Po injekcijos flebitas

Flebitas po injekcijos yra venų sienos uždegimas, atsirandantis kaip vaistų injekcijos komplikacija. Patologijai būdinga skausminga vietinė reakcija su hiperemija, edema, paveikto indo sustorėjimas, sukuria infekcijos, plaučių embolijos ir kitų komplikacijų riziką. Liga nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, patvirtintu laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodais (kraujo tyrimas D-dimerui, venų ultragarsu ir flebografija). Gydymo programą sudaro bendros rekomendacijos, konservatyvi terapija ir chirurginė korekcija (tradiciniai ir endovaskuliniai metodai).

TLK-10

Bendra informacija

Flebitas yra dažna vietinė intraveninės kateterio infuzijos komplikacija. Įvairiais vertinimais, patologijos dažnis ligoninių pacientams svyruoja nuo 2,3 iki 67%. Didelis sergamumo rodiklių skirtumas gali būti susijęs su nepakankamu naujų atvejų identifikavimu ir registravimu. Dėl infuzijų viršutinės galūnės venose išsivysto 70–80% trombozės atvejų. Patologija pasireiškia 5,8% švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, tai sudaro 25% visų kraujagyslių komplikacijų. Tromboflebito paplitimas didėja su amžiumi - pusė atvejų pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms. Moterys kenčia dvigubai dažniau nei vyrai.

Priežastys

Flebito po injekcijos atsiradimą sukelia intraveninės manipuliacijos, kurios inicijuoja endotelio pažeidimą. Uždegiminis procesas, pažeidžiantis paviršines ar giliąsias venas, prasideda dėl kelių priežasčių:

• Mechaninis. Svetimo objekto (adatos, kateterio) judėjimas tampa trinties šaltiniu ir pažeidžia kraujagyslių endotelį. Tai ypač dažnai atsitinka, kai naudojamos plačios injekcijos adatos, prastos kokybės fiksacija (proksimalinė, distalinė), įvedimas šalia veninių vožtuvų ar jungčių. Flebito riziką padidina pakartotinis kateterizavimas, dažnos injekcijos (25–30 kartų per savaitę), ilgalaikis kaniulio buvimas (2 ar daugiau dienų)..
• Cheminė. Patologijos vystymosi dažniui didelę įtaką daro įvestų medžiagų pH (mažiau nei 5,0) ir osmolariumas (daugiau kaip 450 mOsmol / l). Padidėjusi rizika pastebima vartojant antibiotikus (beta laktamus, vankomiciną, amfotericiną B), hipertoninius tirpalus (gliukozę, kalcio chloridą), chemoterapinius vaistus. Kenksmingą poveikį turi benzodiazepinai, barbitūratai, vazopresoriniai aminai ir kiti vaistai.
• Užkrečiama. Nors uždegimas dažniausiai būna aseptinio pobūdžio, tačiau švirkščiamųjų vaistų taisyklių ir metodų pažeidimas skatina infekcijos sukėlėjų, kurie palaiko ir apsunkina jo eigą, įsiskverbimą. Pažymima, kad kateteriai, pagaminti iš polivinilchlorido ir polietileno, yra labiau jautrūs užteršimui oportunistine mikroflora (stafilokokai, mielių tipo grybeliai)..

Be to, kas išdėstyta aukščiau, didelis flebito dažnis yra susijęs su blogai parengtų darbuotojų venų sistemų nustatymu ir priežiūra. Invazinės diagnostikos ir gydymo procedūros, atliekamos naudojant kateterius (angiografija, flebografija, endovaskulinės intervencijos), sukelia patologinius pokyčius. Atskira tromboflebito priežastis yra intraveninis vaisto vartojimas.

Po injekcijos atsiradusių komplikacijų rizikos veiksniai yra senatvė, trombozės atvejų istorija ir rūkymas. Flebitas atsiranda vartojant hormoninius kontraceptikus, esant krešėjimo defektams, onkologiniams procesams ir kitoms patologijoms (nutukimas, cukrinis diabetas, ŽIV infekcija)..

Patogenezė

Poopeaninio flebito vystymąsi skatina endotelio pažeidimas, fizikiniai ir cheminiai pokyčiai kraujyje (venų sustojimas, padidėjęs krešėjimas), mikroorganizmų įtaka. Liga prasideda neurorefleksinėmis reakcijomis, reaguojant į per didelę mechaninę ir cheminę agresiją. Injekcijos ir švirkščiami tirpalai dirgina jautrias nervines galūnes veninėje sienelėje, išprovokuodami ilgalaikį kraujagyslių spazmą.

Pradėjusi trauma sukelia uždegiminį atsaką (dalyvaujant prostaglandinams, leukotrienams), dėl kurio traumos vietoje nedelsiant prilimpa trombocitai. Toliau trombocitų agregaciją skatina tromboksanas A2 ir trombinas. Vienaip ar kitaip, uždegtoje venoje pirmiausia susidaro mažas kraujo krešulys, kad būtų galima atitaisyti pažeidimą. Tačiau esant didelei trombozės rizikai, jos dydis padidėja, todėl atsiranda hemodinamikos sutrikimų.

klasifikacija

Flebitas po injekcijos yra jatrogeninė liga. Tai yra antrinė būklė, pasireiškianti anksčiau nepakitusiomis paviršinės ar giliosios lovos venomis. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją kraujagyslių sienelėje, klinikinėje flebologijoje išskiriamos kelios patologijos formos:

• Endoflebitas. Jis vystosi pažeidus vidinį venos sluoksnį (intima). Tai yra labiausiai paplitęs uždegimo tipas, susijęs su narkotikų injekcijomis ar endovaskulinėmis intervencijomis..
• Periflebitas. Infuzinių tirpalų prasiskverbimas į paravasalinį audinį sukelia cheminius pažeidimus ir kraujagyslės išorinės membranos uždegimą. Paprastai atsiranda įvedant dirginančius vaistus, narkotikus.
• Panflebitas. Sunkiausias patologinio proceso tipas. Būdingas visų veninės sienelės sluoksnių įsitraukimas, dažnai apsunkina endo- ar periferleblebito eigą.

Remiantis etiologija, jie išskiria mechaninį, cheminį, infekcinį flebitą. Tarp pacientų, kuriems buvo taikoma infuzinė terapija, dažniausiai pastebimas riešo, kubitalinės zonos pažeidimas, o asmenims, kenčiantiems nuo intraveninės narkomanijos formos, dažniausiai išryškėja paviršutinis apatinių galūnių tromboflebitas..

Flebito po injekcijos simptomai

Rankų ir ulnarinių flebitų klinikinis vaizdas išsivysto iškart pavartojus vaistų, lydimų gana tipiškų simptomų. Kraujagyslių sienelės pažeidimas ir vaisto įsiskverbimas į minkštuosius audinius pasireiškia aštriu skausmu injekcijos vietoje, kuris išplis po veną ir apribos motorinę galūnės funkciją. Bendroji sveikatos būklė praktiškai nesutrikusi, kartais būna subfebrilo karščiavimas.

Projektuojant uždegiminį indą, pastebima hiperemijos juosta su vietiniu temperatūros padidėjimu, padidėja regioniniai limfmazgiai. Trombozę liudija tankus skausmingas į virkštelę panašus virvelis, aptinkamas palpuojant. Ūminis periodas trunka 3 savaites nuo klinikinių požymių atsiradimo, poūmis tromboflebitas trunka nuo 21 dienos iki mėnesio. Nuolatinė kraujagyslių traumos injekcinių narkotikų narkomanams tampa pasikartojančio tromboflebito ir veninio liumeno ištrynimo priežastimi. Tuomet psichoaktyvių medžiagų injekcijos vietose nustatomas tankus linijinis infiltratas, išlydomas audiniuose, oda, kuri sutirštėja, tampa pigmentinė ir cianotiška.

Subklavijos venos tromboflebitas vystosi palaipsniui, per 1–2 savaites. Jis prasideda pacientams dar būnant ligoninėje, tačiau atsižvelgiant į intensyvią pagrindinės ligos terapiją, ji dažnai būna latentinio pobūdžio. Tyrimo metu pastebima minkštųjų audinių edema ir pleištinių venų išsiplėtimas, besitęsiantis iki visos viršutinės galūnės. Skausmo sindromas skiriasi nuo nedidelio, sunkėjančio judant, iki intensyvaus. Giliųjų kraujagyslių segmentų uždegimas prasideda kaip parietalinė flebotrombozė.

Komplikacijos

Po injekcijos flebito komplikacijos paviršinėje lovoje yra gana retos. Susilpnėjusiems žmonėms liga įgauna pūlingą pobūdį, susidaro abscesas ir atsiranda septinė liga. Lėtinį procesą, ilgą laiką vartojantį į veną narkotikų, lydi gilios ir ilgalaikės negydančios trofinės opos, linkusios į infekciją ir kraujavimą. Su kateteriu susijusi centrinių venų flebotrombozė yra sudėtinga dėl galimybės prarasti prieigą, tolesnės vaistų infuzijos negalėjimo ir posttromboflebitinio sindromo (iki 13% pacientų). 5–8% atvejų yra susiję su kliniškai ryškių PE variantų išsivystymu, 36% pacientų komplikacija yra subklinikinė..

Diagnostika

Paviršinio flebito po injekcijos aptikimas paprastai nesukelia sunkumų ir atliekamas medicininės apžiūros metu nereikia atlikti papildomų tyrimų. Infuzinei flebotrombozei kartu su klinikinių duomenų įvertinimu reikia atlikti laboratorinį ir instrumentinį patvirtinimą, naudojant šiuos metodus:

• Kraujo tyrimas D-dimerio lygiui nustatyti. Tyrimas naudingas esant mažai ar vidutiniškai klinikinei trombozės rizikai, siekiant išaiškinti krešėjimo pokyčius. Tačiau D-dimeris neleidžia atskirti patologinio proceso paviršiniame ir giluminiame segmentuose. Turėdamas didelį jautrumą, testas turi mažą specifiškumą, todėl kai kuriais atvejais jis gali duoti klaidingus rezultatus.
• Ultragarsinis venų angioskanizavimas. Rekomenduojama diagnozei patvirtinti ir flebotrombozei pašalinti. Ultragarso tyrimas leidžia įvertinti indo vidinės sienelės būklę ir veninės hemodinamikos pobūdį. Technika turi daug privalumų, įskaitant gerą jautrumą ir specifiškumą, mažą riziką dėl radiacijos ar kontrastinės medžiagos trūkumo, aukštą prieinamumą.
• Paveiktų sričių kontrastinė flebografija. Tais atvejais, kai ultragarsu gaunamas neigiamas rezultatas esant didelei patologijos tikimybei, kontrastinė flebografija gali būti naudojama kaip „auksinis standartas“. Tyrimas skirtas giliųjų venų uždegimui, susijusiam su rentgeno spinduliuote ir kontrasto įvedimu.

Diagnostikos sunkiais atvejais vizualizacijai pagerinti naudojama kompiuterinė ar magnetinio rezonanso angiografija. Pacientams, sergantiems tromboflebitu, reikalinga flebologo pagalba. Pomfuzinio tromboflebito diferencinė diagnozė atliekama sergant limfangitu, pannikulitu, celiulitu, mazgine eritema..

Flebito po injekcijos gydymas

Terapinę taktiką lemia proceso pobūdis, jo paplitimas ir sunkumas, simptomų sunkumas, komplikacijų buvimas ir susijusios sąlygos. Pašalinus kaniulę, lengvas paviršinis flebitas linkęs savarankiškai išnykti. Kitais atvejais būtinas aktyvus gydymas:

• Bendroji veikla. Pradiniai bet kokio flebito veiksmai yra sustabdyti infuziją ir pašalinti kateterį (arba pakeisti jį nauju, jei pacientas yra hemodinamiškai nestabilus). Norint pagerinti kraujo nutekėjimą ir sumažinti uždegiminį atsaką, rekomenduojama suteikti padidintą paveiktą galūnę. Šaltas taikomas uždegimo vietoje.
• Vaistų korekcija. Jis skirtas užkirsti kelią proceso plitimui į gilius segmentus, susilpninti uždegimą, pagerinti kraujotaką ir palengvinti skausmą. Naudojami antikoaguliantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, angioprotektoriai. Į pažeistą vietą tepami tvarsčiai su heparino tepalu ir NVNU, po to, kai ūminiai simptomai išnyko - šildantys kompresai..
• Chirurginiai metodai. Chirurginis gydymas būtinas esant pūliniam tromboflebitui. Tai apima flebektomiją, neekrektomiją, drenažą ir pirminius žaizdų siūlus (lygiagrečiai su antibiotikų terapija). Flebotrombozės atvejais naudojamos endovaskulinės technologijos (trombektomija, selektyvi trombolizė, cava filtro įdėjimas)..

Sudėtingam pooperacinio flebito korekcijai naudojami fizioterapiniai metodai - elektroforezė su tripsino-heparino kompleksu, galvanizavimas, šviesos ir lazerio terapija. Pacientams patariama laikytis aktyvaus režimo, kad būtų išvengta venų sustojimo.

Prognozė ir prevencija

Paviršinis tromboflebitas po injekcijos sėkmingai pašalinamas pašalinus intravenines sistemas. Su kateteriu susijusios flebotrombozės pavojus yra plaučių embolijos ir kitų neigiamų padarinių rizika. Tačiau dėl savalaikio gydymo ir išsamumo prognozė yra palanki daugumai pacientų. Prevencinės rekomendacijos apima teisingą pasirinkimą, kateterio įrengimo ir priežiūros metodų laikymąsi bei rizikos veiksnių taisymą. Nerekomenduojama vartoti sisteminių antikoaguliantų, turinčių prevencinį tikslą, nebent yra kitų indikacijų dėl jų paskyrimo. Kateterių praplovimas heparinu gali sumažinti trombozinės okliuzijos galimybę.

Kraujo krešulys ant rankos po lašintuvo

Trombas po kateterio

Tromboflebitas yra uždegiminė venų sienelių liga, kai susidaro kraujo krešulys, kuris sustabdo indą. Šis negalavimas dažnai vystosi, kai injekcijų metu pažeidžiama membrana ir dėl mechaninio ar cheminio poveikio pačiai venai..

Tromboflebito priežastys

Plombas po injekcijos ir po infuzijos atsiranda veikiant daugybei veiksnių:

1. Infekcinis procesas - gali išsivystyti, jei injekcijos metu nesilaikoma higienos normų, užteršiama punkcijos vieta.
2. Kraujo reologinių savybių pažeidimas - tai koagulopatija, lėta kraujotaka, sumažėjęs kraujo krešėjimas pooperaciniu laikotarpiu.
3. Sienų trauma - dažniausiai įvyksta suleidus koncentruotų tirpalų, kurie gali sudirginti veną, per daug greitai sušvirkščiant ir atliekant daugybę punkcijų toje pačioje vietoje..

Po operacijos taip pat gali susidaryti kraujo krešuliai iš lašintuvo, dažnai tai įvyksta dėl ilgo buvimo nejudant.

Trombozės ir tromboflebito simptomai

Trombozė po lašintuvo ar injekcijos daugiausia lokalizuojama alkūnės lenkime, šią vietą patogiausia naudoti norint patekti į veną. Turint „blogus“ indus, galima pradurti riešą, kur po lašintuvo taip pat gali susidaryti kraujo krešulys.

Kraujo krešulys ant rankos po lašintuvo

Norint atlikti savaiminę diagnozę, pakanka tiesiog apžiūrėti ir ištirti pažeistą vietą. Jei susidarė kraujo krešulys, palietus susidarys vienkartinė, minkšta konsistencija ir skausminga.

Kai infekcija pritvirtinama, injekcijos vieta taps karšta, gali atsirasti paraudimas ar išsiliejusi hematoma. Požymis yra skausmo ir hiperemijos plitimas palei paveiktą veną, pats indas išsikiša virš paviršiaus.

Tromboflebitą po injekcijos į veną gali komplikuoti bendri uždegimo simptomai:

• Padidėjusi bendra kūno temperatūra.
• Silpnumas.
• Netoliese esančių limfmazgių (ašies ir alkūnės) uždegimas.

Diagnostika ir specialisto konsultacija

Po injekcijos ant rankos gali būti aptiktas kraujo krešulys - plomba naujausios vietos srityje ir uždegimo simptomai. Tačiau verta atskirti ligą nuo flegmonos, todėl geriausia apsilankyti kraujagyslių chirurgui ar flebologui.

Rekomenduojama atlikti išsamų kraujo tyrimą, krešėjimo testą ir kraujagyslių ultragarsą bei Doplerio ultragarsą.

Rankos tromboflebitas po lašintuvo neturėtų būti gydomas atskirai, jūs būtinai turite kontroliuoti ligos eigą, kad išvengtumėte pavojingų padarinių, įskaitant kraujo krešulio atsiskyrimą..

Gydymas ir prevencija

Kraujo krešulys ant rankos po lašintuvo turėtų būti gydomas kompleksiškai, terapijai naudojant vaistus, vietinius tepalus ir kompresus, taip pat kineziterapiją..

Atsikratyti ligos pagrindas yra uždegimo pašalinimas. Tam NVNU skiriami tepalų pavidalu ir sistemiškai. Gydant kraujo krešulį po kateterio ant rankos, būtina įtraukti antikoaguliantus - hepariną (injekcijų pavidalu), taip pat gelius ar kremus..

Daug padeda alkoholio kompresų, jodo tinklelio ir atvėsinto kopūsto lapo užtepimas.

Sunkiais atvejais tromboflebitui gydyti po lašintuvo naudojama chirurginė intervencija.

Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu imtis prevencinių priemonių ir kiekvieną dieną švirkšti į veną ar lašinti lašus..

Rekomenduojama gerti pakankamai skysčių ir vartoti antikoaguliantus. Būtinai stebėkite injekciją ir laikykitės visų asepsio ir antisepsio taisyklių.

Rankos venos flebito gydymas po injekcijos

Kalbant apie gydymą nuo narkotikų, žmonės ilgai tikėjo, kad „mes elgiamės vienaip, o kenkiame kitam“. Ir tai tiesa, nes dauguma vaistų turi nemažai šalutinių poveikių, kurie kenkia sveikatai. Net iš pirmo žvilgsnio nekenksmingas vaistų švirkštimasis į veną gali sukelti venų uždegimą. Šis uždegiminis procesas yra vadinamas flebitu po injekcijos. Pažvelkime atidžiau į tai, kas yra patologija, kodėl venos yra uždegusios, kokie terapiniai metodai yra efektyviausi..

Venų uždegimas po injekcijos: kas tai yra

Po injekcijos arba po infuzijos flebitas yra veninių sienelių uždegimas, kuris yra intraveninės injekcijos ar infuzijos komplikacija.

Tarp visų kraujagyslių patologijos tipų poodinis flebitas pripažįstamas po injekcijos.

Vaisto įvedimas per veną sukelia kraujagyslių spazmą, provokuodamas veninio spindžio susiaurėjimą, taip pat infekcijos įsiskverbimą ir sukeldamas venų sienelių uždegimą. Šį procesą lydi reikšmingas kraujo apytakos sulėtėjimas, kraujo sudėties cheminių parametrų pablogėjimas, kraujagyslių sienelių audinių retėjimas, grūsties susidarymas ir infekcijos sukėlėjų aptikimas plazmoje. Visa tai padidina kraujo krešulių riziką, sukeliančią rimtą flebito komplikaciją - tromboflebitą..

Flebitui, kurį sukelia infuzija, būdingi šie tipai:

• periflebitas - poodinių audinių uždegimas indų pažeidimo vietoje;
• panflebitas - visų veninių sluoksnių pažeidimas;
• endoflebitas - patologinis vidinio choroido pokytis.

Paprastai venų uždegimas po injekcijos yra lokalizuotas ant rankų ar blauzdų, tačiau flebitas gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje.

Kraujagyslių sienelių uždegimo priežastys

Flebitą po injekcijos sukelia venos pažeidimas suleidus į veną arba užpilant kateterį.

Flebito išsivystymo rizika priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindiniai iš jų yra šie:

• adatos, per kurią buvo suleistas vaistas, dydis (ilgis ir skersmuo);
• žemos kokybės žaliavų naudojimas kateteriui, švirkštams gaminti;
• įrenginio (kateterio) montavimas ilgą laiką;
• sanitarinių numerių nesilaikymas procedūros metu;
• nepaisyti aseptinių taisyklių;
• neteisingai apskaičiuota vaisto dozė ir didelė koncentracija;
• infekcijos (Candida, streptokoko, stafilokoko) gavimas dėl sterilumo nesilaikymo.

Be to, rankos venos flebitą gali sukelti labai greitas vaisto (ypač kalcio / kalio chlorido tirpalų, gliukozės, doksiciklino hidrochlorido) arba per koncentruotos medžiagos suleidimas.

Po kateterio, ilgą laiką buvusio venoje, dažnos infekcijos, kurios dar labiau apsunkina uždegimą ir flebito eigą..

Remiantis statistika, flebito išsivystymą ant rankos dažniausiai sukelia savarankiškas lašintuvų montavimas namuose (pašalinant pacientus iš girtavimo, ignoruojant stacionarinį gydymą, skubios skubios pagalbos metu ir kt.). Taip pat rizikuoja žmonės, turintys priklausomybę nuo narkotikų, kurie labai dažnai švirkščiasi į vietas, kurios yra toli nuo sterilos. Tokiais atvejais uždegimo procesas paprastai prasideda vidinio indo sluoksnio pažeidimu (endoflebitu) su tolimesne patologijos progresavimu..

Kaip pasireiškia patologija

Flebitas po lašintuvo ar venų kateterizacijos pasireiškia per 24 valandas po procedūros ir jį lydi šie veninio uždegimo simptomai:

• tirštėjimas dėl kraujo susikaupimo injekcijos vietoje ir venos išsikišimo į išorę (pasireiškia 2–3 valandas po injekcijos;
• skausmas judant galūnei;
• minkštųjų audinių standumas (sutankėjimas), aptinkamas palpuojant;
• aštraus tirpstančio skausmo, spinduliuojančio pirštais, pečiais, šlaunimis, išvaizda (atsižvelgiant į tai, kur buvo atliktos injekcijos);
• injekcijos vietos patinimas ir patinimas (pasirodo po kelių valandų);
• paveiktos srities paraudimas po 24 valandų, vėliau - bordo atspalvio atsiradimas ir mėlynos spalvos pakitimai;
• pūlinio padidėjimas 2-ą dieną, pažeistos srities, įskaitant aplinkinius audinius, patinimas.

Aukščiau paminėtų flebito simptomų nepaisymas lemia, kad 3–4 dienas galūnė nustos lenkti / nenuleisti kelio / alkūnės sąnario, išsivysto hiperemija ir kraujagyslių sienelių infiltracija, padidėja kūno temperatūra (po kurio laiko ji gali pasiekti 39–40 ° C)..

Ateityje venų uždegimo požymiai tik sustiprėja:

• pažastyse ir alkūnėse esantys limfmazgiai uždegami;
• susiformuoja kraujagyslių sienelės, pažeidžiančios netoliese esančias arterijas.

Esant tokiai pažengusiai flebito stadijai, skiriama pūlių ekscizijos operacija.

Be to, flebitas po infuzijos atsiranda bendro negalavimo, pastebimo fizinio aktyvumo sumažėjimo ir ryškaus skausmo sindromo fone..

Diagnostikos metodai

Jei pastebėsite aukščiau išvardytus flebito simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą. Flebologas užsiima kraujagyslių patologijų gydymu.

Diagnozuoti galės patyręs specialistas, išsamiai apžiūrėjęs paciento skundus ir ryškius poodinio flebito po injekcijos požymius..

Tačiau norint nustatyti tikslią venų uždegimo diagnozę (dažnai flebitas painiojamas su galūnių flegmona), reikia atlikti papildomus tyrimus:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo krešėjimo tyrimas;
• Pažeistos vietos rentgenas ir ultragarsas.

Išaiškinti išsamų flebito klinikinį vaizdą padės specialistui paskirti savalaikį ir kompetentingą gydymą, o pacientui - išvengti sunkių venų uždegimo komplikacijų..

Flebito gydymo metodai

Flebito po injekcijos gydymas daugiausia atliekamas naudojant konservatyvią terapiją, tačiau sunkiais atvejais jie naudojasi radikalesniais metodais - chirurgine intervencija..

Flebito gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo pirmųjų venų uždegimo požymių nustatymo. Jei pacientas pasikonsultuoja su gydytoju praėjus 1–3 dienoms nuo flebito išsivystymo pradžios, naudojamas medikamentinis gydymas.

Siekiant išvengti venų sienelių uždegimo komplikacijų (flegmonos / tromboembolijos), flebitas po infuzijos gydomas ligoninėje, prižiūrint privalomam kraujagyslių chirurgui, ypač jei nustatomas ūmus ligos laikotarpis..

Konservatyvus flebito gydymas yra skiriamas antibakteriniam gydymui ir paveiktos srities detoksikacijai, taip pat sustabdyti uždegimo židinį, padidinti kraujotaką ir atstatyti venines sienas..

Flebito po injekcijos gydymui skiriami vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas, Butadionas, Nimesilis ir kt.;
• angioprotektoriai, stiprinantys kraujagysles ir didinantys kraujotaką - Troxevasin, Heparin;
• netiesioginiai antikoaguliantai kraujo klampumui mažinti ir kraujo krešulių prevencijai - Aspeckard, Warfarin;
• fibrinolitikai kraujo krešuliams tirpinti (su sudėtinga eiga) - urokinazė, streptokinazė;
• antibakteriniai vaistai - sulfonamidai, tetraciklinai, makrolidai - siekiant pašalinti apsinuodijimo krauju riziką.

Flebito gydymas minėtais vaistais atliekamas tablečių, vietinių preparatų (tepalų / gelių / kremų), taip pat injekcijų į raumenis ir į veną pagalba..

Jei yra labai stiprus flebito uždegimas, tada jie griebiasi endolimfinės kateterio adatos, kad paspartintų terapinį vaistų poveikį..

Marlės tvarsčiai su sidabro tirpalu, heparino tepalas, pusiau alkoholio kompresai naudojami kaip vietiniai vaistai, skirti pašalinti flebitą..

Anksčiau gydant pacientą (1-2 dienas) nuo flebito, dažnai skiriamos kineziterapijos procedūros. Tačiau padidėjus venų uždegimui (paprastai 3-ą dieną), hiperterminės procedūros griežtai draudžiamos. Pažeistą vietą leidžiama tepti šaltai.

Dėl narkotikų gydymo flebitu neveiksmingumo jie naudojasi chirurginiu metodu. Tai atsitinka, kai paveikta sritis tampa dar labiau uždegusi, atsiranda pūlinys ir kraujo krešuliai. Operacija dėl rankų venų flebito atliekama ligoninėje su vietine nejautra ir sumažinama iki susidariusių abscesų pašalinimo. Atkūrimo laikotarpis po tokių manipuliacijų trunka apie 2-3 savaites..

Gydytojai rekomenduoja antrą dieną po operacijos apvynioti galūnę elastiniu tvarsčiu, taip pat suteikti poilsį ir uždėti pažeistą ranką (koją) ant pakeltos dalies..

Atkreipkite dėmesį, kad jei atliekamas chirurginis pjūvis, draudžiamos fizioterapinės procedūros, skirtos gydyti rankų venų uždegimą..

Nepaisyti flebito po infuzijos ar savarankiškų vaistų gydymo nepriimtina, nes galima uždegimo proceso komplikacija, gresianti paciento mirtimi..

Tradiciniai gydymo metodai

Norėdami pagreitinti gijimo procesą po fuzito po injekcijos, dažnai naudojama alternatyvi medicina - tepalai ir kompresai, pagrįsti augalų komponentais. Tačiau kraujagyslių sienelių uždegimą galima gydyti tik pasikonsultavus su gydytoju ir ištyrus, ar nėra alerginės reakcijos..

Siūlome naudoti efektyviausius venų uždegimo malšinimo receptus:

1. Medaus kompresas. Užtepkite uždegimo vietą skystu medumi ir apvyniokite natūraliu audiniu (linu, chintzu)..
2. Taikant kopūsto lapą. Kopūsto lapą gerai sutrinkite ir nuplikykite verdančiu vandeniu, paskleiskite medumi ir užtepkite ant uždegimo vietos. Pataisykite tvarsčiu.
3. Burokėlių viršūnių nuoviras gerai malšina uždegimą. 50 g džiovintų burokėlių lapelių užpilkite 1 litru verdančio vandens. Leiskite užvirinti valandą. Išgerkite 150 ml infuzijos ryte tuščiu skrandžiu.
4. Serbentų ar kalnų pelenų lapų nuoviras. Paimkite žaliavas, paruoštas aukščiau nurodytu būdu, esant venų uždegimui, 2-3 kartus per dieną, 100 ml.

Atminkite, kad tradicinė kraujagyslių sienelių uždegimo medicina po injekcijos yra papildoma prevencinė priemonė ir negali pakeisti pagrindinio flebito gydymo vaistais.

Prevencinės priemonės

Ne vienas pacientas nėra apdraustas nuo flebito formos po injekcijos. Todėl kiekvienas turėtų atsakingai žiūrėti į savo sveikatą ir vadovautis sveika gyvensena..

Ką daryti norint išvengti flebito. Kraujagyslių uždegimo prevencijai gydytojai rekomenduoja šias priemones:

• reguliarūs pasivaikščiojimai grynu oru bet kuriuo metų laiku;
• neigiamų įpročių atmetimas;
• kasdienis fizinis aktyvumas (bėgiojimas, gimnastikos elementai, aerobinis ir širdies darbas);
• tinkamos mitybos principų laikymasis;
• riebalų, sūraus, aštraus maisto pašalinimas iš raciono;
• dienos režimo laikymasis (būtinas visiškas poilsis ir miegas).

Jei gydote intraveninėmis injekcijomis ir lašintuvais, sutepkite injekcijos vietą venotoniniais vaistais (Venoruton, Troxevasin ir kt.), Kad išvengtumėte kraujagyslių sienelių uždegimo..

Atminkite, kad flebitas neatleidžia nuojautaus požiūrio. Todėl, jei įtariate venų uždegimą, nedelsdami kreipkitės į specialistus. Laiku imtasi priemonių pašalinti flebitą ir garantuoja visišką pasveikimą..

Kraujo krešulys ant rankos po lašintuvo

Pagrindiniai flebito po injekcijos simptomai ir jo gydymo metodai

Flebitas po injekcijos yra rankos ar blauzdos venų uždegimo procesas. Liga po injekcijos yra sudėtinga flebito forma, atsirandanti dėl netinkamo kateterio adatos įkišimo į arteriją arba sudirginimo dėl suleistos medžiagos. Dažniausiai pasitaikantys viršutinių galūnių flebito vystymosi simptomai neteisingai įvedus lašintuvą.

Flebitas po injekcijos, taip pat flebitas po infuzijos, dažnai būna narkomanų ir alkoholikų rankose. Faktas yra tas, kad ligoninėse jiems ne visada skiriami IV. Dažnai namuose, norėdami anksti pašalinti toksines medžiagas, pacientai patys įkiša kateterio adatą ir sulaužo kraujagyslės gleivinę..

Kas rodo patologijos vystymąsi

Su flebitu, kuris atsiranda po paciento injekcijų, pastebimi šie simptomai: bendras kūno silpnumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas. Pirmomis dienomis pastebimi būdingi flebito simptomai:

• Praėjus dviem ar trims valandoms po injekcijos, galūnės dalis tampa per stora dėl kraujo kaupimosi ir išsikiša į išorę. Bet koks rankos ar kojos judesys reaguoja į venų skausmą.
• Palpuojant jaučiama įtampa aplinkiniuose minkštuose audiniuose, palpuojant jaučiama įtampa, ranka ar koja tampa „medinė“.
• Aštrus stiprus galūnės skausmas turi pulsuojantį pobūdį. Skausmas spinduliuoja pirštais, pečiais ar šlaunimis.
• Praėjus kelioms valandoms po pažeidimo po injekcijos, sritis šalia venos išsipučia ir išsipučia.
• Pirmą dieną pažeidimo vieta smarkiai parausta, o po dar 12 valandų ranka ar koja tampa bordo spalvos ir laikui bėgant pasidaro mėlyna..
• Po dienos ar dviejų dienų edema labai padidėja. Pažeista sritis visiškai išsipučia: pažeistos venos srities patinimas pakyla iki dilbio ant rankos arba iki kojos šlaunies ir dengia aplinkinius audinius..

Jei nesiimsite priemonių simptomams pašalinti, kitą dieną pacientas negalės sulenkti galūnės: bus neįmanoma žengti ant kojos ar sulenkti ranką prie riešo ar alkūnės. Laiku nesuteikus pagalbos pacientui, kuriam padarytas pažeidimas po injekcijos, būtent ketvirtą dieną, pastebima ryški hiperemija ir kraujagyslių sienelių infiltracija. Kūno temperatūra palaipsniui didėja. Po 5-6 valandų temperatūra pakyla iki 39–40 ° С.

Penktą dieną po injekcijos simptomai sustiprėja, uždegimas po injekcijos paveikia netoliese esančius limfmazgius (alkūnėse ir pažastyse). Po šešių-septynių dienų prasideda kraujagyslių sienelių išsiurbimas, uždegimas pereina į kitas arterijas. Su šiuo simptomu vaistų terapija jau yra bejėgė, reikalinga operacija, norint išvalyti kraujagyslių sienas nuo pūlių.

Lėtinės ligos po injekcijos simptomai pasireiškia aštriu skausmu paveiktoje vietoje su aktyviu fiziniu judrumu, kai kuriems pacientams pasireiškia kepenų nepakankamumas. Sužeista koja ar ranka išsiskiria patinimu nuo kitų galūnių.

Terapinės procedūros

Pažeistos venos ligos po injekcijos gydymas atliekamas konservatyviai ir (arba) radikaliai, įvertinus simptomų visumą. Dažniausiai, jei pacientas paprašė pagalbos per pirmąsias tris dienas, uždegiminį procesą įmanoma gydyti narkotikų metodu. Gydymas būtinai atliekamas nejudančioje aplinkoje, prižiūrint gydytojams, nes yra didelė tromboembolijos ar skreplių tikimybė..

Konservatyvi terapija skirta antibakteriniam gydymui ir detoksikacijai, palengvinant uždegimą pažeidimo po injekcijos srityje, padidinant kraujotaką stabilizuojant fibrozinius venų sienelių pokyčius. Vaistai nuo flebito apima šių vaistų vartojimą:

• Nesteroidiniai vaistai, palengvinantys uždegimą: Ibuprofenas, Nimesulidas, Butadionas ir kt. Jie naudojami tablečių ir vietinių tepalų pavidalu, ne daugiau kaip 2–3 kartus per dieną..
• Narkotikai, didinantys kraujotakos dinamiką: Eskuzan, Troxevasin, Heparin, Glivenol. Šios grupės vaistai skiriami kas 5-6 valandas..
• Netiesioginiai antikoaguliantai, skirti užkirsti kelią kraujo krešuliams: Varfarinas, Aspecardas. Vaistai padeda sumažinti kraujo srauto klampumą.
• Fibrinoliziniai vaistai, skirti ištirpinti kraujo krešulius: streptokinazė, urokinazė. Jie naudojami tik pablogėjus būklei, kai pastebimas kraujo krešulių (trombų) atsiradimas. Vaistai veikia susidariusį kraujo krešulį ir padeda sumažinti protrombino koncentraciją.
• Antibakteriniai vaistai: Aspirinas, Butadionas. Vaistai skirti sumažinti apsinuodijimo krauju riziką. Paprastai dedama kateterio adata tiesiai į indą.

Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus ir antikoaguliantus tablečių, tepalų ir injekcijų pavidalu tiek į raumenis, tiek į veną (kateterio adata įkišama į kitos rankos venas). Esant uždegiminio proceso komplikacijai, naudojamas kateterio adatos įvedimas endolimfatiškai, kad vaistai greičiau veiktų paveiktą vietą. Taip pat lokaliai užtepti marlės tvarsčiai, įmirkyti sidabro tirpale, tvarsčiai su Heparino tepalu, Vishnevsky tepalu. Vietinis gydymas keičiamas pusiau alkoholio kompresų įvedimu. Tačiau jei žaizda neišdžiūsta, o, priešingai, jos kraštai suminkštėja, tai rodo pūlingo proceso atsiradimą.

Jei pacientas paprašė pagalbos pirmą ar antrą dieną, tada leidžiama naudoti hipertermines priemones. Trečią dieną uždegimo procesas sustiprėja, fizioterapinės procedūros griežtai draudžiamos. Jie pakeičiami šaltu būdu pažeistame plote. Šaltas užkirs kelią uždegiminio proceso vystymuisi.

Kai reikalinga operacija

Jei medikamentinis ligos gydymas po injekcijos neatneša sėkmės, prasideda pūlinys ir kraujo krešulių susidarymas, būtina chirurginė intervencija. Operacija valandą atliekama taikant vietinę nejautrą. Operacija apima pūlingų formacijų pašalinimą. Norėdami tai padaryti, chirurgas padaro pjūvį išilgai uždegtos venos ir pašalina pūlį ir žaizdos kraštus. Po to pažeista sritis yra tvarsčiu. Sutvirtinimas nėra būtinas tokiai operacijai. tai sulėtins aplinkinių audinių atstatymą.

Flebitas po injekcijos yra gana dažna liga, ilgai trunkanti į veną. Reikia atsiminti, kad gydymas savarankiškai tokiu atveju bus tik žalingas. Draudžiamos jokios kineziterapijos procedūros, negalima kaitinti uždegimo vietos. Esant menkiausiam flebito požymiui, turite kreiptis į specialistą, kuris paskirs tinkamą gydymą.

Trombas po kateterio gydant ranką

Trombas po kateterio

Tromboflebitas yra uždegiminė venų sienelių liga, kai susidaro kraujo krešulys, kuris sustabdo indą. Šis negalavimas dažnai vystosi, kai injekcijų metu pažeidžiama membrana ir dėl mechaninio ar cheminio poveikio pačiai venai..

Tromboflebito priežastys

Plombas po injekcijos ir po infuzijos atsiranda veikiant daugybei veiksnių:

1. Infekcinis procesas - gali išsivystyti, jei injekcijos metu nesilaikoma higienos normų, užteršiama punkcijos vieta.
2. Kraujo reologinių savybių pažeidimas - tai koagulopatija, lėta kraujotaka, sumažėjęs kraujo krešėjimas pooperaciniu laikotarpiu.
3. Sienų trauma - dažniausiai įvyksta suleidus koncentruotų tirpalų, kurie gali sudirginti veną, per daug greitai sušvirkščiant ir atliekant daugybę punkcijų toje pačioje vietoje..

Po operacijos taip pat gali susidaryti kraujo krešuliai iš lašintuvo, dažnai tai įvyksta dėl ilgo buvimo nejudant.

Trombozės ir tromboflebito simptomai

Trombozė po lašintuvo ar injekcijos daugiausia lokalizuojama alkūnės lenkime, šią vietą patogiausia naudoti norint patekti į veną. Turint „blogus“ indus, galima pradurti riešą, kur po lašintuvo taip pat gali susidaryti kraujo krešulys.

Kraujo krešulys ant rankos po lašintuvo

Norint atlikti savaiminę diagnozę, pakanka tiesiog apžiūrėti ir ištirti pažeistą vietą. Jei susidarė kraujo krešulys, palietus susidarys vienkartinė, minkšta konsistencija ir skausminga.

Kai infekcija pritvirtinama, injekcijos vieta taps karšta, gali atsirasti paraudimas ar išsiliejusi hematoma. Požymis yra skausmo ir hiperemijos plitimas palei paveiktą veną, pats indas išsikiša virš paviršiaus.

Tromboflebitą po injekcijos į veną gali komplikuoti bendri uždegimo simptomai:

• Padidėjusi bendra kūno temperatūra.
• Silpnumas.
• Netoliese esančių limfmazgių (ašies ir alkūnės) uždegimas.

Diagnostika ir specialisto konsultacija

Po injekcijos ant rankos gali būti aptiktas kraujo krešulys - plomba naujausios vietos srityje ir uždegimo simptomai. Tačiau verta atskirti ligą nuo flegmonos, todėl geriausia apsilankyti kraujagyslių chirurgui ar flebologui.

Rekomenduojama atlikti išsamų kraujo tyrimą, krešėjimo testą ir kraujagyslių ultragarsą bei Doplerio ultragarsą.

Rankos tromboflebitas po lašintuvo neturėtų būti gydomas atskirai, jūs būtinai turite kontroliuoti ligos eigą, kad išvengtumėte pavojingų padarinių, įskaitant kraujo krešulio atsiskyrimą..

Gydymas ir prevencija

Kraujo krešulys ant rankos po lašintuvo turėtų būti gydomas kompleksiškai, terapijai naudojant vaistus, vietinius tepalus ir kompresus, taip pat kineziterapiją..

Atsikratyti ligos pagrindas yra uždegimo pašalinimas. Tam NVNU skiriami tepalų pavidalu ir sistemiškai. Gydant kraujo krešulį po kateterio ant rankos, būtina įtraukti antikoaguliantus - hepariną (injekcijų pavidalu), taip pat gelius ar kremus..

Daug padeda alkoholio kompresų, jodo tinklelio ir atvėsinto kopūsto lapo užtepimas.

Sunkiais atvejais tromboflebitui gydyti po lašintuvo naudojama chirurginė intervencija.

Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu imtis prevencinių priemonių ir kiekvieną dieną švirkšti į veną ar lašinti lašus..

Rekomenduojama gerti pakankamai skysčių ir vartoti antikoaguliantus. Būtinai stebėkite injekciją ir laikykitės visų asepsio ir antisepsio taisyklių.

Rankos venų flebitas - gydymas, priežastys

Venų flebitą reikia gydyti laiku.

Flebitas yra venų sienelių uždegiminis procesas. Ligos vystymosi metu sunaikinamos rankos ar kojos kraujagyslių sienos, po tam tikro uždegimo laikotarpio.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui. Bet kokie vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija, taip pat išsamus instrukcijų tyrimas! Čia galite susitarti dėl susitikimo su gydytoju.

Liga yra ūmi ir lėtinė..

Rankos venų flebito gydymo metodai

Gydant venos flebitą ant rankos, naudojami konservatyvūs metodai:

• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
• Antibakteriniai vaistai;
• Antikoaguliantų vartojimas;
• Vietinės priemonės - elastinis tvarstis kraujo tėkmei atkurti.

Jei infekcija prisijungė prie paprasto uždegimo, tada gydymas susideda iš sudėtingų padarinių:

• Uždegiminio fokusavimo palengvėjimas;
• Sienų spazmų ir hipertoniškumo prevencija;
• Padidėjusi veninė kraujotaka;
• Kokybinis kraujo klampumo pagerėjimas;
• Kova su kraujo krešulių susidarymu;
• Veninių lygiųjų raumenų tonuso stabilizavimas;
• Atsikratyti pūlinio ir normalizuoti limfos apytaką.

Jei atsiranda infekcija, tada, nustačius patogeno tipą, skiriamos specializuotos gydymo priemonės.
Vietinių preparatų pavidalu naudojami heparino, troxevasin tepalai.

Gydant rankos venų flebitą po injekcijos, vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tiek geriami, tiek tepalų pagalba..

Jei po injekcijos ar dėl kitų priežasčių ant rankos atsiranda uždegimas, būtina kreiptis specializuotos pagalbos kompleksiniam gydymui..

Flebito priežastys

Flebitas yra paviršutiniškas ir vidinis. Pirmoji forma nėra pavojinga, tačiau antroji lemia kraujagyslių susidarymą induose, o tai yra kupini pasekmių.

Flebitas dažnai pažeidžia kojų indus, yra atvejų, kai jis atsiranda ant rankų, uždegiminis procesas užfiksuoja skirtingas sienų vietas, yra:

1. Periflebitas - daugiausia audinio aplink židinį uždegimas kartu su flebitu ir tromboze.
2. Endoflebitas - indo vidinio paviršiaus uždegimas, infekcijos ar sienos sužalojimo pasekmė.
3. Panflebitas - visų venų dalių pralaimėjimas.

Dažniau ant rankų atsiranda endoflebitas - pažeidimas po kateterio, adata dirgina indo sieneles, net nedideliu mastu, joje esančias nervų galūnes. Dėl to atsiranda spazmas, dėl kurio sumažėja kraujo nutekėjimas, prisidedant prie jo tirštėjimo..

Rankos flebitas gali būti infekcijos rezultatas. Punkcijos metu ar po jos į injekcijos vietą įsiskverbia infekcija, kuri sukelia uždegimą. Jei šis procesas nėra sustabdytas, susidaro abscesas ar flegmona, todėl reikalinga chirurginė intervencija.

Flebito priežastis ant rankos bus ne injekcijos ir lašintuvai, bet ilgalaikis mėlynė, tačiau tai reta.

Paviršinių venų uždegimas

Yra dar vienas flebito, paveikiančio paviršinius indus, klasifikavimo metodas:

1. Alerginis flebitas - poveikis alergenams, lėtas be ryškių pliūpsnių.
2. Infekcinis - infekcijų įtakos pasekmė.
3. Skausmingas - dažnai pasireiškia moterims po gimdymo.
4. Migruojanti - lėtinė forma, kurios židiniai gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose.

Kiekvienas paviršinių venų flebitas atsiranda dėl tam tikros ankstesnės priežasties, pavyzdžiui:

• Flebeurizma;
• Ligos, kuriomis ištempiamos kraujagyslių sienos, o tai yra palanki aplinka flebito pasireiškimui;
• Daugybė injekcijų, dažnas kateterio naudojimas;
• Medicininių manipuliacijų normų pažeidimas;
• Infekcijos židinio buvimas - pūlingos formacijos, verda, vidaus organų uždegimas.
• Traumos, sunkus fizinis darbas;
• Sėdimas, sėslus gyvenimo būdas;
• Nėštumas ir jo pasekmės;
• Dirbtinai išprovokuotas - skleroterapijos metu specialiai išprovokuojamas paviršinių venų sienelių uždegimas.

Patologijos po injekcijos forma

Po injekcijos rankų flebitas atsiranda dėl kateterių, kurie sužeidžia venų sieneles.

Traumos laipsnį ir pobūdį lemia daugybė veiksnių:

• Medžiaga, iš kurios pagamintas įrankis;
• Adatos ilgis, skersmuo;
• Nepertraukiamo naudojimo laikas;
• Įšvirkštos medžiagos tūris, greitis ir koncentracija;
• Higienos normų laikymasis.

• Doksiciklino hidrochlorido tirpalas;
• Kalcio chloridas;
• Kalis;
• Gliukozė.Vaistai.

Vaistų vartojimas sukelia spazmą, kuris pažeidžia nervinius audinius, venos spindis susiaurėja, išsivysto uždegimas. Jei infekcija pridedama prie visko, flebitas pablogėja, tada reikės skubios terapijos.

Dažnai flebitas po injekcijų atsiranda dėl lašintuvų naudojimo ne ligoninėje, kai:

1. Atsikratykite apsikrovimo namuose.
2. Atliekant aktyvius detoksikacijos procesus.
3. IV injekcija bandant nusižudyti.
4. Narkotikų vartojami agresyvūs komponentai.

Nustatydami diagnozę, jie remiasi klinikiniais požymiais, histologiniais tyrimais, padedami nustatyti lygiųjų raumenų ląstelių pakeitimo pluoštinėmis formacijomis laipsnį, apibūdinantį lėtinį flebitą remiantis injekcija.

Vaizdo įrašas

Problemos simptomai ir pasireiškimas

Pirmieji flebito požymiai yra paraudimas kateterio įrengimo vietoje, paraudimas, odos patinimas.

Visi šie simptomai dažnai išnyksta greitai pašalinus kateterį..

Bet kai procesas pasunkėja:

1. Oda yra hipereminė, kuri aktyviai plinta palei sužalotą arteriją.
2. Atsiranda stiprus patinimas.
3. Nepaprastai pakyla temperatūra.
4. Tyrimo metu pastebimas poodinio audinio, minkštųjų audinių uždegimas ir infiltracija.
5. Pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas - ašinis, alkūninis.
6. Venos atrodys kaip stora žnyplė, panaši į jungiamąjį audinį.

Šiame etape leidžiami nukrypimai nuo nustatytos diagnozės teisingumo, flebitas panašus į flegmoną, to priežastis yra centrinio veninio kamieno užsikimšimas, dėl to atsiranda kaimyninės arterijos refleksinis spazmas, kuris suvokiamas kaip arterijų obstrukcija..

Dieta viršutinių galūnių flebitas

Flebitas yra liga, aplenkianti venas ir lydima uždegimo. Pagrindinė priežastis, dėl kurios susidaro tokia būklė kūne, dažniausiai laikoma varikoze, priežastys gali būti infekcijos sukėlėjai, antsvoris, nesubalansuota mityba.

Dėl flebito kenčia veninė sienelė, prie kurios vėl ir vėl prilimpa nereikalingos medžiagos, todėl mityba turėtų būti pagrįsta sveiku maistu, o maisto reikėtų vengti:

• Riebus, konservuotas, rūkytas maistas;
• Greitas maistas;
• Gazuoti gėrimai, alkoholiniai gėrimai;
• Gyvuliniai riebalai;
• Daug miltų, konditerijos gaminių, šokolado, traškučių, užkandžių;
• Margarinas ir sviestas.

Su viršutinių galūnių flebitu būtina gerti gryno vandens dienos normą. Būtina išplėsti vartojamų produktų asortimentą, pagrindinė flebito komplikacija yra venų liumenų užsikimšimas, trombinių masių susidarymas, taip yra dėl padidėjusio kraujo skysčio tankio.

Yra sąrašas produktų, kurie gali išspręsti trombinių masių susidarymo problemą:

1. Citrinoje, kurioje yra vitamino C, kalio, dėl šių elementų sumažėja kraujo tankis. Galite pasiimti žievelę ar minkštimą ir visi kartu. Draudžiama citriną vartoti su arbata, vandeniu, koše su cukrumi ar medumi.
2. Imbiero šaknis, kurią racionaliausia naudoti imbiero arbatos pavidalu, tačiau per dieną negalima išgerti daugiau nei litro tokios arbatos, yra kontraindikacijų, jei žmogus kenčia nuo inkstų, kepenų, širdies ligų.
3. Spanguolės naudojamos jų originalioje formoje ir džiovintoje formoje. Jų pagrindu galite valgyti prinokusius vaisius, pasigaminti arbatos, nuovirų, sulčių. Negalima valgyti uogų nuo gastrito, opų.
4. Česnakai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, juos galima valgyti gryna forma arba kaip maisto priedus. Kontraindikacijos egzistuoja sergant gastritu, skrandžio opomis, hemoroidais, širdies ligomis.

Dėl to, kad pateiktų produktų perteklius gali išprovokuoti nepageidaujamą šalutinį poveikį, tada priėmimą ir gydymo kursą, poreikį vartoti vaistą nustatys gydantis gydytojas.

Liaudiški metodai atsikratyti flebito ant rankos

Yra žinoma keletas produktyvių tradicinės medicinos metodų, kurie padeda išspręsti uždegiminius procesus venų sienose, tam dažniausiai naudojami receptai:

1. Keletą arklių kaštonų vaisių reikia supjaustyti mažesniais gabalėliais, išdžiovinti, sumalti skiedinyje ar kavos malūnėlyje iki miltelių konsistencijos. Be to, kaštono medžio žievė turėtų būti taip pat išdžiovinta ir susmulkinta. Tada jums reikia paimti šaukštą gautų arklio kaštonų miltelių, šaukštą žievės, užpilti du šimtus mililitrų raudonojo vyno (sauso), tada užpilas ginamas 3 dienas. Po 3 dienų į jį pilama penki šimtai mililitrų alyvuogių aliejaus, mišinys kaitinamas ant ugnies, kol vynas išgaruos, likusi masė į paveiktą vietą patepama kaip kompresas..
2. Džiovintos viršūnės (penkiasdešimt gramų) arba šviežios viršūnės (100 gramų) užpilamos litru verdančio vandens, nusistovi valandą. Gautą sultinį reikia vartoti pusę puodelio po valgio tris kartus per dieną..
3. Valgomasis šaukštas džiovintų ir susmulkintų lazdyno lapų užpilamas penkiais šimtais mililitrų vandens, siunčiamas ant vidutinės ugnies iki virimo. Užvirus reikia šiek tiek sumažinti dujas, palikti virti dar penkias minutes. Nuėmus nuo viryklės, sultinį reikia ginti maždaug penkias minutes. Valgykite pusę puodelio infuzijos keturis kartus per dieną prieš valgį.
4. Susmulkinkite džiovintus sliekų lapus ir šaukštą sumaišykite su nedideliu kiekiu kefyro, kol gaunamas grietinės konsistencijos mišinys. Paskleiskite ant storos marlės, pritvirtinkite prie pažeidimo vietos, palikite per naktį. Tai turėtų būti padaryta per 4 dienas savaitės intervalais. Tokiu būdu galite naudoti paparčio lapus..
5. Serbentų lapai, medetkos, bruknės, džiovinti šermukšnio vaisiai turėtų būti užvirinti kaip įprasta arbata, gerti po pusę puodelio ryte ir vakare.

Svarbu pažymėti, kad tradiciniai metodai veikia kaip papildomos prevencinės priemonės, tačiau jie niekada nepakeis viso gydymo nuo narkotikų, ypač kai kalbama apie ūmią ligos eigą. Toks gydymas gali būti atliekamas gavus gydytojo leidimą, atlikus tikslią diagnozę, kraujas gali būti labai praskiestas, o tai nėra geras rodiklis.

Flebito baigtis ir komplikacijos

Centrinė baisi flebito komplikacija yra tromboflebitas. Tai atsiranda dėl padidėjusio kraujo tankio, dėl kurio jo judėjimas išilgai venų gali būti destruktyvus.

Gali atsirasti kraujo krešulių sankaupos ant veninės sienelės arba susidaryti trombas ar embolija. Baisiausia šių modifikacijų pasekmė bus trombo ar embolės atsiskyrimas nuo sienos, cirkuliacija per kraują. Dėl to jis patenka į kai kuriuos organus, o tai lemia pražūtingą rezultatą..

Tromboflebitas, perėjęs į ūmaus vystymosi stadiją, gali būti pavojingas pasireiškiant tromboembolijai plaučių arterijoje, tai yra, užsikimšus plaučių kraujagyslėms atsiskyrus trombui, kuris sutrikdo kvėpavimo procesą.

Flebito kompanionai bus abscesai ir flegmonos. Tačiau, kai gydymas nepradėtas laiku, pastebimi įvairūs nepalankūs reiškiniai, flebito komplikacijos. Laiku kreipiantis į specialistą, uždegiminiai procesai venose lengvai pašalinami, nepateikia nepageidaujamų pasekmių. Svarbiausia yra išsiaiškinti pralaimėjimo priežastį ir ateityje bandyti vadovautis sveika gyvensena bei vadovautis tinkamos mitybos principais..

Prevencinės priemonės nuo flebito susidarymo

Norint nesutikti ar išvengti šios ligos pasikartojimo, pagrindinė sąlyga yra išlaikyti teisingą gyvenimo būdą..

Dėl to išskiriami keli pagrindiniai venų uždegimo prevencijos būdai:

• Tinkama dieta yra riebaus, daug kalorijų turinčio, kenksmingo ir kepto maisto išskyrimas;
• Kelionės pėsčiomis, jos nebūtinai turi būti ilgos, pakanka, kad jos būtų reguliariai vykdomos;
• Pratimas;
• Atsisakymas nuo blogų įpročių, tabu dėl alkoholinių gėrimų vartojimo;
• Teisinga dienos rutina, negalima per daug dirbti, reikia ilsėtis ir miegoti laiku.

Asmenims, sergantiems varikoze, būtinas papildomas gydymas geliais, vaistiniais tepalais. Esant flebitui, tam tikrą vaidmenį vaidina pūlingi procesai, infekcinės ligos, tada, jei jie randami, jų gydymą reikia pradėti žaibišku greičiu..

Tromboflebitas po kateterio

Dažniausios periferinės veninės kateterizacijos nesėkmių ir komplikacijų priežastys yra medicinos personalo praktinių įgūdžių stoka, taip pat veninio kateterio įdėjimo ir priežiūros technikos pažeidimas..

Visas komplikacijas, susijusias su periferinių venų kateterizavimu, galima suskirstyti į bendrąsias ir vietines. Vietos vystosi kateterio vietoje arba arti jo (pavyzdžiui, palei veną, kurioje yra PVK), tai hematoma, infiltracija, flebitas ir venų trombozė. Dažnos komplikacijos yra susijusios su vietinių komplikacijų apibendrinimu arba iš pradžių išsivysto toli nuo intraveninio kateterio vietos (tai yra oro embolija, tromboembolija, kateterio sepsis). Jie sukelia rimtą bendrosios kūno būklės pažeidimą.

Vietinės komplikacijos

Hematoma yra kraujo kaupimasis audiniuose. Hematoma gali susidaryti dėl kraujo tekėjimo iš laivo į audinį, kuris yra greta kateterio. Tai gali atsirasti dėl nesėkmingos venų punkcijos iškart PVC įdėjimo metu arba kitą kartą pašalinus kateterį. Todėl, norint išvengti hematomos susidarymo, kurį sukelia PVK įrengimas, būtina užtikrinti tinkamą venos užpildymą, taip pat kruopščiai pasirinkti kateterio įdėjimo vietą..

Prevencija: neatlikite silpnai kontūruotų indų venų terapijos. Hematomos susidarymo kateterio pašalinimo metu galima išvengti, paspaudus venipunktūros vietą 3–4 minutes po PVC pašalinimo. Taip pat galite pakelti galūnę.

Vėžio trombozė (1 pav.) Atsiranda, kai kraujagyslės skiltyje susidaro trombas. Tai gali atsitikti, kai yra venos skersmens ir kateterio dydžio neatitikimas, priežiūros trūkumai..

Fig. 1. Venų trombozės, kurioje yra PVK, schema

Prevencija. Norint išvengti trombozės išsivystymo, reikia teisingai pasirinkti kateterio dydį atsižvelgiant į pradurtos venos dydį, laikytis priežiūros taisyklių. Kaniulės, pagamintos iš kokybiškų medžiagų (poliuretano, politetrafluoretileno, fluoro etileno propileno kopolimero), turi mažiau trombogeniškumo nei polietileno ir polipropileno kateteriai. Trombozės prevencija taip pat yra odos srities sutepimas virš numatytos kateterio vietos venoje heparino geliais („Lyoton“)..

Infiltracija atsiranda, kai vaistai ar skysčiai užpilami po oda, o ne į veną. Kai kurių tirpalų, tokių kaip hipertoninis, šarminis ar citostatinis tirpalas, įsiskverbimas į audinį gali sukelti audinių nekrozę. Todėl labai svarbu nustatyti infiltraciją ankstyvosiose stadijose. Kai atsiranda pirmieji įsiskverbimo požymiai, PVC turėtų būti nedelsiant pašalintas. Norėdami išvengti įsiskverbimo, naudokite lanksčius kapiliarinius kateterius ir atsargiai pritvirtinkite.

Prevencija. Jei norite stabilizuoti kateterį, naudokite židinį, jei pastarasis yra pastatytas ties lenkimu. Patikrinkite, ar aplink kateterio įdėjimo vietą nėra sumažėjusi audinių temperatūra ir patinimas.

Flebitas yra venų intimos uždegimas, atsirandantis dėl cheminio, mechaninio dirginimo ar infekcijos. Dažniausiai pasitaikantys kateterio infekcijų sukėlėjai yra koaguliazės neigiami stafilokokai ir Staphylococcus aureus, enterokokai, Candida (dažnai antibiotikų terapijos fone), atsparūs daugeliui antimikrobinių vaistų [5]..

Be uždegimo, taip pat gali susidaryti kraujo krešulys, kuris lemia tromboflebito vystymąsi. Tarp visų veiksnių, kurie prisideda prie flebito vystymosi (pavyzdžiui, kateterio dydis, venipunktūros vieta ir kt.), Ypač svarbus kateterio buvimo venoje laikas ir suleidžiamo skysčio tipas. Svarbus yra vaisto osmolariškumas (ryškus flebitas išsivysto esant didesniam kaip 600 mOsm / L osmolariumui, 8.1 lentelė) ir įšvirkšto tirpalo pH (ribotos pH vertės turi įtakos flebito išsivystymui). Reikia reguliariai tikrinti visas intravenines linijas, kad neatsirastų flebito simptomų. Bet koks flebito atvejis turi būti patvirtintas dokumentais. Flebitas dažniausiai būna 5% ar mažiau.

Pirmieji flebito požymiai yra paraudimas ir skausmas kateterio vietoje. Vėlesniuose etapuose yra patinimas ir apčiuopiamos „veninės virvelės“ formavimasis. Odos temperatūros padidėjimas kateterio įdėjimo vietoje gali reikšti vietinės infekcijos buvimą. Ypatingai sunkiais atvejais eritema išsikiša daugiau kaip 5 cm į kateterio pabaigos vietą, o kateterio įdėjimo vietoje ir jį pašalinus, gali atsirasti pūlių. Tai gali sukelti pūlingą flebitą ir (arba) septicemiją, kurios yra vienos sunkiausių intraveninio gydymo komplikacijų ir susijusios su dideliu mirštamumu. Esant kraujo krešuliui ir (arba) įtarus kateterio užkrėtimą, jį pašalinus, kaniulio galas iškirstas steriliomis žirklėmis, dedamas į sterilų mėgintuvėlį ir siunčiamas į bakteriologinę laboratoriją ištirti. Jei atsiranda pūlingo flebito ar septicemijos, tyrimams atlikti būtina paimti kraujo kultūrą ir ištirti cito!

Norėdami išvengti flebito: nustatydami PVK, turėtumėte griežtai laikytis asepsio ir antiseptikų taisyklių; pirmenybę teikti kuo mažesniam kateterio dydžiui konkrečioje terapijos programoje; atlikti patikimą PVC fiksavimą; pasirinkti aukštos kokybės kateterius; prieš įvedant vaistus, praskieskite juos, atlikite jų lėtą infuziją; sutepkite odą per numatytą kateterio vietą venoje priešuždegiminiais deriniais su heparinizuotais geliais („Fastum-gel“, „Lyoton“), prieš tepdami gelį, nuriebalinkite odą alkoholio tirpalu. Profilaktiniais tikslais taip pat rekomenduojama reguliariai keisti veną, kurioje yra periferinis veninis kateteris (kas 48–72 valandas), tačiau klinikinėje aplinkoje šį reikalavimą sunku įvykdyti, todėl, jei nėra flebito ar kitų komplikacijų požymių, gali būti modernūs aukštos kokybės periferinių venų kateteriai. veną visą laiką reikia infuzijos terapijai įgyvendinti.

Dažnos komplikacijos

Tromboembolija išsivysto, kai kraujo krešulys ant kateterio ar venos sienelės nutrūksta ir kartu su kraujotaka juda į širdį ar plaučių sistemą. Kraujo krešulių rizika gali būti žymiai sumažinta naudojant nedidelį kateterį, kuris nuolat užtikrina pakankamą kraujo tekėjimą aplink kateterį..

Prevencija. Venkite PVK dėti į apatinių galūnių venas, nes tokiu atveju kraujo krešulių rizika yra didesnė. Jei infuzija nutraukiama dėl kraujo krešulio susidarymo kateterio gale, ji turėtų būti pašalinta ir įdėta nauja pagal jos įterpimo vietos pakeitimo schemą. Kraujo krešulio kateterio praplovimas gali sulūžti ir migruoti širdies link.

Oro embolija gali atsirasti naudojant bet kokio tipo intraveninę terapiją. Tačiau atliekant periferinę kateterizaciją, oro embolijos rizika apsiriboja teigiamu periferinių venų slėgiu. Neigiamas slėgis gali išsivystyti periferinėse venose, jei kateteris įkišamas virš širdies lygio.

Prevencija. Oras turi būti visiškai pašalintas iš visų infuzijos rinkinio elementų prieš jį prijungiant prie PVC. Galite pašalinti orą nuleisdami originalų sistemos prievadą žemiau infuzinio buteliuko lygio ir nusausindami dalį tirpalo, taip sustabdydami oro srautą į infuzijos rinkinį. Be to, patikimas visų „Luer-Lock“ jungčių fiksavimas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią oro embolijai.

Retiausia komplikacija yra periferinio veninio kateterio atsiskyrimas ir migracija..

Tromboflebitas ant rankos po kateterio įdėjimo

Sveiki. Po kateterio rankoje (prieš 6 savaites buvo operacija) susiformavo kraujo krešuliai ir judama aukštyn, ranka skauda. ar tai pavojinga? kaip gydyti?

Olga, Rusija, Nižnij Novgorod, 19 metų

Tromboflebito komplikacijos

Paviršinis tromboflebitas yra paviršinės venos uždegimas ir trombo susidarymas joje.

Paviršinis tromboflebitas gali atsirasti vartojant įvairius chemoterapinius vaistus, po ilgo kateterio stovėjimo venoje, po traumos ir be akivaizdžių priežasčių esant rizikos veiksniams. Tai gana dažna komplikacija, atsirandanti citostatinės terapijos metu. Rizikos veiksniai yra paveldimi defektai, lemiantys polinkį į trombų susidarymą, ilgalaikis nejudrumas, tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, hormoninių kontraceptikų) vartojimas. Pasikartojantis tromboflebitas, atsirandantis skirtingose ​​nepažeistose venose, yra vadinamas migraciniu flebitu. Migracinis flebitas yra priežastis atlikti išsamų tyrimą, nes jis gali lydėti navikus.

Paviršinio tromboflebito simptomai

Skausmas palei veną, skausmas injekcijos / kateterio padėtyje

Venų sustorėjimas ir aštrus skausmas spaudžiant

Vietos temperatūros kilimas

Odos paraudimas per veną

Galūnių patinimas Bendras karščiavimas (į gripą panašūs simptomai)

Paprastai paviršinio tromboflebito diagnozė yra akivaizdi ištyrus ir apklausus. Svarbu atskirti tromboflebitą nuo celiulito, kuris atsiranda, kai infekcija plinta tiesiai po oda esančiais audiniais. Celiulitas gydomas skirtingai - pasitelkiant antibiotikus, taip pat atliekant operacijas. Norint nustatyti trombozės paplitimą, skiriami papildomi specialūs tyrimai diagnozuojant paviršinį tromboflebitą. Jie apima:

Dvipusis venų skenavimas

Jei įtariama infekcija, atliekamos kraujo kultūros

Gydymo tikslas - sumažinti skausmą / uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Jei dėl kateterio atsirado tromboflebitas, kateteris turi būti pašalintas. Jei citostatikai šiek tiek pažeidžia venas, daugeliu atvejų galima atsisakyti vietinio gydymo. Vietinis gydymas yra toks:

Jei ant rankos atsirado tromboflebitas, užtikrinkite jo funkcinį poilsį (be lovos poilsio ir elastinių tvarsčių naudojimo). Kojai suteikiama padidinta padėtis. Elastinių tvarsčių, golfo, pėdkelnių naudojimas ūminėje tromboflebito fazėje nusprendžiamas individualiai.

Suspaudžiamas 40-50% alkoholio tirpalu

Heparino turintys tepalai (Lioton-gel, Hepatrombin)

Tepalai ir geliai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (indometacino tepalas, diklofenako gelis, indovazinas)

Tepalai ir geliai, turintys rutosido, troxevasin

Sisteminis gydymas apima:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą

Jei yra trombozinių komplikacijų rizika, skiriami antikoaguliantai. Paprastai jie pradedami vartoti į veną leidžiamais antikoaguliantais (mažos molekulinės masės heparinais), o vėliau pereinama prie geriamųjų antikoaguliantų. Geriamieji antikoaguliantai skiriami keletą mėnesių, kad būtų išvengta pasikartojimo. Vartojant antikoaguliantus, būtina reguliariai tirti ir stebėti kraujavimo apraiškas (šlapimo paraudimą, išmatų spalvą, kraujavimą iš dantenų, kraujavimą iš nosies).

Jei tromboflebitas derinamas su giliųjų venų tromboze, skiriami tromboliziniai vaistai

Jei yra infekcijos požymių, skiriami antibiotikai

Chirurginis paviršinio tromboflebito, kurį sukelia chemoterapija, gydymas retai naudojamas.

Kai kuriais atvejais kraujo krešuliai iš jų paviršinių venų pašalinami per punkcijas. Kitas, naudojamas suspaudimo tvarstis. Jei tromboflebitas vystosi šlaunies venų venose, trombas gali plisti į giliąsias venas. Tokie kraujo krešuliai gali nutrūkti ir sukelti emboliją. Tokiais atvejais jie naudojasi chirurginiu gydymu..

Paviršinis tromboflebitas paprastai yra trumpalaikis reiškinys, retai lydimas komplikacijų. Visi simptomai paprastai išnyksta per 1–2 savaites. Odos pigmentacija ir venų sustorėjimas gali išlikti labai ilgai.

Paviršinio tromboflebito komplikacijos yra labai retos. Tai pavojinga, kai nutrūksta kraujo krešulys ir atsiranda tromboembolija. Tačiau skirtingai nuo giliųjų venų trombozės, kurią retai lydi uždegimas, paviršutiniškas tromboflebitas paprastai būna lydimas ūminės uždegiminės reakcijos, dėl kurios trombas prilimpa prie kraujagyslės sienelės. Tikimybė, kad jis nutrūks ir pateks į kraują, yra labai maža. Be to, paviršinės venos, skirtingai nuo giliųjų, nėra apsuptos raumenų, kurių susitraukimai prisideda prie trombo suspaudimo ir pasislinkimo, o tai gali sukelti jo atsiskyrimą. Dėl šių priežasčių paviršutinišką tromboflebitą retai komplikuoja tromboembolija. Tačiau galimos paviršinio tromboflebito komplikacijos.

• Infekcijos (sepsio) apibendrinimas

• giliųjų venų trombozė

• Plaučių embolija

Būtinai pasakykite gydytojui, kad nepaisant paviršinio tromboflebito gydymo, simptomai nesumažėja ir nepadidėja. Taip pat praneškite apie naujus simptomus, tokius kaip karščiavimas, šaltkrėtis, blyškumas ir galūnių patinimas.

Rankos tromboflebitas - priežastys, simptomai, gydymas

Tromboflebitas yra uždegiminio pobūdžio venų liga, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas jose ir sutrikusi kraujotaka. Didesniu mastu ši patologija veikia apatinių galūnių venas. Bet kartais pažeidžiamos ir viršutinės galūnės, išsivysto rankų tromboflebitas.

Atsiradimo priežastys

Šios ligos vystymąsi palengvina du veiksniai - venų varikozė ir sutrikimai kraujo krešėjimo sistemoje link padidėjusio trombo susidarymo.

Tai gali nutikti dėl daugelio priežasčių:

• Venų pažeidimų, susijusių su kateterizavimu, traumomis, operacijomis ir kt.;
• Po ilgo galūnės imobilizacijos (pavyzdžiui, su lūžiu);
• Dėl alerginės reakcijos į vaistus ar vabzdžių įkandimų;
• Gausios odos ligos šioje srityje (flegmonos, osteomielitas ir kt.).

Venų varikozė gali paveikti tiek paviršines, tiek giliąsias venas.

Padidėjusį trombų susidarymą palengvina:

• Onkologinės ligos;
• Amžius virš 45 metų;
• Širdies ir kraujagyslių ligos;
• Kraujo krešėjimo patologijos;
• Galūnių paralyžius po insulto;
• Sėslus gyvenimo būdas;
• Nutukimas;
• Dehidracija dėl ligos ar netinkamas gėrimo režimas;
• Lytinių hormonų vartojimas kontracepcijai ar gydymui.

Tromboflebitas ant pirštų gali atsirasti dėl dėvimų žiedų dėl reguliaraus kraujagyslių suspaudimo.

Kaip susidaro kraujo krešulys

Kraujo krešulio susidarymui viršutinių galūnių venose turi įtakos trys veiksniai:

• Lėta kraujotaka (dėl padidėjusio klampumo, venos išsiplėtimo, judėjimo stokos ir kt.);
• Veninės sienos pažeidimas (sukelia krešėjimo faktorių aktyvaciją ir trombų susidarymą);
• Padidėjęs kraujo krešėjimas (sergant įvairiomis ligomis ir ligomis).

Taigi, jei pažeista venų sienelė, pradeda formuotis trombas, o tai yra fiziologinis procesas. Tačiau dalyvaujant aukščiau išvardytiems veiksniams, trombocitai ir toliau prilimpa prie susidarančio krešulio.

Jis tampa per didelis ir visiškai užblokuoja indo liumeną. Sutrinka kraujotaka.

Trombas neleidžia jai tekėti kraujyje. Virš kliūties venos perpildytos ir ištemptos, žemiau - yra audinių trofizmo pažeidimas dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Susidaro ūminės venų trombozės vaizdas.

Kaip suprasti, kad rankoje atsirado kraujo krešulys

Jei ant rankos atsirado patinimas (tankus guzas), paraudimas, palpuojant jaučiamas tankus skausmingas mazgelis išsiplėtusios venos fone, greičiausiai, jums ant rankos atsirado tromboflebitas. Pažeista sritis gali būti karštesnė nei aplinkinė oda, arba gali pakilti bendra temperatūra.

Bet kokiu atveju neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Atidėjimo kaina gali būti per didelė. Tromboflebitas rankos venoje yra pavojinga liga, kuri negydoma gali sukelti rimtų komplikacijų ir netgi baigtis mirtimi.

Svarbu: atsiradus pirmiesiems kraujo krešulio susidarymo ir venų užsikimšimo požymiams, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Dar kartą išsamiau išvardijame pagrindinius kraujo krešulio simptomus rankoje:

• Vietinė edema, kuri negydoma tęsiasi per visą ranką iki peties sąnario
• Skausmas paveiktoje zonoje;
• Jei trombas užkemša paviršinę veną, odoje matomi mazgelis ir išsiplėtę tankūs indai (pavyzdžiui, virvelės liečiant); sergant giliųjų venų liga, ant odos matomas tik paraudimas;
• Temperatūros padidėjimas trombozės vietoje ar bendrojoje vietoje;
• Tirpimo pojūtis rankoje;
• Rankos odos spalvos pokyčiai nuo raudonos iki violetinės ir cianotiškos, atsižvelgiant į proceso sunkumą ir trukmę.

Tromboflebitą ant rankų gana lengva vizualiai atpažinti - uždegimo židinys atrodo kaip purpuriškai mėlynas mazgelis. Tai galima aiškiai pamatyti nuotraukoje..

Ant pečių ir dilbių trombozė gali paveikti giliąsias venas, tada diagnozuoti diagnozę tik ištyrus beveik neįmanoma. Todėl, kai ant rankos atsiranda edema ir skausmas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes dėl indų užsikimšimo gali atsirasti nekrozė ir gangrena dėl netinkamo aplinkinių audinių mitybos..

Skiriamieji giliųjų ir paviršinių venų tromboflebito požymiai

Paviršinio veninio uždegimo simptomai skiriasi nuo giliųjų kraujagyslių pažeidimų..

Pagrindiniai skirtumai pateikti lentelėje:

Diagnostika

Rankų venų tromboflebito diagnozei nustatyti reikia išsamaus tyrimo, kuris apima:

1. Laboratoriniai testai:

• Bendra kraujo analizė;
• Kraujo krešėjimo tyrimas;
• Biocheminė analizė.

1. Instrumentinis tyrimas:

• Venų rentgenograma su kontrastu;
• Duplex angioscanning;
• Radionuklidų nuskaitymas;
• Doplerinis venų ultragarsas;
• MRT.

Išsamus tyrimas kartu su tyrimo ir anamnezės duomenimis leidžia teisingai diagnozuoti ir pasirinkti gydymo būdą.

Gydymo galimybės

Tromboflebitas rankos venoje gali būti gydomas konservatyviai arba operacija.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų terapija apima paskyrimą:

• Antikoaguliantai, skirti kraujui skystinti (Heparinas, Syncumar, Fenilinas, Dikumarinas);
• Flebotonika, skirta sustiprinti veninę sienelę (Detralex, Diosmin, Antistax);
• Fibrinoliziniai krešulių rezorbcijos agentai (streptokinazė, urokinazė ir fibrinolizinas);
• Norėdami palengvinti uždegiminį procesą ir skausmo sindromą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Svarbu: konservatyvų gydymą turėtų skirti tik gydytojas (flebologas ar chirurgas); jūs negalite savarankiškai vartoti tokių vaistų. Ši terapija būtinai turi būti atliekama ligoninėje ir kontroliuojant kraujo tyrimus..

Chirurgija

Chirurginis gydymas yra kraujo krešulio pašalinimas iš venos. Ši procedūra atliekama vietine nejautra ir trunka apie pusvalandį..

Kateteris su baliono antgaliu įpjaunamas į pažeistą indą per pjūvį, o krešulys spaudžiamas. Tuomet skiriamas heparinas, kad būtų išvengta trombų susidarymo..

Straipsnio vaizdo įrašas parodys šiuolaikinį kraujo krešulio pašalinimo metodą:

Kitas chirurginio gydymo variantas yra kateteriu valdoma trombolizė. Naudojant kateterį, absorbuojama medžiaga injekuojama tiesiai į kraujo krešulį, kuris leidžia pašalinti krešulį..

Pažengusiose situacijose trombektomija atliekama taikant bendrą anesteziją pašalinant paveiktą veninę vietą. Greito ligos progresavimo su dažnais paūmėjimais atvejais taikoma veninių kraujagyslių skleroterapija arba pažeistų venų ekscizija..

Komplikacijų prevencija

Turint polinkį į trombozę, pacientams reikia:

• laikytis aktyvaus gyvenimo būdo;
• tinkamai valgyti;
• gerti daug vandens;
• dėvėti kompresines kojines;
• reguliariai vartokite kraujo skiediklius (mažomis aspirino dozėmis).

Ryškiausia tromboflebito komplikacija yra gyvybiškai svarbių kraujagyslių užsikimšimas, kuris gali baigtis mirtimi. Jei pacientas turi migruojančius kraujo krešulius, siekiant išvengti staigių mirtinų padarinių, į apatinės venos cavos spindį reikia nedelsiant įdiegti specialius cava filtrus, kad būtų galima sulaikyti krešulius..

Pirmoji pagalba

Laiku hospitalizuota dėl ūminės venų trombozės yra nepaprastai svarbi siekiant užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui..

Neatidėliotinos pagalbos iškvietimas apima ne tik skubią pagalbą:

• Pacientui suteikiant horizontalią padėtį;
• Tokiu atveju paveiktą galūnę reikia pakelti;
• Negalima masažuoti rankos ar trinti skausmą malšinančių tepalų;
• Turite užtikrinti taiką ir tikėtis, kad atvyks greitoji pagalba.

Svarbu: prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, negalima spausti ant pažeistos vietos ar masažuoti, kad būtų išvengta kraujo krešulio atsiskyrimo. Ranka turi būti dedama ant pakeltos platformos, o pacientas turi būti visiškai pailsėjęs..

Rankų venų tromboflebitas yra pavojinga liga, kuriai gali kilti rimtų komplikacijų, įskaitant galūnių atėmimą ir mirtį. Nugalėjus paviršinėms venoms, tinkamo gydymo prognozė yra palanki. Esant giliųjų venų pažeidimams, pasveikimo prognozė priklauso nuo ligos trukmės, sunkumo ir gydymo pradžios laiko..

Flebitas po injekcijos: simptomai ir gydymas

Flebitas po injekcijos yra rankos ar blauzdos venų uždegimo procesas. Liga po injekcijos yra sudėtinga flebito forma, atsirandanti dėl netinkamo kateterio adatos įdėjimo į arteriją ar sudirginimo dėl suleistos medžiagos.

Dažniausiai pasireiškiantis viršutinių galūnių flebitas, neteisingai įvedus lašintuvą.

Flebitas po injekcijos, taip pat flebitas po infuzijos, dažnai būna narkomanų ir alkoholikų rankose. Faktas yra tas, kad ligoninėse jiems ne visada skiriami IV. Dažnai namuose, norėdami anksti pašalinti toksines medžiagas, pacientai patys įkiša kateterio adatą ir sulaužo kraujagyslės gleivinę..

Ligos simptomai

Su flebitu, kuris atsiranda po injekcijų, pacientą lydi bendras kūno silpnumas, fizinio aktyvumo sumažėjimas. Taip pat pirmosiomis dienomis pastebimi šie flebito požymiai:

• Praėjus dviem ar trims valandoms po injekcijos, galūnės dalis tampa per stora dėl kraujo kaupimosi ir išsikiša į išorę. Kiekvienas galūnės judesys reaguoja į venų skausmą.
• Palpuojant jaučiama įtampa aplinkiniuose minkštuose audiniuose, palpuojant jaučiama įtampa, ranka ar koja tampa „medinė“.
• Aštrus stiprus galūnės skausmas turi pulsuojantį pobūdį. Skausmas, kunkuliuojantis pirštais, pečiais ar šlaunimis.

Po pažeidimo po injekcijos plotas šalia venos išsipučia ir išsipučia.

• Pirmą dieną pažeidimo vieta smarkiai parausta, o po dar 12 valandų ranka ar koja tampa sodriu bordo atspalviu ir laikui bėgant pasidaro mėlyna..
• Po dienos ar dviejų dienų edema labai padidėja. Pažeista sritis visiškai išsipučia: pažeistos venos srities patinimas pakyla iki dilbio ant rankos arba iki kojos šlaunies ir dengia aplinkinius audinius..
• Jei nesiimsite priemonių simptomams pašalinti, kitą dieną pacientas negalės sulenkti galūnės: bus neįmanoma žengti ant kojos ar sulenkti ranką ant riešo ar alkūnės..
• Laiku nesuteikus pagalbos pacientui, kuriam padarytas pažeidimas po injekcijos, būtent ketvirtą dieną, yra ryški hiperemija ir kraujagyslių sienelių infiltracija. Kūno temperatūra palaipsniui didėja. Po 5-6 valandų temperatūra pakyla iki 39–40 ° С.
• Penktą dieną po injekcijos uždegimas pažeidžia netoliese esančius (ties alkūnėmis ir pažastimis) limfmazgius.
• Po šešių-septynių dienų prasideda kraujagyslių sienelių išsiurbimas, uždegimas pereina į kitas arterijas. Su šiuo simptomu vaistų terapija jau yra bejėgė, reikalinga operacija, norint išvalyti kraujagyslių sienas nuo pūlių.

Lėtinės ligos po injekcijos simptomai pasireiškia aštriu skausmu paveiktoje vietoje su aktyviu fiziniu judrumu, kai kuriems pacientams pasireiškia kepenų nepakankamumas. Sužeista koja ar ranka išsiskiria patinimu nuo kitų galūnių.

Terapinės procedūros

Pažeistos venos ligos po injekcijos gydymas atliekamas konservatyviai ir (arba) radikaliai. Dažniausiai, jei pacientas paprašė pagalbos per pirmąsias tris dienas, tuomet galima uždegiminį procesą išgydyti vaistu.

Gydymas būtinai atliekamas nejudančioje aplinkoje, prižiūrint gydytojams, nes yra didelė tromboembolijos ar skreplių tikimybė..

Konservatyvus gydymas skirtas antibakteriniam gydymui ir detoksikacijai, palengvinant uždegimą, padidinant kraujotaką stabilizuojant pluoštinius venų sienelių pokyčius..

Vaistai nuo flebito

• Nesteroidiniai vaistai, palengvinantys uždegimą: Ibuprofenas, Nimesulidas, Butadionas ir kt. Taikomas tablečių ir vietinių tepalų pavidalu, ne daugiau kaip 2–3 kartus per dieną.
• Narkotikai, didinantys kraujotakos dinamiką: Eskuzan, Troxevasin, Heparin, Glivenol. Šios grupės vaistai skiriami kas 5-6 valandas..
• Netiesioginiai antikoaguliantai, skirti užkirsti kelią kraujo krešuliams: Varfarinas, Aspecardas. Vaistai padeda sumažinti kraujo srauto klampumą.
• Fibrinoliziniai vaistai, skirti ištirpinti kraujo krešulius: streptokinazės, urokinazės. Jie naudojami tik pablogėjus būklei, kai pastebimas kraujo krešulių (trombų) atsiradimas. Vaistai veikia susidariusį kraujo krešulį ir padeda sumažinti protrombino koncentraciją.
• Antibakteriniai vaistai: Aspirinas, Butadionas. Vaistai skirti sumažinti apsinuodijimo krauju riziką. Paprastai dedama kateterio adata tiesiai į indą.

Priešuždegiminiai ir antikoaguliantai vartojami tablečių, tepalų ir injekcijų pavidalu tiek į raumenis, tiek į veną (kateterio adata įkišama į kitos rankos venas)..

Kai uždegiminis procesas komplikuojasi, kateterio adata įterpiama endolimfatiškai, kad vaistai greičiau veiktų paveiktą vietą..

Kineziterapija

Taip pat lokaliai tepami marlės tvarsčiai, įmirkyti sidabro tirpale, ir pakaitomis naudojami kompresai su „Liniment“ balzamiku. Vietinis gydymas keičiamas pusiau alkoholio kompresų įvedimu. Tačiau, jei žaizda neišdžiūsta, o priešingai, jos kraštai suminkštėja, tai rodo pūlingo proceso atsiradimą.

Jei pacientas paprašė pagalbos pirmą ar antrą dieną, tada leidžiama naudoti hipertermines priemones. Trečią dieną uždegimo procesas sustiprėja, fizioterapinės procedūros griežtai draudžiamos. Jie pakeičiami šaltu būdu pažeistame plote. Šaltas užkirs kelią uždegiminio proceso vystymuisi.

Chirurginė intervencija

Jei medikamentinis ligos gydymas po injekcijos neatneša sėkmės, prasideda pūlinys ir kraujo krešulių susidarymas, būtina chirurginė intervencija. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą per valandą.

Operacija apima pūlingų formacijų pašalinimą. Norėdami tai padaryti, chirurgas padaro pjūvį išilgai uždegtos venos ir išdžiovina pūlį bei žaizdos kraštus..

Po to pažeista sritis yra tvarsčiu. Sutvirtinimas nėra būtinas tokiai operacijai. tai sulėtins aplinkinių audinių atstatymą.

Atsigavimo laikotarpis po flebito pašalinimo trunka nuo dviejų iki keturių savaičių. Pacientas jaučia įtampą. Norėdami palengvinti skausmą, turite užtikrinti visišką poilsį ir uždėti galūnę ant kalvos, kad būtų užtikrintas kraujo nutekėjimas.

Antrą ar trečią dieną po operacijos leidžiama tvarstyti sužalotą galūnę. Du kartus per dieną rankos apvyniotos elastine tvarsčiu: ryte po miego ir vakare prieš pat miegą. Dienos metu tvarsčiai pašalinami, kad būtų galima gydyti žaizdą tepalu.

Flebitas po injekcijos yra gana dažna liga, ilgai trunkanti į veną. Reikia atsiminti, kad gydymas savarankiškai tokiu atveju bus tik žalingas. Draudžiamos jokios kineziterapijos procedūros, negalima kaitinti uždegimo vietos. Esant menkiausiam flebito požymiui, turite kreiptis į specialistą, kuris paskirs tinkamą gydymą.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "flebitis" cnt = "8 ″ col =" 2 ″ shls = "true"]