Apatinių galūnių arterijų ir venų ultragarsas

8 minutės Autorius: Irina Bredikhina 563

Žmogaus vertikalus vaikščiojimas, suformuotas evoliucijos eigoje, atnešė ne tik daugybę privalumų, bet ir apatinių galūnių kraujagyslių ligas. Remiantis statistika, kas penkta moteris ir kas aštuntas vyras kenčia nuo venų patologijų - tiek gilių, tiek paviršutiniškų.

Norėdami nustatyti paveiktų sričių laipsnį, ypatybes ir lokalizaciją, naudojamas apatinių galūnių venų ultragarsas - paprastas, neinvazinis metodas, leidžiantis nustatyti kraujotakos ir kraujagyslių struktūros anomalijų buvimą. Absoliutus procedūros nekenksmingumas leidžia ją atlikti tiek kartų, kiek reikia.

Apatinių galūnių ultragarsinio tyrimo ypatumai

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsu pateikiamas išsamus kraujo tėkmės anatomijos, vožtuvo aparato būklės, kraujotakos ypatybių ir jos sutrikimų lokalizacijos tyrimas. Doplerio efektas, kuris yra procedūros pagrindas, leidžia nustatyti ne tik kraujo apytakos anomalijas, bet ir susidarančius kraujo krešulius bei uždegiminius procesus. Doplerio ultragarsas yra technika, atspindinti ultragarso bangas iš raudonųjų kraujo kūnelių, judančių palei kraują.

Vykdydamas jį, gydytojas gauna išsamų vaizdą apie kraujagyslių formacijas, kraujotakos greitį ir kitus niuansus, būtinus kojų venoms tirti. Dėl šio metodo atsiradimo kojų kraujagyslės ir kitos kūno dalys atsirado ultragarsu, antrasis pavadinimas - „Dopleris“. Šiuo metu yra trys Doplerio ultragarso tipai.

Doplerio ultragarsas (USDG)

Šis metodas yra labiausiai paplitusi dvimatė kraujagyslių ultragarsinė diagnostika. UZDG naudojamas:

• įvertinti giliųjų ir paviršinių venų sandarumą;
• veninių vožtuvų funkcinės būklės nustatymas;
• tipiškų perforuotų venų vožtuvų diagnostika.

Tokiu būdu apatinių galūnių venų ultragarsas laikomas pasenusia technika, tačiau atliekant atrankinį tyrimą jis yra gana informatyvus. Jį atlikdamas gydytojas sugeba atpažinti pirmuosius kraujagyslių sutrikimų požymius. Todėl šis metodas daugiausia naudojamas profilaktiniams medicininiams patikrinimams arba kai neįmanoma atlikti informatyvesnio kojų ultragarso..

Dvipusis nuskaitymas (UZDS)

Ši technika šiandien yra labiausiai paplitusi dėl didelio tikslumo ir informacijos turinio diagnozuojant venų sistemos būklę. Metodo esmė slypi ultragarso skenavimo ir internetinio skenavimo derinyje. Apatinių galūnių venų ultragarsas leidžia gydytojui nustatyti:

• kraujagyslių sienelių ir vožtuvų būklė;
• paviršinių ir giliųjų venų patentacija;
• perforavusių venų būklė, neatsižvelgiant į jų vietą;
• kraujo krešulių buvimas - jų lokalizacija, dydis, mobilumas;
• venų vietos pažeidimo laipsnis dėl susidariusios trombozės.

Dvipusis nuskaitymas leidžia įvertinti ne tik apatinių galūnių, bet ir arterijų giliųjų venų funkcinę būklę, o tai parodo išsamų kojų kraujagyslių vaizdą. Ši procedūra yra neatsiejama visų kraujagyslių tyrimo, terapijos su vėlesniu dinamikos stebėjimu, taip pat stebėjimo pooperaciniu laikotarpiu, dalis..

Ultragarsinė skenavimo sistema su spalvų kartografavimu (tripleksinis skenavimas)

Šis apatinių galūnių venų ir arterijų ultragarsinis metodas yra vienas iš naujausių pokyčių diagnostikos pasaulyje. Tripleksinis nuskaitymas apima ne tik kraujagyslių kraujotakos savybių vertinimą realiu laiku, bet ir spalvų diferenciaciją, apibūdinančią kraujo judėjimo greitį. Raudonos spalvos atspalviai rodo kraujo tekėjimą emiterio link, o mėlynos spalvos paletė rodo priešingą pusę. Kuo turtingesnis ir intensyvesnis spalvotas vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, tuo didesnis kraujo tėkmės greitis.

Kai reikalinga apklausa?

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsą būtinai paskirs specialistas, jei apžiūros ir konsultacijos metu pasireiškia šios apraiškos:

• įvairaus sunkumo kojų patinimas;
• išsiplėtusios venos, matomos akims;
• skausmas vaikštant ir prailginta stovėjimo padėtis;
• dažnai varginantys blauzdos raumenų mėšlungiai;
• apatinių galūnių dilgčiojimas ar tirpimas;
• niežėjimo buvimas kojose, nesusijęs su odos ligomis;
• trofinių opų buvimas;
• vienos ar abiejų kojų odos spalvos pasikeitimas.

Oda, pažeisdama kojų venų kraujotaką, gali įgyti kelis atspalvius. Tai bus siejama su svetainės pažeidimo laipsniu ir proceso grįžtamumo numatymu. Taigi, rožinis arba melsvas, švelnus atspalvis rodo nereikšmingą laipsnį ir palankią prognozę tinkama terapija..

Kadangi dideli tamsiai violetinės arba rudos spalvos plotai rodo pavojingą sutrikimą, turintį didelę tikimybę išsivystyti audiniams, todėl reikalinga skubi medicininė intervencija, galbūt net chirurginė. Šiuolaikiniai prietaisai gali išgelbėti daugelį pacientų nuo tokių komplikacijų išsivystymo, nes apatinių galūnių ultragarsas rodo beveik visus kraujagyslių anomalijas pradinėse jų atsiradimo stadijose..

Kai kuriems pacientams sutrinka kraujotaka ne tik kojose, bet ir rankose. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, dažnai susiduria su tokiomis patologijomis, kurios verčia juos ištirti viršutines galūnes. Rekomenduojamos diagnostinės priemonės kraujo tėkmei rankose tirti, jei:

• tirpimas ir silpnumas;
• šaltas delnų spragtelėjimas;
• ilgos negydančios žaizdos;
• kraujo spaudimas skirtingose ​​rankose skiriasi daugiau kaip 20 mm Hg.

Sunkūs rūkaliai, žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir hipertenzija, paprastai priklauso galūnių kraujagyslių ligų rizikos grupei. Taip pat į šį sąrašą yra įtrauktos moterys, kurios yra 2–3 nėštumo trimestre, o tai yra susiję su padidėjusia viso kūno apkrova, įskaitant kojas ir kraujagysles, kurios jas maitina. Dubens organų suspaudimas vaisiaus augimo metu dažnai sukelia giliųjų venų trombozę ir net arterijas.

Kokios ligos reikalauja reguliarios ultragarsinės kojų diagnostikos?

Reguliaraus ultragarso tyrimo indikacijos grindžiamos:

• venų varikozė - varikozė;
• trombozė - indo su kraujo krešuliais užsikimšimas;
• tromboflebitas - venos uždegimas dėl trombo užsikimšimo;
• post-tromboflebinis sindromas būklei kontroliuoti.

Tyrimo metu diagnozuojami:

• kraujo krešuliai, aterosklerozinės plokštelės - jų dydis, struktūra ir tiksli lokalizacija;
• kiekybinės ir kokybinės kraujotakos savybės;
• indų stenozė (susiaurėjimas) ir jų pavojaus pacientui laipsnis.

Parengiamasis procesas ir procedūra

Pasirengimas ultragarsiniam skenavimui nėra būtinas, išskyrus įprastas higienos procedūras. Todėl bet kuriuo metu pacientui patogiu metu galite atlikti diagnostiką. Jei planuojate apžiūrą valstybinėje ligoninėje, tuomet verta su savimi atsinešti rankšluostį ar vystyklą. Kojų venų ultragarsas atliekamas daugiausia gulint, o patogiau bus kažką paskleisti ant sofos. Norėdami atlikti diagnostiką, pacientas pakviečiamas į kabinetą ir jam skiriamos dvi minutės pasiruošimui - nusirengti drabužius nuo apatinės kūno dalies ir patogiai atsisėsti ant sofos.

Nereikia nusivilkti apatinių - procedūra netaikoma mažajam dubeniui. Kojų apžiūra atliekama paeiliui - pirmiausia ant vieno paviršiaus užpilamas gelis ir kruopščiai ištiriamos visos indų projekcijos, po to - antrasis. Procedūros metu pacientas nieko nejaučia - jokių skausmo ar temperatūros pojūčių. Jei yra uždegiminis procesas, pavyzdžiui, sergant tromboflebitu, palietus emiterį gali kilti nedidelis diskomfortas..

Priklausomai nuo tyrimo gylio, uzistas pakeis skleidžiamų bangų svyravimų dažnio parametrus, tačiau tai taip pat bus visiškai nematoma tiriamajam. Apžiūrėdamas kojų ar rankų arterijas, gydytojas diagnozės metu užriš mantukus skirtingoms galūnių dalims ir matuoja kraujospūdį. Tyrimas atliekamas stovint ir gulint. Tiriant kojų venas, pirmiausia tiriamos galūnės, kai pacientas yra gulimoje padėtyje, o po to jis paprašomas atsistoti, o tada diagnozė atliekama stovint..

Apatinių galūnių veninių kraujagyslių ultragarsinė diagnostika taip pat atliekama pirmiausia gulint, o paskui stovint. Be to, atliekami funkciniai tyrimai, siekiant įvertinti kraujo tekėjimą iš paviršinių venų į gilumines. Norėdami tai padaryti, pacientas turės giliai įkvėpti, o tada, neiškvėpdamas, patempti. Tokią diagnostiką galima atlikti įprastu ir spalvų režimu..

Kartais, siekiant pagerinti giliųjų didelių venų vizualizacijos kokybę, atliekami ne tik funkciniai tyrimai su tempimu, bet ir spaudimas venų srityje su skirtingu intensyvumu. Kai kuriais atvejais sutrikusi kraujo apytaka kai kuriose kojų venose gali būti susijusi su vieno ar kito sąnario pažeidimu, tada lygiagrečiai skiriamas apatinių galūnių sąnarių ultragarsas, leidžiantis susidaryti išsamų tiriamos srities vaizdą.

Rezultatų aiškinimas

Po procedūros gauti duomenys iššifruojami. Tai daro ultragarsu gydytojas, kuris specializuojasi kraujagyslių ligų srityje, flebologas ar kraujagyslių chirurgas. Taigi, aiškinant apatinių galūnių arterijų tyrimo rezultatus, įvertinami jų anatominiai požymiai: kraujo kanalų sienelės storis, atsparumo rodikliai, rodantys trapumo laipsnį ir arterinės stenozės buvimą, kraujo tėkmės ypatumai, koreliuojantys su sistolėmis ir diastolėmis (širdies raumens fazėmis), kraujo tėkmės greitis, jo dinaminiai pokyčiai, atsižvelgiant į arterinių kraujagyslių ypatybes.

Apibūdinant veninius kraujagysles, naudojamas specialus tyrimo protokolas, kuriame kiekviena venos dalis vertinama dešinėje ir kairėje. Tai rodo:

• ar veninė kraujotaka galūnėse yra susijusi su kvėpavimu;
• kolektorinių venų suspaudimo kokybė;
• kraujagyslių sienelių sustorėjimo buvimas ar nebuvimas;
• kraujo krešulių buvimas kraujagyslės dubenyje - kraujo krešuliai;
• nuoseklumas veninių vožtuvų darbe;
• patologinių refliuksų buvimas;
• nemokių perforuojančių venų, kurių skersmuo didesnis kaip 3 mm, lokalizavimas.

Aptikus trombą, ultragarsinės diagnostikos dėka pateikiamas visas jo aprašymas, nurodant, kiek procentų trombo masės užstoja kraujagyslės liumeną (jei yra persidengimas). Nesant sutapimo fakto, nurodoma trombo savybė - plūduriuojanti (mobili) ar parietalinė, ar krešulys linkęs judėti, kai paliečiamas emiterio. Taip pat įvertinamas trombo tankis - tankus ar minkštas.

Remdamasis visais šiais duomenimis, kraujagyslių chirurgas parengia tinkamiausią terapinę taktiką kiekvienam konkrečiam atvejui. Lygiagrečiai nustatomas reguliarus kojų tyrimas ir ultragarsas, kad būtų galima stebėti gijimo procesą ir išvengti ligos komplikacijų. Visų pacientų medicininių ir prevencinių rekomendacijų laikymasis žymiai padidina greito pasveikimo tikimybę be vėlesnių atkryčių..

Kojų kraujagyslių liga - mūsų laikų epidemija!

Skausmas, nuolatinis kojų nuovargis yra aktuali šiuolaikinių žmonių problema. Dėl darbo pobūdžio kai kurie iš mūsų nuolatos stovi, kiti vaikšto nenuilstamai, o kiti sėdi visą dieną.

Priežastis gali būti sutrikimai kraujagyslių lovoje, taip pat sąnarių ir raumenų uždegimas. Kraujo judėjimas per indus prilygsta automobilio judėjimui judrioje greitkelyje. Jei kelyje bus kliūtis, tikrai atsiras spūstis, dėl kurios gali atsirasti didžiulė ir skausminga „transporto spūstis“..

Tas pats nutinka ir su kraujo apytaka per mūsų indus. Kai kažkas trukdo kraujui judėti, sutrinka kraujotaka visame laive. Tokie nepageidaujami pokyčiai sukelia pavojingas ligas..

Šiandien medicinos centro „Samara Ultragarso mokykla“ ultragarsinio tyrimo gydytoja Vera Aleksandrovna Abramkina papasakos apie svarbias mūsų kojų sveikatos paslaptis ir atsakys į aktualiausius klausimus.

- Vera Aleksandrovna, pasakyk man, kokios patologijos ir ligos gali būti susijusios su kraujagyslėmis? Ar tai rimta??

- Sveikos kraujagyslės palaiko visą kraujotakos sistemą. Elastinės sienos leidžia indams susitraukti ir išsiplėsti pagal poreikį. Tai labai svarbu. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo padidėja kraujotaka, todėl pagerėja mityba ir medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Dėl susiaurėjimo - visi procesai yra slopinami.

Ligos kraujagyslės gali būti ligų, pasireiškiančių skirtingais būdais, rezultatas. Pavyzdžiui, diabetas, aterosklerozė, autoimuninės ligos, angiospazmai, širdies nepakankamumas, migrena, hipertenzija, širdies defektai, kepenų cirozė, inkstų ligos, erekcijos disfunkcija, navikai, kraujo ligos, radiacijos pažeidimai, traumos, chirurgija, infekcijos, varikozė..

Galiu įvardinti dar keliolika ligų. (Winks)

- Uff. galvos nugara. Ar tikrai taip rimta?

- Taip. Viskas yra daugiau nei rimta.

- Arba žmogus gali savarankiškai nustatyti, kad turi problemų su kraujagyslėmis?

- Yra aiškių kraujagyslių problemų požymių. Tiesa, tai labai blogai, jei jau turite ligos simptomų. Iš tiesų, liga dažnai nepastebimai tęsiasi, o simptomai jau yra pažengę į priekį..

Kreipkitės į gydytoją, jei turite: kojų patinimas, skausmas ir paraudimas, kojų šaltis, skausmas, kai vaikščiojate nedidelius atstumus, naktiniai mėšlungiai, po oda yra saccularinių formacijų, arterinė hipertenzija, spengimas ausyse, galvos skausmas, paveldimumas su ateroskleroze. insultai ar širdies priepuoliai.

- Pastaruoju metu vis daugiau žmonių kalba apie ultragarsinės diagnostikos pranašumus. Papasakokite daugiau apie tai, kaip eina apatinių galūnių ultragarsas? Kaip pasiruošti procedūrai?

- Žinote, norint atlikti ultragarsinę diagnostiką, nereikia specialaus mokymo. Ateinate pas gydytoją, apnuoginate kojas, atsiguliate ant sofos, o specialistas pradeda procedūrą. Jis sutepia jūsų kojas specialiu geliu ir nukreipia jus specialiu jutikliu tam tikrose vietose. Šiuo metu jūs meluojate ir monitoriuje matote, kas vyksta jūsų kūne. Žinoma, visos šios nuotraukos jums yra „tamsus miškas“, tačiau tam jums reikia gydytojo. Norint gauti patikimesnę informaciją apie savo sveikatą, tyrimas atliekamas kompleksiškai: gulint ir stovint. Patariu valgyti, kad nenukristų iš bado ar baimės (juokiasi).

- Vera Aleksandrovna, jūs tokia pozityvi. Jūs juokaujate ir su pacientais?

- Aišku. O kur mūsų gyvenimas be humoro?

- Kas su tavimi kalba labiausiai?

- Deja, šiandien mūsų pacientai tampa vis jaunesni. Vyresni nei 30 metų žmonės vis dažniau ateina pas mus tyrinėti. Taip yra dėl neigiamų veiksnių, su kuriais kasdien susiduriame:

-sėslus gyvenimo būdas

- Štai ko dar norime jūsų paklausti... Kokios yra apatinių galūnių ultragarso kontraindikacijos?

- Ultragarso diagnostika yra tokia gera, nes ji beveik neturi kontraindikacijų. Viskas priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Yra ligų, kurias galima ištirti tik ligoninėje.

-Labai ačiū už tokią naudingą informaciją. Ir kaip dažnai jums reikia atlikti apatinių galūnių ultragarsą, kad būtumėte sveiki?

- Norėčiau atkreipti dėmesį, kad ultragarsas negydo, mes nustatome pokyčius ir vykdome dinaminę kontrolę. Ultragarsas nėra panacėja. Toks tyrimas parodo gydytojui, kas yra paciento viduje, ir leidžia jam tiksliai diagnozuoti. Kai yra tyrimo protokolas, gydytojas neveikia aklai

Apskritai, ekspertai rekomenduoja atlikti ultragarsinį skenavimą kaip dalį ambulatorinio tyrimo. Kontraindikacijų nebuvimas leidžia atlikti ultragarsą tiek kartų, kiek gydantis gydytojas mano esant būtiną.

- Vera Aleksandrovna, ką dar patartumėte dėl puikios kojų sveikatos?

- Jei mes kalbame apie kojas, tada kartu su arterijomis kartais taip pat reikia pažvelgti į venas. Kadangi yra daugybė kombinuotų ligų, kurios neigiamai veikia mūsų sveikatą kartu su lygiagrečiu žmogaus kūno vystymusi. Priešingu atveju paaiškės, kad jūs traktuojate vieną dalyką, o gilesnę ir rimtesnę problemą - kita. Tik gydytojas gali išsiaiškinti, kokia yra specifinė problema.

- Ačiū jums, Vera Alexandrovna, už tokį įdomų pokalbį.

-Kreipkitės į mus, aš visada padėsiu - bet kokiu būdu. Rūpinkis savimi ir būk sveikas!

Apatinių galūnių ultragarsas: kaip ir kur tai daroma?

Kojų kraujagyslių problemos gali paveikti bet ką. Norint išvengti tolesnių komplikacijų, norint gauti teisingą diagnozę ir tinkamą gydymą, gali būti atliekamas apatinių galūnių ultragarsas, kuris duoda tikslius rezultatus. Kojų skausmas gali būti sunkios medicininės būklės simptomas. Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip atlikti apatinių galūnių ultragarsą. Nuotraukos iliustruos procesą.

Kokios gali būti priežastys?

Tarp diagnostinių metodų šiuo metu yra reikalingas ultragarsinis kojų tyrimas. Jos esmė gana paprasta: tyrimui naudojamos ultragarsinės bangos, kurios padeda objektyviai įvertinti apatinių galūnių kraujagyslių būklę..

Pernelyg energingas ar, priešingai, sėslus gyvenimo būdas, nepatogūs batai, žalingi įpročiai - visa tai gali būti kraujagyslių ligų pradžia. Ir tai dažnai sukelia daug diskomforto. Dėl šios priežasties reikia kovoti su ligomis..

Kada rekomenduojama atlikti kojų ultragarsinę diagnostiką?

Jei yra kokių nors kraujagyslių sutrikimų, reikia atlikti apatinių galūnių ultragarsą:

• žvaigždžių aptikimas iš mažų indų ar išsiplėtusių venų ant kojų odos;
• tekantis ir šliaužiantis pojūtis;
• pėdų blyškumas;
• apatinės kojos nugaros raumenų spazmai;
• apatinių galūnių išsekimas dėl streso;
• kojų odos suspaudimas, jos patamsėjimas ir ilgalaikės negydančios trofinės opos;
• apatinės kojos dalies susiaurėjimas, raumenų jėgos, tonuso, plaukų augimo pokyčiai;
• kojų vėsumas ir greitas jų užšalimas, nepaisant normalios oro temperatūros;
• kojų skausmo atsiradimas judesio metu, bet koks stresas ir ramybės būsenoje, kuris dažnai rodo apatinių galūnių ultragarso poreikį;
• mėlyni kojų pirštai arba visa pėda;
• kojų patinimas, ypač vienašalis.

Ultragarso pranašumas

Apatinių galūnių ultragarsas leidžia ištirti kraujagysles maksimaliai aiškiai, nepaliekant paciento radiacijos, taip pat gydytojui. Dėl neinvazinio dėmesio, šią procedūrą galima atlikti kelis kartus tam pačiam pacientui..

Šiandien šiuolaikinėse privačiose klinikose ultragarsas atliekamas ne tik kojų, bet ir giliųjų kojų venose. Tokio tyrimo kaina yra didesnė, tačiau tai gali padėti užkirsti kelią besimptomėms kraujagyslių ligoms. Ir tikrai daugeliui kyla klausimas: kur atlikti apatinių galūnių ultragarsą?

Kojų giliųjų venų ultragarsinis tyrimas atliekamas ne visur, nes šiuolaikinių technologijų gamintojai tik neseniai į medicinos centrus pristatė tokio tyrimo prietaisus. Atliekant apatinių galūnių indų ultragarsą, renginio kainą tiesiogiai nustatys aptarnaujančio medicinos personalo kvalifikacija, nusidėvėjimo lygis ir medicininės įrangos, kuria atliekama pati procedūra, kaina..

Kaip atliekamas apatinių galūnių ultragarsas??

Pats kojų kraujagyslių apžiūros procesas nesiskiria nuo įprasto ultragarsinio tyrimo. Ant sergančios galūnės dedamas specialus gelis, kuris reikalingas artimesniam kontaktui su aparatu. Ultragarso skenavimo trukmė yra ne daugiau kaip valanda. Renginys yra be galo neskausmingas. Tik tam tikrais atvejais reikia papildomų injekcijų.

Taip pat visiškai nereikia ruoštis ultragarsiniam kojų kraujagyslių tyrimui. Prieš apžiūrą pacientas neprivalo apsiriboti maistu ir nenustoja vartoti kasdienių vaistų.

Kadangi procedūra trunka gana ilgą laiką, pacientui leidžiama valgyti ką nors prieš patį procesą, ir tai neturės įtakos rezultatams. Galite nešioti sijoną ar patogias kelnes.

Tokio renginio paskyrimas

Apatinių galūnių ultragarsas visada laikosi tam tikrų tikslų:

• pamatyti indų sandarumą, taip pat visos veninės sistemos talpą;
• ištirti bendrą audinių ir venų būklę;
• patikrinkite veninę kraujotaką.

Kad kojų kraujagyslių patikrinimo procedūra duotų gerų rezultatų, tyrimas turėtų būti atliekamas trimis padėtymis: gulint ant nugaros, skrandžio ir stovint. Galite stebėti, kaip atliekamas apatinių galūnių ultragarsas. Žemiau pateikta nuotrauka parodo procedūrą..

Kokias ligas galima sužinoti atlikus ultragarsą?

Kojų kraujagyslių tyrimas padeda nustatyti daugybę skirtingų negalavimų:

1. Nuolatinis venų nepakankamumas.
2. Flebotrombozė (kraujo krešulių susidarymas giliųjų venų sistemoje).
3. Venų išsiplėtimas.
4. Raumenų, perforuotų ir giliųjų venų vožtuvų nepakankamumas.
5. Tromboflebitas (kraujo krešulių susidarymas išorinėse venose).

Kur galiu būti išbandytas?

Norėdami tiksliai sužinoti, kur atliekama apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinė diagnostika, turėtumėte susisiekti su kraujagyslių chirurgu. Gydytojas gali savarankiškai tai atlikti specializuotame centre ar daugiadalykėje klinikoje arba patarti specialistui, kuriuo pasitiki. Centrinės valstybinės ligoninės kraujagyslių chirurgijos skyriuje taip pat visiškai nemokamai galima atlikti kojų ultragarsinį tyrimą..

Už tam tikrą mokestį galite apsilankyti artimiausiame flebologiniame centre, sužinoję įvykio kainą telefonu. Tokios diagnozės kaina priklausys nuo to, kurios konkrečios kraujagyslės bus tiriamos..

Dabar daugelis sužinojo, kaip ir kur atliekamas apatinių galūnių ultragarsas. Lieka tik nuspręsti dėl vietos..

Dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas

Beveik visi žino, kaip atliekamas ultragarsinis skenavimas (ultragarsas). Bet kokios yra kojų venų ultragarso atlikimo ypatybės? Koks šalutinis poveikis gali slypėti vykdant? Kaip suprasti, ar venų ultragarsas buvo atliktas aukštos kokybės, ar tyrimas atliktas neprofesionaliai ir jį reikės perdaryti? Kaip išsiaiškinti, kas parašyta išvadoje? Kam skirtas šis ultragarsas? Čia yra nedidelė dalis klausimų, kuriuos aš jums išanalizuosiu šiame straipsnyje..

Apatinių galūnių venų ultragarsas

Apatinių galūnių venų ultragarsas yra diagnostinė procedūra, skirta nustatyti ir patikslinti patologinio proceso pobūdį kojų venose.

Pati „venų ultragarso“ sąvoka yra apibendrintas terminas, atspindintis fizinę metodo esmę. Faktas yra tas, kad norint gauti analizuotą vaizdą, ultragarso aparato monitoriuje naudojamas toks fizinis reiškinys kaip ultragarsas (JAV). Jei mes nurodysime šio tipo tyrimą venų atžvilgiu, tai reiškia vadinamąjį dupleksinį apatinių galūnių venų tyrimą arba skenavimą. Šis tyrimas yra ultragarso rūšis, todėl sąvokos „kojų venų ultragarsas“, „dvipusis tyrimas“ ir „apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas“ yra lygiavertės..

Apatinių galūnių venų dupleksas (ultragarsas)

Šis metodas gavo savo pavadinimą „dupleksinis nuskaitymas“ dėl galimybės atvaizduoti monitoriaus paveiksle ne tik audinių struktūrą, bet ir kraujo tėkmės kraujagyslėse kryptį bei greitį. Tai yra, pasirodo, dvigubas efektas (dvipusis): statinis - audinių struktūra ir dinaminis - kraujo tėkmės kryptis.

Dvipusis nuskaitymas yra viena iš svarbiausių diagnostikos priemonių, esančių flebologo rankose. Būtent pagal šio tyrimo rezultatus galima ne tik diagnozuoti apatinių galūnių venų varikozę, bet ir teisingai suplanuoti gydymo taktiką..

Tiriant veną, įvertinami šie parametrai:

1. Venų sistemos ypatybės ir struktūrinės savybės
2. Venų skersmuo skirtinguose galūnių lygiuose
3. Veninių vožtuvų funkcinis naudingumas
4. Kraujo tekėjimo per indus greitis ir kryptis
5. Kraujo refliukso (refliukso), jei toks yra, plitimas ir plitimas
6. Esamų ar buvusių giliųjų ir paviršinių venų trombozės požymių buvimas ar nebuvimas
7. Tromboflebito požymių buvimas ar nebuvimas

Kartais, be to, gydytojas gali nustatyti vadinamąją Bakerio cistą ar kitą akivaizdžią patologiją, kurią nurodo savo išvadoje.

Dvipusis nuskaitymas paprastai užtrunka nuo 20 iki 40 minučių. Tyrimo laikas priklauso nuo:

• Individualūs venų struktūros bruožai ir veninės lovos architektonikos sudėtingumas
• Sunkios gretutinės patologijos buvimas ar nebuvimas
• Patologinio proceso pobūdis ir paplitimas
• Esant antsvoriui
• Gydytojo patirtis ir įrangos kokybė

Pavyzdžiui, tyrimas su jauna liekna mergina, neturinčia reikšmingų venų patologijų, užtruks 20 minučių, įskaitant laiką išvados surašymui. Pacientui, kuriam praeityje buvo atlikta kojų venų operacija, turintis giliųjų venų trombozės, trofinės opos ir kūno svorio virš 120 kg padarinius, tyrimas gali trukti iki 1 valandos.

Dvipusės kojų venos ir arterijos

Šio tipo tyrimas apima kojų venų ir arterijų būklės vertinimą vienos diagnostinės procedūros metu. Toks tyrimas paprastai atliekamas, kai:

• Poreikis išsiaiškinti patologijos, egzistuojančios vienu metu tiek venose, tiek arterijose, pobūdį
• Pasirengimas kitos ligos chirurgijai, norint pašalinti paslėptą kojų kraujagyslių patologiją. Pavyzdžiui, prieš didžiųjų sąnarių endoprotezavimą, dubens organų operacijas ir kt..
• Jei reikia, diferencinė kojų ligų diagnozė

Šis tyrimas yra pigesnis nei atskirai tiriant kojų venas ir arterijas. Bet tuo pat metu jis yra brangesnis nei tik venų ar tik arterijų tyrimas. Todėl svarbu suprasti, kaip iš tikrųjų būtina atlikti tokį tyrimą..

Kad nereikėtų švaistyti papildomų pinigų, rekomenduoju pirmiausia atlikti dupleksinį venų tyrimą tik susisiekus su flebologu. Jei pagal apžiūros rezultatus išryškėja arterijų problemų požymiai, patyręs flebologas rekomenduos atlikti būtiną papildomą tyrimą, kuris gali apimti ne tik arterijų dupleksinį tyrimą..

Apatinių galūnių, sergančių varikoze, ultragarsas

Sergant varikoze, efektyviausias, tikslus, saugus ir palyginti nebrangus diagnostikos metodas yra apatinių galūnių venų ultragarsas. Sergant varikoze, šis tyrimas turėtų ne tik parodyti pačios ligos buvimą, bet ir atspindėti visus būtinus parametrus, o tai ypač svarbu norint teisingai planuoti gydymą..

Indikacijos dupleksiniam apatinių galūnių venų skenavimui

Šis tyrimas yra saugus ir neskausmingas, todėl jį galima atlikti tiesiog kaip prevencinę priemonę, siekiant pašalinti pradinę, vis dar latentinę varikozinių venų formą. Tačiau šis požiūris nėra ekonomiškai pagrįstas. Apatinių galūnių, sergančių varikoze, ultragarsu yra šios indikacijos:

1. Išsiplėtusių kojų venų buvimas ir kiti venų varikozės požymiai
2. Įtariamas apatinių galūnių tromboflebitas ar flebotrombozė
3. Poreikis išaiškinti kojų venų anatomijos ypatybes
4. Įvertinamas ligos eigos dinamika ir gydymo efektyvumas
5. Apatinių galūnių venų būklės įvertinimas prieš kitas intervencijas

Kontraindikacijos kojų venų dvipusiam skenavimui

Absoliučių kontraindikacijų šiam tyrimui nėra. Venų ultragarsas nėra invazinis (nesusijęs su audinių pažeidimais, pavyzdžiui, adatomis ir kt.) Ir yra praktiškai neskausmingas. Jei atliekamas kruopščiai, jis nepadarys jokios žalos net esant sunkioms gretutinėms ligoms: miokardo infarktui, insultui, didelėms traumoms ir tt Šis tyrimas nepadarys žalos net sužeidimais ir infekcinėmis odos ligomis, nes gali būti naudojamas sterilus gelis..

Kaip atliekamas apatinių galūnių venų dvipusis tyrimas?

Pacientui visa procedūra atrodo ir praeina, panašiai kaip įprasta ultragarsu, tik ji atliekama ant kojų. Kaip ir naudojant ultragarsą, prieš tepant jutiklį, oda sutepama specialiu vandenyje tirpiu, lengvai nuplaunamu geliu.

Pasirengimas tyrimams

Jokio specialaus mokymo nereikia. Prieš tyrinėjant, pakanka nusiprausti reguliariai. Kartais gali tekti su savimi pasiimti rankšluostį, kad nuvalytumėte egzamino metu naudojamą gelį.

Tyrimo procedūra

Tyrimas atliekamas stovint ir gulint, užtamsintoje patalpoje (gydytojas gali geriau pamatyti vaizdą monitoriuje). Norėdami pašalinti patologinę kraujo tėkmės kryptį ir įvertinti venų vožtuvų būklę, gydytojas gali paspausti minkštuosius kojos audinius ir paprašyti padermė. Tyrimai visada turėtų būti atliekami ant dviejų kojų..

Galimos šalutinės reakcijos

Kai kurie žmonės tyrimo metu gali patirti vadinamąją kollaptoidinę reakciją. Tokiu atveju žmogus pastebi, kad akyse pasireiškia stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir patamsėjimas, kurie sukelia alpimą. Tai atsiranda retai ir dažniausiai jauniems žmonėms, be poodinio riebalinio audinio pertekliaus.

Faktas yra tas, kad kai gydytojas praeina jutiklį išilgai venų, apžiūrėdamas stovėdamas, reaguodamas į šį poveikį, refleksiškai atsipalaiduoja periferiniai kraujagyslės ir iš galvos teka kraujas. Taip pat gali įtakoti psichologinis faktorius: užtemęs kambarys, gydytojas baltame kailyje, medicininė procedūra, rezultatas nežinomas ir pan..

Atsiradus tokiems simptomams, gydytojas nutraukia tyrimą, paprašo atsisėsti ar atsigulti, gali duoti amoniako uoslę. Pacientas gana greitai pagerėja (po kelių sekundžių) ir tyrimą galima tęsti. Tokia reakcija neturi ilgalaikių neigiamų padarinių..

Apatinių galūnių venų ultragarso dekodavimas

Na, jūs gavote ultragarsinės diagnostikos gydytojo išvadą, perskaitėte ją ir suprantate, kad nieko nesuprantate. Kaip įprasta, gydytojai rašo nesuprantamai. Arba nesuprantama ranka, arba suprantama ranka, bet nesuprantamais žodžiais. Kaip tai išsiaiškinti?

Ką reiškia venų ultragarso išvadų santrumpos ir terminai?

Aprašymas paprastai prasideda giliosiomis venomis. Jame daugiausia yra standartinių frazių apie kraujo krešulių nebuvimą ir venų trapumą. Toliau aprašomos paviršinės venos atskirai kiekvienai kojai. Varikozinės venos dažniausiai yra paviršinės venos. Su kokiais sutrumpinimais galima susidurti čia?

• GSV - puiki poodinė venos. Ši vena eina nuo kulkšnies iki kirkšnio palei vidinį blauzdos ir šlaunies paviršių. Aprašymas nurodo jo skersmenį skirtingais šlaunų ir blauzdų lygiais
• MPV - maža žaizdelė venose. Ši vena prasideda nuo išorinio kulkšnies, eina išilgai blauzdos apatinės dalies ir baigiasi kelio sąnario lygyje, kur ji teka į poplitealinę veną.
• SPS - saphenofemoralinė anastomozė. Tai vieta, kur didžioji veninė venos (GSV) teka į bendrąją šlaunikaulio veną (kirkšnies srityje). Čia nurodoma, ar jis nuoseklus, ar ne. Jei turtuolis yra geras.
• SPS - saphenoplitealinė anastomozė. Tai vieta, kur mažoji veninė venos (SSV) patenka į poplitealinę veną (poplitealinės fossa sritis). Jei jis turtingas, geras. Jei parašyta, kad jis nėra suformuotas, tai yra normos variantas.
• Refliuksas yra grįžtamas kraujo srautas (refliuksas). Jei yra refliuksas, tada venos, kurioje jis aptinkamas, neveikia taip, kaip turėtų. Būtent refliuksas yra vienas pagrindinių venų ligų komponentų, kurį reikia pašalinti. Nurodydamas refliuksą, gydytojas turi nurodyti, nuo kokio lygio jis prasideda ir kur eina. Pavyzdžiui, "SPS yra nepatvarus, refliuksas tęsiasi iki viršutinio kojos trečdalio, patenka į tarpląstelinę veną, nusausinamas..."
• Gedimo perforatoriai yra venos, jungiančios paviršines venas su giliosiomis venomis skirtinguose blauzdos ir šlaunų lygiuose. Paprastai visos perforuotos venos turi būti vienodos..
• Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, rastas venoje. Paprastai kraujo krešulių neturėtų būti.

Jei dvipusio aprašyme pastebite nukrypimą nuo normos, tai dar nereiškia, kad viskas yra blogai. Tai tik jūsų turimų savybių aprašymas, taip pat informacija apie savo flebologo chirurgo mintis.

Į ką reikia atkreipti dėmesį venų ultragarsu

Jei aprašyme jūs sutinkate žodį trombas, tuomet turėtumėte būti atsargūs. Jei prie jo pridedamas žodis "plūduriuojantis", tada turėtumėte nedelsdami pamatyti specialistą. Greičiausiai tyrimą atliekantis gydytojas tokiu atveju pasiūlys iškviesti greitąją pagalbą, kad nuvežtų jus į ligoninę.

Žodis „plūdininkas“ reiškia dvejojantį, nestabilų. Plaukiojantis krešulys gali atitrūkti nuo jo įterpimo vietos ir sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip plaučių embolija.

Kur atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą Sankt Peterburge

Dvipusis apatinių galūnių venų tyrimas nemokamai

Šis tyrimas gali būti atliekamas nemokamai poliklinikos gydytojo nurodymu gyvenamojoje vietoje. Deja, šio tyrimo eilė dažnai yra labai ilga ir dažnai reikia laukti kelis mėnesius.

Skubi venų ultragarsu

Venų ultragarsą galima skubiai atlikti bet kurioje mokamoje klinikoje, kur yra ultragarsinės diagnostikos specialistas, atliekantis šį tyrimą. Kartais flebologo chirurgas pats gali atlikti šį tyrimą, derindamas jį su savo paties konsultacija.

Dėmesio! Labai atsargiai vertinkite pasiūlymą atlikti nemokamų venų būklės diagnozę! Nebūk naivus! Paprastai po to pateikiamas pasiūlymas atlikti brangų gydymą, kuris visai nėra būtinas. Pagrindinis tokių nemokamų konsultacijų tikslas yra pritraukti daugybę žmonių.

Kur geresnė kokybė?

Deja, apie 30% tyrimų, atliktų ne mūsų klinikoje, išvadų, su kuriomis jie atvyksta pas mane pasitarti, nėra tinkami tiksliai planuoti gydymą, ypač kai kalbama apie operaciją. Tuo pačiu metu net mokamose klinikose gali būti padaryta mažai informatyvių išvadų, kurios neatspindi viso esamų pokyčių vaizdo..

Jei tyrimas nebuvo atliktas kokybiškai arba išvada neatitinka klinikinio vaizdo (simptomai ir išoriniai požymiai), tada rekomenduoju jį atlikti dar kartą, pas kitą gydytoją ar kitoje įstaigoje.

Apatinių galūnių venų dvipusis nuskaitymas geriausiai atliekamas klinikoje, kurioje jums bus atliekamas tolesnis gydymas.

Kaip suprasti, ar ultragarsinis jūsų venų skenavimas buvo atliktas aukštos kokybės, ar ne

Kaip jau minėjau, dažnai būna, kad žmogus ateina konsultacijos ir pateikia išvadą, iš kurios darytina išvada tik, kad jis serga varikoze. Bet ši diagnozė atliekama be dvipusio tyrimo. Venų dupleksas turėtų atlikti aiškinamojo tyrimo metodo vaidmenį. Žinoma, asmeniui, kuris nėra glaudžiai susijęs su medicina, sunku įvertinti išsakytos nuomonės kokybę. Todėl aš siūlau kelis paprastus kriterijus, pagal kuriuos jūs galite tai padaryti..

Gerai atliktam tyrimui (ir jo išvadai) būdinga:

1. Tyrimas buvo atliktas mažiausiai 15-20 minučių, stovint ir gulint
2. Tyrimo metu buvo imami mėginiai, siekiant įvertinti kraujo tekėjimą per venas (žr. Aukščiau)
3. Aprašymas rodo venų skersmenis skirtingais lygiais.
4. Jei yra žodis „refliuksas“, tada jis nurodo, kur ir kur jis vyksta. Jei išvada pateikiama grafine forma, tada kojų schematiniame brėžinyje venos, kuriose ji rasta, nurodomos skirtingomis spalvomis.

Kuri išvada tikrai netinka planuoti tolesnį gydymą ir turės būti pakeista?

• Aprašymas nenurodo venų dydžio.
• Išvada paprasčiausiai sako: „Apatinių galūnių venų varikozė“, ir daugiau patikslinančios informacijos nėra.

Apatinių galūnių venų ultragarso kainos

Venų ultragarsu kainos svyruoja gana plačiai - nuo 1 000 iki 4500 rublių. Deja, nėra tiesioginio ryšio tarp kokybės ir kainos. Medicinos centre, kuriame dirbu, apatinių galūnių venų dupleksinio tyrimo kaina yra 2500 rublių. Atsižvelgiant į aukštą atlikimo kokybę ir išvados aprašymą, kuris pateikiamas klinikoje, manau, kad ši kaina yra sąžininga.

Taigi, apatinių galūnių venų ultragarsas yra saugus, neskausmingas, nekontraindikuotinas, labai informatyvus diagnostinis metodas, kuris yra privalomas tyrimo komponentas gydymo flebologo metu..

Kaip atliekamas apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas: paruošimas ir kontraindikacijos

Kojų kraujagyslių sistemos tyrimas ultragarsu reiškia venų ir arterijų anatomijos ištyrimo procedūrą, įvertinant jų funkcionavimą, vožtuvų būklę ir kraujotakos ypatybes. Technika leidžia ne tik išsiaiškinti, kodėl kenčia kraujo apytaka vienoje ar kitoje indo dalyje, bet ir nustatyti uždegimą ar kraujo krešulius. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas yra svarbi procedūra esamoms problemoms diagnozuoti ir padeda planuoti teisingą gydymą..

Sonografijos tipai

Apatinių galūnių kraujagyslėms tirti naudojama procedūra, pagrįsta Doplerio efektu. Medicinoje tai reiškia ultragarso spinduliuotės atspindėjimą iš raudonųjų kraujo kūnelių, tekančių per indus..

Atlikus Doplerio tyrimą, gydytojas gauna idėją apie kraujagyslių praėjimo ypatumus, kraujotakos greitį ir kitus kojų venų bei arterijų funkcionavimo niuansus..

Taigi, kokie yra tyrimų tipai ir ką jie rodo?

Terminas „USDG“ reiškia „Doplerio ultragarsą“. Tai yra technika, dažniausiai naudojama:

• giliųjų kraujagyslių kolektorių patenkinimo įrengimas;
• paviršinių venų būklės įvertinimas;
• vožtuvų, įskaitant tipinių pagrindinių venų sistemos komponentų, tai yra venų perforatorių, būklės diagnostika.

Dvipusis nuskaitymas sujungia Doplerio principus ir įprastus tyrimo metodus ir atlieka šias funkcijas:

• tiria venų vožtuvų darbą realiuoju laiku;
• leidžia įvertinti kraujagyslių sienelių būklę;
• leidžia analizuoti giliųjų ir paviršinių venų sandarumą;
• apskaičiuoja kraujo krešulių buvimą ir lokalizaciją.

Technologiniu požiūriu metodas išlieka populiariausias ir tiksliausias būdas įvertinti veninės sistemos veikimą visais parametrais..

Nuskaitymas internetu

Nuskaitymas internetu yra kompleksas, apjungiantis UZDG ir UZDS. Jis skirtas nustatyti:

• arterijų ir venų sienelių būklė;
• vožtuvų sveikatos vertinimai;
• kraujagyslių kolektorių patentabilumas;
• venų, jungiančių paviršinius indus su giliaisiais, būklė;
• kraujo krešulių buvimas ir jų ypatybės, įskaitant dydį ir vietą;
• laivo užsikimšimo laipsnis.

UZDS su spalvų atvaizdavimu

Moderniausias kojų venų ir arterijų tyrimo metodas išsiskiria spalva, išryškinančia kraujo tėkmės greitį skirtingose ​​vietose. Pvz., Raudonos spalvos atspalviai rodo kraujo srautą į jutiklį, o mėlyni tonai žymi kraujo srautą iš jutiklio..

Šiuolaikinėje arterinių-veninių patologijų diagnostikoje šio metodo populiarumas auga dėl didelio jo turinio ir paprastumo..

Mokymai

Kai kalbama apie kojų venų ir arterijų (kaip ir kitų minkštųjų audinių, kaip taisyklė, ultragarsą), nereikia atlikti išankstinio pasiruošimo procedūrai - jis nėra būtinas.

Kaip padaryti?

Kaip diagnozuojamos giliųjų venų ir kojų arterijos??

Vaizdo įrašas. Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės ultragarsinės diagnostikos procedūra.

Kraujagyslių tyrimas ultragarsu yra toks:

1. Pacientas patenka į ultragarsinės diagnostikos kabinetą, pateikia gydytojui siuntimą ir atpalaiduoja apatinių galūnių venas. Tai yra, jis nusiima pėdkelnes ar kelnes, likdamas apatiniuose drabužiuose. Diagnostikas vienas po kito kojoms tepa nedidelį kiekį laidžio gelio, kuris užtikrins geresnį jutiklio sukibimą su odos paviršiumi.
2. Manipuliacijos metu gydytojas gali pakeisti jutiklio dažnį, kad būtų geriau matomi gilieji indai, tačiau pacientas to nepajus..
3. Skirtumas tarp USDG yra tas, kad apžiūros metu gydytojas išmatuos slėgį tiek viršutinėje, tiek apatinėje galūnėse. Procedūros metu pacientas pakeis savo padėtį nuo sėdėjimo prie gulėjimo ir nugaros..
4. Apžiūrint kojų venas, jos pirmiausia apžiūrimos paciento gulimoje padėtyje, paskui paprašoma atsistoti. Be to, atliekant apžiūrą, atliekami specialūs tyrimai, siekiant nustatyti kraujo tekėjimą tarp paviršinių ir giliųjų kraujagyslių. Testą sudaro gilus kvėpavimas, jo netrukdant, reikia įdėkite daug pastangų.
5. Kojų giliosios venos tiriamos tradiciniu ir spalviniu režimais. Norint geriau ištirti, paciento prašoma ne tik atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, bet ir palpuoti skirtingo intensyvumo venų plotą. Tokie testai (kaip ir pats ultragarsas) atliekami skirtingose ​​padėtyse: gulint ant nugaros ar skrandžio, taip pat stovint.

Kontraindikacijos

Be indikacijų kojų kraujagyslių ultragarsui, yra ir kontraindikacijų.

Kontraindikacijos dvigubam kraujagyslių tyrimui yra susijusios su palyginti ilga procedūros trukme - tai trunka apie 40 minučių.

Nuotrauka 1. Trombas ultragarsu apatinių galūnių venose.

Gali paaiškėti, kad šis tyrimas bus antrinės svarbos, ir gretimų audinių ar vidaus organų tyrimas bus svarbiausias.

Pagrindinės kontraindikacijos tiriant indus duplekso metodu yra:

• ūmūs infekciniai procesai;
• bet kokios ligos, lydimos atvirų žaizdų ant odos jutiklio vietoje;
• nudegimai;
• avarinės sąlygos;
• psichinė liga, dėl kurios neįmanoma atlikti procedūros.

Taip pat yra sąlygų, kai nerekomenduojama nuskaityti kraujagyslių, nes pacientas gali ilgai jausti diskomfortą. Šios sąlygos apima:

• per didelis išsamumas;
• pilvo pūtimas;
• cistitas ir kai kurios Urogenitalinės sistemos ligos;
• limfostazė, sukelianti stiprų galūnių patinimą.

Už ir prieš

Galūnių apžiūros ultragarso metodo privalumai yra šie:

• skausmo nebuvimas;
• neinvaziškumas, tai yra, pradūrimų ir kitokios žalos odai nebuvimas;
• ekonominis procedūros prieinamumas;
• įgyvendinimo paprastumas;
• nėra radiacijos ar jonizuojančios apkrovos;
• tyrimo paveikslo susiejimas su realiuoju laiku;
• galimybė atlikti biopsiją kontroliuojant ultragarsu;
• geras visų minkštųjų audinių ypatybių matomumas;
• daugybinių pasikartojimų galimybė (pvz., medicininės terapijos metu stebint jos efektyvumą).

Tačiau ši novatoriška procedūra turi ir neigiamų aspektų:

• nepakanka duomenų išsamiai diagnozei nustatyti;
• ne visada įmanoma tinkamai įvertinti mažus kraujagyslių darinius;
• esant ateroskleroziniams pokyčiams, ultragarso bangos trapumas gali būti sutrikdytas;
• nepakeičia angiografijos;
• atliekama naudojant seną įrangą arba turint nepakankamą gydytojo kvalifikaciją, procedūra gali turėti mažą diagnostinę vertę.

Svarbu pažymėti, kad sonologai labai rekomenduoja periodiškai tikrinti kraujagysles, ypač pacientams, kurie dėl savo profesijos daug laiko praleidžia ant kojų.

Taip pat arterijoms ir venoms reikia didesnio dėmesio pacientams, turintiems viršsvorį ir prigludusiems prie cigarečių. Laiku vykdoma prevencija padės sumažinti venų ligos išsivystymo tikimybę.

Kiek tai kainuoja, kur geriau tai padaryti?

Geriausia kreiptis į gydantį kraujagyslių chirurgą, kuris rekomenduos gerą specialistą arba pasakys, kur ir kokiu metu jis pats atlieka ultragarsinius tyrimus.

Kraujagyslių patologijų skyriaus sąlygomis ultragarsą galima atlikti nemokamai, kaip nurodo chirurgas. Už mokestį, negavus siuntimo, ultragarsinis galūnių tyrimas atliekamas flebologinėse klinikose ar daugiadalykiuose medicinos centruose. Egzamino kainą galite sužinoti iš administratoriaus telefonu arba asmeniškai. Bet geriau atsisakyti atlikti kraujagyslių ultragarsą mažų diagnostinių taškų kambariuose, kur tiriami bet kokie organai..

Pavyzdžiui, atliekant kojų ultragarsą, kaina bus nuo 1300 iki 3500 rublių, o dvipusis angioskopija kainuos 800 - 5000 rublių, spalvų nuskaitymas duplekso metodu - nuo 900 iki 6500 rublių. Vidutiniškai kojų kraujagyslių dalių tyrimas naudojant ultragarsą kainuos apie 2 tūkstančius rublių..

Taip pat yra nešiojamų ultragarso aparatų, kad ultragarsą būtų galima atlikti namuose: šis kelias, be abejo, reiškia specialias žinias. Ir vis dėlto geriau patikėti šį reikalą specialistui.

Išvada

Bet kuriam pacientui, jei nurodyta, galima saugiai atlikti kraujagyslių anozoninį skenavimą, nes toks manipuliavimas yra saugus ir neskausmingas. Tam nereikia paruošimo ir praėjus vienai valandai nuo tyrimo pradžios tiksliai galima sužinoti, kokie indai yra sveiki.

Apatinių galūnių venų ir indų ultragarsas

Daugelis žmonių žino tokią problemą kaip venų varikozė, tačiau ne visi žino, kad laiku atliktas kojų kraujagyslių ultragarsas gali padėti išvengti tokios ligos. Tačiau venų varikozė yra toli gražu ne vienintelė liga, kuriai būtinas toks tyrimas..

Kas yra kojų kraujagyslių ultragarsas

Ultragarsas yra diagnostinis metodas, kurio metu naudojamos ultragarso bangos. Tai veikia taip: specialus aparatas skleidžia ultragarso bangas ir jas, atsispindinčias iš kūno audinių, užrašo jutiklis. Toliau bangos paverčiamos vaizdu, o diagnostikas mato gautą vaizdą ir skaitmeninius duomenis. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas leidžia ne tik aptikti reikalingas struktūras, bet ir įvertinti jų būklę. Metodas yra saugus ir šiuo metu neturi absoliučių kontraindikacijų atlikti. Iš santykinių galima išskirti tik odos pažeidimus virš tyrimo vietos.

Kojų kraujagyslių ultragarso tipai

Yra keletas skirtingų tipų apatinių galūnių venų ir indų ultragarsu. Visi šie metodai, nors ir panašūs, turi skirtingą diagnostinę vertę..

1. Dvimatis ultragarsinis Dopleris, dar žinomas kaip USG, yra palyginti pasenęs ultragarso metodas. Šiandien yra tikslesnių metodų, todėl jų naudojama vis mažiau. Jis naudojamas paviršinių, giliųjų ir perforacinių venų trapumui nustatyti. Jis gali būti naudojamas šių venų vožtuvų aparato būklei įvertinti, tačiau jei vožtuvai yra netipiškoje vietoje, ultragarsinis skenavimas jų neaptinka..
2. Doplerinis apatinių galūnių kraujagyslių ir venų ultragarsas leidžia įvertinti kraujotaką kraujyje, tačiau tuo pat metu neįmanoma išanalizuoti visiško kraujagyslių aparato veikimo, todėl toks tyrimas tam tikru mastu yra „aklas“..
3. Kitas metodas yra apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinis dupleksinis nuskaitymas (USDS) arba ultragarsinis angioskanalizavimas (USAS). Tai derina ankstesnio ir energijos žemėlapių derinį. Kojų kraujagyslių ultragarsas leidžia išsamiau įvertinti kraujagyslių būklę ir dažniausiai naudojamas šiuolaikinėse klinikose. Energijos kartografavimas leidžia gydytojui tiksliau įvertinti kraujo tėkmės greitį, parodant skirtingų spalvų kraujo srautus, atsižvelgiant į jų greitį, ir matuojant. Galima įvertinti vožtuvo aparato būklę, net esant netipiškai venų, kraujagyslių sienelių (gilių ir paviršinių) vietai, kraujo krešulių buvimui ir jų detalėms. Tyrinėdami kraujagyslių sienelių būklę, galite nustatyti jų pažeidimo laipsnį. Be kita ko, ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti varikozinių venų pasikartojimo priežastį ir yra naudojamas ruošiant pacientus daugumai chirurginių intervencijų kojų kraujagyslėse..
4. Labiausiai pažangiausias metodas yra triplekso tyrimai. Jei visi anksčiau aprašyti metodai gydytojui pateikė plokščią vaizdą, tada kojų kraujagyslių ultragarsas naudojant triplekso metodą leidžia įvertinti kraujagyslių būklę 3D formatu. Tokio tyrimo metodo poreikis išryškėja atliekant chirurgines intervencijas, kai reikia tiksliai nustatyti visas struktūras. Kaip diagnozuojant ir užkertant kelią paprastesnėms ligoms, triplekso metodas yra tiesiog netinkamas..

Kojų kraujagyslių ultragarso indikacijos

Ne visi žmonės turi indikacijas venų ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsu. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, yra privalomi ištirti, nes sergant cukriniu diabetu, dažnai pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, dėl kurių gali prarasti koją. Dėl tokios sunkios komplikacijos buvo atidaryti diabetinės pėdos centrai..

Kita kraujagyslių sienelių pažeidimo priežastis yra aukštas kraujospūdis. Dažnai hipertenzija sergantys pacientai yra linkę į aterosklerozę, dėl kurios gali susidaryti kraujo krešuliai. Dažnai, pažeidus kraujagyslių sieneles ar dėl įvairių veiksnių sukeltos trombozės, pacientams skauda kojas, kai vaikšto, kojos užšąla net esant normaliai aplinkos temperatūrai, atsiranda naktiniai skausmai, kurie išnyksta, jei pacientas nuleidžia kojas nuo lovos..

Nutukusiems ir turintiems padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, gydytojai taip pat rekomenduoja atlikti kojų kraujagyslių ultragarsą. Faktas yra tas, kad padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje sukelia kraujagyslių sienelių pažeidimus ir vėlesnį aterosklerozės vystymąsi..

Kitas kontingentas, galimai kenčiantis nuo kojų kraujagyslių ligų, yra rūkaliai. Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, reikia ištirti, ar nėra krešulių kojose. kojų indai dažnai būna kraujo krešulių šaltinis.

Pacientai, kuriems anksčiau buvo operuota liga, susijusi su kojų kraujagyslėmis, turi būti reguliariai tikrinami. Pooperacinių komplikacijų ar atkryčių buvimas bus nurodytas kojų ultragarsu. Asmens apatinėse galūnėse yra kraujagyslių formacijos - veninės sinusai. Jie yra susiję su perforavusiomis venomis ir esant ligai, kuri trukdo kraujo tekėjimui iš kojų ar padidina slėgį, kaupiasi veninis kraujas.

Todėl yra daugybė indikacijų kojų kraujagyslių ultragarsu, susijusiais su veniniais sinusais. Pirmasis požymis, į kurį pacientai nekreipia pakankamai dėmesio, yra vakarinis kojų patinimas..

Be to, pacientams išsivysto varikozė. Venų varikozė gali būti labiau pirminė nei edema. Kitas pasireiškimas yra kojų mėšlungis. Kartais temperatūra pakyla vietoje ir keičiasi odos spalva. Ilgesniais atvejais ant kojų atsiranda opų ir pasikeičia odos spalva, tai yra susijęs su stipriu apatinių galūnių kraujo tiekimo pažeidimu. Norint diagnozuoti daugumą šių simptomų ir nustatyti jų atsiradimo priežastis, pakanka apatinių galūnių kraujagyslių ir venų Doplerio ultragarso..

Kaip atliekamas kojų kraujagyslių ultragarsas?

Kojų kraujagyslių ultragarsu iš anksto pasiruošti nereikia. Paciento kojas galima nedelsiant ištirti kuo greičiau, ypač esant sunkiam apatinių galūnių audinių nepakankamam maitinimui ar trombo plyšimo rizikai, kuris gali sukelti insultą, miokardo infarktą, plaučių emboliją ir kt..

Kartais pacientams labai sunku patekti į ligoninę ar diagnostikos centrą, nes pažeidžiamos jų apatinės galūnės. Įranga yra gana kompaktiška, todėl namuose galite atlikti apatinių galūnių indų ultragarsą.

Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas pirmiausia turi ištirti apatines galūnes. Tokiu atveju tiriamojo prašoma sulenkti kojas ties kelio sąnariu. Tada kojos tiriamos vertikaliai. Po to, kaip ir atliekant visus ultragarsinius tyrimus, tyrimo paviršius sutepamas geliu, kuris pagerina tyrimo kokybę. Tam, kad gydytojas galėtų išanalizuoti tiek paviršines, tiek išorines venas, jis keičia ultragarso aparato skleidžiamą bangos ilgį.

Apžiūros metu gydytojas gali atlikti įvairius tyrimus. Dėl to paciento prašoma pakelti koją arba (ir) užveržti koją žnyplėmis. Tokie tyrimai leidžia išsamiau įvertinti venas. Veninės lovos struktūros ypatybės neleidžia įvertinti venų, taip pat ir arterijų..

Atskirą vietą apatinių galūnių kraujagyslių ir venų ultragarsu užima apžiūrint pėdą. Ligos, susijusios su pėda ir kulkšnimi, dažnai gali būti besimptomės, todėl reikia ištirti patinimą ar ne stipraus, bet reguliaraus skausmo atsiradimą. Į klausimą: "Ką rodo pėdos ultragarsas?" negalima atsakyti viena liga. Su amžiumi susijusiais pokyčiais pacientas gali sirgti artroze, o jaunesniame amžiuje - įvairių veiksnių sukeltas artritas. Taip pat tyrimas turėtų būti atliekamas raiščių plyšimo, sąnarių traumų atvejais, ypač esant intraartikulinio hemoragijos rizikai..

Apatinių galūnių indų ir venų ultragarso rezultatų iššifravimas

Iškart po kojų kraujagyslių ultragarso geriau nedelsiant kreiptis į flebologą (arba reumatologą, atsižvelgiant į jūsų ligą), kuris teisingai iššifruos ir paskirs tinkamą gydymo kursą. Apatinių galūnių kraujagyslių ir venų ultragarsu dekodavimą atlieka tik flebologas ar reumatologas. Nors diagnostikai puikiai žino savo darbą, jie negali paskirti pacientams gydymo kurso. Apklausos metu gauti duomenys yra labai įvairūs..
Norėdami iššifruoti kraujotaką arterijose pagal ultragarso rezultatus, gydytojai naudoja įvairius rodiklius. Išmatuojamas maksimalus ir mažiausias arterijų kraujotakos greitis - atitinkamai Vmax ir Vmin. Didžiausias greitis registruojamas sistolėje, o mažiausias - diastolėje.

Po to nustatomas kraujagyslių pasipriešinimas (RI). Atsparumas yra skirtumas tarp maksimalaus ir minimalaus kraujo tėkmės greičio.
Yra dar jautresnis rodiklis nei RI - pulsacijos indeksas (PI), kuris matuojamas panašiai.

Nepamirškite apie svarbų kojų kraujagyslių ultragarso sugebėjimą - galimybę išmatuoti kraujagyslės sienelės storį (TIM)..

Įvairių indų rodiklis skiriasi. Taigi, pavyzdžiui, šlaunikaulio arterijos sienos storis neturėtų viršyti 1,2 mm. Geriausias rodiklis laikomas mažesniu nei 1,1 mm storiu. Ir jei siena viršija leistiną storį 1 mm ar daugiau, galime kalbėti apie šlaunikaulio arterijos aterosklerozę.

Blauzdikaulio ir brachialinių arterijų slėgio rodiklių palyginimas. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso protokole šis indikatorius pažymėtas kaip TIM. Santykiai turėtų būti maždaug 1, kai kuriais atvejais šiek tiek didesni.

Venų negalima įvertinti tuo pačiu metodu, kuris susijęs su jų struktūros ypatumais. Ultragarsu tiriant kojų kraujagysles ir venas, daug dėmesio skiriama veniniams sinusams. Nustatomi kraujo krešuliai ir įvertinamas vožtuvo pastovumas. Atliekami įvairūs bandymai.