Chirurginis venų varikozės pašalinimas

Su varikoze išsivysčiusiose stadijose skiriamas chirurginis gydymas. Teisingai atliktas reabilitacijos laikotarpis po varikozinių venų operacijų padės išvengti pavojingų pooperacinių komplikacijų ir grąžinti paciento gyvenimą į įprastą eigą. Norint visiškai pasveikti, pacientui skiriami fiziniai pratimai, speciali dieta ir pateikiamos sveikos gyvensenos palaikymo rekomendacijos..

Operacijų rūšys

Progresuojant varikozinėms kojų venoms ir nuolat blogėjant, reikia skubiai chirurginiu būdu pašalinti pažeistas varikozines venas, nes priešingu atveju yra didelė rizika susirgti gyvybei pavojingomis komplikacijomis, pasireiškiančiomis tromboflebitu, išplitusia tromboze ir plaučių embolija. Yra šie venų pašalinimo operacijų tipai:

  • Flebektomija. Konkretus instrumentas įkišamas per pjūvį kirkšnyje, su kuriuo gydytojas nupjauna paveiktus fragmentus ir pašalina veną šioje srityje. Operacijos pabaigoje užrišamos siūlės.
  • Skleroterapija. Tokiu atveju varikozines apatinių galūnių venas galima išgydyti suleidžiant vaistą, kuris sunaikina vidinį indo paviršių. Dėl to paveikta zona išnyksta, po 2-3 procedūrų pagerėja.
  • Venų pašalinimas lazeriu. Šis metodas yra saugus, nesukelia skausmo ar diskomforto, o visiškas pasveikimas vyksta greitai, per kelias dienas. Lazerio terapijos metu kraujagyslė nukreipta lazerio spinduliu, kuris užplombuoja paveiktą vietą per visą ilgį.
  • Venų ištrynimas. Chirurginis gydymas, kurio metu atliekamas kirkšnies raukšlės pjūvis, o tada pažeista venos dalis ištraukiama ir pašalinama.

Bet kuris iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Gydytojas nusprendžia, kokią operaciją atlikti individualiu atveju. Pooperaciniu laikotarpiu po venų pašalinimo svarbu užkirsti kelią komplikacijoms ir pagreitinti pasveikimą..

Pasekmės pašalinus koją veną

Bet kuri venų operacija apima išorinę intervenciją į organizmą, todėl niekada negalima atmesti galimų neigiamų operacijos padarinių. Nors šiuolaikiniai metodai yra patobulinti ir minimaliai invaziniai, kai kuriose situacijose galimos komplikacijos, tarp kurių dažniausiai pasitaikančios:

  • trombozė;
  • skausmas, kraujosruvos ir kraujosruvos;
  • gumbų susidarymas venų litavimo vietose.
Grįžti į turinį

Efektyvumas

Pažengusiose situacijose, kai nėra alternatyvių konservatyvios terapijos metodų, gydytojas patars venų varikozę pašalinti chirurginiu būdu. Tai yra vienintelis būdas išvengti pavojingų gyvybei komplikacijų. Operacija yra efektyvus būdas atsikratyti venų varikozės, tačiau jei pacientas nesilaiko sveikos gyvensenos ir nepaiso gydytojo rekomendacijų, ligos atkrytis yra įmanomas..

Reabilitacija

Kad pacientas galėtų visiškai ir ramiai pasveikti, po venų operacijos gydytojas paskiria nedarbingumo atostogas, kurios kiekvienu atveju truks skirtingai. Pirmąsias 4–8 valandas po venų varikozės pašalinimo pacientui rekomenduojama daugiausia meluoti. Toliau paskirta atkuriamoji gimnastika, kurios pagalba bus galima išvengti veninio kraujo sąstingio apatinėse galūnes. Nepriklausomai nuo operacijos tipo, pažeista koja uždedama elastine tvarsčiu arba po operacijos galima naudoti kompresines kojines. Jei koja patinsta ir skauda, ​​gydytojas paskirs anestezinį priešuždegiminį tepalą ir tabletes. Kad venos būtų geros formos, sveikos ir elastingos, svarbu nustatyti mitybą, eiti į specialų masažą, vartoti venotoninį vaistą ir užkirsti kelią hipodinamijai..

Gyvenimo būdas

Norint išvengti venų varikozės po operacijos moterims ir vyrams, svarbu visiškai atsisakyti žalingų įpročių, palaikančių sveiką gyvenimo būdą. Jei žmogus turi daug antsvorio, tada pagrindinė rekomendacija šiuo atveju yra nustatyti mitybą ir pasirinkti terapinius pratimus, kurie padės atsikratyti kūno riebalų.

Norint išvengti venų trombozės, svarbu nuolat dėvėti kompresines kojines, ypač jei žmogus įpratęs vadovautis aktyviu gyvenimo būdu ir sportuoti. Diagnozavus „varikozines venas“ pooperaciniu laikotarpiu, po 3–4 savaičių naudinga pradėti plaukioti, vandens aerobiką. Bet apsilankymą saunose ir voniose reikia atidėti, nes aukšta temperatūra neigiamai veikia paciento būklę po operacijos. Praėjus kelioms dienoms po siūlių pašalinimo, kai hematoma visiškai išnyko, leidžiama nusiprausti po dušu. Jei buvo naudojamas besiūlis metodas, verta laukti, kol pradūrimai išgydys.

Ar leidžiama sportuoti??

Manoma, kad venų varikozė gresia žmonėms, kurie veda sėslų ir sėslų gyvenimo būdą. Todėl, turint tokią diagnozę, reikia sportuoti. Rekomenduojama atlikti lengvus pratimus iškart po operacijos, kad būtų išvengta perkrovos. Vėliau kroviniai didėja. Treniruotės metu ant operuotos kojos reikia dėvėti kompresinę kojinę. Leidžiami pratimų tipai po operacijos:

  • ėjimas;
  • bėgiojimas;
  • plaukimas;
  • joga, wushu;
  • dviračiu Sportas.

Jei žmogui skauda nugarą, padidėja venų varikozės rizika.

Ar man reikia dietos??

Nors reabilitacija po kojų venų operacijų trunka, svarbu valgyti teisingai, kad padidėtų organizmo apsauginės funkcijos ir normalizuojamas cholesterolio kiekis. Pooperacinė dieta yra būtina pacientams, turintiems antsvorio. Jei ne normalizuosite kūno svorio, chirurginis varikozės gydymas neatneš rezultatų, o liga greitai pasikartos. Leidžiami produktai:

Pacientas gali išplėsti savo meniu šviežiomis sultimis..

  • šviežios daržovės, vaisiai, žolelės;
  • svogūnų česnakai;
  • riešutai, džiovinti vaisiai;
  • medus;
  • jūros gėrybės ir žuvis;
  • liesa mėsa - veršiena, kalakutiena, vištiena;
  • jautienos kepenys;
  • šviežios sultys;
  • Žalioji arbata;
  • daržovių ir alyvuogių aliejus.

Ir čia yra maistas, kurio nereikėtų vartoti:

  • saldainiai, kepiniai;
  • sūrus, rūkytas, marinuotas, keptas ir riebus maistas;
  • konservai;
  • alkoholis, alus;
  • saldi soda;
  • kavos.
Grįžti į turinį

Kitos terapinės priemonės

Siekiant išvengti neigiamų pooperacinių kraujo krešulių pavidalo pasekmių, skiriami antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kurie plonina plazmą. Jie apima:

Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo po procedūros, pacientui gali būti paskirtas Curantil.

  • "Aspirinas";
  • „Courantil“.

Kai pritvirtinama bakterinė infekcija, turi būti paskirtas antibiotikų terapijos kursas. Jei po varikozinių venų operacijų žmogų jaudina skausmas ir patinimas, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Prevencija

Kai diagnozuojama „varikozė“, pacientams svarbu griežtai kontroliuoti savo sveikatą ir užkirsti kelią ligos progresavimui, kitaip situacija gali baigtis nenuspėjama pasekme. Norėdami išvengti venų varikozės po operacijos, turite stebėti savo svorį, valgyti teisingai, gyventi sveiką, aktyvų gyvenimo būdą ir atsisakyti žalingų įpročių. Esant būdingiems požymiams, draudžiama savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus savo nuožiūra. Tik savalaikis gydymas prižiūrint gydytojui padės atsikratyti ligos, užkirsti kelią atkryčiui ir neigiamoms pasekmėms.

Varikozinių venų pašalinimo operacijų tipai ir galimos pasekmės

Venų varikozė ar varikozė, šios formuluotės flebologijoje reiškia patologiją, lydinčią modifikaciją, tai yra venų deformaciją. Kraują į širdį vežantys indai plečiasi, ilgėja, jų sienos tampa plonesnės, sutrinka veninių vožtuvų veikla.

Jei pirmoji varikozinių venų stadija labai efektyviai gydoma konservatyviais metodais, tada ligos progresavimą iki 2 ir 3 stadijų galima išgydyti tik chirurgija, vaistai ir kiti metodai gali sustabdyti tik patologijos progresavimą. Šiame straipsnyje bus aptariami pagrindiniai chirurginiai varikozinių venų gydymo metodai, jų įgyvendinimo ypatumai ir kt..

Indikacijos operacijai

Atsižvelgiant į tai, kad pirmame varikozinių venų išsivystymo etape chirurginė intervencija yra ypač reta, nes trūksta poreikio, labai svarbus veiksnys yra operacijos indikacijos. Sprendimas priimamas remiantis duomenimis, gautais atliekant išsamią kraujagyslių diagnozę, ir jį priima pacientas kartu su gydytoju.

Flebologas privalo kalbėti apie siūlomos operacijos riziką, reabilitacijos po operacijos trukmę ir niuansus, kurios vėliau atliekamos tik gavus paciento sutikimą..

Kalbant apie pačias indikacijas, tokiais atvejais reikalinga venų varikozės operacija:

  • Antrojo laipsnio ir aukštesnio laipsnio grynai veninių venų patologinis išsiplėtimas ir vėlesnė deformacija.
  • Dėl daugybės venų varikozės formų liga pažeidžia ne tik žandikaulį, bet ir gilumines venas, arba kraujagyslių deformacija apima per daug apatinių galūnių..
  • Yra rimtas kraujotakos sutrikimas, lydimas sunkinančių nejudančių kraujo procesų.
  • Sunkios edemos formos, didelio intensyvumo skausmo sindromas, lydimas ryškių išorinių (estetinių) venų varikozės požymių.
  • Trofinių opų susidarymas ant odos ar poodinių hematomų dėl indų vientisumo pažeidimo;
  • Patologinio proceso progresavimas iki veninių kraujagyslių užsikimšimo ir ūminės tromboflebito formos išsivystymas.
  • Konservatyvaus gydymo metu trūksta teigiamos dinamikos, tai yra tada, kai vaistai ir kiti kovos su varikoze būdai yra bejėgiai.
Varikozinių venų chirurgija

Operacijos apribojimai ir kontraindikacijos

Deja, net ir išsivysčius sunkioms varikozės formoms, kurias lydi komplikacijos ir sunkus klinikinis vaizdas, ne visada pacientui įmanoma atlikti operaciją..

Yra daugybė kontraindikacijų, kurios, jei visiškai neatmeta chirurginės intervencijos galimybės, yra priverstos atidėti operaciją tam tikram laikotarpiui:

  • Išeminė širdies liga - tokiu atveju būtina atlikti išsamesnį išsamų tyrimą.
  • Tas pats pasakytina apie 3 laipsnio hipertenziją..
  • Aktyvūs infekciniai ir uždegiminiai procesai organizme - prieš atlikdami operaciją varikozei gydyti, turite susidoroti su infekcija ar pašalinti uždegimą.
  • 2 ir 3 nėštumo trimestrai - nėščių moterų atžvilgiu geriau atidėti bet kokias chirurgines procedūras, kol moteris pagimdys. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai kyla rimtas pavojus motinos ar vaiko gyvybei, ir operacija gali padėti.
  • Odos liga operacijos, skirtos kovai su varikoze, srityje. Mes kalbame apie egzemą, įvairias dermatozės formas ir kt..
  • Taip pat yra tam tikrų amžiaus apribojimų, žinoma, vyresnio amžiaus žmonėms. Kai kuriais atvejais senatvė, taip pat gretutinės senatvinės ligos, padidina pooperacinių komplikacijų riziką arba kelia pavojų žmogaus, esančio ant operacinio stalo, gyvybei..

Chirurginiai venų varikozės metodai

Jei vis dėlto gydytojas, remdamasis diagnostika ir ištyręs pacientą, įsitikina chirurginės intervencijos poreikiu, belieka pasirinkti tinkamiausią ir efektyviausią metodą, atsižvelgiant į venų varikozės progresavimo laipsnį ir daugybę kitų veiksnių. Norėdami suprasti, kas yra operacijos ir kokiais atvejais jos atliekamos, mes apsvarstysime efektyviausius varikozinių venų chirurginio gydymo metodus..

Kombinuota flebektomija

Visavertė operacija, atliekama taikant bendrąją nejautrą ir gali trukti iki 2 valandų, atsižvelgiant į užduoties sudėtingumą. Flebektomija gali būti naudojama pradinėms varikozinių venų formoms gydyti, tačiau dažniau šis metodas naudojamas pažengusiems, kai liga rimtai progresuoja..

Operacijos metu chirurgas padaro įpjovą iki 2 centimetrų, jei operacija atliekama kulkšnies srityje, arba iki 5 centimetrų, kai operuojama didesniame plote, pavyzdžiui, kirkšnyje. Dažnai šie pjūviai yra negilūs, nes pašalinamos daugiausia paviršinės venos..

Operacijos principas yra sujungti kraujagyslės anastomozę ir vėliau pašalinti venų dalį, paveiktą varikozinių venų. Taip pat chirurgijos metu chirurgas gali ištaisyti veninius vožtuvus, kad būtų atkurta normali kraujotaka..

Pasibaigus operacijai, įpjovimai uždedami kosmetiniais siūlais, padaromas tvarstis ir operacinėje vietoje uždedamas elastinis tvarstis, kad būtų išvengta kraujavimo..

Flebektomija - operacija venoms pašalinti

Miniflebektomija

Šios procedūros metu taip pat atliekamas pažeistos venos srities ekscizija, tačiau operacijos mastas mažesnis, ją galima laikyti grynai kosmetiniu. Esmė ta, kad gydytojas padaro nedidelę punkciją odoje, per kurią ištraukia venos dalį, kurią reikia iškirpti. Tokia operacija atliekama daugiausia mažuose induose, o jos pranašumai yra neskausmingumas (dėl vietinės anestezijos) ir minimalus pasveikimo laikotarpis..

Skleroterapija

Gana jauna metodika, minimaliai invazinis metodas, garsėjantis veiksmingumu, taip pat skausmingų pojūčių nebuvimas dėl tos pačios vietinės anestezijos ir praktiškai nėra reabilitacijos laikotarpio.

Procedūra apima specialios medžiagos įvedimą į venos spindį - putojantį sklerozantą. Ši medžiaga lemia indo sienelių griūtį ir vėlesnį jų sukibimą. Dėl to venos nustoja dalyvauti kraujotakos procese, palaipsniui išnyksta ir yra pakeistos jungiamuoju audiniu.

Skleroterapijos metodas daugiausia naudojamas pašalinti smulkius paviršinius indus, taip pat atsikratyti vadinamųjų „vorinių venų“..

Lazerinis krešėjimas

Pats moderniausias ir, daugelio ekspertų teigimu, efektyvus būdas kovoti su varikoze. Jos esmė yra ta, kad lazerio šviesos kreiptuvas į veninį spindį įkišamas per tik 2 milimetrų angą. Kai pastarasis suaktyvinamas, jis pradeda skleisti lazerio bangas, temperatūra pakyla indo viduje, o pašalinus lazerį, venų sienos griūva ir prilimpa. Vėliau indas savaime išnyksta, jį pakeičia jungiamasis audinys.

Žinoma, pagrindinis tokios procedūros pranašumas yra beveik visiškas matomų odos pažeidimų nebuvimas, taip pat tai, kad nereikia reabilitacijos laikotarpio..

Galimos pasekmės

Net švelniausia operacija palieka tam tikras žymes ir gali sukelti pasekmių. Visų pirma, taip yra dėl to, kad pašalinamas kūno anatominis komponentas - visavertis indas. Žinoma, atliekant kombinuotą flebektomiją, tokios pasekmės gali būti daug rimtesnės nei pora sumušimų po lazerio krešėjimo..

Apsvarstykite pagrindines pasekmes, kurios periodiškai atsiranda po tam tikro tipo chirurginio gydymo:

  1. Pašalinus varikozę, naudojant minimaliai invazinius metodus, išskyrus kraujagyslės pašalinimą, yra atkryčio rizika. Lazerio krešėjimo metu ši rizika yra minimali, tik 5 proc..
  2. Nudegimai - atsiranda po operacijų, kurių metu buvo paveikta šiluma.
  3. Kraujavimas - gali prasidėti atlikus bet kokią intervenciją, bet labiau tikėtina po flebektomijos.
  4. Taip pat žinomi nervų pažeidimo atvejai, tačiau šis faktorius susijęs tik su chirurgo profesionalumo lygiu.

Reabilitacijos procesas

Reabilitacija, tai yra atsigavimas po operacijos, reikalinga kiekvienu iš aprašytų atvejų, tačiau jei po krešėjimo šis procesas trunka tik keletą dienų, tada po kombinuotos flebektomijos jis gali užtrukti kelias savaites. Kad atkūrimas vyktų sklandžiai ir greitai, svarbu laikytis paprastų rekomendacijų:

  1. Laikykitės visų gydytojo patarimų.
  2. Dėvėkite kompresinius drabužius arba elastinius tvarsčius.
  3. Jei įvyko pjūviai, svarbu palaukti, kol jie pasveiks..
  4. Po to, kai pjūviai pasveiks, svarbu atkurti fizinį krūvį, tam padės pratimų terapija ir reguliarūs pasivaikščiojimai..
  5. Jei gydytojas paskyrė kokių nors vaistų, vartokite juos pagal šias instrukcijas..
  6. Taip pat naudinga po operacijos ir venų varikozės profilaktikai apsilankyti pas masažuoklį.
  7. Mažiausiai 2–3 mėnesius nelaikykite rimto fizinio krūvio.

Jei operacija vyko gerai, o pacientas visiškai laikėsi gydytojo nurodymų dėl pasveikimo, palankios baigties tikimybė yra labai didelė. Daugeliu atvejų venų varikozė gali būti išgydoma, tačiau tai nereiškia, kad liga negali paveikti kitų kraujagyslių. Dėl šios priežasties venų varikozės prevencija visada turi būti vykdoma, jei buvo šios patologijos vystymosi atvejų..

Kojų venų su varikoze venų šalinimas lazeriu. Kaip vyksta operacija, pooperacinis laikotarpis, reabilitacija, pasekmės, komplikacijos

Remiantis medicinine statistika, Rusijoje maždaug 20% ​​vyrų ir daugiau nei 40% moterų kenčia nuo varikozės. Ant odos vos pastebimas tinklelis pakeičiamas poodiniais mazgais, kurie periodiškai išsipučia ir skauda.

Vienas iš progresyvių šiuolaikinių ligos gydymo būdų sunkioje stadijoje yra kojų venų pašalinimas lazeriu. Tai yra vienas patikimiausių ir mažiausiai traumuojančių būdų, galinčių visiškai susidoroti su varikoze.

Kai operacija yra būtina?

Venų varikozė - tai negrįžtami venų kraujagyslių sienelių pokyčiai, turintys neigiamos įtakos užtikrinant kraujo tekėjimą daugeliui gyvybiškai svarbių žmogaus organų. Paprastai diagnozei nustatyti naudojama stadijų klasifikacija, kurią sukūrė garsus flebologas V. S. Solovjovas..

Anot jos, 4 ligos stadijos gali būti stebimos:

  • I etapas - kompensacija. Šiame etape išorinių simptomų beveik nėra, tačiau veniniai indai jau patiria padidėjusį stresą. Viena iš pradinių varikozinių venų stadijų apraiškų yra nuovargis, kojų patinimas dienos pabaigoje, periodiniai mėšlungiai..
  • II etapas - subkompensacija. Patologinis procesas įgauna pagreitį ir atsiranda tokie simptomai kaip voratinklinės venos, odos niežėjimas, stiprus patinimas, kurį jie patiria ne tik vakarais, bet ir dienos metu..
  • III etapas - dekompensacija. Varikozinių venų perėjimo į trečiąją stadiją procesas užima labai mažai laiko. Tuštumas iki to laiko jau yra nuolatinis, oda keičia spalvą, niežėjimas sustiprėja, atsiranda trofinės opos. Dažnai būna tromboflebito ir giliųjų venų trombozės komplikacijų.
  • IV stadija - kraštutinis venų nepakankamumo laipsnis. Su ja opos užima didelę kojų odos plotą, venos išsiplečia ir veikia kaip „sankaupa“. Širdies darbe yra anomalijų, todėl pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir skubios pagalbos.

Kojų venų šalinimas lazeriu rekomenduojamas pradiniame etape, kai venų liumenų ilgis ne didesnis kaip 1 cm, o pirmieji trofiniai pokyčiai stebimi odos srityje. Tačiau ši procedūra dažnai naudojama sunkesnėms venų varikozės stadijoms..

Kojų venų varikozės gydymas lazeriu

Lazerinių venų šalinimo (lazerio krešėjimo) procedūros esmė yra sandarinimo principas. Lazeris „klijuoja“ arba „užantspauduoja“ sergantį veninį ar kapiliarų indą, taip sunaikindamas jo struktūrą ir pašalindamas jį iš bendrosios kraujotakos sistemos. Šis metodas beveik neapima odos ir raumenų audinių sužalojimų (pjūvių) ir ambulatoriškai trunka tik 30–40 minučių..

Paprastai lazerinį koaguliaciją galima suskirstyti į 2 etapus:

  • Lazerinis poveikis poodiniam veniniam indui, turint vožtuvų disfunkciją.
  • Poveikis pagrindinių veninių indų intakams, dėl kurių „išsigimsta“ kojos.

Pasibaigus krešėjimo procedūrai, kraujo apytaka praeina tik per sveikas venas, o pacientas per dieną jaučia didelį palengvėjimą..

Dažniausiai venų varikozė pasireiškia moterims po 40 metų. Kartu su pasekmėmis jie nerimauja dėl neetiško savo kojų, kurias jie turi slėpti po kelnėmis ir ilgais drabužiais, išvaizdos. Gebėjimas greitai išspręsti problemą ir atkurti išvaizdą su minimalia rizika yra vienas iš pagrindinių metodo pranašumų.

Lazerinio gydymo varikozinėms venoms nauda

Kojų venų šalinimas lazeriu yra paklausus dėl daugybės krešėjimo pranašumų.

Jie apima:

  • Trūksta chirurginės intervencijos, o tai reiškia, dideli pjūviai, randai ir randai, būdinga operacijai. Taip pat po procedūros nėra hematomų ar mėlynių..
  • Vietinė nejautra yra daug švelnesnė nei bendroji nejautra. Tuo pačiu tai daro procedūrą visiškai neskausmingą. Pacientas nepatiria jokio diskomforto.
  • Reabilitacijos laikotarpis yra ne daugiau kaip savaitė. Tai nenumato pastelinio režimo ir minimaliai riboja paciento kasdienę veiklą.
Kojų venų šalinimas lazeriu: prieš ir po.
  • Kiekvienas operacijos etapas yra atidžiai stebimas, o tai garantuoja visišką visos procedūros saugumą.
  • Remiantis statistika, 98% pacientų po operacijos visiškai pasveiksta be pasekmių ir recidyvų.
  • Šalutinio poveikio nebuvimas taip pat yra neginčijamas lazerio krešėjimo metodo pranašumas..
  • Lazerio pašalinimo metodas garantuoja ne tik visišką venų varikozės problemos sprendimą, bet ir leidžia pajusti procedūros rezultatą kitą dieną po operacijos..

Trūkumai, palyginti su kitais metodais

Lazerinis krešėjimas, kaip ir bet kokia medicininė intervencija, turi nemažai trūkumų. Tačiau procedūros pranašumai gerokai nusveria trūkumus. Trūkumai yra komplikacijos, kurios retais atvejais buvo užfiksuotos pacientams.

Tarp jų yra:

  • Laikinas apatinių galūnių jutimo sutrikimas.
  • Retais atvejais - hematoma ar kraujavimas. Dažniausiai tai atsitinka dėl menkos specialisto patirties su įranga.
  • Tromboflebitas, infekcijų plitimas ir flebitas. Šis rezultatas dažniausiai atsitinka, kai pacientas yra linkęs į kraujo krešulius ir silpną imunitetą..
  • Silpna kai kurių odos sričių pigmentacija.
  • Silpni skausmo pojūčiai, atsirandantys dėl padidėjusio jautrumo ar prastos kokybės anestezijos.

Kartais buvo hipertermija, venų įtempimas, praeinantis per 20-30 dienų. Taip pat ekspertai mėnesiui po operacijos rekomenduoja atsisakyti įdegio ir soliariumų..

Lazerinių venų šalinimo ypatybės

Lazerio krešėjimo procedūros metu naudojamos 2 rūšių ekspozicijos. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Tik flebologas, remdamasis išankstiniais tyrimo duomenimis ir tyrimo rezultatais, gali nustatyti optimalų metodą ir rekomenduoti jį pacientui.

Endovasalinis koaguliacija lazeriu (EVLK)

EVLK yra kontaktinis metodas, kurio metu atliekamas šiluminis poveikis veninių kraujagyslių vidinio paviršiaus ląstelėms. Lazerio taikymo metu prasideda kraujo tirštėjimo procesas ir jame susidaro garų burbuliukai, dėl to susidaro trombas, kuris klijuoja, o galiausiai kraujagyslę „užsandarina“..

Šio metodo naudojimo indikacijos yra:

  • laivo liumenas mažesnis kaip 10 mm;
  • sklandi žandikaulio venos eiga;
  • nedaug gydomų venų.

Perkutaninis lazerio krešėjimas

Taikant šį metodą nėra tiesioginio kontakto su venomis. Tačiau veninių kraujagyslių sienelės įšyla iki 70 ° C, todėl venų sienelės prilimpa. Šio metodo taikymas nereikalauja ilgo išankstinio pasirengimo..

Procedūros indikacijos:

  • venų liumenas yra mažesnis nei 3 mm;
  • vorinių venų buvimas ant odos.

Retais atvejais pastebimas šalutinis poveikis kaip edema ar odos atspalvio pokyčiai iki lengvesnio (beveik balto). Bet bėgant laikui tai praeina.

Indikacijos

Sprendimą dėl lazerio krešėjimo procedūros paskyrimo ir atlikimo priima tik flebologas.

Pagrindinės nuorodos yra:

  • venų varikozė, kurios liumenas mažesnis kaip 10 mm;
  • vorinių venų buvimas;
  • apatinės kojos ląstelių mitybos proceso pažeidimai;
  • išsiplėtę didžiųjų venų intakai.

Bet kokiu atveju, norėdamas priimti galutinį sprendimą, specialistas turi susipažinti su visiško tyrimo rezultatais..

Kontraindikacijos

Kojų venų pašalinimas lazeriu kai kuriais atvejais gali pakenkti paciento sveikatai. Šios kontraindikacijos gali būti sąlygiškai suskirstytos į absoliučiąsias ir santykines.

Absoliučios kontraindikacijos apima:

  • tromboflebitas ir kūno polinkis formuotis kraujo krešuliams;
  • didelis veninių kraujagyslių sienelių pažeidimo laipsnis;
  • chroniškas apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų pobūdis.

Procedūros metu tokiomis sąlygomis yra didelė masinės trombozės tikimybė..

Tarp santykinių indikacijų yra:

  • uždegiminiai procesai odos srityje;
  • lėtinių ligų atkrytis;
  • didelis nutukimo laipsnis;
  • aterosklerozė;
  • nėštumas ir žindymas;
  • širdies liga;
  • nesugebėjimas naudoti kompresinių apatinių reabilitacijos laikotarpiu.

Operacijos lazeriu klasifikacija

Didelių kojų venų šalinimas lazeriu apima EVLK naudojimą. Norėdami dirbti su kapiliarais, esančiais pačiame odos sluoksnio paviršiuje, naudojami kiti 2 lazerių tipai: neodimas ir diodas.

Funkcijos:

  • Diodinis lazeris naudojamas pašalinti mažus kapiliarus, kurių liumenas yra iki 1,5–2 mm. Norint gauti didžiausią efektą, būtina atlikti 3–4 seansus, kurių intervalai tarp procedūrų neviršytų 4 savaičių.
  • Neodimio lazeris naudojamas voratinklinėms venoms ir venoms, kurių liumenas ne didesnis kaip 3 mm, pašalinti. Tai reikalauja mažiau seansų - nuo 2 iki 4, su 3–6 mėnesių pertrauka, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Prieš procedūrą skausmui malšinti naudojama vietinė nejautra arba anestezijos kremai..

Pasiruošimas operacijai. Analizės ir išankstinis tyrimas

Pasirengimas operacijai apima anamnezės paėmimą ir klinikinių tyrimų rezultatų vertinimą. Anamnezės metu flebologas nustato ligos priežastis ir simptomus, nustato apytikslį jos eigos periodą. Taip pat privaloma nustatyti, koks konservatyvus gydymas pacientui buvo atliktas prieš priimant sprendimą dėl operacijos..

Baigtini klinikiniai tyrimai apima:

  • veninių kraujagyslių ultragarsas;
  • Šlapimo analizė;
  • kraujo krešėjimo tyrimas, RW, taip pat bendra biocheminė analizė.

Vakare procedūros išvakarėse paskirta valomoji klizma. Negalima valgyti ir gerti lazerio krešėjimo dieną.

Operacijos etapai

Kojų venų pašalinimo lazeriu operacija apima šiuos veiksmus:

  1. Anestezija. Norint pašalinti visą skausmą, pakanka vietinės anestezijos. Kai kuriais atvejais pacientui rekomenduojama raminamoji priemonė. Stuburo anestezija naudojama retai, tik išimtiniais atvejais..
  2. Odos srities gydymas dezinfekavimo priemone.
  3. Šviesos kreipiklio įdėjimas į pažeistą veną. Tam padaromas 3–5 mm dydžio mikropjūvis. Šviesos kreipiklio judesį induose kontroliuoja ultragarsinis aparatas.
  4. Šiluminis poveikis. Dėl to indas prilimpa ir kanalai yra sujungti..

Po poodinio krešėjimo pirmosios dvi stadijos yra tapačios, tačiau vietoj punkcijos naudojamas odos šiluminis poveikis, dėl kurio išlieka nedidelis nudegimas, kuris laikui bėgant praeina..

Ši operacija trunka nuo 40 iki 90 minučių, atsižvelgiant į pažeidimo plotą. Po to pacientas yra klinikoje dar 3–4 valandas ir tą pačią dieną išleidžiamas namo. Po 3 dienų atliekamas pooperacinis paciento tyrimas, siekiant išsiaiškinti gijimo ir pasveikimo greitį po procedūros..

Pooperacinis laikotarpis

Iškart po krešėjimo pacientas užsisega kompresinius drabužius, kuriuos rekomenduojama dėvėti kitus 1,5–2 mėnesius.

Norint pasiekti rezultatą, pacientui reikia:

  • nuolat dėvėti kompresinius apatinius drabužius;
  • kasdien pasivaikščiokite bent 3 valandas;
  • valgyk sveiką maistą.

Kasdieniai pasivaikščiojimai prisideda prie kraujo prisotinimo deguonimi, o tai teigiamai veikia veninių kraujagyslių tonusą. Be to, gautas vidutinis fizinis aktyvumas leidžia „pagreitinti“ kraują, prisidedant prie greitesnio kūno atsigavimo po operacijos.

Pacientas negali:

  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • dėvėti nepatogius batus ar aukštakulnius batus;
  • būti paveiktas stipraus fizinio streso;
  • vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių elastingumui;
  • apsilankykite pirtyje, saunoje, soliariume;
  • degintis.

Efektai

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, lazerinis krešėjimas turi nemažai pasekmių paciento kūnui ir savijautai..

Po procedūros pacientas gali patirti:

  • nedidelis skausmas ir kraujosruvos punkcijos vietose ar nudegimo vietoje;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • laikinas jautrumo pablogėjimas dėl anestezijos naudojimo;
  • įtempimo jausmas veniniuose induose.

Visi šie nemalonūs simptomai yra operacijos pasekmė ir gana greitai praeina. Tačiau esant ilgalaikiam pasekmių pobūdžiui, būtina pasitarti su specialistu..

Galimos komplikacijos

Rimtesnės komplikacijos yra labai reti ir pasireiškia šiais simptomais:

  • didėja skausmas punkcijos vietose;
  • pūlingų židinių uždegimas ir augimas punkcijos vietose naudojant EVLK;
  • odos charakteringos odos pigmentacijos atsiradimas;
  • raumenų skausmas vaikštant;
  • kojų patinimas.

Visa tai yra netiesioginiai tokios ligos požymiai kaip venų trombozė. Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją..

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Pirmąsias 5 reabilitacijos laikotarpio dienas visą parą rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius drabužius. Tada dienos režimą galite perjungti tik 1,5–2 mėnesius.

Standartiniai varikozinių venų kompresinių apatinių tipų tipai:

Kai kuriais atvejais naudojamas elastinis tvarstis. Dėl būtinybės naudoti kompresinius apatinius drabužius gydytojai rekomenduoja atlikti operaciją šaltuoju metų laiku, kai dėvėti tai nesukelia daug diskomforto..

Kur atlikti operaciją ir apytiksles kainas

Renkantis kliniką operacijai, reikia atkreipti dėmesį ne tik į kainos faktorių, bet ir į įrangą, specialistų kvalifikaciją bei patirtį. Naujausia įranga garantuoja ne tik krešėjimo seanso sėkmę, bet ir minimalų diskomfortą, kurį pacientas turės patirti.

Verta atkreipti dėmesį į tai, ar klinikoje yra kitų ligos gydymo būdų. Pasak daugumos kraujagyslių ir žmogaus kraujotakos specialistų, varikozinių venų gydymas turėtų būti visapusiškas. Todėl profesionalūs flebologai nepalankiai vertina vienpusį požiūrį..

Šios paslaugos kainos skiriasi ne tik klinikose, bet ir kiekviename centre.

Vidutinė procedūros kaina Maskvoje yra 30–60 tūkstančių rublių, neįskaitant konsultacijų su flebologu chirurgu ir visų klinikinių tyrimų atlikimo. Kai kuriose klinikose kainų lygis siekia 80 tūkst., Tačiau tai greičiau taisyklės išimtis..

Regionuose operacijos kaina yra mažesnė - 25–40 tūkstančių rublių. Tačiau atliekant operaciją regioninėje klinikoje, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į naudojamą įrangą. Geriausias pasirinkimas yra specializuota klinika, kurios pagrindinis profilis yra būtent kova su varikoze..

Taip pat didelę reikšmę turi šiame segmente atliktų operacijų skaičius, pacientų apžvalgos bei medicinos įstaigos buvimo ir darbo laikotarpis..

Kojų venų šalinimo lazeriu procedūra gali būti tikras išsigelbėjimas žmonėms, kenčiantiems nuo varikozės. Neskausmingumas, minimali trauma ir galimybė judėti beveik iškart po seanso yra neginčijami metodo pranašumai. Dėl šios priežasties lazerio koaguliacija yra tokia paklausa ir populiari operacija..

Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis

Vaizdo įrašas apie kojų venų pašalinimą lazeriu

Lazerinių venų šalinimo principas:

Kaip atrodo kojos 10 dienų po operacijos:

Kaip pašalinti venas su varikoze?

Venų varikozė yra liga, dėl kurios sutrinka kraujotaka, plonėja apatinių galūnių indai. Jei nepavyko pasiekti norimo efekto terapiniais ir vaistų metodais, tada venos pašalinimas tikriausiai padės išgydyti varikozę.

Irina, 32 metai: „Kaip atsikračiau vorinių venų per 2 savaites + NUOTRAUKOS“

Kada reikalinga operacija?

Panaši procedūra atliekama ir esant įvairioms indikacijoms. Paciento būklę nustato flebologas. Iš esmės jis skiriamas tada, kai problema jau yra pažengusi į aukštesnį etapą, taip pat tokiais atvejais:

Kojų venų varikozės gydymas lazeriu

  • jei po varikozinių venų atsirado komplikacijų;
  • kai ligos požymiai atsiranda vis dažniau ir dėl to pacientas kenčia;
  • plačios venų varikozės;
  • yra kraujagyslių kraujotakos problemų;
  • atsiranda trofinės opos ir tromboflebitas;
  • venų varikozę lydi per didelis nuovargis ir stipri kojų edema.

Operacija, kuri paskirta sergantiems varikoze, yra saugi, atliekama naudojant novatoriškus metodus. Todėl komplikacijų rizika yra maža ir kūnui nereikia didelių pertvarkymų..

Kai operacija neleidžiama?

Nors venų varikozės venų pašalinimo operacija suteikia gerą prognozę ir atliekama veiksmingais metodais, vis dar yra keletas veiksnių, kurių buvimas yra kontraindikacija operacijai:

Varikozinių venų pašalinimas flebektomijos būdu

  1. Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė.
  2. Atsiradus uždegiminiams procesams ant kojų, įskaitant erysipelas ir egzemą.
  3. Širdies ir infekcinės ligos.
  4. 2 ir 3 nėštumo trimestrai.
  5. Vyresnis amžius.

Kaip pasiruošti operacijai?

Prieš operaciją gydytojas paskiria tam tikrus tyrimus, kurių rezultatai padės pasirinkti tinkamą venų pašalinimo būdą.

Irina, 32 metai: „Kaip atsikračiau vorinių venų per 2 savaites + NUOTRAUKOS“

Tokie tyrimai apima:

  • venų ultragarsinis tyrimas (doplerografija);
  • magnetinio rezonanso tomografija kraujo krešuliams nustatyti;
  • dvipusis nuskaitymas;
  • laboratorinis kraujo tyrimas.
Prieš operaciją gydytojas paskiria tam tikrus tyrimus

Operacijų rūšys

Yra keletas operacijų rūšių, naudojamų sergantiems varikoze. Norėdami pasirinkti tinkamą operaciją, flebologas atsižvelgia į patologijos sunkumą, paciento būklę, papildomų ligų buvimą, odos paviršiaus būklę, tyrimų rezultatus.

Dažniausiai naudojamos šios chirurginės intervencijos rūšys, kai reikia pašalinti venas, sergančias varikoze:

  • flebektomija;
  • sklerozė;
  • lazerinis koaguliacija;
  • radijo dažnio operacija;
  • garuose.

Apsvarstykime šias technikas išsamiau.

Kojų venų varikozės gydymo metodai

Flebektomijos metodas

Šis operacijos tipas laikomas klasikiniu ir pripažintas veiksmingiausiu, todėl jis naudojamas dažniau nei kiti. Taikant šį metodą išsiplėtusios venos pašalinamos per pjūvius odos paviršiuje. Pašalinkite tik tas venų dalis, kuriose yra pažeidimų.

Irina, 32 metai: „Kaip atsikračiau vorinių venų per 2 savaites + NUOTRAUKOS“

Flebektomija buvo naudojama labai ilgą laiką, todėl visi jos atlikimo veiksmai yra nepaprastai atlikti. Operacijos trukmė yra 1-2 valandos. Pacientas ligoninėje yra tik vieną dieną.

Daugeliu atvejų flebektomija atliekama kartu naudojant keletą metodų..

  1. Krossektomija. Maži pjūviai daromi išsiplėtusios blauzdos venos sankryžoje arba virš apatinės kojos sankryžos. Pjūviai po operacijos nematomi. Ši technika dažniau naudojama atliekant antrines varikozinių venų operacijas..
  2. Safenektomija (Babcocko metodas) yra technika, apimanti pagrindinės venos susirišimą ir pjovimą per pjūvį šalia kirkšnies. Venos atidaromos, minkštieji audiniai yra atskirti nuo jos. Vartojama nuo pažengusių ligos stadijų.
  3. Nulupimas apima venos surišimą su vėlesniu užšaldymu prie chirurginio instrumento ir jo pašalinimą. Juostos gali būti visiškai arba iš dalies. Šis metodas priklauso minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms. Visi veiksmai atliekami atliekant punkciją paviršiniuose audiniuose, todėl nereikia susiūti.
  4. Mikroflebektomija. Jos skirtumas nuo klasikinės flebektomijos prieiga prie venos, kuri šiuo metodu atliekama pradurta oda.
  5. Endoskopinis dissekcija atliekama naudojant zondą, įkištą į venas, o po to pašalinant pažeistą laivo dalį. Šis metodas pasižymi nedideliu galimų komplikacijų skaičiumi..
Šoninės varikozės venos pašalinamos per 1–2 mm ilgio odos pradūrimus, naudojant specialius instrumentus („Varadi“ kabliukus).

Skleroterapijos metodas

Taikant šią techniką sklerozano pagalba klijuojamas vidinis venų paviršius, kuris užpildomas venoje. Vėliau toks priklijuotas indas virsta rando audiniu. Tai yra minimaliai invazinis metodas, efektyvus ne tik sergantiems varikoze, bet ir varikocelei..

Šis metodas atliekamas šiais būdais:

  • echosklero terapija, kai indai yra klijuojami kartu, atliekant sklerozanto injekcijas;
  • Sklerozuojantis „Foam-Form“ metodas, kai venų ertmė užpildoma putplasčiu, dėl ko sienelės prilimpa.

Lazerio krešėjimo metodas

Kojos venų, sergančių varikoze, venų šalinimas šiuo metodu atliekamas be pjūvių. Per nedidelę punkciją odoje lazerio spindulys tarsi užsandarina paveiktą venos dalį. Šis metodas pasirodė esąs pats efektyviausias dėl šalutinių reakcijų nebuvimo. Taip pat po lazerio krešėjimo praktiškai nėra ligos simptomų pasikartojimo..

Irina, 32 metai: „Kaip atsikračiau vorinių venų per 2 savaites + NUOTRAUKOS“

Šis metodas nereikalauja susiuvimo, operuotas pacientas išrašomas iš ligoninės po kelių valandų.

Lazerio technika naudojama mažų venų (iki 1 mm skersmens) gydymui. Be to, procedūros metu nėra infekcijos pavojaus.

Radijo dažnio chirurgijos metodas

Jei, diagnozavus venų varikozę, pacientui nenurodyta operacija, skirta pašalinti kojos veną lazeriu, tada taikoma radiofrekvenčio operacija. Įvardytas metodas nesuteikia neigiamų pasekmių, tačiau jo kaina viršija ankstesnes operacijas.

Gydymo garais metodas

Vienas iš naujausių pokyčių flebologijoje. Šios operacijos metu garai patenka į paveiktą veną, jai veikiant indo sienos yra klijuojamos. Šios priemonės yra labai efektyvios esant pernelyg dideliam venų tortumui..

Lazerio technika naudojama mažoms venoms gydyti

Gydymo garais metodika leidžia pacientą per dieną išvežti iš ligoninės. Po tokios operacijos ant odos nelieka pažeidimų ar randų..

Darbo metodų pranašumai

Varikozės gydymas, pašalinant kojų venas, naudojant šiuolaikinius chirurginius metodus, turi keletą teigiamų aspektų:

  1. Atliekamos su minimalia intervencija į paciento kūną ir paveikia nedidelį plotą iš išorės.
  2. Atliekama be bendrosios anestezijos.
  3. Minimalus paciento buvimo ligoninėje laikotarpis.
  4. Trumpas atsigavimo laikotarpis.

Kaip pasveikimo laikotarpis?

Ligos pasikartojimo ar nepageidaujamų reakcijų rizika tokios operacijos metu yra nedidelė. Bet reabilitacijos laikotarpiu svarbu griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų.

Norėdami pasirinkti tinkamą operaciją, flebologas atsižvelgia į patologijos sunkumą

Pagrindiniai reikalavimai, kuriuos reikia įvykdyti pašalinus venas su varikoze, yra šie:

  • dėvėti specialius apatinius drabužius, kurie neleidžia išsiplėsti venoms;
  • užtepdami sandarią tvarsliavą paveiktoje vietoje (geriausia naudoti elastinę tvarsliava);
  • lankyti kineziterapijos užsiėmimus, laikytis rekomenduojamo krūvio. Pasibaigus mankštos terapijos kursui, toliau savarankiškai atlikite gimnastikos pratimus, kad išvengtumėte sąstingio kojų kraujyje;
  • flebologo paskirtų antitrombocitinių vaistų vartojimas (vaistai kraujo krešuliams venose pašalinti);
  • dėvėti patogius batus.

Taip pat verta atsiminti, kad negalite kelti svorio, leisti svoriui didėti ar gerti alkoholio. Turėtumėte atsisakyti eiti į pirtį, draudžiama vairuoti automobilį ir atlikti bet kokius darbus, susijusius su sunkiu fiziniu darbu.

Galimos komplikacijos

Net sėkminga operacija negarantuoja visiško šalutinių reakcijų nebuvimo..

Taip pat verta atsiminti, kad negalima kelti svarmenų, leisti priaugti svorio, gerti alkoholį.

Galimos apraiškos po operacijos pašalinant kojos veną su varikoze:

  1. Tuo atveju, kai pažeidžiamos nervų galūnės, liečiant odą, gali atsirasti skausmingų priepuolių.
  2. Reikšmingos hematomos. Jie išnyksta per 1-4 mėnesius..
  3. Vietos pradūrimai ar įpjovimai jaučiami plomba, kuri išnyks tuo pat metu kaip ir hematomos.
  4. Patinimas kojose.
  5. Pasikartojantys venų varikozės pasireiškimai. Yra atvejų, kai yra paveldimas polinkis arba pažeidžiamos medicininės instrukcijos.

Norint išvengti neigiamų pasireiškimų, venos ir raumenys turi būti geros formos, kad normaliai veiktų apatinių galūnių kraujotaka..

Prevenciniai veiksmai

Dėl nepalankaus paveldimumo, kai artimiesiems buvo diagnozuota venų varikozė arba žmogus patenka į rizikos grupę dėl kitų priežasčių, svarbu imtis prevencinių priemonių:

Injekcija kojų venų varikozei

  • reguliariai vartoti vitaminą C, kuris stiprina kraujagyslių sieneles ir pagerina kraujo sudėties savybes;
  • vartokite vaistus, pavyzdžiui, "Detralex", "Phlebodia", jų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju;
  • naudoti kompresinius apatinius drabužius;
  • fizinis lavinimas yra svarbus, plaukimas, vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu turi gerą poveikį kraujotakai.

Prevencija taip pat reiškia perėjimą prie sveikos gyvensenos - reikia persvarstyti savo mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių.

Lazerinis venų šalinimas - endovasalinis lazerinis koaguliacija

Retkarčiais turiu pacientų, kurie iki paskutinės akimirkos galvoja, kad man „lazeriu“ operuoja venas, naudodamas prietaisą, panašų į kardą iš filmo „Žvaigždžių karai“. Žinoma, kad nėra. Frazė „venų gydymas lazeriu“ dažniausiai suprantama kaip operacija, kuria siekiama pašalinti venų varikozę, naudojant lazerio spinduliuotę, perduodamą per specialų šviesos kreiptuvą..

Venų gydymas lazeriu. Kas tai yra?

Endoveninis lazerinis koaguliacija ar išnaikinimas (EVLK, EVLO) yra minimaliai invazinis varikozinių venų gydymo metodas, atliekamas be pjūvių, atliekant vietinę nejautrą, ambulatoriškai..

Šiuo metu šis metodas gali būti vadinamas „auksiniu standartu“ pašalinant patologinį kraujo išsiskyrimą per pagrindines ir perforacines venas. Dėl šios technikos minimalios traumos tokios operacijos kontraindikacijų diapazonas yra nereikšmingas.

EVLK gali būti atliekamas kaip atskira nepriklausoma procedūra arba kaip kombinuotos chirurginės intervencijos dalis. Be to, jį galima papildyti chirurginiu venų varikozės gydymu:

  • miniflebektomija (išsiplėtusių venų pašalinimas per mikropjūvius iki 3 mm);
  • skleroterapija (išsiplėtusių intakų skleroterapija, kontroliuojama ultragarsu).

Ką reiškia terminas endovasalinis lazerio krešėjimas / venų išnaikinimas??

Operacijos pavadinime „endovasalinis lazerinis koaguliacija“ (EVLK) dažnai vartojami terminai „ištrynimas“ (EVLO) ir „abliacija“ (EVLA). Šie žodžiai turi šias reikšmes:

  • Endovasalis - poveikis kraujagyslei (-vasalui, šiuo atveju - venai), pasireiškia iš jo liumeno vidaus (endo-).
  • Lazeris - veiksmas atliekamas lazerio spinduliuote.
  • Obliteracija - bet kurios ertmės uždarymas, užblokavimas.
  • Abliacija reiškia kažko sunaikinimą. Šiuo atveju turime omenyje venos sienelės vidinio paviršiaus sunaikinimą.
  • Krešėjimas - krešėjimas, kraujo tirštėjimas, krešulių susidarymas.

Sąvokos „išnaikinimas“, „abliacija“ ir „krešėjimas“ šio metodo atžvilgiu yra lygiavertės. Jie parodo tik skirtingus to paties lazerinių venų gydymo proceso etapus ir yra naudojami pagal pageidavimą. Kai abliacija atliekama lazeriu, venos sienelė ir joje esantis kraujas koaguliuoja, todėl įvyksta jos sunaikinimas. Aš labiau norėčiau naudoti terminą „išnaikinimas“, tai yra - EVLO.

Koks yra venų šalinimo lazeriu mechanizmas?

EVLK mechanizmas susideda iš lazerio spinduliuotės veikimo į vidinę venos sienelę, kuri lemia struktūros pasikeitimą ir jos sunaikinimo inicijavimą rezorbcijos būdu. Pati vena tuo pačiu metu iš pradžių išlieka, tačiau kraujas beveik iškart nustoja tekėti per ją.

Dėl to, kad venų varikozė yra gydoma lazeriu, kuris neatlieka savo darbo, o, priešingai, neigiamai veikia kraujo tiekimą, visos šios operacijos poveikis yra teigiamas..

Tokiu būdu apdorota vena pirmiausia užpildoma koaguliu, po to randama, o maždaug po metų visiškai išnyksta. Šios procedūros poveikis prilygsta mechaninio venų pašalinimo poveikiui.

Kurias venas galima pašalinti lazeriu?

Norėdami suprasti, kurias venas galima pašalinti naudojant EVLK metodą, turite žinoti, kaip atrodo tam naudojamas lazerio šviesos vadovas. Paprastai tai yra stiklo pluoštas, esantis apsauginiame apvalkale, iki 2 mm skersmens. Šviesos difuzorius yra radialinio šviesos kreiptuvo gale. Dėl naudojamų medžiagų dizaino ypatybių gaminys turi ribotas galimybes sulenkti. Todėl tokiu būdu apdorotos venos turi būti santykinai tiesios, jų skersmuo turi būti didesnis nei 2 mm..

Pagrindinės venos, kurios pašalinamos lazeriu, yra:

  • pagrindinės žandikaulio venos: didžioji (GSV) ir mažoji (MPV) žandikaulio venos;
  • papilomos venų venos, turinčios santykinai tiesią eigą ir esančios bent 5 mm gylyje nuo odos paviršiaus;
  • bankrutavę perforatoriai.

Flebologo užduotis yra suprasti esamą kraujo tėkmės sutrikimo per kojos venas schemą ir nuspręsti, kurią veną (ar venas) reikia gydyti lazeriu, kad būtų gautas efektyvus ir ilgalaikis teigiamas rezultatas..

Kaip atliekamas venų gydymas lazeriu (EVLK)?

Pirmiausia atlieku dvipusį kojos venų tyrimą, kurį ketiname gydyti. Tai būtina norint:

  1. dar kartą išaiškinkite, kurias venas reikia gydyti lazeriu;
  2. pažymėkite venų vietą;
  3. nustatyti pluošto įvedimo lygį ir jo judėjimo kelią;
  4. išsiaiškinkite reikiamą optinio pluošto skersmenį ir tipą.

Pačioje EVLK procedūros pradžioje anestezuoju tą vietą, kur kateteris įvedamas į veną, per ploną adatą sušvirkšdamas Lidokaino tirpalą..

Be to, kontroliuojant ultragarsu, į veną įkišamas kateteris, per kurį įkišamas lazerio šviesos nukreipiklis. Pluošto galas yra tokiame lygyje, kuris buvo nustatytas priešoperacinį žymėjimą.

Prieš pradedant „suvirinti“ veną lazeriu, atliekama vadinamoji augmeninė anestezija. Kontroliuojant ultragarsu, palei veną suleidžiamas vietinio anestezijos tirpalas. Tokiu atveju jaučiamos injekcijos ir vidutiniškas pilnumo jausmas kojos viduje, išilgai venos. Šis nemalonus pojūtis praeina palyginti greitai..

Kai viskas bus paruošta, lazeris įsijungs. Specialus aparatas tam tikru greičiu ištraukia šviesos kreiptuvą iš venos. Sukibimas naudojant prietaisą leidžia užtikrinti tolygų lazerio spinduliuotės poveikį venų sienelėms per visą ilgį.

Nuėmus lengvą kreipiklį iš venos, ant kojos uždedami tvarsčiai ir uždedami kompresinės kojinės.

Ši procedūra vidutiniškai trunka apie 25 minutes..

Tuomet atsikeli ir eini namo, laikydamasis rekomendacijų, kurias tau duosiu.

Komplikacijos po venų operacijos naudojant EVLK metodą

Komplikacija yra bet koks nepageidaujamas įvykis, atsirandantis dėl intervencijos. Bet kuri procedūra gali sukelti komplikacijų, net ir puikiai atlikus manipuliacijas. Kai venos operuojamos naudojant EVLK metodą, jos atsiranda daugiausia dėl dviejų priežasčių:

  1. individualios organizmo reakcijos į intervenciją savybės (alergija, padidėjęs reaktyvumas, latentinė gretutinė patologija ir kt.);
  2. rekomendacijų nesilaikymas ar pažeidimas (ne visų vartojamų vaistų vartojimas ar jų pakeitimas kitais, netinkamas kompresinių kojinių dėvėjimas, per ankstyvos ir per didelės apkrovos kojoms, pavėluotas kreipimasis į mane dėl nepageidaujamų reiškinių atsiradimo).

Komplikacijos, atsirandančios dėl venų gydymo lazeriu (EVLK), gali būti sąlygiškai suskirstytos į mažas ir dideles.

Nedidelės komplikacijos

Skausmas palei išnaikintą veną visada yra nereikšmingas. Neretai pacientai pamiršta išgerti skausmą malšinančių vaistų. Tačiau labai patariu nepažeisti mano rekomendacijų, nes mano išrašyti analgetikai turi papildomą, svarbesnį poveikį - priešuždegiminį. Dažnai skausmas atsiranda praėjus 5-6 dienoms po operacijos. Kad taip neatsitiktų, griežtai laikykitės visų biudžeto įvykdymo patvirtinimo suvestinėje nurodytų rekomendacijų

Antspaudai

Kartais „suvirintos“ venos antplūdžio srityje yra plombų, kurios paprastai praeina savaime po 4–6 savaičių. Norint paspartinti jų rezorbciją, paprastai pakanka papildomo suspaudimo šioje zonoje. Jei jie atsiranda, nereikia panikuoti ir nusiminti. Bet jei tai atsitiks, būtinai parodykite save man, kad galėčiau parodyti, kaip su tuo elgtis..

Odos patamsėjimas

Po EVLK bėgant laikui venos pradeda tirpti. Jo sienos ir turinys ištirpsta aplinkiniuose audiniuose, įskaitant ir odą virš jo. Kol tai vyksta, virš venos gali būti šviesiai rudas dryželis, kuris išnyksta per kelis mėnesius. Paprastai tai atsitinka, kai venos yra pernelyg paviršutiniškos, arti odos. Nereikia specialaus gydymo.

Jausmas stygos

Praėjus savaitei po EVLK, gali atsirasti jausmas, tarsi virvelė ar virvė būtų tempiama ištiesus koją. Šis pojūtis nesukelia skausmo, tačiau gali sukelti diskomfortą. Tai yra procedūros veiksmingumo ženklas, kuris išnyksta po 3–6 savaičių be papildomo gydymo..

Po procedūros kartais būna apatinės kojos ir kulkšnies patinimas. Dažniausiai taip nutinka dėl netinkamų kompresinių kojinių dėvėjimo. Problema išspręsta pakoregavus suspaudimą ir vaikščiojimo režimą.

Hematoma

Dažni kraujosruvos poodiniai kraujavimai. Ar reikia jas priskirti prie komplikacijų, kyla klausimas. Paprastai visos mėlynės savaime praeina po 2–3 savaičių. Norėdami pagreitinti šį procesą, rekomenduojama naudoti specialius gelius.

Didelės komplikacijos

Uždegimas

Audinių uždegimas išilgai venos dažniausiai pasireiškia pažeidus kompresinių kojinių modelį arba kai naudojami netinkami kompresiniai produktai. Gydant dažnai pakanka ištaisyti suspaudimą. Antibiotikų nereikia. Susisiekite su manimi ir atvykite.

Intakų flebitas

Intakų uždegimas, išnaikintos venos yra jų reakcijos į procedūrą pasekmė. Atsiranda dėl karštų dujų burbuliukų patekimo iš lazeriu apdorotos venos į jos intakus. Tai retai pasitaiko. Paprastai tai negali sukelti negalios. Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra labai rimta komplikacija, dėl kurios kartais gali prireikti hospitalizacijos. Tai atsitinka labai retai, esant 1–2 atvejams 10 000 pacientų. Dažniausia priežastis yra prevencinių priemonių pažeidimas, visiškas ar dalinis rekomendacijų nepaisymas.

Nervų pažeidimas ir tirpimas

Odos nervo šakos, kuri yra glaudžiai šalia venos, pažeidimas pasireiškia tirpimo jausmu odos srityje iki 10 kvadratinių cm. Sutriktas dėl diskomforto, prarandant jautrumą, liečiant šią vietą. Tai labai reta. Kartais reikalingas papildomas gydymas. Tai trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Odos pašalinimas lazeriu yra aprašytas literatūroje, kai panaši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Mes nesu susidūrę su šia komplikacija. Atliekame apatinių galūnių venų operacijas, atlikdami vietinę nejautrą. Todėl tokie reiškiniai beveik visiškai neįtraukiami..

Svetimas kūnas

Jei lazerio šviesos kreiptuve yra trūkumų, gali suskaidyti ir dalis šviesos kreiptuvo gali įstrigti venoje. Kiekvieną kartą naudojant tik naują pluoštą ir tikrinant prieš naudojimą, kaip tai darome, galime 100 proc. Atvejų to išvengti..

Komplikacijų prevencija

Šiuo metu EVLK metodas nebegali būti vadinamas supernova gydant varikozines venas. Jis buvo aktyviai naudojamas daugiau nei 10 metų. Tuo pačiu metu buvo sukaupta didžiulė jo taikymo patirtis ir technika praktiškai pasiekė tobulumą vykdymo technikos prasme. Iki 2018 m. Gruodžio mėn. Aš asmeniškai esu atlikęs daugiau nei 1500 venų operacijų, naudodamas lazerį.

Gydytojai žino apie visas galimas neigiamas pasekmes ir komplikacijas, kurios gali išsivystyti pooperaciniu laikotarpiu. Taip pat turime sukaupę didelę gydymo ir prevencijos patirtį jų vystymuisi. Tai leidžia mums ne tik sumažinti komplikacijų tikimybę, bet ir jas gydyti kuo greičiau ir efektyviau..

Ką mes darome, kad išvengtume komplikacijų:

  1. Įvertiname rizikos veiksnius ir galimybę atlikti operaciją pirminės konsultacijos metu;
    mes atliekame priešoperacinį tyrimą, į kurį įeina kraujo tyrimai ir, jei reikia, EKG. Tuo pačiu metu analizės rinkinys yra minimalus;
  2. griežtai laikomės EVLK procedūros atlikimo metodikos. Lazerio veikimas venoje visą laiką stebimas ultragarsu;
  3. mes naudojame šiuolaikišką patikimą įrangą, kurią reguliariai prižiūri;
    vadovaujamės mūsų centre sukurtu pooperacinio pacientų valdymo algoritmu, kuris buvo išbandytas remiantis kelių tūkstančių pacientų gydymo patirtimi;
  4. mes atliekame tolesnius tyrimus, kurie leidžia mums greitai reaguoti į prasidėjusias komplikacijas ir pritaikyti gydymą kuo anksčiau;
  5. mano pacientai visada turi galimybę susisiekti su manimi ir išspręsti problemą telefonu arba atvykti apžiūrėti, jei kas nors trukdo.

Dažniausia komplikacijų priežastis yra netikslus rekomendacijų laikymasis. Kiekvieno mūsų susitikimo metu aš išsamiai sakau, ką ir kaip reikia padaryti prieš tavo kitą vizitą pas mane. Atsižvelgiant į tai, kad susitikimas su chirurgu labai dažnai susijęs su jauduliu, aš visada kopijuoju savo žodines rekomendacijas popieriuje kaip atmintinę, patariamąją nuomonę arba rekomendacijas, parašytas biudžeto įvykdymo patvirtinimo santraukoje..

Atidžiai ir išsamiai perskaitykite visas mano rekomendacijas.!

Dažnai užduodami klausimai

Kadangi pašalinta venos liga serga ir neatlieka savo funkcijos, o TIK daro žalą, tada pašalinus kraujotaką pagerėja.

Ne, kraujas tekėjo kitomis venomis ir toliau teka, tik joms sukeliant mažiau streso, nes atsikratėme „kenkėjo“.

Taip, šios venos reikėjo, nes ji atliko savo funkciją. Bet tai jau buvo praeityje. Dabar, kai „sulaužyta“ vena, ji nedaro nieko kito, tik kenkia kojos kraujotakai. Todėl be jos koja jausis geriau..

Ne, ši vena nebeatlieka jokios funkcijos, todėl nėra ko iš jos pasiimti. Likusios normalios venos pasakys tik: „Ačiū! Dabar mums tapo daug lengviau atlikti savo funkciją be šio venų kenkėjo “..

Svarbu Žinoti, Opos