Apatinių galūnių venų varikozės simptomų nuotrauka ir gydymas

Patinusios periferinės venos, sutrikusi kraujotaka sukelia daugybę skausmingų pojūčių. Kas yra pavojinga, varikozinės apatinių galūnių venos, nuotraukos ir gydymo simptomai išspręs medicininę problemą.

Apatinių galūnių venų varikozės priežastys

Liga pasižymi kraujo nutekėjimo pažeidimu, vožtuvai užsidaro, atsiranda sąstingis. Dėl to susidaręs krešulys pradeda daryti spaudimą venoms, jos praranda savo elastingumo savybes, jos pradeda atsirasti per odą su mėlynais mazgais.

Kojų venų varikozės priežastys:

  • genetinis polinkis;
  • įgimtas jungiamojo audinio silpnumas;
  • endokrininės sistemos ligos, hormoniniai sutrikimai;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • darbas, reikalaujantis ilgos statinės padėties;
  • reguliarus stresas, psichoemocinis stresas;
  • užsitęsusios ar lėtinės ligos, kurias lydi traukuliai;
  • įvairaus laipsnio nutukimas;
  • nėštumo laikotarpis;
  • dėvėti aptemptas kojines, kojines, batus.

Varikozės venų galima išvengti, jei reguliariai stebite savo sveikatą. Pagrindinės rekomendacijos yra laikytis subalansuotos mitybos, gėrimo režimo ir fizinio aktyvumo pagrindų. Verta išmokti teisingai elgtis stresinėse situacijose, laiku gydyti peršalimą.

Pagrindiniai apatinių galūnių venų varikozės simptomai

Svarbu nepraleisti pirmųjų patologijos signalų, pavojus kyla asimptominiame eigoje pradiniame etape. Atsiradus pirmiesiems nepatogiems požymiams, nesant tinkamo gydymo, pridedami sunkinantys veiksniai.

Dažni venų varikozės simptomai:

  1. Kojų šilumos jausmas ilgainiui virsta deginimu, dilgčiojimu.
  2. Skausmas apatinėse galūnes, pulsuojančios venos.
  3. Vakare atsiranda patinimas, matomi kojinių ir kojinių pėdsakai.
  4. Traukuliai gali atsirasti miego metu.
  5. Po oda vizualizuojamos išsiplėtusios venos.
  6. Kojų vientisumo pigmentacijos pokyčiai.
  7. Patamsėjus odai, jaučiamos sutankintos vietos, pavojingos dėl trofinių opų susidarymo.

Paskutiniais etapais jie pridedami prie pagrindinių egzemos, dermatito požymių, epidermis išsausėja, atsiranda lupimasis. Kūno temperatūros padidėjimas reiškia, kad patologija pateko į komplikacijų stadiją. Būdinga odos opomis, tromboflebitu, flebotromboze, veniniu kraujavimu, su menkiausia mikrotrauma. Pavojingos apatinių galūnių varikozės, nuotraukos simptomai ir gydymas priklauso nuo stadijos. Su išplėstiniu kursu reikės chirurginės operacijos.

Apatinių galūnių varikozinių venų stadijos ir nuotraukos

Atsižvelgiant į nepriežiūros būseną, vizualiai pasireiškia būdingas modelis. Yra tarptautinė varikozinių venų stadijų nustatymo sistema, kurioje klasifikuojami pagrindiniai požymiai.

Kokie yra stadijos, venų varikozės nuotrauka:

  • nulis - vizualiai odos paviršiuje venų nematyti, ligą galima nustatyti tik remiantis skundais - edema, kojų skausmas, naktiniai mėšlungiai;
  • 1 stadijoje prie ankstesnių požymių pridedama vos pastebima veninė tinklelis, dažnai išsikišusi po kelio sąnariais;
  • nuo 2 stadijos prasideda klasikinės ligos apraiškos, jūs galite savarankiškai pamatyti išsipūtusias venas, ruonius, mėlynus mazgus, jų padidėjimas pastebimas po ilgo sėdėjimo ar vaikščiojimo aukštakulniais, jau šiame etape pradeda formuotis kraujo krešuliai;
  • prie visų išvardytų simptomų 3 - pridedama nuolatinė edema, vakare kojos pastebimai išsipučia, ryte būklė normalizuojasi, kad po kelių valandų ji vėl pasikartotų;
  • 4 stadijai būdingi trofiniai audinio pokyčiai, pigmento koncentracija lemia tamsius, kai kuriais atvejais beveik juodus galūnių vientisumo plotus, nedidelį paraudimą pavertus odos atrofiją, opų susidarymą;
  • 5-ame etape visi požymiai išlieka, tačiau trofinės žaizdos sugyja;
  • 6 stadijoje opos negyja, yra staigios mirties rizika.

Kaip gydyti varikozines venas tepalais

Visi tepalai, sergantys varikoze, turi panašią sudėtį - riebalinę bazę ir veikliąją, veikliąją medžiagą. Pagrindinės vietinės terapijos skyrimo užduotys yra sustiprinti kraujagyslių sieneles, normalizuoti vožtuvų veikimą. Tai taip pat sumažina kraujo krešulių tikimybę, sumažina minkštųjų audinių patinimą ir uždegimą, pagreitina žaizdų ir opų gijimą..

Veiksmingas gydymas tepalais:

  1. Varicobooster - sudėtyje yra natūralių ingredientų, kurie veiksmingai blokuoja skausmą. Padeda tonizuoti veninę sienelę, atkuria audinių mitybą, normalizuoja kraujo nutekėjimą.
  2. Venitan - aesculus ekstraktas yra veiklioji medžiaga, greitai malšina patinimą, uždegimą. Kraujagyslių skersmuo grįžta į normalų, pagerėja odos išvaizda, vyksta hiperpigmentacija.
  3. Lyoton - gydomąjį poveikį lemia natrio heparino kiekis. Mažina pilvo pūtimą, venų patinimą, palengvina skausmingus pojūčius. Reguliarus vartojimas sumažina kraujo krešulių tikimybę ir nėra naudojamas žaizdoms ir opoms gydyti. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Veiksmingas gydymas tabletėmis nuo varikozės

Pradiniuose etapuose tepalų ir gelių naudojimas suteikia gerų rezultatų. Esant užsitęsusiam kursui, būtina vartoti vaistų terapiją. Gydymas yra paskirtas gydytojo, gali rekomenduoti išsamų gydymą, efektyviausius derinius.

Kaip gydyti tabletėmis:

  • Detralex - gerina venų elastingumą, atkuria mikrocirkuliaciją, veikia veninį tonusą, normalizuoja limfos nutekėjimą, pagrindinės veikliosios medžiagos yra diosminas ir hespiridinas;
  • Venarus - paskirtas ankstyvosiose stadijose, varikozinės apatinių galūnių venos, nuotraukos ir gydymo simptomai rodo greitą būklės pagerėjimą, be to, tonizuoja venų sieneles, neleidžia susidaryti trombams ir opoms, priklauso saugiems ir veiksmingiems vaistams;
  • Flebodija - sumažina venų pralaidumą, išsiplėtimo skersmenį, atstato elastingumo savybes, turi priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį;
  • „Troxevasin“ - nesukelia priklausomybės, sukelia minimalų šalutinį poveikį, priėmimas atliekamas kursais, atkuria tonusą, apsaugo nuo tolesnių deformacijų, aktyvina medžiagų apykaitos procesus, užtikrindamas audinių mitybą.

Liaudies gynimo priemonės nuo varikozinių apatinių galūnių venų

Įrodyti metodai namuose leidžia atsikratyti skausmingų simptomų tik ankstyvosiose stadijose. Esant išplėstiniam kursui, būtina gydytojo konsultacija. Be receptų, kaip normalizuoti būklę, turite pristatyti reguliarų sportą, pasivaikščiojimus grynu oru, stabilizuoti svorį.

Veiksmingi liaudies vaistai nuo kojų venų varikozės:

  • žalių pomidorų kompresas taupo nuo edemos, mažina mazgelių atsiradimą, atstato pigmentaciją, supjaustykite neprinokusius pomidorus, per naktį fiksuokite tvarsčiu, ryte praskalaukite vėsiu vandeniu;
  • 50 gr. susmulkinkite lašinių sėklas skiedinyje ir užpilkite 300 ml degtinės ar alkoholio, reikalaukite 2 savaites vėsioje vietoje, reguliariai energingai purtant, po to sudrėkinkite medvilnės paklotą, uždėkite ant sergančios venos, pritvirtinkite tvarsčiu, palaikykite 10-15 minučių;
  • neįprastas, bet efektyvus būdas yra varikozinių venų gydymas konjaku, gerkite po 50 gramų kasdien tuščiu skrandžiu. aukštos kokybės gėrimas, iškart suvalgius obuolio su sėklomis, po 30 minučių galėsite pusryčiauti;
  • sulčių terapija duoda gerų rezultatų, špinatų, morkų, salierų, burokėlių sultys yra veiksmingiausios venoms atstatyti, skatina pašalinti skysčių perteklių, padidina hemoglobino lygį, tonizuoja sienas, šviežios sultys ruošiamos prieš pat vartojimą, rekomenduojama vartoti kasdien po 500 ml, kol būklė pagerės..

Pavojingas, su jo pasekmėmis, varikozinėmis apatinių galūnių venomis, nuotraukos ir gydymo simptomais, reikalinga gydytojo priežiūra. Žemiau galite perskaityti apžvalgas šia tema arba parašyti savo nuomonę..

Giliųjų apatinių galūnių varikozė: požymiai, simptomai, gydymas

Venų varikozė - daugelis žmonių yra jautrūs šiai ligai, per gyvenimą visiems kyla rizika su ja susidurti dėl įvairių priežasčių. Patologinis procesas dažniausiai lokalizuojamas kojose, pažeidžiant paviršines venas, progresuoja, tai gali padaryti didelę žalą sveikatai.

Tačiau be kraujagyslių, esančių arti paviršiaus, venų varikozė taip pat gali paveikti tas venas, kurios yra giliai, jos dažnai būna didesnės. Ši patologija gali sukelti daug daugiau problemų, sukelti rimtesnių pažeidimų. Norint atsispirti ligai, svarbu suprasti jos vystymosi mechanizmą, atsiradimo priežastis, simptomus, taip pat žinoti gydymo principus..

Kas yra giliųjų kojų venų varikozė

Jei iš principo kalbame apie venų varikozę, šis terminas medicinoje reiškia venų ligą, kai sutrinka kraujo pernešimo funkcija šiais kraujagyslėmis dėl skirtingo sunkumo jų deformacijų. Kitaip tariant, venos išsitempia, išsiplečia, jų sienos tampa plonesnės, sutrinka viduje esančių vožtuvų darbas ir pan. Visa tai lemia, kad kraujas blogiau juda aukštyn, krypsta į širdį, o jo stagnacija vyksta induose..

Daugelis žmonių įsivaizduoja varikozines apatinių galūnių venas kaip atskirų kraujagyslių ir kraujagyslių tinklo išsikišimą arti odos paviršiaus. Tuo pačiu metu patinusios ir deformuotos venos yra aiškiai matomos plika akimi ir ši mintis yra teisinga, jei kalbame grynai apie estetines apraiškas.

Kalbant apie giliąsias varikozines venas, tiksliau, varikozines venas, mes kalbame apie panašius sutrikimus, tačiau dabar jie veikia veninius kraujagysles, esančias raumeninio audinio storyje. Tai reiškia, kad net sunkiausiu patologinio proceso etapu šios venos neparodys į paviršių..

Toks patologinis procesas yra pavojingas ne tik dėl jo slaptumo. Giliosios venos, įskaitant mažą ir stambų blauzdikaulį, blauzdą, padus ir kitus, yra daug didesnės. Atitinkamai, jie paleidžia daugiau kraujo, užima reikšmingesnę vietą sisteminėje kraujotakoje, o jų žala stipriau veikia žmogaus sveikatos būklę..

Tai reiškia, kad esant varikozinėms giliųjų venų venoms, sustingę kraujo procesai yra daug rimtesni. Tokiu atveju žmogus gali jausti stiprų skausmą, padidėjusį kojų nuovargį ir kt. Bet dar pavojingesnės pasekmės yra tai, kad dėl pernelyg padidėjusio spaudimo venose jų plonosios sienos gali neatlaikyti, o tai kelia grėsmę pastarosios plyšimui ir vidiniam kraujavimui. Giliųjų venų atveju kraujavimas, atsižvelgiant į jo sunkumą ir lokalizaciją, yra daug sunkesnis ir pavojingesnis nei esant paviršinių kraujagyslių varikozei..

Gilios kojų venų varikozė

Ligos priežastys

Supratimas, kodėl išsivysto giliųjų venų varikozė, leidžia pacientui, jei ne užkirsti kelią ligos vystymuisi, tada bent jau sėkmingai su ja kovoti ir užkirsti kelią patologijos progresavimui. Apskritai verta išvardyti ne tik venų varikozės priežastis, bet ir prie to prisidedančius veiksnius:

  • Pagrindinė priežastis - nuolatinis kojų pervargimas dėl ilgo stovėjimo. Iš dalies dėl to, venų varikozė yra laikoma profesine liga, kuri dažnai išsivysto virėjams, kirpėjams ir kitiems žmonėms, kurie dėl profesinio užimtumo didžiąją laiko dalį praleidžia ant kojų ir net statiškoje padėtyje..
  • Genetika - dauguma gydytojų pagrįstai mano, kad polinkis į venų varikozės vystymąsi yra paveldimas. Tokiu atveju numanomas polinkis į veninių vožtuvų nepakankamumą..
  • Dėl to, kad nuolatinės per didelės apkrovos kojoms yra predisponuojantis venų varikozės vystymosi veiksnys, šis patologinis procesas greičiausiai vystosi nutukusiems žmonėms. Be to, kuo daugiau antsvorio, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga..
  • Pasyvus ir sėdimas gyvenimo būdas - reguliaraus raumenų struktūrų streso nebuvimas taip pat neigiamai veikia kraujagyslių sistemos darbą. Venų varikozės tikimybė yra dar didesnė, jei žmogus ne tik nesportuoja ir daug nejuda, bet didžiąją laiko dalį sėdi..
  • Nėštumas - esant tokiai padėčiai moterims, venų varikozė išsivysto dėl daugelio veiksnių. Tai yra kojų apkrovos padidėjimas dėl vaisiaus augimo, pakitusi kraujo chemija, tačiau pagrindinė priežastis yra hormoninio fono pertvarkymas, būtent, progesterono gamybos padidėjimas. Taip pat venų varikozė gali sukelti ilgalaikį hormoninių vaistų vartojimą..
  • Trombozė yra liga, kurios metu padidėja trombocitų skaičius kraujyje, dėl to padidėja kraujo krešėjimo koeficientas. Šis veiksnys lemia kraujo apytakos sulėtėjimą, taip pat pažeidžia kraujagysles..

Tai yra labiausiai tikėtinų priežasčių ir veiksnių, provokuojančių apatinių galūnių giliųjų kraujagyslių venų varikozės vystymąsi, sąrašas. Tačiau taip pat galite pridėti endokrininės sistemos sutrikimų, fizinių pažeidimų ir pan..

Simptomai

Kaip minėta anksčiau, pagrindinis giliųjų venų varikozės venų trūkumas yra tas, kad pradiniame etape jos vystymasis nepastebimas, kol nėra vizualinių ligos požymių. Nepaisant to, net pradinės patologinio proceso formos turi tam tikrų simptomų, į kuriuos svarbu atkreipti dėmesį:

  1. Pacientas jaučia padidėjusį nuovargį ir sunkumo jausmą kojose, kurie dažniausiai jaučiasi po pietų ar vėlyvą popietę. Būdinga, kad po poilsio ar nakties miego šie požymiai išsisklaido ir nesivargina iki kito vakaro, dienos metu patiriami kojų stresai;
  2. Kitas nerimą keliantis ženklas yra kojų patinimas, net ir nežymus. Jei kojos patinsta vakarais arba ryte be akivaizdžios priežasties, pavyzdžiui, nesant inkstų patologijų, tai gali reikšti venų varikozę.

Aptikus šiuos simptomus, labai svarbu kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti. Tačiau pradinės venų varikozės stadijos gali vykti visiškai nepastebimai, tokiu atveju klinikiniai požymiai atsiranda jau išsivysčius ligos 2–3 stadijoms, jie gali būti tokie:

  1. Be nuovargio ir sunkumo, didėjančio vakare, pacientai skundžiasi stipriu kojų skausmu. Skausmo sindromas taip pat linkęs sustiprėti vakare, tačiau vėlesnėse ligos stadijose jis gali būti nuolat.
  2. Padidėjęs patinimas, kojos taip pat gali patinti nuolat, nors patinimas yra didelis, neįmanoma jų praleisti.
  3. Giliųjų venų pralaimėjimas ir deformacija vėlesniuose patologijos progresavimo etapuose atsispindi paviršiniuose induose, dėl kurių kojose atsiranda veniniai tinklai, atsiranda kraujagyslių „žvaigždės“. Taip pat yra kojų venų išsikišimas intensyvaus krūvio metu..
  4. Taip pat apatinių galūnių oda įgauna melsvą atspalvį, ypač tose vietose, kur labiausiai pažeidžiami gilieji indai..
  5. Vienas iš venų varikozės progresavimo požymių yra blauzdos raumenų mėšlungis, jie vargina pacientą dažnai, daugiausia nakties miego metu..

Diagnostika

Dėl diagnostikos ir diagnozės, taip pat dėl ​​tolesnio gydymo būtina kreiptis į flebologą. Gydytojas paskirs daugybę diagnostinių priemonių, paprastai liga nustatoma taip:

Diagnozuojama gilioji varikozė

  1. Pradinis tyrimas su anamnezės rinkimu ir paciento skundais.
  2. Kojų kraujagyslių ultragarsas.
  3. Doplerio ultragarsas kraujo krešuliams nustatyti.
  4. Taip pat gali reikėti šlapimo analizės ir kraujo chemijos.

Gydymo metodai

Gydant gilumines apatinių galūnių venų varikozes, taip pat reikia dalyvauti ir atidžiai prižiūrėti flebologą. Be to, norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, gydymas turėtų būti sudėtingas, jį sudaro:

  1. Vaistų terapija.
  2. Liaudies gynimo priemonės.
  3. Dėvėti kompresinius drabužius.
  4. Chirurginė intervencija.
  5. Fizinė terapija.
  6. Gyvenimo būdo koregavimas.

Norėdami suprasti gydymo principus, mes apsvarstysime tris pagrindinius metodus: tradicinę ir alternatyviąją mediciną, taip pat chirurginį gydymą..

Vaistas

Atsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį ir paciento nusiskundimus, vaistų terapija apima kelių grupių vaistų vartojimą:

  • Skausmą malšinantys vaistai, tarp kurių daugiausia naudojami NVNU ir raumenis atpalaiduojantys vaistai.
  • Pagrindinis gydymo pagrindas yra venotonika, kuri kovoja su venų nepakankamumu.
  • Antikoaguliantai, kurie padeda sumažinti kraujo krešėjimą.
  • Flebotonika, stiprinanti kraujagyslių sienas ir didinanti limfos nutekėjimą.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies medicinoje venų varikozė dažniausiai gydoma specialiais kompresais ir trinamaisiais produktais, pagamintais iš natūralių ingredientų. Nepaisant to, kad jie nėra tokie veiksmingi nugalint giliuosius indus, jie vis tiek turi tam tikrą gydomąjį poveikį, kuris sustiprėja derinant su tradicine medicina. Šios priemonės yra ypač geros šiuo klausimu:

  • Propolio alkoholinė tinktūra.
  • Arklio kaštonų tinktūra.
  • Šviežių kopūstų kompresai.
  • Eterinio aliejaus vonios.
Skleroterapija: giliųjų varikozinių venų gydymas

Chirurgija

Nepaisant to, kas išdėstyta aukščiau, chirurginė intervencija vis dar yra veiksmingiausias būdas kovoti su bet kokiomis varikozinių venų formomis, atsižvelgiant į ligos progresavimą. Šiuo atžvilgiu taip pat galima atskirti keletą operacijų rūšių:

  • Flebektomija - pažeistos indo srities ekscizija.
  • Skleroterapija yra naujas metodas, kurio metu į veną suleidžiama speciali medžiaga, kuri klijuoja indą, po kurio pastaroji pamažu pakeičiama jungiamuoju audiniu..
  • Lazerinis intravaskulinis koaguliacija - paveiktos venos srities šiluminis poveikis, kuris sunaikina kraujagyslių sienelę ir tuo pačiu apsaugo nuo kraujo refliukso.

Venų išsiplėtimas

Apatinių galūnių venų varikozė yra lėtinė venų liga, kuriai būdingas jų sienelių plonėjimas, liumenų išsiplėtimas ir į aneurizmą panašių mazgų formavimasis. Dažniausiai venų varikozė pažeidžia apatines galūnes; tai viena iš labiausiai paplitusių patologijų - nuo jos kenčia apie 40% moterų ir 20% vyrų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kraujas teka aukštyn per apatinių galūnių venas, tai yra, jis turi įveikti visuotinio sunkio jėgą. Šią srovę suteikia sausgyslių, esančių šalia venų, slėgis ir liekamasis arterinis slėgis. „Raumenų pompa“ taip pat prisideda prie kraujo judėjimo per apatinių galūnių venas: judesių metu kojų raumenys susitraukia ir suspaudžia venas, tokiu būdu priversdami kraują jose į viršų, nes veniniai vožtuvai neleidžia grįžti atgal..

Dėl veninių sienelių raumeninio sluoksnio silpnumo ir vožtuvo aparato nepakankamumo, veikiant „raumenų pompai“, kraujas gali tekėti priešinga kryptimi, tai yra žemyn. Tai lemia padidėjusį spaudimą kraujagyslių sienelėms, tolesnį vožtuvo gedimo progresavimą, venų spindžio išsiplėtimą ir mazgų susidarymą. Atrofuojasi veninių sienelių raumenų skaidulos, sutrinka nervų receptorių, reguliuojančių veninį toną, darbas, o tai, savo ruožtu, dar labiau sustiprina venų nepakankamumo apraiškas.

Apatinių galūnių varikozinių venų išsivystymo rizikos veiksniai:

  • paveldimas polinkis;
  • nėštumas;
  • nutukimas;
  • kasdien pailgėjęs sėdėjimas ar stovėjimas;
  • veikla, susijusi su svorio kėlimu;
  • sistemingas griežtų drabužių, korsetų dėvimas;
  • nesveika mityba, turint nepakankamai maistinių skaidulų ir vitaminų;
  • hormoniniai sutrikimai.

Preventuojant varikozę, reikšmingas vaidmuo tenka aktyviam užsiėmimui: sportui (plaukimas, važinėjimas dviračiu, mankšta), šokiams, vaikščiojimui ir kt..

Ligos formos

Remiantis klinikinių apraiškų ypatybėmis, išskiriamos šios apatinių galūnių varikozinių venų formos:

  • segmentiniai odos ir venų venų pažeidimai, kai jose negrįžta kraujotaka;
  • apatinių galūnių venų segmentinis pažeidimas, lydimas patologinės kraujotakos;
  • išplitęs kraujagyslių pažeidimas su atvirkštiniu kraujo tekėjimu per paviršines venas;
  • išplitęs kraujagyslių pažeidimas, kurį lydi nenormalus kraujo išleidimas per giliųjų venų sistemą.

Ligos stadijos

2000 m. Rusijos flebologai priėmė apatinių galūnių varikozinių venų klasifikaciją, atsižvelgdami į ligos formą, venų nepakankamumo laipsnį, komplikacijų buvimą ar nebuvimą. Pagal ją yra trys apatinių galūnių varikozės venų stadijos:

  1. Kompensacijos etapas. Pacientai jokių skundų nepateikia. Ištyrus vieną ar abi kojas, išryškėja paviršinės išsiplėtusios venos.
  2. Subkompensacijos etapas. Pacientai skundžiasi nakties mėšlungiu, kojų odos jautrumo (parestezijos) sutrikimais ir pilnumo jausmu. Vakare dažnai stebimas kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas, kuris išnyksta po nakties miego. Tiriant kojas, aiškiai matomos išsiplėtusios varikozės.
  3. Dekompensacijos etapas. Egzema ir dermatitas pridedami prie aukščiau aprašytų simptomų. Oda yra hiperpigmentuota, sausa, blizgi, sandariai prigludusi prie poodinio audinio.

Simptomai

Apatinių galūnių varikozinių venų klinikinis vaizdas nustatomas atsižvelgiant į ligos stadiją. Taigi, esant kompensuotai stadijai, vienintelis venų nepakankamumo simptomas yra voratinklinių venų (telangiektazijų) atsiradimas ant kojų.

Ligos perėjimą į subkompensuojamą stadiją lydi skausmas kojose, pėdų ir kulkšnių patinimas, blauzdos raumenų mėšlungis. Poilsis horizontalioje padėtyje šie simptomai praeina..

Ryškiausias apatinių galūnių venų varikozės klinikinis vaizdas pasireiškia dekompensuota ligos stadija. Kojų skausmai tampa pastovūs. Pacientai skundžiasi odos niežėjimu, kuris sustiprėja vakare ir naktį. Laikui bėgant išsivysto dermatitas, egzema ir sunkiai gydomos trofinės opos. Šiame etape dažni simptomai: galvos svaigimas, žemas kraujospūdis. Jie yra siejami su reikšmingų kraujo kiekių nusėdimu išsiplėtusiame kojų veniniame tinkle..

Varikozinių venų komplikacija yra flebitas, trombofleditas, kraujavimas iš venų varikozės, trofinės opos, plaučių embolija..

Diagnostika

Apibrėžti apatinių galūnių venų varikozę nėra sunku. Ji atliekama atsižvelgiant į būdingus klinikinius ligos požymius ir objektyvaus tyrimo duomenis..

Hemodinaminių sutrikimų sunkumui įvertinti naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • Doplerio apatinių galūnių venų ultragarsinis tyrimas;
  • dvipusis angioskannavimas;
  • apatinių galūnių venų reovasografija.

Gydymas

Gydant varikozines apatinių galūnių venas, atsižvelgiant į indikacijas, naudojami šie metodai arba jų derinys:

  • konservatyvi terapija;
  • skleroterapija;
  • chirurginė intervencija.

Ankstyvosiose ligos stadijose pacientams gali būti rekomenduojama konservatyvi apatinių galūnių venų varikozės terapija, jos tikslas - užkirsti kelią lėtinio venų nepakankamumo progresavimui. Jis taip pat naudojamas subkompensuotoms ir dekompensuotoms ligos stadijoms, paciento paruošimo operacijai metu arba tais atvejais, kai draudžiama naudoti kitus metodus. Konservatyvi varikozinių venų terapija grindžiama flebotonikos naudojimu, dėvint kompresines kojines. Be to, pacientams patariama reguliariai užsiimti kineziterapijos pratimais, kad būtų išvengta ilgalaikių statinių krūvių..

Esant varikozinėms apatinių galūnių venoms, kurių nepalengvina dideli hemodinamikos sutrikimai, galima naudoti kompresinę skleroterapiją. Metodo esmė yra vaisto skyrimas į paveiktą veną, sukeliantis jos spazmą. Po to ant kojos uždedamas kompresinis kojinis arba koja aprišama elastiniu tvarsčiu, kuris leidžia išlaikyti venų sienas sutrauktoje būsenoje. Po kelių dienų prasideda venų sienelių klijavimo procesas. Kompresinius apatinius drabužius po skleroterapijos reikia dėvėti mažiausiai pusantro mėnesio, kol tarp venų sienelių susidarys pakankamai tanki adhezija..

Pažengusių apatinių galūnių varikozės venų stadijose, efektyviausias metodas yra chirurginis. Operacijų metodai parenkami atsižvelgiant į ligos stadiją, jos formą, hemodinamikos sutrikimų ypatybes:

  • lazerinis koaguliacija;
  • radijo dažnio koaguliacija;
  • miniflebektomija;
  • flebektomija.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Varikozinių venų komplikacijos daugiausia išsivysto dekompensacijos stadijoje. Jie apima:

  • flebitas (išsiplėtusios venos uždegimas);
  • tromboflebitas (venos uždegimas su kraujo krešulių susidarymu jos liumenyje);
  • kraujavimas iš venų varikozės;
  • trofinės opos;
  • plaučių embolija (PE).

Dažniausiai venų varikozė pažeidžia apatines galūnes; tai viena iš labiausiai paplitusių patologijų - nuo jos kenčia apie 40% moterų ir 20% vyrų.

Prognozė

Laiku gydant, apatinių galūnių venų varikozės prognozė yra palanki.

Prevencija

Norint išvengti apatinių galūnių venų varikozės, būtina vengti ilgalaikių statinių krūvių. Jei darbas reikalauja ilgo buvimo stovint ar sėdint, turite periodiškai daryti pertraukėles, kad šiek tiek mankštųsi ar bent vaikščiotų. Po darbo dienos rekomenduojama atsigulti, suteikiant kojoms horizontalią arba padidintą padėtį.

Preventuojant varikozę, reikšmingas vaidmuo tenka aktyviam užsiėmimui: sportui (plaukimas, važinėjimas dviračiu, mankšta), šokiams, vaikščiojimui ir kt..

Apatinių galūnių venų varikozė: nemedikamentinis gydymas

Apatinių galūnių venų varikozė yra lėtinė kojų paviršinių venų liga, kuriai būdingas kraujagyslių prailginimas ir saccularinė deformacija ir lemia lėtinį venų nepakankamumą. Tai labai dažna patologija - nuo jos kenčia kas ketvirtas Rusijos gyventojas. Remiantis chirurginių ligoninių statistika, moterys suserga 6–7 kartus dažniau nei vyrai. Tačiau nemažai autorių šią informaciją laiko klaidinga ir nurodo, kad vyrai varikozinėmis venomis kenčia vienodai su moterimis, tačiau jiems mažiau rūpi kosmetikos problema, todėl jie kreipiasi į gydytojus rečiau - tik tada, kai yra ryškūs lėtinio venų nepakankamumo pasireiškimai..

Mūsų straipsnis pasakoja apie šios patologijos priežastis, vystymosi mechanizmą, simptomus, diagnozavimo ir gydymo principus, įskaitant kineziterapijos metodus..

Ligos priežastys ir vystymosi mechanizmas

Apatinių galūnių varikozė yra pirminė (atsiranda dėl įgimtų veninės sienelės struktūros sutrikimų ar vožtuvo aparato nepakankamumo, yra savarankiška liga) ir antrinė (išsivysto kaip giliųjų venų ligų komplikacija, pvz., Vartojant PTFS)..

Yra žinoma daugybė veiksnių, kurie padidina venų apkrovą, sumažina venų sienelės tonusą, taip padidindami varikozinių venų išsivystymo tikimybę. Tai:

  • sunkus fizinis darbas;
  • hormoniniai pokyčiai organizme (brendimas, menopauzė);
  • vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus;
  • ilgas buvimas stovint;
  • nėštumo laikotarpis.

Esant priežastiniams veiksniams veniniuose induose, padidėja hidrostatinis slėgis, dėl kurio padidėja jų skersmuo ir progresuoja vožtuvo aparato disfunkcija. Dėl to sutrinka kraujo nutekėjimas per paviršines venas, kraujas iš giliųjų venų yra išpilamas į paviršutiniškas - jos perpildomos, per daug ištemptos, susisukusios ir sudaro įvairių - cilindrinių, saccular, mišrių - formų išsiplėtimus. Progresuojant ligai, kraujo sąstingis lemia apatinių galūnių audinių mitybos sutrikimus (trofizmą) - oda tampa pigmentuota, išsausėja, atsiranda dermatitas, egzema, o pažengusioje stadijoje - trofinės opos..

Mokslininkai mano, kad venų varikozė yra savotiškas žmogaus „atsipirkimas“, norint vaikščioti vertikaliai.

3 iš 4 pacientų nustatomas pagrindinių poodinių veninių kraujagyslių (pagrindinių) išsiplėtimas, likusioje dalyje - difuzinis venų išsiplėtimas (visų, įskaitant intraderminį). 8 iš 10 ligos atvejų pažeidimas nustatomas didžiosios venos venos baseine, likę 20% patenka į mažosios blauzdos venos ir mišrų pažeidimą - vienodai..

Klinikinės apraiškos

Atsižvelgiant į lėtinio venų funkcijos nepakankamumo sunkumą venų varikozės metu, išskiriamos 3 stadijos:

  • I - santykinės kompensacijos stadija;
  • II - subkompensacijos stadija;
  • III - dekompensacijos stadija.

Pirmojoje ligos stadijoje pacientai skundžiasi tik kosmetiniais defektais - voratinklinėmis venomis, poodinių veninių kamienų serpentine deformacija, pasireiškiančia paciento vertikalioje padėtyje, dažniau po fizinio ar statinio streso, taip pat vakare. Šiame etape pacientai neturi subjektyvių pojūčių..

Antrame etape pacientų skundų padaugėja, ir visi jie yra regioninių kraujotakos sutrikimų simptomai. Pacientai pažymi:

  • nuovargis;
  • sunkumas apatinėse galūnėse, ypač pakraunant jas ar vakare;
  • dilgčiojimo pojūtis, šliaužiant šliaužti apatinėmis kojomis;
  • pėdų ir apatinio kojų trečdalio patinimas;
  • skausmas šiose vidutinio intensyvumo kojų dalyse, sprogstamasis pobūdis;
  • raumenų mėšlungis pėdoje ir blauzdoje, ypač naktį.

Kai pacientas kurį laiką guli pakėlęs paveiktą galūnę, jis pažymi, kad būklė palengvėja - skundai „praeina“ arba tampa ne tokie ryškūs..

Vizualiai, esant antrai varikozinių venų stadijai, nustatomas pastebimas venų venų išsiplėtimas, puošnumas, kuris ryškiausiai pasireiškia paciento stovėjimo padėtyje, tai yra, esant didžiausiai apkrovai veniniam aparatui..

Trečiajame etape vizų venų išsiplėtimas nustatomas nuolat, žemiau patologijos lokalizacijos vietos yra nuolatinė galūnių edema. Prie šių simptomų pridedami odos trofizmo (mitybos) sutrikimai - ji yra sausa, plona, ​​hiperpigmentuota; gali atsirasti opinių defektų, daugiausia ant apatinio kojos trečdalio (vidinio) paviršiaus priešakinio (vidinio) paviršiaus (dažnai virš vidinio kulkšnies).

Pacientus nerimauja greitas nuovargis, stiprus galūnių sunkumas, ypač pastebimas vertikalioje padėtyje ir vaikštant, taip pat edema..

Gydytojai praktikoje naudoja tarptautinę lėtinio venų nepakankamumo klasifikaciją, kuri visiškai atspindi ligos simptomus:

  • 0 klasė - nėra lėtinio venų nepakankamumo požymių;
  • 1 klasė - voratinklinės venos (telangiektazijos) ir tinklainės venos yra matomos ant odos;
  • 2 klasė - nustatomos išverstos venos su saccular deformacijomis;
  • 3 klasė - yra venų varikozė ir galūnių edema;
  • 4 klasė - nustatomi trofiniai odos sutrikimai - padidėja pigmentacija, atsiranda dermatito, egzemos požymių;
  • 5 klasė - pokyčiai, būdingi 4 klasei, kartu su išgydyta trofine opa;
  • 6 klasė - pokyčiai, būdingi 4 klasei, plius atvira trofinė opa.

Varikozinių venų komplikacijos

Pažeidus plonąją veną, prilipusią prie paveiktos varikozinės venos, gali prasidėti kraujavimas. Tuo pačiu metu kraujas išpūstas mazgas išpilamas per visą srovę, o tai gali sukelti didelį kraujo netekimą..

Antroji grėsminga komplikacija yra ūmus tromboflebitas. Tai pasireiškia odos paraudimu per pažeistą veną, skausmingu virkštelės pavidalo sandarikliu jos eigoje. Tai pavojinga būklė, nes kraujo krešulys ar jo dalis gali atitrūkti nuo kraujagyslių sienelių ir patekti į plaučių ar smegenų kraujagysles, užkimšdama jas.

Diagnostikos principai

Nustatyti varikozinių venų diagnozę specialistui daugeliu atvejų nėra sunku. Tai jis gali padaryti jau remdamasis paciento skundais, jo gyvenimo ir ligos anamnezės duomenimis, taip pat objektyvios būklės įvertinimo rezultatais. Svarbu ne tik sutikti su šios patologijos buvimo faktu, bet ir nustatyti, kokia būkle yra venų vožtuvai, koks yra indų pralaidumas - nuo to visiškai priklauso būsimo gydymo taktika..

Paciento atlikti funkciniai testai padės įvertinti vožtuvų būklę:

  • Trojanovo-Trendelenburgo testas;
  • Hackenbruch testas;
  • „Pratt-2“ testas;
  • Talmano testas;
  • trijų branduolių Šeinio testas.

Pratt-1 ir Del-be-Perthes testai padės įvertinti giliųjų venų sandarumą.

Mes neapibūdinsime vykdymo technikos ir šių testų rezultatų įvertinimo principo, nes tai skaitytoją atitolins nuo straipsnio temos..

Ultragarsas turi didelę reikšmę diagnozuojant varikozines venas. Tai leidžia visiškai apibūdinti kraujo tėkmės vaizdą. Taikyti:

  • ultragarsinė doplerografija (ji naudojama vertinant venų sandarumą ir kraujo tėkmės iš giliųjų venų buvimą / nebuvimą į paviršutiniškas);
  • dvipusis skenavimas su spalvų srauto kartografavimu (tai yra diagnostikos „auksinis standartas“, kurio pagalba lengva įvertinti paviršinių ir giliųjų venų būklę, pamatyti vožtuvus, nustatyti indo skersmenį ir įsitikinti, ar venoje yra ar nėra trombų)..

Pažengusiems venų varikozės atvejais taikoma radionuklidinė fleboscintigrafija, kurios pagalba įvertinama blauzdos raumenų ir venų pompos būklė..

Gydymo taktika

Yra 2 pagrindiniai gydymo tipai - konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvus gydymas apima gyvenimo būdo normalizavimą, kompresinę terapiją, vaistus ir skleroterapiją. Konservatyvus gydymas nepadės atsikratyti ligos, bet yra skirtas sulėtinti tolesnio jos progresavimo procesą.

Fizinių veiksnių terapija plačiai naudojama tiek kaip konservatyvaus gydymo dalis, tiek reabilitacijos stadijoje po operacijos..

Gyvenimo būdas

Pacientas privalo rūpintis savo venomis visomis šio žodžio prasmėmis:

  • venkite ilgalaikės statinės padėties;
  • vengti didelių fizinių krūvių;
  • dėvėti batus, kurie nespaudžia pėdos, patogūs, su kietu padu, su mažu, stabiliu kulnu;
  • Jei paciento veiklos pobūdis yra ilgas buvimas sėdimoje padėtyje, naudokite atramą po kojomis, kad kojos būtų paaukštintos, taip pat darykite pertrauką nuo darbo kas 1–1,5 valandos, per kurią vaikščiokite ar atsistokite ant kojinių 10–20 kartų..

Be to, jei paciento kūno svoris yra didesnis nei normalus, jis turėtų būti sumažintas. Dietos metu rekomenduojama riboti druskos ir skysčių vartojimą.

Kompresinė terapija

Elastinis suspaudimas pagerina kraujotaką gilosiose venose ir sumažina kraujo kiekį venų venose, apsaugo nuo edemos, suaktyvina mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose..

Užtepkite elastinius tvarsčius ir kojines. Svarbu pasirinkti vaistą su suspaudimo laipsniu, reikalingu konkrečiam pacientui. Ne mažiau svarbu, kad pacientas išmanytų taisyklingo galūnių perrišimo techniką. Pradėkite tvarstyti ryte, neišlipdami iš lovos, kryptimi nuo pirštų iki šlaunies, užfiksuodami kulno ir kulkšnies sąnarį. Tvarstis turėtų būti atliekamas taip, kad kiekvienas paskesnis tvarsliavos posūkis sutaptų su ankstesniu.

Narkotikų gydymas

Gydytojas gali nurodyti pacientui vartoti tokius vaistus:

  • venotonika, arba gerinantis veninį tonusą (troxevasin, detralex, escuzan ir kiti);
  • gerinti mikrocirkuliaciją (pentoksifilinas, agapurinas);
  • užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui (acetilsalicilo rūgštis);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, diklofenakas ir kiti).

Skleroterapija

Flebosklerozės terapijos indikacijos yra šios:

  • paciento kategoriškas atsisakymas nuo operacijos;
  • atkrytis po operacijos - atskiri varikoziniai mazgai;
  • pirmasis venų varikozės etapas;
  • kontraindikacijos operacijai.

Metodo esmė yra tai, kad į paveiktą veną įleidžiama medžiaga, pažeidžianti vidinį indo gleivinę ir sukelianti venos uždegimo vystymąsi, po kurios eina jos liumenų ištrynimas (užsikimšimas). Tai yra, po gydymo venos nustoja funkcionuoti. Dažniausiai vartojami vaistai yra trombovaras, varikocidas, strongzolas ir kiti..

Chirurgija

Chirurgija yra pagrindinis apatinių galūnių varikozinių venų gydymas. Tai galima atlikti bet kuriame etape, jei nėra kontraindikacijų. Intervencijos esmė yra pašalinti pakitusias venas venose per specialiai padarytus atskirus pjūvius. Pastaraisiais metais buvo naudojama endoskopinė flebektomija - pažeistos venos pašalinimas endoskopu - lankstus vamzdelis su optiniu prietaisu ir instrumentais gale..

Reabilitacija po operacijos

Norint sumažinti postflebektomijos sindromo riziką, visiems pooperacinio laikotarpio pacientams turėtų būti atliktos reabilitacijos priemonės. Svarbiausia - užtepti cinko-želatinos tvarsčiu ant blauzdos ir pėdos. Tai atliekama iškart po operacijos arba, jei pacientas turi įrengtą kanalizaciją, praėjus 24 valandoms po jos 7–9 dienas, tada siūlės pašalinamos ir pašalinamos. Pacientui skiriamas masažas, kineziterapijos pratimai.

Kineziterapija

Varikozinių venų kineziterapijos metodais siekiama sustiprinti veninę sienelę, padidinti jos tonusą, pagerinti kraujo reologines savybes ir nutekėjimą iš venų.

Padidinkite veninių kraujagyslių sienelių tonusą:

  • intersticinių venotoninių vaistų (ginkor fortas, detraleksas) elektroforezė - pacientas išgeria vaisto tabletės formą arba gauna jį injekcijomis, tada elektrodai dedami į paveikto indo plotą skersine technika ir atliekama procedūra, kurios trukmė yra iki 1 valandos; sesijų dažnumas - kiekvieną dieną arba kartą per 2 dienas; gydymo kursas - iki 10 procedūrų;
  • segmentinė baroterapija (pacientas galūnes deda į slėgio kameras, kuriose jos patiria slėgį iki 113 KPa; procedūra trunka iki pusvalandžio; seansai atliekami kiekvieną dieną arba kartą per 2 dienas 20-25 smūgio metu)..

Pagerina kraujo ir limfos nutekėjimą iš galūnių:

  • žemo dažnio magnetoterapija (galūnė dedama į solenoidinį bloką ir veikiama magnetinio lauko; seanso trukmė - 20 minučių, dažnio dažnis - 1 kartas per dieną, gydymo kursas - 13-15 ekspozicijų);
  • proteolitinių fermentų (lidazės, kolagenazės, tripsino) elektroforezė - procedūra, trunkanti nuo 15 iki 20 minučių, skersine technika atliekama kiekvieną dieną 12-15 ekspozicijų metu;
  • terapinis masažas (atliekamas „siurbimo“ metodu švelniais metodais patologijos srityje; atliekamas vieną kartą per dieną, atliekant 12-15 įtakų kursą).

Neįmanoma naudoti limfodrenažo metodų, kurių esmė yra terminis poveikis pažeistiems laivams, ir ryškaus mechaninio poveikio jiems metodai. Tai gali sukelti komplikacijų..

Sumažinti kraujo krešėjimo galimybę:

  • antitrombocitinių vaistų, antikoaguliantų, fibrinolitikų elektroforezė (vaistai skiriami lokaliai, naudojant skersinį metodą; seansai vykdomi kasdien 15-20 minučių su 10-15 ekspozicijų kursu);
  • kraujo švitinimas lazeriu;
  • magneto-optinė terapija (radiacija nukreipta stačiu kampu į veninės išsiplėtimo zonos paviršių arba ši sritis yra padalinta į kelis laukus ir kiekviena apšvitinta atskirai; kiekvienas laukas paveikiamas 1-4 minutes 1 kartą per dieną, atliekant 12-14 procedūrų)..

Jie suaktyvina taisymo ir regeneracijos procesus paveiktuose induose:

Ozono vonios pagerina audinių aprūpinimą deguonimi.

Varikozinių venų fizioterapijos kontraindikacijos yra:

  • venų varikozės trombozė;
  • hemoraginės komplikacijos.

SPA gydymas

Nurodoma visiems pacientams, kurių sutrikusi venų aparatų veikla.

Pažeidus paviršines venas, idealiausias kurortas būtų radono vandenys. Paprastai pacientai nukreipiami į Piatigorsko, Sergievsky Mineralnye Vody, Sočio, Chaltubo, balneologinius kurortus..

Esant ryškiems audinių trofizmo sutrikimams, tinkamiausias pasirinkimas yra kurortai su vandenilio sulfidu ir azoto silicio vandenimis.

Po flebektomijos pacientas gali būti nukreiptas į kurortą anksčiau nei po 4–6 savaičių.

Išvada

Varikozinių venų liga yra ypač dažna patologija, kuria serga kas ketvirtas Rusijos gyventojas. Veiksmingiausias gydymo metodas yra chirurgija - patologiškai pakitusios venos dalies pašalinimas, tačiau kai kuriais atvejais atliekamas ir konservatyvus gydymas, kuris, nors ir nepašalina ligos, užkerta kelią tolesniam patologinio proceso progresavimui. Vienas iš kompleksinio varikozinių venų gydymo komponentų yra kineziterapija, kurios metodai padeda padidinti venų tonusą, pagerinti medžiagų apykaitą venų sienoje ir šalia esančiuose audiniuose, atkurti kraujo ir limfos nutekėjimą iš galūnių ir sumažinti trombozės riziką. Jis gali būti paskirtas tiek kaip konservatyvus gydymas, tiek reabilitacijos stadijoje po flebektomijos operacijos..

Jei turite nusiskundimų, panašių į sergančius varikoze, nelaukite ligos progresavimo, laiku kreipkitės į gydytoją. Tokiu atveju gydymo efektyvumas bus daug didesnis, sumažės rizika susirgti ligos komplikacijomis, o jūsų gyvenimo kokybė, atvirkščiai, taps daug geresnė..

„GuberniaTV“, „Sveikatos mokykla“ laida „Varikozinė liga: simptomai ir gydymas“:

„GuberniaTV“ antraštė „Namų tvarkymas“ tema „Kompresiniai trikotažo gaminiai kovojant su varikoze“:

„GuberniaTV“, programa „Sveikatos mokykla“, pasakojimas tema „Gimnastika sergantiems varikoze“:

Kojų venų varikozė: simptomai ir gydymas

Venų varikozė yra sisteminė liga, galinti paveikti kraujagysles bet kurioje kūno vietoje. Jos esmė slypi vožtuvų, kontroliuojančių kraujo tėkmės kryptį, disfunkcijoje. Dėl šios priežasties venose kaupiasi per didelis skysčio tūris, kuriam veikiant sienos ištempia ir praranda elastingumą..

Dažniausiai medicinos publikacijose daugiausia dėmesio skiriama kojų venų varikozės simptomams ir gydymui, nes ši liga laikoma labiausiai paplitusi: statistikos duomenimis, daugiau nei 80% visų varikozinių venų atvejų pasireiškia apatinėse galūnėse. Tačiau nepaisant to, daugumai pacientų kojų venų varikozės diagnozė yra staigmena, o jos aptikimas įvyksta vėlesniuose etapuose. Visa tai rodo žmonių nepakankamą supratimą apie venų varikozės pavojus..

Kojų venų varikozės ypatybės, priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pagrindinis kojų venų varikozės bruožas yra jos platybė. Paviršinės ir giliosios venos gali pasikeisti dideliu atstumu. Kadangi kojos turi gana didelę ir ilgalaikę apkrovą, kraujotakos vožtuvai gali susilpnėti jau vaikystėje. Todėl varikozinių venų aptikimas kojose dažnai pasitaiko jauniems žmonėms ir mergaitėms..

Būtent apatinėms galūnėms būdingas toks reiškinys kaip latentinės varikozės venos: ryškių venų pokyčių ir nemalonių simptomų fone nėra jokių matomų ligos požymių. Todėl liga maždaug trečdaliu visų atvejų nustatoma jau pažengusiose stadijose..

Norėdami veiksmingai gydyti varikozines kojų venas, gydytojas turės išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis. Kadangi net naudojant radikalius metodus, 80 proc. Pacientų patiria varikozės venų atkrytį, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į venų varikozę sukeliančių veiksnių įtakos procesams mažinimą. Jie apima:

  • paveldimas polinkis iš tikrųjų yra nekontroliuojamas veiksnys, kurį vis dėlto gali sumažinti įprastos prevencinės priemonės;
  • fizinis poveikis - padidėjęs kojų krūvis (ilgas stovėjimas ir sėdėjimas, įprotis kirsti kojas, per didelis svoris, kėlimo svoriai);
  • fiziologinis poveikis - hormoniniai pokyčiai ir hormoninių vaistų (dažniausiai kontraceptikų) vartojimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, fizinio aktyvumo stoka;
  • patologinės priežastys - lėtinės kepenų, inkstų ligos, traumos ir sistemingas apatinių galūnių minkštųjų audinių traukimas, navikai, suspaudžiantys venas pilvo ertmėje.

Nepaisant įvairių priežasčių, kojų venų varikozė vystosi pagal tą patį modelį. Dėl vieno iš veiksnių pasireiškia nepakankamai aktyvus veninio kraujo stūmimas aukštyn širdies kryptimi. Dėl to venų sienos ištempiamos. Šis procesas savo ruožtu lemia antrinį vožtuvų funkcijos sutrikimą: jie negali visiškai užsidaryti, todėl dalis kraujo lieka kojų kraujagyslėse. Slėgis venose padidėja, sienos dar labiau ištempia, susidaro išsikišimai, kuriuose laikui bėgant susidaro kraujo krešuliai. Trombozė yra pavojinga, tačiau toli gražu ne vienintelis dalykas, kuris pacientui kelia grėsmę kojų venų varikoze. Krešulys gali nutrūkti ir patekti į širdį ar kitą organą, sukelti širdies smūgį, arba užkimšti galūnių kraujagysles, sukeliančias gangreną..

Atsižvelgiant į tokių „ištemptų“ venų vietą, gydytojai išskiria keletą kojų venų varikozės rūšių:

  1. Paviršius. Tai išreiškiama melsvo ar raudono varikozės tinklo išvaizda ant kojų, kuris iš pradžių primena voratinklį, o po to gana storų apvijų linijų rezginį..
  2. Giliai. Tai išreiškiama kraujagyslių rezginių nugalėjimu, nematomu išorinio tyrimo metu. Skausmas apatinių galūnių venose, sergantiems šio tipo varikoze, yra intensyvesnis, didesnė komplikacijų rizika.
  3. Kombinuotas, kai pažeidžiamos tiek giliosios, tiek paviršinės venos.

Kojų venų varikozės priežasčių nustatymas ir jos pašalinimas yra glaudžiai susiję. Visų pirma, svarbu pašalinti veiksnius, kurie daro didžiausią neigiamą įtaką venų būklei..

Diagnozuojant veninius pakitimus, svarbu juos atskirti nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, varikozinės venos po kelio atrodo taip pat kaip Bekerio cista ir lydi panašūs simptomai..

Etapai

Pirmieji kojų venų varikozės požymiai atsiranda progresuojančiose stadijose, kai veniniai vožtuvai savo funkcijas atlieka mažiau nei 50 proc. Pirmojoje ar nulinėje varikozės venų stadijoje, vadinamoje „kompensacijos stadija“, nemalonių pojūčių, kaip ir matomų pokyčių, neatsiranda. Pradinė kojų venų varikozės stadija nustatoma atidžiai apžiūrint galūnes flebologo.

Antrame varikozės venų etape, vadinamame „subkompensacija“, pokyčiai išreiškiami gana gerai:

  • po oda matomi didelių venų kontūrai, tačiau jie gali neišsikišti virš odos paviršiaus;
  • ant šlaunų ir po keliais esančio odos paviršiaus aiškiai matomas plonas varikozinis tinklelis iš mėlynų ar raudonų kapiliarų;
  • vakare kojos patinsta;
  • naktį blauzdos raumenys traukiasi.

Ši apatinių galūnių varikozės venų stadija išsiskiria didėjančiais simptomais, kurie po poilsio susilpnėja.

Paskutiniame varikozinių venų išsivystymo etape įvyksta dekompensacija: kūnas negali papildyti audinių deguonies poreikio, o venose esantys vožtuvai 90% praranda savo funkcijas. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo galūnių būklė pablogėja. Šis varikozės venų etapas pasižymi sumažėjusiu audinių gebėjimu atsinaujinti. Komplikacijų gausa pablogina bendrą paciento būklę. Simptomai paskutinėje varikozės venų stadijoje išlieka nuolat.

Simptomai

Labiausiai paplitęs ir ankstyvas venų varikozės simptomas yra kojų skausmas darbo dienos pabaigoje. Tai pasirodo, kai keičiasi gilieji ir paviršiniai indai, ir yra nepakankamo kraujo tiekimo į minkštuosius audinius signalas. Kai kuriais atvejais skausmas yra vienintelis apatinių galūnių venų varikozės simptomas. Kai keičiasi paviršiniai indai, varikozinės akies atsiradimas ant kojų rodo ligos vystymąsi, kuris dažnai sukelia tik estetinius nepatogumus..

Skausmo, sergančio varikoze, pobūdis skirtingais ligos vystymosi etapais gali skirtis:

  • pradiniame etape yra nedidelis diskomfortas, primenantis įprastą nuovargį;
  • progresuojant antrajam etapui, yra kojų deginimo pojūtis nuo varikozinių venų, dažnai lokalizuotas po kelio užpakaliu;
  • traukiant skausmą su varikozinėmis apatinių galūnių venomis, lydi 2 ir 3 ligos stadijos, kartu gali pasireikšti gastrocnemiuso raumenų spazmas;
  • ūminiai skausmai, išprovokuojantys liūdesį, atsiranda paskutinėse ligos stadijose.

Be akivaizdaus fizinio diskomforto, ligą lydi išoriniai pokyčiai. Dauguma pacientų skundžiasi, kad jų kojos niežti - sergant varikoze, tai laikoma normaliu reiškiniu, kuris rodo išeminius procesus. Plonas varikozės tinklelis, kuris praktiškai nesivargina pirmaisiais etapais, laikui bėgant sustiprėja, virsdamas tankiu sutirštėjusių indų susipynimu. Bet koks fizinis krūvis, įskaitant kosulį, čiaudulį ar ilgą vaikščiojimą, gali plyšti išsiplėtę kapiliarai ir kartais venos. Kraujas liejasi po oda ir sudaro hematomą.

Mėlynių atsiradimas kojose su varikoze rodo stabilią ligos progresavimą, per didelį venų ištempimą ir plonėjimą.

Diagnostika

Kojų venų varikozės diagnozavimo lengvumas yra perdėtas, nes indai ne visada kyla į paviršių. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas turės atlikti išorinį patikrinimą ir atlikti daugybę instrumentinių tyrimų:

  • dupleksinis skenavimas arba ultragarsas apatinėje galūne - sergant varikoze, pirmiausia naudojamas kraujagyslių sienelių ištempimo laipsnis, kraujo tėkmės jose pobūdis ir kraujo krešulių aptikimas;
  • Galūnių rentgenograma su kontrastu - apatinių galūnių varikozinių venų funkcinio tyrimo standartas, leidžiantis nustatyti indų sandarumą;
  • MRT yra auksinis šiuolaikinės apatinių galūnių venų varikozės diagnostikos standartas, leidžiantis įvertinti veninių vožtuvų funkcionalumą, nustatyti išemijos židinius minkštuosiuose audiniuose, aptikti kraujo krešulius ir kitus patologinius pokyčius, atsiradusius varikozinių venų fone..

Norint išaiškinti išsamų ligos vaizdą, skiriami laboratoriniai tyrimai: koagulograma, skirta įvertinti trombų susidarymo riziką, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Gydymo ypatybės

Flebologas užsiima kojų venų varikozės gydymu. Nustatęs patologinių pokyčių laipsnį, gydytojas pasirenka efektyviausius, jo nuomone, terapijos metodus. Deja, visam laikui nebus įmanoma atsikratyti varikozės tinklelio ant kojų, nes liga yra sisteminė, ir net šiuolaikiniai gydymo metodai duoda, nors ir ilgalaikį, bet ne 100% stabilų rezultatą..

Remiantis statistika, net ir panaudojus radikalius apatinių galūnių varikozinių venų gydymo metodus, 80% pacientų recidyvas pasireiškia per 5 metus..

Pradinėse kojų venų varikozės stadijose gydymas turėtų būti konservatyvus. Tai pagrįsta vietinių ir sisteminių vaistų vartojimu:

  • antikoaguliantai, mažinantys kraujo klampumą ir gerinantys audinių mitybą (Aspirinas, Heparinas ir jų analogai);
  • antitrombocitiniai vaistai, mažinantys trombų susidarymo riziką ir gerinantys audinių trofizmą (Curantil ir jo analogai);
  • venotonika, siekiant išvengti tolesnio venų ištempimo, sumažinti uždegimą ir patinimą (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Esant dideliam diskomfortui su kojų venų varikoze, skiriami NVNU: paracetamolis, ibuprofenas, diklofenakas. Šios grupės vaistai padeda sumažinti skausmą, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Ką daryti, jei niežėjimas su varikozinėmis kojų venomis neleidžia miegoti, daryti įprastus dalykus ir jus nervina? Verta išbandyti tepalus ar gelius su aušinimo efektu. Jie nepadarys įtakos venoms ir nepadės susidoroti su liga, tačiau gana greitai pašalins simptomą..

Kokie metodai naudojami patologiniams kraujagyslėms pašalinti:

  1. Lazerinis krešėjimas. Jis naudojamas, jei venų varikozė nepraėjo iki 2 ir 3 stadijų, tai yra, jei odos paviršiuje yra mažų „žvaigždžių“. Metodas yra neskausmingas ir efektyvus, tačiau brangus. Nėra šimtaprocentinės išgydymo garantijos, nes matomi indai pašalinami, o ligos priežastys išlieka. Naudojamas ankstyvosiose stadijose siekiant pašalinti kosmetinius defektus.
  2. Skleroterapija. Į plonus ir vidutinio storio indus suleidžiamas sklerozantas, kuris užplombuoja venos spindį, pašalindamas jį iš kraujotakos. Procedūra yra praktiškai neskausminga ir palyginti nebrangi, tačiau ji turi daug kontraindikacijų. Naudojama 1,2 ir kartais 3 etapais.
  3. Flebektomija yra klasikinis patologinių venų iškirpimas per odos pradūrimus ar įpjovimus. Šis metodas pašalina paviršines varikozines venas ant šlaunų ir kojų. Po operacijos lieka matomi randai, tačiau operacija yra vienintelė veiksminga pažengusių formų varikozei.

Chirurginė ar minimaliai invazinė intervencija nereiškia visiško varikozinių venų gydymo. Pacientas turės reguliariai lankytis flebologe, vartoti vaistus, kad palaikytų venų tonusą, ir dėvėti kompresinius apatinius.

Kontraindikacijos

Ekspertai nurodo kontraindikacijas dėl kojų venų varikozės, bet kokius veiksmus, kurie gali sukelti papildomą spūstį apatinių galūnių induose. Jie apima:

  • ilgalaikis buvimas statinėse padėtyse;
  • kėlimo svoriai;
  • sėdi sulenkdamas ar sukryžiavęs kojas.

Taip pat pacientai turėtų vengti vartoti alkoholį, kuris padidina kraujo klampumą ir susilpnina kraujagyslių sieneles. Rūkymas taip pat gali neigiamai paveikti ligos eigą. Todėl po diagnozės nustatymo būtina atsisakyti žalingų įpročių..

Komplikacijos

Trombozė ir uždegiminiai procesai venų sienelėse, kurie buvo paminėti anksčiau, yra toli gražu ne vienintelis dalykas, dėl kurio varikozė kojose yra pavojinga pacientui, atsižvelgiant į komplikacijas. Dėl kraujotakos sutrikimų kenčia ne tik kraujagyslės, bet ir minkštieji audiniai, todėl tarp kojų venų varikozės padarinių minimos raumenų ir odos problemos:

  • dermatitas, lydimas niežtinčių bėrimų, odos išopėjimo, niežėjimo;
  • egzema, lydima odos įtrūkimų;
  • nekrotiniai pokyčiai odoje iki gangrenos susidarymo;
  • trofinės opos;
  • amiotrofija.

Dažnai, progresuojant ligai ir pernelyg ištempiant kraujagyslių sienas, pacientas rizikuoja kraujauti iš apatinių galūnių varikozės. Jis gali būti uždaras, kai kraujas kaupiasi raumenyse ir po oda, susidaro mėlynės, arba gali būti atidarytas. Antrasis variantas yra didelis kraujo netekimas ir koma, ypač jei pacientas vartoja antitrombocitinius ir antikoaguliantus..

Tokia apatinių galūnių varikozinių venų komplikacija gali sukelti ne tik sužalojimą, bet ir mažas fizines pastangas, pavyzdžiui, kosulį ar staigų judesį..

Tarp pavojingiausių apatinių galūnių venų varikozės komplikacijų yra plaučių embolija ir miokardo infarktas. Jie atsiranda dėl trombo atsiskyrimo šlaunikaulio arterijoje ir jo migracijos per kraują į vainikines ir plaučių kraujagysles. Mirtingumas tokiuose procesuose yra labai didelis, todėl svarbu, kad pacientas visada stebėtų savo sveikatą ir skubiai kreiptųsi į gydytoją, jei būtų dusulys ir nuobodus krūtinės skausmas..

Svarbu Žinoti, Opos