ir žindymo metu
Specialios instrukcijos
Kai naudojate sulodeksidą, turėtumėte reguliariai stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę (koagulograma)..
Nerekomenduojama kartu vartoti antikoaguliantų (tiesioginių ir netiesioginių) ir antitrombocitinių vaistų.
Pacientų atsiliepimai apie wessel duetą f
Šiuo vaistu jis buvo pradėtas gydyti, kai inkstai pradėjo gesti, kreatinino koncentracija buvo maža, karbamido buvo daug. Jis gaudavo gydymo kursą kas šešis mėnesius. Po gydymo pasidarė daug lengviau, testai pagerėjo, pablogėjo galūnių pojūtis, plonėjo galvos skausmai. Tie, kurie kenčia nuo lėtinių ligų, labai padeda, kraujas plonėja, kraujas pradeda cirkuliuoti visur, kur reikia, ir ne tik ten, kur gali. Yra ampulės ir tabletės, be viena kitos neveiksmingos.
Planuodama nėštumą ir jo metu ji vartojo „Wessel Douai F“, kaip nurodyta dėl didelės trombofilijos rizikos. Šis vaistas yra antikoaguliantas, kitaip tariant, jis skystina kraują ir neleidžia jam krešėti. Dozė svyravo nuo 1 iki 6 tablečių per dieną, atsižvelgiant į atliktus mėnesinius testus. Kaip parodė praktika, vaistas yra veiksmingas. Jis neturi analogų. Šio vaisto trūkumai apima tik jo didelę kainą..
„Wessel Douai F“ buvo paskirtas hematologu po ne visai sėkmingo gydymo ir bandymo sumažinti koagulogramos parametrus, o ypač d-dimerą, ankstyvoje nėštumo stadijoje. Ginekologai skirtingai traktuoja d-dimerą, kai kurie atkreipia dėmesį, kiti ne. Aš nusprendžiau žaisti saugiai ir gauti patarimų iš labiau kompetentingo specialisto. Iš pradžių buvo išbandytos „Fraxiparine“ injekcijos. Manau, nes pirmasis trimestras apsiriboja priėmimu. Bet injekcijų metu d-dimeris krito labai lėtai ir kartais laikotarpiais paprastai likdavo „vietoje“. Viskas truko pusantro mėnesio. Mes nusprendėme išbandyti šį vaistą ir, ugh ugh, koagulograma pradėjo gerėti. Tačiau gali turėti įtakos ir kumuliacinis abiejų vaistų, kuriais siekiama to paties tikslo, poveikis. Ne pigu, bet jei mažo žmogaus gyvenimas priklauso nuo jo, pinigai, be abejo, nėra apgailėtini.
Aš nešiojau Wessel Douai F nėštumo metu. 20 savaitę Dopleris parodė, kad vaikas neturi pakankamai deguonies, ir gydytojas man paskyrė šį vaistą. Aš gėriau kursą 3 savaites, atlikau d-dimerio analizę, perpyliau Doplerį ir testai parodė, kad viskas grįžta į normalią būseną. Vienintelis dalykas, kad vaisto kaina nėra pigi, bet efektyvi.
Wessel Douai F naudojimo instrukcijos
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis yra nedažnas. Jie gali būti siejami su nepageidaujamu vaisto poveikiu virškinimo traktui. Tokiu atveju simptomai yra pykinimas, vėmimas ir lydimas skrandžio skausmas. Alerginės reakcijos taip pat vyksta sudedamosiose jo sudedamosiose dalyse, tiek pagrindinėje - sulodekside, tiek ir papildomose medžiagose. Alergija dažniausiai pasireiškia odos išbėrimu. Galima lokalizuoti bet kur.
Vartojant vaistą injekcine forma, injekcijos vietoje gali atsirasti skausmas, audinių patinimas ir deginimas. Taip yra dėl kūno reakcijos į suleistą agentą ir dėl netinkamos injekcijos technikos. Visais šiais atvejais rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir pranešti apie pastebėtą šalutinį poveikį, norint išsiaiškinti, ar įmanoma tęsti gydymą Wessel Duet F, ar būtina jį pakeisti kažkokiomis kitomis priemonėmis..
Veiksmas kūnui
Vaistas turi antikoaguliantinį poveikį, užkertantis kelią kraujo krešėjimui, lėtina trombų susidarymą, veikia esamų kraujo krešulių dydžio mažinimo kryptimi, vykdo jų lizę. Vaistas „Wessel Duet F“ (šio agento analogai nėra išimtis) taip pat yra angioprotektorius: sulodeksido dėka atstatomos kraujagyslių vidinės gleivinės ląstelės, kurių vientisumas yra nepaprastai svarbus tinkamam funkcionavimui ir naujų trombinių masių susidarymo prevencijai..
Sulodeksidas, kaip pagrindinis vaisto komponentas, yra visiškai natūrali medžiaga. Šiuo metu jis gaminamas iš kiaulių plonosios žarnos audinio. Į kompoziciją įeina į hepariną panaši frakcija, todėl jos veikimas iš dalies primena heparino - vieno iš labiausiai paplitusių antikoaguliantų, naudojamų kartu su vaistu „Wessel Duet F“, poveikį žmogaus organizmui. Analogai, pigūs ir ne tokie, taip pat gaminami iš kiaulienos sulodeksido.
Išleidimo sudėtis ir forma Wessel Douai F
Vaistas yra dviejų formų:
- „Wessel Duet F“ kapsulių ar tablečių pavidalu, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra sulodeksidas, 250 LE vienoje pakuotėje. Papildomi komponentai: glicerolis, titano dioksidas, raudonasis geležies oksidas, želatina, natrio propilparaoksibenzoatas, natrio etilo paraoksibenzoatas. 25 gabalėliai lizdinėje plokštelėje.
- Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ar į veną, kurio vienoje ampulėje yra 600 LE veikliosios medžiagos sulodeksido. Papildomi tirpalo komponentai yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas. 10 ampulių pakuotėje.
Indikacijos
- angiopatija, padidėjusi trombo susidarymo rizika, įskaitant ir ištikus miokardo infarktui;
- smegenų kraujotakos pažeidimas, įskaitant ūminį išeminio insulto periodą ir ankstyvo atsigavimo periodą;
- discirkuliacinė encefalopatija dėl aterosklerozės, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos;
- aterosklerozinės ir diabetinės periferinių arterijų okliuziniai pažeidimai;
- flebopatija, giliųjų venų trombozė;
- mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, neuropatija);
- makroangiopatija sergant cukriniu diabetu (diabetinis pėdos sindromas, encefalopatija, kardiopatija);
- trombofilinės būklės, antifosfolipidinis sindromas (skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, taip pat po mažos molekulinės masės heparinų);
- heparino sukeltos trombozinės trombocitopenijos gydymas (nes vaistas jos nesukelia ar sunkina).
Specialios instrukcijos
Pradėjus ir baigiant Wessel Douai F terapiją, prasminga apibrėžti tokius parametrus:
- APTT - aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas;
- antikūnai prieš trombocitus;
- kraujavimo trukmė;
- krešėjimo dažnis.
Vaistas gali padidinti pirmojo parametro reikšmes iki pusantro karto.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai
„Wessel Douai F“ neturi tiesioginės įtakos reakcijos greičiui, todėl jo naudojimo metu nėra draudžiama užlipti už vairo ar dirbti su sudėtingais mechanizmais. Tačiau, jei vaistai sukėlė galvos svaigimą, turėtumėte susilaikyti nuo šių veiksmų..
Taikymas nėštumo ir žindymo metu
Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais vaistas nėra skiriamas, nes klinikiniai tyrimai su tokiais pacientais nebuvo atlikti, o duomenų apie vaisto poveikį vaisiaus formavimuisi nėra..
Antruoju ir trečiuoju trimestrais vaistas vartojamas kraujagyslių problemoms, kurias sukelia preeklampsija ar diabetas, pašalinti. Rekomenduojama dozė yra 1 ampulė du kartus per dieną (10 dienų), vėliau - kapsulės (po 1 gabalėlį 2 kartus per dieną 2–4 savaites). Vaistus turi stebėti gydytojas..
Vaistų sąveika
„Wessel Douai F“ geriausia nenaudoti kartu su tokiais vaistais, kaip antitrombocitiniai vaistai ir koaguliantai..
Paskiriant vaistą kartu su antikoaguliantais, reikia stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.
Farmakokinetika
90% absorbuojama kraujagyslių endotelyje (sukuria joje 20-30 kartų didesnę koncentraciją nei jo koncentracija kitų organų audiniuose) ir absorbuojama plonojoje žarnoje. Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose. Skirtingai nuo nefrakcionuoto heparino ir mažos molekulinės masės heparinų, sulodeksidas neatlieka desulfacijos, dėl to sumažėja antitrombotinis aktyvumas ir žymiai paspartėja pašalinimas iš organizmo. Dozės pasiskirstymas pagal organus parodė, kad vaistas po tarpląstelinės difuzijos vyksta kepenyse ir inkstuose praėjus 4 valandoms po vartojimo..
Praėjus 24 valandoms po suleidimo į veną, 50% vaisto išsiskiria iš šlapimo, o po 48 valandų - 67%..
Vartojimo būdas ir dozavimas
Klasikinis darbo būdas su šio tipo tiesioginiais antikoaguliantais atrodo taip: pirmiausia pacientui skiriamas vaisto vartojimas į raumenis (stacionariomis sąlygomis - į veną). Procedūros atliekamos 2–3 savaites, o tada pacientas perkeliamas į geriamąjį tablečių skyrimą, kuris trunka 1–1,5 mėnesio. Tada jie daro pertrauką ir, jei reikia, kartojami terapija kasmet kas šešis mėnesius. Tačiau ši schema veikia kraujagyslių patologijas, o trombozės ir kitų kraujagyslių ligų prevencija atliekama lengvu režimu..
Wessel Douai F kapsulės
Geriamasis vaistas visada atliekamas valandą prieš valgį arba 1,5–2 valandas po jo, kad skrandis būtų kuo tuštesnis. Gydantis, kapsules rekomenduojama vartoti 2 kartus per dieną, o kartą per dieną - jei žmogus užsiima kraujagyslių ligų prevencija. Reikia vartoti tabletes pagal tvarkaraštį: tuo pačiu metu. Kurso trukmė priklausys nuo terapijos tikslų, tačiau ji negali viršyti 40 dienų. Dozavimas visais atvejais - 1 kapsulė vienam susitikimui.
Injekcija
Injekcijoms ampulės naudojamos gryna forma, į raumenis. Jei Wessel Douet naudojamas per lašintuvą, ampulės turinį reikia sumaišyti su fiziologiniu tirpalu (2 ml per 150–200 ml). Procedūra atliekama kartą per dieną, gydytojas turi pranešti apie intraveninio vartojimo greitį. Dozavimą moterims, sergančioms vėlyva toksikoze, ir gydymo trukmę taip pat nustato specialistas..
Wessel Douai F naudojimo instrukcijos
Pagrindinis šio vaisto uždavinys yra užkirsti kelią kraujo krešėjimui kraujagyslėje, kuris neleidžia susidaryti trombui. Tačiau jei netiesioginiai antikoaguliantai, veikdami vitaminą K, suteikia ilgalaikį poveikį, tiesioginiai antikoaguliantai, tarp kurių yra Wessel Douet, veikia hepariną ir todėl veikia akimirksniu, bet neilgai. Būdingas tirpalo ir „Wessel Douay“ tablečių bruožas: vaisto sudėtyje yra sulodeksido, kuris yra natūralus produktas, tai glikozaminoglikanų, kaupiančių kiaulės plonojoje žarnoje (jo gleivinėje), sankaupos..
Išleidimo sudėtis ir forma
Veiklioji Wessel Douai medžiaga yra sulodeksidas, koncentracija priklauso nuo išsiskyrimo formos. Vaistinės vartotojams siūlo tik 2 „Wessel Douay“ galimybes: kapsules (kurias kai kurie pacientai ir gydytojai vadina tabletėmis) ir tirpalą, naudojamą injekcijoms (injekcijos į raumenis) arba į veną. Tirpalas tiekiamas ampulėmis, kiekviena po 2 ml, skystis yra skaidrus, gelsvo atspalvio. Pakuotėje gali būti 5 arba 10 ampulių. Kiekviename iš jų yra 600 lipoproteinų lipazės vienetų sulodeksido.
Wessel Douet tirpalo sudėtis yra tokia:
kol gaunama 2 ml
Kapsulės yra želatinos apvalkalo, ovalios formos ir raudonos spalvos. Kapsulių turinys yra balta suspensija, kurios atspalvis gali būti rausvas. Vaisto pakuotėje yra 25 kapsulės. Kiekviename jų yra tik 250 sulopamido lipoproteinų lipazės vienetų, o visa kompozicija atrodo taip:
Koloidinis silicio dioksidas
Geležies dioksidas
Farmakologinės savybės
Vaistas „Wessel Douay F“ turi tiesioginį antikoaguliantų poveikį, atsirandantį dėl veikliosios medžiagos cheminės sudėties: sulodeksidas didžiąja dalimi yra į hepariną panaši frakcija, o tik 20% yra dermatano sulfatas. Dėl to stebimas afinitetas heparino 2 kofaktoriui, kuris neleidžia aktyvinti trombino. Be to, ekspertai pabrėžia keletą aspektų:
- Sumažėjęs fibrinogeno lygis ir padidėjęs prostaciklino sintezė suaktyvina antitrombozinio veikimo mechanizmą..
- Sulodeksidas padidina audinio plazminogeno aktyvatoriaus aktyvatoriaus koncentraciją ir tuo pačiu sumažina jo inhibitoriaus lygį, o tai padidina prostaglandinų parametrus ir lemia Wessel Douai profibrinolizinį poveikį..
- Esant diabetinei nefropatijai, įvyksta mezangiumo ląstelių polferenacija, dėl kurios sumažėja pagrindinės membranos storis.
- Dėl sumažėjusio trigliceridų kiekio kraujyje normalizuojami reologiniai rodikliai.
- Angioprotekcinio veikimo mechanizmas yra kraujagyslių endotelio ląstelių vientisumo atkūrimas.
Vartojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis Wessel Douai, vaistas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo smegenų kraujotakos sutrikimo, cukrinio diabeto ir aterosklerozės, kurie išprovokavo discirkuliacinę encefalopatiją. Dėl to, kad sulodeksidas turi antitrombozinį poveikį, šio tipo antikoaguliantus taip pat leidžiama naudoti šiais tikslais:
- trombozės prevencija (įskaitant pasireiškiančią gestozės metu vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu);
- tromboflebito, kraujagyslinės demencijos gydymas;
- trombofilinių būklių slopinimas (kartu su acetilsalicilo rūgštimi);
- mikroangiopatijų ir diabetinių makroangiopatijų gydymas;
- heparino sukeltos trombozės trombocitopenijos pašalinimas.
Indikacijos
„Wessel Douai F“ yra naudojamas daugeliui ligų, pažeidžiančių kraujagysles įvairiose žmogaus kūno vietose. Taigi, jis skiriamas esant smegenų kraujotakos sutrikimams, įskaitant insultą ir po jo atsigavimo laikotarpiu
Sulodeksido veikimas yra skirtas normaliam kraujo judėjimui per indus atkurti, o tai labai svarbu norint padidinti smegenų darbą. Visoms ligoms, susijusioms su didele kraujo krešulių rizika, taip pat reikia vartoti antikoaguliantus, įskaitant „Wessel Douai F“.
Analogai, kaip ir aprašytasis vaistas, rekomenduojami po miokardo infarkto (širdies priepuolis yra susijęs su visišku kraujo tiekimu į tam tikras širdies raumens dalis), esant periferinių kraujagyslių ateroskleroziniams pažeidimams, giliųjų venų trombams. Jie naudojami su diabetu susijusioms kraujagyslių problemoms gydyti..
Nefropatija su inkstų glomerulų kraujagyslių pažeidimais, retinopatija su patologiniais tinklainės kraujagyslių pakitimais taip pat yra nurodymai skirti sulodeksidą. Su jo pagalba taip pat gydoma heparino sukelta trombocitopenija, nes „Wessel Douai F“, nors ir veikiantis panašiai kaip šis vaistas, pats nesukelia tokios komplikacijos ir netgi gali būti naudojamas ją ištaisyti..
farmakologinis poveikis
Vaistas veikia kaip antikoaguliantas, taip pat yra antitrombinas. Pagrindinis vaisto komponentas buvo pagamintas ekstrahuojant iš kiaulės žarnyno gleivinės ir atitinkamai perdirbtas.
Wessel Douai F yra biologinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra glikozaminoglikanų mišinys santykiu:
- į hepariną panaši frakcija, kurios molekulinė masė yra 8000 Da - 4/5;
- dermatano sulfatas - 1/5.
Pirmasis komponentas turi afinitetą antitrombinui III, antrasis - heparino kofaktoriui II.
Poveikis, kurį galima pasiekti naudojant „Wessel Douai F“:
- kapiliarų apsauga - angioprotekcija - jos pasiekti įmanoma dėl normalizuoto elektros krūvio tankio su minuso ženklu kraujagyslių rūsio membranų porose, taip pat dėl jų vientisumo (tiek funkcijos, tiek struktūros);
- kraujo krešėjimo kontrolė - antikoaguliacija - pasiekiama padidinus prostaciklino išsiskyrimą ir sintezę, slopinant aktyvųjį X faktorių ir mažinant tokio rodiklio, kaip fibrinogeno, kiekį kraujyje;
- krešulių susidarymas - profibrinolizė - yra susijęs su plazminogeno inhibitoriaus (audinių aktyvatoriaus) lygio sumažėjimu ir paties plazminogeno padidėjimu kraujyje;
- kraujo krešulių prevencija - antitrombozinis poveikis - dėl kofaktoriaus-2 heparino kraujo krešuliai yra išjungiami. Be to, šis efektas pasiekiamas derinant kitus tris veiksmus.
Vaisto dėka sumažėja trigliceridų („blogojo“ cholesterolio dalies) kiekis, dėl ko normalizuojasi reologinės kraujo vertės. Veiklioji medžiaga jungia specialų lipolitinį fermentą - lipoproteazę, kuri neutralizuoja trigliceridus.
Pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, vaisto veiksmingumas priklauso nuo jo sugebėjimo sumažinti bazinės membranos storį ir sukurti tarpląstelinę matricą, dauginant mezangiumo ląsteles (tarpkapiliarinis jungiamasis audinys)..
Veikliosios medžiagos absorbcija vyksta gana greitai, jos greitis priklauso nuo kraujo tiekimo injekcijos srityje. Suloksididas pasiskirsto kraujagyslių endotelyje, o jo koncentracija keliasdešimt kartų viršija tą, kuri būdinga kitiems audiniams. Kepenys yra atsakingos už medžiagos metabolizmą. Čia vyksta medžiagų apykaita. Po keturių dienų inkstai pašalins perdirbtą produktą..
Naudojimo instrukcijos
Paprastai vaistas pirmiausia skiriamas injekcijomis, po to pacientas toliau vartoja kapsules. Gydymo režimas nustatomas individualiai po medicininės apžiūros ir diagnozės nustatymo..
Vartojimo būdas
„Wessel Douai F“ švirkščiamas:
- į raumenis;
- į veną (galbūt lašinamas) - reikia išankstinio praskiedimo 150-200 ml fiziologinio tirpalo.
Gydymo kursas ir dozavimas
Standartinės vaisto vartojimo instrukcijos yra šios: 1 ampulė į raumenis įšvirkščiama 15-20 dienų, po šio laiko injekcijos pakeičiamos kapsulėmis, jas reikia vartoti dar mėnesį, vieną du kartus per dieną. Panašų kursą rekomenduojama kartoti bent du kartus per metus..
Tam tikroms ligoms reikės koreguoti nurodytą schemą.
| Patologija | Dozė (kasdien) | Trukmė |
| Angiopatija su kraujo krešulių tikimybe; Kraujo krešuliai kaip miokardo infarkto pasekmė | 1 ampulė į raumenis; 1-2 kapsulės | 1 mėnuo |
| Insultas ir reabilitacijos laikotarpis po jo | 1 ampulė lašelio (iš anksto praskiesto druskos tirpalu); 1 kapsulė du kartus per dieną | 15-20 dienų 30–40 dienų |
| Encefalopatija | 1 ampulė; 1-2 kapsulės du kartus per dieną | 10–30 dienų3–6 mėnesiai |
| Okliuzinė arterijų liga | 1 ampulė į raumenis; po 1–2 kapsules du kartus | 20-30 dienų2-3 mėnesiai |
| Flebopatija | 1 ampulė; 2–4 kapsulės | 10–30 dienų2–6 mėnesiai |
| Mikro- ir makroangiopatijos | 1 ampulė; 1–2 kapsulės | 15 dienų4 mėnesiai |
| Trombofilija | Nereikia injekcijų; 2–4 kapsulės | 6–12 mėnesių |
| Heparino-trombocitopenija | 1 ampulė infuzijai, po to lašinukai vienai ampulėms | Kas 12 valandų tiek, kiek reikia |
Perdozavimas
Viršijus rekomenduojamą dozę, komplikacijų išvengti negalima. Jie pasireiškia tokiais simptomais kaip hemoraginė diatezė ar kraujavimas. Tokiu atveju reikia 1% protamino sulfato tirpalo.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis vaistų poveikis pasireiškia įvairiais organais ir sistemomis, būtent:
- nervų sistema - galvos skausmai, alpimas;
- virškinimo traktas - pilvo skausmas ir diskomfortas, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, kraujavimas iš skrandžio;
- vestibuliarinis aparatas - galvos svaigimas;
- alergijos - odos bėrimas, dilgėlinė, egzema, eritema (retais atvejais - generalizuota). Priežastys turėtų būti diferencijuojamos - odos reakcijos gali išsivystyti, pavyzdžiui, dėl netinkamo skalavimo;
- vietinės reakcijos - skausmas injekcijos vietoje, hematoma, edema, rečiau deginimo pojūtis.
Labai retai derealizacija, traukuliai, drebulys, regos sutrikimai, širdies plakimas, karščio bangos, kosėjantis kraujas, purpura, dizurija, šlapimo pūslės sienos stenozė, krūtinės skausmas..