Trofinė kojos opa - nuotrauka, simptomai ir gydymas

Trofinė opa yra ilgalaikis neišgydomas odos ir aplinkinių audinių defektas, atsirandantis dėl kraujo ir limfos apytakos sutrikimų, atmetant nekrozinę sritį, pasižymintis lėtu granuliacinio audinio vystymusi, sumažėjusiu epitelializacijos laipsniu ir polinkiu į atkrytį..

Tai dažniausia sunki lėtinio venų nepakankamumo komplikacija. Nors trofinė opa visiškai negali būti vadinama komplikacija. Greičiausiai opa yra netinkamo gydymo rezultatas arba jos nebuvimas..

Trofinių opų priežastys

Toks odos defektas dažniausiai susidaro ant apatinių galūnių, daugiausia distalinėse dalyse (ant kojų). Opos gali būti vietose, kur yra spaudimas - kojų pirštai ir padai.

Yra keletas priežasčių, lemiančių šią patologiją:


  • lėtinis venų nepakankamumas tromboflebito fone;
  • limfos nutekėjimo pažeidimas (lėtinė limfostazė);
  • traumos, kurių metu sutrinka audinių inervacija;
  • dermatologinės ligos su lėtiniu kursu (žr., kaip gydyti egzemą ant kojų);
  • diabetas;
  • nutukimas;
  • autoimuninės ligos;
  • lėtinis arterinis nepakankamumas, kurį lydi kraujagyslių užsikimšimas ar staigus jų susiaurėjimas;
  • terminis (nudegimas) ir cheminė odos žala.
Net labiausiai paplitęs dilimas gali sukelti trofinės opos susidarymą medžiagų apykaitos sutrikimų, tam tikrų ligų ir susilpnėjusios imuninės sistemos fone. Sukėlėjas gali būti hipotermija ir suspaudžiančių batų nešiojimas.

Kojos trofinės opos simptomai: nuotrauka

Jei atvira kojos žaizda negyja ilgiau kaip šešias savaites, tai yra trofinė opa (žr. Nuotrauką, pradinis etapas).

Klasikinė jo lokalizacijos vieta yra medialinis paviršius, tačiau, progresuojant ligai, išorinės apraiškos taip pat gali plisti išilgai blauzdos apatinio paviršiaus..

Trofinės kojos opos neatsiranda staiga, beveik visada prieš jų atsiradimą būdingi specifiniai simptomai:


  • skausmingi pojūčiai ir odos deginimas;
  • apatinių galūnių patinimas (žr. kojų patinimo priežastis);
  • blauzdos raumenų sunkumas;
  • išsiplėtusios venos;
  • naktiniai mėšlungiai.
Traukulių vystymosi stadijoje pradeda ryškėti pirmieji matomi pokyčiai. Dėl limfos prasiskverbimo į paviršių atsiranda „šlapių pėdų“ simptomas. Oda įgauna purpurinį atspalvį, paryškėja, tampa blizgi. Tokiose vietose, kuriose yra hiperpigmentacija, yra lokalizuotos trofinės opos.

Jie turi suapvalintą netaisyklingą formą, dažnai mažo ar vidutinio dydžio, tankiais skausmingais kraštais. Laikui bėgant atsirado kruvinos ar pūlingos išskyros. Opos vieta ir išvaizda priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri jas sukėlė. Aukščiau aprašyti simptomai būdingi apatinių galūnių trofinėms opoms, atsirandančioms dėl venų nepakankamumo.

Su arterijų patologija, ant kojų susidaro opos. Jie yra labai skausmingi, nes nuolat sužeidžiami einant. Diabetinės opos taip pat vystosi ant pėdų (žr. Diabetinės pėdos simptomus), kurios gali būti didelės ir gilios, tačiau be nervų pažeidimo kartu neturi skausmo..

Kojos trofinės opos gydymas

Kojos trofinių opų gydymo problema yra labai aktuali šiuolaikinėje medicinoje. Venų kojų opos yra trūkumas, galintis padaryti didelę žalą ne tik žmogaus sveikatai, bet ir ekonominei būklei. Galų gale terapija yra gana rimta ir ilgalaikė.

Kojos trofinės opos atveju gydymas turėtų būti visapusiškas ir skirtas pašalinti pagrindinę ligos priežastį; savarankiškas gydymas namuose nėra svarbus. Vienintelė išeitis yra operacija, tačiau tai įmanoma tik esant atitinkamai opų būklei.

Todėl pirmasis gydymo etapas atliekamas vaistais ir fizioterapija ir yra paruošimas operacijai. Šie yra pagrindiniai žaizdos veikimo mechanizmai:


  • reguliarus žaizdos pertekliaus valymas, nes negyvos dalelės lėtina gijimą;
  • drėgnos aplinkos išsaugojimas ir palaikymas;
  • audinių edemos sumažėjimas;
  • vietinės kraujotakos stiprinimas priemonėmis, gerinančiomis mikrocirkuliaciją (trentalis, reopoligliucinas);
  • angliavandenių apykaitos korekcija (sergant cukriniu diabetu);
  • lovos poilsis su pakelta galūne, siekiant pašalinti limfos ir kraujo sąstingį;
  • apatinių galūnių suspaudimas, siekiant sumažinti spūstis (elastinio tvarsčio naudojimas).
Norėdami paspartinti regeneraciją, skiriami fizioterapiniai metodai: elektroforezė su vaistais, magneto- ir UHF terapija. Infraraudonieji spinduliai yra naudojami patogeninei mikroflorai slopinti, nenaudojant antibiotikų.

Naudojant šiuos metodus, opos paruošimo operacijai laikas žymiai sutrumpėja. Be to, mažėja chirurginių intervencijų apimtis, kaip ir pooperacinių komplikacijų skaičius..

Pagrindinis jau minėtų apatinių galūnių trofinių opų gydymo etapas yra chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti tiesioginę priežastį, išprovokuojančią odos defektų atsiradimą. Jis atliekamas pašalinant išsiplėtusias paviršines venas su varikoze.

Šuntavimo obstrukcija, plastinės arterijos su aloprotezais yra nurodytos šalinant ligas. Jei nervas yra pažeistas, tada nurodoma neurolizė ir nervo autotransplantacija. Deginamos opos pašalinamos, o odos defektas pakeičiamas perforuotu atvartu.

Nė vienas iš chirurginės intervencijos būdų negali būti radikalus. Toks gydymas turėtų būti sutelktas į izoliuotą poveikį tam tikroms venų sistemos dalims ir turėtų būti pasiektas mažiau traumuojančiu būdu..

Trofinės opos komplikacijos

Remiantis statistika, žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, ilgą laiką praranda sugebėjimą dirbti, išlieka didelis negalios procentas. Tyrimų metu trofinėse opose dažnai randami grybeliai ir anaerobiniai nesusiformuojantys organizmai. Ši aplinkybė rodo didelę sepsio išsivystymo riziką..

Daugumai pacientų komplikacijos pasireiškia kontaktiniu dermatitu, piodermija ir egzema, nes blogėja odos būklė. Kai pritvirtinama bakterinė infekcija, limfinės kraujagyslės ir mazgai gali uždegti, o vėžys dažnai išsivysto.

Taip pat yra galimybė apatinių galūnių trofinę opą išsigimdyti į piktybinį naviką, tačiau tokia komplikacija yra labai reta ir diagnozuojama tik 1% pacientų. Negydomas procesas gali pasklisti giliau ir apimti poodinius riebalus, sausgysles, raumenis ir kaulus..

Prevencija

Trofinių opų atsiradimo prevencija yra tinkamas ir kokybiškas pagrindinės patologijos gydymas. Taigi, sergantiems varikoze, pacientai turėtų:


  • susilaikyti nuo sunkaus fizinio darbo;
  • venkite ilgalaikio nejudrumo;
  • dėvėti elastinius tvarsčius.
Norėdami išvengti kraujagyslių aterosklerozės opų išsivystymo, galite naudoti:

  • tinkamas gydymas;
  • hipocholesterolio dietos laikymasis;
  • mesti rūkyti ir alkoholinius gėrimus;
  • fizinis lavinimas.
Diabetinių opų išsivystymą galite išvengti:

  • gliukozės kiekio kraujyje korekcija;
  • dietos laikymasis;
  • išvengti hipotermijos ir sužalojimų;
  • dėvėti patogius batus.
Trofinė opa yra seniausia liga žmonių visuomenėje, tačiau jos gydymo ir prevencijos problema tebėra aktuali mūsų laikais.

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į flebologo patarimą.

Apatinių galūnių trofinės opos: priežastys, simptomai, gydymas

Trofinė opa yra ilgas neišgydomas defektas, odos žaizda. Tai daugiausia siejama su kraujotakos sutrikimais. Dažniausiai beveik 80% atvejų trofinė opa diagnozuojama kaip venų nutekėjimo pažeidimo pasekmė, ji laikoma venų varikozės komplikacija..

Opa laikoma žaizda, kuri neatsinaujina per 4 savaites, net turinti gydomąjį poveikį.

Trofinių opų priežastys

Apatinių galūnių trofinės opos išsivysto dėl arterijų ir venų sutrikimų ar jų derinių.

Arterijų priežastys

Kojų opos gali atsirasti kaip progresavusios lėtinės apatinių galūnių išemijos (CLLI) simptomai. Šią ligą sukelia aterosklerozė, dėl kurios susiaurėja apatinių galūnių arterijos ir dėl to pablogėja audinių aprūpinimas deguonimi. Be liūdesio (galūnių skausmo vaikštant), sudėtingas CLLI formas gali lydėti kojų opos. Paprastai opiniai pažeidimai atsiranda išeminėje srityje, kurioje trūksta maistinių medžiagų ir deguonies.

Ankstyvieji ligos etapai gali būti gydomi konservatyviai. Pacientas turi reguliariai vartoti tam tikrus vaistus nuo antikoaguliantų ir aukšto cholesterolio, ypač statinus.

Venų priežastys

Trofinės opos, susijusios su venų nepakankamumu, priklauso būklių grupei, vadinamai lėtinėmis apatinių galūnių venų ligomis. Kraujas pradeda kauptis venose, po to lokaliai padidėja veninis kraujospūdis. Tai sukelia vietinių audinių sudirginimą. Pažeista apatinė galūnė pradeda išsipūsti, o poodinis audinys gamina tamsų pigmentą - atsiranda rausvai melsvų dėmių. Jai progresuojant, šios dėmės išsigimsta į opinius pažeidimus..

Pasikartojančios odos infekcijos (dažniausiai raudonos), cukrinis diabetas, giliųjų venų trombozė, paviršinių venų flebitas ir mankštos trūkumas taip pat turi įtakos ūminio venų nepakankamumo išsivystymui. Kai kai kurie iš šių veiksnių derinami, opų rizika žymiai padidėja..

Trofinės opos požymiai ir simptomai

Klasikinis trofinės opos formavimosi procesas paprastai būna lėtinis. Iš pradžių galima vizualizuoti venų varikozę, po to - tamsi pigmentacija ir patinimas aplink kulkšnis. Pablogėja odos kokybė, ji tampa plonesnė, atsiranda paraudimas ir lupimasis, žaizdos srityje atsiranda plaukų slinkimas. Bet kokie nedideli sužalojimai gali sukelti mažų defektų, kurie pradeda gilėti ir augti, susidarymą. Bakterinė infekcija su tokiu sužalojimu paprastai yra neišvengiama, todėl opą dažnai lydi serozinio skysčio išsiskyrimas ir pūlingos išskyros..

Be to, pacientai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, kojų sunkumu ir dusulio atsiradimu. Odos atsiradimo vietoje beveik visada jaučiamas niežėjimas ir deginimas. Susidaro hemoglobino skilimas ir susidaro hemosiderinas, dėl kurio vystosi dermatitiniai odos pažeidimai.

Trofinių opų gydymas

Neįmanoma veiksmingai gydyti trofinės opos, nepašalinant jos pagrindinės priežasties, kaip taisyklė, tai yra venų nepakankamumas. Visų pirma, būtina sustabdyti aukštą slėgį venose, pašalinti dusulį ir sumažinti uždegiminį atsaką. Atliekamas išankstinis tyrimas, kuris atskleis galimybę normalizuoti slėgį ir parinks efektyviausią taktiką tolimesniam gydymui. Paskirtas kraujagyslių ultragarsas ir laboratoriniai kraujo tyrimai.

Atsižvelgiant į patologijos aplaidumą, taip pat į jos eigą, gali būti paskirti tiek konservatyvūs terapijos metodai, tiek chirurginė intervencija..

Vaistų terapija

Nesant rekomendacijų dėl skubios chirurgijos, gydytojas parengia konservatyvų gydymo režimą. Pagrindinė vaistų terapija yra tokia:

  1. Flebotonika, antitrombocitiniai agentai. Vaistai skirti kontroliuoti kraujo krešėjimą, jie yra antikoaguliantai. Vaistų veikimas yra skirtas pašalinti venų sąstingį ir pagerinti kraujotaką. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja Heparin-Richter, Thrombophobe, Likvambin, Thromboliquin. Lėšos yra skiriamos injekcijai ar geriamajam vartojimui.
  2. Ląstelių metabolizmo aktyvatoriai. Garsiausios šios grupės priemonės yra Actovegin, Solcoseryl. Jie suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, pagreitina audinių atsinaujinimo procesą, pagerina kraujotaką ir yra labai veiksmingi nuo ilgalaikių negydomų odos pažeidimų. Galima vartoti kaip vietinį, geriamąjį ir raumenų raumenis.
  3. Skausmą malšinantys vaistai. Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami skausmą malšinantys vaistai, dažniau tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Be vaistų vartojimo, be jokių nesklandumų reikia laikytis teisingo pažeistos galūnės dalies gydymo. Kiekvieną dieną prieš tepant vietinį vaistą, opa gydoma antiseptiniu tirpalu: vandenilio peroksidu arba 0,05% chlorheksidinu. Kitas, jūs turėtumėte uždėti sterilų tvarsliava. Tvarsliava neturėtų būti sandariai uždedama, užtikrinant žaizdą prieigą prie deguonies, o tai paspartins jos gijimą.

Operatyvi intervencija

Jei pacientas turi didelį opinį pažeidimą, kai žaizda siekia 5–7 cm, paskirta epitelio audinio transplantacija. Chirurginė intervencija atliekama kartu su procedūra, kuri koreguoja veninę kraujotaką ir pagerina kraujagyslių funkciją. Transplantacijai skirta oda paimama iš šlaunų srities, moterims - iš bikinio srities, kuri pašalins regos defektus randų pavidalu..

Taip pat su trofinio tipo opomis atliekama dekompresinė fasciotomija, kurios tikslas - užkirsti kelią apatinių galūnių išemijai. Manipuliacija leidžia pašalinti edemą ir padidėjusį kraujospūdį, pagerinti kraujotaką patologinio proceso vystymosi vietoje.

Kai yra uždegiminis ir infekcinis procesas, pacientui skiriamas antibakterinio gydymo kursas. Naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, tai gali būti „Sumamed“, „Macropen“, azitromicinas..

Norint pagreitinti audinių atsinaujinimo procesą ir sumažinti skausmą, rekomenduojamos kineziterapijos procedūros. Šiuo atveju veiksmingiausios yra ultragarsinė kavitacija, lazerio ekspozicija, magnetoterapija.

Trofinės opos gydymas namuose

Fitoterapija

Tradicinė medicina siūlo šiuos receptus, pagrįstus vaistinių augalų vartojimu:

  1. Du šaukštus sausų levandų žiedynų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti kelias valandas. Po to sultinys turi būti filtruojamas ir naudojamas kaip vietinis antiseptikas, kasdien gydant žaizdą.
  2. Tris šaukštus eukalipto ir tą patį kiekį kalendros užpilkite 500 ml vandens ir virkite keletą minučių. Naudokite kaip losjonus. Eukaliptas turi antimikrobinį poveikį, o kalendra išdžiovina ir pagreitina opų gijimą.
  3. Paimkite vieną šaukštą ramunėlių, raudonėlio, ugniažolių, sumaišykite su 250 ml verdančio vandens ir leiskite užvirti 6 valandas. Toliau į sultinį įpilkite vieną šaukštą propolio tinktūros ir naudokite kaip losjoną.

Suspaudžia

Trofinėms opoms gydyti dažnai naudojami šie kompresai:

  1. Sumaišykite kiaušinio trynį su natūraliu skystu medumi santykiu nuo 1 iki 1. Mišinys dedamas ant anksčiau išvalytos žaizdos, uždengiamas steriliu tvarsčiu ir paliekamas per naktį. Rekomenduojama atlikti bent 5 tokias procedūras.
  2. Kelios streptocido tabletės sumalamos iki miltelių pavidalo, sumaišomos su šaukšteliu 3% vandenilio peroksido, uždedamos ant žaizdos ir paliekamos per naktį. Šis kompresas turėtų būti atliekamas kasdien 5-7 dienas..
  3. Paimkite 100 ml alyvuogių aliejaus, 50 gramų natūralaus vaško ir 4 putpelių trynius, iš anksto išvirusius (trynys turi būti tankus). Visos sudedamosios dalys sumaišomos iki tepalo būklės, tada agentas tankiu sluoksniu tepamas ant žaizdos, uždengiamas steriliu tvarsčiu ir paliekamas 10–12 valandų. Rekomenduojamas 10 procedūrų kursas.

Kokius tepalus galima skirti kojų opoms gydyti?

Gydant kojų trofines opas, galima skirti įvairių vietinių preparatų tepalų pavidalu. Daugeliu atvejų pacientui galima skirti šių rūšių vaistus:

  1. Argosulfanas. Priemonė sukurta sidabro pagrindu, turi antibakterinį poveikį, naudojama visais opinių odos pažeidimų gydymo etapais.
  2. Irukosolis. Pagrindinė veiklioji tepalo medžiaga yra kolageno fermentas. Tai medžiaga, išgaunama iš skerdžiamų galvijų kasos. Turi dideles regeneracines galimybes.
  3. Levomekol. Neturi gydomųjų savybių, tačiau yra naudojamas kaip galingas vietinis antimikrobinis agentas.

Tačiau labiausiai paplitusi praktika yra Solcoseryl ir Actovegin tepalų paskyrimas. Vaistai neturi analogų ir pasižymi dideliais gijimo gebėjimais, atstato pažeistą epitelį, pagreitina tarpląstelinio metabolizmo procesą.

Kokios gali būti komplikacijos?

Nepakankamas trofinių opų gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

  • ūminis regioninių mazgų uždegimas;
  • ūmus kapiliarų uždegimas;
  • bendras pūlinis ir infekcinis procesas (sepsis);
  • anaerobinė gangrena su sunkia infekcine reakcija;
  • kaulinio audinio uždegiminio proceso vystymasis;
  • paveiktos odos virsmas vėžiu.

Prevencijos priemonės

Kadangi trofinės opos dažniausiai būna ūminio venų nepakankamumo pasekmė, reikėtų kuo labiau sumažinti jos vystymąsi. Varikozinių venų išsivystymą galima išvengti sumažinant svorį, mankštinantis ir vengiant ilgo buvimo ar sėdėjimo. Sėdėdami pageidautina, kad apatinės galūnės būtų pakilusios, kad palaikytų vietinę kraujotaką. Veiksminga prevencijos forma yra kompresinių kojinių nešiojimas golfo ar kojinių pavidalu.

Trofinių opų priežastys - pirmieji simptomai, konservatyvus ir chirurginis gydymas

Patologiniai procesai, dėl kurių susidaro opiniai defektai, turi daug priežasčių. Gydytojai, žadantys greitą išgydymą, greičiau išgydo simptomą, o ne kreipiasi į problemos šaltinį. Trofinės opos yra lokalizuotos daugelyje diagnostinių epizodų ant apatinių galūnių (kai kuriais atvejais - ant rankų) ir parodo odos pažeidimus, kurie negyja ilgiau kaip 6 savaites..

Kas yra trofinė opa

Iš esmės tai yra trofinis opinis pažeidimas, lydimas viršutinio odos sluoksnio ir audinių srities pažeidimo, pažeidžiant po juo esančius indus (jis nėra užkrečiamas, išskyrus infekcines ligas). Tokios apraiškos dažnai būna lokalizuotos ant kojų, nes maksimalus krūvis joms atsiranda kasdieniame gyvenime. Be to, opos yra bet kurioje kūno vietoje, kur sutrinka audinių mikrocirkuliacija. Jie atrodo kaip opos vietoje, apsupta odos defektų, iš kurių išsiskiria pūliai, limfa ir kraujas.

Simptomai

Sunku pastebėti opų susidarymą, nes vystymosi pradžioje jis nesiskiria nuo banalios mėlynės. Dažnai pacientai kreipiasi į specialistus, kai jau reikalinga visavertė chirurginė intervencija, norint pašalinti sunaikintas audinių vietas. Jei pacientas žino, kad jo liga gali sukelti tokių opų susidarymą, tada jis turėtų atidžiai stebėti savo odos būklę. Opos pasireiškimų požymiai ir pradiniai jų vystymosi etapai (pavyzdžiui, kojos, bet visi taškai nurodo bet kurią kūno dalį):

  • reguliarus stiprus apatinių galūnių patinimas;
  • stiprus periodiškas veršelių mėšlungis (dažniau naktį);
  • deginimas ir niežėjimas tam tikrose vietose;
  • šilumos jausmas kojose;
  • padidėjęs odos jautrumas kontaktui;
  • odos sustorėjimas;
  • paviršiaus išskyros, kurios atrodo kaip prakaitas.

Priežastys

Trofinė opa yra pavojingos ligos simptomas, o ne savarankiška problema. Jei gydote tik odos problemą, po kurio laiko ji vėl pasirodys (arba gydymas bus nesėkmingas). Kai kraujagyslių chirurgas nustato diagnozę, jis būtinai nusiųs pacientą išsamiam tyrimui, kad nustatytų opinio pažeidimo priežastį. Kas gali išprovokuoti kojų trofines opas:

  • bet kokio tipo sužalojimai, kurie nebuvo tinkamai gydomi;
  • nudegimai;
  • nušalimas;
  • pragulos;
  • venų varikozės komplikacija;
  • lėtinė kraujagyslių liga;
  • cheminis sąlyčio veiksmas;
  • radiacija ar radiacijos poveikis;
  • nuolatinis netinkamų batų nešiojimas;
  • cukrinio diabeto komplikacijos;
  • pūlingos infekcijos
  • nepakankamas kraujo pralaidumas venose ir arterijose;
  • autoimuninės ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas, įskaitant AIDS;
  • lėtinė arterinė hipertenzija;
  • staigus kūno svorio padidėjimas (randamas kultūristų, kurie aktyviai stiprina raumenis);
  • sifilis;
  • tuberkuliozė;
  • galvos ir nugaros smegenų sužalojimai.

Trofinė pepsinė opa, priklausomai nuo vietos ir priežasties, gali turėti skirtingą etiologiją, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti pradinę ligą. Opos pradeda formuotis skirtingais audinių lygiais, jų veislės taip pat klasifikuojamos dėl jų formavimo ir struktūros. Yra šeši pagrindiniai opų tipai:

  1. Arterinis (aterosklerozinis). Susiformavo dėl blauzdos minkštųjų audinių išemijos pokyčių (sutrikusi arterinė kraujotaka). Pradinė išvaizda provokuoja nuolatinę ar sunkią vienkartinę hipotermiją, nepatogius batus, odos pažeidimą. Tai lokalizuota daugelyje pėdų srities epizodų. Tai atrodo kaip pusapvalis skausmingas mažo dydžio opa, užpildytas pūliais, su tankiais kraštais ir blyškiai geltona oda aplink. Susidaro dažniau senyviems pacientams, kuriems sunaikintos galūnių arterijos, formavimasis nuo kulno iki blauzdos, padidėja skersmuo ir gylis.
  2. Venų kojų opos. Pradinis trigeris yra normalios veninės kraujotakos venose pažeidimas, lokalizavimas - kojos viduje. Jie pradeda vystytis iš purpurinės spalvos dėmių. Dėl netinkamo gydymo gali išaugti opa ir Achilas bei raumenys, kurie gali būti mirtini dėl apsinuodijimo krauju.
  3. Diabetinės opos. Jie išsivysto pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jei nesilaikoma gydymo ir prevencijos, opos dažnai susidaro ant apatinių galūnių. Gydymas namuose iš tikrųjų neduoda rezultatų, reikalinga operacija ir rimta vaistų terapija. Išvaizda: didelio skersmens opos su giliais audinio defektais, stiprus kraujavimas ir pūlingos išskyros, turinčios aštrų nemalonų kvapą (diabetinė pėda).
  4. Neurotrofinės opos. Jie atsiranda po galvos ar stuburo pažeidimo dėl galūnių inervacijos pažeidimo ir nervinės struktūros pažeidimo. Išoriškai jie atrodo kaip maži krateriai, skleidžiantys nemaloniai kvepiantį pūlį. Opos gylis gali pasiekti sausgysles ir kaulus.
  5. Hipertenzinės opos (Martorella). Atsiranda piktybinės arterinės hipertenzijos fone, dėl kurios sunaikinamos mažų indų sienelės. Iš išorės jie atrodo kaip simetriškos mažos raudonos-cianotiškos spalvos dėmės su nedideliu skausmu palpuojant. Tai dažnai vystosi moterims po 40 metų, patologija lydi stiprus skausmas bet kuriuo paros metu, yra labiausiai linkusi į bakterinę infekciją.
  6. Pyogenic. Higienos opos, būdingos gatvės gyventojams. Pasirodykite furunkulozės, pūlingos egzemos fone, nepaisydami asmeninės higienos taisyklių. Forma - ovali, negili opos gylis.

Komplikacijos

Ignoruojant bet kokią ligą, neatsižvelgiant į jos pasireiškimo simptomus, pamažu atsiras komplikacijų. Šia prasme apatinių galūnių trofinės opos yra vienos pavojingiausių: pūlingi mažos lokalizacijos procesai yra palanki aplinka infekcijų vystymuisi palaipsniui sunaikinant aplinkinius audinius (tipiškas pavyzdys yra benamiai, turintys rimtų pyogeninių pažeidimų). Kas gali grėsti ignoruojant trofinius išopėjimus:

  • įvairių tipų egzema aplink opas;
  • grybelinių ligų vystymasis;
  • streptokokiniai odos pažeidimai;
  • sąnarių, sausgyslių deformacija ir sunaikinimas;
  • venų trombozė;
  • vėžys retais atvejais, visiškai ignoruojant problemą;
  • paveikto raumeninio audinio pašalinimas;
  • visiškai paveiktų galūnių amputacija.

Diagnostika

Pirminiai tokios opos buvimo nustatymo rodikliai yra varikozinių venų liga ir atidėta flebotrombozė. Diagnozė nustatoma atlikus išsamų paciento patikrinimą, ar nėra ligų, kurios provokuoja problemos atsiradimą. Pagrindinė ligos diagnozė yra palpuojant galimą lokalizacijos plotą. Jei įtariate trofines apraiškas (poodinius kojų ar blauzdų kritimus, odos sukietėjimą, spalvos pasikeitimą), papildomai atliekamas kojų venų ultragarsinis skenavimas, reovasografija ir ultragarsinis dvipusis tyrimas..

Trofinių opų gydymas

Kaip gydyti trofines opas ant kojų, jei jos atsiranda? Ilgalaikis tokių ligų gydymas yra integruotas požiūris, kuriuo siekiama lygiagrečiai sumažinti pagrindinės ligos poveikį ir pašalinti pačias negydančias opas. Konservatyvus gydymas pradedamas antibiotikų vartojimu, siekiant apriboti pūlingų pažeidimų ir antrinių vietinių infekcijų vystymąsi. Atskirai parenkami vaistai, kurie normalizuoja kraujagyslių ir kraujotakos darbą, efektyviai gydo opas..

Opos valomos specialiais fermentais. Po dalinio gijimo ir normalizavus audinių būklę, kraujagyslės ir venos chirurginiu būdu atstatomos, o visi odos pažeidimai pašalinami. Išgydžius pagrindinę ligą, reikia pastebėti opines vietas, kad būtų išvengta jų pasikartojimo susilpnėjusio imuniteto fone. Nėra griežto gydymo režimo, nes opų priežastys ir jų formos yra labai skirtingos.

Chirurgija

Svarbu, kad pirminis gydymas ir chirurginė intervencija buvo atlikti tinkamai, kitaip yra didelė trofinio audinio pažeidimo antrinės progresavimo tikimybė. Pagrindiniai uždegimo židiniai, paveiktos sritys, pūlingos išskyros pašalinamos operatyviniu būdu (kraujagyslių atstatymas yra atskira operacijų kategorija, kuri atliekama pašalinus opinį defektą). Kojų negyjančių žaizdų gydymas:

  • vakuumas: išpumpuoja pūliai, mažina patinimą, stimuliuoja kraujotaką ir regeneracinius procesus, mažina atkryčių riziką, blokuoja prieigą prie bakterijų ir virusų;
  • kateterizavimas: naudojamas esant giliai opoms, kurias sunku išgydyti;
  • susiuvamos veninės-arterinės fistulės, padalijant žaizdos plotą į mažesnes žaizdas tikslingesniam poveikiui.

Vaistų terapija

Invazinė terapija skirta palaikyti imunitetą, kovoti su infekcija ir pagrindine liga. Pačios opos gydymas dažnai apsiriboja vaistinių tepalų ir kremų naudojimu, nes tai sumažins bakteriologinį komponentą ir išprovokuos audinius. Kitais būdais veiklioji medžiaga negali patekti į pažeidimą. Losjonai iš kompozicijų naudojami tik kruopščiai išvalius žaizdą.

Tepalas naudojamas regeneracijos procesams stimuliuoti ir žaizdą išvalyti. Aktyviosios tepalo medžiagos normalizuoja kraujo tekėjimą induose, o tai provokuoja audinių atstatymą, net ir dideliuose plotuose.

Naudojimo dažnis tiesiogiai priklauso nuo židinio pažeidimo laipsnio ir pūlingos išskyros intensyvumo (vidutiniškai - 2-3 per dieną).

Solcoseryl iš tikrųjų neturi kontraindikacijų (išskyrus individualų netoleravimą).

Palyginti naujas vaistas, kurio veikimas yra skirtas atkurti organizmo imuninę gynybą. Skatina kraujo apytakos atstatymą ir sustabdo pūlingų išskyrų atsiradimą.

Galite naudoti tepalą tik pasikonsultavę su gydytoju, nes yra didelis kontraindikacijų sąrašas.

Negalima naudoti žmonėms, turintiems skydliaukės problemų.

Antibakterinis veikimas. Atleidžia skausmą, deginimą paveiktoje vietoje, apsaugo žaizdas nuo infekcijų.

Tepalas tepamas tankiu storu sluoksniu ant labiausiai išvalytos žaizdos 2–3 kartus per dieną, kad būtų galima išgydyti pažeistą vietą.

Problemų gali kilti dėl individualaus netoleravimo sulfathiazolui, įgimto gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo. Nėštumo metu tepalą galima vartoti, jei pažeidimas neviršija 20%, o galima nauda nusveria teorinę riziką vaisiui..

Kompresinė terapija

Fiksavimas suspaudžiamais tvarsčiais yra privalomas gydant trofinius opinius pasireiškimus ir varikozines venas visais ligos etapais. Šis poveikis padeda sumažinti venų skersmenį, sumažinti patinimą. Šiuolaikinės technologijos siūlo naudoti ne klasikinius elastinius tvarsčius, o specializuotus kompresinius drabužius, kuriuos galima pasirinkti pagal dydį ir pagal konkrečią galūnės sritį..

Kineziterapijos procedūros

Fizioterapija padeda pagerinti apatinių galūnių kraujagyslių mikrocirkuliaciją, sumažinti uždegimą audiniuose ir skatina opų gijimą. Atlikti tokias manipuliacijas leidžiama, jei terapinis poveikis nepablogina galūnių būklės ir duos realios naudos. Metodai skiriasi poveikio kryptimi:

  • uždegimo mažinimas: mikrobangų ir UHF terapija;
  • baktericidinis poveikis: elektroforezė su antibakteriniu komponentu (išvalo opų lokalizaciją nuo nekrozinių komponentų), aeroionoterapija, darsonvalizacija (aukšto dažnio srovių poveikis);
  • kraujagyslių išsiplėtimas: galvanizavimas, infraraudonųjų spindulių švitinimas, ultratonoterapija, elektroforezė;
  • žaizdų gydymui, sveikų audinių formavimui: parafino terapija, deguonies baroterapija, magnetoterapija;
  • ozono ir oro vonios.

Liaudies metodai

Svarbu atsiminti, kad trofinis negydantis defektas nėra peršalimas ar kukurūzai. Visiškas išgydymas įvyks tik išsamiai išgydžius provokatorinę ligą ir pačią opą. Liaudies vaistų vartojimas turėtų būti suderintas su gydančiu specialistu, kad būtų išvengta būklės pablogėjimo ar neutralizuotas tradicinės terapijos terapinis poveikis. Populiarūs namų vaistai nuo opinių pažeidimų:

  1. Burnet tinktūra. Skatina ligos židinio gijimą ir odos sričių regeneraciją. Augalo šaknis reikia sumalti iki miltelių pavidalo ir užpilti 100 ml atvėsinto virinto vandens. Reikalaukite 10 valandų ir gerkite po 1 valg. Šaukštą prieš valgį. l. tris kartus per dieną.
  2. Beržo pelenų kompresas. 100 gramų miltelių užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždarykite indą ir sandariai apvyniokite jį antklode ar antklode. Po 2 valandų sudrėkinkite marlę gautame skystyje ir 3–4 valandas tepkite ant išvalyto ligos židinio. Procedūra turėtų būti atliekama per 2–3 savaites..
  3. Apvynioja auksiniais ūsų lapais. Smulkiai supjaustykite lapus ir sutrinkite skiedinyje, kol pasirodys sultys. Gydykite pažeidimą steriliu tirpalu (vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu), uždėkite masę ant pažeidimo ir uždenkite steriliu tvarsčiu (galbūt per pirmąsias minutes sudegus). Gydykite opinę sritį iki visiško išgydymo.

Prevencija

Svarbu atsiminti, kad opų pažeidimai atsiranda sergant arterijomis, pažeidus veninę struktūrą. Sergant varikoze, pacientui atsisakius operacijos, rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius drabužius, kurie parenkami individualiai. Pacientams labai rekomenduojama mažinti kojų apkrovą, stebėti svorį, jei įmanoma, nedirbti pavojingose ​​pramonės šakose (karštuose cechuose), laikytis griežtos dietos ir vengti traumų audiniams, linkusiems į opas..

Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinės opos ant kojos gydymas namuose medikamentais ir liaudies preparatais gali būti labai efektyvus. Svarbiausia teisingai suprasti „opos“ atsiradimo veiksnius ir kartu su gydančiu gydytoju parengti optimalios terapijos kursą..

Priežastys ir simptomai

Kojų trofinių opų priežastys yra labai įvairios. Daugeliu atvejų šis odos pažeidimas (ant piršto, pėdos, blauzdos) yra vienas iš simptomų, klinikinių patologinių procesų organizme apraiškų.

Gydytojai nustato šias pažeidimų priežastis:

  • trauminis cheminis odos pažeidimas;
  • diabetas;
  • komplikacijos su varikoze;
  • neurologinės ligos;
  • audinių trofizmo pažeidimas;
  • antsvoris;
  • aterosklerozė;
  • pragulos;
  • kraujagyslių funkcijos sutrikimai;
  • patologiniai kraujotakos, kraujodaros sistemos veikimo pokyčiai;
  • neurotrofinė neuropatija;
  • tromboflebitas;
  • organizmo imuninių jėgų susilpnėjimas;
  • arterinė hipertenzija, aukštas kraujospūdis;
  • alerginės reakcijos, sukeliančios odos traumas.

Sergant visomis minėtomis ligomis, sutrinka normalus trofizmas, mityba ir epidermio regeneracija. Dėl to skauda oda gali išprovokuoti net ir nedidelį išorinio apvalkalo pažeidimą, žaizdą, dilimą, hematomą ar pjūvį..

Dažniausiai patologija vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, kenčiantiems nuo venų varikozės, diabetikams. Kojų opos atrodo kaip negydanti atvira žaizda su galimu pūlingo turinio išsiskyrimu.

Kai patologija tik prasideda, pacientai skundžiasi edema, konvulsiniu sindromu, padidėjusia pigmentacija, niežuliu ir karščiu paveiktoje odos vietoje..

Kojos trofinės opos simptomai:

  • sausa oda;
  • kojų skausmas;
  • išsiplėtimas, venos išsiplėtimas;
  • sumažėjęs pėdos jautrumas, tirpimas.

Pacientai turi būti ypač atidūs savo sveikatai, kad nepraleistų akimirkos, kai pradeda vystytis atrofiniai procesai - pradinė ligos stadija.

Kai opa atrodo kaip žaizda ir ilgai negydo (daugiau nei mėnesį), tai yra patologijos vystymosi pradžia, kupina daugybės neigiamų padarinių, iki nekrozinių procesų, gangrenos, galūnių amputacijos. Laiku aptikti negydomos kojų opos padės išvengti tokių pavojingų komplikacijų..

Ligos diagnozė

Venų kojų opų diagnozę atlieka flebologas. Preliminari diagnozė nustatoma jau pirminio paciento apžiūros metu. Norėdami paaiškinti diagnozę, gydytojas atskleidžia tromboflebito, flebotrombozės, varikozinių venų ir kitų patologijų, sukeliančių šį negalavimą, anamnezę..

Pradiniame patologinio proceso etape, siekiant nustatyti paciento pėdų opos provokuojančius veiksnius, galima rekomenduoti šias diagnostinių procedūrų rūšis:

  • flebografija;
  • ultragarsinis apatinių galūnių venų tyrimas;
  • dvipusis angioskannavimas;
  • imant funkcinius pavyzdžius.

Tyrimas atliekamas pirmiausia siekiant nustatyti ligos priežastis, nes vėlesnio gydymo efektyvumas priklauso nuo išorinių ir vidinių provokuojančių veiksnių pašalinimo..

Trofinių opų gydymo metodai

Jei odoje atsiranda opinių audinių formacijų, turinčių kartu pasireiškiančių simptomų, gydymą būtina pradėti kuo greičiau. Pacientui išduodamos nedarbingumo atostogos. Apatinių galūnių trofinės opos gydymas priklauso nuo opinio pažeidimo tipo, patologijos stadijos ir laipsnio, o svarbiausia - pagrindinės priežastys, išprovokavusios jų formavimąsi.

Ligos terapija apima šiuos terapinius metodus:

  1. Narkotikų gydymas (sisteminių ir išorinių vaistų vartojimas) - rekomenduojamas pradiniame ir viduriniame patologijos vystymosi etapuose.
  2. Chirurginė intervencija - nekrotinių audinių chirurginis pašalinimas ir uždegiminio proceso fokusavimas. Šis terapijos metodas skirtas išskirtinai sudėtingais, pažengusiais atvejais, kai yra tropinė opa, trūksta kitų gydymo metodų efektyvumo..
  3. Kompresinė terapija - tvarsčių nešiojimas, kompresinės kojinės (kojinės, golfas). Veiksminga priemonė, normalizuojanti limfodrenažo procesus ir vengianti tolesnį pažeidimo vystymąsi.
  4. Tradicinė medicina - rekomenduojama kaip kompleksinio gydymo dalis iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.
  5. Kineziterapijos procedūros.
  6. Gyvenimo būdo korekcija ir tinkamos, subalansuotos mitybos principų laikymasis.

Vaistas

Narkotikų gydymas yra vienas iš pagrindinių terapijos metodų. Priėmimo kursas yra padalintas į keletą etapų, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir stadiją. Gydytojai, gydantys patologiją, vartoja tiek išorinius, tiek sisteminius vaistus.

Pacientams gali būti parodyta hemosorbcija - kraujo valymo procedūra, susijusi su konservatyvaus gydymo metodais ir leidžianti greitai išvalyti kraujotaką bei atsikratyti opų..

Vartoti per burną

Kai verkia opos, ypač atsiradus pūliams, pacientams patariama vartoti šiuos sisteminius vaistus (tabletes):

  • plataus veikimo spektro antibiotikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Nimesil, Ketoprofen, Affida);
  • antihistamininiai vaistai (Suprastinas);
  • antitrombocitiniai vaistai.

Nors daugumą aukščiau išvardytų vaistų galima laisvai įsigyti vaistinėje (be gydytojo recepto), jie yra galingi ir gali išprovokuoti daugybę šalutinių reiškinių ir nepageidaujamų reakcijų. Todėl visus geriamuosius vaistus, vartojamus šiai ligai gydyti, turėtų skirti tik gydytojas..

Atsižvelgiant į klinikines indikacijas, gydytojas padės pasirinkti tinkamus vaistus, nustatys saugią dozę ir dozavimo režimą.

Išoriniam naudojimui

Antrame terapijos etape rekomenduojama vartoti išorinius vaistus. Žaizdos paviršių reikia kelis kartus per dieną apdoroti kalio permanganato tirpalais, antiseptikais. Tolesniam gydymui naudojami gydomieji kremai, geliai ir tepalai.

Tepalai plačiai naudojami trofinėms opos kojoms gydyti:

  1. Lioton yra vaistas heparino pagrindu, kuris normalizuoja kraujotaką, nesukelia alerginių reakcijų. Kai tepama, sumažėja kojų skausmas, sunkumas ir nuovargis, suaktyvėja regeneracijos procesai.
  2. Levomekol - pagreitina gijimo procesą, pasižymi analgetinių, antibakterinių savybių buvimu.
  3. Argosulfanas - į savo sudėtį įeina sidabro ekstraktas, kuris padeda sunaikinti patogenus, suteikia regeneruojantį poveikį, pašalina pūlį.
  4. Vulnuzan - padeda išvalyti žaizdos paviršių, turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.
  5. Wundehil yra žaizdas gydantis tepalas, padedantis sumažinti pūlinį gydymo metu, pašalinti pūlį ir nekrozines formacijas.

Kai opos užgyja, audinių randėjimo laikotarpiu reikia naudoti tepalus, kurie suaktyvina tiksliai regeneracinius procesus, kurie pagreitina regeneraciją (pvz., Bepanten, Curiosin). Jie turėtų gydyti paveiktų vietų odą 2-3 kartus per dieną..

Galite tepti tepalu paveiktą vietą (pėdą) tvarsčiu, pritvirtindami jį tvarsčiu ir palikdami per naktį..

Liaudies receptai

Kojų trofinių opų gydymas liaudies preparatais yra gana efektyvus ir suteikia gerą gydomąjį poveikį, padeda sumažinti skausmingus simptomus. Naudodamiesi alternatyvios medicinos metodais, negalite greitai atsikratyti ligos: turite būti kantrūs, nes terapinis procesas bus ilgas. Tačiau gydymui tradicinės medicinos receptais būdingi šie pranašumai:

  • minimalus kontraindikacijų ir apribojimų diapazonas;
  • natūrali ir saugi kompozicija;
  • biudžetas, prieinamas kiekvienam.

Neapgalvotai, neteisėtai naudojant liaudies vaistus, gali kilti daug rimtų komplikacijų, ypač jei liga yra sunkios stadijos. Todėl tokius receptus rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį elementą..

Nuovirai ir užpilai

Su trofinėmis opomis pasiteisino šios priemonės:

  1. Serija, celandinų, ramunėlių vaistinė. Norėdami juos paruošti, šaukštą augalinių medžiagų užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaukite keletą valandų arba virkite maždaug 5 minutes. Tada agentas atšaldomas, filtruojamas. Galite naudoti tiek viduje, tiek kompresams gaminti.
  2. Venų kojų opoms gydyti bus naudingas žolelių mišinio nuoviras. Norėdami jį paruošti, turite sujungti 3 šaukštus asiūklio ir ramunėlių, įpilkite 4 šaukštus. l. Jonažolė užpilkite šaltu vandeniu (pusė litro) ir virkite 15 minučių. Gautą sultinį rekomenduojama gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Vaistas padeda pagerinti kraujagyslių funkciją, normalizuoti kraujotaką.
  3. Liaudies gydytojai taip pat giria šį receptą: šaukštelį krapų sėklų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite užvirti šiltoje vietoje. Po valandos infuzija užfiksuojama ir geriama po pusę stiklinės 3 kartus per dieną. Optimali gydymo kurso trukmė yra 1 mėnuo..

Trina

Rekomenduojama tai padaryti jau gijimo etape. Šiems tikslams naudokite tokias priemones kaip mumija, alavijo sultys. Opos gydomos audiniu, pamirkytu vaistu, lengvais judesiais. Procedūra pagerina kraujo apytaką ir audinių trofizmą. Prieš miegą geriau trinti kas 2–3 dienas. Geras poveikis yra įtrinant į paveiktas vietas šaltalankių aliejų arba vandeninį šaltalankių ekstraktą..

Taip pat saulėgrąžų aliejuje galite kepti smulkiai pjaustytas morkas ir smulkiai supjaustytus svogūnus. Išspauskite kepti, o gautas aliejus, mirkomas daržovių sultyse, naudojamas opoms gydyti ir gydyti.

Kompresai ir losjonai

Naudojamos kelios veiksmingos galimybės, kurios gali būti labai naudingos gydant trofines opas:

  1. Svogūnų kompresas. Susmulkinkite svogūnus, išspauskite sultis, perdirbkite į ją marlę ir užtepkite ant opos vietos, pritvirtinkite tvarsčiu ant viršaus. Tokias manipuliacijas rekomenduojama atlikti 3 kartus per dieną ir visada prieš miegą..
  2. Mėsos kompresas. Pažeistą vietą rekomenduojama uždėti šviežios kiaulienos gabalėliu, uždengti plastikine plėvele ir užrišti tvarsčiu. Po dienos žaizdą reikia gydyti antiseptiku. Tokios procedūros atliekamos 2–3 kartus per savaitę.
  3. Medaus losjonas. Norėdami paruošti vaistą, jums reikės lygiomis dalimis kiaušinio baltymo ir medaus (kiekvieno šaukšto). Produktus gerai išmaišykite, paskleiskite ant pažeistos vietos, uždenkite varnalėšos lapu, polietilenu, tvarsčiu ir palikite veikti per naktį. Rekomenduojama gydymo kurso trukmė yra viena savaitė.
  4. Suspauskite su vandenilio peroksidu (rekomenduojama esant pūlingoms opoms). Mirkykite marlės audinį perokside, uždėkite ant skaudamos vietos, uždenkite celofanu ir pritvirtinkite tvarsčiu. Procedūras darykite kiekvieną dieną, keisdami tvarsčius, kas 3 valandas.

Vonios tirpalai

Gydant, pėdų vonios su kalio permanganato tirpalu suteikia gerą efektą. Jų paruošimui kalio permanganato milteliai ištirpinami gryname vandenyje, kol gaunamas rausvas atspalvis. Optimalus procedūros laikas yra pusvalandis. Tokias manipuliacijas reikėtų atlikti kiekvieną dieną..

Kaip pėdų vonių sprendimą galite naudoti ramunėlių, šalavijų, auksinių ūsų nuovirus.

Prieš atlikdami procedūras, turite pasitarti su gydytoju, nes kai kuriose situacijose opų negalima sudrėkinti.

Cukrinio diabeto gydymas

Trofinių opų gydymas sergant diabetine patologija turėtų būti išsamus. Pacientai turi vartoti sisteminius hipoglikeminius vaistus, kurie reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, laikosi rekomenduojamos dietos.

Svarbu nepaisyti asmeninės higienos taisyklių ir vengti vandens patekimo ant opų srities. Pažeistos vietos yra gydomos specialiais kremais ir tepalais diabetikams, kuriuos skiria gydytojas, 2–3 kartus per dieną.

Tik gydant pagrindinę ligą (diabetą) opa bus išgydoma sėkmingai ir duos teigiamų stabilių rezultatų..

Kojų gydymas išgydžius trofinę opą

Išgydžius formavimąsi, ant odos lieka randai, kuriuos reikia prižiūrėti ir gydyti tam, kad liga nepasikartotų..

Šiems tikslams rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, mankštos terapiją, kojas įtrinti kalendra, jonažole, ramunėlių aliejumi. Svarbu dėvėti aukštos kokybės žemų batelių batus ir sumažinti apatinių galūnių stresą.

Prevencija

Norint išvengti trofinių opų būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus ir gydymo kursus;
  • riboti fizinį aktyvumą;
  • valgyti teisingai, subalansuotai;
  • venkite ilgo buvimo vienoje padėtyje;
  • stebėti venų būklę;
  • periodiškai prevenciniais tikslais naudokite rekomenduojamus tepalus ir gelius;
  • daryti medicininę gimnastiką.

Trofinių opų gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas procesas. Tačiau sudėtinga terapija, visų medicinos rekomendacijų laikymasis leis atsikratyti odos pažeidimų be vėlesnių komplikacijų ir atkryčių..

Trofinės kojos opos: nuotrauka, pradinis etapas, gydymo metodai

Apatinių galūnių trofinės opos yra neišgydomas odos dangalų defektas uždegiminio proceso ar daugelio ligų fone..

Panašią patologiją sukelia rimtas pažeidimas kraujotakos sistemoje..

Defektas yra ne tik negražus, bet ir rimtų komplikacijų.

Norint palengvinti paciento būklę, reikalinga kompleksinė terapija. Kodėl tai atsiranda, kokie yra simptomai, kaip atliekama diagnozė ir gydymas, verta sužinoti išsamiau.

Švietimo priežastys

Su opa yra kraujo stagnacija kulno ar kojų pirštuose.

Gali būti daugybė priežasčių, dėl kurių gali būti pažeidžiamas kraujo nutekėjimas apatinėse galūnes. Tai:

  • nudegimai;
  • nušalimas;
  • kraujagyslių apnašos;
  • dėvėti griežtus, nepatogius batus;
  • nervų kamienų plyšimas;
  • Venų išsiplėtimas;
  • cheminis, fizinis, terminis nudegimas;
  • alerginė reakcija;
  • limfostazė dėl mechaninės trinties su pėdų padu.

Būtent dėl ​​nepakankamos mitybos ir deguonies tiekimo apatinėms galūnėms pablogėja kraujotaka, susidaro grūstys, išsivysto uždegiminis procesas ir neišgydoma žaizda, kurios forma yra opa, kuri prasiskverbia giliai į odą ir daro įtaką kraujotakos sistemai..

Trofinė opa, dėl kurios gali pakisti poodinis audinys ir epidermio sluoksnis, dažniau diagnozuojama senyviems žmonėms. Be to, gali būti išprovokuota daugybė ligų:

Kojos opa laikoma negydančia, verkiančia žaizda ilgiau nei 1,5 mėnesio.

Liga gali būti antrinė, atsižvelgiant į venų varikozę, tromboflebitą, cukrinį diabetą, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę, hipertenziją, tromboangiitą, inkstų, kepenų, širdies ligas..

Kaip galima užsikrėsti?

Trofinė opa išsivysto ne tik dėl ligų, bet gali būti diagnozuota ir užsikrėtus minkštaisiais kojų audiniais, kai juodligė ar sifilis tampa priežastimi.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, kaip atrodo trofinė apatinių galūnių opa.

Sifilis perduodamas per buitinį kontaktą. Pėda gali būti užkrėsta, jei nesilaikoma paprastų higienos sąlygų, laiku gydant žaizdą, pjaunant pėdą..

Infekcija gali pasireikšti vaikams net intrauterininio vystymosi metu, praeinant per gimdymo kanalą arba per motinos pieną. Sifilis gali užsikrėsti perpilant kraują.

Kontaktas su gyvūnais arba užteršto pieno, mėsos vartojimas gali tapti juodligės infekcijos šaltiniu.

Maždaug po 5-6 dienų nuo to momento ant odos (ypač kojos) atsiranda pirmieji degeneraciniai pokyčiai - maža erozinė žaizda su nelygiais kraštais.

klasifikacija

Trofinėms opoms buvo priskirtas klasifikatorius, kodas pagal ICB-10, visų pirma, KDL 98/4.

Liga reiškia odos gleivinės pažeidimą ūminiu ar lėtiniu būdu. Žaizda nuolat pūliuoja, negyja, pleiskanoja.

Sutrinka apatinių galūnių kraujotaka.

Kojos defektas išprovokuoja ne tik infekcijos įsiskverbimą, bet ir kraujagyslių problemas, aterosklerozinių plokštelių atsiradimą pažeidus pagrindinę arteriją ar aterosklerozę..

Kaip atrodo opa, pirminiai požymiai

Pirmasis šašas ar opa susiformuoja greitai, vos per kelias valandas. Niekas netrukdo, jei sutrinka kraujo tiekimas į sąnarius, sumažėja imunitetas.

Pradinis etapas prasideda odos dangos modifikavimu.

Pažeista sritis ant pado (žiūrėkite žemiau esančią nuotrauką, kaip atrodo pradinis etapas) arba blauzdos dalyje įgyja laką, blizgantį atspalvį. Tada yra sustorėjimas, hiperpigmentacija.

  • paraudimas, patinimas, patinimas;
  • deginimo pojūtis ir pilvo pūtimas;
  • skysčio nutekėjimas rasos lašelių pavidalu per lakuotą odą;
  • balkšvų dėmių atsiradimas ant negyvos odos vietos;
  • audinių nekrozė;
  • formavimas šašas, purškiantis net nuo nedidelio prisilietimo;
  • Vyšnių atspalvio įgijimas ir dydžio augimas laikui bėgant.

Iš pradžių opa neviršija 2–3 cm.Jei nepradėsite gydymo, tada, užsikrėtus, pūlingos spalvos turinys, turintis nemalonų kvapą, pradės tolti.

Su uždegiminio kurso trukme opos dydis padidės. Pradinė opos stadija pasikeis į subjektyvesnius ir aiškiai matomus simptomus.

Dėl kraujotakos sutrikimų kojos patinsta ir patinsta, jos lytėja. Papildomi simptomai:

  • deginimo pojūtis, karštis, pilvo pūtimas;
  • raumenų traukimas mėšlungiu, ypač naktį;
  • išvaizda lygi, blizganti ir karšta iki tamsiai violetinio atspalvio liečiamų dėmių.

Palaipsniui trofinė opa ant kojos padidės ir, pridedant infekciją, uždegiminis procesas ilgainiui sukels kraujo apsinuodijimą, sepsį ir mirtį. Tai yra pragulų rūšis, kuri gali atsirasti ant pėdos kulno (pado)..

Dažnai pagrindinė priežastis: dėvėti griežtus, griežtus, šiurkščius batus ar užsikrėsti nesant asmeninės higienos. Kojų pažeidimus gali išprovokuoti:

Kai ant odos atsiranda balinta dėmė, gydytojai pataria nedelsti į kliniką ir atlikti pilną diagnozę.

Trofinę opą gali sukelti įvairios priežastys. Tik gydymas pradiniame etape leis jums sutaupyti nuo rimtų komplikacijų ir pasekmių iki gangrenos išsivystymo, audinių nekrozės, kai pridedamas sepsis.

Diagnostinės priemonės

Norint atlikti išsamų apatinių galūnių būklės tyrimą ir nustatyti pirmąją ligą išprovokavusią priežastį, atliekamas išsamus tyrimas:

  • vizualinis pažeidimo vietos patikrinimas;
  • paciento istorijos rinkimas;
  • kraujo tyrimas biochemijai;
  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • histologija;
  • bakteriologija;
  • citologija, skirta atlikti išsamų ne tik pažeidimo vietos, esant sutrikusiai kraujotakai, bet ir netoliese esančių sveikų audinių vietas, kad būtų paskirtas tinkamas sistemingas gydymas.

Kaip atliekamas gydymas?

Terapija yra ilgalaikė ir sudėtinga. Negalima savarankiškai gydytis, nes dažnai sergant trofine opa yra tik viena išeitis - operacija. Jei atvejis yra nesudėtingas ir nepastebėtas, greičiausiai gydytojas nuspręs dėl gydymo kurso..

Jei reikia atlikti operaciją, pasiruošimą sudaro:

  • žaizdos valymas antiseptikais nuo negyvų dalelių, kurios lėtina gijimą;
  • vaistų išrašymas, siekiant pagerinti trofizmą ir kraujo mikrocirkuliaciją;
  • infraraudonųjų spindulių, nustatant patogeninę mikroflorą sužalojimo vietoje;
  • ozono terapijos, švitinimo lazeriu, vakuuminės terapijos, siekiant pagreitinti gijimą, skatinti augimą ir granuliaciją, pagerinti trofizmą ankstyvoje opų proceso stadijoje.

Pacientams parodomas lovos režimas, pakeliant skaudančią koją į kalną, kad kraujas nestovėtų.

Vaistas

Terapija siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado liga. Paskirtas:

  • nesteroidiniai vaistai (Diklofenakas);
  • antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Diazolinas);
  • antiseptikai (Furacilinas, Chlorheksidinas), skirti vietiniam poveikiui;
  • antitrombocitiniai vaistai (pentoksifilinas, klopidogrelis, Curantil, kardiomagnilas, aspirinas);
  • regeneruojantys tepalai ir geliai (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
  • anestetikai (Furacilinas, Chlorheksidinas, ramunėlių nuoviras);
  • tepalai kraujo apytakai pagerinti (Venolife, Rutozid);
  • sensibilizuojančios medžiagos (Tavegil);
  • flebotonika („Antistax“, „Detralex“);
  • NVNU skausmingiems simptomams palengvinti ir audinių regeneracijai sustiprinti (Curiosin, Actovegin).

Pacientui būtina persvarstyti gyvenimo būdą, dietą.

Net operacijos atveju negalima išsiversti be parengiamųjų procedūrų: kasdien gydant verkiančias žaizdas specialiais geliais, antiseptikais, audinių regeneracijai paspartinti skirtomis kompozicijomis (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide)..

Parodomas UHF švitinimas, magnetoterapija, pažeidimų gydymas deguonimi, azotu.

Chirurginė intervencija

Jei trofinė opa ant kojos išaugo iki didelio dydžio, gydymas narkotikais yra neveiksmingas.

Chirurginė intervencija atliekama pašalinant negyvus epitelio audinius, pašalinant uždegusius nekrozinius audinius.

Šiandien gydytojai gydo vaistus, išvalydami opinį odos defektą, atsirandantį dėl hipertenzinės ar veninio kraujo sąstingio, taip pat esant neurotinei opai..

Galima persodinti odą iš šlaunies dalies, sėdmenų. Pacientui būtina grąžinti normalų gyvenimo lygį.

Dėmesio! Trofinė opa yra neaiškios etiologijos ir net negydant žaizdos ant kojos, žaizdos negalima gydyti namuose. Liaudies gynimo priemonės nepašalina sutrikusios kraujotakos sąnariuose.

Jei trofinės opos ant kojų yra mažos, galite naudoti namuose su gydytojo leidimu:

  • muilo tirpalas, siekiant išvalyti žaizdą nuo nekrozės, pustulinių pažeidimų;
  • žaizdų gydymas antiseptikais (Heparinu, Levomekolu), tačiau prižiūrint gydytojui. Antiseptinius tvarsčius reikia keisti kasdien (2–3 kartus per dieną), kad būtų išvengta žaizdų infekcijos. Be to, tepalai (Solcoseryl, Argosulfan) padės atsinaujinti, paskatins ląstelių dalijimąsi ir suaktyvins medžiagų apykaitos procesus..

Darbai neturėtų būti veltui. Palaipsniui opos defektas pradės džiūti ir išgydyti. Svarbiausia kiekvieną dieną gydyti tepalais, kol opa visiškai išgydoma..

Galimos komplikacijos

Pėdų padas yra vieta, kuri, jei nebus sistemingai ir reguliariai gydoma, jei ant kojų atsiras trofinių opų, mikroorganizmų prasiskverbimas į odos vienetą greitai pasiskirstys visame kūne su kraujotaka. Tai sukels rimtų komplikacijų:

Opa, paveikta toksinių pažeidimų, pradės pūti. Suirę audiniai, išskirdami toksiškus produktus, greitai pasiskirstys per kraują limfos srautu, o po to visame kūne.

Atsižvelgiant į papildomą infekciją, liga pradės progresuoti, dėl to galite įgyti onkologiją, naviko vystymąsi.

Rizikos grupei priklauso ne tik pacientai, sergantys cukriniu diabetu, bet ir silpno imuniteto, ŽIV infekuoti pacientai, kuriems mirtina net nereikšminga kojos opa..

Prevencija yra pirmiausia. Svarbu:

  • laikytis dietos;
  • vengti kojų odos sužeidimo;
  • dėvėkite patogius batus;
  • kontroliuokite gliukozės kiekį kraujyje, kad išvengtumėte diabetinės pėdų opos.

Trofinė opa žmonėms buvo žinoma jau seniai, nors gydymas ir prevencija tebėra aktualūs iki šiol..

Svarbu Žinoti, Opos