Analinis vaiko įtrūkimas: diagnozė ir gydymas

Analinis vaiko įtrūkimas, be fizinio diskomforto, gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kaip atpažinti problemą pagal vaiko elgesį, kokius vaistus ir tradicinę mediciną galima ir reikėtų vartoti.

Įtrūkimų priežastys

Išangės įtrūkimų priežastis vaikams ir suaugusiesiems galima suskirstyti į 2 grupes:

Pirmoji grupė apima patologijas, kurios prisideda prie įtrūkimo atsiradimo. Dėl jų analinio praėjimo gleivinė išsipučia, uždega ir tampa pažeidžiama mechaninių pažeidimų:

  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • uždegiminiai procesai žarnyne;
  • helmintozė;
  • vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

Gaminantys veiksniai yra tiesioginiai mechaniniai išangės audinių pažeidimai, tai yra išmatų, kurios tampa tvirtos sergant virškinimo trakto ligomis, praleidimas per išangę..

Išangės įtrūkimai vaikams yra labai dažnas reiškinys. Faktas yra tas, kad vaikai paprastai turi nepakankamai išvystytą virškinimo sistemą, išmatų sutrikimai juose vidutiniškai atsiranda dažniau nei suaugusiesiems. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas sukelia tiesiosios žarnos gleivinės uždegimą ir galiausiai analinį įtrūkimą.

Simptomai

Kai analiniame žiede atsiranda įtrūkimas, simptomų iš pradžių gali nebūti: šiuo atveju pažeidimas yra nedidelis, paviršutiniškas, kelių milimetrų ilgio..

Laikui bėgant, kai po kiekvieno tuštinimosi padidėja įtrūkimas vaiko išangėje, jis patiria skausmą. Tobulėjant patologijai, skausmas atsiranda ne tik atliekant tuštinimąsi keletą minučių, bet ir būna valandų valandas, o tai daro įtaką gerovei ir gyvenimo kokybei..

Skausmas tuštinimosi metu sukelia analinio žiedo spazmą, todėl vaikui sunku ištuštinti žarnas.

Mažas vaikas negali apmąstyti savo jausmų ir jų perduoti. Todėl tėvas gali atspėti apie problemą, jei kūdikis:

  • atsisako eiti į tualetą, kai reikalauja išbristi;
  • bjaurus, dirglus, nervingas;
  • prašo puodo, bet ne kiekvieną kartą ištuštinamas žarnas;
  • verkia tuštinimosi metu, rėkia;
  • nustato kraujavimą iš skalbinių ir tualetinio popieriaus ar kraujo išmatose.

Išangės įtrūkimo simptomai vaikams yra panašūs į klinikinį vidurių užkietėjimo vaizdą. Tik gydytojas gali suprasti, kodėl skauda vaiko išangę ir ar nėra išangės įtrūkimų..

Ligos diagnozė

Išangės įtrūkimas, kaip ir vaikų hemorojus, diagnozuojamas atliekant įprastą vizualinį patikrinimą. Pažeidimas dažnai yra apatinėje analinio žiedo dalyje, tiksliai vertikaliai, tačiau kartais gali būti keli įtrūkimai.

Toks tyrimas sukelia fizinį diskomfortą, todėl vaikai dažnai blogai reaguoja į gydytojo diagnozę, išsilaisvina, verkia, suspaudžia gleivinės raumenis. Dėl šios priežasties gydytojas arba iš viso negali atlikti tyrimo, arba rizikuoja neteisingai diagnozuoti.

Saugiausias metodas diagnozuoti vaiko išangės įtrūkimą yra palpacija:

  • Vaikas guli ant nugaros, kojos paskleistos kuo plačiau ir sulenktos keliuose.
  • Pirštas gausiai sutepamas vazelinu ar specialiu analgeziniu efektu pasižyminčiu tepalu, įkišamas į analinę angą, o paskui ištraukiamas.
  • Tuo pačiu metu apatinė analinio žiedo dalis šiek tiek pasislenka, o įtrūkimas, jei yra, tampa įspaustas ir todėl yra pastebimas.

Su diagnozuota patologija būtina nuspręsti, kaip gydyti vaiką.

Išangės įtrūkimų gydymas

Analinio plyšio gydymo tikslas - pašalinti skausmą, normalizuoti išmatą ir išgydyti išangės įtrūkimą..

Labai svarbu nevartoti savarankiškų vaistų, prieš bet kokią procedūrą turėtumėte pasitarti su pediatru. Neteisingai ar ne laiku gydant, liga gali tapti lėtinė:

  • Išangės įtrūkimo chronizavimas reiškia pažeistų audinių morfologinius pokyčius: vietoje sfinkterio raumeninės sienos, įtrūkimo dugnas yra išklotas fibrininėmis apnašomis..
  • Lėtinės ligos formos metu skausmas tuštinimosi metu tampa vidutinis ir periodiškai pasireiškia. Tačiau tokios būsenos pavojus yra tas, kad procesas sukelia pectenozę - analinio raumens pažeidimą, dėl kurio žmogui sunku išlaikyti išmatą..

Narkotikų gydymas

Prieš gydant vaiko išangės įtrūkimą, svarbu apsilankyti pas gydytoją ir tinkamai susitarti. Bet kiekvienas paciento tėvas turi žinoti, kaip veikia vaistai ir kodėl jie skiriami..

  1. Vidurius laisvinantys vaistai ne visada reikalingi, tačiau jei dieta neveiksminga, jie turi būti įtraukti į terapinį planą. Norėdami normalizuoti išmatą, saugiausi ir veiksmingiausi vaiko kūnui yra produktai, kurių pagrindą sudaro laktuliozė - fruktozės ir galaktozės disacharidas. Šie vaistai mažina žarnyno pH ir daro įtaką išmatų konsistencijai. Vaistinėje laktuliozės pagrindo preparatų galima rasti šiais pavadinimais:
  • Duphalac (Vokietija) - kaina yra apie 700 rublių už pakuotę;
  • Laktusan (Rusija) - kaina yra apie 280 rublių už pakuotę;
  • Prelaksanas (Ukraina) - kaina yra apie 200 rublių už pakuotę.
  1. Vaistai, kurie padeda normalizuoti virškinimo procesą, padeda pašalinti patologijos priežastį: vidurių užkietėjimas, disbiozė ir dažnas viduriavimas. Vaistai, turintys tokį poveikį, gaminami šiais pavadinimais:
  • Linex (Šveicarija) - kaina yra apie 700 rublių už pakuotę;
  • Lactobacterin (Rusija) - kaina yra apie 200 rublių už pakuotę;
  • žuvų taukai - kaina yra nuo 30 iki 1000 rublių, atsižvelgiant į kapsulių skaičių ir gamintoją.
  1. Kaip vietinę priemonę galite naudoti tiek tradicinės medicinos receptus (aliejus), tiek žvakes su šaltalankių ekstraktu. Jie efektyviai malšina gleivinės uždegimą, pagreitina regeneracijos procesą ir malšina skausmą. Vaisto kaina yra apie 100 rublių.

Vaistai veikia tik kartu. Taip pat gali būti naudojamos kitos gydymo galimybės, tokios kaip liaudies gynimo priemonės, dieta.

Dieta

Išmatų normalizavimas yra svarbi gydymo dalis. Visų pirma, jūs turite visiškai neįtraukti į vaiko racioną:

  • sūdytas ir rūkytas maistas;
  • pusgaminiai ir greitas maistas.

Visi šie produktai dirgina žarnyną, padidėja analinis įtrūkimas ir padidėja simptomai: skausmas, niežėjimas, kraujavimas..

Taip pat turėtumėte apriboti maisto produktų, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą, vartojimą:

  • ryžiai,
  • kiaušiniai,
  • varškė,
  • riebi mėsa,
  • žuvis.

Šiuos produktus galite valgyti, tačiau griežtai ribotu kiekiu, stebėdami žarnyno reakciją.

Vaiko mitybą turėtų sudaryti grūdinės kultūros vandenyje su nedideliu kiekiu sviesto, paukštienos ir vaisių. Daržoves galima valgyti šviežias arba virti. Pavyzdžiui, analiniam įtrūkimui naudingos daržovių tyrės sriubos..

Jei vidurių užkietėjimo problema jau yra aktuali, galite pabandyti ją pašalinti ne tik vaistais, bet ir koreguodami meniu. Šie produktai turi silpną vidurius laisvinantį poveikį:

  • džiovinti vaisiai;
  • pieno produktai;
  • runkeliai.

Taip pat svarbu laikytis gėrimo režimo ir gerti pakankamai skysčių. Konkretus per dieną išgerto vandens tūris nustatomas kartu su pediatru, atsižvelgiant į amžių ir vaiko endokrininės ar šlapimo sistemos ligas..

Žindydama moteris turi pasitarti su pediatru ir prireikus pakeisti savo valgiaraštį.

Sėdimos vonios

Sėdimos vonios yra puikus būdas išvalyti žaizdą, sumažinti skausmą ir spazmą, skatinti audinių regeneraciją. Paprastai procedūra trunka 10–15 minučių po kiekvieno defekacijos veiksmo, kol visiškai išnyksta analinio įtrūkimo simptomai. Atsigavimas dažniausiai įvyksta po 7–10 dienų.

Voniai vanduo kaitinamas iki 37-38 laipsnių 3 litrų tūrio vandens, kuris pilamas į baseiną. Dažnai naudojamas silpnas kalcio permanganato (kalio permanganato) tirpalas, tokį tirpalą lengva paruošti, jis palengvina išangės raumenų spazmą ir padeda pagerinti vietinę kraujotaką, tai yra, žaizdų gijimą..

Taip pat galite naudoti vaistinių žolelių nuovirus, tokios vonios palengvins būklę ir teigiamai paveiks pasveikimo greitį:

Ramunėlių gėlėsTuri antiseptinį ir žaizdų gijimo efektą.
KalendraPašalina analinį spazmą, naikina mikrobus.
JonažolėTuri antibakterinių ir žaizdų gijimo savybių, padeda pašalinti edemą.
KraujažolėMažina uždegimą, mažina patinimą.

Sultinys paruošiamas taip:

  • turite išgerti bent 3 litrus vandens;
  • užvirkite;
  • įpilkite 3 šaukštus vaistinio augalo;
  • Nukelkite nuo ugnies ir uždenkite.

Voniams galima naudoti tik atšaldytą ir filtruotą sultinį.

Microclysters

Mikroklizterių paskirtis yra sušvelninti išmatas. Viena iš analinio įtrūkimo priežasčių yra išmatų kietumas, kuris traumuoja išangės membranos paviršių, trukdo žaizdoms gyti ir išprovokuoja skausmą..

Norint atlikti mikroklizterius, reikia žinoti keletą taisyklių:

  • klizmos skystis turėtų būti šiltas, apie 37 laipsnius;
  • klizmos vandens tūris yra 100–150 ml;
  • sušvirkštas skystis turi būti laikomas žarnyne maždaug valandą.

Procedūra atliekama po natūralaus žarnyno judesio. Tada reikia paruošti tirpalą, pašildyti iki norimos temperatūros ir supilti į švirkštą. Prietaiso galas sutepamas vazelinu, po kurio atliekama klizma. Norint, kad skystis valandą išliktų viduje, turite gulėti ant kairės pusės.

Mikroklizdams galite naudoti žolelių nuovirus, kurie naudojami ir sėdimoje vonioje:

  • prieš procedūrą reikia išgerti apie 200 ml vandens;
  • virti;
  • įpilkite 1 šaukštą džiovinto susmulkinto augalo;
  • išjunkite ir palikite užpilti po dangčiu.

Užvirus liks reikiamas skysčio tūris - apie 150 ml. Sultinys paruoštas naudoti..

Norint sustiprinti vaistinio nuoviro terapinį poveikį, į jį galima dėti medaus. Jis pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis savybėmis, todėl leidžia greičiau pamatyti gydomąjį poveikį.

  • Arbatinis šaukštelis medaus maišomas atvėsintame vandenyje, kol visiškai ištirps.
  • Griežtai draudžiama medaus pilti į verdantį vandenį: kaitinant jis praranda vaistines savybes.
  • Taip pat medų galima skiesti įprastu šiltu vandeniu..

Tačiau vaistinės žolelės ir medus nėra vienintelis būdas susidaryti mikroklizdams dėl analinių įtrūkimų. Aliejaus priešai taip pat turi puikų poveikį. Tam naudojami bet kokie augaliniai aliejai:

Aliejų reikia šiek tiek pašildyti vandens vonioje ir per švirkštą įleisti į išangę. Be to, kad aliejus minkština išmatas, todėl jis gali neskausmingai išeiti, jis turi terapinį poveikį uždegiminiams išangės audiniams, pagreitindamas regeneracijos procesą..

Būtina daryti mikroklizterius kiekvieną dieną bent savaitę, net jei patologijos simptomai praeidavo anksčiau.

Asmeninės vaiko higienos laikymasis

Esant analiniam įtrūkimui, ypač svarbu atkreipti dėmesį į vaiko higieną:

  • Po kiekvieno tuštinimosi turite kruopščiai nusiplauti ir nušluostyti tarpvietę.
  • Apatiniai drabužiai turėtų būti keičiami bent kartą per dieną, o apatiniai turėtų būti patogūs, pagaminti iš natūralios kvėpuojančios medžiagos, tinkamo dydžio.

Analinis įtrūkimas yra dažna problema, su kuria susiduria daugelis mažų vaikų tėvų. Žinodami, kaip atpažinti ir gydyti patologiją, galite ne tik greitai pašalinti audinio pažeidimą išangėje, bet ir užkirsti kelią jo atsiradimui.

Kaip gydyti vaiko išangės įtrūkimą?

Tiesiosios žarnos ligos sukelia gana nemalonius simptomus kūdikiams. Viena iš šių patologijų yra analinis įtrūkimas. Šis straipsnis pasakoja apie tai, ką tėvai turėtų žinoti apie šią kūdikių patologiją..

Kas tai yra?

Tiesiosios žarnos galinės dalies sienos vientisumo pažeidimas vadinamas analiniu įtrūkimu. Ši patologija yra gana dažna..

Suaugusiesiems ši liga pasireiškia šiek tiek dažniau nei kūdikiams. Vaikas gali susirgti bet kuriame amžiuje. Berniukams liga pasireiškia taip dažnai, kaip ir mergaitėms..

Išangės įtrūkimai tiesiosios žarnos ligų struktūroje užima trečią vietą po hemoroidų ir kolito. Šio defekto ilgis gali skirtis. Daugeliu atvejų vaikai turi iki 2-3 cm dydžio įtrūkimą..

Naujagimiui defektas gali būti trumpesnis, tačiau liga pasireiškia pasireiškus daugeliui nepatogių simptomų. Įtrūkimas yra lokalizuotas išangėje, šalia analinio sfinkterio.

Išvaizdos priežastys

Gana dažnai dėl įvairių trauminių defektų defekacijos metu susidaro anatominis tiesiosios žarnos defektas. Tai palengvina nuolatinis tempimasis einant į tualetą..

Vaiko išmatų problemos dažniausiai kyla dėl lėtinės žarnyno ligos.

Remiantis statistika, įvairios virškinimo trakto galinių skyrių patologijos, pasireiškiančios kolitu ar proktitu, yra dažniausi tiesiosios žarnos gleivinės defektų atsiradimo priežastiniai veiksniai. Pažeidimo plotis šiuo atveju paprastai yra 1–3 mm.

Įtrūkimas yra žaizdos paviršius, kuris gali tapti patogenų patekimo vartais.

Iš pradžių defektas atrodo kaip nedidelis gleivinės plyšimas, esantis šalia išangės. Po kurio laiko padidėja išsivysčiusio anatominio defekto dydis. Jos kraštai pradeda sustorėti, o centrinė dalis atsilaisvina.

Išvaizda toks defektas primena trofinę opą. Paprastai šį patologinį procesą apsunkina išsivystęs stiprus sfinkterio spazmas.

Ilgesnis žarnyno galinių skyrių spazmas lemia tai, kad sutrinka pilnas aprūpinimas krauju ir pažeistos vietos bei išangės inervacija. Ši būklė prisideda prie proceso chroniškumo..

Gydymo trūkumas lemia, kad ūmus procesas virsta nuolatiniu lėtiniu pavidalu. Šiuo atveju gydyti ilgalaikes dabartines išangės patologijas yra gana sunku..

Nuolatinis kūdikių vidurių užkietėjimas dažnai yra pagrindinė analinių įtrūkimų priežastis. Kietos išmatos, praeinančios per distalinę dvitaškį, pažeidžia trapias gleivines.

Tokia padėtis ne tik lemia lėtinio kolito ir proktito vystymąsi, bet ir sudaro išangės įtrūkimą. Pirmieji nuolatinio vidurių užkietėjimo pasireiškimai, remiantis statistika, atsiranda kūdikiams sulaukus 2–3 metų.

Kita dažna analinio įtrūkimo atsiradimo priežastis vaikystėje yra helminto invazija. Žarnyne gyvenantys parazitai išskiria toksiškus savo gyvybinės veiklos produktus, kurie daro žalingą poveikį gleivinėms. Taip pat kirminų infekcija sukelia nuolatinį vaiko vidurių užkietėjimą..

Atsiradus vaikui stiprus niežėjimas išangės sfinkterio srityje, reikėtų atkreipti tėvų dėmesį į šią problemą.

Simptomai

Išangės įtrūkimai kūdikiuose gali būti labai skirtingi. Kūdikiams liga pasireiškia stipriu verksmu dėl defekacijos akto. Kūdikis popiežiui gali neturėti jokių išorinių ligos požymių.

Elgesio pokyčiai ir staigus vaiko nuotaikos pablogėjimas tuštinimosi metu turėtų stipriai įspėti tėvus ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją..

Pernelyg kietų ar „avių“ išmatų atsiradimas taip pat yra nepalankus simptomas. Ilgalaikis šio klinikinio ženklo išsaugojimas sukels labai nemalonių pasekmių, pasireiškiančių kolitu ar tiesiosios žarnos sienelės trauminiu pažeidimu, išsivysčius analiniam įtrūkimui..

Paprastai vaiko išmatos turi būti minkštos, rudos, pakankamo tūrio. Joje galima laikyti nesuvirškintus valgomus maisto gabalus..

Kruvinų dryžių atsiradimas išmatose yra dar vienas pavojingas simptomas. Šis ženklas gana dažnai rodo kraujavimą galiniuose storosios žarnos skyriuose..

Išangės įtrūkimo paūmėjimo metu labai pasikeičia vaiko elgesys. Vaikai tampa kaprizingi, dažnai verkšleno. Vaikai iki trejų metų yra labiau linkę prašyti rankų.

Būdamas lovelėje sergantis vaikas dažnai keičia kūno padėtį. Ilgai trunkantis sėdėjimas gali sustiprinti skausmą..

Šis simptomas ypač ryškus moksleiviams. Sergančiam vaikui gana sunku ištverti visas 5-6 pamokas prie stalo. Kai kurie kūdikiai praneša, kad po karštų vonių padidėja jų skausmas..

Vyresnio amžiaus vaiko anamnezės tyrimas turi didelę diagnostinę reikšmę. Paprastai vaikai moka pasakyti gydytojui ar mamai, kas juos jaudina..

Bendraujant su vaiku, labai svarbu užmegzti psichologinį kontaktą. Analinis įtrūkimas yra labai subtili problema, ypač paauglystėje, kai vaikas atriboja savo asmenybės ribas nuo jį supančio pasaulio..

Kalbėdamiesi su savo paaugliu apie jų simptomus, pabandykite priversti vaiką jaustis taip, lyg esate jo pusėje. Šiuo laikotarpiu jam labai svarbi draugystė ir palaikymas..

Būtinai paaiškinkite savo vaikui, kad tai liga, kurią reikia gydyti. Pokalbio metu pabrėžkite, kad jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, ši liga greitai pasveiks.

Jauniems mažiems vaikams, kurie vis dar negali pasakyti tėvams, kas juos jaudina, - turėtumėte pasikliauti visais simptomais, kurie atsiranda vaikui..

Dažni nepalankūs tiesiosios žarnos gleivinės defektų klinikiniai požymiai:

  • skausmo atsiradimas defekacijos akto metu;
  • didelis kiekis gleivių ir kraujo dryželių išmatose;
  • padidėjęs skausmas atliekant aktyvius judesius ar po karštų vonių;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • stiprus vaiko elgesio pokytis.

Šių simptomų atsiradimas turėtų motyvuoti tėvus kreiptis į vaikų proktologą patarimo.

Gydymas

Proktologai skiria terapiją dėl analinės zonos defektų. Šie specialistai atlieka būtiną tyrimų rinkinį, kad pašalintų gretutines patologijas ir atliktų teisingą diagnozę..

Kai kuriais atvejais prie gydymo prisijungia gastroenterologai ir chirurgai. Poreikį susisiekti su šiais specialistais nustato gydantis proktologas.

Neigiamiems simptomams pašalinti naudojamas visas gydymo kompleksas, kuris apima daugybę labai skirtingų metodų:

  • vaistų skyrimas;
  • dienos režimo ir medicininės mitybos laikymasis;
  • atliekant reguliarų higienos režimą, būtiną konkrečiam vaikui.

Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti visas provokuojančias priežastis, dėl kurių atsirado pažeidimas analiniame sfinkterio srityje.

Vaistai gydant lūžusią išangę yra būtini. Vaistai leidžia atkurti gleivinių vientisumą, skatina greitą atsinaujinimą (atsigavimą), taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Vaistai paprastai skiriami skirtingomis dozavimo formomis. Gana dažnai išangės įtrūkimui gydyti naudojamos įvairios žvakutės ir tepalai..

Gydymo paskyrimas ūmios ligos stadijoje yra skausmo ir stipraus spazmo palengvinimas analinio sfinkterio srityje. Veiksmingiausios priemonės tam yra antispazminiai vaistai. Jie turi ryškų atpalaiduojantį poveikį lygiesiems raumenims, įskaitant žarnyno sienelę..

"Drotaverinas" arba "Meloksikamas" taip pat turi puikų priešuždegiminį poveikį.

Tiesiosios žarnos žvakutės yra būtinos gydant greitą sužalotų audinių, galinės žarnos dalies, gijimą.

Šaltalankių žvakutės pasižymi puikiu priešuždegiminiu poveikiu. Jie gali būti naudojami kūdikiams net labai jauname amžiuje. Šie vaistai turi minimalų šalutinį poveikį ir gali būti labai saugiai naudojami kūdikiams..

Šių vaistų vartojimo dažnumą ir trukmę nustato gydantis gydytojas.

Daugelyje vaistinių žvakučių yra keli biologiškai aktyvūs komponentai iš karto, užtikrinantys visą spektrą veiksmų. Jų vartojimas padeda sumažinti skausmo sindromą, turi priešuždegiminį poveikį, padeda išvengti pažeistų audinių antrinės bakterinės infekcijos, be to, jie yra būtini greitam atsinaujinimui..

Tiesiosios žarnos žvakutės, kurių sudėtyje yra propolio, palengvina sunkų uždegimą analinėje srityje ir neleidžia vystytis pavojingoms ligos komplikacijoms.

Visos žvakutės įterpiamos į tiesiąją žarną. Paprastai tepamas 1–2 kartus per dieną. Po higienos procedūrų geriau įvesti žvakes. Prieš įdėdami žvakę į išangę, turėtumėte pasikalbėti su kūdikiu ir paaiškinti jam, kas nutiks.

Mažiausiems vaikams toks gydymas turėtų būti atliekamas žaismingai. Tai padeda išvengti stipraus kūdikio išgąsčio įvedant žvakę į išangę.

Žvakutėms, kuriose yra augalinių ingredientų, yra kontraindikacijų. Iš esmės jie susideda iš vaiko alerginės reakcijos į atskirus vaisto komponentus. Toks gydymas turėtų būti atliekamas labai atsargiai, laikantis visų atsargumo priemonių..

Jei vaikas turi ryškią alergiją įvairioms medžiagoms, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju dėl galimybės vartoti konkretų vaistą.

Išmatoms minkštinti naudojama speciali dieta. Tai apima privalomą gėrimo režimo laikymąsi. Storoji žarna yra organas, dalyvaujantis reabsorbuojant vandenį, kuris patenka į kūną iš išorės.

Jei skysčio nepakanka, laikui bėgant kūdikiui pasireikš kietų išmatų simptomai. Normaliam išmatų tankiui vaikas būtinai turi gerti dienos normą atitinkančią skysčių normą.

Kad susidarytų minkštos išmatos, vaikų racione turi būti rupių skaidulų. Tai skatina normalaus tūrio išmatų susidarymą, kurios nesukelia vidurių užkietėjimo kūdikiui..

Šiurkščiavilnių skaidulų yra visuose vaisiuose ir daržovėse. Normaliam virškinimui kūdikis turėtų valgyti pakankamą augalinio maisto porciją kiekvieno valgio metu..

Norėdami pašalinti skausmo sindromą, atsirandantį išangėje, kai yra anatominių defektų, gydytojai gana dažnai rekomenduoja naudoti įvairius mikroklizterius..

Toks gydymas atliekamas kursu. Vaistinių žolelių nuovirai arba virintas vanduo naudojami kaip skystis klizmai gydyti. Gana dažnai vaistinėse naudojamos ramunėlės naudojamos vaikams..

Microclysters turėtų būti atliekamas kuo atidžiau, kad papildomai nepažeistumėte pažeistos tiesiosios žarnos.

Neigiamiems lėtinio išangės įtrūkimo kūdikiams simptomams pašalinti naudojami įvairūs fizioterapiniai metodai..

Ultragarsas su novokainu, magnetoterapija ar fototerapija turi vidutinišką priešuždegiminį ir žaizdų gijimo poveikį. Šie metodai bus veiksmingi tik tuo atveju, jei jie bus skirti kursuose. Jie taip pat padeda pašalinti sunkų analinio sfinkterio spazmą ir pagerina dubens ir pilvo organų kraujotaką..

Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Ši situacija dažniausiai susidaro, kai kūdikis turi reikšmingą apimties defektą. Tokiu atveju jau reikalingas chirurginis gydymas. Operacijos apimtį ir tipą pasirenka vaikų chirurgas arba operuojantis proktologas.

Chirurginis gydymas šiuo atveju paprastai reiškia paveikto audinio iškirpimą ir žaizdų vietų susiuvimą..

Po operacijos gauta biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją. Yra histologinis tyrimas. Tai padeda gydytojams pašalinti pavojingas tiesiosios žarnos neoplazmas, kurios dažnai būna „nemandagios“ ir nesukelia specifinių simptomų..

Taip pat pasitelkiant histologinį tyrimą galima nustatyti morfologines ligos, sukėlusios kūdikio išangės įtrūkimą, ypatybes..

Kaip gydyti analinį įtrūkimą liaudies metodais, galite sužinoti žiūrėdami žemiau pateiktą vaizdo įrašą.

Išangės įtrūkimų gydymas vaikams

Įtrūkimas vaiko išangėje gali atsirasti staiga. Patologija yra skausminga ir gali kraujuoti. Kaip gydyti ir kokie simptomai būdingi šiai ligai?

Išangės įtrūkimai vaikams nėra neįprasti. Dažniau problema pastebima, jei ji tampa opi. Tačiau liga taip pat gali turėti lėtinį latentinį pobūdį. Kartais užtenka normalizuoti vaiko išmatą, kad problema išnyktų..

Tokie įtrūkimai dažniausiai susidaro ant analinio kanalo užpakalinės sienos. Patologija yra retesnė, kai jie praeina išilgai priekio arba vienu metu abiejose kanalo pusėse.

Žaizdos gali būti linijinės ar trikampės formos su lygiais kraštais ir išplėsti iki 3 mm gylio. Apačia - analinio sfinkterio raumeninis audinys.

Ligos simptomai

Patologijos buvimą rodo skausmingas vaiko defekacija ir kraujo pėdsakai ant išmatų. Paprastai vaikas verkia ir nenori eiti į vazoną, o kraujo lašus galima pamatyti iškart po išmatų.

Skausmas tuštinimosi metu yra pirmasis ligos požymis

Šie simptomai rodo, kad susidarė analinis įtrūkimas:

  1. Skausmas tuštinimosi metu, kuris gali išlikti net ir gana ilgai.
  2. Mažas skarlatos dėmėjimas.
  3. Kūdikiai tuštinimosi metu labai verkia.
  4. Einant į tualetą lydi staigus nuotaikos pablogėjimas.
  5. Jei vaikas ilgą laiką turi labai sunkių išmatų, jis gali sužeisti tiesiosios žarnos sienas..
  6. Vaikas ilgą laiką negali būti vienoje padėtyje, ar tai būtų lovelė, ar mokyklos stalas.

Dėl skausmo vaikas sąmoningai atidėlioja tuštinimąsi. Dėl to išsivysto lėtinis vidurių užkietėjimas..

Susikaupusios išmatos dvitaškyje yra toksinių medžiagų šaltinis. Tokiu atveju vaikas kenčia ne tik nuo vidurių užkietėjimo, bet ir nuo pykinimo, alerginių reakcijų, galvos svaigimo ir silpnumo. Jei laiku nekreipiate dėmesio į problemą, gali atsirasti komplikacijų kaip fistulės, paraudusi oda išangėje, stiprus niežėjimas..

Diagnostika

Yra atvejų, kai tėvai paima vaiką, sergantį lėtiniu vidurių užkietėjimu, pas gydytoją. Nėra skundų dėl skausmo, o anorektalinės zonos medicininės apžiūros metu diagnozuojamas analinis įtrūkimas.

Ankstyva diagnozė gali jus išgelbėti nuo sunkios tiesiosios žarnos ligos

Gydytojas paskirsto išangės sieneles, kad būtų galima pašalinti ar nustatyti ligos buvimą. Jei skaitmeninio tyrimo metu atsiranda skausmas, tada tariamos patologijos vieta anestezuojama novokainu.

Patologijos priežastys

Dažniausiai analinio kanalo gleivinės ašarojimas atsiranda dėl kietų išmatų judėjimo palei ją.

Yra ir kitų išangės įtrūkimų priežasčių. Pavyzdžiui, įvairios kilmės viduriavimas ar tiesiosios žarnos uždegimas prisideda prie gleivinės patinimo susidarymo, kuris lengvai pažeidžiamas.

Helminto invazijos sukelia stiprų niežėjimą analinėje srityje. Nuolatinis įbrėžimas vaikas išprovokuoja žaizdos susidarymą. Įtrūkimo atsiradimas taip pat gali būti traumos delikačiai vietai klizmos metu.

Veiksmingas gydymas

Išangės įtrūkimų gydymas vaikams atliekamas konservatyviais metodais..

Pagrindiniai terapijos tikslai yra normalizuoti išmatą, palengvinti sfinkterio spazmą ir palengvinti skausmą. Norėdami pasiekti norimą efektą, turite laikytis dietos, kurioje gausu augalų skaidulų. O dietos meniu turėtų būti išbrauktas viskas, kas aštrus, rūgštus, sūrus, riebus ir keptas..

Gydymo schema atrodo taip:

TerapijosRekomendacijos
Pašalinkite skausmą ir uždegimąPriskirkite tiesiosios žarnos žvakes, kuriose yra anestetikų.
Gydomoji dietaĮ dietos meniu rekomenduojama įtraukti fermentuotus pieno produktus, burokėlių salotas, slyvas. Norėdami atsipalaiduoti, gerkite augalinį aliejų tris kartus per dieną, 1 arbatinį šaukštelį ar desertinį šaukštą per savaitę.
Vietinė terapijaĮtrūkimai gydomi antiseptinėmis emulsijomis ir šaltalankių aliejumi.

Rektaliniai fondai

Terapijos sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai vaikas atleidžiamas nuo vidurių užkietėjimo. Kad būtų pasiektas tikslas kiekvieną dieną, likus maždaug pusvalandžiui ar valandai iki numatomo žarnyno judesio, vaikams suleidžiama žvakutė, pasižyminti priešuždegiminiu ir gydomuoju poveikiu..

Klizma

Jei vaikas neturi noro ištuštinti, galite padėti jam valymo klizma. Maždaug 0,5 - 1 litras vėsių žolelių užpilo padės sušvelninti išmatą ir palengvins tuštinimąsi..

Vaistinės žolelės gali būti skirtingos. Tai ramunėlės, kraujažolė, jonažolė, šalavijas, pipirmėtė, dilgėlinė. Jie turi stangrinantį, sutraukiantį, dezinfekuojantį ir analgezinį poveikį. Klizmos lemputės galiuką reikia sutepti vazelinu ir suleisti labai atsargiai..

Po tuštinimosi

Gydymo metu tėvai turi laikytis kai kurių taisyklių. Vaikui nuėjus į tualetą, jį reikia nuplauti vėsiu vandeniu, visada su muilu. Kitas, jūs turėtumėte įvesti žvakę su anestezijos komponentais ir pasidaryti šiltą vonią su silpnu kalio permanganato tirpalu.

Procedūra trunka 15 minučių. Dabar reikia nuvalyti išangę popierine servetėle ir gydyti antibakteriniu bei minkštinamuoju tepalu..

Vakarinės procedūros yra 50 ml drungno ramunėlių nuoviro įvedimas į tiesiąją žarną švirkštu ir išangės gydymas tepalu. Jis atliekamas maždaug pusantros valandos prieš miegą. Prieš miegą į išangę maždaug 2 cm gyliu reikia įkišti tamponą, gydomą šaltalankių aliejumi..

Gydymo kursas trunka iki trijų savaičių. Jei gydymas nesuteikia norimo efekto, gydytojas gali skirti antrą kursą per dvi savaites.

Jei įtrūkimai ilgą laiką negyja, skiriamos hidrokortizono (25 mg) injekcijos su 2 ml 1% novokaino tirpalo. Įprastas kursas yra 5 arba 6 injekcijos, kurios suleidžiamos po įtrūkimo kas 2-3 dienas.

Dažniausiai užtenka vieno terapijos kurso, norint išgydyti vaiko išangės įtrūkimus. Retais atvejais liga išsivysto į lėtinę formą. Paprastai tai įvyksta paauglystės metu ir reikalauja minimalaus invazinio gydymo..

Chirurgija

Labai retai vaikams skiriama operacija, skirta taisyti analinius įtrūkimus. Tokio medicininio sprendimo priežastis gali būti neryškių įtrūkimų, kurie negyja, nustačius žarnyno judėjimą per 1 - 2 mėnesius, susidarymas..

Tokiu atveju atliekamas pleišto formos analinio kanalo sienos ekscizija ir uždedami siūlai.

Pašalinus ekstrafinkterinę pararektalinę fistulę, atliekama Gabrielio operacija, kai žaizdos paliekamos pakartotiniam gydymui..

Prevencija

Norint išvengti atkryčių gydymo metu, rekomenduojama griežta higiena. Vaiką reikia nusiplauti po kiekvieno tuštinimosi, daryti sėdimas šiltas vonias su vaistinių žolelių nuoviru, užsimauti švelnias kelnaites..

Kas pavojinga

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos ne visada yra analinių įtrūkimų požymis. Todėl savarankiškai gydyti vaikus be medicininės apžiūros ir aiškios diagnozės yra tiesiog pavojinga..

Nepakankamas vaiko išangės įtrūkimo gydymas yra pavojingas opos formavimuisi. Lėtinis vidurių užkietėjimas šia liga sukelia gleivinės uždegimą storosios žarnos srityje. Uždegimas, savo ruožtu, gali sukelti polipų susidarymą tiesiojoje žarnoje. Tokiose situacijose retai įmanoma išvengti operacijos..

Analinis vaiko įtrūkimas: ar verta jaudintis??

Įtrūkimai išangėje vaikams pastebimi gana retai. Tiek berniukai, tiek mergaitės yra jautrūs šios patologijos vystymuisi. Analinio žiedo gleivinės pažeidimas gali būti įvairaus dydžio. Iš pradžių jie neviršija kelių milimetrų ilgio, tačiau, kai mažame paciente pastebimas nuolatinis vidurių užkietėjimas, įtrūkimai padidėja ir pagilėja. Tokiu atveju vaikas pažymi skausmo vystymąsi.

Analinių vaiko įtrūkimų priežastys

Šie veiksniai gali išprovokuoti vaiko išangės pažeidimą:

  • vidurių užkietėjimas;
  • hemorojus;
  • helmintozė;
  • analinio žiedo niežėjimas;
  • viduriavimas;
  • uždegiminės virškinimo trakto ligos;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • Krono liga;
  • seksualinis prievartavimas;
  • analinio žiedo pažeidimas apžiūrint.

Dr Komarovsky įsitikinęs, kad analinės traumos atsiranda dėl nesveikos ir nesubalansuotos dietos.

Kokie yra patologijos simptomai?

Norint suprasti, kad vaikui išsivystė analinis įtrūkimas, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

Vidurių užkietėjimas yra vienas iš lydinčių patologijos simptomų..

  • verkia ištuštindamas;
  • skundai dėl ūmaus skausmo;
  • kraujo išmatų priemaišos;
  • skausmas judant;
  • vidurių užkietėjimas;
  • kūdikio nuotaika.

Įtrūkimai išangėje sukelia daug diskomforto vaikui. Laikui bėgant, maži pacientai bijo sėdėti ant puodo, kad nepatirtų kitų skausmingų pojūčių. Dėl to atsiranda dirbtinis defekacijos akto uždelsimas, po kurio išmatų masės tampa tankesnės, o jų judėjimas tampa sunkus. Visa tai prisideda prie bendros kūdikių būklės pablogėjimo..

Pradiniame vystymosi etape vaikų tiesiosios žarnos įtrūkimai yra maži, tačiau po išmatų susilaikymo jie pasidaro gilesni. Vėliau padidėja skausmo pojūčiai, gali išsivystyti sfinkterio spazmas. Štai kodėl, įtarus kūdikio išangės įtrūkimą, svarbu nedelsti apsilankymo medicinos įstaigoje. Gydytojas atliks reikiamą diagnostiką ir nustatys priežastis, kurios prisidėjo prie šios nemalonios patologijos atsiradimo. Tik tada jis galės skirti tinkamus vaistus, galinčius išgydyti įtrūkimus išangėje..

Kūdikių patologijos ypatybės

Išangės įtrūkimas naujagimiui gali atsirasti dėl tų pačių veiksnių, kaip ir vyresniems vaikams. Simptomai yra šie:

Liga sukelia nerimą kūdikiams.

  • verkimas ištuštinimo akto metu;
  • tankios išmatos, kuriose yra kraujo priemaišų;
  • prastas miegas;
  • nerimas;
  • analinio žiedo pažeidimas, paaiškėjęs apžiūrint.
Grįžti į turinį

Diagnostinės priemonės

Nustatyti, kad popiežiuje atsirado įtrūkimas, yra gana paprasta. Geriausia, jei tai būtina atlikti tik vizualiai. Gydytojas pirštais išstumia sfinkterį ir atidžiai apžiūri išangę. Be to, gydytojas klausia tėvų, per kiek laiko atsirado patologija ir ar nėra papildomų simptomų. Kai kuriose situacijose norint nustatyti gilesnius įtrūkimus, reikalingas pirštų zondavimas. Tačiau jei kūdikis patiria stiprų skausmą, tada šis metodas nenaudojamas. Be egzamino, jūs turėsite perduoti išmatas egzaminui. Jos pagalba galima išsiaiškinti, ar virškinimo trakte nėra uždegiminių procesų, sužinoti apie mikrofloros būklę ir nustatyti galimą infekciją parazitais. Be to, gali prireikti atlikti latentinio kraujavimo, lokalizuoto žarnyne, tyrimą..

Kaip atsikratyti įtrūkimo išangėje?

Liaudies gynimo priemonės

Išangės įtrūkimą galima gydyti pasitelkiant tradicinių gydytojų receptus. Tačiau gydytojai atkreipia tėvų dėmesį, kad tokia terapija turėtų būti atliekama tik kartu su konservatyviais metodais. Taip yra dėl to, kad liaudies gynimo būdai gali atsikratyti tik išorinių ligos pasireiškimų, bet neturi įtakos jo pagrindinei priežasčiai. Gydytojai rekomenduoja duoti priešus mažam pacientui. Jų paruošimui tinka ramunėlės, ąžuolo žievė, kalendra. Infuzija turi būti mažos koncentracijos. Šių augalų pagalba įmanoma nužudyti patogeninius mikroorganizmus, nuraminti uždegiminius procesus. Taip pat naudojamos vonios, į kurias įpilama kalio permanganato. Tai leidžia palengvinti skausmą, patinimą ir normalizuoja kraujo tiekimą.

Svarbu pažymėti, kad kreiptis į liaudies gynimo priemones leidžiama tik pasitarus su pediatru.

Narkotikų gydymas

Norėdami atsikratyti įtrūkimo analiniame žiede ir sustiprinti žarnyno gleivinę, jie naudojasi žvakučių (žvakučių tiesiosios žarnos reikmėms) ir tepalų pagalba. Šių vaistų pagalba galima palengvinti skausmą tuštinimosi metu, nuraminti uždegimą ir suaktyvinti audinių atstatymą išangėje..

Supioterapinė terapija

Išangės įtrūkimų gydymas vaikams apima įvairių tiesiosios žarnos žvakučių naudojimą. Jie padės atsikratyti vidurių užkietėjimo, palengvins skausmą. Dažniausiai jie vartoja šiuos vaistus:

Vaikų patologijai gydyti leidžiama naudoti „Relief“ žvakes.

  • "Palengvėjimas". Farmacijos produkto naudojimo vadove pažymima, kad jis neskiriamas jauniems pacientams, kurių amžius yra mažesnis nei 12 metų. Tačiau kai kurie gydytojai įsitikinę, kad juo gali naudotis ir kūdikis, kai yra rimtų indikacijų. Vaistas turi priešuždegiminių savybių, gydo išangės gleivinę ir turi imunomoduliacinį poveikį..
  • „Aurobinas“. Vaikai, vyresni nei metai, gali būti gydomi šia priemone. Vaistas palengvina skausmo sindromą, pašalina deginimą ir niežėjimą, uždegimą.
  • Alginatolis. Kūdikių žvakės tinka mažiems pacientams, kuriems yra keli mėnesiai. Vaistas leidžia nuraminti uždegimą, pagreitinti audinių gijimą ir sustabdyti kraujavimą. Prieš vartojimą kūdikiui reikia klizmos.
Grįžti į turinį

Naudojant tepalus

Kai vaikui atsiranda tiesiosios žarnos įtrūkimas, jie vartoja vietinius vaistus, kurie nėra absorbuojami į kraują. Įvairūs tepalai pasitvirtino geriausiai. Juos reikia atsargiai uždėti ant analinio žiedo ir įtrinti. Gydytojai pažymi, kad geriau pradėti juos vartoti jau kūdikiui einant į tualetą. Taip yra dėl to, kad tokioje situacijoje galima pasiekti stipresnį terapinį poveikį. Dažnai gydytojai mažiems pacientams skiria šiuos vaistus:

    Levomekol greitai ir efektyviai išgydys susidariusią žaizdą.

Nitroglicerino tepalas. Leidžia palengvinti sfinkterio spazmą, skausmo sindromą, pagreitina audinių regeneraciją.

  • „Levomekol“. Turi antimikrobinį poveikį, skatina greitą žaizdų gijimą.
  • Grįžti į turinį

    Dietos rekomendacijos

    Vaikų analinių įtrūkimų terapija bus vykdoma greičiau, jei bus laikomasi specialios dietos. Kai diagnozuota patologija kūdikiams, maitinančiai moteriai reikės laikytis dietinio maisto. Jei vaikui, maitinamam dirbtiniais mišiniais, išsivysto nemaloni liga, jis perkeliamas į dietą, kurioje yra bifidobakterijų ir mažai laktozės..

    Norėdami atsikratyti įtrūkimų analiniame žiede vyresniems vaikams, į dietą turėsite įtraukti daug skaidulų. Jo pagalba galima sureguliuoti virškinimo trakto veiklą ir pagerinti medžiagų apykaitą. Šis naudingas komponentas yra augalinės kilmės maisto produktuose. Be to, norėdami pagerinti virškinamojo trakto veiklą, jie valgo raugintą pieną, taip pat mėsą ir žuvį. Riebalai vaiko organizme turėtų būti tiekiami ribotu kiekiu. Svarbu iš valgiaraščio išbraukti saldumynus, rūkytą mėsą ir riebų maistą. Toks maistas dirgina virškinimo trakto gleivinę..

    Ar yra komplikacijų?

    Jei vaikas turi įtrūkimą išangėje, gali atsirasti šios pasekmės:

    • ūminis ar lėtinis perktaltinio audinio uždegimas;
    • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
    • fistulės vystymasis;
    • opinės kilmės kolitas.

    Be to, infekcija gali patekti į kūną per įtrūkimą, vėliau yra apsinuodijimo krauju galimybė arba infekcinių ligų, galinčių paveikti vidaus organus, atsiradimo galimybė.

    Prevencinės procedūros

    Norint, kad vaikams neatsirastų įtrūkimų analiniame žiede, svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų. Pirmas dalykas, kurį turi stebėti tėvai, yra kūdikių žarnų ištuštinimo procesas. Tai turėtų būti sisteminga, tačiau jei defekacijos aktas nebuvo stebimas keletą dienų, tai yra priežastis kreiptis į medicinos įstaigą. Be to, turite stebėti vaiko aktyvumą. Kai mažas pacientas ilgą laiką yra sėdimoje padėtyje, svarbu kurį laiką jį atitraukti ir atlikti lengvą gimnastiką. Nebus nereikalinga siųsti kūdikį į sporto skyrių arba vietoj to dažniau būti gryname ore, daryti rytinius pratimus..

    Vaikas turėtų būti įpratęs prie kasdienės rutinos, taip pat prie asmeninės higienos taisyklių. Vaikas turi atsiminti nuo vaikystės: svarbu plauti kelis kartus per dieną, tai sumažins Urogenitalinės sistemos ligų riziką. Svarbu stebėti vaikų racioną, duoti mažiau saldumynų, susitelkti į meniu, esant dideliam kiekiui vaisių ir daržovių. Be to, vaikai turėtų gerti pakankamai skysčių. Taip pat turėsite atkreipti dėmesį į bendrą vaiko elgesį, ypač kai jis vis dar nemoka kalbėti. Jei pastebimas neįprastas elgesys ir kūdikis dažnai verkšlena, turite patys vizualiai apžiūrėti analinį žiedą ir, jei įtariate įtrūkimus, susisiekite su medicinos įstaiga.

    Išangės įtrūkimai vaikams, išangės įtrūkimų gydymas

    Analinis įtrūkimas (analinis įtrūkimas) paprastai vadinamas analinio kanalo gleivinės defektu. Vaikams analiniai įtrūkimai yra gana reti, dažniausiai ikimokyklinio amžiaus, vienodai dažni berniukams ir mergaitėms.

    Analinių įtrūkimų etiologija ir patogenezė. Įtrūkimo priežastys skirstomos į predisponavimą ir gamybą. Pirmieji apima viduriavimą, proktitą ir kt., Kurių metu išsipučia analinio kanalo gleivinė, tampa edematiška ir lengvai sužeista. Tiesioginė gleivinės plyšimo priežastis dažniausiai yra tankus išmatų pratekėjimas per analinį kanalą. Rečiau įbrėžimai, atsirandantys dėl niežėjimo išangėje su pinworms, taip pat grubus mechaninis smūgis (neatsargus instrumentinis tyrimas, susižeidimas kietu klizmos galiuku ir kt.).

    Iš pradžių įtrūkimas gali būti paviršutiniškas ir mažas, pasiekiantis kelių milimetrų ilgį. Ateityje, ypač vaikams, turintiems polinkį į vidurių užkietėjimą, formuojasi vis daugiau ašarų, plyšys gilėja ir siekia 1–1,5 cm. Padidėjus plyšiui, padidėja išangės skausmas, atsiranda sfinkterio refleksinis susitraukimas (spazmas), kuris, savo ruožtu, didėja. skausmas ir neleidžia defektui išgydyti.

    Iš pradžių plyšys turi plyšio formą, minkštus kraštus ir raudoną dugną, yra radialiai. Jo dugnas yra išangės sfinkterio raumeninis audinys. Jei racionalus apdorojimas neatliekamas, įtrūkimas įgauna ovalo formą, dugnas ir kraštai yra padengti granulėmis, turinčiomis pluoštinį žydėjimą. Ūmus įtrūkimas tampa lėtinis (neišgydoma opa); procesas yra neurodistrofinis.

    Išangės įtrūkimo klinikinis vaizdas ir diagnozė. Įtrūkimai dažniausiai nustatomi užpakaliniame analinio kanalo puslankiu 6 valandą ant ratuko. Dviejų įtrūkimų, esančių analinio kanalo priekinėje ir užpakalinėje sienose, derinys yra ypač retas..

    Ligos pradžia gali būti staigi, ūmi, tačiau kartais nepastebima. Pagrindinis simptomas yra skausmas išangėje. Kai kuriais atvejais tėvai gali įvardyti pirmųjų skausmų atsiradimo laiką, kitais - tiksliai to nustatyti neįmanoma, nes vaikas lankė darželį, darželį.

    Skausmai yra susiję su tuštinimosi aktu ir yra skirtingo sunkumo bei trukmės: jie gali atsirasti tik atliekant tuštinimąsi ir greitai, po kelių minučių, išnykti; kartais gali atsirasti netrukus po tuštinimosi, pasiekti didelę jėgą ir trukti kelias valandas. Bet kokiu atveju vaikas pradeda bijoti artėjančio defekacijos akto, bijodamas skausmo vengs defekacijos, ilgai sėdi ant puodo, nesitempdamas ir atsikelia, nors žarnynas nebuvo ištuštinamas, tai yra, slopina norą išsigimti. Išmatų susilaikymas sąlygoja išmatų sutankinimą, o tai savo ruožtu prisideda prie didesnės įtrūkimo traumos ir sustiprina skausmą. Susidaro užburtas ratas. Vaikas tampa neramus, irzlus, blogai miega.

    Kartu su aukščiau aprašytu ligos paveikslu stebima švelnesnė klinikinė eiga. Maždaug pusei vaikų skausmo sindromas pasireiškia vidutiniškai, o tėvams labiau rūpi kraujo buvimas išmatose: paprastai kraujo dryžiai ant išmatų paviršiaus arba keli lašai tuštinimosi pabaigoje..

    Išangės įtrūkimas diagnozuojamas remiantis anamnezės duomenimis, analinės srities tyrimo rezultatais ir skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu..

    Reikėtų pažymėti, kad įtarus įtrūkimą, nepriimtina atlikti instrumentinį tyrimą be geros anestezijos. Net daugumos vaikų pirštų apžiūra yra labai skausminga ir sukelia stiprų protestą. Tokiomis sąlygomis gydytojas gali nematyti įtrūkimo ir suklysti diagnozėje..

    Tiesiosios žarnos tyrimas prasideda kruopščiu sėdmenų praskiedimu ir išangės tyrimu. Norint pamatyti nedidelį įtrūkimą, reikia gerai ir laisvai judėti išangės raukšles ir metodiškai, lėtai, ištirti visą analinio kanalo perimetrą. Geriausia tai padaryti paciento padėtyje ant nugaros, kai kojos yra atskirtos, kad būtų sulenktos kelio sąnariuose, esant geram apšvietimui. Piršto tyrimas atliekamas sutepant rodomąjį pirštą vazelinu arba, geriau, tepalu su vietiškai veikiančiais analgetikais; pirštas įkišamas į žarnyną, išspaudžiant analinio kanalo sieną priešais plyšį. Piršto atsitraukimo momentu, kai paaiškėja analinio kanalo gleivinė, tarsi įtrūkimas yra matomas, ypač esant reljefui.

    Išangės įtrūkimų gydymas vaikams yra konservatyvus ir c. visų pirma, siekiama palengvinti sfinkterio skausmą ir spazmą, o ateityje - normalizuoti išmatą ir išgydyti patį įtrūkimą.

    Vaikui, turinčiam polinkį į vidurių užkietėjimą tuštinimosi metu, pirmiausia išeina tankus išmatų kamštis, kuris kiekvieną kartą išmuša įtrūkimą ir neleidžia išgyti. Todėl būtina pašalinti šį veiksnį: paskirti dietą, skatinančią minkštėti išmatas (raugintus pieno produktus, vaisius, daržoves ir kt.), Ar priešus, taip pat viduje esantį skystą vazelino aliejų, 1 desertinį šaukštą 3 kartus per dieną. Būtina stengtis, kad išmatos būtų kasdienės, o išmatų konsistencija būtų minkšta.

    Apytikslis gydymo režimas yra toks. Kiekvieną dieną 5–7 dienas vaikui skiriama valomoji klizma su vandeniu kambario temperatūroje (300–400 ml). Po tuštinimosi 10–15 minučių paskirta vonia su silpnu kalio permanganato tirpalu (tirpalo temperatūra apie 37 ° C). Tarpvietės plotas išdžiovinamas ir po to į analinį kanalą įpilama 1/2 žvakutės šios kompozicijos:

    Rp.: egz. „Belladonnae“ 0,015
    „Xeroformi“
    Novocaini aa 0,1
    Bet. Cacao 1.7
    M. f. suponai.

    Patartina pakartoti vonias ar dušus ant tarpvietės iki 3-4 kartų per dieną: jie mažina skausmą, mažina sfinkterio spazmą, valo odą aplink išangę ir pačią žaizdą, stimuliuoja defekto epitelializaciją. Tarp jų emulsijos, balzamai yra naudojami vietiškai: pavyzdžiui, sintezomicino emulsija su novokainu, vinilinu ir kt. Prieš eidami miegoti pakartokite miego vonią ir įveskite aukščiau nurodytos kompozicijos žvakę. Dažniausiai įtrūkimui išgydyti pakanka 8-10 dienų.

    Jei gydymas pagal nurodytą schemą nesuteikia norimo efekto, jie imasi injekcijų tiesiai po alkoholio-novokaino tirpalo įtrūkimo, hidrokortizono su novokainu ir kt. Jų veikimo mechanizmas yra nutraukti skausmo refleksą, cheminę „neurotomiją“, taip pat pagerinti kraujo tiekimą ir reparacijos procesus žaizdoje..

    Alkoholinio-kainoblokavimo technika, pasak Aminevo. Taikant trumpalaikę bendrąją nejautrą, sfinkteris plečiamas pirštais. Tada šalia išorinio įtrūkimo galo plona adata po juo sušvirkščiama 1–3 ml 0,25% novokaino tirpalo. Po kurio laiko per tą pačią adatą po plyšio pagrindu sušvirkščiama 1–1,5 ml 70% alkoholio. Po 3–4 dienų injekcija kartojama. Iš viso 2–3 injekcijos per kursą.

    Tokiu pat būdu po plyšiu švirkščiamas hidrokortizonas: 15–20 mg 2,5–3 ml 0,5–0,25% novokaino tirpalo (viename švirkšte).

    Kartu su injekcijomis tęsiamas vietinis gydymas. Spartiausią epitelizaciją, kaip rodo stebėjimai, palengvina šaltalankių aliejaus naudojimas.

    Taip pat analinių įtrūkimų gydymui galite naudoti liaudies gynimo priemones, naudojamas atsikratyti hemoroidų. Bet tai turėtų būti padaryta tik pasitarus su gydytoju..

    Analinio plyšio gydymo rezultatai yra gana patenkinami. Kadangi tėvai į gydytoją kreipiasi pakankamai anksti, įtrūkimus gana lengva konservatyviai pašalinti. Išimtiniais atvejais vyresnių vaikų chirurgija gali būti nurodyta.

    Svarbu Žinoti, Opos