Kodėl žmogus miršta nuo kraujo krešulio atsiskyrimo: pagrindiniai simptomai ir veiksniai, išprovokuojantys mirtį

„Stebėtojas“ nusprendė suprasti problemą ir kalbėjo apie pagrindinius veiksnius, taip pat apie tai, kaip galite apsisaugoti nuo šios nelaimės, praneša „Dialogue.UA“..

Tikriausiai esate girdėję pasakojimų, kad iš pažiūros sveikos išvaizdos žmogus staiga mirė. Ir priežastis buvo ta, kad jis turėjo trombo atsiskyrimą ir „trombaną plaučiuose“, tiksliau, plaučių arteriją. Šie staigios mirties atvejai šokiruoja šeimą ir draugus. Ką tai reiškia? Ar įmanoma būti saugiam nuo tokios baigties??

Norėdami suprasti, kodėl tai įmanoma, turite įsivaizduoti, kad kūne yra krešulys, kuris laukia sparnais..

Norėdami pradėti patologinį procesą, būtinos šios pagrindinės sąlygos:

Trombas neturėtų visiškai užblokuoti kraujagyslės spindžio - netrukdyti - tada jis gali laisvai judėti kraujagyslės viduje. Dažniausiai toks krešulys susidaro apatinių galūnių induose ir širdies ertmėse..

Kraujo tėkmė turi būti pakankama, kad trombas nutrūktų.

Kaip atsiranda kraujo krešulys

Kraujo krešulio pavojus yra tas, kad jis gali nukeliauti didelius atstumus per kraują. Kitas bruožas yra tas, kad embolė gali suskaidyti į keletą mažesnių gabalėlių, dėl kurių gali užsikimšti keli indai..

Pavyzdys yra plaučių embolija (PE), sunki liga, dažnai sukelianti greitą paciento mirtį. Krešulio kilmė - kojų venos.

Todėl turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į venų varikozę ir apatinių galūnių venų tromboflebitą. Būtent krešuliai giliosiose kojų venose sukelia rimtą pasekmę - plaučių arterijos užsikimšimą..

Tačiau sunku numatyti, kodėl katastrofa įvyko būtent šią akimirką. Pavyzdžiui, pacientas po chirurginės operacijos jau ruošiasi išleidimui, tačiau staiga atsiranda tromboembolija. Todėl reikia skirti pakankamai jėgų, kad būtų išvengta trombozės ir gydomi kraujo krešuliai..

Kaip atpažinti

Kaip suprasti, kad atsirado kraujo krešulys? Simptomai priklauso nuo to, kuris indas yra paveiktas. Kai arterija užsikemša, organui, kuriam kraujas tiekia arteriją, labai trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Iš pradžių išemija, vėliau nekrozė.

Dažniausiai pasitaikantys variantai yra šie:

Kai pažeidžiama smegenų arterija, ištinka insultas. Požymiai yra sutrikęs galūnių jautrumas ar motorinis aktyvumas, atsiranda paralyžius. Gali pakreipti veidą (jis tampa nesimetriškas), pasikeičia kalba, sunku ištarti žodžius, nuryti maistą.

Nukenčia vainikinės arterijos - vystosi miokardo infarktas. Būdingi požymiai yra krūtinės skausmas. Tai gali būti presavimo, kepimo, išspaudimo pobūdis. Jis gali būti tik širdies srityje arba gali būti skiriamas abiem rankoms arba abiem rankoms, tarpslankstelinei sričiai, kaklui, apatiniam žandikauliui ar pilvui..

Užkimšus žarnyno kraujagysles, išsivysto mezenterinė trombozė. Yra pilvo skausmas, žarnyno nekrozė kartu su peritonito išsivystymu.

Trumpa rankos ar kojos arterija - išsivysto galūnių gangrena. Iš pradžių pažeista galūnė tampa blyškesnė ir šaltesnė nei sveika. Ir tada atsiranda audinių nekrozė.

Plaučių arterijos trombozė yra labai pavojinga liga. Kai atsiranda toks pažeidimas, žmogus pradeda užspringti. Tada pasidaro mėlyna, nustoja kvėpuoti. Paprastai tai prasideda staiga, visiškos savijautos fone. Jei staiga atsiranda tokių požymių, būtina skubiai kreiptis į gydytojus. Jei kvėpavimas ir širdies plakimas sustoja, reikia atlikti širdies masažą ir mechaninę ventiliaciją.

Taip nutinka, kad susidarė kraujo krešulys ir užblokavo veną. Simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo paveiktos venos. Kraujo krešulio venoje ypatumas, palyginti su arterija, yra tas, kad kraujo nutekėjimo pažeidimas sukelia mikroorganizmų stagnaciją ir dauginimąsi. Todėl aplinkiniai audiniai pirmiausia uždegami, o tada gali atsirasti kraujo apsinuodijimas (sepsis).

Taigi, dažniausiai tokie pažeidimai:

Buvo užsikimšusios kojos venos - galūnė pasidaro raudona, patinsta, skauda.

Kai pažeista portalo vena, atsiranda kepenų cirozė, pilvo skausmas.

Užsikimšusios venos, nešančios kraują iš smegenų, - skauda kaklą, skauda galvą, sutrinka regėjimas.

Prevencija

Norint išvengti kraujo krešulio susidarymo organizme, būtina stebėti kraujo klampumą. Jei rizikuojate, gydytojas gali nuspręsti, kad būtina skirti antitrombocitinius vaistus (pvz., Aspiriną). Jų reikia vartoti reguliariai. Jei pacientas nepaiso gydytojo patarimų, gali atsirasti trombozė. Ypač pavojinga yra pažeisti plaučių arteriją - tai gali sukelti žaibo mirtį. Jūs neturėtumėte pradėti savarankiškai vartoti šių vaistų, nes jie netinka visiems. Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Svarbų vaidmenį formuojant krešulį vaidina nejudrus gyvenimo būdas ir priverstinė kūno padėtis. Pavyzdžiui, po operacijos būtina stebėti lovos poilsį; daugeliui žmonių darbas susijęs su ilgai trunkančiu stovėjimu, sėdėjimu. Todėl jūs turėtumėte periodiškai judėti. Jei reikia, rekomenduojama elastingai tvirtinti apatines galūnes. Naudinga daryti fizinius pratimus (kiekvienas pasirenka savo nuožiūra). Žygiai ir plaukimas yra ypač geri.

Dietą turėtų sudaryti maistas, mažinantis cholesterolio kiekį kraujyje. Turėtumėte valgyti daug daržovių, vaisių, žolelių. Taip pat racione turėtų būti maisto produktų, kurie padeda sumažinti kraujo krešėjimą (burokėlių, žaliosios arbatos, vyšnių). Laikantis visų taisyklių (palaikant kraujo klampumą, mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą), jie užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir jų pasekmėms. O atsiradus pirmiesiems krešulio simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją!

Kaip kovoti

Gydymo taktika priklauso nuo to, kur yra kraujo krešulys. Jei įvyko arterijų trombozė, embolę būtina skubiai lizauti (ištirpinti). Taigi, pavyzdžiui, užsikimšus smegenų kraujagyslėms, ištinka insultas, širdies kraujagyslėms - miokardo infarktas, žarnyno kraujagyslėms - mezenterinė trombozė. Geriausias laikas kraujo tėkmei atkurti yra ne daugiau kaip dvi valandos nuo nelaimės. Taikykite terapinį ir chirurginį gydymą.

Arterijų užsikimšimo gydymas vaistais

Narkotikų gydymas dėl arterijų užsikimšimo yra vaistas, padedantis ištirpinti krešulį (trombolitikai) ir palengvinti simptomus. Kai procesas vyksta venose, gydymo taktika gali būti skirtinga. Viskas priklauso nuo pavojaus laipsnio. Taip atsitinka, kad trombas laisvai ir nevaržomai juda per veną (vadinamasis plūduriuojantis tipas), tada venoje virš trombo sumontuojamas specialus filtras. Jei kraujo krešulys nuplėšiamas, jis nebeišeis.

Trombui stabilizuoti taip pat naudojami antikoaguliantai (heparinas ir kt.). Dėl to atstatoma kraujotaka. Kai vaistai nepadeda arba kraujo krešulio atsiskyrimas kelia pavojų gyvybei, naudojami chirurginiai gydymo metodai. Visi jie skirti atstatyti kraujotaką. Pagrindinė užduotis yra mechaninis krešulio pašalinimas. Taip pat atliekamas stentas - stendas įdedamas į indo vidų, taip plečiant jo liumeną. Apėjimas - tai papildomo indo, aplenkančio užsikimšimą, sukūrimas.

Jei kraujagyslėse ar širdies ertmėse yra kraujo krešulių, šis faktas neturėtų būti paliktas atsitiktinumui. Vaistus reikia vartoti griežtai, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą dozę ir dažnį. Stenkitės nevėluoti ir ilgai išbūti, daugiau vaikščioti. Jei reikia, užtepkite sandarų tvarsliavą. Savarankiškas gydymas taip pat nėra vertas. Jei laikotės gydymo liaudies metodais ar dėlės, tada prieš pradėdami bet kokį gydymą pasitarkite su gydytoju.

Priminsime, kad gegužės 9 d. Maskvoje su Rusijos žurnalistu Dorenko kelio viduryje įvyko mirtina avarija.

Sergejus Dorenko važiavo motociklu ir staiga prarado sąmonę. Gydytojai padarė viską, kad išgelbėtų žurnalistą.

Pirminiais duomenimis, iš Dorenko atsirado kraujo krešulys.

15 pavojingų kūno krešulio požymių, galinčių jus akimirksniu užmušti

Žinodami pirmuosius kraujo krešulio požymius organizme, galite išvengti galimai mirtinos situacijos.

Kraujo krešulys dažniausiai susidaro kojų venose ir lemia giliųjų venų trombozę. Kraujo krešulio pavojus yra tas, kad jis dažnai nepastebimas, tačiau staiga gali iškristi ir sukelti mirtį.

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris pasidarė storas arba pusiau kietas iš skysto pavidalo.

Apskritai, jūs turite suprasti, kad kraujo krešėjimas yra būtinas procesas, kuris apsaugo nuo daug kraujo netekimo tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, kai esate sužeistas ar supjaustytas.

Kai vienoje iš venų susidaro kraujo krešulys, jis ne visada ištirpsta, o tai gali dar labiau sukelti pavojingą ir net mirtiną situaciją.

Nejudrus kraujo krešulys paprastai nekelia pavojaus, tačiau jei jis nutrūksta ir per venas patenka į svarbius organus, tokius kaip širdis ar plaučiai, jis gali būti mirtinas.

Štai keli požymiai, rodantys, kad jūsų kūne susidarė pavojingas kraujo krešulys..

Pirmieji kraujo krešulio požymiai

1. Nepaaiškinamas nuovargis

Staigus nuovargis dažnai rodo įvairias sveikatos problemas, įskaitant kraujo krešulio susidarymą. Kai mūsų kūnas yra priverstas dirbti sunkiau nei įprastai, tai sukelia neigiamas pasekmes kūnui..

Jei nuovargio jausmas nepraeina ilgą laiką, yra pagrindo galvoti apie tai, kad kaltas gali būti kraujo krešulys rankoje, kojoje, smegenyse ar krūtinėje..

2. Galūnių patinimas

Kraujo krešulio vietoje gali būti patinimas ar patinimas. Jei rankoje ar kojoje yra kraujo krešulys, dėl blogos kraujotakos galūnė gali visiškai išsipūsti.

Tačiau paveikta sritis gali pakeisti spalvą, pasidaryti raudona arba mėlyna, sušilti ar niežėti. Ši padėtis yra labai pavojinga, nes bet kuriuo metu kraujo krešulys gali patekti į gyvybiškai svarbų organą. Taigi, pavyzdžiui, jei jis pateks į plaučius, jis sukels plaučių emboliją.

3. Sunkus kvėpavimas

Šis simptomas gali būti gana bauginantis, nes tai gali reikšti, kad kraujo krešulys persikėlė į plaučius. Pasak ekspertų, jei kvėpavimo sunkumus lydi nuolatinis kosulys, tai gali būti pirmasis plaučių embolijos požymis - vienos iš arterijų užsikimšimas plaučiuose..

Į šią situaciją reikia žiūrėti labai rimtai ir kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą..

4. Krūtinės skausmas ar skausmas kvėpuojant

Kaip minėta aukščiau, plaučių embolija yra mirtina liga. Jis atsiranda, kai kraujo krešulys, susiformavęs apatinėse galūnėse, patenka ir užkemša vieną iš plaučių kraujagyslių. Vienas pagrindinių simptomų yra krūtinės skausmas ir bendras kvėpavimo diskomfortas, dėl kurio jums gali būti sunku giliai įkvėpti..

Taip pat svarbu atsiminti, kad širdies skausmas taip pat gali reikšti, kad širdies srityje yra kraujo krešulys, ir tai gali sukelti širdies priepuolį..

5. Karščiavimas ir prakaitavimas

Šis simptomas labai dažnai pasireiškia inkstų tromboze..

Pagrindinis pavojus yra tai, kad kraujo krešulys gali trukdyti jūsų organizmui šalinti atliekas, dėl ko gali padidėti kraujospūdis ir net inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju kraujo krešulys inkstuose dažnai sukelia karščiavimą ar padidėjusį prakaitavimą..

Kraujo krešulio simptomai

6. Svaigulys ar alpimas

Krūtinės skausmo ir dusulio derinys gali sukelti galvos skausmą ir sukelti alpimą.

7. Greitas širdies plakimas

Jei jūsų širdies ritmas yra greitesnis, tai gali būti pavojingas plaučių embolijos simptomas. Kai kraujo krešulys pasiekia jūsų plaučius, trūksta deguonies, o jūsų širdis bando tai kompensuoti padidindama širdies plakimą. Tai yra įspėjamasis ženklas, kurio negalima ignoruoti..

8. Nepaaiškinamas kosulys

Jei turite kosulį, kartu su dusuliu ir pagreitėjusiu širdies plakimu, tai gali reikšti, kad jūsų kūne susidarė kraujo krešulys. Kosulį gali lydėti kraujas, ir tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Šį kosulį gali sukelti kraujo krešulys plaučiuose, kuris sukelia kvėpavimo takų užsikimšimą ir pasireiškia kaip kosulys..

9. Stiprus galvos skausmas

Daugelis žmonių kenčia nuo lėtinių galvos skausmų, tačiau skausmas dažnai būna stipresnis nei įprasta. Toks nepakeliamas skausmas gali jus visiškai neveikti, priversti jus į nieką nesigilinti..

Tačiau įprasti vaistai nuo galvos skausmo gali nepalengvinti simptomų. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti kraujo krešulio susidarymą smegenyse, kuris gali sukelti insultą..

10. Galūnės skausmas ar švelnumas

Labai sunku žinoti, kad turite kraujo krešulį be medicininių žinių, tačiau vienas iš labiausiai paplitusių šios problemos simptomų yra rankos ar kojos skausmas..

Jei skausmas nėra susijęs su trauma, skausmas gali įspėti apie giliųjų venų trombozę. Tokiu atveju spaudžiant ar liečiant paveiktą vietą, gali atsirasti skausmas. Norėdami atskirti jį nuo raumenų mėšlungio, atkreipkite dėmesį, ar skausmas nepalengvėja einant ar lenkiant koją. Jei taip, yra kraujo krešulio susidarymo galimybė.

Net jei vienoje kojoje yra kraujo krešulys, galite jausti skausmą abiejose kojose. Taip yra dėl to, kad bandote sumažinti diskomfortą vienoje kojoje, o kitą koją labiau apkrauti, o tai gali sukelti įtampą ir skausmą..

Kraujo krešulys venoje

11. Oda šiltai liečiama

Esant trombozei, odos temperatūra gali kisti, ypač toje vietoje, kur yra trombas. Pajusite, kad ši sritis yra šiltesnė.

Šis pojūtis atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos, jį taip pat gali lydėti pūliavimas ir niežėjimas..

12. Raudoni dryžiai venose

Kraujo krešuliai gali sukelti raudonus dryželius, kurių ilgis yra venų ilgis ir kurie dažnai būna šilti. Kai juos liečiate, jie yra šiltesni už aplinkinę odą ir yra gana pastebimi. Galite juos suklaidinti dėl odos bėrimų ar mėlynių, tačiau jei jie yra šilti liesti, pasitarkite su gydytoju..

13. Skausmas veršeliuose

Kai kojose susidaro kraujo krešulys, blauzdos skausmas yra vienas iš bendrų simptomų. Skausmas dažnai painiojamas su raumenų spazmu ar mėšlungiu, todėl dėl šios priežasties pavojingo simptomo dažnai nepaisoma..

Tačiau skirtingai nuo priepuolio, kuris įvyksta staiga ir trunka kelias minutes, veršelių skausmas dėl kraujo krešulio didėja palaipsniui ir gali išlikti kelias dienas ar savaites..

14. Odos spalva

Paraudimas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, susijusių su kraujo krešulio buvimu, ir dažniausiai jis atsiranda ten, kur yra kraujo krešulys. Tačiau bet koks kitas odos spalvos pasikeitimas taip pat turėtų jus įspėti. Pavyzdžiui, kraujo krešulio susidarymo sritis gali pasidaryti blyški dėl sumažėjusios kraujotakos.

Pablogėjus būklei, oda gali tapti melsva ir šaltesnė. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

15. Jokių simptomų

Viena iš priežasčių, kodėl trombozė yra tokia pavojinga, yra tai, kad dažnai nėra jokių prieš tai buvusių simptomų. Bent jau nėra jokių akivaizdžių požymių, reikalaujančių skubių vizitų pas gydytoją, ir, kol turime laiko apie juos sužinoti, nepataisomi atvejai atsitinka.

Dėl šios priežasties svarbu imtis prevencinių priemonių, kad taip neatsitiktų. Venkite ilgai sėdėti vienoje vietoje, užsiimkite fizine veikla, reguliuokite savo svorį ir stebėkite savo mitybą, kad niekada nežinotumėte, kas yra trombozė..

Kaip sužinoti, ar induose nėra kraujo krešulių, iš ko jie susidaro?

Kiekvienam šiuolaikiniam žmogui svarbu žinoti kraujo krešulių priežastis. Neįmanoma suprasti ligos vystymosi mechanizmo. Trombozė yra pavojinga būklė, kuri kai kuriais atvejais lemia mirtį. Jei anksčiau buvo manoma, kad rizikuoja tik senyvo amžiaus žmonės, šiandien šia liga serga jauni žmonės, todėl svarbu visiems, be išimties, laikytis prevencijos principų..

Kraujo krešulių priežastys

Krešulio susidarymas indo liumene yra vidinės sienos pažeidimo pasekmė. Tai įvyksta veikiant įvairiems patogenetiniams veiksniams. Dėl to keičiasi endotelio sluoksnio būklė, kuri išprovokuoja didelio kiekio interleukino išsiskyrimą į kraują. Ši medžiaga skatina kraujo ląstelių agregaciją. Trombocitai, patenkantys į židinį, yra sunaikinami, iš jų išsiskiria tromboplastinas ir trombinas, tai žymiai padidina kraujo klampumą.

Protrombinazės išsiskyrimas yra skirtas aktyvuoti protrombiną, iš kurio susidaro fibrinas. Jo pluoštai išsidėstę laivo ertmėje taip, kad susidaro tinklelis, būtent ši struktūra yra būsimojo trombo pagrindas ir sulaiko suformuotus elementus, o tai leidžia apriboti kraujo tėkmę. Tai fiziologinis procesas, leidžiantis sustabdyti kraujavimą, tačiau jo sustiprėjimas lemia trombozės vystymąsi..

Atsižvelgiant į tai, kokie kraujo krešuliai susidaro, reikėtų išskirti pagrindines priežastis:

  • laivo sienos pažeidimas;
  • kraujo tirštėjimą sukelia autoimuniniai procesai, onkologinė patologija, organizmo dehidracija;
  • sulėtinti kraujotaką - rizikinga asmenims, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą, kenčiantiems nuo venų varikozės, padidėjusio kraujospūdžio;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas.


Dažna kraujo krešulių arterijose priežastis yra aterosklerozė. Cholesterolis, nusėdęs ant sienos, sudaro aterosklerozinę plokštelę. Kūnas tokį formavimąsi įvertina kaip defektą, suveikia trombo susidarymo mechanizmai.

Priešingai nei arterijų trombozė, venų trombozei nėra būdingas cholesterolio nusėdimas. Blokuojant venas, svarbiausia yra sienos pažeidimas, atsirandantis dėl 2 procesų:

  • flebotrombozė - ypač svarbi kraujagyslių sienelių uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos sukėlėjo, sergant vožtuvų liga, varikoze;
  • tromboflebitas - kraujo krešuliai, nesusiję su uždegimu.

Kraujo krešulių rūšys ir jų susidarymo mechanizmai

Atsižvelgiant į struktūrą ir savybes, išskiriami keli trombų tipai:

  • balta - atsiranda dažniau arterinio tinklo induose, susideda iš fibrinų, leukocitų ir trombocitų;
  • raudonos spalvos - turi fibriną, trombocitus ir eritrocitus;
  • mišrūs - jie randami dažniau nei kiti, jų struktūroje yra galva, turinti baltojo kraujo krešulio struktūrą, kūnas yra mišri medžiaga, o uodega - raudonas kraujo krešulys;
  • hialino kraujo krešuliai sukelia kapiliarų užsikimšimą, sudarytą iš eritrocitų, baltymų ir trombocitų.

Baltuosiuose kraujo krešuliuose susidaro kraujagyslės, kurių kraujotaka gera, jos auga lėtai, yra statmenos kraujotakai, palaipsniui struktūra tampa tūrinė ir savo forma primena koralą. Medžiaga yra pilkos arba baltos spalvos, su reljefiniu paviršiumi. Kraujagyslėse, kurių kraujotaka lėta, susidaro raudoni kraujo krešuliai. Šie krešuliai paprastai laisvai pritvirtinami prie paviršiaus ir įsiveržia į venas. Hialino krešuliai susidaro po nudegimų, sukrėtimų, elektros šokų, labai pažeidus odą.

Didžiausias pavojus yra mišriojo trombo uodega. Jis yra prieš kraujotaką ir gali lengvai išeiti, sukeldamas emboliją. Be to, pasiekus didelį dydį, gali atsirasti visas trombas, kuris tampa didelių kraujagyslių užsikimšimo priežastimi..

Atsižvelgiant į užsikimšimo vietą, galima išskirti šiuos trombozės tipus:

Pagal indo užsikimšimo laipsnį išskiriami šie kraujo krešulių tipai:

  • parietalinė (artima indo dalis, susidaro didelėse venose ir arterijose);
  • obturirubinis (persidengia visu liumenu, esančiu mažuose induose);
  • ašinis (pritvirtintas prie galvos).

Kaip atpažinti kraujo krešulius

Venų užsikimšimas gali būti atpažįstamas pagal šias apraiškas: nutekėjimo sutrikimo simptomus (sunkumą, patinimą, išsipūtimą), skausmą. Simptomų sunkumas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio. Užsikimšęs giliesiems kraujagyslėms, kraujotaka nukreipiama į paviršines venas, jos išsipučia, tampa matomos. Arterijų trombozė pasireiškia pamažu didėjančiais išemijos požymiais.

Galima išsiaiškinti, ar nėra patologinio trombo susidarymo, ir nustatyti jo lokalizaciją dėl specifinių simptomų:

  • jei pažeista plaučių arterija, atsiranda krūtinės skausmas, oda pasidaro blyški arba mėlyna, kaklo venos yra patinusios, atsiranda švokštimas;
  • vartų venų trombozė yra susijusi su krūtinės skausmu, pilvo pūtimu, nevirškinimu, vėmimu, išmatų spalvos pasikeitimu;
  • kraujo krešuliai kojų venose pasireiškia patinimu, skausmu vaikštant, diskomfortu vidinėje šlaunies ir pėdos dalyje, mėšlungiu;
  • viršutinių galūnių kraujagyslių užsikimšimas turi simptomų: edemą, skausmą, mėlyną spalvą;
  • smegenų kraujagyslių pažeidimas pasireiškia galvos skausmu ir galvos svaigimu, sąmonės praradimu, traukuliais, pykinimu, vėmimu, klausos ir regos sutrikimais;
  • mezenterinių kraujagyslių nepraeinamumą rodo nuobodus gyvųjų skausmas, pilvo pūtimas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, paciento būklės pablogėjimas..

Kiekvienas pacientas turėtų suprasti, kaip sužinoti, ar įvyko trombozė. Ypač rizikingi žmonės. Jei randami pirmieji patologijos požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris patvirtins arba paneigia diagnozę ir paskirs gydymą.

Diagnostika

Kaip nustatyti, ar nėra kraujagyslių užsikimšimo, ar simptomai turi kitą paaiškinimą? Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, objektyviais simptomais. Dažnai įmanoma nustatyti kraujo krešulį organizme be specialios įrangos. Patyręs gydytojas gali nustatyti, ar nėra užsikimšimo, ištyręs ir atlikdamas funkcinius testus. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai yra informatyvūs, tačiau pagalbiniai diagnostikos metodai leidžia patikrinti kūną, ar nėra kraujo krešulių, kai turimų objektyvių duomenų nepakanka.

  • Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti trombozei būdingus požymius: ESR padidėjimas iki 30–40 milimetrų per valandą, esant kraujo stagnacijai venose, diagnozuojama anemija. Šlapimo pokyčiai atsiranda užkimšus apatinę veną. Hiperkoaguliacijai svarbu nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę. Ūminė trombozė pasireiškia teigiama reakcija į C reaktyvųjį baltymą ir padidėjusiu fibrinogeno kiekiu.
  • Magnetinio rezonanso angiografija yra rentgeno metodas, į kurį įeina kontrastinė medžiaga. Dėl to įvertinamas indų sandarumas.
  • Flebografija yra angiografijos rūšis, venų kontrastinis tyrimas. Medžiaga įšvirkščiama į pėdos kraujagysles ar šlaunikaulio veną, po to daroma keletas nuotraukų. Pažeidimo vietoje randamas kontrastas.
  • Reografija yra būdas nustatyti kraujo tėkmę per indus. Specialus prietaisas perduoda audiniui keletą silpnų elektrinių impulsų. Rezultatai užrašomi ir dekoduojami.
  • Doplerio ultragarsas yra venų tyrimo metodas naudojant Doplerį. Šis metodas yra neskausmingas, leidžia patikrinti kraujagysles, ar nėra krešulių, įvertinti kraujagyslių sienelės būklę ir kraujo tėkmės greitį, lokalizuoti pažeidimą. UZDG naudojamas visur, tačiau tikslumas priklauso nuo aparato techninių parametrų ir specialisto kvalifikacijos..
  • Dvipusis nuskaitymas leidžia įvertinti kraujagyslės būklę ir joje esančią kraujotaką. Tyrimo metu nustatoma, ar nėra kraujo tėkmės sutrikimų, jei yra užsikimšimas, įvertinama krešulio plyšimo rizika, nustatomas trombo fokusas ir tankis..
  • Magnetinio rezonanso tomografija yra didelio tikslumo tyrimo metodas, leidžiantis ištirti smegenų, kaklo, vainikinių, slankstelinių arterijų indus. Tai lemia kraujagyslės spindžio susiaurėjimą, krešulio buvimą, aterosklerozinius indėlius ir kitus kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimus..
  • Kompiuterinė tomografija nustato kraujagyslių sienelių uždegimo, kraujo krešulių buvimą, įvertina vožtuvų būklę.
  • Termografija yra diagnostinis metodas, pagrįstas audinių ir organų infraraudonosios spinduliuotės įvertinimu. Rodiklių nuokrypis rodo patologijos buvimą. Šis metodas yra informatyvus ir leidžia patikrinti, ar kojų kraujagyslėse nėra kraujo krešulių, taip pat ankstyvieji venų varikozės požymiai..

Gydymo metodai

Kiekvienu atveju sprendimas, kaip pašalinti kraujo krešulius iš indų, priimamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, ligos formą ir vietą. Pažeidus apatines galūnes, privalomas kompleksinės terapijos komponentas yra elastinių tvarsčių naudojimas, tai sumažina simptomus ir apsaugo nuo komplikacijų. Visi terminiai apdorojimai yra draudžiami.

Konservatyvus gydymas prasideda nuo dietos. Į dietą įeina daržovės ir vaisiai, liesa mėsa, žuvis, pieno produktai. Aštrūs sūrūs, riebūs patiekalai, atvirkščiai. Visiškai uždrausta.

Vaistų terapijai naudojami šių grupių vaistai:

  • antikoaguliantai (Heparinas);
  • antispazminiai vaistai (No-shpa);
  • trombolizinis gydymas (streptokinazė, urokinazė);
  • antitrombocitiniai vaistai (Aspirinas);
  • trofizmo pagerinimo priemonės (reopoliglikukinas);
  • raminamieji;
  • antiaritminiai vaistai vainikinių arterijų užsikimšimui;
  • analgetikai.

Galima švirkšti vaistus, tirpinančius kraujo krešulį tiesiai į pažeidimą. Ši procedūra vadinama trombolize. Tačiau jis veiksmingas esant nekonsoliduotam krešuliui per 72 valandas nuo formavimo.

Chirurginė terapija atliekama, kai vaistai neveiksmingi arba kai kyla grėsmė paciento gyvybei. Atliekama tromboektomija. Kraujo krešulys pašalinamas, o paveikta kraujagyslių sienelė pakeičiama protezu. Be to, gali būti naudojamas susiuvimas, manevravimas ir kraujagyslių sujungimas. Cava filtrai dedami į žemesnės venos cavą pacientams, kuriems yra didelė plaučių embolijos rizika.

Prevencija


Bet kam gali išsivystyti trombozė. Prevencija turėtų būti vykdoma visapusiškai. Esant paveldimam polinkiui, tai ypač aktualu. Pagrindinės priemonės:

  • fizinio aktyvumo normalizavimas ir hipodinamijos pašalinimas;
  • jei esate priversti ilgą laiką būti vienoje padėtyje, pavyzdžiui, skrendant ir keliaujant autobusu, periodiškai turėtumėte atlikti pratimus ant kulkšnies ir kelio sąnarių, dėvėti laisvus drabužius;
  • užkirsti kelią infekcinėms ligoms ir stiprinti imunitetą;
  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
  • kompresinių kojinių naudojimas;
  • atsisakymas nuo aptemptų drabužių ir apatinių drabužių;
  • šaltas ir karštas dušas;
  • svorio normalizavimas;
  • tinkama mityba;
  • vartoti multivitaminų kompleksus;
  • antitrombocitinis gydymas esant trombo susidarymo rizikai;
  • ankstyvas veiklos pradžia pooperaciniu laikotarpiu.

Tokia liga kaip trombozė turi reikšmingą ryšį su rizikos veiksniais. Prevencinių priemonių laikymasis žymiai sumažins bet kokios lokalizacijos užsikimšimo riziką. Jei užsikimšimas jau atsirado, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, tai padės išvengti komplikacijų išsivystymo. Taip pat žmonės, kuriems buvo atlikta trombozė, turėtų atsiminti, kad yra atkryčio rizika, todėl jie turėtų periodiškai lankytis pas gydytoją, kad stebėtų būklę..

Kraujo krešulio nuėmimas: formavimosi priežastys, galimos pasekmės

Kraujo krešulio pašalinimas yra pavojinga būklė, kupina daugybės širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos ir net žmogaus mirties komplikacijų. Paprastai kraujo reologines savybes ir jo krešėjimą sustabdyti kraujavimą reguliuoja daugybė veiksnių. Tai yra suformuoti trombocitų, baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų, gaminamų kepenyse, elementai..

Būtent jo ląstelėse, hepatocituose, sintezuojamas pagrindinis kraujo krešėjimo faktorius - protrombinas. Sveikam žmogui krešėjimo sistema įjungiama, jei indas pažeidžiamas, net ir nedidelis. Sustabdyti kraujavimą ir trombų susidarymą galima keliais etapais. Pradžioje trombocitų sukibimas, kitaip tariant, jų sukibimas su kraujagyslės sienele.

Šį mechanizmą suteikia medžiagos, kurios išsiskiria sužalojimo metu. Tada trombocitų agregacija, tai yra krešulio susidarymas, susikaupus daugybei šių suformuotų elementų.

Pirmojo etapo metu dalis ląstelių sunaikinamos, išskirdamos tam tikras medžiagas. Jų įtakoje suaktyvėja kraujo krešėjimo sistema, tai yra, prie krešulio pritvirtinami ploni fibrininiai siūlai.

Paprastai, atstačius kraujagyslių sienelių vientisumą, trombai taip pat ištirpsta. Tačiau, esant tam tikriems polinkiams, susiformavę elementai (eritrocitai ir leukocitai) ir kiti baltymai nusėda ant susiformavusių trombocitų ir fibrinų kaupimosi.

Hemostatinės sistemos pažeidimas, dėl kurio padidėja kraujo krešėjimas, vadinamas trombofilija. Liga, lydima įvairios lokalizacijos kraujo krešulių susidarymo, specialistai vadina tromboze, o kraujo krešulio atsiskyrimas, po kurio visiškai ar iš dalies užsikimšęs kraujagyslės spindis, vadinamas tromboembolija..

Trombogeniniai rizikos veiksniai gali būti nuolatiniai, genetiniai anomalijos ar laikinos priežastys, tokios kaip:

  • amžius, kraujo krešulio susidarymo ir atskyrimo rizika yra didesnė vyresniems nei metų vyrams ir moterims po menopauzės;
  • paveldimas polinkis;
  • kraujo krešėjimo faktorių sintezę lemiančių genų mutacija, pastaruoju metu aktyviai tiriami tokie sutrikimai ir jų korekcijos galimybė;
  • nėštumas;
  • priverstinis fizinis neveiklumas, susijęs su sunkios traumos, insulto ar kitų patologijų pasekmėmis;
  • kepenų liga;
  • diabetas;
  • hipertoninė liga;
  • sulėtėja kraujotaka dėl aritmijos ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų;
  • kraujagyslių sienelės struktūros pažeidimas dėl varikozinių venų, aneurizmų, uždegimo (tromboflebitas);
  • aterosklerozė;
  • rūkymas, alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus, didinančius kraujo krešėjimą (geriamuosius kontraceptikus, koaguliantus);
  • pilvo operacijos, širdies, vainikinių kraujagyslių operacijos.

Ką reiškia kraujo krešulio susidarymas? Tokio pobūdžio kraujo krešuliai yra sandariai pritvirtinti prie venų ar arterijų sienos. Trombozei būdingi simptomai atsiranda dėl dalinio kraujagyslių spindžio sutapimo. Tačiau didelis kraujo tėkmės greitis, karščiavimas sergant infekcinėmis ligomis, padidėjęs kraujospūdis, fizinis pervargimas tampa priežastimis, dėl kurių žmogui atsiranda kraujo krešulys. Tai atsitinka staiga, ir dažnai tokios būklės baigtis daugiausia priklauso nuo greitos medicinos pagalbos suteikimo asmeniui..

Pavojingiausia situacija yra visiškas laivo užsikimšimas krešuliu. Esant tokiai patologijai, sukuriama kliūtis normaliai kraujotakai, kuri dažnai lemia negrįžtamus pokyčius. Atskirtas vagos trombas (jis taip pat vadinamas plūduriuojančiu dėl to, kad laisvai juda per kraują) gali užkimšti arteriją, tada sukuriama kliūtis ląstelėms tiekti deguonį, tai lemia greitą jų mirtį. Venų trombozę lydi spūstys.

Būklės, dėl kurios susidaro kraujo krešulys, pasekmės yra šios:

  • Insultas. Tai atsiranda, kai krešulys užkemša smegenis maitinančias arterijas. Tokio išpuolio pasekmės priklauso nuo lokalizacijos zonos ir paveiktos teritorijos..
  • Širdies smūgis. Jis vystosi atsižvelgiant į kraujotakos sustojimą vainikinėse kraujagyslėse. Širdies raumenų ląstelės greitai miršta dėl ūmaus deguonies bado.
  • Apatinių galūnių pažeidimas. Kojų venų trombozė yra dažnas atvejis sergant varikoze. Neatlikus tinkamo gydymo, tokia patologija gali sukelti negalią..
  • Plaučių embolija. Ši būklė yra labai pavojinga. Kraujo tėkmės sutrikimas dėl susiformavusio kraujo krešulio plaučiuose gali sukelti žmogaus mirtį, nepaisant greito gaivinimo.

Be to, ūminė hipoksija dėl trombozės komplikacijų gali paveikti kiekvieną organą, pvz., Skrandį, žarnas ir inkstus. Tačiau bet kuriuo atveju be tinkamos medicininės priežiūros pacientui gresia mirtis..

Susidarė kraujo krešulys: simptomai, skubioji pagalba, trombozės tipai

Trombozės ir būklės simptomų gydymas vaistais nuo kraujo krešulio atsiradimo priklauso nuo konkretaus kraujo krešulio tipo ir vietos.

Išskirkite juos:

  • pagal trombo vietą kraujagyslės viduje: parietalinė (prailginta, pailga ir gleivinė), centrinė ir okliuzinė;
  • apie ugdymo patogenezę: baltas, krešėjęs, mišrus;
  • pagal lokalizaciją: arterinis, veninis, vagus, suformuotas mažuose induose.

Jei susidaro kraujo krešulys, smegenų insulto simptomai gali pasireikšti skirtingai, tai gali būti labai stiprus galvos skausmas, sąmonės netekimas, vienos ar abiejų kūno pusių paralyžius, kalbos sutrikimai, demencija..

Kraujo krešulio susidarymas vainikinėse arterijose be visiško kraujagyslės užsikimšimo sukelia vainikinių arterijų ligą. Jo simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, aritmija ir nuovargis. Jei trombas visiškai užkemša vainikinių kraujagyslių spindį, išsivysto miokardo infarktas. Dažnai jo požymiai yra ūmus skausmas už krūtinkaulio, kurio nesustabdo nitroglicerinas, kvėpavimo nepakankamumas, aštrus odos blyškumas.

Plaučių embolija paprastai lydima kraujotakos trūkumo visoje plaučio skiltyje. Žmogaus mirties galima išvengti tik tuo atveju, jei pirmoji pagalba suteikiama per kelias minutes, kraujo krešuliui atsirandant, simptomai pastebimi ir diagnozuojami. Jei pacientas yra per atstumą nuo ligoninės, toks priepuolis lemia neišvengiamą mirtį..

Kai kojų kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys, šios būklės simptomai gali būti stiprus pažeistos kojos skausmas ir mėlyni galūnių spalvos pokyčiai, odos hipertermija užkimšto indo srityje..

Žarnyno trombozė dažniausiai yra dažna aterosklerozės komplikacija. Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas rodo kraujo krešulio atsiskyrimą. Nekrozės židinių susidarymas yra lydimas klinikinių intoksikacijos požymių. Šios būklės rezultatas yra peritonitas, pavojingas sergant sepsiu ir mirtimi..

Ką daryti, jei kraujo krešulys pasidaro? Reikia pasakyti, kad neįmanoma suteikti tinkamos pagalbos asmeniui, turinčiam tokį klinikinį vaizdą namuose. Todėl reikia iškviesti greitąją pagalbą. Neatidėliotiną medicininį gydymą sudaro antikoaguliantų vartojimas. Paprastai skiriamas heparinas arba veiksmingesni jo analogai Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Tačiau dėl vidinio kraujavimo pavojaus šiuos vaistus reikia vartoti tik ligoninėje, individualiai parinkus dozes. Susidariusiems krešuliams ištirpinti, pacientui švirkščiama fibrinolitikų (streptokinazės, Thromboflux, Fibrinolizino). Kai reikalinga skubi priežiūra, kraujo krešulys pašalinamas kateteriu.

Kodėl atsiranda kraujo krešulys ir žmogus miršta: ar įmanoma užkirsti kelią tokiai situacijai?

Šiuo metu yra sukurti vaistai, galintys veikti dėl priežasties, dėl kurios nutrūksta kraujo krešulys ir žmogus miršta. Giliųjų venų trombozei ir kraujotakos sutrikimų profilaktikai po širdies operacijų, aritmijoms skirti Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran)..

Norėdami sustiprinti kraujagyslių sienelę, gydytojai rekomenduoja tokius vaistus kaip Ascorutin, Venoruton, Detralex. Norint išvengti užsikimšimo dėl vagos trombo ir nesistebėti, kodėl trombas atsiranda asmenyje, arterijos spindyje yra sumontuotas specialus cava filtras, galintis sulaikyti kraujo krešulius..

Jei yra predisponuojančių veiksnių, dėl kurių atsiranda kraujo krešulys, po kurio žmogus gali mirti, būtina koreguoti mitybą.

Reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K, nes ši medžiaga yra vienas iš kraujo krešėjimo faktorių. Dideliais kiekiais randama kopūstuose, špinatuose, žalumynuose, mėsos subproduktuose.

Į racioną įtraukite vaisių, daržovių, grūdų, pagardinkite salotas augalinių aliejų mišiniu. Pašalinkite sūrus, marinuotus, keptus, rūkytus patiekalus, kavą ir alkoholį, tai yra viską, kas gali padidinti kraujospūdį. Vyšnios, serbentai, spanguolės, česnakai, riešutai yra naudingi kraujagyslių sienelėms stiprinti..

Kasdienę rutiną būtinai turi sudaryti saikingas fizinis aktyvumas, paprasti pratimai. Jūs turite reguliariai masažuoti kojas. Po operacijų didelę reikšmę turi kuo anksčiau išlipti iš lovos ir pradėti mankštos terapiją. Taip pat parodytos specialios kompresinės kojinės. Gydytojas gali rekomenduoti konkretų modelį ir jo tankį. Išvardytos prevencinės priemonės yra labai svarbios, nes jei atsiranda kraujo krešulys, ar įmanoma žmogų išgelbėti, priklauso tik nuo greito gaivinimo priemonių įgyvendinimo.

Kodėl atskirtas kraujo krešulys yra mirtinas?

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugumoje išsivysčiusių šalių giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija yra pagrindinės gyventojų mirties priežastys. Milijonai žmonių kasmet miršta nuo ūmaus kraujagyslių užsikimšimo (embolijos) dėl trombo. Trombozės pavojus yra tas, kad trombas gali pasiekti tokio dydžio dydį, kad būtų panašus į veninio indo skersmenį, ir visiškai užblokuoti kraujotaką jame. Arba, atsiradus plyšimui, krešulys kartu su krauju gali patekti į plaučių kraujagysles ir sukelti plaučių tromboemboliją. Dažnai mirtina.

„Kraujo krešulys išsiskyrė“, - jie šiuo atveju kartais sako apie mirties priežastį. Net gana jauni žmonės dažnai miršta nuo atsiskyrusių kraujo krešulių. Anot Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto A. Evdokimovo specialistų, daugiau nei 90% mirčių dėl plaučių embolijos įvyksta pacientams, kuriems embolija nebuvo diagnozuota ir kurie nebuvo gydyti.

Kas sukelia kraujo krešulius?

Kraujo krešuliai susidaro kraujagyslėse reaguojant į kraujagyslių sienelės pažeidimą, sulėtėja kraujotaka ir keičiasi kraujo sudėtis. „Trombozė neatsiranda iš niekur, turi būti tam tikros sąlygos. Tai palengvina apatinių galūnių venų varikozė. Jei taip yra, turėtumėte atkreipti dėmesį į plombas, kurios gali atsirasti venose “, - sako flebologas, chirurgas Fiodoras Špačenko..

Anot flebologo, plombos gali nurodyti, kad venose jau susidarė kraujo krešuliai. „Dažnai šie kraujo krešuliai gali atsirasti ne paviršinėse venose, kurias matome, bet gilumose, ir jų neįmanoma vizualizuoti be specialių tyrimo metodų“, - perspėja Shpachenko..

Kas rizikuoja?

Nutukę ir varikozinėmis venomis sergantys žmonės, moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, ir tie, kurie vykdo daugybę ilgų skrydžių, yra linkę į trombozę. Bet didelė kraujo krešulių rizika kyla, kai visi šie veiksniai yra derinami..

„Pacientai, turintys nutukimą ir varikozines venas, yra rizikingi. Kalbant apie vaistus, visų pirma, geriamuosius kontraceptikus, dabar dauguma jų yra gerai subalansuoti ir retai vartodami šiuos vaistus pastebime trombozės ir tromboembolijos vystymąsi. Į šią grupę taip pat patenka sėslaus gyvenimo būdo žmonės, sutrikusi hemostazė, būtent kraujavimo sutrikimas. Jei pacientas turi visus šiuos provokuojančius veiksnius, tada padidėja trombozės rizika. Amžius tai taip pat apsunkina. Bėgant metams indai praranda elastingumą, tampa trapūs, be to, kelios gretutinės ligos sukelia apatinių galūnių edemą “, - sako D. Špačenko..

Kaip diagnozuoti trombozę ankstyvoje stadijoje?

Trombozę ankstyvoje stadijoje galima nustatyti laiku diagnozavus apatinių galūnių venas. Norėdami patvirtinti ar paneigti diagnozę, flebologai dažnai pataria atlikti venų laboratorinį ir ultragarsinį dupleksinį nuskaitymą (USDS). Šis diagnostikos metodas leidžia pamatyti venų sieneles ir liumenus, trombo buvimą jose, jo dydį ir net grubiai įvertinti proceso amžių. Taip pat galite atlikti angiografiją: kraujagyslių kontrastinį tyrimą. Patį polinkį į kraujo krešulių atsiradimą galima nustatyti naudojant koagulogramą: išsami kraujo krešėjimo rodiklių analizė.

Kaip nustatyti giliųjų venų trombozę?

Trombozė dažnai būna besimptomė ar simptominė. Pacientų skundų pobūdis gali skirtis priklausomai nuo trombo susidarymo vietos, ligos trukmės ir pažeidimo pobūdžio. Pagrindinis giliųjų venų trombozės simptomas yra kojos, ypač blauzdos raumenų, skausmas. Tuštinimasis taip pat gali kelti problemų. Jei giliųjų apatinių galūnių venose susidaro kraujo krešulys, oda gali parausti arba mėlyna..

Trombozės požymiai gali pasireikšti kaip edema ir kaip apatinių galūnių skausmo sindromas, o šio skausmo sindromas gali būti labai įvairus. Kartais jūs negalite atspėti, koks skausmas susijęs su osteochondroze, kraujo krešuliais ar kitomis ligomis. Todėl, jei kojos patinsta, yra kojų venų varikozė, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į galimą kraujo krešulių susidarymą “, - sako Shpachenko. Tikslų vaizdą padės suprasti ultragarsinis dvipusis skenavimas arba angiografija.

Kaip diagnozuojama plaučių tromboembolija??

Dėl plaučių embolijos sutrinka širdies darbas, plaučių kraujotaka ir dujų apykaita. Šią būklę lydi būdingi simptomai, pirmiausia - širdies plakimas. Taip pat gali atsirasti dūrio skausmas krūtinėje, kuris sustiprėja kvėpuojant. Pacientams gali pasireikšti stiprus dusulys, kvėpavimo judesių dažnis gali padidėti iki 30–40 per minutę. Be to, gali būti odos cianozė ar blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, kosulys, hemoptizė..

Plaučių embolijos atveju gali būti dusulys, krūtinės skausmas. Žmonėms, sergantiems kraujagyslių ir širdies sistemos ligomis, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimu, plaučių embolija gali atsirasti gana dažnai “, - sako A. Špačenko.

Jei įtariate tromboembolijos vystymąsi, būtina skubiai hospitalizuoti. Norėdami patvirtinti diagnozę, ligoninė paskirs elektrokardiografiją, krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas ir echokardiografiją. Taip pat gali būti atliekamas plaučių radionuklidinis skenavimas, dešinės širdies zondavimas ir kompiuterinė tomografija kontrastingomis plaučių arterijomis..

Trombas: kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymas

Trombas yra populiarus medicinos terminas, kurį girdėjo beveik visi. Deja, daugeliu atvejų informaciją, susijusią su kraujo krešuliais, taip pat kokia ji yra, žmonės sužino per vėlai. Tuo pačiu metu ne visi supranta, ką tiksliai reiškia šis terminas ir ar galima išvengti mirtinos baigties.

Formacijų tipai

Paprasčiausias apibrėžimas, kas yra kraujo krešulys, yra kraujo krešulys, kuris gali būti ir kraujagyslės spindyje, ir širdies ertmėje, ir susidaro dėl kraujo krešėjimo reaguojant į indo pažeidimą. Kraujagyslių užsikimšimas ir kraujotakos užsikimšimas - štai kodėl toks krešulys pavojingas.

Yra dvi įprastos klasifikacijos, kuriose skirstymas grindžiamas skirtingais kriterijais. Atsižvelgiant į vietą, galima atskirti šių tipų krešulius:

  1. Veninė / arterinė / mikrocirkuliacinė. Šios rūšies kraujo krešuliai rodo, kur tiksliai jis yra. Šiuo atveju mes paprastai kalbame ne apie atskirtą trombą, o apie trombozę. Trombozė yra pagrindinė krešulio susidarymo vieta, ji nuolat auga, o po svorio išsiskiria dalelės, kurios vadinamos embolijomis. Tarp šių tipų galima pastebėti gana didelį skirtumą, pavyzdžiui, venų krešulio negalima formuoti iš apnašų, nes venose jų nėra..
  2. Parietalinis. Kai kurie segmentai yra pritvirtinti prie indo sienelių, todėl trombas nesukels kraujo tėkmės užsikimšimo pirmajame etape, tačiau jis gali tapti vagos krešulių „donoru“. Toks sluoksniavimas gali būti įvairių dydžių, kartais tenka susidurti gana ilgais sluoksniais.
  3. Pamušalas. Trombai susidaro išilgai viso indo skersmens, viduryje yra vietos kraujui judėti. Tai padidina slėgį inde, ypač padidėjus krešulio dydžiui..
  4. Centrinis. Jis turi tvirtinimus prie sienų iš priešingų pusių. Tačiau pagrindinė dalis yra centre, todėl kraujas teka „aplink“. Ši padėtis taip pat labai slopina kraujotaką..

Bet kuri iš šių trombozės formų gali tapti venos embolijos, kuri laisvai judės per kraujotakos sistemą, donore. Tokios „kelionės“ metu jis gali padidėti arba pasiekti per siaurus indus. Galutinė vagos formos forma, kaip ir visų kitų rūšių, yra okliuzinė embolė. Tai visiškai blokuoja kraujo judėjimą.

Antroji kraujo krešulių klasifikacija susidaro iš kompozicijos:

  1. Balta. Medicinos pavadinimas yra agliutinacija. Trombocitai ir leukocitai tampa jo baze, o trombų susidarymo stadijose yra daug ir jie vyksta lėtai.
  2. Raudonas kraujo krešulys. Medicininis pavadinimas yra krešėjimas, kraujo krešulių struktūrai reikalingi krešėjimo faktoriai ir eritrocitai. Dažniausiai jie būna veniniai.
  3. Hialinas. Sudedamoji dalis susidaro iš plazmos baltymų, prie kurių prisijungia raudonieji kraujo kūneliai, dažniausiai hemolizės stadijoje.
  4. Mišrus. Trombo susidarymo schema reikalauja skirtingų dalelių buvimo, kai kurios iš jų prilimpa, kitos įsikuria ir prisitvirtina prie sienų.

Galima išskirti dar keletą klasifikacijų, tačiau pagal vietą ir sudėtį jie yra išsamiausi ir svarbiausi diagnozuojant ir gydant..

Priežastys

Visos sudedamosios trombo dalys laisvai juda sveiko žmogaus kraujotakos sistemoje. Sudedamųjų elementų ryšys neįvyksta savaime, turi būti tam tikros priežastys, dėl kurių kraujagyslėse susidaro trombai:

  • Ligos pradžią gali sukelti traumos kraujagyslėms. Pažeidimas nebūtinai turi būti mechaninis, jis yra radiacijos, chemoterapijos ar traumos, uždegimo dėl infekcijų ir net per didelio cholesterolio kiekio sienose rezultatas. Kai kraujagyslės sienelė yra pažeista, atsiranda fibrino siūlai. Jie tiesiogine prasme „sugauna“ pirmuosius būsimo krešulio komponentus, pririšdami juos prie laivo sienų.
  • Verta prisiminti, kad operacija yra dažniausia kraujo krešulių priežastis, todėl kraujo krešuliai dažnai pradeda formuotis po operacijos. Natūralaus gimdymo rezultatai gali būti panašūs.
  • Trombozė gali būti netinkamo krešėjimo sistemos veikimo rezultatas, nes ji atsakinga už kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą. Paprastai tai naudinga kūnui, traumos metu krešulys apsaugo nuo laisvo kraujo tekėjimo plyšimo vietoje. To pakanka laukti audinių randėjimo, nes tai taupo nuo brangaus kraujo netekimo..
  • Krešėjimo sistemos nepakankamumas dažnai, bet nebūtinai, yra susijęs su įgimtomis anomalijomis ar paveldimumu. Nesėkmė taip pat atsiranda, kai kraujyje yra virusas ar bakterijos, jei imuninę sistemą slopina tam tikri vaistai. Kūnas tiesiog negali suprasti, kas atsitiko, ir pradeda kraujo krešėjimo kaskadą, sukurdamas pagrindą kraujo krešuliams susidaryti..

Kraujo krešulių susidarymo priežastis ne visada yra trumpo proceso rezultatas. Sėdintiems žmonėms kraujotakos sutrikimai atsiranda dėl kraujagyslių suspaudimo. Paprastai toks pažeidimas pasireiškia varikoze, viršsvoriu, nėštumu ar vartojant hormoninius vaistus moterims. Kai kurie mokslininkai netgi teigia, kad dėl šios priežasties trombozės rizika yra susijusi su ūgiu, todėl ji dažniau pasireiškia žmonėms, kurie yra per trumpi ar per aukšti..

Simptomai

Trombozė yra pavojinga liga, nes ankstyvoje stadijoje ją ne visada įmanoma aptikti. Išoriniai kraujo krešulių buvimo simptomai pasireiškia ne iš karto, o esant lengvai ligos eigai jų gali visiškai nebūti. Likę kraujo krešulio požymiai yra labai įvairūs ir labai priklauso nuo to, kur yra ruonis ir kokia sunki yra liga.

Paviršinių venų trombozė pasižymi tuo, kad ją galima nustatyti palpavus, nes ji yra arti odos paviršiaus. Toks krešulys yra tankus formavimas, pradiniame etape jis yra minkštas, tačiau palpavus galite jausti tvirtą formavimąsi. Papildomi simptomai yra odos paraudimas, galūnių patinimas, temperatūros padidėjimas kraujo krešulio susidarymo vietoje. Patinimas vystosi per kelias valandas ir skauda spaudžiant. Paviršinės trombozės simptomus kartais galima supainioti su infekcija.

Venų krešulio giliųjų venų simptomai yra paraudimas ir patinimas, kaip ir ankstesniu atveju. Pažeista sritis bus šiltesnė, greičiausiai, pakils viso kūno temperatūra, galimas karščiavimas. Pacientas jaučia skausmą spausdamas vietą, esančią arti uždegimo židinio. Taip pat ant odos yra žymių - mėlynos dėmės.

Pavojingiausios yra arterijų trombai. Kraujo krešulių simptomai labai priklauso nuo paveikto organo. Arterinė širdies trombozė reiškia išeminę širdies ligą, todėl tarp požymių:

  • dusulys;
  • krūtinės skausmas, kuris spinduliuoja ranką ar nugarą;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pykinimas.

Arterijų trombozė galūnėse sukelia stiprų skausmą ir blyškią odą, audinių, kuriems trūksta kraujo, temperatūros sumažėjimą. Tokiose situacijose pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, tik tai suteikia galimybę išgelbėti pažeistą ranką ar koją nuo amputacijos.

Galvos arterijų trombozė sukelia akivaizdesnius sutrikimus, pastebimus aplinkiniams. Kalbos, koordinacijos, rijimo, regėjimo, raumenų jėgos ir judesio problemos. Kraujo krešulio susidarymo simptomai daugeliu atvejų sutampa su insultu, nes tai yra dažniausiai pasitaikantis rezultatas nesant gydymo.

Smegenų arterijose esantys kraujo krešuliai dažnai sukelia insultus; tokius pažeidimus galima nustatyti praradus kalbą, regėjimą ir jautrumą. Simptomai paprastai būna laikini, tačiau pasveikimas gali užtrukti ilgai. Be to, nėra garantijos, kad bus visiškas pasveikimas..

Pagrindinė venų trombozės komplikacija yra trombo atsiskyrimas, jo migracija kartu su kraujo tekėjimu į plaučius ir plaučių embolijos (PE) išsivystymas. PE yra gyvybei pavojinga liga, pasireiškianti staiga atsiradusiu krūtinės skausmu, dusuliu ir kraujo kosuliu. Sunkiais atvejais gali sumažėti kraujospūdis ir prarasti sąmonė, galimas širdies sustojimas.

Portalo ekspertas, pirmos kategorijos gydytojas Tarasas Nevelichukas.

Diagnostika

Trombozė yra liga, diagnozuojama dar prieš pasireiškiant kraujo krešulių simptomams..

Jei kreipsitės į gydytoją, turintį problemų, didelė tikimybė, kad gydymas bus neveiksmingas. Todėl daugeliu atžvilgių ligos diagnozė yra paciento, kuriam rūpi jo sveikata, iniciatyva. Yra keli gydytojų aptiktos ligos etapai:

  1. Klinikinės istorijos analizė. Kraujo krešuliai kraujagyslėse neatsiranda nuo nulio, todėl žmogus vertinamas pagal tai, ar jis priklauso rizikos grupei. Paprastai skirstoma į 3 kategorijas: didelė, vidutinė ir maža tikimybė susirgti. Įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į ankstesnes operacijas, amžių, gyvenimo būdą, blogus įpročius ir kai kuriuos kitus veiksnius.
  2. Apžiūra. Paviršinių venų trombozę galima nustatyti palpuojant. Kitais atvejais išorinio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti odos spalvą ar edemą.
    Kraujo krešėjimo tyrimas. Šis diagnostikos metodas yra bendras, nes jis tik parodo krešulių tikimybę. Jei D-dimerio lygis yra padidėjęs, kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas tikslesniais tyrimo metodais..
  3. Ultragarsas. Šis diagnostinis metodas naudojamas beveik visais įtariamų kraujo krešulių atvejais. Tai gali lengvai aptikti galūnių trombozę, tačiau viso kūno tyrimui naudojami kiti metodai..
  4. Angiografiniai metodai (flebografija ir arteriografija). Diagnostinis metodas, naudojant radioaktyviąją medžiagą, naudojamas nustatyti kraujo krešulius kraujagyslėse.
  5. KT. Jis gali būti naudojamas aptikti kraujo krešulius beveik bet kuriame organe, jis gali būti naudojamas vietoj ultragarso. Praktiškai jis dažniausiai naudojamas diagnozuoti kraujo krešulius plaučiuose ar smegenyse.
  6. EKG. Šis diagnozės tipas naudojamas aptikti širdies vainikinių arterijų trombozę..
  7. EchoCG. Ultragarso diagnostikos metodas kraujo krešuliams širdies kamerose nustatyti.

Jei apžiūros metu klinikos pacientas neatskleidė jokių trombozės požymių, tai dar nereiškia, kad liga jo nepaveiks. Ligos rizika padidėja po 40 metų. Taigi po keleto metų reikia pakartotinai kreiptis.

Gydymas

Pirmieji gydymo etapai atliekami griežtai prižiūrint specialistams ligoninėje. Po kelių papildomų tyrimų gydytojas nustato tolesnį gydymo kursą. Priemonių rinkinio rezultatas turėtų būti natūralus rezorbcija. Tačiau ypač sunkiais ligos atvejais, ypač esant arterijų trombozei, chirurginis krešulio pašalinimas yra nustatytas. Pats gydymo procesas negali būti vadinamas trumpu. Dažnai tai trunka daugiau nei kelis mėnesius. Laimei, visą tą laiką nereikia likti ligoninėje..

Gydymas grindžiamas kraują skystinančiais vaistais - antikoaguliantais. Kraujo skiedimas lemia natūralų kraujo krešulio išnykimą. Ši terapija yra labai efektyvi ne tik kaip ligos gydymas, bet ir jos prevencija. Antikoaguliacija paprastai nesibaigia iškart pasiekus tikslą. Jie kurį laiką juos geria, kad pašalintų atkryčio galimybę..

Trombolitikai yra dar vienas narkotikų gydymas. Dabar jie veikia tik švietimo srityje. Pagal narkotikų poveikį, užuot sluoksniavę daleles, jie pamažu iškrenta. Formacijos nuplėšiamos labai mažais kiekiais, o po to visiškai ištirpsta. Trombolitikai skiriami injekcijomis, todėl rezultatą galima gauti gana greitai.

Kineziterapija skiriama švelniausioms trombozės formoms. Juos galima pašalinti periodinėmis masažo sesijomis ir fizine terapija. Gydytojai griežtai rekomenduoja keisti gyvenimo būdą, ypač dirbant sėdimą darbą. Nuolatiniai pasivaikščiojimai gryname ore normalizuos kraujotaką ir liga praeis savaime. Kraujo krešulio susidarymo mechanizmas dažnai grindžiamas aterosklerozinėmis apnašomis, todėl dieta yra papildomas gydymas. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip prevencija..

Kartais apatinėje vena cava, į kurią kraujas nešamas iš apatinės kūno dalies, dedami specialūs filtrai. Jie neturi įtakos krešuliui įprastoje būsenoje, tačiau jei krešulys atslūgsta, filtras neleidžia jam judėti. Ši praktika naudojama tais atvejais, kai yra didelė rizika, kad embrionai pateks į plaučius. Filtravimas derinamas su kitomis procedūromis, nes tai yra tik pasyvi slopinanti procedūra.

Svarbu Žinoti, Opos