Širdis ir kraujagyslės

Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema yra uždara. Tai reiškia, kad kraujas juda tik per kraujagysles ir nėra ertmių, kur liejamas kraujas. Širdies darbo ir šakotos kraujagyslių sistemos dėka kiekviena mūsų kūno ląstelė gauna deguonį ir maistines medžiagas, kurios yra būtinos gyvenimui.

Atkreipkite dėmesį į nusistovėjusį pavadinimą - širdies ir kraujagyslių sistema. Visų pirma, pašalinamas širdies raumuo, atliekantis svarbiausią funkciją. Mes tęsiame šio unikalaus organo studijas..

Širdis

Medicinos šaka, tirianti širdį, vadinama kardiologija (iš senovės graikų καρδία - širdies ir λόγος - tyrimas). Širdis yra tuščiaviduris raumeninis organas, susitraukiantis tam tikru ritmu per visą žmogaus gyvenimą.

Išorėje širdį dengia perikardo maišelis - perikardas. Susideda iš 4 kamerų: 2 skilveliai - dešinė ir kairė, ir 2 prieširdžiai - dešinė ir kairė. Atminkite, kad tarp skilvelių ir prieširdžių yra lapelių vožtuvai..

Tricuspid (tricuspid) vožtuvas yra tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio, dvigalvis (mitralinis) vožtuvas yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio.

Širdyje kraujas juda viena kryptimi: iš prieširdžių į skilvelius, nes yra lapelių (atrioventrikulinių) vožtuvų (iš lotynų prieširdžių - prieširdžių ir skilvelių - skilvelių).

Didžiausias žmogaus indas nukrypsta nuo kairiojo skilvelio - aortos, 2,5 cm skersmens, kurioje kraujas teka 50 cm per sekundę greičiu. Plaučių kamienas nukrypsta nuo dešiniojo skilvelio. Pusiau mėnulio vožtuvai yra tarp kairiojo skilvelio ir aortos, taip pat dešiniojo skilvelio ir plaučių kamieno..

Širdies raumeninį audinį reprezentuoja pavienės ląstelės - kardiomiocitai su skersine strija. Širdis turi ypatingą savybę - automatinę: nuo kūno izoliuota širdis ir toliau susitraukinėja be išorinio poveikio. Taip yra dėl to, kad raumenų audinyje yra specialiųjų ląstelių - širdies stimuliatorių (širdies stimuliatorių, netipinių kardiomiocitų), kurie patys periodiškai generuoja nervinius impulsus..

Širdyje yra laidi sistema, dėl kurios jaudulys, atsiradęs vienoje širdies dalyje, pamažu apima kitas dalis. Laidoje sistemoje išsiskiria sinusai, atrioventrikuliniai mazgai, Jo ir Purkinje skaidulų pluoštas. Šių laidžių struktūrų dėka širdis sugeba automatiškai.

Širdies ciklas

Širdies darbas susideda iš eilės keičiant vienas kitą trimis etapais:

    Prieširdžių sistolė (iš graikų sistolės - susitraukimas, susitraukimas)

Trunka 0,1 sek. Šioje fazėje prieširdžiai susitraukia, jų tūris mažėja, o kraujas iš jų patenka į skilvelius. Šiame etape atidaromi vožtuvų vožtuvai.

Trunka 0,3 sek. Lapelio (atrioventrikulinio) vožtuvai uždaromi, kad būtų išvengta kraujo tekėjimo atgal į prieširdžius. Skilvelių raumeninis audinys pradeda trauktis, jų tūris mažėja: atsidaro pusiau skilveliai. Kraujas pašalinamas iš skilvelių į aortą (iš kairiojo skilvelio) ir plaučių kamieną (iš dešiniojo skilvelio).

Bendra diastolė (iš graikų kalbos diastolė - pratęsimas)

Trunka 0,4 sek. Diastolėje širdies ertmės išsiplečia - raumenys atsipalaiduoja, pusinės žarnos vožtuvai užsidaro. Atidaromi sklendės vožtuvai. Šios fazės metu prieširdžiai užpildomi krauju, kuris pasyviai patenka į skilvelius. Tada ciklas kartojasi.

Širdies ciklą jau apžvelgėme, tačiau noriu atkreipti jūsų dėmesį į kai kurias detales. Iš viso vienas ciklas trunka 0,8 sekundės. Prieširdžiai ilsisi 0,7 sekundės - skilvelio sistolės ir visos diastolės metu, o skilveliai ilsisi 0,5 sekundės - prieširdžių sistolės ir bendros diastolės metu. Dėl tokio energetiškai palankaus ciklo širdies raumenys truputį pavargsta darbo metu..

Širdies ritmą (HR) galima išmatuoti naudojant impulsą - trūkčiojančius kraujagyslių sienelių susitraukimus, susijusius su širdies ciklu. Vidutinis širdies ritmas yra normalus - 60–80 dūžių per minutę. Sportininko širdies ritmas yra retesnis nei nepatyrusio žmogaus. Esant dideliam fiziniam krūviui, širdies ritmas gali padidėti iki 150 dūžių / min..

Širdies ritmo pokyčiai galimi dėl per didelio jo sumažėjimo ar padidėjimo, atitinkamai išskiriant: bradikardiją (iš graikų βραδυ - lėta ir καρδιά - širdį) ir tachikardiją (iš senovės graikų ταχύς - greita ir καρδία - širdį). Bradikardijai būdingas širdies ritmo sumažėjimas iki 30–60 dūžių / min., Tachikardija - daugiau kaip 90 dūžių / min..

Širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo centras yra medulla oblongata ir nugaros smegenys. Parasimpatinė nervų sistema sulėtėja, o simpatinė nervų sistema pagreitina širdies ritmą. Turi įtakos ir humoriniai veiksniai (iš lotyniško humoro - drėgmė), daugiausia hormonai: antinksčiai - adrenalinas (pagerina širdies darbą), skydliaukė - tiroksinas (pagreitina širdies ritmą).

Laivai

Kraujas juda į audinius ir organus, esančius indų viduje. Jie yra suskirstyti į arterijas, venas ir kapiliarus. Apskritai aptarsime jų struktūrą ir funkcijas. Noriu atkreipti dėmesį: jei manote, kad venomis teka veninis kraujas, o arterinis kraujas teka per arterijas, klystate. Kitame straipsnyje rasite konkrečių pavyzdžių, paneigiančių šią klaidingą nuomonę..

Per arterijas kraujas iš širdies patenka į vidaus organus ir audinius. Jie turi storas sienas, tarp kurių yra elastingos ir lygios raumenų skaidulos. Jų kraujospūdis yra aukščiausias, palyginti su venomis ir kapiliarais, todėl jie turi aukščiau esančią storą sieną.

Iš vidaus arterija išklota endoteliu - epitelio ląstelėmis, kurios sudaro vieną plonų ląstelių sluoksnį. Dėl sienoje esančių lygiųjų raumenų ląstelių arterijos gali susiaurėti ir išsiplėsti. Kraujo tėkmės greitis arterijose maždaug 20–40 cm per sekundę.

Dauguma arterijų neša arterinį kraują, tačiau mes neturime pamiršti apie išimtis: veninis kraujas teka iš dešiniojo skilvelio per plaučių arterijas į plaučius.

Kraujas teka venomis į širdį. Palyginti su arterijos sienele, venose yra mažiau elastingų ir raumenų skaidulų. Jų kraujospūdis žemas, todėl venų sienelė yra plonesnė nei arterijų..

Būdingas venų bruožas (kurį visada pastebėsite diagramoje) yra ventilių viduje esantys vožtuvai. Vožtuvai užkerta kelią grįžtamajam kraujo tekėjimui venose - jie užtikrina vienkryptę kraujo tėkmę. Kraujo tėkmė kraujyje apie 20 cm per sekundę.

Tik įsivaizduokite: venos pakelia kraują iš kojų į širdį, veikdamos prieš sunkumą. Tai jiems padeda minėti vožtuvai ir griaučių raumenų susitraukimai. Štai kodėl fizinis aktyvumas yra labai svarbus, priešingas fiziniam neveiklumui, kuris yra kenksmingas sveikatai, sutrikdo kraujo judėjimą per venas..

Venų kraujas daugiausia yra venose, tačiau nereikėtų pamiršti ir apie išimtis: plaučių venos su arteriniu krauju, praturtintu deguonimi, perėjus per plaučius, artėja prie kairiojo prieširdžio..

Mažiausios kraujagyslės yra kapiliarai (iš Lat. Capillaris - plaukų linija). Jų sienelę sudaro vienas ląstelių sluoksnis, kuris įgalina įvairių medžiagų (maistinių medžiagų, šalutinių produktų) dujų mainus ir medžiagų apykaitos procesus tarp ląstelių, supančių kapiliarą, ir kraujo kapiliare. Kraujo judėjimo per kapiliarus greitis yra mažiausias (palyginti su arterijomis, venomis) - 0,05 mm per sekundę, o tai būtina medžiagų apykaitos procesams.

Bendras kapiliarų liumenas yra didesnis nei arterijų ir venų. Jie tinka kiekvienai mūsų kūno ląstelei, būtent jie yra jungiamoji grandis, kurios dėka audiniai gauna deguonį, maistines medžiagas.

Kai kraujas praeina per kapiliarus, jis praranda deguonį ir yra prisotintas anglies dioksidu. Todėl aukščiau esančioje nuotraukoje matote, kad iš pradžių kapiliaruose kraujas yra arterinis, o paskui - veninis..

Hemodinamika

Hemodinamika yra kraujo apytakos procesas. Svarbus rodiklis yra kraujo spaudimas - kraujo spaudimas, esantis ant kraujagyslių sienelių. Jo vertė priklauso nuo širdies susitraukimo stiprumo ir kraujagyslių pasipriešinimo. Atskirkite sistolinį (vidutiniškai 120 mm Hg) ir diastolinį (vidutiniškai 80 mm Hg) kraujospūdį..

Sistolinis kraujospūdis reiškia slėgį kraujyje širdies susitraukimo metu, diastolinį - atsipalaidavimo metu..

Esant fiziniam krūviui ir stresui, kraujospūdis pakyla, pulsas greitėja. Kraujospūdis mažėja miego metu, kaip ir širdies ritmas..

Kraujospūdžio lygis yra svarbus gydytojo rodiklis. Pacientui, sergančiam inkstų ar antinksčių liga, kraujospūdis gali būti padidėjęs, todėl ypač svarbu žinoti ir kontroliuoti jo lygį.

Padidėjęs kraujospūdis, pavyzdžiui, 220/120 mm Hg. Menas gydytojai arterinę hipertenziją vadina arterine hipertonija (iš graikų. hiper - perdėtai; ne visai teisinga sakyti hipertenzija, hipertenzija - padidėjęs raumenų tonusas), o sumažėjimu, pavyzdžiui, iki 90/60 mm. rt. Menas bus vadinama arterine hipotenzija (iš graikų hipopatijos - žemiau, žemiau).

Visi mes, tikriausiai bent kartą gyvenime, esame patyrę ortostatinę hipotenziją - kraujospūdžio sumažėjimą, kai staigiai kylame iš sėdimos ar gulimos padėties. Tai lydi nedidelis galvos svaigimas, bet taip pat gali sukelti alpimą, sąmonės netekimą. Ortostatinė hipotenzija (paprastai) gali pasireikšti paaugliams.

Yra nervinis hemodinamikos reguliavimas, kurį sudaro simpatinės nervų sistemos skaidulų indai, kurie susiaurina indus (padidėja slėgis), parasimpatinė nervų sistema, kuri plečia indus (slėgis atitinkamai mažėja)..

Laivų luumeną taip pat veikia humoraliniai veiksniai, kurie plinta per kūno skysčius. Daugybė medžiagų turi vazokonstrikcinį poveikį: vazopresinas, norepinefrinas, adrenalinas, kita dalis turi vazodilatacinį poveikį - acetilcholinas, histaminas, azoto oksidas (NO)..

Ligos

Aterosklerozė (graikų Athḗra - gruel + sklḗrōsis - grūdinimas) yra lėtinė arterijų liga, atsirandanti dėl riebalų ir baltymų metabolizmo pažeidimo. Sergant ateroskleroze, kraujagyslėje susidaro cholesterolio apnašos, kurios pamažu didėja, o galiausiai kraujagyslė užsikemša..

Apnašos susiaurina kraujagyslės liumeną, sumažindamos kraujo srautą per jį į organą. Aterosklerozė dažnai pažeidžia kraujagysles, kurios maitina širdį - vainikines arterijas. Tokiu atveju liga gali pasireikšti kaip širdies skausmas su nedideliu fiziniu krūviu. Jei aterosklerozė pažeidžia smegenų kraujagysles, pablogėja paciento atmintis, koncentracija, pažintinės (intelektinės) funkcijos.

Tam tikru metu gali sprogti aterosklerozinės plokštelės, šiuo atveju įvyksta neįtikėtinai: kraujas pradeda koaguliuoti tiesiai kraujagyslės viduje, nes ląstelės reaguoja į apnašų plyšimą taip, tarsi indas būtų pažeistas! Susidaro kraujo krešulys, kuris gali užkimšti indo liumeną, po kurio kraujas visiškai nustoja tekėti į organą, kuris aprūpina šį indą.

Ši būklė vadinama širdies priepuoliu (lat. Infarktas - „įdaras, įdaras“) - staigus kraujo tėkmės nutraukimas, esant arterijos spazmui ar užsikimšimui. Širdies priepuolis išreiškiamas organų audinių nekroze dėl ūmaus kraujo tiekimo trūkumo. Smegenų infarktas vadinamas insultu (lotyniškas insultus - priepuolis, smūgis).

© Bellevich Jurijus Sergeevich 2018-2020

Šį straipsnį parašė Jurijus Sergejevičius Bellevičius ir jis yra jo intelektinė nuosavybė. Informacijos ir objektų kopijavimas, platinimas (įskaitant kopijavimą į kitas svetaines ir išteklius internete) ar bet koks kitoks naudojimas be išankstinio autorių teisių savininko sutikimo yra baudžiamas įstatymais. Norėdami gauti straipsnio medžiagą ir leidimą jas naudoti, žiūrėkite Bellevičius Jurijus.

1. Širdis

1. Bendrosios širdies struktūros ir darbo savybės

Muravyova M.S., Muravyova E.G., Sazonov V.F..

Rusijos valstybinio universiteto, pavadinto S.A., Biologijos ir jo mokymo metodų katedra Yeseninas, Riazanė

Sąvokos apibrėžimas

Širdis yra tuščiaviduris raumeninis organas, užtikrinantis kraujo judėjimą per kūną ir turintis galimybę automatizuoti, t. savarankiškas darbas.

Širdis yra centrinis širdies ir kraujagyslių sistemos organas, ji yra maždaug didelio obuolio dydžio (žmogaus kumščio dydžio). Įsikūręs daugiausia kairėje krūtinės pusėje, už krūtinkaulio. Širdies vieta yra nesimetriška: 2/3 jos guli kairėje pusėje ir 1/3 dešinėje krūtinės ertmės pusėje. Vidutinis vyrų širdies svoris yra 300 g, moterų - 250 g, nors manoma, kad moterys yra nuoširdesnės.

Širdis, kaip ir dinamiškas siurblys, stumia kraują į platų kraujagyslių tinklą, kuris galėtų pusantro karto apjuosti Žemę. Šio siurblio varomoji jėga yra skilveliai, kurių storos raumeninės sienos susitraukia taip, kad kraujas pumpuojamas į arterijas. Siurbiantis širdies darbas kartojasi automatiškai pulso ritmu: maždaug 72 dūžiai per minutę, 100 000 dūžių per dieną. Siurbiamo kraujo kiekis priklauso nuo žmogaus įtampos laipsnio ir jo atliekamų veiksmų, taip pat nuo jo psichoemocinės būklės ir svyruoja nuo 5 iki 30 litrų per minutę.

Širdies struktūra

Vaizdo įrašas: širdies anatomijos demonstravimas ant manekeno

Dėl savo ypatingos struktūros širdis gali atlikti gerai koordinuojamo siurblio funkciją.

Žmogaus širdis susideda iš 4 kamerų - dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių.

Prieširdžiai renka kraują, tekantį jiems per venas: aukštesnioji ir apatinė vena cava teka į dešinįjį prieširdį, o keturios plaučių venos - į kairę. Reikėtų suprasti, kad kraujas, patenkantis į prieširdžius, nelieka tik juose, bet tranzitu perduodamas ir į skilvelius. Ir tik užpildžius krauju, skilveliais ir prieširdžiu, prieširdžiai susitraukia ir įstumia papildomą kraujo dalį į skilvelius.

Iš užpildytų skilvelių paskui kraujyje esantis slėgis išpilamas į arterijas: iš kairės kraujas patenka į aortą - didžiausią mūsų kūno arteriją - į sisteminę kraujotaką; iš dešiniojo skilvelio - į plaučių arteriją - iki mažojo apskritimo.

Dešinę ir kairę širdies dalis žmonėms, kaip ir visiems žinduoliams, skiria tvirta pertvara, todėl kraujas nesimaišo: dešinėje širdies pusėje - veninė, kairėje - arterinė..

Prieširdžiai ir skilveliai kiekvienoje širdies pusėje yra sujungti vožtuvais: kairėje pusėje vožtuvas turi 2 užsegimus (mitralinis vožtuvas, jis yra galingesnis); dešinėje pusėje yra 3 vožtuvai. Atidaromi sklendžių vožtuvai (kaip durys) tik link skilvelių, nes sausgyslių siūlai, einantys iš papiliarinių raumenų, esančių skilvelių sienose, yra pritvirtinti prie jų kraštų. Visa tai apsaugo nuo lapelių išstūmimo į prieširdžių ertmę skilvelių susitraukimo metu, o tai užtikrina visišką vožtuvo lapelių uždarymą ir neleidžia kraujui grįžti į prieširdžius..

Plaučių arterijos ir aortos angose ​​yra pusiau sklendės (paprasčiau išdėstytos, nes šios angos yra daug mažesnės). Kiekvieną vožtuvą sudaro 3 pusmėnuliai - savotiškos kišenės su laisvais kraštais, nukreiptais į indus. Šie vožtuvai taip pat atidaromi tik viena kryptimi - į arterijas, ir kraujas negali grįžti iš arterijų į skilvelius, nes pasikeitus jo judėjimo krypčiai, pusinės žarnos vožtuvai („kišenės“) užpildomi krauju, blokuodami jo grįžimo kelią..

Širdies sienelę sudaro trys membranos: išorinė membrana - jungiamasis audinys, plona - epikardas; vidurinė membrana yra raumeninga, galingiausia, ypač kairiajame skilvelyje - miokarde. Širdies raumuo yra striainis, tačiau skirtingai nuo griaučių raumenų, jo veikla nepriklauso nuo žmogaus valios. Širdis pasižymi automatiškumu - gebėjimu susitraukti nepriklausomai nuo išorės įtakos, nes širdies raumenyje yra specialus „aparatas“; todėl širdis veikia net ir pašalinta iš kūno. Tai lengvai pastebima varlėse. Išpjaustyta varlės širdis ir toliau susitraukia ir sustoja, kai nutrūksta maistinių medžiagų tiekimas, o širdies raumens darbo metu susiformavę medžiagų apykaitos produktai nebebus pašalinami. Žmogaus širdis yra jautresnė dėl netinkamos mitybos, ir tik rusų fiziologui A. Kulabko 1902 m. Pavyko perduoti 20 valandų prieš tai mirusio vaiko širdies kraujagysles įkaitintą maistinių medžiagų tirpalą, prisotintą deguonimi, kad ši širdis ritmingai plaktų ritmingai..

Širdies automatiškumas užtikrina ritminį jos susitraukimą, tačiau kūne vyksta nervinis ir humoralinis reguliavimas, dėl kurio susitraukimų dažnis ir stiprumas gali kisti priklausomai nuo kūno apkrovos ir būklės..

Trečioji, vidinė širdies gleivinė, ploniausia yra endokardas; jis išsiskiria plonumu ir glotnumu, kitaip, jei, pavyzdžiui, atsiranda šiurkštumas ir jo uždegimas, gali susidaryti trombai.

Širdies išorė padengta perikardo (širdies suknelė), kuris supa širdį kaip maišelis ir leidžia laisvai judėti. Paprastai žmogus nejaučia širdies darbo. Perikardas susideda iš 2 lapų: vidinio (epikardo) ir išorinio, nukreipto į krūtinės organus. Tarp perikardo sluoksnių yra tarpas, užpildytas seroziniu skysčiu, kuris sumažina darbinės širdies trintį prieš perikardo sluoksnius. Perikardas riboja širdies ištempimą, užpildydamas ją krauju.

Vaizdo įrašas: širdies ir plaučių anatomija

Širdies darbas

Vaizdo įrašas: širdies darbas

Vaizdo įrašas: laidžios sistemos ir širdies automatizavimas

Vaizdo įrašas: širdies darbas

Vaizdo įrašas: širdies susitraukimo mechanizmas

Širdies darbas. Širdies ciklas (taip pat žr. Širdies ciklo duomenis). Širdies veikloje galima išskirti dvi fazes: sistolę (susitraukimą) ir diastolę (atsipalaidavimą). Prieširdžių sistolė yra silpnesnė ir trumpesnė už skilvelinę sistolę, ji trunka 0,1 s, o skilvelinė sistolė - 0,3 s; prieširdžių diastolė trunka 0,7 s, o skilvelių - 0,5 s. Bendra širdies pauzė trunka 0,4 s. Visas širdies ciklas trunka 0,8 s. Visi šie rodikliai yra 75 dūžių per minutę ritmu. Įvairių širdies ciklo fazių trukmė priklauso nuo širdies ritmo. Dažnėjant susitraukimams, kiekvienos fazės trukmė, ypač diastolė, sumažėja (širdis ilsisi).

Širdies veikla yra ritmiškas širdies ciklų pokytis. Esant prieširdžių sistemai, kraujas per atidarytas atrioventrikulines angas laisvai patenka į skilvelius, kurie šiuo metu yra diastolės (atsipalaidavimo) būsenoje. Kai skilveliai užpildomi krauju, vožtuvų atvartai pakyla („plūduriuoja“ veikiant kraujospūdžiui) tolstant nuo skilvelių sienelių. Tokiu atveju jų kraštai uždaromi ir uždaromos angos tarp prieširdžių ir skilvelių. Puslaidininkiniai vožtuvai šiuo metu vis dar uždaryti. Šiuo metu prasideda skilvelinė sistolė, t. jų raumenų sienelių susitraukimas. Kraujospūdis skilvelių viduje padidėja tiek, kad jis tampa daug didesnis nei plaučių arterijoje ir aortoje. Todėl pusiau sklendės prispaudžiamos prie arterijų sienelių ir į šiuos indus jėga išpilamas kraujas. Tada slėgis skilveliuose nukrenta, o puspilnio vožtuvai vėl uždaromi, pripildant juos krauju, kuris vėl patenka į skilvelį. Po to prasideda trečioji širdies ciklo fazė - pauzė, t. visiškas visų širdies dalių atsipalaidavimas. Pauzės metu kraujas iš venų teka į prieširdžius, o iš ten laisvai teka į skilvelius per atidarytas atrioventrikulines angas. Ir tada prasideda kitas širdies ciklas - prieširdžių sistolė, skilvelinė sistolė, pauzė.

Vienu susitraukimu kiekvienas skilvelis išstumia maždaug 70–80 ml kraujo. Tai yra širdies smūgio tūris. Per 1 minutę žmogaus širdis plaka maždaug 70 kartų. Kraujo kiekis, kurį skilveliai išstumia per 1 minutę, vadinamas širdies tūriu minutėje. Suaugusiam žmogui tai yra maždaug 5 litrai..


Ritminis širdies ir poilsio derinys yra jos nenuilstamumo priežastis. Pauzių ir atsipalaidavimo dėka 60 metų amžiaus (pavyzdžiui) žmogaus širdis ilsėjosi trisdešimt metų. Žmogus dar nesukūrė tokios mašinos, kuri galėtų nepertraukiamai dirbti 70–80 ar daugiau metų. Širdis yra pats efektyviausias variklis pasaulyje. Tai padaro 100 tūkstančių dūžių per dieną, o žmogaus gyvenimo metu širdis išmeta į aortą tokį kiekį kraujo, kad galėtų užpildyti 5 km ilgio kanalą, ir pro jį galėtų praeiti didelis motorinis laivas „Volga“..

Kraujo apytakos ratas. Per visą žmogaus gyvenimą širdis, veikdama kaip pompa, stumia kraują per kraujagyslių sistemą iš 2 kraujotakos ratų (didelių ir mažų). Papasakokime daugiau apie kiekvieną.

Didelis kraujo apytakos ratas (kūniškas). Dešinėje esančioje nuotraukoje jis yra apačioje ir rodo, kad jis tarnauja beveik visam kūnui. Jis prasideda nuo aortos, kuri tęsiasi nuo kairiojo skilvelio. Nuotraukoje tai yra didelis raudonas indas, einantis žemyn iš širdies. Aortoje susidaro didelės, vidutinės ir mažos arterijos. Arterijos patenka į arterioles, kurios baigiasi kapiliarais. Kapiliarai prasiskverbia į visus kūno organus ir audinius plačiame tinkle. Kapiliaruose kraujas atiduoda deguonį ir maistines medžiagas, o iš jų gauna medžiagų apykaitos produktus, įskaitant anglies dioksidą. Kapiliarai patenka į venules, kurių kraujas surenkamas mažomis, vidutinėmis ir didelėmis venomis. Kraujas iš viršutinės kūno dalies patenka į aukštesnę veną cava, iš apatinės - į žemutinę veną. Abi šios venos teka į dešinįjį prieširdį, kuriame baigiasi sisteminė kraujotaka.

Mažas kraujo apytakos ratas (plaučių). Aukščiau esančioje nuotraukoje jis yra ant viršaus ir rodo, kad jis tarnauja plaučiams. Mažas ratas prasideda nuo plaučių kamieno, kuris nukrypsta nuo dešiniojo skilvelio ir nešioja veninį kraują į plaučius (pažymėtas mėlyna spalva). Plaučių kamienas šakojasi į dvi šakas, vedančias į kairįjį ir dešinįjį plaučius. Plaučiuose plaučių arterijos yra padalintos į mažesnes arterijas, arterioles ir kapiliarus. Kapiliaruose kraujas išskiria anglies dioksidą ir yra praturtintas deguonimi. Plaučių kapiliarai patenka į venules, kurios vėliau sudaro venas. Arterinis kraujas teka per keturias plaučių venas į kairįjį prieširdį.

Kraujas, cirkuliuojantis dideliu kraujo apytakos ratu, aprūpina visas kūno ląsteles deguonimi ir maistinėmis medžiagomis bei iš jų pašalina medžiagų apykaitos produktus..

Plaučių kraujotakos vaidmuo yra tas, kad kraujo dujų kompozicija atstatoma (regeneruojama) plaučiuose.

Žmogaus širdies anatomija ir fiziologija

Mūsų kūnas yra sudėtinga struktūra, susidedanti iš atskirų komponentų (organų ir sistemų), kuriems visiškai funkcionuoti reikalingas nuolatinis maisto tiekimas ir puvimo produktų šalinimas. Šį darbą atlieka kraujotakos sistema, kurią sudaro centrinis organas (širdies pompa) ir viso kūno kraujagyslės. Dėl nuolatinio žmogaus širdies darbo, kraujas nuolat cirkuliuoja per kraujagyslių lovą, aprūpindamas visas ląsteles deguonimi ir maistingumu. Gyvasis mūsų kūno pompa kiekvieną dieną sukelia mažiausiai šimtą tūkstančių susitraukimų. Kaip sutvarkyta žmogaus širdis, koks jo veikimo principas, ką patvirtina pagrindinių rodiklių skaičiai - šie klausimai domina daugelį žmonių, neabejingų savo sveikatai.

Bendra informacija

Žinios apie žmogaus širdies struktūrą ir funkcijas kaupėsi palaipsniui. Kardiologijos, kaip mokslo, pradžia laikoma 1628 m., Kai anglų gydytojas ir gamtos žinovas Harvey atrado pagrindinius kraujo apytakos dėsnius. Ateityje buvo gauta visa pagrindinė informacija apie širdies ir kraujagyslių anatomiją, žmogaus kraujotakos sistemą, kuri vis dar naudojama..

Gyvasis „nuolatinio judesio aparatas“ yra gerai apsaugotas nuo pažeidimų dėl palankios vietos žmogaus kūne. Kur yra žmogaus širdis, kiekvienas vaikas žino - krūtinėje kairėje, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Anatomiškai jis užima vidurinę priekinio tarpuplaučio dalį - tai uždara erdvė krūtinėje tarp plaučių, apsupta šonkaulių ir krūtinkaulio. Apatinė širdies dalis (jos viršūnė) yra šiek tiek pasislinkusi į kairę, likusi širdies dalis yra centre. Retais atvejais yra nenormalus širdies vietos variantas asmeniui, turinčiam poslinkį į dešinę pusę (dekstrokardija), kuris dažnai derinamas su veidrodiniu išdėstymu visų nesuderintų organų (kepenų, blužnies, kasos ir kt.) Kūne..

Apie tai, kaip atrodo žmogaus širdis, kiekvienas turi savo idėjų, dažniausiai skiriasi nuo realybės. Išoriškai šis organas primena kiaušinį, šiek tiek suplokštintą viršuje ir nukreiptą į apačią dideliais indais, besiribojančiais iš visų pusių. Forma ir dydis gali skirtis priklausomai nuo vyro ar moters lyties, amžiaus, kūno sudėjimo ir sveikatos būklės.

Žmonės sako, kad širdies dydį gali apytiksliai nustatyti jūsų kumščio dydis - medicina tam neprieštarauja. Daugelis žmonių nori sužinoti, kiek sveria žmogaus širdis? Šis rodiklis priklauso nuo amžiaus ir lyties..

Suaugusiojo širdies svoris siekia vidutiniškai 300 g, o moterims jis gali būti šiek tiek mažesnis nei vyrams.

Yra patologijų, kai galimi šios vertės nukrypimai, pavyzdžiui, išplitus miokardui ar išplėtus širdies kamerą. Naujagimiams jo svoris yra apie 25 g, reikšmingiausi augimo tempai stebimi per pirmuosius 24 gyvenimo mėnesius ir 14-15 metų, o po 16 metų rodikliai pasiekia suaugusiųjų vertes. Suaugusiojo širdies masės ir bendro kūno svorio santykis vyrams yra 1: 170, moterų - 1: 180.

Anatominiai ir fiziologiniai ypatumai

Norėdami suprasti žmogaus širdies struktūrą, pirmiausia pažvelkime į ją iš išorės. Matome kūgio formos tuščiavidurį raumeninį organą, į kurį iš visų pusių priartėja didelių kraujotakos sistemos kraujagyslių šakos, kaip vamzdeliai ar žarnos prie siurblio. Tai yra gyvasis mūsų kūno siurblys, susidedantis iš kelių funkcinių skyrių (kamerų), atskirtų pertvaromis ir vožtuvais. Kiek kamerų yra žmogaus širdyje - žino bet kuris aštuntos klasės mokinys. Tiems, kurie praleido biologijos pamokas, pakartosime - jų yra keturi (po 2 kiekvienoje pusėje). Kokios yra šios širdies kameros ir koks jų vaidmuo kraujotakos sistemoje:

  1. Dešiniojo prieširdžio ertmėje yra dvi tuščiavidurės venos (apatinė ir viršutinė), nešančios iš viso kūno surinktą kraują be deguonies, kuris vėliau patenka į apatinį skyrių (dešinįjį skilvelį), aplenkdamas trispidurinį (arba trispidurinį) širdies vožtuvą. Jos vožtuvai atidaromi tik suspaudžiant dešinįjį prieširdį, tada vėl užsidaro, užkertant kelią kraujo tekėjimui atgaline kryptimi.
  2. Dešinysis širdies skilvelis pumpuoja kraują į bendrą plaučių kamieną, kuris paskui padalijamas į dvi arterijas, kurios nešioja kraują be deguonies į abu plaučius. Žmogaus kūne tai yra vienintelės arterijos, per kurias teka veninė, o ne arterinė kraujo masė. Kraujo deguonies susidarymo procesas vyksta plaučiuose, po to per dvi plaučių venas jis patenka į kairįjį prieširdį (vėlgi įdomi išimtis - venos neša kraują, kuriame gausu deguonies)..
  3. Kairiojo prieširdžio ertmėje yra plaučių venos, iš čia tiekiančios arterinį kraują, kuris vėliau per mitralinio vožtuvo lapelius pumpuojamas į kairįjį skilvelį. Sveiko žmogaus širdyje šis vožtuvas atsidaro tik tiesioginės kraujotakos kryptimi. Kai kuriais atvejais jo atvartai gali pasilenkti priešinga kryptimi ir leisti šiek tiek kraujo iš skilvelio tekėti atgal į prieširdį (tai yra mitralinio vožtuvo prolapsas)..
  4. Kairysis skilvelis vaidina pagrindinį vaidmenį, jis pumpuoja kraują iš plaučių (mažojo) kraujo apytakos rato į didįjį ratą per aortą (galingiausią indą žmogaus kraujotakos sistemoje) ir daugybę jo šakų. Kraujas išleidžiamas per aortos vožtuvą įvykstant sistoliniam kairiojo skilvelio suspaudimui; diastolinio relaksacijos metu kita dalis iš kairiojo prieširdžio patenka į šios kameros ertmę..

Vidinė struktūra

Širdies sienelę sudaro keli sluoksniai, kuriuos reprezentuoja skirtingi audiniai. Jei psichiškai piešiate jo skerspjūvį, tuomet galite pabrėžti:

  • vidinė dalis (endokardas) - plonas epitelio ląstelių sluoksnis;
  • vidurinė dalis (miokardas) - storas raumenų sluoksnis, kuris su susitraukimais užtikrina pagrindinę žmogaus širdies siurbimo funkciją;
  • išorinis sluoksnis - susideda iš dviejų lapų, vidinis vadinamas visceraliniu perikardu arba epikardu, o išorinis pluoštinis sluoksnis vadinamas parietaliniu perikardu. Tarp šių dviejų lapų yra ertmė su seroziniu skysčiu, kuris padeda sumažinti trintį širdies plakimo metu..

Jei išsamiau apsvarstysime vidinę širdies struktūrą, verta paminėti keletą įdomių formacijų:

  • stygos (sausgyslių siūleliai) - jų vaidmuo yra pritvirtinti žmogaus širdies vožtuvus prie papiliarinių raumenų, esančių ant skilvelių vidinių sienelių, šie raumenys susitraukia sistolės metu ir neleidžia retrogradiniam kraujo tekėjimui iš skilvelio į prieširdį;
  • širdies raumenys - trabekulinės ir šukinės formacijos širdies kamerų sienose;
  • tarpukario ir tarpdančio pertvara.

Vidurinėje interatrialinio pertvaros dalyje ovalo formos langas kartais lieka atviras (jis veikia tik vaisiuje gimdoje, kai nėra plaučių kraujotakos). Šis defektas laikomas nedideliu vystymosi anomalija, jis netrukdo normaliam gyvenimui, priešingai nei įgimtos prieširdžių ar tarpukario pertvaros anomalijos, kurių metu normali kraujotaka yra labai sutrikusi. Koks kraujas užpildo dešinę žmogaus širdies pusę (veninę), tas pateks į kairiąją jo pusę sistolės metu ir atvirkščiai. Dėl to padidėja tam tikrų skyrių apkrova, o tai laikui bėgant sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi. Kraujo tiekimas į miokardą atliekamas dviem širdies vainikinėmis arterijomis, kurios yra padalintos į daugybę šakų, sudarančių vainikinę kraujagyslę. Bet kokie šių indų pažeidimai sukelia išemiją (raumenų badą deguonimi) ir audinių nekrozę (širdies priepuolį)..

Širdies veiklos rodikliai

Jei visi skyriai dirba subalansuotai, nepablogėja miokardo susitraukiamumas, o širdies indai gerai praeina, tada žmogus nejaučia savo plakimo. Kol esame jauni, sveiki ir aktyvūs, negalvojame apie tai, kaip veikia žmogaus širdis. Tačiau kai tik skauda krūtinę, dusulys ar pertraukimas, širdies darbas iškart tampa pastebimas. Kokius rodiklius visi turi žinoti:

  1. Širdies ritmo (HR) reikšmė - nuo 60 iki 90 dūžių per minutę, širdis turėtų plakti suaugusiojo ramybės būsenoje, jei ji plaka daugiau nei 100 kartų - tai tachikardija, mažiau nei 60 - bradikardija..
  2. Širdies smūgio tūris (sistolinis tūris arba CO) yra kraujo tūris, kuris patenka į žmogaus kraujotakos sistemą dėl vieno kairiojo skilvelio susitraukimo, paprastai ramybės metu - 60–90 ml. Kuo didesnė ši vertė, tuo mažesnis širdies ritmas ir didesnė kūno ištvermė mankštos metu. Šis rodiklis ypač svarbus profesionaliems sportininkams..
  3. Širdies išvesties indeksas (minutinė kraujo apytakos tūris) yra apibrėžiamas kaip CO padaugintas iš širdies ritmo. Jo vertė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant fizinio pasirengimo lygį, kūno vietą, aplinkos temperatūrą ir kt. Vyrams ramybės būsenoje norma yra 4-5,5 litro per minutę, moterims - 1 litru per minutę mažiau.

Žmogus turi unikalų organą, kurio dėka jis gyvena, dirba, myli. Rūpinimasis širdimi yra dar vertingesnis, ir tai pradedama nuo jos struktūros ir funkcijos ypatybių ištyrimo. Tiesą sakant, širdies variklis nėra toks amžinas, jo veikimą neigiamai veikia daugybė veiksnių, iš kurių kai kuriuos žmogus sugeba valdyti, kitus galima visiškai pašalinti, kad būtų užtikrintas ilgas ir visavertis gyvenimas..

Kaip veikia žmogaus širdis

Žmogaus širdis yra raumeninis organas, turintis keturias kameras, jo funkcijos yra siurbti kraują į kraujotakos sistemą, kuri prasideda ir baigiasi širdimi. Jis per dieną gali išpumpuoti 5–30 litrų, per dieną išpumpuoti 8 tūkstančius litrų kraujo, kuris per 70 metų sudarys 175 milijonus litrų..

Anatomija

Širdis yra už krūtinkaulio, šiek tiek pasislinkusi į kairę - maždaug 2/3 yra kairėje krūtinės pusėje. Trachėjos burna, kur ji šakojasi į du bronchus, yra aukštesnė. Už jo yra stemplė ir besileidžianti aortos dalis.

Žmogaus širdies anatomija nesikeičia su amžiumi, jo struktūra suaugusiesiems ir vaikams nesiskiria (žr. Nuotrauką). Tačiau vieta šiek tiek pasikeičia, o naujagimiams širdis yra visiškai kairėje krūtinės pusėje.

Žmogaus širdies masė yra vidutiniškai 330 gramų vyrams, 250 g moterims, o formos formos organas primena supaprastintą kūgį, kurio plati bazė yra kumščio dydžio. Priekinė jo dalis yra už krūtinkaulio. O apatinė dalis ribojasi su diafragma - raumenine pertvara, skiriančia krūtinės ertmę nuo pilvo.

Širdies formą ir dydį lemia amžius, lytis ir esamos miokardo ligos. Vidutiniškai jo ilgis suaugusiam asmeniui siekia 13 cm, o pagrindo plotis - 9–10 cm.

Širdies dydis priklauso nuo amžiaus. Kūdikio širdis yra mažesnė nei suaugusiojo, tačiau jo santykinė masė yra didesnė, o naujagimio svoris yra apie 22 g..

Širdis yra varomoji žmogaus kraujotakos jėga, kaip matyti iš diagramos, tuščiaviduris organas (žr. Paveikslą), padalytas išilgai raumenų pertvaros per pusę, o pusės yra padalytos į prieširdžius / skilvelius.

Prieširdžiai yra mažesni, nuo skilvelių atskirti vožtuvais:

  • kairėje pusėje - bicuspid (mitralinis);
  • dešinėje - tricuspid (tricuspid).

Iš kairiojo skilvelio kraujas patenka į aortą, tada praeina per sisteminę kraujotaką (CCB). Iš dešinės į plaučių kamieną, tada jis praeina nedideliu apskritimu (ICC).

Širdies membranos

Žmogaus širdis yra uždara perikarde, kurį sudaro 2 sluoksniai:

  • išorinis pluoštinis, neleidžiantis persitempti;
  • vidinis, susidedantis iš dviejų lapų:
    • visceralinis (epikardinis), kuris susilieja su širdies audiniu;
    • parientalis, susiliejęs su pluoštiniu perikardo audiniu.

Tarp visceralinio ir parietalinio perikardo lakštų yra tarpas, užpildytas perikardo skysčiu. Ši anatominė žmogaus širdies savybė yra skirta sušvelninti mechaninius sukrėtimus.

Paveiksle, kuriame širdis pavaizduota pjūvyje, galite pamatyti, kokią struktūrą ji turi, iš ko ji susideda.

Skiriami šie sluoksniai:

  • miokardo;
  • epikardas, sluoksnis, esantis greta miokardo;
  • endokardas, susidedantis iš pluoštinio išorinio perikardo ir parietalinio sluoksnio.

Širdies raumenys

Sienos sudarytos iš susiaurėjusių raumenų, kuriuos inervuoja autonominė nervų sistema. Raumenys yra dviejų tipų pluoštai:

  • sutraukiantis - didžioji dalis;
  • laidus elektrocheminis impulsas.

Nenutrūkstamą sutraukiamąjį žmogaus širdies darbą užtikrina širdies sienelės struktūros ypatybės ir širdies stimuliatorių automatika.

  • Prieširdžio siena (2–5 mm) susideda iš 2 raumenų sluoksnių - pipirų skaidulų ir išilginės.
  • Širdies skilvelio siena yra galingesnė, susideda iš trijų sluoksnių, kurie vykdo susitraukimus įvairiomis kryptimis:
    • įstrižų pluoštų sluoksnis;
    • žiedo pluoštai;
    • išilginis papiliarinis raumuo.

Širdies kamerų darbo koordinavimas atliekamas naudojant laidžią sistemą. Miokardo storis priklauso nuo apkrovos, kuri patenka į jį. Kairiojo skilvelio (15 mm) siena yra storesnė nei dešiniojo (apie 6 mm), nes jis stumia kraują į CCB, atlieka daugiau darbų.

Raumenų skaidulos, sudarančios sutraukiamąjį žmogaus širdies audinį, per vainikines kraujagysles gauna kraują, kuriame gausu deguonies.

Miokardo limfinę sistemą vaizduoja limfinių kapiliarų tinklas, esantis raumenų sluoksnių storyje. Limfinės kraujagyslės eina išilgai vainikinių venų ir arterijų, kurios maitina miokardą.

Limfa teka į limfmazgius, esančius šalia aortos arkos. Iš ten limfos skystis nutekėja į šlaunies kanalą.

Darbo ciklas

Kai širdies ritmas (širdies ritmas) yra lygus 70 impulsų per minutę, darbo ciklas baigiamas per 0,8 sekundės. Kraujas pašalinamas iš širdies skilvelių susitraukimo metu, vadinamo sistoliu.

Sistemos užima laiku:

  • prieširdžiai - 0,1 sekundės, po to atsipalaidavimas - 0,7 sekundės;
  • skilveliai - 0,33 sek., tada diastolė - 0,47 sek.

Kiekvieną pulso impulsą sudaro dvi sistolės - prieširdžiai ir skilveliai. Skilvelių sistolėje kraujas stumiamas į kraujotakos ratus. Prieširdžiai suspausti, jie patenka į skilvelius iki 1/5 viso tūrio. Prieširdžių sistolės vertė padidėja pagreitėjus širdies ritmui, kai dėl prieširdžių susitraukimo skilveliai turi laiko užpildyti krauju.

Prieširdžiui atsipalaidavus, kraujas praeina:

  • į dešinįjį prieširdį - iš venos cavos;
  • į kairę - iš plaučių venų.

Žmogaus kraujotakos sistema suprojektuota taip, kad įkvėpus skatinama kraujo tėkmė prieširdyje, nes dėl slėgio skirtumo širdyje sukuriamas siurbimo veiksmas. Šis procesas vyksta panašiai, kaip įkvėpus oras patenka į bronchus..

Prieširdžių susiaurėjimas

Prieširdžiai susitraukia, skilveliai dar neveikia.

  • Pradiniu momentu visas miokardas yra atsipalaidavęs, vožtuvai sumažėja.
  • Didėjant prieširdžių susitraukimui, kraujas išpilamas į skilvelius.

Prieširdžių susitraukimas baigiasi, kai impulsas pasiekia atrioventrikulinį (AV) mazgą ir prasideda skilvelių susitraukimas. Prieširdžių sistolės pabaigoje vožtuvai užsidaro, vidiniai stygos (sausgyslės) neleidžia vožtuvo lapeliams atskirti ar virsti širdies ertmėmis (prolapsas).

Skilvelių suspaudimas

Prieširdžiai yra atsipalaidavę, tik skilveliai susitraukia, išstumdami juose esančio kraujo tūrį:

  • kairėn - į aortą (CCB);
  • dešinėje - į plaučių kamieną (ICC).

Prieširdžių aktyvumo laikas (0,1 s) ir skilvelių darbas (0,3 s) nesikeičia. Susitraukimų dažnio padidėjimas atsiranda dėl širdies dalių poilsio trukmės sumažėjimo - ši būklė vadinama diastoliu.

Bendroji pauzė

3 fazėje atsipalaiduoja visų širdies kamerų raumenys, vožtuvai, o kraujas iš prieširdžių laisvai teka į skilvelius..

3 fazės pabaigoje skilveliai 70% užpildyti krauju. Raumenų sienelių suspaudimo jėga sistolės metu priklauso nuo to, kaip skilveliai užpildyti krauju diastolėje..

Širdies tonai

Sutraukiamą miokardo veiklą lydi garso virpesiai, vadinami širdies garsais. Šie garsai aiškiai išsiskiria auskultuojant (klausantis) fonendoskopu.

Skirkite širdies tonus:

  1. sistolinis - ilgas, kurčias, atsirandantis:
    1. kai sugrius atrioventrikuliniai vožtuvai;
    2. skleidžiama skilvelių sienelėmis;
    3. širdies stygų įtampa;
  2. diastolinis - aukštas, sutrumpėjęs, susidaręs sugriuvus plaučių kamieno, aortos vožtuvams.

Automatizmo sistema

Žmogaus širdis visą gyvenimą veikia kaip viena sistema. Sistema, susidedanti iš specializuotų raumenų ląstelių (kardiomicetų) ir nervų, koordinuoja žmogaus širdies darbą.

  • autonominė nervų sistema;
    • magos nervas sulėtina ritmą;
    • simpatiniai nervai pagreitina miokardą.
  • automatizmo centrai.

Automatizmo centru vadinama struktūra, susidedanti iš kardiomicetų, kurie nustato širdies ritmą. Pirmos eilės automatikos centras yra sinusinis mazgas. Žmogaus širdies struktūros schemoje jis yra toje vietoje, kur aukštesnioji vena cava patenka į dešinįjį prieširdį (žr. Antraštes).

Sinusinis mazgas nustato normalų prieširdžių ritmą 60–70 imp./min., Tada signalas siunčiamas į atrioventrikulinį mazgą (AV), His kojos - automatinės 2–4 laipsnių sistemos, nustatančios ritmą mažesniu širdies ritmu..

Sugedus ar sutrikus sinusiniam širdies stimuliatoriui, numatomi papildomi automatikos centrai. Automatizmo centrų darbas užtikrinamas atliekant kardiomicetų funkciją.

Be laidžiųjų, yra:

  • darbiniai kardiomicetai - sudaro didžiąją dalį miokardo;
  • sekreciniai kardiomicetai - juose susidaro natriuretinis hormonas.

Sinusinis mazgas yra pagrindinis širdies darbo valdymo centras, kurio darbo pauzė viršija 20 sekundžių, smegenų hipoksija, alpimas, Morgagni-Adams-Stokes sindromas, apie kuriuos kalbėjome straipsnyje „Bradikardija“..

Širdies ir kraujagyslių darbas yra sudėtingas procesas, o šiame straipsnyje tik trumpai aptariama, kokią funkciją atlieka širdis, kokios jos struktūros ypatybės. Norėdami sužinoti daugiau apie žmogaus širdies fiziologiją, kraujo apytakos ypatumus, skaitytojas gali svetainės medžiagoje.

Žmogaus širdies sandara ir funkcijos

Širdis turi sudėtingą struktūrą ir atlieka ne mažiau sudėtingą ir svarbų darbą. Ritmiškai susitraukdamas jis užtikrina kraujo tekėjimą per indus.

Širdis yra už krūtinkaulio, vidurinėje krūtinės ertmės dalyje ir yra beveik visiškai apsupta plaučių. Jis gali šiek tiek pasislinkti į šoną, nes laisvai kabo ant kraujagyslių. Širdis išdėstyta asimetriškai. Jos ilgoji ašis yra pasvirusi ir sudaro 40 ° kampą su kūno ašimi. Jis nukreiptas iš viršaus į dešinę į priekį žemyn į kairę, o širdis pasukama taip, kad jo dešinė dalis būtų labiau nukreipta į priekį, o kairė - atgal. Du trečdaliai širdies yra kairėje vidurinės linijos pusėje, o trečdalis (vena cava ir dešinysis prieširdis) - dešinėje. Jos pagrindas yra pasuktas į stuburą, o viršūnė pasukta į kairįjį šonkaulius, tiksliau, į penktąją tarpšonkaulinę erdvę..

Širdies anatomija

Širdies raumuo yra organas, kuris yra netaisyklinga ertmė šiek tiek suploto kūgio pavidalu. Jis paima kraują iš venų sistemos ir stumia jį į arterijas. Širdį sudaro keturios kameros: du prieširdžiai (dešinė ir kairė) ir du skilveliai (dešinė ir kairė), kurie yra atskirti septais. Skilvelių sienos yra storesnės, prieširdžių sienos yra gana plonos.

Plaučių venos patenka į kairįjį prieširdį, o tuščiavidurės venos - į dešinįjį prieširdį. Kylančioji aorta atsiranda iš kairiojo skilvelio, o plaučių arterija - iš dešinės.

Kairysis skilvelis kartu su kairiuoju prieširdžiu sudaro kairįjį skyrių, kuriame yra arterinis kraujas, todėl jis vadinamas arterine širdimi. Dešinysis skilvelis su dešiniuoju prieširdžiu yra dešinysis skyrius (veninė širdis). Dešinė ir kairė pusės yra atskirtos vientisa pertvara.

Prieširdžiai prie skilvelių sujungti angomis su vožtuvais. Kairėje dalyje vožtuvas yra bicpididinis, o jis vadinamas mitraliniu, dešinėje - tricuspid arba tricuspid. Vožtuvai visada atsidaro skilvelių link, todėl kraujas gali tekėti tik viena kryptimi ir negali grįžti atgal į prieširdžius. Tai suteikia sausgyslių siūlai, pritvirtinti viename gale prie papiliarinių raumenų, esančių ant skilvelių sienelių, o kitame gale - prie vožtuvo gaubtų. Papiliariniai raumenys susitraukia kartu su skilvelių sienelėmis, nes jie yra užaugę ant jų sienų, o nuo to sausgyslių siūlai išsitempia ir užkerta kelią atgalinei kraujo tėkmei. Dėl sausgyslių sriegių vožtuvai neatsidaro prieširdžių link, kai skilveliai susitraukia.

Tose vietose, kur plaučių arterija palieka dešinįjį skilvelį, o aortą iš kairės, yra trikotažiniai pusiau skilveliai, panašūs į kišenes. Vožtuvai leidžia kraujui tekėti iš skilvelių į plaučių arteriją ir aortą, tada užpildyti krauju ir uždaryti, tokiu būdu neleidžiant kraujui tekėti atgal.

Širdies kamerų sienelių susitraukimas vadinamas sistoliu, jų atsipalaidavimas vadinamas diastoliu.

Išorinė širdies struktūra

Širdies anatominė struktūra ir funkcijos yra gana sudėtingos. Jį sudaro kameros, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Išorinė širdies struktūra yra tokia:

  • viršūnė (galas);
  • pagrindas (pagrindas);
  • priekinis paviršius arba krūtinkaulio sritis;
  • apatinis paviršius arba diafragma;
  • dešinysis kraštas;
  • kairysis kraštas.

Viršūnė yra susiaurinta, suapvalinta širdies dalis, kurią visiškai suformavo kairysis skilvelis. Jis nukreiptas į priekį žemyn ir į kairę, remiasi penktąja tarpšonkauline erdve į kairę nuo vidurio linijos 9 cm..

Širdies pagrindas yra viršutinė, išplėsta širdies dalis. Jis nukreiptas į viršų, į dešinę, atgal ir atrodo kaip keturkampis. Ją sudaro prieširdžiai ir aorta su plaučių kamiene, esančia priekyje. Viršutiniame dešiniajame keturkampio kampe venos įėjimas yra viršutinė tuščiavidurė, apatiniame kampe - apatinė tuščiavidurė, į dešinę yra dvi dešinės plaučių venos, kairėje pagrindo pusėje yra du kairieji plaučiai.

Tarp skilvelių ir prieširdžių eina vainikinis griovelis. Virš jo yra prieširdžiai, žemiau - skilveliai. Priekyje, vainikinio griovelio srityje, iš skilvelių išauga aorta ir plaučių kamienas. Jame taip pat yra vainikinis sinusas, kur iš širdies venų teka veninis kraujas..

Širdies krūtinkaulio paviršius yra labiau išgaubtas. Jis yra už III-VI šonkaulių krūtinkaulio ir kremzlės ir nukreiptas į priekį, aukštyn, į kairę. Išilgai jo eina skersinis koronarinis griovelis, kuris atskiria skilvelius nuo prieširdžių ir taip padalija širdį į viršutinę prieširdžio suformuotą dalį, o apatinę - iš skilvelių. Kitas krūtinkaulio paviršiaus griovelis - priekinis išilginis - eina išilgai dešiniojo ir kairiojo skilvelių krašto, o dešinysis sudaro didžiąją dalį priekinio paviršiaus, kairysis - mažesnį.

Diafragmos paviršius yra lygesnis ir ribojasi su sausgyslės viduriu. Šiuo paviršiumi eina išilginis užpakalinis griovelis, atskiriantis kairiojo skilvelio paviršių nuo dešiniojo paviršiaus. Šiuo atveju kairysis sudaro didžiąją dalį paviršiaus, o dešinysis - mažiau.

Priekiniai ir užpakaliniai išilginiai grioveliai susilieja su apatiniais galais ir sudaro širdies griovelį dešinėje širdies viršūnės pusėje.

Taip pat yra šoniniai paviršiai, esantys dešinėje ir kairėje ir nukreipti į plaučius, su kuriais jie yra vadinami plaučiais.

Dešinysis ir kairysis širdies kraštai nėra vienodi. Dešinysis kraštas yra smailesnis, kairysis yra neryškesnis ir suapvalintas dėl storesnės kairiojo skilvelio sienos.

Ne visada aiškiai apibrėžtos ribos tarp keturių širdies kamerų. Orientyrai yra grioveliai, kuriuose yra širdies kraujagyslės, padengti riebaliniu audiniu ir išoriniu širdies sluoksniu - epikardu. Šių įdubimų kryptis priklauso nuo to, kaip išsidėsčiusi širdis (įstrižai, vertikaliai, skersai). Tai lemia kūno sudėjimas ir diafragmos aukštis. Mezomorfuose (normosthenics), kurių proporcijos artimos vidurkiui, jis yra įstrižai, dolichomorphs (asthenics) su liesu kūno sudėjimu, jis yra vertikalus, brachimorphs (hypersthenics) su plačiomis trumpomis formomis, jis yra skersinis.

Atrodo, kad širdis yra sustabdyta bazės ant didelių kraujagyslių, o bazė nejuda, o viršūnė yra laisvos būklės ir gali judėti.

Širdies audinio struktūra

Širdies siena sudaryta iš trijų sluoksnių:

  1. Endokardas - vidinis epitelio audinio sluoksnis, iš vidaus apimantis širdies kamerų ertmes, tiksliai pakartojantis jų reljefą.
  2. Miokardas yra storas raumeninio audinio sluoksnis (dryžuotas). Širdies miocitus, iš kurių jis yra sudarytas, jungia daugybė tiltų, jungiančių juos į raumenų kompleksus. Šis raumenų sluoksnis suteikia ritminį širdies kamerų susitraukimą. Mažiausias miokardo storis yra prieširdyje, didžiausias - kairiajame skilvelyje (maždaug 3 kartus storesnis nei dešiniajame), nes jam reikia daugiau jėgos, kad kraujas įstumtų į sisteminę kraujotaką, kurioje pasipriešinimas tekėjimui yra kelis kartus didesnis nei mažame. Prieširdžių miokardą sudaro du sluoksniai, skilvelio miokardą - trys. Prieširdžių miokardą ir skilvelinį miokardą atskiria pluoštiniai žiedai. Laidinė sistema, užtikrinanti ritminį miokardo susitraukimą, po vieną skilveliams ir prieširdžiui.
  3. Epikardas - išorinis sluoksnis, kuris yra širdies krepšio (perikardo) visceralinė skiltis, kuri yra serozinė membrana. Jis apima ne tik širdį, bet ir pradines plaučių kamieno ir aortos dalis, taip pat galutines plaučių ir vena cavos dalis..

Prieširdžių ir skilvelių anatomija

Širdies ertmė pertvara yra padalinta į dvi dalis - į dešinę ir į kairę, kurios nesisieja viena su kita. Kiekviena iš šių dalių susideda iš dviejų kamerų - skilvelio ir prieširdžio. Tarpvietė tarp prieširdžių vadinama prieširdžių pertvara, tarp skilvelių - tarpukario pertvara. Taigi širdis susideda iš keturių kamerų - dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių.

Dešiniojo prieširdžio

Tai atrodo kaip netaisyklingos formos kubas, priekyje yra papildoma ertmė, vadinama dešine ausimi. Prieširdžio tūris yra nuo 100 iki 180 kubinių metrų. cm. Jis turi penkias sienas, kurių storis nuo 2 iki 3 mm: priekinė, užpakalinė, viršutinė, šoninė, vidurinė.

Viršutinė vena cava teka į dešinįjį prieširdį (iš viršaus į užpakalį) ir žemutinė vena cava (iš apačios). Dešinėje apačioje yra vainikinis sinusas, kuriame teka visų širdies venų kraujas. Tarp viršutinės ir žemosios vena cavos angų yra intervencinis gumbas. Toje vietoje, kur nepilnavertė vena cava teka į dešinįjį prieširdį, yra vidinio širdies sluoksnio raukšlė - šios venos vožtuvas. Vena cava sinusas vadinamas užpakaline išsiplėtusia dešiniojo prieširdžio dalimi, kur teka abi šios venos..

Dešiniojo prieširdžio kamera turi lygų vidinį paviršių, ir tik dešinėje ausyje su gretima priekine siena paviršius yra nelygus.

Į dešinįjį prieširdį atsiveria daugybė mažų širdies venų punkcijos skylių.

Dešinysis skilvelis

Jį sudaro ertmė ir arterinis kūgis, kuris yra aukštyn esantis piltuvas. Dešinysis skilvelis yra trikampės piramidės formos, kurios pagrindas yra pasuktas aukštyn, o viršūnė - žemyn. Dešinysis skilvelis turi tris sienas: priekinę, užpakalinę, medialinę.

Priekis išgaubtas, galas plokštesnis. Medialinis pertvara yra dviejų dalių intervencinis pertvara. Didžiausias iš jų - raumeningas - yra apačioje, mažesnis - membraninis - viršuje. Piramidė nukreipta į prieširdį su savo pagrindu ir turi dvi skylutes: užpakalinę ir priekinę. Pirmasis yra tarp dešiniojo prieširdžio ertmės ir skilvelio. Antrasis patenka į plaučių kamieną.

Kairysis prieširdis

Tai atrodo kaip netaisyklingas kubas, yra už stemplės ir šalia jų bei aortos besileidžiančioje dalyje. Jo tūris yra 100-130 kubinių metrų. cm, sienos storis - nuo 2 iki 3 mm. Kaip ir dešinysis prieširdis, jis turi penkias sienas: priekinę, užpakalinę, viršutinę, pažodžiui, medialinę. Kairysis prieširdis tęsiasi iš priekio į papildomą ertmę, vadinamą kairiąja ausine, nukreipta į plaučių kamieną. Į prieširdį patenka keturios plaučių venos (už ir virš ir virš jų), kurių angose ​​nėra vožtuvų. Medialinė siena yra prieširdžių pertvara. Vidinis prieširdžio paviršius yra lygus, šukos raumenys yra tik kairiojoje ausyje, kuri yra ilgesnė ir siauresnė nei dešinėje, ir yra pastebimai atskirtas nuo skilvelio pertraukimu. Susisiekia su kairiuoju skilveliu per atrioventrikulinę angą.

Kairysis skilvelis

Forma primena kūgį, kurio pagrindas yra pasuktas. Šios širdies kameros (priekinės, užpakalinės, medialinės) sienos yra didžiausios storio - nuo 10 iki 15 mm. Tarp priekio ir nugaros nėra aiškios ribos. Kūgio apačioje yra aortos ir kairiojo atrioventrikulo anga.

Aortos anga priekyje yra apvalios formos. Jo vožtuvą sudaro trys atvartai.

Širdies dydis

Širdies dydis ir svoris kiekvienam žmogui skiriasi. Vidutinės vertės yra šios:

  • ilgis yra nuo 12 iki 13 cm;
  • didžiausias plotis - nuo 9 iki 10,5 cm;
  • anteroposterior dydis - nuo 6 iki 7 cm;
  • svoris vyrams - apie 300 g;
  • svoris moterims - apie 220 g.

Širdies ir kraujagyslių sistemos bei širdies funkcijos

Širdį ir kraujagysles sudaro širdies ir kraujagyslių sistema, kurios pagrindinė funkcija yra transportas. Tai apima maisto ir deguonies tiekimą audiniams ir organams bei atvirkštinį medžiagų apykaitos produktų transportavimą.

Širdies raumens darbą galima apibūdinti taip: jo dešinė pusė (veninė širdis) iš venų priima atliekas, prisotintą anglies dioksidu, ir atiduoda plaučiams deguonimi. Iš plaučių praturtintas O2 kraujas nukreipiamas į kairę širdies pusę (arterinę) ir iš ten stumiamas į kraują.

Širdis sukuria du kraujo apytakos ratus - didelius ir mažus.

Didelis tiekia kraują į visus organus ir audinius, įskaitant plaučius. Jis prasideda kairiajame skilvelyje, baigiasi dešiniajame prieširdyje.

Mažas kraujo apytakos ratas sukelia dujų mainus plaučių alveolėse. Jis prasideda dešiniajame skilvelyje, baigiasi kairiajame prieširdyje.

Kraujo tėkmę reguliuoja vožtuvai: jie neleidžia jam tekėti priešinga kryptimi.

Širdis pasižymi tokiomis savybėmis kaip jaudrumas, laidumas, sutraukiamumas ir automatiškumas (sužadinimas be išorinių dirgiklių veikiant vidiniams impulsams)..

Dėl laidžios sistemos yra nuolatinis skilvelių ir prieširdžių susitraukimas, sinchroninis miokardo ląstelių įtraukimas į susitraukimo procesą..

Ritminiai širdies susitraukimai užtikrina dalinį kraujo tekėjimą į kraujotakos sistemą, tačiau jo judėjimas induose vyksta be pertraukų, tai lemia sienelių elastingumas ir atsparumas kraujo tėkmei, atsirandantis mažuose induose.

Kraujotakos sistema turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš laivų tinklo, skirto įvairiems tikslams: transportavimui, šuntui, mainams, paskirstymui, talpumui. Yra venos, arterijos, venulės, arteriolės, kapiliarai. Kartu su limfinėmis jie palaiko vidinės kūno aplinkos (slėgio, kūno temperatūros ir kt.) Pastovumą..

Per arterijas kraujas juda iš širdies į audinius. Didėjant atstumui nuo centro, jie tampa plonesni, formuodami arteriolus ir kapiliarus. Kraujotakos arterinė lova transportuoja reikalingas medžiagas į organus ir palaiko nuolatinį slėgį induose.

Veninis kanalas yra platesnis nei arterinis. Per venas kraujas juda iš audinių į širdį. Iš veninių kapiliarų susidaro venos, kurios susilieja, pirmiausia virsdamos venulėmis, paskui venomis. Jie sudaro didelius kamienus šalia širdies. Atskirkite paviršines venas, esančias po oda, ir gilias, esančias audiniuose šalia arterijų. Pagrindinė kraujotakos sistemos veninės dalies funkcija yra kraujo nutekėjimas, prisotintas metaboliniais produktais ir anglies dioksidu.

Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinėms galimybėms ir apkrovų priimtinumui įvertinti atliekami specialūs testai, kurie leidžia įvertinti kūno veiklą ir jo kompensacines galimybes. Širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniai tyrimai įtraukiami į medicininę ir fizinę apžiūrą, siekiant nustatyti kūno rengybos laipsnį ir bendrą fizinį pasirengimą. Įvertinimas atliekamas remiantis tokiais širdies ir kraujagyslių darbo rodikliais kaip kraujo spaudimas, pulso slėgis, kraujo tėkmės greitis, minutės ir insulto tūris. Tokie testai apima Letunovo testus, laiptelių testus, Martino testą, Kotovo-Demino testą.

Įdomūs faktai

Širdis pradeda trauktis nuo ketvirtos savaitės po pastojimo ir nesustoja iki gyvenimo pabaigos. Ji atlieka milžinišką darbą: per metus išpumpuoja apie tris milijonus litrų kraujo ir padaro apie 35 milijonus širdies dūžių. Poilsio metu širdis sunaudoja tik 15% savo išteklių, o esant apkrovai - iki 35%. Per vidutinį gyvenimo periodą jis pumpuoja apie 6 milijonus litrų kraujo. Kitas įdomus faktas: širdis, be akių ragenos, aprūpina 75 trilijonus žmogaus kūno ląstelių..

Svarbu Žinoti, Opos