Vaskulitas - kokia ši liga? Nuotraukos, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kas tai yra - vaskulitas yra patologinė žmogaus kūno būklė, kai pasireiškia įvairių indų uždegimas: arterijos, venos, arteriolės, kapiliarai, venos.

Taigi pats terminas „vaskulitas“ reiškia ne vieną ligą, o visą grupę ligų, susijusių su uždegiminiais procesais induose. Visų pirma tai apima:

• hemoraginis (Shenlein-Henoch sindromas);
  
• Kawasaki liga;
  
• poliarteritas nodosa;
  
• nespecifinis aortoarteritas (Takayasu sindromas);
  
• mikroskopinis poliangiitas;
  
• Wegenerio granulomatozė;
  
• krioglobulineminis;
  
• Churg-Strauss sindromas;
  
• Hortono liga ir kt.

Visi vaskulitai skiriasi lokalizacija ir sunkumu. Tokiu atveju kai kurios veislės veikia tik odą ir sukelia tik nedidelį diskomfortą pacientui, o kitos yra ypač sunkios ir gali būti mirtinos.

Vaskulitas sukelia

Kodėl vystosi vaskulitas ir kas tai yra? Vaskulito priežastys nėra visiškai suprantamos šiuolaikinėje medicinoje. Iki šiol yra keletas teorijų, susijusių su šios patologijos atsiradimu. Pagal vieną versiją, liga išsivysto po infekcinės ar virusinės ligos..

Tokiu atveju pasireiškia nenormali imuninės sistemos reakcija į sukėlėją, sukeliantį ligą, o tai dar labiau paskatina vaskulito atsiradimą. Ypač dažnai kraujagyslių uždegimas išsivysto po to, kai žmogus serga virusiniu hepatitu.

Kita teorija pagrįsta autoimuniniu vaskulito pobūdžiu. Manoma, kad šią ligą išprovokuoja tai, kad žmogaus imuninė sistema atpažįsta kraujagyslių audinių ląsteles kaip pašalinį elementą ir išsivysto tam tikra reakcija į ją..

Taip pat yra prielaidų apie genetinį ligos pobūdį. Remiantis šia teorija, nepalankūs išoriniai veiksniai kartu su paveldimu polinkiu žymiai padidina tikimybę susirgti šia liga..

Vaskulito simptomai

Vaskulitas gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminė atsiranda daug dažniau ir yra laikoma savarankiška liga. Priešingai nei pirminis vaskulitas, antrinis vaskulitas formuojasi kaip kitos ligos komplikacija.

Tai dažnai atsitinka su psoriaze, skarlatina, vidurių šiltinės, meningitu. Kai kuriais atvejais liga taip pat gali pasireikšti piktybiniais navikais..

Visų rūšių vaskulitas turi bendrų nespecifinių simptomų. Suaugusiesiems jie pasireiškia tokiais požymiais:

• temperatūros padidėjimas
  
• padidėjęs nuovargis ir silpnumas
  
• apetito praradimas ir su tuo susijęs svorio kritimas
  
• odos bėrimai
  
• sąnarių skausmas

Taip pat vaskulito simptomai priklauso nuo to, kuris vaskulitas diagnozuotas ir kuris organas sunaikinamas. Taigi, išplitus hemoraginiam vaskulitui, stebimas specialus bėrimo tipas - apčiuopiama purpura.

Jei liga ištiko kraujagyslių sieneles vidaus organuose, pavyzdžiui, širdyje, tada gali ištikti širdies priepuolis, kuriam pasireikš simptomai, tokie kaip aritmija, širdies skausmas, dusulys. Kai smegenų audinys yra pažeistas, insultai dažniausiai būna.

Kada milžiniškas ląstelių vaskulitas (Hortono liga) dažnai pasireiškia alpimas, pablogėja galvos skausmai, laikinojoje zonoje atsiranda navikas.

Wegnerio granulomatozė, pirmiausia tai būdinga nosies sinusų pažeidimui. Yra kraujo ir pūlių išskyros iš nosies, mažų opų susidarymas ant gleivinės. Prie simptomų taip pat prisijungia kosulys ir dusulys..

Vaskulito diagnozė

Diagnozuojant vaskulitą, parodyta daugybė būtinų tyrimų ir testų. Visų pirma, turėtų būti atlikta išsami šlapimo ir kraujo mėginių analizė, atlikta angiografija, kuri padės ištirti kraujagyslių pažeidimus, taip pat turėtų būti taikomi rentgeno ir ultragarso metodai..

Reikėtų pažymėti, kad pradinėje ligos stadijoje yra ypač sunku diagnozuoti vaskulitą. Ir tik tuo atveju, jei vienas ar keli organai jau yra įtraukti į patologinį procesą, teisingą diagnozę nustatyti yra daug lengviau. Tyrimų metu gydytojas gali pastebėti hemoglobino ir hematokrito sumažėjimą, vidutinio sunkumo leukocitozę ir trombocitozę..

Taip pat sisteminio pobūdžio pažeidimus galima pastebėti paciento koagulogramoje. Šlapimo analizėje dėl vaskulito taip pat yra būdingų patologinių pokyčių. Tokiais atvejais paciento šlapime randami baltymai, eritrocitai ir leukocitai.

Vienas iš patikimiausių vaskulito diagnozavimo metodų yra biopsija. Tam iš paveikto organo paimamas mikroskopinis audinio gabalas su kraujagyslėmis. Atlikę reikiamus laboratorinius tyrimus, galime kalbėti apie tai, ar kraujagyslių uždegimas yra vaskulito pasekmė. Nuotraukoje - vaskulitas ant kojų, kurio gydymas dar nepradėtas.

Vaskulito gydymas

Vaskulito gydymas labai priklauso nuo to, koks organas ar organų sistema yra paveikti, taip pat nuo jų pažeidimo stadijos. Pavyzdžiui, kai kurie alerginiai vaskulitai, kurių metu yra nedidelis odos pažeidimas, gali išnykti net nenaudojant jokių vaistų..

Kitais sudėtingais atvejais kartais prireikia net chemoterapijos. Bet kokiu atveju vaskulito gydymas yra nukreiptas į kraujagyslių uždegiminių procesų pašalinimą, visų organų funkcijų atkūrimą, uždegimo padarinių pašalinimą ir pasikartojimo vengimą..

Beveik visais sisteminio vaskulito atvejais skiriama hormoninė terapija gliukokortikoidais. Būtent ji per trumpiausią įmanomą laiką padeda pašalinti kraujagyslių uždegimą ir slopina nenormalų imuninės sistemos aktyvumą. Taip pat naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie mažina skausmą, taip pat kovoja su uždegimu. Panašiai veikia ir antibiotikai, kurių vartoti privaloma sergant hemoraginiu vaskulitu. Kraujo skiedikliai skiriami siekiant pagerinti kraujotaką ir išvengti kraujo krešulių..

Sudėtingo vaskulito, kuris neatsako į gliukokortikoidų vartojimą, gydymui dažnai naudojama chemoterapija su citostatikais. Norėdami išvalyti kraują, atliekamos plazmaferezės ir hemosorbcijos procedūros. Vaskulitą daugiausia gydo reumatologas. Tačiau atsižvelgiant į polimptominį pobūdį, būtina konsultuotis ir su kitais specialistais..

Vaskulito prevencija

Vaskulito prevencija apima paprasčiausių taisyklių įgyvendinimą:

• sveikas miegas
  
• geras poilsis
  
• teisinga ir įvairi mityba
  
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas
  
• mušant kūną

Labai svarbu vengti nereikalingo streso imuninei sistemai, kurie provokuoja netinkamą imuninės sistemos veikimą ir ateityje gali sukelti vaskulito formavimąsi. Šiuo atveju mes kalbame apie dažnas vakcinacijas ar nepagrįstą vaistų vartojimą be gydytojo patarimo ir priežiūros..

Norint išvengti atkryčio, būtina atidžiai stebėti galimus simptomus, kad būtų galima nustatyti ligos pasikartojimą pačioje pradinėje stadijoje. Tai padės išvengti komplikacijų ir kuo greičiau išgydyti ligą..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į reumatologo patarimą.

Kas yra odos vaskulitas? Priežastys, simptomai, gydymas, pasekmės

Odos vaskulitas (angiitas) yra dažnas kraujagyslių pažeidimas odoje ir poodiniame audinyje. Liga priklauso dermatozės klasei.

Kas yra odos vaskulitas

Odos vaskulitas yra panašus kraujagyslių pokytis, kurio uždegimas provokuoja odos ir vidaus organų pažeidimų atsiradimą..

Patologinio alerginio odos vaskulito liga yra padalinta į du sunkumo laipsnius. Subakutiškas (be ryškių simptomų) ir ūmus, kai sutrinka darbas ir galimi vidaus organų pažeidimai.

Kodėl atsiranda odos vaskulitas?

Odos vaskulitas yra reta liga. Jos atsiradimo priežastys menkai suprantamos..

Dažniausiai patologija pasireiškia vyresniems nei 45 metų vyrams..

Yra atvejų, kai liga paveikė paauglius ir net vaikus.

Lemiamas odos vaskulito išsivystymo veiksnys yra organizmo alerginė reakcija į:

1. infekcijos (stafilokokas, streptokokas, tuberkuliozė, raupsai);
2. individualus netoleravimas vaisto, taip pat alerginė reakcija į jo komponentus;
3. reakcija į cheminius dirgiklius;
4. kūno intoksikacija;
5. virškinimo ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
6. nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
7. sunkios darbo sąlygos (ilgalaikis buvimas);
8. aštrūs nuolatiniai temperatūros kritimai;
9. diabetas.

Dažniausiai odos vaskulitas pasireiškia ir vystosi pavasarį ar rudenį. Taip yra dėl padidėjusios drėgmės ir sumažėjusio organizmo imuninio atsparumo.

Pirmą kartą įtarus ligą, būtina pasitarti su gydytoju.

Odos vaskulitas yra linkęs į atkrytį, todėl labai svarbu laiku ir efektyviai išgydyti patologiją..

Norint užkirsti kelią ligos pasikartojimui, verta sumažinti bet kurio iš aukščiau išvardytų būklių piktybinį poveikį..

Kaip vystosi ir progresuoja liga

Ligos vystymosi metu arterijų sienelėse kaupiasi neutrofiliniai leukocitai ir pamažu miršta. Dėl šio proceso kraujavimas atsiranda indo viduje..

Svetimos medžiagos ir antikūnai laisvai patenka į pažeistus kapiliarus, sukeldami dirginimą ir uždegimą.

Kodėl odos vaskulitas yra pavojingas?

Nesant tinkamos diagnozės ir tinkamo gydymo, liga sukelia sunkių komplikacijų..

Daugeliu atvejų dėl patologijos vystymosi atsiranda aneurizma. Kraujagyslių sienelės plečiasi ir silpnėja, sulėtėja kraujo tekėjimas, dėl ko sutrinka vidaus organų veikla ir gali atsirasti nekrozė..

Vaskulitas gali pasireikšti bet kurioje žmogaus kūno dalyje, todėl be išimties visi audiniai ir organai yra jautrūs ligoms.

Ligos tipai ir jų požymiai

Yra daugybė odos vaskulito rūšių. Klasifikacija priklauso nuo kraujagyslių dydžio, vietos ir sunkumo, taip pat nuo vidinių ir išorinių žmogaus kūno reakcijų apraiškų.

Odos vaskulitas skirstomas į šiuos tipus ir porūšius:

Periarteritas nodosa - mažų ir vidutinių kraujagyslių uždegimas ties dermos riba ir giliai riebaliniame audinyje.

Požymis periarteritas nodosa yra:

• tuo pačiu kelių organų ir sistemų pažeidimas;
• netipiškumas;
• banguojanti ligos eiga;
• aštrus ir daugialypis išbėrimas.

Periarterito nodosa yra būdinga keturi etapai. Patologijos komplikacijos gali būti kraujo krešulių atsiradimas, kraujagyslių užsikimšimas, nekrozė ir gangrena..

Wegenerio granulomatozė yra kapiliarų ir mažų venų uždegimas. Lokalizuotas ant nosies gleivinės. Jis gali pasireikšti gerklomis, vėjaraupiu, tonzilėmis. Liga pasižymi limfmazgių padidėjimu. Vystantis ligai, temperatūra pakyla. Negydomas procesas plinta į kvėpavimo takus, plaučius, atsiranda glomerulonefritas, po kurio prasideda nekrozė. Granulomatozei būdinga ūminė ir poūmio fazė.

Chardzha-Strauss sindromas yra alerginis uždegimas. Lydi karščiavimas. Uždegiminis procesas prasideda širdies membranoje ir išprovokuoja fibrozę. Susidaro miokarditas, endokarditas ir širdies nepakankamumas. Churge-Strauss sindromas gali išprovokuoti bronchinės astmos, nefrito pokyčius inkstų glomeruluose, limfadenopatiją, blužnies ir kepenų pokyčius. Odoje yra hemoraginis bėrimas ir rausvai raudoni mazgeliai, kurie virsta poodine poodine.

Mikroskopinis poliangiitas - mažų plaučių, inkstų ir dermos indų pažeidimas. Išprovokuoja kraujavimą iš plaučių, glomerulonefritą, inkstų nepakankamumą.

Schönlein-Genoch purpura yra patologija, kai nusėda imuniniai kompleksai, kuriuose yra IgA klasės antikūnų. Sukelia mikrotrombų susidarymą mažuose odos induose, inkstuose ir žarnyne.

Cryoglobulinemic vaskulitas yra baltymų, esančių kraujyje, liga. Šio uždegiminio proceso metu pažeidžiami inkstai ir kepenys. Antikūnai kaupiasi kraujyje, kurį sukelia šių baltymų išsiskyrimo vėlavimas. Vystosi atsižvelgiant į hepatito C fone.

Odos leukocitoeklastinis vaskulitas (angiitas) yra tik odos liga. Paveikiami arterioliai ir kapiliarai. Vidaus organai lieka nepaveikti. Liga pasižymi simetriškai išsidėsčiusiais hemoraginiais bėrimais.

Priklausomai nuo infekcijos laipsnio, vaskulitas skirstomas į pirminį ir antrinį.

Simptomai

Pats pirmasis pasireiškimas visiems pacientams yra odos pokyčiai, tokie kaip dėmės, bėrimai, opos, nekrozė ir kt..

Antrasis atsirandančios ir besivystančios patologijos simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas ir bendras viso kūno silpnumas..

Dažniausiai, esant odos vaskulitui, bėrimai pirmiausia atsiranda ant apatinių galūnių. Bėrimas visada yra simetriškas. Be kojų, jis pradeda plisti ir į kitas kūno vietas..

Šiuos bėrimus lydi edema, vėliau kraujavimas kartu su nekrozė. Odos vaskulitui būdingas ūmus kursas.

Pirmojo aktyvumo laipsnio simptomai yra šie:

• nosies užgulimas;
• galvos skausmai ir bendras silpnumas;
• pasunkėjęs kvėpavimas;
• niežėjimas;
• sąnarių skausmas.

Antrosios, rimtesnio aktyvumo simptomai, be aukščiau išvardytų apraiškų, yra šie:

• dideli odos pažeidimai ir bėrimai;
• pilvo, žarnyno, skrandžio, raumenų skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• svorio metimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• neuropatija.

Dažnai galima pastebėti aiškų ryšį tarp pagrindinės ligos priežasties ir paties vaskulito, nes jis pasireiškia praėjus kelioms dienoms po sąlyčio su neigiamu veiksniu..

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei įtariate odos vaskulito ligą, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo vietiniu terapeutu dėl diagnozės nustatymo ir konsultacijos su flebologu, dermatologu, alergologu ir reumatologu..

Diagnostika

Diagnozuojant alerginį odos vaskulitą, atliekami šie tyrimai:

1. bendroji kraujo analizė;
2. bendroji šlapimo analizė;
3. kraujo chemija;
4. dėl imunoglobulinų koncentracijos kraujyje;
5. Vaaler-Rose reakcija;
6. latekso testas;
7. dėl C reaktyviojo baltymo kiekio kraujyje.

Jei pacientas serga plaučių ir inkstų liga, skiriami papildomi tyrimų tipai:

• antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai (ANCA);
• Plaučių ir paranalinių sinusų rentgeno nuotrauka.

Terapija

Daugiau nei 50% pacientų odos vaskulitas yra susijęs su vidine kūno infekcija. Gydymas yra išsamus ir individualus.

Kai nustatoma tuberkuliozė, lėtinis tonzilitas, grybelinės infekcijos, atliekama bendrosios ar židininės ligos terapija.

Yra skiriami fondai, gerinantys regioninę kraujotaką

• nikotino rūgšties preparatai;
• hormoniniai kortikosteroidai;
• antibiotikai;
• priešgrybeliniai vaistai;
• vaistai nuo tuberkuliozės;
• NSPVS;
• antihistamininiai vaistai;
• kalcio;
• vitaminai;
• heparinas.

Gydant odos vaskulito apraiškas, skiriamas kineziterapijos kursas, vonios kraujagyslių sienelėms stiprinti, ultragarsas.

Bet kokio odos vaskulito gydymui gydymo metu rekomenduojama pailsėti lovoje..

Patologijos gydymo schemos priklauso nuo ligos aktyvumo laipsnio..

Galimos komplikacijos

Be hemoraginių dėmių ir dermatozės pasireiškimo, galimos odos vaskulito vystymosi komplikacijos yra vidinių audinių ir organų pažeidimai..

Odos vaskulitas gali išprovokuoti negrįžtamas komplikacijas: inkstų nepakankamumą, virškinimo trakto dalių, plaučių, kepenų atrofiją ir kt..

Norėdami išvengti komplikacijų, esant menkiausiam įtarimui dėl ligos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą.

Prevencija

Odos vaskulito prevencijos priemonės yra šios:

• laiku diagnozuoti ir gydyti kraujagyslių ligas;
• nedelsiant atšaukti visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja savarankiškai;
• visų rūšių radiacijos (UV spindulių, saulės spindulių, rentgeno spindulių, izotopų) ribojimas;
• darbo sąlygų keitimas į patogesnes, nekeičiant temperatūros, ilgalaikis buvimas ant kojų, hipotermija;
• atsikratyti žalingų įpročių;
• dietos laikymasis, siekiant sustiprinti kapiliarus ir kraujagyslių sienas;
• galimų alergenų pašalinimas.

Odos vaskulitas yra labai klastinga liga. Tikslios jo atsiradimo priežastys dar nežinomos..

Žinoma, kad nesant terapijos patologija sunaikina žmogaus kraujotakos sistemą, išprovokuodama negrįžtamus organizmo pokyčius.

Vaskulitas - kas yra ši liga ir kaip ją gydyti

Kasmet autoimuninių ligų problema tampa vis aktualesnė. Tai yra patologijų, kuriomis žmogaus imunitetas puola ne organizmui pavojingas ląsteles, o jų pačių, pavadinimas. Tarp daugelio autoimuninių ligų vaskulitas yra dažnas. Ligos sunkumas yra uždegimas ir kraujagyslių sienelių pažeidimas..

Kas yra vaskulitas

Vaskulitas (TLK kodas 10) yra patologinė organizmo būklė, kurios metu uždegamos įvairaus dydžio kraujagyslių sienelės: kapiliarai, venulės, arterijos, venos, arteriolės. Jie gali būti dermoje, ant sienos su poodine ar bet kurioje kitoje kūno ertmėje. Ligos vaskulitas nėra viena liga, tai yra patologijų grupė, sujungta į vieną pagrindą. Gydytojai išskiria kelis negalavimų tipus, kurie skiriasi lokalizacijos vieta, proceso sunkumu, etiologija:

1. Pirminė. Prasideda kaip savarankiška liga, turinti savo simptomų.
2. Antrinis. Jis vystosi esant kitoms patologijoms (navikai, invazija). Gali atsirasti kaip reakcija į infekciją.
3. Sisteminė. Liga vyksta skirtingais būdais. Būdinga kraujagyslių pažeidimai su kraujagyslių sienelių uždegimu, juos gali lydėti nekrozė.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina dar nevisiškai ištyrė visas vaskulito priežastis. Dabar yra keletas nuomonių dėl šios ligos kilmės. Remiantis viena iš teorijų, patologija vystosi perkeltų virusinių ar infekcinių ligų fone. Ypač dažnai indai uždegami po hepatito, kai atsiranda nenormalus imuninis atsakas į patogeną.

Antroji versija yra autoimuninis ligos pobūdis. Gydytojai mano, kad patologiją išprovokuoja pati žmogaus imuninė sistema, kai jis neatpažįsta savo ląstelių ir reaguoja į jas kaip į svetimą elementą. Trečioji teorija yra susijusi su genetine prigimtimi. Pagal šią versiją paveldimas polinkis kartu su nepalankiais išoriniais veiksniais padidina ligos tikimybę..

Simptomai

Priklausomai nuo patologijos tipo, skiriasi ir jos simptomai. Pirminį vaskulitą lydi simptomai, būdingi daugumai ligų: raumenų ir galvos skausmai, nedidelis temperatūros pakilimas. Ateityje atsiranda organo pažeidimo požymių, kurių indai pradeda patirti patologinį procesą. Pagrindiniai vaskulito simptomai yra šie:

• odos bėrimai;
• apetito praradimas;
• numesti svorio;
• silpnumas, nuovargis;
• karščiavimas.

Vaskulitas - klasifikacija

Visos kraujagyslių uždegimo formos iš esmės yra vienodos, tačiau yra keletas skirtumų. Kai kurios patologijos sukelia negrįžtamas pasekmes ir mirtį, o kitos paveikia tik odą. Vaskulito klasifikacija pagal kraujagyslių pažeidimo laipsnį:

1. Didelis:

• tropinis aortitas;
• Kogano sindromas;
• sarkoidozė;
• milžiniškas ląstelių arteritas;
• Takayasu liga (nespecifinis aortoarteritas).

1. Vidutinis:

• šeimyninė Viduržemio jūros karštinė;
• raupsų arteritas;
• striatos vaskulopatija;
• poliarteritas nodosa;
• Kawasaki liga.

1. Mažas (kriogenbulineminė forma):

• dilgėlinės vaskulitas;
• Dego liga;
• Šembergo pigmento purpura;
• odos leukocitoklastinis angiitas;
• tromboangiitas obliterans;
• Churg-Strauss sindromas (eozinofilinė granulomatozė);
• Wegenerio granulomatozė;
• Behceto liga;
• Schönlein-Henoch liga.

Atsižvelgiant į kraujagyslių dydį, kraujagyslių uždegimas skirstomas į keletą grupių:

• flebitas (uždegimas sutelktas į veninę sienelę);
• kapiliaras (dalyvauja kapiliarai);
• arteriolitas (pažeisti arterioliai);
• arteritas (arterinės sienos dalyvauja patologiniame procese).

Vaskulitas ant kojų

Apatinių galūnių venų uždegiminis procesas yra dviprasmiškas, nes patologiniame procese dalyvauja keli audiniai ir organai. Kas yra kraujagyslių kraujagyslės kojose? Tai yra venų sienelių autoimuninė liga, kuri išoriškai atrodo labai nejautra. Kojų vaskulitas turi poodinius kraujavimus, jam būdingas uždegimas ir vėlesnis kraujagyslių sienelių sunaikinimas. Laikui bėgant, dėl šių procesų žūva audiniai. Ši patologija dažnai pasireiškia moterims ir paauglėms mergaitėms. Liga pasireiškia šiais simptomais:

• išbėrimas ar niežulys paveiktoje vietoje;
• sąnarių / raumenų skausmas;
• kraujo pūslės;
• hemoraginės dėmės.

Sisteminis vaskulitas

Tai yra visa grupė ligų, sukeliančių audinių ar organų išemiją. Bet kokį sisteminį vaskulitą apsunkina regėjimo organų, sąnarių, plaučių, širdies, inkstų, odos pažeidimai. Diagnozę patvirtina visceralinė angiografija, biopsija ir laboratoriniai tyrimai. Dažnai vidutinio amžiaus vyrai kenčia nuo sisteminių patologijų. Šios ligos grupės simptomatika yra skirtinga ir priklauso nuo tekančios formos.

Neurovaskulitas

Liga gali išsivystyti dėl peršalimo ar nervų. Tai būdinga galūnių išemija ir smegenų kraujagyslių spazmai. Patologija priklauso lėtinių kategorijai, todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtinai reikia kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Pirminio neurovaskulito požymiai:

• sąmonės patamsėjimas ir sumišimas;
• dezorientacija;
• lėtinė encefalopatija;
• galvos skausmas;
• kaukolės nervo neuropatija;
• insultas.

Vaskulitas - vaskulito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime vaskulito ligą, taip pat jos simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo būdus, prevenciją ir kitą naudingą informaciją. taigi.

Vaskulitas - kokia ši liga?

Vaskulitas (lat.Vasculum) yra bendras kraujagyslių ligų grupės, kuriai būdingas uždegiminis procesas ir kraujagyslių sienelių - arterijų, kapiliarų, venų ir kitų - sunaikinimas, pavadinimas..

Vaskulito sinonimai - angiitas, arteritas.

Pagal patologijos pobūdį vaskulitas primena aterosklerozę - jis grindžiamas kraujagyslių sienelės sustorėjimu, dėl to sumažėja kraujotakos spindis, sutrinka kraujotaka, taip pat normalus kraujo tiekimas į tam tikrą kūno dalį, organą..

Kraujas, ne tik tiekdamas maistines medžiagas visiems organams, bet ir tiekia jiems deguonį. Natūralu, kad dėl kraujotakos sutrikimų sutrinka „badaujančių“ organų veikla ir visiškai nutrūkus tiekti jiems kraują, jie pradeda mirti.

Vaskulito priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos (nuo 2017 m.). Yra tik prielaidos, pavyzdžiui, genetikos (polinkis), infekcijos (stafilokoko, hepatito virusai) ir neigiamų aplinkos veiksnių derinys..

Vaskulito klasifikacija apima daugybę rūšių ir formų, tačiau, atsižvelgiant į priežastį, jie yra suskirstyti į pirminę (nepriklausomą ligą) ir antrinę (atsiranda kitų ligų fone). Lokalizavus, ant odos yra vaskulitas, kurio metu nepažeisti kiti organai, ir vidinis, kurio pasekmės gali būti ne tik rimtos širdies ir kraujagyslių ligos, bet ir mirtis..

Pagal formą populiariausi yra dilgėlinis, alerginis, odos, sisteminis ir hemoraginis vaskulitas.

Vaskulitas - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
TLK-9: 446, 447,6.

Vaskulito simptomai

Dažni vaskulito simptomai yra šie:

• Padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas ir bendras negalavimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Odos rutulys;
• Apetito stoka, pykinimas, kartais vėmimas;
• Kūno svorio sumažėjimas;
• Širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimas;
• Galvos skausmai, galvos svaigimas, alpimas;
• Regėjimo sutrikimas;
• Sinusitas, kartais su polipų susidarymu nosyje;
• Inkstų, plaučių, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas;
• Jautrumo sutrikimai - nuo minimalaus iki padidėjusio jautrumo;
• Artralgija, mialgija;
• Odos bėrimai.

Vaskulito simptomai (klinikinės apraiškos) labai priklauso nuo ligos tipo, lokalizacijos ir formos, todėl jie gali šiek tiek skirtis, tačiau pagrindinis simptomas yra normalios kraujotakos pažeidimas..

Vaskulito komplikacijos

• Regos praradimas;
• Inkstų nekrozė;
• Išeminė širdies liga (CHD);
• Miokardinis infarktas;
• Insultas;
• Mirtina baigtis.

Vaskulitas sukelia

Kaip jau minėjome, vaskulito etiologija nėra visiškai suprantama, tačiau yra patvirtintų duomenų apie kai kurias priežastis.

Vaskulitą gali sukelti:

• Genetinis polinkis;
• Kūno infekcija susilpnėjusio imuniteto fone;
• Hiperaktyvi imuninė sistema infekcijai;
• Alerginė reakcija į tam tikrus vaistus;
• Uždegiminiai procesai skydliaukėje;
• Autoimuniniai procesai;
• Ligų, tokių kaip - reaktyvusis artritas, glomerulonefritas, Schwarzo-Jampelio sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, komplikacijos.

Vaskulito tipai

Vaskulito klasifikacija pagal 2012 m. Chapel Hill konsensuso konferenciją (CHCC) yra tokia:

Pagal formavimą:

Pirminis - ligos vystymąsi lemia pačių kraujagyslių sienelių uždegimas;

Antrinis - ligos vystymąsi lemia indų reakcija į kitų ligų fone. Vidurinis gali būti:

• Vaskulitas, susijęs su hepatito B virusu (HBV);
• Cryoglobulinemic vaskulitas, susijęs su hepatito C virusu (HCV);
• Vaskulitas, susijęs su sifiliu;
• ANCA vaskulitas (ANCA), susijęs su vaistais;
• Imunokompleksinis vaskulitas, susijęs su vaistais;
• Su vėžiu susijęs vaskulitas (sin. „Paraneoplastinis vaskulitas“)
• Kitas vaskulitas.

Pagal lokalizaciją:

1. Stambiųjų kraujagyslių vaskulitas:

- Milžiniškas ląstelių arteritas (GCA, Hortono liga, laikinasis arteritas, senatvinis arteritas) yra autoimuninė liga, kuriai būdingas granulomatinis pagrindinių aortos šakų, dažniausiai miego arterijos ir laikinųjų arterijų, uždegimas. Daugeliu atvejų jis derinamas su polimialgija rheumatica, skausmu ir tam tikru dubens diržų bei pečių sąnarių sustingimu, taip pat padidėjus ESR. Priežastis laikoma žmogaus užsikrėtimu hepatitu, herpesu, gripu ir kitais virusais. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

- Takayasu arteritas (nespecifinis aortoarteritas) yra autoimuninė liga, kurios metu aortos sienelėse ir jos šakose vystosi produktyvus uždegiminis procesas, dėl kurio jie išnyksta. Progresuojant ligai, stebimi tokie patologiniai procesai kaip: pluoštinių granulomų susidarymas, elastinių skaidulų sunaikinimas, kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląstelių nekrozė, po kurios po kurio laiko galimas sustorėjimas intimos ir vidurinio laivo apvalkale. Kartais rankose pulsas gali išnykti, todėl liga turi kitokį pavadinimą - „pulso neturinti liga“. Remiantis statistika, Takayasu arteritas dažniausiai išsivysto moterims, apytiksliai proporcingai vyrams nuo 8 iki 1, o pacientai yra jauni žmonės, nuo 15 iki 30 metų..

2. Vidutinio dydžio kraujagyslių vaskulitas:

- Periarteritinė nodosa (poliarteritinė nodosa, periarteritis nodosa) yra mažų ir vidutinių kraujagyslių arterinės sienelės uždegiminė liga, sukelianti aneurizmą, trombozę ir širdies priepuolius. Tuo pačiu metu nėra inkstų pažeidimo (glomerulonefritas). Pagrindinės priežastys yra tam tikrų vaistų netoleravimas, taip pat hepatito B viruso (HBV) išlikimas..

- Kawasaki liga yra ūmi ir karščiuojanti liga, kuriai būdingi mažų, vidutinio ir didelio diametro venų bei arterijų sienelių uždegiminiai pažeidimai, dažnai derinami su mukocutaniniu limfiniu sindromu. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams.

3. Mažų kraujagyslių vaskulitas:

- su ANCA susijęs vaskulitas (AAV):

• Mikroskopinis poliangiitas (MPA) yra nevisiškai suprantama liga, susijusi su antikūnų prieš neutrofilų citoplazmą gamyba, dėl kurios uždegiminis procesas vystosi vienu metu keliuose organuose (dažniausiai plaučiai ir inkstai tampa aukomis), o granulomos nesudaromos tuo pačiu metu. Gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos GPA klinikinės eigos požymius: sunkaus plaučių-inkstų sindromo (apie 50%), inkstų pažeidimo (apie 90%), plaučių (nuo 30 iki 70%), odos (apie 70%), regos organų (apie 30%) išsivystymą. ), periferinė nervų sistema (apie 30%), virškinimo traktas (apie 10%).
• Granuliomatozė su poliangiitu (GPA, Wegenerio granulomatozė) yra sunki ir greitai progresuojanti autoimuninė liga, kuriai būdingas granulomatinis mažų ir vidutinių kraujagyslių (kapiliarų, venų, arteriolių ir arterijų) sienelių uždegimas, dalyvaujant akių, viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių patologiniame procese., inkstai ir kiti organai. Nesant tinkamo gydymo, per 1 metus jis gali būti mirtinas. Gydytojai atkreipia dėmesį į šias klinikinės GPA eigos ypatybes: viršutinių kvėpavimo takų (90% ir daugiau), inkstų (apie 80%), plaučių (nuo 50 iki 70%), regos organų (apie 50%), odos (nuo 25 iki 35%) pažeidimas. ), periferinė nervų sistema (nuo 20 iki 30%), širdis (20% ar mažiau), virškinimo traktas (apie 5%).
• Eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA, Churg-Strauss sindromas) yra autoimuninė liga, kurią sukelia eozinofilų perteklius kraujyje ir už jos ribų, būdingas granulomatinis mažų ir vidutinių kraujagyslių sienelių uždegimas, dalyvaujantis viršutinių kvėpavimo takų, plaučių, inkstų ir kitų organų patologiniame procese. Dažnai kartu su bronchine astma, sloga ir kitu sinusitu, karščiavimu, dusuliu (dusuliu), eozinofilija..

- Imunokompleksinis mažų kraujagyslių vaskulitas:

• Su imunoglobulinu A susijęs vaskulitas (hemoraginis vaskulitas, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch liga, alerginė purpura);
• krioglobulineminis vaskulitas - būdingas mažų indų, daugiausia inkstų ir odos, sienelių pažeidimas, kurio pagrindinė priežastis yra per didelis kriogenbulinų kiekis kraujo serume, todėl jie iš pradžių nusėda ant indų sienelių, po to modifikuojasi.
• Hipokomplementinis dilgėlinės vaskulitas (anti-C1q vaskulitas);
• Anti-GBM liga.

4. Vaskulitas, kuris gali paveikti įvairaus dydžio kraujagysles:

• Behceto liga - būdingas uždegiminis procesas mažo ir vidutinio kalibro arterijose ir venose, kurį lydi dažni opų formavimosi recidyvai burnos ertmės, akių, odos, lytinių organų gleivinėse, taip pat plaučių, inkstų, skrandžio, smegenų ir kitų organų pažeidimai..
• Kogano sindromas.

5. Sisteminis vaskulitas:

• Hemoraginiam vaskulitui (Schönlein-Henoch purpura) būdingas aseptinis mažų kraujagyslių (arteriolių, venų ir kapiliarų) sienelių uždegimas, daugybinė mikrotrombozė, išsivysto daugiausia odos induose, inkstuose, žarnyne ir kituose organuose. Dažnai kartu su artralgija ir artritu. Pagrindinė hemoraginio vaskulito priežastis yra per didelis kraujyje cirkuliuojančių imuninių kompleksų kaupimasis, kuriame vyrauja antigenai, dėl kurių jie nusėda ant vidinio kraujo sienelės paviršiaus (endotelio). Po baltymų pakartotinio aktyvavimo pasikeičia kraujagyslių sienelė;
• Vilkligės vaskulitas;
• Behceto liga;
• Reumatoidinis vaskulitas;
• Vaskulitas sergant sarkoidoze;
• Takayasu arteritas;
• Kitas vaskulitas.

6. Atskirų organų vaskulitas:

• Odos arteritas;
• Odos leukocitų angiitas - būdingas pavienis odos kraujagyslių uždegiminis procesas, be gretutinio glomerulonefrito ar sisteminio vaskulito;
• Pirminis centrinės nervų sistemos angiitas;
• Izoliuotas aortitas;
• Kitas vaskulitas.

Vaskulito diagnozė

Vaskulito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

Vaskulitui būdingas padidėjęs ESR, CRP koncentracija, vidutinio sunkumo trombocitozė, normochrominė normocitinė anemija, Ab pagal neutrofilų citoplazmą (ANCA) ir CEC, užsitęsęs sinusitas ar vidurinės ausies uždegimas, glomerulonefritas..

Vaskulito gydymas

Vaskulito gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo laiku atliktos ir tikslios diagnozės, paveiktų organų ir susijusių ligų gydymo. Kai kuriais atvejais liga praeina savaime, kaip ir pirminio alerginio vaskulito atveju.

Kompleksinė vaskulito terapija apima:

1. Narkotikų gydymas;
2. Kineziterapijos procedūros;
3. Dieta;
4. Prevencinės priemonės (straipsnio pabaigoje).

Svarbu! Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.!

1. Medicininis vaskulito gydymas

Medicininiu sisteminio vaskulito gydymu siekiama šių tikslų:

• Imuno-patologinių reakcijų, kurios yra ligos pagrindas, slopinimas;
• Išlaikyti stabilią ir ilgalaikę remisiją;
• Ligos atkryčių gydymas;
• Antrinių ligų ir komplikacijų vystymosi prevencija;

Vaistai nuo vaskulito:

Gliukokortikoidai yra hormoninių vaistų grupė, turinti priešuždegiminių, antialerginių, imunoreguliacinių, priešstresinių, antišokinių ir kitų savybių. Šiuo atveju šie hormonai vaidina vieną svarbiausių vaidmenų gydant milžinišką ląstelių arteritą (GCA) ir Takayasu arteritą, daugeliu atvejų prisidedant prie stabilios ir ilgalaikės remisijos. Labai greitai reaguojant į gliukokortikoidų vartojimą, reakcija gali būti laikoma papildomu GCA ir polimialgijos reumatikos (RPM) diagnostiniu ženklu..

Tarp gliukokortikoidų yra: "Prednizolonas", "Hidrokortizonas".

Citostatiniai vaistai (citostatikai) yra priešvėžinių vaistų grupė, sutrikdanti ir sulėtinanti visų organizmo ląstelių mechanizmus, dalijimąsi, augimą ir vystymąsi, o tai ypač svarbu esant piktybiniams (vėžiniams) navikams. Taip pat veiksmingas nuo nefrito.

Gerą terapijos veiksmingumą reikia skirti tuo pat metu skiriant citostatikus kartu su gliukokortikoidais, ypač gydant tokius vaskulitus kaip ANCA, dilgėlinę, hemoraginį, krioglobulineminį, milžiniškų ląstelių arteritą, Takayasu arteritą. Citostatikų vartojimo trukmė yra nuo 3 iki 12 mėnesių.

Tarp citostatikų galima išskirti: „Ciklofosfamidas“, „Metotreksatas“, „Doksorubicinas“, „Fluorouracilas“..

Monokloniniai antikūnai yra imuninių ląstelių gaminami antikūnai, pasižymintys imuninę sistemą slopinančiomis ir priešvėžinėmis savybėmis, ir įrodyta, kad jie veiksmingi nuo odos vėžio (melanomos), krūties vėžio ir limfinės leukemijos. Vaistai iš monokloninių antikūnų grupės yra ne mažiau veiksmingi nei citostatikai ir yra naudojami gydant ANCA vaskulitą. Susitikimą patartina naudoti nepageidaujamai naudojant citostatinius vaistus. Kontraindikacijos dėl priėmimo yra: - hepatito B viruso (HBV) buvimas, teigiamas intraderminis tuberkulino testas, neutropenija, taip pat mažas IgG kiekis kraujyje (G klasės imunoglobulinai)..

Tarp monokloninių antikūnų prieš vaskulitą yra šie: „rituksimabas“..

Imunosupresantai yra grupė vaistų, slopinančių imuninės sistemos veiklą. Paskirtas kartu su gliukokortikoidais.

Tarp monokloninių antikūnų prieš vaskulitą yra šie: „azatioprinas“, „mofetila mikofenolatas“..

Jei yra kontraindikacijų vartoti „azatiopriną“, gali būti paskirtas „Leflunomidas“.

Mofetila mikofenolatas skiriamas kaip alternatyvus gydymas pacientams, kuriems yra refrakterinis ar pasikartojantis sisteminio vaskulito kursas, pavyzdžiui, turintiems inkstų pažeidimų, tačiau padidėjus periferiniam ALT ir AST kiekiui 3 kartus ar daugiau, taip pat sumažėjus trombocitų skaičiui (100 × 10 9 / l) ir leukocitai (2,5 × 10 9 / l) nustoja vartoti vaistą.

Normalus žmogaus imunoglobulinas - skiriamas esant sunkiems inkstų pažeidimams, infekcinėms komplikacijoms, hemoraginiam alveolitui.

Antiinfekcinis gydymas - naudojamas infekcinės etiologijos ligoms ar gretutinėms infekcinėms ligoms gydyti.

Esant bakterijoms, skiriami antibakteriniai vaistai - „Trimetoprimas“, „Sulfametoksazolas“..

Esant virusams, skiriami antivirusiniai vaistai - „Interferonas alfa“, „Vidarabinas“, „Lamivudinas“..

Nuo hepatito vaistus skiria hepatologas, atsižvelgiant į hepatito viruso tipą.

Detoksikacijos terapija - naudojama toksinams ir biologiškai aktyvioms medžiagoms surišti, taip pat pašalinti iš organizmo.

Kaip detoksikacijos vaistus galima išskirti: „Atoxil“, „Nutriklinz“, „Polyphepan“, „Enterosgel“..

Tarp NVNU galima išskirti - "Acetilsalicilo rūgštis", "Ibuprofenas," Indometacinas "," Fenilbutazonas ".

Antikoaguliantai - grupė vaistų, kurie neleidžia susidaryti trombams kraujagyslėse.

Tarp antikoaguliantų galima išskirti - „Varfarinas“, „Heparinas“.

Antihistamininis gydymas - naudojamas, jei pacientas yra alergiškas vaistams ar maistui.

Tarp antihistamininių vaistų galima išskirti - „Diazolin“, „Claritin“, „Tavegil“, „Terfen“, „Fenkarol“..

Vaikų vaskulito gydymas taip pat apima transfuzinę terapiją.

Taip pat gali būti taikomas:

• Hemisorbcija;
• AKF inhibitoriai;
• Vazodilatatoriai.

2. Vaskulito kineziterapijos procedūros

Plazoforezė - pagerina inkstų veiklą, sumažindama inkstų nepakankamumo galutinės stadijos riziką.

3. Dieta nuo vaskulito

Vaskulito dieta yra hipoalerginė, o tai svarbu dėl alerginio ligos pobūdžio.

Į dietą neįtraukiami labai alergiškos grupės produktai - kiaušiniai, nenugriebtas pienas, jūros gėrybės (vėžiagyviai), ikrai, braškės, braškės, bananai, melionas, mango, persimonai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, morkos, paprikos, riešutai, kava, kakava, kakava, šokoladas, kepiniai, pramoniniai konservai, taip pat atskirai netoleruojamas maistas.

Sergant sunkiu nefritu, skiriama dieta Nr. 7, toliau palaipsniui pereinant prie hipochlorito dietos. Su pilvo sindromu nurodoma laikytis dietos Nr. 1.

Vaskulito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus nuo vaskulito, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Rinkimas 1. Sumaišykite 4 šaukštus. šaukštai kruopščiai pjaustytų senyvo amžiaus gėlių, japoniški Sophora vaisiai, dvidešimtmečiai dilgėlių lapai, kraujažolė ir mazginis augalas. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, valandą užplikykite gaminį, pamerkite. Infuziją reikia vartoti dienos metu, 2–3 kartus.

Rinkimas 2. Sumaišykite 3 šaukštus. šaukštai kalendros gėlių, vyresnių žiedų, mėtų lapų, kraujažolių žolių, lauko krienų, stygų ir tuopų pumpurų. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, indą uždenkite ir leiskite produktui užvirti 1 valandą, atjunkite. Infuziją reikia vartoti 100 ml per dieną kas 3 valandas..

Badanas yra storalapis. Jis naudojamas kraujui valyti. Norėdami paruošti produktą, jums reikia 2 šaukštų. Šaukštus sausų lapų storio lapų bergenijos supilkite į termosą ir užpilkite stikline verdančio vandens. Įrankį reikia užpilti per naktį, po to, kai jis filtruojamas, įpilkite 1 šaukštą. šaukštą medaus ir gerkite ryte, tuščiu skrandžiu.

Kartaus žolelės. Jie naudojami žarnynui valyti, o tai yra privaloma gydant vaskulitą. Norėdami paruošti produktą, jums reikia 2 šaukštų. Šaukštus vienos iš kartaus žolelių (sliekų, erškėtuogių, elecampane, immortelle) supilkite į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite 2 valandas, nukoškite. Infuziją reikia gerti atvėsinta forma, praskiestą šiltu virintu vandeniu santykiu 1 - 1 (pusė stiklinės), 2 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Žalioji arbata. Žalioji arbata stiprina kraujagyslių sieneles, mažina jų pralaidumą, mažina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje, didina širdies raumens tonusą. Norėdami gauti gydomąjį poveikį, turite gerti stiprią žaliąją arbatą 3 kartus per dieną, stiklinę. Didžiausias efektyvumas pasiekiamas vartojant kartu su kitomis liaudies gynimo priemonėmis.

Vaskulito prevencija

Vaskulito prevencija yra būtina ne tik siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, bet ir gydomiesiems tikslams, kurie padės pagreitinti atsigavimą ir sumažinti komplikacijų vystymąsi.

Prevencinės priemonės apima:

• Vengti streso;
• Nevartokite vaistų nepasitarę su gydytoju;
• Nepalikite įvairių ligų atsitiktinumui, kad jos netaptų lėtinėmis, ypač infekcinio pobūdžio;
• Mesti blogus įpročius - rūkyti, vartoti alkoholinius gėrimus;
• Palaikyti normalų kūno svorį;
• Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, daugiau judėkite;
• Stenkitės nevalgyti nesveiko ir nesveiko maisto;
• Valgyti daugiausia maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais (mineralais).

Vaskulitas

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.

Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.

Guliajevas Sergejus Viktorovičius

Reumatologas, terapeutas, nefrologas

Medicinos mokslų kandidatas

Vaskulitas (angiitas, arteritas) yra bendras ligų, susijusių su kraujagyslių sienelių uždegimu ir sunaikinimu, grupės pavadinimas. Kraujagyslių uždegimas gali pasireikšti bet kuriame organe.

Vaskulito liga lemia, kad indai nustoja tinkamai atlikti savo funkcijas (tiekti kraują į audinius ir pašalinti medžiagų apykaitos produktus), todėl pažeidžiami gretimi organai..

Vaskulitas klasifikuojamas skirtingai, gali skirtis dėl lokalizacijos, etiologijos ir klinikinio vaizdo sunkumo. Su kai kuriais vaskulitais pažeidžiama tik oda, su kitais - gyvybiškai svarbiais organais..

Negydomas vaskulitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kraujavimas iš žarnyno ir plaučių, trombozė, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, širdies priepuolis - tai nėra išsamus pavojingų ligos padarinių sąrašas. Vaskulitas gali sukelti negalią ir net mirtį..

Vaskulito tipai ir klasifikacija

Kraujagyslių vaskulitas yra viena iš rimčiausių ligų. Uždegiminis procesas gali apimti tiek mažus kraujagyslių kraujagysles (kapiliarus, arteriolius ir venules), tiek didelius (aortą ir jos dideles šakas). Pažeistos kraujagyslės gali būti negiliai po oda, pačiuose vidaus organuose ir bet kokiose ertmėse.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, yra 2 sisteminio vaskulito tipai:

• pirminis vaskulitas (išsiskiria kaip savarankiška liga, kai patys indai tampa uždegę);
• antrinis vaskulitas (atsiranda dėl kitų ligų arba yra organizmo reakcija į infekcijos atsiradimą).

Pagal visuotinai priimtą klasifikaciją pirminį vaskulitą galima suskirstyti į tris grupes, atsižvelgiant į uždegiminių indų dydį:

• mažų kraujagyslių uždegimas (hemoraginis vaskulitas (Shenlein-Genoch purpura), Wegenerio granulomatozė (vaskulitas), mikroskopinis poliangiitas, krioglobulineminis vaskulitas, Chardzh-Strauss sindromas);
• vidurinių indų uždegimas (periarteritas nodosa, Kawasaki liga);
• didelių kraujagyslių uždegimas (milžiniškas ląstelių arteritas (arba laikinasis arteritas, Hortono liga, Takayasu liga));

Taip pat išskiriamas izoliuotas "odos vaskulitas", kuris gali būti šių ligų pasireiškimas:

• (padidėjęs jautrumas alerginis vaskulitas, Schönlein-Henoch hemoraginis vaskulitas;
• mazginė eritema, mazginis vaskulitas, nodiauminis periarteritas).

Taip pat vaskulitas gali paveikti įvairius žmogaus organus:

smegenų vaskulitas, plaučių vaskulitas, apatinių galūnių vaskulitas, akių vaskulitas. Akys su vaskulitu gali būti labai pažeistos (tinklainės arterijų uždegimas gali sukelti kraujavimą ir dalinį regėjimo praradimą).

Paprastai žmonės, pirmą kartą susidūrę su šia liga, domisi, ar vaskulitas nėra užkrečiamas. Pirminis vaskulitas nėra užkrečiamas ir nepavojingas kitiems, tačiau antrinis (infekcinis) vaskulitas, pasireiškiantis infekcinių ligų, tokių kaip meningitas, fone, gali kelti epidemijos pavojų..

Vaskulitas nėštumo metu gali ne tik išprovokuoti vaisiaus vystymosi vėlavimą, bet ir sukelti persileidimą.

Vaskulito simptomai ir požymiai

Vaskulito simptomai skiriasi. Jie priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, vaskulito tipo, uždegiminio proceso lokalizacijos, taip pat nuo pagrindinės ligos sunkumo..

Nepaisant įvairių variantų, daugeliui pacientų būdingi tie patys simptomai: karščiavimas, hemoraginis odos bėrimas, silpnumas, išsekimas, sąnarių skausmas ir raumenų silpnumas, apetito stoka, svorio kritimas, tam tikrų kūno dalių tirpimas..

Tromboangiitas obliterans (arba Buergerio liga) pirmiausia susijęs su galūnių kraujagyslių pažeidimu, pasireiškiančiu kojų skausmu ir didelių opos atsiradimu ant odos (odos kojų vaskulitu).

Kawasaki liga dažniausiai serga vaikai iki penkerių metų ir turi būdingų vaskulito požymių (odos paraudimas, karščiavimas, galbūt akių uždegimas)..

Periarteritas nodosa daugiausia paveikia vidurines kraujagysles įvairiose kūno vietose, įskaitant inkstus, žarnas, širdį, nervų ir raumenų sistemą bei odą. Oda yra blyški, bėrimas su šio tipo vaskulitu turi purpurinę spalvą.

Mikroskopinis poliangiitas daugiausia paveikia mažus indus, esančius odoje, plaučiuose ir inkstuose. Tai lemia organų patologinius pokyčius, jų funkcijų pažeidimus. Liga pasižymi dideliais odos pažeidimais, karščiavimu ir svorio netekimu pacientams, glomerulonefrito (inkstų glomerulų imuninio pažeidimo) ir hemoptizės (plaučių vaskulito) atsiradimu.

Smegenų vaskulitas (arba smegenų vaskulitas) yra rimta liga, pasireiškianti smegenų kraujagyslių sienelių uždegimu. Tai gali sukelti kraujavimą, audinių nekrozę. Šio tipo kraujagyslių vaskulito priežastys vis dar tiriamos..

Takayasu liga pažeidžia dideles kūno arterijas, įskaitant aortą. Jaunos moterys rizikuoja. Šio tipo požymiai yra rankų silpnumas ir skausmas, silpnas pulsas, galvos skausmai ir regėjimo problemos.

Milžiniškas ląstelių arteritas (Hortono liga). Procesas apima daugiausia galvos arterijas. Būdingas galvos skausmo priepuoliais, padidėjusiu galvos odos jautrumu, žandikaulio raumenų skausmu kramtant, regėjimo sutrikimais iki aklumo.

Shelein-Genoch vaskulitas (hemoraginis vaskulitas) yra liga, kuria daugiausia serga vaikai, tačiau ji pasitaiko ir suaugusiesiems. Pirmieji hemoraginio vaskulito požymiai gali pasirodyti praėjus 1–4 savaitėms po perkeltų infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, SARS, tonzilitas ir kt. Veda prie odos kraujagyslių, sąnarių, žarnų ir inkstų uždegimo. Jam būdingas sąnarių ir pilvo skausmas, kraujas šlapime, paraudusi oda ant sėdmenų, kojų ir pėdų..

Cryoglobulinemic vaskulitas gali būti susijęs su hepatito C infekcija. Pacientas jaučia bendrą silpnumą, išsivysto artritas ir purpurinės dėmės ant kojų..

Wegenerio granulomatozė sukelia nosies, sinusų, plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimą. Tipiški ligos simptomai yra nosies užgulimas, dažnas kraujavimas iš nosies, vidurinės ausies infekcija, glomerulonefritas ir plaučių uždegimas..

Vaskulitas sukelia

Gydytojai vis dar negali tiksliai nustatyti pirminio vaskulito priežasčių. Manoma, kad ši liga yra paveldima ir susijusi su autoimuniniais sutrikimais (autoimuniniu vaskulitu), taip pat svarbūs neigiami išoriniai veiksniai ir infekcija Staphylococcus aureus..

Antrinio (infekcinio-alerginio vaskulito) vystymosi priežastis suaugusiesiems yra ankstesnė infekcija.

Kitos vaskulito priežastys:

• alerginė reakcija (vaistams, žiedadulkėms, knygų dulkėms, žemyn);
• autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, skydliaukės ligos);
• skiepijimas;
• piktnaudžiavimas saulės voniomis;
• sužeidimų pasekmės;
• neigiama organizmo reakcija į įvairius chemikalus, nuodus;
• kūno hipotermija;