Ūminis apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas: gydymas ir prognozė ateičiai

Ūminis tromboflebitas yra varikozinių venų komplikacija, kurios gydymui nebuvo skiriamas deramas dėmesys. Su tokia liga pažeidžiamas ir uždegimas kraujagyslių tinklas, susidaro kraujo krešuliai. Tiesą sakant, tai yra keli procesai, vykstantys vienu metu kūne - atskirų venų uždegimas, trombozė ir viso kraujagyslių tinklo pažeidimas..

Klinikinis vaizdas

Ūmus tromboflebitas nepriklauso dažnų ligų kategorijai, tačiau statistiniai duomenys rodo, kad ši patologija pastebima daugiau nei 32% suaugusių pasaulio gyventojų. Liga gerai diagnozuojama, nes dažnai išauga iš apleistų venų varikozės. Paprastai jis pirmiausia paveikia vieną galūnę, tačiau yra atvejų, kai tromboflebitas iš karto pasireiškia ant abiejų rankų ar kojų.

Ūminiam apatinių galūnių tromboflebitui būdingi venų ir kraujagyslių patologiniai pažeidimai. Tai vyksta palaipsniui, o paskirstymo pobūdis yra aiškiai išreikštas - nuo periferinių sričių iki centro. Atsižvelgiant į tai, kokia sudėtinga yra paciento patologija, išskiriamos giliųjų ir paviršinių venų ligos. Ūminį tromboflebitą reikia gydyti nedelsiant, nes priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų, atsirandančių trombų, kurie bet kada gali patekti į plaučių arteriją, dėl kurių pacientas gali mirti. Arba kraujo krešulys užblokuos blogai praeinantį kraujagyslę ir išprovokuos užsikimšimą, kuris sukels edemą, kraujo ir skysčio kaupimąsi kojoje, o tai gresia amputacija ar mirtimi..

Ūminio tromboflebito klinikinis vaizdas apibūdinamas lokalizacija. Tai yra, ant apatinių galūnių vizualiai atsiranda raudonos dėmės, kurių skersmuo yra gana didelis ir gali apimti visą kojos paviršių. Ūminis tromboflebitas įvyksta:

Ligos simptomai gali pasireikšti palaipsniui arba jie gali pasireikšti ūmiai ir gana netikėtai..

Ligos priežastys

Pakanka ilgai suprasti paviršinių venų tromboflebito priežastis ar giliųjų kraujagyslių pažeidimus, nes tai labai įvairios aplinkybės. Liga gali išprovokuoti vienas veiksnys arba gali susilieti priežastys. Tai lemia, kad pacientui diagnozuotas ūmus tromboflebitas. Tuo pačiu liga nebus staigmena, jei žmogus pastebės savo kūno signalus.

Tarp pagrindinių tromboflebito priežasčių yra:

• apleistos ar lėtinės varikozės venos;
• perduota infekcinė liga;
• paveldimas polinkis;
• gilus apatinių galūnių sužalojimas;
• alerginė reakcija į intraveninius vaistus;
• gerybiniai navikai, esantys šalia didelių indų ar venų;
• piktybinis navikas, metastazės vėžyje;
• nutukimas, staigus svorio padidėjimas;
• nėštumas ir gimdymas;
• netinkamas kaulų suliejimas po lūžių;
• piktnaudžiavimas blogais įpročiais (alkoholis, narkotikai, stalo druska);
• savarankiškas gydymas hormoniniais vaistais;
• vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas žmogaus organizme.

Galimo ūminio tromboflebito išsivystymo veiksniai veikia atskirai ir kartu. Pavyzdžiui, pacientas turi paveldimą polinkį į tromboflebitą, o nėštumas ar gimimo procesas gali išprovokuoti jo pagreitintą vystymąsi. Arba susidariusi kraujagyslių trauma prisideda prie to, kad tromboflebito požymiai apniktų pacientą, o tada įvyktų ūmus priepuolis..

Tromboflebito simptomai ir diagnozė

Kiekvienas žmogus svajoja gyventi harmonijoje su savo siela ir kūnu. Tai gali būti pasiekta per atidų požiūrį į kūną. Galų gale, kartais smulkmenos, sukeliančios nedidelį diskomfortą, stengiamės nepastebėti, nekreipiame dėmesio į patologijų apraiškas, apie kurias signalizuoja mūsų kūnas, jos gali išsivystyti į rimtą lėtinę ligą ir sukelti daug nemalonumų..

Greitai diagnozuojamas ūmus paviršinių venų tromboflebitas. Laiku apsilankęs pas gydytoją, kompetentingas specialistas iš karto nustatys, kokia liga paveikė apatines galūnes, paskirs intensyvią terapiją, kuri padės ne tik pagerinti paciento būklę, bet ir sumažinti žalos laipsnį..

Ūmus apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas pasireiškia labai greitai. Staigmenos vis tiek galima tikėtis, jei asmuo anksčiau yra patyręs:

• deginimas kojų viduje;
• naktiniai mėšlungiai;
• greitas nuovargis po fizinio krūvio apatinėms galūnėms;
• sunkumo jausmas kojose, kuris nepraeina iki ryto;
• dantenų venų mėlyna spalva, matoma plika akimi;
• nedidelis apatinių galūnių patinimas.

Šie simptomai turėtų kelti nerimą, nes jie yra pirmieji kraujagyslių sistemos ligos požymiai, tačiau daugelis į juos nekreipia dėmesio, atideda vizitą pas gydytoją. Dėl to liga progresuoja ir žmogų paveikia ūminio tromboflebito priepuolis..

Kai liga yra ūmios stadijos, pacientas negali atsikratyti:

• nuo aštrių ir stiprių pėdos, blauzdos skausmų;
• vidutinio sunkumo patinimas kojų judrumo vietose;
• apatinių galūnių silpnumas;
• didėjantys skausmo pojūčiai, keičiant kojų padėtį, einant ir net minimalią apkrovą kojoms.

Atsiranda dažni simptomai:

• aukšta temperatūra, virš 39 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• raudonos bordo ar melsvos dėmės ant kojų odos, pirmiausia pasireiškiančios juostelėmis išilgai venos, o vėliau išsiplečiančios į didžiules zonas;
• palietus paraudusias vietas, jaučiamas plomba, kuri spaudžiant sukelia stiprų skausmą;
• oda, kurioje yra spalvos pakitimų, yra daug karštesnė liečiant nei normali oda;
• paciento kojos apimtis padidėja 2–3 cm, jei ūminis apatinių galūnių venų tromboflebitas paveikia vieną koją, tada, palyginti su sveika, iškart jaučiamas tūrio skirtumas.

Negalėjimas normaliai judėti, nuolatinis skausmas verčia pacientą kreiptis į gydytoją, kuris lengvai nustato patologiją, paveikusią paciento kojas. Norėdami įsitikinti, kad liga auga, be palpacijos, gali būti naudojama aparatinė diagnostika. Biocheminiams tyrimams būtinai paimkite kraujo mėginį, gydytojas taip pat nurodo kraujagyslių ir venų Doplerio tyrimą..

Giliųjų venų tromboflebitas taip pat gali paveikti antrąją koją, nepasireiškiant išoriškai iki ūmaus priepuolio. Todėl gydytojas turi neįtraukti visų variantų, tam jis siunčia pacientą atlikti kompiuterinę tomografiją arba, jei šio metodo efektyvumas yra mažas, galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją..

Svarbūs diagnozės veiksniai:

1. Jei pacientą jaudina patinusios venos, kurios jaučiasi labai sustingusios, jaučiamas stiprus kojų skausmas, pakyla temperatūra, lygiagrečiai su tuo paveiktose venose auga kraujo krešulys, tai reiškia, kad pacientas serga ūminiu paviršinių venų tromboflebitu. Diagnostika padės nustatyti židinius, o vaistų terapija bus skirta kraujui skystinti, pašalinti uždegiminius procesus, pagerinti kojų kraujotaką, pagreitinti limfinio skysčio nutekėjimą..
2. Jei pacientui smarkiai skauda kojas, palpacija yra labai skausminga, o temperatūra pakyla nepaprastai greitai ir palaikoma maksimaliu greičiu, tai ūminis giliųjų venų tromboflebitas. Tokiu atveju ant kojų iškart atsiranda uždegtos raudonos dėmės, primenančios pigmentaciją. Pamažu didėja patinimo laipsnis, o paveikta oda tampa šalta, o oda yra labai tanki liečiant. Paciento limfmazgiai kirkšnies srityje tampa uždegimas. Puolimas gali išnykti, bet po kelių dienų vėl grįžti.
3. Jei pacientui yra neskausmingas venų patinimas, susidaro veniniai mazgeliai, o temperatūra nepakyla, tačiau pažeidimų odelė yra karšta, tai ūminis žaizdų venų tromboflebitas. Dažniausiai tai yra apleistų venų varikozės pasekmė. Reikia nedelsiant gydyti, nes jis gali labai greitai progresuoti ir išsivystyti į kitas ūminio tromboflebito formas.

Galimos komplikacijos

Žinoma, medicininis gydymas suponuoja ūminį tromboflebitą, kuo anksčiau jis skiriamas pacientui, tuo geriau jam. Štai kodėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Kai tik pastebite patinusių venų apraiškas, mėlyną tam tikrų sričių spalvą ar atsiranda kojų patinimas ir diskomfortas, svarbu nedelsiant kreiptis į kraujagyslių chirurgą, kuris diagnozuos pacientą ir paskirs gydymą..

Jei nekreipiate dėmesio į ūmaus tromboflebito pasireiškimą, tada simptomai tik sustiprės, o aukšta temperatūra ir stiprus skausmas neleis pacientui gyventi visavertį gyvenimą. Judėjimas bus apribotas dėl stipraus skausmo ir sustingimo dėl venų patinimo ir uždegimo.

Tromboflebito gydymo negalima atidėti dėl komplikacijų rizikos. Pacientui, apleistam ar neišsamiam ligos gydymui, ant odos gali atsirasti trofinių opų. Dažnai vystosi tromboembolija ir flegmos, dėl šių sąlygų susidaro apatinių galūnių gangrena.

Sunkiausia iš pasekmių yra kraujo krešulio atsiskyrimas, kuris pradeda chaotiškai judėti per venas ir kraujagysles. Ateityje kraujo krešulys prilips prie kraujagyslių sienos, sudarydamas venos užsikimšimą. Tai gali sukelti kraujo sąstingį ir obstrukciją arba venos plyšimą..

Bet kokia komplikacija bus neigiama kūnui, paveiks sveikatą ir savijautą. Kyla didelis pavojus paciento gyvybei, nes ūmus tromboflebitas apleistoje būsenoje gali baigtis mirtimi ar galūnių amputacija. Rizika ypač didelė, kai pacientui išsivysto ūminis giliųjų venų tromboflebitas, trombas gali patekti į kraują, todėl šiuo atveju stebimas didelis procentas mirštamumo..

Ūminio tromboflebito gydymo metodai

Ūminio stadijos tromboflebitą reikia nedelsiant gydyti. Kraujagyslių chirurgas tikrai turėtų skirti terapiją, nes savarankiškas gydymas gali turėti neigiamos įtakos ligos eigai. Kartais gydymas atliekamas namuose, tačiau pirmaisiais etapais, norint nustatyti diagnozę, patikslinti kraujagyslių sistemos pažeidimo laipsnį, pacientas paguldomas į ligoninę prižiūrint gydytojams. Jei intensyvi terapija pasirinkta teisingai, pagerėjimas įvyksta per 4–5 dienas, o po kitos savaitės pacientas išleidžiamas namo, kur jis ir toliau bus gydomas pagal gydytojo nurodymus..

Ūminio tromboflebito gydymo principą sudaro keletas sudėtingų priemonių:

• gydymas narkotikais;
• vietinių preparatų vartojimas;
• kompresinių apatinių drabužių naudojimas;
• kineziterapija;
• tinkama mityba;
• liaudies vaistų receptai;
• neigiamų įpročių atmetimas.

Pagrindinė gydymo linija skiriama vaistams, kuriuos pacientas gali vartoti tablečių, lašų, ​​injekcijų pavidalu. Gydytojas skiria vaistus, kurie palengvina kraujagyslių uždegimą, pagerina viso kūno kraujotaką, skatina veninį tonusą, stiprina kraujagyslių sieneles ir padeda stiprinti imunitetą:

Be geriamojo vartojimo, skiriami vietiniai vaistai, gaminami vaistinių augalų pagrindu. Tai yra geliai, tepalai, kremai, losjonai, balzamai:

• Lyoton;
• Heparino tepalas;
• Vishnevsky tepalas;
• Ginkoro fortas.

Be vaistų, svarbu, kad pacientas dėvėtų kompresinius drabužius. Priklausomai nuo apatinių galūnių kraujagyslių sistemos pažeidimo laipsnio, gydytojas nurodo priveržti apatines galūnes:

Tokie apatiniai turi suspaudimo laipsnį, kuris pasirenkamas kiekvienam pacientui atskirai, daugiausia dėmesio skiriant venų ir kraujagyslių būklei. Svarbu, kad produktas tinkamai tilptų. Jūs neturite visą laiką dėvėti kompresinių drabužių, jis turėtų palaikyti apatines galūnes tik fizinio krūvio, ilgų pasivaikščiojimo minučių metu arba kai pacientas yra vienoje statiškoje padėtyje..

Fizinis pratimas (mankštos terapija) ir dieta

Be poveikio kūnui su vaistais, gydytojas kiekvienam pacientui sudaro individualų fizinių pratimų rinkinį. Jie padės pradėti natūralius fiziologinius procesus organizme..

Pratimai yra prieinami ir patogūs atlikti; treniruotės metu pacientas neturi perkrauti kojų. Jos parenkamos taip, kad žmogus kuo švelniau ir sklandžiau vystytųsi kraują kojose, pagerintų limfinio skysčio nutekėjimo procesą, stiprintų kraujagyslių sieneles, tačiau neperkrautų apatinių galūnių ir nesukeltų kraujo krešulio pavojaus..

Fizinio krūvio metu pacientas neturėtų daryti staigių judesių, kritimų, trūkčiojimų, šuolių. Nereikia naudoti papildomų svorių, kurie kelia stresą kojoms. Flebologas apibūdina pratimų rinkinį, kurį galima naudoti kaip pagrindą, tačiau pritaikyti sau, atsižvelgiant į pomėgius, poreikius ir tikslus. Iš tiesų, be poveikio ūminiam tromboflebitui, pacientui gali būti pavesta numesti perteklinį svorį.

Dažnai būtent papildomi svarai išprovokuoja patologijos progresavimą, todėl svarbu pereiti prie tinkamos mitybos, kad terapija prieš ligą veiktų visavertiškai. Kraujagyslių chirurgas gali paskirti gydomąją dietą arba nurodyti dietos rekomendacijas, kurių svarbu laikytis:

• atsisakyti druskos vartojimo, pakanka natūralaus daržovių ir vaisių druskingumo;
• iš dietos pašalinti dešros produktus;
• atsisakyti rūkytos mėsos;
• apriboti aštraus maisto vartojimą;
• sumažinti prieskonių naudojimą;
• nepiktnaudžiaukite konditerijos gaminiais iš grietinėlės;
• vartoti daugiau nejudančio vandens;
• praturtinti dietą jūros gėrybėmis;
• pristatyti daugiau daržovių ir vaisių;
• nepersivalgykite;
• atsisakyti sodos;
• suvartojama šiek tiek mažiau kalorijų nei sudeginama per dieną.

Tokie paprasti mitybos principai gali ištaisyti jūsų figūrą, pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, medžiagų apykaitą organizme ir natūraliu būdu sustiprinti imuninę sistemą. Skanus ir sveikas maistas yra geras visiems.

Kremai ir tepalai nuo tromboflebito

Tradicinės medicinos siūlomi receptai padės sustiprinti imunitetą, tuo pačiu veikdami tromboflebitą. Tai gali būti kremai nuo varikozės ar tepalai, kuriuos pats pacientas gamina ant žolelių, gėlių, vaistinių augalų. Svarbu tik pasitarti su gydytoju dėl pasirinktų lėšų naudojimo.

Alternatyvus gydymas ūminiam tromboflebitui dažniausiai naudojamas:

• arklio kaštonas - pagerinti kraujotaką;
• ramunėlės - palengvinti uždegiminius procesus;
• motina ir patėvis - stiprinti venines sienas;
• kalendra - skirta dezinfekuoti odą;
• alavijas - pagerinti kraujagyslių pralaidumą;
• morkų viršūnės - siekiant sumažinti uždegimą;
• Kalanchoe - skatinti kraujagyslių ir venų tonusą.

Daugeliui pacientų gydytojai rekomenduoja hirudoterapiją. Tai gydymas dėlės, kuri ne kartą įrodė savo veiksmingumą, jei procedūra atliekama ne mažiau kaip 12 dienų kursais. Būtina kreiptis pagalbos į specialistus, kurie dirba sertifikuoti ir turi medicininį išsilavinimą. Svarbu dėlės kojas pritaikyti žmogaus kojoms pagal tam tikrą schemą, kurią konkrečiam pacientui gali nustatyti tik gydytojas..

Be kita ko, pacientas turės atsisakyti žalingų įpročių, kvėpuoti daug gryno oro, pakankamai išsimiegoti ir vadovautis sveika gyvensena. Tai tvarkinga kasdienybė, tinkamas miegas ir tinkama mityba, kurios prisideda prie ankstyvo paciento sveikimo. Jei įmanoma, pacientą galima nusiųsti gydytis į sanitarinį kurortą, kur jam bus paskirta keletas kineziterapinių procedūrų, kurios padės kartą ir visiems laikams tromboflebitui pasitraukti..

Prevencija ir ateities prognozė

Visiškai atsikratyti ūminio tromboflebito yra gana sunku, tačiau tai galima padaryti, jei ligai gydyti imamasi daugybės sudėtingų priemonių. Griežtas visų gydytojo receptų laikymasis yra kelias į sėkmę. Baigęs gydymą narkotikais, pacientui svarbu ir toliau laikytis gydomosios dietos, vartoti vitaminus, vadovautis teisingu gyvenimo būdu ir neužsiimti sportu, kuriame apkraunamos apatinės galūnės..

Ūminis apatinių galūnių išorinių ir giliųjų venų tromboflebitas gydant ligą ir tinkama jos prevencija gali visai nesukelti diskomforto, jei nesigilinate į tai, o tiesiog laikykitės gydytojo patarimų ir receptų. Svarbu suprasti, kad jei nepagerėja nė vienas kovos su liga būdas ar metodas, net ir po ilgo vartojimo, geriau atsisakyti tokio vaisto, pasirinkus alternatyvų metodą. Vaistų poveikis turėtų būti jaučiamas jau 2–3 priėmimo dienas, jei pacientas to nejaučia, svarbu pakeisti vaistą..

Apatinių galūnių tromboflebitas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra uždegiminio pobūdžio apatinių galūnių venų liga, kurią lydi kraujo krešulių susidarymas jų liumene. Bendroje tromboflebito pasireiškimo struktūroje ši patologijos lokalizacija sudaro maždaug 80–90%, t. Y. Didžioji dauguma atvejų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Apatinių galūnių tromboflebito patogenezė yra gana sudėtinga. Tuo pačiu metu joje dalyvauja keli veiksniai:

• padidėjęs klampumas ir kraujo krešėjimas;
• veninės kraujotakos sulėtėjimas;
• vožtuvo aparato ar venos sienelės pažeidimas;
• prisijungimo infekcija.

Pavojingiausias yra apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas. Taip yra dėl čia susidarančių trombų ypatumų. Staigus sulėtėjęs kraujotaka paveiktoje venų sistemoje kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu sukelia raudonojo trombo susidarymą, susidedantį iš eritrocitų, nedidelio skaičiaus trombocitų ir fibrino gijų. Trombas yra pritvirtintas prie veninės sienelės vienoje pusėje, o kitas jo galas laisvai plūduriuoja indo liumenyje. Progresuojant patologiniam procesui, trombas gali pasiekti nemažą ilgį (20-25 cm). Jos galva daugeliu atvejų pritvirtinta prie veninio vožtuvo, o jos uodega užpildo beveik visą venos šaką. Toks kraujo krešulys vadinamas plūduriuojančiu, t.y plūduriuojančiu.

Pirmosiomis dienomis po trombų susidarymo jos galva blogai pritvirtinama prie venų sienos, todėl yra didelis jos atsiskyrimo pavojus, o tai, savo ruožtu, gali sukelti plaučių arterijos ar didelių jos šakų tromboembolijos išsivystymą..

Po 5-6 dienų nuo trombų susidarymo paveiktoje venoje prasideda uždegiminis procesas, kuris prisideda prie geresnio kraujo krešulio prilipimo prie veninės sienelės ir sumažėja trombembolinių (atsirandančių dėl trombo atsiskyrimo) komplikacijų rizika..

Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos išsivystymu, kuri tampa mirties priežastimi 15-20% pacientų.

Predisponuojantys apatinių galūnių tromboflebito išsivystymo veiksniai yra šie:

• Venų išsiplėtimas;
• venų sustojimas, kurį sukelia pailgėjęs lovos poilsis, dubens navikai, nėštumas, antsvoris;
• vietinė ar sisteminė bakterinė infekcija;
• po gimdymo;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas (šiuo atveju rizika ypač padidėja rūkančioms moterims);
• piktybiniai navikai (kasos, skrandžio, plaučių vėžys);
• diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas (diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas);
• posttromboflebitinė liga;
• traumos;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• būklė po aborto ar kitos chirurginės intervencijos;
• ilgalaikis venų kateterizavimas;
• sisteminės ligos.

Ligos formos

Apatinių galūnių tromboflebitas, atsižvelgiant į uždegiminio proceso aktyvumą, skirstomas į ūminį, poūmį ir lėtinį. Lėtinė ligos forma pasireiškia periodiškai besikeičiančiomis remisijos ir paūmėjimo stadijomis, todėl ji paprastai vadinama lėtiniu pasikartojančiu apatinių galūnių tromboflebitu..

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriamas apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas..

Apatinių galūnių tromboflebito požymiai

Apatinių galūnių tromboflebito klinikinį vaizdą daugiausia lemia ligos forma.

Ūminis apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas atsiranda staiga. Paciento kūno temperatūra staigiai pakyla iki 38-39 ° C, kurį lydi stiprūs šaltkrėtis (drebulys drebulys). Palpavus paveiktą veną jaučiamas skausmingas virvutė. Oda virš jos dažnai būna hiperemiška. Poodinis audinys gali būti sutankintas, tai paaiškinama infiltrato formavimu. Kirkšnies limfmazgiai paveiktoje pusėje yra išsiplėtę.

Apatinių galūnių apatinių galūnių tromboflebito simptomai nėra tokie ryškūs. Liga dažniausiai pasireiškia esant normaliai kūno temperatūrai (kai kuriems pacientams pirmosiomis dienomis gali būti nedidelis karščiavimas iki 38 ° C). Bendra būklė kenčia mažai. Vaikščiojant atsiranda vidutinio sunkumo skausmingi pojūčiai, tačiau nėra aktyvaus uždegiminio proceso lokalių požymių.

Pasikartojančiai lėtinių apatinių galūnių venų tromboflebito formai būdingas anksčiau vykusio uždegiminio proceso paūmėjimas arba naujų veninės lovos skyrių įtraukimas į jį, tai yra, jis turi simptomus, panašius į ūminį ar poūmį. Remiantis, simptomų nėra..

Esant lėtiniam pasikartojančiam apatinių galūnių tromboflebitui, būtina kas ketvirtį atlikti profilaktinį ligos gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų pasireiškimui..

Pusėms pacientų apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas yra besimptomis. Paprastai liga diagnozuojama retrospektyviai po tromboembolinių komplikacijų, dažniausiai plaučių embolijos, išsivystymo..

Likusiems 50% pacientų ligos požymiai yra šie:

• sunkumo jausmas kojose;
• nuolatinis blauzdos ar visos pažeistos apatinės galūnės patinimas;
• plyšęs blauzdos raumenų skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C (su ūmine apatinių galūnių tromboflebito forma);
• Pratt'o simptomas (žvilganti oda ant pažeidimo, ant kurios aiškiai matomas poodinio veninio tinklo modelis);
• Darbo užmokesčio simptomas (skausmas plinta išilgai šlaunies, blauzdos ir pėdos vidinio paviršiaus);
• Homano simptomas (pėdos dorsiflexion lydi blauzdos raumens skausmas);
• Liuvenbergo simptomas (apatinės kojos suspaudimas rankogaliu iš tonometro, sukuriant 80–100 mm Hg slėgį, sukelia skausmą, nors paprastai jie turėtų pasireikšti esant didesniam kaip 150–180 mm Hg slėgiui);
• pažeista galūnė jaučiasi šaltesnė nei sveika.

Diagnostika

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito diagnozė nėra sunki ir atliekama remiantis duomenimis apie būdingą klinikinį ligos vaizdą, objektyviu paciento ištyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais (kraujyje pastebimas protrombino indekso padidėjimas, leukocitozė su leukocitų formulės pasislinkimu į kairę), ESR padidėjimu..

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas skiriasi nuo limfangito ir raudonplaukių.

Tiksliausias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito diagnostikos metodas yra distalinė kylančioji flebografija. Rentgeno kontrastinė medžiaga sušvirkščiama į vieną iš pėdos blauzdų venų, esančių žemiau kulkšnies suspaudžiančios žnyplės lygio, ir tai leidžia ją nukreipti į giliųjų venų sistemą, po kurios imamas rentgenas..

Taip pat diagnozuojant šią ligos formą naudojami šie instrumentinės diagnostikos metodai:

• Doplerio ultragarsas;
• varža pletismografija;
• nuskaitymas naudojant fibrinogeną, pažymėtą 125 izotopu.

Bendroje tromboflebito pasireiškimo struktūroje apatinių galūnių dalis yra apytiksliai 80–90%, t. Y. Didžioji dauguma atvejų.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas turi būti diferencijuojamas su daugybe kitų ligų ir, visų pirma, su celiulitu (poodinio audinio uždegimu), sinovinės cistos plyšimu (Bakerio cista), limfinės edemos (limfedema), venos suspaudimo iš išorės padidėjusiais limfmazgiais ar naviku, augliu, venomis. raumens patempimas.

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas gali būti chirurginis ar konservatyvus.

Konservatyvi terapija pradedama teikiant pacientui lovos režimą 7-10 dienų. Pažeista galūnė aprišama elastingais tvarsčiais, todėl sumažėja trombų atsiskyrimo ir tromboembolinių komplikacijų išsivystymo rizika ir suteikiama padidinta padėtis. Pailgėjęs lovos poilsis yra nepateisinamas. Kai tik uždegimas pradeda nykti, paciento motorinis režimas turėtų būti palaipsniui plečiamas. Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimai pagerina kraujo tekėjimą per giliąsias venas, sumažina naujų kraujo krešulių riziką.

Kompresai su Vishnevsky tepalu, pusiau alkoholio ar aliejaus kompresai, taip pat tepalai ir geliai su heparinu tepami vietoje..

Priešuždegiminiais tikslais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Esant aukštai kūno temperatūrai ar išsivysčius pūliniam apatinių galūnių tromboflebitui, naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai..

Fibrinoliziniai vaistai gali būti naudojami tik labai ankstyvosiose ligos stadijose, kurios paprastai būna nediagnozuotos. Ateityje bandymai atlikti trombolizę gali sukelti trombo suskaidymą ir plaučių embolijos vystymąsi. Todėl pacientams, kuriems nėra įdiegtų cava filtrų, trombolizinis gydymas yra draudžiamas..

Konservatyvaus apatinių galūnių tromboflebito gydymo schemoje nemažą vaidmenį vaidina antikoaguliantai, kurie sumažina kraujo krešėjimo laiką ir taip sumažina kraujo krešulių riziką. Jei pacientas turi antikoaguliantų paskyrimo kontraindikacijų (atvira tuberkuliozės forma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa, šviežios žaizdos, hemoraginė diatezė), tokiu atveju galima atlikti hirudoterapiją (gydymą pavadėliais)..

Norint pagerinti venų sienelės būklę pacientams, sergantiems apatinių galūnių tromboflebitu, naudojami venotoniniai vaistai..

Susiformavus plūduriuojančiam trombui, lydint dideliam tromboembolinių komplikacijų pavojui, nurodoma chirurginė intervencija, kurios tikslas yra įrengti cava filtrą apatinėje venoje, esančioje žemiau inkstų venų..

Esant pūliniam apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitui, atliekama Trojanovo-Trendelenburgo operacija.

Pasibaigus ūminiam uždegimui, pacientai, sergantys apatinių galūnių tromboflebitu, nukreipiami į sanatorinį gydymą (nurodoma aparatinė kineziterapija, radono ar vandenilio sulfido vonios)..

Dieta apatinių galūnių tromboflebitas

Tinkamai organizuota mityba sukuria būtinas prielaidas pagerinti pacientų būklę, sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis ir sumažėja atkryčio rizika. Apatinių galūnių tromboflebito dieta turėtų pateikti:

• veninės sienos stiprinimas;
• kraujo reologinių savybių gerinimas;
• paciento kūno svorio normalizavimas.

Pacientai turi atidžiai stebėti vandens režimą. Per dieną turėtumėte išgerti bent du litrus skysčio. Ypač svarbu kontroliuoti suvartoto skysčio kiekį karštu oru, nes gausus prakaitavimas gali sutirštinti kraują.

Į pacientų, sergančių apatinių galūnių tromboflebitu, racioną turėtų būti įtrauktas pakankamas šviežių daržovių ir vaisių kiekis, aprūpinantis organizmą vitaminais ir mikroelementais, būtinas norint pagerinti venų sienelės tonusą..

Į apatinių galūnių tromboflebito dietą įeina šie maisto produktai:

• šalto spaudimo augaliniai aliejai (salotų užpilams patartina naudoti linų sėmenų aliejų kiekvieną dieną);
• melionai (arbūzas, melionas, moliūgas);
• imbieras, cinamonas;
• svogūnai, česnakai, lapinės daržovės;
• kakava, šokoladas;
• visų rūšių vaisiai, uogos;
• riebios jūros žuvų veislės.

Vyšnios ir avietės ypač naudingos sergant apatinių galūnių tromboflebitu. Jie turi natūralią priešuždegiminę medžiagą - salicilo rūgštį, kuri ne tik sumažina uždegiminio proceso aktyvumą, bet ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Apatinių galūnių tromboflebito komplikacijos gali būti:

• plaučių embolija;
• streptokokinis limfangitas;
• baltos skausmingos flegmos (susijusios su arterijos spazmu, einančiu šalia trombootos venos);
• mėlynos skausmo flegmos (vystosi paveiktoje galūne beveik užbaigus veninio kraujo nutekėjimą);
• pūlingos kraujo krešulio susiliejimas, dėl kurio gali susidaryti abscesas, skrepliai, o sunkiais atvejais - sepsis.

Prognozė

Apatinių galūnių tromboflebito prognozė yra rimta. Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos išsivystymu, kuri tampa mirties priežastimi 15-20% pacientų. Tuo pat metu laiku paskyrus antikoaguliantų terapiją, mirtingumas gali sumažėti daugiau nei 10 kartų.

Vyšnios ir avietės yra naudingos apatinių galūnių tromboflebitui. Jie turi natūralią priešuždegiminę medžiagą - salicilo rūgštį, kuri sumažina uždegiminio proceso aktyvumą ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Prevencija

Apatinių galūnių tromboflebito išsivystymo prevencija turėtų apimti šias priemones:

• laiku nustatyti ir aktyviai gydyti apatinių galūnių venų ligas;
• lėtinės infekcijos židinių ištaisymas paciento kūne;
• ankstyvas pacientų aktyvinimas pooperaciniu laikotarpiu;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• tinkama mityba;
• vandens režimo laikymasis;
• Privalomas apatinių galūnių varikozinių venų kompresinių kojinių nešiojimas.

Esant lėtiniam pasikartojančiam apatinių galūnių tromboflebitui, būtina kas ketvirtį atlikti profilaktinį ligos gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų pasireiškimui. Tai turėtų apimti fleboprotektorių paskyrimą ir fizioterapijos procedūras (lazerį, magnetinę terapiją)..

Paviršinis tromboflebitas

Paviršinis tromboflebitas (PTF) yra uždegiminės venų ligos forma, kai kraujo krešulys susidaro ir iš dalies arba visiškai blokuoja kraujo tekėjimą kraujagyslėje, priklausančioje paviršinei veninei sistemai. Kai tai atsitinka giliųjų venų sistemoje, tada jie kalba apie giliųjų venų trombozę arba DVT. Šis sutrikimas yra rimtesnis dėl rizikos, kad dalis krešulio nutrūks ir pateks į plaučius, sukeldama plaučių emboliją arba PE. Dėl to gali pablogėti kvėpavimas, o sunkiais atvejais žmogus miršta..

PTF vystymosi mechanizmas priklauso nuo konkrečios ligos etiologijos. Pavyzdžiui, venų varikozė ir pailgėjęs lovos poilsis dažniausiai sukelia tromboflebitą, sulėtindami kraujo tekėjimą per paviršines venas..

Paviršinio tromboflebito diagnozė nustatoma atlikus medicininę apžiūrą ir atlikus papildomus tyrimus, tokius kaip ultragarsas ir kt. Net silpnai išreikštą PTF reikia gydyti teisingai ir laiku, kad būtų galima išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip plaučių embolija..

Vaizdo įrašas: paviršutiniškas tromboflebitas ir gilus tromboflebitas

Paviršinių venų tromboflebito aprašymas

Tromboflebito vystymasis grindžiamas uždegimine reakcija trombootos venos srityje, pasireiškiančia skausmingu sutankinimu su odos paraudimu. Dažniausias apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas, tačiau taip pat yra informacijos apie kaklo, rankų, pieno liaukų venų tromboflebitą.

Liga gali atsirasti po venų traumos. Kartais PTF išsivystymas yra susijęs su vaistų skyrimu į veną. Jei yra didelis kraujo krešulių pavojus, ypač esant paveldimiems hiperkoaguliacijos sutrikimams. PTF taip pat gali vystytis be aiškios priežasties..

Paviršinio tromboflebito išsivystymo rizikos veiksniai:

• Nespecifinis:
  • Flebeurizma
  • Ilgalaikis imobilizavimas
  • Nutukimas
  • Vyresnio amžiaus
  • Pooperacinės sąlygos
• Trauminis / septinis:
  • Naudojant kateterį (dengtą plastiką)
  • Naudojant kateterį ant viršutinių ar apatinių galūnių
  • Vėžys, sekinančios ligos
  • Nudegimo liga
  • AIDS
  • Intraveninis narkotikų vartojimas
• Aseptika:
  • Nėštumas
  • Estrogeno pagrindu sukurti geriamieji kontraceptikai
  • Chirurgija, trauma, infekcija
  • Hiperkoaguliuojama būsena (t. Y. V faktoriaus, C ar S baltymų trūkumas, kitos)
• Tromboangiitas obliterans: nuolatinis rūkymas
• Behceto liga, Burgeris, Mondoras
  • Krūties vėžys ar krūties operacija

Rankos tromboflebitas dažniausiai atsiranda dėl netinkamo intraveninio kateterio naudojimo, tuo tarpu paviršutinis apatinių galūnių tromboflebitas dažniausiai susijęs su venų varikoze..

Paviršinio tromboflebito paplitimas

Dominuoja pacientų amžius

• Trauminio ir pooperacinio PTF atveju vyraujantis amžius ir lytis nėra būdingi.
• Pirminis aseptinis hiperkoaguliacijos sutrikimas:
• Vaikai ir jaunimas.

Antrinė aseptinė hiperkoaguliuojama būsena

• Mondoro liga labiau būdinga moterims nuo 21 iki 55 metų.
• Thromboangiitis obliterans yra būdingas amžius nuo 20 iki 50 metų.

Dominuojantis pagal lytį

• Nepakankamas PTF vystosi vienodai tiek vyrų, tiek moterų..
• Aseptika:
• 55–70% atvejų jis vystosi spontaniškai.
• Mondoro liga labiau būdinga moterims nei vyrams (2: 1).

Paviršinio tromboflebito diagnozė gali būti nustatoma remiantis pažeistos srities nustatymu. Diagnozei patvirtinti gali būti naudojami papildomi tyrimo metodai, įskaitant:

• Doplerio ultragarsas
• Flebografija
• Bakterinio kraujo kultūra, jei yra infekcijos požymių

Paviršinio tromboflebito tipai

Klinikoje paviršutiniškas tromboflebitas išsiskiria dėl jo atsiradimo. Dažniausi yra trauminis tromboflebitas, tromboflebitas su varikozinėmis venomis, infekcinis tromboflebitas. Migruojantis tromboflebitas ir Mondoro liga nėra tokie dažni.

Trauminis tromboflebitas

Paviršinis tromboflebitas dažniausiai atsiranda po galūnės sužalojimo, pasireiškiančio kaip paraudusi juostelė išilgai venos, šalia sužalojimo vietos. Ankstyvosiose ligos stadijose gali būti ekchimozė, rodanti, kad per didelis kraujo kiekis susijęs su venų sužalojimu. Tai gali pamažu virsti rudos spalvos pigmentacija išilgai venos, ypač uždegimo išsivystymo stadijoje.

Tromboflebitas dažnai pasireiškia intraveninės infuzijos vietoje ir yra sąlytis su dirginančiais vaistais, hipertoniniais tirpalais, intraluminaliniu kateteriu ar pačia kanile. Šiandien tai yra labiausiai paplitęs tromboflebito tipas. Paprastai paraudimas ir skausmas rodo jos buvimą infuzijos metu, tačiau trombozė gali atsirasti kaip maži gumbai po kelių dienų ar savaičių po infuzijos rinkinio pašalinimo. Dėl to patologinis procesas gali užtrukti keletą mėnesių, kol įvyks visiškas atsigavimas..

Jatrogeninės trauminio (cheminio) tromboflebito formos ypatybes gali sąmoningai sukelti skleroterapija, kuri dažniausiai atliekama gydant varikozines venas..

Tromboflebitas su varikoze

Paviršinis tromboflebitas dažnai laikomas varikozinių venų komplikacija. Uždegiminis procesas gali plisti į viršų ir į apačią, į veną, arba apibūdinamas kaip ribota spūstis nedideliuose intakuose, esančiuose toli nuo pagrindinės žandinių venų.

Nors tromboflebitas gali atsirasti dėl traumos, jis dažnai atsiranda dėl varikozinių venų be išankstinės priežasties.

Tromboflebitas su varikoze išsivysto sunkiai liečiamo mazgo pavidalu, dažnai apsuptu eritema. Kraujavimas kartais gali atsirasti, kai uždegiminė reakcija plinta per venų sieną. PTF dažnai pastebimas esant venų varikozei, supančiai venų opas.

Infekcinis tromboflebitas

Su infekcija susijęs tromboflebitas (Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Klebsiella, Peptostreptococcus sp., Candida sp.) Yra susijęs su keliomis skirtingomis ligomis, įskaitant sunkią intravaskulinės kaniuliacijos komplikaciją. Kai tai yra paskirta tinkama antibiotikų terapija, ji dažniausiai derinama su nuolatine bakteriemija. Tokiais atvejais PTF būdingas perivaskulinis uždegimas, turintis pūlių susidarymo veniniame skiltyje ar be jo. Taip pat tromboflebitą dažnai sukelia infekcinis bet kurios kraujotakos sistemos dalies pažeidimas..

1932 m. „DeTakats“ pasiūlė, kad neveikianti infekcija varikozinėje venų sistemoje yra tromboflebito išsivystymo veiksnys, atsirandantis po operacijos ar po injekcijos, traumos ar radiacijos terapijos..

Migracinis tromboflebitas

Jadioux aprašė migracinį tromboflebitą 1845 m., Apibūdindamas tai kaip ligą, kuriai būdinga pasikartojanti trombozė, besivystanti paviršinėse venose įvairiose vietose. Vis dėlto dažniausiai jis randamas apatinėse galūnes. Nors buvo pasiūlyta daugybė šios patologinės būklės atsiradimo priežasčių, nė viena iš jų nebuvo patvirtinta..

Pirmą kartą apie bendrą karcinomos išsivystymą su migraciniu tromboflebitu Trusso pranešė 1856 m. Be to, pastebėta, kad migracinis tromboflebitas yra ypač dažnas kasos uodegos vėžiui..

Krūtinės priekinės sienelės ir pieno liaukos paviršinių venų tromboflebitas

Vadinamoji Mondoro liga yra reta liga. Tromboflebitas dažniausiai yra viršutinės krūties priekinėje skiltyje. Jis taip pat gali būti apibrėžtas srityje, pradedant nuo krūtinės apatinės dalies link pakrantės pakraščio ir epigastriumo.

Būdingas Mondoro ligos bruožas yra siūlinis flebitas, kuris geriausiai nustatomas ištempiant odą pakėlus ranką..

Mondoro ligos priežastis nežinoma, tačiau ji dažnai siejama su krūties vėžiu. Panaši patologija taip pat būdinga po krūties operacijos, atsižvelgiant į geriamųjų kontraceptikų vartojimą ir esant baltymo C trūkumui..

Paviršinis tromboflebitas: simptomai

Paviršinio veninio tromboflebito simptomai šiek tiek skiriasi nuo giliųjų venų tromboflebito. Paviršinio veninio tromboflebito požymiai ir simptomai pirmiausia apima:

• Tvirtos virvelės jausmas aplink pažeistą veną
• Skausmas šioje srityje, paraudimas ir šiluma per veną
• Edemos atsiradimas pažeidimo vietoje
• Galūnių skausmas

Su giliųjų venų tromboflebitu (DVT), priešingai nei paviršutiniškas, ligos požymių ar simptomų gali nebūti. Kartais yra staigus galūnių patinimas, skausmas paveiktoje vietoje, vietinis temperatūros padidėjimas. Taip pat sunkiais atvejais gali pakisti odos spalva..

Vaizdo įrašas: ar gydomas tromboflebitas??

Ūmus paviršutiniškas tromboflebitas

Ūmus paviršutiniškas tromboflebitas yra venų sistemos liga. Išsivysčius patologijai, nepaisant nepažeistos intimos tunikos, kraujagyslės spindyje gali būti mažų kraujo krešulių. Dažnai vystosi antriškai, esant paviršinėms varikozinėms venoms, pažeidžiančioms paviršines galūnių venas.

Kliniškai pasireiškia mažų venų tankinimu. Oda pažeidimo vietoje atrodo raudona ir jaučiamas deginimo pojūtis. Uždegimas lokaliai susijęs su skausmu ir jautrumu. Kai kuriems pacientams gali būti nustatomas vietinis temperatūros padidėjimas, pigmentacija, edema ir kitos uždegiminės reakcijos. Taip pat bendra paciento būklė dažnai siejama su karščiavimu, galvos skausmais ir kitomis sisteminėmis apraiškomis, kurios rimtai veikia darbą ir savijautą..

Ūmus paviršutiniškas tromboflebitas visada buvo laikomas gerybine, savaime apsiribojančia liga. Anot Virchow, ūminio paviršinio tromboflebito išsivystymo priežastys yra šios:

1. Kraujo komponentų pokyčiai
2. Nenormali kraujotaka
3. Kraujagyslių sienelių pažeidimas

Savalaikis paviršinio tromboflebito gydymas padeda greitai atsikratyti skausmo ir odos paraudimo.Paprastai pasveikti pakanka kelių savaičių. Nepaisant to, jei įtariama komplikacija, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Derinimo su kitomis ligomis galimybės:

• Dažnai vystosi kartu su giliųjų venų tromboze (6–53% atvejų).
• Kartu su PTF gali atsirasti ir simptominė plaučių embolija (0-10%)..
• Abi patologijos (PTF ir plaučių tromboembolija) gali atsirasti praėjus 3 mėnesiams nuo flebito pradžios.

Paviršinis tromboflebitas: gydymas

Paviršinis tromboflebitas gydomas pakėlus paveiktą galūnę, naudojant priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas, ir lengvus skausmą malšinančius vaistus. Jei reikia, naudokite šiltus, drėgnus, labai gerai sugeriančius produktus, nepertraukiamai arba tepkite kas 4–6 valandas.

Prireikus gali būti paskirtas trumpas mažos molekulinės masės heparino (LMWH), Lovenox ar Fondaparinux kursas. Jei PTF yra susijęs su autoimuniniu sindromu ar vaskulitu, tuomet galima vartoti kortikosteroidus.

Jei turite kateterį ar lašintuvą, greičiausiai jų teks atsisakyti, nes jie dažniausiai būna tromboflebito priežastis. Antibiotikai vartojami, jei yra infekcijos požymių. Be to, kai kuriais atvejais atliekama paviršinio veninio nepakankamumo chirurginė korekcija..

Paviršutinis apatinių galūnių tromboflebitas: gydymas

Gydymas skirtas palengvinti vietinius simptomus ir užkirsti kelią trombo krešulio patekimui į gilumines venas. Taip pat svarbu užkirsti kelią PTF pasikartojimui arba susirgti sunkesnėmis ligomis, tokiomis kaip plaučių embolija..

Norėdami sumažinti diskomfortą ir patinimą, gydytojas gali rekomenduoti:

• Dėvėkite kompresinius drabužius
• Laikykite pažeistą koją aukščiau širdies lygio
• Ant pažeistos vietos uždėkite šiltą kompresą

Norint sumažinti skausmą ir patinimą, gali būti skiriami vaistai, vadinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), pvz., Ibuprofenas..

Svarbu žinoti, kad NVNU nėštumo metu vartoti draudžiama.

Jei yra papildomai giliųjų venų krešulių, gydytojas gali skirti kraujo skiediklius. Šie vaistai vadinami antikoaguliantais ir dažniausiai naudojami prižiūrint kraujo tyrimą. Dozės pažeidimas gali sukelti komplikacijas kraujavimo forma.

Pagal indikacijas atliekamas chirurginis paveiktos venos pašalinimas (flebektomija), juostelių pašalinimas ar skleroterapija. Jie gali būti naudojami didelėms varikozinėms venoms gydyti arba siekiant išvengti tolesnio tromboflebito išsivystymo žmonėms, turintiems didelę riziką. Ūminio paviršinio tromboflebito atvejais, ypač kai jis plinta aukštyn link kirkšnies srities išilgai didžiosios venos venos. Tada atliekama Trojanovo-Trendelenburgo operacija arba krossektomija (didžioji kirkšnies venos kirkšnyje yra ligotos arba supjaustytos)..

Paviršinis tromboflebitas: nuotrauka

42 metų pacientas turi ūminį kylantį šlaunies ir blauzdos tromboflebitą. Siekiant pagerinti paciento būklę, buvo atliktas gydymas RFO metodu. Nuotraukoje rodomas apatinės galūnės vaizdas prieš operaciją, savaitę po jos ir po mėnesio.

70 metų moteris, serganti anemija, astma ir glaukoma, paguldyta į ligoninę dėl dešinės kojos eritemos, kurios nepavyko pagerinti vartojant antibiotikus. Jai nustatyta leukocitozė iki 325,8 k / l. Fizinio tyrimo metu buvo nustatyta eriteminė virvelė, kuriai esant stipriai skaudėjo kairįjį medialinį kulkšnį. Dešinėje apatinėje galūnėje buvo serpigininė juosta išilgai šoninės ir užpakalinės dalies nuo kelio iki kulkšnies. Pigmentacijos juostelės, išsikišusios iš šono iš šios išilginės ašies. Apatinių galūnių veninis dupleksinis nuskaitymas buvo „neigiamas“. Po leukoforezės ir ankstyvo gydymo tretinoinu ji patyrė smegenų kraujotakos sutrikimą.

80 metų moteris, serganti hipertenzija, periferine neuropatija ir buvusią plaučių embolija, paguldyta į ligoninę su apatinių galūnių eritema, leukocitozė ir po gydymo cefaleksinu nepagerėjo. Fizinis tyrimas parodė tiesinę serpentino eritemą per dešinę ranką, kairįjį medialinį šlaunikaulį ir difuziškai per kairįjį medialinį blauzdikaulį. Veninis dvipusis skenavimas buvo neigiamas. Srauto citometrija ir kaulų čiulpų biopsija patvirtino hipogranulinę mieloleukemiją. Dėl to buvo pradėtas gydymas decitabinu. Po to tromboflebitas buvo kliniškai sureguliuotas.

50 metų vyras buvo paguldytas į skubios pagalbos skyrių su karščiavimu ir bėrimu ant kairės kojos. Nors veninis duplekso skenavimas buvo „neigiamas“, jis parodė leukopeniją (2,1 ląstelės / L), trombocitopeniją (3,6 ląstelės / L) ir branduolinius raudonuosius kraujo kūnelius. Periferiniame kraujo tepinėlyje buvo blastų, Auerio lazdelių ir ašarų lašelių ląstelių, rodančių ūminę mielogeninę leukemiją.

Ūminis didėjančios didžiųjų venų venų tromboflebitas kairėje

Paviršinis apatinių galūnių tromboflebitas.

Prognozė ir komplikacijos

Paviršinis tromboflebitas dažnai pasireiškia trumpą laiką, o kai laikomasi medicininių rekomendacijų, jis nesukelia komplikacijų. Simptomai paprastai išnyksta per 1 - 2 savaites. Venų kietumo jausmas gali trukti daug ilgiau.

• Geriatrinės prielaidos

Dažniau pasireiškia septinis tromboflebitas. Prognozinė išvada blogesnė.

• Vaikų prielaidos

papildomi, labai arti esančio ilgo kaulo abscesai gali komplikuoti paviršinį tromboflebitą.

Nėštumo metu padidėja aseptinio paviršinio tromboflebito rizika, ypač po gimdymo.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos yra retos. Galimos problemos gali būti šios:

• Infekcinis kraujagyslę supančio audinio pažeidimas
• Giliųjų venų trombozė

Apskaičiuota, kad 20–33% SVT atvejų, beveik trečdalį, komplikuoja besimptomė plaučių embolija, o 2–13% atvejų yra susijusi su gyvybei pavojinga simptomine plaučių embolija..

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda paviršinio tromboflebito simptomų, turite nedelsdami susitarti su gydytoju.

Taip pat turite paskambinti gydytojui, jei net ir gydant ligą būklė ir simptomai pablogėja arba nėra pastebimo pagerėjimo.

Prevencija

Ligoninėje venų patinimą ar uždegimą galima išvengti šiais būdais:

1. Slaugytoja reguliariai keičia IV vaistinio preparato adatos vietą ir pašalina ją, jei atsiranda patinimas, paraudimas ar skausmas.
2. Svarbu kuo greičiau vaikščioti ir atnaujinti fizinę veiklą po operacijos ar ilgos ligos metu.
3. Jei įmanoma, turėtumėte stengtis ilgą laiką nelaikyti kojų ir rankų. Naudinga dažnai judėti kojomis arba jei galite pasivaikščioti ilgo lėktuvo ar automobilio pasivažinėjimo metu.

Reikėtų prisiminti, kad svarbu stengtis ilgai nesėdėti ir negulėti, nei keliantis, nei judant. Taigi fizinis neveiklumas pirmiausia prisideda prie paviršinio tromboflebito vystymosi..

Vaizdo įrašas: apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas. Priežastys, simptomai ir gydymas