Apatinių galūnių varikozinių venų išsivystymo stadijos

Venų varikoze (varikoze) serga 15–45% žmonių visame pasaulyje. Šia liga dažniausiai serga moterys. Ši patologija aptinkama tik žmonėms, ir, pasak mokslininkų, ji žmonijai pateko kaip „atsipirkimas“ už vaikščiojimą vertikaliai. Dažniausia ligos vystymosi sąlyga yra genetinis polinkis sutrikdyti veninių kraujagyslių sienelių struktūrą, dėl ko prarandamas elastingumas ir nuolatinis jų išsiplėtimas. Neteisingo gyvenimo būdo padariniai turi didelę reikšmę: sėdimas darbas, per didelis fizinis aktyvumas, per didelis svoris, nesveika mityba, dažnas aukštų kulnų nešiojimas, blogi įpročiai..

Venai praranda elastingumą ir, veikiami nepalankių veiksnių, tempiasi, sukimba, jų vožtuvai negali susidoroti su savo darbu, todėl kraujas gali tekėti priešinga kryptimi. Šie pokyčiai neįvyksta per naktį: nuo pirmųjų nežymių simptomų atsiradimo iki komplikacijų gali praeiti daug metų, nors ligos progresavimo laipsnis kiekvienam yra individualus. Šis kursas leidžia jums išryškinti varikozinių venų stadijas, atsižvelgiant į klinikinius simptomus..

Varikozinių venų klasifikacija

Be to, kad procese dalyvauja apatinių galūnių venos, venų varikozė gali paveikti hemorojus, parametrinius (aplink gimdą), kiaušidžių veninius rezginius. Tačiau labiausiai paplitusi forma vis dar yra kojų venų patologija. Pagal patologinio proceso lokalizaciją, atspindint ligos išplitimo laipsnį, išskiriamos šios formos:

  • Segmentinio pobūdžio poodinės arba intraderminės venų varikozės be šuntavimo tarp paviršinių ir giliųjų venų sistemų.
  • Segmentinio venų varikozė su patologiniu kraujo išsiskyrimu iš paviršinės ar perforuojančių venų sistemos.
  • Plačiai išplitusios varikozės su veninio kraujo refliuksu paviršinėse ir giliosiose venose.
  • Venų varikozė su kraujo išleidimu per giliųjų venų tinklą.

Yra keletas klasifikacijų pagal apatinių galūnių varikozinių venų stadijas, tiek užsienio, tiek vidaus autoriai. Dažniausiai naudojamas padalijimas į tris:

  • kompensacija;
  • subkompensacija;
  • dekompensacija.

Kai kurie tyrėjai taip pat atskirai išskiria nulinę stadiją..

Ši klasifikacija yra klinikinė. Kiekvienai iš aukščiau paminėtų stadijų būdingi būdingi simptomai, kuriems reikalingas specifinis gydymas ir tolesnio ligos progreso prevencija..

Nulis etapas

Skausmingų pojūčių atsiradimas kojose priskiriamas nulinei varikozinių venų stadijai, kai dar nėra matomų pakitimų. Jos požymiai dažnai paliekami be tinkamo paciento dėmesio, todėl šiame etape pacientai vis rečiau kreipiasi į gydytoją. Tuo pačiu metu venų tinkle ant kojų gali nebūti vizualinių pokyčių. Subjektyvūs skundai priskiriami bet kuriai kitai būklei: nuovargis po darbo dienos ar po treniruotės, vaikščiojimas neįprastai aukštais kulnais, plokščia pėdos arka, degeneracinės stuburo ligos, netinkamai parinkti batai.

Moterys diskomforto jausmą kojose gali susieti su nėštumu, gimdymu ir žindymu. Labai dažnai venų varikozė pasireiškia moterims gimus vaikui, nes išleistas progesteronas padeda atpalaiduoti sieną ir sumažinti kojų venų tonusą..

Pirmasis simptomas yra sunkumas kojose, kuris pasunkėja po ilgo vaikščiojimo, mankštos ar stovėjimo. Tačiau jis yra trumpalaikis ir dingsta po miego. Kuo ilgesnė ligos trukmė, tuo ryškesnis tampa sunkumo jausmas, ir norint ją pašalinti reikia ilgesnio poilsio. Šis simptomas nėra griežtai būdingas VVV ir jo atsiradimui reikalinga išsami diagnostinė paieška..

Šiame etape terapinės priemonės turi ryškiausią poveikį..

Kraujagyslių chirurgas, kuriam nėra varikozinių venų stadijos, gali skirti:

  • dėvėti specialius kompresinius kojinius profilaktikai padidėjusio fizinio ar statinio streso atvejais (pavyzdžiui, ilgesnį sėdėjimą skrydžio metu);
  • atliekant lengvą kojų masažą ir gimnastiką;
  • svorio kritimas su nutukimu;
  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
  • plaukimas;
  • patogių batų pasirinkimas, atsisakymas dėvėti aukštakulnius;
  • tepant lengvus kremus simptomams palengvinti.

Kompensavimo etapas

Ši fazė taip pat vadinama pradine varikozinių venų stadija, kai atsiranda tokie ligos požymiai:

  • sunkumo jausmas, spaudimas ir plyšimas kojose;
  • vietiniai skausmingi pojūčiai;
  • deginantis pėdų ir kojų odos pojūtis;
  • padidėjęs nuovargis įprasto fizinio krūvio metu;
  • mėšlungis blauzdos raumenyse, dažniausiai naktį;
  • kojų pastos (patinimas);
  • kojų indų regos pokyčių atsiradimas.

Šiame etape po oda pradeda atsirasti kraujagyslių tinklas arba vadinamosios vorinės venos, maži išsiplėtę kapiliarai su sustingusiu krauju. Šie pokyčiai sukelia ne tiek fizinį, kiek estetinį diskomfortą. Voratinklinės venos ypač jaudina moteris, kurioms nepatogu dėl šio kosmetinio defekto..

Taip pat po oda matomi pirmieji išsiplėtusių paviršinių venų mazgelių kontūrai. Be to, vizualizuojamas pabrėžiamas mažų veninių kraujagyslių tinklas šlaunyse. Dėl to oda gali tapti melsva. Kulkšnių patinimas pasireiškia dienos pabaigoje ir atsiranda dėl limfos prakaitavimo į aplinkinius audinius dėl veninės stazės. Paprastai tariant, dauguma apatinių galūnių venų varikozės simptomų sustiprėja vakare arba po ilgo stovėjimo. Kai kurie pacientai praneša apie kojų būklės pablogėjimą karštuoju metų laiku..

Terapinės ir prevencinės rekomendacijos šioje fazėje yra panašios į nulį. Svarbu pasirinkti tinkamus kompresinius apatinius drabužius: su voratinklinėmis venomis tinka profilaktiniai 1 laipsnio mezginiai, kurie sukurs optimalų spaudimą venų sienelėms, atlikdami drenažo funkciją. Esant edemai, gydytojas gali rekomenduoti aukštesnės apimties apatinius drabužius.

Taip pat rekomenduojama vartoti vaistų, kurie padidina veninės sienelės tonusą, kursą. Tai yra preparatai, kurių pagrindą sudaro bioflavonoidai, kurių veiklioji medžiaga yra diosminas. Jis turi angioprotektinį ir venotoninį poveikį, gerina mikrocirkuliaciją. Tokie fondai yra „Flebodia“, „Detralex“, „Nostalex“. Išgerkite 1 tabletę 2 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas, paprastai tai yra iki 3 mėnesių. Kursą galima pakartoti kelis kartus per metus. Vietoje galite naudoti venotoninius kremus ir gelius (Lioton 1000, Troxevasin), kad sumažintumėte galūnių sunkumo jausmą ir kraujagyslių pokyčių sunkumą..

Kompensuojamoje stadijoje pacientui gali būti pasiūlyta naudoti skleroterapiją kaip gydymo metodą. Procedūra apima specialių klijų įleidimą tiesiai į ekstazės indo liumeną. Gydymas laikomas minimaliai invaziniu ir duoda gerų rezultatų. Ozono terapija taip pat gali būti atliekama, kai dujos tepamos ant kojų odos arba švirkščiamos į pakitusių kraujagyslių plotą..

Subkompensacija

Šis varikozės venų etapas pasižymi ryškių paviršinio kraujagyslių tinklo pokyčių atsiradimu: venos išsiplečia netolygiai, tampa kankinamos ir deformuojasi. Procesas apima ne tik paviršiaus sistemą, bet ir susisiekiančius indus. Tai patvirtina specialūs funkciniai diagnostiniai tyrimai..

Pacientas taip pat gali skųstis:

  • tirpimas, dilgčiojimo pojūtis, šliaužiantys „žąsų pliūpsniai“ kojose;
  • padidėjęs skausmo sindromas;
  • sunkumo ir nuovargio jausmas kojose, kuris nepraeina po gero poilsio;
  • padidėjusi kojų edema;
  • niežėjimo ir deginimo atsiradimas ekstazinių venų srityje;
  • kojų odos pigmentacija.

Šiame etape liga progresuoja, atsiranda venų nepakankamumo simptomai - veninės venos nevisiškai susiduria su kraujo pašalinimo iš audinių funkcija.

Subkompensacijos terapinės priemonės taip pat gali būti konservatyvios, tačiau flebologas kiekvienu konkrečiu atveju gali nuspręsti dėl minimaliai invazinės ar chirurginės intervencijos. Visos režimo rekomendacijos išlieka tos pačios. Subkompensacijos etape taikomas aukštesnės klasės kompresinis drabužis, kurį galima nuolat dėvėti.

Dekompensacija

Jei ankstesniais varikozinių venų išsivystymo etapais pacientas negauna tinkamo gydymo, liga pereina į dekompensuotą stadiją. Venų pokyčiai pasunkėja: atsiranda dideli cianotinių mazgų sankaupos, skausmingos palpuojant. Patinimas plinta vis aukščiau ir aukščiau ir po miego vargu ar sumažėja. Kojų oda sutirštėja, lituojama į poodinį riebalų sluoksnį, susidaro žvyneliai, įtrūkimai, mažėja plaukų linija. Dėl padidėjusio ploto ir kraujavimo dažnio, oda nusidažo rusva spalva, nes nusėda hemosiderino pigmentas..

Skausmas, deginimas, parestezija, niežėjimas tampa nuolatiniai ir pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Dažnai pacientas nerimauja dėl pasikartojančio dermatito ar egzemos, dėl kurio jie gali priversti kreiptis į dermatologą. Jis taip pat privalo įvertinti veninio tinklo būklę ir nukreipti asmenį pas kraujagyslių chirurgą konsultacijai.

Opos defektai kraujuoja, iš jų paviršiaus išsiskiria serozinis skystis, aplink dažnai atsiranda mikrobų egzema. Gydymas antimikrobiniais ir regeneruojančiais tepalais turi laikiną poveikį.

Dėmesio! Trofinė opa su venų nepakankamumu tampa įėjimo vartais infekcijai vystytis.

Dažnai šioje varikozinių venų stadijoje atsiranda indų trombozė - flebotrombozė ir uždegimas pakitusiose venose - tromboflebitas. Labiausiai bauginančios apatinių galūnių venų varikozės pasekmės yra tromboembolija. Tai yra kraujo krešulio atskyrimas nuo jo atsiradimo vietos, po kurio kraujo krešulys juda per kraujotakos sistemą. Kojų venos teka į apatinę veną, o į dešinįjį prieširdį, atskirtas trombas eina toliau į dešinįjį skilvelį, o iš jo - į plaučių venas. Atsiranda plaučių embolija (PE).

Dekompensuota stadija taip pat gali pasireikšti kraujavimu iš varikozinių venų. Oda ir poodinis audinys dažnai lengvai sužeidžiami, susidaro mėlynės ir kraujosruvos. Konservatyvus gydymas šiame etape yra neveiksmingas, paskirta radikali chirurginė intervencija, pavyzdžiui, flebektomija.

PE pasekmės priklauso nuo kraujo krešulių, patekusių į plaučių kraujagyslę, dydžio: jei jie yra maži, tada tinkamai ir laiku gydant organizmas susidoros su problema, esant dideliam kraujo krešuliui, įmanoma mirtina baigtis.

Lėtinis venų nepakankamumas

Flebologijoje yra lėtinio veninio nepakankamumo (CVI) sąvoka, kuriai būdingi nuolatiniai hemodinaminiai ir trofiniai sutrikimai dėl pablogėjusios kraujotakos paviršiniame veniniame tinkle. Šis sindromas išsivysto po tromboflebito, giliosios sistemos flebotrombozės, esant įgimtoms venų vystymosi anomalijoms, taip pat sergant varikoze. Šis simptomų kompleksas iš esmės yra panašus į venų varikozę, tačiau vis dėlto tai yra skirtingos sąvokos, nes venų varikozė ne visada sukelia CVI.

Pagal CEAP klasifikaciją išskiriami 6 CVI etapai:

  • 0 - regos pokyčiai venose nenustatomi;
  • 1 - atsiranda vorinių venų;
  • 2 - venos išsiplečia ir susisuka;
  • 3 - edemos atsiradimas;
  • 4 - trofiniai odos pokyčiai;
  • 5 - trofiniai odos pokyčiai kartu su išgydyta opa;
  • 6 - trofiniai odos pokyčiai kartu su neišgydyta opa.

Esant ilgalaikiam CVI, nemaža kraujo dalis stagnuoja kojose, todėl pacientas gali patirti galvos svaigimą, silpnumą ir netoleruoti mankštos..

Taigi, venų varikozės problemą geriausia išspręsti ankstyvosiose stadijose, kai jos gydymui nereikia tiek daug pastangų ir pinigų sėkmingam rezultatui pasiekti. Žmonės, turintys paveldimą polinkį į venų patologiją, turėtų būti ypač budrūs ir vengti venų varikozės, laikytis sveikos gyvensenos.

Kojų venų varikozės stadijos

Venų varikozė yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir komplikacijų, kurios tampa mirtinos, rizika. Didžiausia tokia rizika yra ketvirtoje kojų venų varikozės stadijoje, kai kraujo krešulys bet kada gali nutrūkti..

Pirmojo etapo simptomai

I laipsnio varikozinėms venoms būdingas išorinių apraiškų nebuvimas. Ligos pradžią galima įtarti šiais požymiais:

  • Padidėjęs kojų nuovargis;
  • Piešimo skausmai darbo dienos pabaigoje;
  • Traukuliai;
  • Pėdų ir kojų patinimas vakarais.

Kai kuriems pacientams yra neramių kojų sindromas - gulėdamas lovoje žmogus negali rasti patogios padėties, jaučiamas diskomfortas kojose. Dėl to sutrinka miegas. Padidėję simptomai atsiranda karštu oru.

Du etapai simptomai

Esant varikoze 2 laipsnio venoms, simptomai būna daug ryškesni. Jie pasirodo jau darbo dienos įkarštyje, o iki vakaro pasiekia maksimumą. Skausmas yra toks stiprus, kad reikia vaistų nuo skausmo.

Šis etapas pasižymi klinikinių požymių atsiradimu:

  • Sunkus galūnių patinimas;
  • Specifinės vorų venos yra išsiplėtusios mažos venos, esančios tiesiai po oda.

Šiose vietose padidėja skausmas ir niežėjimas. Pasibaigus antrajam apatinių galūnių varikozės venų etapui, venos po oda tampa matomos mėlynų dėmių ir juostelių pavidalu..

Šiame etape liga vis dar yra išgydoma. Žmogus gali atsikratyti ligos, jei laiku kreipsis į medicinos pagalbą..

III stadijos simptomai

III laipsnio varikozinėms venoms būdinga ryški kraujagyslių sienelės deformacija - ji sustorėja, o indai susiaurėja. Po oda pastebimai išsikiša venos, savo išvaizda primenančios vynuogių kekę.

Žmogus nerimauja dėl stipraus kojų skausmo, mėšlungio, nuovargio. Patinimas atsiranda tiek vakare, tiek ryte. Šis varikozinių venų etapas būdingas odos būklės pakitimu. Jis tampa pernelyg sausas ir pleiskanojantis. Šios apraiškos ypač ryškios deformuotų venų srityje..

Trečiajame etape išsivysto ligos komplikacijos - tromboflebitas ir tromboembolija. Jų išvaizda yra susijusi su ryškiu kraujo stagnacija induose, dėl to susidaro kraujo krešuliai. Su tromboflebitu atsiranda veninių sienelių uždegimas, pasireiškiantis temperatūros padidėjimu ir stipriu kojų skausmu.

Tromboembolija yra pavojinga varikozinių venų komplikacija, susijusi su trombo atskyrimu nuo veninės sienelės ir patekimo į didelius indus. Dažniausiai kraujo krešuliai iš kojų venų patenka į plaučių arteriją. Tai sukelia plaučių edemą ir mirtis įvyksta per kelias minutes..

Keturi stadijos simptomai

Tai jau apleistos kojų venų varikozės. Venos dar labiau deformuotos, panašios į turnyrus ar virves po oda. Paliesti juos yra skausminga, jie beveik visada yra uždegimo stadijoje. Vystosi limfostazė - kraujagyslių limfos stagnacija. Kojos daug išsipučia, o patinimas neišnyksta net ramybės metu.

Būdingas stiprus galūnių skausmas, žmogus negali vaikščioti net už kelių metrų. Skausmai nuolat trikdo, net gulint. Traukuliai yra dažni. Ant kojų esanti oda lupasi, susidaro trofinės opos, kurios greitai praeina - tai tipiškas ligos požymis. Nagai keičiasi - jie lūžta ir sutrūkinėja, lengvai vystosi grybelis.

Trečiajai ir ketvirtajai ligos stadijoms taikomas skubus kompleksinis gydymas.

Žemiau pateikiamos venų varikozės stadijų nuotraukos.

Gydymas

Varikozines venas būtina gydyti kuo anksčiau, kai atsiranda pirmieji subjektyvūs pojūčiai. Tai yra vienintelis būdas visiškai atkurti kraujagyslių sienelę. Vėlesniais etapais gydymas yra skirtas sulėtinti ligos progresavimą, ištaisyti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms..

Varikozinių venų terapija atliekama nemedikamentiniais metodais, vartojant vaistus ir atliekant operaciją. Kiekvienoje venų varikozės stadijoje taikoma sava terapinė taktika.

Bendri principai

Visoms varikozės venų stadijoms imamasi bendrų priemonių. Tai yra ne narkotikų metodai:

  • Dienos režimas;
  • Mityba;
  • Kompresinių kojinių naudojimas.

Pacientai, kuriems yra apatinių galūnių veninis nepakankamumas, turėtų persvarstyti ir pakoreguoti savo kasdienybę.

  1. Būtina pilnavertis miegas - mažiausiai 8 valandas per dieną, gulint.
  2. Parodomas vidutinis fizinis aktyvumas, pakankamas fizinis aktyvumas dienos metu.
  3. Jei profesija apima ilgą laiką stovėjimą, būtina kas valandą keisti kūno padėtį - atsisėsti, jei įmanoma, atsigulti 5-7 minutes. Stovint patartina žengti nuo kojos iki pėdos, žengti žingsnius į priekį ir į šonus, kelti kelius.
  4. Vakarais būtina, gulint ant nugaros, pakelti kojas į viršų, atlikti sūpynes ir judesius, imituojančius važiavimą dviračiu..
  5. Kasdien vaikščioti, važiuoti dviračiu, plaukti yra naudinga. Fizinio aktyvumo dydį ir rūšis nustato gydantis gydytojas.
  6. Būtina atsisakyti žalingų įpročių - rūkyti ir vartoti alkoholį.
  7. Moterims patariama nenešti aukštakulnių batų, ypač jei dienos metu jie turi daug stovėti ar vaikščioti.

Apatinių galūnių venų varikozė apima sveikos mitybos principų laikymąsi. Iš dietos neturėtų būti įtraukiami konservantai, riebus ir keptas maistas. Vaisiai ir daržovės, mėsa ir jūros gėrybės yra naudingi kraujagyslių sienelės stiprinimui..

Bet kuriame kojų venų varikozės etape rekomenduojama dėvėti specialias kompresines kojines. Terapinis šio marškinėlio poveikis yra vienodas galūnių spaudimas ir kraujo tėkmės venose stimuliavimas, sąstingio prevencija..

Paprasčiausias kompresinių kojinių tipas yra elastiniai tvarsčiai. Jie turi būti dėvimi kiekvieną rytą ir nuimami vakare. Yra tam tikros tvarsčių taikymo taisyklės:

  • Procesas atliekamas gulint, prieš išlipant iš lovos;
  • Uždėkite tvarsliava iš apačios į viršų;
  • Pirma, tvarstis keletą kartų atliekamas aplink pėdą, tada jis pakeliamas į šlaunį ir pritvirtinamas specialiu tvirtinimo elementu;
  • Elastinis tvarstis uždedamas ratu - kiekvienas tvarsčio turas turėtų praeiti maždaug ankstesniu maždaug trečdaliu;
  • Tvarstis uždedamas tolygiai ištempiant visą galūnę.

Kadangi elastinius tvarsčius naudoti gana nepatogu, jie gali nuslysti ir nustoti atlikti savo funkciją vaikščiodami, rekomenduojama įsigyti paruoštas kojines, aukštakulnius ir pėdkelnes. Jie yra suskirstyti į keletą suspaudimo laipsnių - kiekvienai ligos stadijai priskiriamas savas laipsnis. Gydantis gydytojas nurodo tą ar kitą skalbinį. Yra kelių dydžių kompresiniai drabužiai, todėl galite pasirinkti bet kurią koją.

Narkotikų gydymas

Pirmame varikozės venų gydymo etape gydymas leidžiamas tik konservatyviais metodais. Kartais to užtenka antram etapui. Jį vykdo kelios narkotikų grupės..

  1. Venotonika - Detralex, Phlebodia, Troxerutin, Antistax. Šie vaistai padidina kraujagyslių sienelės tonusą, sumažina jų pralaidumą. Dėl to sumažėja skausmas, pašalinamos mėlynės ant odos. Vartojant vaistus tabletėmis, gydymo kursas yra 2–4 ​​savaitės.
  2. Preparatai su heparinu - Lyoton, Venolife, Trombless, heparino tepalas. Jie padeda sumažinti odos patinimą, pašalina deginimo ir niežėjimo pojūčius. Tepkite juos vakarais, tepdami ant probleminių vietų ir lengvai trindami.
  3. Vitaminai. Vaisto "Ascorutin" sudėtyje yra askorbo rūgšties ir rutino. Šios medžiagos padeda sustiprinti kraujagyslių sienelę ir sulėtinti jos deformacijos procesą..

Vien tik medikamentų nepakanka norint atsikratyti ligos. Vaistų vartojimą reikia derinti su dieta ir pakankamu fiziniu aktyvumu, taip pat dėvėti kompresinius apatinius drabužius.

Chirurgija

Tai atliekama vėlesnėse ligos stadijose. Trečiame laipsnyje prie aukščiau išvardytų metodų pridedama skleroterapija. Procedūros esmė yra sušvirkšti medžiagą į deformuotą veną, kuri uždaro jos liumeną. Taigi iš apyvartos gali būti pašalinti tik paveikti indai, paliekant sveikus kraujagysles..

Skleroterapija pašalina vorinių venų ir vidutinio dydžio venas. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir trunka apie 10 minučių. Po procedūros rekomenduojama dėvėti kompresinę kojinę.

Varikozinėms venoms gydyti nepakanka 4 laipsnio skleroterapijos. Deformuotų venų pašalinimas atliekamas keliais būdais.

  1. Lazerio taikymas. Lazerio spindulys keletą minučių veikia paveiktą veną. Rezultatas yra endotelio krešėjimas ir indo uždarymas. Procedūra trunka apie 40 minučių, oda nepalieka randų.
  2. Radijo dažnio abliacija. Jis atliekamas pagal vietinę nejautrą. Į deformuotą veną įkišamas specialus kateteris, o kraujagyslių sienelė uždedama radijo bangomis. Dėl to sienos prilimpa, o venos yra pašalintos iš kraujotakos..
  3. Radikaliausia yra tradicinė chirurginė intervencija - flebektomija. Parodyta flebotrombozės vystymosi technika ir didelė tromboembolinių komplikacijų rizika. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Deformuotų venų ribos nustatomos ultragarso metodu, jos pažymimos ant odos. Tada odoje ir poodiniame audinyje padaromas pjūvis, venos sugriebiamos ir pašalinamos.

Yra chirurginės intervencijos kontraindikacijos - kraujo krešėjimo patologija, sunkios vidaus organų ligos.

etnomokslas

Gydant varikozę, aktyviai naudojami naminiai receptai. Jie gali būti naudojami tik susitarus su gydančiu gydytoju, nepakeičiant pagrindinio gydymo liaudies gynimo priemonėmis..

  1. 200 g muskato riešuto, litras degtinės. Reikalaukite 10 dienų, gerkite 20 lašų tris kartus per dieną.
  2. 250 g česnako, 350 g medaus. Sumaišykite, palikite 2 savaites. Gerkite po šaukštelį tris kartus per dieną.
  3. 100 g alavijo lapų, 500 ml degtinės. Reikalaukite 10 dienų, prieš miegą patrinkite kojas.

Kojų venų varikozė yra pavojinga liga. Tai turi būti išgydyta laiku, naudojant įvairių metodų derinį. Kiekvienoje kojų venų varikozės stadijoje parodytos tam tikros terapinės priemonės..

6 akivaizdūs kojų venų varikozės požymiai

Vaikinai, mes įdėjome savo širdį ir sielą į „Bright Side“. Ačiū už tai,
kad atradai šį grožį. Ačiū už įkvėpimą ir goosebumps.
Prisijunkite prie mūsų „Facebook“ ir „VKontakte“

Minint varikozę, daugelis įsivaizduoja negražius mazgus, išsikišusius ant apatinių kojų. Tačiau venų varikozė, be išorinių problemų, gali sukelti ir rimtesnių komplikacijų, įskaitant mobilumo praradimą. Remiantis statistika, 30% moterų ir ne mažiau kaip 10% vyrų kreipiasi pagalbos į šią ligą. Todėl labai svarbu žinoti pirmuosius, visiškai nematomus įgimtos ligos požymius, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir išvengti nemalonių pasekmių..

„Bright Side“ sudarė ankstyvųjų venų varikozės požymių sąrašą, kurio žinios padės išvengti ligos..

1. Niežėjimas kojose ir kulkšnėse

Vienas subtiliausių ir dažnai nepastebimų venų varikozės simptomų yra niežėjimas kojose ir kulkšnėse. Tai sukelia pokyčiai, atsirandantys induose ir audiniuose, esančiuose šalia uždegimo vietos. Kraujo sąstingis paveiktose venose tampa audinių netinkamos mitybos priežastimi - medžiagų apykaitos produktai nebeatskiriami tinkamai. Būtent šis procesas sukelia per didelį kojų odos sausumą ir lupimąsi..

Niežėjimas su varikozinėmis venomis atrodo gana „saugus“ simptomas, tačiau būtent jis signalizuoja apie ligos pradžią. Ateityje tai gali sukelti trofinių opų susidarymą..

Ką padarys gydytojas:

  • Paskirkite antihistamininių vaistų, kurie mažina audinių patinimą ir palengvina spazmus, trukdančius normaliai kraujo ir limfos apytakai.
  • Paskiria raminamuosius, kad nuramintų nervų sistemą ir normalizuotų miegą.
  • Norėdami neleisti infekcijai plisti ir drėkinti odą, rekomenduokite antibakterinius gydomuosius tepalus ir kremus.

2. Raumenų mėšlungis

Apatinių galūnių venų varikozė pasireiškia įvairiais simptomais, tačiau labiausiai žinomas yra naktinis kojų mėšlungis. Dėl kraujo sąstingio pažeidžiama kraujotaka venose ir mažesniuose induose. Savo ruožtu padidėja slėgis gretimiems audiniams, atsiranda nervų galūnių sudirginimas ir dėl to traukuliai. Be to, dėl blogos medžiagų apykaitos raumenys pradeda patirti deguonies badą, kuris taip pat sukelia traukulius..

Kojų venų varikozė: simptomai ir gydymas

Venų varikozė yra sisteminė liga, galinti paveikti kraujagysles bet kurioje kūno vietoje. Jos esmė slypi vožtuvų, kontroliuojančių kraujo tėkmės kryptį, disfunkcijoje. Dėl šios priežasties venose kaupiasi per didelis skysčio tūris, kuriam veikiant sienos ištempia ir praranda elastingumą..

Dažniausiai medicinos publikacijose daugiausia dėmesio skiriama kojų venų varikozės simptomams ir gydymui, nes ši liga laikoma labiausiai paplitusi: statistikos duomenimis, daugiau nei 80% visų varikozinių venų atvejų pasireiškia apatinėse galūnėse. Tačiau nepaisant to, daugumai pacientų kojų venų varikozės diagnozė yra staigmena, o jos aptikimas įvyksta vėlesniuose etapuose. Visa tai rodo žmonių nepakankamą supratimą apie venų varikozės pavojus..

Kojų venų varikozės ypatybės, priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pagrindinis kojų venų varikozės bruožas yra jos platybė. Paviršinės ir giliosios venos gali pasikeisti dideliu atstumu. Kadangi kojos turi gana didelę ir ilgalaikę apkrovą, kraujotakos vožtuvai gali susilpnėti jau vaikystėje. Todėl varikozinių venų aptikimas kojose dažnai pasitaiko jauniems žmonėms ir mergaitėms..

Būtent apatinėms galūnėms būdingas toks reiškinys kaip latentinės varikozės venos: ryškių venų pokyčių ir nemalonių simptomų fone nėra jokių matomų ligos požymių. Todėl liga maždaug trečdaliu visų atvejų nustatoma jau pažengusiose stadijose..

Norėdami veiksmingai gydyti varikozines kojų venas, gydytojas turės išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis. Kadangi net naudojant radikalius metodus, 80 proc. Pacientų patiria varikozės venų atkrytį, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į venų varikozę sukeliančių veiksnių įtakos procesams mažinimą. Jie apima:

  • paveldimas polinkis iš tikrųjų yra nekontroliuojamas veiksnys, kurį vis dėlto gali sumažinti įprastos prevencinės priemonės;
  • fizinis poveikis - padidėjęs kojų krūvis (ilgas stovėjimas ir sėdėjimas, įprotis kirsti kojas, per didelis svoris, kėlimo svoriai);
  • fiziologinis poveikis - hormoniniai pokyčiai ir hormoninių vaistų (dažniausiai kontraceptikų) vartojimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, fizinio aktyvumo stoka;
  • patologinės priežastys - lėtinės kepenų, inkstų ligos, traumos ir sistemingas apatinių galūnių minkštųjų audinių traukimas, navikai, suspaudžiantys venas pilvo ertmėje.

Nepaisant įvairių priežasčių, kojų venų varikozė vystosi pagal tą patį modelį. Dėl vieno iš veiksnių pasireiškia nepakankamai aktyvus veninio kraujo stūmimas aukštyn širdies kryptimi. Dėl to venų sienos ištempiamos. Šis procesas savo ruožtu lemia antrinį vožtuvų funkcijos sutrikimą: jie negali visiškai užsidaryti, todėl dalis kraujo lieka kojų kraujagyslėse. Slėgis venose padidėja, sienos dar labiau ištempia, susidaro išsikišimai, kuriuose laikui bėgant susidaro kraujo krešuliai. Trombozė yra pavojinga, tačiau toli gražu ne vienintelis dalykas, kuris pacientui kelia grėsmę kojų venų varikoze. Krešulys gali nutrūkti ir patekti į širdį ar kitą organą, sukelti širdies smūgį, arba užkimšti galūnių kraujagysles, sukeliančias gangreną..

Atsižvelgiant į tokių „ištemptų“ venų vietą, gydytojai išskiria keletą kojų venų varikozės rūšių:

  1. Paviršius. Tai išreiškiama melsvo ar raudono varikozės tinklo išvaizda ant kojų, kuris iš pradžių primena voratinklį, o po to gana storų apvijų linijų rezginį..
  2. Giliai. Tai išreiškiama kraujagyslių rezginių nugalėjimu, nematomu išorinio tyrimo metu. Skausmas apatinių galūnių venose, sergantiems šio tipo varikoze, yra intensyvesnis, didesnė komplikacijų rizika.
  3. Kombinuotas, kai pažeidžiamos tiek giliosios, tiek paviršinės venos.

Kojų venų varikozės priežasčių nustatymas ir jos pašalinimas yra glaudžiai susiję. Visų pirma, svarbu pašalinti veiksnius, kurie daro didžiausią neigiamą įtaką venų būklei..

Diagnozuojant veninius pakitimus, svarbu juos atskirti nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, varikozinės venos po kelio atrodo taip pat kaip Bekerio cista ir lydi panašūs simptomai..

Etapai

Pirmieji kojų venų varikozės požymiai atsiranda progresuojančiose stadijose, kai veniniai vožtuvai savo funkcijas atlieka mažiau nei 50 proc. Pirmojoje ar nulinėje varikozės venų stadijoje, vadinamoje „kompensacijos stadija“, nemalonių pojūčių, kaip ir matomų pokyčių, neatsiranda. Pradinė kojų venų varikozės stadija nustatoma atidžiai apžiūrint galūnes flebologo.

Antrame varikozės venų etape, vadinamame „subkompensacija“, pokyčiai išreiškiami gana gerai:

  • po oda matomi didelių venų kontūrai, tačiau jie gali neišsikišti virš odos paviršiaus;
  • ant šlaunų ir po keliais esančio odos paviršiaus aiškiai matomas plonas varikozinis tinklelis iš mėlynų ar raudonų kapiliarų;
  • vakare kojos patinsta;
  • naktį blauzdos raumenys traukiasi.

Ši apatinių galūnių varikozės venų stadija išsiskiria didėjančiais simptomais, kurie po poilsio susilpnėja.

Paskutiniame varikozinių venų išsivystymo etape įvyksta dekompensacija: kūnas negali papildyti audinių deguonies poreikio, o venose esantys vožtuvai 90% praranda savo funkcijas. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo galūnių būklė pablogėja. Šis varikozės venų etapas pasižymi sumažėjusiu audinių gebėjimu atsinaujinti. Komplikacijų gausa pablogina bendrą paciento būklę. Simptomai paskutinėje varikozės venų stadijoje išlieka nuolat.

Simptomai

Labiausiai paplitęs ir ankstyvas venų varikozės simptomas yra kojų skausmas darbo dienos pabaigoje. Tai pasirodo, kai keičiasi gilieji ir paviršiniai indai, ir yra nepakankamo kraujo tiekimo į minkštuosius audinius signalas. Kai kuriais atvejais skausmas yra vienintelis apatinių galūnių venų varikozės simptomas. Kai keičiasi paviršiniai indai, varikozinės akies atsiradimas ant kojų rodo ligos vystymąsi, kuris dažnai sukelia tik estetinius nepatogumus..

Skausmo, sergančio varikoze, pobūdis skirtingais ligos vystymosi etapais gali skirtis:

  • pradiniame etape yra nedidelis diskomfortas, primenantis įprastą nuovargį;
  • progresuojant antrajam etapui, yra kojų deginimo pojūtis nuo varikozinių venų, dažnai lokalizuotas po kelio užpakaliu;
  • traukiant skausmą su varikozinėmis apatinių galūnių venomis, lydi 2 ir 3 ligos stadijos, kartu gali pasireikšti gastrocnemiuso raumenų spazmas;
  • ūminiai skausmai, išprovokuojantys liūdesį, atsiranda paskutinėse ligos stadijose.

Be akivaizdaus fizinio diskomforto, ligą lydi išoriniai pokyčiai. Dauguma pacientų skundžiasi, kad jų kojos niežti - sergant varikoze, tai laikoma normaliu reiškiniu, kuris rodo išeminius procesus. Plonas varikozės tinklelis, kuris praktiškai nesivargina pirmaisiais etapais, laikui bėgant sustiprėja, virsdamas tankiu sutirštėjusių indų susipynimu. Bet koks fizinis krūvis, įskaitant kosulį, čiaudulį ar ilgą vaikščiojimą, gali plyšti išsiplėtę kapiliarai ir kartais venos. Kraujas liejasi po oda ir sudaro hematomą.

Mėlynių atsiradimas kojose su varikoze rodo stabilią ligos progresavimą, per didelį venų ištempimą ir plonėjimą.

Diagnostika

Kojų venų varikozės diagnozavimo lengvumas yra perdėtas, nes indai ne visada kyla į paviršių. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas turės atlikti išorinį patikrinimą ir atlikti daugybę instrumentinių tyrimų:

  • dupleksinis skenavimas arba ultragarsas apatinėje galūne - sergant varikoze, pirmiausia naudojamas kraujagyslių sienelių ištempimo laipsnis, kraujo tėkmės jose pobūdis ir kraujo krešulių aptikimas;
  • Galūnių rentgenograma su kontrastu - apatinių galūnių varikozinių venų funkcinio tyrimo standartas, leidžiantis nustatyti indų sandarumą;
  • MRT yra auksinis šiuolaikinės apatinių galūnių venų varikozės diagnostikos standartas, leidžiantis įvertinti veninių vožtuvų funkcionalumą, nustatyti išemijos židinius minkštuosiuose audiniuose, aptikti kraujo krešulius ir kitus patologinius pokyčius, atsiradusius varikozinių venų fone..

Norint išaiškinti išsamų ligos vaizdą, skiriami laboratoriniai tyrimai: koagulograma, skirta įvertinti trombų susidarymo riziką, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Gydymo ypatybės

Flebologas užsiima kojų venų varikozės gydymu. Nustatęs patologinių pokyčių laipsnį, gydytojas pasirenka efektyviausius, jo nuomone, terapijos metodus. Deja, visam laikui nebus įmanoma atsikratyti varikozės tinklelio ant kojų, nes liga yra sisteminė, ir net šiuolaikiniai gydymo metodai duoda, nors ir ilgalaikį, bet ne 100% stabilų rezultatą..

Remiantis statistika, net ir panaudojus radikalius apatinių galūnių varikozinių venų gydymo metodus, 80% pacientų recidyvas pasireiškia per 5 metus..

Pradinėse kojų venų varikozės stadijose gydymas turėtų būti konservatyvus. Tai pagrįsta vietinių ir sisteminių vaistų vartojimu:

  • antikoaguliantai, mažinantys kraujo klampumą ir gerinantys audinių mitybą (Aspirinas, Heparinas ir jų analogai);
  • antitrombocitiniai vaistai, mažinantys trombų susidarymo riziką ir gerinantys audinių trofizmą (Curantil ir jo analogai);
  • venotonika, siekiant išvengti tolesnio venų ištempimo, sumažinti uždegimą ir patinimą (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Esant dideliam diskomfortui su kojų venų varikoze, skiriami NVNU: paracetamolis, ibuprofenas, diklofenakas. Šios grupės vaistai padeda sumažinti skausmą, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Ką daryti, jei niežėjimas su varikozinėmis kojų venomis neleidžia miegoti, daryti įprastus dalykus ir jus nervina? Verta išbandyti tepalus ar gelius su aušinimo efektu. Jie nepadarys įtakos venoms ir nepadės susidoroti su liga, tačiau gana greitai pašalins simptomą..

Kokie metodai naudojami patologiniams kraujagyslėms pašalinti:

  1. Lazerinis krešėjimas. Jis naudojamas, jei venų varikozė nepraėjo iki 2 ir 3 stadijų, tai yra, jei odos paviršiuje yra mažų „žvaigždžių“. Metodas yra neskausmingas ir efektyvus, tačiau brangus. Nėra šimtaprocentinės išgydymo garantijos, nes matomi indai pašalinami, o ligos priežastys išlieka. Naudojamas ankstyvosiose stadijose siekiant pašalinti kosmetinius defektus.
  2. Skleroterapija. Į plonus ir vidutinio storio indus suleidžiamas sklerozantas, kuris užplombuoja venos spindį, pašalindamas jį iš kraujotakos. Procedūra yra praktiškai neskausminga ir palyginti nebrangi, tačiau ji turi daug kontraindikacijų. Naudojama 1,2 ir kartais 3 etapais.
  3. Flebektomija yra klasikinis patologinių venų iškirpimas per odos pradūrimus ar įpjovimus. Šis metodas pašalina paviršines varikozines venas ant šlaunų ir kojų. Po operacijos lieka matomi randai, tačiau operacija yra vienintelė veiksminga pažengusių formų varikozei.

Chirurginė ar minimaliai invazinė intervencija nereiškia visiško varikozinių venų gydymo. Pacientas turės reguliariai lankytis flebologe, vartoti vaistus, kad palaikytų venų tonusą, ir dėvėti kompresinius apatinius.

Kontraindikacijos

Ekspertai nurodo kontraindikacijas dėl kojų venų varikozės, bet kokius veiksmus, kurie gali sukelti papildomą spūstį apatinių galūnių induose. Jie apima:

  • ilgalaikis buvimas statinėse padėtyse;
  • kėlimo svoriai;
  • sėdi sulenkdamas ar sukryžiavęs kojas.

Taip pat pacientai turėtų vengti vartoti alkoholį, kuris padidina kraujo klampumą ir susilpnina kraujagyslių sieneles. Rūkymas taip pat gali neigiamai paveikti ligos eigą. Todėl po diagnozės nustatymo būtina atsisakyti žalingų įpročių..

Komplikacijos

Trombozė ir uždegiminiai procesai venų sienelėse, kurie buvo paminėti anksčiau, yra toli gražu ne vienintelis dalykas, dėl kurio varikozė kojose yra pavojinga pacientui, atsižvelgiant į komplikacijas. Dėl kraujotakos sutrikimų kenčia ne tik kraujagyslės, bet ir minkštieji audiniai, todėl tarp kojų venų varikozės padarinių minimos raumenų ir odos problemos:

  • dermatitas, lydimas niežtinčių bėrimų, odos išopėjimo, niežėjimo;
  • egzema, lydima odos įtrūkimų;
  • nekrotiniai pokyčiai odoje iki gangrenos susidarymo;
  • trofinės opos;
  • amiotrofija.

Dažnai, progresuojant ligai ir pernelyg ištempiant kraujagyslių sienas, pacientas rizikuoja kraujauti iš apatinių galūnių varikozės. Jis gali būti uždaras, kai kraujas kaupiasi raumenyse ir po oda, susidaro mėlynės, arba gali būti atidarytas. Antrasis variantas yra didelis kraujo netekimas ir koma, ypač jei pacientas vartoja antitrombocitinius ir antikoaguliantus..

Tokia apatinių galūnių varikozinių venų komplikacija gali sukelti ne tik sužalojimą, bet ir mažas fizines pastangas, pavyzdžiui, kosulį ar staigų judesį..

Tarp pavojingiausių apatinių galūnių venų varikozės komplikacijų yra plaučių embolija ir miokardo infarktas. Jie atsiranda dėl trombo atsiskyrimo šlaunikaulio arterijoje ir jo migracijos per kraują į vainikines ir plaučių kraujagysles. Mirtingumas tokiuose procesuose yra labai didelis, todėl svarbu, kad pacientas visada stebėtų savo sveikatą ir skubiai kreiptųsi į gydytoją, jei būtų dusulys ir nuobodus krūtinės skausmas..

Svarbu Žinoti, Opos