Kruvini išmatos (kraujas iš išangės)

Individualus išmatų dažnis kiekvienam yra skirtingas. Nesant kriterijų, rodančių vidurių užkietėjimą ir diskomfortą, ištuštinimas gali įvykti net kartą per 2–3 dienas. Tačiau taip atsitinka, kad kyla sunkumų dėl tuštinimosi, kurį lydi kraujas išmatose. Jo buvimas dažniausiai rodo virškinimo trakto pažeidimą. Norint pašalinti tokią problemą, svarbu nustatyti priežastį ir atlikti reikiamą gydymo kursą..

Kaip kraujas pasirodo išmatose

Vidurių užkietėjimo išsivystymas savaime sukelia daug nemalonių pojūčių, sutrikdydamas įprastą žmogaus gyvenimo būdą. Kai tuo pačiu metu pasirodo išmatos su krauju, verta įtarti rimtą virškinamojo trakto pažeidimą, reikia laiku kreiptis į gydytoją..

Priešingu atveju turėtume tikėtis paciento būklės pablogėjimo ir komplikacijų atsiradimo..

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl, kai užkietėjimas pasirodo iš išangės kraujas ir kaip su juo elgtis..

Vidurių užkietėjimo požymiai

Vidurių užkietėjimas krauju paprastai yra ilgalaikio virškinimo trakto disfunkcijos požymis. Tačiau yra situacijų, kai šių dviejų simptomų priežastys yra visiškai skirtingos..

Diagnostiniai suaugusiųjų vidurių užkietėjimo kriterijai yra šie du ar daugiau:

• Atskirtos išmatos yra kietos, sausos, purios arba suskaidytos;
• Tuštindamiesi turite labai pasitempti;
• Po ištuštinimo atsiranda tiesiosios žarnos obstrukcijos (obstrukcijos) jausmas arba proceso neišsamumas;
• Vieno apsilankymo tualete metu pašalinamos kritiškai mažos išmatos;
• Kai kuriais atvejais neįmanoma ištuštinti tiesiosios žarnos be rankinės pagalbos;
• Normalus tuštinimasis vyksta tik vartojant vidurius.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasireiškia pirminis (funkcinis) vidurių užkietėjimas, tačiau rimtų ligų išsivystymą gali parodyti kiti simptomai (kraujavimas)..

Kas sukėlė kraujavimą?

Dažnai būtent anamnestiniai duomenys (informacija iš ligos istorijos) gali padėti nustatyti kraujavimo priežastį. Išmatų forma, jų spalva ir priemaišų buvimas padės nustatyti virškinimo trakto pažeidimo lygį. Kuo arčiau žarnyno galinių skyrių, tuo ryškesnė bus kraujo spalva, tačiau tai ne visada yra tiesa. Kartais jų virškinimo trakto pradžios nutekėjimo intensyvumas yra toks didelis, kad išlieka skarmalus iki pat pabaigos..

Kraujagyslių pažeidimai gali atsirasti dėl virškinimo trakto ligų, infekcijų, helminto invazijų ar kraujodaros sistemos patologijų, kurios turi būti diferencijuojamos tarpusavyje..

Neatidėliotinos priežastys

Kraujas su vidurių užkietėjimu randamas ant popieriaus atliekant higienos priemones ar išmatose dėl šių priežasčių, pateiktų lentelėje:

Retais atvejais maratono varžybose sportininkams pasireiškia kraujavimas iš žarnyno, kuris gali būti susijęs su ilgalaikiu kraujospūdžio padidėjimu, kuris suaktyvina visų vidaus organų mitybą..

Nereikėtų pamiršti, kad kraujas ant išmatų gali patekti iš Urogenitalinės sistemos organų sergant įvairiomis ligomis ar nėštumo patologijomis. Gali būti rektovaginalinė fistulė (ryšys tarp makšties ir tiesiosios žarnos) - tada išskyros išeis iš abiejų natūralių angų.

Klinikinis vaizdas

Dažniausiai kraujavimas būna vidutinio sunkumo ir nėra lydimas bendrųjų klinikinių simptomų (sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, karščiavimas)..

Pacientai gali nurodyti periodišką problemą tik atidžiai apklausdami. Dažniausiai kraują jie pastebi ant tualetinio popieriaus, o ne pačiose išmatose..

Didelę reikšmę turi kraujo atspalvis ir rūšis išmatose su vidurių užkietėjimu.

Jis taip pat gali pasirodyti atlikus tuštinimąsi. Paprastai tai nėra keičiama (hematochezia), tačiau teisingi šie punktai:

• Scarlet kraujas atsiranda pažeidus sigmoidą ir tiesiąją žarną; • Tamsiai raudona spalva (pvz., „Burgundijos vynas“) rodo gaubtinės žarnos galinių dalių pažeidimus;
• Kraujas išmatose po vidurių užkietėjimo su perianalinės zonos patologija (su hemoroidais, įtrūkimais) paprastai nesimaišo su išmatomis, kurios išlaiko jiems būdingą rudą spalvą;
• Kai vidurių užkietėjimo metu kraujas yra daugiau ar mažiau maišomas su išmatomis, keičiant jo spalvą, šaltinis paprastai yra virš storosios žarnos rektosigmoidinio skyriaus;
• Skausmo atsiradimas pilvo srityje, atsirandantis prieš išleidžiant kraują iš išangės, rodo infekcinį procesą ar lėtinės žarnos ligos paūmėjimą, taip pat jos nekrozę (gali atsirasti dėl obstrukcijos ar išemijos dėl trombozės);
• Skausmas, lydimas kraujo išmatose kartu su vidurių užkietėjimu tuštinimosi metu arba sustiprėja po to, kai dažniausiai rodo hemoroidų buvimą. Ir jo nėra dėl divertikuliozės, angiodisplazijos ar polipozės;
• Ilgalaikis karščiavimas, gausus prakaitavimas ir vidurių užkietėjimas, po kurio prasideda viduriavimas, rodo infekcinę ligą, ypač žarnyno tuberkuliozę..

Atsižvelgiant į kraujavimo su vidurių užkietėjimu priežasčių įvairovę, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Ūmiai pasireiškus šiems simptomams, būtina skubios pagalbos iškvietimas į gydytoją arba skubios pagalbos iškvietimas:

• Gausus, gausus kraujavimas;
• Karščiavimas; • greitai augantis bendras silpnumas, galvos svaigimas;
• Sąmonės netekimas;
• Padidėjęs įvairios lokalizacijos pilvo skausmas;
• Pykinimas, vėmimas (įskaitant kraują);
• Kietos išmatos staiga pakeičiamos skystomis;
• Traukuliai;
• Tiesiosios žarnos prolapsas;
• Drastiškas, bet reikšmingas svorio metimas.

Būtinos diagnostinės priemonės

Svarbus išsamus ištyrimas, norint pašalinti rimtą patologiją ir nustatyti tikrąją kraujo užkietėjimo priežastį. Vėlyvas gydymas yra kupinas gyvybei pavojingų komplikacijų ar negalios, todėl būtina konsultuotis su gydytoju.

Dažniausiai reikia šių diagnostinių priemonių:

1. Paciento skundų išklausymas, kruopštus anamnezės rinkimas (apklausa);
2. Vizualinis patikrinimas, pilvo palpacija, kraujagyslių auskultavimas;
3. Kraujo ir šlapimo tyrimai (bendroji, biocheminė analizė, koagulograma, grupės ir Rh faktoriaus nustatymas);
4. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
5. Koprograma - analizuokite išmatų išvaizdą, konsistenciją, priemaišų buvimą. Jei reikia, atliekamas bakteriologinis tyrimas ar virusų nustatymas;
6. Hemocult testas arba benzidino testas (siekiant aptikti paslėptą kraują išmatose);
7. Pilvo ertmės rentgeno tyrimas;
8. Rektoromano-, irrigo-, kolono-, anoskopija;
9. Fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
10. Pilvo organų ir kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) (Doplerio režimu).

Kaip nurodė gydytojas, galima paskirti papildomų tyrimų metodų arba pasitarti su kitais specialistais (pavyzdžiui, ginekologu ar chirurgu).

Kai kuriais atvejais būtina atlikti atvirą diagnostinę laparotomiją su galimybe nedelsiant gydyti chirurginiu būdu.

Pagrindinės gydymo kryptys

Jei kraujas žarnyno metu atsiranda tiesiogiai dėl žarnyno gleivinės pažeidimo dėl kietų išmatų, kai jos ištemptos, tada atsikratyti vidurių užkietėjimo bus išspręsta visa problema.

Vis dėlto reikia nepamiršti, kad vidurių užkietėjimas dažniausiai būna daugialypis, todėl svarbu nustatyti tikrąją patologinės būklės priežastį ir ją paveikti, o tai įmanoma tik susisiekus su gydytoju. Gydymas bet kuriuo atveju bus išsamus, apimantis šias sritis:

• Vidurių užkietėjimo ir (arba) kraujavimo priežasties gydymas. Šiuo tikslu gali būti paskirti antibakteriniai, venotoniniai vaistai, gliukokortikosteroidai ir net chirurginė intervencija;
• Simptominis vidurių užkietėjimo gydymas - vidurius laisvinančių vaistų („Sennade“, „Bisacodyl“, „Duphalac“) ir priešų („Microlax“) vartojimas;
• Hospitalizavimas stacionaro skyriuje tolimesniam tyrimui ar gydymui;
• Dietos terapija. Paprastai laikomasi 3 lentelės numerio, kuris nurodomas esant vidurių užkietėjimui;
• Gyvenimo būdo modifikavimas. Tai apima mesti blogus įpročius, padidinti fizinį aktyvumą ar net pakeisti profesinę veiklą..

Nereikia savarankiškai šalinti kraujavimo, nes daugelis vaistų ar alternatyvių gydymo būdų gali būti tiesiog kontraindikuotini.

Su kraujavimu iš hemoroidų pacientui išrašomos tiesiosios žarnos žvakutės ir geliai, atliekantys hemostazinį poveikį („Reljefas“, „Heparino tepalas“, „Proktosanas“)..

Išmatos su krauju suaugusiajam: kraujo ruožų priežastys išmatose

Kraujas išmatose visada yra bauginantis ženklas, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas jį rado tuštinimosi metu, ar pagal laboratorinių tyrimų rezultatus. Ką mums rodo kraujo buvimas išmatose? Dažnai tai gali reikšti, kad kraujo netekimas įvyko kažkur virškinimo trakte. Ką daryti, jei yra kraujo išmatų, pas kurį gydytoją kreiptis?

Kraujo rūšys išmatose

Suaugusio žmogaus išmatos su krauju gali įgyti kitokį pobūdį. Išmatų atsiradimas padeda išsiaiškinti kraujavimo iš virškinimo trakto lokalizaciją ar galimus šaltinius ^

• Scarlet šviežias kraujas, kuris nėra krešulys. Jo buvimas ant tualetinio popieriaus ar aplink išmatų rodo tokias galimas ligas: tiesiosios žarnos išangės išangės įtrūkimą ar vėžį. Scarlet priemaišos ypač dažnai randamos hemorojus. Kuo mažesnis kraujavimo indas, tuo ryškesnis kraujas..
• Viduriavimas, kraujo ruožas išmatose ir didelis karščiavimas rodo, kad įvyko ūminė žarnyno infekcija (šigeliozė, rotavirusinė infekcija). Priežastis: apsinuodijimas maistu (vandeniu) arba bloga asmens higiena. Keičiasi ir išmatų spalva: sergant salmonelioze - žalia, su rotavirusu - minkštais geltonais išmatomis.
• Gleivės ir bordo kraujas suaugusio žmogaus išmatose atsiranda dėl storosios žarnos ligų (NUC, polipozė).
• Tamsios vyšnios spalvos kraujo krešuliai ar dėmės išmatose rodo sunkų mikrofloros sutrikimą (disbiozę), kuris gali atsirasti pavartojus antibiotikų.
• Okulinis kraujas - kraujo pėdsakai išmatose, aptinkami tik pasitelkiant papildomus tyrimo metodus.

Priežastys

Kodėl kruvinos išmatos skiriasi spalva? Kraujas išmatose yra ryškiai rausvas (kraujo netekimas gaubtinės žarnos skyriuose), taip pat juodas (hemoragija virš dvylikapirštės žarnos 12). Pagal atspalvį kraujo priežastys išmatose yra suskirstytos į dvi dideles grupes..

Scarlet arba bordo kraujas

Hemorojus yra labiausiai paplitusi raudonojo kraujo išmatų priežastis suaugusiesiems. Su hemoroidais atsiranda varikozinis tiesiosios žarnos veninių kraujagyslių išsiplėtimas, jų sienelių plonėjimas ir kraujagyslių plyšimas. Išmatos yra rudos, kurių fone rastas raudonas kraujas. Priežastys: sėdimas darbas, kietos išmatos su nuolatiniu vidurių užkietėjimu, fizinio aktyvumo stoka ir paveldimas polinkis. Žmonės, kenčiantys nuo šios problemos, ant apatinių drabužių gali rasti krešulių. Alkūnės, taip pat kruvinos išskyros, gali lydėti pacientą po hemorojaus operacijos.

Krono liga yra lėtinė viso virškinimo trakto liga. Esant šiai patologinei būklei, įvairių virškinamojo trakto dalių sienelių uždegimas lemia, kad suaugusiesiems išmatose atsiranda gleivių, pūlių ir kraujo..

Storosios žarnos divertikuliozė. Divertikulos yra mažos iškyšos, išsikišusios iš žarnyno sienos. Diverticula paprastai nesukelia simptomų, tačiau kartais jie gali kraujuoti ar užsikrėsti, apie tai byloja simptomų atsiradimas (skausmas, karščiavimas, anemijos simptomai)..

Išangės įtrūkimas yra tiesinis audinio aplink išangę defektas. Įtrūkimai dažnai atsiranda užkietėjus dėl išangės traumos su kietais ir sausais išmatomis. Kraujavimas atrodo kaip raudono kraujo ruožas ant išmatų..

Kolitas yra storosios žarnos uždegimas, kurio metu išmatose atsiranda gleivių su krauju.
Angiodysplazija. Sutrikimas, kai virškinamojo trakto sienoje plyšta trapios, nenormalios kraujagyslės ir atsiranda kraujavimas.

Polipai ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Polipai yra gerybiniai žarnyno sienelių augliai, kurie gali augti, kraujuoti ar net išsigimti į piktybinį naviką. Kolorektalinis vėžys yra gana dažnas onkologinės patologijos struktūroje. Tai sukelia kraujavimą, kurio paprastai negalima pamatyti plika akimi (paslėptas kraujas išmatose).

Fistulė tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Fistulė yra patologinis junginys. Kraujo bus tiek išmatose, tiek šlapime.

Helmintiazė. Daugelis kirminų krauju maitinasi iš virškinimo sistemos sienelių. Dėl šios priežasties gali atsirasti skarlatalų venų išmatose. Pinworms ryte sukelia stiprų niežėjimą / deginimą išangėje. Jei stipriai subraižysite tarpvietės sritį, gali atsirasti keli kraujo lašai.

Prostatos vėžio išplitimas į tiesiąją žarną. Vėlesniuose etapuose navikas išauga į kaimyninių organų sienas, o išmatose po defekacijos suaugusiam vyrui pasirodo kraujas.

Opinis kolitas. Reta liga, pagrindinė kraujo atsiradimo išmatose priežastis yra uždegimas ir gausus paviršutiniškas kraujo netekimas dėl nedidelių gleivinės opų. Išmatos yra plonos, su kraujo priemaišomis ir gabalėliais iki galo
pervirtas maistas.

Raudonas kraujas išmatose kartais gali būti kolonoskopijos metu, atlikus prostatos masažą, po klizmos arba esant tiesiosios žarnos traumai, kurią sukelia svetimkūniai. Moterims menstruacijų metu galite klaidingai įtarti kraujo priemaišas išmatose.

Kraujo dryželiai išmatose gali atsirasti po žarnyno operacijos arba tokiomis sąlygomis, kaip apendicitas ir pankreatitas. Kraujo raudonumo spalva išmatose gali atsirasti pacientams po tiesiosios žarnos operacijos.

Tamsus kraujas

Stemplės ligos. Jei stemplės venos plyšta, gali atsirasti didelis kraujo netekimas. Ši būklė dažnai sukelia kepenų cirozę..

Gausus vėmimas, atsirandantis po alkoholio, gali sukelti Mallory-Weiss sindromą, kurį sukelia stemplės gleivinės plyšimas. Dėl skrandžio rūgšties suaugusio žmogaus kraujas išmatose tampa juodas.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Tokiems pacientams skauda pilvą viršuje, atsiranda pykinimas ir rėmuo. Išmatose matomas iškepęs ir krešėjęs kraujas. Dėl opos netekimo krauju susidaro deguto išmatos ir vėmimas krauju („kavos tirščiai“).

Gastritas yra uždegiminė skrandžio liga. Dažnas jo palydovas yra vidurių pūtimas (pilvo pūtimas). Sergant šia liga, kraujas su išmatomis dažnai nematomas plika akimi..

Skrandžio vėžys daugeliu atvejų diagnozuojamas vyrams. Pagrindinis skundas: „skauda mano skrandis, o aš labai greitai prarandu svorį“. Skrandžio vėžiu sergančių vyrų išmatose gali būti didžiulis kraujo kiekis.
Tulžies pūslės vėžys gali sukelti juodą kraują išmatose. Pašalinus tulžies pūslę, sergant šia liga, atsiranda šviesios spalvos išmatų..

Nosies kraujavimas. Nurytas kraujas gali iškepti ir pakeisti savo atspalvį į tamsesnį..

Išmatos gali pasidaryti juodos, išgėrus geležies, bismuto, aktyvuotos anglies, tam tikrų maisto produktų (kraujo kirmėlių, slyvų, mėlynių, pomidorų ir kt.). Taip pat juoda išmatų spalva pastebima po stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos operacijų.

Susiję simptomai

Žvelgiant į aukščiau minėtus veiksnius, lokalizaciją, kraujo netekimo sunkumą, kraujo išmatomis sergantis asmuo turi tokio pobūdžio simptomų:

• pilvo skausmas,
• vėmimas,
• silpnumas,
• dusulys,
• viduriavimas,
• širdies plakimas,
• sąmonės praradimas,
• svorio metimas.

Kraujo netekimas gali tęstis nesustojant. Jei žmogus neteko daug kraujo, atsiranda hipovolemijos požymiai: blyškumas, oro trūkumo jausmas, slėgio sumažėjimas, tachikardija ir sąmonės praradimas. Būtina laiku atpažinti šiuos požymius ir nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Galimų ligų diagnostika

Gydytojui ištyrus ligos simptomus, jis pradeda tirti pacientą. Tiriant pacientus, kuriems nustatytas chirurginis profilis (su hemoroidais, įtariamais opiniais kraujavimais, apendicitu ir kt.), Atliekamas privalomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas..

Papildomi laboratoriniai tyrimai:

• koprograma,
• išmatų tyrimas dėl helminto kiaušinių,
• okultinio kraujo išmatų analizė (Gregerseno testas),
• koagulograma (krešėjimo sistema),
• klinikinis kraujo tyrimas (žemas hemoglobino kiekis su anemija).

Invazinė diagnostika

Fibroezofagogastroduodenoskopija (FGDS). Procedūra, apimanti endoskopo ar lankstaus vamzdelio įdėjimą su maža kamera per burną per stemplę ir į skrandį bei dvylikapirštę žarną. Jis naudojamas norint surasti kraujo netekimo viršutiniame virškinimo trakte šaltinį. Dėl EGD dažnai imami biopsijos pavyzdžiai.

Kolonoskopija. Diagnostikos metodas, kurio metu endoskopas įkišamas per tiesiąją žarną. Tai reiškia, kad tiriama dvitaškis. Kolonoskopija yra skausminga ir dažnai atliekama atliekant bendrąją nejautrą.

Bario rentgenograma. Kadangi tuščiavidurių organų rentgeno spinduliuose nematyti, virškinamojo trakto rentgeno tyrimui reikia sušvirkšti kontrastinę medžiagą. Kai skrandžio rentgenograma, baris yra girtas, atlikus irigografiją, jis suleidžiamas į tiesiąją žarną.

Kapsulės endoskopija. Naujas diagnostikos metodas, kai pacientas praryja nedidelę kapsulę su vaizdo kamera, o gydytojas prie monitoriaus gali stebėti visus žarnyno gleivinės pokyčius. Jis vartojamas įtariant Krono ligą, celiakiją, žarnyno polipus, nežinomos kilmės anemiją ir kitas ligas. Kapsulė eina per visas virškinimo trakto dalis ir išeina natūraliai.

Gydymas

Terapija tiesiogiai priklauso nuo kraujo atsiradimo išmatose priežasties. Komplikacijos, susijusios su dideliu netekto kraujo kiekiu, reikalauja skubios pagalbos specialistui, kuris chirurginiu būdu sustabdys kraujo netekimą.

Endoskopija dažnai naudojama švirkščiant vaistus į kraujavimo vietą, kraujavimo srities koaguliacija elektros srove ar lazeriu ir spaustuko uždėjimas ant kraujavimo indo..

Hemorojui ir analiniams įtrūkimams gydyti naudojamos specialios žvakutės (proktosanas, relifas), turinčios hemostazinį, priešuždegiminį ir žaizdų gijimo efektą. Taip pat pacientams patariama normalizuoti savo mitybą ir vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Čia taip pat gali būti naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Pažengusiais atvejais naudojamas chirurginis hemoroidų gydymas.

Gastritas, opos turi būti gydomi protonų siurblio blokatoriais, H. pylori antibakteriniais vaistais, bismuto vaistais ir, žinoma, dieta.

Antimikrobiniai vaistai, tokie kaip Nifuroxazide ir Enterofuril, yra naudojami gydyti ūmines žarnyno infekcijas, taip pat kūno rehidrataciją, prarandant vandenį su viduriavimu..

Chirurgija naudojama polipų, divertikulų ir piktybinių navikų gydymui. Jei po operacijos atsiranda raudonas kraujas dideliais kiekiais, tai rodo siūlių nepakankamumą, todėl gali prireikti pakartotinės operacijos.

Bet kokios spalvos kraujo atsiradimas išmatose yra pavojingas simptomas. Kruvinų išmatų priežastys ne visada yra akivaizdžios ir jas reikia nuodugniai ištirti. Tik gydytojas gali pasirinkti optimalų diagnostikos metodą ir paskirti gydymą.

Su vidurių užkietėjimu, krauju iš išangės: priežastys, ką daryti

Pavėluotą tuštinimąsi gali sukelti virškinimo trakto funkciniai sutrikimai, virškinamojo trakto uždegiminės ligos, mitybos, gyvenimo būdo ir psichogeninių veiksnių netikslumai. Kraujas su vidurių užkietėjimu atsiranda, kai žarnyno gleivinę pažeidžia kietos išmatos, perforacija opos, pažeisti hemorojus..

Kraujo atsiradimo išmatose priežastys po vidurių užkietėjimo

Žarnų ištuštinimas vėluoja dėl nesubalansuotos dietos, dietų kaprizų, sėslaus gyvenimo būdo ir nepakankamo skysčių vartojimo. Vidurių užkietėjimas išsivysto moterims nėštumo metu, menopauzė dėl hormoninių pokyčių organizme. Patologijos priežastis gali būti lėtinės virškinamojo trakto, centrinės nervų sistemos ligos, vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas viduriais, dažnas stresas..

Kraujo atsiradimas išmatose su vėlavimu tuštinantis gali rodyti šias patologijas:

• hemorojus;
• išangės įtrūkimai;
• proktitas, paraproctitas;
• žarnyno polipozė, divertikuliozė;
• piktybiniai navikai;
• opinis kolitas;
• helminto invazija;
• Krono liga;
• sisteminė sklerodermija;
• rectocele;
• žarnyno disbiozė;
• virusinės, bakterinės virškinimo trakto infekcijos.

Išmatos su krauju stebimos esant nuolatiniam lėtiniam vidurių užkietėjimui. Kietos išmatos pažeidžia žarnyno sienelę ir sukelia kraujavimą. Sergant uždegiminėmis ligomis, vystosi gleivinės patinimas, susidaro erozija, opos, randai, adhezijos. Patologiniai procesai lemia deformaciją, žarnos susiaurėjimą ir žarnos obstrukciją, kuri apsunkina išmatų judėjimą, tampa uždelsto išmatų išsiveržimo priežastimi.

Virškinamojo trakto uždegiminės ligos

Su vidurių užkietėjimu suaugusiems žmonėms gali būti stebimas opinis kolitas, Krono liga. Tai yra uždegiminio pobūdžio patologijos, atsirandančios sutrikus imuninei sistemai. Nespecifinis opinis kolitas paveikia žmones, turinčius genetinę polinkį, nesveiką gyvenimo būdą, turėjusius žarnyno infekcijas.

Ūminėje NUC stadijoje žarnyno sienelių gleivinės tampa uždegusios ir patinusios, formuojasi opų plotai. Gali būti paveiktas bet kuris storosios žarnos segmentas, įskaitant tiesiąją žarną. Liga lydi viduriavimas, kuris pakeičiamas vėluojant išmatų išsiveržimui. Kai praeina kietos išmatos, uždegiminės gleivinės lengvai pažeidžiamos ir kraujuoja, todėl pacientams po vidurių užkietėjimo ant tualetinio popieriaus randama kraujo..

Išmatose taip pat gali būti gleivių, pūlių. Kartu pasireiškiantys opinio kolito simptomai yra: karščiavimas iki 39 до, apetito sumažėjimas, vidurių pūtimas, sąnarių skausmas. Po tuštinimosi akto jaučiamas nevisiškas žarnyno ištuštinimas, kurį sutrikdo neteisingas noras naudotis tualetu.

Krono ligos atveju uždegimas gali paveikti visą virškinamąjį traktą nuo burnos iki tiesiosios žarnos. Patologija turi autoimuninį pobūdį, gali išsivystyti tiek suaugusiam, tiek vaikui, paveikia visus žarnyno sienelės sluoksnius, formuodama gilias opas, pseudopolipus ir randus..

Vidurių užkietėjimas ir kraujas iš išangės gali pasirodyti lėtinėje ligos eigoje, formuojant striktūras. Dėl gaubtinės žarnos susiaurėjimo išsivysto dalinė ar visiška obstrukcija, žarnyno valymas vėluoja, o išmatos absorbuojamos skysčiu. Išmatos sukietėja ir traumuoja uždegusius audinius, todėl ištuštinus ant popieriaus atsiranda kraujo lašelių.

Su pasikartojančia ligos forma žmogus smarkiai praranda svorį iki anoreksijos, kenčia pilvo skausmus, paūmėja po valgio. Yra padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas. Kai kuriems pacientams susidaro fistulės, išangės įtrūkimai, kurie taip pat gali sukelti kraujavimą, gleives ir pūlingą masę išmatose..

Hemorojus

Ši liga vystosi patologiškai plečiantis, hemoroidinių venų, kurios sudaro mazgus aplink tiesiąją žarną, trombozė. Defekacijos metu pažeidžiamos uždegimo vietos, išmatose pasirodo kraujas. Pacientai kenčia nuo stiprių tiesiosios žarnos srities skausmų, dažnai nevaržo noro ištuštinti, kad išvengtų diskomforto.

Dėl netaisyklingos išmatos atsiranda dehidratacija ir išmatų sutankinimas, lėtinio vidurių užkietėjimo išsivystymas. Pametus, pažeidžiant mazgus, gali prasiskverbti kraujavimas, tai įvyksta tuštinimosi metu arba iškart po jo. Kraujas išmatose su vidurių užkietėjimu yra ryškiai rausvas, gali būti krešulių ar tamsių dryželių pavidalo, o kraujavimas išbėga įdubus. Ligą komplikuoja anemija, pažeidimai, hemoroidų nekrozė, pūlingo paraproktito vystymasis.

Įtrūkusi išangė

Išangės įtrūkimas yra išangės gleivinės defektas. Žala pasireiškia ilgai trunkančiu viduriavimu, analiniu seksu, išangės trauma su kietomis išmatomis, pašaliniais daiktais, moterims gimdymo metu. Išangės minkštųjų audinių plyšimas dažnai diagnozuojamas asmenims, kenčiantiems nuo kraujagyslių aterosklerozės, lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tromboflebito, vaskulito..

Įtrūkimo išangėje simptomai:

• pjovimo skausmas tuštinimosi metu ar po jo;
• išmatos su krauju;
• diskomfortas sėdint kėdėje;
• dirglumas;
• suvaržymas noro ištuštinti, vidurių užkietėjimas.

Kraujavimas yra nereikšmingas, pacientas pastebi rudus lašus ant popieriaus, išmatų paviršiaus ar apatinių drabužių. Tačiau esant giliam įtrūkimui, kraujavimas gali būti gana gausus, norint sustabdyti kraujo netekimą, būtina skubioji medicinos pagalba.

Onkologinės ligos

Kraujas išmatose po vidurių užkietėjimo gali pasirodyti pacientams, sergantiems gerybiniais ar piktybiniais virškinimo trakto navikais. Suformavus vėžinį neoplazmą, keičiasi išmatų dažnis, atsiranda vidurių pūtimas, viduriavimas, po kurio vėluojama ištuštinti. Vėliau, atipinių audinių suirimo metu, išmatose atsiranda kraujo, pūlių, gleivių. Išmatos išskiria aštrų, silpną puvimo kvapą.

Virškinamojo trakto onkologinės ligos, kai iš išangės teka kraujas ir išsivysto lėtinis vidurių užkietėjimas:

• gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
• neoplazmos anorektaliniame kanale;
• tiesiosios žarnos, storosios žarnos vėžys;
• virškinimo trakto stromos navikai;
• kepenų, tulžies pūslės, kasos vėžys;
• perianalinės odos navikai;
• skrandžio vėžys.

Visų rūšių onkologija, išskyrus anorektalinio kanalo vėžį, ankstyvosiose stadijose yra beveik besimptomė, pastebimos klinikinės apraiškos, kai navikas pasiekia didelį dydį, metastazės formuojasi kituose organuose. Jei pažeidžiama išangė, simptomai diagnozuojami greitai..

Pacientams kraujas iš išangės išleidžiamas palpuojant, užkietėjus viduriams ar normaliai atliekant tuštinimąsi. Aplinkinė oda yra hipereminė, yra edema, minkštųjų audinių opa. Defekacijos aktą lydi skausmingi pojūčiai, nes daug nervų galūnių yra anorektalinėje zonoje..

Žarnyno polipai

Žarnyno polipozė - tai priešvėžinės būklės, kai gleivinėse susidaro vienas ar keli patologiniai augliai. Esant mažiems dydžiams, polipai nesukelia diskomforto ar virškinimo trakto sutrikimų, tačiau, pasiekus didelį skersmenį, neoplazmos gali išopėti, išprovokuoti kraujavimą, dalinį išmatų užkimšimą, bendrą savijautos pablogėjimą..

Pacientai turi nuolatinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, kuris trunka 7 ar daugiau dienų. Dėl išmatų išmatos pasidaro tamsiai rudos arba juodos, o jos sudėtyje gali būti vizualizuotos skarlatinės venos. Sunkiais atvejais atidaromas kraujavimas iš žarnyno, kuris yra pavojingas gyvybei.

Gydymo metodai

Terapija paskirta atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių išmatose atsirado kraujas. Ligai diagnozuoti atliekamas laboratorinis ir instrumentinis žarnyno tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas. Gydytojas apklausia pacientą, apžiūri ir palpuoja pilvą, išsiaiškina, kokie skundai jį vargina.

Esant savaiminiam ar vidurių užkietėjimui, kurį sukelia psichogeniniai veiksniai, skiriama dietinė terapija, gydomieji pratimai ir sąlyginio žarnyno ištuštinimo reflekso formavimas. Norėdami palengvinti žarnyno judesius, naudojami vidurius laisvinantys, valymo priešai. Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, pacientams skiriami pro- ir prebiotikai. Skausmo pojūčiai palengvinami antispazminiais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Vaistai

Daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją su klausimu: kaip gydyti vidurių užkietėjimą, kad būtų išvengta kraujo atsiradimo išmatose. Vidurius laisvinantys vaistai (žvakutės, mikroklistrai) arba sisteminiai (lašai) preparatai prisideda prie kietų išmatų skystinimo ir greito žarnyno valymo..

Vidurių užkietėjimo viduriai:

Esant vidurių užkietėjimui dėl kraujo išsiskyrimo, ilgą laiką draudžiama vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tai gali sukelti psichologinę priklausomybę, žarnyno atoniją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą organizme. Sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis, geriamieji vaistai neskiriami, tokiais atvejais naudojami žvakučių ar vaistinių mikroklizdai..

Jei kraujas gausiai teka iš išangės su vidurių užkietėjimu, būtina vartoti hemostazinį vaistą (Vikasol, Ditsinon) ir iškviesti greitąją pagalbą, nes toks simptomas gali rodyti žarnyno kraujavimą. Norėdami sustiprinti tiesiosios žarnos venas, užkirsti kelią kraujo netekimui žarnyno metu pacientams, sergantiems hemoroidais, skiriama venotonika: Troxevasin, Detralex. Skausmą malšina antispazminiai vaistai (No-shpa, Spazmalgon) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Mydocalm, Nimesulide)..

Pacientai, sergantys išangės įtrūkimais, kreipdamiesi į proktologą, domisi, ką daryti, kad palengvintumėte būklę. Išoriniam naudojimui skirti tepalai padeda pašalinti edemą, spazmą, mažina uždegimą, pagreitina žaizdų gijimą: Levomekol, Relief, šaltalankių tepalas. Norėdami užkirsti kelią įtrūkimų infekcijai, rekomenduojama pasidaryti šiltas vonias, kuriose yra ramunėlių, kalendros, kepimo sodos, kalio permanganato, nuoviro..

Valant priešus

Jei išmatose po vidurių užkietėjimo atsiranda kraujo, sutrinka ūmūs virškinamojo trakto uždegimo simptomai, žarnyną namuose galite išvalyti klizma. Norėdami tai padaryti, šaltalankių, vazelino ar linų sėmenų aliejus įpilamas į šiltą vandenį, tirpalas surenkamas į guminį švirkštą ir švelniai suleidžiamas į išangę. Riebus skystis palengvina išmatų pratekėjimą, sumažina gleivinių sužalojimo riziką.

Tokia priemonė yra kontraindikuotina esant pūlingoms žaizdoms, nes ji gali atidėti nekrozinių masių išsiskyrimą. Sergant paraproktitu, į vandenį leidžiama įpilti muilo su neutralia pH, vaistažolių nuovirais. Taip pat galite naudoti vaistinės mikro klizmą - „Mikrolax“.

Dietinis maistas

Norint, kad po vidurių užkietėjimo neištekėtų kraujas iš išangės, būtina normalizuoti išmatą. Pacientams rekomenduojama ne tik vartoti vaistus, valyti priešus, bet ir keisti savo dienos racioną. Turėtumėte valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu augalų skaidulų, kurie skatina žarnyno peristaltiką.

Svarbu! Prieš sudarydami meniu, turite išsiaiškinti, kodėl išmatose atsiranda kraujo užkietėjimo. Sergant virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis, yra draudžiamų maisto produktų, kurie gali sustiprinti negalavimų simptomus, sąrašas.

Indai su tvirtinimo savybėmis išbraukiami iš meniu. Gydymo metu verta atsisakyti ryžių košės, neriebaus varškės, svarainių, persimonų, granatų, žalių obuolių, bananų, razinų, vynuogių, želė, makaronų, šokolado, baltos duonos ir kepinių. Taip pat fiksuoja išmatą džiovintų vaisių kompotu, stipria arbata, raudonu vynu.

Vidurius laisvinantys vidurių užkietėjimo produktai:

• grikiai, kviečių kruopos;
• virti burokėliai, morkos, moliūgai;
• slyvos, kriaušės, prinokę obuoliai, bananai, abrikosai;
• šviežios sultys;
• slyvos, džiovinti abrikosai;
• varškės pienas, riebi varškė.

Jūs turite valgyti truputį 5-6 kartus per dieną. Didžiąją dalį porcijos turėtų sudaryti daržovės, salotos, vaisiai. Paskutinis valgis turėtų įvykti ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą. Reikėtų laikytis geriamojo režimo, suaugęs žmogus turėtų išgerti bent 1,5 litro švaraus negazuoto vandens per dieną.

Jei sutrinka išmatos, atsiranda dispepsiniai sutrikimai, kraujas išmatose su vidurių užkietėjimu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti patologijos priežastį. Norėdami palengvinti žarnyno judesius, naudojami vidurius laisvinantys ir valantys priešai. Esant gausiam kraujavimui, reikia skubiai nutraukti kraujavimą hemostaziniais preparatais. Žarnyno mikrofloros atkūrimą ir peristaltikos pagerėjimą palengvina dietinė terapija.

Kraujo priežastys suaugusio žmogaus išmatose

Kokias ligas rodo kraujas?

Kraujas išmatose yra žarnyno pažeidimo požymis. Paprastai eritrocitų išmatose nėra. Šių kraujo ląstelių buvimas rodo kraujagyslių pažeidimą. Dažniausia priežastis yra hemorojus. Taip pat galima užmaskuoti ir rimtesnę patologiją (žarnyno vėžį). Dėl šio simptomo sergantis asmuo turėtų priversti kreiptis į gydytoją ir būti apžiūrėtas.

Jei kraujavimo šaltinis yra skrandyje ir plonojoje žarnoje, tada krešulys gali būti pašalinamas išmatomis. Jis yra tamsios spalvos ir apibūdinamas kaip krešuliai..

Moterų ir vyrų išmatų kraujas matomas plika akimi arba aptinkamas laboratorinių tyrimų metu.

Šios patologijos priežastys yra daug. Ne visi jie yra susiję su žarnyno patologija..

Kaip nustatomas kraujo buvimas išmatose?

Tyrimo metu naudojamos cheminės medžiagos, kurios, kontaktuodamos su eritrocitu, oksiduodamosi keičia spalvą. Gregerseno metodas leidžia pamatyti net nedidelį hemoglobino kiekį. Benzidinas dažo geležies mėlyną spalvą.

Atsižvelgiant į dažymo greitį ir jo intensyvumą, nustatoma silpnai teigiama (+), teigiama (++ arba +++) ir staigiai teigiama (++++) reakcija. Vartojant benzidiną, galima nustatyti kraujo netekimą daugiau kaip 15 ml / dieną, o tai dažnai duoda klaidingus teigiamus rezultatus..

Išmatų imunocheminė analizė laikoma tikslesne. Jis naudoja antikūnus prieš žmogaus hemoglobiną, todėl nereikia laikytis dietos. Testas yra labai jautrus, jis atskleis 0,05 mg hemoglobino vienam gramui išmatų (esant 0,2 ml / g išmatų, testas laikomas teigiamu).

Šis metodas leidžia aptikti navikus storojoje žarnoje, tačiau nenustato kraujavimo iš stemplės ar skrandžio. 3% atvejų testai duoda teigiamą rezultatą, jei storojoje žarnoje nėra neoplazmų.

Kraujo atsiradimo priežastys

Kraujas suaugusio žmogaus išmatose: priežastys

Kraujo aptikimas išmatose suaugusiam žmogui atrodo pakankamai baisus.

Priežastys gali būti visiškai skirtingos, nes kraujas yra tik ligos simptomas. Jei kraujavimas sustojo po tam tikro laiko, tai visai nereiškia, kad liga praeina savaime, bet kokiu atveju būtina išsiaiškinti pagrindinę priežastį susisiekus su specialistu.

Apsvarstykite, kodėl kraujingi išmatos gali atsirasti suaugusiesiems ar vaikams, kokie simptomai lydi pagrindines ligas, sukeliančias kraujavimą, ir kaip galite palengvinti paciento būklę.

Dažnos ligos

Nenuostabu, kad kraujas suaugusio žmogaus išmatose yra virškinimo trakto, įvairių žarnyno dalių simptomas..

Visų pirma, turite patikrinti žarnyno vėžį, nes tai yra pati sunkiausia liga, kurios gydymas tiesiogiai priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją laiko. Kuo anksčiau, tuo daugiau šansų išgelbėti pacientą.

• jei atsiranda kraujo, jei anksčiau niekada neturėjote su tuo problemų;
• kai kraujas eina nesustodamas ilgiau nei 10 minučių, reikia greičiau iškviesti greitąją pagalbą;
• jei auka yra vyresnė nei 40 metų;
• yra paveldimas polinkis į žarnyno vėžį;
• nerimauja dėl kitų problemų, tokių kaip diskomfortas ir pilvo skausmas, karščiavimas, galvos svaigimas;
• jei ankstyvasis asmuo jau sirgo žarnyno vėžiu arba buvo gydomas radiacija.

kraujas suaugusio žmogaus išmatose, yra virškinimo trakto, įvairių žarnyno dalių simptomas

Užkrečiamos ligos

Kitais atvejais taip pat būtina rimtai vartoti kraują išmatose. Priežastys gali būti infekcinės. Bakterijos gali patekti į organizmą per maistą ar nešvarias rankas. Viena iš pavojingiausių šio tipo ligų yra dizenterija.

Pažeista storosios žarnos membrana. Tai taip pat apima amebiasis ir salmoneliozę. Pagrindinės žarnyno infekcijų apraiškos: dažnai atsirandančios laisvos išmatos, kuriose yra gleivių su krauju išmatose, karščiavimas, šaltkrėtis, aštrus pilvo skausmas, vėmimas.

Taip pat dažniausiai atsiranda klaidingas noras naudotis tualetu..

Infekcinės ligos gali išprovokuoti kitas komplikacijas, todėl neturėtumėte gydytis patys, tokiais atvejais primygtinai rekomenduojama kreiptis į specialistą. Jie taip pat dažnai yra užkrečiami, todėl būtina dezinfekuoti kambarį po paciento, kad būtų išvengta pakartotinio užkrėtimo..

Norint išvengti apsinuodijimo, būtina paprasčiausia prevencija, kuri apima:

Pagrindiniai gydymo metodai kraujo atsiradimui išmatose

Jei kraujas pradėjo nuolat rodytis, turite kreiptis į proktologą ar koloproktologą. Gydymo metodai priklausys nuo kraujavimo priežasties..

Jei kraujavimas atsiranda tiesiojoje žarnoje, būtina atlikti kolonoskopiją, taip pat reikalingas tiesiosios žarnos tyrimas. Turėtumėte išsamiai pasakyti gydytojui apie simptomus, kuriuos lydi kraujavimas: išmatų konsistencija, skausmo pobūdis, vidurių užkietėjimas. Jei atsiranda nepilno ištuštinimo jausmas, gydytojas gali įtarti naviko susidarymą..

Jei kraujavo tiesioji žarna, nevaikščiokite, atsistokite ir nesėdėkite, nes judesio metu kraujas bėga į dubens venas, vėliau gali sustiprėti kraujavimas. Negalite vartoti riebių, aštrų, alkoholinių gėrimų. Pacientas turėtų gulėti ant sofos ar lovos. Atminkite, kad savarankiškas gydymas šioje situacijoje yra pavojingas, jums skubiai reikia vykti į ligoninę.

Namuose turite laikytis šių rekomendacijų:

• Atsigulkite lovoje ir vienoje pusėje.
• Paimkite šaltą šildymo pagalvėlę ir patepkite tarpvietę. Šalčio pagalba galite susiaurinti tarpvietės kraujagysles ir sustabdyti kraujavimą. Šildymo pagalvėlė turi būti įjungta 20 minučių. Tada pailsėkite 5 minutes ir vėl uždėkite šaltą kaitinimo padėkliuką.

Tai pavojinga paciento gyvenimui, jei ne tik kraujavimas, bet ir hemorojus, žarnyno sritis, išsivysto piktybinis navikas.

Pavyzdžiui, patyręs proktologas pasakoja apie atvejį, kurį jam teko patirti atliekant medicinos praktiką: „25 metų vyras atėjo pas mane, jis turėjo nusiskundimų dėl išangės skausmo ir išmatų kraujo. Ištyrus jį rektoskopu, buvo rastas erozinis vidinis hemorojus. Aukščiau mačiau besitrinantį naviką. Apklausęs pacientą jis sužinojo, kad iš pradžių jaudinosi diskomforto jausmas apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai kairėje, paskui atsirado išmatos su krauju, ir tik po to ėmė kristi hemorojus. Pacientas nenorėjo kreiptis į gydytoją, manė, kad vis tiek viskas praeis. Padėtis pasirodė pavojinga, todėl buvo paskirta operacija pirminiam navikui pašalinti ir kolostomijai pašalinti. Ateityje pacientui prireikė onkologo konsultacijos “.

Toks atvejis rodo, kad jei išmatose pastebite net šiek tiek kraujo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nemanykite, kad hemorojus yra nekenksminga liga, nuo kurios žmonės nuolat juokiasi. Tai sukelia skaudžių pasekmių.

Atminkite, kad visas tiesiosios žarnos kraujavimas yra nenormalus. Kuo anksčiau bus nustatyta priežastis, tuo geriau. Svarbiausia yra laiku užkirsti kelią piktybinio naviko atsiradimui ar jį aptikti. Kas nutiks, jei tai nebus padaryta? Pacientas gali mirti, nes su neveikiančiu naviku gydytojas nebegali padėti.

Taigi kraujas išmatose visada yra ne tik nemalonus, bet ir pavojingas simptomas.

Priežastys gali būti daugybė, labai svarbu sužinoti apie ligą, kuri išprovokavo kraujavimą. Gana dažnai kraujavimą sukelia infekcinė liga ar uždegiminis procesas

Storosios žarnos polipai

Tiesiosios žarnos polipai yra gerybinės rutulinės arba šakotos formacijos, kurios ilgą laiką yra besimptomės. Gleivių ir kraujo atsiradimas išmatose rodo apleistą procesą ir reikalauja nedelsiant chirurginio gydymo, kitaip piktybinė onkopatologija gali išsivystyti gerybinių polipų vietoje. Daugiau nei 50% atvejų polipai vėžiu išsivysto per 10 metų.

Polipų augimo priežastys yra įvairios, tačiau daugiau dėmesio kreipiama į paveldimą polinkį ir vyresnį nei 50 metų amžių. Be kraujavimo, šie gerybiniai pažeidimai gali sukelti viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir pilvo skausmą.

Kolonoskopijos polipų nustatymas

Kraujavimo iš virškinimo trakto prevencija

Virškinimo sistemos ligų prevencija susideda iš sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos ir blogų įpročių atmetimo. Būtina vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas, nevartoti vaistų. Verta vengti karštų prieskonių, konservų, išskyrus alkoholį. Į dietą turėtų būti įtraukta gana daug fermentuotų pieno produktų. Reguliariai, bent kartą per metus, turėtumėte atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus.

Kraujavimo prevencija taip pat apima laiku diagnozuotas ir veiksmingai gydant lėtines virškinimo trakto ligas. Ypatinga reikšmė skiriama naikinamajam (destruktyviajam) priešuždegiminiam gydymui, kurio tikslas - pašalinti helirobakterį. Europos draugija šios bakterijos tyrimui pasiūlė gydymo schemą:

• omeprazolas arba lansoprazolas;
• klaritromicinas, amoksicilinas.

Pirmos grupės vaistai priklauso protonų siurblio inhibitoriams, naujiems farmakologiniams agentams, kurie slopina druskos rūgšties sekreciją skrandyje. Klaritromicinas, amoksicilinas yra antibiotikai, pasižymintys plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Ligoniams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis remisijos metu, likvidavimo terapija skiriama 10 dienų, kad būtų išvengta paūmėjimų ir kraujavimo..

Patologijos diagnozė

Kraujas išmatose yra labai prieštaringas ir gana nerimą keliantis simptomas, kurio nereikėtų vartoti švelniai. Faktas yra tas, kad šis ženklas gali nurodyti tiek gyvybei nepavojingas ligas, tiek gana sunkias patologines būkles, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos..

Priežastys suaugusiajam

Suaugusiam asmeniui išmatų paviršiuje nepakitęs raudonojo kraujo atsiradimas (tai gali būti kraujo išmatose, gleivėse su krauju) dažniausiai rodo kraujavimą iš apatinių storosios žarnos dalių, ypač iš tiesiosios žarnos..

Šį kraujavimą gali sukelti hemorojus, analiniai įtrūkimai, polipai ir divertikulai bei tiesiosios žarnos vėžys. Retos priežastys yra endometriozė ir kraujagyslių anomalijos. Krono ligos ir opinio kolito metu išmatose gali būti kraujo krešulių.

Jei kraujavimas atsiranda virškinimo trakto viršutinėse dalyse (stemplėje, skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje), kraujas tampa deguto spalvos juodas, veikiant skrandžio sultims ir virškinimo fermentams..

Tačiau kraujavimas ne visada būna toks didelis, kad jį būtų galima pamatyti plika akimi. Sultingas kraujas išmatose gali atsirasti opinių, navikinių ir kitų virškinimo trakto pažeidimų atvejais, todėl jo aptikti yra specialūs laboratoriniai tyrimai. Tai leidžia nustatyti net nedidelį kraujavimą, paprastai ankstesnėje ligos stadijoje..

Priežastys vaikams

• Kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose vaikui dažniausiai yra susijęs su išmatų sutrikimais - vidurių užkietėjimu, viduriavimu, kuris gali lydėti įvairias ligas, įskaitant disbiozę ir maisto alergijas..
• Jei išmatose įgaunama aviečių želė, atsižvelgiant į vaiko ryškų nerimą, galima įtarti mėšlungį pilvo srityje, žarnyno kilpų nesusipratimą - labai rimtą būklę, kuriai reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Kitos priežastys, keičiančios išmatų spalvą

Juodų išmatų ir net raudonų intarpų atsiradimas ne visada rodo kraujavimą. Kartais tai siejama su tam tikrų maisto produktų ir vaistų vartojimu:

• pusiau suvirškintų valgytų uogų (mėlynių, serbentų) likučiai, pomidorai savo išvaizda gali priminti kraujo krešulius;
• valgant raudonųjų burokėlių patiekalus, išmatos gali tapti purpurinės;
• gali pakeisti išmatų spalvą ir maisto dažus, iš kurių gaminami įvairūs desertai ir gėrimai;
• aktyvuotos anglies, geležies preparatų naudojimas lemia juodų išmatų atsiradimą.

Tačiau geriau būti pernelyg budriems, nei praleisti grasinantį signalą. Kiekvienas asmuo turi periodiškai tikrinti savo išmatas ir, jei randama įtartinų priemaišų, pasitarkite su gydytoju, kuris nedelsdamas paskirs reikiamus tyrimus ir atliks diagnozę.

Kraujo spalva išmatose

Atliekant analizę, laboratorijos padėjėjai visada atkreipia dėmesį į kraujo spalvą. Jei kraujavimas atsidarė sigmoidinėje tiesiojoje žarnoje, jis bus ryškiai raudonas

Burgundiškas arba tamsiai raudonas kraujas pasirodo su kraujavimu skersinėje ir tiesiojoje žarnoje.

Kraujant iš išangės, išmatose gali atsirasti juodo kraujo. Tokiu atveju išmatos turi dervingą konsistenciją ir nemalonų kvapą. Tokios išmatos vadinamos melena. Tokiu atveju ilgą laiką žarnyne kaupiasi kraujas. Melena gali rodyti kraujavimą iš viršutinio skrandžio (dvylikapirštės žarnos, plonosios žarnos)..

Šaltas kraujas išmatose rodo, kad turite hemorojų. Tokiu atveju kraujas išleidžiamas be krešulių po defekacijos akto. Reikėtų nepamiršti, kad skarlatina kraujas gali būti piktybinio naviko tiesiojoje žarnoje ženklas..

Jei turite juodų, laisvų išmatų, skubiai kvieskite greitosios pagalbos skyrių. Jis pasakoja apie sunkų skrandžio ar žarnų kraujavimą. Dažniausiai šį simptomą išprovokuoja opa, skrandžio erozija, venų varikozė, kepenų cirozė..

Galimos ligos komplikacijos

Nuolatinis mažas kraujo netekimas dažnai sukelia rimtų ir net negrįžtamų padarinių. Be to, gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo paciento amžiaus, sveikatos būklės ir kitų patologinių procesų organizme. Vidutiniškai pasveikimo laikas po sunkios ligos yra nuo 2 iki 12 mėnesių.

Gydymo laikotarpiu nepaprastai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir nenutraukti dietos. Savo praktikoje esu susidūręs su pacientu, kenčiančiu nuo opinio kolito

Kad išvengtumėte pasikartojančio kraujavimo, pacientas neturėjo vartoti alkoholinių gėrimų ar kepto maisto. Vyras per savo gimtadienį pažeidė dietą, o tai sukėlė nepaprastai nemalonių padarinių. Dėl gausaus aštraus ir riebaus maisto derinio su vynu apatinėse žarnyne buvo pažeista kraujagyslių sienelė, kuri baigėsi masiniu kraujavimu. Auka buvo skubiai operuota, todėl komplikacijų buvo išvengta.

Nemalonios ligos pasekmės:

• Anemija arba mažakraujystė. Tai pavojinga liga, kuri vystosi nuolatinio kraujo netekimo fone. Organizmas sumažina raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino - baltymo, dalyvaujančio deguonies pernešime į audinius, skaičių. Dėl to sutrinka daugybė fiziologinių procesų žmogaus organizme. Nervų sistemai trūksta maistinių medžiagų, todėl pacientai, sergantys tokia liga, dažnai praranda sąmonę.
• Pažeidžiama geležies apykaita organizme. Virškinimo trakto problemos atsispindi jo gebėjime absorbuoti įvairius komponentus. Dėl nuolatinio kraujo netekimo geležis, tiekiama su maistu, pasisavinama daug blogiau ir negali būti naudojama organizmo medžiagų apykaitos procesuose. Ši patologija pasireiškia ryškiu plaukų augimo pažeidimu, trapiais nagais ir skeleto sistemos trapumu..
• Hipovoleminis šokas. Žmogaus kūne netekus daug kraujo, sutrinka cirkuliuojančio skysčio tūrio ir kraujagyslių lovos pusiausvyra. Nepakanka kraujo, kad širdis būtų visiškai paleista, todėl pacientas ilgisi alpimo, palaipsniui virsdamas koma..

Vidinis hemorojus

Esant vidiniams hemoroidams, išsiplėtę hemoroidai yra tiesiosios žarnos viduje ir nėra matomi tiriant išangę. Tuštinimosi metu mazgai gali būti sužeisti, o išmatų paviršiuje lieka lengvi kraujo dryžiai. Hemoroidams būdingi ir kiti vietiniai simptomai: niežėjimas išangėje, skausmas tuštinimosi metu, vidurių užkietėjimas, išsiplėtimas analinėje srityje už defekacijos akto ribų..

Hemoroidų priežastys yra skirtingos, tačiau dažniausiai tai yra reguliarus vidurių užkietėjimas ir sėdimas gyvenimo būdas. Dažnai nėščioms moterims pasireiškia hemoroidų uždegimas, kuris yra susijęs su padidėjusiu kraujagyslių, įskaitant hemoroidines venas, stresu..

Vidinių hemoroidų diagnozė atliekama tiriant analinę sritį ir atliekant rektoskopiją (tiesiosios žarnos endoskopinis tyrimas).

Simptomai

Kraujas tuštinimosi metu lydės įvairius simptomus, jie priklausys nuo pagrindinės patologijos priežasties. Su hemoroidais žmogus jaus skausmą, deginimą ir niežėjimą šalia išangės, o hemorojus vargins ir vaikščiodamas, o tai sukelia daug diskomforto. Dėl virškinimo sistemos onkologijos dažnai nerimauja rėmuo, atsiranda problemų su išmatomis, skauda išsausėti, diskomfortas dažnai spinduliuoja apatinę nugaros dalį. Išmatos gali būti kietos arba skystos, kraujas tamsus, kartais vietoj išmatų iš žarnų išeina pūliai ir gleivės kartu su kraujo intarpais..

Kartais kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus gali būti pirmasis žarnyno vėžio simptomas..

Dažnai onkologijoje pradinėse stadijose defekacijos aktas vyksta be skausmo, o kraujo gali nebūti arba jo nėra, bet nedaug. Bet net lašas turėtų įspėti ir tapti vizito pas proktologą priežastimi, nes daugelis rimtų ligų pradinėse stadijose neturi ryškių požymių. Kraujas ant popieriaus kartais yra ligos vystymosi pradžios įrodymas, todėl neignoruokite šio ženklo..

Dėl infekcinių patologijų moterims ir vyrams išsivysto skrandis, pakyla temperatūra, labai skauda skrandis ir apatinė nugaros dalis, kartais viduriavimas sukelia pykinimą ir vėmimą. Išmatose esantis kraujas yra šviesus, rausvas, tai rodo žarnyno gleivinės pažeidimus ir vidinio kraujavimo vystymąsi. Pirmas dalykas, kurį šiuo atveju reikia padaryti, yra nedelsiant vykti į ligoninę ir nedelsiant pradėti terapiją..

Kraujo buvimo priežastys išmatose

Veiksniai, turintys įtakos raudonų dėmių atsiradimui išmatose suaugusiam, yra suskirstyti į dvi kategorijas, atsižvelgiant į tai, ar jie vyrai, ar moterys. Tai leidžia vėliau paskirti efektyvesnį reabilitacijos kursą ir pašalinti atkryčius..

Vyrams

Suaugusio vyro išmatų su krauju priežastys gali būti įvairios infekcinės patologijos. Reikėtų atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančius dalykus:

Su pateikta veiksnių kategorija siejama patologinė helmintų įtaka. Parazitai ar pirmuonys gali gerai paveikti kraujo išsiskyrimą su išmatomis vyrams. Gana dažnai tokio išsiskyrimo priežastis yra bendros būklės pasunkėjimas su opiniais skrandžio pažeidimais ar dvylikapirštės žarnos opa. Nespecifinė opinio kolito forma yra dar vienas provokuojantis veiksnys, rodantis kraujo su išmatomis vyrus, kurių simptomai yra gana agresyvūs.

Taip pat nereikėtų pamiršti apie įvairios kilmės neoplazmų virškinimo sistemoje tikimybę. Kiekvieną iš pateiktų veiksnių reikia nedelsiant gydyti ir vėliau jį užkirsti..

Tarp moterų

Kraujo priežastys moters išmatose gali būti banalios dietos nesilaikymas. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu moterys atstovės trokšta maisto, kuris jai yra neįprastas. Be to, ankstyvosiose stadijose išmatos su krauju nėštumo metu gali būti išprovokuotos toksikozės ir gretutinių virškinimo sistemos ligų (pavyzdžiui, gastrito) atvejais..

Pirmąjį trimestrą organizme yra rimtų hormoninių pokyčių, kurie yra susiję su imuninės sistemos paūmėjimu. Dėl to gali atsirasti problemų virškinimo trakte. Vėliau (pačiame trečiojo trimestro pabaigoje) viduriavimą gali sukelti moters kūno pasiruošimas artėjančiam gimdymui. Jei vėlyvos nėštumo metu moters išmatos su krauju nėra susijusios su skausmingais simptomais ir yra pavieniai atvejai, vaistų vartojimą galima nutraukti. Tai gali atsirasti dėl sprogusio indo..

Tačiau viduriavimo priežastys gali būti rimtesnės, nes nėščių moterų imunitetas sumažėja. Pavyzdžiui, bet kokia infekcija gali paveikti didelį kraujo kiekį išmatose nėštumo metu, taip pat dažną viduriavimą. Tik specialistas gali nustatyti tikslias priežastis ir paskirti gydymą..

Storosios žarnos ligos

Nepakitęs, tai yra, raudonas kraujas išmatose rodo apatinių žarnų pažeidimus: sigmoidą ar tiesiąją žarną, galbūt analinę sritį..

Išmatos yra padengtos raudonomis juostelėmis, nes susidarius išmatoms jos patenka į paviršių:

Įtrūkimai išangės srityje ir apatinėje tiesiojoje žarnoje. Įtrūkimų atsiradimas gali būti vidurių užkietėjimo, kuris yra lėtinis ar dažnai pasikartojantis, padarinys. Kraujo atsiradimas išmatose reiškia, kad procesas paaštrėjo. Gydyti šią ligą yra gana paprasta, jei ji nėra sudėtinga. Paskyrė dietą norėdami normalizuoti išmatą ir vietinius vaistus, kad išgydytų plyšius.

• Hemorojus. Tai atsiranda dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir padidėjusio pilvo vidaus spaudimo. Moterų išmatose esantis kraujas kaip hemoroidų simptomas atsiranda nėštumo metu ir palaipsniui išnyksta po vaiko gimimo. Vyrai „suserga“ šia liga dėl sunkaus pakėlimo. Gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais. Nekomplikuotiems hemoroidams gydyti skiriama geriamųjų ir vietinių vaistų. Sunkios ar pažengusios formos reikalauja operacijos.
• Onkologiniai procesai sigmoide ir dvitaškyje gali sukelti kraujo krešulius išmatose. Gydymas yra gana sudėtingas ir specifinis.
• Nespecifinis opinis kolitas. Ligą sukelia imunologiniai pokyčiai, kuriems būdingi storosios žarnos gleivinės pažeidimai su uždegiminiu procesu. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam sunkumui, kraujavimas įvyksta su gleivių ir kraujo priemaišomis - išmatomis „aviečių želė“. Kai pasireiškia šie simptomai, skiriamas gydymas kortikosteroidais ir sulfonamidais, geriamaisiais ir vietiniais preparatais (žvakučių ir priešuždegiminių vaistų pavidalu)..
• Krono liga yra patologija, panaši į simptomus kaip opinis kolitas, kartu su kraujo krešuliais išmatose. Tačiau pažeidimo lokalizacija yra šiek tiek didesnė. Liga yra autoimuninio pobūdžio, atsižvelgiant į genetinį polinkį.

Nereikia pamiršti, kad bet koks apatinės žarnos gleivinės pažeidimas gali atsirasti dėl uždegimo. Ir tuo pačiu metu gali prisijungti infekcinė mikroflora, dėl kurios gydymo procesas bus sunkesnis ir ilgesnis. Be to, kai kurios ligos (pvz., Opinis kolitas ar Krono liga) gali išsivystyti į onkologiją, jei gydymas atliekamas laiku arba neteisingai. Beje, pacientai, sergantys šiomis patologijomis, priversti vartoti vaistus beveik visą gyvenimą, kad būtų išvengta atkryčių. Jūs taip pat turite laikytis dietos..

Įdomus faktas. Opinio kolito ir Krono ligos kilmės etiologija dar nėra visiškai suprantama. Jie kalba apie paveldimą veiksnį ir psichologinės būklės įtaką. Didelis stresas gali sukelti autoimuninį nepakankamumą ir sukelti savęs naikinimo procesą.

Kaip išbandyti

Terapeutas, onkologas, chirurgas, gastroenterologas gali paskirti testą. Prieš pasiduodant reikalingas išankstinis pasiruošimas. Gydytojai pateikia šias rekomendacijas. Likus 72 valandoms iki bandymo, iš meniu neįtraukite maisto produktų, kuriuose yra geležies, taip pat žalių pomidorų, daržovių ir vaisių. Nevalgykite mėsos ar žuvies, nes jose yra hemoglobino.

Savaitę nustokite vartoti tokius vaistus, kaip aspirinas, vidurius laisvinantys vaistai, geležies tabletės, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jei neįmanoma nutraukti vaistų terapijos, tada apie vartojamus vaistus reikia informuoti gydytoją.

Nevalgykite maisto produktų, kurie keičia išmatų spalvą. Medžiaga turėtų būti renkama prieš atliekant diagnostines manipuliacijas virškinamojo trakto srityje. Norint pagreitinti mėginio paėmimą analizei, nerekomenduojama daryti klizmos ar vartoti vidurius laisvinančių vaistų..

Per mėnesį neimkite mėginio. Jei buvo atlikta rentgeno diagnostika, analizę galima atlikti tik po 2–3 dienų.

Jei tiriamuoju serga periodonto liga, kurios metu smarkiai kraujuoja dantenos, dieną prieš išmatų rinkimą nerekomenduojama valytis dantų, nes kraujas, patekęs į skrandį, gali duoti teigiamą rezultatą.

Jums reikia paimti medžiagą iš trijų skirtingų išmatų pusių. Netinkamas atsakymas yra tikėtinas, jei į mėginį patenka vandens ar šlapimo. Norint to neįtraukti, ant tualeto rekomenduojama kloti šluostę. Patikrinimui skirtas mėginys turi būti dedamas į plastikinę tarą (ją galima įsigyti vaistinėje) ir per artimiausias 2–3 valandas turi būti pristatytas į laboratoriją..

Pasirengimas egzaminams

Pasirengimas išmatų analizei turėtų būti toks:

1. Rekomenduojama nutraukti visų vaistų vartojimą savaitę prieš analizę;
2. Būtina koreguoti racioną: per kelias dienas reikia visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos iš raciono, taip pat dažančių produktų (pomidorų, burokėlių, juodųjų ir raudonųjų uogų, maistinių dažų);
3. Draudžiama vartoti vidurius laisvinančius vaistus, taip pat tuos, kurių sudėtyje yra geležies ir kalio;
4. Jūs negalite įdėti klizmos išvakarėse;
5. Moterys turi laukti, kol pasibaigs jų laikotarpis;
6. Dieną prieš analizę negalima valytis dantų dantų šepetėliu;
7. Iš anksto paruoškite bankus testams, kurie parduodami vaistinėje..

Pasirengimas sigmoidoskopijai:

1. Dvi dienas prieš testus pradėkite laikytis dietos be šlakų;
2. Analizės išvakarėse ir dieną atlikite klizmą ar mikro klizmą;
3. Išvakarėse arba sigmoidoskopijos dieną išgerkite vidurius laisvinančio vaisto.

Pasirengimas kolonoskopijai:

1. Laikykitės specialios dietos likus 3 dienoms iki tyrimo;
2. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki analizės;
3. Kolonoskopijos išvakarėse išvalykite žarnas klizma ar vidurius laisvinančia priemone.

Kaip tinkamai pasiruošti testavimui, aprašyta vaizdo įraše: