Viskas apie varikocele: priežastys, stadijos, gydymo metodai + DUK

Varikocele yra varikozinės venos sėklidės srityje. Tai liga, kuri dažniausiai pasireiškia 14-16 metų paaugliams. Tai dažnai sukelia nevaisingumą. Šiuo metu maždaug 16% planetos vyrų diagnozuojama varikocele. 40–90% pacientų, sergančių šia liga, randami spermatogenezės sutrikimai.

Dėl varikocelės daugumai vyrų yra sutrikusi spermatogenezė.

Varikocelės priežastys ir raida

Varikocele dažnesnė berniukams iki 16 metų

Liga atsiranda dėl padidėjusio spaudimo venose, esančiose sėklidžių srityje. Dažniausiai kenčia kairioji pusė, yra daugiau venų. Tarp pagrindinių varikocelės atsiradimo priežasčių pažymimas didelis fizinis krūvis ilgą laiką, ligos, sukeliančios padidėjusį pilvo pūtimą, trombozė, taip pat piktybiniai inkstų navikai senatvėje.

Ligos vystymąsi gali sukelti ne itin geras venų vožtuvų veikimas spermatozoidiniame virve. Yra inkstų venų atvirkštinis kraujo tekėjimas į sėklidę, o po to į venų rezginį. Slėgis venų ertmėje padidėja, žymiai išsiplečia venų sienos, o tai prisideda prie mazgų susidarymo.

Varikocelės vystymosi stadijos

Yra 4 ligos vystymosi etapai:

  • 1 etapas. Pradiniame etape sunku vizualiai nustatyti ligos buvimą. Netgi palpuojant tai neįmanoma. Retais atvejais gali varginti silpnas sėklidės ir spermatozoidų srities skausmas, tačiau dažniau pacientas nesiskundžia.
  • 2 etapas. Pagrindinis antrosios stadijos varikocelės simptomas yra reikšmingas veninio rezginio padidėjimas. Galite pastebėti jį palpuojant. Retai pagal regėjimo požymius šiame etape galite diagnozuoti negalavimą..
  • 3 etapas. Šiame etape liga lengvai nustatoma. Pacientas jau jaučia diskomfortą, susijusį su sėklidžių venų padidėjimu. Norėdami diagnozuoti ligą, pakanka gydytojo apžiūros. Palpacijos metu dažnai nustatomas spermatozoidų sustorėjimas. Pacientas skundžiasi skausmu kirkšnyje, kapšelis žymiai išsiplėtęs, galbūt sumažėja ar pasikeičia sėklidės forma..
  • 4 etapas. Paskutiniame etape liga aiškiai apibrėžta plika akimi ir be papildomos diagnostikos. Pacientas turi sėklidžių asimetriją ir mazgelines venas aplink spermatozoidą. Oda aplink kapšelį tampa šiurkšti, o raumenys sukietėja. Analizuojant spermą, pažymimi reprodukcinės sistemos pažeidimai. Taip yra dėl padidėjusios temperatūros kapšelyje, kuris neigiamai veikia gyvybinę spermos veiklą (žr. Visas sėklidžių perkaitimo pasekmes). Bet net ir šiame etape pacientas ne visada jaučia skausmą. Tai atsiranda tik intensyviai mankštinantis ir seksą. Šiame etape vyrams yra didelė nevaisingumo rizika..

Jei 1 stadijoje simptomų praktiškai nėra, tada 4 stadijoje - varikocele matoma plika akimi

Diagnostika

1 ligos stadijoje vienintelis klinikinis pasireiškimas gali būti spermogrammos pokyčiai, o venų pažeidimas nustatomas tik atlikus išsamų nevaisingumo tyrimą..

Ištyrus urologo kabinete, 2-ojo etapo asmeniui galima atskleisti ligos buvimą. Diagnozei patikslinti skiriami papildomi tyrimai - spermogramma, ultragarsas ir doplerografija.

Ultragarsas ir doplerografija diagnozuojant varikocelę turi būti atliekami dviejose paciento padėtyse: stovint ir gulint. Atliekant ultragarsą, įvertinama priedų ir sėklidžių būklė, nustatomos galimos patologijos. Doplerografija leis tiksliau nustatyti varikocelės buvimą. Tai leidžia nustatyti atvirkštinės kraujotakos buvimą ir tūrį.

MRT ir ultragarsas taip pat atliekamas siekiant pašalinti kitas ligas, dėl kurių atsiranda varikocele. Didžiausias dėmesys skiriamas inkstams ir retroperitoninei erdvei. Taigi nustatoma kraujagyslių trombozė ir navikų buvimas..

Pacientams, kuriems jau yra 15 metų, atliekama spermos analizė - spermogramma. Laboratorijoje nustatomas spermos skaičius ir jų aktyvumas. Spermogrammo pokyčiai yra tiesioginė indikacija gydant varikocelę, net jei daugiau nėra nusiskundimų, o estetiniai paciento aspektai nėra svarbūs.

Vyresniems nei 15 metų pacientams atliekama spermogramma

Terapijos indikacijos

Kadangi varikocelę dažniau veikia vaikai ir paaugliai, yra griežtos indikacijos skirti vaistus ir ypač chirurgiją:

  • sėklidės disfunkcijos požymiai (jos sumažėjimas daugiau nei 20%, palyginti su sveikąja);
  • skausmas ar psichologinis diskomfortas;
  • spermatogenezės sutrikimai vyresniems nei 15 metų pacientams.

Nechirurginis varikocelės gydymas

Pradiniame ligos etape galite skirti laiko operacijai, ypač jei liga yra besimptomė. Šiame etape flebotonikai ir venoprotektoriai, antioksidantai padės palaikyti venų darbą. Diskomfortą galima sumažinti dėvint specialią atramą.

Apskritai, urologai nerekomenduoja operacijos jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes tokiu atveju recidyvai yra dažni. Konservatyvus gydymas turi būti reguliariai stebimas paciento būklės, naudojant Doplerio ultragarsą. Bet reikia atsiminti, kad pakitusių venų sienelių negalima „grąžinti į normalias“ jokiais tepalais ir tabletėmis, jos gali tik sulėtinti procesą pradinėse stadijose..

Progresuojant varikocelei, konservatyvus gydymas nepadės, nurodoma operacija

Klinikinėse vaikų ir paauglių varikocelei gydyti skirtose gairėse nuo 2016 m. Pagrindiniu gydymo metodu rekomenduojamos operacijos, susijusios su venų ligatūra virš patologiškai pakitusių vietų (išsami informacija apie tai, kaip atliekamos operacijos, bus aprašyta žemiau). Bet taip pat galima atlikti endovaskulinę skleroterapiją..

Tokiu atveju į pakitusios venos liumeną suleidžiami specialūs preparatai, kurie „klijuoja“ venines sienas. Taigi paveikta sritis yra „išjungta“ iš kraujotakos, o kitos venos perima jos funkcijas..

Kartais pacientams, sergantiems varikocele, skiriama embolizacija. Šio metodo esmė yra ta, kad į sėklidės veną įvedama spiralė, kuri blokuoja kraujo tekėjimą per veną..

Indikacijos ir pasiruošimas operacijai

Chirurgija skiriama, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga ir atsiranda sėklidžių disfunkcijos požymių. Bet jei yra reikšmingos sėklidžių atrofijos požymių, tada tokiais atvejais operacija nepadės atkurti normalios spermos funkcijos. Štai kodėl konservatyvus varikocelės gydymas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint specialistui..

Tam tikro operacijos metodo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių:

  • bendrą fizinę paciento būklę;
  • sėklidės ir kapšelio veninės sistemos sąlygos;
  • vidaus organų veninės kraujotakos pažeidimai;
  • klinikos galimybės.

Indikacija operacijai - sėklidžių atrofija sergant varikocele

Negalite atlikti operacijos dėl tokių gretutinių patologijų:

  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
  • lytinių organų ir šlapimo sistemos uždegiminiai procesai;
  • ūminė širdies ir kraujagyslių patologija (širdies priepuolis, insultas) ir lėtinės.

Prieš operaciją atliekami šie tyrimai:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • EKG;
  • Kapšelio venų ultragarsas ir doplerografija;
  • ŽIV ir sifilio analizė.

Varikocelės operacija

Laparoskopinė operacija

Tai viena iš mažiausiai traumuojančių metodų. Pilvaplėvės srityje, per kurią įstatomi instrumentai, daromos kelios punkcijos. Deja, tokios operacijos negalima atlikti, jei pilvo ertmėje yra sąaugų..

Prižiūrint endoskopui, pakitusios sėklidės kraujagyslių pluošto venos yra ligotos. Taigi kraujo tėkmė per juos sustoja ir laikui bėgant venos išnyksta..

Laparoskopinė varikocelės operacija - mažai traumuojanti intervencija

Operacija „Marmara“

Veiksmingiausias chirurginis metodas varikocelei gydyti yra „Marmara“ operacija. Jo reikšmė yra sujungti sėklidžių venas kirkšnies srityje. Ši operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą..

Pjūvis atliekamas išorinio kirkšnies žiedo srityje. Toliau, padaliję audinio sluoksnį pagal sluoksnį, jie pasiekia veninį rezginį, atskiria pakitusias venas nuo limfos surinkėjų ir sujungia. Po to atkuriama normali visų struktūrų anatominė vieta ir susiuvamos pooperacinės žaizdos..

Ši operacija laikoma švelnia ir dažnai rekomenduojama vaikams ir paaugliams: pjūvis yra tik 2 cm ilgio.

Po operacijos pjūvis susiuvamas sluoksniais

Ivanissevičiaus operacija

Kitas įprastas chirurginis ligos gydymo metodas yra Ivanissevičiaus operacija. Ši technika yra pasenusi, o recidyvų ir komplikacijų tikimybė ją naudojant yra gana didelė..

Ivanissevič operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Chirurgas padaro pjūvį gleivinės srityje. Tada sėklidžių venos yra atskirtos ir sujungtos. Spermatozoidas su rezginio rezginio venomis yra iškirptas ir surištas. Atlikus visas būtinas manipuliacijas, žaizda susiuvama sluoksniais.

Šiai operacijai reikalinga ilgalaikė reabilitacija: pavyzdžiui, fizinis krūvis draudžiamas iki šešių mėnesių. Pirmajame etape pacientams reikia ligoninės, kurios metu jie vartoja skausmą malšinančius vaistus nuo skausmo. Norėdami išvengti infekcijos atsiradimo, gydantis gydytojas skiria antibiotikus. Pooperacinė žaizda gyja vidutiniškai 10–12 dienų. Recidyvų skaičius po šio gydymo metodo siekia 30%.

Mikrochirurgija

Šios operacijos tikslas - atstatyti sėklidės funkciją. Mikrochirurginės operacijos pašalins ligą ir normalizuos kraujo tekėjimą iš sėklidės.

Pirmajame operacijos etape chirurgas padaro pjūvį lygiagrečiai kirkšnies kanalui. Toliau sėklidės venos išsiskiria per žaizdą, išskiriant epigastrinę veną. Tada gydytojas pašalina visą sėklidės veną ir užriša epigastrinę veną. Tada žaizda susiuvama sluoksniais.

Po mažai trauminės chirurginės intervencijos komplikacijų praktiškai nėra

Po mikrochirurginės operacijos pacientams pastebimai pagerėja kraujotaka iš kapšelio. Dėl šios priežasties komplikacijų rizika yra minimali..

Dėl operacijos sudaromos geros sąlygos atstatyti pagrindines sėklidės funkcijas..

Lazerinė chirurgija

Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau kreipiasi į lazerinę chirurgiją varikocelei gydyti. Tai leidžia vienu metu pašalinti dvišalį varikocele, ko negalima padaryti kitais chirurginiais metodais. Lazerio operacijai nereikia anestezijos, o reabilitacijos laikotarpis trunka keletą dienų.

Manipuliacija atliekama naudojant endoskopą, kuris praeina per indą. Veikiant lazeriui, paveiktos vietos „prilimpa“ ir pašalinamos iš kraujotakos.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientai pirmosiomis savaitėmis ar mėnesiais turi laikytis visų gydytojo nurodymų. Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus, kuriems buvo atlikta Ivanissevičiaus operacija.

Geriau atsigulti per pirmąsias dvi dienas po operacijos. Pasivaikščiojimai gali būti padaryti, bet labai trumpi, kad gautumėte dalį gryno oro. Negalite pakelti jokių svorių. Pirmosiomis dienomis draudžiama nuimti tvarsčius ir juos sušlapinti..

Tepalai ir kiti vaistai neturėtų būti naudojami norint greitai užgydyti žaizdą. Po 5–7 dienų siūlės savaime ištirps..

7 dienas po operacijos negalima kelti daugiau nei 4 kg svorio. Po operacijos 5 dienas draudžiama išsimaudyti. Galite valgyti visus produktus iš įprastos dietos. Išimtis žmonėms, turintiems antsvorio ir turintiems skrandžio problemų. Jiems gydytojas nustato dietą.

Griežtai laikomasi gydytojo rekomendacijų vartoti antibiotikus

Galite pridėti fizinį aktyvumą (išskyrus sunkumų kilnojimą) po 8-10 dienų ir tik gavę gydytojo sutikimą (išskyrus Ivanisevičiaus operaciją: su juo sportuoti draudžiama iki šešių mėnesių). Bėgti, dviračiu važiuoti galite po 3 savaičių ir tik gavę gydytojo sutikimą. Lytis ir masturbacija gali būti 10–12 dienų po minimaliai invazinių operacijų ir 3–4 savaites po atvirosios chirurgijos (Marmara, Ivanissevich).

Jei gydytojas paskyrė antibiotikų, tuomet turėtumėte griežtai laikytis visų jų vartojimo instrukcijų, net pastebimai pagerindami savijautą..

Galimos komplikacijos ir atkryčiai po varikocelės operacijos

Operaciją gali komplikuoti kraujavimas ir infekcija. Turite skubiai kreiptis į gydytoją, jei:

  • temperatūra pakyla virš 38 ° C;
  • kapšelis smarkiai padidėja, pasidaro mėlynas, skausmingas;
  • iš žaizdos atsiranda pūlingos išskyros su nemaloniu kvapu;
  • rando atskilimas.

Tokios nemalonios pasekmės kaip netolygus kapšelio patinimas, skausmas žaizdos srityje savaime išnyksta, nes atsigauna.

Dažnai užduodami klausimai

Ar įmanoma namuose atsikratyti varikocelės?

Sergant varikocele, kaip ir bet kuria varikoze, keičiasi venų sienelių struktūra. Neįmanoma jo grąžinti į ankstesnę būklę naudojant nei namų gynimo priemones, nei vaistus: venotonikai ir venoprotektoriai tik tam tikrą laiką gali sulėtinti skilimo procesą..

Ar varikocele gali sukelti nevaisingumą??

Taip. Nevaisingumas yra pagrindinė varikocelės komplikacija. Kraujo sąstingis kapšelio srityje sukelia sėklidės perkaitimą, dėl kurio sutrinka spermatogeninio epitelio darbas..

Ar sugebėjimas pastoti atsistato po operacijos?

Taip, daugeliu atvejų po sėkmingos operacijos. Bet mes turime atsiminti, kad spermatogenezės procesas trunka apie 72 dienas. Po 3–6 mėnesių galite pasikliauti visaverčiu lytiniu gyvenimu su galimybe pagimdyti vaiką.

Ar varikocele veikia erekciją??

Potencijos sutrikimai retai minimi išvardijant varikocelės simptomus, galbūt todėl, kad dauguma pacientų yra vaikai ir paaugliai. Tačiau yra tyrimų, rodančių, kad sergant šia liga sumažėja testosterono sintezė, o tai gali netiesiogiai paveikti erekciją..

Ar chirurgija daro įtaką erekcijai??

Kai padaryta teisingai, neturi įtakos.

Ar jie imasi į armiją su varikocele??

Su vienpusiu ir pirminiu 2-ojo laipsnio varikocele jie yra paimami į armiją su „B-3“ kategorija. „B“ kategoriją priima šauktiniai, sergantys 3 ir 4 ligos laipsniais. Šauktinis įtrauktas į rezervą, jam suteikiamas siuntimas į operaciją.

Ar varikocele galima išgydyti be operacijos??

Ne, dėl minėtų priežasčių.

Ar sėklidė veikia po operacijos?

Jei operacija buvo atlikta laiku, prieš tai nebuvo negrįžtamų jos funkcijos pokyčių.

Jei nėra diskomforto ir skausmo, o tik išoriniai pokyčiai, ar negalima skubėti į operaciją?

Gydytojas, remdamasis diagnostika ir analizėmis, priima sprendimą dėl operacijos laiko. Skausmo nebuvimas ne visada leidžia atidėti operaciją: dėl sutrikusios spermatogenezės reikia nedelsiant įsikišti.

Kiek laiko po operacijos išsiplėtusios venos išnyks?

Nuo mėnesio iki šešių mėnesių, priklausomai nuo operacijos tipo. Taikant lazerinę chirurgiją ir Marmara metodą, venos iškrenta daug greičiau nei naudojant Ivanissevich metodą.

Varikocele ir jos simptomai vaikams ir suaugusiems, jų ypatybės ir pasekmės

Atnaujinta data: 2015-10-05

Varikocelė - sėklidės veninės sistemos patinimas ar išsiplėtimas, žinomas kaip lydekos formos veninis rezginys kapšelyje.

Šio rezginio kraujagyslės, susiliedamos viena su kita, sudaro sėklidės veną, per kurią kraujas teka į pilvo ertmės indus..

Varikocelė primena kojų ar tiesiosios žarnos venų išsiplėtimą (hemorojus).

Pagrindinės varikocelės priežastys:

  • Venų, arterijų ir nervų tinklas, jungiantis sėklides prie pilvo srities, yra atsakingas už kraujo tiekimą į sėklides ir iš jų..
  • Paprastai venos neša kraują iš skirtingų kūno dalių atgal į širdį, o šios venos yra su vožtuvais, leidžiančiais kraujui tekėti į vieną pusę, o ne atgal..
  • Kai šie vožtuvai neveikia, kraujas teka atgal ten, iš kur jis atsirado. Kraujas tada teka atgal į veną, kuri nėra skirta „suvaldyti“ daugiau skysčių, nei reikia..
  • Dėl netinkamai veikiančio veninio vožtuvo kapšelio venos išsitempia ir išsipučia, todėl atsiranda varikocele.
  • Daugelis gydytojų mano, kad anatominis disbalansas taip pat gali sukelti varikocelę. Tai gali būti dešinės ir kairės spermatozoidų venų skirtumai arba jų asimetrija, dėl kurios gali padidėti slėgis vienoje sėklidės pusėje..
  • „Nutcracker“ efektas: kairiosios inksto venos suspaudimas tarp aortos ir aukščiausios mezenterinės arterijos.

Varikocele paprastai vystosi bėgant laikui. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra pacientai nuo 15 iki 25 metų.

Ligai būdingi simptomai:

  • Varikocele daugelį metų gali būti nediagnozuota dėl to, kad simptomai pacientui nėra labai akivaizdūs. Daugelis pacientų paprastai aptinka būklę atlikdami įprastą fizinį patikrinimą arba atlikę spermos analizę (spermos apvaisinimo kokybės tyrimai)..
  • Vienas iš labiausiai paplitusių varikocelės požymių yra vienkartinė sėklidė arba patinimas kapšelyje. Atidžiau ištyrus kapšelio venas, galima pastebėti, kad jos yra išsiplėtusios, o esant 3 laipsnio varikocelei jos primena „kirminų maišą po oda“..
  • Kartais varikocele gali sukelti skausmą kapšelio viduje ar sunkumą sėklidėse.
  • Skausmingos sėklidės susitraukimas yra dažnas simptomas, kurį sukelia netinkama kraujo tėkmė į kapšelį.
  • Vartojant varikocelę, simptomas gali būti testosterono lygio pokytis, taip pat šlapinimosi problemos..

Jei nepaisysite varikocelės simptomų, šios ligos pasekmės gali būti labai liūdnos. Varikocele yra maždaug 15% visų suaugusių vyrų. Be to, apie 20% jų kenčia nuo nevaisingumo problemos. Taip yra todėl, kad varikocele neigiamai veikia spermos gamybą ir blogina spermos kokybę..

Sėklidžių varikocelės simptomai: ką daryti, jei varikocelei skauda sėklidę

Kairiojo sėklidės varikocelė stebima 90% pacientų. Dėl sudėtingo šilumos mainų mechanizmo sėklidėse kraujas atšaldomas nuo 37 ° C iki 33 ° C.

Varikocele daro įtaką kraujo aušinimui ir sukuria aukštesnę temperatūrą kapšelyje.

Padidėjusi temperatūra turi įtakos spermos gamybai. Varikocele taip pat gali paveikti hormonų pusiausvyrą sėklidėje ir deguonies tiekimą į ją.

Paaugliams varikocele gali paveikti sėklidžių augimą. Tačiau varikocelė nedaro įtakos varpos erekcijai, varpos dydžiui, lytiniam lyčiui ar seksualiniam vystymuisi..

Dažnai užduodami klausimai apie sėklidžių varikocelės simptomus

  • Kaip palengvinti varikocelės skausmą? Dėl stipraus skausmo pacientai gali vartoti tokius skausmą malšinančius vaistus kaip ibuprofenas ir acetaminofenas. Dėvėdami palaikančius apatinius drabužius (plaukimo kelnaites) taip pat galite sumažinti spaudimą iš kapšelio venų. Jei sėklidė varikocelei skauda po visos dienos „ant jūsų kojų“, turite atsigulti ir trumpam patepti ką nors šalto į kapšelį..
  • Kaip sužinoti, ar sergate varikocele? Asimptominio varikocelės atveju apie tai galite sužinoti tik apsilankę pas urologą ar andrologą ir atlikę fizinį patikrinimą, pagrįstą ultragarso skenavimo rezultatais. Didelę varikocelę nėra sunku atpažinti savarankiškai. Vizualiai tai primena indą, kuriame sukasi „kirminai“ (venos). Vienas iš sėklidžių varikocelės simptomų yra skausmingas skausmas, kai žmogus ilgą laiką stovi ar sėdi. Sunkioji atletika gali pabloginti varikocelės simptomus. Paprastai (bet ne visada) skausmingas varikocele yra didelio dydžio.
  • Kokias kūno vietas gali skaudėti varikocele? Kapšelis ar visas kirkšnies plotas.

Kaip diagnozuojamas varikocele? Varikocele diagnozuojama fiziškai ištyrus kapšelį ir jo turinį. Gydytojas apžiūri pacientą, kuris stovi ir guli ant nugaros. Virvelė turėtų būti palpuojama tarp nykščio ir smiliuko, kad būtų aptiktos apčiuopiamos kankinančios venos. Tikslesni palpacijos rezultatai gaunami atliekant Valsalvos testą: pacientas pripūstas pilvas ir įtempiami pilvo raumenys. Raumenys taip pat įtempti, kai kyla svoriai. Dėl skaudamos pusės padidėja spermatozoidų laido storis, ant jo atsiranda minkšti elastingi mazgai. Taip pat urologas gali paskirti kapšelio ultragarsą (Doplerio ultragarsą), jei jis abejoja palpacijos rezultatais ir pašalina kitas sėklidžių problemas..

  • Ar įmanoma sumažinti sėklidę varikocele? Taip, sėklidžių dydžio sumažėjimas (atrofija) yra vienas iš varikocelės požymių. Po gydymo dažnai jis tampa normalus..
  • Ar vartojant varikocelę normali viena sėklidė? Jei manome, kad „normalu“ mažėti ligos metu, tai paprastai neturėtų mažėti - tada taip, tai yra normalu. Sėklidžių dydžio pasikeitimas laikomas vienu iš varikocelės simptomų. Taip yra dėl sutrikusio kraujo tiekimo ir sutrikusio deguonies tiekimo į sėklidę..
  • Kaip patikrinti varikocelę? Apsilankykite pas urologą. Pirmojo ir antrojo laipsnio varikocelė nematoma plika akimi ir dažnai yra besimptomė. Juos gydytojas gali aptikti atlikdamas Valsalvos testą, apžiūrėdamas kapšelį ir Doplerio ultragarsą ar flebogramą - rentgeno nuotrauką, kurios metu venoms įšvirkščiamas specialus dažiklis, kad būtų atskleisti kraujagyslių anomalijos..
  • Kaip atpažinti varikocele save? Tai priklauso nuo varikocelės laipsnio. Jei liga nesivargina, tada nėra prasmės jos nustatyti. Gydymas yra būtinas esant varikocelei skausmui sėklidėje, jo atrofijai ir vaisingumo problemoms. Jei sėklidės dydis sumažėjo, o palpuojant kapšelį stovint, palpuojamos ir išsiplėtusios venos (dažniausiai kairėje), tada greičiausiai yra varikocele.
  • Kaip nustatyti varikocelės laipsnį? Didžioji dauguma jaunų vyrų, sergančių varikocele, neturi jokių simptomų. Dauguma varikocelės atvejų nustatomi atliekant fizinę apžiūrą.
  • Yra trys varikocelės laipsniai:

    • Valsalvos manevro metu jaučiamas tik palpuojant.
    • Varikocelė gali būti juntama, kai kapšelis palpuojamas, kai pacientas stovi, bet jo vizualiai nustatyti negalima.
    • Varikocelė yra pakankamai didelė, kad plika akimi būtų matoma per kapšelio odą.

    Kaip galima atpažinti varikocelę ir kaip pasireiškia skirtingų laipsnių varikocele

    Varikocelės diagnozavimo pagrindas yra kvalifikuoto urologo ar andrologo atliktas fizinis tyrimas. Palpuojant kapšelį, jaučiamos mažos tankios masės - venos.

    Kiti diagnostiniai metodai varikocelei nustatyti yra šie:

    • Ultragarso procedūra. Dažniausiai naudojamas. Tai padeda ne tik diagnozuoti varikocelę, bet ir nustatyti kitas patologijas kapšelyje. Šis metodas suteikia beveik 100% patikimumo..
    • Venografija (flebografija) - rentgeno metodas venoms tirti.
    • Termografija - kirkšnies srities termografinis vaizdas, kuriame užfiksuotas temperatūros nuokrypis nuo normos.
    • Scintigrafija - radioizotopų tyrimai.
    • Magnetinio rezonanso tomografija.

    Kaip žinoti varikocelės laipsnį? Remiantis fiziniu tyrimu, varikocele klasifikuojama į vieną iš trijų laipsnių:

    • Pirmasis laipsnis: varikocele nematoma, ji jaučiama tik atliekant Valsalvos manevrą. Pacientas sulaiko kvėpavimą ir patempimus, tuo tarpu (jei yra varikocele) padidėja spermatozoidų laido venų tūris. Esant pirmajam varikocelės laipsniui, sėklidžių konsistencija ir tūris paprastai būna normalūs. Pacientų paklausus, kaip pasireiškia 1 laipsnio varikocele, gydytojai paprastai atsako: besimptomis. Kartais vaikštant ar mankštinantis kirkšnies srityje gali atsirasti sunkumo jausmas.
    • Antrasis laipsnis: venos pastebimai padidėja, nereikia atlikti Valsalvos tyrimo, tačiau jų negalima vizualizuoti žiūrint į kapšelio odą. Ne visi pacientai, turintys šį laipsnį, gali pamatyti ar palpuoti vienos sėklidės sumažėjimą. Sėklidžių konsistencija nepakinta ir daugumai pacientų išlieka refleksinis raumens, kuris pakelia sėklidę, susitraukimas (kremasterinis refleksas). Kaip pasireiškia 2 laipsnio varikocele? Atskiri skundai, susiję su niežėjimu ar skausmu kirkšnyje ir traukimo ar susiuvimo diskomfortu sėklidėse. Vaikščiojant ar karštu metų laiku, kapšelis gali pasvirti.
    • Trečiasis laipsnis: venų mazgeliai yra matomi per kapšelio odą, be jokių papildomų manipuliacijų. Susilpnėjusios sėklidės tūris sumažėja, o jos konsistencija yra švelnesnė, palyginti su sveika. Kaip pasireiškia 3 laipsnio varikocele? Skundai, susiję su dviem ankstesniais etapais, gali būti tokie: skausmas palei spermatozoidą, kuris spinduliuoja į varpą ir apatinę nugaros dalį, deginimo pojūtis kapšelyje, padidėjęs prakaitavimas ir naktinis dažnas ar nekontroliuojamas šlapinimasis..

    Kaip atpažinti varikocelę?

    • Daugeliu atvejų varikocelė gali būti lengvai atpažįstama, jei kapšelyje yra pakankamai didelis gumbas. Apmokytam urologui nereikės papildomų tyrimų, kad patvirtintumėte varikocelės buvimą. Tačiau jei patinimas nedidelis, gydytojas lieps pacientui atsistoti, giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą, kad pamatytų, ar nėra nenormalus patinimas ar išsiplėtusios skreplių venos..
    • Jei atlikus fizinį patikrinimą nenustatytas nenormalus kapšelio patinimas, gydytojas gali nukreipti pacientą ultragarsu. Norint patvirtinti varikocelės buvimą ir apimtį bei padėti gydytojui sudaryti optimalų gydymo planą, gali prireikti ir kitų vaizdinių procedūrų.

    Sėklidžių dydis yra vienas iš svarbiausių veiksnių nustatant ligos mastą ir kaip ji gydoma. Prepubertalinio sėklidžių tūrio norma - jei jo tūris yra didesnis nei ml, tai reiškia, kad prasidėjo brendimas. Nuo 11 iki 16 metų sėklidės padidėja iki 16 ml. Azijiečiai turi mažesnį sėklidžių tūrį nei europiečiai, tuo tarpu Negroid ir Kaukazo rasių atstovai sėklidės dydžio nesiskiria..

    Kai diagnozuojamas varikocele, yra keletas gydymo variantų. Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti pacientui nieko nedaryti, jei liga nepakenkia lytinių organų būklei ir reprodukcinei funkcijai. Bet jei varikoze esančios kapšelio venos sukelia nevaisingumą, diskomfortą, skausmą ar susitraukia sėklides, geriau gydytis..

    Varikocele - kas tai yra, ligos priežastys, diagnozė ir terapija

    Gana dažna vyrų reprodukcinės sistemos liga yra varikocele, kuri diagnozuojama kas šeštam 15–40 metų vyrui. Ir natūraliai jie domisi, kas tai yra varikocele, kokios yra paslaptingos ligos priežastys ir kaip ji gydoma?

    Varikocele yra patologinis sėklidžių spermatozoidų venų išsiplėtimas, dėl kurio pažeidžiamas jų kraujotaka. Paveiktas sėklidę supančių venų (vynmedžių) rezginys. Pasak PSO, daugumoje atvejų varikocelė randama kairėje, tai yra dėl anatominių skirtumų tarp venų sistemų dešinėje ir kairėje. Dešinėje sėklidėje varikocele randama 3–8 proc., Dvišalė varikocelė diagnozuojama 2–12 proc..

    Esant tokiai patologijai, sutrinka veninių vožtuvų darbas (pusiau raukšlės, esančios venos vidinėje pusėje ir užkertančios kelią atvirkštiniam kraujo tekėjimui). Liga nekelia pavojaus paciento gyvenimui, tačiau gali sukelti estetinį diskomfortą, nes pažeista sėklidė smarkiai krinta žemyn ir sukelia nevaisingumą..

    Liga dažnai diagnozuojama aktyvaus brendimo laikotarpiu, o 85% atvejų - kairiosios pusės varikocele. Dėl venų išsiplėtimo ir išsiplėtimo jie stipriau apvynioja sėklidę. Temperatūra jame pakyla ir dėl to blogai formuojasi sperma..

    Ligos simptomai

    Ligos simptomai priklauso nuo to, kiek išsiplėtusios kapšelio ir spermatozoidų venos. Paprastai pradžioje simptomų nėra, vyras nejaučia diskomforto ir jaučiasi gerai. Palaipsniui, vystantis varikocelei, simptomai atsiranda vis daugiau..

    Yra tam tikra varikocelės klasifikacija, lydima būdingų simptomų:

    Su juo nėra išorinių ligos požymių, pacientas nepatiria diskomforto. Paprastai šiame etape liga gali būti nustatyta atsitiktinai atliekant profilaktinius ar profesinius patikrinimus..

    Susirgusios sėklidės venas galima pamatyti tik tada, kai žmogus stovi, kai tik jis atsigula, venos pasidaro normalios.

    II laipsnio varikocele pasireiškia aiškiais simptomais. Tai yra kapšelio dydžio padidėjimas ir jo nusileidimas nuo pažeistos sėklidės pusės. Venai jau jaučiami bet kurioje žmogaus padėtyje. Sėklidės vis dar normalios.

    Tuo pačiu metu vyras patiria traukiantį ir nuobodų kapšelio skausmą, kurio intensyvumas varijuoja nuo nedidelio diskomforto iki aštraus ir stipraus su deginančiu pojūčiu ir sunkumu sėklidėse einant, keliant svorius, seksualinį susijaudinimą, ilgą laiką sportuojant ar sėdint. Skausmą lydi stiprus prakaitavimas, karščio pojūtis ir deginimas skaudamoje sėklidėje. Jis skauda, ​​kai vyras guli ant nugaros..

    Venų varikozė matoma plika akimi bet kurioje vyro kūno padėtyje. Sėklidė tampa minkšta liečiant, pradeda atrofuotis, todėl mažėja jos dydis. Varikozinių venų paveikti venai tampa kaip vynuogių krūva. Skausmas nuolat vargina vyrą, nesvarbu, kokioje padėtyje jis yra. Esant 3 laipsnio varikocelei, kapšelio asimetrija vizualiai nustatoma kūgio formos navikais į kirkšnį primenančiame veniniame rezginyje.

    Plėtros priežastys

    Tvirtos žmonijos pusės atstovai, kuriems diagnozuotos sėklidžių varikozės venos, domisi, kas yra varikocele ir kodėl ji atsiranda.

    Varicocele vystosi dėl šių priežasčių:

    • perkrova dubens organuose;
    • sunkus fizinis darbas, susijęs su reguliariu svorio tempimu;
    • nuolatinio lytinio gyvenimo nebuvimas;
    • chirurginė intervencija į Urogenitalinės sistemos organus;
    • pilvo ertmės ir lytinių organų sužalojimai dėl sporto įvykių, muštynių, nelaimingų atsitikimų;
    • inkstų venų trombozė arba inkstų navikas;
    • nepakankamas veninių vožtuvų veikimas arba visiškas jų gedimas;
    • silpnos kraujagyslių sienos;
    • padidėjęs kraujospūdis mažojo dubens ir kapšelio venose.

    Šiuolaikiniai flebologų atlikti tyrimai nustatė pirminės ir antrinės varikocelės priežastis. Pirminis varikocelė kairėje išsivysto dėl anatominių venų išsidėstymo šioje kapšelio pusėje viena kitos atžvilgiu, sutrikusio apatinės venos susidarymo intrauterininės plėtros metu, neišsivysčiusių venų rezginio vožtuvų neišsivystymo, nebuvimo ar nepakankamumo, jungiamojo audinio, iš kurio formuojama venų sienelė, nepilnavertiškumo..

    Antrinis varikocelė išsivysto dėl įvairių gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikų inkstuose, retroperitoninėje erdvėje, mažame dubenyje, sergant kraujagyslių ir organų ligomis, esančiomis kapšelio ir kirkšnies lygyje..

    Mokslininkai nustatė, kad antsvoris gali sumažinti varikocelės riziką, o būnant ūgiu - gali padidėti.

    Diagnostika

    Paprastai sėklidžių varikocele diagnozuojama berniukams, paaugliams, jaunimui profilaktinių, sportinių medicininių apžiūrų metu arba prieš armijos šaukimą. Vyrai taip pat dažnai nežino, kad turi varikocele, ir kas tai yra, jie sužinos tik pasikonsultavę su gydytoju, kai skauda ar nesimetrija sėklides..

    Pagrindiniai varikocelės diagnostikos metodai parodyti lentelėje..

    PROCEDŪROS PAVADINIMASAPIBŪDINIMAS
    Valsalvos testas.Venų tyrimas atliekamas tempiant stovint. Tyrimo ir palpacijos pagalba atskleidžiamas atsipalaidavusio spermatozoido laido storis. Tada paciento paprašoma sugriežtinti abs. Dėl įtampos padidėja slėgis intraperitoninėje erdvėje, padidėja sėklidžių užpildymas krauju. Esant varikocelei, pažeistos sėklidės pusėje atsiranda išsiplėtusios spermatozoidinės venos, išilgai jos esančių minkštųjų mazgelių.
    Ultragarsas ir doplerografija (USGD).Ultragarso pagalba įvertinama, kaip sutrinka kraujo tėkmė sėklidėse ir koks ryškus yra kraujo stagnacija venose. Tyrimas atliekamas stovint ir gulint.
    Termografija.Tai yra varikocelės aptikimas, naudojant terminį vaizduoklį.
    Termografija.Neinvazinis tyrimas, kurio metu nustatomas vietinis sėklidžių temperatūros padidėjimas dėl varikozinių venų.
    Flebografija.Venų tyrimas įvedus dažą į jas. Ultragarso aparato pagalba monitoriuje galima pamatyti venų išsiplėtimo vietas.
    Spermogramma.Ši tyrimo technika leidžia nustatyti spermos kokybę. Būtent jo konsistencija, spermatozoidų skaičius 1 ml, ejakuliato tūris, aktyvaus, neaktyvaus, neaktyvaus, negyvo spermatozoido procentas.

    Terapija

    Sėklidžių (sėklidžių) varikocelės gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio. Pradiniame etape terapinis poveikis nereikalingas. Viskas, ko reikia, yra apriboti fizinį aktyvumą, dėvėti specialias palaikančias kelnaites ir laikytis visų gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta stagnacijos mažame dubenyje..

    Kitais atvejais vienintelis varikocelės gydymas yra chirurgija..

    Bet kokia chirurginė intervencija sergant tokia liga yra sumažinta, kad būtų užkirstas kelias kraujo tekėjimui į pažeistas venas ir nukreiptas į sveikus indus..

    Priklausomai nuo operacijos tipo, ji atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Nuo to priklauso buvimo medicinos įstaigoje trukmė ir reabilitacijos laikotarpis..

    Šiandien varikocelei atliekamos kelių tipų operacijos:

    1. Ertmė (Ivanissevičius, Marmara, Palomo).
    2. Skleroterapija.
    3. Intravaskulinė (endovaskulinė embolizacija, lazerio terapija, laparoskopija).

    Visų varikocelės chirurginių intervencijų esmė yra sumažinta iki paveiktų venų tvarstymas arba klijavimas sklerozuojančiu.

    Pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai yra parodyti lentelėje.

    VEIKLOS PAVADINIMASKaip tai daroma
    Anot Ivanissevič.Pilvo operacija, kurios metu gaktos srityje kirkšnyje padarytas 5 centimetrų pjūvis, tada sėklidės venos yra sujungtos nailoniniu siūlu, kad būtų išvengta kraujo grįžimo į kapšelį..
    Palomo.Atvira pilvo operacija, kurios metu slopinamos skaudamos venos, atliekamas tik įpjovimas išilgai kirkšnies kanalo išorinio krašto, kur sėklidės venos praeina po oda. Ši vena yra ligota kartu su arterija. Kodėl pavojinga pašalinti varikocelę atliekant „Palomo“ operaciją? Atliekant tokio tipo operaciją, yra didelė tikimybė pažeisti limfinius kraujagysles ir arteriją, užtikrinančią kraujo tekėjimą į spermatinį kanalą..
    Pasak Marmaro (mikrochirurginė poodinė varikocelektomija).Jis atliekamas pagal vietinę nejautrą. Prieiga prie venų stebima mikroskopu. Gaktos srityje atliekamas pjūvis, atskiriamas sėklų kanalas ir atliekamas paveiktų varikozinių venų ligatūra, nepažeidžiami limfmazgiai ir arti esančios arterijos. Operacijos metu limfinių kraujagyslių ir arterijų pažeidimo rizika yra minimali.
    Varikocelės skleroterapija.Skleroterapija atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai. Į dešinės šlaunikaulio venos punkciją įstatomas zondas, atpažįstamos išsiplėtusios venos ir įpurškiamas sklerozuojantis klijai..
    Lazerio terapija.Taikant optinio pluošto technologiją, nustatoma venų varikozės vieta ir ten nukreipiamas lazerio spindulys, kuris tarsi užkemša venos liumeną. Kraujas nukreipiamas į kitą kanalą.
    Endoskopija (laparoskopija).Tai atliekama naudojant miniatiūrinius medicinos prietaisus ir laparoskopą (vamzdelį su kamera). Laparoskopo pagalba gydytojas kontroliuoja visus savo veiksmus, stebėdamas operacijos procesą specialiame monitoriuje. Sėklidžių venos užkemšamos titano petnešomis. Limfagyslės ir arterijos nepažeistos.
    Poodinė embolizacija.Į kirkšnies veną įkišamas ploniausias kateteris, kurio pagalba specialios spiralės įvedamos į sergančius indus, blokuojančios liumeną. Ši procedūra kliudo kraujo tekėjimą į sergančias venas. Po tokios varikocelės pašalinimo operacijos pasekmių praktiškai nepastebima.

    Po operacijos varikocele visiškai išgydoma. Negrįžtamas procesas gali įvykti tik tuo atveju, jei atsiranda sėklidžių atrofija.

    Komplikacijos

    Pagrindinės operacijos komplikacijos yra:

    Ši varikocelės pašalinimo pasekmė vyrams pasireiškia kapšelio patinimu, skausmu jame. Ši komplikacija atsiranda dėl limfinių kraujagyslių pažeidimo. Patinimas pamažu praeis savaime per dvi savaites. Gijimo procesą pagreitins dėvimos specialios apatinės kelnaitės ar tvarsčiai, skirti paremti sėklides.

    Tai yra limfinių kraujagyslių sankirtos pasekmė. Jis neatsiranda iškart, kartais per šešis mėnesius ar net dvejus metus.

    Varikocelės pasikartojimas priklauso nuo operacijos metodo. Dažniausiai atkrytis įvyksta po Ivanissevičiaus operacijos ir kitų pilvo operacijų.

    Tikslios tokios komplikacijos išsivystymo priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos, tačiau daugelis medicinos specialistų mano, kad taip yra dėl kanalėlių, kuriuose gaminasi sperma, pažeidimo dėl padidėjusio slėgio kapšelio venose, taip pat dėl ​​kraujyje kaupiančių toksinų..

    Kai kurie pacientai pastebi, kad po operacijos varikocelės venos išlieka ir yra gerai palpuojamos. Jie tai priskiria pooperacinėms komplikacijoms. Tačiau iš tikrųjų venos yra tik klijuojamos arba ligatūruojamos, o ne pašalinamos. Šešis mėnesius galima pamatyti ir jausti varikozines venas. Gerai, kad viskas praeis laikui bėgant.

    Prevencijos priemonės

    Kaip prevencinę varikocelės prevencijos priemonę gydytojai rekomenduoja:

    • pašalinti priežastis, kurios prisideda prie veninio kraujo stagnacijos dubens organuose;
    • gerai pailsėk;
    • normalizuoti išmatą;
    • neįtraukite ilgalaikio darbo, susijusio su sunkių svorių nešiojimu ir nuolat buvimu ant kojų;
    • valgykite subalansuotą mitybą ir vartokite vitaminus.

    Ar turėčiau sutikti su operacija?

    Kodėl varikocele yra pavojinga, jei ji neveikiama? Nemaloni pasekmė yra nevaisingumas, kurį 40 proc. Išprovokuoja varikocele bent ant vienos sėklidės. Sėklidės venos normalios būklės prisideda prie normalaus jų termoreguliacijos, sukurdamos optimalią temperatūrą spermai subręsti..

    Išsiplėtusios venos padeda blokuoti kraujotaką ir padidinti sėklidžių temperatūrą. Todėl dėl perkaitimo spermatozoidai tampa mieguisti ar net žūsta. Tyrimų duomenimis, 400 vyrų, kuriems diagnozuotas nevaisingumas, 1000 turi varikocelę. Jei tėvybei suteikiama garbės vieta tolesniuose planuose, tada operacija yra tiesiog būtina.

    Taigi varikocele nekelia pavojaus paciento gyvenimui, tačiau gali sukelti nemalonių pakeitimų. Tai diskomfortas, kapšelio asimetrija, nevaisingumas. Laimei, laiku gydant, visi skausmingi simptomai greitai sustabdomi ir nevaisingumas pašalinamas..

    Kaip atpažinti sėklidžių varikocelę

    Apie ką šis straipsnis:

    Ligos klasifikacija ir simptomų požymiai

    Neverta bandyti patologijos diagnozuoti savarankiškai, nes išorinių apraiškų gali nebūti arba jos gali būti lengvos, o tai gali supainioti simptomus ir suklaidinti asmenį, neturintį medicininio išsilavinimo. Išoriniai varikocelės požymiai priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir ligos klasifikavimo pagal visuotinai priimtus standartus. Iš viso išskiriami 4 ligos laipsniai.

    p, eilutinė citata 1,0,0,0,0 ->

    Esant 1 ir 2 laipsnių varikocelei, sunkių simptomų paprastai nėra. Pacientas gali nerimauti dėl vidutinio sunkumo kirkšnies ir kapšelio skausmo, kuris sustiprėja po lytinių santykių ar sportuojant. Jei liga progresuoja, net vaikščiojimas lėtu tempu gali išprovokuoti skausmo padidėjimą. Išoriniai pokyčiai nepastebimi, tačiau patyręs specialistas gali pastebėti kapšelio veninio tinklo pokyčius ir jo patinimą, tai rodo patologijos perėjimą į apleistą formą.

    p, bloko citata 2,0,0,0,0 ->

    p, citata 3,0,0,0,0 ->

    p, eilutinė citata 4,0,0,0,0 ->

    3 ir 4 ligos laipsniai pasireiškia gana būdingais simptomais, todėl diagnozuoti šiame etape nėra jokių sunkumų. Gydytojai nurodo varikocelės 3 ir 4 laipsnių simptomus:

    p, citata 5,0,0,0,0 ->

    • ryški sėklidžių asimetrija;
    • kapšelio patinimas ir jo prolapsas;
    • mėlyna oda;
    • išsiplėtusios venos kapšelio paviršiuje.

    Diagnozei nustatyti kartais naudojama Lopatkino ir Isakovo klasifikacija..

    p, eilutinė citata 6,0,0,0,0 ->

    Lopatkino klasifikacija

    p, citata 7,0,0,0,0 ->

    Varicocele laipsnisSimptomai
    I laipsnisVenų struktūros ir venų varikozės pokyčius galima nustatyti apžiūrint. Pažeistos sėklidės dydis ir tankis išsaugomi originalia forma
    2 laipsnisPažeista sėklidė keičia savo dydį, organo sienos tampa plonesnės, atsipalaiduoja. Atsiranda reikšmingas kapšelio prolapsas, atsiranda sėklidžių asimetrija

    p, citata 8,0,0,0,0 ->

    Varikocelės diagnozė vyrams

    p, citata 9,0,0,0,0 ->

    Isakovo klasifikacija

    p, eilutinė citata 10,0,0,0,0 ->

    Varicocele laipsnisSimptomai
    I laipsnisIšorinių simptomų nėra, venų padidėjimą galima nustatyti palpavus padidėjus fiziniam krūviui
    2 laipsnisMazgai ir formavimai venose nustatomi apžiūrint ir palpuojant. Sėklidės tankis išlaikomas, dydis nesumažėja (arba silpnas)
    3 laipsnisAnt kapšelio paviršiaus smarkiai atsiranda venų, kurių oda tampa melsva. Sėklidė tampa laisvesnė, atsiranda išsekimo sindromas
    4 laipsniaiVena cava funkcionavimo sutrikimai, sėklidžių audinio atrofija iš pažeidimo pusės

    p, citata 11,0,0,0,0 ->

    p, citata 12,0,0,0,0 ->

    Varikocele yra dažna patologija reprodukcinio amžiaus vyrams. Ligos vystymasis prasideda nuo 12-14 metų ir tęsiasi kartu su paauglio reprodukcinės sistemos brendimu. Pradiniame etape patologijos nepavyksta nustatyti, nes 1 ir 2 laipsnių pažeidimo simptomų paprastai nėra. Jei pokyčiai pastebimi, turite nedelsdami kreiptis į urologą, nes gali išsivystyti rimtos komplikacijos, pavyzdžiui, tromboflebitas, nevaisingumas ar impotencija..

    p, citata 13,0,0,0,0 ->

    Varikocele ir jos simptomai vaikams ir suaugusiems, jų ypatybės ir pasekmės

    p, citata 14,0,0,0,0 ->

    Varikocelė - sėklidės veninės sistemos patinimas ar išsiplėtimas, žinomas kaip lydekos formos veninis rezginys kapšelyje.

    p, citata 15,0,0,0,0 ->

    Šio rezginio kraujagyslės, susiliedamos viena su kita, sudaro sėklidės veną, per kurią kraujas teka į pilvo ertmės indus..

    p, citata 16,0,0,0,0 ->

    Varikocelė primena kojų ar tiesiosios žarnos venų išsiplėtimą (hemorojus).

    p, citata 17,0,0,0,0 ->

    Pagrindinės varikocelės priežastys:

    p, citata 18,0,0,0,0 ->

    • Venų, arterijų ir nervų tinklas, jungiantis sėklides prie pilvo srities, yra atsakingas už kraujo tiekimą į sėklides ir iš jų..
    • Paprastai venos neša kraują iš skirtingų kūno dalių atgal į širdį, o šios venos yra su vožtuvais, leidžiančiais kraujui tekėti į vieną pusę, o ne atgal..
    • Kai šie vožtuvai neveikia, kraujas teka atgal ten, iš kur jis atsirado. Kraujas tada teka atgal į veną, kuri nėra skirta „suvaldyti“ daugiau skysčių, nei reikia..
    • Dėl netinkamai veikiančio veninio vožtuvo kapšelio venos išsitempia ir išsipučia, todėl atsiranda varikocele.
    • Daugelis gydytojų mano, kad anatominis disbalansas taip pat gali sukelti varikocelę. Tai gali būti dešinės ir kairės spermatozoidų venų skirtumai arba jų asimetrija, dėl kurios gali padidėti slėgis vienoje sėklidės pusėje..
    • „Nutcracker“ efektas: kairiosios inksto venos suspaudimas tarp aortos ir aukščiausios mezenterinės arterijos.

    Varikocele paprastai vystosi bėgant laikui. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra pacientai nuo 15 iki 25 metų.

    p, citata 19,0,0,0,0 ->

    Ligai būdingi simptomai:

    p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

    • Varikocele daugelį metų gali būti nediagnozuota dėl to, kad simptomai pacientui nėra labai akivaizdūs. Daugelis pacientų paprastai aptinka būklę atlikdami įprastą fizinį patikrinimą arba atlikę spermos analizę (spermos apvaisinimo kokybės tyrimai)..
    • Vienas iš labiausiai paplitusių varikocelės požymių yra vienkartinė sėklidė arba patinimas kapšelyje. Atidžiau ištyrus kapšelio venas, galima pastebėti, kad jos yra išsiplėtusios, o esant 3 laipsnio varikocelei jos primena „kirminų maišą po oda“..
    • Kartais varikocele gali sukelti skausmą kapšelio viduje ar sunkumą sėklidėse.
    • Skausmingos sėklidės susitraukimas yra dažnas simptomas, kurį sukelia netinkama kraujo tėkmė į kapšelį.
    • Vartojant varikocelę, simptomas gali būti testosterono lygio pokytis, taip pat šlapinimosi problemos..

    Jei nepaisysite varikocelės simptomų, šios ligos pasekmės gali būti labai liūdnos. Varikocele yra maždaug 15% visų suaugusių vyrų

    p, citata 21,0,0,0,0 ->

    Be to, apie 20% jų kenčia nuo nevaisingumo problemos. Taip yra todėl, kad varikocele neigiamai veikia spermos gamybą ir blogina spermos kokybę..

    p, citata 22,0,0,0,0 ->

    MES PATARIME! Silpna potencija, lėta varpa, prailgintos erekcijos nebuvimas nėra sakinys vyro lytiniam gyvenimui, bet signalas, kad kūnui reikia pagalbos, o vyro jėgos silpnėja. Yra daugybė vaistų, kurie padeda vyrui pasiekti stabilią sekso erekciją, tačiau visi jie turi savų trūkumų ir kontraindikacijų, ypač jei vyras jau yra 30–40 metų. Kapsulės „Pantosagan“, skirtos stiprinti, padeda ne tik gauti erekciją ČIA ir DABAR, bet ir padeda išvengti ir kaupti vyrišką jėgą, leisdamos vyrui ilgus metus išlikti seksualiai aktyviam!

    p, citata 23,0,0,0,0 ->

    Kaip nustatyti varikocelės laipsnį

    Šiuo metu varikocelės laipsnio klasifikacija nustatoma ne atsižvelgiant į venų uviforminio rezginio patinimą ir išsiplėtimą, bet išanalizavus priežastis, dėl kurių kraujo judėjimas per indus vyksta anafiziologine kryptimi. Ligos vystymosi mechanizmas yra gana paprastas. Iš kapšelio kraujas teka dideliais indais į širdį. Grįžimo judesio nėra, nes vožtuvas sulaiko kraujo tėkmę. O sergant varikoze, vožtuvas nesusitvarko su savo funkcija ir sulėtėja kraujotaka. Vyrų lytinės liaukos negauna pakankamai kraujo, kad galėtų tinkamai funkcionuoti.

    Įvairios priežastys gali išprovokuoti šią patologiją. Būtent refliukso kraujotaka rodo ligos stadiją ir metodo, kuris atkurs kraujo tiekimą į vyro lytinius organus, pasirinkimą. Neatsižvelgta į aplinkybes išprovokuoja ligos atkrytį.

    p, citata 25,0,0,0,0 ->

    Kokie yra varikocelės laipsnio nustatymo kriterijai?

    Statistika rodo, kad apie 20% stipriosios pusės žmonijos atstovų rizikuoja išsivystyti sėklidės ir spermatozoidų kraujagyslių navikas. Atsižvelgiant į požymius ir surinktą analizę, yra 4 varikocelės laipsniai:

    p, citata 26,0,0,0,0 ->

    • 1 laipsnis būdingas tuo, kad nėra akiniforminio kraujagyslių pynimo regos pokyčių, venų varikozė gali būti nustatyta tik ultragarsu ištyrus vyro lytinius organus;
    • 2 laipsnis pasižymi varikoze, diagnozuojama palpuojant. Tokiu atveju pacientas stovi, horizontalioje padėtyje kraujagyslių pokyčiai nėra nustatomi, nes kraujotaka palieka kapšelį..
    • 3 laipsnio varikocelė turi tokios stadijos veninių mazgų naviką, kai jie yra palpuojami tiek horizontalioje, tiek vertikalioje paciento kūno padėtyje..
    • 4 laipsnio patologija nereikalauja tirti paciento audinių ir organų, nes formacijų būklė pastebima regėjimo lygmeniu, šiame etape diagnozę galima nustatyti iš nuotraukos.

    Verta paminėti, kad ši patologija turi greitą vystymosi eigą iki tam tikros stadijos, o dėl progresuojančių komplikacijų ji sustoja tam tikroje ligos stadijoje. Varikocelės progresas ir perėjimas nuo stadijos prie stadijos neįtraukiami.

    p, citata 27,0,0,0,0 ->

    Varikocelės simptomai, atitinkantys patologijos laipsnį

    Pagrindiniai patologijos požymiai yra traukiantis skausmas ir diskomfortas vyriškų lytinių organų liaukose. Tačiau yra atvejų, kai pacientai, nepriklausomai nuo varikocelės stadijos, turėjo asimptominį ligos pobūdį. Todėl tiksliam diagnozavimui skiriamas ne tik kapšelio ultragarsas, bet ir spermos analizė, siekiant nustatyti visas galimas vyrų reprodukcinės sistemos ligas. Žinoma, pradedant nuo antrojo varikocelės laipsnio, apžiūrėjęs urologas padarys išvadą, tačiau diagnozei patvirtinti paskirs ultragarsinis kraujo apytakos tyrimas kapšelyje horizontalioje ir vertikalioje padėtyje..

    p, blokinė citata 28,0,0,0,0 ->

    Pagrindinis asimptominės ligos eigos pavojus yra nevaisingumo vystymasis. Pusė vyrų, kenčiančių dėl veninio rezginio padidėjimo, dėl nepalankaus temperatūros režimo sėklidėse negali reprodukcijos. Kraujagyslės yra labai išsiplėtusios, sutrinka kraujo nutekėjimas, o tai apsunkina termoreguliaciją. Dėl to sperma praranda savo aktyvumą. O nevaisingumo grįžtamumas yra įmanomas, jei nuo ligos pradžios praėjo mažiau nei 5 metai. Nors šiuo metu yra daug diskusijų apie varikocelės ir reprodukcinės funkcijos ryšį. Ginčų nėra tik dėl patologijos gydymo, kurio efektyvi priemonė yra chirurginė intervencija..

    p, citata 29,0,0,0,0 ->

    p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

    Varikocelės mechanizmas ir priežastys

    p, citata 31,0,0,0,0 ->

    Varikocelės priežastys vyrams:

    p, citata 32,0,0,0,0 ->

    • Paveldimumas.
    • Įgimtos anomalijos.
    • Navikai ant spermatozoidų ir sėklidžių.
    • Intraveniniai vožtuvų anomalijos, neleidžiantys kraujui tekėti atgal į venas. Padidėjęs krūvis, padidėjęs slėgis padidins veninį spaudimą ir sulėtės kraujo nutekėjimas lytinių organų srityje ir liaukose, o tai sukelia varikocelės ligą..
    • Inkstų kraujagyslių formavimosi defektai. Švietimas sukelia veninio kraujo sąstingį ir patologiją, tokią kaip varikozinės venos ant sėklidžių vyrams.
    • Pilvo išvaržos - kirkšnies, bambos.
    • Infekcijos.
    • Nepalanki ekologija.
    • Ilgalaikis mažų dozių poveikis.
    • Lėtinis vidurių užkietėjimas. Sukietėjęs išmatos suspaudžia venas sėklidės srityje ir trukdo kraujotakai, dėl to varikozinės vyrų sėklidžių venos.
    • Ilgalaikis pilvo raumenų įtempimas mankštos, mankštos ir viduriavimo metu.
    • Sėklidžių poslinkis.
    • Važinėjimas dviračiais, jodinėjimas.
    • Ilgai stovėjęs.
    • Sėklidžių trauma.
    • Susitraukė inkstų venos.
    • Suformuotas stačias kampas tarp inksto venos ir sėklidės, ypač kairiosios. Šis veiksnys dažnai lemia kairę varikocelę (vadinamą kairiąja varikocele).
    • Sėklidžių venų pailgėjimas.

    Visos priežastys nuo paauglystės vaidina svarbų vaidmenį, žymiai padidindamos tikimybę susirgti varikocelės liga dešinėje ir kairėje.

    p, citata 33,0,0,0,0 ->

    p, eilutinė citata 34,0,0,0,0 ->

    Varikocele sukelia

    Yra plačiai paplitusi teorija, kuria dalijasi daugelis gydytojų, kad varikocelė išsivysto dėl „aortomesenterinių žnyplių“: kairiojo inksto venos suspaudimo ir sėklidžių venų vožtuvo aparato funkcijos sutrikimo. Ligą išprovokuoja spermatozoidų venų sienelių silpnumas ir aštrus kraujo pritekėjimas į lytinius organus.

    p, citata 35,0,0,0,0 ->

    Ši teorija gerai paaiškina, kodėl daugumai pacientų varikocelė pasireiškia kairiojoje sėklidėje. Iš tikrųjų kairiosios sėklidės venos teka į inkstų veną, o dešinė - į apatinę veną. Todėl vietinė hipertenzija inkstų venose prisideda prie spartesnio simptomų išsivystymo kairiojoje sėklidėje..

    p, citata 36,0,0,0,0 ->

    Venų varikozė su varikocele

    p, citata 37,0,0,0,0 ->

    Atvirkštinės venos cavos užgulimai apsaugo nuo kraujo nutekėjimo iš dešinės sėklidės. Šiuolaikiniai tyrimai, naudojant flebografiją, rodo, kad daugiau nei 80% vyrų kenčia nuo dvišalės varikocelės. Be „aortomesenterinių žnyplių“, varikocelės priežastys yra:

    p, citata 38,0,0,0,0 ->

    • Įgimtas vidinis sėklidžių venos vožtuvo aparato nepakankamas išsivystymas. Šis defektas nustatytas 73% pacientų..
    • Sisteminiai raumenų ir jungiamojo audinio pažeidimai: degeneraciniai lygiųjų raumenų pokyčiai ir sutrikusio kolageno susidarymas viduriniame veninių sienelių sluoksnyje.

    Tyrimai taip pat rodo, kad polinkis į varikocelei yra paveldimas: beveik 40% pacientų turi tiesioginius giminaičius, kenčiančius nuo šios patologijos.

    p, citata 39,0,0,0,0 ->

    Gydykite, negalima atidėti

    Viena vertus, varikocele gydyti vyrams nėra būtina, nes ji dažnai būna besimptomė ir nesukelia nepatogumų. Kita vertus, norint tapti nevaisingumo priežastimi, varikocelei reikia imtis veiksmų.

    p, citata 40,0,0,0,0 ->

    p, citata 41,0,0,0,0 ->

    Tradicinė medicina mano, kad chirurgija yra vienintelis įmanomas būdas išspręsti problemą. Priklausomai nuo metodo, operacijos skirstomos į:

    p, citata 42,0,0,0,0 ->

    • Atvira ertmė.
    • Operacijos su mažu pjūviu (mini prieiga).
    • Laparoskopinis.
    • Mikrochirurginės revaskuliarizacijos operacijos.

    Visų rūšių operacijos yra nukreiptos į normalios kraujotakos atkūrimą ir kraujo nutekėjimo organizavimą. Kaip gydyti varikocele, nusprendžia gydytojas.

    p, citata 43,0,0,0,0 ->

    Varikocelės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Tradicinė medicina siūlo savo receptus:

    p, citata 44,0,0,0,0 ->

    1. Vietoj juodosios arbatos nuplaukite, nusausinkite, sumalkite ir užvirinkite lazdyno lapus. Gerkite iki litro per dieną.
    2. Jonažolė (gėlės ir stiebai su lapais) džiovinama, susmulkinama ir tris valandas kaitinama augaliniame aliejuje (santykiu 1:10). Gautas mišinys atšaldomas ir sutepamas varikocele 4-5 kartus per dieną.
    3. Šviežiai surinkti sliekų augalai sumalami skiedinyje ir sumaišomi su kefyru (jogurtu). Rūgštaus pieno kompresas taikomas paveiktoms vietoms ryte ir vakare. Po 4-5 dienų turėtumėte padaryti savaitės pertrauką.

    p, citata 45,0,0,0,0 ->

    Skirtingi ligos laipsniai ir teisinga diagnozė

    Vyrams yra 4 laipsniai varikocelės ligos:

    p, citata 46,0,0,0,0 ->

    • Nulio laipsnis yra lengva patologija, kurią galima nustatyti ir diagnozuoti tik naudojant instrumentinius metodus.
    • Pirmuoju laipsniu gydytojas gali nustatyti patologiją palpuodamas kapšelį. Liga diagnozuojama tik pacientui stovint.
    • Antrame laipsnyje kraujagyslių patologija yra apčiuopiama tiek stovint, tiek gulint.
    • Trečiajame kraštutiniame laipsnyje varikocelės požymiai vyrams yra aiškiai matomi be palpacijos.

    Paprastai, nesant ryškių klinikinių požymių, liga diagnozuojama nevaisingumo tyrimo stadijoje, įskaitant antrinę.

    p, bloko citata 47.0.0.0.0 ->

    p, citata 48,0,0,0,0 ->

    Diagnozę leidžia atlikti tyrimas, testas su pilvo raumenų įtempimu (įvertinamas venų užpildymo greitis ir pilnumas), ultragarsas ir Doplerio analizė. Be to, papildomai skiriama spermogramma..

    p, citata 49,1,0,0,0 ->

    Nevaisingumą sukelia padidėjusi kūno temperatūra kapšelyje dėl kraujo sąstingio. Tokiomis sąlygomis sperma praranda gebėjimą tręšti..

    p, citata 50,0,0,0,0 ->

    Diagnostikos ypatybės

    Prieš nustatant varikocelę, svarbu atlikti keletą informacinių tyrimų. Jie padės nustatyti, esant varikocelei, patologijos priežastį, ligos laipsnį

    p, citata 51,0,0,0,0 ->

    Remdamasis tokiais duomenimis, urologas visada gali skirti varikocelės gydymą..

    p, citata 52,0,0,0,0 ->

    Svarbus diagnostinis varikocelės kriterijus yra simptomai, esantys tyrimo metu arba buvę praeityje.

    p, citata 53,0,0,0,0 ->

    Gydytojas visada skiria didelę reikšmę informacijos rinkimui:

    p, citata 54,0,0,0,0 ->

    • paciento kokybė ir gyvenimo būdas (profesija, sportas, blogi įpročiai ir kt.);
    • lėtinių infekcijų buvimas. Kuriant varikocelę kairėje sėklidėje, rečiau spermatozoidinėje virkštelėje ir dešinėje sėklidėje, svarbų vaidmenį vaidina gonorėja, sifilis, citomegalovirusinė infekcija, kiaulytė, prostatitas, uretritas;
    • lėtinės ir ūminės vidaus organų (inkstų) ir kraujagyslių sistemos ligos;
    • esami ligos atvejai genetinėje linijoje;
    • kapšelio traumų buvimas - veiksnys, prisidedantis prie patologijos vystymosi;
    • atliktos chirurginės intervencijos, paveikiančios kapšelio plotą, spermatozoidą;
    • seksualinio aktyvumo ir brendimo ypatybės.

    Gydytojas būtinai atkreips dėmesį į nėštumo su partneriu atvejus. Ilgesnis apvaisinimo nebuvimas gali reikšti kairiojo sėklidės, spermatozoidinės virvės ar dešinės sėklidės varikocelę

    p, citata 55,0,0,0,0 ->

    Svarbus varikocelės nustatymo etapas yra paciento ištyrimas.

    p, citata 56,0,0,0,0 ->

    Diagnostika apima tokių požymių identifikavimą:

    p, citata 57,0,0,0,0 ->

    • matomo sėklidžių venų išsiplėtimo buvimas;
    • venų varikozės vizualizacija įkvėpus ir patempiant (Valsalvos testai);
    • indukuotų sričių palpacija ant sėklidžių;
    • sėklidės dydžio pasikeitimas.

    Gydytojas būtinai paklaus apie skausmo sindromus, kurie atsiranda mankštos metu ir ramybės metu (nurodykite 2–3 stadijas). Kitas diagnozės etapas yra instrumentiniai tyrimai.

    p, citata 58,0,0,0,0 ->

    Urologai dažnai naudoja šiuos saugius ir labai informatyvius metodus:

    p, citata 59,0,0,0,0,0 ->

    • Doplerinis sėklidžių ultragarsas (ultragarsas);
    • spermogramma;
    • urografija, siekiant nustatyti šlapimo sistemos darbą;
    • flebografija - venų būklės tyrimas;
    • hormoniniai kraujo tyrimai. Dažniau skiriama nustatant vyrų nevaisingumą;
    • inkstų scintigrafija;
    • sėklidžių scintigrafija.

    Visapusiška diagnostika leidžia laiku atlikti tikslią diagnozę ir parinkti efektyvius varikocelės gydymo metodus.

    p, citata 60,0,0,0,0 ->

    Kaip gydyti varikocele

    Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvi terapija yra hormoninių ir nehormoninių vaistų, kurie stimuliuoja spermatogenezę, vartojimas.

    p, citata 61,0,0,0,0,0 ->

    Varikocele operacijos galimybės

    p, citata 62,0,0,0,0 ->

    Tačiau vaistų terapija nepašalina venų varikozės, kurioje įvyko negrįžtamų pokyčių. Todėl prasminga atlikti operaciją su virikocele: chirurginio gydymo kaina yra 20–60 tūkstančių rublių (priklausomai nuo ligos stadijos ir operacijos metodo).

    p, citata 63,0,0,0,0 ->

    Sergant varikocele, operacija nurodoma esant skausmo sindromui, vyrų nevaisingumui, ryškus estetinis kapšelio defektas..

    p, blokinė citata 64,0,0,0,0 ->

    Šiuo metu sukurta daugiau nei šimtas varikocelės chirurgijos metodų. Dažniausiai naudojami chirurginio gydymo metodai yra Ivanissevičius ir Palomo; Marmara; laparoskopija, mikrochirurginė revaskuliarizacija, embolizacija.

    p, citata 65,0,0,0,0 ->

    Marmara mikrochirurginė technika laikoma „aukso standartu“ gydant varikocelę; Ši operacija, kainuojanti nuo 35 tūkstančių rublių, turi nemažai pranašumų:

    p, citata 66,0,0,0,0 ->

    • arterijų ir limfinių kraujagyslių išsaugojimas;
    • gydymas nereikalauja hospitalizacijos (pacientas tą pačią dieną gali vykti namo);
    • didelis partnerių savaiminis nėštumas, sumažėjęs persileidimų pavojus;
    • maža atkryčio rizika.

    Vyro nevaisingumo atveju chirurginis gydymas efektyvus praėjus 2–3 mėnesiams po operacijos.

    p, citata 67,0,0,0,0,0 ->

    p, citata 68,0,0,0,0 ->

    Varikocele yra liga, kurios išvaizda būdinga tik vyrams. Kadangi, pateikiant trumpą varikocelės aprašymą, reikėtų atkreipti dėmesį, kad tai yra spermatozoido virkštelės varikozė, tiksliau sakant, pati spermatozoido venos, einanti šalia spermatozoidinio virvelės. Jei, pavyzdžiui, liga jau yra trečiojoje vystymosi stadijoje, pastebimi venų pokyčiai vynuogių puokštės pavidalu..

    p, citata 69,0,0,0,0 ->

    Mūsų rubrikoje „Varicocele“ buvo surinktos medžiagos, susijusios su griežtai vyrų liga, varicocele.

    p, bloko citata 70,0,0,0,0 ->

    Iš šio skyriaus medžiagų galite sužinoti, pavyzdžiui, kad kuo anksčiau bus atlikta teisinga diagnozė, tuo efektyvesnis bus varikocelės gydymas; kad, pirma, ši liga gali būti „jauna“, tai yra, taip pat gali pasireikšti 12–25 metų amžiaus laikotarpis, ir, antra, ji dažnai pasireiškia praktiškai besimptomis.

    p, citata 71,0,0,0,0 ->

    Šioje antraštėje „Varikocele“ pateikiama informacija apie tai, ar veiksmingas varikocelei gydymas be operacijos. Taip pat galite sužinoti, kaip varikocelės operacija padės atsikratyti šios erzinančios ligos.

    p, citata 72,0,0,0,0 ->

    Ir ne mažiau svarbu bus informacija apie varikocelę išgydančias operacijas, kokie yra jų pagrindiniai skirtumai ir jų vykdymo ypatybės

    p, citata 73,0,0,0,0 ->

    Čia galite perskaityti, kokia diagnozė laukia vyro ateityje, jei laiku neatsikratysite varikocelės, t. mes sutelksime dėmesį į varikocelės pasekmes. Taip pat sužinosite, kas nutinka varikocelei po operacijos. Nepraleiskite progos iš tokių įvykių kaip varikocele operacijos kaina, taip pat patarimų, kaip atsigauti po operacijos.

    p, citata 74,0,0,1,0 ->

    Galų gale, kuo atsakingesnis jūsų požiūris į tai, kas vyksta, tuo geresnis gali būti gydymo rezultatas. Varikocelės pašalinimas yra tam tikra prasme traumuojanti operacija (jei šis apibūdinimas tinka labiau atsižvelgiant į „operacijos“ sąvoką apskritai) ir brangi, labiau psichologiškai nei finansiškai. Bet jei varikocelę traktuojate rimtai ir pakankamai optimistiškai, tada jos galima atsikratyti ir daugiau apie tai niekada neprisiminti..

    p, citata 75,0,0,0,0 ->

    Sužinokite, kokių pratimų negalima atlikti su varikocele, taip pat kokie krūviai yra naudingi prevencijai

    Daugelį metų bandoma išgydyti VARIKOZIS?

    p, citata 76,0,0,0,0 ->

    Instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip lengva išgydyti varikozę, kiekvieną dieną išgeriant 147 rublių vaistą..

    p, citata 77,0,0,0,0 ->

    p, citata 78,0,0,0,0 ->

    Varikocele yra vyrų reprodukcinės sistemos liga, kuri išoriškai praktiškai niekaip nepasireiškia ir nesukelia diskomforto pradinėse stadijose.

    p, citata 79,0,0,0,0 ->

    Norėdami atsikratyti VARICOSIS, mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi Varitonus. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui. Skaityti daugiau čia...

    Turėdami šią diagnozę, turite šiek tiek pakoreguoti savo gyvenimą, ypač sporto srityje.

    p, citata 81,0,0,0,0 ->

    p, citata 82,0,0,0,0 ->

    Kaip galima atpažinti varikocelę ir kaip pasireiškia skirtingų laipsnių varikocele

    Varikocelės diagnozavimo pagrindas yra kvalifikuoto urologo ar andrologo atliktas fizinis tyrimas. Palpuojant kapšelį, jaučiamos mažos tankios masės - venos.

    p, citata 83,0,0,0,0 ->

    Kiti diagnostiniai metodai varikocelei nustatyti yra šie:

    p, eilutinė citata 84,0,0,0,0,0 ->

    • Ultragarso procedūra. Dažniausiai naudojamas. Tai padeda ne tik diagnozuoti varikocelę, bet ir nustatyti kitas patologijas kapšelyje. Šis metodas suteikia beveik 100% patikimumo..
    • Venografija (flebografija) - rentgeno metodas venoms tirti.
    • Termografija - kirkšnies srities termografinis vaizdas, kuriame užfiksuotas temperatūros nuokrypis nuo normos.
    • Scintigrafija - radioizotopų tyrimai.
    • Magnetinio rezonanso tomografija.

    p, citata 85,0,0,0,0 ->

    Kaip žinoti varikocelės laipsnį? Remiantis fiziniu tyrimu, varikocele klasifikuojama į vieną iš trijų laipsnių:

    p, citata 86,0,0,0,0,0 ->

    • Pirmasis laipsnis: varikocele nematoma, ji jaučiama tik atliekant Valsalvos manevrą. Pacientas sulaiko kvėpavimą ir patempimus, tuo tarpu (jei yra varikocele) padidėja spermatozoidų laido venų tūris. Esant pirmajam varikocelės laipsniui, sėklidžių konsistencija ir tūris paprastai būna normalūs. Pacientų paklausus, kaip pasireiškia 1 laipsnio varikocele, gydytojai paprastai atsako: besimptomis. Kartais vaikštant ar mankštinantis kirkšnies srityje gali atsirasti sunkumo jausmas.
    • Antrasis laipsnis: venos pastebimai padidėja, nereikia atlikti Valsalvos tyrimo, tačiau jų negalima vizualizuoti žiūrint į kapšelio odą. Ne visi pacientai, turintys šį laipsnį, gali pamatyti ar palpuoti vienos sėklidės sumažėjimą. Sėklidžių konsistencija nepakinta ir daugumai pacientų išlieka refleksinis raumens, kuris pakelia sėklidę, susitraukimas (kremasterinis refleksas). Kaip pasireiškia 2 laipsnio varikocele? Atskiri skundai, susiję su niežėjimu ar skausmu kirkšnyje ir traukimo ar susiuvimo diskomfortu sėklidėse. Vaikščiojant ar karštu metų laiku, kapšelis gali pasvirti.
    • Trečiasis laipsnis: venų mazgeliai yra matomi per kapšelio odą, be jokių papildomų manipuliacijų. Susilpnėjusios sėklidės tūris sumažėja, o jos konsistencija yra švelnesnė, palyginti su sveika. Kaip pasireiškia 3 laipsnio varikocele? Skundai, susiję su dviem ankstesniais etapais, gali būti tokie: skausmas palei spermatozoidą, kuris spinduliuoja į varpą ir apatinę nugaros dalį, deginimo pojūtis kapšelyje, padidėjęs prakaitavimas ir naktinis dažnas ar nekontroliuojamas šlapinimasis..

    Kaip atpažinti varikocelę?

    p, citata 87,0,0,0,0 ->

    • Daugeliu atvejų varikocelė gali būti lengvai atpažįstama, jei kapšelyje yra pakankamai didelis gumbas. Apmokytam urologui nereikės papildomų tyrimų, kad patvirtintumėte varikocelės buvimą. Tačiau jei patinimas nedidelis, gydytojas lieps pacientui atsistoti, giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą, kad pamatytų, ar nėra nenormalus patinimas ar išsiplėtusios skreplių venos..
    • Jei atlikus fizinį patikrinimą nenustatytas nenormalus kapšelio patinimas, gydytojas gali nukreipti pacientą ultragarsu. Norint patvirtinti varikocelės buvimą ir apimtį bei padėti gydytojui sudaryti optimalų gydymo planą, gali prireikti ir kitų vaizdinių procedūrų.

    Sėklidžių dydis yra vienas iš svarbiausių veiksnių nustatant ligos mastą ir kaip ji gydoma. Prepubertalinio sėklidžių tūrio norma - jei jo tūris yra didesnis nei ml, tai reiškia, kad prasidėjo brendimas. Nuo 11 iki 16 metų sėklidės padidėja iki 16 ml. Azijiečiai turi mažesnį sėklidžių tūrį nei europiečiai, tuo tarpu Negroid ir Kaukazo rasių atstovai sėklidės dydžio nesiskiria..

    p, citata 88,0,0,0,0 ->

    Kai diagnozuojamas varikocele, yra keletas gydymo variantų. Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti pacientui nieko nedaryti, jei liga nepakenkia lytinių organų būklei ir reprodukcinei funkcijai. Bet jei varikoze esančios kapšelio venos sukelia nevaisingumą, diskomfortą, skausmą ar susitraukia sėklides, geriau gydytis..

    p, citata 89,0,0,0,0,0 ->

    Koks yra ligos pavojus?

    p, citata 90,0,0,0,0 ->

    Kraujo tėkmės pažeidimas kirkšnies srityje gali būti lydimas varikozinių kitų organų venų

    p, citata 91,0,0,0,0 ->

    Atsakymas į klausimą: „ar varikocele gali praeiti savaime“ yra vienareikšmis. Norėdami pašalinti ligą, reikalinga kompleksinė terapija, tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus, pakeisti gyvenimo būdą ir atlikti chirurginę operaciją. Liga savaime neišnyks. Jei vyras pamiršta kreiptis į gydytoją, padidėja komplikacijų rizika. Ligos pavojus yra toks:

    p, citata 92,0,0,0,0 ->

    1. Dėl sutrikusio kraujotakos sumažėja vaisingumas. Temperatūros rodmenų pokyčiai sėklidėje užkerta kelią sveikų spermos susidarymui, todėl pastojimo procesas yra neįmanomas.
    2. Sutrikus kraujotakos funkcijai, iš antinksčių iš sėklidžių išleidžiamas kraujas su didele testosterono koncentracija. Tai išprovokuoja jo gamybos sumažėjimą organizme..
    3. Kai liga prasideda, sėklidžių atrofijos tikimybė padidėja. Jo išvaizda išprovokuoja sėklinės arterijos vientisumo pažeidimą. Atrofiją lydi visiškas reprodukcinės funkcijos praradimas.
    4. Sėklidės lašėjimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, atsirandančių paskutinėse ligos stadijose. Jam būdingas staigus kapšelio tūrio padidėjimas, lydimas skausmingų pojūčių.

    etnomokslas

    p, citata 93,0,0,0,0 ->

    Ąžuolo ir gluosnio žievės nuoviras padeda palengvinti skausmingus pojūčius

    p, citata 94,0,0,0,0 ->

    Tradicinė medicina padeda pagerinti vyrų savijautą ir laikinai sustabdyti patologinio proceso progresavimą. Į patikrintus receptus įeina:

    p, blokinė citata 95,0,0,0,0 ->

    1. Būtina užpilti stikline karšto vandens 1 šaukštą. arklio kaštono gėlių ir sėklų mišinys. Tada infuzija 5 minutes kaitinama vandens vonioje. Po reikalavimo 4 valandas vaistas geriamas 3 kartus per dieną, 1/3 puodelio prieš valgį.
    2. Šviežią jonažolės žolę reikia susmulkinti iki vientisos masės. 1 valgomasis šaukštas užpilkite 10 valg. daržovių aliejus. Gautas mišinys 4 valandas trunka vandens vonioje. Tada vaistas infuzuojamas 6 valandas. Po įtempimo aliejaus mišinys naudojamas kompresams gaminti ir įtrinti į kirkšnies sritį.
    3. Ąžuolo ir gluosnio žievės nuoviras padeda palengvinti skausmą. Sauja sauso mišinio turi būti užpilta litru verdančio vandens. 15 minučių sultinį reikia virti ant silpnos ugnies. Atvėsęs jis yra visiškai paruoštas naudoti..

    Ar varikocele gali praeiti savaime?

    p, eilutinė citata 96,0,0,0,0 ->

    Su varikocele reikia pamatyti urologą

    p, citata 97,0,0,0,0,0 ->

    Jei liga pradeda progresuoti, ji nebegali išnykti. Patologinio proceso požymiai tam tikroje stadijoje gali būti ne tokie ryškūs. Bet tai nereiškia, kad varikocele išnyko savaime. Diagnozavus ligą, būtina nuolat stebėti, o tai reiškia ultragarsinį tyrimą ir įvairius tyrimus. Nepaisant problemos, vaisingumas prarandamas ir visiška sėklidžių atrofija.

    p, bloko citata 98,0,0,0,0 -> p, bloko citata 99,0,0,0,1 ->

    Terapine varikocelės terapija siekiama pagerinti kraujagyslių struktūrą ir susiaurinti pažeistos venos liumeną. Pradiniame etape varikocele gydoma vaistais. Norint užkirsti kelią ligos progresavimui, būtina vartoti venotoniką ir vaistus, gerinančius mažo dubens kraujotaką. Taip pat rekomenduojama užsiimti gydomąja gimnastika. Chirurginė intervencija praktikuojama pažengusiais atvejais.

    Svarbu Žinoti, Opos