Kruvini išmatos (kraujas iš išangės)

Kraujo priežastys suaugusiojo išmatose gali būti skirtingos. Kruvinas išmatos arba hemokolitas yra daugelio ligų, kurios paveikia skirtingas virškinimo trakto dalis ir pasireiškia pažeidžiant gleivinės vientisumą, simptomas. Sistemingas kraujo atsiradimas išmatose paprastai yra rimtos patologijos požymis, todėl, esant pirmiesiems tokiems simptomams, būtina atlikti išsamų tyrimą..

Pasikartojant kraujo išmatoms, turite pasitarti su gydytoju - terapeutu, proktologu ar gastroenterologu. Prireikus bus paskirtas gastroenterologinis tyrimas, konsultacija su onkologu, infekcinių ligų specialistu ar chirurgu.

Kraujavimas iš skirtingų virškinimo trakto dalių

Pagal išmatų atsiradimą galima manyti, kurioje dalyje virškinamojo trakto kraujavimas įvyko. Tam įvertinama kraujo spalva: kuo didesnis pažeidimas, tuo tamsesnis kraujas. Išmatos, turinčios tamsaus kraujo (deguto išmatos, melenos), signalizuoja apie viršutinio virškinimo trakto ligas - skrandį, plonąją žarną ar pradines storosios žarnos dalis..

Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.

Opos perforacija

Jei tamsų kraują išmatose lydi stiprus pilvo skausmas, galima įtarti perforuotą skrandžio ar žarnyno opą. Esant tokiai būklei, išmatos bus žymiai išlygintos, prisotintos tamsios spalvos. Opos perforacija yra rimta pepsinės opos ligos komplikacija, dėl kurios vystosi peritonitas - ūmus pilvaplėvės uždegimas. Tai yra dažniausia tamsaus kraujo išmatose priežastis..

Opos perforacijai reikia skubios medicininės pagalbos, todėl turite žinoti jos požymius. Yra trys laikotarpiai:

1. Skausmingas šokas - atsiranda opos perforacijos metu. Staiga atsiranda aštrus, aštrus pilvo skausmas, kurį sustiprina judesiai. Iš pradžių jis yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, paskui plinta žemyn, atsigauna į dešinįjį petį, supraclavikuliarinę sritį ir galimą dešinįjį mentį. Šiuo laikotarpiu pacientas negali atsikelti lovoje ir užima priverstinę padėtį - guli ant šono, kojos pritrauktos iki skrandžio. Pilvas traukiamas, pilvo raumenys smarkiai įsitempę ir nustoja kvėpuoti. Kūno temperatūra pakyla, ant kaktos atsiranda šaltas prakaitas, krenta kraujospūdis, sulėtėja pulsas.
2. Įsivaizduojama savijauta - impulsas, slėgis ir temperatūra suvienodėja. Ūmus skausmas praeina, nors jaučiant pilvą skausmas išlieka.
3. Pūlinis difuzinis peritonitas - prasideda praėjus 10–12 valandų po priepuolio, nesant gydymo. Pirmasis simptomas yra vėmimas. Oda ir gleivinės išsausėja, pakyla kūno temperatūra, greičiau kvėpuoja. Šiuo laikotarpiu medicininė pagalba jau gali būti per vėlu..

Skubi medicininė pagalba reikalinga, kai kraujavimas ilgai nesustoja ir gresia didelis kraujo netekimas.

Pasireiškus pirmiesiems opų perforacijos požymiams, turite iškviesti greitąją pagalbą.

Šaltas kraujas išmatose

Ryškiai raudonas kraujas išmatose rodo apatinių virškinimo trakto patologijų vystymąsi: opinį kolitą, žarnyno divertikuliozę, infekcinį uždegimą, gerybinius ar piktybinius navikus, Krono ligą.

Opinis kolitas

Opinis kolitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti storosios žarnos gleivinę ir pasireiškianti kaip destruktyvus opinis procesas. Opinis kolitas visada pasireiškia lėtiniu pavidalu, todėl pacientai ilgą laiką gali nepastebėti jo simptomų arba neskirti jiems svarbos. Būtent kraujo atsiradimas išmatose dažnai tampa opinio kolito simptomu, su kuriuo pacientai eina pas gydytoją. Kraujavimas iš opinio kolito atsiranda 90% pacientų, tačiau kraujo kiekis gali skirtis - nuo vos pastebimų žymių ant tualetinio popieriaus ar kraujo ruožų išmatose iki sunkaus kraujo netekimo.

Be kraujavimo, opiniam kolitui būdingi:

• gleivės ir pūliai išmatose;
• viduriavimas kelis kartus per dieną;
• vidurių užkietėjimas - atsiranda rečiau nei viduriavimas, jų atsiradimas rodo uždegiminį procesą tiesiojoje žarnoje ir (arba) sigmoidinėje dvitaškėje;
• klaidingas noras ištuštinti žarną, kurioje vietoj tuštinimosi iš žarnyno iš pūlių ar gleivių išeina kraujas;
• naktinis tuštinimasis, trukdantis miegoti;
• išmatų nelaikymas;
• pilvo pūtimas;
• skausmas kairėje pilvo pusėje, vidutinio sunkumo ar mažas intensyvumas;
• bendros intoksikacijos požymiai - karščiavimas, vėmimas, širdies plakimas, svorio kritimas, dehidracija.

Žarnyno divertikuliozė

Žarnyno divertikuliozė yra liga, kai storosios žarnos sienelėje susidaro į maišus panašios iškyšos. Ši liga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, nes su amžiumi žarnyno sienelių elastingumas mažėja, o spaudimas jai, susijęs su vidurių pūtimu ar vidurių užkietėjimu, lemia divertikulo susidarymą..

Kraujo mišinys išmatose gali būti latentinis, norint jį aptikti, paskiriamas paslėptas kraujo tyrimas.

Divertikuliozė gali vykti be skausmo, nepastebėto paciento, rečiau būna vidutinio stiprumo skausmai kairėje pilvo pusėje. Gali atsirasti išmatų pažeidimų, tokių kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, taip pat pilvo pūtimas.

Hemorojus

Hemorojus yra ypač dažna liga, susijusi su venų perpildymu apatinėse žarnyne. Su hemoroidais kraujagyslių sienelės praranda elastingumą, dėl kurio susidaro hemorojus. Liga dažnai ilgą laiką yra besimptomė, tačiau padidėjus mazgams atsiranda skausmas ir kraujavimas iš išangės. Yra išorinės ir vidinės hemoroidų formos - atsižvelgiant į tai, kurie indai yra paveikti. Hemoroidų vystymąsi skatina sėdimas darbas, netinkama dieta, kuri prisideda prie vidurių užkietėjimo, piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymo, nėštumo ir gimdymo..

Yra 4 hemoroidų eigos etapai:

1. Jam būdingas padidėjęs hemorojus, niežėjimas, kraujingos išskyros tuštinimosi metu - laikas nuo laiko išmatose ar tualetiniame popieriuje būna kraujo..
2. Hemoroidų prolapsas prisijungia žarnyno ištuštinimo ar fizinio krūvio metu. Vidutinis kraujavimas iš išangės, prolapsiniai hemorojus sumažėja spontaniškai arba pirštu.
3. Hemorojus iškrenta net esant nedideliam fiziniam krūviui, nesusireguliuokite savaime, tik rankiniu būdu. Kruvinos išskyros tampa labiau pastebimos ir dažnos, pacientas jaučia sunkumą, išangės patinimą.
4. Hemorojus nuolat iškrenta, jo negalima sumažinti, dažnas ir gausus kraujavimas, skausmas, aplink išangę esančių audinių uždegimas. Anemija išsivysto dėl nuolatinio kraujavimo.

Jei tamsų kraują išmatose lydi stiprus pilvo skausmas, galima įtarti perforuotą skrandžio ar žarnyno opą..

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo hemoroidų stadijos. Ankstyvosiose stadijose naudojami nechirurginiai gydymo metodai - hemoroidų ligavimas latekso žiedais, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, skleroterapija, kraujagyslių ligatūra. Norėdami palengvinti hemoroidų simptomus, vietiniai priešuždegiminiai vaistai skiriami tepalų ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurie padeda sustabdyti kraujavimą ir išvengti skausmo tuštinimosi metu. Rekomenduojama pakeisti savo gyvenimo būdą, įskaitant dietą, taip pat atsisakyti žalingų įpročių. Stiprus fizinis aktyvumas yra draudžiamas..

Jei hemorojus nebuvo diagnozuotas ankstyvosiose stadijose ir jei gydymas dėl vienokių ar kitokių priežasčių neturėjo norimo efekto, liga pamažu tampa sudėtingesnė ir tampa lėtinė. Vėlesniais etapais jie naudojasi chirurgija..

Analinis įtrūkimas

Simptomai, panašūs į hemorojus, turi kitą apatinės žarnos dalies pažeidimą - išangės įtrūkimą. Tai gali būti žarnyno gleivinės traumos su sunkiais išmatomis lėtinio vidurių užkietėjimo, infekcinių ligų (sifilio, gonorėjos, AIDS), leukemijos ir kitų patologijų, dėl kurių pablogėja tiesiosios žarnos gleivinė, aprūpinimas krauju, pasekmė. Analinių įtrūkimų vystymąsi skatina ir nesveika mityba, sukelianti vidurių užkietėjimą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir tabaku, analinį seksą ir sėslų gyvenimo būdą. Ši liga labiau būdinga moterims.

Išangės įtrūkimai yra ūmūs ir lėtiniai. Ūmus analinis įtrūkimas dažniausiai atsiranda dėl tiesiosios žarnos traumos. Tam nereikia specialaus gydymo ir jis išgydomas per kelias savaites..

Lėtinis analinis įtrūkimas linkęs progresuoti.

Kraujavimas iš opinio kolito atsiranda 90% pacientų, tačiau kraujo kiekis gali skirtis - nuo vos pastebimų žymių ant tualetinio popieriaus ar kraujo ruožų išmatose iki sunkaus kraujo netekimo.

Nesant tinkamo gydymo, jo gylis nuolat didėja. Jos simptomai:

• stiprus skausmas defekacijos akto metu ir po jo;
• išangės patinimas;
• analinio sfinkterio spazmas, susijęs su nervinio audinio uždegiminiais pažeidimais.

Krono liga

Krono liga yra lėtinė uždegiminė liga, kuriai būdingi visų virškinimo vamzdelio sluoksnių pažeidimai, gleivinės opų ir randų susidarymas bei regioninių limfmazgių uždegimas. Galimas opų perforavimas, dėl kurio susidaro fistulės ir abscesai.

Krono liga gali paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį, įskaitant burnos ertmę, tačiau dažniausiai jos lokalizacijos vieta yra plonosios žarnos, žarnos žarnos, pabaiga. Ši liga vystosi tiek vaikams, tiek suaugusiems. Krono ligos simptomai yra panašūs į opinio kolito simptomus, kurie apsunkina diagnozę. Jis apibūdinamas taip:

• pilvo skausmas;
• nuolatinis ar naktinis išmatų sutrikimas;
• pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
• raudono kraujo ir gleivių dryželiai išmatose;
• melagingas noras išsiurbti;
• vėmimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija;
• bendros intoksikacijos požymiai - karščiavimas, staigus svorio kritimas, apetito stoka, bendras silpnumas ir apatija;
• anemija;
• akių ir burnos gleivinės uždegimas;
• uždegimas perianaliniame regione;
• sąnarių skausmas;
• patinę ir švelnūs limfmazgiai.

Kraujo mišinys išmatose gali būti latentinis, norint jį aptikti, paskiriamas paslėptas kraujo tyrimas.

Kolorektalinis vėžys

Kolorektalinis vėžys ilgą laiką gali būti besimptomis, tokiais atvejais navikas aptinkamas atsitiktinai atliekant ambulatorinį tyrimą. Atrankinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti žarnyno vėžį gana ankstyvoje stadijoje, yra paslėpto kraujo išmatų analizė - būtent kraujo priemaišų atsiradimas išmatose dažnai yra pirmasis ligos pasireiškimas..

Jei ankstyvosiose stadijose hemorojus nebuvo diagnozuotas, taip pat jei gydymas dėl vienokių ar kitokių priežasčių neturėjo norimo efekto, liga pamažu tampa sudėtingesnė ir tampa lėtinė.

Augant navikui, kraujo išmatose tampa vis daugiau, jis tampa matomas išmatose dryželių pavidalu, jungiasi skausmingi pojūčiai tuštinimosi metu. Ateityje padažnėja kraujavimas, sutrinka žarnyno funkcijos, atsiranda skausmas. Vėžį svarbu diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, todėl visiems rizikos grupės pacientams (žmonėms, kurių šeimos istorijoje yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, taip pat visiems žmonėms, vyresniems nei 50 metų), rekomenduojama kartą per metus atlikti išmatų okultinį kraujo tyrimą..

Ką daryti, jei išmatose randamas kraujas

Pasikartojant kraujo išmatoms, turite pasitarti su gydytoju - terapeutu, proktologu ar gastroenterologu. Prireikus bus paskirtas gastroenterologinis tyrimas, konsultacija su onkologu, infekcinių ligų specialistu ar chirurgu.

Jei kraują išmatose lydi šie simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• kūno temperatūros padidėjimas iki febrilių verčių;
• stiprus pilvo skausmas, nepriklausomai nuo skyriaus;
• kitas kraujavimas, pavyzdžiui, iš nosies;
• poodinis kraujavimas, hematoma;
• bendras sveikatos pablogėjimas, sąmonės sutrikimas, silpnumas;
• pykinimas, vėmimas, kraujas vemiant.

Taip pat būtina skubi medicinos pagalba, kai kraujavimas ilgai nesustoja ir gresia didelis kraujo netekimas..

Kai suaugusiojo ar vaiko išmatose pasirodys kraujas, nereikėtų savarankiškai gydytis - tai neatsigaus, tai tik padidins sunkių komplikacijų riziką.

Kraujas tuštinimosi metu vyrams

Kartais vyrai kraują randa tuštinimosi metu. Tai gali signalizuoti apie įvairias problemas. Dažnai kraujo atsiradimas kartu su išmatomis yra įtrūkimų išangės srityje ar hemoroidų prolapsas. Tačiau neatmetamos virškinimo trakto ligos. Norėdami nustatyti patologijos tipą ir pagrindinę jos atsiradimo priežastį, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės pasireiškimo priežastys

Yra daugybė veiksnių, kurie gali sukelti kraujo krešulius atliekant tuštinimąsi. Tai dažnai atsitinka su hemoroidais. Pacientas nerimauja dėl skausmo analinėje srityje. Kraujas stebimas po tuštinimosi ant tualetinio popieriaus arba tiesiai ant išmatų. Trombai yra tamsūs arba raudoni. Kraujo netekimas gali tapti lėtinis. Nuo šios priežasties žmogui dažnai išsivysto geležies trūkumo anemija..

Esant analiniams įtrūkimams, atsiranda ir kraujavimas. Skystis tiekiamas mažomis dalimis. Tai dažnai pastebima, kai asmuo lankosi tualete. Yra skausmas, jis sukelia daug nepatogumų. Kraujas nesimaišo su išmatomis. Dažniausiai pacientas jį randa ant tualetinio popieriaus kelių skarlatų lašų pavidalu.

Uždegiminius procesus reikia gydyti atsargiai. Dažnai kraujavimas ir skausmas išangėje yra proktito pasekmė. Ši liga pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę. Tai kupinas žaizdų ir opų atsiradimo. Išmatose atsiranda kraujo ruožų. Taip pat panašūs ženklai būdingi kriptui. Šioms ligoms reikia daug dėmesio. Savarankiškas gydymas, žinoma, nepriimtinas..

Kruvinos išmatos gali signalizuoti net apie žarnyno, storosios žarnos ar skrandžio vėžį. Šis simptomas pasireiškia daugeliui virškinimo trakto negalavimų. Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, polipai ar divertikulė žarnyne - visa tai pasireiškia krauju žarnyno judesių metu. Rečiau ligos priežastis yra varikozinės virškinamojo trakto venos, storosios žarnos gleivinės endometriozė, kraujagyslių plyšimas virškinimo trakte..

Dėl polipų aktyvumo išskiriamo kraujo tūris gali būti skirtingas. Tai priklauso nuo to, kur jie yra ir kokie yra jų dydžiai. Kraujas išmatose dažnai būna ir maišomas su polipais. Storoji žarna taip pat gali paveikti žarnyno kolitą. Būtent jis išprovokuoja tolesnį opinių negalavimų vystymąsi. Tokiu atveju, be kraujo, atliekant tuštinimąsi, bus stebimos ir gleivės..

Kraujo skystis gali atsirasti net sergant gastritu. Tuštinimasis gali atrodyti kaip degutas. Kraujavimas paprastai būna sunkus.

Žinoma, tokių požymių atsiradimas tuštinimosi metu turėtų įspėti žmogų. Jis turėtų nedelsdamas kreiptis į proktologą. Bet reikėtų suprasti, kad kraujas ne visada signalizuoja apie patologinį procesą defekacijos metu. Kartais šis ženklas yra klaidingas. Pavyzdžiui, suvalgius serbentus, granatų sultis, burokėlius, vaisius, pomidorus ir įvairias raudonas daržoves, išmatos keičia savo spalvą. Bet jei tuo pačiu metu atsiranda skausmas, tada netikslinga atidėti apsilankymą medicinos įstaigoje.

Gydymo ypatybės

Išsiaiškinęs pagrindinę ligos priežastį, gydytojas imsis daugybės priemonių, kurių tikslas - pašalinti neigiamus simptomus. Apskritai, daugelis ligų, dėl kurių kraujavimas tuštinimosi metu nėra mirtinos. Bet geriau pradėti gydymą laiku, kitaip ligos perėjimas į sunkią stadiją labai apsunkins paciento gyvenimą. Todėl pirmas greito pasveikimo žingsnis yra apsilankymas pas proktologą ir gastroenterologą. Plėtojant kai kuriuos negalavimus, naudojami specialūs tiesiosios žarnos tepalai. Tai pasakytina apie hemorojus. Geriausia rinktis produktus, kuriuose yra bismuto, titano, cinko oksido. Jie turės hemostatinį poveikį. Tinka tokie vaistai kaip „Relief Advance“, „Proctosan Neo“, „Proctosan“. Išangės įtrūkimų ir kraujavimo atvejais reikės kompleksinės terapijos. Paprastai vidurius laisvinantys vaistai yra naudojami kaip tiesiosios žarnos žvakutės su glicerinu ar šaltalankiais..

Jei kraujo priežastis tuštinimosi metu tampa virškinimo trakto patologija, tuomet būtina pašalinti pagrindinį negalavimą. Tai leis atsikratyti pačios ligos ir sustabdyti kraujavimą. Skausmai ir kiti nemalonūs pojūčiai taip pat išnyks. Kraujo atsiradimą tuštinimosi metu gali lemti įvairūs veiksniai. Kiekvienu atveju pirmiausia turite sutelkti dėmesį į pasireiškimo priežastį, o ne į atskirų simptomų gydymą. Reikėtų suprasti, kad savaiminis gydymas, kai kraujas pasirodo tuštinimosi metu, visai nėra išeitis. Tik kvalifikuotas proktologas, tirdamas tiesiąją žarną, išsiaiškins, kas yra minėto simptomo priežastis. Paprastai atliekama rektoskopija. Šis manipuliavimas gali nesuteikti aiškumo dėl diagnozės. Todėl papildomai reikia atlikti endoskopiją ir rentgenografiją. Po to viskas tampa akivaizdu. Gydymo ypatybės priklauso nuo pagrindinės pasireiškimo priežasties ir ligų, lydinčių ją..

Daugeliu atvejų gydytojas primygtinai rekomenduoja atlikti išmatų tyrimą, kad nustatytų okultinį kraują. Dažnai pacientas neturi matomo kraujavimo. Tačiau tuštinimosi metu gali išsiskirti nedidelis kiekis kraujo. Jei testas yra teigiamas, svarbu atlikti kolonoskopiją (išsamų endoskopinį tyrimą, nustatantį gaubtinės žarnos pokyčius), irrigoskopiją (tyrimas rentgeno spinduliu ir specialiu kontrastiniu preparatu, švirkščiamu tiesiai į žarnyną, kad būtų gautas ypač aiškus vaizdas). Taip pat atliekama gastroduodenoskopija, tai yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio tyrimas. Kai kuriais atvejais reikalinga laparoskopija ir pilvo operacija. Tai yra ir terapinė, ir diagnostinė procedūra, leidžianti ištirti visą pilvo ertmę. Tai leidžia paimti skysčių analizei, biopsijai įtartiną vietą.

Jei kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra infekcinio pobūdžio, reikia gydyti vaistais. Tai taip pat aktualu dėl helminto invazijų. Su pažengusiomis hemoroidų formomis, neoplazmų ir polipų buvimu, reikalinga chirurginė intervencija. Dvylikapirštės žarnos ar skrandžio sienelių opinių pažeidimų atvejais būtina kontaktinė terapija. Tai apima opos sukietėjimą. Siekiant veiksmingai kovoti su nustatytais negalavimais, naudojama kombinuota terapija. Pavyzdžiui, opos pirmiausia yra kauterizuojamos, o po to pereina prie gydymo antibiotikais..

Tuštinimosi metu neignoruokite tokių simptomų kaip kraujas. Tik laiku gydymas padės išvengti įvairių negalavimų ir pavojingų padarinių..