Apatinių galūnių giluminis tromboflebitas (trombozė): simptomai, diagnozė, gydymas

Liga pasižymi uždegiminės reakcijos išsivystymu giliųjų venų sienose, esančiose po raumenimis. Esant giliam tromboflebitui, būdinga ūminė eiga ir trombų susidarymas. Giliųjų venų trombozė yra dažna problema. Tai pavojinga ir skausminga būklė, galinti sukelti plaučių emboliją..

Ligos vystymosi priežastys

Ligos priežastys yra identiškos bendriems tromboflebito formavimosi veiksniams. Norint suprasti giliųjų venų trombozės specifiką, būtina bent jau paviršutiniškai suprasti venų sistemos struktūrą..

Kraujas iš apatinių galūnių teka per dvi venines sistemas - giliąją sistemą ir paviršinę. Abi jos yra sujungtos su tiesioginėmis ir netiesioginėmis perforuojančiomis venomis. Jungiančios venos sugeba užtikrinti tik vienpusį kraujo tekėjimą iš paviršinės sistemos į giluminę. Be to, apatinių galūnių venose yra įrengti specialūs vožtuvai. Nesant patologinių procesų, vožtuvai užtikrina vienkryptę kraujo tėkmę ir užkerta kelią jo atvirkštiniam nutekėjimui.

Įprasti giliųjų venų tromboflebito rizikos veiksniai yra šie:

  • galūnių trauma, po kurios tęsiasi ilgalaikis nejudrumas;
  • nėštumas, kurio metu pagrindinis slėgis patenka į apatinę liemens dalį;
  • būklė po išsamių chirurginių intervencijų kojose;
  • lėtinis venų nepakankamumas;
  • hiperhomocisteinemija.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad giliųjų venų trombozė gali būti pirmasis pacientui anksčiau nežinomos piktybinės ligos pasireiškimas..

Giliojo tromboflebito simptomai ir požymiai

Beveik visada liga prasideda ūmiai, ryškūs simptomai išsivysto per kelias valandas. Verta paminėti, kad kuo didesnis patologijos židinys yra ant kojos, tuo sunkiau, tuo skausmo sindromas ir patinimas yra daug stipresni..

Pagrindiniais patologijos požymiais laikomi skausmingi pojūčiai, venų paraudimas ir sustorėjimas, kojų sunkumas, nuovargis ir patinimas. Flebologas dažnai diagnozuoja diagnozę jau konsultuodamasis akis į akį, nes tromboflebito simptomai yra aiškiai matomi. Taip pat galima kūno temperatūros padidėjimas, vidutiniškai iki 37,5.

Retais atvejais galima latentinė patologijos eiga. Dėl šios priežasties gydytojai griežtai rekomenduoja pacientams, sergantiems venų nepakankamumu, ultragarsu nuskaityti kelis kartus per metus..

Diagnostikos metodai

Kaip įprasta, vertinami klinikiniai simptomai ir paskirta instrumentinė pažeistos kojos apžiūra. Trombozės buvimą galima patvirtinti ultragarsu (Doplerio metodas), kuris leis pamatyti visą veninę sistemą ir bet kokius kraujo krešulius..

Gydymo metodai

Ūminė trombozės eiga reikalauja gydymo kraujagyslių chirurgijos ligoninėje, nes yra didelė trombo plyšimo rizika. Kitais atvejais gydytojas skiria konservatyvų gydymą ar chirurginę intervenciją.

Kojų trombozės diagnostika

Vietiniai vaistai ligai gydyti

Kaip vietinės priemonės, dažniausiai skiriami tepalai, kurių pagrindą sudaro heparinas: trombofobas, likvambinas, heparinas..

Vaistai turi natūralų antikoaguliantų faktorių, jie mažina uždegiminio proceso sunkumą ir užkerta kelią trombų susidarymui.

Tepalas turi būti tepamas kasdien, plonu sluoksniu, mažiausiai 3 kartus per dieną. Norint paspartinti pasveikimą ir sustiprinti gydomąjį poveikį, rekomenduojama pasigaminti kompresą heparino tepalo ir trokserutino pagrindu. Ši procedūra turėtų būti atliekama naktį, mažiausiai dvi savaites..

Be to, siekiant sustiprinti priešuždegiminį poveikį ir sumažinti skausmo stiprumą, skiriami NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)..

Ši vaistų grupė mažina skausmą, slopina uždegimą, mažina vietinį karščiavimą, sumažina neigiamą tam tikrų trombocitų funkcijų poveikį, taip pat mažina kraujo krešėjimą..

Vietos yra skiriami šie vaistai: Diklofenakas, Nise, Ortofenas. Jie naudojami kelis kartus per dieną 7-10 dienų.

Esant giliam tromboflebitui, papildomai skiriami aukščiau aprašyti vaistai tablečių pavidalu, nes, naudojant tik vietinį gydymą, nebus suteiktas didelis terapinis poveikis.

Diklofenakas - aktualus vaistas

Geriamieji vaistai

Gilus tromboflebitas reikalauja ne tik vietinio poveikio, bet ir naudoti specialius vaistus. Antibiotikai skiriami retai, tik nustačius patogeninę mikroflorą. Šios grupės vaistų yra skiriamos kaip geriamieji vaistai.

Antikoaguliantai

Jie yra nepaprastai svarbi ir įvairi vaistų klasė, plačiai naudojama vidaus medicinoje. Vaistai naudojami slopinti kraujo krešėjimą, paveikti trombocitus ir pirminį trombų susidarymą (antitrombocitiniai vaistai) bei paveikti krešėjimo kaskadą..

Dažniausiai skiriamas heparinas, jis vartojamas injekcijų forma, ypač ūmiomis ligomis. Vaistas skiriamas į raumenis ne daugiau kaip 50 000 TV per parą. Šį gydymą rekomenduojama atlikti stacionariniame kraujagyslių chirurgijos skyriuje.

Taip pat gali būti paskirtas šiuolaikinis antikoaguliantas „Dabigatran“. Blokuoja krešėjimo kaskadą, naudojamas tablečių pavidalu. Yra minimali perdozavimo rizika, palyginti su kitais vaistais, tokiais kaip varfarinas. Dažnai skiriama giliųjų venų trombozės profilaktikai.

Jie skiriami kaip pagalbiniai vaistai, palengvinantys uždegimą ir malšinantys skausmą. Rekomenduojama schematiškai naudoti, pavyzdžiui, Diclofenac tepalą ir Diclofenac tabletes. Taikyti 1 tabletę ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Bendras gydymo kursas neturėtų viršyti 10 dienų..

Kadangi NVNU neigiamai veikia virškinimo sistemos gleivinę, norint ją apsaugoti, skiriama „Venter“ arba „Sukralfate“..

Angioprotektoriai

Lėšos yra skirtos padidinti kraujagyslių tonusą ir sustiprinti veninę sieną. Populiariausias yra trokserutinas. Vaistas sumažina uždegiminės reakcijos pasireiškimą ir sumažina edemos sunkumą.

Papildomi gydymo metodai

Papildomai pacientui yra paskirtas kineziterapijos kursas. Veiksmingiausias yra UHF. Procedūra skatina gilesnį vietinių preparatų įsiskverbimą. Rekomenduojamas 10 užsiėmimų kursas.

Elektroforezė su vaistais taip pat turi gerą poveikį. Procedūra leidžia sumažinti uždegimą, patinimą ir sumažinti skausmo stiprumą. Vidutinis seansų skaičius turi būti bent 10.

Giliųjų venų tromboflebito operacijų tipai

Veiksmingiausias gydant gilųjį tromboflebitą yra chirurgija. Būtent operacija sumažina komplikacijų vystymąsi ir patologijos pasikartojimą iki beveik nulio. Paprastai jie naudojasi minimaliai invazinėmis procedūromis, kontroliuodami ultragarso ar rentgeno aparatus. Šiuo metu praktikuojamos šios kraujagyslių chirurgijos rūšys:

  • Kavos filtro diegimas. Filtras yra savotiškas skėtis, kurio užduotis yra normalizuoti pažeistos venos kraujotaką, bet tuo pačiu ir užkirsti kelią kraujo krešulio patekimui į kraują. Manipuliacija atliekama esant dideliam trombo pavojui, po kelių savaičių filtrą galima pašalinti.
  • Siuvami veną. Jei neįmanoma įdiegti filtro, chirurgas susiuva veną ir iš išorės uždeda specialų spaustuką. Taikant šią procedūrą venos nėra visiškai užsikimšusios, yra vietos kraujui praeiti, bet ne kraujo krešuliui.
  • Endovaskulinė trombektomija. Manipuliacija yra venos valymas nuo joje esančio trombo ir kraujotakos normalizavimas joje. Šiems tikslams naudojami specialūs kateteriai..

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui paskirta nešioti kompresines kojines, kurias parinks flebologas. Pirmąsias kelias savaites privaloma dėvėti šį marškinėlį, kuris pašalins pakartotinį kraujo krešulio susidarymą.

Tradiciniai gydymo metodai

  1. Valgomasis šaukštas verbenos užpilamas daugiau nei 500 ml verdančio vandens ir verdamas 3 valandas. Išgerkite 50 ml tris kartus per dieną, valandą prieš valgį.
  2. Švieži baltųjų kopūstų lapai naktį dedami kompreso pavidalu. Kopūstai malšina uždegimą ir patinimą.
  3. Už 3 litrus verdančio vandens reikia paimti tris šaukštus džiovintų levandų, ramunėlių, džiovintų vaisių ir kalendros. Žaliavos pilamos verdančiu vandeniu ir valandą užplikomos. Naudojamas pėdų vonių forma tokiu greičiu: litras sultinio praskiedžiamas 2–3 litrais šilto vandens.
  4. Stiklinė kaštono gėlių ir jos nulupti vaisiai susmulkinama ir užpilama vienu litru degtinės. Tada leiskite užvirinti tamsioje vietoje 10–15 dienų ir gerkite po 20–30 lašų tris kartus per dieną prieš valgį. Be to, tinktūra naudojama kaip pažeistos kojos srities trynimas.

Dieta sergant giliu tromboflebitu

Griežtai laikykitės dietos stalo, nereikia, tačiau reikia laikytis kai kurių dietos taisyklių. Visų pirma, padidinkite tam tikrų maisto produktų, kurie daro teigiamą poveikį kraujagyslėms, suvartojimą:

  • jūros gėrybės;
  • pieno produktai;
  • mėlynės, bruknės;
  • česnakai;
  • visų rūšių riešutai;
  • prieskoniai: cinamonas, imbiero šaknis.

Kokia yra prevencija?

Patartina reguliariai mankštintis stiprinti apatinių galūnių venas, tačiau tuo pačiu jų neperkraukite. Kai moteriai paskirta hormoninė kontracepcija, gydytojas turėtų paklausti apie bet kokią giliųjų venų trombozę šeimoje ir pabandyti diagnozuoti visus akivaizdžius trombofilijos atvejus. Be to, pacientai, vartojantys hormoninę kontracepciją, neturėtų rūkyti, nes tai labai padidina trombozės riziką..

Gydytojai turėtų naudoti kompresinius drabužius, kad sumažintų ligos pasikartojimo riziką.

Išsami informacija apie apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymą

Šiandien ypač skubiai keliamas pacientų, kuriems diagnozuota apatinių galūnių giliųjų venų trombozė, metodikos ir gydymo schemų klausimas. Taip yra dėl dažno ligos vystymosi aktyviame darbiniame amžiuje..

Gydytojams ypač didelį susirūpinimą kelia didelės dalies pacientų negalios po ligos ir vėlesnis posttrombotinio sindromo vystymasis, lėtinio venų nepakankamumo progresavimas ir, svarbiausia, didelė pacientų mirties grėsmė, esant ūmiai plaučių embolijai..

Požiūris į terapiją

Pagrindinės užduotys, kurias išsprendžia aktyvioji giliųjų venų trombozės terapija:

  • plaučių embolijos, išeminio insulto ir infarkto pneumonijos išsivystymo prevencija su plyšusia embolija;
  • patologinių kraujo krešulių susidarymo nutraukimas;
  • kraujo krešėjimo rodiklių sumažėjimas;
  • reanalizacijos ir kraujagyslių trapumo atkūrimas;
  • kraujo krešulių susidarymo veiksnių pašalinimas;
  • posttrombotinio sindromo prevencija.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis ūminio trombozės gydymo metodas yra konservatyvi terapija, atliekama chirurgijos skyriuje, kur pacientas yra priimamas. Pacientas, kurio venos lovoje kraujo storio masė yra nuo priėmimo į ligoninę momento, laikomas potencialiu pacientu, kuriam gali išsivystyti plaučių embolija.

Jei diagnozė nustatoma, gydymas pradedamas nedelsiant. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, ligos stadiją, ji atliekama ligoninėje (I stadijoje) arba ambulatoriškai (stabilizacijos laikotarpiu)..

Režimas

Režimas prieš tyrimą:

Prieš atliekant ultragarsinį tyrimą ir nustatant trombo formą bei lokalizaciją, taip pat tol, kol per pirmąsias 5 dienas nebus nustatyta embolijos grėsmė, pacientams skiriamas griežtas lovos režimas..

Tuo pačiu metu reikalingas privalomas paveiktos galūnės suspaudimas elastine tvarsčiu. Norint normalizuoti veninį nutekėjimą, lovos galas pakeliamas 20 ° arba koja pritvirtinama specialioje imobilizacijos platformoje..

Fizinio poilsio ir psichologinio komforto būsena pacientui šiuo laikotarpiu atsiranda dėl:

  • tankaus krešulio atsiskyrimo ir greito pernešimo į kraują į bet kurį organą grėsmė;
  • plaučių tromboembolijos išsivystymo galimybė su vėlesne mirtimi.

Po tyrimo būdas:

Pacientui leidžiama keltis ir judėti, jei ultragarsinio angiologinio tyrimo metu diagnozuojamos šios trombozės formos:

  • parietalinė forma, kai trombo kūnas tvirtai priglunda prie kraujagyslės sienos;
  • okliuzinis, kai trombozinės masės blokuoja venos spindį.

Tai reiškia, kad veninėje lovoje nėra trombo plūduriavimo (judėjimo). Tačiau net ir esant tokioms sąlygoms, jei yra kojos skausmas ir patinimas, nurodomas lovos režimas..

Mažėjant šių simptomų apraiškoms, pacientams leidžiama būti aktyviems stebint, kad galūnės būtų rišamos į kirkšnį iki 10 dienų. Šio laiko paprastai pakanka, kad sumažėtų plaučių embolijos grėsmė, o trombas pritvirtinamas prie venos sienos. Norėdami paskatinti kraujo tekėjimą venose, pacientai gali atsikelti, šiek tiek vaikščioti.

Pacientai gali atsikelti ir judėti tik po aktyvios terapijos ir visiškai pašalinę grėsmę savo gyvybei.

Vaistai ir gydymo schemos

Trombozės terapija apima, visų pirma, tiesioginių antikoaguliantų, o pirmiausia - heparino, kuris greitai sumažina kraujo krešėjimą, išjungdamas trombino fermentą ir slopina naujų patologinių krešulių susidarymą, naudojimą..

Stacionarinė heparino terapija

Pirmiausia pacientui į veną suleidžiama vienkartinė heparino dozė - 5 tūkstančiai vienetų.

Be to, vaisto įvedimui per valandą naudojami lašintuvai (įvedimo greitis yra iki 1200 V / val.). Kitomis gydymo dienomis iki 6 kartų per dieną heparinas švirkščiamas į poodį po 5 tūkst. Vienetų. Gryną heparino kiekį galima naudoti tik ligoninėje dėl galimų komplikacijų, kai jis vartojamas tinkama doze, ir dėl poreikio nuolat stebėti.

Gydymo heparinu efektyvumą patvirtina kraujo krešėjimo trukmės rodiklis, kuris turėtų būti 1,5 - 3 kartus didesnis nei pirminis rodiklis..

Apskritai, tinkama heparino terapija leidžia kasdien sušvirkšti 30 000 - 40 000 vienetų vaisto. Taikant šį gydymą, pasikartojančių trombų susidarymo rizika sumažėja iki 2 - 1,5%.

Pasirinkę teigiamą šio gydymo režimo dinamiką 4–7 dienomis, vietoj įprastos heparino formos jie pradeda naudoti mažos molekulinės masės fraksiporiną paruoštuose švirkštuose, kurie į pilvo sritį švirkščiami po oda tik 1–2 kartus per dieną..

Reologinė terapija

Laikoma iki 15 dienų, nukreipta į:

  • pakeisti kraujo ir plazmos klampumą;
  • ištaisyti hematokritą (raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, galintis pernešti deguonį);
  • neutralizuoti eritrocitų sankaupą (prilipimą).

Į veną ar lašinamas tokių vaistų kaip:

  • Reopoliglikukinas (lašinamas, dienos dozė yra 400 - 800 ml). Plazmą pakeičiantis agentas, kuris normalizuoja hemodinamiką, pagerina kraujagyslių apytaką kraujagyslėse, padidina skysčio tūrį kraujotakos sistemoje, neleidžia trombocitams ir eritrocitams sulipti.
  • Pentoksifilinas yra antitrombocitinis vaistas, mažinantis kraujo klampumą, suaktyvinantis mikrocirkuliaciją tose vietose, kur sutrinka kraujo tiekimas. Vaistas leidžiamas į veną arba lašinamas, naudojant natrio chlorido tirpalą (0,9%) ir trunka iki 180 minučių.
  • Nikotino rūgštis, švirkščiama į raumenis 4–6 ml per dieną ir pasižymi kraujagysles plečiančiu bei silpnu antikoaguliantu..

Antibiotikai

Gydymas skirtas esant sunkiems apatinių galūnių giliųjų venų trombozės uždegiminiams simptomams, trukmė - 5 - 7 dienos. Vartojami antibiotikai: ciprofloxacinas - tabletėse; cefazolinas, linkomicinas, cefotaksimas - injekcijomis į raumenis.

Suspaudimo drabužiai ir tvarsčiai

Elastinis suspaudimas yra įtrauktas kaip privalomas trombozės terapijos elementas. Tam naudojami elastiniai tvarsčiai, dengiantys paveiktą galūnę nuo pirštų iki kirkšnies raukšlės. Taikant šio tipo terapiją:

  • pagerėjęs venų nutekėjimas;
  • aktyviai vystosi aplinkkelio laivų tinklas, užtikrinantis veninio kraujo nutekėjimą vietoje pagrindinės užblokuotos venos (vadinamųjų šalutinių);
  • vengiama veninių vožtuvų sunaikinimo;
  • padidėja kraujo judėjimo per gilias venas greitis;
  • pagerėja limfodrenažo funkcijos.

Šiame straipsnyje galite sužinoti apie kompresinių apatinių drabužių pasirinkimą..

Kaip gydyti: būtiniausi vaistai

Antikoaguliantai

Maždaug po 6–10 dienų nuo gydymo heparinu pradžios gydymo režimas numato perėjimą prie tablečių netiesioginio veikimo antikoaguliantų ir antitrombocitinių agentų - agentų, kurie neleidžia trombocitams sulipti.

Varfarinas klasifikuojamas kaip ilgalaikis antikoaguliantas, slopinantis vitamino K, kuris yra stiprus krešiklis, sintezę..

Jis geriamas kartą per dieną tam tikru metu. Vartojant varfariną, privaloma stebėti INR rodiklį, nustatyti, kuris kraujo tyrimas atliekamas kas 10 dienų. Varfarinas turi daug kontraindikacijų, todėl jis vartojamas tik gydytojui parinkus konkrečią dozę ir griežtai kontroliuojant laboratoriją..

Šiuo metu Vakarų farmacijos kompanijos vykdo tyrimus su vaistais, kurių antikoaguliantai veikia dar siauriau ir kuriems nereikia nuolatinių tyrimų. Tai leidžia naudoti mažos molekulinės masės heparinus terapijai ambulatoriškai..

Antitrombocitiniai vaistai

Acetilsalicilo rūgštis, išgeriama po 50 mg per dieną, padeda išlaikyti pakankamai mažą kraujo klampumą, kad būtų išvengta nenormalių kraujo krešulių susidarymo. Atsižvelgiant į virškinimo trakto problemas, atsižvelgiant į ligos dinamiką, patartina gerti plėvele dengtas tabletes 4 - 8 savaites.

Rekomenduojama vartoti venotoninių vaistų, kurie padeda padidinti venų tonusą, sustiprinti kraujagyslių sieneles, pagerinti mikrocirkuliaciją ir normalizuoti kraujotaką: escusan, detralex, flebodia..

Flebotonika

Kompresinės terapijos, tęsiamos ambulatoriškai, rezultatai yra ryškesni, jei uždegiminio proceso vieta yra sutepama specialiais flebotropiniais tepalais ir geliais: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Šios lėšos turi puikų venotoninį ir priešuždegiminį poveikį..

Operatyvi intervencija

Trombozės terapijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo jos „embolijos“ laipsnio, tai yra nuo plūduriuojančio trombo sugebėjimo atitrūkti nuo sienos ir kraujo tėkme patekti į plaučius, širdį ar smegenis ir sukelti emboliją..

Chirurginis gydymas paprastai nurodomas dviem atvejais:

  • su plūduriuojančiu kraujo krešuliu ir grėsme paciento gyvybei;
  • su segmentine trombozės forma ir pastaruoju metu susidaręs krešulys, nesant pacientui sunkių patologijų.

Operacijos tipas priklauso nuo trombo, blokuojančio kraujagyslę, vietos. Taikyti:

    Chirurgija, skirta pašalinti kraujo krešulį, arba chirurginė trombektomija, pašalinant tankią kraujo masę iš venos per nedidelį pjūvį. Procedūra naudojama tik sunkioms ligos formoms, kai nustatoma audinių nekrozės tikimybė.

Tačiau ekspertai mano, kad trombektomija, atliekama po 10 dienų trombo susidarymo, yra neveiksminga dėl jos sandaraus sukibimo su kraujagyslių sienele ir vožtuvų sunaikinimo..

  • Venų ligavimas.
  • Arterioveninis šunto įvedimas. Šiuo metu ji naudojama labai retai dėl procedūros, kuri atliekama taikant bendrą anesteziją, dėl galimybės atlikti ją esant ryškiems trofiniams audinių pokyčiams ir dėl pakartotinio patekimo į sunkų rando audinio sunkumų..
  • Savaime užsifiksuojančio „kava filtro“ įrengimas. Tai yra prietaisas, skirtas sustabdyti kraujo krešulių (embolių) judėjimą pakeliui į svarbius organus (plaučius, širdį, smegenis). Endovaskuliniu metodu jis implantuojamas į venos spindį (per kraujagyslę). Metodas naudojamas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti antikoaguliantų.
  • Siuvimas arba indo kopijavimas. Jis naudojamas, jei neįmanoma naudoti „cava“ filtro. Atliekant šią procedūrą, venos cavos siena susiuvama metaliniais spaustukais.
  • Trombozinių masių ištirpimas arba trombolizė.
  • Trombolizė yra procedūra, kurios metu rezorbuojami kraujo krešuliai. Kraujagyslių chirurgas suleidžia į veną, kurią užstoja tankus krešulys, į kurią kateterio pagalba tiekiamas specialus tirpinantis trombolizinis agentas..

    Ar verta kreiptis į tradicinę mediciną?

    Ligos gydymas gali būti papildytas tradicinės medicinos receptais, tačiau tik rekomendavus flebologui.

      Žuvies riebalai. Žuvų taukų sudėtyje yra gliceridų ir specialiųjų riebalų rūgščių, turinčių savybių naikinti fibriną - baltymą, kuris dalyvauja formuojant kraujo krešulius. Be to, jie skatina kraujo skiedimą.

    Norėdami išvengti žuvų taukų, jie geria po 1 valgomąjį šaukštą du-tris kartus per dieną. Tačiau racionalesnis būdas yra naudoti žuvų taukus kapsulėse, kurios neturi nemalonaus kvapo ir yra daug patogesnės naudoti. Įprasta dozė yra nuo 1 iki 2 kapsulių iki 3 kartų per dieną valgio metu. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos, tulžies akmuo ir urolitiazė, skydliaukės patologija.

  • Vonia iš pelkės vijoklio pėdų infuzijos. 150 g džiovintos kryžiaus žolelės užpilamos 10 litrų verdančiu vandeniu. Reikalaukite 60 minučių. Pusvalandį prieš miegą kojas palaikykite šiltai.
  • Varškės ar molio kompresai. Kasdienis kulno masažas, naudojant varškę ar molio, labai gerai veikia veninę kraujotaką. Uždegimo vietose ir ant skausmingų vietų kojos nėra masažuojamos, o tiesiog 2–3 valandas tepamas šiltas varškės sūris arba molis kompreso pavidalu..
  • Ko nedaryti?

    Nepažeiskite paskirto režimo. Ankstyvas pakilimas ir vaikščiojimas esant plūduriuojančiam trombui apatinių galūnių venoje gali sukelti jo atsiskyrimą ir greitą plaučių embolijos vystymąsi..

    Nepriimtina vartoti bet kokius vaistus ir vaistažolių užpilus nepasitarus su gydytoju. Antikoaguliantų priėmimas, kraujo galimybė greitai krešėti ir formuotis krešuliams kelia tam tikrus apribojimus bet kokioms procedūroms ir vaistams..

    Pavyzdžiui, daugelis vaistų sumažina varfarino poveikį arba, priešingai, padidina, vadinasi, yra didelė kraujavimo, hemoraginių insultų tikimybė arba atvirkščiai - sutirštėja kraujas ir susidaro kraujo krešuliai. Tas pats pasakytina apie bet kokius liaudies gynimo būdus. Taigi labai naudingoje dilgėlėje yra daug vitamino K, o nekontroliuojamas sultinių gėrimas gali prisidėti prie stipraus kraujo tirštėjimo.

    Prevencija

    Reikėtų nepamiršti, kad trombozės recidyvai galimi ilgą laiką (nuo 1 iki 9 metų). Remiantis statistika, po 3 metų 40 - 65% pacientų, kurie nesilaiko profilaktikos ir skiria nustatytą gydymą, tampa neįgalūs dėl lėtinio venų nepakankamumo..

    Šiuo atžvilgiu būtina:

    • visų medicininių paskyrimų laikymasis ir vaistų vartojimas;
    • kompresinių kojinių naudojimas;
    • kraujo krešėjimo tyrimas geriant geriamuosius kontraceptikus (reprodukcinio amžiaus moterims);
    • reguliarūs INR kraujo krešėjimo laboratoriniai tyrimai;
    • mesti rūkyti;
    • teisingo fizinio aktyvumo režimo laikymasis yra nepriimtinas: ilgas stovėjimas, sėdėjimas, staigus perėjimas nuo intensyvaus fizinio krūvio prie ilgalaikio galūnių fiksavimo (pavyzdžiui, po sporto treniruotės - ilga kelionė automobiliu, kai kojos praktiškai nejuda);
    • valgyti tam tikrus maisto produktus (svogūnus, obuolius, žaliąją arbatą, apelsinus, natūralų raudonąjį vyną mažomis dozėmis), kuriuose yra chemikalų, padedančių išvengti trombozės.

    Pagrindinis šiuolaikinės medicinos uždavinys gydant ir užkertant kelią apatinių galūnių (blauzdos, šlaunies ar kito indo) giliųjų venų trombozei yra užkirsti kelią arba per trumpą laiką sustabdyti šios pavojingos ligos, pasireiškiančios pailgėjusio lovos režimo sąlygomis gulintiems senyvo amžiaus žmonėms, jaunoms moterims, vystymąsi. vartojančių kontracepcijos priemonių, nėščios moterys, moterys, dirbančios ir net tarp studentų, kurie piktnaudžiauja rūkymu.

    Kraujo krešulių susidarymo ir augimo prevencija giliosiose venose žymiai sumažina širdies priepuolio, embolijos, insulto riziką, tai reiškia, kad tai taupo gyvybę ir sveikatą.

    Naudingas vaizdo įrašas

    Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kaip atpažinti ligą ir ką daryti, kad išsaugotumėte savo gyvybę:

    Apatinių galūnių tromboflebitas

    Apatinių galūnių tromboflebitas yra uždegiminio pobūdžio apatinių galūnių venų liga, kurią lydi kraujo krešulių susidarymas jų liumene. Bendroje tromboflebito pasireiškimo struktūroje ši patologijos lokalizacija sudaro maždaug 80–90%, t. Y. Didžioji dauguma atvejų.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Apatinių galūnių tromboflebito patogenezė yra gana sudėtinga. Tuo pačiu metu joje dalyvauja keli veiksniai:

    • padidėjęs klampumas ir kraujo krešėjimas;
    • veninės kraujotakos sulėtėjimas;
    • vožtuvo aparato ar venos sienelės pažeidimas;
    • prisijungimo infekcija.

    Pavojingiausias yra apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas. Taip yra dėl čia susidarančių trombų ypatumų. Staigus sulėtėjęs kraujotaka paveiktoje venų sistemoje kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu sukelia raudonojo trombo susidarymą, susidedantį iš eritrocitų, nedidelio skaičiaus trombocitų ir fibrino gijų. Trombas yra pritvirtintas prie veninės sienelės vienoje pusėje, o kitas jo galas laisvai plūduriuoja indo liumenyje. Progresuojant patologiniam procesui, trombas gali pasiekti nemažą ilgį (20-25 cm). Jos galva daugeliu atvejų pritvirtinta prie veninio vožtuvo, o jos uodega užpildo beveik visą venos šaką. Toks kraujo krešulys vadinamas plūduriuojančiu, t.y plūduriuojančiu.

    Pirmosiomis dienomis po trombų susidarymo jos galva blogai pritvirtinama prie venų sienos, todėl yra didelis jos atsiskyrimo pavojus, o tai, savo ruožtu, gali sukelti plaučių arterijos ar didelių jos šakų tromboembolijos išsivystymą..

    Po 5-6 dienų nuo trombų susidarymo paveiktoje venoje prasideda uždegiminis procesas, kuris prisideda prie geresnio kraujo krešulio prilipimo prie veninės sienelės ir sumažėja trombembolinių (atsirandančių dėl trombo atsiskyrimo) komplikacijų rizika..

    Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos išsivystymu, kuri tampa mirties priežastimi 15-20% pacientų.

    Predisponuojantys apatinių galūnių tromboflebito išsivystymo veiksniai yra šie:

    • Venų išsiplėtimas;
    • venų sustojimas, kurį sukelia pailgėjęs lovos poilsis, dubens navikai, nėštumas, antsvoris;
    • vietinė ar sisteminė bakterinė infekcija;
    • po gimdymo;
    • geriamųjų kontraceptikų vartojimas (šiuo atveju rizika ypač padidėja rūkančioms moterims);
    • piktybiniai navikai (kasos, skrandžio, plaučių vėžys);
    • diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas (diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas);
    • posttromboflebitinė liga;
    • traumos;
    • lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
    • būklė po aborto ar kitos chirurginės intervencijos;
    • ilgalaikis venų kateterizavimas;
    • sisteminės ligos.

    Ligos formos

    Apatinių galūnių tromboflebitas, atsižvelgiant į uždegiminio proceso aktyvumą, skirstomas į ūminį, poūmį ir lėtinį. Lėtinė ligos forma pasireiškia periodiškai besikeičiančiomis remisijos ir paūmėjimo stadijomis, todėl ji paprastai vadinama lėtiniu pasikartojančiu apatinių galūnių tromboflebitu..

    Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriamas apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas..

    Apatinių galūnių tromboflebito požymiai

    Apatinių galūnių tromboflebito klinikinį vaizdą daugiausia lemia ligos forma.

    Ūminis apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas atsiranda staiga. Paciento kūno temperatūra staigiai pakyla iki 38-39 ° C, kurį lydi stiprūs šaltkrėtis (drebulys drebulys). Palpavus paveiktą veną jaučiamas skausmingas virvutė. Oda virš jos dažnai būna hiperemiška. Poodinis audinys gali būti sutankintas, tai paaiškinama infiltrato formavimu. Kirkšnies limfmazgiai paveiktoje pusėje yra išsiplėtę.

    Apatinių galūnių apatinių galūnių tromboflebito simptomai nėra tokie ryškūs. Liga dažniausiai pasireiškia esant normaliai kūno temperatūrai (kai kuriems pacientams pirmosiomis dienomis gali būti nedidelis karščiavimas iki 38 ° C). Bendra būklė kenčia mažai. Vaikščiojant atsiranda vidutinio sunkumo skausmingi pojūčiai, tačiau nėra aktyvaus uždegiminio proceso lokalių požymių.

    Pasikartojančiai lėtinių apatinių galūnių venų tromboflebito formai būdingas anksčiau vykusio uždegiminio proceso paūmėjimas arba naujų veninės lovos skyrių įtraukimas į jį, tai yra, jis turi simptomus, panašius į ūminį ar poūmį. Remiantis, simptomų nėra..

    Esant lėtiniam pasikartojančiam apatinių galūnių tromboflebitui, būtina kas ketvirtį atlikti profilaktinį ligos gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų pasireiškimui..

    Pusėms pacientų apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas yra besimptomis. Paprastai liga diagnozuojama retrospektyviai po tromboembolinių komplikacijų, dažniausiai plaučių embolijos, išsivystymo..

    Likusiems 50% pacientų ligos požymiai yra šie:

    • sunkumo jausmas kojose;
    • nuolatinis blauzdos ar visos pažeistos apatinės galūnės patinimas;
    • plyšęs blauzdos raumenų skausmas;
    • kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C (su ūmine apatinių galūnių tromboflebito forma);
    • Pratt'o simptomas (žvilganti oda ant pažeidimo, ant kurios aiškiai matomas poodinio veninio tinklo modelis);
    • Darbo užmokesčio simptomas (skausmas plinta išilgai šlaunies, blauzdos ir pėdos vidinio paviršiaus);
    • Homano simptomas (pėdos dorsiflexion lydi blauzdos raumens skausmas);
    • Liuvenbergo simptomas (apatinės kojos suspaudimas rankogaliu iš tonometro, sukuriant 80–100 mm Hg slėgį, sukelia skausmą, nors paprastai jie turėtų pasireikšti esant didesniam kaip 150–180 mm Hg slėgiui);
    • pažeista galūnė jaučiasi šaltesnė nei sveika.

    Diagnostika

    Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito diagnozė nėra sunki ir atliekama remiantis duomenimis apie būdingą klinikinį ligos vaizdą, objektyviu paciento ištyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais (kraujyje pastebimas protrombino indekso padidėjimas, leukocitozė su leukocitų formulės pasislinkimu į kairę), ESR padidėjimu..

    Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas skiriasi nuo limfangito ir raudonplaukių.

    Tiksliausias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito diagnostikos metodas yra distalinė kylančioji flebografija. Rentgeno kontrastinė medžiaga sušvirkščiama į vieną iš pėdos blauzdų venų, esančių žemiau kulkšnies suspaudžiančios žnyplės lygio, ir tai leidžia ją nukreipti į giliųjų venų sistemą, po kurios imamas rentgenas..

    Taip pat diagnozuojant šią ligos formą naudojami šie instrumentinės diagnostikos metodai:

    • Doplerio ultragarsas;
    • varža pletismografija;
    • nuskaitymas naudojant fibrinogeną, pažymėtą 125 izotopu.

    Bendroje tromboflebito pasireiškimo struktūroje apatinių galūnių dalis yra apytiksliai 80–90%, t. Y. Didžioji dauguma atvejų.

    Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas turi būti diferencijuojamas su daugybe kitų ligų ir, visų pirma, su celiulitu (poodinio audinio uždegimu), sinovinės cistos plyšimu (Bakerio cista), limfinės edemos (limfedema), venos suspaudimo iš išorės padidėjusiais limfmazgiais ar naviku, augliu, venomis. raumens patempimas.

    Apatinių galūnių tromboflebito gydymas

    Apatinių galūnių tromboflebito gydymas gali būti chirurginis ar konservatyvus.

    Konservatyvi terapija pradedama teikiant pacientui lovos režimą 7-10 dienų. Pažeista galūnė aprišama elastingais tvarsčiais, todėl sumažėja trombų atsiskyrimo ir tromboembolinių komplikacijų išsivystymo rizika ir suteikiama padidinta padėtis. Pailgėjęs lovos poilsis yra nepateisinamas. Kai tik uždegimas pradeda nykti, paciento motorinis režimas turėtų būti palaipsniui plečiamas. Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimai pagerina kraujo tekėjimą per giliąsias venas, sumažina naujų kraujo krešulių riziką.

    Kompresai su Vishnevsky tepalu, pusiau alkoholio ar aliejaus kompresai, taip pat tepalai ir geliai su heparinu tepami vietoje..

    Priešuždegiminiais tikslais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Esant aukštai kūno temperatūrai ar išsivysčius pūliniam apatinių galūnių tromboflebitui, naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai..

    Fibrinoliziniai vaistai gali būti naudojami tik labai ankstyvosiose ligos stadijose, kurios paprastai būna nediagnozuotos. Ateityje bandymai atlikti trombolizę gali sukelti trombo suskaidymą ir plaučių embolijos vystymąsi. Todėl pacientams, kuriems nėra įdiegtų cava filtrų, trombolizinis gydymas yra draudžiamas..

    Konservatyvaus apatinių galūnių tromboflebito gydymo schemoje nemažą vaidmenį vaidina antikoaguliantai, kurie sumažina kraujo krešėjimo laiką ir taip sumažina kraujo krešulių riziką. Jei pacientas turi antikoaguliantų paskyrimo kontraindikacijų (atvira tuberkuliozės forma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa, šviežios žaizdos, hemoraginė diatezė), tokiu atveju galima atlikti hirudoterapiją (gydymą pavadėliais)..

    Norint pagerinti venų sienelės būklę pacientams, sergantiems apatinių galūnių tromboflebitu, naudojami venotoniniai vaistai..

    Susiformavus plūduriuojančiam trombui, lydint dideliam tromboembolinių komplikacijų pavojui, nurodoma chirurginė intervencija, kurios tikslas yra įrengti cava filtrą apatinėje venoje, esančioje žemiau inkstų venų..

    Esant pūliniam apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitui, atliekama Trojanovo-Trendelenburgo operacija.

    Pasibaigus ūminiam uždegimui, pacientai, sergantys apatinių galūnių tromboflebitu, nukreipiami į sanatorinį gydymą (nurodoma aparatinė kineziterapija, radono ar vandenilio sulfido vonios)..

    Dieta apatinių galūnių tromboflebitas

    Tinkamai organizuota mityba sukuria būtinas prielaidas pagerinti pacientų būklę, sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis ir sumažėja atkryčio rizika. Apatinių galūnių tromboflebito dieta turėtų pateikti:

    • veninės sienos stiprinimas;
    • kraujo reologinių savybių gerinimas;
    • paciento kūno svorio normalizavimas.

    Pacientai turi atidžiai stebėti vandens režimą. Per dieną turėtumėte išgerti bent du litrus skysčio. Ypač svarbu kontroliuoti suvartoto skysčio kiekį karštu oru, nes gausus prakaitavimas gali sutirštinti kraują.

    Į pacientų, sergančių apatinių galūnių tromboflebitu, racioną turėtų būti įtrauktas pakankamas šviežių daržovių ir vaisių kiekis, aprūpinantis organizmą vitaminais ir mikroelementais, būtinas norint pagerinti venų sienelės tonusą..

    Į apatinių galūnių tromboflebito dietą įeina šie maisto produktai:

    • šalto spaudimo augaliniai aliejai (salotų užpilams patartina naudoti linų sėmenų aliejų kiekvieną dieną);
    • melionai (arbūzas, melionas, moliūgas);
    • imbieras, cinamonas;
    • svogūnai, česnakai, lapinės daržovės;
    • kakava, šokoladas;
    • visų rūšių vaisiai, uogos;
    • riebios jūros žuvų veislės.

    Vyšnios ir avietės ypač naudingos sergant apatinių galūnių tromboflebitu. Jie turi natūralią priešuždegiminę medžiagą - salicilo rūgštį, kuri ne tik sumažina uždegiminio proceso aktyvumą, bet ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

    Galimos pasekmės ir komplikacijos

    Apatinių galūnių tromboflebito komplikacijos gali būti:

    • plaučių embolija;
    • streptokokinis limfangitas;
    • baltos skausmingos flegmos (susijusios su arterijos spazmu, einančiu šalia trombootos venos);
    • mėlynos skausmo flegmos (vystosi paveiktoje galūne beveik užbaigus veninio kraujo nutekėjimą);
    • pūlingos kraujo krešulio susiliejimas, dėl kurio gali susidaryti abscesas, skrepliai, o sunkiais atvejais - sepsis.

    Prognozė

    Apatinių galūnių tromboflebito prognozė yra rimta. Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos išsivystymu, kuri tampa mirties priežastimi 15-20% pacientų. Tuo pat metu laiku paskyrus antikoaguliantų terapiją, mirtingumas gali sumažėti daugiau nei 10 kartų.

    Vyšnios ir avietės yra naudingos apatinių galūnių tromboflebitui. Jie turi natūralią priešuždegiminę medžiagą - salicilo rūgštį, kuri sumažina uždegiminio proceso aktyvumą ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

    Prevencija

    Apatinių galūnių tromboflebito išsivystymo prevencija turėtų apimti šias priemones:

    • laiku nustatyti ir aktyviai gydyti apatinių galūnių venų ligas;
    • lėtinės infekcijos židinių ištaisymas paciento kūne;
    • ankstyvas pacientų aktyvinimas pooperaciniu laikotarpiu;
    • aktyvus gyvenimo būdas;
    • tinkama mityba;
    • vandens režimo laikymasis;
    • Privalomas apatinių galūnių varikozinių venų kompresinių kojinių nešiojimas.

    Esant lėtiniam pasikartojančiam apatinių galūnių tromboflebitui, būtina kas ketvirtį atlikti profilaktinį ligos gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų pasireiškimui. Tai turėtų apimti fleboprotektorių paskyrimą ir fizioterapijos procedūras (lazerį, magnetinę terapiją)..

    Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

    Giliųjų venų trombozė (DVT) - kas tai?

    Kaip rodo pavadinimas, giliųjų venų trombozė yra liga, kai giliųjų venų spindyje susidaro kraujo krešuliai (trombai). Dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės.

    Giliųjų venų trombozės vystymosi mechanizmas

    Vystantis ligai, gresia giliųjų kraujagyslių sveikata. Jei gydymas nėra paskirtas laiku, gali kilti rimtų pasekmių..

    Giliųjų venų trombozė yra pavojinga!

    Tai atrodo kaip apatinių galūnių rutulinių venų trombozė

    Dėl kraujo krešulių susidarymo sutrinka normali kraujo tėkmė, todėl kraujagyslės užsikemša. Esant tokiems sutrikimams, kai kuriose kūno vietose gali atsirasti audinių nekrozė. Blogiausiu atveju susidarę kraujo krešuliai nutrūksta ir patenka į širdį ar plaučius. Tokiais atvejais dėl plaučių arterijos tromboembolijos žmogus miršta..

    Giliųjų venų trombozė - wikipedia sako...

    DVT laikoma liga, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas giliųjų venų ertmėje. Ši liga stebima 10-20% visų gyventojų. Nuo plaučių embolijos miršta 3-15% negydytų žmonių.

    Giliųjų venų trombozė su varikoze

    Labai dažnai giliųjų venų trombozė tampa varikozinių venų komplikacija..

    Giliųjų venų trombozė dažnai būna varikozinių venų komplikacija.

    Ligos sunkumas priklausys nuo trombo vietos ir jo dydžio. Jei nėra visiško indo užsikimšimo, ligos simptomų gali visiškai nebūti..

    Giliųjų venų trombozė - DVT priežastys

    Giliųjų venų trombozė dažniausiai atsiranda, kai derinami keli veiksniai:

    • pažeidžiant kraujo krešėjimą;
    • kai sulėtėja kraujotaka;
    • su kraujagyslių sienelių pažeidimais.

    Yra rizikos veiksnių, kurie provokuoja trombozės atsiradimą:

    • senyvo amžiaus;
    • rūkymas;
    • antsvoris;
    • tam tikrų vaistų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas;
    • nėštumas ir gimdymas;
    • sėslus gyvenimo būdas;
    • kai kurios operacijos;
    • traumos, pažeidžiančios kraujagysles.

    Giliųjų venų trombozės rizikos grupės

    Rizikos grupę sudaro žmonės, kurie:

    • venų išsiplėtimas;
    • sėslus gyvenimo būdas;
    • operacijos buvo atliktos galūnėms, taip pat dubens ir pilvo srityje;
    • buvo sulaužyti kojų kaulai;
    • yra navikai pilvo ertmėje, dubens ir retroperitoninėje erdvėje;
    • dishormoninė endokrininės ar reprodukcinės sistemos būklė;
    • padėties traumos sindromas.

    Kokie yra giliųjų venų trombozės simptomai?

    Paprastai simptomai pasireiškia ne iš karto, tik padidėjus kraujo krešuliui. Jei krešulys nutrūksta, gali atsirasti dusulys, skausmas krūtinėje, hemoptizė..

    Ligos vystymąsi galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

    • kojų patinimas;
    • melsvas odos tonas;
    • skausmas judant.

    Pagrindinis giliųjų venų trombozės simptomas yra kojų skausmas!

    Jei yra šių požymių, greičiausiai turite giliųjų venų trombozę. Kurso etapai ar variantai nulemia gydymo metodą.

    Giliųjų venų trombozė - diagnozė

    Pagrindinis giliųjų venų trombozės diagnozavimo metodas šiandien yra ultragarsinis dvipusis skenavimas. Ultragarsu galite nustatyti trombo vietą, jo dydį, būklę (jis pritvirtintas prie venos sienelių arba kabo liumene - jis plūduriuoja)..

    Gydytojas Malakhovas A.M. atlieka apatinių galūnių giliųjų venų ultragarsinę diagnostiką

    Taip pat skiriama flebografija ir radionuklidų nuskaitymas, norint įvertinti veninę kraujotaką. Mikrocirkuliacijos būklė vertinama remiantis revasografijos duomenimis.

    Chirurginis giliųjų venų trombozės gydymas

    Jei pacientas serga sunkia apatinių galūnių trombozės forma, efektyviausias gydymo metodas yra chirurgija - trombolizė. Laiku atlikta operacija leidžia atkurti visą kraujo tėkmę, jei diagnozė yra giliųjų venų trombozė. Tik laiku atlikta intervencija gali visiškai išgydyti pacientą nuo šios sunkios būklės. Trombolizė atliekama tik stacionare ir didelę patirtį turinčių endovaskulinių chirurgų. Gydymas po operacijos taip pat nukreiptas į tą patį tikslą - kraujo krešulių rezorbciją..

    Be trombolizės, yra dar du chirurginiai giliųjų venų trombozės gydymo metodai - trombektomija su angioplastika ir kraujo krešulių gaudyklės - cava filtro įrengimas..

    Chirurginis giliųjų venų trombozės gydymas

    Giliųjų venų trombozė - gydymas Maskvoje

    Šiuolaikinė Maskvos medicina siūlo keletą giliųjų venų trombozės gydymo metodų, kurių panaudojimas priklauso nuo ligos sunkumo. Ankstyvosiose stadijose trombolizinių vaistų galima atsisakyti, jei sergate giliųjų venų tromboze. Gydymas (Maskva yra miestas, kuriame yra pasaulio flebologijos šviestuvai) turi būti labai kvalifikuotas. Vėlesniu laikotarpiu tokia terapija yra pavojinga dėl galimo trombo atsiskyrimo ir plaučių arterijos tromboembolijos atsiradimo. Jei pastebimi sunkūs kraujotakos sutrikimai ir giliųjų venų trombozė, gydymas yra chirurgija (trombektomija)..

    Giliųjų venų trombozė - konservatyvus gydymas

    Taikydamas konservatyvų gydymą, galite tik sustabdyti ar sulėtinti ligos progresavimą. Tokia terapija taip pat gali būti paskirta kartu su kompleksiniu gydymu.

    Konservatyvios terapijos principai:

    • kompresinė terapija (elastinis suspaudimas) - šio poveikio rezultatas yra venų varikozės progresavimo mechanizmų pašalinimas, be tokios terapijos konservatyvus gydymas neįmanomas;
    • reikiamas suspaudimo lygis pasiekiamas naudojant specialų megztinį (specialų medicinos gaminį), tokiu atveju svarbu pasirinkti tinkamą kompresijos aprangos dydį;
    • kompresinės kojinės gali palengvinti apatinių galūnių patinimą, skausmą ir padidėjusį nuovargį;
    • norimas rezultatas pasiekiamas nuolat naudojant elastinį suspaudimą.

    Gydymas giliųjų venų tromboze

    Tai reiškia gydymo antikoaguliantais (vaistais, kurie neleidžia kraujui krešėti) kursą. Vidutinė tokio kurso trukmė yra mažiausiai 3 mėnesiai, o kartais net ir ilgesnė. Numatomas vaistų, kurie skiriasi veikimo mechanizmu, derinys. Svarbus DVT gydymo etapas yra kraujo skiediklių parinkimas. Norint išvengti virškinimo trakto komplikacijų, kai kurie vaistai skiriami parenteriniu būdu.

    Farmakoterapija dažnai atliekama ambulatoriškai. Sergant sunkiomis ligos formomis, pacientai, patyrę plaučių arterijos tromboemboliją ar venos cavos trombozę, kasmet paguldomi į gydymo ar kardiologinį skyrių 2-3 savaites, kur atliekama infuzinė hemorheologinė ir kardiotoninė terapija..

    Dieta, skirta apatinių galūnių giliųjų venų trombozei

    Esant venų trombozei, turite laikytis dietos, neįtraukdami maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K ir C. Taip pat rekomenduojama vartoti saikingai skysčius..

    Valgykite kraują skystinančius maisto produktus, tokius kaip česnakai, paprikos ir artišokai.

    Giliųjų venų trombozė - gydymas namuose

    Šiandien, kartu su tradiciniais ligos gydymo metodais, praktikuojama tradicinė medicina, jei nustatoma giliųjų venų trombozė. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudojamas kaip pagrindinio gydymo priedas.

    Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra ploninti kraują. Jei sergate giliųjų venų tromboze, tradicinis gydymas apima šiuos maisto produktus:

    • svogūnas ir česnakai;
    • saulėgrąžų sėklos;
    • kakava;
    • burokėliai;
    • Obuolių actas;
    • pomidorai ar pomidorų sultys;
    • Herkulas;
    • avižiniai dribsniai;
    • spanguolės;
    • avižiniai dribsniai;
    • citrina;
    • vyšnios;
    • viburnum.

    Tirpstantį kraują reikia vertinti atsargiai, kad neprovokuotų. Nerekomenduojama valgyti riebių ir mėsos produktų, jei yra giliųjų venų trombozė. Internete pateikiamos nuotraukos, netinkamo gydymo rezultatai.

    Kiekvieną dieną galite valgyti vieną šaukštą mišinio, pagaminto iš susmulkintų česnakų, du šaukštus nerafinuoto augalinio aliejaus ir vieną šaukštą medaus..

    Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės prevencija

    Ligos profilaktika visų pirma siekiama pašalinti priežastis, sukeliančias kraujagyslių ligų vystymąsi. Taigi reikia atsikratyti žalingų įpročių, sumažinti kūno svorį, gydyti cukrinį diabetą, mažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir daugiau judėti. Taigi bus galima nugalėti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę (dieta, nuotrauka, rezultatai turėtų būti paskata!).

    Giliųjų venų trombozė - mūsų pacientų apžvalgos.

    Mūsų paciento atsiliepimai apie giliųjų venų trombozės gydymą, atliekamą MIFC centre

    Anita, 38 metai, Maskva.

    Norėčiau padėkoti klinikos personalui už profesionalumą. Jų padedamas vėl pradėjau pasitikėti tradicine medicina. Prieš eidama į kliniką, man kelis kartus buvo atliktos įvairios terapinės kojų giliųjų venų trombozės terapinės procedūros. Iš pradžių turėjau venų varikozę su komplikacija, kurios metu jiems buvo atlikta operacija „susiūti venas“. Dėl to aš praktiškai tapau neįgalus. Draugų patarimu kreipiausi į MIFC klinikos gydytojus, kurie mane sugrąžino į visavertį gyvenimą. Gerai, kad viskas buvo padaryta be chirurginės intervencijos. Anita, 38 metai, Maskva.

    Pacientų atsiliepimai apie giliųjų venų trombozės diagnozę mūsų centre

    Andrejus, 40 metų, Krasnogorskas.

    Dėl dažnų stresinių situacijų ir blogų įpročių turiu problemų su kojomis, tiksliau, sutrikusią kraujotaką. Kojos dažnai buvo patinusios, mėlynos ir kartais skausmingos einant. Internete netyčia pamačiau straipsnį apie venų trombozę, o aprašyti simptomai sutapo su mano jausmais. Visai neseniai man buvo patarta flebologijos klinikoje, ir aš nusprendžiau vykti konsultacijai. Gydytojas Malakhovas A.M. diagnozuota ūminė giliųjų venų trombozė. Iš pradžių mane nuramino ir pasakė, kad šiuo atveju būtina chirurginė intervencija. Kadangi kitos išeities nebuvo, sutikau ir nesigailėjau. Operacija miesto ligoninės kraujagyslių skyriuje, kur buvau skubiai paguldyta į ligoninę, pašalinti kraujo krešulį buvo sėkminga ir be komplikacijų. Dabar niekas negresia mano gyvenimui, ačiū klinikos „MIFC“ gydytojams už jų profesionalumą ir „žmogišką“ požiūrį į pacientus! Andrejus, 40 metų, Maskva.

    Internete dažnai užduodami mūsų pacientų klausimai apie giliųjų venų trombozę

    Maksimas iš Maskvos domisi: kaip suprasti, kad venose yra kraujo krešulių?

    Mielas Maxim! Tik specialistas, flebologas ar kraujagyslių chirurgas gali patikimai suprasti, kad venose yra kraujo krešulių. Ir net specializuotam specialistui reikės instrumentinės paramos, kraujagyslių ultragarsinio tyrimo. Galima manyti, kad jūsų venose yra kraujo krešulių dėl šių požymių:

    • Edema.
    • Odos cianozė.
    • Skausmas, audinių patinimas, odos paraudimas išilgai venų.

    Agata iš Sankt Peterburgo domisi: jei venose yra kraujo krešulių, kaip juos atpažinti, simptomus ir gydymą?

    Miela Agata! Kraujo krešuliai venose gali būti atpažinti naudojant dvipusį ultragarsinį skenavimą. Kraujo krešulių susidarymas venose yra šie simptomai: edema, skausmas, galūnės spalvos pasikeitimas. Geriausias diagnostikos pasirinkimas, taip pat tolesnis gydymas, būtų kreiptis į gerą flebologinį centrą..

    Nikolajus iš Novorosijsko domisi: kaip atpažinti kraujo krešulį ant kojos?

    Mielas Nikolajus! Norėdami atpažinti kraujo krešulį ant jūsų kojos, turite kreiptis į gydytoją. Arba atlikite apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinį tyrimą. Geriausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su siauru specialistu, flebologu.

    Marija iš Ivanovo domisi: kaip nustatyti kraujo krešulius kojose?

    Miela Marija! Šiuolaikinės diagnostikos požiūriu geriausias būdas nustatyti kraujo krešulius kojose yra ultragarsinis apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas..

    Matvey iš Riazanės domisi: kraujo krešulys venoje, kaip jis susidaro?

    Mielas Matvey! Trombas venoje susidaro dėl sudėtingų biocheminių reakcijų grandinės, kurios metu iš fibrinogeno molekulių susidaro netirpių fibrino molekulių tinklas. Pastarosiose fiksuojamos kraujo ląstelės, sukuriančios tankią intravaskulinę struktūrą, kuri yra trombas..

    Ivanas iš Tulos klausia: kaip nustatyti kraujo krešulį?

    Mielas Ivanai! Trombą galima nustatyti įvairiais metodais - tiek kompiuteriniu, tiek magnetinio rezonanso vaizdavimu ir geru ultragarso tyrimu. Pastaroji technika yra optimalesnė kainos ir kokybės santykio atžvilgiu ir yra auksinis standartas diagnozuojant trombozę..

    Madina iš Makhachkala klausia: kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse?

    Miela Madina! Kraujo krešulių susidarymą induose galima išvengti, jei laiku jus apžiūrės flebologas, laikykitės gydytojo rekomendacijų, pašalinsite varikozę, jei aptinkama.

    Svarbu Žinoti, Opos