Trofinės kojos opos: nuotrauka, pradinis etapas, gydymo metodai

Apatinių galūnių trofinės opos yra neišgydomas odos dangalų defektas uždegiminio proceso ar daugelio ligų fone..

Panašią patologiją sukelia rimtas pažeidimas kraujotakos sistemoje..

Defektas yra ne tik negražus, bet ir rimtų komplikacijų.

Norint palengvinti paciento būklę, reikalinga kompleksinė terapija. Kodėl tai atsiranda, kokie yra simptomai, kaip atliekama diagnozė ir gydymas, verta sužinoti išsamiau.

Švietimo priežastys

Su opa yra kraujo stagnacija kulno ar kojų pirštuose.

Gali būti daugybė priežasčių, dėl kurių gali būti pažeidžiamas kraujo nutekėjimas apatinėse galūnes. Tai:

• nudegimai;
• nušalimas;
• kraujagyslių apnašos;
• dėvėti griežtus, nepatogius batus;
• nervų kamienų plyšimas;
• Venų išsiplėtimas;
• cheminis, fizinis, terminis nudegimas;
• alerginė reakcija;
• limfostazė dėl mechaninės trinties su pėdų padu.

Būtent dėl ​​nepakankamos mitybos ir deguonies tiekimo apatinėms galūnėms pablogėja kraujotaka, susidaro grūstys, išsivysto uždegiminis procesas ir neišgydoma žaizda, kurios forma yra opa, kuri prasiskverbia giliai į odą ir daro įtaką kraujotakos sistemai..

Trofinė opa, dėl kurios gali pakisti poodinis audinys ir epidermio sluoksnis, dažniau diagnozuojama senyviems žmonėms. Be to, gali būti išprovokuota daugybė ligų:

Kojos opa laikoma negydančia, verkiančia žaizda ilgiau nei 1,5 mėnesio.

Liga gali būti antrinė, atsižvelgiant į venų varikozę, tromboflebitą, cukrinį diabetą, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę, hipertenziją, tromboangiitą, inkstų, kepenų, širdies ligas..

Kaip galima užsikrėsti?

Trofinė opa išsivysto ne tik dėl ligų, bet gali būti diagnozuota ir užsikrėtus minkštaisiais kojų audiniais, kai juodligė ar sifilis tampa priežastimi.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, kaip atrodo trofinė apatinių galūnių opa.

Sifilis perduodamas per buitinį kontaktą. Pėda gali būti užkrėsta, jei nesilaikoma paprastų higienos sąlygų, laiku gydant žaizdą, pjaunant pėdą..

Infekcija gali pasireikšti vaikams net intrauterininio vystymosi metu, praeinant per gimdymo kanalą arba per motinos pieną. Sifilis gali užsikrėsti perpilant kraują.

Kontaktas su gyvūnais arba užteršto pieno, mėsos vartojimas gali tapti juodligės infekcijos šaltiniu.

Maždaug po 5-6 dienų nuo to momento ant odos (ypač kojos) atsiranda pirmieji degeneraciniai pokyčiai - maža erozinė žaizda su nelygiais kraštais.

klasifikacija

Trofinėms opoms buvo priskirtas klasifikatorius, kodas pagal ICB-10, visų pirma, KDL 98/4.

Liga reiškia odos gleivinės pažeidimą ūminiu ar lėtiniu būdu. Žaizda nuolat pūliuoja, negyja, pleiskanoja.

Sutrinka apatinių galūnių kraujotaka.

Kojos defektas išprovokuoja ne tik infekcijos įsiskverbimą, bet ir kraujagyslių problemas, aterosklerozinių plokštelių atsiradimą pažeidus pagrindinę arteriją ar aterosklerozę..

Kaip atrodo opa, pirminiai požymiai

Pirmasis šašas ar opa susiformuoja greitai, vos per kelias valandas. Niekas netrukdo, jei sutrinka kraujo tiekimas į sąnarius, sumažėja imunitetas.

Pradinis etapas prasideda odos dangos modifikavimu.

Pažeista sritis ant pado (žiūrėkite žemiau esančią nuotrauką, kaip atrodo pradinis etapas) arba blauzdos dalyje įgyja laką, blizgantį atspalvį. Tada yra sustorėjimas, hiperpigmentacija.

• paraudimas, patinimas, patinimas;
• deginimo pojūtis ir pilvo pūtimas;
• skysčio nutekėjimas rasos lašelių pavidalu per lakuotą odą;
• balkšvų dėmių atsiradimas ant negyvos odos vietos;
• audinių nekrozė;
• formavimas šašas, purškiantis net nuo nedidelio prisilietimo;
• Vyšnių atspalvio įgijimas ir dydžio augimas laikui bėgant.

Iš pradžių opa neviršija 2–3 cm.Jei nepradėsite gydymo, tada, užsikrėtus, pūlingos spalvos turinys, turintis nemalonų kvapą, pradės tolti.

Su uždegiminio kurso trukme opos dydis padidės. Pradinė opos stadija pasikeis į subjektyvesnius ir aiškiai matomus simptomus.

Dėl kraujotakos sutrikimų kojos patinsta ir patinsta, jos lytėja. Papildomi simptomai:

• deginimo pojūtis, karštis, pilvo pūtimas;
• raumenų traukimas mėšlungiu, ypač naktį;
• išvaizda lygi, blizganti ir karšta iki tamsiai violetinio atspalvio liečiamų dėmių.

Palaipsniui trofinė opa ant kojos padidės ir, pridedant infekciją, uždegiminis procesas ilgainiui sukels kraujo apsinuodijimą, sepsį ir mirtį. Tai yra pragulų rūšis, kuri gali atsirasti ant pėdos kulno (pado)..

Dažnai pagrindinė priežastis: dėvėti griežtus, griežtus, šiurkščius batus ar užsikrėsti nesant asmeninės higienos. Kojų pažeidimus gali išprovokuoti:

Kai ant odos atsiranda balinta dėmė, gydytojai pataria nedelsti į kliniką ir atlikti pilną diagnozę.

Trofinę opą gali sukelti įvairios priežastys. Tik gydymas pradiniame etape leis jums sutaupyti nuo rimtų komplikacijų ir pasekmių iki gangrenos išsivystymo, audinių nekrozės, kai pridedamas sepsis.

Diagnostinės priemonės

Norint atlikti išsamų apatinių galūnių būklės tyrimą ir nustatyti pirmąją ligą išprovokavusią priežastį, atliekamas išsamus tyrimas:

• vizualinis pažeidimo vietos patikrinimas;
• paciento istorijos rinkimas;
• kraujo tyrimas biochemijai;
• Ultragarsas;
• MRT;
• histologija;
• bakteriologija;
• citologija, skirta atlikti išsamų ne tik pažeidimo vietos, esant sutrikusiai kraujotakai, bet ir netoliese esančių sveikų audinių vietas, kad būtų paskirtas tinkamas sistemingas gydymas.

Kaip atliekamas gydymas?

Terapija yra ilgalaikė ir sudėtinga. Negalima savarankiškai gydytis, nes dažnai sergant trofine opa yra tik viena išeitis - operacija. Jei atvejis yra nesudėtingas ir nepastebėtas, greičiausiai gydytojas nuspręs dėl gydymo kurso..

Jei reikia atlikti operaciją, pasiruošimą sudaro:

• žaizdos valymas antiseptikais nuo negyvų dalelių, kurios lėtina gijimą;
• vaistų išrašymas, siekiant pagerinti trofizmą ir kraujo mikrocirkuliaciją;
• infraraudonųjų spindulių, nustatant patogeninę mikroflorą sužalojimo vietoje;
• ozono terapijos, švitinimo lazeriu, vakuuminės terapijos, siekiant pagreitinti gijimą, skatinti augimą ir granuliaciją, pagerinti trofizmą ankstyvoje opų proceso stadijoje.

Pacientams parodomas lovos režimas, pakeliant skaudančią koją į kalną, kad kraujas nestovėtų.

Vaistas

Terapija siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado liga. Paskirtas:

• nesteroidiniai vaistai (Diklofenakas);
• antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Diazolinas);
• antiseptikai (Furacilinas, Chlorheksidinas), skirti vietiniam poveikiui;
• antitrombocitiniai vaistai (pentoksifilinas, klopidogrelis, Curantil, kardiomagnilas, aspirinas);
• regeneruojantys tepalai ir geliai (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
• anestetikai (Furacilinas, Chlorheksidinas, ramunėlių nuoviras);
• tepalai kraujo apytakai pagerinti (Venolife, Rutozid);
• sensibilizuojančios medžiagos (Tavegil);
• flebotonika („Antistax“, „Detralex“);
• NVNU skausmingiems simptomams palengvinti ir audinių regeneracijai sustiprinti (Curiosin, Actovegin).

Pacientui būtina persvarstyti gyvenimo būdą, dietą.

Net operacijos atveju negalima išsiversti be parengiamųjų procedūrų: kasdien gydant verkiančias žaizdas specialiais geliais, antiseptikais, audinių regeneracijai paspartinti skirtomis kompozicijomis (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide)..

Parodomas UHF švitinimas, magnetoterapija, pažeidimų gydymas deguonimi, azotu.

Chirurginė intervencija

Jei trofinė opa ant kojos išaugo iki didelio dydžio, gydymas narkotikais yra neveiksmingas.

Chirurginė intervencija atliekama pašalinant negyvus epitelio audinius, pašalinant uždegusius nekrozinius audinius.

Šiandien gydytojai gydo vaistus, išvalydami opinį odos defektą, atsirandantį dėl hipertenzinės ar veninio kraujo sąstingio, taip pat esant neurotinei opai..

Galima persodinti odą iš šlaunies dalies, sėdmenų. Pacientui būtina grąžinti normalų gyvenimo lygį.

Dėmesio! Trofinė opa yra neaiškios etiologijos ir net negydant žaizdos ant kojos, žaizdos negalima gydyti namuose. Liaudies gynimo priemonės nepašalina sutrikusios kraujotakos sąnariuose.

Jei trofinės opos ant kojų yra mažos, galite naudoti namuose su gydytojo leidimu:

• muilo tirpalas, siekiant išvalyti žaizdą nuo nekrozės, pustulinių pažeidimų;
• žaizdų gydymas antiseptikais (Heparinu, Levomekolu), tačiau prižiūrint gydytojui. Antiseptinius tvarsčius reikia keisti kasdien (2–3 kartus per dieną), kad būtų išvengta žaizdų infekcijos. Be to, tepalai (Solcoseryl, Argosulfan) padės atsinaujinti, paskatins ląstelių dalijimąsi ir suaktyvins medžiagų apykaitos procesus..

Darbai neturėtų būti veltui. Palaipsniui opos defektas pradės džiūti ir išgydyti. Svarbiausia kiekvieną dieną gydyti tepalais, kol opa visiškai išgydoma..

Galimos komplikacijos

Pėdų padas yra vieta, kuri, jei nebus sistemingai ir reguliariai gydoma, jei ant kojų atsiras trofinių opų, mikroorganizmų prasiskverbimas į odos vienetą greitai pasiskirstys visame kūne su kraujotaka. Tai sukels rimtų komplikacijų:

Opa, paveikta toksinių pažeidimų, pradės pūti. Suirę audiniai, išskirdami toksiškus produktus, greitai pasiskirstys per kraują limfos srautu, o po to visame kūne.

Atsižvelgiant į papildomą infekciją, liga pradės progresuoti, dėl to galite įgyti onkologiją, naviko vystymąsi.

Rizikos grupei priklauso ne tik pacientai, sergantys cukriniu diabetu, bet ir silpno imuniteto, ŽIV infekuoti pacientai, kuriems mirtina net nereikšminga kojos opa..

Prevencija yra pirmiausia. Svarbu:

• laikytis dietos;
• vengti kojų odos sužeidimo;
• dėvėkite patogius batus;
• kontroliuokite gliukozės kiekį kraujyje, kad išvengtumėte diabetinės pėdų opos.

Trofinė opa žmonėms buvo žinoma jau seniai, nors gydymas ir prevencija tebėra aktualūs iki šiol..

Kaip gydyti trofinę opą ant kojos

2019 m. Kovo 7 d. 0 d

Gana dažnai dabar galite sutikti žmonių, kenčiančių nuo tokios problemos kaip trofinė opa - tai specifinė žaizda, esanti ant kojų. Dažniausiai jis formuojasi pėdos ar blauzdos srityje. Šiam negalavimui gali būti daugybė priežasčių, tačiau apskritai tai yra dėl blogo kraujo tiekimo. Pagrindinis šios problemos pavojus slypi tame, kad tokios žaizdos gijimo laikotarpis yra gana ilgas, tai gali užtrukti keletą savaičių ar mėnesių, kartu lydint stiprų skausmą. Sergant cukriniu diabetu ir varikoze, ši liga paprastai laikoma viena pavojingiausių, nes pasekmės gali būti nepaguodos, o gijimas truks daugiau nei 2–3 mėnesius. Išsamiai apsvarstykime tokią ligą kaip trofinė opa ant kojos, gydymas namuose.

Yra gana daug veiksmingų priemonių tokiam negalavimui gydyti, net namuose. Tačiau nuvykus į vaistinę, nusipirkus tepalą ir tik sutepant koją, gydymo nepakanka. Šios problemos pašalinimas yra tikras komandinis darbas, kuriame pacientas vaidina ypatingą vaidmenį. Jei pacientas iš tikrųjų supranta savo problemą, jos specifiką ir artimuosius, gydytojai jam padeda, jis greitai pradės pasveikti, net jei liga nėra pirmojoje stadijoje. Neįmanoma visiškai pašalinti problemos priežasties, todėl gydymas liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais turėtų trukti iki gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta problemos pasikartojimo..

Pagrindinės opų susidarymo priežastys

Ligos vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

• Lėtiniai odos negalavimai;
• Venų nepakankamumas;
• Diabetas;
• Kraujotakos sutrikimai;
• Infekcinės ligos ir kt..

Ypatingais atvejais priežastis yra pragulų nušalimas dėl visiško imobilizacijos ar sunkaus apsinuodijimo cheminiais elementais atveju..

Rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti trofinės opos

Vienas pagrindinių rizikos veiksnių yra paveldimumas. Ekspertai jau įrodė, kad paveldimumas šiuo atveju vaidina ypač svarbų vaidmenį. Kadangi venų varikozė yra labai dažna ištisų kartų. Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti net jaunystėje..

Kitas rizikos veiksnys yra antsvoris. Per didelis svoris sukelia nereikalingą apatinių galūnių stresą, be to, dėl riebalų kojos nėra pakankamai praturtintos krauju..

Dažniausiai ši problema formuojasi būtent moterims senatvėje. Be to, tai daugiausia sąžiningos lyties atstovai, visą gyvenimą dirbę „ant kojų“ arba sėdimoje padėtyje. Reikalas tas, kad reguliarus judėjimas suaktyvina kraujo judėjimą kūne. Ilgai stovint ar sėdint vienoje vietoje - padidėja išopėjimo rizika, nes padidėja spūstys venose. Rizikos grupei priskiriamos moterys, kurios dirba kirpėjomis, pardavėjais, sekretorėmis, šoferėmis ir kt..

Taip pat nėštumas gali neigiamai paveikti problemos formavimąsi, nes gimdant vaikas nuolat spaudžia pilvo ertmę ir apatines galūnes. Taip pat nėštumo metu problemą gali sukelti ir hormoniniai pokyčiai. Apskritai nėštumas nėra opų priežastis, tačiau jis gali pagreitinti šio negalavimo pradžią..

Ligos simptomai

Odos spalvos pasikeitimas yra vienas iš pavojingų signalų, rodančių, kad venų nepakankamumas yra toks, kad yra opų susidarymo pavojus. Kai tik pastebite odos spalvos pasikeitimą ant kojų, probleminė sritis įgavo purpurinį atspalvį, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Tik jis žino, kaip gydyti problemą, ir pateiks realią prognozę. Be to, jis kalbės apie tai, ar liga užkrečiama, ar ne, paskirs vaistus, kuriuos galima vartoti net namuose..

Taip pat pagrindiniai simptomai yra kojos suaktyvėjimas, sklerozė, baltas kulnas ir uždegimas..

Trofinių opų gydymo metodai

Norėdami sumažinti problemos riziką, rekomenduojame kuo daugiau judėti. Kai kurie gydytojai sako, kad blauzdų blauzdose yra antra širdis, kuri prisideda prie greito kraujo siurbimo. Todėl norint pagerinti medžiagų apykaitą, jums tiesiog reikia kiekvieną dieną vaikščioti, važiuoti dviračiu ar eiti į sporto salę. Taigi jūs savarankiškai priverčiate indus veikti be chemikalų ir įvairių tradicinės medicinos galimybių.

Jei problema jau iškilo, gydytojai dažniausiai pataria kreiptis į operaciją. Jei būklė nepradėta, tada, prižiūrint specialistui, reikia nuolat plauti žaizdas antiseptiku, naudoti specialius tepalus..

Norėdami gydytis namuose, turite:

• Kasdien darykite rytinius pratimus;
• Stebėkite tinkamą mitybą, neįtraukite riebaus maisto iš dietos;
• Užsisakykite ortopedinius vidpadžius, kad sumažintumėte stresą ant kojų;
• Gulėkite ant sofos ar lovoje, darykite mankštą specialiai kojoms, darykite lenkimus ir kitus judesius, kad suaktyvintumėte kraujotaką..

Fermentų preparatai puikiai tinka kaip vaistų terapija..

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinės opos ant kojos gydymas namuose medikamentais ir liaudies preparatais gali būti labai efektyvus. Svarbiausia teisingai suprasti „opos“ atsiradimo veiksnius ir kartu su gydančiu gydytoju parengti optimalios terapijos kursą..

Priežastys ir simptomai

Kojų trofinių opų priežastys yra labai įvairios. Daugeliu atvejų šis odos pažeidimas (ant piršto, pėdos, blauzdos) yra vienas iš simptomų, klinikinių patologinių procesų organizme apraiškų.

Gydytojai nustato šias pažeidimų priežastis:

• trauminis cheminis odos pažeidimas;
• diabetas;
• komplikacijos su varikoze;
• neurologinės ligos;
• audinių trofizmo pažeidimas;
• antsvoris;
• aterosklerozė;
• pragulos;
• kraujagyslių funkcijos sutrikimai;
• patologiniai kraujotakos, kraujodaros sistemos veikimo pokyčiai;
• neurotrofinė neuropatija;
• tromboflebitas;
• organizmo imuninių jėgų susilpnėjimas;
• arterinė hipertenzija, aukštas kraujospūdis;
• alerginės reakcijos, sukeliančios odos traumas.

Sergant visomis minėtomis ligomis, sutrinka normalus trofizmas, mityba ir epidermio regeneracija. Dėl to skauda oda gali išprovokuoti net ir nedidelį išorinio apvalkalo pažeidimą, žaizdą, dilimą, hematomą ar pjūvį..

Dažniausiai patologija vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, kenčiantiems nuo venų varikozės, diabetikams. Kojų opos atrodo kaip negydanti atvira žaizda su galimu pūlingo turinio išsiskyrimu.

Kai patologija tik prasideda, pacientai skundžiasi edema, konvulsiniu sindromu, padidėjusia pigmentacija, niežuliu ir karščiu paveiktoje odos vietoje..

Kojos trofinės opos simptomai:

• sausa oda;
• kojų skausmas;
• išsiplėtimas, venos išsiplėtimas;
• sumažėjęs pėdos jautrumas, tirpimas.

Pacientai turi būti ypač atidūs savo sveikatai, kad nepraleistų akimirkos, kai pradeda vystytis atrofiniai procesai - pradinė ligos stadija.

Kai opa atrodo kaip žaizda ir ilgai negydo (daugiau nei mėnesį), tai yra patologijos vystymosi pradžia, kupina daugybės neigiamų padarinių, iki nekrozinių procesų, gangrenos, galūnių amputacijos. Laiku aptikti negydomos kojų opos padės išvengti tokių pavojingų komplikacijų..

Ligos diagnozė

Venų kojų opų diagnozę atlieka flebologas. Preliminari diagnozė nustatoma jau pirminio paciento apžiūros metu. Norėdami paaiškinti diagnozę, gydytojas atskleidžia tromboflebito, flebotrombozės, varikozinių venų ir kitų patologijų, sukeliančių šį negalavimą, anamnezę..

Pradiniame patologinio proceso etape, siekiant nustatyti paciento pėdų opos provokuojančius veiksnius, galima rekomenduoti šias diagnostinių procedūrų rūšis:

• flebografija;
• ultragarsinis apatinių galūnių venų tyrimas;
• dvipusis angioskannavimas;
• imant funkcinius pavyzdžius.

Tyrimas atliekamas pirmiausia siekiant nustatyti ligos priežastis, nes vėlesnio gydymo efektyvumas priklauso nuo išorinių ir vidinių provokuojančių veiksnių pašalinimo..

Trofinių opų gydymo metodai

Jei odoje atsiranda opinių audinių formacijų, turinčių kartu pasireiškiančių simptomų, gydymą būtina pradėti kuo greičiau. Pacientui išduodamos nedarbingumo atostogos. Apatinių galūnių trofinės opos gydymas priklauso nuo opinio pažeidimo tipo, patologijos stadijos ir laipsnio, o svarbiausia - pagrindinės priežastys, išprovokavusios jų formavimąsi.

Ligos terapija apima šiuos terapinius metodus:

1. Narkotikų gydymas (sisteminių ir išorinių vaistų vartojimas) - rekomenduojamas pradiniame ir viduriniame patologijos vystymosi etapuose.
2. Chirurginė intervencija - nekrotinių audinių chirurginis pašalinimas ir uždegiminio proceso fokusavimas. Šis terapijos metodas skirtas išskirtinai sudėtingais, pažengusiais atvejais, kai yra tropinė opa, trūksta kitų gydymo metodų efektyvumo..
3. Kompresinė terapija - tvarsčių nešiojimas, kompresinės kojinės (kojinės, golfas). Veiksminga priemonė, normalizuojanti limfodrenažo procesus ir vengianti tolesnį pažeidimo vystymąsi.
4. Tradicinė medicina - rekomenduojama kaip kompleksinio gydymo dalis iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.
5. Kineziterapijos procedūros.
6. Gyvenimo būdo korekcija ir tinkamos, subalansuotos mitybos principų laikymasis.

Vaistas

Narkotikų gydymas yra vienas iš pagrindinių terapijos metodų. Priėmimo kursas yra padalintas į keletą etapų, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir stadiją. Gydytojai, gydantys patologiją, vartoja tiek išorinius, tiek sisteminius vaistus.

Pacientams gali būti parodyta hemosorbcija - kraujo valymo procedūra, susijusi su konservatyvaus gydymo metodais ir leidžianti greitai išvalyti kraujotaką bei atsikratyti opų..

Vartoti per burną

Kai verkia opos, ypač atsiradus pūliams, pacientams patariama vartoti šiuos sisteminius vaistus (tabletes):

• plataus veikimo spektro antibiotikai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Nimesil, Ketoprofen, Affida);
• antihistamininiai vaistai (Suprastinas);
• antitrombocitiniai vaistai.

Nors daugumą aukščiau išvardytų vaistų galima laisvai įsigyti vaistinėje (be gydytojo recepto), jie yra galingi ir gali išprovokuoti daugybę šalutinių reiškinių ir nepageidaujamų reakcijų. Todėl visus geriamuosius vaistus, vartojamus šiai ligai gydyti, turėtų skirti tik gydytojas..

Atsižvelgiant į klinikines indikacijas, gydytojas padės pasirinkti tinkamus vaistus, nustatys saugią dozę ir dozavimo režimą.

Išoriniam naudojimui

Antrame terapijos etape rekomenduojama vartoti išorinius vaistus. Žaizdos paviršių reikia kelis kartus per dieną apdoroti kalio permanganato tirpalais, antiseptikais. Tolesniam gydymui naudojami gydomieji kremai, geliai ir tepalai.

Tepalai plačiai naudojami trofinėms opos kojoms gydyti:

1. Lioton yra vaistas heparino pagrindu, kuris normalizuoja kraujotaką, nesukelia alerginių reakcijų. Kai tepama, sumažėja kojų skausmas, sunkumas ir nuovargis, suaktyvėja regeneracijos procesai.
2. Levomekol - pagreitina gijimo procesą, pasižymi analgetinių, antibakterinių savybių buvimu.
3. Argosulfanas - į savo sudėtį įeina sidabro ekstraktas, kuris padeda sunaikinti patogenus, suteikia regeneruojantį poveikį, pašalina pūlį.
4. Vulnuzan - padeda išvalyti žaizdos paviršių, turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.
5. Wundehil yra žaizdas gydantis tepalas, padedantis sumažinti pūlinį gydymo metu, pašalinti pūlį ir nekrozines formacijas.

Kai opos užgyja, audinių randėjimo laikotarpiu reikia naudoti tepalus, kurie suaktyvina tiksliai regeneracinius procesus, kurie pagreitina regeneraciją (pvz., Bepanten, Curiosin). Jie turėtų gydyti paveiktų vietų odą 2-3 kartus per dieną..

Galite tepti tepalu paveiktą vietą (pėdą) tvarsčiu, pritvirtindami jį tvarsčiu ir palikdami per naktį..

Liaudies receptai

Kojų trofinių opų gydymas liaudies preparatais yra gana efektyvus ir suteikia gerą gydomąjį poveikį, padeda sumažinti skausmingus simptomus. Naudodamiesi alternatyvios medicinos metodais, negalite greitai atsikratyti ligos: turite būti kantrūs, nes terapinis procesas bus ilgas. Tačiau gydymui tradicinės medicinos receptais būdingi šie pranašumai:

• minimalus kontraindikacijų ir apribojimų diapazonas;
• natūrali ir saugi kompozicija;
• biudžetas, prieinamas kiekvienam.

Neapgalvotai, neteisėtai naudojant liaudies vaistus, gali kilti daug rimtų komplikacijų, ypač jei liga yra sunkios stadijos. Todėl tokius receptus rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį elementą..

Nuovirai ir užpilai

Su trofinėmis opomis pasiteisino šios priemonės:

1. Serija, celandinų, ramunėlių vaistinė. Norėdami juos paruošti, šaukštą augalinių medžiagų užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaukite keletą valandų arba virkite maždaug 5 minutes. Tada agentas atšaldomas, filtruojamas. Galite naudoti tiek viduje, tiek kompresams gaminti.
2. Venų kojų opoms gydyti bus naudingas žolelių mišinio nuoviras. Norėdami jį paruošti, turite sujungti 3 šaukštus asiūklio ir ramunėlių, įpilkite 4 šaukštus. l. Jonažolė užpilkite šaltu vandeniu (pusė litro) ir virkite 15 minučių. Gautą sultinį rekomenduojama gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Vaistas padeda pagerinti kraujagyslių funkciją, normalizuoti kraujotaką.
3. Liaudies gydytojai taip pat giria šį receptą: šaukštelį krapų sėklų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite užvirti šiltoje vietoje. Po valandos infuzija užfiksuojama ir geriama po pusę stiklinės 3 kartus per dieną. Optimali gydymo kurso trukmė yra 1 mėnuo..

Trina

Rekomenduojama tai padaryti jau gijimo etape. Šiems tikslams naudokite tokias priemones kaip mumija, alavijo sultys. Opos gydomos audiniu, pamirkytu vaistu, lengvais judesiais. Procedūra pagerina kraujo apytaką ir audinių trofizmą. Prieš miegą geriau trinti kas 2–3 dienas. Geras poveikis yra įtrinant į paveiktas vietas šaltalankių aliejų arba vandeninį šaltalankių ekstraktą..

Taip pat saulėgrąžų aliejuje galite kepti smulkiai pjaustytas morkas ir smulkiai supjaustytus svogūnus. Išspauskite kepti, o gautas aliejus, mirkomas daržovių sultyse, naudojamas opoms gydyti ir gydyti.

Kompresai ir losjonai

Naudojamos kelios veiksmingos galimybės, kurios gali būti labai naudingos gydant trofines opas:

1. Svogūnų kompresas. Susmulkinkite svogūnus, išspauskite sultis, perdirbkite į ją marlę ir užtepkite ant opos vietos, pritvirtinkite tvarsčiu ant viršaus. Tokias manipuliacijas rekomenduojama atlikti 3 kartus per dieną ir visada prieš miegą..
2. Mėsos kompresas. Pažeistą vietą rekomenduojama uždėti šviežios kiaulienos gabalėliu, uždengti plastikine plėvele ir užrišti tvarsčiu. Po dienos žaizdą reikia gydyti antiseptiku. Tokios procedūros atliekamos 2–3 kartus per savaitę.
3. Medaus losjonas. Norėdami paruošti vaistą, jums reikės lygiomis dalimis kiaušinio baltymo ir medaus (kiekvieno šaukšto). Produktus gerai išmaišykite, paskleiskite ant pažeistos vietos, uždenkite varnalėšos lapu, polietilenu, tvarsčiu ir palikite veikti per naktį. Rekomenduojama gydymo kurso trukmė yra viena savaitė.
4. Suspauskite su vandenilio peroksidu (rekomenduojama esant pūlingoms opoms). Mirkykite marlės audinį perokside, uždėkite ant skaudamos vietos, uždenkite celofanu ir pritvirtinkite tvarsčiu. Procedūras darykite kiekvieną dieną, keisdami tvarsčius, kas 3 valandas.

Vonios tirpalai

Gydant, pėdų vonios su kalio permanganato tirpalu suteikia gerą efektą. Jų paruošimui kalio permanganato milteliai ištirpinami gryname vandenyje, kol gaunamas rausvas atspalvis. Optimalus procedūros laikas yra pusvalandis. Tokias manipuliacijas reikėtų atlikti kiekvieną dieną..

Kaip pėdų vonių sprendimą galite naudoti ramunėlių, šalavijų, auksinių ūsų nuovirus.

Prieš atlikdami procedūras, turite pasitarti su gydytoju, nes kai kuriose situacijose opų negalima sudrėkinti.

Cukrinio diabeto gydymas

Trofinių opų gydymas sergant diabetine patologija turėtų būti išsamus. Pacientai turi vartoti sisteminius hipoglikeminius vaistus, kurie reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, laikosi rekomenduojamos dietos.

Svarbu nepaisyti asmeninės higienos taisyklių ir vengti vandens patekimo ant opų srities. Pažeistos vietos yra gydomos specialiais kremais ir tepalais diabetikams, kuriuos skiria gydytojas, 2–3 kartus per dieną.

Tik gydant pagrindinę ligą (diabetą) opa bus išgydoma sėkmingai ir duos teigiamų stabilių rezultatų..

Kojų gydymas išgydžius trofinę opą

Išgydžius formavimąsi, ant odos lieka randai, kuriuos reikia prižiūrėti ir gydyti tam, kad liga nepasikartotų..

Šiems tikslams rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, mankštos terapiją, kojas įtrinti kalendra, jonažole, ramunėlių aliejumi. Svarbu dėvėti aukštos kokybės žemų batelių batus ir sumažinti apatinių galūnių stresą.

Prevencija

Norint išvengti trofinių opų būtina laikytis šių rekomendacijų:

• reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus ir gydymo kursus;
• riboti fizinį aktyvumą;
• valgyti teisingai, subalansuotai;
• venkite ilgo buvimo vienoje padėtyje;
• stebėti venų būklę;
• periodiškai prevenciniais tikslais naudokite rekomenduojamus tepalus ir gelius;
• daryti medicininę gimnastiką.

Trofinių opų gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas procesas. Tačiau sudėtinga terapija, visų medicinos rekomendacijų laikymasis leis atsikratyti odos pažeidimų be vėlesnių komplikacijų ir atkryčių..

Kas yra trofinė opa ant kojos ir kaip ją gydyti?

Trofinė opa yra ribotas odos pažeidimas, kurio pažeistas išorinis paviršius. Su šiais pažeidimais atsiranda defektų - mažos žaizdos, kurios pamažu pradeda kraujuoti. Pagrindinė ligos priežastis yra netinkama mityba audiniuose, todėl vartojamas terminas „trofinis“. Išorinį sluoksnį kūnas pradeda atmesti, formuodamas uždegimą, o po išgydymo lieka randai. Apsvarstykite, kas yra trofinė opa, kokie yra šios ligos diagnozavimo ir gydymo būdai.

Etiologija

Trofinė opa ant kojos atsiranda dėl netinkamo audinių mitybos - esant vietinės kraujotakos sutrikimui. Jei sveikam žmogui kiekviena ląstelė gauna pakankamą kiekį produktų gyvybinei veiklai, tada, sumažėjus kraujotakai, atsiranda deguonies trūkumas. Taip pat tarpląstelinėje erdvėje kaupiasi puvimo produktai, kurie turi destruktyvų poveikį..

Pagrindinės trofinių opų priežastys:

• Visų pirma pagal jų susidarymą yra venų varikozė - ši liga formuoja apatinių galūnių venų stagnaciją, kuri neleidžia tekėti naujai kraujo daliai. Palaipsniui tam tikrose vietose pradeda nykti išorinio, vėliau - ir vidinio sluoksnių ląstelės;
• Potromboflebinis sindromas - vystymosi mechanizmas yra panašus į ankstesnįjį, tačiau vartojant PTFS, venų stagnacijos priežastis yra krešulys, užkemšantis indo liumeną;
• Venų nepakankamumas - lemia veninių opų susidarymą ant kojų, kai ląstelės, esančios palei venas, yra pažeistos sumažėjusio kraujo nutekėjimo fone;
• Aterosklerozė - patologiją lydi plokštelių susidarymas ant vidinės arterijos sienos. Dėl to blokuojamas arterinio kraujo tekėjimas, atsiranda trofiniai sutrikimai. Kartais nustatomi ateroskleroziniai venų pažeidimai;
• Kai kurios genetinės ligos - yra įvairių patologijų, kurias lydi arterinė hipertenzija, kuri neigiamai veikia indus. Dažnai nustatomos arterijų ar venų deformacijos, dėl kurių sulėtėja kraujotaka;
• Širdies liga - daugelį defektų ir funkcinių anomalijų variantų apsunkina kojų edema ir trofinių odos pokyčių vystymasis;
• Infekcija - kai kurie mikrobų patogenų tipai (virusai, bakterijos, grybeliai), kurie veikia kraujagyslių sienelės būklę ir kraujo krešėjimą, taip pat gali būti trigerio mechanizmas;
• Limfinės sistemos patologijos - kartu su imuninės sistemos sutrikimais, po kurių sumažėja organizmo gynybinės savybės ir gali susidaryti opos ant kojų;
• Nervinio audinio pažeidimas - smegenys ir nugaros smegenys, taip pat nervų kamienai reguliuoja kraujagyslių veiklą. Kai juos pažeidžia mikroorganizmai, taip pat kai kurie sužeidimai, sutrinka arterijų ir venų inervacija, o tai palaipsniui lemia vietinius trofinius sutrikimus;
• Kasos pažeidimas - gali sukelti ligą, nes dažnai tai būna pažeista oda ir kraujagyslės. Trofinės opos pamažu vystosi sergant cukriniu diabetu;
• Alergija - tokiomis sąlygomis jo paties imunitetas puola odos ląsteles, sukeldamas jų mirtį ir atmetimą;

• Nudegimai ir nušalimai - jei odos plotai patiria stiprų šiluminį poveikį, palaipsniui miršta audiniai, po to susidaro trofinės opos;
• Onkologija - dažnai navikai sukelia sisteminius sutrikimus, kuriuos apsunkina kraujotakos sutrikimai ir trombų susidarymas. Jei neoplazma suspaudžia kraujagyslę, pamažu vystosi išemija, kuri yra viena iš odos pažeidimo priežasčių.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, sukelia opų susidarymą dviem būdais - paveikdama kraujotaką ar kraujo būklę. Kai kurios patologijos sukelia abiejų tipų sutrikimus - tokiu atveju klinikinė opos eiga bus sunkesnė.

Labai nepageidautina maudytis jūroje ir drėgnai pažeidimo vietai - vanduo atlieka dirginančiojo vaidmenį, todėl žaizda yra mažiau apsaugota nuo infekcijos.

Klinikai nustato rizikos grupes, kurios gali išprovokuoti kojų opų atsiradimą:

• Žmonės, kenčiantys nuo venų varikozės - statistikos duomenimis, 70% atvejų šią patologiją lydi trofiniai sutrikimai;
• Dėvėti aptemptus batus - susiaurėja kraujagyslės ir sutrinka kraujotaka kojose;
• Profesinis pavojus - darbas, kurio metu keičiasi temperatūra ir drėgmė, gali sukelti ligos vystymąsi;
• Jei pacientui diagnozuotas nutukimas - per didelis svoris apkrauna kojas ir dažniausiai būna komplikuotas ateroskleroze, tromboze, venų ar širdies nepakankamumu, dėl kurio atsiranda edema ir spūstys apatinių galūnių venose;
• Rūkymas ir alkoholis - neigiamai veikia kraujo ir kraujagyslių sienelę, provokuoja hipertenziją ir aterosklerozę.

Rizikos grupės reiškia ligos vystymąsi linkusiems į individus, sveikiems žmonėms trofiniai sutrikimai neatsiranda. Tačiau dažniausiai šiems pacientams sumažėja organizmo gynybinės savybės, todėl verta imtis priemonių, kad būtų išvengta kojų opų..

Kaip vystosi patologija

Ląstelėse vyksta nuolatiniai cheminiai procesai, kurie yra jų gyvybinės veiklos pagrindas. Normaliam odos epitelio funkcionavimui būtinos dvi sąlygos: deguonies tiekimas su maistinėmis medžiagomis į ląstelę ir puvimo produktų pašalinimas. Pagrindines kūno vidinės aplinkos pastovumo užtikrinimo funkcijas atlieka kraujas - jis gabena reikalingas medžiagas ir pašalina panaudotus elementus.

Dėl priežasčių sutrinka kraujotaka kojose ir atsiranda trofiniai sutrikimai: ląstelės negauna reikiamų medžiagų, o atliekos nėra pašalinamos. Pastarieji turi toksinį poveikį - jie nuodija ląsteles, sukeldami jų mirtį. Pirmiausia sunaikinami paviršiniai odos sluoksniai, tada žaizda gilėja ir prasideda audinių atmetimo procesas.

Dažniausiai opos registruojamos ant kojų ir kojų - šiose vietose yra mažiausiai atsarginio kraujo tiekimo būdų. Ypač pavojingos yra žaizdos tose vietose, kurios nuolat liečiasi su drabužiais ar batais - ant kojų ar kulnų, taip pat ant kojų pirštų..

Klinikinis vaizdas

Trofinės opos kodas pagal TLK 10 atitinka kodą L 98.4 - tačiau tai nėra visa klasifikacija. Daugelio ligų metu išsivysto trofinės komplikacijos, todėl diagnozuojant kai kurias ligas parodoma pagrindinė patologija, o tai jau reiškia opinę komplikaciją..

Pirmieji trofinės opos simptomai atsiranda greitai, paprastai atsižvelgiant į pagrindinius pagrindinės patologijos požymius. Paprastai yra ribotas odos srities paraudimas, nurodant uždegiminę reakciją, tada atsiranda nenatūralus odos blizgesys - pažeista vieta pradeda šlapėti ir niežti..

Praėjus kelioms dienoms po defekto atsiradimo, pasireiškia šie simptomai:

• Edema - kalba apie nekrozės atsiradimą - vietinių audinių mirtį;
• Atsiranda padidėjęs kraujavimas - kraujavimas iš kapiliarų gali atsirasti net šiek tiek liečiant ar trinant drabužiais ar batais;
• Jautrumo praradimas pažeidimo srityje - kalba apie ląstelių žūtį ir sutrikusią inervaciją.

Iš pradžių opa yra maža - kelių centimetrų tvarka. Tobulėjant patologijai, dėmės gali pradėti didėti, apimdamos gretimus sveikus audinius. Jei nesiimsite veiksmų, simptomus gali apsunkinti pūlingų židinių atsiradimas blauzdos ar pėdos srityje, traukulių išsivystymas, edemos progresavimas, taip pat deginimo pojūtis ir dirginimas defekto vietoje..

Daugelis bijo užsikrėsti opos, ir ši baimė yra visiškai pagrįsta, tačiau tik iš dalies. Galite „pasiimti“ patologijos galimybes, atsiradusias dėl infekcijos fono - kurias sukelia sifilis, leišmanijos, raupsai ir kt. Jei nežinote patogeno rūšies, turėtumėte vengti lytėjimo sąlyčio su pacientu ir jo namų apyvokos daiktais..

Trofinės opos stadijos:

• Eksudacija - apibūdina uždegimo atsiradimą ir pirmųjų odos defektų atsiradimą;
• Remontas - uždegiminiai procesai mažėja ir prasideda atsigavimo procesai;
• Epitelizacija - nėra edemos, žaizda įtempiama epiteliu;
• Randai - pažeistos vietos pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Simptomai labai priklauso nuo ligos tipo - patologijos apraiškas lemia paveiktų indų įvairovė ir patologijos priežastys..

Veninė opa

Esant veniniams pažeidimams, dažniausiai stebimos kojos trofinės opos. Šio tipo sutrikimas rodo venų pažeidimą - visiems ligos simptomams būdingas sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš kojų į širdį ir sustingimas veninėje lovoje..

Pagrindiniai ligos požymiai:

• Pirmieji patologijos sukėlėjai yra didėjantis kojų patinimas, ypač vakare. Iki ryto simptomas iš dalies arba visiškai pašalinamas;
• Skausmas, dažniausiai spaudžiantis ar skaudantis, pasireiškia blogiau naktį. Kai pasireiškia šis simptomas, reikia įtarti venų varikozę;
• Mėšlungis - dažniausiai atsiranda blauzdos raumenyse, rečiau - pado srityje. Paprastai simptomas pasireiškia tuo pat metu, kai prasideda skausmas arba iškart po jo;

• Odos patamsėjimas - vystosi dėl pigmento kaupimosi ląstelėse. Paprastai šis simptomas rodo kurso sunkumą - kuo ryškesnė liga, tuo tamsesnė odos spalva;
• Naikinant eritrocitus pažeidimo vietoje, žaizda pradeda kraujuoti ir niežėti, prisijungia kaimyninių sričių dirginimas. Dažnai trofinė opa išsivysto stipriai išsiskyrus drėgmei - oda įgyja būdingą blizgesį ryškiu atspalviu;
• Esant sunkiai ligos eigai pažeista sritis ne tik plečiasi, bet ir gilėja - dalyvaujant giliems audiniams, didėja ir skausmas kojose;

Jei opa negydoma, palaipsniui pažeidžiami blauzdos raumenys, o sunkiais atvejais - apatinės kojos kaulai. Iš pradžių verkiančios trofinės opos paviršiuje pastebimi bespalviai skysčio lašai, kurie po kelių dienų patamsėja. Vėliau gali prisijungti pūlingos infekcijos.

Arterinė opa

Daugeliu atvejų trofinės opos arterijose išsivysto dėl aterosklerozės - kai apnašos užstoja kraujagyslės spindį ir kliudo kraujo tekėjimui.

Pagrindiniai šio pažeidimo simptomai:

• Kojų nuovargis - pirmiausia pasireiškia per krūvį, o po to - ramybėje. Šis ženklas rodo nepakankamą kraujo tekėjimą iš širdies į kojas;
• Pacientas nerimauja dėl periodinio liūdesio - pradiniuose etapuose jis pasirodo po ilgo pasivaikščiojimo, o po to ramybėje;
• Trofinės opos pažeidžia pėdą, daugiausia užpakalinį paviršių. Progresuojant progresui, žaizdos gali plisti į pasodinimo paviršių;
• Trofinės opos struktūra ir raštas primena puslankį arba mažo dydžio ovalą su nelygiais kraštais. Aplink žaizdą būdingos geltonos spalvos tankios tekstūros oda;
• Ši forma pasižymi pūlingo turinio išsiskyrimu - tai rodo infekcinės floros papildymą.

Hipertenzinės opos

Kai padidėja kraujospūdis, dažnai būna kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių atsiranda trofiniai sutrikimai. Dažnai komplikacijos yra tokios rimtos, kad gali sukelti opų. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

• Ant odos atsiranda nedidelis raudonas guzas;
• Po kelių dienų neoplazma pradeda kraujuoti ir išsigimsta į opą;
• Iš esmės, žaizdos yra apatinės kojos viduryje;
• Pradinėse stadijose skausmas yra nereikšmingas, tačiau vėliau jis žymiai padidėja ir sukelia pacientui kančių.

Svarbus skiriamasis taškas yra tai, kad opos su hipertenzija formuojasi tuo pačiu metu dešinėje ir kairėje blauzdose..

Diabetinė opa

Tai pasireiškia atsižvelgiant į cukrinį diabetą, išsiskiriantys trofinių pažeidimų simptomai yra šie:

• Galūnių tirpimo atsiradimas, jautrumo praradimas;
• Skausmas naktį;
• Opos yra kojų pirštų gale arba pėdų srityje.

Neurotrofinės opos

Pagrindinės jų išvaizdos priežastys yra galvos ar nugaros smegenų, taip pat nervų kamienų traumos. Funkcijos:

• Žaizdos yra gilios, gali pasiekti kaulo ar raumenų paviršių;
• Sumažėja jautrumas paveiktoje srityje;
• Maža išorinė anga, kuri plečiasi po oda
• Nemalonus kvapas su pūlingomis išskyromis būdingas neurotrofinei opai.

Piogeninės opos

Jie vystosi dėl susilpnėjusių organizmo apsauginių savybių, nesilaikant asmeninės higienos. Pažeidimai yra maži, išsibarstę po visą kojų ir pėdų paviršių, daugiausia pažeidžiami paviršiniai odos sluoksniai.

Komplikacijos

Negydant trofinių opų, gali pablogėti klinikinis ligos vaizdas ir atsirasti kraujavimas, piktybinis navikas ir infekcija. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gangrena ar sepsis. Norint išvengti nepageidaujamų padarinių, būtina laiku atlikti gydymą, nešlapinti žaizdos ir apsaugoti ją nuo užteršimo..

Diagnozės nustatymas

Norint diagnozuoti trofinę opą, reikalingas gydytojo išorinis ištyrimas ir indų ultragarsinis tyrimas. Kaip papildomus metodus gali prireikti MRT ir rentgenografinių metodų, naudojant kontrastinę medžiagą - pagrindinei ligos priežastiai nustatyti.

Galite patys atlikti pirmuosius veiksmus, kad galėtumėte identifikuoti opą, jei žinote, kaip ji atrodo:

• Rekomenduojame susipažinti su pradinės kojų trofinių opų stadijos nuotrauka - pastebimi išoriškai maži paraudimo plotai, geltona odos spalva apie žaizdos periferiją;
• Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo patologijos, yra kraujavimo opų, pilkojo eksudato ar pūlių išsiskyrimas. Gali būti odos patinimas, taip pat randai nuo senų žaizdų.

Gydymas

Dabar išsiaiškinkime, kaip gydyti trofines opas ant kojų. Išsiaiškinus patologiją, svarbu kuo greičiau pradėti gydymą - toks požiūris sumažins komplikacijų tikimybę.

Jei įtariate kojų opas, turėtumėte kreiptis į flebologą chirurgą. Gydytoja specializuojasi kraujagyslių ligose ir jų komplikacijose.

Vaistų terapija

Vaistų vartojimas nuo trofinių opų yra skirtas palengvinti skausmo simptomus, taip pat kovoti su infekcija ir pagreitinti odos gijimo procesą. Tam naudojami šie vaistai:

• Antitrombocitiniai vaistai ir flebotonika (heparinas, aspirinas, prostaglandinai) yra efektyvus būdas pagerinti kraujotaką ir normalizuoti audinių mitybą;
• Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus audiniuose (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - pagreitina žaizdų gijimo procesus;
• Skausmą malšinantys vaistai (Nise, Indometacinas) - rekomenduojama vartoti tablečių pavidalu, vietinis vartojimas gali išprovokuoti dirginimą;
• Antibiotikai (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) vartojami įtarus infekciją. Labiausiai optimalus yra tepalų naudojimas tiesioginiam veikimui dėl patogeno..

Vyresni pacientai periodiškai užduoda sau klausimą - kaip pagyvenusiems žmonėms gydyti trofines opas ant kojų? Pasirenkant vaistų terapiją, flebologo konsultacija yra privaloma net esant vienai ar dviem opoms - gydytojas parinks efektyviausią ir saugiausią gydymą..

Kineziterapija ir kompresinis gydymas

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas kineziterapijos pagalba yra skirtas pagerinti kojų kraujotaką ir išgydyti odos defektus. Šiuo tikslu galioja:

• Magnetoterapija;
• Jonoforezė;
• UHF;
• Deguonies susidarymas;
• Gydymas žemo dažnio lazeriu;
• Jonoforezė;
• Sveikatos vonios.

Norint sumažinti kraujo sąstingį, rekomenduojama dėvėti kompresines kojines - tvarsčius, tvarsčius ar kojines. Moteriškas apatinis trikotažas suspaudžia paviršines venas ir sulėtina patologijos progresavimą.

etnomokslas

Galima gydyti trofinę opą namuose - vienas iš būdų yra naudoti liaudies vaistus:

• Vishnevskio tepalas, kuris taikomas žalos vietoje po gydymo jodu ar alkoholiu, gerai gydo;
• 2–3 dienas galite uždėti sterilią marlę su beržo degutu;
• „Auksinis musas“ padeda - lapus reikia susmulkinti į miltelius ir pabarstyti ant žaizdų, kol jie visiškai pasveiks.

Liaudies gynimo priemonės nuo trofinių opų turėtų būti naudojamos tik kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Prieš vartojant receptus, patartina pasitarti su gydytoju..

Chirurgija

Gydymui taip pat gali būti naudojami chirurginiai metodai - tačiau jie skiriami tik tuo atveju, jei konservatyvios priemonės neveiksmingos arba kai delsimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Chirurginių intervencijų tipai:

• Vakuuminis pūlių nuo žaizdų piešimas;
• Didelių pažeidimų kateterizavimas;
• Arterijos šakų ir venų, tiekiančių pažeistą vietą, sijimas.

Prevencija

Norint išvengti opų atsiradimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų - tiek gydymo metu, tiek reabilitacijos laikotarpiu. Pacientas turėtų žinoti pagrindines ligos prevencijos taisykles - jos apima vaistų terapijos atlikimą kartą per šešis mėnesius, apatinių drabužių dėvėjimą. Turėtumėte vengti fizinių perkrovų ir užsiimti kineziterapijos pratimais, kurie pagerins kraujotaką, sustiprins jūsų kraujagysles. Norėdami sudaryti kompleksą, turite susisiekti su kineziterapeutu.

Trofinės opos atsiranda kaip apatinių galūnių kraujagyslių ligų komplikacija. Patologiniai pokyčiai gali apsunkinti pagrindinę patologiją, o sunkiais atvejais tai gali komplikuoti apsinuodijimas gangrena ar krauju. Negalima atidėti gydymo - esant pirmosioms ligos apraiškoms, konservatyvios terapijos efektyvumas yra labai didelis.

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas

Trofinė opa yra dažniausia venų varikozės komplikacija, pasireiškianti odos ir poodinio audinio defektu. TLK 10 liga neturi kodo, nes tai yra bendras terminas. Jusupovo ligoninės flebologai, norėdami išsiaiškinti ligos priežastį, naudoja visus šiuolaikinius ultragarsinės diagnostikos metodus, multispiralinį kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją..

Kuris gydytojas gydo apatinių galūnių trofines opas? Kraujo kraujagyslių chirurgai ar flebologai dalyvauja gydant trofines opas Jusupovo ligoninėje. Tai aukščiausios kvalifikacijos kategorijos specialistai, apmokyti vadovaujančiuose Rusijos ir Europos kraujagyslių chirurgijos centruose. Jie laisvai naudojasi visomis šiuolaikinėmis chirurginėmis intervencijomis, kurios atliekamos dėl trofinių kojų opų..

Trofinės opos išsivystymo priežastys ir mechanizmai

Trofinės kojų opos yra įvairių ligų, sutrikdančių venų, arterijų, limfinės sistemos hemodinamiką, įskaitant mikrocirkuliaciją, pasekmė. Trofinių opų atsiradimo priežastis gali būti odos, minkštųjų audinių ir periferinių nervų pažeidimas. Venų trofinės opos išsivystymą išprovokuoja šie rizikos veiksniai:

• Pasvertas paveldimumas;
• Antsvoris ar nutukimas - sukuria padidėjusią apatinių galūnių apkrovą;
• Lytis - varikozė ir trofinės opos dažniau pasireiškia moterims;
• Amžius - trofinės opos dažnai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms;
• Ilgai stovint ir sėdint vienoje vietoje - padidėja spūstys venose, provokuojama edemos vystymasis ir sutrikusi odos mikrocirkuliacija;
• Rūkymas - nikotinas sukelia kraujagyslių spazmą, dėl kurio blogėja deguonies trūkumas.

Nepriklausomai nuo ligos priežasties, padidėjęs veninis slėgis yra odos mitybos sutrikimų pagrindas. Be to, įvairiais lygmenimis vystosi patologinių procesų kaskados:

• Audinys - deguonies badas;
• Mikrocirkuliacinė - mikrotrombozė, kraujo ląstelių susisukimas ir sukibimas;
• Ląstelinis - leukocitų aktyvacija išskiriant lizosomų fermentus.

Be to, atsiranda vietinių ir sisteminių pokyčių, kurie sudaro padidėjusio kraujo sindromą. Dėl šių pokyčių sutrinka odos barjerinė funkcija. Jei jo sluoksniai yra pažeisti, atsiranda minkštųjų audinių nekrozė ir masinis eksudacinis procesas. Ateityje yra greitas trofinės opos „atsiskaitymas“ mikroorganizmų pagalba. Kai kuriais atvejais bakterijos plinta visame kūne. Ligos priežasčių ir vystymosi mechanizmų žinojimas leidžia Jusupovo ligoninės flebologams individualiai parinkti optimalų gydymo variantą kiekvienam pacientui, kenčiantiam nuo trofinių opų..

Kojos trofinės opos simptomai ir požymiai

Apatinių galūnių trofinės opos vystosi lėtinio venų nepakankamumo fone. Apatinėse galūnėse galite pamatyti ir kapiliarų tinklą, kuris įgauna melsvą atspalvį, ir išsiplėtusias venas. Pacientai nerimauja dėl skausmo, kai yra trofinė opa, niežėjimas apatiniame blauzdos apatiniame trečdalyje ant vidinio paviršiaus. Ant apatinės galūnės atsiranda edema, kuri padidėja vakare.

Kai ant kojos atsiranda trofinė opa, aprašymas yra toks:

• Apatinėje kojoje yra minkštųjų audinių defektas;
• Oda aplink ją yra pasikeitusi, raudona arba ruda;
• Yra sklerozė arba odos ir poodinio audinio sustorėjimas, kurie tampa ploni, plonėja oda lengvai pažeidžiama;
• Odos pigmentacijos fone atsiranda ryškiai baltos dėmės;
• Apatinė kojos dalis padengta purpuriniu, niežtinčiu ir skausmingu bėrimu - atsiranda egzema.

Opos gali būti skirtingo gylio, formos, dydžio ir lokalizacijos. Jų kraštai yra nelygūs, statūs ir dažnai kyla virš odos. Granuliavimo rūšis trofinėje opoje priklauso nuo bendro ir vietinio audinių reaktyvumo, nuo ligos amžiaus ir priežasties, vegetatyvinės floros tipo ir pobūdžio bei gydymo metodo. Jei po nudegimų atsirado ūminė trofinė opa, atsiveriant pūlingoms hematomoms, granulės turi rausvai raudoną spalvą, tankią konsistenciją, vienodą detalumą. Tinimas aplink juos beveik nematomas, oda šiek tiek pakyla, palpuojant nėra skausmo.

Trofinės opos išsivysto 8% pacientų, kenčiančių nuo obliteruojančios aterosklerozės, kuri lydi lėtinį venų nepakankamumą. Pacientai nerimauja dėl protarpinio glebėjimo, kojų tirpimo. Jie turi šiuos simptomus:

• Apatinių galūnių šaltis;
• Amiotrofija;
• Plaukų slinkimas;
• Distrofiniai arba grybeliniai pėdų ir nagų plokštelių odos pažeidimai.

Aterosklerozinės trofinės opos yra sumažėjusio kraujo tiekimo į galūnę požymis. Jie atsiranda, kai arterinė kraujotaka dekompensuojama veikiant išprovokuojantiems veiksniams: buitinėms ir pramoninėms traumoms, dėvint siaurus ir nepatogius batus, hipotermijai. Arterinės trofinės opos formuojasi kulno srityje, pėdos pado ir priekinėje dalyje bei didžiojo kojos piršto galinėje falangoje. Jie yra mažo dydžio, pusapvalės formos, tankūs, nelygūs kraštai, iškilę blyškiai geltonos odos fone. Aterosklerozinės opos granulės yra suglebusios, dažnai būna kraštinė nekrozė, kuri plinta į vidų veikiant kaulams ir sausgyslėms. Arterinė trofinė opa skauda fizinio krūvio metu, skiriasi nuo veninės opos tuo, kad nėra pulsacijos priekinėje ir priekinėje blauzdikaulio arterijose..

Trofinės opos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atsiranda dėl specifinio mikrovaskuliarų pažeidimo arba dėl polineuropatijos. Jie daugiausia išsidėstę ant galinių pirštų falangų. Dėl specifinių tulžies takų (nuospaudų) susidaro diabetinės opos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skausmo sindromas nėra išreiškiamas net ir esant dideliam trofinės opos dydžiui ir gyliui.

Dėl širdies ir kraujagyslių veiklos dekompensacijos susidaro nejudančios trofinės opos. Jie turi blyškias, suglebusias granules, kurios kartais primena želė panašias pilkšvas gleives. Oda aplink opą edema, ją paspaudus pirštu, susidaro pėdsakai, kurie lėtai nyksta..

Trofinės opos gali formuotis pacientams, sergantiems arterine hipertenzija. Jie atsiranda po šukos, susižalojimo. Pirmiausia atsiranda maža, skausminga cianotiškai raudona dėmė ar mazgelis, kuriame kartais yra kraujo. Jo vietoje dėl nekrozės susidaro simetriškos opos. Išsiskyrimas iš jų yra menkas, granulės vangios.

Pacientams, turintiems stuburo ar periferinių nervų kamienų pažeidimus, išsivysto neurotrofinės opos. Dažniausiai jie lokalizuojami tose galūnių vietose, kur jaučiamas pastovus slėgis (padų ir šoniniai pėdų paviršiai, kulno gumbų sritis). Neurotrofinės opos yra gilios ir mažos. Išskyros iš jų yra serozinės-pūlingos, menkos, turi nemalonų kvapą. Audiniai aplink opą yra tankūs, padengti keratinizuotu epiteliu.

Jusupovo ligoninės gydytojai atlieka diferencinę trofinių opų diagnostiką, pacientų gydymui taiko daugiadalykį metodą. Gydymo procese dalyvauja kardiologai, endokrinologai, kraujagyslių chirurgai, dermatologai. Sunkūs trofinių opų atvejai aptariami Ekspertų tarybos posėdyje. Jo darbe dalyvauja profesoriai, medicinos mokslų daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Įvairių medicinos sričių vadovaujantys specialistai priima kolegialų sprendimą dėl optimalios paciento valdymo taktikos, sudaro individualų gydymo planą. Laikydamiesi šio požiūrio, gydytojams pavyksta pasiekti bet kokios kilmės trofinių opų gydymo sėkmę..

Kojų venų trofinių opų gydymas

Forumuose dažnai aptariami šie klausimai:

• Kaip galima išgydyti trofinę opą?
• Kur gydyti trofines opas Maskvoje;
• Kur išgydyti trofinę opą;
• Ar įmanoma išgydyti trofinę opą;
• Jei ant kojos susiformavo trofinė opa, kaip ją gydyti?

Trofinės opos sėkmingai gydomos Jusupovo ligoninės chirurgijos klinikoje. Kraujagyslių chirurgai įsisavino visus trofinių opų, sergančių varikoze ir kitomis ligomis, gydymo metodus. Flebologai žino, kaip gydyti apatinių galūnių venines trofines opas.

Konservatyvus apatinių galūnių venų opų gydymas, nepaisant daugelio šiuolaikinių vaistų prieinamumo, ne visada yra efektyvus, reikalauja daug laiko ir pinigų. Gana dažnai po gydymo narkotikais vėl atsiranda trofinės opos. Jusupovo ligoninės flebologai renkasi chirurginį trofinių opų gydymą, kurio pagalba galima tikslingai paveikti visus ligos vystymosi mechanizmo ryšius.

Esant sudėtingoms varikozinių venų formoms ir po tromboflebitinio sindromo, flebologai pacientams suteikia reikiamą paveiktos galūnės suspaudimą ir vietinį gydymą atlieka hidrofiliniais tepalais, žaizdų tvarsčiais, jungiamojo audinio komponentais ir augimo faktoriais. Sisteminė farmakoterapija yra antrinės svarbos.

Jei skauda trofinė opa, ką daryti? Pasitelkdami Jusupovo ligoninės flebologą, galite pasirinkti tinkamas kompresines kojines. Teisingai pritaikius elastinę juostą, pagerės apatinių galūnių raumenų-venų pompos funkcija, atsiras teigiami fizikinių ir cheminių savybių pokyčiai bei kraujo mikrocirkuliacija. Tai sumažins tokius lėtinio venų nepakankamumo pasireiškimus kaip sunkumo jausmas, skausmas, mėšlungis blauzdos raumenyse. Laikui bėgant audinių edema mažės, bus sudarytos palankios sąlygos gydyti trofines opas..

Chirurgai trofines kojų opas gydo varikoze, naudodamiesi tradiciniais ir minimaliai invaziniais metodais. Tradicinė chirurginė intervencija apima šias procedūras: radikalią flebektomiją su didžiųjų ir mažųjų venų venų pašalinimu (juostelių pašalinimą) ir perforatorių ligavimą pagal Cockett arba Linton metodus su įpjovimais trofinių sutrikimų zonoje. Šiuo atveju flebologai atlieka visų šoninių išplėstų šakų pašalinimą iš atskirų pjūvių, naudodamiesi Narat, Karavanov metodais. Pooperacinis laikotarpis su tradicinėmis chirurginėmis intervencijomis, kurios atliekamos su įpjovimais trofinės opos zonoje, tęsiasi esant stipriam skausmo sindromui, ribojant paciento fizinį aktyvumą. Tai kupina galimų trombinių komplikacijų, pooperacinių žaizdų komplikacijų. Po tradicinių intervencijų likę deformuoti grubūs randai netenkina pacientų ir yra kosmetinė problema.

Jusupovo ligoninės flebologai, gydantys varikozines venas, esant kojų venų trofinėms opoms, naudoja šias minimaliai invazines intervencijas.

• Flebosklerozinė terapija;
• Invaginacijos būdai;
• Krioterapija;
• Endoskopinės operacijos.

Chirurgijos klinikos gydytojai trofines opas gydo ir lazeriu. Apatinių galūnių trofinių opų prevencija - tai laiku ir tinkamai gydyti varikozines venas. Kur Maskvoje gydoma trofinė opa ant kojos? Norėdami atsikratyti trofinės opos ant kojos, susitakite pas Jus su flebologu Jusupovo ligoninėje internetu arba paskambinkite bet kuriuo paros metu. Ar įmanoma išgydyti trofinę opą ant kojos? Taip, Jusupovo ligoninės gydytojai naudoja moderniausius trofinių opų gydymo metodus.