Žmogaus širdies sandara ir funkcijos

Širdis yra kraujotakos sistemos dalis. Šis organas yra priekiniame tarpuplautyje (tarpas tarp plaučių, stuburo, krūtinkaulio ir diafragmos). Širdies susitraukimai yra kraujo judėjimo per indus priežastis. Širdies lotyniškas pavadinimas yra cor, graikiškas - kardia. Iš šių žodžių kilo tokie terminai kaip „koronarinė“, „kardiologinė“, „širdies“ ir kiti.

Širdies struktūra

Širdis krūtinės ertmėje yra šiek tiek pasislinkusi, palyginti su vidurio linija. Maždaug trečdalis jo yra dešinėje, o du trečdaliai - kairiojoje kūno pusėje. Apatinis organo paviršius liečiasi su diafragma. Stemplė ir dideli indai (aorta, apatinė vena cava) yra šalia širdies užpakalinės dalies. Priešais širdį, plaučiai yra uždaryti, ir tik nedidelė jo sienos dalis tiesiogiai liečiasi su krūtinės siena. Forma, širdis yra arti kūgio su užapvalintu viršuje ir pagrindu. Organo svoris yra vidutiniškai 300 - 350 gramų.

Širdies kameros

Širdį sudaro ertmės arba kameros. Dvi mažesnės vadinamos prieširdžiu, dvi didžiosios kameros - skilveliais. Dešinysis ir kairysis prieširdžiai yra atskirti tarpdančiu. Dešinysis ir kairysis skilveliai yra atskirti vienas nuo kito tarpukario pertvara. Dėl to veninis ir aortos kraujas širdies viduje nesimaišo.
Kiekvienas iš prieširdžių susisiekia su atitinkamu skilveliu, tačiau angoje tarp jų yra vožtuvas. Vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio yra vadinamas triskapsidu, arba trikampiu, nes jame yra trys gaubtai. Vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio susideda iš dviejų gaubtų, primena popiežiaus galvos apdangalą - mitra, todėl yra vadinamas bicuspid arba mitraliniu. Atrioventrikuliniai vožtuvai leidžia vienkryptį kraujo srautą iš prieširdžio į skilvelį, bet ne atgal.
Viso kūno kraujas, kuriame gausu anglies dioksido (veninio), yra surenkamas dideliuose induose: aukštesniojoje ir žemutinėje vena cava. Jų burnos atsidaro dešiniojo prieširdžio sienoje. Iš šios kameros kraujas teka į dešiniojo skilvelio ertmę. Plaučių kamienas tiekia kraują į plaučius, kur jis tampa arterinis. Per plaučių venas jis eina į kairįjį prieširdį, o iš ten - į kairįjį skilvelį. Nuo pastarosios prasideda aorta: didžiausias indas žmogaus kūne, per kurį kraujas patenka į mažesnius ir patenka į kūną. Plaučių kamienas ir aorta nuo skilvelių yra atskirti tinkamais vožtuvais, neleidžiančiais kraujo grįžti atgal.

Širdies sienos struktūra

Širdies raumuo (miokardas) yra didžioji širdies dalis. Miokardo struktūra yra sudėtinga. Širdies sienos storis įvairiose širdies vietose yra nuo 6 iki 11 mm.
Širdies sienos gilumoje yra širdies laidžioji sistema. Jį suformuoja specialus audinys, generuojantis ir vedantis elektros impulsus. Elektriniai signalai stimuliuoja širdies raumenį, todėl jis susitraukia. Laidoje yra daugybė nervinio audinio formacijų: mazgai. Sinusinis mazgas yra dešiniojo prieširdžio miokardo viršuje. Tai generuoja impulsus, atsakingus už širdies darbą. Atrioventrikulinis mazgas yra apatiniame tarpdalinio pertvaros segmente. Iš jos nukrypsta vadinamasis Jo pluoštas, dalijantis į dešinę ir kairę kojas, kurios suskaidomos į mažesnes ir mažesnes šakas. Mažiausios laidžiosios sistemos šakos yra vadinamos „Purkinje skaidulomis“ ir yra tiesiogiai liečiamos su skilvelio sienelės raumenų ląstelėmis.
Širdies kameros yra išklotos endokardu. Jo raukšlės sudaro širdies vožtuvus, apie kuriuos mes kalbėjome aukščiau. Išorinis širdies apvalkalas yra perikardas, susidedantis iš dviejų lakštų: parietalinio (išorinio) ir visceralinio (vidinio). Visceralinis perikardo sluoksnis vadinamas epikardu. Tarp perikardo išorinio ir vidinio sluoksnių (lakštų) yra apie 15 ml serozinio skysčio, kuris leidžia jiems slysti vienas kito atžvilgiu.

Kraujo tiekimas, limfinė sistema ir inervacija

Kraujo tiekimą širdies raumeniui vykdo vainikinės arterijos. Dideli dešinės ir kairės vainikinių arterijų kamienai prasideda nuo aortos. Tada jie suskaidomi į mažesnes šakas, kurios tiekia kraują į miokardą..
Limfinę sistemą sudaro tinklainiai kraujagyslių sluoksniai, išleidžiantys limfą į kolektorius, o po to į krūtinės ląsteles..
Širdies darbą kontroliuoja autonominė nervų sistema, nepriklausomai nuo žmogaus sąmonės. Vagos nervas turi parasimpatinį poveikį, įskaitant širdies ritmo sulėtėjimą. Simpatiniai nervai greitina ir stiprina širdį.

Širdies veiklos fiziologija

Pagrindinė širdies funkcija yra sutraukiama. Šis organas yra tam tikra pompa, užtikrinanti nuolatinį kraujo tekėjimą per indus..
Širdies ciklas - širdies raumens susitraukimo (sistolės) ir atsipalaidavimo (diastolės) periodų kartojimas.
Sistema išleidžia kraują iš širdies kamerų. Diastolės metu atkuriamas širdies ląstelių energetinis potencialas.
Sistemos metu kairysis skilvelis išskiria apie 50–70 ml kraujo į aortą. Širdis per minutę pumpuoja nuo 4 iki 5 litrų kraujo. Esant apkrovai, šis tūris gali siekti 30 litrų ar daugiau..
Prieširdžių susitraukimas yra lydimas padidėjusio slėgio juose, o į juos tekančios tuščiavidurių venų burnos uždaromos. Kraujas iš prieširdžių kamerų „išspaudžiamas“ į skilvelius. Tuomet įsitvirtina prieširdžių diastolė, slėgis juose krinta, o trišakio ir mitralinio vožtuvų gaubtai užsidaro. Skilveliai pradeda trauktis, todėl kraujas gali tekėti į plaučių kamieną ir aortą. Kai baigiasi sistolė, slėgis skilveliuose sumažėja, uždaromi plaučių kamieno ir aortos vožtuvai. Tai užtikrina vienkryptį kraujo judėjimą per širdį..
Esant vožtuvo defektams, endokarditui ir kitoms patologinėms būklėms, vožtuvo aparatas negali užtikrinti širdies kamerų sandarumo. Kraujas pradeda tekėti atgal, sutrikdant miokardo susitraukimą.
Širdies susitraukimą suteikia sinusiniame mazge atsirandantys elektriniai impulsai. Šie impulsai atsiranda be išorinės įtakos, tai yra automatiškai. Tada jie pernešami per laidumo sistemą ir sužadina raumenų ląsteles, priversdami jas susitraukti..
Širdis taip pat turi intrasekcinį aktyvumą. Jis išskiria į kraują biologiškai aktyvias medžiagas, ypač prieširdžių natriuretinį peptidą, kuris skatina vandens ir natrio jonų išsiskyrimą per inkstus..

Medicininė animacija tema „Kaip veikia žmogaus širdis“:

Mokomasis vaizdo įrašas tema „Žmogaus širdis: vidinė struktūra“ (anglų k.):

Kaip veikia žmogaus širdis

Žmogaus širdis yra raumeninis organas, turintis keturias kameras, jo funkcijos yra siurbti kraują į kraujotakos sistemą, kuri prasideda ir baigiasi širdimi. Jis per dieną gali išpumpuoti 5–30 litrų, per dieną išpumpuoti 8 tūkstančius litrų kraujo, kuris per 70 metų sudarys 175 milijonus litrų..

Anatomija

Širdis yra už krūtinkaulio, šiek tiek pasislinkusi į kairę - maždaug 2/3 yra kairėje krūtinės pusėje. Trachėjos burna, kur ji šakojasi į du bronchus, yra aukštesnė. Už jo yra stemplė ir besileidžianti aortos dalis.

Žmogaus širdies anatomija nesikeičia su amžiumi, jo struktūra suaugusiesiems ir vaikams nesiskiria (žr. Nuotrauką). Tačiau vieta šiek tiek pasikeičia, o naujagimiams širdis yra visiškai kairėje krūtinės pusėje.

Žmogaus širdies masė yra vidutiniškai 330 gramų vyrams, 250 g moterims, o formos formos organas primena supaprastintą kūgį, kurio plati bazė yra kumščio dydžio. Priekinė jo dalis yra už krūtinkaulio. O apatinė dalis ribojasi su diafragma - raumenine pertvara, skiriančia krūtinės ertmę nuo pilvo.

Širdies formą ir dydį lemia amžius, lytis ir esamos miokardo ligos. Vidutiniškai jo ilgis suaugusiam asmeniui siekia 13 cm, o pagrindo plotis - 9–10 cm.

Širdies dydis priklauso nuo amžiaus. Kūdikio širdis yra mažesnė nei suaugusiojo, tačiau jo santykinė masė yra didesnė, o naujagimio svoris yra apie 22 g..

Širdis yra varomoji žmogaus kraujotakos jėga, kaip matyti iš diagramos, tuščiaviduris organas (žr. Paveikslą), padalytas išilgai raumenų pertvaros per pusę, o pusės yra padalytos į prieširdžius / skilvelius.

Prieširdžiai yra mažesni, nuo skilvelių atskirti vožtuvais:

• kairėje pusėje - bicuspid (mitralinis);
• dešinėje - tricuspid (tricuspid).

Iš kairiojo skilvelio kraujas patenka į aortą, tada praeina per sisteminę kraujotaką (CCB). Iš dešinės į plaučių kamieną, tada jis praeina nedideliu apskritimu (ICC).

Širdies membranos

Žmogaus širdis yra uždara perikarde, kurį sudaro 2 sluoksniai:

• išorinis pluoštinis, neleidžiantis persitempti;
• vidinis, susidedantis iš dviejų lapų:
  • visceralinis (epikardinis), kuris susilieja su širdies audiniu;
  • parientalis, susiliejęs su pluoštiniu perikardo audiniu.

Tarp visceralinio ir parietalinio perikardo lakštų yra tarpas, užpildytas perikardo skysčiu. Ši anatominė žmogaus širdies savybė yra skirta sušvelninti mechaninius sukrėtimus.

Paveiksle, kuriame širdis pavaizduota pjūvyje, galite pamatyti, kokią struktūrą ji turi, iš ko ji susideda.

Skiriami šie sluoksniai:

• miokardo;
• epikardas, sluoksnis, esantis greta miokardo;
• endokardas, susidedantis iš pluoštinio išorinio perikardo ir parietalinio sluoksnio.

Širdies raumenys

Sienos sudarytos iš susiaurėjusių raumenų, kuriuos inervuoja autonominė nervų sistema. Raumenys yra dviejų tipų pluoštai:

• sutraukiantis - didžioji dalis;
• laidus elektrocheminis impulsas.

Nenutrūkstamą sutraukiamąjį žmogaus širdies darbą užtikrina širdies sienelės struktūros ypatybės ir širdies stimuliatorių automatika.

• Prieširdžio siena (2–5 mm) susideda iš 2 raumenų sluoksnių - pipirų skaidulų ir išilginės.
• Širdies skilvelio siena yra galingesnė, susideda iš trijų sluoksnių, kurie vykdo susitraukimus įvairiomis kryptimis:
  • įstrižų pluoštų sluoksnis;
  • žiedo pluoštai;
  • išilginis papiliarinis raumuo.

Širdies kamerų darbo koordinavimas atliekamas naudojant laidžią sistemą. Miokardo storis priklauso nuo apkrovos, kuri patenka į jį. Kairiojo skilvelio (15 mm) siena yra storesnė nei dešiniojo (apie 6 mm), nes jis stumia kraują į CCB, atlieka daugiau darbų.

Raumenų skaidulos, sudarančios sutraukiamąjį žmogaus širdies audinį, per vainikines kraujagysles gauna kraują, kuriame gausu deguonies.

Miokardo limfinę sistemą vaizduoja limfinių kapiliarų tinklas, esantis raumenų sluoksnių storyje. Limfinės kraujagyslės eina išilgai vainikinių venų ir arterijų, kurios maitina miokardą.

Limfa teka į limfmazgius, esančius šalia aortos arkos. Iš ten limfos skystis nutekėja į šlaunies kanalą.

Darbo ciklas

Kai širdies ritmas (širdies ritmas) yra lygus 70 impulsų per minutę, darbo ciklas baigiamas per 0,8 sekundės. Kraujas pašalinamas iš širdies skilvelių susitraukimo metu, vadinamo sistoliu.

Sistemos užima laiku:

• prieširdžiai - 0,1 sekundės, po to atsipalaidavimas - 0,7 sekundės;
• skilveliai - 0,33 sek., tada diastolė - 0,47 sek.

Kiekvieną pulso impulsą sudaro dvi sistolės - prieširdžiai ir skilveliai. Skilvelių sistolėje kraujas stumiamas į kraujotakos ratus. Prieširdžiai suspausti, jie patenka į skilvelius iki 1/5 viso tūrio. Prieširdžių sistolės vertė padidėja pagreitėjus širdies ritmui, kai dėl prieširdžių susitraukimo skilveliai turi laiko užpildyti krauju.

Prieširdžiui atsipalaidavus, kraujas praeina:

• į dešinįjį prieširdį - iš venos cavos;
• į kairę - iš plaučių venų.

Žmogaus kraujotakos sistema suprojektuota taip, kad įkvėpus skatinama kraujo tėkmė prieširdyje, nes dėl slėgio skirtumo širdyje sukuriamas siurbimo veiksmas. Šis procesas vyksta panašiai, kaip įkvėpus oras patenka į bronchus..

Prieširdžių susiaurėjimas

Prieširdžiai susitraukia, skilveliai dar neveikia.

• Pradiniu momentu visas miokardas yra atsipalaidavęs, vožtuvai sumažėja.
• Didėjant prieširdžių susitraukimui, kraujas išpilamas į skilvelius.

Prieširdžių susitraukimas baigiasi, kai impulsas pasiekia atrioventrikulinį (AV) mazgą ir prasideda skilvelių susitraukimas. Prieširdžių sistolės pabaigoje vožtuvai užsidaro, vidiniai stygos (sausgyslės) neleidžia vožtuvo lapeliams atskirti ar virsti širdies ertmėmis (prolapsas).

Skilvelių suspaudimas

Prieširdžiai yra atsipalaidavę, tik skilveliai susitraukia, išstumdami juose esančio kraujo tūrį:

• kairėn - į aortą (CCB);
• dešinėje - į plaučių kamieną (ICC).

Prieširdžių aktyvumo laikas (0,1 s) ir skilvelių darbas (0,3 s) nesikeičia. Susitraukimų dažnio padidėjimas atsiranda dėl širdies dalių poilsio trukmės sumažėjimo - ši būklė vadinama diastoliu.

Bendroji pauzė

3 fazėje atsipalaiduoja visų širdies kamerų raumenys, vožtuvai, o kraujas iš prieširdžių laisvai teka į skilvelius..

3 fazės pabaigoje skilveliai 70% užpildyti krauju. Raumenų sienelių suspaudimo jėga sistolės metu priklauso nuo to, kaip skilveliai užpildyti krauju diastolėje..

Širdies tonai

Sutraukiamą miokardo veiklą lydi garso virpesiai, vadinami širdies garsais. Šie garsai aiškiai išsiskiria auskultuojant (klausantis) fonendoskopu.

Skirkite širdies tonus:

1. sistolinis - ilgas, kurčias, atsirandantis:
   1. kai sugrius atrioventrikuliniai vožtuvai;
   2. skleidžiama skilvelių sienelėmis;
   3. širdies stygų įtampa;
2. diastolinis - aukštas, sutrumpėjęs, susidaręs sugriuvus plaučių kamieno, aortos vožtuvams.

Automatizmo sistema

Žmogaus širdis visą gyvenimą veikia kaip viena sistema. Sistema, susidedanti iš specializuotų raumenų ląstelių (kardiomicetų) ir nervų, koordinuoja žmogaus širdies darbą.

• autonominė nervų sistema;
  • magos nervas sulėtina ritmą;
  • simpatiniai nervai pagreitina miokardą.
• automatizmo centrai.

Automatizmo centru vadinama struktūra, susidedanti iš kardiomicetų, kurie nustato širdies ritmą. Pirmos eilės automatikos centras yra sinusinis mazgas. Žmogaus širdies struktūros schemoje jis yra toje vietoje, kur aukštesnioji vena cava patenka į dešinįjį prieširdį (žr. Antraštes).

Sinusinis mazgas nustato normalų prieširdžių ritmą 60–70 imp./min., Tada signalas siunčiamas į atrioventrikulinį mazgą (AV), His kojos - automatinės 2–4 laipsnių sistemos, nustatančios ritmą mažesniu širdies ritmu..

Sugedus ar sutrikus sinusiniam širdies stimuliatoriui, numatomi papildomi automatikos centrai. Automatizmo centrų darbas užtikrinamas atliekant kardiomicetų funkciją.

Be laidžiųjų, yra:

• darbiniai kardiomicetai - sudaro didžiąją dalį miokardo;
• sekreciniai kardiomicetai - juose susidaro natriuretinis hormonas.

Sinusinis mazgas yra pagrindinis širdies darbo valdymo centras, kurio darbo pauzė viršija 20 sekundžių, smegenų hipoksija, alpimas, Morgagni-Adams-Stokes sindromas, apie kuriuos kalbėjome straipsnyje „Bradikardija“..

Širdies ir kraujagyslių darbas yra sudėtingas procesas, o šiame straipsnyje tik trumpai aptariama, kokią funkciją atlieka širdis, kokios jos struktūros ypatybės. Norėdami sužinoti daugiau apie žmogaus širdies fiziologiją, kraujo apytakos ypatumus, skaitytojas gali svetainės medžiagoje.

Žmogaus širdies anatomija ir fiziologija

Mūsų kūnas yra sudėtinga struktūra, susidedanti iš atskirų komponentų (organų ir sistemų), kuriems visiškai funkcionuoti reikalingas nuolatinis maisto tiekimas ir puvimo produktų šalinimas. Šį darbą atlieka kraujotakos sistema, kurią sudaro centrinis organas (širdies pompa) ir viso kūno kraujagyslės. Dėl nuolatinio žmogaus širdies darbo, kraujas nuolat cirkuliuoja per kraujagyslių lovą, aprūpindamas visas ląsteles deguonimi ir maistingumu. Gyvasis mūsų kūno pompa kiekvieną dieną sukelia mažiausiai šimtą tūkstančių susitraukimų. Kaip sutvarkyta žmogaus širdis, koks jo veikimo principas, ką patvirtina pagrindinių rodiklių skaičiai - šie klausimai domina daugelį žmonių, neabejingų savo sveikatai.

Bendra informacija

Žinios apie žmogaus širdies struktūrą ir funkcijas kaupėsi palaipsniui. Kardiologijos, kaip mokslo, pradžia laikoma 1628 m., Kai anglų gydytojas ir gamtos žinovas Harvey atrado pagrindinius kraujo apytakos dėsnius. Ateityje buvo gauta visa pagrindinė informacija apie širdies ir kraujagyslių anatomiją, žmogaus kraujotakos sistemą, kuri vis dar naudojama..

Gyvasis „nuolatinio judesio aparatas“ yra gerai apsaugotas nuo pažeidimų dėl palankios vietos žmogaus kūne. Kur yra žmogaus širdis, kiekvienas vaikas žino - krūtinėje kairėje, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Anatomiškai jis užima vidurinę priekinio tarpuplaučio dalį - tai uždara erdvė krūtinėje tarp plaučių, apsupta šonkaulių ir krūtinkaulio. Apatinė širdies dalis (jos viršūnė) yra šiek tiek pasislinkusi į kairę, likusi širdies dalis yra centre. Retais atvejais yra nenormalus širdies vietos variantas asmeniui, turinčiam poslinkį į dešinę pusę (dekstrokardija), kuris dažnai derinamas su veidrodiniu išdėstymu visų nesuderintų organų (kepenų, blužnies, kasos ir kt.) Kūne..

Apie tai, kaip atrodo žmogaus širdis, kiekvienas turi savo idėjų, dažniausiai skiriasi nuo realybės. Išoriškai šis organas primena kiaušinį, šiek tiek suplokštintą viršuje ir nukreiptą į apačią dideliais indais, besiribojančiais iš visų pusių. Forma ir dydis gali skirtis priklausomai nuo vyro ar moters lyties, amžiaus, kūno sudėjimo ir sveikatos būklės.

Žmonės sako, kad širdies dydį gali apytiksliai nustatyti jūsų kumščio dydis - medicina tam neprieštarauja. Daugelis žmonių nori sužinoti, kiek sveria žmogaus širdis? Šis rodiklis priklauso nuo amžiaus ir lyties..

Suaugusiojo širdies svoris siekia vidutiniškai 300 g, o moterims jis gali būti šiek tiek mažesnis nei vyrams.

Yra patologijų, kai galimi šios vertės nukrypimai, pavyzdžiui, išplitus miokardui ar išplėtus širdies kamerą. Naujagimiams jo svoris yra apie 25 g, reikšmingiausi augimo tempai stebimi per pirmuosius 24 gyvenimo mėnesius ir 14-15 metų, o po 16 metų rodikliai pasiekia suaugusiųjų vertes. Suaugusiojo širdies masės ir bendro kūno svorio santykis vyrams yra 1: 170, moterų - 1: 180.

Anatominiai ir fiziologiniai ypatumai

Norėdami suprasti žmogaus širdies struktūrą, pirmiausia pažvelkime į ją iš išorės. Matome kūgio formos tuščiavidurį raumeninį organą, į kurį iš visų pusių priartėja didelių kraujotakos sistemos kraujagyslių šakos, kaip vamzdeliai ar žarnos prie siurblio. Tai yra gyvasis mūsų kūno siurblys, susidedantis iš kelių funkcinių skyrių (kamerų), atskirtų pertvaromis ir vožtuvais. Kiek kamerų yra žmogaus širdyje - žino bet kuris aštuntos klasės mokinys. Tiems, kurie praleido biologijos pamokas, pakartosime - jų yra keturi (po 2 kiekvienoje pusėje). Kokios yra šios širdies kameros ir koks jų vaidmuo kraujotakos sistemoje:

1. Dešiniojo prieširdžio ertmėje yra dvi tuščiavidurės venos (apatinė ir viršutinė), nešančios iš viso kūno surinktą kraują be deguonies, kuris vėliau patenka į apatinį skyrių (dešinįjį skilvelį), aplenkdamas trispidurinį (arba trispidurinį) širdies vožtuvą. Jos vožtuvai atidaromi tik suspaudžiant dešinįjį prieširdį, tada vėl užsidaro, užkertant kelią kraujo tekėjimui atgaline kryptimi.
2. Dešinysis širdies skilvelis pumpuoja kraują į bendrą plaučių kamieną, kuris paskui padalijamas į dvi arterijas, kurios nešioja kraują be deguonies į abu plaučius. Žmogaus kūne tai yra vienintelės arterijos, per kurias teka veninė, o ne arterinė kraujo masė. Kraujo deguonies susidarymo procesas vyksta plaučiuose, po to per dvi plaučių venas jis patenka į kairįjį prieširdį (vėlgi įdomi išimtis - venos neša kraują, kuriame gausu deguonies)..
3. Kairiojo prieširdžio ertmėje yra plaučių venos, iš čia tiekiančios arterinį kraują, kuris vėliau per mitralinio vožtuvo lapelius pumpuojamas į kairįjį skilvelį. Sveiko žmogaus širdyje šis vožtuvas atsidaro tik tiesioginės kraujotakos kryptimi. Kai kuriais atvejais jo atvartai gali pasilenkti priešinga kryptimi ir leisti šiek tiek kraujo iš skilvelio tekėti atgal į prieširdį (tai yra mitralinio vožtuvo prolapsas)..
4. Kairysis skilvelis vaidina pagrindinį vaidmenį, jis pumpuoja kraują iš plaučių (mažojo) kraujo apytakos rato į didįjį ratą per aortą (galingiausią indą žmogaus kraujotakos sistemoje) ir daugybę jo šakų. Kraujas išleidžiamas per aortos vožtuvą įvykstant sistoliniam kairiojo skilvelio suspaudimui; diastolinio relaksacijos metu kita dalis iš kairiojo prieširdžio patenka į šios kameros ertmę..

Vidinė struktūra

Širdies sienelę sudaro keli sluoksniai, kuriuos reprezentuoja skirtingi audiniai. Jei psichiškai piešiate jo skerspjūvį, tuomet galite pabrėžti:

• vidinė dalis (endokardas) - plonas epitelio ląstelių sluoksnis;
• vidurinė dalis (miokardas) - storas raumenų sluoksnis, kuris su susitraukimais užtikrina pagrindinę žmogaus širdies siurbimo funkciją;
• išorinis sluoksnis - susideda iš dviejų lapų, vidinis vadinamas visceraliniu perikardu arba epikardu, o išorinis pluoštinis sluoksnis vadinamas parietaliniu perikardu. Tarp šių dviejų lapų yra ertmė su seroziniu skysčiu, kuris padeda sumažinti trintį širdies plakimo metu..

Jei išsamiau apsvarstysime vidinę širdies struktūrą, verta paminėti keletą įdomių formacijų:

• stygos (sausgyslių siūleliai) - jų vaidmuo yra pritvirtinti žmogaus širdies vožtuvus prie papiliarinių raumenų, esančių ant skilvelių vidinių sienelių, šie raumenys susitraukia sistolės metu ir neleidžia retrogradiniam kraujo tekėjimui iš skilvelio į prieširdį;
• širdies raumenys - trabekulinės ir šukinės formacijos širdies kamerų sienose;
• tarpukario ir tarpdančio pertvara.

Vidurinėje interatrialinio pertvaros dalyje ovalo formos langas kartais lieka atviras (jis veikia tik vaisiuje gimdoje, kai nėra plaučių kraujotakos). Šis defektas laikomas nedideliu vystymosi anomalija, jis netrukdo normaliam gyvenimui, priešingai nei įgimtos prieširdžių ar tarpukario pertvaros anomalijos, kurių metu normali kraujotaka yra labai sutrikusi. Koks kraujas užpildo dešinę žmogaus širdies pusę (veninę), tas pateks į kairiąją jo pusę sistolės metu ir atvirkščiai. Dėl to padidėja tam tikrų skyrių apkrova, o tai laikui bėgant sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi. Kraujo tiekimas į miokardą atliekamas dviem širdies vainikinėmis arterijomis, kurios yra padalintos į daugybę šakų, sudarančių vainikinę kraujagyslę. Bet kokie šių indų pažeidimai sukelia išemiją (raumenų badą deguonimi) ir audinių nekrozę (širdies priepuolį)..

Širdies veiklos rodikliai

Jei visi skyriai dirba subalansuotai, nepablogėja miokardo susitraukiamumas, o širdies indai gerai praeina, tada žmogus nejaučia savo plakimo. Kol esame jauni, sveiki ir aktyvūs, negalvojame apie tai, kaip veikia žmogaus širdis. Tačiau kai tik skauda krūtinę, dusulys ar pertraukimas, širdies darbas iškart tampa pastebimas. Kokius rodiklius visi turi žinoti:

1. Širdies ritmo (HR) reikšmė - nuo 60 iki 90 dūžių per minutę, širdis turėtų plakti suaugusiojo ramybės būsenoje, jei ji plaka daugiau nei 100 kartų - tai tachikardija, mažiau nei 60 - bradikardija..
2. Širdies smūgio tūris (sistolinis tūris arba CO) yra kraujo tūris, kuris patenka į žmogaus kraujotakos sistemą dėl vieno kairiojo skilvelio susitraukimo, paprastai ramybės metu - 60–90 ml. Kuo didesnė ši vertė, tuo mažesnis širdies ritmas ir didesnė kūno ištvermė mankštos metu. Šis rodiklis ypač svarbus profesionaliems sportininkams..
3. Širdies išvesties indeksas (minutinė kraujo apytakos tūris) yra apibrėžiamas kaip CO padaugintas iš širdies ritmo. Jo vertė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant fizinio pasirengimo lygį, kūno vietą, aplinkos temperatūrą ir kt. Vyrams ramybės būsenoje norma yra 4-5,5 litro per minutę, moterims - 1 litru per minutę mažiau.

Žmogus turi unikalų organą, kurio dėka jis gyvena, dirba, myli. Rūpinimasis širdimi yra dar vertingesnis, ir tai pradedama nuo jos struktūros ir funkcijos ypatybių ištyrimo. Tiesą sakant, širdies variklis nėra toks amžinas, jo veikimą neigiamai veikia daugybė veiksnių, iš kurių kai kuriuos žmogus sugeba valdyti, kitus galima visiškai pašalinti, kad būtų užtikrintas ilgas ir visavertis gyvenimas..

Žmogaus širdies struktūros

Širdis, žievė, yra tuščiaviduris raumeninis organas, gaunantis kraują iš į jį pilamų veninių kamienų ir nukreipiantis kraują į arterinę sistemą. Širdies ertmė yra padalinta į 4 kameras: 2 prieširdžius ir 2 skilvelius.

Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis kartu sudaro kraujo kairę arba arteriją pagal jame esančio kraujo savybę; dešinysis prieširdis ir dešinysis skilvelis sudaro dešinę arba veninę širdį. Širdies kamerų sienelių susitraukimas vadinamas sistoliu, jų atsipalaidavimas vadinamas diastoliu.

Širdis turi šiek tiek ištiesto kūgio formą. Tai atskiria viršūnę, viršūnę, pagrindą, pagrindą, priešakinį ir apatinį paviršius bei du kraštus - dešinę ir kairę, skirdami šiuos paviršius.

Suapvalinta širdies viršūnė, viršūnė kordis, nukreipta žemyn, į priekį ir į kairę, pasiekiant penktą tarpšonkaulinį plotą 8–9 cm atstumu į kairę nuo vidurio linijos; širdies viršūnę sudaro visas kairysis skilvelis. Pagrindas, kordis, nukreiptas į viršų, atgal ir į dešinę.

Ją formuoja prieširdžiai, o priekyje - aorta ir plaučių kamienas. Viršutiniame dešiniajame prieširdžio suformuoto keturkampio kampe yra vieta - aukštesnės vena cava įėjimas, apatiniame - žemesnioji vena cava; dabar kairėje yra dviejų dešinių plaučių venų įėjimo taškai, kairiajame pagrindo krašte - dvi kairiosios plaučių venos.

Išorinis arba sternocostalinis širdies paviršius, facies sternocostalis, nukreiptas į priekį, į viršų ir į kairę ir yra už krūtinkaulio kūno ir šonkaulių kremzlių nuo III iki VI. Vainikinis griovelis, sulcus coronarius, einantis skersai širdies išilginės ašies ir atskiriantis prieširdžius nuo skilvelių, širdis yra padalinta į prieširdžio suformuotą viršutinį skyrių ir į didesnį apatinį skilvelių suformuotą skyrių.

Priekinis išilginis griovelis, sulcus interventricularis anterior, einantis palei sternocostalis facies, eina išilgai skilvelių krašto, o didžiąją dalį priekinio paviršiaus sudaro dešinysis skilvelis, mažesnę dalį - kairysis.

Apatinis arba diafragminis paviršius, fasies diaphragmatica, yra greta diafragmos, iki sausgyslės centro. Užpakalinis išilginis griovelis, sulcus interventricularis posterior, eina išilgai jo, atskirdamas kairiojo skilvelio paviršių (didelį) nuo dešiniojo paviršiaus (mažesnį).

Širdies priekiniai ir užpakaliniai tarpuplaučio grioveliai su jų apatiniais galais susilieja vienas su kitu ir sudaro dešiniajame širdies krašte, tiesiai į dešinę širdies viršūnę, širdies įdubimą, incisura apicis cordis..

Širdies kraštai, dešinysis ir kairysis, yra nevienodos konfigūracijos: dešinė yra aštresnė; kairysis kraštas yra suapvalintas, neryškesnis dėl didesnio kairiojo skilvelio sienos storio.

Manoma, kad širdies dydis yra lygus atitinkamo asmens kumščiui. Vidutiniai jo matmenys yra: išilginis 12–13 cm, didžiausias skersmuo 9–10,5 cm, anteroposterinis dydis 6–7 cm. Vyro širdies svoris yra vidutiniškai 300 g (1/215 kūno svorio), moters širdies - 220 g (1/250). kūno svoris).

Žmogaus širdies struktūros

Širdies kameros. Kaip jau minėta, dešinę ir kairę širdies puses atskiria ištisinė išilginė pertvara. Dešinysis ir kairysis prieširdžiai susisiekia su dešiniuoju ir kairiuoju skilveliais atitinkamai per dešinę ir kairę atrioventrikulines angas. Per šias skylutes prieširdžių susitraukimo metu kraujas distiliuojamas į skilvelius. Viršutinė vena cava teka į dešinįjį prieširdį iš viršaus, kuris pašalina kraują iš galvos, kaklo, viršutinių galūnių ir krūtinės sienelių. Iš apačios į šį prieširdį atsiveria nepilnavertė vena cava, kuri pašalina kraują iš krūtinės organų ir sienų, pilvo ertmių, dubens ir apatinių galūnių. Veninis širdies sinusas taip pat teka į dešinįjį prieširdį, per kurį iš širdies teka veninis kraujas. Žemiau esantys atrioventrikuliniai foramenai veda iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį.

Dešinysis skilvelis. Dešiniojo skilvelio vidinis paviršius yra nelygus, ant jo išsikiša trys kūgio formos papiliariniai raumenys. Skilvelio viršuje yra dvi angos. Tai yra dešinieji atrioventrikuliniai foramenai ir foramenai, vedantys į plaučių kamieną. Dešinėje atrioventrikulinėje angoje yra trišakis atrioventrikulinis vožtuvas. Prie trijų šio vožtuvo lapelių laisvųjų kraštų tvirtinami ploni sausgyslių siūlai, pradedant nuo dešiniojo skilvelio papiliarinių raumenų. Tricuspidinis vožtuvas leidžia kraujui tekėti iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį ir, dėka papiliarinių raumenų, blokuoja grįžtamąjį kraujo srautą iš skilvelio į prieširdį. Plaučių kamieno angoje yra vožtuvas, susidedantis iš trijų pusiau vožtuvų. Šis vožtuvas leidžia kraujui tekėti iš skilvelio į plaučius ir neleidžia kraujui patekti atgal į skilvelį. Kairiajame prieširdyje yra keturios angos viršuje, per kurias į jį atsiveria keturios plaučių venos (po du iš kiekvieno plaučio). Šių skylių srityje, taip pat aukštesnės ir žemesnės venos cavos skylėse nėra vožtuvų. Žemiau yra kairioji atrioventrikulinė anga, vedanti iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį.

Kairysis skilvelis. Ant vidinio skilvelio paviršiaus išsikiša du papiliariniai raumenys, kurie, naudojant plonus sausgyslių siūlus, yra sujungti su dviejų gaubtų, kairiojo atrioventrikulinio (bicuspido) vožtuvo, laisvuoju kraštu. Kairioji atrioventrikulinė anga, jungianti kairįjį prieširdį su kairiuoju skilveliu, yra viršuje. Per šią angą kraujas iš prieširdžio laisvai teka į kairįjį skilvelį. Atvirkščiam jo tekėjimui neleidžia aukščiau paminėtas dvisparnis vožtuvas. Iš kairiojo skilvelio eina aorta, kurios anga yra ir viršutinėje kairiojo skilvelio dalyje. Aortos angoje yra vožtuvas, susidedantis iš trijų pusbriaunių atvartų. Šis vožtuvas leidžia kraujui tekėti tik iš skilvelio į aortą ir neleidžia atgal tekėti kraujui. Visi širdies vožtuvai, veikiami kraujo tėkmės, pasyviai atsidaro. Kai prieširdžių raumenys susitraukia, atrioventrikulinių vožtuvų vožtuvai atsidaro ir kraujas teka į skilvelius. Prieširdžio kryptimi raukšlės neleidžia atidaryti papiliarinių raumenų sausgyslių gijų. Susitraukus skilvelių raumenims ir jų papiliariniams raumenims, sausgyslių siūlai ištempti ir neleidžia vožtuvo atvartams pasisukti prieširdžių link..

Pusiaukelės vožtuvų atvartai, uždarantys aortos ir plaučių kamieno angas, laisvai perduoda kraują iš skilvelių į plaučių kamieną ir aortą, tačiau neleidžia kraujui iš šių indų grįžti į skilvelius..

Širdies sienų struktūra. Širdies sienelėse išskiriami trys apvalkalai: vidinis yra endokardas, vidurinis - miokardo, o išorinis - epikardas. Širdies ertmių sienelių storis labai skiriasi. Prieširdžių sienos yra santykinai plonos - 2 - 3 mm. Skilvelių sienos yra daug storesnės. Taigi kairiajame skilvelyje, kuris stumia kraują į sisteminės kraujotakos arterijas, sienos storis yra 9 - 11 mm. Dešiniajame skilvelyje, iš kurio kraujas patenka į plaučių kraujagysles, sienos yra plonesnės. Jų storis yra 4 - 6 mm., Vidinis širdies apvalkalas - endokardas, išklojantis širdies kameros vidų. Endokardas sudaro vožtuvo lapelius. Vidurinis širdies apvalkalas - miokardą suformuoja raumenų ląstelės (kardiomiocitai), turinčios strijos. Prieširdžiuose raumeninis sluoksnis yra plonesnis. Jis turi du sluoksnius. Skilveliai turi storesnius raumenis, yra trisluoksniai. Prieširdžių ir skilvelių miokardo nepraeina vienas į kitą, todėl prieširdžių ir skilvelių sienelių susitraukimas vyksta ne vienu metu. Miokardo kardiomiocitai yra sujungti vienas su kitu vadinamųjų tarpusavyje sujungtų diskų pagalba, kurie suteikia mechaninį miokardo stiprumą, taip pat atlieka greitą sužadinimą kiekvienai atskirai raumenų ląstelei. Išorinis širdies apvalkalas - epikardas yra vidinis perikardo sluoksnis, sandariai susiliejęs su raumenų membrana - miokardu. Epikardą sudaro plonas jungiamojo audinio sluoksnis, uždengtas iš perikardo ertmės pusės plokščiomis ląstelėmis..

Laidi širdies sistema. Dėl širdies laidumo sistemos, suformuotos netipinių raumenų ląstelių, sužadinimas miokarde iš karto plinta į visus kardiomiocitus. Širdies laidumo sistemą sudaro du mazgai (sinusinis prieširdžio ir atrioventrikulinis) ir atrioventrikulinis ryšulys. Sinusinis mazgas yra dešiniojo prieširdžio sienoje tarp vena cava burnos. Šis mazgas vadinamas „širdies stimuliatoriumi“, nes pirmiausia šiame mazge pasireiškia susijaudinimas. Iš sinusinio prieširdžio mazgo jaudulys plinta į prieširdžių miokardą ir į atrioventrikulinį mazgą, kuris taip pat glūdi dešiniojo prieširdžio sienoje, prie jo sienos su skilveliais. Iš atrioventrikulinio mazgo išilgai atrioventrikulinio pluošto ir jo šakų ląstelių sužadinimas plinta į skilvelių kardiomiocitus..

Širdis ir kraujagyslės

Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema yra uždara. Tai reiškia, kad kraujas juda tik per kraujagysles ir nėra ertmių, kur liejamas kraujas. Širdies darbo ir šakotos kraujagyslių sistemos dėka kiekviena mūsų kūno ląstelė gauna deguonį ir maistines medžiagas, kurios yra būtinos gyvenimui.

Atkreipkite dėmesį į nusistovėjusį pavadinimą - širdies ir kraujagyslių sistema. Visų pirma, pašalinamas širdies raumuo, atliekantis svarbiausią funkciją. Mes tęsiame šio unikalaus organo studijas..

Širdis

Medicinos šaka, tirianti širdį, vadinama kardiologija (iš senovės graikų καρδία - širdies ir λόγος - tyrimas). Širdis yra tuščiaviduris raumeninis organas, susitraukiantis tam tikru ritmu per visą žmogaus gyvenimą.

Išorėje širdį dengia perikardo maišelis - perikardas. Susideda iš 4 kamerų: 2 skilveliai - dešinė ir kairė, ir 2 prieširdžiai - dešinė ir kairė. Atminkite, kad tarp skilvelių ir prieširdžių yra lapelių vožtuvai..

Tricuspid (tricuspid) vožtuvas yra tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio, dvigalvis (mitralinis) vožtuvas yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio.

Širdyje kraujas juda viena kryptimi: iš prieširdžių į skilvelius, nes yra lapelių (atrioventrikulinių) vožtuvų (iš lotynų prieširdžių - prieširdžių ir skilvelių - skilvelių).

Didžiausias žmogaus indas nukrypsta nuo kairiojo skilvelio - aortos, 2,5 cm skersmens, kurioje kraujas teka 50 cm per sekundę greičiu. Plaučių kamienas nukrypsta nuo dešiniojo skilvelio. Pusiau mėnulio vožtuvai yra tarp kairiojo skilvelio ir aortos, taip pat dešiniojo skilvelio ir plaučių kamieno..

Širdies raumeninį audinį reprezentuoja pavienės ląstelės - kardiomiocitai su skersine strija. Širdis turi ypatingą savybę - automatinę: nuo kūno izoliuota širdis ir toliau susitraukinėja be išorinio poveikio. Taip yra dėl to, kad raumenų audinyje yra specialiųjų ląstelių - širdies stimuliatorių (širdies stimuliatorių, netipinių kardiomiocitų), kurie patys periodiškai generuoja nervinius impulsus..

Širdyje yra laidi sistema, dėl kurios jaudulys, atsiradęs vienoje širdies dalyje, pamažu apima kitas dalis. Laidoje sistemoje išsiskiria sinusai, atrioventrikuliniai mazgai, Jo ir Purkinje skaidulų pluoštas. Šių laidžių struktūrų dėka širdis sugeba automatiškai.

Širdies ciklas

Širdies darbas susideda iš eilės keičiant vienas kitą trimis etapais:

Prieširdžių sistolė (iš graikų sistolės - susitraukimas, susitraukimas)

Trunka 0,1 sek. Šioje fazėje prieširdžiai susitraukia, jų tūris mažėja, o kraujas iš jų patenka į skilvelius. Šiame etape atidaromi vožtuvų vožtuvai.

Trunka 0,3 sek. Lapelio (atrioventrikulinio) vožtuvai uždaromi, kad būtų išvengta kraujo tekėjimo atgal į prieširdžius. Skilvelių raumeninis audinys pradeda trauktis, jų tūris mažėja: atsidaro pusiau skilveliai. Kraujas pašalinamas iš skilvelių į aortą (iš kairiojo skilvelio) ir plaučių kamieną (iš dešiniojo skilvelio).

Bendra diastolė (iš graikų kalbos diastolė - pratęsimas)

Trunka 0,4 sek. Diastolėje širdies ertmės išsiplečia - raumenys atsipalaiduoja, pusinės žarnos vožtuvai užsidaro. Atidaromi sklendės vožtuvai. Šios fazės metu prieširdžiai užpildomi krauju, kuris pasyviai patenka į skilvelius. Tada ciklas kartojasi.

Širdies ciklą jau apžvelgėme, tačiau noriu atkreipti jūsų dėmesį į kai kurias detales. Iš viso vienas ciklas trunka 0,8 sekundės. Prieširdžiai ilsisi 0,7 sekundės - skilvelio sistolės ir visos diastolės metu, o skilveliai ilsisi 0,5 sekundės - prieširdžių sistolės ir bendros diastolės metu. Dėl tokio energetiškai palankaus ciklo širdies raumenys truputį pavargsta darbo metu..

Širdies ritmą (HR) galima išmatuoti naudojant impulsą - trūkčiojančius kraujagyslių sienelių susitraukimus, susijusius su širdies ciklu. Vidutinis širdies ritmas yra normalus - 60–80 dūžių per minutę. Sportininko širdies ritmas yra retesnis nei nepatyrusio žmogaus. Esant dideliam fiziniam krūviui, širdies ritmas gali padidėti iki 150 dūžių / min..

Širdies ritmo pokyčiai galimi dėl per didelio jo sumažėjimo ar padidėjimo, atitinkamai išskiriant: bradikardiją (iš graikų βραδυ - lėta ir καρδιά - širdį) ir tachikardiją (iš senovės graikų ταχύς - greita ir καρδία - širdį). Bradikardijai būdingas širdies ritmo sumažėjimas iki 30–60 dūžių / min., Tachikardija - daugiau kaip 90 dūžių / min..

Širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo centras yra medulla oblongata ir nugaros smegenys. Parasimpatinė nervų sistema sulėtėja, o simpatinė nervų sistema pagreitina širdies ritmą. Turi įtakos ir humoriniai veiksniai (iš lotyniško humoro - drėgmė), daugiausia hormonai: antinksčiai - adrenalinas (pagerina širdies darbą), skydliaukė - tiroksinas (pagreitina širdies ritmą).

Laivai

Kraujas juda į audinius ir organus, esančius indų viduje. Jie yra suskirstyti į arterijas, venas ir kapiliarus. Apskritai aptarsime jų struktūrą ir funkcijas. Noriu atkreipti dėmesį: jei manote, kad venomis teka veninis kraujas, o arterinis kraujas teka per arterijas, klystate. Kitame straipsnyje rasite konkrečių pavyzdžių, paneigiančių šią klaidingą nuomonę..

Per arterijas kraujas iš širdies patenka į vidaus organus ir audinius. Jie turi storas sienas, tarp kurių yra elastingos ir lygios raumenų skaidulos. Jų kraujospūdis yra aukščiausias, palyginti su venomis ir kapiliarais, todėl jie turi aukščiau esančią storą sieną.

Iš vidaus arterija išklota endoteliu - epitelio ląstelėmis, kurios sudaro vieną plonų ląstelių sluoksnį. Dėl sienoje esančių lygiųjų raumenų ląstelių arterijos gali susiaurėti ir išsiplėsti. Kraujo tėkmės greitis arterijose maždaug 20–40 cm per sekundę.

Dauguma arterijų neša arterinį kraują, tačiau mes neturime pamiršti apie išimtis: veninis kraujas teka iš dešiniojo skilvelio per plaučių arterijas į plaučius.

Kraujas teka venomis į širdį. Palyginti su arterijos sienele, venose yra mažiau elastingų ir raumenų skaidulų. Jų kraujospūdis žemas, todėl venų sienelė yra plonesnė nei arterijų..

Būdingas venų bruožas (kurį visada pastebėsite diagramoje) yra ventilių viduje esantys vožtuvai. Vožtuvai užkerta kelią grįžtamajam kraujo tekėjimui venose - jie užtikrina vienkryptę kraujo tėkmę. Kraujo tėkmė kraujyje apie 20 cm per sekundę.

Tik įsivaizduokite: venos pakelia kraują iš kojų į širdį, veikdamos prieš sunkumą. Tai jiems padeda minėti vožtuvai ir griaučių raumenų susitraukimai. Štai kodėl fizinis aktyvumas yra labai svarbus, priešingas fiziniam neveiklumui, kuris yra kenksmingas sveikatai, sutrikdo kraujo judėjimą per venas..

Venų kraujas daugiausia yra venose, tačiau nereikėtų pamiršti ir apie išimtis: plaučių venos su arteriniu krauju, praturtintu deguonimi, perėjus per plaučius, artėja prie kairiojo prieširdžio..

Mažiausios kraujagyslės yra kapiliarai (iš Lat. Capillaris - plaukų linija). Jų sienelę sudaro vienas ląstelių sluoksnis, kuris įgalina įvairių medžiagų (maistinių medžiagų, šalutinių produktų) dujų mainus ir medžiagų apykaitos procesus tarp ląstelių, supančių kapiliarą, ir kraujo kapiliare. Kraujo judėjimo per kapiliarus greitis yra mažiausias (palyginti su arterijomis, venomis) - 0,05 mm per sekundę, o tai būtina medžiagų apykaitos procesams.

Bendras kapiliarų liumenas yra didesnis nei arterijų ir venų. Jie tinka kiekvienai mūsų kūno ląstelei, būtent jie yra jungiamoji grandis, kurios dėka audiniai gauna deguonį, maistines medžiagas.

Kai kraujas praeina per kapiliarus, jis praranda deguonį ir yra prisotintas anglies dioksidu. Todėl aukščiau esančioje nuotraukoje matote, kad iš pradžių kapiliaruose kraujas yra arterinis, o paskui - veninis..

Hemodinamika

Hemodinamika yra kraujo apytakos procesas. Svarbus rodiklis yra kraujo spaudimas - kraujo spaudimas, esantis ant kraujagyslių sienelių. Jo vertė priklauso nuo širdies susitraukimo stiprumo ir kraujagyslių pasipriešinimo. Atskirkite sistolinį (vidutiniškai 120 mm Hg) ir diastolinį (vidutiniškai 80 mm Hg) kraujospūdį..

Sistolinis kraujospūdis reiškia slėgį kraujyje širdies susitraukimo metu, diastolinį - atsipalaidavimo metu..

Esant fiziniam krūviui ir stresui, kraujospūdis pakyla, pulsas greitėja. Kraujospūdis mažėja miego metu, kaip ir širdies ritmas..

Kraujospūdžio lygis yra svarbus gydytojo rodiklis. Pacientui, sergančiam inkstų ar antinksčių liga, kraujospūdis gali būti padidėjęs, todėl ypač svarbu žinoti ir kontroliuoti jo lygį.

Padidėjęs kraujospūdis, pavyzdžiui, 220/120 mm Hg. Menas gydytojai arterinę hipertenziją vadina arterine hipertonija (iš graikų. hiper - perdėtai; ne visai teisinga sakyti hipertenzija, hipertenzija - padidėjęs raumenų tonusas), o sumažėjimu, pavyzdžiui, iki 90/60 mm. rt. Menas bus vadinama arterine hipotenzija (iš graikų hipopatijos - žemiau, žemiau).

Visi mes, tikriausiai bent kartą gyvenime, esame patyrę ortostatinę hipotenziją - kraujospūdžio sumažėjimą, kai staigiai kylame iš sėdimos ar gulimos padėties. Tai lydi nedidelis galvos svaigimas, bet taip pat gali sukelti alpimą, sąmonės netekimą. Ortostatinė hipotenzija (paprastai) gali pasireikšti paaugliams.

Yra nervinis hemodinamikos reguliavimas, kurį sudaro simpatinės nervų sistemos skaidulų indai, kurie susiaurina indus (padidėja slėgis), parasimpatinė nervų sistema, kuri plečia indus (slėgis atitinkamai mažėja)..

Laivų luumeną taip pat veikia humoraliniai veiksniai, kurie plinta per kūno skysčius. Daugybė medžiagų turi vazokonstrikcinį poveikį: vazopresinas, norepinefrinas, adrenalinas, kita dalis turi vazodilatacinį poveikį - acetilcholinas, histaminas, azoto oksidas (NO)..

Ligos

Aterosklerozė (graikų Athḗra - gruel + sklḗrōsis - grūdinimas) yra lėtinė arterijų liga, atsirandanti dėl riebalų ir baltymų metabolizmo pažeidimo. Sergant ateroskleroze, kraujagyslėje susidaro cholesterolio apnašos, kurios pamažu didėja, o galiausiai kraujagyslė užsikemša..

Apnašos susiaurina kraujagyslės liumeną, sumažindamos kraujo srautą per jį į organą. Aterosklerozė dažnai pažeidžia kraujagysles, kurios maitina širdį - vainikines arterijas. Tokiu atveju liga gali pasireikšti kaip širdies skausmas su nedideliu fiziniu krūviu. Jei aterosklerozė pažeidžia smegenų kraujagysles, pablogėja paciento atmintis, koncentracija, pažintinės (intelektinės) funkcijos.

Tam tikru metu gali sprogti aterosklerozinės plokštelės, šiuo atveju įvyksta neįtikėtinai: kraujas pradeda koaguliuoti tiesiai kraujagyslės viduje, nes ląstelės reaguoja į apnašų plyšimą taip, tarsi indas būtų pažeistas! Susidaro kraujo krešulys, kuris gali užkimšti indo liumeną, po kurio kraujas visiškai nustoja tekėti į organą, kuris aprūpina šį indą.

Ši būklė vadinama širdies priepuoliu (lat. Infarktas - „įdaras, įdaras“) - staigus kraujo tėkmės nutraukimas, esant arterijos spazmui ar užsikimšimui. Širdies priepuolis išreiškiamas organų audinių nekroze dėl ūmaus kraujo tiekimo trūkumo. Smegenų infarktas vadinamas insultu (lotyniškas insultus - priepuolis, smūgis).

© Bellevich Jurijus Sergeevich 2018-2020

Šį straipsnį parašė Jurijus Sergejevičius Bellevičius ir jis yra jo intelektinė nuosavybė. Informacijos ir objektų kopijavimas, platinimas (įskaitant kopijavimą į kitas svetaines ir išteklius internete) ar bet koks kitoks naudojimas be išankstinio autorių teisių savininko sutikimo yra baudžiamas įstatymais. Norėdami gauti straipsnio medžiagą ir leidimą jas naudoti, žiūrėkite Bellevičius Jurijus.

Širdis

Kūno funkcionavimas neįmanomas be pagrindinio organo - širdies. Jis atlieka svarbų darbą - siurbia kraują kūne, užtikrindamas jo tekėjimą į visus vidaus organus, tuo pačiu aprūpindamas juos maistinėmis medžiagomis ir deguonimi į kraują. Daugelis labai vaizdingai pažįsta širdies darbą ir struktūrą ir ne visada gali maksimaliu tikslumu nurodyti jos vietą, kaip taisyklė, supranta, kad yra „krūtinėje“. Norint žinoti, kaip veikia kūnas ir veikia širdis, nuo kokių ligų jis yra jautrus ir kaip jas gydyti, būtina žinoti jo struktūrą, kraujo siurbimo fazes ir ciklus. Kvaila manyti, kad ši informacija bus naudinga tik medicinos darbuotojams, ji bus naudinga paprastiems žmonėms, kai kuriais atvejais tai gali padėti išgelbėti gyvybes.

Širdies vieta ir funkcija

Širdis yra svarbus žmogaus organas, esantis krūtinės centre tarp plaučių, šiek tiek pasislinkus į kairę. Išimtiniais atvejais jis gali būti dešinėje, kai žmogus turi į veidrodį panašią kūno struktūrą. Esmė yra raumenys, kurie, sutraukdami, palaiko normalią kraujotaką kūne. Širdis turi kūginę formą, vidutinis organo svoris yra 250–300 gramų, o jo matmenys yra 10–15 cm aukščio ir 9–10 cm ties pagrindu..

Širdies funkcija

Kraujo siurbimas yra pagrindinė širdies funkcija. Šis procesas turi vykti nuolat, kad vidaus organai būtų aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis..
Širdies raumuo veikia dviem etapais:

• Diastole - širdies atsipalaidavimas. Šiame etape kraujas patenka į kairįjį prieširdį ir teka per mitralinę angą į skilvelį.
• Sistema yra širdies susitraukimas, kurio metu kraujas teka į aortą ir pasklinda po visą kūną, pernešdamas deguonį į vidaus organus.

Širdies ciklą sudaro šios stadijos: prieširdžių, trunkančių 0,1 sekundės, ir skilvelių (trukmė 0,3 sekundės) susitraukimai ir jų atsipalaidavimas.

Širdis veda du kraujo apytakos ratus:

• Mažas - prasideda dešiniajame skilvelyje ir baigiasi kairiajame prieširdyje. Šis kraujo apytakos ratas yra atsakingas už normalų dujų mainus plaučių alveolėse..
• Didelis - apskritimas prasideda kairiajame skilvelyje ir baigiasi dešiniajame prieširdyje. Pagrindinis vaidmuo yra užtikrinti kraujo tekėjimą į visus vidaus organus.

Kaip vyksta kraujo apytaka širdyje:

• Kraujas iš venų, kuriose yra daug anglies dioksido, patenka į veną.
• Iš burnos venų jis teka į dešinįjį prieširdį, o paskui į dešinįjį skilvelį.
• Kraujas patenka į plaučių kamieną ir per jį patenka į plaučius. Čia jis praturtintas deguonimi ir jau tampa arterinis.
• Per arterijas kraujas iš plaučių grįžta į širdį - kairįjį prieširdį ir kairįjį skilvelį.
• Iš širdies kraujas patenka į aortą (didelę kraujagyslę), o iš ten jis paskirstomas per mažus indus ir nešamas visame kūne.

Anatominė širdies struktūra

Širdis yra raumeninis organas, išorėje apsuptas perikardo maišelio (perikardo). Tarp dviejų komponentų esanti ertmė užpildyta skysčiu, atliekančiu svarbią funkciją - ji sumažina širdies raumens trintį ir aprūpina ją drėgme. Perikardas susideda iš trijų sluoksnių: epikardo, miokardo ir endokardo.

Pati širdis susideda iš 4 skyrių: dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Kairysis skilvelis ir prieširdis cirkuliuoja deguonies turinčiu arteriniu krauju, dešinė širdies pusė padeda siurbti veninį kraują. Įeinant į širdį, prieširdyje kaupiasi kraujas ir, pasiekus reikiamą tūrį, jis nukreipiamas į skilvelius.

Visos sekcijos yra atskirtos vožtuvais - mitraliu kairėje ir trikampio dešinėje. Jų pagrindinis tikslas yra užtikrinti kraujo judėjimą viena kryptimi - nuo prieširdžių iki skilvelių..

Normaliai veikiant širdžiai, jos dešinė ir kairė dalys niekaip nesisieja viena su kita. Išsivysčius patologijai (kaip taisyklė, tai yra įgimti širdies defektai), skyriuje gali likti skylių. Tokiu atveju širdies raumens susitraukimo metu kraujas iš vienos pusės gali patekti į kitą..

Širdies liga

Širdies liga pastaraisiais dešimtmečiais vis labiau kenčia nuo žmonių. Tai lemia žema gyvenimo kokybė, netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas ir daugybė priklausomybių, kurias turi kas antras žmogus žemėje. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga širdies ligomis. Tai lemia fizinis raumenų nuovargis, tirštėja kraujas, sulėtėja visi organizmo procesai ir yra kitų gretutinių ligų. Remiantis statistika, širdies ligos yra dažniausia mirties priežastis. Visos ligos paprastai skirstomos į tris grupes, atsižvelgiant į tai, kuri organo dalis paveikta - kraujagysles, vožtuvus ir membranų audinius..

Apsvarstykime populiariausias širdies ligas:

• Aterosklerozė yra liga, kurios metu pažeidžiamos kraujagyslės. Vystantis ligai, atsiranda jų užsikimšimas, aterosklerozinių plokštelių susidarymas, kurios sutrikdo kraujotakos procesą ir, atitinkamai, sutrikdo normalų širdies raumens funkcionavimą..
• Širdies nepakankamumas - tai patologinių pokyčių rinkinys, kurio metu žymiai sumažėja organo susitraukiamumas, dėl kurio atsiranda stagnacija plaučių ar didelėje kraujotakoje..
• Širdies defektai yra širdies raumens, atskirų organo komponentų, sutrikdantys normalų jo darbą, defektai. Įgimtos širdies ydos yra dažnesnės, įgytos diagnozuojamos daug rečiau.
• Stenokardija yra pavojinga patologija, kuriai būdingas širdies deguonies badas, o jos ląstelės miršta..
• Aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, kuriam būdingas širdies ritmo padidėjimas (tachikardija) arba sulėtėjimas (bradikardija). Paprastai šią patologiją lydi daugybė kitų širdies negalavimų..
• Miokardo infarktas - liga, kurios metu trūksta kraujo tiekimo į miokardą.
• Perikarditas - išorinio širdies gleivinės - perikardo - uždegimas.

Širdies ligų gydymas

Kardiologas užsiima širdies ligų gydymu. Prieš pradedant gydymą, gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą, kurį sudaro: elektrokardiograma, širdies ultragarsas, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, Holterio EKG ir kiti tyrimai..

Tik atlikus išsamią diagnozę ir diagnozę, paskirta terapija. Pagrindiniai širdies ligų gydymo metodai:

• Konservatyvus gydymas: fizinės ir emocinės ramybės palaikymas, paskirtų vaistų vartojimas, tinkamos mitybos reguliavimas.
• Vaistų terapija naudojama nuo bet kurios ligos. Dažniausiai vaistai skiriami blogojo cholesterolio kiekiui mažinti, kraujo skiedikliams (ypač senatvėje), inhibitoriams ir daugeliui kitų, atsižvelgiant į diagnozę.
• Chirurginė intervencija atliekama, jei konservatyviais metodais neįmanoma pasiekti norimo efekto, pavyzdžiui, kai reikalingas širdies stimuliatorius, pašalinama anga tarp širdies ar pacientui reikalingas organo persodinimas..

Širdies ligos diagnozę ir gydymą turėtų atlikti tik gydytojas (terapeutas, kardiologas ar širdies chirurgas). Griežtai draudžiama užsiimti savigyda - geriausiu atveju tai neatneš laukiamo rezultato, blogiausiu atveju - pablogins situaciją ir sukels daugybę komplikacijų.

Ligų prevencija

Sveika širdis yra puikios sveikatos ir normalaus kūno funkcionavimo garantas. Būtina tinkamai juo pasirūpinti, kad sumažintumėte širdies ligų išsivystymo riziką. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis paprastų gydytojo rekomendacijų:

• Stebėkite savo mitybą, teikdami pirmenybę teisingiems ir sveikiems produktams. Iš savo dietos būtina neįtraukti patiekalų, kurie neigiamai veikia kraujagyslių būklę ir širdies raumens darbą (riebūs, kepti, rūkyti).
• Venkite per daug fizinių krūvių, tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte visiškai pašalinti sportą iš savo gyvenimo. Saikingas mankšta, vaikščiojimas grynu oru tik sustiprins širdies raumenį ir padės išvengti ligų.
• Sumažinkite stresą, stiprias emocijas ir išgyvenimus. Padidėjęs adrenalinas pagreitina kraujotaką ir verčia širdį sunkiai dirbti - tai išprovokuoja daugybės patologijų vystymąsi.
• Laiku gydykite ligas, kurios gali neigiamai paveikti širdies darbą, tokias kaip tonzilitas.

Širdis yra svarbus organas, kuris cirkuliuoja krauju kūne. Būtina išlaikyti sveiką ir tinkamai funkcionuoti. Rūpinimasis savo širdimi gali padėti gyventi ilgą, sveiką gyvenimą..