Pojūčiai su varikoze: simptomai ir požymiai. Flebologo rekomendacijos

Venų varikozė yra kraujagyslių liga, pasireiškianti kūno venų išsiplėtimu ir patologiniais pokyčiais. Dažniausiai liga pasireiškia kojų venų venomis..

Venų varikozė yra dažniausia pagyvenusių žmonių liga. Kas trečias žmogus, vyresnis nei 60 metų, kenčia nuo šios ligos. Be to, moterys suserga daug dažniau nei vyrai..

Pastaraisiais metais varikozinės apatinių galūnių venos pradėjo paveikti jaunus žmones. Pirmiausia tai lemia sėslus šiuolaikinio jaunimo gyvenimo būdas ir prasta mityba..

Kas turi daugiau venų varikozės??

Visi gydytojai sutinka, kad venų varikozė yra paveldima liga. Jei kuris nors iš jūsų tėvų ar artimų giminaičių kenčia nuo šios patologijos, tuomet jūs taip pat turite didelę galimybę susirgti varikoze..

Tačiau yra daugybė veiksnių, kurie gali sukelti ir apsunkinti venų varikozės pasireiškimą. Jie apima:

• sėslus gyvenimo būdas
• nuolatinis sėdėjimas ar stovėjimas darbas be judesių
• įprotis sėdėti sukryžiavus kojas
• nėštumas
• vartojant hormonus
• sunkus fizinis darbas
• kultūrizmas ir jėgos kilnojimas
• perteklinis svoris
• rūkymas ir alkoholis
• dėvėti griežtus, griežtus drabužius
• dėvėti aukštakulnius
• dažni skrydžiai lėktuvu
• apsilankymas saunoje ir pirtyje

Jei žmogus turi aukščiau išvardytų veiksnių, tada tikimybė susirgti varikoze padidėja kelis kartus

Kas sukelia varikozines kojų venas?

Paprastai širdis stumia kraują per arterijas į visus mūsų kūno organus ir audinius. Kadangi dauguma organų yra žemiau širdies, kraują reikia stumti žemyn - tai nėra sunku, o mūsų širdis su juo susidoroja lengvai.

Į širdį kraujas turėtų pakilti per venas. Tam trukdo sunkumas, kuris apsunkina kraujo gabenimą. Tačiau mūsų kūnas turi papildomų pompų - kojų raumenis.

Antrasis skelbimų blokas

Kai žmogus vaikšto, bėga, maudosi ar užsiima kita lauko veikla, kojų raumenys padeda stumti kraują per venas atgal į širdį..

Jei žmogus gyvena sėslų gyvenimo būdą, o jo kojų raumenys ilgą laiką nedirba, kraujas pradeda stagnuoti venose. Kadangi kojų venos yra žemiausiai kūne, jose dažniausiai stagnuoja kraujas..

Kraujo perteklius venose padidina spaudimą kraujagyslių sienelėms. Laikui bėgant, tai lemia, kad venų sienos susilpnėja ir ištempia. Šiuo metu atsiranda venų varikozė..

Varikozinių venų pasireiškimai

Išoriškai varikozinės apatinių galūnių venos pasireiškia tuo, kad po kojomis po oda atrodo susisukusios serpentino venos, kurių spalva yra mėlyna arba purpurinė. Venų varikozė taip pat gali išsikišti iš po odos. Ankstyvas venų varikozės požymis gali būti „kraujagyslių tinklų“ atsiradimas ant odos

Be išorinių požymių, venų varikozė taip pat gali pasireikšti šiais simptomais:

• niežtinčios kojos
• sausa oda
• traukuliai
• kojų nuovargis
• patinimas
• pilnatvės jausmas kojose

Jei venų varikozė nėra greitai išgydoma, gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• trombozė
• tromboflebitas
• trofinės opos
• egzema
• plaučių embolija

Kodėl venų varikozė atsiranda nėštumo metu

Labai dažnai venų varikozė moterims pasireiškia nėštumo metu. Taip yra todėl, kad nėščios moters kūne padidėja kraujo kiekis, reikalingas kūdikiui maitinti. Šiuo atžvilgiu padidėja slėgis kūno induose. Be to, svorio padidėjimas taip pat padidina kojų venų apkrovą..

Jei moteris iki nėštumo nepatyrė varikozės, po gimdymo ji gali visiškai išnykti. Jei nėštumo metu venų varikozė sustiprėjo, tada po gimdymo jo apraiškų vėl bus mažiau.

Varikozinių venų gydymas

Varikozinių venų gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir jos apraiškų. Gydytojas gali skirti tiek terapinį gydymą, pasitelkdamas įvairius vaistus, tiek chirurginį. Viskas priklausys nuo patologinio proceso paplitimo..

Terapinis gydymas apima kremų, kurie pagerina kraujotaką, sustiprina kraujagyslių sieneles ir maitina aplinkinius audinius, naudojimą.

Chirurginiai metodai yra sumažinami iki venos pašalinimo ar sunaikinimo veikiant įvairiems fizikiniams ir cheminiams veiksniams.

Venų varikozės prevencija

Varikozinių venų prevencija yra neatsiejama kovos su liga dalis. Gyvenimo būdo pokyčiai gali išgydyti ligas net ir be vaistų ar operacijos. Kokia yra venų varikozės prevencija?

• kasdieniai pasivaikščiojimai
• nesėdėk nejudėdamas
• pailsėkite kojas
• apsilankykite baseine
• stenkitės daugiau judėti
• atsisakyti žalingų įpročių
• dėvėti kompresinius apatinius drabužius
• valgyk daugiau daržovių ir vaisių
• vartoti vitaminus
• pabandykite numesti svorio

Šie paprasti metodai padės pagerinti kraujotaką ir sustiprinti kojų venas..

Specialisto nuomonė: venų varikozės priežastys ir gydymas

Kojų venų varikozė: simptomai ir gydymas

Venų varikozė yra sisteminė liga, galinti paveikti kraujagysles bet kurioje kūno vietoje. Jos esmė slypi vožtuvų, kontroliuojančių kraujo tėkmės kryptį, disfunkcijoje. Dėl šios priežasties venose kaupiasi per didelis skysčio tūris, kuriam veikiant sienos ištempia ir praranda elastingumą..

Dažniausiai medicinos publikacijose daugiausia dėmesio skiriama kojų venų varikozės simptomams ir gydymui, nes ši liga laikoma labiausiai paplitusi: statistikos duomenimis, daugiau nei 80% visų varikozinių venų atvejų pasireiškia apatinėse galūnėse. Tačiau nepaisant to, daugumai pacientų kojų venų varikozės diagnozė yra staigmena, o jos aptikimas įvyksta vėlesniuose etapuose. Visa tai rodo žmonių nepakankamą supratimą apie venų varikozės pavojus..

Kojų venų varikozės ypatybės, priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pagrindinis kojų venų varikozės bruožas yra jos platybė. Paviršinės ir giliosios venos gali pasikeisti dideliu atstumu. Kadangi kojos turi gana didelę ir ilgalaikę apkrovą, kraujotakos vožtuvai gali susilpnėti jau vaikystėje. Todėl varikozinių venų aptikimas kojose dažnai pasitaiko jauniems žmonėms ir mergaitėms..

Būtent apatinėms galūnėms būdingas toks reiškinys kaip latentinės varikozės venos: ryškių venų pokyčių ir nemalonių simptomų fone nėra jokių matomų ligos požymių. Todėl liga maždaug trečdaliu visų atvejų nustatoma jau pažengusiose stadijose..

Norėdami veiksmingai gydyti varikozines kojų venas, gydytojas turės išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis. Kadangi net naudojant radikalius metodus, 80 proc. Pacientų patiria varikozės venų atkrytį, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į venų varikozę sukeliančių veiksnių įtakos procesams mažinimą. Jie apima:

• paveldimas polinkis iš tikrųjų yra nekontroliuojamas veiksnys, kurį vis dėlto gali sumažinti įprastos prevencinės priemonės;
• fizinis poveikis - padidėjęs kojų krūvis (ilgas stovėjimas ir sėdėjimas, įprotis kirsti kojas, per didelis svoris, kėlimo svoriai);
• fiziologinis poveikis - hormoniniai pokyčiai ir hormoninių vaistų (dažniausiai kontraceptikų) vartojimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, fizinio aktyvumo stoka;
• patologinės priežastys - lėtinės kepenų, inkstų ligos, traumos ir sistemingas apatinių galūnių minkštųjų audinių traukimas, navikai, suspaudžiantys venas pilvo ertmėje.

Nepaisant įvairių priežasčių, kojų venų varikozė vystosi pagal tą patį modelį. Dėl vieno iš veiksnių pasireiškia nepakankamai aktyvus veninio kraujo stūmimas aukštyn širdies kryptimi. Dėl to venų sienos ištempiamos. Šis procesas savo ruožtu lemia antrinį vožtuvų funkcijos sutrikimą: jie negali visiškai užsidaryti, todėl dalis kraujo lieka kojų kraujagyslėse. Slėgis venose padidėja, sienos dar labiau ištempia, susidaro išsikišimai, kuriuose laikui bėgant susidaro kraujo krešuliai. Trombozė yra pavojinga, tačiau toli gražu ne vienintelis dalykas, kuris pacientui kelia grėsmę kojų venų varikoze. Krešulys gali nutrūkti ir patekti į širdį ar kitą organą, sukelti širdies smūgį, arba užkimšti galūnių kraujagysles, sukeliančias gangreną..

Atsižvelgiant į tokių „ištemptų“ venų vietą, gydytojai išskiria keletą kojų venų varikozės rūšių:

1. Paviršius. Tai išreiškiama melsvo ar raudono varikozės tinklo išvaizda ant kojų, kuris iš pradžių primena voratinklį, o po to gana storų apvijų linijų rezginį..
2. Giliai. Tai išreiškiama kraujagyslių rezginių nugalėjimu, nematomu išorinio tyrimo metu. Skausmas apatinių galūnių venose, sergantiems šio tipo varikoze, yra intensyvesnis, didesnė komplikacijų rizika.
3. Kombinuotas, kai pažeidžiamos tiek giliosios, tiek paviršinės venos.

Kojų venų varikozės priežasčių nustatymas ir jos pašalinimas yra glaudžiai susiję. Visų pirma, svarbu pašalinti veiksnius, kurie daro didžiausią neigiamą įtaką venų būklei..

Diagnozuojant veninius pakitimus, svarbu juos atskirti nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, varikozinės venos po kelio atrodo taip pat kaip Bekerio cista ir lydi panašūs simptomai..

Etapai

Pirmieji kojų venų varikozės požymiai atsiranda progresuojančiose stadijose, kai veniniai vožtuvai savo funkcijas atlieka mažiau nei 50 proc. Pirmojoje ar nulinėje varikozės venų stadijoje, vadinamoje „kompensacijos stadija“, nemalonių pojūčių, kaip ir matomų pokyčių, neatsiranda. Pradinė kojų venų varikozės stadija nustatoma atidžiai apžiūrint galūnes flebologo.

Antrame varikozės venų etape, vadinamame „subkompensacija“, pokyčiai išreiškiami gana gerai:

• po oda matomi didelių venų kontūrai, tačiau jie gali neišsikišti virš odos paviršiaus;
• ant šlaunų ir po keliais esančio odos paviršiaus aiškiai matomas plonas varikozinis tinklelis iš mėlynų ar raudonų kapiliarų;
• vakare kojos patinsta;
• naktį blauzdos raumenys traukiasi.

Ši apatinių galūnių varikozės venų stadija išsiskiria didėjančiais simptomais, kurie po poilsio susilpnėja.

Paskutiniame varikozinių venų išsivystymo etape įvyksta dekompensacija: kūnas negali papildyti audinių deguonies poreikio, o venose esantys vožtuvai 90% praranda savo funkcijas. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo galūnių būklė pablogėja. Šis varikozės venų etapas pasižymi sumažėjusiu audinių gebėjimu atsinaujinti. Komplikacijų gausa pablogina bendrą paciento būklę. Simptomai paskutinėje varikozės venų stadijoje išlieka nuolat.

Simptomai

Labiausiai paplitęs ir ankstyvas venų varikozės simptomas yra kojų skausmas darbo dienos pabaigoje. Tai pasirodo, kai keičiasi gilieji ir paviršiniai indai, ir yra nepakankamo kraujo tiekimo į minkštuosius audinius signalas. Kai kuriais atvejais skausmas yra vienintelis apatinių galūnių venų varikozės simptomas. Kai keičiasi paviršiniai indai, varikozinės akies atsiradimas ant kojų rodo ligos vystymąsi, kuris dažnai sukelia tik estetinius nepatogumus..

Skausmo, sergančio varikoze, pobūdis skirtingais ligos vystymosi etapais gali skirtis:

• pradiniame etape yra nedidelis diskomfortas, primenantis įprastą nuovargį;
• progresuojant antrajam etapui, yra kojų deginimo pojūtis nuo varikozinių venų, dažnai lokalizuotas po kelio užpakaliu;
• traukiant skausmą su varikozinėmis apatinių galūnių venomis, lydi 2 ir 3 ligos stadijos, kartu gali pasireikšti gastrocnemiuso raumenų spazmas;
• ūminiai skausmai, išprovokuojantys liūdesį, atsiranda paskutinėse ligos stadijose.

Be akivaizdaus fizinio diskomforto, ligą lydi išoriniai pokyčiai. Dauguma pacientų skundžiasi, kad jų kojos niežti - sergant varikoze, tai laikoma normaliu reiškiniu, kuris rodo išeminius procesus. Plonas varikozės tinklelis, kuris praktiškai nesivargina pirmaisiais etapais, laikui bėgant sustiprėja, virsdamas tankiu sutirštėjusių indų susipynimu. Bet koks fizinis krūvis, įskaitant kosulį, čiaudulį ar ilgą vaikščiojimą, gali plyšti išsiplėtę kapiliarai ir kartais venos. Kraujas liejasi po oda ir sudaro hematomą.

Mėlynių atsiradimas kojose su varikoze rodo stabilią ligos progresavimą, per didelį venų ištempimą ir plonėjimą.

Diagnostika

Kojų venų varikozės diagnozavimo lengvumas yra perdėtas, nes indai ne visada kyla į paviršių. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas turės atlikti išorinį patikrinimą ir atlikti daugybę instrumentinių tyrimų:

• dupleksinis skenavimas arba ultragarsas apatinėje galūne - sergant varikoze, pirmiausia naudojamas kraujagyslių sienelių ištempimo laipsnis, kraujo tėkmės jose pobūdis ir kraujo krešulių aptikimas;
• Galūnių rentgenograma su kontrastu - apatinių galūnių varikozinių venų funkcinio tyrimo standartas, leidžiantis nustatyti indų sandarumą;
• MRT yra auksinis šiuolaikinės apatinių galūnių venų varikozės diagnostikos standartas, leidžiantis įvertinti veninių vožtuvų funkcionalumą, nustatyti išemijos židinius minkštuosiuose audiniuose, aptikti kraujo krešulius ir kitus patologinius pokyčius, atsiradusius varikozinių venų fone..

Norint išaiškinti išsamų ligos vaizdą, skiriami laboratoriniai tyrimai: koagulograma, skirta įvertinti trombų susidarymo riziką, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Gydymo ypatybės

Flebologas užsiima kojų venų varikozės gydymu. Nustatęs patologinių pokyčių laipsnį, gydytojas pasirenka efektyviausius, jo nuomone, terapijos metodus. Deja, visam laikui nebus įmanoma atsikratyti varikozės tinklelio ant kojų, nes liga yra sisteminė, ir net šiuolaikiniai gydymo metodai duoda, nors ir ilgalaikį, bet ne 100% stabilų rezultatą..

Remiantis statistika, net ir panaudojus radikalius apatinių galūnių varikozinių venų gydymo metodus, 80% pacientų recidyvas pasireiškia per 5 metus..

Pradinėse kojų venų varikozės stadijose gydymas turėtų būti konservatyvus. Tai pagrįsta vietinių ir sisteminių vaistų vartojimu:

• antikoaguliantai, mažinantys kraujo klampumą ir gerinantys audinių mitybą (Aspirinas, Heparinas ir jų analogai);
• antitrombocitiniai vaistai, mažinantys trombų susidarymo riziką ir gerinantys audinių trofizmą (Curantil ir jo analogai);
• venotonika, siekiant išvengti tolesnio venų ištempimo, sumažinti uždegimą ir patinimą (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Esant dideliam diskomfortui su kojų venų varikoze, skiriami NVNU: paracetamolis, ibuprofenas, diklofenakas. Šios grupės vaistai padeda sumažinti skausmą, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Ką daryti, jei niežėjimas su varikozinėmis kojų venomis neleidžia miegoti, daryti įprastus dalykus ir jus nervina? Verta išbandyti tepalus ar gelius su aušinimo efektu. Jie nepadarys įtakos venoms ir nepadės susidoroti su liga, tačiau gana greitai pašalins simptomą..

Kokie metodai naudojami patologiniams kraujagyslėms pašalinti:

1. Lazerinis krešėjimas. Jis naudojamas, jei venų varikozė nepraėjo iki 2 ir 3 stadijų, tai yra, jei odos paviršiuje yra mažų „žvaigždžių“. Metodas yra neskausmingas ir efektyvus, tačiau brangus. Nėra šimtaprocentinės išgydymo garantijos, nes matomi indai pašalinami, o ligos priežastys išlieka. Naudojamas ankstyvosiose stadijose siekiant pašalinti kosmetinius defektus.
2. Skleroterapija. Į plonus ir vidutinio storio indus suleidžiamas sklerozantas, kuris užplombuoja venos spindį, pašalindamas jį iš kraujotakos. Procedūra yra praktiškai neskausminga ir palyginti nebrangi, tačiau ji turi daug kontraindikacijų. Naudojama 1,2 ir kartais 3 etapais.
3. Flebektomija yra klasikinis patologinių venų iškirpimas per odos pradūrimus ar įpjovimus. Šis metodas pašalina paviršines varikozines venas ant šlaunų ir kojų. Po operacijos lieka matomi randai, tačiau operacija yra vienintelė veiksminga pažengusių formų varikozei.

Chirurginė ar minimaliai invazinė intervencija nereiškia visiško varikozinių venų gydymo. Pacientas turės reguliariai lankytis flebologe, vartoti vaistus, kad palaikytų venų tonusą, ir dėvėti kompresinius apatinius.

Kontraindikacijos

Ekspertai nurodo kontraindikacijas dėl kojų venų varikozės, bet kokius veiksmus, kurie gali sukelti papildomą spūstį apatinių galūnių induose. Jie apima:

• ilgalaikis buvimas statinėse padėtyse;
• kėlimo svoriai;
• sėdi sulenkdamas ar sukryžiavęs kojas.

Taip pat pacientai turėtų vengti vartoti alkoholį, kuris padidina kraujo klampumą ir susilpnina kraujagyslių sieneles. Rūkymas taip pat gali neigiamai paveikti ligos eigą. Todėl po diagnozės nustatymo būtina atsisakyti žalingų įpročių..

Komplikacijos

Trombozė ir uždegiminiai procesai venų sienelėse, kurie buvo paminėti anksčiau, yra toli gražu ne vienintelis dalykas, dėl kurio varikozė kojose yra pavojinga pacientui, atsižvelgiant į komplikacijas. Dėl kraujotakos sutrikimų kenčia ne tik kraujagyslės, bet ir minkštieji audiniai, todėl tarp kojų venų varikozės padarinių minimos raumenų ir odos problemos:

• dermatitas, lydimas niežtinčių bėrimų, odos išopėjimo, niežėjimo;
• egzema, lydima odos įtrūkimų;
• nekrotiniai pokyčiai odoje iki gangrenos susidarymo;
• trofinės opos;
• amiotrofija.

Dažnai, progresuojant ligai ir pernelyg ištempiant kraujagyslių sienas, pacientas rizikuoja kraujauti iš apatinių galūnių varikozės. Jis gali būti uždaras, kai kraujas kaupiasi raumenyse ir po oda, susidaro mėlynės, arba gali būti atidarytas. Antrasis variantas yra didelis kraujo netekimas ir koma, ypač jei pacientas vartoja antitrombocitinius ir antikoaguliantus..

Tokia apatinių galūnių varikozinių venų komplikacija gali sukelti ne tik sužalojimą, bet ir mažas fizines pastangas, pavyzdžiui, kosulį ar staigų judesį..

Tarp pavojingiausių apatinių galūnių venų varikozės komplikacijų yra plaučių embolija ir miokardo infarktas. Jie atsiranda dėl trombo atsiskyrimo šlaunikaulio arterijoje ir jo migracijos per kraują į vainikines ir plaučių kraujagysles. Mirtingumas tokiuose procesuose yra labai didelis, todėl svarbu, kad pacientas visada stebėtų savo sveikatą ir skubiai kreiptųsi į gydytoją, jei būtų dusulys ir nuobodus krūtinės skausmas..