Sraigės uždegimas

EPIDYDYMITIS, ORCHITIS, ORCHOEPIDYDYMITIS ir DEFERENTITIS arba SKAITMENINĖS ORGANŲ ĮTAKA klausimuose ir atsakymuose

Kas tai yra, kaip jis pasireiškia ir kodėl taip atsitinka?

Epididimitas yra epididimito uždegimas. Orchitas yra pačios sėklidės uždegimas, o orchepididimitas yra tuo pat metu vykstantis sėklidės ir jos epididimito uždegimas. Sėklidė, epididimas ir spermatozoidas taip pat vadinami kapšelio organais. Praktiškai dažniausiai stebimas epididimitas, rečiau orchepididimitas ir dar rečiau izoliuotas orchitas. Taip pat gana retas yra izoliuotas vas deferens, kuris yra spermatozoidų dalis, uždegimas - deferentitas. Šie uždegiminiai procesai gali būti ūmūs, lėtiniai ir pasikartojantys..

Ūmus epididimitas, orchiepididimitas ar orchitas yra staigus uždegimo atsiradimas, lydimas sėklidės ir (arba) jos epididimio padidėjimo ir sukietėjimo, aštrių ir stiprių skausmų bei kūno temperatūros padidėjimo. Tinkamai gydant, šios ligos išnyksta per 2 savaites..

Lėtiniam sėklidės ir (arba) jos epididimito uždegimui būdingas ilgas (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų) kursas ir atsparumas gydymui. Lėtinė eiga dažniausiai būdinga tuberkulioziniam epididimitui. Pasikartojantis kapšelio organų uždegimas yra susijęs su netinkamu gydymu ar pakartotine infekcija į epididimį ir sėklidę. Lėtinis ir pasikartojantis epididimitas, orchidpididimitas ir orchitas pasireiškia ne tokiu ryškiu padidėjimu ir vietiniu kapšelio organų tankinimu, skausmas būna ne toks stiprus ir paroksizminis, kūno temperatūra paprastai būna normali..

Šių uždegiminių procesų priežastys dažniausiai yra infekcijos, kurios patenka į epididimį per kraujagysles iš šlaplės (šlaplės). Be to, jauniems vyrams, jaunesniems nei 35 metų, dažniausiai tai yra lytiškai plintančios infekcijos. Visų pirma, chlamidija yra ūmaus epididimito priežastis jauniems vyrams, kurių dažnis didesnis nei 50%. Vyresniame amžiuje (po 50 metų) pagrindinė kapšelio organų uždegimo priežastis yra žarnyno mikroorganizmai, sukeliantys šlapimo takų infekcijas (cistitas, pielonefritas). Tai apima Escherichia coli, Klebsiella, enterokokus, Pseudomonas, Proteus ir kt. Rečiau epididimito ir orchito, taip pat deferentito priežastis gali būti tuberkuliozė ar virusinė infekcija. Taigi berniukams iki 15 metų orchitas dažnai gali tapti virusinės kiaulytės (kiaulytės) ar raudonukės komplikacija. Epididimito, orchito ir orchepididimito vystymąsi daugiausia skatina staigi hipotermija, dėl kurios pablogėja kapšelio kraujo tiekimas. Skausmo organų uždegimą taip pat gali sukelti sėklidės, jos epididimio ir spermatozoidų sužeidimai bei operacijos. Šiuo atžvilgiu antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai dažnai skiriami po kapšelio traumų ir jo organų operacijų..

Kodėl kapšelio organų uždegimas yra pavojingas? Ar man reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Sėklidės ir (arba) jos epididimito uždegimas yra pavojingas pirmiausia dėl vyriško nevaisingumo. Jei jie nebus gydomi greitai, jie gali sutrikdyti spermos gamybą, normalų jų vystymąsi ir transportavimą iš sėklidės į užpakalinį šlaplę, kur galutinai susiformuoja sperma. Jei yra dvišalis kapšelio organų uždegimas, nevaisingumo rizika yra daug didesnė. Tokiais atvejais kyla problemų dėl nepakankamo vyriško lytinio hormono - testosterono gamybos (sumažėja lytinis potraukis, susilpnėja erekcija, sumažėja darbingumas, sumažėja raumenų masė ir kt.).

Antras labai svarbus punktas, diktuojantis skubios medicininės pagalbos būtinumą, yra sėklidžių naviko pavojus, kuris gali pradėti pasireikšti taip pat, kaip ir orchidpididimitas. Kaip žinote, daugiau kaip 90% jaunesnių nei 45 metų sėklidžių navikų rekomenduojame pasitikrinti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, nes šiame amžiuje jis gali išsivystyti ir būti piktybinis bei sukelti jauno žmogaus mirtį, jei jis laiku nesikonsultuoja su gydytoju. Tuo pačiu metu, jei sėklidės navikas aptinkamas laiku ir teisingai gydomas, jis išgydomas beveik 100% atvejų. Esant skausmingam išsiplėtimui, o ypač sėklidžių tankinimui, svarbu atmesti jo infarktą ar nekrozę, susijusią su normalaus kraujo tiekimo į organą nutraukimu. Sėklidžių infarktas yra negrįžtama liga, sukelianti organų nekrozę ir reikalaujanti sėklidės pašalinimo. Dažniausiai tai įvyksta dėl spermatozoidų sukibimo ir sėklidės arterijos užsikimšimo. Spermatinės virvutės sukimasis dažniausiai išsivysto esant reikšmingai hipotermijai ar sužalojimui, kai atsiranda sėklidę pakėlusio raumens (musculus cremaster) spazmas. Taigi, jei atsiranda aukščiau aprašytų simptomų (sėklidės ir (arba) jos epididimio padidėjimas ir padidėjimas, kapšelio skausmas, padidėjusi kūno temperatūra), turite skubiai kreiptis į urologą ir tinkamai diagnozuoti bei gydyti..

Kaip diagnozuojamos kapšelio organų uždegiminės ligos??

Sėklidės, jos epididimio ir spermatozoidų ligų diagnozė nustatoma remiantis fiziniu tyrimu (pirmiausia palpacija ar jausmu). Pagrindiniai pagalbiniai metodai yra kapšelio diafanoskopija ir ultragarsinis tyrimas (JAV). Visi šie metodai yra visiškai neskausmingi, o teisingas jų taikymas ir tinkamas aiškinimas leidžia tiksliai diagnozuoti daugeliu atvejų. Pastaraisiais metais kapšelio ultragarsas, kaip daug informatyvesnis ir tikslesnis metodas, praktiškai pakeitė diafanoskopiją..

Norint nustatyti epididimito, orchito ir orchepididimito priežastis, būtina atlikti bendrą mikrofloros analizę ir šlapimo kultūrą, kartais analizuojama sperma (ejakuliatas), ar joje nėra įvairių infekcijų. Atliekami lytiniu keliu plintančių ligų tyrimai. Įtarus, atliekamas tyrimas dėl Mycobacterium tuberculosis aptikimo šlapime ir (arba) ejakuliato. Jei įtariamas sėklidžių navikas, atliekami atitinkamų naviko žymenų kraujo tyrimai. Tik tinkamai sukonstruotas diagnostinių priemonių kompleksas leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir atlikti efektyviausią gydymą. Būtinai susisiekite su savo urologu!

Kaip gydomos kapšelio organų uždegiminės ligos?

Epididimito, orchito, orchiepididimito ir deferentito gydymas visų pirma atliekamas antibiotikais, nes pagrindinė jų priežastis yra įvairios infekcijos. Ūmaus uždegiminio proceso metu antibiotiko pasirinkimas atliekamas empiriškai, atsižvelgiant į žinomas priežastines infekcijų amžiaus ypatybes. Gavus mikrobiologinių tyrimų rezultatus ir išanalizavus izoliuotos mikrofloros jautrumą antibiotikams, galima koreguoti antibiotikų terapiją, keisti jo trukmę, vaistų dozes, o kartais ir pačius vaistus bei jų derinius..

Kartu su antibiotikais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, diklofenakas, celebrex ir kt.), Siekiant sumažinti uždegiminę edemą, skausmą ir kuo greitesnį uždegiminių pokyčių vystymąsi. Esant stipriam skausmui, naudojama spermatozoidų blokada vietiniu anestetiku (lidokainu, prilokainu, marcainu), o tai žymiai sumažina skausmą. Gydymo metu visiems pacientams patariama dėvėti aptemptas kelnaites (plaukimo lagaminus), kurios sutraukia kapšelį. Tai skatina geresnį kraujo ir limfos tekėjimą kapšelyje, pagreitina atvirkštinį uždegimo vystymąsi.

Esant sėklidės ir jos epididimito abscesams ar abscesams, taip pat esant lėtiniam pasikartojančiam epididimitui, kurį sunku gydyti, sėklidės tuberkuliozės atveju naudojamas chirurginis gydymas. Tai gali būti abscesų atidarymas ir nusausinimas, dalinis ar visiškas sėklidės ir (arba) jos gleivinės pašalinimas. Įvairių kineziterapijos metodų taikymas kapšelio organų uždegiminėms ligoms tinkamai įrodytais tyrimais neįrodė savo veiksmingumo ir nėra įtrauktas į tarptautinius epididimito, orchito ir orchepididimito gydymo standartus. Šiuo atžvilgiu mes nenaudojame kineziterapijos metodų šioms ligoms gydyti..

Kokia yra kapšelio organų uždegiminių ligų ir jų komplikacijų prevencija?

Aukščiau aprašytų ligų ir jų komplikacijų prevencijai visų pirma reikia vengti užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis ir laiku jas gydyti, nepatirti staigios hipotermijos, o kapšelį apsaugoti nuo sužalojimo. Jūs turėtumėte teikti pirmenybę aptempiamoms kelnaitėms, žiemą rengtis šiltai. Atsiradus aukščiau išvardytiems epididimito, orchito ir orchepididimito požymiams, turėtumėte skubiai kreiptis į urologą!

Sveiki. Prieš šešis mėnesius kapšelyje buvo traukiantis skausmas. Ultragarsiniu skenavimu nustatyta varikocelė kairėje, venos išsiplėtusios iki 3,9 mm, o dešinėje - 4,2 mm. Skausmas nepraeina, ką turėčiau padaryti iš anksto dėkodamas

Peržiūrėkite kitus klausimus arba užduokite savo klausimus: Skausmas kapšelyje

„Andros“ - urologija, onkourologija,
ginekologija

Kodėl atsiranda sėklidžių atrofija ir kaip ją gydyti?

Sėklidžių atrofija yra patologinė vyrų reprodukcinės sistemos būklė, pasireiškianti sėklidžių funkcinio audinio sumažėjimu ir sukeliančia vyriškų lytinių liaukų dydžio sumažėjimą. Sėklidžių atrofija sukelia negrįžtamus pokyčius spermos gamybos procese, kuris yra nevaisingumo priežastis, ir dėl neigiamos testosterono gamybos sumažėjimo jis neigiamai veikia bendrą vyro hormoninį foną..

Patologijos priežastys

Populiariai manoma, kad vyriškų liaukų atrofija gresia tik tiems vyrams, kurie sportuodami vartoja anabolinius vaistus raumenims lavinti (kaip sako patys sportininkai - „sėklidžių atrofija po kurso“). Bet tai tik viena iš daugelio priežasčių.

Atrofinis procesas užtrunka ilgai; atidžiai prižiūrint savo sveikatą ir laiku diagnozuojant, jos galima išvengti arba sustabdyti.

Sėklidžių atrofijos vystymosi priežastys gali būti įgimtos ir įgytos.

Įgimtos priežastys

Cryptorchidism - nenusileidusi sėklidė.

Esant įgimtai sėklidžių atrofijai, embriogenezės metu (vaisiaus vystymuisi) nustatoma patologija, dėl kurios vystosi kriptorchidizmas (vienašalis ar dvišalis). Paprastai sėklidės nusėda į kapšelį iki gimimo, tai yra vienas iš vaisiaus brandos kriterijų. Jei sėklidė (sėklidės) pasilieka pilvo ertmėje, jos kalba apie kriptorchidizmą (nenusileidusios sėklidės į kapšelį, tai atsitinka atitinkamai iš vienos ar abiejų pusių).

Gamta nutarė, kad sėklidės, norėdamos normaliai funkcionuoti, neturėtų būti veikiamos aukštos temperatūros. Todėl kapšelis yra išorėje, už pilvo ertmės ribų, o jo oda yra pakankamai plona ir be riebalinio audinio. Sėklidžių topografijos (vietos) pažeidimas sukelia nenormalų vyriškų lytinių organų kaitinimą, kuris neigiamai veikia jų vystymąsi ir sukelia atrofiją (žr. „Kas gali sukelti sėklidžių perkaitimą?“).

Įgytos priežastys

Traumos, uždegimai

Sėklidžių atrofija gali būti trauma ir dažnos uždegiminės kaukolės organų ligos (orchitas, orchidpidimitas). Dėl nematomos kapšelio traumos taip pat atsiranda atrofija.

Kraujotakos ir inervacijos sutrikimai

Varikocele gali sukelti sėklidžių atrofiją.

Kraujo tiekimas į sėklidę atliekamas kraujagyslių rezginio rezginiu. Su varikocele dėl vožtuvo aparato patologijos ir kraujagyslių sienelės pokyčių yra patologinis rezginio rezginio venų išsiplėtimas. Sėklidžių atrofija kartu su varikocele vystosi dėl stazinių patologinių indų pokyčių. Su šia patologija pasekmė yra audinių hipoksija, sutrikusi trofizmas ir sėklidės perkaitimas dėl padidėjusios nuolatinės kraujotakos..

Esant sėklidės, maitinančios didelę arteriją, stenozei (susiaurėjus), atrofijos vystymasis yra gana tikėtinas. Sėklinės arterijos susiaurėjimas dažnai išsivysto dėl jo suspaudimo atliekant chirurgines intervencijas į kirkšnies kanalo plastines operacijas ir operacijas, atliekamas kapšelio organams..

Esant trauminiam stuburo sužalojimui lumbosakraliniame regione, dėl kurio buvo pažeistas sėklidės aprūpinimas krauju, sutrinka vyrų lytinių liaukų mityba, neišvengiamas patologinių procesų vystymasis..

Hormoninis disbalansas

Yra liga, kai vyras yra priverstas vartoti vaistus, blokuojančius androgenų gamybą, tai yra prostatos naviko patologija (prostatos vėžys)..

Dėl sunkaus nutukimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų sumažėja testosterono kiekis kraujyje, dėl kurio sėklidės „išsausėja“. Žmogui pavojingiausi riebalai, kurie nusėda aplink juosmenį. Riebaliniame audinyje testosteronas virsta estrogenu. Kuo daugiau riebalų sluoksnio, tuo daugiau estrogeno bus vyro kraujyje. Manoma, kad:

• jei vyro liemens dydis yra mažesnis nei 94 cm, testosterono lygis kraujyje yra normalus;
• nuo 94 iki 102 cm - sumažinta;
• daugiau nei 102 cm - ryškus trūkumas, moteriškų lytinių hormonų paplitimas.

Pažeidus vyriškų lytinių hormonų gamybos reguliavimą, yra sėklidžių atrofijos išsivystymo galimybė. Dėl tam tikros pagumburio ir hipofizės (svarbių smegenų sričių) sąveikos siunčiama komanda gaminti hormoną sėklidžių testosteroną gaminančioms ląstelėms. Tačiau kartais gali būti prarasta ar apribota šių zonų komandų funkcija. Su šia patologija vyrų lytinės liaukos yra neaktyvios, o tai lemia atrofiją..

Simptomai

Vizualinis tyrimas rodo kapšelio dydžio sumažėjimą, palpacija pažymi mažą dydį ir sėklidės audinio struktūros pasikeitimą dėl suglebimo. Pažengusiais atvejais, kai yra galinė atrofija, sėklidė gali būti palpuojama plokščios virvutės pavidalu.

Verta paminėti, kad patologija spermogrammoje randama su viena funkciškai turinčia sėklidę, esant abipusiai atrofijai, spermos spermoje gali visiškai nebūti. Kai kuriais atvejais su nepilna atrofija atsiranda patologiškai pakitusios spermatozoidų formos. Spermatogenezės proceso sutrikimas yra viena iš pagrindinių nevaisingumo priežasčių. Nesant spermos, dirbtinio apvaisinimo metodai negali būti naudojami.

Esant vienašaliam atrofiniam procesui, yra tikimybė prarasti antrosios sėklidės, kuri bando atlikti dvigubą darbą, kad pašalintų hormoninius sutrikimus, funkcinius sugebėjimus..

Vyro elgesyje bus visi testosterono trūkumui būdingi požymiai:

Paprastai, aptikęs nerimą keliančius simptomus, vyras pats kreipiasi dėl pasimatymo su urologu ar andrologu, kad jį apžiūrėtų ir gydytų..

Diagnostika

Diagnozė prasideda apžiūrint ir anamnezėje..

Profilaktinis berniuko apžiūra yra ypač svarbus: laiku atlikta kriptorchidizmo operacija padės ateityje užaugti pilnaverčiu vyru ir susilaukti palikuonių. Ilgalaikis sėklidės perkaitimas pilvo ertmėje yra naviko patologijos išsivystymo sėklidėje rizika.

Norėdami nustatyti sėklidžių patologiją, jie palpuojami.

Palpacija vertina:

• sėklidės dydis;
• tekstūra;
• patologinės formacijos;
• įgimtos padėties anomalijos (kriptorchidizmas);
• struktūrinės anomalijos.

Sėklidžių organų ultragarsas padės patvirtinti sėklidžių atrofiją, varikocelės, pilvo pūtimo, sėklidžių cistos buvimą.

Norėdami įvertinti hormoninį foną, gydytojas gali paskirti hormonų ir spermogrammos kraujo tyrimą.

Gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti priežastį.

Jei priežastis yra poodinio rezginio venų varikozė, atliekamas chirurginis gydymas - Ivanisevičiaus operacija. Tai galima atlikti atvirai ir naudojant endoskopines technologijas. Atvira operacija yra patikimesnė, po kurios būna mažiau atkryčių, tačiau pooperacinis randas yra ryškesnis, o atsigavimo laikotarpis trunka ilgiau.

Kriptorchizme pasirenkant gydymo taktiką, įvertinamas sėklidžių funkcinis gebėjimas. Jei atrofija baigta, o tai patvirtina ir vyriškų lytinių hormonų tyrimas, nurodoma dvišalė orchektomija, po to skiriama pakaitinė hormonų terapija. Jei vyrų lytinių liaukų funkciniai gebėjimai išlieka, tuomet galima operuoti sėklides į kapšelį. Ateityje vyras turėtų atlikti ultragarsinį kapšelio skenavimą 2 kartus per metus, kad įsitikintų, jog nėra onkologinio proceso.

Sėklidžių atrofijos prevencija

1. Ankstyva diagnozė ir savalaikis patologijos priežasčių pašalinimas.
2. Nepriimtinumas vartoti steroidinius vaistus.
3. Prezervatyvų naudojimas atsitiktinio sekso metu.
4. Dėmesingas ir pagarbus požiūris į berniukus.
5. Laiku gydyti vyriškų lytinių organų ūminius uždegiminius procesus.

Sėklidžių atrofija ir steroidų vartojimas

Kai kurie sportininkai raumenų masei stiprinti naudoja anabolinius steroidus, kurie, be norimo raumenų padidėjimo, padidina potenciją, padidina libido dėl dirbtinai pridėto testosterono. Tuo pačiu metu jų vyrų lytinės liaukos ilsisi, o kūnas tuščiąja eiga sėklides suvokia kaip nenaudingas, sukeldamas atrofijos mechanizmus..

Ilgalaikis bet kurio anaboliko vartojimas sustabdo jo paties testosterono sekreciją, o andrologas ne visada turi galimybę normalizuoti šią būklę..

Sėklidžių atrofija vartojant anabolinius steroidus.

Be neigiamo poveikio testosterono sintezei, anaboliniai steroidai sutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, inkstų darbą, padidina kraujo krešulių ir staigios mirties riziką. Nepagrįstiausias sprendimas būtų anabolinius steroidus vartoti dar nesulaukus 25 metų, nes vartojimo metu kaulų augimo zonos yra uždaromos, o augimas sustoja..

Prieš pradėdami vartoti steroidinius vaistus, būtinai apsilankykite pas andrologą ir atkreipkite dėmesį į jo patarimus. Gydymo hormonu metu, kurį paskyrė gydytojas, būtinai stebimas vyro hormoninis fonas, vertinami pokyčiai ir atliekama korekcija. Kai vartojate anabolinius steroidus savarankiškai, tokios galimybės nėra..

Taigi, norėdami išlikti visaverčiu vyru, turite būti atidūs savo sveikatai..

Kas yra varikocele vyrams - simptomai ir gydymas

Liga, kuri tampa viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių, yra varikocele. Tai nustatyta daugiau nei pusei tų, kurie kreipiasi į gydytoją dėl pastojimo problemų. Be to, varikocelė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, o laiku negydant jos, sėklidžių pažeidimas tampa negrįžtamas.

apibūdinimas

Varikocelė vyrams yra kraujagyslių patologija, kuriai būdingas kirkšnies formos rezginio sienelių ir vožtuvų aparato silpnumas, užtikrinantis kraujo tiekimą į sėklidę. Tiesą sakant, tai venų varikozė šioje srityje, kuri paprastai turi paveldimą polinkį. Liga pasireiškia ne tik paauglystėje, bet ir subrendusiems, senyvo amžiaus žmonėms.

Paprastai būna vienašalis pažeidimas maždaug 85–95% atvejų, kai varikocele pasireiškia didžiojoje kairėje pusėje. Taip yra dėl kiaušidžių venos anatominių ypatybių, nes dešinėje ji teka į apatinę ertmę, o kairėje - į kairiąją inksto veną ir yra beveik statmena jai.

Vyrams, sergantiems šia patologija, stebimi spermogrammos pokyčiai. Dažniausiai sumažėja gyvų, judrių spermatozoidų skaičius, o tai sukelia nevaisingumą. Varikocele randama maždaug 40% vyrų nevaisingumo atvejų.

Plėtros mechanizmas

Venų išsiplėtimas lemia kraujagyslių vožtuvo aparato nepakankamumą. Vožtuvai, kurie turėtų užkirsti kelią kraujo atgaliniam tekėjimui, gerai neužsidaro, ir atsiranda vadinamasis refliuksas (atvirkštinis, švytuoklės judėjimas). Taip pat sulėtėja kraujotaka, sąstingis, dėl kurio atsiranda diskomfortas, skauda.

Kraujagyslių tinklas plečiasi užtikrinant normalų nutekėjimą, išsiplėtusios venos tampa matomos po oda. Jie sandariai supa sėklidę, dėl kurios joje padidėja temperatūra, suspaudimas.

Sėklidžių vieta ne pilvo ertmėje, kapšelyje, turi priežastį. Normaliam spermos formavimui reikalinga žemesnė temperatūra - 34–35 laipsniai Celsijaus. Kai padidėja sėklidę supančių kraujagyslių skaičius, sumažėja šilumos perdavimas ir atitinkamai pakyla temperatūra. Dėl to sutrinka spermatogenezė.

Kitas mechanizmas, sukeliantis pastojimo problemas, yra kraujo sėklidžių barjero pažeidimas. Stagnacija sukelia audinių išemiją, aseptinį uždegimą ir sklerozę. Paprastai spermatogeninį epitelį organizmas suvokia kaip pašalinį audinį. Pažeidus kraujo sėklidžių barjerą, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš savo paties spermą.

Tai yra vadinamieji antispermos antikūnai, kurie prisijungia prie spermos ląstelių, jas suklijuoja, sudarydami konglomeratus, kurie neleidžia vykti kiaušialąstei ir apvaisinti. Šis nevaisingumo tipas vadinamas autoimuniniu. Jį sunku išgydyti, todėl esant tokiai patologijai, reikia kreiptis į pagalbinio apvaisinimo metodus.

klasifikacija

Buvo pasiūlyta keletas varikocele klasifikacijų, kurios šiek tiek skiriasi viena nuo kitos. Pavyzdžiui, vaikų praktikoje naudojama Isaakovo J. F. klasifikacija, pagrįsta tyrimo duomenimis. Taip pat liga klasifikuojama pagal hemodinaminius parametrus, sutrikimų lokalizacijos lygį (inkstų, gleivinės venų), reakcijas į streso testus (Valsavos testas)..

Šiuolaikinėje medicinoje išskiriami 4 ligos laipsniai:

• I - venų varikozės požymiai randami tik ultragarsu;
• II - išsiplėtę indai gali būti jaučiami tik stovint, horizontalioje padėtyje jų negalima pajusti;
• III - venos palpuojamos tiek gulint, tiek stovint;
• IV - tiriant kapšelį, matomi kraujagyslių pokyčiai.

Taip pat klasifikuojant atsižvelgiama į patologijos vystymosi priežastį..

Priežastys

Pagrindinė vyrų varikocelės išsivystymo priežastis yra paveldimumas. Kraujagyslių patologijos perduodamos iš kartos į kartą, todėl dažnai paciento šeimos istorijoje galite rasti artimųjų, kenčiančių nuo galūnių varikozės, hemorojus ir kitų kraujagyslių ligų. Liga pasireiškia kraujagyslių sienelių silpnumu arba įgimtu vožtuvų nebuvimu.

Kitas patogenezinis varikocelės formavimosi veiksnys yra slėgio padidėjimas apatinėje vena cava arba inkstų venoje (simptominis varikocele). Dėl nutekėjimo obstrukcijos susidaro daugybė anastomozių tarp išorinių ir vidinių spermatozoidinių venų. Slėgio padidėjimo priežastys gali būti įvairios, pradedant vystymosi anomalijomis, baigiant spaudimu į indą iš išorės ir baigiant patologiniu neoplazmu (naviku). Suspaudimas gali atsirasti ir kirkšnies kanalo lygyje dėl įvairių patologijų, išvaržų.

Paveldima varikocelės forma dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje. Patologija tam tikru laipsniu vystosi, o tada jos vystymasis sustoja, retai toliau progresuoja. Veiksniai, prisidedantys prie būklės blogėjimo, yra šie:

• lėtinės ligos, kurias lydi vidurių užkietėjimas;
• kėlimo svoriai;
• fizinis aktyvumas, sukeliantis pilvo raumenų įtampą ir kt..

Tai yra, bet kokie veiksniai, kurie padidina slėgį pilvo ertmėje, prisideda prie kraujo tekėjimo kiaušidžių venose sutrikimo..

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga dažnai būna besimptomė, todėl nustatoma pastojimo apžiūros metu ar lankantis pas gydytoją. Jei nustatomas spermos kokybės sumažėjimas, pacientui siūloma atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti varikocele..

Varikocelės simptomai dažnai būna tokie subtilūs, kad vyras į juos nekreipia dėmesio, o tai vilkina gydymą ir gali sukelti sėklidžių atrofiją. Turite būti atidūs pastebėję pirmuosius patologijos požymius:

• diskomfortas kapšelyje;
• diskomforto jausmas judant;
• deginimo pojūtis;
• skausmas;
• sumažėjęs lytinis potraukis, sklandūs pojūčiai lytinių santykių metu.

Be to, gali atsirasti skausmas, trumpalaikis ūmus ar skausmingas. Išorinius pokyčius galima pastebėti tik III – IV varikocelės stadijoje. Kapšelis padidėja iš vienos pusės ir tampa asimetriškas. Skausmas yra ryškesnis, pasirodo ne tik judant, bet ir ramiai. Esant įtampai, jūs galite pajusti išsiplėtusius indus ir pamatyti kraujagysles po oda.

Diagnostika

Pirmajame varikocelės diagnozavimo etape gydytojas klausia vyro dėl nusiskundimų, pojūčių, išsiaiškina, ar artimiausi giminaičiai turi kraujagyslių patologiją. Tada apžiūrima kapšelis, atkreipiamas dėmesys į kapšelio formą (asimetriją), paviršinių venų sunkumą. Be to, tyrimas atliekamas tiek stovint, tiek gulint („Valsava“ testas).

Iš instrumentinių tyrimo metodų dažniausiai reikalinga ultragarsinė diagnostika. Diagnozė nustatoma, kai randami šie aidai:

• kiaušidžių venos skersmens padidėjimas daugiau kaip 0,2 cm;
• kraujo sulėtėjimo sulėtėjimas tiriant dvipusį režimą;
• atvirkštinis kraujo tėkmės aptikimas (refliuksas).

Tyrimas taip pat atliekamas gulint ir stovint. Jei randami varikocelės simptomai, būtina neįtraukti ligų, kurios sukelia jo formavimąsi (navikai, išvaržos, stenozė, inkstų venos lankstymas ir kt.).

Taip pat, vartodami varikocelę, galite naudoti rentgeno diagnostikos metodus, kontrastuojant kraujagyslių tinklą. Bet dėl ​​komplikacijų pavojaus jie skiriami tik retais atvejais..

Spermos kokybė tikrinama siekiant nustatyti ligos komplikacijas. Tai būtina norint sudaryti gydymo planą.

Gydymas

Kai vyrams nustatoma varikocele, gydymo taktika yra tik operatyvi. Jokie konservatyvūs metodai negali pašalinti patologijos. Pasiūlyti įvairūs operatyvaus varikocelės pašalinimo metodai:

Operacija pagal Ivanissevičių. Tai apima išplėstos kiaušidžių venos dalies pašalinimą pagal bendrąją nejautrą. Į kirkšnies kanalą patenkama per 4–6 cm pjūvį žandikaulio srityje. Išpjaunama kirkšnies kanalo aponeurozė, iš spermatozoidų išskiriama vena, sujungiama, susiuvama ir išpjaunama.

Pagrindinės komplikacijos yra galimybė pasikartoti patologijai ir susiformuoti sėklidė. Remiantis medicinos literatūra, jie pasitaiko 10–30% atvejų..

Operacija būtina tiek tada, kai pacientas turi nusiskundimų, tiek tada, kai nustatomas spermos kokybės sumažėjimas. Jis neatliekamas tik senyvo amžiaus pacientams, kuriems nėra skausmo sindromo, jei jie neplanuoja turėti daugiau vaikų..

Ar įmanoma nėštumas

Stebėjimai rodo, kad pasibaigus chirurginiam varikocelės gydymui, spermos kokybė pamažu gerėja. Paprastai tai užtrunka šiek tiek laiko, nes spermatozoidai subręsta per tris mėnesius..

Pooperaciniu laikotarpiu, siekiant pagerinti spermos kokybę, atliekamas konservatyvus nevaisingumo gydymas. Pacientui išrašomi vitaminų kompleksai, dieta, kurioje yra daug maistinių medžiagų, mineralų (seleno, cinko). Kai kuriais atvejais gali prireikti hormonų terapijos.

Gydymo planas vyrui priklauso nuo sėklidžių audinių pažeidimo laipsnio. Kartais normalus spermatogenezės atstatymas įvyksta gana greitai, pašalinus varikocelę. Tačiau esant sėklidžių atrofijai ir dvišaliams pažeidimams arba išsivysčius autoimuniniam nevaisingumui, pastojimas gali būti problemiškas. Todėl taip svarbu laiku nustatyti ir pašalinti varikocelę..

Tokiose situacijose į pagalbą ateina dirbtinio apvaisinimo technologijos ir IVF. Jų pagalba galite paimti biomedžiagą ir apvaisinti kiaušinį in vitro, pašalindami antispermos kūnų poveikį. Ir retais absoliutaus nevaisingumo atvejais galima naudoti donorinę medžiagą tręšimui.

Prevencija

Vyrams nėra specifinės profilaktikos nuo varikocelės išsivystymo. Bet žmonėms, turintiems genetinį polinkį, patariama stebėti savo sveikatą, kad nekiltų kliūčių kraujo nutekėjimui.

Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• apriboti sunkų kėlimą;
• Sportuok;
• gydyti ligas, sukeliančias lėtinį vidurių užkietėjimą;
• dėvėkite patogius, nevaržančius apatinius drabužius.

Paauglystėje būtina atlikti lytinių organų ultragarsą, kad būtų išvengta varikocelės vystymosi. Ir jei pasireiškia ankstyvieji simptomai, turite skubiai kreiptis į gydytoją ir būti ištirti..

Orchito (sėklidžių uždegimo) simptomai ir gydymas vyrams

Orchitas yra Urogenitalinės sistemos liga, kurios metu vyrams pasireiškia sėklidės uždegimas. Jo vystymosi priežastis gali būti infekcija, trauma ar uždegiminio proceso perėjimas iš kitų organų. Paprastai pažeidžiama viena sėklidė (kairysis arba dešinysis orchitas), dvišalis uždegimas yra retas. Skirkite ūmią ir lėtinę ligos formas.

Patologijos tipai

Atsižvelgiant į ligos eigą, yra:

• Ūminis orchitas - vidutiniškai trunka 2–4 ​​savaites.
• Lėtinis orchitas - trunka daugiau nei 4 savaites.
• Pasikartojantis orchitas - atsiranda praėjus tam tikram laikui po pasveikimo.

Be to, liga yra padalinta į:

1. Granulomato.
2. Trauminis.
3. Nejudantis orchitas

Priežastys

Gydytojai nustato daugybę orchito priežasčių. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:

• Infekcijos, kurios yra specifinės ir nespecifinės. Jie gali patekti į sėklidę ne tik iš organų, esančių netoliese, bet ir iš tolimų. Dažnai liga atsiranda dėl lytiškai plintančių infekcijų prarijimo. Konkrečios infekcijos apima: sifilį, gonorėją, vidurių šiltinę, tuberkuliozę ir kt. Tarp nespecifinių infekcijų yra: bakterijos (stafilokokas, E. coli ir kt.), Virusai (gripas, tymai, kiaulytė, herpesas ir kt.)., grybeliai (kandidozė ir kt.) ir urogenitalinė infekcija (trichomonas, chlamidijos ir kt.).
• Sužalojimas ar kitoks mechaninis poveikis organui (šokas, chirurgijos pasekmės, medicininės manipuliacijos).
• Staziniai procesai dubens srityje, susiję su kraujotakos sutrikimais, užsitęsusiu lytiniu abstinencija, pertraukiamų lytinių santykių praktika ir kt..

Imunologas Georgijus Aleksandrovičius Ermakovas papasakos apie ligos vystymosi priežastis, požymius ir pasekmes:

Patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

1. Sėdimas gyvenimo būdas ir dažnas sėdėjimas.
2. Per daug aktyvus arba, atvirkščiai, nereguliarus lytinis gyvenimas.
3. Sumažėjęs kūno atsparumas ar lėtinio nuovargio sindromas.
4. Hipotermija ar didelis lytinių organų srities perkaitimas.

Normali ir uždegusi prostata su prostatitu

1. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas (su adenoma, prostatitu ir kt.).
2. Lėtinės infekcijos židinių buvimas vyro kūne (lėtinis bronchitas, sinusitas ir kt.).
3. Lygiagrečios Urogenitalinės sistemos patologijos (cistitas, pielonefritas ir kt.).

Simptomai

Orchito simptomai priklauso nuo jo formos ir ligos priežasties. Ūminiam orchitui būdingi šie simptomai:

• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Ūmus skausmas paveiktoje sėklidėje, kuris gali spinduliuoti pilvo apatinę dalį, nugarą, kryžkaulį ar kirkšnį. Jis žymiai padidėja judėjimo metu. Skausmingi pojūčiai yra susiję su tuo, kad organo apvalkalas, kuriame yra daug nervų galūnių, yra tempiamas.
• Sėklidė žymiai padidėja, tampa skausminga ir įsitempusi.

• Pastebimas kapšelio odos sandarumas. Pasirodo blizgus ir ryškiai raudonas.
• Atsiranda bendro organizmo intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas, raumenų silpnumas).

Jei šiame etape nepradėsite vyro sėklidžių uždegimo gydymo, tada po 2 savaičių simptomai savaime išnyks, tačiau yra rizika, kad liga taps lėtinė ir atsiras negrįžtamas nevaisingumas..

Lėtinis orchitas yra nedažnas ir dažniausiai atsiranda dėl negydyto ūminio proceso. Liga pasireiškia šiais būdais:

1. Pasikartojantys skausmai, sustiprėjantys po hipotermijos, didelio fizinio krūvio ar ilgo vaikščiojimo.
2. Šiek tiek padidėja ir sukietėja sėklidė.
3. Karščiavimas ir intoksikacijos požymiai yra reti.

Gydytojas urologas-andrologas Nikolajus Konstantinovičius Solovjovas kalbės apie sėklidės ir jos priedų uždegimo simptomus vyrams:

Dėl to, kad vyrų sėklidžių uždegimas, kuris tapo lėtinis, praktiškai niekaip nepasireiškia, daugelis pacientų nesikreipia į gydytoją.

Diagnostika

Bet kuris urologas gali diagnozuoti sėklidžių orchitą iškart po tyrimo. Bet norint sužinoti, kodėl atsirado uždegimas, reikės atlikti papildomus tyrimus:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant patvirtinti uždegimo buvimą ir nustatyti jo sunkumą.
• Bakterinė šlapimo analizė leidžia nustatyti patogenus ir įvertinti jų jautrumą antibiotikams.
• Tamponas iš šlaplės leidžia nustatyti sukėlėją, sukeliantį infekciją, ir įvertinti uždegimo pobūdį.

Kapšelio ultragarsas. Paveikslėlyje pavaizduotas pūlingas židinys kairėje sėklidėje

• Spermograma leidžia nustatyti patogenus ir įvertinti spermos būklę.
• Ultragarsas parodo uždegiminio proceso laipsnį, formą ir dydį, skysčio buvimą ir pažeidimus.
• Magnetinio rezonanso tomografija padeda ne tik įvertinti ligos vystymąsi, bet ir nustatyti mažiausius infekcijos židinius.

Gydymas

Atlikus išsamų tyrimą, gydytojas pasakys, kaip gydyti orchitą. Pagrindinė terapija yra skirta pašalinti simptomus ir infekcijos židinį.

Konservatyvi terapija

Orchito gydymas apima:

1. Pagrindinių priežasčių, lėmusių ligos vystymąsi, pašalinimas. Jei tyrimai parodė patogeninės mikrofloros buvimą, tada pacientui yra paskirtas gydymas antibiotikais. Tam naudojami plataus veikimo spektro vaistai. Bakteriologinių tyrimų rezultatai padeda juos atrinkti. Paprastai gydytojai rekomenduoja vartoti:

• Fluorchinolonai (Ofloxacinas, Ciprofloxacinas ir kt.).
• Tetraciklinų grupės preparatai ("Doksicilinas", "Metaciklinas" ir kt.).
• Makrolidai („Sumamed“, „Eritromicinas“ ir kt.).

• Cefalosporinai („Cefepime“ ir kt.).
• Nitrofuranai („Furungin“ ir kt.).
• Trimetoprimas su sulfonamidais („Biseptol“ ir kt.).

1. Poveikis patologijos mechanizmams. Ligos metu sėklidžių audiniuose vyksta uždegiminiai procesai, kurių intensyvumas laikui bėgant didėja ir lemia organų pažeidimus. Norėdami juos pašalinti, gydytojas paskirs vaistus, turinčius priešuždegiminį poveikį ("Ibuprofenas", "Indometacinas" ir kt.).
2. Pagrindinių simptomų pašalinimas. Orchitą vaikui ar suaugusiam vyrui visada lydi skausmas. Norėdami palengvinti pacientą nuo jų, naudojami analgetikai ("Analgin", "Ketoprofen" ir kt.). Kai kuriais atvejais novokaino blokada yra būtina.

Kokios yra ligos gydymo priemonės? Gydytojas urologas Sergejus Gennadievich Lenkin pasakys:

1. Pacientui būtinų sąlygų sudarymas. Ūminio orchito gydymas apima lovos poilsį. Pacientui patariama naudoti suspensiją, specialų tvarsliava, kuri pagerina kraujotaką epididimio srityje. Norint sumažinti spūstis, rekomenduojama vartoti angioprotektorius. Gydytojas patars vaistų pavadinimus. Paprastai orchitui naudokite „Eskuzan“, „Agopurin“ ir kt..
2. Papildomi gydymo metodai, kurie sumažina uždegiminio proceso intensyvumą, suaktyvina vietinį imunitetą, užkerta kelią infekcijos plitimui ir pagreitina pasveikimą. Šie metodai apima fizioterapiją (UHF, purvo vonios, elektroterapija ir kt.) Ir mankštos terapiją.

Gydymas gali būti atliekamas namuose. Bet jei paciento temperatūra smarkiai pakyla ir atsiranda intoksikacijos požymių, gydytojas gali nuspręsti hospitalizuoti pacientą.

Chirurgija

Sunkiais atvejais pacientui reikalinga chirurginė intervencija. Indikacijos operacijai yra šios:

• Ūminis potrauminis orchitas.
• Sėklidžių abscesas (susitraukimas).
• Konservatyvios terapijos neveiksmingumas.
• Sunki patologija, kurią lydi reikšmingas paciento būklės pablogėjimas.
• Sėklidėje yra gabalėlių, kurie sukelia aštrų skausmą ir neišnyksta po konservatyvios terapijos.
• Dažni ligos paūmėjimai.
• Tuberkuliozinis ligos pobūdis.

Yra keletas operacijų tipų:

1. Sėklidžių rezekcija pašalinus dalį jos. Tai leidžia išsaugoti pagrindines organo funkcijas. Rezekcija atliekama taikant vietinę nejautrą. Prognozė po operacijos yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais galima pakartoti patologijos paūmėjimą.
2. Orchektomija (visiškai pažeistos sėklidės pašalinimas su epididimu). Su sunkiu pūlingu orchitu tokia operacija laikoma gyvybiškai svarbi. Tai leidžia išvengti infekcijos plitimo. Jis atliekamas pagal vietinę nejautrą. Prognozė paciento gyvenimui yra palanki. Tačiau esant dvišaliam orchitui ir pašalinus dvi sėklides, vyras tampa nevaisingas. Tuo pačiu metu sutrinka jo vyriškų lytinių hormonų sintezės procesas..

Orchektomija - pažeistos sėklidės pašalinimo operacija

1. Griovelių produktas. Tokia intervencija leidžia atpažinti mažus slopinimo židinius ir jų atsikratyti. Procedūra turi diagnostinį, o ne terapinį poveikį..
2. Kapšelio punkcija gali žymiai sumažinti operacijų, kurios gali tapti nepagrįstos, skaičių. Punkcija padeda sumažinti skausmą ir slėgį kapšelyje. Operacijai naudojama vietinė nejautra.

Liaudies metodai

Orchitas vyrams yra gana sunki liga, todėl daugeliu atvejų alternatyvių gydymo metodų taikymas yra neveiksmingas. Bet jų pridėjimas prie pagrindinio (vaisto) gydymo padeda pagreitinti gijimo procesą. Prieš naudodamiesi šia ar kita gydymo priemone, svarbu pasitarti su gydytoju. Ypač tai taikoma tais atvejais, kai reikia gydyti vaikų orchitą.

Tam naudojami losjonai ir užpilai iš vaistinių augalų. Tokios lėšos padeda palengvinti uždegimą ir patinimą, pagreitinti audinių regeneracijos procesą, sustiprinti vietinį imunitetą ir pagreitinti gijimo procesą..

Linų sėklų kompresas. Susmulkintos linų sėklos virinamos verdančiame vandenyje 10 minučių, filtruojamos ir dedamos į varškę. Po aušinimo agentas užpilamas ant sergančio organo ir išlieka ten mažiausiai 20 minučių. Pakartokite tris kartus per dieną

Orchitas vaikui

Liga gali pasireikšti ne tik suaugusiam vyrui, bet ir berniukui. Vaikams orchitas gali tapti infekcinės ligos (ARVI, kiaulytės, pneumonijos ir kt.) Komplikacija arba atsirasti dėl sužalojimo. Ligos simptomai, diagnozė ir gydymas yra tokie patys kaip suaugusiesiems.

Efektai

Ši patologija laikoma gana rimta, todėl, kai atsiranda pirmieji vyro ar vaiko požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Taip yra todėl, kad kartais liga gali sukelti nemalonių padarinių:

• Neteisingas požiūris į gydymą arba jo nebuvimas gali sukelti lėtinio orchito vystymąsi.
• Galimas skysčių kaupimasis (sėklidės tirštumas). Paprastai po gydymo orchitu, pilvo pūtimas praeina savaime.
• Epididimitas yra vyro epididimito uždegimas. Jei uždegiminis procesas nėra sustabdytas laiku, tada jis greitai išplis į visą priedų paviršių. Todėl manoma, kad orchitas ir epididimitas visada yra susiję..

• Sėklidžių audinio aprūpinimas (abscesas).
• Sėklidžių atrofija (sumažėjęs dydis).
• Nevaisingumo vystymasis dėl sekrecijos funkcijos pažeidimo, struktūrų ar kelių, kuriais sperma juda, pažeidimo ar infekcinių veiksnių organo pažeidimo.
• Retais atvejais sutrinka erekcija arba sumažėja lytinis potraukis.

Prevencija

Norint išvengti orchito, svarbu vengti:

1. Hipotermija ir kirkšnies srities perkaitimas.
2. Fizinis ar psichologinis nuovargis.
3. Perspektyvus ir neapsaugotas seksas.
4. Seksualinė prievarta ir nutrauktų lytinių santykių praktika.
5. Sėslus gyvenimo būdas.
6. Blogi įpročiai ir bloga mityba.
7. Kapšelio trauma.

Kontracepcija turi būti naudojama siekiant užkirsti kelią infekcijai patekti į organizmą

Kitos prevencijos taisyklės apima:

• Laiku gydyti bet kokias infekcines ligas ir uždegiminius procesus organizme.
• Bet kokio infekcijos židinio pašalinimas (sinusitas, proktitas, bronchitas, prostatitas ir kt.).
• Lytinis gyvenimas turėtų būti reguliarus, o seksas su atsitiktiniu partneriu turėtų būti apsaugotas.
• Lytinio abstinencijos atveju būtina užkirsti kelią sustingusiems procesams dubens srityje (daryti jogą, reguliariai daryti pratimus ir pan.).
• Vadovaukitės sveiku ir aktyviu gyvenimo būdu.
• Sportuodami (ritulį, futbolą, kovos menus ir kt.) Naudokite apsaugines priemones.
• Pasirūpinkite tinkama mityba, turėdami pakankamai baltymų, mikroelementų ir vitaminų.

Orchitas yra viena iš tų ligų, kurios nekelia pavojaus paciento gyvenimui. Tačiau nesant gydymo, tai gali sukelti nemalonių pasekmių vyrui, įskaitant potencijos pažeidimą ir visišką nevaisingumą. Norint to išvengti, svarbu pamatyti gydytoją, pastebėjus pirmąjį jo požymį..

Sėklidžių orchitas vyrams: sėklidžių uždegimo simptomai ir gydymas

Orchitas yra sėklidžių uždegimas vyrams. Ši patologija retai pasireiškia kaip savarankiška liga. Daugeliu atvejų orchitas vystosi kitos uždegiminės ligos (tuberkuliozės, gripo, pneumonijos, sėklidžių sukimo) fone. Ne laiku gydant, jis gali išsivystyti į pavojingas komplikacijas - epididimitą, hidrocele, pyocele ar sukelti vyriško nevaisingumo vystymąsi..

Bendra informacija

Orchitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas sėklidės uždegimas. Tai sudėtingas vyrų reprodukcinis organas, atsakingas už vyriškų hormonų ir sėklinio skysčio gamybą. Ši liga gana dažna urologinėje praktikoje, taip pat nustatomas epididimitas - epididimito uždegimas.

Sėklidžių uždegimas su orchitu

Liga turi daug ankstesnių veiksnių. Laiku kreipiantis į urologą, atliekama išsami diagnozė, paskirtas gydymas. Jei gydymas nepradėtas arba nenutraukiamas laiku, padidėja antrinio nevaisingumo rizika..

1.1. Sėklidžių anatomija

Sėklidė yra suporuotas vyro reprodukcinės sistemos liaukos organas, gaminantis spermą ir lytinius hormonus, tiek vyriškus, tiek moteriškus..

Sėklidės yra kapšelyje ir yra padengtos septyniomis membranomis. Jie turi ovalo formą, iš šonų išlygintą. Suaugusiam vyrui jo ilgis yra 4–5 cm, plotis - 2–3 cm, storis - iki 3,5 cm. Vienos sėklidės svoris yra apie 20–30 g. Kairę sėklidę iš dešinės skiria pertvara, esanti šiek tiek žemiau dešinės sėklidės. Užpakalinis sėklidės kraštas yra pakabinamas nuo apatinio spermatozoidinio laido galo. O epididimitas (epididymis) yra tvirtai pritvirtintas prie sėklidės užpakalinio krašto. Jis pritvirtinamas prie kapšelio kapšelio raiščiu kartu su epididimio uodega.

Sėklidė yra padalinta į maždaug 250–300 skilčių. Kiekvienoje lobulėje yra 2–3 ar daugiau susisukusių sėklinių kanalėlių, kurių ilgis gali siekti 30–45 cm., Šiuose susisukusiuose kanalėliuose susidaro spermatozoidai. Jie susidaro Sertoli ląstelėse, kurios linijuoja kanalėlių sienas. Tarp kanalėlių taip pat yra Leidžo ląstelės, gaminančios lytinius hormonus.

1.2. Funkcijos

Sėklidės atlieka dvi svarbias funkcijas - spermos ir vyriškų lytinių hormonų (androgenų), taip pat moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) susidarymą..

Spermos ląstelės pradedamos visiškai gaminti nuo 16 metų. Gyvybingas spermatozoidas susidaro 75 dienas.

Svarbus vyrų spermos komponentas yra prostaglandinai, kurie taip pat sintetinami sėklidėje. Prostaglandinai E2 ir E2-alfa randami dideliais kiekiais ejakuliate. Jie atpalaiduoja ir sutraukia lytinius moterų lytinių takų raumenis, padidina kiaušinio praėjimo pro kiaušintakius greitį..

Didžiausias lytinių hormonų kiekis vyruose stebimas 25-30 metų amžiaus. Per dieną vyro iki 35 metų kūne per parą pagaminama vidutiniškai iki 7 ml testosterono.

Testosterono funkcijos vyro organizme:

• skatina antrinių vyro seksualinių savybių atsiradimą;
• formuoja libido;
• skatina spermos brendimą;
• skatina eritrocitų susidarymą;
• padidina baltymų sintezę;
• padidina raumenų augimą;
• sėklidės pradeda gaminti testosteroną net gimdoje, dėl to formuojasi išoriniai ir vidiniai vyro lytiniai organai;
• testosteronas skatina fruktozės susidarymą sėklinėse pūslelėse, kuri yra energetinė medžiaga spermatozoidų veiklai.

Estrogenų funkcijos vyro organizme:

• stimuliuoti lygiuosius raumenis;
• skatinti jungiamojo audinio formavimąsi;
• turi stimuliuojantį poveikį Leidžo ląstelėms;
• paveikti specifinio epitelio augimą.

Epididimito poveikis vaisingumui

Epididimio uždegimą galima pamatyti nuotraukoje, suformuota įsiskverbus mikroorganizmams iš kitų Urogenitalinių organų vietų. Kai bakterijos patenka į epididimį, blogėja spermos kokybė ir dėl to sumažėja vyrų vaisingumas..

Sėklidės gamina spermą, po kurios jos patenka į skydliaukę, dar nesubrendusios. Po brendimo spermatozoidai patenka į kraujagysles ir ejakuliacijos metu išsiskiria per šlaplę..

Epididimio uždegimas

klasifikacija

• sėklidžių srityje - orchitas;
• vieno iš priedų srityje - epididimitas;
• su spermatozoidų pažeidimu - deferentitas.

Pagal srauto pobūdį:

• ūminis orchitas - trukmė iki 4 savaičių;
• lėtinis orchitas - simptomų buvimas ilgiau nei 1 mėnesį;
• atkrytis - simptomų pasikartojimas po gydymo kurso.

Pagal ryškų veiksnį:

• traumos;
• specifinė infekcija;
• pažinimo procesas;
• nespecifinis pažeidimas.

Uždegimo priežastys

Sėklidžių orchito priežastys vyrams gali būti tiek vidiniai, tiek išoriniai veiksniai..

Pagrindinės priežastys:

• trauminiai veiksniai - tiesioginis poveikis kirkšnies srities organams, pavyzdžiui, chirurginės intervencijos ar diagnostinės procedūros ir kt.;
• infekciniai procesai, lytiškai plintantys patogenai, pavyzdžiui, sifilis, gonorėja ir kt.;
• sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas - išprovokuoja spūstis dubens organuose;
• nespecifiniai pažeidimai - grybelių, urogenitalinių infekcijų, virusų ir bakterijų įsiskverbimas į audinius;
• piktnaudžiavimas nutrauktais lytiniais santykiais, taip pat masturbacija gali sukelti sėklidės, virkštelės, net varpos uždegimą;
• dažna sėklidžių hipotermija ar perkaitimas - dėl temperatūros svyravimų audiniai negali tinkamai reaguoti, susidaro uždegimas.

3.1. Predispozicija

Sėklidžių uždegimą lemia daugybė veiksnių:

• nereguliarus lytinis gyvenimas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• lėtinės ligos, kurių fone sumažėja organizmo atsparumas;
• dažna hipotermija ar perkaitimas;
• kliudytas šlapimo nutekėjimas;
• lėtinės infekcijos;
• gretutinės Urogenitalinės sistemos ligos.

Galimos orchito komplikacijos

Jei orchitas negydomas laiku arba jei nukrypstate nuo gydytojo paskirtos terapijos, gali kilti įvairių komplikacijų. Pavojingiausias iš jų yra sepsis, apsinuodijimas krauju, kuris gali būti mirtinas. Tačiau net tinkamai organizuojant gydymą, komplikacijų tikimybė yra didelė:

• daugumai vyrų yra sutrikdytas spermos brendimas;
• spermos nebuvimas ejakuliato aptinkamas penkiems procentams pacientų;
• aštuoni procentai sėklidės gali būti tirpstantys.

90% pacientų, sergančių orchitu, spermos rodikliai pagerėja praėjus vieneriems metams po pasveikimo, tačiau įmanoma, kad kokybė bus žemesnė nei įprasta.

Lėtinis orchitas sukelia nevaisingumą, kuris vystosi destruktyvių procesų sėklidės audiniuose fone. Taip pat įmanoma jų atrofija - sumažėja dydis, o gebėjimas pastoti išlieka daugumoje.

Ligos simptomai

Ūmios stadijos simptomai:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių;
• pjaustomi skausmai sėklidėse, spinduliuojantys kryžkauliu, kirkšniu ar pilvo apatine dalimi;
• padidėjęs diskomfortas vaikštant ar intymiai bendraujant;
• padidėjęs nuovargis;
• gausus prakaitavimas;
• galvos svaigimas;
• sumažėjęs apetitas;
• paveikto organo srityje audinių paraudimas ir patinimas;
• stiprus diskomfortas ištuštinant šlapimo pūslę.

Skausmas kapšelyje

Lėtinio orchito simptomai:

• paveikto organo patinimas ir išsiplėtimas;
• skausmas atliekant bet kokias manipuliacijas: higienos procedūros, palpacija arba užsidedant griežtus apatinius drabužius;
• kapšelio spalvos pokyčiai;
• nuolatinis diskomfortas kirkšnies srityje;
• skausmas šlapinantis ir pleiskanojant;
• nuolatinis nuovargis;
• sumažėjęs libido.

4.1. Vaikams

Berniukų sėklidžių uždegimą lydi tie patys simptomai, kaip ir vyrų, tačiau vaikai negali teisingai apibūdinti, kas juos ypač jaudina. Todėl tėvams reikia atidžiai stebėti savo sūnus..

Berniukams liga prasideda nuo aštraus kapšelio srities paraudimo, ji tampa edematiška, atsiranda didelis skausmas. Vaikas neleidžia savęs apžiūrėti ir verkia dėl skausmo. Taip pat staigiai pakilo temperatūra virš 38 laipsnių..

Gali atsirasti gleivių ar pūlių iš šlaplės. Vaikas atsisako eiti į tualetą, atsisako valgyti. Miegas sutrikęs.

Intymus gyvenimas su epididimitu

Ši liga paveikia jaunus vyrus, kuriems reikalingas intymumas. Vis dėlto ar įmanoma turėti lytinių santykių su epididimitu? Gydytojai vieningai pataria atidėti aktyvaus lytinio gyvenimo eigą, nes bet koks seksualinis kontaktas sukelia skausmo jausmą.

Sergant liga, blogėja stipriosios lyties psichologinė būklė, nes vyrams sunku ištverti reprodukcinės sistemos organų negalavimus. Paprastai ligos metu jiems sunku prisiderinti prie seksualinio kontakto..

Kai atsirado natūralūs instinktai ir vyras jaučia, kad pasveiksta, lytinis kontaktas yra įmanomas, jei naudojamas prezervatyvas.

Diagnostika

Daugeliu atvejų vyrams diagnozuoti sėklidžių uždegimą nėra sunku. Bet norint nustatyti ligos priežastį, būtina atlikti daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų..

Laboratoriniai tyrimai:

• bendroji kraujo analizė;
• bendroji šlapimo analizė;
• bakteriologinis šlapimo tyrimas;
• šlaplės tepinėlio tyrimas;
• spermos analizė.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

Tradiciniai terapijos metodai

• Beržo lapai (švieži arba džiovinti).
• Plienas (šaknis).
• Celandine (šaknis).
• Žąsų cinquefoil.
• Kadagiai (vaisiai).

Visi šie augaliniai ingredientai sumaišomi lygiomis dalimis. Žolelių mišinys - 4 šaukštai. šaukštai užpilami vienu litru verdančio vandens (geriau tai padaryti termose). Kai sultinys atvės, galite jį išgerti - 1 stiklinę (200 ml) prieš valgydami. Įpilkite medaus ar citrinos į gydomąjį gėrimą pagal skonį.

Kai stipraus skausmo simptomai praeina, turėtumėte pereiti prie ilgalaikio gydymo etapo, naudodamiesi liaudies receptais. Lėtiniam sėklidžių uždegimui naudojami priešuždegiminiai nuovirai:

• sumaišykite džiovintas mėtų, dilgėlių, calamus (šaknis), briedžių (gėlės), liepų ir kadagių gėles. Vaistažolės imamos 1 šaukšteliu, užpilamos dviem litrais verdančio vandens. Šis sultinys turėtų pakeisti įprastą arbatą ar kavą..
• Lygiomis dalimis sumaišykite anyžius (vaisius), petražoles, žolelių aviganio piniginę, kiaulpienę, meškiną. Paimkite 6 šaukštus. šaukštus mišinio ir užpilkite dviem litrais verdančio vandens. Vartokite panašiai, pakeisdami dienos gėrimus.
• Maišomi beržo lapai, kadagiai (vaisiai), cinquefoil žąsys. Paimkite 4 šaukštus. šaukštus mišinio supilkite į termosą ir užpilkite litru verdančio vandens. Gerkite po 150-200 ml (pusę stiklinės) tris kartus per dieną.

Jei dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma pasitarti su gydytoju, vyrui, kuris serga epididimio uždegimu, galima naudoti Vishnevsky tepalą. Vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią pūlių susidarymui ir padeda išspręsti uždegimą.

Gydymas

Patvirtinęs diagnozę, gydytojas skiria gydymą. Sergant orchitu vyrams, savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas..

Vyro vizitas pas urologą

Pacientui skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, kurių pagrindinės grupės yra:

• Makrolidai - eritromicinas, Macropen, Sumamed;
• Cefalosporinai - cefuroksimas, cefepimas;
• Penicilinai.

Nesudėtingas ūminis orchitas gydomas ambulatoriškai. Kartu su antibiotikais pacientams taip pat skiriami antimikrobiniai vaistai. Jie apima:

• Fluorchinolonai - Ofloksacinas, Ciprofloxacinas;
• Makrolipidai.

Ibuprofenas ir Diklofenakas skiriami membranų uždegimui palengvinti. Ūmus skausmingas uždegimas pašalinamas naudojant analgetikus - Ketorolac ir Analgin, kraštutiniais atvejais atliekama novokaino blokada. Kai kairės sėklidės uždegimas, pacientui patariama gulėti dešinėje pusėje, o dešinės pusės uždegimo atveju - kairėje. Stenkitės mažiau judėti, o kartais rekomenduojama nešioti specialų tvarsliavą. Be pagrindinio gydymo, gydytojas rekomenduoja fizinę terapiją, kad sumažintų uždegimą.

Vyro sėklidžių juosta

Orchito chirurgija nėra neįprasta, ir yra keletas indikacijų naudoti šį gydymo metodą:

• ūminis orchitas, kuris išsivystė po traumos;
• organo abscesas;
• sunkaus orchito gydymo neveiksmingumas po 3 dienų;
• sunkus ūminio orchito kursas, lydimas ryškaus bendrosios būklės pažeidimo;
• organo nesugeriamų formacijų buvimas;
• lėtinis orchitas su dažnais paūmėjimais;
• tuberkuliozinis orchitas.

Taikomos operacijų rūšys:

• Sėklidžių rezekcija (jos dalies pašalinimas) - tokio tipo operacija leidžia išlaikyti funkcinius sugebėjimus.
• Orchektomija (visiškas sėklidės pašalinimas su epididimu) - naudojama esant pūlingiems pažeidimams. Operacija visiškai pašalina infekcijos židinį ir neleidžia infekcijai plisti į kitus organus ir audinius.
• Notch metodas - šis metodas turi didesnį diagnostinį efektyvumą: jis leidžia laiku aptikti mažus slopinimo židinius.
• Kapšelio pradūrimas - šis manipuliavimas leidžia išvengti nereikalingų chirurginių intervencijų, greitai ir labai efektyviai sumažinti slėgį kapšelyje ir taip sumažinti skausmą. Neveiksmingas plačiai infekcinei ligai.

6.1. Gydymas vaikams

Gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Kūdikio gydymas turi prasidėti nuo lovos ir visiško poilsio. Skausmui malšinti reikia naudoti karšto vandens buteliuką su ledu, tačiau jis turėtų būti užpilamas per kelis audinio sluoksnius, kad būtų išvengta nušalimo. Kai skausmas praeina, jį galima pakeisti šiltu kompresu.

Gydymui gydytojas skiria analgetinius tiesiosios žarnos žvakučius, parenka antibiotikus, skiria dietą be riebaus ir kepto maisto su padidintu kiekiu daržovių ir vaisių.

6.2. Liaudies metodai

Orchito gydymas nėra lengva užduotis, todėl liaudies gynimo priemonės dažnai neturi jokio poveikio. Geriausias pasirinkimas yra papildyti liaudies gynimo priemonėmis pagrindinį specialisto paskirtą gydymą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į liaudies vaistų dozavimą.

Internete galite rasti daugybę užpilų, losjonų ir kt. Gaminimo receptų..

Chirurginė intervencija

Epididimio uždegimas, kuriam reikalingas chirurginis gydymas, skiriamas tuo atveju, kai antibakterinio gydymo sistema nepadėjo. Žmogui vystosi pūlių kaupimosi procesas atidarant ir kanalizuojant atliekant dviejų rūšių operacijas:

• Epididimektomija - chirurgas padaro nedidelį įpjovimą į kapšelį, kad būtų pašalinta pažeista epididimio dalis;
• Vazektomija yra operacija, skirta susieti vas deferens. Siekiant užkirsti kelią tolesniam skysčių ir vienaląsčių organizmų įsiskverbimui į epididimį.

Šioms operatyvinėms priemonėms nereikia buvimo ligoninėje, jos atliekamos taikant vietinę nejautrą. Atsigavimo laikotarpis turėtų vykti lovos poilsio metu. Nerekomenduojama kelti sunkių daiktų, fizinio aktyvumo. Reabilitacijos metu turėtumėte nustoti sportuoti ir užsiimti seksu..