Tromboflebitas: simptomai, priežastys

Viena klastingiausių kraujagyslių ligų yra tromboflebitas, nes kai patologiniame procese dalyvauja giliosios venos, šį negalavimą gali komplikuoti tokia gyvybei pavojinga būklė kaip PE (plaučių embolija)..

Pradinėje ligos stadijoje pacientas gali visai nejausti simptomų, o kai uždegiminis procesas ir trombo formavimasis plinta į gilumines venas, jam gali išsivystyti trombai-emboliai, kurie kraujotakai plinta į kitus organus. Neįmanoma numatyti tolesnio jų judėjimo - užkimšus kvėpavimo sistemos arterijas, gali ištikti staigi mirtis, o pažeidus didžiuosius indus (trombozė) išsivysto posttromboflebinis sindromas ir lėtinis venų nepakankamumas..

Pakalbėkime apie tromboflebito simptomus ir gydymą, taip pat jo atsiradimo priežastis, kurių žinios yra nepaprastai svarbios prevencijai.

Ką reiškia terminas „tromboflebitas“??

Tromboflebitas yra veninių sienelių vidinių paviršių uždegimas, kurį lydi kraujo krešulių susidarymas jų liumenuose. Dažniausiai ši liga pažeidžia apatinių galūnių venas, tačiau kartais pasitaiko ir retesnių jos formų, kai venų uždegimas pasireiškia viršutinėse galūnėse, gimdos kaklelio ar krūtinės srityje.

Tromboflebito terminą specialistai dažniausiai vartoja apibūdindami uždegiminį procesą, paveikusį tik paviršines venas po oda, o giliųjų venų uždegimo atveju gydytojai dažnai vartoja terminą „flebotrombozė“. Kai kuriose situacijose stebimas tik veninių sienelių uždegimas - tokiais atvejais pacientui diagnozuojamas flebitas.

Priežastys

Tromboflebito vystymasis beveik visada yra susijęs su daugybe priežasčių:

  • audinių, esančių šalia venos, infekcija arba venų sienos trauma;
  • kraujo stagnacija induose;
  • kraujo sudėties pokyčiai;
  • kraujavimo sutrikimas.

Daugeliu atvejų tromboflebitas vystosi venų varikozės fone. Ligos vystymasis taip pat gali sukelti:

  • kraujagyslių pažeidimas (atliekant punkciją ar kateterizuojant veną, atliekant operacijas, traumas, įvedant tam tikrus vaistus į veną);
  • neurotrofinės ligos;
  • endokrininės ligos;
  • infekcinės ligos: gripas, tonzilitas, tonzilitas, skarlatina, erysipelas, pneumonija, ėduonis, tuberkuliozė ir kt.;
  • vietiniai pūlingi procesai;
  • lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • kraujo ligos;
  • ilgas lovos poilsis;
  • nejudri kūno padėtis keliaujant lėktuvu ar transporto priemone);
  • insultas, lydimas galūnių paralyžiaus;
  • onkologinės ligos;
  • radioterapija ir chemoterapija;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • vaistų, kurių pagrindą sudaro lytiniai hormonai (arba geriamieji kontraceptikai), vartojimas;
  • operacijos klubo sąnarių srityje;
  • ginekologinės operacijos ir abortai;
  • alerginės reakcijos;
  • dehidracija.

Didelės tikimybės susirgti tromboflebitu rizikos grupę sudaro;

  • pacientai, sergantys varikoze;
  • pacientai, kuriems atlikta operacija ir kurie priversti ilgą laiką gulėti lovoje;
  • žmonės, ilgą laiką buvę nejudančioje sėdimoje padėtyje (dėl profesinės veiklos, ilgų kelionių automobiliu ar oru);
  • nėščios moterys ir moterys po gimdymo;
  • pagyvenę žmonės;
  • nutukę žmonės;
  • sėslūs žmonės.

Simptomai

Liga gali būti ūminė ar lėtinė.

Su ūminiu giliųjų venų tromboflebitu kraujagyslių pažeidimo srityje staiga atsiranda skausmas ir patinimas. Bendra paciento būklė labai pablogėja, pakyla temperatūra, o nesant tinkamo gydymo, liga tampa lėtinė. Lėtinė giliųjų venų tromboflebito forma lydi paūmėjimo laikotarpiais ir yra ilga ir sunki.

Su ūminiu paviršinių venų tromboflebitu pacientas pasireiškia patinimu išilgai paveiktos venos ilgio, kartu su ūminiu dūrio skausmu. Uždegimo srityje gali būti skarlatų. Venos yra sunkios ir skausmingos palpuojant. Pacientui yra padidėję limfmazgiai, o temperatūra pakyla iki 38 ° C. Negydoma liga tampa lėtinė ir ją gali komplikuoti flegmona ar abscesas.

Šie požymiai rodo pradinį tromboflebitą:

  • nedidelis galūnių patinimas;
  • sunkumo jausmas ir deginimas;
  • blauzdos raumenų skausmas;
  • odos paraudimo vietos.

Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai liga progresuoja: padidėja patinimas, atsiranda melsva odos spalva kraujo krešulių susidarymo srityje (dažniausiai šlaunies, blauzdos ar kulkšnies venose). Pažengusiais atvejais pažeista galūnė gali pasidaryti juoda..

Ligos pasireiškimai taip pat labai priklauso nuo trombo vietos ir uždegiminio proceso:

  • sergant kojos venų tromboflebitu, kuris stebimas 60% pacientų, pacientas turi plyšimo pojūčius ir skausmą blauzdos raumenų srityje, kai nuleidžiant galūnę žemyn, jos smarkiai padidėja, oda įgauna pilką atspalvį, liečiant ir spaudžiant atsiranda padidėjęs skausmas;
  • sergant šlaunikaulio venų tromboflebitu, pacientas jaučia ne tokį ryškų skausmą, jis turi venų kirkšnį kirkšnyje, šlaunyje ar gaktos srityje, pakyla temperatūra ir išsivysto edema;
  • sergant pagrindinės ilio-šlaunies venos tromboflebitu, ligą sunkiau toleruoti: nepilnai uždaręs veną trombu, pacientas nejaučia aštrių skausmų, jaučia diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje ar kryžkaulyje ir visiškai uždaręs venos spindį, pacientai skundžiasi aštriu skausmu., karščiavimas iki 39 ° C, greitas bendros būklės pablogėjimas ir bendros intoksikacijos simptomai.

Ūminis tromboflebitas

Pirmieji tromboflebito požymiai ryškiausiai pasireiškia ūmine ligos eiga. Pacientas skundžiasi šiais simptomais:

  • aštrus sprogstančio personažo skausmas visoje uždegimo venoje;
  • oda venos pažeidimo srityje tampa cianotiška, šalta ir ant jos atsiranda kraujagyslių tinklelis;
  • temperatūra pakils iki 38 ° C.

Atsiradus šiems simptomams, pacientas turi skubiai kreiptis į kraujagyslių chirurgą ar flebologą. Prieš tai būtina stebėti lovos režimą, o ne savarankiškai gydytis, naudojant įvairius tepalus, kompresus ar masažus, nes tai gali prisidėti prie kraujo krešulių atsiskyrimo nuo venų sienelių ir jų patekimo į įvairius organus bei plaučius. Ūminį tromboflebitą taip pat gali komplikuoti baltos arba mėlynos skrepliai (veninė gangrena).

Išsivysčius baltosioms flegmoms, kurias išprovokuoja šlaunikaulio ar gleivinės venų trombozė, atsiranda gleivinės venų ir jų šoninių dalių trombozė. Ši komplikacija atsiranda staiga ir ją lydi:

  • venų nutekėjimo blokada;
  • stiprus klubo skausmas, kuris tęsiasi iki visos galūnės;
  • reikšmingas patinimas;
  • odos blyškumas;
  • karščiavimas iki 38 ° C ir šaltkrėtis;
  • odos įtempimas edemos srityje;
  • skausmas išilginės venos venos srityje, viršutiniame šlaunies trečdalyje ir virš krūtinės;
  • periferinių arterijų pulsacijos susilpnėjimas.

Kai kuriais atvejais baltos flegmos greitai progresuoja ir per kelias dienas gali išsivystyti gangrena..

Atsiradus mėlynojo skausmo flegmazijai, kurią išprovokuoja plati dubens venų ar ileofemorinės erdvės trombozė, pacientui žaibiškai pasireiškia šie simptomai:

  • ryški ir didėjanti apatinių galūnių edema, kuri plinta į sėdmenis, lytinius organus, priekinę pilvo sieną;
  • temperatūros pakilimas iki 39–40 ° C;
  • odos cianozė (apatinėse galūnių dalyse - purpurinė ir juoda).

3–4-ą dieną pacientui išsivysto daugybiniai petechiniai, vėliau hemoraginiai išbėrimai, lydimi paviršinio odos sluoksnio atsiskyrimo, pūslių susidarymo su kruvinu pūlingu skysčiu. Bendroji paciento būklė greitai blogėja, ją lydi padidėję bendrosios intoksikacijos simptomai, leukocitozė, padidėjęs ESR, hipovolemija, anurija ir hipotenzija. Mirtis, išsivysčius veninei gangrenai, pastebima 50–70% atvejų (mirtis įvyksta dėl intoksikacijos ir sepsio).

Lėtinis tromboflebitas

Lėtinis tromboflebitas nėra lydimas tokių ryškių simptomų kaip ūminė forma. Pacientas nerimauja dėl periodiškų skausmingų pojūčių paveiktų venų srityje ir nedidelio patinimo, kurie atsiranda po ilgo fizinio krūvio ir praktiškai išnyksta ramybės metu. Jei pacientas neskuba kreiptis į gydytoją, tada jam gali išsivystyti komplikacijos: giliųjų venų tromboflebitas, didžiųjų kraujagyslių trombozė, posttromboflebinis sindromas ir lėtinis venų nepakankamumas..

Paviršinių venų, sergančių varikoze, tromboflebitas

Paviršinių venų tromboflebitas yra dažna venų varikozės komplikacija, nes būtent venos varikozė dėl lėtos kraujotakos dažnai išprovokuoja kraujo krešulių susidarymą ant veninių kraujagyslių sienelių. Su šia ligos forma pacientui paveikto indo srityje atsiranda paraudimas ir ryškus patinimas. Vena tampa įtempta, uždegiminį procesą lydi skausmas išilgai visos venos, kuris padidėja fizinio krūvio ar liečiant.

Ligai progresuojant, uždegimas ir patinimas plinta į gilesnes venas. Paciento būklė pablogėja, jo temperatūra pakyla, o ateityje ligą gali komplikuoti posttromboflebito sindromas ar PE.

Po injekcijos tromboflebitas

Kartais, jei pažeidžiamos kompresinės skleroterapijos atlikimo taisyklės, išsivysto tokia komplikacija kaip tromboflebitas po injekcijos. Tokiais atvejais sklerozanto injekcijos zonoje uždegama venos su sumažėjusiu suspaudimu, o jos spindyje pradeda formuotis trombas, kuris gali migruoti kartu su kraujo srautu į plaučių arteriją ir sukelti PE..

Kompresinę skleroterapiją gali lydėti į veną suleidžiamos hematomos, kurias sudaro sklerozantas ir kraujo krešuliai. Vėliau hemoragijos vieta tampa uždegusi ir lemia poinjekcinio tromboflebito vystymąsi. Taip pat šios ligos formą gali paskatinti venos trauma jos punkcijos ar kateterio įdėjimo metu..

Tromboflebitas nėštumo metu ir po gimdymo

Nėštumo metu dažnai išsivysto varikozinės apatinių galūnių venos ir tromboflebitas, nes šiuo moterų gyvenimo laikotarpiu fiziologiškai pasikeičia kraujo sudėtis, padidėja intrauterinis slėgis. Pirmasis svorio padidėjimas atsiranda antrame nėštumo trimestre, o daugeliui besilaukiančių motinų išsivysto voratinklinės venos apatinėse kojose, kulkšnėse ir šlaunyse. Moterys jaučia skausmą ir patinimą kojose. Kai kuriais atvejais gali atsirasti traukuliai.

Didžiausia tromboflebito ir PE išsivystymo tikimybė yra pastebima pirmosiomis dienomis po gimdymo, nes vaiko pagimdymas sukelia didelę širdies ir kraujagyslių sistemos perkrovą:

  • intraabdomininio slėgio padidėjimas 2–3 kartus;
  • dubens venų suspaudimas per kūdikio galvą einant per gimdymo kanalą;
  • smarkiai sumažėjęs apatinių galūnių venų tonusas ir jų išsiplėtimas.

Aukščiau išvardyti pokyčiai sutrikdo normalią kraujotaką kojose ir išprovokuoja kraujo krešulių susidarymą. Kai atsiranda pirmieji venų varikozės ar tromboflebito simptomai, nėščią moterį turi apžiūrėti flebologas ir atlikti diagnostinių tyrimų seriją, kuri leistų gydytojui imtis priemonių užkirsti kelią sunkesnėms komplikacijoms..

Televizijos laidoje „Nauja diena“ kraujagyslių chirurgijos specialistas dr. Kantarovsky pasakoja apie paviršutinišką ir gilųjį tromboflebitą:

Kodėl susidaro kraujo krešuliai ir kaip jų išvengti

Pagrindinės kraujo krešulių atsiradimo priežastys

Kraujo krešuliai atsiranda žmogaus kraujotakos sistemoje su lėta kraujotaka, dideliu kraujo klampumu ir kraujagyslių vidinio paviršiaus vientisumo pažeidimu. Parietalinis trombas, susidaręs krešulio pavidalu, gali būti:

  • su aneurizma - širdyje;
  • sergant ateroskleroze - didelėse arterijose;
  • su uždegimu - venose.

Dažniausiai susidaro krešulys, kuris ypač pavojingas žmonių sveikatai ir gyvybei..

Lėta kraujo tėkmė

Rizikos grupei priklauso sėslaus gyvenimo būdo žmonės, kenčiantys nuo venų varikozės ir padidėjusio kraujospūdžio. Jose kraujo krešulių susidarymas atsiranda dėl normalios kraujo tėkmės pažeidimo, stagnacijos, kraujo turbulencijos venoje atsiradimo.

Didelis kraujo klampumas

Trombo susidarymo priežastis gali būti labai klampiame intravaskuliniame skystyje. Kraujo krešuliai gali atsirasti visiems, kurie kenčia:

  • autoimuninės ir onkologinės ligos;
  • kraujo krešėjimo sistemos genetinė patologija;
  • dehidracija.

Vidinio indo apvalkalo sunaikinimas

Kraujo krešulių susidarymo induose priežastys gali būti jų ateroskleroziniai pokyčiai. Kalcis palaipsniui nusėda ant cholesterolio plokštelių, kurios kaupiasi riebaluose. Laivai praranda elastingumą, tampa trapūs ir išopėja. Vykdydamas savo tiesioginį tikslą, kraujas trombuoja sunaikintą vidinę membraną, iš dalies uždarydamas pagrindinio kraujo srauto praėjimą. Dažnai kraujo krešuliai atsiranda po operacijos, kai nebuvo paskirtas profilaktinis antikoaguliantų gydymas.

Nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas sukelia nepageidaujamas pasekmes. Tai dar viena priežastis, dėl kurios kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai..

Atsižvelgiant į formavimo vietą, išsivysto arterijų ir venų trombozė. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus ir pasekmes, kurios gali atsirasti ir pasireikšti skirtingais būdais..

Arterijų trombozės priežastys

Aterosklerozės obliteranai yra laikomi viena iš sumažėjusio kraujotakos ir arterijų susiaurėjimo priežasčių. Nusėdę ant arterijų sienos, cholesterolio ir lipidų inkliuzai pamažu virsta aterosklerozinėmis apnašomis. Kūnas tai įvertina kaip trūkumą, nusėda trombocitai ir fibrinų krešuliai. Tai yra laisvo, o po to labai tankaus kraujo krešulio susidarymas.

Venų trombozės priežastis

Priešingai nei arterinis, cholesterolis nėra nusodinamas veninėje kraujagyslėje. Šiuo atveju pagrindinė priežastis, kaip ir arterijų trombozė, yra venų vidinio gleivinės sunaikinimas. Tai atsitinka dviem atvejais:

  • Sergant tromboflebitu, ant uždegtos venos sienos atsiranda krešulys. Tokiu atveju uždegimą gali sukelti virusinė ar bakterinė infekcija, įgimta ar įgyta vožtuvų liga, varikozė ir kt..
  • Su flebotromboze atsiranda trombas be uždegimo.

Venų trombozė gali prasidėti aplinkinių audinių uždegimu ir sukelti sepsį. Todėl labai pavojinga.

Širdyje

Kraujo krešulių susidarymas širdyje gali atsirasti dėl normalios kraujo tėkmės pažeidimo, tai yra, sulėtėjant ar susiformavus sūkuriui. Jie gali formuotis po miokardo infarkto, netinkamo jo audinių mitybos ar po operacijos.

Priežastis gali būti įgimta ar įgyta širdies liga, toksinis ar infekcinis miokardo pažeidimas, ateroskleroziniai procesai.

Širdies ertmėje susiformavę trombai gali atitrūkti ir judėti dideliu kraujo apytakos ratu. Jie patys arba jų fragmentai vėliau sukelia kraujo krešulį smegenyse, blužnyje, inkstuose ar žarnyne.

Smegenų induose

Kraujo krešuliai arterinėse smegenų kraujagyslėse kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai. Jų atsiradimo priežastys yra aterosklerozinės plokštelės, hipertenzinės krizės spazmai, aneurizma, kraujagyslių apsigimimai.

Taip pat galimas venų trombo susidarymas. Sutrikusios kraujo tėkmės venoje priežastys - septinė būklė arba pustulinis židinys kaukolėje ar už jos ribų.

Plaučiuose

Dažniausia plaučių trombo priežastis yra kraujo krešulių fragmentų, kuriuos kraujo srautas pernešė iš apatinių galūnių giliųjų venų, embolija..

Jei plaučių induose atsiranda trombas, jį reikia skubiai pašalinti..

Laiku nepateikus medicininės priežiūros, kyla rimtas pavojus žmogaus gyvybei..

Preliminarūs veiksniai

Visada yra kraujo krešulio rizika, jei organizme yra predisponuojančių veiksnių.

Ši liga yra cukrinis diabetas, prieširdžių virpėjimas, išnykęs endokarditas su arterinio kraujagyslės susiaurėjimu dėl lėtinio uždegimo, padidėjęs kraujo krešėjimas ir daugybė kitų lėtinių ligų..

Reikia įspėti apie kai kuriuos kojos krešulio požymius. Aštrų skausmo atsiradimas, kurį apsunkina aktyvus judėjimas ar ilgas stovėjimas. Patinimas, kraujagyslių išblukimas, mėlynos spalvos pakitimai ir šaltis galūne yra kraujo krešulio požymiai iliacinėje ar šlaunikaulio venose..

Kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo

Kiekvienas gali pasirūpinti savo sveikata ir pabandyti užkirsti kelią kraujagyslių obstrukcijai, tam pakanka:

  • valgyti tik sveiką maistą;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
  • kontroliuoja kraujo klampumą.

Svarbu palaikyti normalų cholesterolio kiekį kraujyje, priprasti prie sveikos mitybos. Tai bus naudingiau, jei padidinsite žuvies, daržovių, žolelių ir vaisių suvartojimą. Tuo pačiu metu būtina apriboti gyvūninių riebalų naudojimą. Žalioji arbata, burokėliai ir vyšnios padės palaikyti kraujo krešėjimą norimu lygiu. Žinoma, jei Aspiriną ​​ar Varfariną paskiria gydytojas, jų taip pat reikia vartoti..

Norėdami išlaikyti gerą fizinę formą, turite skirti 30 minučių per dieną fiziniams pratimams, atlikti pasivaikščiojimus ore. Tai leis visiems, kurie laikosi sėslaus gyvenimo būdo, išvengti kraujo krešulių. Tai taikoma visiems biuro darbuotojams ir žmonėms, kurie vykdo ilgus skrydžius. Pacientams patariama vaikščioti lėtai, o pooperaciniu būdu pacientai papildomai atlieka elastinį kojų aprišimą.

Susipažinę su kraujo krešulių priežastimis, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų išvengta jų susidarymo ir išlaikyti savo sveikatą. Tai gana prieinama visiems.

Kodėl kojoje susidaro kraujo krešuliai - formavimosi priežastys

Kraujo krešulys kojose yra labai sunki liga, kurios negalima ignoruoti. Remiantis statistika, 20% gyventojų kenčia nuo trombozės šalyje, iš kurių 55% turi įvairių komplikacijų.

Kas yra venų trombozė ir tromboflebitas?

Trombozė - pažodžiui išvertus iš graikų kalbos reiškia krešulį. Kraujo krešuliai susidaro kraujagyslių viduje, trukdantys normaliam kraujo tekėjimui visoje kraujotakos sistemoje.

Pažeidus kraujagyslę, organizmas pradeda išskirti fibriną ir trombocitus, kurių pagalba susidaro trombas, kad būtų išvengta kraujo netekimo. Yra situacijų, kai indas nėra pažeistas, tačiau yra krešulys, jis gali cirkuliuoti visoje kraujotakos sistemoje. Šie krešuliai vadinami embrionais..

Yra keli tromboflebito tipai:

  • Trombozė, paveikianti paviršines venas (venų varikozė)
  • Tai gali pažeisti gilią veną;
  • Apatinių kojų tromboflebitas;
  • Liga, paveikianti portalą ar vena cava.

Kodėl kraujo krešulys pavojingas?

  • Latentiniai kraujo krešuliai susidaro ir keliauja per kraują. Jie gali patekti į širdį, dėl ko gali sutrikti jo darbas ir net sustoti.
  • Liga sukelia didelę komplikaciją plaučių embolijos forma. Dideli kraujo krešuliai gali užblokuoti kraujo kelią iš širdies į plaučių arteriją, todėl širdis gali sustoti. Mažesni kraujo krešuliai gali įsikurti plaučiuose ir sukelti „plaučių infarktą“.
  • Trombai laikui bėgant ištirpsta ir sunaikina venų vožtuvus. Apatinėse kojose prasideda venų nepakankamumas. Šis procesas turi savo pavadinimą - postflebitinis sindromas..
  • Kraujo tėkmė bendrojoje sistemoje sulėtėja.
  • Padidėja kraujo krešėjimas.

Panašiame straipsnyje dar plačiau kalbame apie tai, kas yra kraujo krešulys ir kaip jis atsiranda..

Kas labiausiai linkęs į kraujo krešulius?

  • Žmonės, kurių profesija yra susijusi su įvairiomis traumomis, pavyzdžiui, sportininkai. Jei sužalojimai įvyksta dažnai, tada kraujo krešuliai neturi laiko ištirpti, vietoj to jie pritvirtinami prie indų sienelių. Taip prasideda trombozė.
  • Žmonės, kurie vartoja įvairius vaistus, sukeliančius kraujo krešėjimą, pavyzdžiui, priešvėžinius vaistus.
  • Nėščios moterys - mažai juda savo padėtyje, sulėtėja kraujotaka ir gali susidaryti trombas.
  • Žmonės, kuriems atliktos klubo ir venų operacijos.
  • Žmonės, dirbantys biuruose dėl sėslaus gyvenimo būdo.
  • Žmogus, kuris valgo netinkamai.
  • Asmuo, kuris sirgo infekcine liga.
  • Žmonės, turintys antsvorio.
  • Alergiškas žmogus.

Kraujo krešulių priežastys kojų kraujagyslėse

  • Infekcijos;
  • Įgytas ar paveldimas kraujo tėkmės polinkis formuotis krešuliams;
  • Lėta kraujotaka;
  • Sumažėjęs kūno reaktyvumas;
  • Dėl laivo sienos pažeidimų;
  • Dėl kraujo sudėties pokyčių;
  • Dėl operacijos;
  • Dėl vėžio;
  • Dėl inkstų problemų.

Trombas kojoje: simptomai

  • Skausmas apatinėse galūnėse;
  • Gali prasidėti patinimas;
  • Temperatūra pakyla;
  • Paraudimas ir indukcija kraujo krešulio susidarymo srityje;
  • Apatinės galūnės sustingimas;
  • Sunkumo jausmas kojose;
  • Apatinių galūnių raumenų pilnumo jausmas;
  • Apatinės galūnės ilgą laiką negali sušilti.

Trombozės diagnostika

  1. Atliekamas koagulograma, klinikinis kraujo tyrimas, D-dimeris.
  2. Tyrimas atliekamas naudojant veninės lovos rentgenografiją. Pirmiausia į kūną įvedamas specialus kontrastinis preparatas, kuris dažo indus iš vidaus, o tada imami rentgeno spinduliai. Mokslas nestovi vietoje, dabar daromi modernūs tyrimai, tokie kaip dupleksinis angioskannavimas.
  3. Atliekamas arba magnetinio rezonanso tomografija, arba kompiuterinė tomografija. Tai daroma, jei ultragarsas nieko neparodė.
  4. Diagnostika naudojant ultragarsą.

Kraujo krešulių gydymas

Tromboflebito gydymas priklausys nuo trombozės tipo.

Jei paviršinėse venose atsirado kraujo krešulio rizika, gydytojas gali skirti ambulatorinį gydymą:

  • Jums reikės gerti priešuždegiminius vaistus, tokius kaip: Ibuprofenas, Nimesil, Nise ar Diclofenac..
  • Ant kojų uždėkite kompresus ir patepkite juos specialiais kremais, pavyzdžiui, „Lyoton“.
  • Kompresijos gydymas - kojų raumenų įtempimas elastiniais tvarsčiais arba specialių megztinių dėvėjimas.
  • Flebotoninių vaistų, tokių kaip Flubodia ar Vasoket, vartojimas.

Jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, po kurio laiko palengvėjimas ateis..

Yra atvejų, kai vis dėlto chirurgai turi įsikišti, jei atsiranda paviršinių venų trombozė: pradeda augti trombo ribos arba jis gali nubyrėti ir migruoti į plaučius. Operacijos metu chirurgas sujungs trombuotą paviršinę veną toje vietoje, kur ji teka giliųjų venų srityje, ir prireikus ją pašalins..

Kraujo krešulius giliosiose venose galite gydyti šiais būdais:

  1. Vaistų terapija - injekcijos atliekamos specialiais vaistais, kurie skystins kraują. Tai gali būti fraksiparinas, heparinas arba fragminas.
    Varfarino vartojimas padės įtvirtinti rezultatą, tačiau jo reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodymų, nes jis turi stiprų šalutinį poveikį. Šiame straipsnyje ieškote geriausio vaisto nuo kraujo krešulių kraujagyslėse..
  2. Kompresinė terapija - naudojant aktyviai elastingus tvarsčius ar tinkamai parinktus specialius trikotažus. Savarankiškai gydytis neverta, rinkitės marškinius ir tik specialistas turėtų pasakyti, kaip naudoti elastinius tvarsčius.
  3. Cava filtro implantavimas. Yra situacijų, kai kraują skystinančių vaistų pacientas negali vartoti arba jie neatnešė norimo rezultato. Tada chirurgas naudoja cava filtrą.
    Maža operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, gydytojas įterpia agentą į pagrindinę veną, kuri neša kraują į širdį ir plaučius.
    Kavos filtras sustabdo kraujo krešulių susidarymą, yra spąstai jiems. Jis gali būti nustatytas tam tikram laikui, pavyzdžiui, mėnesiui, arba nuolatiniam nešiojimui.
  4. Chirurginė intervencija - specialistas operacijos metu gali atlikti: trombektomiją, veninę angioplastiką, veninį apvedimą.

Trombektomija - tai chirurgui pašalinus kojų, pilvo ar dubens didžiųjų venų kanalų trombozines mases.

Šuntavimo operacija - tai užsikimšimo pašalinimas, kuris pats savaime neišsisprendžia.

Veninė angioplastika yra nedidelė chirurginė intervencija paveiktos pagrindinės venos dalies srityje.

Trombolizė - vartojant specializuotus vaistus, pavyzdžiui, urokinazes ar actiliukus, absorbuojamos trombozės. Procedūra atliekama ankstyvose ligos stadijose ir negali būti naudojama savarankiškai, todėl jie netinka visiems ir turi daug kontraindikacijų. Skaitykite daugiau apie tai, kas čia yra trombolizė.

Kraujo krešulių prevencija

  1. Laikykitės dietos, valgykite daug šviežių vaisių ir daržovių, naudingai veikite organizmą sergant tromboflebitu: imbierą, česnaką, valerijono šaknį ir gudobelės uogas..
  2. Ilgą laiką negalima sėdėti ar gulėti.
  3. Būtina neįtraukti sunkaus fizinio aktyvumo.
  4. Venkite dehidratacijos ir perkaitimo.
  5. Reguliariai dėvėkite kompresines kojines.
  6. Būtina daug vaikščioti, daryti rytinius bėgimus, plaukioti ar važiuoti dviračiu.
  7. Kad būtų lengviau vaikščioti, galima pasirinkti ortopedinius vidpadžius ar batus.

Į visus pateiktus klausimus buvo atsakyta išsamiai.

Pabaigoje norėčiau pridurti keletą patarimų:

  • Biuro darbuotojams reikia vaikščioti po darbo, kad būtų išvengta kraujo sąstingio.
  • Pooperaciniams pacientams reikalingas masažas tuo pačiu tikslu..
  • Šviežių daržovių ir vaisių yra daugybė, kad organizmas aprūpintų visais vitaminais ir mineralais, kurių reikia tinkamai veiklai..
  • Atsiradus sunkiems ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
  • Nepaskirkite sau gydymo, bet laiku nustatykite diagnozę.

Trombozės požymiai

Straipsnio turinys

Trombozė (trombozė) yra kraujo krešulių (jie vadinami trombais), kurie pritvirtinami prie indo sienelių ir užkemša jo liumenus, formavimo procesas. Dėl ligos sutrinka normali kraujotaka paveiktoje vietoje. Dėl to žmogus jaučia skausmą, paraudimas ir patinimas atsiranda vietoje. Kuo ilgiau atidedate gydymą, tuo blogesnė būsena..

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kas ketvirtas žmogus turi venų trombozės požymių. Jei liga tęsiasi be simptomų, mirties rizika padidėja, nes rimčiausia ligos komplikacija yra plaučių embolija.

Trombozės rizikos veiksniai

Remiantis statistika, kasmet Rusijoje trombozė diagnozuojama beveik 250 tūkst. Dažniausi giliųjų venų trombozės požymiai pastebimi moterims (penkis – šešis kartus dažniau nei vyrams). Tai paaiškinama kontraceptikų vartojimu, nėštumu, padidėjusia hormonų koncentracija.

Nutukę žmonės yra labiausiai rizikingi. Tie, kurie sulaukė 40 metų, taip pat rizikuoja. Kai šie du veiksniai sutampa, rizika susirgti padidėja penkis kartus..

Daugeliu atvejų jie yra lokalizuoti apatinėse galūnėse, o labiausiai kenčia apatinė koja. Trombai paprastai tvirtinami ant veninės sienelės, tada jie klasifikuojami kaip parietaliniai. Jei jie visiškai blokuoja liumeną, tada susidaro okliuzinis trombas.

Venų ir arterijų trombozės santykis

Neįmanoma visiškai išvengti kraujo krešulių atsiradimo, nes kraujo krešėjimas, trombocitų susidarymas ir kolagenas yra gyvybiškai svarbūs dalykai. Dėl šios priežasties galima sustabdyti kraujavimą ir užgydyti žaizdas. Problemas sukelia kraujo krešėjimo sistemos pusiausvyros sutrikimas ir atvirkščiai.

  • patinę kojos,
  • apatinių galūnių skausmas ir įtempimas;
  • patinusi ir skausminga kojos dalis tampa karšta;
  • oda parausta, nėra normalios spalvos.
Venų trombozės priežastys ir požymiai

Trombozės priežastys ir jos požymiai

  • Jei pažeidžiamas kraujagyslių sienos vientisumas, prasideda trombozės vystymasis. Paprastai tai atsitinka dėl traumų, nėštumo metu, kai indai susiaurėja ir deformuojasi, jei po operacijų nesilaikoma gydytojo rekomendacijų.
  • Kai atsiranda kraujo sąstingis - dėl nepakankamo fizinio krūvio ar dėl ilgo lovos poilsio. Venų perkrova dažnai sukelia giliųjų venų trombozę ir venų varikozę. Norėdami sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką, rekomenduojama vartoti venotoninius agentus, sergančius varikoze, pvz.: „Normaven®“ pėdų kremą. Šį įrankį sukūrė farmacijos kompanijos VERTEX specialistai, jis praėjo klinikinius tyrimus ir turi visus reikiamus dokumentus bei kokybės sertifikatus, patvirtinančius jo efektyvumą ir saugumą. Atlikus aprobavimą buvo nustatyta, kad trijų mėnesių trukmės „Normaven®“ pėdų kremo vartojimo kursas padeda pagerinti apatinių galūnių kraujagyslių būklę, dėl to išnyksta mėšlungis, sumažėja veninių struktūrų sunkumas, išnyksta kojų edema ir sunkumo jausmas..
  • Kai padidėja trombocitų ir eritrocitų skaičius kraujyje, pasikeičia kraujo krešėjimo rodmenys. Priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir geriamieji kontraceptikai.
  • Trombozė gali išsivystyti pacientams, sergantiems vėžiu ir inkstų funkcijos sutrikimais.

Veiksniai, didinantys trombozės riziką:

  • traumos;
  • nutukimas ir antsvoris;
Nutukimas ir antsvoris yra trombozės vystymosi veiksniai
  • nėštumas ir gimdymas;
  • rūkymas;
  • infekcijos;
  • ilgos ir dažnos kelionės ir kelionės lėktuvu;
  • amžius nuo 40 metų;
  • vartoti vaistus, dėl kurių padidėja kraujo krešėjimas;
  • sąnarių ir pilvo operacijos anestezijos metu;
  • sulūžę kaulai;
  • sėslus gyvenimo būdas.

Kojų venų trombozės požymiai: kas dar prieš tai

Sveikiems žmonėms kraujas netrukdo per arterijas ir venas..

  1. Kraujo tėkmės greitis tam tikrose vietose mažėja. Tai gali atsirasti dėl širdies nepakankamumo, širdies ydų, venų varikozės ar aterosklerozės.
  2. Kraujo tankis padidėja
  3. Indai susiaurėja. Priežastys gali būti šios ligos: endokarditas (endokarditas), arteritas (arteriitas).
  4. Kraujo krešėjimo faktoriai yra nepakankami, kraujo krešėjimas blogesnis.

Liga pasireiškia venose, dažniausiai būna sienų uždegimas, po to - venų trombozė. Šokas ir stiprus kraujavimas išprovokuoja kraujo krešulius.

Trombozė yra reakcija į ūmią ligą. Svarbu, kad nervų ir endokrininė sistemos reakcija būtų pakankama, kad būtų apsaugota nuo bet kokių ligų atsiradimo. Trombozė kelia didelę grėsmę gyvybei dėl smegenų ligų ir hormonų lygio pokyčių.

Kraujo krešuliai gali būti:

  • raudona (kraujas teka lėtai, bet gerai krešėja),
  • baltas (kraujas greitai teka, krešėja lėtai).

Sluoksniuoti kraujo krešuliai, kurie susidaro ilgą laiką, sugeba suskaidyti patys. Šis reiškinys vadinamas revaskuliarizacija (kraujagyslės talpa atkuriama). Atsekti trombozės požymius ir simptomus įmanoma tik tuo atveju, jei pažeista ne mažiau kaip 10–50% kraujagyslės.

Pirmieji trombozės požymiai

Kraujo krešulių susidarymas yra skausmingas, pasireiškia sunkumo jausmas ir patinimas.

Jei trombas yra šlaunikaulio ar gleivinės venose, tada išsipučia visa koja, oda tampa mėlyna. Dėl pakitusio kraujo nutekėjimo krešuliai yra perskirstomi į venas po oda. Atsiranda kraujagyslių tinklas, kuris matomas ant pilvo per išsikišusias venas. Pacientas nurodo impotenciją, šaltkrėtis, kūno temperatūra aukštesnė už normalią.

Kai trombai susidaro mažose venose, dėl įvairių priežasčių trombozės požymiai ilgą laiką gali neišreikšti. Ir tik nemalonūs pojūčiai vaikštant signalizuos apie problemą..

Trombozės požymiai ir ypatybės

Trombozės požymiai, atsižvelgiant į trombo vietą

Portalo vena palengvina kraujo tekėjimą iš nesusijusių organų pilvo ertmėje (iš skrandžio, žarnyno, blužnies, kasos). Iš jų kraujas siunčiamas į kepenis (ten, kur jos išgryninamos). Jei trombozė atsiranda venoje, padidėja kepenų ligos rizika.

Portalinių venų trombozės simptomai yra skausmas ir pilvo pūtimas, žarnyno sutrikimas, vėmimas, retai juodos išmatos ir padidėjusi blužnis..

Plaučių arterija užsikemša, kai kraujas imamas iš kojų ir dubens venų. Svarbus krešulių skaičius, plaučių reakcija į juos ir homeostazės sistemos veikimas. Kuo mažesnis krešulys, tuo silpnesni simptomai. Dideli kraujo krešuliai užkerta kelią dujų mainams plaučiuose, išsivysto hipoksija.

Simptomai: krūtinės skausmas; oda tampa blyški ir mėlyna; venos išpūstos ant kaklo; yra kosulys su kraujo išsiskyrimu ir švokštimu; sąmonės praradimas.

Apatinių galūnių trombozė sudaro iki 70% viso trombozės skaičiaus. Tai ypač pavojinga, kai trombojamos gilios šlaunų ir žemiau kelių esančios venos (būtina stebėti, ar neatsirado blauzdos trombozės požymių). Pirmieji simptomai yra nematomi.

Patinimas, skausmingas pojūtis einant ar lenkiant blauzdą, šlaunies skausmas iš vidaus ir pėdos, paraudusi oda ir mėšlungis - tai visi ligos vystymosi požymiai. Jei atsiranda ūminė forma, žmogų pradeda varginti dusulys, pakyla temperatūra, sukasi galva, jis praranda sąmonę. Apatinių galūnių trombozės požymius galite palyginti iš nuotraukos, tačiau diagnozę turi nustatyti gydantis gydytojas.

  • Viršutinėse galūnėse trombozė yra retesnė (subklavijų venų trombozė), todėl sunku atskirti pradinius jos simptomus nuo plaštakos traumos. Jie pasireiškia patinimu, skausmu ir mėlyna spalva. Pacientas jaučia deginimo pojūtį, rankos nutirpsta, oda tampa nejautri.
  • Smegenų kraujagyslės susisiekia su venomis ir arterijomis, kur taip pat gali susidaryti kraujo krešuliai, dėl kurių gali ištikti insultas. Smegenų trombozės simptomai yra ryškesni nei su kitų indų tromboze. Ligą lydi galvos skausmai, svaigsta galva, mažėja klausa ir regėjimo aštrumas, prarandama sąmonė, periodiškai atsiranda traukuliai. Asmuo serga.
  • Kraujo krešuliai nusėda ir hemoroidų venose, tai laikoma hemoroidų komplikacija. Hemoroidinės trombozės (haemorrois) požymiai: skausmingi pojūčiai, niežulys paveiktoje vietoje, karščiavimas, patinimas.
  • Trombozė paveikia ir centrinę tinklainės veną. Ligos požymiai gali būti neišreikšti, todėl žmogus praranda regėjimą.
  • Žarnyno mezenterinių venų trombozė pasireiškia ilgalaikiu pilvo skausmu. Kiti požymiai yra pilvo pūtimas, didelis karščiavimas, vėmimas ir pykinimas. Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti ligą pagal simptomus. Paprastai jie kalba apie patologijos komplikaciją.
  • Jei pažeidžiamos šlaunikaulio ir gleivinės venos, tada mes kalbame apie ileofemoralinę trombozę. Jį lydi kojų patinimas (oda keičia spalvą nuo rausvos iki mėlynos), paspaudus atsiranda rudos žymės, kojos, kirkšnis skauda, ​​kūno temperatūra pakyla..
  • Venų trombozės gydymas ir diagnozė

    Trombozės požymiai ir gydymas

    Trombozės požymiai rodo ligos sunkumą, gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos stadiją.

    Ką daryti? Visų pirma, reikalinga tiksli diagnozė. Gydytojas turi nustatyti, kur yra trombas, išsiaiškinti jo dydį ir mobilumą. Reikėtų suprasti, kaip tvirtai pritvirtinamas kraujo krešulys ir kokia tikimybė, kad jis atsitrauks.

    Taip pat skiriamos heparino injekcijos ir antikoaguliantai. Be to, jie gali skirti venotoninių vitaminų ir augalų ekstraktų kompleksą, taip pat skirti gydomąją dietą..

    Trombolizė apima kraujo krešulių rezorbciją chirurgijos būdu - naudojant kateterį, per kurį injekuojama medžiaga, kad ištirptų kraujo krešulys.

    Chirurginis trombozės gydymas

    Gydytojai chirurginės intervencijos metu griebiasi tik komplikacijų, čia svarbi trombo vieta. Galima pašalinti visas trombines mases.

    Kavos filtras yra metalinis prietaisas, kuris atrodo kaip skėtis. Jis implantuojamas į apatinės venos cava endovaskuliarų liumenus.

    Atsigavimas po trombozės

    Recanalizavimas vadinamas arterijos ar venos pajėgumų atnaujinimu po trombozės. Tai gali atsirasti dėl medicininės intervencijos arba natūraliai. Recanalizacija vyksta ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po ilgo gydymo. Tam reikia nuolatinės prevencijos.

    Po trombozės kraujo krešulys venoje bėgant laikui praeina ir normali kraujotaka atsistato. Kartais reanalizacija nevyksta. Net visiškai išvalius veną, ji negali normaliai funkcionuoti.

    Trombozė sunaikina vidinius vožtuvus, ir jie yra atsakingi už kraujo nutekėjimą viena kryptimi. Dėl to pažeidžiamas kraujo nutekėjimas iš galūnės, slėgis jo veninėje sistemoje pakyla, liga vėl vystosi. Todėl trombozės reanalizacijos požymiai gali būti trumpalaikiai..

    Įtariama trombozė

    Norėdami tinkamai gydyti trombozę, turite atlikti tikslią diagnozę. Tam naudojami įvairūs metodai:

    • Dvipusis nuskaitymas. Jo pagalba sukuriama kraujagyslių vizualizacija ir tiriama kraujo tėkmė..
    • Rentgeno kontrastinė flebografija. Tokiu atveju kontrastinė medžiaga suleidžiama į indą.
    • Jei kyla abejonių, diagnozuojant atliekama MRT KT angiografija.
    • Esant plaučių tromboembolijos rizikai, pacientui atliekamas plaučių rentgeno tyrimas, scintigrafija.
    • Impedanso pletismografija atliekama, jei yra kojų trombozės požymių. Taikant šį metodą, manžetė naudojama apatinei kojai suspausti, kad vėliau būtų trumpalaikis venų užtemimas. Po kraujo tekėjimo matuojamas naujojo indo tūris. Ši analizė suteikia tikslią diagnozę (iki 90%) ir leidžia atpažinti giliųjų venų trombozę virš kelio..

    Pirmą kartą įtarus trombozę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas namuose yra labai pavojingas.

    Vaizdo įrašas: kaip atpažinti trombozę?

    Bendrovė „VERTEX“ neatsako už šiame vaizdo klipe pateiktos informacijos teisingumą. Šaltinis - flebologas V. N. Ignatovas.

    1. NAUJI POŽIŪRIAI ANT KOKAGULANTINĖS ŪMINĖS MAŽŲJŲ GALINIŲ GYDYMO AKMENŲ TROBOSĖS TERAPIJOS. „Sukovatykh B. S.“, „Belikov L. N.“, „Savchuk O. F.“, „Chernyatina M.A. // Kursko mokslinis ir praktinis biuletenis „Žmogus ir jo sveikata“. - 2008. - Nr.3. - S. 74-78.
    2. MAŽŲJŲ GALŪNŲ GYLŲ ŪMINIO TEMBOZĖS RIZIKOS VEIKSNŲ STRUKTŪRA. Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // „Acta Biomedica Scientifica“. - 2012. - Nr. 4 (86). - S. 106-107.
    3. https://www.researchgate.net/publication/261258086_Schemical_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
    4. https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
    5. https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
    6. https://www.isth.org/page/JTH

    Norėdami gauti tikslią diagnozę, susisiekite su specialistu.

    Taip pat skaitykite:

    Mezenterinė trombozė: priežastys, simptomai ir gydymas

    Apie tai, kokia tai liga, koks jos klinikinis vaizdas, ar sunku diagnozuoti ir kokie gydymo metodai egzistuoja, toliau mūsų straipsnyje.

    Blauzdos giliųjų venų trombozė

    Kas yra apatinių galūnių venų ir arterijų trombozė ir kokie jos požymiai yra lokalizavus apatinę koją? Daugiau apie tai vėliau mūsų straipsnyje..

    Poplitealinių venų trombozė: simptomai ir gydymas. Flebologo patarimai

    Poplitealinių venų trombozė atsiranda, kai trombas atsiranda kraujagyslės, esančios centriniame poplitealiniame regione, liumenuose. Krešulys trukdo normaliai kraujotakai ir sulėtina kraujo apytaką galūne.

    Dieta, skirta apatinių galūnių giliųjų venų trombozei

    Speciali mitybos programa įtraukta į daugelį prevencinių priemonių, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Trombozės dieta kartu su kitomis priemonėmis leidžia sumažinti kraujo krešulių pervargimo riziką ir yra skiriama gydant pacientą..

    Ūminė apatinių galūnių giliųjų venų trombozė: gydymas

    Ūminė trombozė yra dažna liga, kai sutrinka žmogaus kraujotaka dėl kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliais. Liga priskiriama avarinei būklei.

    Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės prevencija

    Trombozės prevencija padeda išvengti trombų susidarymo induose. Tam tikrais atvejais kraujo krešuliai ištirpsta savaime.

    Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė: priežastys, simptomai ir gydymas

    Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė veikia venas po raumenimis. Ligos metu juose susidaro kraujo krešuliai..

    Apatinių galūnių venų ir arterijų trombozė: simptomai, gydymas. Flebologo patarimai

    Apatinių galūnių venų trombozė yra liga, kurios vystymosi metu galūnių induose susidaro kraujo krešulys.

    Pirmieji arterijų, venų, kraujagyslių trombozės požymiai, gydymas ir išgyvenimo prognozė

    Trombozė yra ūmus kraujagyslių trapumo pažeidimas dėl to, kad lūpas dubliuoja kraujo krešulys (trombas)..

    Bendra informacija

    Daugelis biologinių sistemų yra atsakingos už gyvybinę mūsų kūno veiklą. Viena iš jų yra hemostazė. Jos užduotis - palaikyti skystą kraują, sustabdyti kraujavimą, jei pažeistos kraujagyslių sienelės, taip pat ištirpinti kraujo krešulius..

    Trombo susidarymas yra vienas iš hemostazės mechanizmų. Trombų susidarymas yra organizmo gynybinė reakcija sustabdyti kraujavimą. Pažeidus susidaro kraujo krešulys (trombas), kuris kaip pleistras uždaro pažeistą vietą, t. apsaugo organizmą nuo kraujo netekimo. Gydytojų kalba šis procesas vadinamas tromboze..

    Viena vertus, trombozė apsaugo organizmą nuo didelio kraujo netekimo. Kita vertus, tai gali išprovokuoti rimtas ligas, susijusias su sutrikusia kraujotaka. Tai insultas, miokardo infarktas, išeminiai pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės pažeidimai, galūnių gangrena.

    Kraujagyslių, arterijų ar venų susiaurėjimas kelia didžiulį pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai. Mirties ar sunkios negalios tikimybė dėl gangrenos atsiradimo, ūminė audinių nekrozė nustatoma nuo 20 iki 99%, atsižvelgiant į nenormaliojo židinio lokalizaciją, pagrindinę sutrikimo priežastį..

    Kraujagyslės persidengia su kraujo krešuliais. Iš esmės šioms formacijoms būdinga mišri kilmė. Jie susideda iš vienodų kraujo ląstelių: trombocitų, kiti, taip pat yra baltymo-fibrino sankaupų, kurios veikia kaip integracinis komponentas nenormaliame formavime. Kai trombas atsiskiria nuo susidarymo vietos ir juda tokiu būdu išilgai kraujotakos, struktūra vadinama embolija. Taigi pagrindinis patologinio proceso pavadinimas - tromboembolija (aprašyto sutrikimo sinonimas).

    Pažeistos tiek arterijos, tiek venos. Pirmasis atvejis yra daug pavojingesnis, nes pažeidimas tęsiasi turint ryškų kliniką ir mirtinas komplikacijas. Antroji situacija yra ne mažiau pavojinga, tačiau reagavimo laikas yra ilgesnis. Rezultatas be gydymo visada yra vienodas: audinių nekrozė, tikėtina mirtis dėl mirtinų padarinių.

    Patogenezė

    Iki XIX amžiaus vidurio trombozė gydytojams buvo paslaptis, jie bandė suprasti, kas tai yra. Vokiečių patologui Rudolfui Virchow pavyko atskleisti paslaptį. Jis tyrė trombozės mechanizmus, išskirdamas tris pagrindinius principus. Nuo to laiko praėjo pusantro šimtmečio, tačiau Berlyno gydytojo atradimas vis dar aktualus. Ši teorija paprastai vadinama Virchow triada.

    Rudolfas Virchowas suformulavo tris pagrindines trombozės priežastis. Pirmasis yra kraujagyslių sienelių pablogėjimas. Tai gali būti traumos ar operacijos pasekmės. Virhovas pažymėjo, kad kraujo krešuliai dažniausiai susidaro ten, kur pažeista indų vidinė struktūra. Antroji priežastis - sulėtėjusi kraujotaka. Kraujo krešuliai kaupiasi ten, kur keičiasi kraujotaka. Kraujo klampumo pokyčiai taip pat provokuoja trombozę. „Tirštame“ kraujyje trombai susidaro dažniau nei „skystame“.

    Kraujo krešuliai atsirado trimis reiškiniais..

    Pirmasis yra kraujagyslių trauma. Tai gali būti akivaizdi žala dėl mechaninės įtakos, smūgio, kaulų lūžių, minkštųjų audinių sutraiškymo arba dėl chirurginės ar diagnostinės intervencijos, kai sunaikinimo plotas yra minimalus, tačiau to dažnai pakanka. Kraujas išeina, sutirštėja, susidaro patologinis formavimas.

    Antrasis reikšmingas trombų susidarymo veiksnys yra sumažėjęs kraujo tėkmės greitis sistemoje arba indu, galinčiame dalyvauti procese. Šio reiškinio priežastys yra labai skirtingos: nuo sunkios nėštumo eigos, varikozinių venų, endokrininių ligų iki vėžio, piktybinių navikų, imobilizacijos (ilgas gulėjimas, lova).

    Trečiasis patogenezės komponentas yra kraujo reologinių savybių sumažėjimas. Skystas jungiamasis audinys tampa storas, klampus ir prastai juda per indus. Hiperkoaguliaciją lydi embolijos (nuplėšto kraujo krešulio) rizika arba net daugiau nei viena.

    Sistemoje šie veiksniai maksimaliai padidina pavojų. Individualiai taip pat labiau tikėtina.

    Jūs turite žinoti, kad kraujo krešuliai neturi aiškaus dydžio. Tai amorfinės netaisyklingos formos struktūros, o ne sferinės formacijos, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Priešingai nei panašus sutrikimas, aterosklerozė, kai laipsniškai kraujagysles užsikemša cholesterolio apnašos, šiuo atveju vyksta ūmus, skubus procesas. Išskyrus atvejus, kai kraujo krešulys yra mažas, o indo, kuriame įstrigęs krešulys, skersmuo yra didelis. Tuomet simptomai gali būti ne tokie ryškūs..

    klasifikacija

    Trombozė yra dviejų formų - veninė ir arterinė. Pavadinimai tiksliai nurodo, kur susidaro kraujo krešuliai: pirmuoju atveju venose, antruoju - arterijose..

    Venų trombozė vadinama ūmiomis ligomis, jos atsiradimui yra daugybė priežasčių, pagrindinės yra venų sienelės struktūros pažeidimas operacijos metu, traumos, radiacija ir chemoterapija, sulėtėjęs kraujo tekėjimas, padidėjęs kraujo krešėjimas..

    Venų trombozė yra trombo krešulio susidarymas venoje. Iki šiol buvo nustatyti šie venų trombozės tipai:

    • portalo venos;
    • inkstų venos;
    • žandikaulio venos;
    • smegenų veninių sinusų indai;
    • Budd-Chiari sindromas;
    • Paget-Schroetter sindromas.

    Šios venų trombozės formos bendrai žinomos kaip venų tromboemboliniai pažeidimai (VTO). Tikslų žmonių, kenčiančių nuo OBE, skaičių kasmet sunku nustatyti, tačiau naujausi epidemiologiniai tyrimai rodo, kad metinis OBE paplitimas yra maždaug 1 iš 1000 gyventojų. Remiantis statistika, PPO yra trečia pagal dažnumą širdies ir kraujagyslių ligos (po koronarinės širdies ligos ir insulto). Vien Europos Sąjungoje kasmet nuo PPO miršta daugiau kaip 540 000 pacientų, dvigubai daugiau europiečių miršta nuo krūties vėžio, prostatos vėžio, ŽIV / AIDS ir kelių eismo įvykių..

    Paviršinių venų trombozė (SVT) yra viršutinių ar apatinių galūnių paviršinių venų užsikimšimas trombiniu krešuliu. TPV dažniausiai vertinama kaip gerybinė patologija, dažnai sukelianti didelius nepatogumus. Kai kurie tyrimai parodė, kad 5-10% pacientų per pirmuosius tris mėnesius gali išsivystyti sunki ligos eiga, jei jie negauna tinkamo gydymo.

    Giliųjų venų trombozė (DVT) yra kraujo krešulio apibrėžimas giliojoje galūnės ar dubens venoje. Dažniausiai jis randamas apatinėse galūnėse, tokiose kaip šlaunų giliosios venos. Vystantis DVT, į širdį grąžinamas be deguonies kraujo kiekis yra ribotas.

    Nors TPV ir DVT yra nepatogūs, pagrindinis jų pavojus yra susijęs su sunkių komplikacijų, padidinančių plaučių embolijos riziką, išsivystymu..

    Plaučių embolija (PE) atsiranda, kai kraujo krešulys atsiskiria nuo kraujagyslės ir krauju keliauja per veninę sistemą per dešinę širdies pusę ir patenka į plaučių arteriją. Plaučių arterijoje krešėja krešuliai, kurie gali sukelti dalinį ar visišką kraujagyslės užsikimšimą. PE pasekmės skiriasi priklausomai nuo krešulio dydžio ir vietos. Tačiau LE yra ypač pavojinga patologija, galinti sukelti mirtį..

    Arterijų trombozė (aterotrombozė) yra kraujo krešulio susidarymas arterijoje. Paprastai arterijų trombozė gali paveikti bet kurį kūno organą. Dažniausiai diagnozuojama:

    • Insultas (smegenų hipoksija dėl netinkamos mitybos ir deguonies tiekimo)
    • Širdies priepuolis (vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimas, vadinamas „miokardo infarktu“)
    • Arterinės kraujotakos sutrikimas galūnėse.

    Koronarinių arterijų liga yra dažniausia mirties priežastis Europoje, nuo kurios kasmet miršta 1,8 mln. Šiandien kas penkta mirties priežastis yra koronarinė liga. Tai nustatoma 22% moterų ir 20% vyrų. Maždaug vienas iš dvylikos vyrų (8%) ir viena iš dešimties moterų (11%) miršta nuo ligos.

    Kai įvyksta arterijų trombozė, antikoaguliantai (arba antitromboziniai) yra naudojami siekiant užkirsti kelią tolesniam krešulių augimui ir esamų kraujo krešulių, kurie blokuoja vainikines arterijas, ištirpimui. Daugeliu atvejų antikoaguliantai skiriami kartu su kitais vaistais, jei reikia, atliekamos medicininės procedūros.

    Tai yra patologinė būklė, kai beveik visi pacientai turi aterosklerozinių plokštelių - cholesterolio sankaupų. Jie susiaurina arterijos spindį ir sukelia kraujotakos nepakankamumą. Laikui bėgant apnašos kaupiasi kraujo krešuliu..

    Patologija apibūdinama dviem būdais. Pagrindinis būdas suskirstyti patologinį procesą yra atsižvelgiant į trombozės lokalizaciją. Tai yra pagrindinis punktas, kuris lemia tolimesnius gydytojo veiksmus..

    • Arterijos vieta. Kaip rodo pavadinimas, pažeidžiamos didelės struktūros, maitinančios audinius. Išsamesnė sutrikimo klasifikacija gali būti smegenų kraujagyslių, galūnių, širdies ir aplinkinių struktūrų (įskaitant mažą ratą, plaučių arteriją), žarnų užsikimšimas. Visi variantai yra pavojingi, kupini greitos mirties, net nesant reanimacijos, net ir nejudant.
    • Veninė vieta. Tai lydi kraujagyslių pažeidimas. Dalinis padalijimas apima daugybę potipių: raumenų, inkstų, vartų venų obstrukcija ir kiti..

    Klasifikacija naudojama siekiant tiksliai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, terapijos taktikos kūrimą. Problema ta, kad nepakanka laiko diagnostikai, nežinoma, kur trombas įsitvirtino ir kaip jis elgsis toliau. Bet kokio nepatogaus judesio pakanka, kad palyginti nedidelis krešulys visiškai užkimštų indą.

    Antrasis tipo nustatymo būdas susijęs ne tiek su liga, kiek su paties kraujo krešulio rūšimi.

    • Klasikinės struktūros yra suskirstytos į baltą (iš leukocitų, trombocitų ir fibrino skaidulų), raudoną (su eritrocitais), sumaišytą. Didžioji dauguma priklauso trečiajam tipui arba pereina į kitą kategoriją (keičiasi progresuojant sutrikimui).
    • Netipiškas. Juos sukelia atskiri patologiniai procesai. Arba septinis. Atsižvelgiant į infekcinį kūno pažeidimą. Navikas esant gerybiniams ir piktybiniams navikams ir kt. Jie turi iš esmės vienodą struktūrą, klasikinę, bet specifinę kilmę.

    Trombozė yra ūminė ir lėtinė. Atskira grupė išsiskiria aterotromboze, kuri atsiranda, kai arteriją užkemša aterosklerozinis apnašas ir sukelia vidaus organų infarktą ar smegenų insultą..

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Venų trombozę gali sukelti:

    • Kojų veninių kraujagyslių ligos ar sužalojimai
    • Visiškas ar dalinis mobilumo praradimas dėl bet kokios priežasties
    • Kaulų lūžis
    • Kai kurie vaistai
    • Paveldimi sutrikimai
    • Autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda hiperkoaguliacija.

    Arterijų trombozę dažniausiai sukelia aterosklerozinė kraujagyslių liga. Tai atsitinka, kai riebalų arba kalcio junginiai nusėda ant arterijų sienelių. Tokiu būdu suformuotos plokštelės gali iš dalies arba visiškai uždaryti kraujagyslę. Kai kuriais atvejais susiformavęs trombas nutrūksta ir patenka į kitus organus bei sistemas su kraujo tekėjimu, sutrikdydamas jų kraujotaką..

    Arterijų trombozė gali išsivystyti vainikinėse arterijose, o tada širdies raumuo paveikiamas visomis iš to kylančiomis pasekmėmis, įskaitant krūtinės angina ir miokardo infarktą. Kai smegenų kraujagyslėse susidaro arterinė trombozė, tada sudaromos palankios sąlygos insultui išsivystyti..

    Rizikos veiksniai

    Dauguma venų ir arterijų trombozės rizikos veiksnių yra vienodi.

    Venų trombozės rizikos veiksniai gali būti šie:

    • Šeimos polinkis į giliųjų venų trombozę
    • Hormonų terapija arba kontraceptinės tabletės
    • Nėštumas
    • Sužeidimas veniniam indui dėl operacijos, lūžio ar kt.
    • Hipodinamija, pavyzdžiui, po operacijos ar ilgos kelionės metu
    • Paveldimas kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas
    • Venų kateterio įdėjimas
    • Vyresnio amžiaus
    • Esant antsvoriui ar nutukimui
    • Tam tikros medicininės būklės, tokios kaip vėžys, širdies liga, plaučių liga ar Krono liga.

    Arterijų trombozės rizikos veiksniai gali būti šie:

    • Diabetas
    • Aukštas kraujo spaudimas
    • Aukštas cholesterolio kiekis
    • Neveiklumas ir nutukimas
    • Prasta mityba
    • Šeimos polinkis į arterijų trombozę
    • Vyresnio amžiaus.

    Pirmieji kraujo krešulio požymiai

    Ankstyvosios kraujagyslių trombozės stadijos pasireiškia prasto kraujo tiekimo ir sutrikusio nutekėjimo iš paveiktos srities simptomais. Jie atsiranda per krūvį, išnyksta arba sumažėja po poilsio, pablogėjimo laikotarpiai pakaitomis keičiasi gana ilgą sveikatos normalizavimą. Reikėtų pažymėti, kad tai yra pirminiai požymiai, kurie yra grįžtami ir gerai reaguoja į gydymą, nes šiuo metu negrįžtami organų pokyčiai dar nėra išsivystę..

    Lokalizacijos vietaSimptomai
    Galūnių arterijosŠaltos rankos ar kojos, greitas nuovargis, blogas pratimų toleravimas, protarpinis glebimas po ilgo vaikščiojimo
    Rankų ar kojų venosDusulys dienos pabaigoje, sunkumas, pilvo pūtimas, dilgčiojimas, išsiplėtusių kraujagyslių tinklo atsiradimas ant odos
    Vainikinės arterijosPo didelio fizinio ar emocinio streso, diskomforto ar spaudimo širdies skausmuose atsiranda silpnumas, sunku kvėpuoti
    Smegenų kraujagyslėsSpengimas ausyse, retkarčiais svaigimas, akių patamsėjimas, užmaršumas, nuovokumas, susilpnėjęs gebėjimas koordinuoti judesius, nedidelis ar periodiškas eisenos nestabilumas.
    Žarnyno arterijosPilvo skausmas be aiškios lokalizacijos ir ryšio su maistu, blogiau po fizinio krūvio, pilvo pūtimas, pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

    Visi šie požymiai nėra būdingi tik trombozei, jie atsiranda ir sergant kitomis ligomis, todėl svarbu ištirti kuo anksčiau. Norėdami aptikti kraujagyslės užsikimšimą ir nustatyti priežastį, turite kreiptis į chirurgą (skausmas ir galūnių patinimas), kardiologą, neurologą, kurio simptomai yra iš širdies, smegenų, ar gastroenterologą esant nevirškinimui..

    Venų trombozės simptomai

    Jei veninio kamieno liumeną užkemša trombas, sutrinka visos veninės sistemos darbas. Flebotrombozė paprastai būna kartu su sunkiu intoksikacijos sindromu. Liga pasireiškia patinimu, venų patinimu ir odos cianoze pažeidimo vietoje, mialgija, kardialgija, tirpimas ir sunkumas kojose. Asimptominė trombozės eiga yra pavojingiausia patologijos forma, sukelianti mirtį..

    Apatinių galūnių venų trombozė yra kraujagyslių liga, dažnai lydima sunkių komplikacijų. Kojų giliųjų venų trombozė dažniausiai pažeidžia šlaunikaulio veną ir pasireiškia skausmu trombo vietoje, odos hiperemija ir hipertermija, galūnių edema. Kojų skausmas dažnai prasideda kaip mėšlungis ar tirpimas. Skausmo sindromo intensyvumas padidėja einant ar lipant laiptais. Sunkiais ir pažengusiais atvejais yra pilnatvės jausmas kojose, odos cianozės atsiradimas ir paviršinių venų išsiplėtimas vidinėje šlaunies pusėje..

    Ileofemorinė trombozė yra venų patologija, kurią sukelia šlaunikaulio ir gleivinės venų trombo užsikimšimas. Tai pasireiškia galūnių patinimu, melsva ar purpuriškai raudona odos spalva, rudų taškelių atsiradimu ant jos, karščiavimu, kojų skausmu, spinduliuojančiu kirkšnį ir pamažu didėjančiu. Bendra paciento būklė išlieka patenkinta..

    Hemoroidinė trombozė dažnai pasireiškia moterims po nėštumo ir gimdymo. Prie hemoroidinės trombozės atsiradimo prisideda šie veiksniai: piktnaudžiavimas alkoholiu, užsitęsęs hipotermija, lėtinis vidurių užkietėjimas, per didelis krūvis. Patologijos simptomai yra: skausmas, niežėjimas, deginimas ir patinimas išangėje, sfinkterio spazmas, hemoroidų trauma su jų vėlesne infekcija. Jei karščiuojate, atsiranda tiesiosios žarnos išskyros ar kraujavimas iš hemoroidinių formų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

    Kaverninės sinusų trombozė yra gyvybei pavojinga patologija, kurią sukelia kaverninės sinuso užkimšimas krešuliu. Patologijos priežastis yra infekcinės ir uždegiminės akių ir nosies ligos su infekcijos plitimu smegenyse. Liga pasireiškia kaip stiprus galvos skausmas, neryškus matymas, išsikišusios akys, traukuliai, dispepsija, sumišimas ir karščiavimas. Kaverninės sinusinės trombozės požymiai taip pat yra: nervų sistemos sutrikimas, kaklo skausmas lenkiant, vokų edema, veido jautrumo praradimas. Negydyti pacientai, turintys kaverninę sinuso trombozę, gali patekti į komą. Dažnai liga lemia tokių komplikacijų vystymąsi kaip aklumas, insultas, kankorėžinės liaukos disfunkcija. Ligos prognozė dažnai būna bloga.

    Subklavijos venų trombozė atsiranda sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą. Liga turi palankų prognozę ir apsiriboja rankų pažeidimais. Pacientai skundžiasi dilgčiojimu ir deginimu paveiktoje galūne, dusuliu ir sprogimo skausmu bei rankos patinimu. Subklaviacinių venų trombozė, atsirandanti dėl ilgalaikio kateterizacijos, dažnai pereina į vidinę mazgo veną ir pasireiškia atitinkamais klinikiniais požymiais..

    Tinklainės trombozė yra hemoraginė retinopatija, kurią sukelia PCV ir jo šakų užkimšimas, daugiausia žmonėms, kenčiantiems nuo hipertenzijos, aterosklerozės, cukrinio diabeto, sisteminio vaskulito ir kraujo ligų. Visiškas okliuzija pasireiškia staigiu regėjimo aštrumo sumažėjimu iki aklumo, nepilna - lėtu regėjimo pablogėjimu. Pacientai skundžiasi tamsiomis dėmėmis ir šydu prieš akis, iškreiptu daiktų matymu. Gydant patologiją siekiama atkurti tinklainės kraujotaką ir pagerinti joje esančius trofinius procesus..

    Arterijų trombozės simptomai

    Smegenų arterijų trombozė sukelia insultą, pasireiškiantį greitu smegenų funkcijos sutrikimu. Trombozinis insultas išsivysto, kai užblokuojami dideli indai - miego arterija arba Willio apskritimo kraujagyslės, taip pat mažos jų šakos. Pacientams naktį pasireiškia hemiparezė. Ryte jie nustato rankos ir kojos judėjimo trūkumą vienoje pusėje. Sunkiais atvejais, pablogėjus bendrajai būklei, atsiranda neurologiniai simptomai: kalbos sutrikimas, sutrikusia sąmonė, dalinis regėjimo laukų praradimas, hemiplegija, hemostezija, veido iškraipymai, sutrikusi judrumas ir pusės kūno jautrumas..

    Širdies vainikinių arterijų trombozė atsiranda dėl to, kad susiaurėja kraujagyslių, tiekiančių širdies raumenį, liumenai. Patologija nesant gydymo sukelia miokardo infarktą, kuris dažnai baigiasi paciento mirtimi. Jei trombozė vystosi lėtai, tada yra lėtinė širdies liga - krūtinės angina. Koronarinis sindromas pasireiškia aštriu, staigiu širdies skausmu, oro trūkumu, odos blyškumu. Ūminė vainikinių kraujagyslių trombozė turi blogą prognozę, o lėtinė patologijos eiga gerai reaguoja į gydymą.

    Kepenų arterijų trombozė greitai vystosi ir per dieną pacientas gali mirti. Tai širdies ir kraujagyslių sistemos ligų komplikacija - širdies priepuolis, endokarditas, širdies ydos. Kepenų infarktas pasireiškia ūminiu dešiniojo hipochondrijos skausmu, dispepsija, karščiavimu ir gelta. Liga kliniškai gali būti panaši į tulžies akmenligės priepuolį. Sunkiais atvejais ascitas, anurija ir peritonitas prisijungia prie pagrindinių simptomų. Kepenų arterijos trombozė įvyksta persodinus kepenis ir sukelia didelę nekrozę bei komą, kuri dažniausiai baigiasi mirtimi..

    Žarnyno trombozė atsiranda, kai trombas uždengia mezenterinių kraujagyslių liumenus. Tokiu atveju sutrinka žarnyno mityba, išsivysto jo sienos išemija ir nekrozė. Patologija dažniausiai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Mezenterinių kraujagyslių trombozė pasireiškia mėšlungio skausmu pilve, tenesmu be išmatų, teigiamais ūminio pilvo simptomais, peristaltikos stoka, priekinės pilvo sienos įtempimu. Ligoniai vemia kruvinai ir išmatose, kartu su krauju, tachikardija, odos blyškumas, karščiavimas.

    Šlaunikaulio arterijos trombozė atsiranda po traumos, taip pat cholesterolio plokštelių vietoje. Netoli jų kaupiasi trombinės masės, kurios sudaro krešulį, užkemšantį kraujagyslę. Šlaunies arterijos trombozė pasireiškia galūnių skausmu, kurį sustiprina vaikščiojimas ir daugiausia paveikia blauzdos raumenis ir pėdas..

    Diagnostika

    Norėdami sužinoti, ar kūne nėra kraujo krešulių, pirmiausia turite susisiekti su flebologu, kuris apžiūri galūnes ir atlieka žymeklio testą - užtepa elastingą tvarsliavą visai kojai nuo pirštų iki kirkšnių. Po to pacientas turi vaikščioti, kol pasirodys skausmas. Jei tai įvyksta po kelių minučių, o paviršinės venos neišnyko, tada yra didelė užsikimšimo tikimybė. Norėdami patvirtinti diagnozę, paskirkite:

    • Apatinių galūnių indų ultragarsas atliekant doplerografiją;
    • flebografija;
    • revasvasografija;
    • radionuklidų nuskaitymas (jei nurodytas).

    Norint aptikti arterijų trombozę, atsižvelgiama į klinikines apraiškas:

    • širdies skausmas fizinio ir emocinio streso metu, krūtinės anginos priepuoliai;
    • protarpinis glebėjimas - einant reikia sustoti dėl stipraus skausmo;
    • galvos svaigimas, galvos skausmai, atminties pablogėjimas, greitas nuovargis protinio darbo metu.

    Pirmuoju atveju tolesnį tyrimą atlieka kardiologas, naudodamas:

    • medicininė apžiūra - nustatyti edemą, odos spalvos pokyčius, išmatuoti kraujospūdį, klausytis širdies garsų;
    • EKG, EchoCG, jei reikia, atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis; kraujo krešėjimo ir cholesterolio kiekio (koagulogramos ir lipidų profilio), gliukozės kiekio kraujyje tyrimas;
    • visas kraujo tyrimas su trombocitų skaičiumi.

    Jei yra kraujo krešulio susidarymo požymių, tada, norint išspręsti chirurginio gydymo klausimą, reikalinga koronarinė angiografija.

    Apatinių galūnių kraujagyslių užsikimšimas ir skausmas kojose, kai vaikščiojama, arterijų sandarumą kraujagyslių chirurgas įvertina:

    • inspekcija;
    • kojų ir rankų slėgio matavimas;
    • zondo nustatymas;
    • Ultragarsas su dvipusiu nuskaitymu;
    • angiografija (kontrastinės medžiagos skyrimas) ir jos pasiskirstymo įvertinimas naudojant rentgenografiją ar tomografiją.

    Smegenų arterijų būklės tyrimą atlieka neuropatologas. Tai lemia refleksus ir jautrumo pokyčius, judesius. Norėdami vizualizuoti kraujagysles, naudokite:

    • reoencefalografija;
    • elektroencefalografija;
    • Doplerio ultragarsas;
    • Laivų MRT.

    Kaip patikrinti, ar kraujagyslėse nėra apnašų ir kraujo krešulių

    Siekiant patikrinti indus, ar nėra plokštelių ir kraujo krešulių, atliekamas ultragarsinis skenavimas Doplerio ultragarsu. Šiuo metodu galite įvertinti:

    • kraujo judėjimo kliūties buvimas;
    • bendras indo skersmuo ir jo pralaidumas;
    • kraujo tėkmės greitis;
    • trombo tankis;
    • jo pavojus (mobilumas).

    Jei gautų duomenų nepakanka gydymo metodui pasirinkti, naudojama angiografija. Tai apima kontrastinės medžiagos įvedimą. Dažniausiai jis skiriamas prieš operaciją. Vienas iš trombų radimo būdų yra radioizotopu pažymėto fibrinogeno įvedimas. Jis nurodys paslėptus kraujo krešulius, tačiau negalės nustatyti jų struktūros, dydžio ir atsiskyrimo rizikos..

    Pirmosios pagalbos standartas

    Kadangi trombozė yra ūmi liga, būtina skubiai gydyti, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų.

    Greitąją pagalbą teikia greitosios pagalbos komanda. Prieš jos atvykimą turite suteikti galūnei padidintą padėtį ir padaryti ją nejudrią (imobilizuoti). Išankstinės ligoninės stadijoje terapija atliekama naudojant antikoaguliantus ir antitrombocitinius vaistus, priešuždegiminius vaistus..

    Greitosios medicinos pagalbos standartas yra toks:

    • Intraveninis heparinas iki 10000 vienetų.
    • Acetilsalicilo rūgštis 375 mg peroraliai.
    • Analgin 50% - 2 ml į raumenis.

    Transportavimas atliekamas padidėjusia pažeistos galūnės padėtimi.

    Terapijos ypatybės

    Išsivysčiusi venų trombozė yra labai rimta būklė, galinti sukelti grėsmę žmogaus gyvybei. Nesant tinkamo gydymo, kai kuriems pacientams, kuriems diagnozuota apatinių galūnių giliųjų venų trombozė, gali greitai išsivystyti plaučių embolija (PE). Tai sunki, mirtina liga, kurios metu trombas visiškai ar iš dalies uždaro plaučių arteriją..

    Yra keli gydymo metodai. Gydytojas nustato ir nusprendžia, kokią terapiją skirti, ar ją galima gydyti ambulatoriškai, ar reikalinga hospitalizacija. Tai priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo, taip pat nuo to, kur yra kraujo krešulys. Tik gydytojas nustato, kurie vaistai, neleidžiantys susidaryti trombams (antikoaguliantai), turėtų būti skiriami pacientui, kuriam išsivysčiusi venų trombozė ir tromboembolinės komplikacijos.

    Atminkite, kad bet koks savarankiškas gydymas su venų tromboze gali būti pavojingas! Negalima rizikuoti savo gydomuoju vaistu.

    Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymas yra dviejų rūšių: įprastiniai vaistai, kartais prireikia chirurgijos. Operacija atitenka tik pavojingiausiais ir kritiškiausiais atvejais..

    Narkotikų gydymas: gydytojas skiria antikoaguliantų, mažinančių kraujo krešėjimą, ty jį ploninantį. Antikoaguliantai skiriami injekcijomis arba tabletėmis.

    Chirurginis gydymas: skirtas sunkioms trombozės formoms. Judantys kraujo krešuliai, kraujagyslė, suspausta limfmazgiu ar naviku - tokiais atvejais operacijos paprastai atlikti negalima..

    Darbo metodai:

    • Trombektomija - kraujo krešulio pašalinimas;
    • Venos raištis;
    • Indo siuvimas;
    • Arterioveninis šunto įdėjimas;
    • Stendas paveiktame segmente.

    Arterijų trombozė dažniausiai būna aterosklerozinės genezės, todėl jos gydymui naudojami vaistai, mažinantys MTL cholesterolį..

    Maitinimo savybės

    Patologija yra dietos laikymasis, provokuojančių maisto produktų pašalinimas ir teisingas vandens režimas. Skysčio, kurį reikia gerti per dieną, tūris yra ne mažesnis kaip 2,5 litro. Rekomenduojami produktai:

    • alyvuogių, linų sėmenų ar saulėgrąžų aliejaus;
    • vaisiai ir daržovės (ypač turintys daug vitamino C - citrusai, rožių klubai, agrastai, pomidorai);
    • svogūnų laiškai, česnakai;
    • šokoladas;
    • pagardai;
    • jūros gėrybės,
    • rudadumblis;
    • košės.

    Produktai, kurių sudėtyje yra gyvūninių riebalų, netaikomi. Nepageidautina naudoti makaronus, miltinius produktus, keptą maistą, rūkytą mėsą. Verta atkreipti dėmesį į produktus, kuriuose yra vitamino K (jo funkcijos gali konkuruoti su kraują skystinančiais vaistais, dėl kurių terapija bus nenaudinga) - petražolės, bazilikai, špinatai, brokoliai, salierai, agurkai, kininiai kopūstai, gervuogės, dotacijos morkos ir kiti.

    Efektai

    Arterijų pažeidimų ir sutrikusio kraujo tekėjimo per venas komplikacijų tikimybė yra didžiausia, jei paciento būklė yra rimta..

    Galimi rezultatai:

    • Platus potėpis. Miršta nuo smegenų audinio.
    • Širdies priepuolis su masiniu širdies struktūrų sunaikinimu.
    • Galūnių nekrozė ir gangrenos išsivystymas yra dažnos trombozės, kuriai atlikti reikalinga operacija, pasekmės. Pacientas išlieka gyvas, tačiau įgyja nuolatinę sunkią negalią, nes praranda galūnę.
    • Žarnyno mirtis ar obstrukcija. Antrasis variantas yra lengvesnis priežiūros požiūriu. Pirmasis taip pat baigiasi sunkia negalia, nes norint pašalinti dalį tuščiavidurių konstrukcijų reikia sugadinimo. Anastomozių galimybė, kolostomijos sukūrimas atliekoms šalinti.
    • Smegenų mirtis ir dėl to asmens mirtis, oficialiai išsaugojant širdies plakimą ir kvėpavimą.

    Žmogaus mirtis yra bendra pasekmė.

    Prognozė ir prevencija

    Palankiausia prognozė mažų indų pažeidimo (mikrotrombozės) fone. Išgyvenamumas yra 98%. Neigiamas arterijų sunaikinimui ir pradinei gangrenai su venų užsikimšimu.

    Visiškai nepalanku, jei kliūtis aplenkė indus ir užstojo liumeną 80% ar daugiau skersmens.

    Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią trombozei, yra rizikos veiksnių pašalinimas, elastinių kojinių naudojimas ir ankstyvas pacientų fizinis aktyvumas pooperaciniu laikotarpiu. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriamos nedidelės acetilsalicilo rūgšties ir heparino dozės, kurios sumažina kraujo krešėjimą.

    Svarbu Žinoti, Opos