Dirgliosios žarnos sindromas: dvigubai plakta

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Bendra informacija

Dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra funkcinis žarnyno sutrikimas. Funkciniai sutrikimai būdingi tuo, kad nėra laboratorinio patvirtinimo apie ligą, nors pacientas jaučiasi blogai. Liga buvo aprašyta XIX amžiaus viduryje, tačiau tuo metu ji buvo vadinama gleiviniu kolitu. Be to, pavadinimai daug kartų keitėsi ir tik aštuntojo dešimtmečio pabaigoje buvo įvestas terminas „dirgliosios žarnos sindromas“..

Iš viso šia liga kenčia beveik dvidešimt du milijonai planetos gyventojų, tai yra 20% suaugusių gyventojų. Ligos labiau linkusios į teisingesnę lytį nuo trisdešimt iki keturiasdešimties metų. Deja, didžioji dauguma pacientų net nesikreipia į gydytojų paslaugas, nepaisant to, kad liga ne tik pablogina maisto virškinimą, bet ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Pacientams sumažėja lytinis potraukis, sumažėja jų veikla, žmonės nustoja džiaugtis gyvenimu..

Priežastys

IBS protas ir raida

Stresas buvo įtrauktas į šį sąrašą tik dvidešimt pirmojo amžiaus pradžioje, o dabar jis laikomas beveik svarbiausia ligos vystymosi priežastimi..
Žinoma, kad IBS dažniau serga depresija sergantys žmonės, kurie turi įvairių baimių (ypač baimę susirgti vėžiu). Tokiems pacientams padidėja medžiagų (endogeninių opioidų) gamyba, o tai daro įtaką medžiagų, kurios sukelia virškinimo procesą, veiklai: skrandžio sulčių gamybai, motorinei ir sekrecinei žarnyno funkcijoms..
Pažymima, kad sudėtingiausios IBS formos stebimos asmenims, patyrusiems situacijas ant gyvybės ir mirties, seksualinio smurto, fizinio smurto, taip pat asmenims, turintiems psichikos sutrikimų. Netgi vieno iš tėvų mirtis vaikystėje arba tėvų skyrybos vėliau gali sukelti dirgliosios žarnos sindromą suaugusiajam..

Kam gresia susirgti?

  • Silpnesnės lyties atstovai menstruacijų metu labiau kenčia nuo šios ligos, nes simptomus išprovokuoja lytiniai hormonai, kurių kiekis šiuo laikotarpiu padidėja.
  • Remiantis kai kuriais pranešimais, sindromą gali sukelti ūminė žarnyno infekcija.
  • Žmonės taip pat kenčia nuo lėtinių infekcinių ir parazitinių virškinimo sistemos ligų. Dažniausiai IBS derinamas su giardiaze, nes lamblia išskiria medžiagas, kurios sunaikina storosios žarnos gleivinę..
  • Asmenims, kenčiantiems nuo disbiozės, taip pat gresia pavojus. Tokių žmonių žarnos yra labai jautrios bet kokiems nedideliems mikrofloros sutrikimams.

Kokia yra storosios žarnos funkcija ir kas atsitinka IBS?

Storosios žarnos ilgis paprastai yra apie pusantro metro. Pagrindinis šio organo uždavinys yra absorbuoti skysčius ir druskas iš pusiau perdirbtų maisto masių, siunčiamų iš plonosios žarnos. Per dvitaškį per dieną patenka apie du litrus skysčių. Čia jis gali sustingti net keletą dienų, kol visiškai absorbuojamas. Iš organizmo ištuštinami išsausėję išmatos.
Storosios žarnos raumenų susitraukimai stumia išmatą tiesiosios žarnos link. Stipriausi sukrėtimai įvyksta kelis kartus per dieną..

Daugeliui asmenų motorinė funkcija yra šiek tiek pakitusi, o tai yra impulsas sindromui vystytis.
Pasak gydytojų, sergant šiuo sindromu, skausmas lokalizuotas storosios žarnos sienelėje. Šio organo audiniuose yra daug nervų galūnių, jautrių „streso hormonams“, įskaitant adrenaliną. Skausmas lemia tai, kad padidėja žarnyno judrumas, padidėjus dujų gamybai, net ir nedidelis žarnyno ištempimas sukelia skausmą, nes receptoriai jau „sužadinami“. Reakcija į skausmą gali būti visiškai priešinga - tai yra, pacientas turi vidurių užkietėjimą. Tiek plonoji žarna, tiek didelis spazmas.

Ligos požymiai

Liga yra lėtinė. Jos požymiai gali pasirodyti sulaukus dvidešimties metų ir, daugiau ar mažiau intensyviai, persekioti žmogų visą gyvenimą. Kai kuriems žmonėms IBS simptomai visiškai išnyksta.
Remiantis klinikine nuotrauka, yra trys dirgliosios žarnos sindromo tipai:

  • Pagrindinis simptomas yra viduriavimas,
  • Pagrindinis simptomas yra vidurių užkietėjimas,
  • Pagrindinis simptomas yra padidėjęs dujų susidarymas ir skausmas epigastriume..

Be to, dažnai tam pačiam pacientui simptomai gali pakeisti vienas kitą..
Dažniausias sindromo simptomas visais atvejais yra nemalonus pojūtis skrandyje, skausmas ir tuštinimosi dažnio pasikeitimas. Be to, keičiasi ir išmatų kokybė. Jie gali būti labai kieti arba pusiau kieti. Be to, pacientai atkreipia dėmesį į neveiksmingą norą tuštintis, nepakankamo žarnyno valymo jausmą, per stiprų mėginimą tuštinimosi metu, išmatose yra gleivių, gausių dujų.
Labai dažnai IBS derinamas su tokiais negalavimais, kaip GERL (gastroezofaginio refliukso liga), raumenų skausmu, migrenos tipo skausmu, vadybininko sindromu, stuburo skausmais ir prislėgta nuotaika..
Kai kurių tyrimų duomenimis, maždaug šešiasdešimt procentų pacientų, sergančių sindromu, yra psichiškai nestabilūs asmenys, kuriems vyrauja nerimas..

Simptomai, kai vyrauja viduriavimas

  • Skausmas iš karto pabudus ryte. Skausmo intensyvumas gali skirtis, tačiau jo atsiradimo laikas yra pastovus.
  • Skausmas atsiranda valgant, paprastai prieš pietus.
  • Nuolatinis viduriavimas, nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas.
  • Padidėjusi dujų gamyba ryte.
  • Panikos priepuoliai ir noras deformuotis sudėtingose ​​situacijose.
  • Pasirengimas disbiozei.
  • Diskomfortas gulint ant kairės pusės.
  • Šlapinimosi pažeidimas.
  • Migrenos skausmas.
  • Deguonies trūkumo jausmas.
  • Svetimo daikto jausmas gerklėje ryjant.
  • Kartais polinkis į kandidozę.

Simptomai, kai vyrauja vidurių užkietėjimas

  • Sunkumas praeina 25% ar daugiau atvejų,
  • Kietas arba purus (avių) išmatų kiekis yra 25% ar daugiau,
  • Grūsties jausmas atliekant tuštinimąsi 25% ar daugiau atvejų,
  • Padėkite rankoms atliekant tuštinimąsi 25% ar daugiau ar tris kartus per savaitę.

Diagnostika

Pagal Romos kriterijus (1988 m. Tarptautinės funkcinės virškinimo trakto patologijos tyrimo grupės patvirtinti kriterijai) IBS diagnozuojama, jei, neatlikus laboratorinių pokyčių, dvylika mėnesių iš eilės pacientui skauda skrandį ar jaučiamas diskomfortas, kurie išnyksta po žarnyno judėjimo.... Taip pat bent du kartus per savaitę stebimas kelių iš šių sutrikimų derinys: gleivės išmatose, pilvo pūtimas, sutrikusi išmatų konsistencija, sunku išsiskirti..

Diagnozuodami ligą, ypač senyviems pacientams, būtina įsitikinti, kad simptomus sukelia ne rimtesnės ligos, tokios kaip žarnyno vėžys. Be to, būtina įsitikinti, kad nėra tokių ligų kaip Krono liga, opinis kolitas, žarnyno infekcijos, divertikulinės ligos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas simptomams, kurie gali reikšti sudėtingesnes ligas: svorio kritimą, kraujavimą iš žarnyno, ligos simptomų atsiradimą tamsoje, genetinį polinkį į žarnyno vėžį, karščiavimą. Jei pasireiškia bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, pacientui turi būti atliktas išsamus virškinimo sistemos tyrimas..

Be to, diagnozė neturėtų apimti analinių patologijų, psichinių sutrikimų, endokrininės sistemos ligų, ginekologinių sutrikimų, taip pat vaistų ir kai kurių fiziologinių sąlygų sąžiningos lyties atžvilgiu..

Pati diagnozė yra padalinta į penkis etapus..
Pirmasis etapas - laikina diagnozė.
Antrasis etapas - nustatomas pagrindinis simptomas ir jo pagrindu formuojama sindromo forma.
Trečiasis etapas - liga skiriasi nuo aukščiau išvardytų, nerimo požymiai taip pat neįtraukiami.
Ketvirtasis etapas - baigiasi organinių pažeidimų „paieška“, gaunami tyrimų, testų, analizių rezultatai.
Penktasis etapas yra pirmojo terapijos etapo, trunkančio pusantro ar daugiau mėnesių, apibrėžimas. Šio gydymo veiksmingumas patvirtina arba paneigia diagnozę.

Yra daugybė tyrimų, kurie naudojami diagnozei nustatyti, tačiau jie yra gana sudėtingi ir ne kiekviena klinika gali juos sau leisti..

Jei pacientas skundžiasi daugiau dėl skausmo, naudojama serijinė enterografija, žarnyno manometrija, balionų išsiplėtimo tyrimas.
Jei pagrindinis skundas yra viduriavimas, plonosios žarnos turinys pašalinamas iš mikrofloros, atliekamas laktozės toleravimo tyrimas.
Jei pacientą labiausiai jaudina vidurių užkietėjimas, skiriamas anorektalinių funkcijų tyrimas, nustatomas radioizotopo išmatų praėjimo tyrimas..

Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas diagnozuojamas pašalinant kitas ligas. Dažniausia liga, sukelianti IBS, yra laktazės arba disacharidazės trūkumas. Lengviausias būdas nustatyti šią ligą yra pašalinti iš raciono produktus, įskaitant pieną ir jo darinius, taip pat sorbitolį, kurio virškinimui reikalinga disacharidazė..
Be to, atliekant diferencinę diagnozę, neįtraukiamas maisto faktorius: maistas, kuris dirgina žarnyną: riebus, alkoholis, kava, maistas, didinantis dujų susidarymą. Be to, turėtumėte atsisakyti tam tikrų vaistų vartojimo: geležies, kalio, antibiotikų, vidurius laisvinančių vaistų, misoprostolio, tulžies rūgščių ir kai kurių kitų..

Prieš pirmąjį vizitą pas gydytoją

  • Visi negalavimai turėtų būti išdėstyti raštu, įskaitant tuos, kurie tiesiogiai ir nesusiję su virškinimu.,
  • Visų vartojamų vaistų, maisto papildų ir vitaminų sąrašas, taip pat nurodoma, kaip dažnai ir kokiais kiekiais reikia rašyti.,
  • Nebus nereikalinga apsilankyti pirmoje gydytojo konsultacijoje artimo giminaičio ar draugo kompanijoje. Tai padės nepraleisti svarbių pokalbio su gydytoju taškų.,
  • Turėtumėte su savimi pasiimti užrašų knygelę ir pamėginti joje pažymėti svarbiausias gydytojo instrukcijas.,
  • Visi klausimai, kurie turėtų būti užduoti gydytojui, turi būti išdėstyti raštu. Geriau pirmiausia pateikti pagrindinius klausimus..

Toks paruošimas labai palengvins gydytojo darbą pirmosios konsultacijos metu ir padidins jo efektyvumą..

IBS gydymas

IBS gydymas yra tik konservatyvus ir nėra lengva užduotis. Juk simptomų derinys yra unikalus kiekvienam pacientui. Todėl kiekvienam yra parengta individuali gydymo programa..
Programa visada apima du etapus: pradinį ir pagrindinį. Gydymas reikalauja laiko ir kantrybės. Pagrindinis kursas yra bent pusantro mėnesio.
Pagrindinė terapija trunka iki trijų mėnesių.
Gydymo metodų pasirinkimą lemia tiek simptomų derinys, jų intensyvumas, tiek paciento psichinė sveikata ir įpročiai..
Pirmoji gydytojo užduotis - įtikinti pacientą, kad jis nėra galutinai susirgęs, kad jo būklę galima ištaisyti. Tam gydytojas taip pat turėtų dirbti kaip psichoanalitikas. Sėkmingam gydymui labai svarbu nustatyti veiksnį, kuris provokuoja žarnyno funkcijos sutrikimą, ir pabandyti jį visiškai pašalinti iš paciento gyvenimo. Kadangi vienas iš pagrindinių veiksnių, išprovokuojančių pažeidimą, yra psichoemociniai nesėkmės, būtina padėti pašalinti neurozių priežastis, kurios dažnai būna socialiniai, šeimos ar socialiniai konfliktai..
Gydydami IBS, labai dažnai jie kreipiasi į psichoanalitikus, neuropatologus, kad būtų daroma teigiama įtaka paciento psichikai kartu su kūno gydymu..

Vienas iš svarbiausių gydymo taškų yra dietos korekcija. Dažnai to visiškai pakanka, kad būtų visiškai pašalinti IBS simptomai..

Bet kokiai ligos formai rekomenduojamas ilgas probiotikų (bififormo, bifidumbacterino, hilak-forte) kursas. Priėmimo trukmė yra mažiausiai 6 savaitės.

Pacientų, kuriems vyrauja vidurių pūtimas ir skausmas, gydymas

Esant šiai ligos formai, tik pašalinus skausmą dažnai gaunami teigiami rezultatai ir pašalinamas pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Vaistą gali pasirinkti gydantis gydytojas.

Naudojamos šios skausmą malšinančių vaistų grupės:
1. Anticholinerginiai vaistai,
2. Cholecistokinino antagonistai (loksiglumidas).,
3. Somatostatinas ir jo analogai,
4. Ondansetronas,
5. Myotropiniai antispazminiai vaistai (pinoverio bromidas).

Dažniausiai iš išvardytų vaistų grupių vartojamas pastarasis: pinoverio bromidas. Kadangi kiti dalykai turi daug šalutinių poveikių, arba yra nepakankamai suprantami.
Pinoverio bromidas skiriamas po 50 miligramų tris kartus per dieną. Devyniasdešimt procentų atvejų šis vaistas daro gerą poveikį ir malšina skausmą, taip pat pilvo pūtimą..

Ligonių, kuriems būdingas viduriavimas, gydymas

Viduriavimas yra vienas nemaloniausių IBS pasireiškimų, dėl kurio visada blogėja gyvenimo kokybė ir kai kuriais atvejais netgi trukdoma dirbti..
Pirmasis šios ligos vaistas yra loperamidas. Ši priemonė medicinoje naudojama daugiau nei du dešimtmečius. Iki šiol nebuvo sukurtas joks analogas, galintis efektyviai pašalinti viduriavimą per vienodai trumpą laiką. Pusė pacientų pastebi, kad išgėrus vieną tabletę viduriavimas buvo pašalintas. Beveik devyniasdešimt procentų jaučia palengvėjimą praėjus 12–24 valandoms nuo gydymo pradžios. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas žarnyno pulsacijos slopinimu. Išmatos per jį juda lėčiau, skystis turi laiko absorbuotis į žarnyno sienas ir tokiu būdu išmatos pasiekia normalią konsistenciją. Dėl šio vaisto poveikio žarnyno receptoriai tampa mažiau jautrūs mechaniniam poveikiui, todėl skausmas sumažėja. Išangės apskrito raumenų tonusas padidėja, taigi pašalinama savaiminio tuštinimosi tikimybė.

Lėtinės formos suaugęs pacientas turėtų pradėti gydymą dviem loperamido kapsulėmis (4 miligramai). Tuomet per dieną turėtumėte išgerti ne daugiau kaip 8 kapsules. Defekacija turėtų būti atliekama ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Jei išmatų konsistencija yra patenkinta ir 12 valandų nėra išmatų, loperamidas turėtų būti atšauktas.
Yra kalbinė vaisto forma, kuri ištirpsta burnoje. Tai patogu naudoti vemiant ar ryjant.
Labai veiksmingi produktai, kurių pagrindą sudaro loperamidas kartu su simetikonu, kuris pašalina dujas.

Jei išmatos nėra per dažnos, nurodomos adsorbuojančios medžiagos - aktyvuota anglis, kalcio karbonatas. Tačiau šių vaistų poveikio galima tikėtis tik po trijų-penkių dienų..

Jei pacientas serga viduriavimu ir psichikos sutrikimais, nurodomas trumpas triciklių antidepresantų kursas, kuris iš dalies palengvina pilvo skausmą..

Užkietėjusių pacientų gydymas

Tuo atveju, jei pasikeitusi mityba neduoda efekto, skiriami osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai: magnezijos pienas, laktuliozė, makrogolis.
Jei šie vaistai nėra veiksmingi, skiriama prokinetika, ypač cisapridas, 5–10 miligramų tris kartus - keturis kartus per dieną..
Nenaudokite druskos vidurius, kurie sukelia skausmą.
Jei skausmas derinamas su vidurių užkietėjimu, anksiolitikų ir triciklių antidepresantų vartojimas gali sustiprinti skausmą, vidurių užkietėjimą ir dusulį.

Kineziterapija, hipnoterapija, kineziterapija nurodomos kaip papildomas gydymas vaistais. Net mokyklos ir grupių užsiėmimai IBS sergantiems pacientams yra praktikuojami užsienyje..

Dirgliosios žarnos sindromas vaikams

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, 14% mokyklinio amžiaus vaikų retkarčiais pasireiškia simptomai, būdingi dirgliosios žarnos sindromui.
Nors liga yra labai paplitusi, ją diagnozuoti sunku. Galų gale, diagnostiniai kriterijai dar nėra iki galo nustatyti. Ukrainos medicinos mokslų akademijos Pediatrijos, akušerijos ir ginekologijos instituto mokslininkų grupė sukūrė metodą, kaip nustatyti IBS kūdikiams ir paaugliams.

Visų pirma, gydytojas išsamiai apklausia sergantį kūdikį. Jei kūdikis dar labai mažas ir negali paaiškinti savo jausmų, tėvai turėtų atidžiai jį stebėti..

Simptomai, kurie turėtų įspėti tėvus:

  • Vaikas yra nuotaikingas, dažnai verkia,
  • Sėdi ilgai ant puodo,
  • Jam nestabilus tuštinimasis: vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.

Tuo atveju, jei skrandžio skausmas ar diskomfortas yra derinamas su nevirškinimu šešis mėnesius ar ilgiau, o per pastarąsias 12 savaičių šie simptomai stebimi daugiau nei tris kartus per mėnesį, vaikui paskiriami testai, kurie pašalina kitos ligos tikimybę (šlapimo tyrimas, kraujo tyrimas, koprograma, išmatų kultūra).
Jei yra kitos ligos požymių („nerimo“ simptomai), kūdikis gali būti siunčiamas į ligoninę nuodugniam ištyrimui.

Nesant kitų ligų požymių, vaikui skiriamas gydymas, atsižvelgiant į jo ligos specifiką. Pasibaigus pirmajam gydymo kursui, nustatomas jo veiksmingumas..

Vaikų IBS gydymas grindžiamas tais pačiais principais kaip ir suaugusių pacientų. Pirmiausia tai mitybos korekcija ir vaistų vartojimas..
Jei skausmas paūmėja ir atsiranda pilvo pūtimas, neduokite vaikui žalių maisto produktų (tik virtų ar troškintų).
Su viduriavimu maistas turėtų būti minkšto pusiau skysto pavidalo. Turėtumėte atsisakyti žalių vaisių ir daržovių, pieno.

Vaistai nuo IBS vaikams

Su viduriavimu:

  • Sutraukiantys preparatai, sorbcija ir apvalkalas: pavyzdžiui, smektitas. Jei jų naudojimas neveikia, loperamidas. Jo vaikai ilgai neskiriami, tik tol, kol būklė palengvės.,
  • Probiotikai, prebiotikai,
  • Fermentų preparatai: mezimas, šventinis, pankreatinas,
  • Jei reikia, vaistai psichoemocinei būsenai ištaisyti.

Su kombinuota forma:
  • Selektyvūs antispazminiai vaistai, tokie kaip duspatalinas,
  • Narkotikai, skirti sumažinti dujų susidarymą, tokie kaip simetikonas,
  • Probiotikai ir prebiotikai,
  • Fermentų preparatai,
  • Paskyrus gydytoją, psichoterapiniai vaistai.

Kūno stiprinimas yra labai svarbi priemonė gydant vaikų IBS. Būtina organizuoti žaidimus lauke, ilgus pasivaikščiojimus grynu oru.
Kūdikio maitinimą reikia aiškiai organizuoti pagal valandą. Porcijos neturėtų būti didelės, dažnis yra 5 - 6 kartus per dieną. Po nakties miego naudinga duoti kūdikiui sulčių kambario temperatūroje. Kad žarnynas veiktų aiškiai, turėtumėte laikytis dienos režimo..

Mitybos terapija IBS

Pagrindinis paciento, sergančio dirgliosios žarnos sindromu, dietos reikalavimas yra geras į dietą įtrauktų maisto produktų įsisavinimas. Jis turėtų būti sudarytas atsižvelgiant į paciento skonius ir įpročius, taip pat į organizmo reakciją į maistą.

Dieta nuo skausmo ir vidurių užkietėjimo

Visa dieta turėtų atitikti dietos numerį 3.
Dietoje turėtų būti visos reikalingos maistinės medžiagos: baltymai, angliavandeniai ir lipidai (geriausia augalų pagrindu). Turėtumėte visiškai atsisakyti maisto, kuris provokuoja fermentaciją ir puvimą žarnyne, taip pat maisto, kuriame yra didelis kiekis ekstraktų, eterinių aliejų ir cholesterolio. Padidinkite augalų pluošto lygį įvesdami daugiau grikių, sorų, miežių. Maistinė maistinė vertė yra nuo 2500 iki 2800 kcal. per dieną.

Rekomenduojami produktai:

  • Grūdų arba sėlenų traškučiai, ruginė duona,
  • Švieži pieno produktai, varškė ir grietinė,
  • Augalinis aliejus ir sviestas,
  • Žuvis ir mėsa virta skirtingais būdais,
  • Kietai virti vištienos kiaušiniai,
  • Aukščiau išvardyti grūdai,
  • Žali vaisiai ir daržovės,
  • Uogienė, medus, kompotas,
  • Padažai ir pagardai.

Nerekomenduojama:
  • Šokoladas, kakava, kava, stipri arbata,
  • Košės tepinėlis,
  • Kepimo,
  • Kreminės sriubos,
  • Kissel.

Maistą patartina vartoti ne labai karštą.

Dieta nuo viduriavimo

Kai būklė pablogėja, maiste turėtų būti daugiau baltymų ir visiškai atsisakyti gyvulinių riebalų, taip pat maisto, kurio paciento organizmas netoleruoja. Draudžiama valgyti džiovintas slyvas, burokėlius, medų, morkas, žalias daržoves ir vaisius, kurie turi vidurius..
Tie, kuriuos vargina padidėjęs dujų susidarymas, turėtų atsisakyti žirnių, pupelių, pupelių, kopūstų, racione sumažinti vynuogių ir obuolių sulčių, riešutų, bananų, alaus, razinų kiekį. Dujų gamybą gali sukelti sorbitolis, kuris kartais įtraukiamas į vaistus ir dietinius maisto produktus, ir fruktozė, gaunama iš uogų ir vaisių. Maistą reikia vartoti 4–6 kartus per dieną. Prieš miegą patartina nepersivalgyti.

Tie žmonės, kurie netoleruoja pieno ir pieno produktų (laktazės trūkumo), turėtų visiškai atsisakyti šių produktų arba kiek įmanoma sumažinti jų dalį racione..
Paūmėjus ligai, turėtumėte laikytis mitybos lentelės Nr. 46.

Rekomenduojami produktai:

  • Trijų dienų fermentuoti pieno produktai, šviežia varškė,
  • Sviesto riba,
  • Kiaušiniai riboja,
  • Avižų ir ryžių nuoviras,
  • Mėsa mažais kiekiais,
  • Nedideli druskos, cukraus ir saldainių kiekiai.

Nerekomenduojama:
  • Prieskoniai, marinatai, pagardai, aštrūs patiekalai,
  • Vaisiai daržovės,
  • ruginė duona,
  • Švieži fermentuoti pieno produktai, pienas,
  • Riebi mėsa ir žuvis,
  • Šalti gėrimai,
  • Kepimo.

Maistas ir gėrimai turėtų būti valgomi karšti.
Dažnai IBS sergantys pacientai paprastai bijo bet ko valgyti ir stengiasi kiek įmanoma sumažinti produktų asortimentą. Bet tai neteisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto ypatumus. Kadangi trūksta tam tikrų medžiagų, pavyzdžiui, magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių, pablogėja žarnyno gleivinė..

Moksliniame pasaulyje yra daug ginčų dėl to, kaip augalų pluoštus naudoti medicininėje mityboje. Iki šiol atlikti tyrimai pateikia gana prieštaringus rezultatus. Tačiau gydytojai sutaria dėl vieno: sergantiesiems vidurių užkietėjimu, sergantiems IBS, turėtų būti gausu rupių skaidulų, kurios sustiprina peristaltiką. O žmonių, kenčiančių nuo viduriavimo, racione, priešingai, turėtų būti daug vandenyje tirpių skaidulų (pektinų)..

Taigi, esant vidurių užkietėjimui, į racioną rekomenduojama įtraukti sėlenų, moliūgų, burokėlių, kopūstų, morkų, jūros dumblių, grybų, obuolių, avižų ir grikių. Dietinės skaidulos sukuria palankias sąlygas žarnyne atkurti naudingą mikroflorą ir gaminti mikrobus, sviesto ir propiono rūgštis, kurios yra palankios žarnyno gleivinei..

Kaip dar atleisti IBS?

1. Valgykite aiškiai pagal tvarkaraštį, neskubėkite, kramtykite maistą labai atsargiai.
2. Draugaukite su sportu ir kūno kultūra. Tai sumažins ligos apraiškas, pagerins emocinę būklę..
3. Defekacija turėtų būti atliekama tada, kai to reikalauja kūnas. Jūs neturėtumėte bandyti priversti save išsigryninti, lygiai taip pat kaip ir kenksminga atidėti šį įvykį, jei yra poreikis.
4. Atlikdami tuštinimąsi, per daug nesusitempkite. Viskas turėtų vykti ramiai ir natūraliai. Čia taip pat nereikia skubėti.
5. Patartina vesti maisto dienoraštį. Tai padės atpažinti maisto produktus, dėl kurių pablogėja maisto produktai, ir pašalinti juos iš dietos. Absoliučiai viskas, kas suvalgyta dienos metu, turėtų būti įrašoma į maisto dienoraštį. Tuo pačiu metu būtina įrašyti į dienoraštį ir apie pablogėjusią būklę ar ligos simptomų atsiradimą. Galite apsilankyti pas dietologą, kuris padės kvalifikuotai suformuluoti dietą..
6. Jei yra IBS, patartina vengti operacijos, jei įmanoma. Remiantis kai kuriais pranešimais, ligoniams, sergantiems IBS, dažniau skiriamos chirurginės operacijos pašalinti tulžies pūslę ar priedėlį, kurių buvo galima išvengti..

Tradicinis gydymas

Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromui gydyti naudojami augalai yra šie:
Vidurių užkietėjimui: saldymedžio šaknis, šaltalankio žievė, pankolio sėklos, anyžiaus ir kmynų sėklos, dilgėlės, kraujažolė, laikrodis, ramunėlės.
Viduriavimui: Potentilla šaknis, burneto šaknis, serpentino šaknis, mėlynės, mėtos, miltai, graikinių riešutų lapai, šalavijų lapai.
Dėl žarnyno spazmų: mėtų, ramunėlių, pankolio sėklų, valerijono šaknies, kmynų sėklų, kaliaro šaknies, anyžių sėklų.
Dėl padidėjusio dujų pagaminimo: mėtų, ramunėlių, valerijono, anyžių sėklų, pankolio, kmynų, raudonėlio.

1. Nuo skausmo ir pilvo pūtimo: pipirmėčių arbata. Be to, galite vartoti vidines kapsules su mėtų aliejaus paruošimu arba pagardinti maistą šviežiais lapais..
2. Norėdami pašalinti žarnyno sienelių uždegimą, atpalaiduoti raumenis, gerkite ramunėlių, pipirmėčių, dioskoros, hydrastis ir zefyrų lygių dalių nuovirą. Galite naudoti iki 4 kartų per dieną..
3. Su vidurių pūtimu: į maistą įpilkite cinamono ir imbiero.
4. Užkietėjus viduriams, parodytos plantacijų sėklos. Paimkite vieną šaukštą, užpilkite 200 ml šalto vandens, palaikykite 30 minučių. Gerkite pusę šaukšto, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
5. Dėl viduriavimo: sumaišykite lygiomis dalimis (po 2 lašus) pipirmėčių, arbatmedžio, pelargonijų, sandalmedžio aliejaus. Praskieskite migdolų aliejumi (30 ml) ir masažuokite pilvą. Judėjimas ratu. Taip pat patrinkite apatinę nugaros dalį.
6. Paimkite tris dalis plantacijų, dilgėlių, dvi dalis šalavijų, džiovinto sutrinto pieno ir jonažolės bei vieną dalį mėtų ir kraujažolių. Viską gerai išmaišyti, užvirinti vieną arbatinį šaukštelį kolekcijos su 200 ml verdančio vandens, palaikyti pusvalandį, perpilti per sietą ir suvartoti ketvirtadalį stiklinės tris kartus per dieną ketvirtį valandos prieš valgį. Vaistą taip pat galite naudoti mikroklizdams. Vienos klizmos skysčio tūris - 50 ml.
7. Vidurių užkietėjimui: paimkite vieną šaukštą linų sėklų, užpilkite 100 ml verdančio vandens, maišykite ketvirtį valandos ir praeikite per sietą. Turite suvartoti tirštą skystį, du šaukštus tris-keturis kartus per dieną. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį. sėklų 200 ml verdančio vandens kiekvieną dieną prieš miegą. Galite sumalti sausas sėklas skiedinyje ir įpilti truputį vandens naktį, ryte naudoti 400 ml vandens.
8. Paimkite lygiomis dalimis ramunėlių, šaltalankių žievės ir mėtų, užvirkite vieną valgomąjį šaukštą kolekcijos 200 ml verdančio vandens, ketvirtį valandos palaikykite vandens vonioje, leiskite atvėsti ir nuvarvinkite ant marlės. Išgerkite 50 ml du kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
9. Lygiomis dalimis: mėtų, kmynų ir pankolių sėklų, valerijono, ramunėlių. Virkite ir imkite, kaip ankstesniame recepte.
10. Paimkite 20 gr. kalendros ir liepų žiedai, 10 gr. rugiagėlių, šalavijų ir beržo lapų gėlės. Užvirinkite ir vartokite taip, kaip ankstesniame recepte.
11. Paimkite 30 g. kaliaro šaknis, dešimt gramų sliekų, krapų ir kraujažolių sėklų. Virkite taip pat, kaip ir anksčiau.
12. Dėl viduriavimo: iš vieno vidutinio granato pašalinkite žieveles ir vidines pertvaras, smulkiai supjaustykite, supilkite į 1 litrą. verdančio vandens, palikite kurį laiką pastovėti ir vartokite vietoj gėrimų.
13. Dėl viduriavimo: morkų sultys. Jis turėtų būti vartojamas su 100-200 ml minkštimo tuščiu skrandžiu. Priėmimo trukmė ne ilgesnė kaip savaitė. Sultys turi būti išspaustos prieš pat vartojimą.
14. Vėmimo ir pykinimo, žarnyno ir skrandžio skausmo atveju bulvių sultys yra veiksmingos. Gerkite iškart po paruošimo.
15. Vidurių užkietėjimui, rėmuo, skausmui ir vėmimui nurodyti vartoti kopūstų sultis. Jis turėtų būti suvartotas šiek tiek pašildytas, 200 ml, keturis kartus per dieną, keturiasdešimt penkias minutes prieš valgį. Terapijos trukmė yra nuo dvidešimt iki keturiasdešimt dienų.

IBS prevencija

  • Mitybos reguliavimas,
  • Kasdienės rutinos sudarymas ir įgyvendinimas,
  • Fiziniai pratimai,
  • Psichoemocinės būklės normalizavimas,
  • Endokrininės funkcijos korekcija.

Komplikacijos

IBS nuo kitų ligų skiriasi tuo, kad nepaisant diskomforto, sindromas nėra pavojingas gyvybei ir negali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar žarnos gleivinės nekrozė..
Tačiau ignoruojant simptomus padidės jų intensyvumas..
Mes neturime pamiršti apie psichologinį šios ligos aspektą. Juk nuolatinis skrandžio diskomfortas, poreikis bet kada bėgti ir ieškoti tualeto yra IBS sergančių pacientų realybė. Visa tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei, asmeniniams ir profesiniams santykiams..
Pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, kai vyrauja nuolatinis vidurių užkietėjimas, gali išsivystyti koprostazė.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Dirgliosios žarnos sindromas: gydymas narkotikais

Kas yra dirgliosios žarnos sindromas?

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinio žarnyno sutrikimo simptomų derinys. Priežastys gali būti nervų sistemos sutrikimai, disbiozė, stresas ir nesubalansuota mityba..

Pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo gydymo kryptys

  1. Mitybos korekcija. Pacientas turi gauti visavertę subalansuotą dietą, kurioje vyrauja augalinės skaidulos. Iš dietos visiškai neįtraukiami kofeino turintys maisto produktai, alkoholis, laktozė, fruktozė, actas, rūkytas ir aštrus maistas bei maisto produktai, kurie padidina dujų gamybą žarnyne..
  2. Vidutinis fizinis aktyvumas. Normaliam žarnyno tonusui palaikyti, organizmui reikia skirti minimalų fizinį krūvį kiekvieną dieną..
  3. Narkotikų gydymas, kuris apima disbiozės gydymą, normalios žarnyno sutraukiamosios veiklos pasiekimą.
  4. Kineziterapijos gydymas (masažas, akupunktūra, refleksologija).
  5. Psichoterapinis gydymas.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas apima pradinį terapijos kursą, kuris turėtų patvirtinti diagnozės teisingumą, ir pagrindinę terapiją. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo to, kokie simptomai vyrauja ligos klinikoje..

Didesnio skausmo dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Pilvo skausmą esant dirgliosios žarnos sindromui sukelia žarnyno raumenų spazmai. Padidėjęs raumenų susitraukimas lemia spartesnį suvirškinto maisto judėjimą per žarnyno liumeną ir dažną išmatą (viduriavimą). Raumenų spazmas sukelia išmatų užkietėjimą ir vidurių užkietėjimą.

Bet kokiu atveju vaistais, vartojamais šia ligos forma, siekiama normalizuoti žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimus. Pasirinkti vaistai yra miotropiniai antispazminiai vaistai. Papaverinas arba No-shpa (drotaverino hidrochloridas) turi bendrą antispazminį poveikį, tai yra, jie atpalaiduoja ne tik lygiuosius žarnyno raumenis, bet ir kitus organus (šlapimtakius, kraujagysles, liaukų kanalus). Atsižvelgiant į šį faktą, gastroenterologai teikia pirmenybę selektyviems (selektyviems) antispazminiams preparatams, kurie veikia tik žarnyno sienelę. Tai apima vaistus mebeveriną (Duspatalin) ir pinaverio bromidą (Dicetel)..

Kaip gydyti užkietėjusius dirgliosios žarnos sindromo vaistus?

Vidurius laisvinantys vaistai, turintys osmosinių savybių (Duphalac, Lactulose, Normase, Fortrans), turi gerą gydomąjį poveikį. Dirginančių vidurius laisvinančių vaistų vartoti nerekomenduojama, nes jie dirgina žarnyno sienas, gali sukelti spazmą ir padidinti pilvo skausmą..

Viduriuojančio dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Atsižvelgiant į išmatų dažnį, skiriami arba adsorbuojantys vaistai (aktyvuota anglis, Smecta, Enterosgel ar Fosfalugel), arba Loperamidas. Reikėtų atsiminti, kad adsorbentai turi terapinį poveikį 3 - 4 priėmimo dienomis, todėl, jei pacientą labai jaudina viduriavimas, Loperamidas skiriamas kaip greitosios pagalbos terapija..

Vaistai, palengvinantys dirgliosios žarnos sindromą, kai vyrauja vidurių pūtimas (pilvo pūtimas)

Dėl padidėjusio jų gamybos dėl oportunistinės mikrofloros, pilvas išbrinksta iš dujų. Taip pat reikšmingą vaidmenį vaidina sulėtėjęs jo judėjimas žarnyne dėl raumenų spazmo ir sumažėjęs dujų įsisavinimas į kraują dėl greito išmatų judėjimo, pavyzdžiui, viduriuojant..

Atsižvelgiant į šį faktą, žarnyno biocenozės korekcija yra pagrindinė šios ligos formos gydymo kryptis. Padidėjusio dujų išsiskyrimo simptominis gydymas bus simetikono preparatų (Espumisan) vartojimas. Kombinuotame preparate „Imodium“ yra simetikono ir loperamido hidrochlorido, tuo pačiu palengvinant viduriavimą ir sumažinant vidurių pūtimo simptomus..

Žarnyno biocenozės korekcija

Greito maisto masės judėjimo per žarnas metu (pavyzdžiui, esant viduriavimui) atsiranda nepakankamas maisto kontaktas su fermentais. Nepilnai suvirškintas maistas suteikia gerą dirvą patogeninės mikrofloros augimui žarnyne. Priešingai, esant vidurių užkietėjimui, žarnyne atsiranda išmatų ir dujų stagnacija, kuri taip pat sukuria pusiausvyros sutrikimų tarp žarnyno mikrofloros atstovų. Todėl, nepaisant dirgliosios žarnos klinikinių apraiškų, rekomenduojamas savaitinis Furazolidono ar Nifuroksazido kursas, po kurio išrašomi probiotikai (Linex, Biogaya, Enterojermina)..

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą (IBS): dieta, vaistai, alternatyvūs metodai

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų virškinimo trakto ligų: nuo jo kenčia apie 10% pasaulio gyventojų. Ligos simptomai yra įvairūs. Gydymas yra sunkus, nes iš esmės nėra ko gydyti. Juk IBS yra ne kas kita, kaip sveiko kūno reakcija į lėtinį stresą..

Simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis virškinimo sutrikimas, kuriam būdingi žarnos judrumo pokyčiai, pilvo skausmas ir kiti nemalonūs virškinimo trakto simptomai..

Šiuo metu nėra diagnostinių procedūrų, kurios galėtų vienareikšmiškai patvirtinti, kad žmogus kenčia nuo šio negalavimo. Todėl diagnozė daugiausia nustatoma remiantis klinikine nuotrauka ir paciento skundais. Ir taip pat remiasi apklausos išvadomis, kurios įrodo, kad nėra kitų virškinimo sistemos patologijų.

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra šie.

  • Žarnyno judrumo intensyvumo pokyčiai, sukeliantys vidurių užkietėjimą ir (arba) viduriavimą. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali ateiti ir praeiti. Arba vyrauja vienas iš išmatų sutrikimų.
  • Tuštinimosi išvaizdos pokyčiai. Gleivės dažnai randamos. Konsistencija tampa laisva. Atsiranda laisvos išmatos.
  • Pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
  • Plikimas.
  • Pilvo skausmas, dažnai spazminis. Moterims skausmas gali prilygti menstruaciniam skausmui..
  • Pykinimas, rėmuo ar rūgšties refliuksas.
  • Pilnas jausmas po valgio, net po lengvo valgio, apetito praradimas.

Tačiau pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, yra ir kitų kūno nerimo sutrikimo apraiškų. Tai:

  • miego problemos;
  • lėtinis nuovargis;
  • galvos skausmai;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • raumenų skausmas;
  • širdies plakimas, ekstrasistolės, sunkumas krūtinėje;
  • dažnas šlapinimasis ir kt..

Daugelis pacientų dažnai aiškiai jaučia nerimą ir (arba) depresiją. Tačiau kai kurie atkakliai tai neigia net tada, kai jų ne pati geriausia psichinė būsena yra aiškiai matoma kitiems..

Priežastys

Žmonės, sergantys dirgliosios žarnos sindromu, beveik visada turi didesnį nerimo lygį nei vidutinis gyventojų skaičius. Ir šis faktas paaiškinamas paprastai: pagrindinė ligos priežastis yra „nervingas dirvožemis“.

Bent 94% pacientų, sergančių IBS, turi kokių nors nerimo sutrikimų, taip pat neurozinę depresiją.

Kodėl tai vyksta? Kaip lėtinis nerimas sukelia žarnyno motorikos sutrikimus?

Kortikotropinis hormono išsiskyrimas

Esant stresui, lėtiniam nerimui, pagumburis padidina kortikotropinį atpalaiduojančio hormono (CRH) išsiskyrimą, kuris veikia peristaltiką.

  1. Pagal hormono įtaką plonosios žarnos peristaltika sulėtėja. Tai lemia mikroorganizmų dauginimąsi juose (įskaitant naudingus) ir dėl to nuolatinį vidurių pūtimą..
  2. Hormonas veikia storąją žarną priešingai - sustiprina jos susitraukimą, o tai neišvengiamai sukelia viduriavimą.
  3. Padidėjęs CRH lygis padidina visos žarnos jautrumą maistui, hormonams. Dėl to žmogui atsiranda padidėjęs jautrumas net tiems maisto produktams, kuriuos jis anksčiau normaliai įsisavino, pavyzdžiui, pienui.
  4. Kitas paaiškinimas, kodėl padidėjęs CRH lygis yra viena pagrindinių IBS priežasčių, yra hormono poveikis uždegimui. Kortikotropinis atpalaiduojantis hormonas yra priešuždegiminis junginys, sustiprinantis uždegiminį aktyvumą visame kūne, įskaitant žarnas.

Adrenalinas ir norepinefrinas

Amžini streso palydovai. Lėtėja peristaltika, kuri vėliau gali dramatiškai padidėti.

Serotoninas

95% serotonino gaminama virškinamajame trakte. Neurotinės būklės, depresija nedaro įtakos šio serotonino kiekiui tiek, kiek veikia centrinėje nervų sistemoje. Tačiau poveikis yra ir tai gali būti viena iš dirgliosios žarnos sindromo išsivystymo priežasčių. Mažėjant serotonino gamybai virškinamajame trakte, atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas, didėjant viduriavimui..

Virškinimo trakto infekcijos

Pastebėta, kad IBS išsivysto 6-8 kartus dažniau po virškinimo trakto infekcijos..

Galima teigti, kad tai neturi nieko bendra su psichika. Bet tai nėra taip paprasta. Aukščiau jau buvo pasakyta, kad lėtinis nerimas ir nerimas sukelia padidėjusį uždegiminį aktyvumą organizme..

Štai kodėl po virškinimo trakto infekcijos, pavyzdžiui, salmoneliozės, nerimą keliantys pacientai dažnai pradeda sirgti IBS nei tie, kurie išgyveno ligą psichiškai ramiai. Ir prieš ją jis nebuvo pastebėtas per daug jaudulio.

Oksidacinis stresas

Daugeliui pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, padidėjęs jautrumas oksidaciniam stresui. Tai yra, jų organizmas nelabai susidoroja su laisvųjų radikalų sunaikinimu, nes jame trūksta fermentų, tokių kaip superoksido dismutazė, katalazė, glutationo peroksidazė.

Iš dalies problema yra genetinė. Tačiau tuo pačiu metu yra žinoma, kad lėtinis stresas kenkia organizmo gebėjimui sunaikinti laisvuosius radikalus, sumažina natūralių antioksidantų fermentų gamybą..

Žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas

Žmonėms, sergantiems IBS, dažnai keičiasi žarnyno biocenozės rūšių sudėtis. Ar toks pasikeitimas gali nervinti??

Pati savaime lėtinis susijaudinimas ir nerimas neužmuša naudingos mikrofloros, pakeisdami ją patogenine. Bet jie dažnai keičia žmogaus valgymo elgesį. Ir šie pokyčiai jau gali turėti įtakos biocenozei..

Taigi, neurotiškiems pacientams dažnai padidėja potraukis saldumynams ir nesveikiems užkandžiams. Norėdami nusiraminti, jie nuolat drąsina pyragus, saldainius, mėsainius ir traškučius. Tokia dieta gali neigiamai paveikti žarnyno biocenozės rūšinę sudėtį ir jos metabolinį aktyvumą, prisidedant prie IBS vystymosi..

Padidėjęs žarnos sienelės pralaidumas

Dėl daugelio veiksnių padidėja žarnyno sienelių pralaidumas, pavyzdžiui, padidėja jautrumas lektinams ir glitimui. Tačiau viena pagrindinių žarnų pralaidumo padidėjimo priežasčių yra lėtinis stresas..

Tulžies kiekio pokytis

Išskiriamas tulžies kiekis turi įtakos peristaltikos intensyvumui. Jei jo išsiskiria labai mažai, prasideda vidurių užkietėjimas, jei per daug - viduriavimas.

Neramūs žmonės dažnai serga tulžies diskinezija, o tai lemia tai, kad tulžies mažai arba jos nėra. Ir tai sukelia klasikinius dirgliosios žarnos sindromo simptomus - vidurių užkietėjimą, po kurio prasideda viduriavimas..

Sumažėjęs rūgštingumas

Skrandyje esanti rūgštis neleidžia daugintis bakterijoms. Kai rūgštinė terpė patenka į plonąją žarną, ji neutralizuojama. Tačiau jo aktyvumas yra pakankamas, kad apsaugotų plonąją žarną nuo mikroorganizmų..

Kai mažas rūgštingumas, plonojoje žarnoje gali išsivystyti bakterinis pervargimo sindromas (SIBO), dėl kurio gali išsivystyti IBS.

Su neuroze dažnai atsiranda gastritas, kuris gali būti ir hiperacidinis, ir hipokidinis, tai yra, mažėjant skrandžio sulčių rūgštingumui..

Be to, nerimą keliančius asmenis dažnai kamuoja nerviniai rėmuo, rūgšties refliuksas. Šiems simptomams palengvinti imkite protonų siurblio inhibitorius, kurie mažina rūgštingumą.

Pakeista žarnyno hormonų gamyba

Žmogaus žarnyne sintetinami hormonai, kurie dalyvauja virškinimo procesuose. Tai yra motilinas, vazoaktyvus žarnyno peptidas, cholecistokininas ir daugelis kitų..

Žmonėms, sergantiems nerimo sutrikimais, kuriems pasireiškia IBS simptomai, dažnai sutrinka šių bioaktyviųjų junginių gamyba. Pavyzdžiui, jie gali būti nepakankamai išskiriami reaguojant į maistą. Bet per daug, kad būtų išmesta psichologinių išgyvenimų fone.

Padidėjęs jautrumas lytiniams hormonams

Įtartinos moterys, manydamos, kad jas kankina VSD kiti nesuprantami negalavimai, įrodo padidėjusį jautrumą normaliam lytinių hormonų lygio pokyčiui menstruacinio ciklo metu. Būtent šis padidėjęs jautrumas paaiškina padidėjusį širdies sunkumą daugeliui nerimą keliančių pacientų tam tikrose ciklo fazėse..

Padidėjęs jautrumas estrogenams ir progesteronui padidina pilvo skausmą ir dujas. Todėl tomis mėnesio dienomis, kai šių hormonų lygis yra maksimalus, moterys, sergančios IBS, labiausiai kenčia nuo negalavimų..

IBS kankina reguliariai, o kartais ir nuolat. Šio funkcinio sutrikimo simptomai paūmėja ne tik ūmaus susijaudinimo akimirkomis, bet ir tarsi nuo nulio. Tuo pačiu metu žmogus, įpratęs gyventi su lėtiniu nerimu, gali net nepastebėti jo buvimo..

Gydymas

Neurozės terapija

Norint iš tikrųjų veiksmingai gydyti dirgliosios žarnos sindromą, reikia gydyti neurozę. Deja, daugelis pacientų atkakliai atsisako tai daryti..

Kažkas tiesiog nepripažįsta, kad turi panašių problemų..

Kažkas juos kaltina dėl „sunkios fizinės būklės dėl sveikatos problemų“.

Kažkas įsitikinęs, kad net ir turint psichinių problemų, pagrindinis dalykas gydant pilvą yra pokštas su jais.

Žmonės bando išsiaiškinti, kokius vaistus reikia vartoti norint gydyti IBS ir kokios dietos reikia laikytis esant dirgliosios žarnos sindromui su skausmo sindromu, vidurių pūtimu, viduriavimu ir kt..

Žemiau atsakysime į šiuos klausimus, tačiau vis tiek turite susitaikyti su tuo, kad tikroji šio funkcinio sutrikimo terapija yra vienintelė - atsikratyti nerimą slopinančios sąmonės būsenos..

Dieta

Nėra griežto dietinės mitybos recepto, aiškios nuorodos, ką valgyti pusryčiams, priešpiečiams ir vakarienei dėl šio sutrikimo. Yra tik maisto produktų, kurie yra leidžiami ir naudingi IBS, ir tų, kurie sukelia simptomų paūmėjimą, sąrašai.

Leidžiamas maistas

  • Sriubos. Ypač tie, kurie virti natūralioje kaulų, paukštienos ar žuvies sultinyje. Sultinyje yra daug aminorūgščių prolino ir glicino, iš kurių organizme sintezuojamas kolagenas, kuris teigiamai veikia žarnyno sienelę..
  • Fermentuoti pieno produktai - natūralus kefyras, jogurtas. Varškė ir sūris - pagal perkeliamumą.
  • Riebaliniai gyvulinių baltymų šaltiniai - jautiena, vištiena, kalakutiena, įvairių rūšių žuvys, vištienos kiaušinių baltymai.
  • Sveiki riebalai. Alyvuogių aliejus, ghee, avokado, kokosų aliejus.
Pluošto šaltiniai

Augalinių skaidulų įtraukimas į dietą dėl dirgliosios žarnos sindromo, ypač jei tai pasireiškia vidurių pūtimu ir ūminio skausmo sindromu, turėtų būti atskirai pasakytas..

IBS sergantiems pacientams griežtai draudžiama vartoti netirpius pluoštus: sėlenas, daržoves ir vaisius su šiurkščia oda.

Tirpus pluoštas gali turėti teigiamą poveikį virškinamajam traktui. Leidžiama:

  • bananai;
  • uogos - braškės, mėlynės;
  • obuoliai;
  • agurkai;
  • brokoliai, žiediniai kopūstai ir briuselio kopūstai;
  • bulvės;
  • cukinijos;
  • morkos;
  • runkeliai;
  • Baklažanas.

Daugelis IBS sergančių pacientų virškina gerai nuluptus obuolius, agurkus ir bananus. Šiuose maisto produktuose daugiausia yra pektino, kuris yra sveikiausia tirpiųjų skaidulų forma. Tačiau brokoliai blogai virškinami - juose yra daug FODMAP.

Bulves rekomenduojama vartoti tik virtos, nuluptos formos..

Visi kiti pluošto šaltiniai yra įtraukiami į meniu atsižvelgiant į jų toleranciją. Tuo pačiu metu daržoves, išskyrus agurkus, rekomenduojama valgyti ne žalias, o virtas.

Maistas, sustiprinantis simptomus

Bet koks pramoniniu būdu paruoštas maistas, ar tai būtų dešros, ledai ar kečupas. Visuose šiuose maisto produktuose yra komponentų (cukraus, kvapiųjų medžiagų, skonio stipriklių, konservantų ir kt.), Kurie neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir virškinamąjį traktą..

  • Produktai su glitimu. Viskas, kur yra kviečių, rugių, miežių. Ir nesvarbu, ar tai naminiai kepiniai, ar gamykliniai kepiniai.
  • Šviežias pienas, grietinėlė.
  • Saldainiai.
  • Bet koks riebus maistas, net naminės keptos bulvės.
  • Grybai.
  • Svogūnai ir česnakai (ypač žali).
  • Grubios lapinės daržovės (žalios).
  • Alkoholis.
  • Gazuoti gėrimai. Net ir gydomąjį mineralinį vandenį reikia gerti negazuotu pavidalu). Griežtai draudžiama naudoti gazuotus gazuotus gėrimus.

Sąlyginai patvirtinti produktai

Yra kelios maisto produktų kategorijos, kurias rekomenduojama įtraukti į IBS dietos „tolerancijos“ meniu..

  • Ankštiniai. Visi ankštiniai produktai padidina dujų gamybą. Todėl jie nėra skirti dirgliosios žarnos sindromui su ryškiu vidurių pūtimu. Tuo pačiu metu jie yra geri tirpių skaidulų ir baltymų šaltiniai, kurie taip pat padeda susidoroti su rūgšties refliuksu, kuris paveikia daugelį nerimo kenčiančius pacientus..
  • Grūdai, riešutai ir sėklos. Kažkas, turintis IBS, lengvai ir su malonumu įsisavina šiuos maisto produktus. Kai kuriais atvejais jie sukelia pastebimą simptomų padidėjimą. Taigi, įtraukti juos į dietą ar ne, kiekvienas nusprendžia pats..
  • Gėrimai su kofeinu. Kažkas iš IBS sergančių pacientų patikina, kad po puodelio kavos ir net arbatos jis daug blogėja. Kažkas negali gyventi be rytinės kavos. O kavos atsisakymas daro tokį neigiamą poveikį psichinei būklei, kad jis ne palengvina nemalonius simptomus virškinimo trakte, bet sustiprina juos daug kartų.
  • Prieskonis. Tas pats asmuo, tiek sergantis IBS, tiek sveikas, gali turėti visiškai skirtingą jautrumą skirtingiems prieskoniams. Todėl nėra bendrų gairių. Beveik visi prieskoniai yra priešuždegiminiai. Ir tai naudinga dirgliosios žarnos sindromui.

Be to, kai kurie prieskoniai padeda kovoti su vidurių pūtimu, nes jie turi raminamąjį poveikį. Tai yra kardamonas, kalendra, kmynai, kmynai.

Kai kurie prieskoniai, pavyzdžiui, cinamonas, turi antidepresinį poveikį. Tai naudinga pacientams, sergantiems nerimo depresija.

Narkotikai

Šiuo metu IBS sergantiems pacientams naudojami šie vaistai:.

  • Eluksadolinas. Viduriavimą malšina stiprindamas tiesiosios žarnos tonusą ir pašalindamas skysčio perteklių iš storosios žarnos. Gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą ir vidurių užkietėjimą. Reguliarus vartojimas gali prisidėti prie pankreatito išsivystymo.
  • Rifaksiminas. Antibiotikas, skiriamas bakterijų pertekliui plonojoje žarnoje (SIBR).
  • Alosetronas (Lotronex). Atpalaiduoja storosios žarnos sienelę, sulėtina peristaltiką. Nenaudokite namuose vienas. Jie išleidžiami griežtai pagal gydytojo receptą. Paskirtas tik moterims, turinčioms sunkią sutrikimo formą, lydimą ūmaus viduriavimo, kurio nepalengvina kiti vaistai. Vyrams draudžiama vartoti dėl specifinio šalutinio poveikio.
  • Lubiprostonas (Amitiza). Taip pat nurodoma tik moterims ir tik kaip nurodo gydytojas. Skirtingai nuo ankstesnio vaisto, gydant stiprų vidurių užkietėjimą sergant IBS.
  • Linaclotide (Linzess). Padidina skysčio išsiskyrimą į plonąją žarną, palengvindamas vidurių užkietėjimą. Dažnai sukelia viduriavimą.
  • Loperamidas („Imodium“). Palengvina viduriavimo simptomus. Galima pritaikyti savarankiškai namuose.
  • Tulžies rūgštis surišančios medžiagos - kolestiraminas, kolestipolis ir kt. Jie padeda nuo viduriavimo, ypač dėl riebaus maisto vartojimo. Gali padidėti pilvo pūtimas.
  • Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip diciklominas (Bentilas). Gali padėti nuo skausmingo žarnyno spazmo ir kartais viduriavimo. Gali sukelti vidurių užkietėjimą, burnos džiūvimą ir neryškų matymą.
  • Pregabalinas (Lyrica) arba Gabapentinas (Neurontin) yra skausmą malšinantys vaistai, skirti stipriam skausmui, atsirandančiam dėl pilvo pūtimo,.

Be vaistų, IBS simptomams palengvinti naudojami papildai. Jie kartais vadinami liaudies vaistais nuo sutrikimo. Čia yra keletas maisto papildų:

  • probiotikai - atkuria žarnyno biocenozės pusiausvyrą;
  • virškinimo fermentai - palengvina virškinimą;
  • l-glutaminas - pagerina žarnyno sienos vidinio paviršiaus būklę sergant lėtiniu viduriavimu;
  • žuvų taukai - sumažina virškinamojo trakto uždegimo lygį, padeda pagerinti psichinę būklę;
  • eteriniai pipirmėčių, levandų, imbiero, pankolių aliejai (1 lašas į stiklinę vandens) - „nuramina žarnyną“ atpalaidavus raumenis (galite tiesiog įtrinti į skrandį ar įkvėpti);
  • artišoko lapų ekstraktas - turi antispazminį poveikį;
  • alavijo sultys - palengvina vidurių užkietėjimą (neleidžiama sergant cukriniu diabetu);
  • Triphala - mažina pilvo skausmą ir pilvo pūtimą
  • ramunėlių arbata - malšina viduriavimą ir ramina (dėl padidėjusio FODMAP gali padidinti dujų gamybą)
  • arbata iš gervuogių, aviečių, mėlynių lapų - padeda sustabdyti viduriavimą;
  • granatų žievelių užpilas - skirtas viduriavimui.

Fiziniai pratimai

2011 m. Tyrimas, paskelbtas „American Journal of Gastroenterology“, parodė, kad reguliarus mankšta (aerobika, jėgos treniruotės, komandinis žaidimas sporte ir joga) pagerino virškinimo sveikatą, padėdamas suvaldyti stresą..

Svarbu Žinoti, Opos