Vaistų, gydančių trofinę opą, apžvalga

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas vaistais yra neatsiejama konservatyvios terapijos dalis. Kovai su patologija parenkamos vaistų grupės, kurios palengvina uždegimą, pagerina žaizdų gijimą ir kūno atsparumą, o esant infekcijai, turi antibakterinį poveikį. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti narkotikų gydymą kojų trofinėmis opomis ir atkreipkite dėmesį į populiariausių vaistų veiksmingumą.

Bendrosios narkotikų savybės

Gydymui parenkami keli vaistų, turinčių skirtingą veikimo mechanizmą, tipai, skirti gydyti odos pažeidimus ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui..

Tam skiriami šie vaistai nuo trofinių opų:

  • Venotonika (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte ir kt.) Yra pirmieji vaistai, skirti visiems kraujagyslių sutrikimams ir jų komplikacijoms gydyti. Vaistai stiprina venas, padidina kraujagyslių sienelių stiprumą ir elastingumą, normalizuoja kraujotaką. Gaminamas daugiausia tabletėmis, tačiau yra ir vaistų išoriniam vartojimui;
  • Antikoaguliantai (Heparinas, Varfarinas) - jie dar vadinami kraują skystinančiais vaistais. Jie aktyviai naudojami trofinėms opoms gydyti, užkerta kelią gangrenos ir širdies pažeidimų atsiradimui dėl tromboembolijos (kraujo krešulių);
  • Fibrinolitikai (streptokinazė, urokinazė) yra veiksmingi vaistai, daugiausia naudojami tirpalų, skirtų intraveninei infuzijai, pavidalu. Veiksmingas išsivysčiusiose trombozės ir tromboflebito formose. Po kelių procedūrų jie prisideda prie kraujo krešulių rezorbcijos ir valo venų liumenus;
  • Antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine) skiriami kraujagyslių spazmams palengvinti ir kojų kraujotakai pagerinti. Jie naudojami trofinėms opoms, kurios vystosi pažeidžiant kraujagyslių sienos inervaciją, gydyti;
  • Preparatai nuo trofinių opų (Ibuprofenas, Nise) - skiriami kaip simptominė terapija, pašalina skausmą, patinimą ir uždegimą;
  • Kiti vaistai - vaistai, pagreitinantys lipidų, sisteminių fermentų skaidymąsi.

Trofinėms opoms gydyti negalima vartoti tik vienos grupės vaistų, nes šie sutrikimai reikalauja integruoto požiūrio. Poveikis iškart kelioms patogenezės grandims pašalins pagrindinius ligos pasireiškimus ir užtikrins stabilios remisijos būseną.

Be išvardytų vaistų, gydytojas gali skirti antibiotikų, vitaminų ar kai kurių tipų tepalų trofinėms opoms gydyti. Norėdami sudaryti terapinį režimą, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Apsvarstykite populiariausias priemones trofinių žaizdų gydymui.

Venotoninis

Ši vaistų grupė yra geriausia priemonė, kuri stiprina veninę sienelę, pagerina jos elastingumą ir stiprumą, o tai yra labai svarbus komponentas visais trofinių opų gydymo etapais. Svarbu pažymėti, kad vaistų poveikis sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą, padeda sumažinti edemą..

Populiariausios venotoninių vaistų rūšys trofinėms opoms gydyti:

  • Detralex - tiekiamas tabletėmis, be anti-edematous ir vazą stiprinančio poveikio, vaistas turi priešuždegiminių savybių. Kaip rodo klinikinė praktika, vaistas turi minimalų šalutinį poveikį, tačiau išrašyti nėščioms moterims leidžiama tik po 3 mėnesio. Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti nepageidautina. Vidutinė tablečių kaina yra 300 rublių už pakuotę;
  • Phlebodia yra veiksmingas vaistas, turintis teigiamą poveikį venoms, taip pat padidinantis kojų kraujotaką. Dėl to pagerėja vietinė kraujotaka ir audinių trofizmas (mityba). Leidžiama vartoti nėštumo metu, tačiau vaistą reikia atšaukti likus 3 savaitėms iki gimdymo. Galite nusipirkti tablečių už 600-800 rublių;
  • Ginkor-Forte - tiekiamas kapsulėmis, kurios geriamos du kartus per dieną, 2 vnt. per vieną kartą. Vaisto sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų, kurios veikia paveiktą vietą, stiprina kraujagyslių sieneles, gerina mikrocirkuliaciją ir audinių regeneraciją. Tai palaipsniui skatina trofinių opų gijimą ant odos. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vartoti vaistą leidžiama nėštumo metu, tačiau atlikdami testus sportininkai gali turėti teigiamą medžiagos dopingo testą. Vaisto kaina yra 600-700 rublių;
  • Venorutonas yra klasikinis venotonikas, turintis ryškų gydomąjį poveikį. Leidžiama vartoti antrąją nėštumo pusę; norėdami pasirinkti dozę, turite pasitarti su gydytoju. Jis gaminamas tabletėmis už 800-900 rublių, tačiau taip pat yra gelio formų, kurias galima įsigyti už 400 rublių. Gelis tepamas ant kojų, pėdų ar pėdos odos paviršiaus du kartus per dieną;
  • Troxevasin yra įrodytas vaistas, parduodamas tabletėmis ir tepalais. Norint pasiekti geresnį išorinį ir vidinį veninės sienelės paviršių, rekomenduojama naudoti abi galimybes. Svarbu atsiminti, kad vaistas veikia trumpą laiką - jį reikia gydyti 2–3 kartus per dieną. Tablečių kaina yra 300 rublių, tepalai - 150-200 rublių.

Venotonikos efektyvumas stebimas nustatant varikozines venas ar apatinių galūnių kraujagyslių nepakankamumą. Optimalus šių vaistų vartojimas kartu su antikoaguliantais..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU vartojami trofinėms opoms, kurias lydi stiprus skausmo sindromas, taip pat esant stipriai edemai ir uždegimui, gydyti. Nesteroidiniai vaistai negydo pagrindinės ligos, o tik palengvina simptomus, tačiau tai kartais yra svarbi kovos su liga sąlyga. Norint išvengti odos sudirginimo trofinių žaizdų gydymui, rekomenduojama vartoti tabletes. Populiariausi narkotikai:

  • Diklofenakas - turi gerą analgezinį poveikį, po kelių naudojimo pašalina skausmą ir uždegimo požymius. Vaistą reikia gerti 2–3 kartus per dieną. Tablečių kaina yra 30-60 rublių;
  • Nise yra veiklioji medžiaga Nimesulidas, kuris blokuoja uždegiminius fermentus. Vaisto poveikis yra ilgesnis, jei trofiniai sutrikimai yra silpnai išreikšti - leidžiama jį vartoti 2 kartus per dieną. Vidutinė kaina yra 150 rublių;
  • Ibuprofenas yra klasikinis NVNU, kurį galima įsigyti vidutiniškai už 200 rublių. Maksimalus priėmimo kursas yra 14 dienų.

Analgetikai turi daug šalutinių poveikių, ypač iš virškinimo trakto. Štai kodėl jų reikia vartoti griežtai po valgio ir nuplauti stikline virinto vandens. Nerekomenduojama atlikti terapijos nėštumo metu, vaikams iki 12 metų, senyviems žmonėms ir žmonėms, kenčiantiems nuo virškinimo sistemos opų..

Vaistai, skirti pagerinti lipidų apykaitą

Jie naudojami sergant ateroskleroze ar varikoze. Labiausiai paplitęs yra preparatas „Enterosorbent FISHANT-S“, kurį sudaro augalų komponentai, kurių pagrindą sudaro dumbliai, obuoliai ir vaisiai. Vaistas valo kraujagysles ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje, padeda pagerinti audinių mitybą ir opų gijimą.

Vaistas taip pat pagerina kasos veiklą, pašalina toksinus iš organizmo, normalizuoja žarnyno veiklą. Nerekomenduojama atlikti gydymo nėščioms moterims, vaikams, asmenims, kenčiantiems nuo pepsinės opos ir kepenų patologijų. Galite nusipirkti enterosorbento vaistinėse už 400-600 rublių.

Negalima gydyti tik vaistais, turinčiais įtakos riebalų apykaitai. Išoriniam naudojimui būtina naudoti venotoniką, antikoaguliantus ir vaistus.

Antikoaguliantai

Jie skiriami pradiniuose trofinių opų gydymo etapuose, nes daugeliu atvejų patologija vystosi atsižvelgiant į kraujo ligas. Farmakologinis poveikis yra skirtas kraujui skystinti ir trombocitų sukibimo laipsniui sumažinti.

Dėl to pagerėja kojų kraujotaka, sumažėja stagnacija. Kadangi opos dažnai vystosi trombozės fone, antikoaguliantų paskyrimas yra labai svarbus.

Populiariausi vaistai:

  • Heparinas - tiekiamas ampulėse intraveninei infuzijai, kurios kaina yra 250 rublių. Leidžiamos poodinės injekcijos, tačiau veiksmingumas pasireiškia per 40–60 minučių;
  • Varfarinas - tabletes reikia gerti po valgio, 2–3 kartus per dieną. Geras vaistas, tačiau veiksmingumas pasireiškia po 3–5 dienų nuo pat pradžių.

Antikoaguliantai yra labai veiksmingi visais trofinių opų gydymo etapais, tačiau jų paskyrimui yra keletas kontraindikacijų:

  • Nėštumo ir žindymo metu;
  • Vidaus organų opiniai pažeidimai;
  • Įtariamas latentinis kraujavimas;
  • Kepenų ir inkstų ligos;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Kai kurie anemijų tipai;
  • Lėtinės uždegiminės žarnyno reakcijos;
  • Onkologija.

Antikoaguliantai išleidžiami griežtai pagal gydytojo receptą, prieš vartojimą turite perskaityti instrukcijas.

Preparatai išoriniam naudojimui

Vaistai, tepami tiesiai į odą, yra ypač veiksmingi. Tokie vaistai turi tiesioginį poveikį opoms, skatina audinių gijimo procesus. Remiantis klinikiniais stebėjimais, mažiausias šalutinis poveikis atsiranda dėl išorinio vaistų vartojimo..

Šiai grupei priklauso skirtingos kilmės vaistai - antiseptikai, antibiotikai ar vaistai, skirti padidinti regeneraciją. Konkreti priemonė skiriama tik pasitarus su gydytoju.

Populiariausi narkotikai:

  • Chlorheksidinas yra veiksmingas gydant šviežias opas. Nuo tirpalo uždėjimo žaizda pašalinama nuo kenksmingų medžiagų, atsiranda randų. Butelį vaistinėje galite nusipirkti už 10-15 rublių;
  • ASD dėl trofinių opų yra gyvūninės kilmės produktas, vaistą galima įsigyti vaistinėje. Remiantis pacientų apžvalgomis, jis puikiai gydo opas, net išskirdamas pūlį. Aliejaus tirpalas tepamas ant marlės, kuri per naktį apvyniojama aplink koją. Vidutinė kaina - 150 rublių;
  • Esant infekcijai, rekomenduojama vartoti Baneocin - tai yra antibiotikas, kurio sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: Neomicinas ir Bacitracinas. Kompleksinis poveikis suteikia galingą antimikrobinį poveikį, todėl paspartėja regeneracijos procesai. Kontraindikacijos dėl paskyrimo yra alergija vaistų komponentams, šlapimo organų ligos. Šalutinis poveikis yra klausos ir regėjimo sutrikimas. Produktas gaminamas miltelių ir tepalų pavidalu - abi veislės tepamos išorėje. Vidutinė vaisto kaina yra 200-400 rublių;
  • Olazol yra antibakterinis purškiklis, kuris, be antimikrobinio poveikio, turi analgezinį poveikį, taip pat pagreitina žaizdų gijimo procesus. Šis rezultatas pasiekiamas dėl boro rūgšties, anestezino ir eglės aliejaus sudėties kompozicijoje. Purškalo kaina yra nuo 250 iki 350 rublių;
  • Actoveginas - gaminamas gelio pavidalu, tepamas tiesiai ant opų. Leidžiama naudoti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Šalutinis poveikis yra nedaug, vaisto kaina yra 650 rublių;
  • Vinilinas yra antiseptikas, turintis žaizdų gijimo ir analgezinį poveikį. Ryškių kontraindikacijų nėra. Pagaminta butelyje, kurį galima įsigyti už 50 rublių.

Be grynų gaminių, išoriniam naudojimui dažnai naudojami pleistrai, trofinėms opoms gydyti naudojamos žaizdos (Activetex, Proteox TM), tvarsčiai su sidabru ar veikliosiomis vaistinėmis medžiagomis (Branolind, Hartman). Terapinis poveikis yra panašus į tradicinių dozavimo formų naudojimą, tačiau neabejotinas pranašumas yra patogumas ir mobilumas - tvarsliava gali būti dėvima lauke ar šalyje. Remiantis apžvalgomis, kempinė "Meturakol" naudojama išoriniam naudojimui, kuri pagerina pažeistų audinių regeneraciją..

Vaistai, skirti trofinėms opoms gydyti, yra antibiotikai, antiseptikai ir vaistai, veikiantys kraują ir kraujagysles. Norint pasiekti ryškų terapinį poveikį, rekomenduojama vartoti keletą formų, kaip nurodė gydytojas. Taip pat, kaip sudėtingo konservatyvaus gydymo priemonė, galima naudoti liaudies vaistus nuo trofinių opų..

Trofinių opų gydymas

Kartais dėl audinių atmetimo pėdų ir kojų srityje formuojasi defektai, atsirandantys po nekrozės. Trofinės opos atsiranda po lėtinių patologijų komplikacijų, išsiskiria ilgu gijimo procesu, papildoma infekcija ir dažnu recidyvo pasireiškimu..

Atsiradimo priežastys

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra netinkamas gydymas arba jo nebuvimas, jei pažeidžiamas kraujo tiekimas ir nepakankama ląstelių mityba. Tai atsiranda sergant varikoze, tromboflebitu, ateroskleroze, cukriniu diabetu, infekcinėmis odos ligomis. Odos defektai taip pat gali atsirasti po traumos, hipotermijos ar nudegimų, dėl to gali sutrikti kraujotaka.

Trofinės opos skirstomos į: venines, hipertenzines, diabetines, infekcines. Ligos prognozė ir gydymas priklauso nuo to, ar teisingai nustatyta patologijos priežastis. Diagnozės metu nustatomas opos tipas ir skiriamas gydymas, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką.

Gydymas

I stadijoje ant veršelių ir kojų atsiranda tankios balkšvos, raudonos ir cianotinio atspalvio vietos, taip pat blizgus blizgesys. Drėgną opos paviršių padengia šašas. II etapas paveikia dermą ir audinius po oda. Neoplazmos jau turi aiškius kontūrus, prasideda nekrozinių audinių atmetimas. III stadijoje sutrinka minkštųjų audinių struktūra, padidėja opos gylis. Žaizdos apačioje matomi sausgyslės, raumenys ir net kaulas.

Trofinės kojų opos ir jų gydymas apima tam tikrų grupių vaistų vartojimą ir kompresinių kojinių dėvėjimą, kurios pagerina kojų aprūpinimą krauju. Jei yra lėtinių patologijų, pacientas turėtų aplankyti flebologą, taip pat dermatologą, endokrinologą ir kardiologą. Norint, kad audiniai greičiau pradėtų regeneracijos procesą, skiriamos šios kineziterapijos procedūros:

  • švitinimas ultravioletiniais spinduliais (NSO);
  • magnetoterapija;
  • ultragarsinė kavitacija;
  • hiperbarinis deguonies susidarymas (HBO);
  • gydymas lazeriu.

Terapijos metu reikia sumažinti sergančios galūnės apkrovą, kad ji ilgai nestovėtų tiesioje padėtyje.

Aptikus III stadiją, nukentėjusysis bus nukreiptas į chirurgą. Tam tinka šios nuorodos:

  • narkotikų terapijos neveiksmingumas;
  • didelė komplikacijų rizika, amputacijos grėsmė;
  • sunki infekcija;
  • daug pūlių žaizdoje;
  • stiprus patinimas;
  • didelis epitelio pažeidimas.

Chirurginė intervencija atliekama tik kaip paskutinė priemonė, nes neatmetama ligos atkryčio galimybė.

Ligai gydyti taip pat naudojami šie metodai:

Pacientas anestezuojamas, žaizda gydoma antiseptiku ir pašalinamas pūliai. Laivai yra atstatomi arba pašalinami. Pooperacinis laikotarpis trunka iki 3 savaičių, rekomenduojama naudoti kineziterapiją, naudoti regeneracinį poveikį turinčius tepalus ir vartoti vitaminus..

Gydymas lazeriu

Vienas efektyviausių būdų atsikratyti trofinių opų yra gydymas lazeriu. Procedūra tiksliai veikia ligos priežastis. Pavyzdžiui, sergant varikoze, lazeris blokuoja kraujo tekėjimą per venas, jis pradeda judėti paveiktoje vietoje. Tai atstato kraujotaką, pagerina ląstelių mitybą ir opa gyja.

Be to, nereikia likti ligoninėje prieš ir po operacijos..

Vaistai

Pradiniuose etapuose skiriama konservatyvi terapija, naudojant tokius vaistus:

    Angioprotektoriai. Tabletės (Detralex) ir tepalai, tokie kaip Lyoton ar Troxevasin, žymiai sumažina kraujagyslių pralaidumą ir pagerina sutrikusią mikrocirkuliaciją..

Prieš tepdami išorinę priemonę, būtina žaizdą nuplauti vandenilio peroksidu, chlorhesidinu ar druskos tirpalu ir pašalinti pūlį. Rekomenduojama naudoti specialias servetėles „Activetex“ arba „Proteox“.

Žaizdų gijimo servetėlės

„Activetex“ servetėlės ​​su specialiu impregnavimu naudojamos žaizdoms, dilgėlėms ir po nudegimų tvarstyti. Jų sudėtyje yra antimikrobinių ir priešuždegiminių medžiagų, kurios turi analgezinį poveikį, užkerta kelią infekcijos plitimui ir atsiradimui..

Į servetėlių sudėtį įeina chlorheksidinas, lidokainas ir furaginas, kurie turi antiseptinį ir analgezinį poveikį. Vitaminai, eukalipto ir šaltalankių aliejai taip pat prisideda prie opų gijimo..

Susilietus su vandeniu, pradeda formuotis gelis, kuris įsigeria į skaudamą vietą ir ją gydo.

Servetėlė visada turi būti drėgna. Greitai įsigeriant, leidžiama papildomai sudrėkinti medžiagą 2–3 kartus per dieną.

„Proteox“ servetėlės ​​turi vertingą sudėtį, jos greitai išvalo opą nuo šašų ir nekrozės, skatina gijimą. Tinka trofinių, veninių ir diabetinių opų, abscesų, lovų, nudegimų gydymui. Trypinas ištirpina nekrozę, pūlį, kraujo krešulius ir suaktyvina epitelio augimą. Mexidol yra vitamino B analogas ir galingas antioksidantas, pagreitinantis atsinaujinimo ir atsigavimo procesą.

Efektyvus Dorogov antiseptinis stimuliatorius yra plačiai naudojamas daugelio ligų, įskaitant dermatologinio pobūdžio, gydymui. Pacientams, sergantiems trofine opa, ASD-3 frakcija rekomenduojama tepalų ir kompresų pavidalu.

Norėdami paruošti tirpalą, turite sumaišyti 1 šaukštelį. frakcijos su 20 šaukštelių. daržovių aliejus. Tirpale sudrėkinkite lininę servetėlę ir užtepkite ant žaizdos. Ant kompreso viršaus uždėkite lipnią plėvelę ar pergamentą, tada vatą ir pritvirtinkite tvarsčiu. Procedūrą atlikite kartą per dieną. Galite paruošti tepalą, naudodami pusę šaukšto ASD ir 50 gramų ištirpintų kiaulienos riebalų. Šiuo mišiniu žaizdą gydykite 2–3 kartus per dieną..

ASD-3 negalima naudoti viduje, nes yra ASD-2 frakcija. 0,5 ml vaisto reikia sumaišyti su 0,5 puodelio atvėsinto virinto vandens. Per 5 dienas vaistą reikia gerti prieš valgį 1 kartą per dieną. Tada padarykite pertrauką 3 dienoms ir taip pakartokite iki 2 mėnesių. Šiuo laikotarpiu turėtumėte vartoti daugiau vandens ir rūgščių vaisių..

Žaizdų gijimas ir imunomoduliuojantis vaistas:

  • padeda kovoti su infekcija ir uždegimu;
  • sunaikina patogeninę mikroflorą;
  • gydo audinius;
  • pagerina trofizmą;
  • padidina apsaugines savybes;
  • pagerina būklę.

Vaistas padeda išgydyti trofinę opą. Pacientas turi tik laikytis rekomendacijų, kaip išgerti unikalų vaistą, ir nesubraižyti žaizdos.

Liaudies metodai

Tarp gyventojų yra populiarūs keli veiksmingi receptai, kurie padeda atkurti pažeistą vietą. Geriausios priemonės yra šios:

Arklio kaštonų tinktūra. 50 gramų vaisių užpilama 0,5 litro degtinės ir reikalaujama 14 dienų. Priemonė geriama 35 lašus 2–4 kartus per dieną 2 savaites..

Svogūnų kompresas. Susmulkinkite svogūną, suberkite tarkuotas morkas ir lengvai pakepinkite aliejuje. Mišinys išspaudžiamas ir tepamas ant žaizdos šiltai 3 kartus per dieną. Rezultatas matomas per savaitę.

Propolio tepalas. Sumaišykite 50 gramų propolio, 100 gramų taukų ir 20 minučių palaikykite vandens vonioje. Padermė, įpilkite 1 ampulę gentomicino ir 10 ml aliejaus vitamino A. Tepalas tepamas 4-5 kartus per dieną. Vakare sergančios vietos nuplaunamos druskos tirpalu - 2 šaukšteliai. druskos į stiklinę vandens.

Eglės tepalas. Derva, vaškas ir kiauliniai taukai sumaišomi lygiomis dalimis, mišinys virinamas 10 minučių. Gauta pasta dedama ant skaudamos vietos 3 valandas, o tvarstis uždedamas. Simptomams palengvinti pakanka 5–8 gydymo būdų.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas ir jų naudojimas namuose duoda apčiuopiamų rezultatų, ypač pradiniuose etapuose ar gydant žaizdas.

Prevencija

Norėdami išvengti klastingos ligos, gydytojai rekomenduoja laiku gydyti lėtines patologijas. Kas šešis mėnesius reikėtų vartoti vaistus, gerinančius kraujotaką, o sergantiems varikoze - dėvėti kompresinius apatinius. Turite dėvėti minkštus batus, kad nesusidarytų žiuželiai ir varžtai, kiekvieną dieną kojas laikykite pakeltas ir darykite pratimus. Pacientai, linkę į venų varikozę, neturėtų ilgai stovėti ar sėdėti ir vengti traumų, hipotermijos ar apatinių galūnių perkaitimo. Diabetu sergantys žmonės turėtų kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Taigi, geriausias būdas trofinėms opoms gydyti yra vaistų terapija, naudojant angioprotektorius (Detralex, Lyoton, Troxevasin), antibiotikus (Levomycetin, Miramistin). Kaip pagalbinę medžiagą turėtumėte išgerti aspirino, antihistamino tablečių (Suprastin, Fenistil), antispazminių vaistų (No-shpa), vaistų nuo uždegimo (Ibuprofen, Diclofenac)..

Kompleksinis gydymas leidžia atsikratyti sunkios ligos pradinėse stadijose. Jei čia prijungsite tradicinę mediciną, pavyzdžiui, svogūnų kompresą ar propolio tepalą, tada liga atsinaujins daug greičiau. Jei pacientas pradėjo ligą, o atėjo trečiasis etapas, būtina kreiptis į chirurgą, kuris pasirinks geriausią operacijos variantą. Gerai įrodytas gydymas lazeriu.

Prevencinių priemonių laikymasis ir nuolatinis jų sveikatos stebėjimas sumažins ligos išsivystymo riziką. Priešlaikinis gydymas gali sukelti sepsį ir net mirtį..

Dalykitės su draugais

Padarykite ką nors naudingo, tai neužtruks ilgai

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas

Apatinių galūnių trofinėms opoms reikia ilgalaikio kompleksinio gydymo kartu su pagrindinės ligos terapija

Trofinių opų gydymas yra ilgas ir sunkus procesas, reikalaujantis subalansuotos ir išsamios ligos priežasties analizės. Gydytojo menas susideda iš teisingo pagrindinės ligos, sukėlusios kūno susilpnėjimą, terapijos derinant odos defektą..

Trofinių opų (tokių stebuklingų tablečių ar super riebių) nėra vienintelio išgydymo būdo ir mažai tikėtina, kad jos pasirodys artimiausioje ateityje, todėl gydytojo įgūdis yra teisingai derinti jau prieinamus galingus vaistus..

Trofinės opos ir jų gydymo principai

Odos pažeidimas, kuris neišgyja per šešias savaites arba turi polinkį pasikartoti, diagnozuojamas kaip trofinė opa. Tai nėra savarankiška liga, bet atsiranda kaip pagrindinės organizmo patologijos pasekmė..

Odos pažeidimai lokalizuojami daugiausia ant kojų, retai būna ant rankų, bagažinės ir galvos. Pagrindinė opų priežastis yra audinių mitybos nepakankamumas ir vėlesnė jų nekrozė dėl sutrikusios kraujotakos ir deguonies trūkumo. Kraujo tiekimo patologija atsiranda dėl:

  • kraujagyslių sutrikimai;
  • limfos nutekėjimo patologijos;
  • infekcijų papildymas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • autoimuninių procesų vystymasis.

Planuodamas opų gydymą, gydytojas atsižvelgia į tai, kad pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, pats ilgalaikio neišgydančio odos pažeidimo atsiradimas rodo kurso sunkumą. Pagrindinės ligos gylio, antrinių patologijų ir pačios opos derinys gydytojui kelia skirtingas užduotis, kurių pagrindinis tikslas yra pasiekti žaizdų gijimo polinkį, sumažinti jos dydį, sustabdyti galimybę atsirasti naujų opų ir palengvinti pagrindinės ligos eigą..

Yra trofinės opos:

  • venų ar varikozė, atsirandanti dėl venų varikozės ir tromboflebito;
  • arterinis ir išeminis, atsirandantis dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų - išnaikinama aterosklerozė, galūnių arterijų obstrukcija, cukrinis diabetas;
  • hipertenzinė (Martorelio opa), kurios priežastys yra hipertenzija ir kraujagyslių sutrikimai;
  • neurotrofinės - kojų ir pėdų opos dėl smegenų ir nugaros smegenų, periferinių nervų ligų ir traumų dėl cukrinio diabeto fono, infekcinių, toksiškų ar įgimtų nervų jautrumo fone;
  • infekcinis ar pyogeninis - sukelia užkrėtimo sukėlėjas;
  • sukeltos odos ligų - egzemos, dermatito ir psoriazės;
  • potrauminis, atsirandantis dėl gaisro, cheminių ir mechaninių pažeidimų, šautinių žaizdų, įkandimų, pooperacinių rankų, rankų, kojų, kojų siūlų gijimo sutrikimų, randų po operacijų, narkomanų injekcijos vietoje;
  • sukelia sisteminės jungiamojo audinio ligos, reumatiniai sąnarių pažeidimai, raudonoji vilkligė;
  • sukelia bendrosios ligos - sunkios širdies patologijos (išemija, defektai, širdies nepakankamumas), inkstų ir kepenų nepakankamumas; anemija ir kraujo ligos, medžiagų apykaitos ligos, vitaminų trūkumas ir užsitęsęs badavimas.

Kai kuriais atvejais gydymas gali tik apriboti opų vystymąsi ir nėra galimybių išgydyti defektą - tokie pažeidimai apima žaizdas, kurias sukelia jungiamojo audinio ligos, piktybiniai navikai, sunkios ir išplitusios opos, kurias sukelia amžius. Gydymo kryptis ir gydytojo vartojamų vaistų rūšys priklauso nuo opos tipo.

Trofinių opų gydymą apsunkina tai, kad jos visos yra užkrėstos.

Patogeninė flora palaiko uždegiminį procesą ir audinių nekrozę, išprovokuodama komplikacijas. Dažniausiai žaizdos užsikrečia:

  • stafilokokai;
  • enterobakterijos;
  • anaerobai;
  • Pseudomonas aeruginosa lazdelės;
  • pseudomonadai;
  • Klebsiella.

Infekcijos papildymas žaizdų procesais pasireiškia pūlių ir serozinių skyrių išsiskyrimu, papildomų uždegiminių procesų vystymusi..

Trofinių opų komplikacijos yra:

  • erysipelas;
  • flegmonas;
  • egzema;
  • osteomielitas;
  • limfadenitas;
  • sąnarių uždegimas;
  • piktybinė transformacija;
  • kraujavimas;
  • stabligė.

Antibiotikų vartojimas kojų trofinėms opoms gydyti turėtų būti subalansuotas ir pagrįstas, nes jų naudojimas nesudėtingose ​​formose lemia bakterijų mutacijas į naujas, ypač atsparias padermes..

Praktiniame gydyme gydytojai daugiausia kovoja su veninėmis (80%), išeminėmis ir neuropatinėmis (diabetinėmis) ar mišriomis opomis..

Gydymui naudojami:

  • konservatyvus narkotikų gydymas;
  • vietinis poveikis trofinėms opoms;
  • chirurginės korekcijos metodai;
  • fizioterapijos metodai.

Konservatyvaus gydymo tikslas yra sumažinti žaizdų pažeidimų plotą, palengvinti uždegimą ir išgydyti opinius pažeidimus. Veiksmingiausias yra narkotikų gydymas žaizdoms, kurios dar nėra įsiskverbusios į sausgysles ir sąnarius..

Kaip išgydyti trofines opas? Rusijos gydytojai labiau linkę į chirurginį trofinių opų gydymą, pažymėdami greitesnę paciento reabilitaciją, tuo tarpu Europos ir JAV gydytojai dažniausiai naudoja konservatyvų gydymą namuose..

Vaistai konservatyviam gydymui

Konservatyviai gydydamas pacientą, sergantį trofine opa, gydytojas atbaido nuo pagrindinio pažeidimo, sukėlusio jo atsiradimą.

Varikozinės opos atsiranda tromboflebito ar varikozinių venų fone, kurias sukelia stagnacija ir atvirkštinė kraujo tėkmė didelėse ir mažose venose. Kraujo tėkmės sutrikimai priklauso nuo veninių vožtuvų silpnumo, kurį sukelia daugybė skirtingų priežasčių - nuo sužalojimo iki paveldimumo. Šios rūšies opos atsiranda ir greitai vystosi..

Martorelio opas ir arterines opas pirmiausia išprovokuoja hipertenzija, kurią sukelia pažeista kraujotaka per deformuotas arterijas. Dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo per mažus indus sutrinka audinių trofizmas, ląstelių žūtis ir išopėjimas.

Sergant cukriniu diabetu, organizme atsiranda daugybė sutrikimų - nervų ir kraujagyslių, medžiagų apykaitos ir hormonų, kurių rezultatas yra nejautrumas traumoms, mažų kraujagyslių uždegimas ir mirtis, polinkis blogai išgydyti visų rūšių žaizdas..

Opos gali išsivystyti atsižvelgiant į įvairių tipų trauminius sužalojimus.

90% trofinių odos pažeidimų sukelia kraujagyslių patologijos, todėl joms gydyti naudojamos šios grupės vaistai:

antibiotikai patogeninei florai sunaikinti;
flebotonika, naudojama kraujagyslių sienelėms sutvirtinti, pagerinti kraujo tiekimą ir deguonies tiekimą audiniams;
antitromboziniai vaistai trofinėms opoms gydyti, dėl kurių kraujas mažiau krešėja;
antikoaguliantai, skystinantys kraują;
antispazminiai vaistai, analgetikai, palengvinantys kraujagyslių spazmus ir gerinantys kraujotaką, analgetikai;
priešuždegiminiai vaistai iš nesteroidinių grupių;
medžiagų apykaitos gerinimo priemonės;
sisteminiai fermentai;
vaistai, šalinantys iš kraujo cholesterolį ir kasos fermentus.

Preparatai, stiprinantys kraujagysles

Troxevasin

Priemonė mažina edemą ir tonizuoja kraujagyslių sieneles, mažindama pralaidumą, gerina kapiliarų kraujotaką. Taikymo paskirtis - palengvinti kojų mėšlungį, sunkumą ir skausmą diagnozuojant trofinius sutrikimus ir opas. Tiekiama gelio ar tablečių pavidalu.

Venorutinas

Vaistas savo veikimu yra panašus į Troxevasin, aktyvus ingredientas yra hidroksietilrutosidas, atpalaidavimo forma yra bekvapis geltonas gelis..

Venarus

Veiklioji medžiaga - Diosmin ir Hesperidin, skiriama kraujagyslių sienelėms stiprinti ir kraujotakai reguliuoti, kraujagyslių pralaidumui mažinti ir mėlynoms kraujagyslių žymėms ant odos pašalinti. Detralex turi tonizuojančių kraujagyslių savybių, daro įtaką veninių vožtuvų darbui ir reguliuoja kraujo tėkmę, neleidžiant atgaliniam kraujo tekėjimui ar jo stagnacijai. Jis turi savybių pašalinti mažų kapiliarų pralaidumą ir sustabdyti uždegimą. Pašalina kojų skausmą ir patinimą, palengvina sunkumo jausmą, atstato galūnių jautrumą. Galima tablečių pavidalu.

Flebodija

Veiklioji medžiaga yra Diosmin. Jis gaminamas tablečių pavidalu, stiprina kraujagyslių sieneles ir mažina kapiliarų pralaidumą, išlaikydamas juos normaliose ribose, neišsiplečiant. Gebėjimas palengvinti uždegimą ir normalizuoti kraujotaką, gerinant audinių trofizmą.

Narkotikai, turintys įtakos kraujo klampumui

Heparinas

Gali sumažinti edemą, turi priešuždegiminį poveikį ir skatina kraujo krešulių rezorbciją. Jis naudojamas kaip injekcija. Gydymo metu draudžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Dikumarinas

Agentas, kuris padeda sumažinti kraujo klampumą. Jis naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo po operacijų ir ilgai trunkančio priverstinio gulėjimo, po gimdymo, užkerta kelią periferinių kraujagyslių užsikimšimui..

Urokinase

Jis naudojamas siekiant sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti kraujo krešulių riziką, nes tai yra kraujotaką gerinanti priemonė naikinant kojų kraujagyslių aterosklerozę. Kartu su heparinu reikia atsargiai.

Streptokinazė

Veikia kaip priemonė, veikianti kraujo krešulius ir gerinanti visų tipų kraujagyslių kraujotaką, audinių trofizmą, galinti atkurti mažų kraujagyslių trapumą.

Aspirinas

Jis naudojamas išskirtinai taip, kaip nurodė gydytojas, kaip priemonė sumažinti kraujo klampumą. Paros dozė neturėtų viršyti 0,3 g per dieną, analogas - „Cardiomagnet“.

Ksarelto

Naujos kartos kraujo skiediklis. Paros dozė - 0,1 g..

Antispazminiai vaistai

No-Špa, Drotaverinas

Veiklioji medžiaga yra Drotaverinas, kuris plečia kraujagysles ir malšina spazmus, malšina skausmą, padeda sumažinti kraujospūdį. Neturi įtakos kraujo spaudimui ir centrinei nervų sistemai.

Papaverinas

Mažina kraujagyslių įtampą ir atpalaiduoja jų sienas, atpalaiduoja žmogaus vidaus organų lygiųjų raumenų skaidulas, padeda sumažinti kraujospūdį.

Spazmalgon

Sudėtinės sudėties priemonės daro stiprų poveikį dėl tikslinio natrio metamizolo (NVNU), pitofenono hidrochlorido (atpalaiduojantis kraujagyslių sieneles) ir fenpiverinium bromido, kuris pašalina vidaus organų lygiųjų raumenų spazmus, leidžia laikinai patepti trofinę opą..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Ibuprofenas

Turi bendrą - analgezinį, priešuždegiminį, mažinantį kūno temperatūrą. Veikimo būdas yra slopinti hormono prostaglandino gamybą organizme ir uždegimą, taip malšinant skausmą, patinimą ir aukštą karščiavimą..

Antihistamininiai vaistai

Norėdami numalšinti galimas alergines reakcijas, gydytojas skiria Tavegil ir Suprastin, lėšos naudojamos kartu esantiems odos pažeidimams..

Antibiotikai

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas apima plataus spektro antibakterinius vaistus.

Pagrindiniai antimikrobinių vaistų ir antibiotikų skyrimo motyvai yra gausiai pleiskanojanti žaizda, tekanti iš pažeisto serozinio turinio srities, ryški uždegimo riba aplink žaizdą. Gydymo antibiotikais paskyrimo pagrindas yra pūlingos komplikacijos (flegmonos) ir erysipelas. Tokių komplikacijų gydymas antibiotikais turi gerą klinikinę prognozę.

Gydymui gydytojas pasirenka 3–5 kartų antibiotikus:

  • cefalosporinai (ceftazidimas, sulperazonas);
  • fluorchinolonai (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • karbapenemai (Meropenem, Tienam);
  • saugomų grupių penicilinai.
  • linkozamidai (lincomicinas, klindamicinas).

Gydymui naudojamas metronidazolas, veikiantis anaerobinę infekciją. Gavus bakteriologinės inokuliacijos duomenis ir mikrofloros bei organizmo jautrumo testą, panaudoto vaisto korekcija gali būti veiksmingesnė..

Pagrindinė taisyklė: kai sumažėja uždegimo požymių ir opa pereina į gydomąją būklę, antibiotikų terapija nutraukiama..

Svarbus ribotas antibiotikų vartojimas - kitaip gali pasikeisti mikrobų flora ir atsirasti antibiotikams atsparios padermės.

Dažna klaida gydant pacientus, sergančius diabetine pėda, yra ta, kad gydytojai nepaiso kūno pažeidimo laipsnio, dėl kurio padidėja inkstų nepakankamumas. Įprastinių vidutinių dozių paskyrimas labai susilpnina organizmą, pablogina paciento būklę ir opų gijimo efektyvumą. Tai yra dėl to:

  • sustiprėja toksinis vaistų poveikis dėl to, kad netinkamai pašalina puvimo produktus;
  • kad diagnozuotas inkstų nepakankamumas, kai kurie vaistai gali nevisiškai pasireikšti.

Gydant pacientus, sergančius neurotrofinėmis ir mišriomis opomis dėl cukrinio diabeto, reikia vartoti labai atsargiai.

Priemonės, gerinančios medžiagų apykaitą

Šios grupės vaistams priklauso FISHANT-S, kurio pagrindą sudaro natūralūs ingredientai. Vaistas turi savybę pašalinti iš organizmo tulžį ir toksinus, išvalydamas organizmą nepažeisdamas kepenų. Gamintojas teigia, kad vaistas gali:

  • normalizuoti medžiagų apykaitą;
  • sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir organuose;
  • atkurti kepenų funkciją;
  • reguliuoti virškinimą pašalinus tulžies pūslę;
  • normalizuoti kasą;
  • pašalinti toksinus po apsinuodijimo ir narkotikų vartojimo;
  • veikia kaip aterosklerozės prevencijos priemonė.

Priemonę skiria gydytojas, gydymo kursas yra iki 12 mėnesių.

Metabolizmo normalizavimas sisteminiais fermentais (Wobenzym, Phlogenzym) leidžia atkurti kraujotaką, palengvinti uždegimą opos zonoje ir sutelkti kūno jėgas žaizdoms gydyti..

Būtina gydytis namuose vaistais, kaip nurodė gydytojas; procesas turi vykti jam kontroliuojant dėl ​​trukmės.

Kai kurios taikymo schemos:

  • Askorutinas - gerkite dvi kapsules tris kartus per dieną, po valgio mažiausiai 14 dienų, jei gydytojas nenurodė kitaip.
  • Detralex - 1 tabletė ryte ir vakare valgant pirmą savaitę, tada 2 tabletės po 1 dozę per dieną.
  • Phlebodia paimkite 1 vnt. 60 dienų iš eilės, su daugybinėmis trofinėmis opomis - 6 mėnesiai.
  • Actovegin - 6 tablečių paros dozė, geriama prieš valgį, prieš 30 minučių. nuplauti švariu vandeniu.
  • Troxevasin ne daugiau kaip 2 tabletes valgio metu, paros dozę gali padidinti tik gydantis gydytojas mėnesį.

Norint pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir geriau išgydyti trofines opas, naudojami vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo funkcijai. Veiksmingas gydymas pentoksifilinu (mažiausiai 1200 mg per dieną) ir hormono prostaglandino E2 Alprostadil sintetiniu analogu. Šis poveikis dažniausiai naudojamas arterinėms, veninėms ir mišrioms trofinėms opoms..

Vietinis opų gydymas

Kompleksinis trofinių opų gydymas neįmanomas be vietinio pažeidimo gydymo. Jiems gydyti gydytojas naudoja bendrą operacijos patirtį, naudojamą visų rūšių žaizdoms, atsižvelgiant į jų eigos ypatumus konkrečiam pacientui. Tik konservatyvus gydymas ir medikamentinis žaizdos poveikis gali išgydyti pacientą nuo žaizdos, kankančios jį ilgiau nei mėnesį, o kartais net metus..

Trofinę opą gydantis gydytojas turi ne tik suprasti procesus, vykstančius paciento kūne ir žaizdoje, bet ir tinkamai reaguoti į pokyčius.

Norint paveikti žaizdą, svarbu pasirinkti tinkamą vaistą kojos trofinėms opoms gydyti ir tvarsliavą..

Žaizdos būklei stebėti naudojama „spalvos“ skalė, atitinkanti odos pažeidimo vystymosi ar gijimo ciklus:

  • juodos ir geltonos (jei yra Pseudomonas aeruginosa infekcija - pilkos arba žalios) žaizdos - tai yra pirmasis opos vystymosi etapas;
  • raudona žaizda - procesas perėjo į antrą etapą, negyvos masės buvo pradėtos šalinti iš žaizdos;
  • balta žaizda tampa gijimo ir odos atstatymo procese.

Išoriniam vartojimui skirti vaistai, skirti trofinėms opoms, padeda pašalinti negyvą audinį iš žaizdos, sustabdyti infekciją ir sustabdyti uždegimą, nustatyti gyvų audinių vietų mitybą ir jų augimą.

Jie naudojami pūlingoms varikozinėms ir veninėms opoms, neurotrofiniams ir išeminiams odos pažeidimams, potrauminiams ir mišriems opiniams defektams gydyti..

Norėdami prižiūrėti žaizdos paviršių, naudokite:

  • vaistai, kurių pagrindą sudaro antibiotikai ir biologinės medžiagos - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinfekuokite žaizdą ir kartu su geriamaisiais antibiotikais užkirskite kelią pasikartojančiam uždegimui;
  • tepalai, kurių pagrindą sudaro fitopreparatai - Vulnostimulinas, naudojamas esant dabartinėms opoms, malšina uždegimą ir mažina skausmą;
  • preparatai greitam žaizdų padengimo atstatymui ir ląstelių augimo gerinimui - Bepanten, Curiosin;
  • tepalai greitesniam odos atstatymui, gijimui ir skausmo malšinimui - Solcoseryl.

Vulnostimulinas

Tepalas verkiančioms ir užkrėstoms trofinėms opoms, kurio sudėtyje yra kviečių gemalų ekstrakto, eterinių aliejų, fenoksietanono, sorbitolio. Jis turi žaizdų gijimo ir priešuždegiminių savybių, jis tepamas aplink žaizdą ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Gydytojas skiria.

Iruksolis

Sudėtyje yra kolagenazės, ilgai nenaudojama. Valo žaizdą nuo nešvarumų ir infekcijos.

Solcoseryl

Turi antibakterinį poveikį, padeda regeneruoti sunaikinto audinio vietas. Informacijos apie neigiamą šalutinį poveikį nėra. Diskomfortas, dilgčiojimas ir deginimas žaizdoje yra efektyvaus vaisto veikimo pasekmė.

Tepalo sudėtyje yra perdirbto veršelio kraujo ekstrakto, kuris pagreitina audinių metabolizmą, maitina ir skatina gijimą.

Delaksinas

Tepalas yra įdomus dėl dirbtinai atkurto tanino, kuris sugeba žaizdos paviršiuje sudaryti molekulinę plėvelę, apsaugančios žaizdą nuo užkrėtimo ir pūlinio. Turi galimybę pagreitinti audinių regeneraciją, palengvinti skausmą, niežėjimą, patinimą. Turi antibakterinį poveikį. Išleidimo forma - milteliai arba kremas.

Levomekol

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra antibiotikas chloramfenikolis (levomicetinas), pagalbinė medžiaga yra metiluracilas. Agentas sutrikdo žaizdos bakterijų dauginimąsi (chloramfenikolis) ir skatina audinių atsistatymą (metiluracilis)..

Levosinas

Sudėtyje esančios medžiagos yra chloramfenikolis, metiluracilis, sulfadimetoksinas ir trimekaino hidrochloridas, kurie padeda pašalinti trofines opas. Turi priešuždegiminį poveikį, laikomas vienu efektyviausių vaistų.

Sulfarginas

Sudėtyje yra sidabro sulfathiazolo, turi savybę blokuoti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi žaizdoje, skatina greitesnį gijimą dėl sidabro jonų.

Trofinių opų gydymui aktyviai naudojami tepalai, kuriuose yra antibiotikų Eritromicinas, Streptonitolis, Oflokainas, Mafenidas ir Metiluracilas, stimuliuojantys leukocitų aktyvumą opų zonoje ir skatinantys paveikto audinio regeneraciją..

Kai kurios vietinių preparatų kontraindikacijos:

  • Levomekol ir Levosin - reakcija į chloramfenikolį.
  • Streptonila - streptocido netoleravimas, formuoja pernelyg verkiančią žaizdą.
  • Solcoseryl - reakcija į vaisto komponentus, pernelyg didelis audinių proliferacija žaizdoje.
  • Dioksikolis - per didelis jautrumas vaistui.

Reakcija į vaistą pasireiškia niežuliu, patinimu ir paraudimu aplink opą ir ant žaizdos esančio audinio. Galimas odos pažeidimas su dermatitu po Dioxycol ir Oflokain vartojimo.

Tepalai, skirti trofinėms opoms gydyti, turėtų būti laikomi kambario temperatūroje, tepalai su sidabru - +10 laipsnių Celsijaus..

ASD, 2 ir 3 frakcijos

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima vaistažolių naudojimą žaizdoms plauti, įvairius naminius tepalus. Kai kuriais atvejais liaudies gynimo priemonės rodo geresnius rezultatus nei vaistai..

Vaistas, sukeliantis daug ginčų ir turintis tiek priešininkų, tiek gerbėjų, yra ASD (Dorogovo antiseptinis stimuliatorius)..

Šio vietinio narkotiko kūrimo ir vartojimo istorija yra gana įdomi ir siekia 1943 m. Oficialiai ASD yra vaistas, naudojamas veterinarijoje, gamybos technologija yra žalios mėsos ir kaulų kaitinimas ir sublimacija. Tai yra geltonos spalvos skystis, turintis raudoną atspalvį, išskiriant aštrų specifinį kvapą.

Vaistas veikia kūną ląstelių lygyje kaip stimuliatorius, atkuriantis hormonų pusiausvyrą, normalizuoja nervų sistemą, organizmo imuninę apsaugą..

2 ASD frakcija kūną veikia ne kaip patogeninės floros naikintoją, bet kaip kaip audinio preparatą, dalyvaujantį žmogaus kūno procesuose. Jis geriamas per burną, aktyvina centrinę nervų sistemą ir autonominę nervų sistemą, padidina fermentinį aktyvumą. Galima naudoti išoriškai kaip antiseptiką.

Trečiosios frakcijos ASD yra tirštas kavos spalvos skystis, skirtas išoriniam vartojimui, įskaitant odos ligas ir trofines opas. Trofinių opų gydymui jie plaunami 2 kartus per dieną (naudojama kempinė ir skalbinių muilas), džiovinami sterilia servetėle ir sutepami ASD (trečia frakcija), prieš tai praskiestu augaliniu aliejumi santykiu 20: 1. Remiantis tuo pačiu receptu, lovos gali būti gydomos pašalinant visas raukšles iš paciento lovos. Odos pažeidimai (lovatiesės) vietose, kur didžiausias slėgis yra lovoje, susidaro gulintiems pacientams dėl prarandamo odos jautrumo. ASD gydymui lovatiesės atsargiai nuplaunamos kempine su vaistinių žolelių užpilu, išdžiovinamos ir suteptos vaistu..

Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje - trofinių opų gydymui kuriamos vis modernesnės ir efektyvesnės priemonės, kurių efektyvumas priklauso nuo paciento kūno ypatybių..

Preparatai apatinių galūnių trofinėms opoms

Turinys

Klasifikacija pagal etiologiją

Terapijos principai

Bendras veiksmas reiškia

Aktualūs preparatai

Esant nepakankamam kraujo tiekimui, odos ir apatinių audinių mitybai bei inervacijai, išsivysto jų židinio nekrozė, po kurios atmetamas audinių detritas. Susidaro trofinė opa. Jis vystosi apatinių galūnių distalinėse dalyse: blauzdos, kulnas, kojų pirštai. Gali būti įvairių dydžių: nuo penkių kapeikų monetų iki milžiniškų žaizdų, kurios apvaliu būdu apima visą blauzdą.

Klasifikacija pagal etiologiją

Daugybė lėtinių ligų sukelia opinių defektų susidarymą, todėl apatinių galūnių trofinėmis opomis gydyti pirmiausia siekiama pašalinti šias ligas. Atsižvelgiant į išsilavinimo priežastis, jie skirstomi į:

  • veninė (varikozė), susiformavusi kraujo sąstingio metu, susijusi su lėtinėmis varikozinėmis venomis, po tromboflebitinės ligos;
  • arterinis, besivystantis dėl sumažėjusios kraujotakos, kurią sukelia arterinių kraujagyslių susiaurėjimas (aterosklerozė, endarteritas);
  • hipertenzinis, susijęs su išemija arteriolių hialinozės fone;
  • diabetas, kurį sukelia diabetinė angiopatija;
  • limfogeninis, atsirandantis dėl sunkumų limuzino nutekėjime ir limfostazėje;
  • neurogeninis, susijęs su audinių ir tiekimo indų inervacijos pažeidimu.

Proceso etapai:

  1. 0 etapas - audinių pokyčiai prieš opą: dėl užsitęsusios išemijos, atsiranda edema, odos pigmentacija ir parestezijos, skausmingumas, protarpinis glebimas, traukuliai.
  2. 1 etapas - židinio audinio nekrozė.
  3. 2 etapas - opinio detrito valymas proteolitiniais fermentais.
  4. 3 etapas - granuliacinio audinio, susidedančio iš daugelio jaunų indų, kurie atneša deguonį ir maistines medžiagas, vystymasis.
  5. 4 etapas - žaizdos paviršiaus randai ir epitelializacija.

Tai klasikinis patologijos kursas. Esant netinkamam ar nesavalaikiam gydymui, bet kurią stadiją gali komplikuoti piodermija, grybelinė infekcija, erysipelas, flegmona ar pūlingi apatinių struktūrų - kaulų, sąnarių - uždegimai.

Terapijos principai

Kojų trofinėms opoms gydyti naudojami bendrojo ir vietinio poveikio vaistai, įskaitant tradicinės medicinos metodus, atkuriamąsias ir fizioterapines procedūras, o jei jie neveiksmingi, chirurginė intervencija..

Opos defektams būdingas ilgas virpėjimo kursas, jie turi būti nedelsiant ir išsamiai pašalinti:

  1. Taikomas medicininis gydymas priklauso nuo to, kuriame proceso etape.
  2. Tabletės ir injekciniai vaistai yra naudojami foninei ligai gydyti, skausmui malšinti, infekcijai slopinti, kūno temperatūros sumažėjimui, imunostimuliacijai ir bendram kūno stiprinimui.
  3. Vietiniai vaistai nuo opų yra taikomi pašalinus opų defektą nuo nekrozinių masių, nuplaunant žaizdos dugną, dezinfekuojant aplinkinius audinius..
  4. Gydymo metu skaudamos kojos sukuriamos pailsėjus, jos laikomos ant blauzdų, elastiniai tvarsčiai, kelnės, kojinės (kompresinė terapija), naudojami ortopediniai batai..
  5. Chirurginiai metodai skirti pašalinti kraujotakos sutrikimus, operatyvinį valymą ir patologinio židinio pašalinimą. Operacijos atliekamos už paūmėjimo stadijos ribų, pooperaciniu laikotarpiu tęsiamas gydymas vaistais.

Bendras veiksmas reiškia

Geriamieji ir parenteraliniai vaistai, skirti trofinėms opoms gydyti, pirmiausia naudojami pašalinti patologijos vystymosi priežastis. Didžiausias dėmesys skiriamas planšetėms. Sunkiais atvejais skiriami vaistai, skirti švirkšti į raumenis ir į veną.

Esant venų sutrikimams, skiriami vaistai, tonizuojantys veninę sienelę, mažinantys jos pralaidumą (taip pašalinantys edemą). Tos pačios lėšos gerina limfos nutekėjimą, neleidžia eritrocitams kauptis. Tabletės nuo trofinių opų, turinčios sudėtingą poveikį, ir būtiniausias kontraindikacijų sąrašas:

  • "Antistax" vartoti 2 kapsules prieš pusryčius 2 mėnesius (draudžiama individualios netoleravimo atveju, nėštumo ir žindymo laikotarpiu);
  • Detralex skiriamos 2 tabletės vieną kartą prieš valgį arba 2 dozėmis (prasiskverbia pro placentos barjerą, yra draudžiamos laktacijos metu);
  • "Ginkor fortas" imamas pagal schemą: pirmoje mėnesio pusėje po 2 kapsules du kartus per dieną, po to per mėnesį po 1 tabletę 2 kartus per dieną (kontraindikuotina padidėjus skydliaukės funkcijai);
  • "Phlebodia 600" yra skiriamas vieną kartą per dieną, 1 tabletė (draudžiama vartoti laktacijos metu ir pirmąjį nėštumo trimestrą);
  • dozė „Cyclo 3 Fort“ - iki 3 kapsulių per dieną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo (sunkus inkstų nepakankamumas yra kontraindikacija vartoti);
  • "Troxevasin", skirtas opoms, geriamas du kartus, po 1 kapsulę su maistu (neskiriama nuo gastrito ir pepsinės opos ligos), kartu vartojant "Troxevasin-gel";
  • "Venoruton" skiriamas priklausomai nuo išsiskyrimo dozės: 1,0 g - vieną kartą, 0,5 g - du kartus, 0,3 g - 3 kartus per dieną valgio metu, kol bus pašalintas venų nepakankamumas (draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą);
  • "Anavenol" vartojamas tris kartus per dieną 2 tabletes per pirmąją savaitę, tada tik 1 tabletę po valgio (vaistas draudžiamas kraujavimo atveju);
  • "Glivenolio" priėmimas priklauso nuo išleidimo formos: 2 kapsulės du kartus (galima padalyti į 4 dozes) arba 4 tabletės per dieną valgio metu arba po jo (kontraindikacijos vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą);
  • "Pileks" yra skiriamas tris kartus per dieną, 1 tabletė po valgio (draudžiama vartoti esant individualiam netolerancijai);
  • „Vasobral“ vartojamas tiek esant venų nepakankamumui, tiek ir dėl periferinės arterinės kraujotakos pažeidimų iki 2 tablečių 2 kartus per dieną valgio metu (nenustatyta nėštumo ir žindymo metu)..

Trofinėms kojų opoms, sukeltoms dėl sutrikusio arterijų trapumo, gydyti skiriami periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai, vaistai, užkertantys kelią trombų susidarymui ar ištirpinantiems susidariusiems kraujo krešuliams, vaistai, gerinantys deguonies ir medžiagų apykaitą audiniuose:

  • Nikotino rūgštis reguliuoja lipidų metabolizmą, po 1-2 tabletes skiriama iki 4 kartų per dieną po valgio;
  • antitrombocitinis agentas „Kurantil“ skiriamas nuo 3 tablečių per dieną;
  • "Trental" sumažina eritrocitų agregaciją, gerkite 2–4 tabletes iki 3 kartų per dieną po valgio;
  • "Pentoksifilinas" pagerina mikrocirkuliaciją ir sumažina kraujo krešėjimą, paskirtos 2 tabletės tris kartus per dieną 14 dienų, tada dozė sumažinama iki 1 tabletės 3 kartus per dieną;
  • "Tanakan" atkuria kraujo apytaką kraujagyslių kraujagyslėse, apsaugo nuo trombocitų ir eritrocitų kaupimosi, gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną;

Su cukriniu diabetu ypač sunkiai gydomos trofinės opos ant kojų. Be intensyvaus vietinio gydymo, angioprotekcijos, būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir nustatyti jos buvimą šlapime, cukraus kiekį koreguoti antidiabetiniais vaistais..

Esant hipertenzijai, skiriami vaistai kraujospūdžiui reguliuoti, periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai, fibrinolitikai, antihipoksidantai ir metabolinius stimuliatorius..

Anestezija dėl opų defektų atliekama nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie kartu turi karščiavimą mažinančius ir antitrombocitinius poveikius:

  • „Aspirinas“ yra gerai žinomas vaistas nuo skausmo, jis vartojamas simptomiškai (esant skausmo sindromui), po 1–2 tabletes ištirpintos per pusę stiklinės vandens po valgio; didžiausia paros dozė yra 6 tabletės, intervalas tarp dozių yra mažiausiai 4 valandos;
  • "Diklofenakas", atsižvelgiant į skausmo intensyvumą, skiria 2-3 tabletes per dieną, išgeriamas valgio metu arba po jo;
  • "Lornoksikamas" - leistina vienkartinė dozė 1-2 tabletės, kasdien 4 tabletės.
  • tais atvejais, kai nepakeliamas skausmas, kurio nepalengvina nesteroidiniai vaistai, galima vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų („Ambene“)..

Antibiotikai, skirti trofinėms opoms, slopina ar naikina žaizdoje esančius mikroorganizmus, neleidžia prisitvirtinti kitai patogeninei mikroflorai, turi priešuždegiminį poveikį.

Prieš pasėjant bakteriologinius tyrimus ir nustatant mikroorganizmų jautrumą, skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai..

Aktualūs preparatai

Tepalas trofinėms opoms ant kojų yra pagrindinis vaistas. Draudžiama tepti keliais produktais tuo pačiu metu dėl galimos cheminės reakcijos tarp komponentų..

Tepalai, skirti apatinių galūnių trofinėms opoms, turi sudėtingą poveikį, tačiau jie klasifikuojami pagal dominuojantį poveikį.

Antibakterinis tepalas yra privalomas vaistas pūlingoms žaizdoms gydyti:

  • "Heliomicinas" - antibakterinis tepalas, skirtas trofinėms opoms, sunaikina gramteigiamus mikroorganizmus;
  • "Argosulfanas" - plataus veikimo spektro antibiotikas, turi analgezinį ir žaizdų gijimo poveikį;
  • "Algofinas" - tepalas, skirtas sunaikinti daugumą mikroorganizmų, palengvina patinimą, turi priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį;
  • "Tetraciklinas" - turi bakteriostatinį poveikį daugeliui mikroorganizmų;
  • "Syntomycin" - kovoja su gramteigiama flora;
  • "Levosin" turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį;
  • Akių infekcijų gydymui skirtas „eritromicino tepalas“ puikiai tinka trofinėms odos žaizdoms gydyti,
  • "Streptonitolis" pasižymi priešuždegiminiu ir žaizdų gijimo efektu.

Anestezijos tepalai, skirti trofinėms opoms, yra simptominiai vaistai, naudojami tik skausmo sindromui gydyti. Juose yra paviršiaus anestetikų ir uždegimą skatinančių mediatorių blokatorių:

  • tepalas anestezijai "Oflokainas" turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį;
  • "Mefenat" turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį;

Randų ir epidermio stadijose žaizdų gydymo tepalai, skirti trofinėms opoms, paspartina natūralaus atsinaujinimo procesus:

  • Solcoseryl skatina audinių atstatymą, pagreitindamas medžiagų apykaitą;
  • „Bepanten“, naudojamas naujagimių odai prižiūrėti, turi žaizdų gijimo, priešuždegiminį ir drėkinamąjį poveikį kaip tepalas trofinėms opoms ant kojų;
  • "Levomekol" yra plataus veikimo spektro antibiotikas, turintis imunostimuliuojantį poveikį.

„Perftoran“ emulsija, kuri yra kraujo pakaitalas ir naudojama į veną, puikiai atkuria kraujo apytaką mikrovaskuloje, jei yra didelių opinių defektų..

Reabilitacijos etape nurodomas fizioterapinis gydymas: deguonies tiekimas slėgio kameroje, ultragarsinė kavitacija, balneologinės procedūros.

Vietinis gydymas neišsivers be tradicinės medicinos. Jų sudėtyje yra natūralių ingredientų, kurie retai turi šalutinį poveikį.

Veiksminga priemonė nuo pūlingų žaizdų yra daugiapakopė vonia. Praskieskite kalio permanganatą šiltame virintame vandenyje iki šviesiai rausvos spalvos ir palaikykite koją pusvalandį. Tada į mangano tirpalą įpilkite kalendros tinktūros (100 ml 1 litrui) ir dar 30 minučių pamerkite koją. Kitas žingsnis yra skysčio pakeitimas vonioje (praskieskite eukalipto aliejų švariame virintame vandenyje) ir pusę valandos koją palaikykite dar 2 kartus (šildydami vonios turinį). Išdžiovinkite žaizdą steriliomis servetėlėmis ir tvarsčiu. Procedūrą pakartokite kas antrą dieną savaitę.

Kompresai iš kopūstų lapų, varnalėšų, deguto, augalinių aliejų, varškės ir žalių kiaušinių lukšto vidinės plėvelės turi gerą žaizdų gijimo efektą. Trofines žaizdas gydykite farmacinėmis džiovinimo priemonėmis: boro alkoholiu, vandenilio peroksidu. Patinimą palengvinkite jūros arba stalo druskos losjonais.

Tik gydytojas gali nustatyti efektyviausią gydymo metodą. Negalėsite išgydyti patologijos tik vienu „stebuklingu“ tepalu. Opos defektų gydymas yra ilgalaikis žingsnis po žingsnio procesas, o kiekvienai ligos stadijai reikalingas individualus požiūris į kompleksinę terapiją..

Svarbu Žinoti, Opos