Gyvenimo trukmė po širdies šuntavimo operacijos

Gyvenimo trukmė po įvairių širdies operacijų visada domino tiek gydytojus, tiek jų pacientus. Juk visos kitos operacijos tokios rizikos nekelia: atstatomos kepenys, žmogus gali gyventi be vieno inksto. Resekmentuojant skrandį, kartais pašalinama didžioji jo dalis, galite gyventi be kelių metrų žarnyno, be kasos dalies ir be tulžies pūslės..

Eunuchai gali gyventi daugelį metų, ir tik širdis visada išliko „kliūtimi“ širdies chirurgams: jos negalima pašalinti, širdis gali susitraukti ir atlikti savo funkciją tik kaip visavertis organas. Štai kodėl širdies chirurgai sukūrė tokias operacijas, kurios leido išsaugoti širdį kaip organą, bet tuo pačiu žymiai pagerinti jos funkcijas. Ši operacija (tiksliau, kelios šios operacijos atmainos) vadinama „širdies aplinkkeliu“.

Kas yra CABG??

CABG (arba vainikinių arterijų šuntavimas) yra operacija, kurios metu arterinis kraujas tiekiamas „apeinant“ susiaurintą indą, kurį paveikė aterosklerozė iš aortos. Tam reikia „tarpinio“ laivo, kuris vadinamas šuntu. Kraujas pateks pro pažeistą vietą. Autotransplantatas naudojamas atliekant šunto, tai yra, savo indo: arterijos ar venos, vaidmenį.

Vidutiniškai kiekviena vainikinių arterijų šuntavimo operacija trunka nuo 3 iki 4 valandų. Nemaža šio laiko dalis praleidžiama ne kuriant anastomozes tarp aortos, šunto ir vainikinių kraujagyslių, o imant autografą. Kai kuriais atvejais širdies plakimo operacija atliekama šuntavimo būdu. Tai yra palankus pasirinkimas: tokiu atveju jums nereikia naudotis širdies-plaučių aparato paslaugomis, patekti į kūną hipotermija ir „sustabdyti širdį“..

Indikacijos operacijai

Tokios operacijos indikacija yra progresuojanti krūtinės angina, įskaitant postinfarktą (kitaip vadinamą „nutildymu“), kai miokardo išemija nėra lydima jokio skausmo sindromo. Tokiu atveju pacientams atliekamas išankstinis tyrimas - vainikinių arterijų kompiuterinė kontrastinė angiografija. Jei miokardo išemija išsivysto nedideliame indo plote, kurį galima „apeiti“, tada yra pakankamai indikacijų operacijai atlikti..

Jei pažeistos mažos šakos, aterosklerozinė stenozė yra daugybė, o vainikinės kraujagyslės yra difuziškai paveiktos, tada vainikinių arterijų šuntavimo operacija nenurodoma, nes ji bus nenaudinga. Tai bus kaip bandymas kruopščiai užtaisyti tik vieną skylę visos skylės stoge..

Prognozė

Dažnai pacientai, kuriems reikalinga tokia operacija, klausia gydytojo: "Kiek laiko jie gyvena po šios operacijos?" Žmonės nerimauja ne dėl to, kad prieš operaciją turi labai didelę staigios mirties riziką, bet dėl ​​to, kad gydytojas atliks bet kokią intervenciją į jų širdį. Šis psichologinis nenoras po operacijos yra gerai žinomas gydytojams. Tačiau atlikus širdies operacijas, siekiant atkurti vainikinių kraujagyslių kraujotaką, prognozė yra labai palanki: esant vienai vainikinių kraujagyslių susiaurėjimo vietai, staigios mirties rizika tam tikro amžiaus populiacijoje gali sumažėti iki vidutinės. Kitaip tariant, po vainikinių arterijų šuntavimo galima visiškai atsigauti..

Atkūrimo veikla

Ligoninėje pradedama reabilitacija po širdies kraujagyslių šuntavimo. Ankstyvas paciento aktyvinimas taip pat būtinas, kad šuntas gerai veiktų, ir per jį pumpuojamas reikiamas kiekis kraujo. Iš pradžių, žinoma, pagrindinės užduotys yra atstatyti spontanišką kvėpavimą, kai pacientas pašalinamas iš mechaninės ventiliacijos. Kitas iššūkis turėtų būti kova su hipostatinę pneumonija: pacientas turėtų mankštinti savo plaučius. Kadangi paciento autografai paimami iš blauzdos (venų atveju) arba iš vidinės kūno vietos (esant arteriniam aplinkkeliui), šios žaizdos turėtų gyti..

Dabar, atidžiai stebint EKG, prasideda paciento aktyvacija. Operacijos efektyvumo kriterijus yra miokardo išemijos požymių nebuvimas tiek ramybėje, tiek esant toms apkrovoms, kuriose ji anksčiau buvo nustatyta..
Iš pradžių pacientas tiesiog vaikšto ligoninės koridoriumi, paskui - grindimis, dienoraštyje įrašydamas krovinio laiką. Tuo pačiu metu pacientui atliekamas Holterio stebėjimas.

Kitas reabilitacijos etapas turėtų būti SPA gydymas, kurio tikslas - stiprinti organizmą apskritai, mažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir šalinti gretutines ligas. Tik po to budintis kardiologas paskiria tokį tyrimą, kuris leidžia pilnai pakrauti miokardą tuo pat metu imant EKG rodmenis. Tai yra arba bėgimo tako bandymas (bėgimo takelis), arba dviračio ergometrija esant apkrovai. Jei EKG nerodo miokardo išemijos požymių, taip pat nėra klinikinių išemijos požymių (krūtinės skausmas, dusulys), operacija laikoma sėkminga, o pasveikimas baigtas.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad norint, kad gyvenimas po operacijos būtų ilgas ir pilnas, reikia laikytis visų medicinos nurodymų. Turite valgyti teisingai, visiškai atsisakyti žalingų įpročių, nuolat kontroliuoti cholesterolio kiekį, taip pat vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, nepamirštant kasmet apsilankyti pas kardiologą..

Širdies šuntavimo operacija. Kas tai yra, kiek laiko jie gyvena, operacija, kontraindikacijos

Širdies šuntavimo operacija yra kraujo tiekimo nukreipimas iš užsikimšusių vainikinių arterijų, atliekamas operacijos būdu. Širdies raumuo siurbia kraują visame kūne, kad pamaitintų kūno ląsteles ir aprūpintų deguonimi. Pati širdis tiekiama per miokardą per dvi pagrindines vainikines arterijas.

Stresas, netinkamas gyvenimo būdas ir nesubalansuota mityba gali paskatinti aterosklerozės vystymąsi, sumažinti vainikinių arterijų trapumą, prarasti elastingumą ir kaupti cholesterolį, kalcį ir riebalus kraujagyslėse..

Tai, savo ruožtu, lemia širdies mitybos stoką, jos dalių mirtį, audinių nekrozę ir mirtinus širdies priepuolius bei insultus, kurių galima išvengti atliekant vainikinių arterijų šuntavimo operacijas..

Koncepcija ir esmė

Šios sunkios operacijos principą sukūrė sovietų mokslininkas ir gydytojas Vladimiras Demikovas. 1960 m. Jo paties autorius paskelbė pirmąjį transplantacijos traktatą, kuris beveik iš karto buvo išverstas į anglų kalbą. Vainikinės arterijos yra pavadintos po to, kai "vainikuoja" jų ryšio su širdimi vietą.

1507 m. Leonardo da Vinci atliktas neteisėtas skrodimas, siekiant ištirti anatomiją, mokslininkas pastebėjo, kad mirties priežastis gali būti šių arterijų kamščiai. Sklerotinės plokštelės dažniausiai atsiranda kairiojoje arčiausiai miokardo esančioje srityje, sukeldamos krūtinės angina ir net širdies priepuolį..

Idėja aprūpinti širdį krauju apvaliu būdu kilo Demikovui per Didįjį Tėvynės karą, kai jaunasis fiziologas buvo mobilizuotas kaip patologas ligoninės priekyje. Planas buvo perkelti krūtinės ląstos vidinę arteriją į širdį ir susiūti iš vainikinės arterijos srityje, esančioje žemiau kamščio formavimosi. Šis transplantatas vadinamas šuntu..

Šiuolaikinėje šuntavimo chirurgijoje susiuvimas atliekamas ir su radialine rankos arterija bei didžiosios kojos venų venomis. Pirmieji operaciniai eksperimentai buvo atlikti tikintis, kad nebus viršytas nepaprastai suspaustas laikas širdžiai be kraujo tiekimo.

Šiuo metu naudojamas aparatas, užtikrinantis dirbtinį širdies maitinimą, minimaliai invazinį metodą arba plakanti širdis..

Ankstyvosiose stadijose kraujagyslių ir arterijų užsikimšimai gydomi vaistais, gyvenimo būdo derinimu ir medicininėmis procedūromis. Širdies šuntavimo operacija yra visame pasaulyje labai efektyvi arterijų ir širdies raumens operacija, kuria siekiama pakartotinai maitinti širdį, apeinant kraujo tiekimą, naudojama pažengusiais atvejais..

Tai neturėtų būti painiojama su stentavimu, kurį sudaro besiplečiančio narvo įdėjimas į susiaurintus indus ir traktus..

Vainikinių arterijų šuntavimas yra skirstomas į tokius tipus:

  1. Dažniausiai atliekamas vainikinių arterijų šuntavimas, naudojant dirbtinį kraujo tiekimą. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti pooperacines komplikacijas. Kaina svyruoja nuo 70 iki 450 tūkstančių rublių.
  2. Vainikinių arterijų šuntavimas, saugesnis kūnui, be dirbtinio kraujo tiekimo. Tam reikalinga aukšta kvalifikacija ir chirurgo, kuris nesustabdo širdies darbo operuodamas paveiktoje srityje, patirtis. Kaina svyruoja nuo 60 iki 400 tūkstančių rublių.
  3. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija su pažeisto vožtuvo protezavimu pareikalaus nuo 70 iki 410 tūkstančių rublių.
  4. Hibridinė šuntavimo operacija, atliekama esant dideliems širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimams ir apimanti įvairių rūšių papildomas chirurgines procedūras. Galutinė kaina priklauso nuo jų rūšies ir kiekio.

Pateiktos kainos yra apytikslės, operacijos kainą nustato ją vykdančios organizacijos kainų politika.

Privalumai ir trūkumai

Širdies vainikinių arterijų šuntavimas daro teigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei, nes yra veiksmingesnis ir ilgalaikis metodas, palyginti su, pavyzdžiui, stentavimu ar balionine angioplastika..

Dėl identiškų sveikatos problemų pakartotinių vizitų pas gydytoją poreikis iškyla daug rečiau nei po identiškų širdies manipuliacijų su mažesnio laipsnio chirurgine intervencija. Šis gydymo būdas skiriamas daugiausia tada, kai pablogėja trijų ar daugiau arterijų trapumas, kitais atvejais naudojamas stentas arba angioplastika..

Šuntavimo operacija, atliekama atidarant krūtinę, leidžia tiksliau nustatyti apnašų atsiradimo vietą. Šios praktikos neigiama pusė yra didesnė kaina nei ne atvirosios prieigos metodai. Taip pat skiriant šuntą yra daugiau kontraindikacijų, galimų komplikacijų ir ilgesnis atsigavimo laikotarpis..

Indikacijos

Kraujagyslių trapumo pablogėjimas yra aterosklerozės ligos požymis, dėl kurios jose susidaro ateromatozinės formacijos. Vėliau jie apaugę jungiamuoju audiniu, susiaurėja kraujagyslės kanalas iki galutinio užsikimšimo..

Širdies apvedimo operacija atliekama, kai kraujagyslių latakas yra susiaurėjęs dėl užsikimšimo.

Šis negalavimas dažnai painiojamas su Menckenbergo ateroskleroze, kuriai būdingos druskos nuosėdos vidurinėje arterijos membranoje ir apnašų nebuvimas. Jis skiriasi tuo, kad neužkemša kraujagyslių, bet sukelia aneurizmas.

Šuntavimo operacija, taikoma Menckenbergo aterosklerozės gydymui, negarantuoja. Aterosklerozės pasekmė yra išeminė širdies liga, pasireiškianti patologiniu širdies mitybos trūkumu ir sukelianti miokardo pažeidimą..

Širdies šuntavimo operacija yra chirurginė technika, kurios prielaidos yra šios:

  • arterijų stenozė, kurią sukelia aterosklerozė;
  • trys vainikinės arterijos, paveiktos stenozės;
  • vainikinės arterijos kairiojo kamieno aterosklerozė;
  • sunkus kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas;
  • kraujo tiekimo pablogėjimas, kai vainikinių arterijų spindis susiaurėja ateromatozinėmis formacijomis 70% ar daugiau;
  • krūtinės angina, nesuderinama su narkotikų gydymu;
  • nepraeinamumas naudojant angioplastiką ar blokuotų vainikinių arterijų stentavimą;
  • jų pralaimėjimas ateroskleroze, plinta į širdies vožtuvus;
  • kraujagyslių deformacijos ir užsikimšimo pasikartojimas, remiantis statistika, įvyksta ne anksčiau kaip po 5–12 metų po manevro.

Aterosklerozė atsiranda chroniškai, koronarinė širdies liga gali būti išreikšta tiek lėtiniu, tiek ūmiu būdu. Veiksmingiausias pažengusių aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligų gydymas yra chirurginė intervencija..

Kontraindikacijos

Ši operacija nėra atliekama šiomis sąlygomis:

Individualios kontraindikacijosBendri nerekomenduojami sunkūs negalavimai
Klinikinio tipo širdies nepakankamumo simptomaiInkstų nepakankamumas
NutukimasNekompensuojamas cukrinis diabetas
Ūmus kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos sumažėjimas iki 30% ir žemiau, atsirandantis dėl cicatricial pažeidimų.Lėtinė nespecifinė plaučių liga (LOPL)
Visų vainikinių arterijų difuzinio tipo arterijų pralaimėjimas, stebimas Menckenbergo arteriosklerozėje.Vėžio tipo ligos

Šie rodikliai yra santykiniai. Ši operacija taip pat nerekomenduojama senyvo amžiaus pacientams, tačiau tokiu atveju operacijos metu riziką ir pooperacinę riziką lemia sąlygos, lemiančios šuntavimo operaciją..

Kliūtimi skirti šuntą taip pat gali būti sunki operuoto žmogaus būklė, nekontroliuojamo tipo arterijų hipertenzija, nepagydomi negalavimai, didelių arterijų stenozė, paplitusi tiek daugelyje jų sričių, tiek mažesniuose induose, ir insultas, kuris įvyko prieš pat operaciją..

Dar neseniai ūmaus miokardo infarkto buvimas anamnezėje kategoriškai užkirto kelią šuntavimui, todėl šiandien galimybė tai atlikti tokiomis sąlygomis nustatoma gydytojo įvertinimu..

Kokius egzaminus reikia atlikti

Širdies šuntavimo operacija yra gydymo metodas, atliekamas tiek kaip planuota, tiek kaip skubi chirurginė intervencija.

Avariniai egzaminai apima:

  • kraujo grupės ir jos Rh faktoriaus nustatymas;
  • elektrokardiografija;
  • nustatantis kraujo krešėjimo laipsnį.

Egzaminai, reikalingi planuojamai operacijai, apima:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • imunodeficito virusų ir hepatito tikrinimas;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • EKG;
  • kraujo krešėjimo lygio nustatymas;
  • kraujo grupės ir jos Rh faktoriaus nustatymas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • krūtinės srities rentgeno spindulių pristatymas;
  • echokardioskopija.

Ypač svarbu atlikti išankstinį išsamų aortos tyrimą, įskaitant vizualinį patikrinimą, palpacijos diagnozę ir tyrimą ultragarsu.

Transesophageal echokardiografija ir epiaortos tyrimas naudojant ultragarsą yra patys išsamiausi aortos sienelių būklės nustatymo būdai, padeda nustatyti būtinus operacijos niuansus ir tinkamiausias paciento gydymo būdas..

Paskyrus reguliarių vaistų, ypač antikoaguliantų, ar lėtinių negalavimų, būtina apie tai iš anksto pranešti gydytojui. Tyrimų kainos skiriasi priklausomai nuo pasirinktos gydymo įstaigos, klinikinis kraujo tyrimas pagal medicinos ir konsultacinės komisijos sprendimą atliekamas nemokamai.

Mokymai

Standartinės priešoperacinės priemonės yra medicininės procedūros, maisto ir vaistų apribojimai bei chirurginės vietos gydymas. Pacientas turi pasirašyti sutikimo dėl operacijos dokumentą. Plaukai turėtų būti nusiskusti operuotose vietose, įskaitant galūnių vietas, iš kurių ateis šuntai.

Dieną prieš operaciją galite sau leisti vandenį ir lengvas vakarienes, po vidurnakčio negalima gerti. Taip pat būtina pasitarti su anesteziologu, operuojančiu gydytoju ir gydomojo kvėpavimo bei fizinių pratimų specialistu. Po vakarienės pacientas vartoja paskutinius vaistus. Dušas ir žarnos valomos naktį ir ryte.

Kaip vaistai prieš CABG, pacientams dažniausiai rekomenduojami vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį, statinai, klopidogrelis ir aspirinas, paskutines dvi reikėtų atšaukti nuo 10 dienų iki savaitės prieš šuntavimo operaciją..

Vaistų vartojimą ir jų rūšis reguliuoja gydantis gydytojas. Statinų dozė paprastai yra 10–80 mg per dieną su vakariene. Taip pat naudojami vaistai, mažinantys rizikos veiksnius ir koronarinių arterijų ligos bei aterosklerozės pasireiškimo laipsnį.

Procedūra

Likus valandai ar pusvalandžiui iki chirurginės intervencijos pradžios, pacientas skyriuje vartoja vaistus nuo raminamųjų, po to jis išgeriamas ant žarnos ir dedamas ant operacinio stalo. Čia įrengta šlapimo pūslės kateterizacija ir veninė įleidimo anga, pacientas prijungtas prie jutiklių, kurie stebi kraujospūdį, EKG, kvėpavimo dažnį ir kraujo deguonį..

Skiriami vaistai, po kurių pacientas užmiega. Anesteziologas nustato dirbtinį kvėpavimą inkubuodamas trachėją. Pirmasis standartinės šuntavimo procedūros žingsnis yra atidaryti širdį atidarant krūtinę, tada atidengiama kairioji šlaunies arterija ir venos pašalinamos iš galūnių, kad būtų galima apeiti šunį..

Pacientas yra prijungtas prie dirbtinio kraujo tiekimo aparato, sustabdantis širdį kardioplegija, CABG atlikti naudojami prietaisai, stabilizuojantys miokardo gydomą vietą. Operacijos metu be širdies sustojimo IR nėra suaktyvinamas, gydytojas laikinai nustato darbinės širdies plotą naudodamas įrangą.

Ši technika išsiskiria trumpesne reabilitacija ir nepažeidžia kūno nuo IC.

Paskutiniai chirurginės intervencijos veiksmai yra išjungti ekstrakorporinę kraujotaką, grąžinti širdį į normalią operaciją, laikinai prijungiant ją prie specialių elektrodų, ir pritvirtinti kanalizaciją susiuvant krūtinę. CABG laikas priklauso nuo individualių organizmo savybių, sukurtų šuntų skaičiaus ir svyruoja nuo 4 iki 6 valandų.

Operatyviniai pacientai maždaug 2 dienas yra stebimi intensyviosios terapijos skyriuje. Galūnė, iš kurios buvo paimtas šuntas, gali trumpam prarasti jautrumą.

Atlikus įprastą profesionaliai atliktą vainikinių arterijų šuntavimo operaciją be komplikacijų, pacientas gali patirti tik lengvą diskomfortą krūtinės srityje ir nedidelį galvos svaigimą..

Atsigavimas po

Po operacijos turėtumėte palaipsniui didinti savo fizinį aktyvumą, kasdien eidami vis daugiau atstumo. Nepatyrusios širdies energijos sąnaudos žymiai viršija sveiko gyvenimo būdo žmogaus širdies raumens veiklą.

Padėję šuntus, gydytojai pacientams pataria, kada pradėti vaikščioti, kaip judėti, atsigulti, atsikelti ir pasisukti lovoje, kad nepažeistumėte siūlių. Širdies šuntavimo operacija yra operacija, galinti sukelti nuotaikos svyravimus.

Operuojami pacientai neturėtų dalyvauti stresinėse situacijose ir patirti nerimo, rekomenduojama lavinti emocijų kontrolę. Iš pradžių būtina užkirsti kelią daiktų, sveriančių daugiau nei 2 kg, pakėlimui ir pečių juostos įtempimui. Išrašymas iš ligoninės paprastai įvyksta iki antros savaitės pabaigos, visiškai pasveikti prireiks maždaug 2–3 mėnesių.

Tam įtakos turi paciento amžius ir sveikatos būklė. Gydytojas turi individualiai nurodyti elgesio ir gyvenimo būdo po šuntavimo operacijas, taip pat tinkamus vaistus, dozes ir vartojimo laiką..

Daugeliu atvejų skiriamas ilgalaikis ar lėtinis aspirino, beta adrenoblokatorių, cholesterolio kiekį mažinančių vaistų ar statinų vartojimas. Kai kurie vaistai, kuriuos teigia Amerikos širdies organizacija, turėtų būti naudojami siekiant užkirsti kelią aterosklerozei, vainikinių arterijų ligoms ir atsigauti po vainikinių arterijų šuntavimo..

Lentelė:

VaistasKasdieninė dozėKaina
Aspirinasnuo 81 iki 325 mgnuo 73 rub.
Klopidrogelis75 mgnuo 227 rublių.
Prasugrelis10 mg3730 rbl.
Tikagreloras90 mgnuo 2821 rub.
VarfarinasINR 2.0-3.0, tikslas 2.5nuo 88 rublių.
Atorvastatinas40–80 mgnuo 113 rublių.
Rosuvastatinas20–40 mgnuo 237 rub.
Bisoprololis5-20 mgnuo 83 rub.
Metoprololis50-200 mgnuo 26 rublių.
Karvedilolis25-50 mg106 rbl.

Šie vaistai nėra bendrieji vaistai ir naudojami atsižvelgiant į individualias paciento sveikatos savybes. Jūs neturėtumėte vartoti vaistų nepaskyrę gydytojo ir viršyti vaistų paros dozę, net jei priėmimo grafike yra spragų..

Kiek laiko išliks rezultatas

CABG nereiškia, kad koronarinė širdies liga visiškai išnyks, o elgesys ir gyvenimo būdas, kurį atlieka operacija, gali būti nepakitę. Pagerėjusios gyvenimo kokybės po operacijos trukmė tiesiogiai priklauso nuo gydytojo išleistų rekomendacijų laikymosi, atsikratymo blogų įpročių ir tinkamos mitybos..

Šuntavimas iš šlaunikaulio blauzdos venos gali trukti vidutiniškai 10 metų, kaip ir šuntas iš krūtinės arterijos. Dilbio arterijos gerai patenka 5 metus. Su netinkama mityba ir blogais įpročiais šie rodikliai gali būti maždaug metai.

Galimos komplikacijos po širdies šuntavimo operacijos

Šunto paskirstymo efektyvumą galima kompensuoti plačiai paplitusiomis skirtingo sunkumo pooperacinėmis komplikacijomis. Labiausiai linkę į tai žmonės, kurie turi kontraindikacijas šiai operacijai, pacientės moterys ir pacientai, sergantys hipertenzija.

Prieširdžių virpėjimas yra dažniausiai pasitaikanti komplikacija, pastebima beveik pusei pacientų. Tai, savo ruožtu, prisideda prie insulto ir kardiogeninio šoko grėsmės padidėjimo, kuris gali baigtis mirtimi atitinkamai keturis ir tris kartus..

Neapdrausti tie, kuriems operuojamas širdies sustojimas su širdies ir plaučių apvedimu bei pablogėjęs smegenų aprūpinimas krauju. Jų tikimybė svyruoja nuo 1,5 iki 4%. Pooperacinis prieširdžių virpėjimas paprastai praeina savaime per pusantro mėnesio.

30% pacientų, operuotų naudojant širdies ir plaučių šuntą, patiria trumpalaikį kognityvinį disbalansą, 10% - delyrą. Tai reiškia neurologinio tipo komplikacijas, kurių prielaida yra centrinės nervų sistemos patologinės būklės ir garsų kraujagyslių sistemos negalavimai..

Širdies šuntavimo operacija yra technika, galinti sukelti uždegimą, dėl kurio išsivystymo gali sutrikti daugybė organų. Šios komplikacijos progresą lemia endotoksemija, kraujo derinimas su ekstrakorporiniu kraujo tiekimu, kontaktas su reperfuzija pašalinus aortą kertančias žnyples ir išemija..

CABG 2–3% atvejų gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, moterims, juodaodžiams, pacientams, kenčiantiems nuo cukrinio diabeto ar turintiems mažą kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją, arba sustiprinti šį negalavimą, jei jų yra operacinėje.

10–20% nutukusių ar lėtinio obstrukcinio tipo bronchito (LOPL) pacientų yra jautrūs pooperacinėms hospitalinėms infekcijoms.

Kruopštus šuntavimo procedūros planavimas, pooperacinis pasveikimas ir atsakingas paciento požiūris į pasiruošimą operacijai padės išvengti aprašytų grėsmių..

Svarbūs veiksniai, lemiantys šios sunkios operacijos sėkmę, jos kainą ir komplikacijų nebuvimą, yra ją atliekančios medicinos įstaigos lygis ir medicinos personalo kvalifikacija. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija pirmiausia yra rimta gyvenimo būdo peržiūra ir kruopštus medicinos receptų laikymasis..

Operuoti pacientai turi laikytis nustatyto ilgio vaistų vartojimo režimo. Laikydamiesi šių paprastų sąlygų, galite žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir trukmę po operacijos..

Širdies apvedimo vaizdo įrašas

Vainikinių arterijų šuntavimas. Pats svarbiausias dalykas:

2011 m. Rugpjūčio mėn. Buvo atlikta šuntavimo operacija (4 manevrai) ir stentavimas (3 sienos), 2015 m. Buvo sumontuotos dar 4 sienos, dabar yra 2020 m. Balandžio mėn. Balandžio 5 d. Man sukanka 70 metų. Krūtinės skausmo simptomai pasireiškė pakraunant rankas, judriai vaikščiojant ir nešiojant sunkius krovinius. Reiškiu gilią pagarbą ir dėkingumą Penzos gydytojams Federaliniame širdies ir kraujagyslių chirurgijos centre. Man labai pasisekė, kad buvau nukreiptas iš Tatarstan RCH į Penza FCSSH. Gydytojai yra AUKŠČIAusios KLASĖS, o visas personalas. Aš juos visus apkabinu, myliu. Linkiu visiems sėkmės ir sėkmės, sveikatos ir ilgaamžiškumo. Borisanovas N. A.

Gyvenimo taisyklės pacientams po atviros širdies operacijos (vainikinių arterijų šuntavimo operacija)

Pacientams, kuriems buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija arba vainikinių pieno liaukų šuntavimo operacija, ty atvirosios širdies operacijos, visada kyla daug klausimų. Pabandysime atsakyti į dažniausiai užduodamus klausimus.

Ar galiu gerti po šuntavimo operacijos?

Alkoholis po šuntavimo operacijos nėra draudžiamas. Klausimas yra jo kiekybėje. Saikingas alkoholis yra net aterosklerozės prevencija. Vidutinė dozė yra viena stiklinė (200 ml) vyno per dieną vyrui. Ekvivalentas yra 50 gramų spirito. Reikia pažymėti, kad būtent raudonajame vyne yra polifenolių, kurie teigiamai veikia lipidų apykaitą. Moterims rekomenduojamos dozės yra perpus mažesnės nei vyrams. Įrodyta, kad „teetotaliniai“ vyrai ir moterys neturėtų būti patariami pradėti vartoti alkoholį. Beje, granatų sultyse taip pat yra daug polifenolių, įrodytas ir jo teigiamas poveikis aterosklerozės prevencijai..

Kiek laiko jie gyvena po šuntavimo operacijos?

Po šuntavimo operacijos galite gyventi pakankamai ilgai. Pavyzdžiui, ne taip seniai mes prieš 25 metus turėjome pacientą, kuriam buvo atlikta koronarinė angiografija su pieno ir vainikinių kraujagyslių transplantatu. Laiku sutapus, aterosklerozinės plokštelės nesusidaro vidinėje pieno arterijoje (a.mammaria). Tai yra aukščiausios kokybės ir ilgiausiai gyvenantis šuntas. Pirmą kartą pasaulyje šią operaciją atliko profesorius V.I.Kolesovas, dirbęs 1-ame Leningrado medicinos institute. Venų šuntų gyvenimo trukmė yra ribota, paprastai 8-10 metų. Širdies chirurgai stengiasi pasirinkti pacientui optimalią chirurginę taktiką, atsižvelgdami į paveiktos arterijos „svarbą“ ir dažnai derina arterinius ir veninius šuntus. Kartais įvyksta visiška arterijų revaskuliarizacija, kuri, be abejo, yra gera paciento prognozė. Reikėtų pažymėti, kad keičiantis (peržydėjus) veninis šuntas gali būti stabilus. Stento implantavimas į visiškai uždarą ar susiaurintą šuntą nėra retas atvejis. Kartais endovaskuliniai chirurgai net atkuria kraujo tekėjimą į paties paciento arterijas, net jei jie buvo uždaryti daugelį metų. Visa tai tampa įmanoma dėl šiuolaikinių endovaskulinių (intravaskulinių) technologijų..

Gyvenimo trukmei po vainikinių arterijų šuntavimo taip pat turi įtakos poinfarktiniai randai, jų paplitimas, širdies susitraukimo funkcijos sumažėjimas, taip pat gretutinės ligos. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas, ypač jo dekompensuota forma, pablogins prognozę. Svarbiausia, kad pacientas laikytųsi visų kardiologo nurodymų: turi stabilų kraujospūdį, tikslinį „blogojo“ cholesterolio lygį, stebi angliavandenių apykaitos parametrus, taip pat palaiko rekomenduojamą fizinį aktyvumą..

Dieta po aplinkkelio / mityba po aplinkkelio

Kalbant apie mitybą, galima išskirti dvi pagrindines sritis: pirma, tai yra gyvulinių riebalų ribojimas. Gyvūniniams riebalams priskiriami produktai iš mėsos, pieno, mėsos subproduktų. Kiaušinio trynyje ir ikruose taip pat yra daug cholesterolio. Tinkamiausia širdies ligonio dieta yra Viduržemio jūra. Jame gausu daržovių (išskyrus bulves), žolelių, žuvies, jūros gėrybių ir kruopų. Mėsos vartojimą reikėtų sumažinti iki 1-2 kartų per savaitę. Pirmenybė turėtų būti teikiama liesai mėsai - kalakutienai, vištienos krūtinėlėms, žvėrienai. Žuvis galima naudoti tiek upėje, tiek jūroje. Jūros žuvyse gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios kovoja su aterosklerozės procesu.

Antra, reikia stengtis išvengti „paprastų“ lengvai virškinamų angliavandenių. Tai pirmiausia apima cukrų ir baltuosius miltus. Ar šios rekomendacijos yra aktualesnės pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sutrikusiems angliavandenių tolerancijai („prediabetams“)? Bet pacientams tiesiog nebus padaryta žala po šuntavimo operacijos. Norėdami tai padaryti, venkite krakmolingų maisto produktų ir saldumynų. Šoninius patiekalus turėtų apibūdinti daržovės, rudieji arba laukiniai ryžiai, kietųjų kviečių makaronai.

Reabilitacija po šuntavimo operacijos

Reabilitacijos etapas po šuntavimo operacijos yra labai svarbus. Apskritai tolesnis pasveikimas priklauso nuo to, kaip teisingai atliekamas šis gydymo etapas. Reabilitaciją po aplinkkelio reikia padalyti į tris etapus. Pirmasis etapas prasideda ligoninėje, kai pacientas, prižiūrėdamas kineziterapijos gydytoją, pradeda daryti kvėpavimo pratimus ir pradeda vaikščioti. Antrasis tęsiasi sanatorijoje, kur, prižiūrint specialistams, pamažu didėja apkrova vaikštant ir pacientas pritaikomas kasdieniame gyvenime. Jei buvo planuojama aplinkkelio operacija ir pooperacinis laikotarpis buvo ramus, tada paciento apkrovos tolerancija palaipsniui didėja ir tampa geresnė nei prieš operaciją. Tiesą sakant, tam buvo atlikta operacija. Nepaisant to, kad krūtinkaulis operacijos metu dažnai atidaromas ir tada sujungiamas su metaliniais kabėmis, nereikia bijoti, kad jis atsiskleis. Kita vertus, jūs turite žinoti, kad krūtinkaulis auga kartu per 3 mėnesius, ir per tą laiką būtina apriboti asimetrinius judesius viršutinėje peties juostoje, atsisakyti įpročio dėti rankas už nugaros ar nešioti kažką sunkaus vienoje rankoje ar ant vieno peties.... Pacientams, kuriems buvo atlikta operacija pagal minimaliai invazinį metodą, labai pasisekė - jiems šie klausimai nebus iškilę. Trečiasis etapas yra ambulatorinis. Tai yra savarankiškas mokymas namuose, aiškiai vadovaujantis lankančio kardiologo, kuris, atlikdamas streso testus, gali įvertinti, ar mankštiniesi teisingu režimu.

Pratimas po aplinkkelio / Pratimas po aplinkkelio

Įprastu atveju fizinis aktyvumas nėra draudžiamas ir yra naudingas. Gydančiam gydytojui ir pacientui svarbu įsitikinti, kad jie yra saugūs. Pagrindinis metodas yra atlikti streso testą - mankštos testus (dažniausiai streso echokardiografiją). Šis tyrimas turėtų būti atliekamas kardiologo patarimu, praėjus 3-4 savaitėms po operacijos. Testas leidžia įvertinti organizmo reakciją į stresą, nustatyti ritmo sutrikimus, miokardo išemijos požymius (kraujo trūkumas širdyje). Jei testas yra neigiamas (tai yra, neatskleista išemija), o fizinio krūvio metu slėgio ir širdies ritmo pokyčius gydytojas įvertina kaip pakankamus, tokiam pacientui rekomenduojame reguliariai atlikti kardio mankštą..

  • Svarbu atsiminti, kad tik nepertraukiamas mažiausiai 30 minučių krūvis treniruoja širdį. Namų ruošos darbai, vaikščiojimas su vaiku netreniruoja širdies.

Skausmas po šuntavimo operacijos / komplikacijos po šuntavimo operacijos

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu visi pacientai skauda po šuntavimo operacijos. Pooperacinė žaizda skauda. Svarbu suprasti, kad širdis veikia beveik „normaliai“ praėjus kelioms dienoms po vainikinių kraujagyslių šuntavimo operacijos. Prasta paciento sveikata, be skausmo, taip pat susijusi su hemoglobino sumažėjimu, kartais su smegenų reakcija į dirbtinę kraujotaką. Svarbu:

  • Jei skausmą sunku toleruoti, išgerkite skausmą malšinančių vaistų (paprastai po 7–10 dienų visi pacientai jau atsisako vartoti skausmą malšinančių vaistų).
  • Pakelkite sumažėjusį hemoglobino kiekį. Tam dažnai reikia ilgalaikio geležies papildymo..
  • Patikrinkite, ar nėra miokardo išemijos požymių (atlikdami mankštos testą) ir atnaujinkite fizinę veiklą.
  • Norėdami laiku gauti atsakymus į klausimus, susisiekite su kardiologu.

Seksas po šuntavimo operacijos. Lytinis gyvenimas po šuntavimo operacijos

Nerekomenduojama. Greičiau atvirkščiai. Širdžiai seksas yra kardio pratimų rūšis. Jei testavimo nepalankiausiomis sąlygomis rezultatas yra geras, tada neturėtų bijoti. Kai kurie tyrimai parodė, kad seksas su žmona yra saugiausias pacientams po miokardo infarkto..

Erekcijos disfunkcija yra dažna mūsų pacientų problema, nes savo atsiradimo mechanizme ji panaši į koronarinę širdies ligą, nes yra susijusi su nepakankamu arterijų išsiplėtimu. Daugeliui vyrų išeitis iš šios situacijos yra vartoti 5 tipo fosfodiesterazės inhibitorius, tai yra, „Viagra“, „Cialis“ ir kt. Šie vaistai patys nesukelia papildomos apkrovos širdžiai. Yra tik viena svarbi taisyklė - jokiu būdu negalima jų derinti su nitrovaistais (nitroglicerinu, nitrospray, nitrosorbidu, monochinque, cardiket ir kt.), Nes gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Jei mūsų pacientai yra priversti vartoti nitratus, tada pagrindiniai vaistai erekcijos disfunkcijai gydyti jiems draudžiami..

Skrydžiai po manevro. Ar įmanoma skristi po šuntavimo operacijos?

Po šuntavimo operacijos galite skristi, jei nėra kitų apribojimų, o pooperacinis laikotarpis buvo ramus. Pirmasis skrydis įmanomas per 10 dienų. Apie tai galime kalbėti užtikrintai, nes visi mūsų pacientai, operuoti Vokietijoje, tuo laikotarpiu grįžo namo lėktuvu. Visi pacientai po šuntavimo operacijos visą gyvenimą vartoja mažas aspirino dozes. Tai yra gera arterijų trombozės prevencija, taip pat ir skrydžių metu..

Vienas iš ilgų skrydžių rizikos veiksnių yra dehidracija ir kraujo sąstingis kojų venose. Svarbu gerti pakankamai skysčių ir ilgų skrydžių metu nepamiršti atsikelti ir sušilti..

Kardiologas vaidina pagrindinį vaidmenį paciento gyvenime po atvirų širdies operacijų. Todėl nepaprastai svarbu susirasti gydytoją, kuriam pacientas patikėtų savo sveikatą. Tinkamiausias dalykas šioje situacijoje yra sutelkti dėmesį į klinikos įvaizdį ir į konkretaus gydytojo patirtį. Būtų klaidinga pasikliauti širdies chirurgu, kuris atliko operaciją. Širdies ir kraujagyslių chirurgai turi visiškai kitokią specializaciją.

    Kraujospūdžio kontrolė.

Daugeliui mūsų pacientų pooperacinė kraujospūdžio norma yra mažesnė nei 140/90 mm Hg. Bet svarbu atsiminti, kad ši norma yra vadinamieji „biuro“ skaičiai, t. spaudimas, kurį gydytojas matuoja klinikoje. Paprastai namuose su tinkamai parinktais vaistais slėgis mūsų pacientams neviršija 125/80 mm Hg, o ryte viršutinis (sistolinis) slėgis dažnai neviršija 100–110 mm Hg. Labai svarbu atsiminti, kad visus kraujospūdį mažinančius vaistus reikia vartoti tą pačią dozę kiekvieną dieną. Priešingu atveju niekada nebus įmanoma pasiekti stabilų efektą, o slėgis „šoktels“.

Kuo greitesnis pulsas, tuo didesnis širdies raumens deguonies poreikis ir tuo daugiau kraujo reikia širdžiai, kad jis tinkamai funkcionuotų. Viena iš svarbių kardiologo užduočių yra suteikti pacientui pakankamai retą pulsą, kad sumažėtų širdies poreikis kraujui, bet ne per retas, kad smegenų kraujotaka būtų palaikoma pakankamu lygiu. Paprastai idealus pulsas pacientui po šuntavimo operacijos yra 55–60 smūgių per minutę. Pagrindiniai vaistai, kuriuos naudojame pulsui sulėtinti, yra beta adrenoblokatoriai (bisoprololis, metoprololis, nebivololis ir kt.). Jie ne tik sulėtina ramybės ritmą, bet ir sumažina pulso reakciją į fizinį ir emocinį stresą..

Išeminę širdies ligą sukelia vainikinių arterijų aterosklerozė. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas pagrįstas sutrikusia cholesterolio apykaita. Taigi vaistų, turinčių įtakos cholesterolio metabolizmui, vartojimas yra vienintelis būdas paveikti ligos, privedusios pacientą prie operacinio stalo, priežastį..

Po vainikinių arterijų šuntavimo 99% pacientų reikia statinų. Jokio šalutinio poveikio, atsirandančio vartojant statinus (dažniausiai tai tik galimi raumenų skausmai), negalima palyginti su nauda, ​​kurią mūsų pacientams lėtina aterosklerozės procesas.

Deja, mūsų pacientai dažnai girdi informaciją apie satino keliamą pavojų. Tai iš esmės neteisinga! Statinai yra vienintelė vaistų grupė, galinti sustabdyti aterosklerozės procesą. Liūdna statistika tai tik patvirtina. Jei atliekamas reguliarus cholesterolio metabolizmo ir fermentų (AST, ALT, CPK) stebėjimas, tada statinų vartojimas yra visiškai saugus!

Vizitai pas kardiologą bus dažni iškart po šuntavimo operacijos. Tai priklauso nuo to, kaip vyko pooperacinis laikotarpis, ar nebuvo komplikacijų, ar pacientas reabilitavosi. Ateityje, kai būklė taps stabili, pakanka apsilankyti kardiologe 1-2 kartus per metus. Susitikimo metu gydytojas įvertins slėgį, paciento pulsą, nustatys galimas krūtinės anginos, širdies nepakankamumo apraiškas. Optimalu atlikti streso testą - stresinę echokardiografiją, kuri padės įvertinti širdies kraujagyslių darbą po operacijos. EKG ir širdies ultragarsas ramybės metu nepateiks pakankamos informacijos apie širdies funkcinę būklę ir atitinkamai netiesioginę informaciją apie šunto manieringumą. Stebėdamas savo lipidų profilį (išplėstinis cholesterolio testas), gydytojas galės koreguoti statinų dozę. Atminkite, kad pacientams, kuriems atliekama širdies operacija, mažo tankio lipoproteinų cholesterolio („blogojo cholesterolio“) tikslas yra 1,5–1,8 mmol / L, tai yra žymiai mažiau nei kitoms pacientų kategorijoms.!

Pacientai, kuriems buvo atlikta širdies operacija, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda pirmieji krūtinės anginos požymiai. Skausmas, deginimas ar sunkumas už krūtinkaulio, atsirandantis mankštos metu, sustokite, kai jis sustoja, ir reaguokite į nitroglicerino vartojimą - tai yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją, įskaitant. iškviečia greitąją pagalbą. Staiga atsirandantys ar progresuojantys krūtinės anginos simptomai dažnai yra neišvengiamo širdies priepuolio priežastys..

Gyvenimas po aplinkkelio skiepijimo

Kiek metų jie gyvena po CABG: rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu

Kas yra širdies šuntavimo operacija ir kodėl tokia chirurginė intervencija yra būtina, žino ne visi žmonės, kurie eina į šią operaciją. Pagrindinis širdies šuntavimo operacijos tikslas yra pagerinti miokardo kraujotaką ir sumažinti širdies priepuolio riziką. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija padeda pailginti gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę.

Kam skirta operacija?

Širdies kraujagyslių stentavimas ir vainikinių arterijų šuntavimas yra moderniausi kraujagyslių trapumą atkuriantys metodai. Jie atliekami skirtingais būdais, tačiau duoda vienodai aukštą rezultatą..

Deguonies trūkumas sergant ateroskleroze gali sukelti audinių mirtį ir ateityje sukelti miokardo infarktą. Todėl, nesant gydymo nuo narkotikų poveikio, rekomenduojama širdyje įdiegti šuntus. Šios operacijos indikacija gali būti išeminė liga, aterosklerozė ir miokardo aneurizma..

Širdies išemija

Toks gydymas kaip CABG nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir kelis kartus padeda sumažinti mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių patologijų. Prieš operaciją pacientas turi būti kruopščiai paruoštas ir atlikti būtinus testus.

Sumažinti komplikacijų riziką operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu padės pašalinti neigiamus veiksnius: rūkymą, diabetą, padidėjusį kraujospūdį ir kt. CABG atliekamas keliems kraujagyslėms vienu metu arba tik vienam, atsižvelgiant į individualią patologiją. Speciali kvėpavimo technika, kurią pacientas turi išmokti prieš pradėdamas operaciją, žymiai palengvins reabilitacijos laikotarpį po vainikinių kraujagyslių operacijos..

Apatinių galūnių kraujagyslių šuntavimas, nesant standartinių gydymo metodų efektyvumo, padeda atkurti kraujotaką. Kadangi ši chirurginė intervencija laikoma pavojingiausia ir labai sunkia, profesionalus chirurgas turėtų atlikti operaciją modernia įranga..

Pirmosiomis reabilitacijos dienomis po širdies kraujagyslių apvedimo šuntavimo vyksta intensyviosios terapijos skyriuje, kad prireikus būtų galima atlikti skubias gaivinimo priemones. Neigiamų padarinių buvimas ar nebuvimas lemia, kiek laiko pacientas bus ligoninėje ir kaip organizmas pasveiks. Taip pat gijimo procesas priklauso nuo to, kiek pacientui metų, ir nuo kitų ligų buvimo..

Patarimas: rūkymas kelis kartus padidina koronarinės širdies ligos riziką. Todėl, atsisakius koronarinės arterijos aplinkkelio, galite atsikratyti komplikacijų, jei kartą ir visiems laikams mesti rūkyti..

Kiek metų jie gyvena po CABG

Kiekvienas pacientas nori sužinoti, kiek metų jis gyvena po šuntavimo operacijos ir ką reikia padaryti norint pratęsti gyvenimą. Po operacijos paciento gyvenimo kokybė keičiasi į gerąją pusę:

  • sumažėja išemijos rizika;
  • pagerėja bendra būklė;
  • ilgėja gyvenimo trukmė;
  • mažėja mirtingumo rizika.

Po vainikinių širdies šuntavimo operacijų dauguma žmonių gali tęsti įprastą gyvenimą ilgus metus.

Pacientai po operacijos gali gyventi visavertį gyvenimą. Remiantis statistika, beveik visiems žmonėms vainikinių arterijų šuntavimas padeda atsikratyti pakartotinio kraujagyslių užsikimšimo. Taip pat operacijos pagalba galima atsikratyti daugelio kitų pažeidimų, kurie buvo anksčiau..

Gana sunku pateikti vienareikšmį atsakymą į klausimą, kiek metų žmonės gyvena po CABG, nes viskas priklauso nuo atskirų rodiklių. Vidutinis įterpto šunto gyvenimas vyresniems pacientams yra apie 10 metų, o jaunesniems - šiek tiek ilgesnis. Pasibaigus galiojimo laikui, seniems šuntams pakeisti reikės naujos operacijos.

Pastebima, kad tie pacientai, kurie, sukūrę vainikinių arterijų šuntą, atsikrato tokio blogo įpročio kaip rūkymas, gyvena daug ilgiau. Norint sustiprinti operacijos poveikį ir išvengti komplikacijų, pacientas turės dėti visas pastangas. Kai vainikinių arterijų šuntavimas yra baigtas, gydytojas turėtų supažindinti pacientą su bendromis elgesio taisyklėmis pooperaciniu laikotarpiu..

Patarimas: tam tikru mastu atsakymas į klausimą, kiek metų žmogus gyvens po operacijos, priklauso nuo paties paciento. Bendrųjų rekomendacijų laikymasis padės pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią pasikartojančioms širdies patologijoms.

Rekomendacijos

Visų gydytojų receptų laikymasis padės sutrumpinti reabilitacijos periodą ir prailginti vainikinių arterijų šuntą. Visų pirma, širdies patologijomis sergantiems pacientams reikalinga speciali reabilitacijos programa ir gydymas sanatorijoje. Jūs taip pat turėtumėte valgyti teisingai ir laikytis rekomenduojamos dietos..

Maiste būtina riboti kaloringų maisto produktų kiekį ir sumažinti druskos kiekį maiste

Pašalinti ar apriboti gyvūninius riebalus ir angliavandenius padės išvengti aterosklerozinių apnašų susidarymo. Meniu pagrindą turėtų sudaryti baltyminiai produktai, augaliniai riebalai, grūdai, daržovės ir vaisiai.

Nepaisant šunto įrengimo, būtina tęsti vaistų vartojimą tokiomis dozėmis, kokias nurodė gydytojas, kad sumažintumėte komplikacijų riziką. Be to, visiškai neįtraukiami blogi įpročiai: alkoholio vartojimas, rūkymas.

Pagrindinė paciento, kuriam atliekama širdies operacija, užduotis yra laipsniškas fizinis atsigavimas ir grįžimas į visavertį gyvenimą. Mankštos terapijos specialistas kartu su kardiologu padės pasirinkti optimaliausią mankštos kursą. Kiekvienam pacientui parenkamas jo paties pratimų rinkinys, atsižvelgiant į jo amžių ir bendrą būklę.

Tam tikrą laiką nuo chirurginio gydymo momento būtina atsisakyti intymių santykių. Paprastai ši pauzė yra maždaug 3 mėnesiai. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama vengti didelio seksualinio aktyvumo ir pozicijų, kuriose stiprus krūtinės spaudimas.

Komplikacijos ir jų gydymas

Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu atkreipti dėmesį į visus paciento nusiskundimus ir operatyviai užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms, susijusioms su šunto įrengimu. Norėdami tai padaryti, žaizdos kasdien gydomos antiseptiniu tirpalu ir uždedamas aseptinis tvarstis..

Kai kuriais atvejais pacientas gali išsivystyti anemija, kuri yra reikšmingo kraujo netekimo rezultatas. Tokiu atveju rekomenduojama laikytis dietos, kurioje gausu geležies, kad būtų atkurtas hemoglobino lygis. Jei tai neveikia, gydytojas skiria geležies papildus..

Esant nepakankamam fiziniam krūviui, gali atsirasti pneumonija. Jo prevencijai naudojami kvėpavimo pratimai ir fizioterapijos pratimai..

Siūlių srityje kartais atsiranda uždegiminis procesas, kuris yra susijęs su autoimunine organizmo reakcija. Tokios patologijos gydymas susideda iš priešuždegiminio gydymo..

Komplikacijos, tokios kaip trombozė, inkstų nepakankamumas ir nepakankamas krūtinkaulio atstatymas, yra gana retos. Kai kuriais atvejais pacientas turi šunto uždarymą, dėl kurio operacija nedaro jokio poveikio, t. pasirodo nenaudingas. Išsamus paciento tyrimas prieš chirurginį gydymą padės išvengti šių problemų išsivystymo pooperaciniu laikotarpiu. Taip pat turėsite periodiškai lankytis pas gydytoją nuo išrašymo iš ligoninės momento ir stebėti savo sveikatą.

Be to, komplikacijos gali išsivystyti, jei operacija buvo atlikta laikantis tiesioginių kontraindikacijų. Tai apima difuzinę vainikinių arterijų ligą, vėžį, lėtinę plaučių ligą ir stazinį širdies nepakankamumą..

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti įvairių komplikacijų, turinčių įtakos tolimesnei paciento būklei. Pacientas turi suprasti, kad jo sveikata yra tik jo rankose, ir teisingai elgtis po operacijos. Tik visiškas atsikratymas žalingų įpročių ir neigiamų veiksnių pašalinimas gali paveikti gyvenimo kokybę ir ją pailginti.

Taigi po širdies šuntavimo operacijos žmogus gali ilgai gyventi, jei atsisako žalingų įpročių ir laikosi gydytojo nurodymų. Tinkama mityba, mankšta ir kvėpavimo pratimai padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu..

Rekomenduojama literatūra: širdies mobibustion

Vaizdo įrašas

Vainikinių arterijų šuntavimo operacija: pacientų apžvalgos, komplikacijos. Reabilitacija po šuntavimo

Yra daugybė širdies ligų, ir kiekviena iš jų savaip pavojinga žmonėms. Bet dažniausiai ir gana sunkus gydymas laikomas kraujagyslių užsikimšimu, kai cholesterolio plokštelės blokuoja kraujo tėkmės kelią. Tokiu atveju asmeniui paskirta speciali operacija - širdies kraujagyslių šuntavimas.

Kas yra šuntavimo operacija?

Visų pirma, jūs turite išsiaiškinti, kas yra kraujagyslių aplinkkelis, kuris dažnai yra vienintelis būdas atkurti jų gyvybinę veiklą..

Liga yra susijusi su bloga kraujotaka per indus, vedančius į širdį. Kraujo apytakos pažeidimas gali būti tiek vienoje, tiek keliose vainikinėse arterijose vienu metu. Būtent indikacija reiškia tokią operaciją kaip vainikinių arterijų šuntavimas..

Galų gale, net jei vienas indas yra užblokuotas, tai reiškia, kad mūsų širdis negauna reikiamo kiekio kraujo, o kartu su juo maistinės medžiagos ir deguonis, kurie prisotina širdį, o iš jo - visas mūsų kūnas su viskuo, kas reikalinga gyvenimui. Visų šių komponentų trūkumas gali sukelti ne tik sunkią širdies sistemos ligą, bet kai kuriais atvejais netgi mirtį..

Chirurgija arba šuntavimo operacija

Jei žmogui jau pradėjo sutrikti širdis ir yra požymių, kad kraujagyslės užsikimšusios, gydytojas gali skirti vaistų. Bet jei paaiškėja, kad gydymas narkotikais nepadėjo, tokiu atveju paskirta operacija - širdies kraujagyslių šuntavimas. Operacija atliekama tokia seka:

  1. Po to, kai pacientas buvo anestezuotas ant operacinio stalo, jam ant krūtinės daromas įpjovimas, ne didesnis kaip 25 cm.Operacijos metu pacientas prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato, jis atlieka viso kūno audinių prisotinimo krauju funkciją, o širdis neveikia. Šiuo metu yra pažangesnių metodų, leidžiančių apeiti širdies kraujagysles, neprijungiant paciento prie širdies-plaučių aparato. Ši technika naudojama tais atvejais, kai pacientas turi kontraindikacijų naudoti tokią techniką. Paprasčiau tariant, operacijos metu pati širdis ir toliau tiekia kūną krauju..
  2. Kitas operacijos žingsnis yra sukurti kraujo apytakos ratą ir užblokuoti užsikimšusią vietą. Šiems tikslams naudojama iš paciento kojos paimta arterija, nes būtent ji yra ilgiausia žmogaus kūne. Vienas jo galas yra prisiūtas prie arterijos, o kitas yra prijungtas prie skylės, padarytos aortoje. Buvo atvejų, kai šiems tikslams chirurgai naudojo arteriją iš paciento krūtinės, nes ji jau yra sujungta su aorta. Gydytojams tereikia susiūti antrąjį vainikinės arterijos galą..

Šis sprendimas vadinamas šuntu. Tinkamai kraujo tekėjimui žmogaus kūne sukurtas naujas kelias, kuris veiks visu pajėgumu. Tokia operacija trunka apie 4 valandas, po to pacientas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kur visą parą jį stebi medicinos personalas..

Teigiami operacijos aspektai

Kodėl žmogui, turinčiam visas prielaidas šuntavimo operacijai, reikia atlikti chirurgiją ir ką jam tiksliai gali duoti vainikinių arterijų šuntavimas?

  • Visiškai atstato kraujotaką vainikinių kraujagyslių srityje, kur buvo silpnas trapumas.
  • Po operacijos pacientas grįžta prie įprasto gyvenimo būdo, tačiau vis dar yra nedidelių apribojimų.
  • Miokardo infarkto rizika žymiai sumažėja.
  • Stenokardija išnyksta į foną, o priepuoliai nebepastebimi.

Operacijos atlikimo technika ilgą laiką buvo tiriama ir laikoma labai efektyvia, leidžiančia pailginti paciento gyvenimą ilgus metus, todėl pacientas turėtų nuspręsti dėl širdies kraujagyslių šuntavimo. Pacientų apžvalgos yra tik teigiamos, dauguma jų patenkinti operacijos rezultatu ir tolimesne būkle.

Tačiau, kaip ir kiekviena chirurginė procedūra, ši procedūra turi ir trūkumų..

Galimos šuntavimo operacijos komplikacijos

Bet kokia chirurginė intervencija jau kelia pavojų asmeniui, o intervencija į širdies darbą yra ypatingas pokalbis. Kokios galimos komplikacijos po širdies kraujagyslių šuntavimo??

  1. Kraujavimas.
  2. Giliųjų venų trombozė.
  3. Prieširdžių virpėjimas.
  4. Miokardinis infarktas.
  5. Insultas ir įvairūs smegenų kraujotakos sutrikimai.
  6. Chirurginės žaizdų infekcijos.
  7. Šunto susiaurėjimas.
  8. Po operacijos siūlės gali skirtis.
  9. Lėtinis skausmas žaizdos srityje.
  10. Keloidinis pooperacinis randas.

Panašu, kad operacija buvo atlikta sėkmingai ir nėra trikdančių užrašų. Kodėl gali atsirasti komplikacijų? Ar tai gali būti kažkaip susiję su simptomais, kurie buvo stebimi žmogui prieš atliekant širdies apvedimo operaciją? Komplikacijos yra įmanomos, jei prieš operaciją pacientas:

  • ūminis koronarinis sindromas;
  • nestabili hemodinamika;
  • sunkus krūtinės anginos tipas;
  • miego arterijų aterosklerozė.

Kad būtų išvengta visų galimų komplikacijų, prieš operaciją pacientui atliekama daugybė tyrimų ir procedūrų..

Tačiau operaciją atlikti galima naudojant ne tik kraujagyslę iš žmogaus kūno, bet ir specialų metalinį stentą.

Kontraindikacijos stentuoti

Pagrindinis stentavimo pranašumas yra tas, kad ši procedūra beveik neturi kontraindikacijų. Vienintelė išimtis gali būti paties paciento atsisakymas.

Tačiau vis dar yra keletas kontraindikacijų, ir gydytojai atsižvelgia į patologijų sunkumą ir imasi visų atsargumo priemonių, kad jų poveikis operacijos eigai būtų minimalus. Žmonėms, sergantiems inkstų ar kvėpavimo nepakankamumu, sergantiems ligomis, turinčiomis įtakos kraujo krešėjimui, esant alerginėms reakcijoms į preparatus, kurių sudėtyje yra jodo, širdies kraujagyslių skiepijimas ar šuntavimas yra draudžiamas..

Kiekvienu iš aukščiau išvardytų atvejų terapija su pacientu atliekama iš anksto, jos tikslas - kiek įmanoma sumažinti paciento lėtinių ligų komplikacijų vystymąsi..

Kaip atliekama stentavimo procedūra??

Po to, kai pacientui sušvirkščiamas anestetikas, jo ranka ar koja praduriama. Tai būtina, kad per jį būtų galima įvesti plastikinį vamzdelį, įvadą. Tuomet būtina įdiegti visus reikalingus stentuoti instrumentus..

Ilgas kateteris įkišamas per plastikinį vamzdelį į pažeistą indo dalį ir įkišamas į vainikinę arteriją. Po to stentas įkišamas per jį, bet su ištuštintu balionu.

Esant kontrastinės medžiagos slėgiui, balionas pripučiamas ir plečiamas indas. Stentas paliekamas žmogaus vainikiniame kraujagyslėje visam gyvenimui. Tokios operacijos trukmė priklauso nuo to, kiek paveikiami paciento indai, ir gali trukti iki 4 valandų.

Operacija atliekama naudojant rentgeno įrangą, kuri leidžia tiksliai nustatyti vietą, kurioje turėtų būti stendas.

Stentų įvairovė

Įprasta stendo forma yra plonas metalinis vamzdelis, įkišamas į indą, jis turi savybę po tam tikro laiko išaugti į audinį. Atsižvelgiant į šią savybę, buvo sukurta rūšis su specialia vaisto danga, kuri padidina dirbtinio indo eksploatavimo laiką. Tai taip pat padidina teigiamos paciento gyvenimo prognozės tikimybę..

Pirmomis dienomis po operacijos

Po to, kai pacientui buvo atliktas širdies kraujagyslių šuntavimas, pirmosios dienos jam buvo atidžiai stebimos gydytojų. Po operacinės jis siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atkuriama širdis. Šiuo laikotarpiu labai svarbu, kad paciento kvėpavimas būtų teisingas. Prieš operaciją jis mokomas, kaip jis turės kvėpuoti po operacijos. Net ligoninėje vykdomos pirmosios reabilitacijos priemonės, kurios turėtų būti tęsiamos ir ateityje, tačiau jau reabilitacijos centre.

Dauguma pacientų po tokios gana sudėtingos širdies operacijos grįžta į gyvenimą, kurį vedė prieš tai..

Reabilitacija po operacijos

Kaip ir bet kurios rūšies operacijos, pacientas negali išsiversti be pasveikimo stadijos. Reabilitacija po šunų apvedimo trunka 14 dienų. Bet tai nereiškia, kad asmuo, kuriam buvo atlikta tokia sunki procedūra, gali toliau gyventi tokį patį gyvenimo būdą, kaip ir prieš ligą..

Jis būtinai turi persvarstyti savo gyvenimą. Pacientas turėtų visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus iš savo raciono ir mesti rūkyti, nes būtent šie įpročiai gali tapti provokatoriais dar greitesniam ligos posūkiui. Atminkite, kad niekas nesuteiks garantijos, kad kita operacija bus sėkmingai atlikta. Šis raginimas rodo, kad laikas gyventi sveiką gyvenimo būdą..

Vienas iš pagrindinių veiksnių, padedančių išvengti atkryčio, yra dieta po šuntavimo operacijos..

Dieta ir mityba po operacijos

Po to, kai žmogus, kuriam atlikta šuntavimo operacija, grįžta namo, jis nori valgyti įprastą maistą, o ne dietinius grūdus, kuriuos jam davė ligoninėje. Bet žmogus nebegali valgyti taip, kaip buvo prieš operaciją. Jam reikia specialaus maisto. Atlikus širdies kraujagyslių aplanką, meniu turės būti peržiūrėtas, jis turi būti įsitikinęs, kad būtų kuo mažiau riebalų.

Jūs neturėtumėte valgyti keptos žuvies ir mėsos, margariną ir sviestą reikia vartoti mažomis dozėmis, geriausia ne kiekvieną dieną, o ghetą iš dietos reikėtų pašalinti iš viso, pakeičiant ją alyvuogių aliejumi. Nesijaudinkite, jūs galite valgyti neribotą kiekį raudonos mėsos, paukštienos ir kalakutienos. Gydytojai nerekomenduoja valgyti kiaulinių taukų ir mėsos gabalų su riebalų sluoksniais.

Žmogaus, kuriam atlikta tokia rimta operacija kaip apeiti skiepijimas, racione po operacijos turėtų būti daug vaisių ir daržovių. Kiekvieną rytą 200 g šviežiai spaustų apelsinų sulčių bus labai naudingi jūsų širdies sveikatai. Kiekvieną dieną maiste turėtų būti riešutų - graikinių riešutų ir migdolų. Gervuogės yra labai naudingos, nes jose yra daug antioksidantų, jos padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje..

Taip pat reikėtų vengti riebių pieno produktų. Geriau vartoti dietinę duoną, kurioje nėra nei sviesto, nei margarino.

Stenkitės apsiriboti gazuotų gėrimų vartojimu, gerkite daugiau išgryninto vandens, galite gerti kavą ir arbatą, bet be cukraus.

Gyvenimas po operacijos

Nė vienas iš širdies ligų ir kraujagyslių išsiplėtimo gydymo metodų negali būti laikomas idealiu, kuris jus išgelbėtų nuo ligos visam gyvenimui. Problema ta, kad išsiplėtę kraujagyslių sienelės vienoje vietoje, niekas negarantuoja, kad po kurio laiko aterosklerozinės plokštelės neužstos kito indo. Aterosklerozė yra liga, kuri toliau progresuoja, ir iki galo jos neišgydysite..

Keletą dienų po operacijos pacientas praleidžia 2–3 dienas ligoninėje, tada jis išrašomas. Tolesnis gyvenimas po šuntavimo paciento širdies kraujagyslėmis priklauso tik nuo jo, jis privalo laikytis visų gydytojo nurodymų, susijusių ne tik su mityba, mankšta, bet ir palaikomaisiais vaistais..

Vaistų sąrašą gali pateikti tik gydantis gydytojas, o kiekvienas pacientas turi savo, nes taip pat atsižvelgiama į gretutines ligas. Yra vienas vaistas, kuris skiriamas visiems pacientams, kuriems buvo atlikta šuntavimo operacija - tai yra vaistas "Clopidogrel". Tai padeda ploninti kraują ir neleidžia susidaryti naujoms apnašoms.

Verta vartoti ilgą laiką, kartais iki dvejų metų, tai padeda sulėtinti aterosklerozės progresavimą kraujagyslėse. Poveikis bus tik tuo atveju, jei pacientas visiškai apsiribos riebaus maisto, alkoholio ir rūkymo vartojimu.

Stentavimas ar šuntavimas yra švelni operacija, leidžianti ilgą laiką atkurti kraujo pralaidumą per širdies kraujagysles, tačiau teigiamas jos poveikis priklauso tik nuo paties paciento. Žmogus turėtų būti kiek įmanoma atsargesnis, laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir tik tokiu atveju jis galės grįžti į darbą ir nejausti jokių nepatogumų..

Jūs neturėtumėte bijoti šuntavimo operacijos, nes po jos visi simptomai išnyks, ir jūs vėl pradėsite giliai kvėpuoti. Jei jums rekomenduojama operacija, tuomet turėtumėte sutikti, nes dar nėra išrastas joks kitas būdas gydyti trombozę ir aterosklerozines plokšteles kraujagyslėse..

Atsigavimas po širdies šuntavimo operacijos

Norint sumažinti komplikacijų tikimybę, reikalinga reabilitacija po širdies apvedimo operacijos. Tai apima specialią dietą, mankštą, vaistų terapiją ir įprasto gyvenimo būdo pakeitimą. Užsiėmimus galima atlikti namuose ar sanatorijose.

Širdies šuntavimo operacijų tipai

Kartais vienintelis būdas atkurti jų gyvybinę veiklą yra apeinamas kraujagyslių skiepijimas. Liga atsiranda dėl prastos kraujotakos. Kraujo cirkuliacijos sutrikimai gali atsirasti viename ar keliuose induose tuo pačiu metu. Kai vienas iš jų užblokuojamas, širdis negauna reikiamo kiekio kraujo, ir tai sukelia deguonies badą. Maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti rimtų ligų vystymąsi. Kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina..

Dažna operacija yra vainikinių arterijų šuntavimas. Intervencija leidžia ne tik išgelbėti žmogaus gyvybę, bet ir grąžinti jį į normalų gyvenimą.

Operacija atliekama atlikus diagnostines procedūras ir išankstinį pasiruošimą. Laivai dažnai paimami iš apatinių galūnių. Operacija draudžiama, kai yra nepagydoma liga, pavyzdžiui, onkologija.

Atliekama šiais būdais:

  1. Visiškas širdies sustojimas ir asmens perkėlimas į dirbtinę kraujotakos sistemą. Šis metodas yra pats patogiausias chirurgui.
  2. Be išankstinio širdies sustojimo. Specialistas turi turėti tam tikrą įgūdį.
  3. Mažiausiai invazinis metodas, naudojant endoskopą.

Priklausomai nuo kraujagyslių skiepų, tai atsitinka:

  • pieno ir vainikinių kraujagyslių - vidinė šlaunies arterija;
  • autoveninis - veninis indas naudojamas kaip šuntas;
  • autoarterinė - radialinė arterija.

Krūties vainikinių arterijų šuntavimas yra atliekamas sukuriant anastomozę tarp širdies ir vidinių krūtinės arterijų kraujagyslių..

Tai leidžia pasiekti gerą ir patvarų rezultatą, nes indai turi didelį skersmenį ir yra atsparūs aterosklerozinių plokštelių susidarymui..

Reabilitacija po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų apima siūlių stebėjimą ir taisymą, dietą ir fizinį aktyvumą. Rezultatas gali būti įvertintas po dviejų mėnesių, naudojant EKG.

Apvedimo būdas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligas, taip pat į asmenines kūno savybes.

Reabilitacijos sąlygos po širdies šuntavimo operacijos

Reabilitacija po šuntavimo operacijos yra būtina norint visapusiškai sugrįžti į pilnavertį gyvenimą. Tai leidžia jums išsaugoti naujojo šunto veikimą ir išvengti jo sutapimo.

Reabilitacija po vainikinių arterijų šuntavimo leidžia:

  • užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir visiškai atkurti organo darbingumą;
  • padėti miokardui priprasti prie naujos kraujotakos sistemos;
  • fiksuokite operacijos rezultatą;
  • užkirsti kelią aterosklerozės progresavimui;
  • prisitaikyti prie psichologinio ir fizinio pobūdžio streso;
  • formuoti naujus įgūdžius kasdieniame gyvenime;

Tikslai laikomi pasiektais, kai asmuo visiškai grįžta į įprastą gyvenimo būdą..

Kiek laiko trunka reabilitacija po širdies operacijos??

Reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos trunka tris mėnesius. Duoti terminai yra apytiksliai, viskas priklauso nuo paciento kūno savybių. Šiuo laikotarpiu reikia atkreipti dėmesį į specialias atkūrimo procedūras.

Gyvenimo būdas reabilitacijos laikotarpiu

Gyvenimas po širdies šuntavimo operacijų tiesiogiai priklauso nuo paties paciento ir jo noro laikytis gydytojo rekomendacijų.

Po operacijos ir išrašymo iš ligoninės pradedama reabilitacija po širdies operacijos namuose. Galima sumažinti randų dydį naudojant specialius tepalus..

Atlikus šią operaciją, verta visiškai pašalinti blogus įpročius. Draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį.

Vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Paprastai jie apima vaistus, kurie padidina kraujotaką, užkerta kelią kraujo krešuliams.

Infografika: širdies reabilitacija. Spustelėkite norėdami padidinti

Reabilitacinės mitybos taisyklės

Reabilitacija po vainikinių arterijų šuntavimo yra persvarstyti dietą.

Prie blogos kraujotakos prisidedantis veiksnys yra cholesterolio perteklius kraujyje. Žvelgiant į tai, riebalus iš dietos būtina pašalinti. Į dietą įtraukite tuos maisto produktus, kurie prisideda prie jų pašalinimo iš organizmo.

Draudžiama naudoti šiuos produktus:

  • antis, kiauliena, ėriena ir subproduktai;
  • dešros ir konservai;
  • laikyti pusgaminius ir maltą mėsą;
  • riebūs sūriai, grietinė, grietinė, pienas;
  • sviestas, margarinas, majonezas, kečupas;
  • įvairūs konditerijos gaminiai ir bandelės.

Dietoje kiekvieną dieną turėtų būti didelis kiekis daržovių, žolelių, vaisių, žuvies ir jūros gėrybių, virtos vištienos ir jautienos. Neriebūs pieno produktai ir fermentuoti pieno produktai. Riebalų šaltinis gali būti saulėgrąžų aliejus - 2 šaukštai per dieną.

Patiekalus reikia pasūdyti po to, kai jie bus paruošti. Paros druskos suvartojimas yra 4 gramai. Galite papildyti kūno vandens balansą išgėrę vieną litrą geriamojo vandens.

Nerekomenduojami šie gėrimai: stipri arbata, energetiniai gėrimai ir soda.

Mankštos terapijos paskyrimas po širdies operacijos ir fizinio krūvio dozavimas

Reabilitacija po širdies apvedimo operacijos turėtų apimti fizinį aktyvumą. Daugelis žmonių mano, kad po operacijos būtina pasirūpinti savimi ir kuo mažiau judėti. Bet taip nėra.

Teisingai suplanuoti krūvį padės kardiologas ir mankštos terapijos specialistas. Kai kurie tai daro patys, pasirenka reikiamą krūvį, vadovaudamiesi asmenine intuicija. Tai gali sukelti daugybę komplikacijų..

Jei įmanoma, turėtumėte apsilankyti sanatorijoje. Patyrę specialistai galės pasirinkti individualią mokymo programą, taip pat stebėti paciento būklę. Fizinis aktyvumas pasiskirsto taip, kad pacientas būtų saugus ir per trumpą laiką išplečia savo sugebėjimus.

  • širdies ir kraujagyslių įrangos naudojimas;
  • vaikščiojimas tam tikrą laiką;
  • lipimas laiptais aukštyn ir žemyn;
  • dviračių sportas;
  • plaukimas.

Savarankiško darbo metu pacientas turi aiškiai kontroliuoti pulso ir slėgio rodiklius. Pratimų terapijos kompleksas turėtų tapti žmonių, kuriems atlikta operacija, gyvenimo būdu.

Fizinis aktyvumas teigiamai veikia žmogaus psichologinę būklę, nes dažnai pacientai tampa depresija. Draudžiama naudoti jėgos treniruotes, pavyzdžiui, krepšinį, futbolą, boksą.

Pasibaigus sveikimo laikotarpiui, pacientas yra geresnės fizinės būklės nei prieš operaciją. Jis gali bėgti, laipioti laiptais, plaukti, čiuožinėti ir panašiai.

Papildomos rekomendacijos

Galite vairuoti automobilį per mėnesį po operacijos. Su gydytoju reikia aptarti galimybę atlikti ilgas keliones ir skrydžius.

Be socialinės, psichologinės reabilitacijos labai svarbu asmeniui po operacijos. Padėjęs situaciją ištaisys psichologas, artimieji ir draugai.

Jei asmuo dėl sveikatos negali grįžti į darbą, jis turi teisę į negalios grupę. Prieš suteikiant negalią, būtina praeiti specialią komisiją, kuri paskiriama pasveikus.

Žmogaus gyvenimas po operacijos turėtų būti labiau išmatuotas, tai nereiškia, kad būtina visiškai atsisakyti visų rūšių fizinio aktyvumo. Visi judesiai turėtų būti atliekami neskubant.

Pratęsti gyvenimą po operacijos galima atliekant metodinį gydymą, prižiūrint specialistams. Sveikatos procedūrų atlikimas pirmaisiais reabilitacijos etapais yra sėkmingo sveikatos atsigavimo pagrindas. Įprasto gyvenimo būdo keitimas yra raktas į sėkmę. Būk sveikas!

6 mitai apie vainikinių arterijų šuntavimą. Bus galima gyventi po operacijos

Mitas 1. Širdis negali jos pakęsti

Iš tiesų. Baimė yra pagrindinė žmogaus, kuriam bus atlikta vainikinių arterijų šuntavimo problema, problema. Susitvarkyti padeda noras, jei ne amžinai, tai bent kuriam laikui pamiršti skausmą. Beje, būtent skausmas daugeliu atvejų priverčia pacientą apsispręsti dėl operacijos..

Mitas 2. Po operacijos turėsite „nešiotis“ save kaip krištolinę vazą

Iš tiesų. Tai netiesa. Paprastai jau kitą dieną po operacijos gydytojas perspėja: jei šiek tiek judate, galimos komplikacijos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas. Operuotas žmogus iškart pradeda mokytis suktis lovoje, atsisėsti...

Tam dedami šuntai, kad pacientas galėtų vaikščioti nejausdamas skausmo. Iš pradžių, žinoma, trikdo silpnumas, skausmas iš siūlės, tačiau būtina palaipsniui didinti fizinį krūvį. Ir tada tie judesiai, kurie sukėlė skausmą prieš operaciją, bus lengvi..

Mitas 3. Skausmas gali grįžti

Iš tiesų. Nereikia laukti skausmo sugrįžimo, o reikia įsivaizduoti, kad jis niekada neegzistavo. Tačiau nereikia atlikti „žygdarbių“. Viskas turėtų būti saikingai. Pacientas turėtų išsikelti sau realius tikslus: pavyzdžiui, šiandien ir rytoj eisiu 50 metrų, kitas dienas - 75, tada - 100...

Statistika rodo, kad ne visiems pacientams, net ir po CABG, pavyksta atsikratyti krūtinės anginos. Ir tai nenuostabu: kad ir kokia operacija būtų atlikta, ji yra tik viena iš vainikinių širdies ligų gydymo stadijų. Gydytojai dar neišmoko, kaip išvalyti širdies indus nuo aterosklerozinių plokštelių - pagrindinės ligos priežasties. Todėl net po sėkmingos operacijos krūtinės angina gali išlikti maždaug pusei pacientų, pasireiškianti skausmu už krūtinkaulio mankštos metu. Tačiau išpuolių ir tablečių, išgeriamų po CABG, skaičius vis tiek bus mažesnis. Taigi paciento gyvenimo kokybė vis tiek pagerės. O svarbiausia, bus galima atidėti miokardo infarkto pradžią, o tai reiškia - pratęsti gyvenimą.

Mitas 4. Po CABG galite gyventi kaip anksčiau

Iš tiesų. Deja, taip nėra. Net ir darant gerą operacijos rezultatą, jūs turėtumėte stengtis kuo mažiau įtempti rankas ir visą pečių juostą. Tai siejama su reikšminga chirurgine trauma krūtinės srityje. Patartina riboti svorio kilnojimą. Taip pat turėsite atsisakyti kai kurių sodo darbų.

Mitas. Rūkymas nedaro didelės įtakos širdžiai po operacijos.

Iš tiesų. Mesti rūkyti pailgina šuntų gyvenimą kelerius metus. Galų gale, šuntų veikimo trukmė yra skirtinga kiekvienam pacientui. Vidutiniškai tai yra 5–7 metai. Šis laikotarpis labai priklauso nuo to, kiek žmogus sugebėjo pakeisti savo gyvenimą po operacijos, ar jis laikosi gydytojų rekomendacijų.

Tinkama mityba (dieta su ribotais gyvuliniais riebalais), kūno svorio normalizavimas, pakankamas fizinis aktyvumas, visų reikiamų vaistų vartojimas iš viso prideda dar keletą aktyvaus ir visaverčio gyvenimo metų..

Mitas 6. Po operacijos galite gyventi be narkotikų

Iš tiesų. Žmonės, kuriems atlikta CABG, niekada neturėtų nustoti vartoti vaistų. Daugelis vaistų, kurie šiandien skiriami po operacijos, yra gyvybiškai svarbūs. Norint sumažinti šunų krešėjimo su kraujo krešuliais riziką, dažnai reikia vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą..

Beta adrenoblokatoriai yra reikalingi norint sumažinti per didelį širdies darbą. Jie mažina kraujospūdį ir lėtina širdies ritmą. Tačiau dėl bet kokių gydymo pakeitimų reikia susitarti su gydytoju. Tokius klausimus savarankiškai išspręsti yra per daug rizikinga..

Svarbu Žinoti, Opos