Apatinių galūnių veninio tromboflebito simptomai ir gydymas

Tromboflebitas yra uždegiminė venų sistemos kraujagyslių liga, pasireiškianti dėl trombo (kraujo krešulio) susidarymo venos spindyje. Pradiniame etape, kai uždegiminiai pokyčiai yra nereikšmingi, liga vadinama flebotromboze (venų trombozė be uždegimo).

Tromboflebitas gali išsivystyti tiek giluminėse, tiek paviršinėse venose. Dažniau - paviršinėse galūnių venose. Ši ligos forma vadinama paviršiniu tromboflebitu..

Bet kokia indo trauma gali sukelti šios ligos vystymąsi. Kadangi venos neturi savo raumenų struktūrų, jose susidarę kraujo krešuliai nenutrūksta ir toliau vystosi paviršiniuose induose, sukeldami ilgalaikius kraujotakos sutrikimus atskiroje galūnės dalyje.

Esant giliųjų venų trombozei, gulint raumenų audinio storiui, esant slėgio kritimams, kraujo krešuliai gali atitrūkti nuo kraujagyslių sienelių ir užkimšti smulkius indus kitose kūno vietose (smegenyse, plaučiuose, širdyje). Tokiu atveju trombozė tampa rimtos komplikacijos - embolijos, galinčios sukelti paciento mirtį, priežastimi..

Įdomūs atvejai
  • Buvęs JAV prezidentas Richardas Nixonas ir buvęs viceprezidentas Danas Quayle'as abu sirgo tromboflebitu;
  • Filmuojant jausmą ir jausmą (1995 m.), Aktorė Kate Winslet, vaidinusi Marianne Dashwood, sirgo tromboflebitu;
  • Mario Lanza sirgo tromboflebitu, o jo mirties priežastis buvo plaučių embolija (plaučių kraujagyslių užsikimšimas dėl kraujo krešulio, kuris atitraukė kraujagyslės sienelę ant kojos);
Įtaka nacionalinei kultūrai
  • Viename „Simpsonų“ epizode, kai Bartas gauna deuetą, mokyklos slaugytoja įtaria, kad jis turi flebitą;
  • Peterio Boyle'o personažas komiksuose „Everybody Loves Raymond“ turi tromboflebitą. Arba apsimeta kančia, kad išvengtų tam tikrų pareigų šeimoje;
  • Animaciniame seriale „Kalno karalius“, kai ponas Stricklandas lankė Biblijos studijų kursus baseine su Luanna, Hankas teigė, kad „tai gerai jo tromboflebitui“;
  • Serialo „Jaunas ir neapgalvotas“ seriale M.A.S.H. Pulkininkas Poteris kenčia nuo tromboflebito paūmėjimo, kurį sukelia jo paties atsisakymas pripažinti ligos buvimą;
  • „Futuramoje“ Ričardo Nixono galva primena jo „šlovingą flebitišką respublikonų kūną“..

Tromboflebito priežastys

Paviršinių venų tromboflebito priežastis yra kraujagyslių sienelės pažeidimas. Taip yra dėl netinkamo kateterio ar IV adatos įdėjimo. Apatinių galūnių tromboflebitas dažniausiai išsivysto dėl venų varikozės.

Tarp giliųjų venų tromboflebito priežasčių yra:

  • Neaktyvus gyvenimo būdas. Ilgą laiką nesant tinkamo fizinio aktyvumo, trombas išauga iki labai didelio dydžio ir sukelia rimtus kraujotakos sutrikimus paveiktame laive;
  • Venų sienelės pažeidimas dėl dirginimo kateteriu ar adata, traumos, infekcijos, dirginančių cheminių medžiagų patekimo į kraujagyslės angą.
  • Įgimtos ar įgytos kraujo krešėjimo sistemos anomalijos.

Ligos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • Ilgalaikė priverstinė padėtis su ribotu galūnių judrumu (ilga kelionė, oro transportas dideliais atstumais, nuolatinis buvimas lovoje dėl ligos ar po operacijos);
  • Nutukimas;
  • Rūkymas, ypač kartu su pakaitine hormonų terapija ar hormoninių kontraceptikų vartojimu (naujos kartos geriamųjų kontraceptikų vartojimas žymiai sumažina kraujo krešulių riziką);
  • Nėštumas. Padidėjusi gimda gali suspausti dideles dubens venas, padidindama trombozės riziką;
  • Onkologinės ligos, hematologinės ligos;
  • Alkoholizmas;
  • Galūnių sužalojimai.

Remiantis 2004 m. Tyrimu, moterims po menopauzės, vartojančioms kombinuotą hormoninį gydymą (estrogeną ir progestiną), yra dvigubai didesnė rizika susirgti venų tromboze, palyginti su kontroline grupe moterų, kurios nevartoja hormoninių vaistų..

Tromboflebito simptomai

Paviršinis tromboflebitas vystosi palaipsniui ir prasideda nuo nedidelio odos paraudimo ir sustorėjimo paveiktos venos srityje. Progresuojant uždegimui, paraudimo sritis plinta toliau išilgai venos. Paprastai jis apibūdinamas kaip plona, ​​tanki ir skausminga juosta, einanti po laivo kontūrais. Uždegimas gali išsivystyti voratinklio pavidalu, apimant mažesnes venas, besitęsiančias nuo paveikto laivo iki patologinio proceso.

Tromboflebitui būdingi simptomai, net sunkiais atvejais, gali būti lengvi ir vietinio pobūdžio. Uždegimo vietoje oda tampa tanki, karšta ir skausminga.

Dažniau vystosi apatinių galūnių tromboflebitas, kurio simptomai yra sunkios hiperemijos atsiradimas ir veninio modelio išsiskyrimas uždegimo srityje. Kartais dėl kraujo krešulio gali sutrikti kraujotaka galūne, dėl ko jis pasidaro mėlynas.

Oda virš venų išsipučia, pacientas jaučia nuolatinį niežėjimą, skausmas pulsuoja, dega. Simptomai gali sustiprėti, kai greitai keičiasi kojų padėtis. Pavyzdžiui, ryte, kai nuleidžiate kojas iš lovos. Pacientai taip pat gali skųstis skausmu, kai vaikšto.

Karščiavimas pamažu didėja. Paprastai kūno temperatūra neviršija 37,5 - 38 laipsnių Celsijaus. Pacientams po gimdymo karščiavimas per 4–10 dienų po gimdymo gali parodyti tromboflebito buvimą.

Kai infekcija pritvirtinama, padidėja karščiavimas, atsiranda ryškūs skausmingi pojūčiai, po oda gali susidaryti abscesas, kuris prasiskverbia išsiskyrus pūlingoms išskyroms..

Giliųjų venų tromboflebitas

Giliųjų venų tromboflebito simptomai yra šie:

  • Paraudimas (kartais mėlynas arba blyškus);
  • Vietos temperatūros kilimas;
  • Edema;
  • Skausmas paveiktoje galūne.

Kojų tromboflebito su giliųjų venų tromboze simptomams būdinga ryškesnė pažeistos galūnės edema nei su paviršiniais pažeidimais. Tyrimo metu skirtumas tarp sveikos ir sergančios pusės yra labai aiškus. Be to, pacientai jaučia paveiktos galūnės raumenų sustingimą (įtampą)..

Tromboflebito gydymas

Kai atsiranda tokia liga kaip tromboflebitas, simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję, nes paviršinių ir giliųjų venų tromboflebito gydymo principai labai skiriasi..

Paprastai pacientams, kuriems diagnozuotas apatinių galūnių tromboflebitas, skiriamas minimalus gydymas. Kartais tai praeina savaime be jokio gydymo. Pacientas gali savarankiškai kontroliuoti šią būklę namuose..

Jei pacientui išsivysto ūminis apatinių galūnių tromboflebitas, gydymas sumažinamas iki priešuždegiminių vaistų vartojimo ir paveiktos galūnės palaikymo padidėjusioje padėtyje. Leidžiama naudoti tepalus, kad pagerėtų kraujotaka, palengvėtų edema ir padidėtų kraujagyslių tonusas.

  • Rekomenduojamas šiltas kompresas.
  • Taip pat nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (aspirino, ibuprofeno) vartojimas anestezijos ir antikoaguliantų (antikoaguliantų) efektui pasiekti.
  • Leidžiama naudoti vietines dozavimo formas (tepalus, gelius), kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: „fastum“ gelio, „vltaren“ emulsijos, diklofenako ar ortofeno tepalų ir kt. (Žr. NVNU tepalų pavidalu nuo skausmo)..
  • Įrodytas specialių elastinių kojinių ir tvarsčių nešiojimo efektyvumas (apie varikozines venas skaitykite kompresinius apatinius).

Elastinis tvarsliava ir kojinių nešiojimas nurodomi pacientams, kuriems diagnozuotas apatinių galūnių venų tromboflebitas, kurių gydymas gali būti neefektyvus ar sukelti šalutinį poveikį, jei nėra pakankamo veninio tono. Kojinės daro pakankamą spaudimą venoms, kad jos neišplistų ir nesuskiltų kraujo krešuliai.

Atsižvelgiant į pažeidimo aukštį, naudojamos įvairaus dydžio kojinės (iki kelio, iki viršutinio šlaunies trečdalio). Jų vartojimas riboja edemą ir sumažina giliųjų venų trombozės riziką, taip pat tromboembolijos tikimybę. Kraujo krešulys ištirpsta per kelias dienas ar savaites, po to ligos simptomai išnyksta.

  • Antibiotikų vartojimas nurodomas tik užsikrėtus infekcijai. Priešingu atveju antibiotikų terapijos paskyrimas bus nepateisinamas ir nepagerins būklės..
  • Tromboflebito gydymas apima specialius tepalus ir vietinius preparatus heparinu (hepatrombinu, lyotonu)..

Jų sudėtyje esantis heparinas gali pakeisti paros injekcijų dozes, todėl išvengiama parenterinio vaistų vartojimo, pakeičiant juos vietiniais agentais. Nors vaisto Gepatrombinas heparino koncentracija yra mažesnė nei Lyoton, jo veiksmingumas yra šiek tiek didesnis dėl papildomų ingredientų, kurie suteikia sudėtingą antitrombotinį ir priešuždegiminį poveikį.

  • Giliųjų venų tromboflebito gydymas yra sudėtingesnis procesas, kuriam reikalingas antikoaguliantų gydymas, taip pat palaikant galūnę padidintoje padėtyje..

Pagrindinis gydymo uždavinys šiuo atveju yra plaučių embolijos prevencija. Gydymo metu pacientas hospitalizuojamas specializuotame skyriuje.

Tyrimai parodė, kad heparino, o vėliau ir mažų varfarino (netiesioginio antikoagulianto) dozių vartojimas gali užkirsti kelią trombembolinėms komplikacijoms pacientams, sergantiems tromboflebitu. Paskyrus naują antikoaguliantą - Ximelagatraną - buvo galima dar labiau sumažinti giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos atvejų skaičių. Šių vaistų poveikis pasireiškia per kelias dienas..

Kai kuriais atvejais gydant gilųjį tromboflebitą, kartu su antikoaguliantais, skiriami tromboliziniai vaistai, sukeliantys trombo rezorbciją. Jų vartojimas gali žymiai sutrumpinti gydymo laiką, tačiau padidina trombų plyšimo ir embolijos riziką. Šiuo tikslu pacientams yra išrašytas enoksaparinas (Lovenox) - greito veikimo vaistas trombo rezorbcijai, vartojamas parenteraliai (po oda, į veną)..

Atsižvelgiant į uždelstą antikoaguliantų terapinį poveikį, nuo gydymo pradžios trombolitikai atlieka „tilto“ vaidmenį ir sukuria pagrindinių vaistų terapinį poveikį..

Norint nustatyti gydymo varfarinu efektyvumą, taip pat ištaisyti paskirtą vaisto dozę, naudojamas INR rodiklis, nustatomas atliekant koagologinį kraujo tyrimą. Tai atspindi paciento kraujo krešėjimo sistemos būklę. Analizė kartojama kasdien per visą gydymo laikotarpį.

  • Papildomi vaistai, veiksmingi nuo tromboflebito, yra angioprotektoriai (venorutonas, troxevasinas) ir venotonika (flebodija, detraleksas)..

Jie užkerta kelią tolesniam kraujagyslių sienelių pažeidimų progresavimui, suteikia tiesioginį venų gydymą nuo tromboflebito ir pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis. Rekomenduojama vartoti tablečių pavidalu, nes tepalai daro dirginantį poveikį.

Chirurgija

Nesant terapijos efekto ir progresuojant uždegimui, pacientams skiriami chirurginiai tromboflebito gydymo metodai, nes nuolat didėjantis trombo susidarymas paveiktoje venoje žymiai padidina embolijos riziką ir dėl to paciento mirtį..

Retrospektyvi analizė parodė, kad maždaug ¼ giliųjų venų tromboflebito atvejų, kai gydymas buvo nepakankamas, baigėsi tromboembolija..

Plėšiant paviršutinišką flebotrombozę kirkšnyje, paviršinių ir giliųjų venų santakoje, padidėja embolijos tikimybė. Šiuo atveju paviršinėse venose susidarantys trombai gali prasiskverbti į didesnes giliąsias venas, kur jie vėliau nutrūksta. Gydymas susideda iš paveiktų venų pašalinimo ar tvarsčio, kad būtų išvengta tromboembolinių komplikacijų. Po venų aprišimo operacijos, kuri atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientas gali būti nedelsiant išleistas ir tą pačią dieną grįžti į pilnavertį gyvenimą, neribojant fizinio aktyvumo..

Be to, šiuolaikinė techninė įranga leidžia tiksliai nustatyti trombo išsivystymo vietą ir atlikti švelnią operaciją, norint ją pašalinti nepašalinant viso laivo. Pagerėjus būklei, galima atlikti papildomą chirurginę intervenciją, siekiant pašalinti varikozines venas, kurios gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Tromboflebito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tromboflebito gydymas liaudies preparatais apima priešuždegiminių savybių turinčių augalų nuovirų ir užpilų naudojimą. Jie apima:

  • Dilgėlių užpilas, 1/3 puodelio viduje tris kartus per dieną;
  • Auksinių ūsų lapai vietoje;
  • Lazdyno lapų arbata;
  • Medus kompreso pavidalu ant pažeistų venų srities;
  • Kopūstų lapai lokaliai susmulkinami arba sulaužomi, kad būtų išgautos sultys. Prieš tepdami tepkite augaliniu aliejumi;
  • Tinktūra ant beržo pumpurų lokaliai;
  • Kirmėlių košės ir rūgštaus pieno mišinys vietoje kompreso.

Atminkite, kad tokia liga kaip tromboflebitas, alternatyvus gydymas neužtikrina visiško ligos išgydymo, o sukelia tik laikiną pagerėjimą dėl simptomų pašalinimo. Norėdami užkirsti kelią pakartotiniam tromboflebito vystymuisi, kreipkitės į specialistą.

Prevencija

Pagrindinis tromboflebito prevencijos būdas yra aktyvus gyvenimo būdas. Rekomenduojama kasdienė fizinė veikla (vaikščiojimas, plaukimas, bėgiojimas, šokių užsiėmimai ir kitos sporto šakos). Norint išvengti ligos, rekomenduojama:

  • Venkite ilgai gulėti ar sėdėti;
  • Venkite ilgalaikės horizontalios padėties. Jei neįmanoma išlipti iš lovos (susižeidimas, liga), reikia dėvėti elastines kojines;
  • Ilgų kelionių ir skrydžių metu būtinai atsikelkite, pasivaikščiokite po autobuso ar lėktuvo kabiną. Jei vairuojate, sustokite kas 100 - 150 km ir sušilkite;
  • Likite hidratuotas. Gerkite daug skysčių;
  • Medicinos įstaigose tromboflebito prevencijos priemonė yra periodinis intraveninių kateterių keitimas.

Prognozė

Paviršinių venų trombozė retai progresuoja iki sunkių formų ir paprastai nesukelia pavojingų komplikacijų, nors yra atvejų, kai tromboembolija atsiranda mažuose kraujagyslėse, o tai nenulemia paciento mirties.

Giliųjų venų trombozė padidina plaučių arterijų, taip pat kitų gyvybiškai svarbių organų tromboembolijos riziką. Tai rimta komplikacija, kuri labai dažnai būna mirtina..

Giliųjų venų trombozė gali būti post-tromboflebitinis sindromas - kraujagyslės sienelės pažeidimas, išsivysčius chroniškai galūnių edemai, lydimas sunkių skausmingų pojūčių..

Tromboflebitas

Venų tromboflebitas yra liga, susijusi su uždegiminiu procesu ant venų sienelių, po kurio eina trombozė. Jei pradiniame etape tromboflebitas negydomas, tada dėl uždegiminio proceso sulėtėja kraujotaka, dėl to venose susidaro kraujo krešuliai, susidaro kraujagyslių trombozė.

Atskirkite giliųjų venų tromboflebitą ir paviršinių venų tromboflebitą.
Giliųjų venų tromboflebitas yra labai pavojingas, nes kraujo krešulys gali nutrūkti ir nukeliauti į plaučius bei užkimšti ten esančią arteriją (vadinamą plaučių embolija)..

Taip pat išskiriamas ūmus ir lėtinis tromboflebitas. Lėtinis tromboflebitas paprastai prasideda tyliai ir palaipsniui. Ūmus tromboflebitas vystosi greitai, per kelias valandas.

Tromboflebitas - simptomai

Tromboflebito simptomai priklauso nuo ligos formos ir jos vietos.

Apatinių galūnių tromboflebito simptomai - pažeista koja labai išsipučia, oda ant jos yra blyški, vėsi, blizgi, dažnai būna mėlynių. Odos spalva yra raudona išilgai uždegtos venos. Patinimas padidėja vaikštant ar ilgą laiką stovint (pavyzdžiui, stovint ant autobuso). Pradiniame apatinių galūnių venų tromboflebito etape skausmas gali būti lengvas arba jo visai nebūti..

Ūminis paviršinių venų tromboflebitas prasideda edema ir stipriu dūrio skausmu. Ant odos yra ryškiai raudonos linijos išilgai venų, venos yra tankios. Temperatūra pakyla. Jei ūminis paviršinių venų tromboflebitas nėra gydomas, gali atsirasti pūlingų abscesų (flegmonų). Jūs turite nedelsdami pamatyti gydytoją.

Giliųjų venų tromboflebitui taip pat būdinga edema, bet galbūt jau be ryškių venų. Ūminis giliųjų venų tromboflebitas dažniausiai vystosi staiga ir greitai. Pažeistoje vietoje atsiranda patinimas, skausmas, greitai pablogėja bendra savijauta. Susišaudymas ar skausmas jaučiamas tiek giliai, tiek paviršiuje. Temperatūra pakyla. Būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Lėtinis giliųjų venų tromboflebitas paprastai yra ilgalaikė liga ir dažnai su paūmėjimais. Galimos komplikacijos: kūno intoksikacija, gangrena, embolija. Giliųjų venų tromboflebitą reikia gydyti nuolat prižiūrint gydytojui.

Tromboflebitas - priežastys

Tromboflebitas dažniausiai atsiranda dėl daugybės priežasčių:

  • infekcijos ir venų vientisumo pažeidimas. Infekcija iš užkrėsto audinio prasiskverbia pro venų sienas ir paskui plinta krauju bei limfa. Tromboflebito priežastys taip pat yra šios provokuojančios ligos: gripas, pneumonija, tuberkuliozė, skarlatina, tonzilitas, bet kokia infekcinė liga ir net ėduonis;
  • lėta kraujotaka. Pasitaiko ilgo lovos poilsio, nėštumo, dėl stovinčio darbo „ant kojų“ (pardavimų padėjėjų parduotuvėse), venų varikozės, širdies ligų;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas, kraujo ligos. Aukšto krešėjimo priežastys yra tam tikrų vaistų vartojimas, sėslus gyvenimo būdas, dehidracija, tam tikros paveldimos ligos..

Tromboflebitą taip pat gali sukelti sumažėjęs imunitetas, endokrininės ligos, traumos, chirurgija, stresas, abortas..

Tromboflebitas - gydymas

Tromboflebito gydymu turėtų būti siekiama šių tikslų:

  • Sustabdyti tolesnį uždegimo ir kraujo krešulių plitimą;
  • Patologijos priežasčių pašalinimas;
  • Pagrindinės ligos, išprovokavusios patologiją, gydymas;
  • Gerinti paciento gyvenimo kokybę ir palengvinti jo būklę.

Tromboflebito gydymo metodai

  • Trombolitikai. Tai yra vaistai, tirpinantys kraujo krešulius, yra ir skysčių, ir tablečių pavidalo. Yra saugių vaistų, kurie ištirpina kraujo krešulius nepakenkdami gyvam audiniui. Trombolitikai yra naudojami didelėms kraujagyslių trombozėms, kartais net tais atvejais, kai trombas pasiekia plaučius.
  • Vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą. Šie vaistai lėtina naujų kraujo krešulių augimą..
  • Kompresinės kojinės. Šios kojinės padeda išvengti pasikartojančio patinimo..
  • Šuntimo operacija arba kraujo krešulio pašalinimas (pavyzdžiui, jei kraujo krešulys beveik visiškai užstoja veną). Šios operacijos metu stentas dedamas į veną. Ateityje gydytojas gali skirti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą.
  • Su paviršinių venų tromboflebitu galima naudoti tepalus ir gelius.

Gydant tromboflebitą, būtina laikytis griežtos dietos. Draudžiama valgyti mėsą, žuvį, dešreles, sviestą, kiaulinius taukus, rūkyti, viskas riebi ir kepti. Patartina gerti vaistinių augalų nuovirus (bruknių lapų, šaltalankių žievės, nemirtingų, kraujažolių, beržo lapų). Gerkite sultinius prieš valgį tuščiu skrandžiu.

VENOMAX
Indikacijos: kraujagyslių ligos, arterijų ir venų trombozė, tromboflebitas, lėtinis venų nepakankamumas, venų varikozė, trofinės opos, hemorojus, paviršinių venų tromboflebitas ir kt..
DIENAI
Valo kraujagysles, šalina uždegimą, šalina toksinus. Oligonukleotidų šaltinis yra pažeistų ląstelių statybinė medžiaga. Jis skiriamas esant hipertenzijai, kraujagyslių trombozei, varikozei, hemorojui, tromboflebitui, po sunkios ligos, esant fizinei ir psichinei įtampai, patiriant stresą, esant intoksikacijai. Bet kokios lėtinės ir uždegiminės ligos.
VAZOMAX
Vazomax yra natūralus kraujo spaudimo normalizavimo kompleksas. Stiprina kapiliarų ir arterijų sienas. Normalizuoja kraujagyslių tonusą, padeda pašalinti per didelį arterijų spazmą. Apsaugo nuo spūsčių kraujagyslių sistemoje. Pašalina uždegiminius procesus kraujagyslių sienelėje, pagerina mikrocirkuliaciją, užtikrinant pakankamus metabolinius procesus ląstelėje ir audiniuose. Padeda sumažinti cholesterolio kiekį, apsaugo kraujagysles nuo padidėjusio cukraus kiekio kraujyje poveikio, sumažina diabeto komplikacijų grėsmę.
NEUROSTIM
Neurostim - molekulinė nervų sistemos mityba. Gerina protinę veiklą, atsparumą stresui, gerina regėjimo aštrumą. Rekomenduojama padidinti mokymosi ir reakcijos greitį, esant lėtiniam nuovargiui ir depresinėms būklėms, esant atitraukto dėmesio sindromui, taip pat sergant nervų sistemos ligomis: cerebriniu paralyžiumi, Alzheimerio liga..
DIENAI KARMA
Senėjimo procesų prevencija; pasveikimas po ūmios ligos, traumos, streso; lėtinės vidaus organų ligos; vidaus organų funkciniai sutrikimai. Vaistas suaktyvina savo paties kamieninių ląstelių gamybą žmogaus organizme, sukuria sąlygas žmogaus savigydai.
HONDROMARINAS
Chondromarinas yra vaistas sąnariams. Atkuria sąnarių kremzlinį audinį. Savo sudėtyje esančių subtilisinų (fermentų) dėka jis pašalina lėtinį uždegimą, dėl kurio skausmo sindromas praeina. Naudojimo indikacijos: artrozė, artritas, poliartritas, osteochondrozė, sąnarių traumos, didelis sąnarių stresas (sportas).

Kada galite padėti

Kraujagyslių ligos:
Aterosklerozė
Flebeurizma
Hemorojus
Venų tromboflebitas
Trofinės opos
Širdies ir kraujagyslių ligos:
Širdies aritmija
Hipertenzija
Širdies išemija
Kardiosklerozė
Reumatas (reumatinė širdies liga)
Nervų sistemos ligos
Lėtinio nuovargio sindromas
Insultas
Alzheimerio liga
Parkinsono liga
Šizofrenija
Cerebrinis paralyžius (kūdikių cerebrinis paralyžius)
Kraujo ligos
Endokrininės sistemos ligos
Diabetas
Autoimuninis tiroiditas
Hipotireozė
Sąnarių ligos
Artritas ir poliartritas
Reaktyvusis artritas
Reumatoidinis artritas
Psoriazinis artritas
Artrozė
Osteoartritas
Osteochondrozė
Reumatas (reumatas)
Fibromialgija
Akių ligos
Katarakta
Akies glaukoma
Presbiopija
Virškinimo trakto ligos:
Lėtinis gastritas
Cholangitas
Cholecistitas
Pankreatitas
Tulžies diskinezija
Lėtinis hepatitas.
Parazitinės ligos
Giardiazė
Opisthorchiasis
Odos ligos
Medžiagų apykaitos sindromas
Prostatitas
Moterų ligos:
Lėtinės uždegiminės vidaus lytinių organų ligos.
Cistinės formacijos
Fibroidai, gimdos fibroidai
Menopauzė
Dyshormoninis gimdos kraujavimas
Nevaisingumas
Lėtinė urogenitalinė infekcija
Krūtų mastopatija
Endometriozė
Gimdos kaklelio erozija
Lytinių organų pūslelinės
Onkologinės ligos. Atsigavimas po chemoterapijos

Rekomendacijos. Tromboliziniai vaistai

Tromboflebitui mes rekomenduojame vaistą Trombovazim - vaistą, tirpinantį kraujo krešulius (trombolizinis vaistas), taip pat maisto papildus „Venomax“ ir „Dienai“. Paprastai tromboliziniai vaistai gaminami tik injekcinio tirpalo pavidalu. Gerų užsienio trombolitikų kaina yra apie 25 tūkstančius rublių už butelį. Sibiro farmakologijos ir biotechnologijų centras (Novosibirskas) yra pirmasis ir vienintelis vaistų gamintojas pasaulyje, gaminantis trombolitikus ne tik injekcinio tirpalo, bet ir tablečių pavidalu ir kur kas pigesne kaina..

Mūsų rekomendacijos:

1. Trombovazimas yra trombolizinis vaistas, tirpinantis kraujo krešulius. „Thrombovazim“ kapsules galima įsigyti vaistinėse be recepto. Buteliuose esantis trombovazimas dažniausiai naudojamas greitosios pagalbos stotyje, skubiais atvejais, kai reikia žmogų išgelbėti nuo mirties (kartais greitosios pagalbos automobilyje pakeliui į ligoninę)..

2. Dienai 70 kapsulių. - to paties gamintojo kaip Trombovazim vaistas, tačiau registruotas kaip parafarmacinis, maisto papildas; skirtumas nuo Thrombovazim yra tas, kad be fermentų, jame yra ir oligonukleotidų. Jei Thrombovazimą galima vadinti „mikrochirurgu“ (ty fermentai „bėga“ per kraujagysles ir „valgo“ kraujo krešulius), tada Dienai yra ir „mikrochirurgas“, ir „mikroterapeutas“. Oligonukleotidai pašalina uždegiminį procesą, atsistato ląstelių lygyje.

3. Venomax 50 kapsulių. - tai yra „modifikuoti“ Dienai. Jame yra ne tik fermentų ir oligonukleotidų, bet ir augalų ekstraktų, kurie stiprina kraujagyslių sieneles.

4. „Venomax Axioma“ (10 kapsulių pakuotėje) - pagreitina limfos nutekėjimą iš audinių, kuriuose sumažėja kraujo apytaka, turi dezinfekuojantį poveikį intersticiniam skysčiui ir limfai. Rekomenduojama sergant kraujagyslių ligomis, varikoze ir tromboflebitu, ypač esant apatinių galūnių venų tromboflebitui ir edemai..

Visi šie vaistai tirpina kraujo krešulius, valo kraujagysles. Šių vaistų unikalumas yra tas, kad jie nėra sunaikinami agresyvioje žmogaus skrandžio aplinkoje (dėka perdirbimo naudojant naujausią „Axis“ technologiją). Narkotikai veikia taip, lyg būtų suleisti. Žinoma, vaistai tabletėmis yra patogesni pacientams - nereikia gulėti po lašintuvu ir mokėti už medicinos personalo paslaugas. Be to, kapsulės yra saugesnės: nėra pavojaus apsinuodyti krauju (tai įmanoma suleidus į veną).

Dienai, 70 dangtelių.3500 rbl.
„Venomax“, 50 dangtelių.3500 rbl.
„Venomax Axiom“, 10 dangtelių.3500 rbl.

Mūsų dažnai klausia: ar „Dienai“, „Venomax“ yra saugu?

Ar neatsitiks kraujo krešulys?

Žemiau yra „laboratorijos“ vaizdo įrašas šia tema. Įrašas yra gana senas, visiškai nereklamuojantis, tačiau tai, kas vyksta prieš jūsų akis, tiesiog užburia.

Reikšmė yra tokia: trombas dedamas į mėgintuvėlį su fiziologiniu tirpalu, po kurio į tą patį mėgintuvėlį pridedamas vaistas (skysti fermentai). Laikmatis rodo laiką. Ir tada savo akimis stebite, kas tiksliai atsitinka su šiuo trombu.

Įsitikinkite, kad garsas įjungtas jūsų kompiuteryje, ir spustelėkite grotuvą!

Vaistas, kuris buvo naudojamas šiame eksperimente, yra „Imozimazė“, grynas fermentas, šiuolaikinių vaistų „Trombovazim“, „Dienai“ ir „Venomax“ prototipas..

Dienai, 70 dangtelių.3500 rbl.
„Venomax“, 50 dangtelių.3500 rbl.
„Venomax Axiom“, 10 dangtelių.3500 rbl.

Išrašai iš ligos istorijos

Pacientas: 58 metų vyras, Maskva

Diagnozė (skundai): venų varikozė, tromboflebitas. 2008 m. Rugsėjo mėn. Buvo ligos paūmėjimas, kojų skausmas, odos spalvos pasikeitimas, mėlynos venos, patinimas.

Priėmimo schema: Nuo 2008 m. Rugsėjo mėn. „Dienai“ vartojo 1 paketą, iš karto po 1 „Venomax“ paketą, po to 7 dienų pertrauką ir vėl „Venomax“ paketą. Ateityje - dar 2 „Venomax“ pakuotės.

Rezultatai:

  • varikozė beveik išnyko!!
  • venos nėra matomos kaip anksčiau, nėra skausmo ir galūnių patinimo.
Pacientas: vyras, 68 metai, Maskva.

Diagnozė (skundai): venų varikozė. Tromboflebitas. Popietinio regiono venos, kirkšnis, pėdos. Hemorojus.

Priėmimo schema: „Venomax“ 2 kapsulės. 2 kartus per dieną. Venomax pradėjo vartoti atsargiai, pradedant nuo 1 kapsulės, po to daugiausia 2, baigiant 1 kapsule 2 kartus per dieną.

Rezultatai:

  • praėjus savaitei nuo vartojimo pradžios, būklė pablogėjo: kai kuriose vietose indai sprogo;
  • paūmėjimas sustojo po 3 dienų, pajutau aiškų palengvėjimą, viskas pasveiko, kai kurie mazgai išsiskyrė.
Pacientas: vyras, 56 metai

Diagnozė (skundai): citata iš laiško: „Aš 20 metų kenčiu nuo apatinių galūnių endarterito. 1994 metais. koja buvo amputuota 1/3 dešinės šlaunies. Trejų metų laikotarpiui buvo diagnozuotas tromboflebitas, hipertenzija (slėgis 190/100) ir nuo insulino nepriklausomas diabetas (11–13 mmol / l). Yra nutukimas (kurio ūgis 178 cm, svoris –110 kg). Prieš tris mėnesius pablogėjo kairės kojos būklė: kojų pirštai ir pusė pėdsakų net nutirpus, blauzdos odos oda pasidarė juoda “.

Priėmimo schema: 2009 m. Balandžio 10–20 d. Buvo gydoma taip: „Dienai“ 1 kapsulė ryte ir vakare; Thrombovazim 2 tabletės ryte ir vakare. Nuo 2009 m. Balandžio 21 d. Iki gegužės 5 d.: 1 kapsulė ryte ir vakare; Thrombovazim 2 tabletės ryte ir vakare. Nuo 2009 m. Gegužės 6 d. Iki gegužės 15 d. Nuo 2009 m. Gegužės 16 d. Jis tęsė gydymą: Venomax, 2 kapsulės ryte ir vakare; Dienai 2 kapsulės ryte ir vakare "

Rezultatai: Praėjus mėnesiui po šių vaistų vartojimo, mano būklė pagerėjo:

  • slėgis nukrito iki 175/85,
  • kojoje atsirado jėgos, aš be pėsčiųjų einu dvigubai daugiau atstumo,
  • pėdų tirpimas sumažėjo 50 proc.,
  • patamsėjusi apatinės kojos oda šiek tiek pašviesėjo ".
Pacientas: moteris 65 metų amžiaus.

Diagnozė (skundai): Raynaud liga yra liga, kuriai būdingas kraujagyslių spazmas, dėl kurios sutrinka kraujotaka. Tai paveikia rankų pirštus, o kartais ir kojas. Mažos arterijos, maitinančios pirštus ir kojų pirštus, tampa jautresnės šalčio ir kitų veiksnių poveikiui. Esant peršalimui ar stresui, arterijos staiga sugriūva ir išeminis priepuolis ištinka. Liga pasireiškė ilgai, chroniškai - pasireiškė sutrikusia kraujotaka galūnėse, skausmu ir tirpimo pojūčiu..

Priėmimo schema: gėrė iš eilės: Dienai, Venomax, Biosinol, Bifizim, Midivirin, Chondromarin.

Rezultatai:

  • poveikis atsirado pavartojus Venomax - dingo skausmingi pojūčiai galūnėse;
  • rankos sušilo, dingo patologinis jautrumas šalčiui;
  • toliau vartoja vaistus - jaučiasi gerai, toliau dirba;
  • kartu pagerėjo regėjimas
Pacientas: moteris, 59 metai, Ivanovo

Diagnozė, skundai: venų varikozė, tromboflebitas. Sušlapusios venos kojose. Alerginės reakcijos į įvairius vaistus.

Priėmimo schema: nuo 2008 m. Spalio mėn.: Biosinol, Venomax, Chondromarin.

Rezultatai: citata iš laiško: „mėlyna spalva ant kojų pasikeitė į rausvą, padidėjo judrumas sąnariuose. Po Biosinolio pajutau lengvumą visame kūne. Dėl gydymo pagerėjo mano bendra būklė (jaučiuosi 37-38 metų), nėra jokių alerginių reakcijų “..

Pacientas: moteris, 65 metai, Charkovas

Diagnozė, skundai: Raynaud sindromas. Klinikinis vaizdas: yra pirštų tirpimas, mėlynos ir baltos spalvos spalvos, kai oro temperatūra nukrenta žemiau 16 laipsnių.

Priėmimo schema: Dienay, Midivirin, Venomax.

Rezultatas: žymiai pagerėjus bendrajai būklei, periferinių kraujagyslių spazmai tapo daug retesni.

Tromboflebito gydymas

Tromboflebitas (TF) yra klinikinė liga, gerai žinoma venų patologijos specialistams ir daugumai gydytojų..

Vaizdo įrašas: paviršutiniškas tromboflebitas ir gilus tromboflebitas

Tromboflebito aprašymas ir jo gydymo principai

Kraujo krešulio susidarymas sergant tromboflebitu daugiausia susijęs su uždegiminiu procesu veninėje sienelėje. Paprastai tai įvyksta sergant varikoze (pirminė trombozė), bet gali atsirasti ne varikoze, kai kartu veikia ir trombozė, ir uždegimas..

Trombas geriau prilimpa prie paviršinių venų sienos, nei prie giliųjų venų, todėl paviršinis tromboflebitas tampa ne toks sunkus. Nepaisant to, esant šiai patologijai, bent trečdaliu atvejų atsiranda plaučių embolijos tipo komplikacija..

Trombozė tikriausiai yra geresnis ligos pavadinimas nei tromboflebitas, nes infekcija yra reta. Dėl šios priežasties ir priešingai populiariam įsitikinimui, daugumai pacientų nereikia vartoti antibiotikų..

Tipiška tromboflebito priežastis yra apatinių galūnių varikozė. Daugeliu atvejų trombų išsivystymo tikimybė padidėja imobilizavus, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, taip pat lėtinėmis ligomis dėl plaučių ar piktybinės ligos. Taip pat tromboflebitas dažnai nustatomas pacientams, kuriems atlikta operacija. Dabar pripažįstama, kad viršutinių galūnių trombozė atsiranda vis dažniau, kai vis dažniau naudojamos procedūros, kurios sužaloja rankų venas. Krešėjimo būklės pokyčiai taip pat padidina tromboflebito išsivystymo riziką..

Kitos tromboflebito priežastys:

  • Vėžinė liga
  • Nėštumas
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas

Padidėjusi tromboflebito rizika stebima vyresniems nei 60 metų žmonėms, taip pat esant trombofilijai, arterijų ligoms..

Tromboflebitas: simptomai ir gydymas

Visiems pacientams, sergantiems tromboflebitu, bet ypač esant ne varikoziniam paviršutiniam tromboflebitui, būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą. Daugiausia dėmesio skiriama konkrečioms venų uždegimo priežastims. Visų pirma, neįtraukiama trombofilija ir vėžys, nes paviršinis tromboflebitas gali būti vienas iš pirmųjų kitos, dar nediagnozuotos ligos požymių..

Atlikus retrospektyvią 140 iš eilės stebėtų pacientų analizę, paaiškėjo ryšys tarp paviršinio tromboflebito ir piktybinės ligos (18 pacientų, kurie sudarė 12,9%)..

Paviršinis tromboflebitas pasireiškia eritema, skausmu, induracija ir kitais paviršinių venų uždegimo požymiais. Paprastai liga vystosi dėl infekcijos ar laivo trombozės. Patologija dažniausiai yra lokalizuota problema, tačiau kai kuriais atvejais tai yra susijusi su padidėjusia giliųjų venų trombozės (DVT) ir plaučių embolijos (PE) rizika, ypač su didžiosios venos venos pažeidimais..

Dažniausiai paviršutiniškas tromboflebitas paveikia apatines galūnes, tačiau padažnėjus intraveninių kateterių ir injekcijų į ranką, smarkiai padidėjo viršutinių galūnių tromboflebitas..

DVT požymiai ir simptomai yra susiję su kraujo, grįžtančio į širdį per veninę sistemą, užsikimšimu. Dėl to kraujas kaupiasi paveiktoje kojoje. Klasikiniai DVT simptomai yra šie:

  • Patinimas
  • Šiltas ar karštas jausmas
  • Paraudimas
  • Kojų mėšlungis, dažnai prasidedantis veršeliams
  • Skausmas paveiktoje galūne, kuris sustiprėja, kai koja sulenkta
  • Melsva ar balkšva odos spalva

Pacientai, sergantys DVT, gali turėti visus simptomus arba tik kai kuriuos iš jų. Kartais ligos požymių iš viso nėra. Simptomai taip pat gali imituoti infekciją ar celiulitą ant rankos ar kojos.

Gydant tromboflebitą, atsižvelgiama į šiuos poveikio metodus:

  1. Suspaudimas - siekiant kiek įmanoma labiau išspausti pažeidimą, naudojami specialūs kompresiniai drabužiai ar tvarsčiai. Dėl to skausmingi pojūčiai sumažėja, o uždegimas išnyksta..
  2. Mobilizacija yra svarbi, nes ji leidžia pacientui greičiau pasveikti ir išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip plaučių embolija.
  3. Farmakologinis veiksmas - esant ryškiai klinikai ar tromboembolijos grėsmei, pacientas yra individualiai sudaromas gydymas vaistais, kurie, atsižvelgiant į indikacijas, gali apimti vaistus iš antikoaguliantų grupės, NVNU, trombolitikų ir kt..

Kraštutiniais atvejais atliekama chirurginė intervencija. Visų pirma, operacija nurodoma tiems pacientams, kuriems nepadeda vaistų terapija..

Giluminio tromboflebito gydymas

Giliųjų venų tromboflebito gydymas yra antikoaguliacija arba „kraujo skiedimas“, naudojant individualiai pritaikytus vaistus.

Rekomenduojama nekomplikuoto DVT gydymo trukmė yra trys mėnesiai. Atsižvelgiant į paciento situaciją, pagrindines medicinines indikacijas ir tromboflebito priežastį, gali prireikti ilgesnio antikoaguliantų gydymo. Po trijų mėnesių paciento būklė įvertinama atsižvelgiant į kraujo krešulio tikimybę ateityje..

Jei bus nuspręsta ilgą laiką tęsti antikoaguliantų gydymą, gydytojas įvertins kraujo krešulių prevencijos riziką / veiksmingumą, palyginti su kraujavimo rizika..

Vaistai, skirti gydyti gilųjį tromboflebitą

Antikoaguliantai apsaugo nuo tolesnio kraujo krešulio padidėjimo ir užkerta kelią embolijai, kuri gali patekti į plaučius. Yra įvairių rūšių vaistų, kurie gali būti naudojami koaguliuoti ir gydyti DVT:

  1. Nefrakcionuotas heparinas
  2. Mažos molekulinės masės heparinas: enoksaparinas (Lovenox)
  3. Nauji geriamieji antikoaguliantai (NOAC), dar žinomi kaip tiesioginiai geriamieji antikoaguliantai (DOAC)
  4. Varfarinas (Coumadin, Yantoven)

Dabartinės gairės nurodo vaistus, kurie geriausiai naudojami įvairiose situacijose. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems DVT, kuriems nėra aktyvaus vėžio, dažniausiai skiriami vaistai iš NOAC grupės. Jei nustatomas koks nors vėžys, DVT reikia gydyti enoksaparinu kaip pirmos eilės vaistu..

Narkotikai iš NOAC grupės veikia beveik iš karto, skiedžia kraują ir parodo jų antikoagulianto savybes. Norint kontroliuoti dozavimą, nereikia atlikti kraujo tyrimo. NOAC vaistai, šiuo metu patvirtinti gydyti giliųjų venų trombozę, yra šie:

  • „Pixpix“ („Eliquis“)
  • „Rivaroxaban“ („Xarelto“)
  • „Edoxaban“ („Savaysa“)
  • Dabigatranas („Pradaxa“)

Visi keturi vaistai taip pat skirti gydyti plaučių emboliją. Be to, jie gali būti skiriami pacientams, kuriems yra antikoaguliacinis prieširdžių virpėjimas. Tai padeda išvengti insulto ir sisteminės embolijos..

Varfarinas (Coumadin, Yantoven) yra antikoaguliantų vaistas, veikiantis kaip vitamino K antagonistas blokuodamas II, VII, IX ir X krešėjimo faktorius. Istoriškai tai buvo pirmoji kraujo krešulių gydymo linija, tačiau jo vaidmuo sumažėjo dėl to, kad yra naujų Vaistai. Nors varfarinas gali būti paskirtas iškart, kai tik diagnozuojamas DVT, prireiks maždaug savaitės ar daugiau, kad būtų pasiektas terapinis kraujo lygis, kad jis būtų tinkamai atskiestas..

Mažos molekulinės masės heparinas (enoksaparinas, Lovenox) skiriamas tuo pačiu metu. Enoxaparinas skiedžia kraują beveik iš karto ir yra naudojamas kaip tarpinė terapija, kol varfarinas taps visiškai efektyvus. „Enoxaparin“ injekcijos gali būti atliekamos ambulatoriškai. Tiems pacientams, kurie turi kontraindikacijų vartoti enoksapariną (pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas neleidžia tinkamai metabolizuoti vaisto), intraveninis heparinas gali būti vartojamas kaip pirmasis vaistas kartu su varfarinu. Toks gydymas reikalauja paguldymo į ligoninę. Varfarino dozė stebima atliekant kraujo tyrimus, matuojant protrombino laiką.

Chirurginis giliojo tromboflebito gydymas

Chirurgija retai naudojama didelėms giliųjų venų trombozei gydyti. Dažniausiai operacija nurodoma šiais atvejais:

  1. Pacientas negali vartoti skiediklio kraujo
  2. Vartodamas antikoaguliantus, pacientas vėl turi kraujo krešulių.

Apatinių galūnių operacija paprastai apima filtro įdėjimą į žemesnę veną, kad krešuliai nepatektų į plaučius.

Jei dubens venose ir šlaunies kojos venose susidaro kraujo krešulys, gali būti svarstoma operacija krešuliui pašalinti, tačiau pacientas taip pat turi vartoti antikoaguliantų. Taip pat gali prireikti stentų, kad venos būtų atviros ir būtų išvengta vėlesnio kraujagyslės žlugimo.

Giliojo tromboflebito komplikacijos

Plaučių embolija yra pagrindinė giliųjų venų trombozės komplikacija. Jei yra tokių simptomų kaip krūtinės skausmas ir dusulys, paciento gyvybei kyla pavojus. Dažniausiai plaučių embolija atsiranda, kai žmogus yra ant kojų.

Postflebitinis sindromas gali atsirasti po giliųjų venų trombozės. Pažeista koja ar ranka gali chroniškai patinti ir skaudėti, atsirasti odos spalva ir išopėjimas aplink pėdą, ranką ar sąnarį..

Paviršinis tromboflebitas: gydymas

Ūminėje paviršinio tromboflebito (TPF) fazėje yra keletas gydymo būdų, nors nėra patikimų rekomendacijų, pagrįstų įrodyta informacija apie geriausią veiksmingumą. Svarbiausia atsiminti, kad PTF nėra gerybinė liga..

Visuotinai sutariama, kad suspaudimas yra naudingas palengvinant simptomus ir gali padėti išgydyti trombozinį procesą. Nustatyta, kad fiksuotas suspaudimas, naudojamas kaip vienintelis gydymas, pagerina dvipusį gydymą 81% pacientų.

Tiek tvarsčiai, tiek laipsniški tvarsčiai yra gana naudingi. Galite naudoti elastines kompresines kojines. Dideliais atvejais gali būti taikomi skirtingi glaudinimo tipai.

Rekomenduojama, kad suspaudimo tvarstis viršytų trombuotą plotą mažiausiai 10 cm. Suspaudimas turėtų būti atliekamas mažiausiai 2 savaites, tačiau pacientams, sergantiems varikoze, jį reikia tęsti kaip ilgalaikį gydymą..

Mobilizacijos koncepcija visiškai pakeitė PTF traktavimą. Ilgai manyta, kad ūmios trombozės fazės pacientai turėtų pailsėti ir vengti bet kokių kojų judesių. Priežastys buvo aiškios ir daugiausia sudarė padėti trombui stabilizuotis ir išvengti pavienių jo dalių patekimo į kraują pavojaus..

Dabartiniai požiūriai labai skiriasi. Šiuo metu manoma, kad lovos poilsis skatina trombų formavimąsi, daugiausia giliųjų venų sistemos link. Taigi, bendras sutarimas yra tas, kad pacientai turi reguliariai vaikščioti ir vengti ilgo laikotarpio lovoje, sėdėti ar net stovėti..

Nors nėra kontroliuojamų tyrimų, patvirtinančių šio požiūrio pagrįstumą, klinikinė patirtis parodė teigiamą poveikį, įskaitant akivaizdų tromboflebitu sergančių pacientų gyvenimo kokybės pagerėjimą. Fizinis aktyvumas primena pratimų terapiją sergant periferinių arterijų ir vainikinių arterijų ligomis.

  • Farmakologinis poveikis

Antikoaguliacija dažniausiai atliekama pirmiausia. Papildomas gydymas priklauso nuo trombozės trukmės, kurią turėtų nustatyti ultragarsinis tyrimas, kurį atliktų gerai apmokyti specialistai, turintys didelę patirtį..

Gydant paviršutinišką tromboflebitą, laikomasi šių strategijų:

  1. Jei trombozė yra 5 cm ar mažiau, gydykite nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Juos galima įvesti vietoje arba sistemingai. Jie padeda malšinti skausmą ir, greičiausiai, malšina periveninį uždegimą. Tokiu atveju kartu su antikoaguliantais negalima skirti NVNU..
  2. Jei trombozės dydis yra iki 10 cm (pagal ultragarsą), reikia reguliariai gydyti antikoaguliantais, įskaitant mažos molekulinės masės hepariną (LMWH), nefrakcionuotą hepariną (UFH) ir vitamino K. antagonistus. LMWH gali būti skiriama profilaktiškai ar gydant..
  3. Didelės trombozės (> 10 cm) atvejais, ypač jei yra keletas kitų rizikos veiksnių, gali būti paskirtas fondaparinuksas, siekiant sumažinti mirties tikimybę, simptominę giliųjų venų trombozę ir pailginti / pasikartoti paviršutinišką tromboflebitą. Klinikinė patirtis ir keli klinikiniai tyrimai rodo, kad pagerėjus vietiniam gydymui, pavyzdžiui, diklofenakui, ibuprofenui ir kitiems geliams, pagerėja vietiniai požymiai ir simptomai. Jų poveikį pacientai dažnai gerai supranta ir įvertina, nors gali pasireikšti vietinis dirginimas ar alergija.

Ateityje gali būti kuriamos naujos antikoaguliantų klasės, kurios sumažins giliųjų venų trombozės ir PTF išplėtimo dažnį. Iki šiol yra tik nedaug informacijos apie giliųjų venų trombozę..

Chirurgija retai atliekama esant paviršutiniam tromboflebitui, dažniausiai naudojama jo ūmine forma. Pažeistos venos išpjaustymas gali būti atliekamas, kai simptomai neišnyksta po 2 ar daugiau savaičių intensyvaus medicininio gydymo. Jei gydytojui kyla abejonių dėl tolesnio trombozės išsiplėtimo, gali būti svarstoma venos ligatūra ir galiausiai jo iškirpimas. Šis poveikio būdas mažai palaiko ir kontroliuojamų atsitiktinių imčių tyrimų apie jo veiksmingumą beveik nėra..

Lėtinio kurso trombooto veninio segmento gydymas

Kompresija ir mobilizacija išlieka pagrindiniais lėtinės ligos valdymo aspektais, todėl svarbu kontroliuoti paciento sąlygas tiek namuose, tiek darbe. Paprastai manoma, kad nuolatinis nejudrumas yra provokuojantis venų nepakankamumo veiksnys..

Priešingai nei ūmiam tromboflebitui, lėtinėje stadijoje yra pakankamai indikacijų chirurginiam gydymui, įskaitant juostelių pašalinimą ir tvarsčius. Putų skleroterapija atliekama mažiems veniniams segmentams, kurie dažniausiai yra saugūs ir naudingi, kai atliekama vadovaujant ultragarsu.

Svarbu žinoti, kad visais atvejais reikia vadovautis aukščiau pateiktomis paveiktos zonos mobilizacijos ir suspaudimo rekomendacijomis..

Vaizdo įrašas: varikozinių venų gydymas be operacijos. Varikozinių venų gydymas lazeriu be operacijos. CELTAS

Rankų tromboflebitas: gydymas

Viršutinėse galūnėse nustatomos peties, aksilinės ir subklavinės venos. Rečiau pažeidžiamos vidinės žandikaulio venos ir distalinės radialinės bei ulnarinės venos. Kaip ir apatinių galūnių atveju, rankos tromboflebitas taip pat gali būti paviršutiniškas ir gilus. Nuodugnesnis ir ilgesnis gydymas reikalauja rankos DVT..

Yra dvi viršutinių galūnių giliųjų venų tromboflebito formos:

Pirminė forma yra žinoma kaip Paget-Schrötter sindromas ir paprastai pasireiškia tarp jaunų sportininkų, užsiimančių veikla, kuriai reikalingas per didelis ir pasikartojantis viršutinių galūnių judesys. Visų pirma, žala dažnai daroma atliekant intensyvias imtynes, plaukimą, gimnastiką ir sportuojant kartojant rutulio mėtymą (t. Y. Futbolo, beisbolo ir krepšinio)..

Antrinė forma dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems yra centrinės venos kateterizacija, arba pacientams, kuriems yra piktybinių navikų. Esant šiai ligos formai, kateterizacija sunaikina endotelio membraną ir taip pat suaktyvina panašią krešėjimo kaskadą. Be to, įgimti ir įgyti kraujavimo sutrikimai, tokie kaip V faktoriaus Leideno mutacija ar piktybinis navikas, taip pat padidina viršutinės galūnės DVT riziką..

Šiuo metu viršutinių galūnių DVT sudaro 5–10% viso DVT skaičiaus, o sergamumas kasmet didėja.

Gydymas viršutinių galūnių DVT priklauso nuo klinikinės formos. Daugumai pacientų yra galūnių patinimas centrinės venos kateterizacijos vietoje.

Pagrindiniai plaštakų tromboflebito gydymo principai:

  1. Jei indas yra susijęs su bendrąja periferine mityba, jis turi likti vietoje, tada atliekamas antikoaguliantų gydymas.
  2. Jei kraujagyslė nėra pirminė, ji pašalinama, tačiau tik atlikus 3–5 dienų antikoaguliantų terapiją.
  3. Ligoninėje gali būti paskirtas varfarinas su nefrakcionuotu heparinu. Tokiu atveju pacientai turi toliau vartoti varfariną 3–6 mėnesius po diagnozės nustatymo..

Šiuo metu tiriamas naujų geriamųjų antikoaguliantų (pvz., Dabigatrano) vaidmuo. Naujausi Švedijos nacionalinio prieširdžių virpėjimo ir antikoaguliacinio kokybės registro duomenys rodo, kad šie vaistai gali būti naudojami viršutinių galūnių DVT gydyti priimtinu efektyvumu ir saugumu..

Antrinės formos gydymas yra skirtingas, nes dažniausiai šiuo atveju pasireiškia ūminė trombozė. Taigi pacientams atsiranda didelis skausmas ir patinimas, kuriems reikalinga intraveninė trombolizė. Ši terapija padeda pašalinti skausmą ir patinimą, tačiau nepašalina pagrindinės priežasties. Todėl pacientams, sergantiems antrine viršutinės galūnės DVT, reikės skubios operacijos, kad būtų pašalintas pirmasis šonkaulis. Tai suteikia papildomos vietos krūtinėje, kad būtų išvengta nervų kraujagyslių pluošto suspaudimo ateityje.

Blauzdos tromboflebitas: gydymas

Šiandien kojos tromboflebitas yra gana dažnas, ypač tarp jaunų žmonių, užsiimančių profesionaliu sportu, pavyzdžiui, sunkumų kilnojimu, boksu, kovos menais ir kt. Liga dažniausiai nėra komplikuojama plaučių embolija, tačiau vis dar 30% atvejų kojos venų trombozė gali plisti į proksimalines zonas. o paskui komplikuota plaučių embolija. Ši rizika ypač padidėja, jei nėra būtino gydymo..

Žodis „proksimalinis“ reiškia gilias venas virš kelio. Viskas, kas yra žemiau kelio, yra „tolima“. Nors anatominiai pokyčiai yra dažni, šios distalinės venos apima suporuotas, užpakalines blauzdikaulio ir priekines blauzdikaulio venas, lydinčias atitinkamas blauzdos arterijas..

1 - išorinė gleivinės venos; 2 - bendroji šlaunikaulio venos; 3 - didžioji veninė vena; 4 - gilioji šlaunikaulio venos; 5 - paviršinė šlaunikaulio venos; 6 - poplitealinė venos; 7 - blauzdikaulio priekinis segmentas; 8 - blauzdikaulio užpakalinis segmentas; 9 - peronalinis kanalizacijos segmentas; 10 - priekinės blauzdikaulio venos; 11 - užpakalinės blauzdikaulio venos; 12 - veninės venos; 13 - gastrocnemius raumenų venos (medialinė galva); 14 - veniniai raumenys. (Iš Palareti G, Schellong S. Izoliuotas distalinis DVT: ką mes žinome ir ką darome. J Thromb Haemost. 2012; 10: 11–19).

Šiuolaikinėje medicinoje nėra sutarimo dėl apatinės kojos tromboflebito gydymo. Gairės yra labai neaiškios. Pavyzdžiui, dabartinėse Amerikos krūtinės ląstos gydytojų koledžo rekomendacijose neminima, kaip gydyti gastrocnemiuso venų trombozę. Vis dėlto, remiantis bendraisiais principais, visiems diagnozuotiems DVT buvo rekomenduotas tas pats neatidėliotinas ir ilgalaikis (mažiausiai 3 mėnesių) antikoaguliantų gydymas (neišskiriant proksimalinės ir distalinės vietų)..

Be antikoaguliantų terapijos, taip pat kaip ir kiti trombozės gydymo būdai, naudojama kompresija ir mobilizacija. Vienintelis dalykas, kai yra didelis patinimas ir uždegimas, iš pradžių gali reikėti pakelti koją aukščiau širdies lygio, o kai simptomų sunkumas sumažėja, atlikite vidutinio sunkumo fizinius pratimus, kad išvengtumėte ligos pasikartojimo..

Tromboflebito gydymas: nuotrauka

62 metų vyrui vyrui buvo diagnozuotas tromboflebitas, turintis lėtinę apatinių galūnių edemą. Buvo atliktas endovaskulinis lazerio trynimas

(EVLO) kartu su miniflebektomija. Nuotraukoje parodyta kojos būklė prieš ir po gydymo..

36 metų jauna moteris skundėsi dešinės kojos skausmais. Ištyrus diagnozuotas subkompensacijos stadijos venų varikozė ir tromboflebitas. Gydymas buvo atliekamas naudojant EVLO ir miniflebektomiją. Nuotraukoje parodyta kojos būklė prieš ir po (po mėnesio) terapijos..

Į flebologijos centrą atėjusi 42 metų moteris skundėsi kairės kojos skausmu ir paraudimu kelio srityje. Pirmieji pasireiškimai buvo pastebėti prieš 15 metų, tačiau pastebimas pablogėjimas įvyko palyginti neseniai. Naudojant ultragarsą, buvo identifikuotas uždegiminis ir trombozinis indas didžiosios venos venos baseine. Dėl to buvo atlikta operacija, naudojant vietinę nejautrą ir naudojant mažos molekulinės masės heparinus, būtent EVLO ir miniflebektomiją. Praėjus trims mėnesiams po gydymo, kojos būklė matoma žemiau esančioje nuotraukoje..

Namų gydymas tromboflebitu

Tromboflebito gydymas namuose yra įmanomas tik tuo atveju, jei gydytojo tyrimas parodė, kad nėra rimtų pasekmių. Tuomet, gavus medicininį sutikimą, galima naudoti namų gynimo priemones, dažnai prisidedančias prie greito pasveikimo. Taip pat tromboflebito gydymas namuose gali būti efektyvus, jei liga atpažįstama ankstyvoje vystymosi stadijoje arba reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta TF pasikartojimo..

Kompresiniai apatiniai drabužiai yra svarbiausias būdas gydyti tromboflebitą namuose. Su jo pagalba pagerėja kraujotaka, taip pat sumažėja edemos sunkumas. Paprastai rekomenduojama dėvėti kojines, jei pažeidžiamos apatinės galūnės, tačiau kitur (rankoje, krūtinėje) tromboflebitui gydyti gali būti naudojami kitokio tipo kompresiniai drabužiai..

Šilto vandens kompresas - dažnai naudojamas sudirgintų venų poveikiui gydyti, naudojant intraveninę vaistų terapiją. Tai nebrangi ir veiksminga priemonė nuo flebito, kurią įrodė tyrimai.

Norėdami paruošti šiltą kompresą, turite paimti švarų skudurėlį, sudrėkinti jį šiltu vandeniu ir išbrinkti, kol pajusite lengvą drėgmę. Ant pažeidimo vietos uždedamas skudurėlis, ant viršaus galite uždengti kilpiniu rankšluosčiu. Šildantis kompreso poveikis turėtų trukti apie 10-20 minučių. Norint pasiekti efektą, atšilimo procedūra turėtų būti atliekama 3–4 kartus per dieną ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės. Paprastai pirmieji pagerėjimo požymiai išryškėja antrą dieną..

Augaliniai vaistai namų tromboflebito gydymui

Buvo nustatyta, kad priešuždegiminis agentas, alavijas, palengvina simptomus, tokius kaip paraudimas, patinimas ir skausmas žmonėms, sergantiems intraveniniu tromboflebitu. Augale yra tokių komponentų kaip gliukomananas, giberellinas ir salicilo rūgštis, kurie gali turėti teigiamą poveikį.

Norėdami paruošti produktą, turite perpjauti šviežią alavijo lapą per pusę, iš vidaus gauti į gelį panašią medžiagą ir pritaikyti paveiktoje vietoje, kad būtų palengvintos klinikinės apraiškos. Galite nuplauti vaistą po 20 minučių, jums reikia atlikti procedūrą du kartus per dieną.

  • Citrinų eukalipto aliejus

Aromatinis eukalipto ir citrinos aliejus taip pat veikia nuo uždegiminių ligų, tokių kaip tromboflebitas. Ekspertai pataria, kad gali būti naudinga sumaišyti 10 lašų šio eterinio aliejaus su šaukšteliu saulėgrąžų aliejaus ar kito nešiklio aliejaus ir užtepti jį paveiktoje vietoje. Taip pat galite sumaišyti 15-20 lašų citrinų-eukalipto aliejaus su šaukšteliu pieno, įpilkite mišinio į vonios kambarį ir pamirkykite šiltame vandenyje 10-15 minučių.

Svogūnuose ir česnakuose gausu sieros turinčių junginių, tokių kaip parafino polisulfidai, adenozinas ir alicinas, kurie skystina kraują. Šios medžiagos gali užkirsti kelią trombocitų susikaupimui kraujyje ir susidaryti trombams. Taigi, įtraukdami šiuos skonio stipriklius į savo racioną, galite išvengti kraujo krešulių, kurie sukelia uždegimą ir venų krešėjimą..

Svarbu žinoti, kad jie nėra skirti pakeisti kraują skystinančius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Nenustokite vartoti jokių vaistų be gydytojo leidimo. Taip pat būtina nuolat informuoti gydytoją, jei kartu su vaistais, pasižyminčiais antikoaguliantais, geriamas ir maistas, turintis kraują skystinantį poveikį..

Ananasuose yra fermentų grupė, vadinama bromelainu. Tyrimai rodo, kad šis svarbus ingredientas gali būti naudingas gydant ir užkertant kelią tromboflebitui. Nustatyta, kad bromelainas mažina patinimą ir uždegimą. Jis taip pat turi kraują skystinantį poveikį, nes gali sumažinti trombocitų tendenciją susikaupti. Taigi užtenka išgerti skanių ananasų sulčių, kad sustiprintumėte gerklės skausmą ir pasinaudotumėte daugybe kitų privalumų. Dėl bromelaino papildų taip pat galite pasitarti su gydytoju.

Imbieras yra dar vienas plačiai prieinamas ingredientas, turintis ir priešuždegiminį, ir kraują skystinantį poveikį. Vienas tyrimas patvirtino padidėjusį kraujo klampumą ir jo tendenciją susidaryti kraujo krešuliams sveikiems vyrams, kurie kiekvieną savaitę valgydavo po 100 gramų aliejaus. Bet kai į riebų maistą buvo įpilama 5 gramai imbiero, pastebimas kraują skystinantis poveikis, o trombocitų tendencija kraujo plazmoje žymiai sumažėjo. Taigi šio produkto įtraukimas į bendrą racioną ne tik sustiprina antikoaguliantų faktorių, bet ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, kuris gali sukelti venų uždegimą..

Tromboflebito gydymas: apžvalgos

Realių vartotojų apžvalgos leidžia mums įvertinti tam tikro tromboflebito gydymo metodo efektyvumą.Kai kurie iš jų pateikiami bendrai informacijai..

Grettta rašo:

Po gimdymo man buvo diagnozuotas tromboflebitas ir man taip pat pasisekė, nes laiku kreipiausi į flebologą. Liga buvo nustatyta pradiniame etape, todėl turėjau nusipirkti kuo mažiau vaistų. Kol kas aš vis dar naudoju gelį, kuriame yra heparino. Tokia priemonė dar vadinama Akrihinovskio heparinu. Jis man gana gerai padeda, todėl pagerėjo venų ir kojų būklė..

Konstantinas rašo:

Kadangi buvo diagnozuota tromboflebitas, pirmiausia kilo noras pradėti gydytis liaudies metodais. Bet tada peržvelgiau įvairią informaciją ir supratau, kad geriau nejuokauti su šia liga. Komplikacijos gali būti per sunkios, todėl nuvykau į privačią kliniką aplankyti flebologo ir po trijų mėnesių pamiršau, kokie yra kojų skausmai ir kitos bėdos..

Išvada

Pagrindiniai ūminio tromboflebito gydymo komponentai yra suspaudimas, mobilizacija ir antikoaguliacija. Keletas tyrimų, paskelbtų patikimuose žurnaluose, parodė teigiamą tiek senų, tiek naujų antikoaguliantų poveikį.

Po to, kai simptomai ir požymiai, susiję su ūmine faze, išnyks, reikia ypač atsargiai skirti lėtinę ligos eigą, kai gali išsivystyti venų nepakankamumas. Ši komplikacija gali sukelti simptomus, negalią ir odos pokyčius..

Vaizdo įrašas: tromboflebitas Gydymo liaudies preparatais metodai

Svarbu Žinoti, Opos