Širdies sinusinė bradikardija

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai širdies raumenys plaka mažiau nei 60 dūžių per minutę. Tai gali būti nustatyta kaip norma sportininkams, tačiau dažnai bradikardija rodo įvairias širdies patologijas. Vienas iš būdingų pasireiškimų yra silpnumas, alpimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas, šaltas prakaitas, širdies skausmas, galvos svaigimas, kraujospūdžio nestabilumas. Jei pacientas serga sunkia liga (mažiau nei 40 dūžių per minutę), gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Šiuo atveju, norint veiksmingai gydyti širdies bradikardiją, nurodoma širdies stimuliatoriaus implantavimo operacija..

Simptomai ir požymiai

Bradikardija turi klinikinių simptomų ir objektyvių požymių. Objektyvūs bradikardijos požymiai yra pulsas ir EKG rodmenų pokyčiai. Klinikines apraiškas apibūdina įvairūs skundai dėl prastos sveikatos. Tarp bradikardijos simptomų dažniausiai pasitaiko:

  • oro trūkumo jausmas;
  • patinimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • alpimas;
  • gleivinių ir odos blyškumas;
  • bendrojo silpnumo būsena;
  • traukuliai;
  • greitas nuovargis;
  • trumpalaikis regos sutrikimas;
  • dusulys;
  • galvos svaigimas;
  • maža dėmesio koncentracija, blaškymasis.

Aukščiau pateikti bradikardijos simptomai, kaip taisyklė, yra skirtingo sunkumo. Verta paminėti, kad sergant bradikardija, išsivysto visi išvardyti simptomai ir tik kai kurie iš jų. Jie nėra specifiniai, todėl pacientai juos dažnai klaidina dėl kitų ligų ar senėjimo požymių. Jei sinusinė bradikardija palaikoma 40 - 59 dūžių per minutę greičiu, asmuo nepastebi jokių klinikinių simptomų. Jei širdies ritmo sutrikimas siekia 30–40 dūžių per minutę, atsiranda nuovargis, silpnumas, pablogėja dėmesys ir atmintis, atsiranda dusulys, patinimas, galvos svaigimas, sutrinka regėjimas, oda tampa blyški. Kai pulsas sumažėja iki 30 ar mažiau dūžių per minutę, žmogus gali patirti traukulius ar alpimą. Jei dėl sunkios bradikardijos prarandate sąmonę, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad kvėpavimo sustojimas nepasikartotų, o vėliau mirtina..

Priežastys

Dažniausia bradikardijos priežastis yra atrioventrikulinė sinusų blokada. Šio proceso priežastis yra degeneraciniai raumenų skaidulų pokyčiai, atsakingi už elektrinių impulsų sužadinimą ir laidumą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad bradikardija gali būti susijusi su reumatu, lėtinėmis širdies ligomis, miokarditu ir kitomis ligomis..

Paciento, sergančio sinusine bradikardija, ligos istorijoje gali būti informacijos apie vaistų, lėtinančių širdies ritmą (širdies ritmą), vartojimą. Taip pat gali būti duomenų apie sutrikusią kraujo apytaką smegenyse dėl kraujagyslių ligų. Distalinė blokada tiesiogiai veikia ligos pradžią.

Bradikardijos priežastys gali būti ne tik specifinės, jas gali sukelti:

  • Per didelis spaudimas miego arterijoje (kaklaraištis ar aptempta apykaklė) arba akies obuoliai (Ashnerio refleksas);
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis (meningitas, mėlynės, patinimas ar smegenų auglys);
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa.

Atskirkite medicininę sinusinės bradikardijos rūšį, kuri atsiranda dėl vartojamų įvairių vaistų, įskaitant širdies.

Kita ligos forma yra organizmo apsinuodijimo organiniais fosfatais, hepatitu, sepsiu, vidurių šiltinės, uremija ir chemikalais pasekmės. Intoksikacija sulėtina elektrinių signalų laidumą širdyje. Šiai kategorijai taip pat priklauso bradikardija, kurią išprovokuoja kalio balanso ar kalcio lygio sutrikimas organizme..

Kelios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

  • išeminė širdies liga (ŠDL), ūmus miokardo infarktas, širdies ligos, arterinė hipertenzija.
  • širdies raumens srities pokyčiai, atsirandantys su amžiumi.
  • refleksų įtaka, ypač būnant šaltame vandenyje, galingi smūgiai į krūtinę ar kaklą.
  • narkotikų perdozavimas.

Bradikardijos pasekmės

Tarp sinusinės bradikardijos pasekmių yra šios:

  • staigus širdies sustojimas;
  • alpimas;
  • kraujospūdžio nestabilumas;
  • krūtinės angina;
  • Išeminė širdies liga;
  • lėtinis kraujotakos nepakankamumas.

Diagnostika

Būdingus sinusinės bradikardijos požymius galima nustatyti apklausus pacientą ir vėliau atliekant objektyvų tyrimą. Tyrimas leidžia nustatyti retą pulsą, kvėpavimo aritmiją. Pacientams, turintiems ryškesnį ligos išsivystymo laipsnį, patariama pasitarti su kardiologu.

Elektrokardiografinio tyrimo dėka galima nustatyti retą širdies ritmą, atrioventriuclear ar sinoatrialinę blokadą. Tuo atveju, kai atliekant EKG nebuvo nustatyta bradikardijos epizodų, naudojamas kasdieninis EKG stebėjimo metodas..

Jei tai organinė (ne dėl išorinių veiksnių sukelta) sinusinė bradikardija, skiriamas širdies ultragarsas. Treniruotės dviračių ergometrija leidžia įvertinti širdies susitraukimų dažnio padidėjimą atsižvelgiant į nurodytą fizinį krūvį.

Kai dėl EKG ir Holterio stebėjimo neįmanoma aptikti trumpalaikių blokadų, gydytojas paskiria transesofaginį širdies kelių elektrofiziologinį tyrimą. Su jo pagalba galima nustatyti sinusinės bradikardijos eigos funkcinį ar organinį pobūdį.

Gydymas

Bradikardijos gydymas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į specifinę esamą patologiją, taip pat į šios ligos perdavimo pacientui ypatybes..

Jei širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra nereikšmingas, o sinusinė bradikardija pasireiškia vidutiniškai, terapijos nereikia, kitais atvejais (organinės, ekstrakardinės, toksinės formos) siūloma pereiti prie ligos, kuri išprovokuoja bradikardiją, gydymo. Vaistinę įvairovę galima pašalinti atšaukus vaistus ar koreguojant jų dozes.

Pereinant prie aktyvios bradikardijos gydymo fazės, išskiriamos pagrindinės apraiškos - skilvelinė aritmija, krūtinės angina, arterinė hipotenzija, širdies nepakankamumas.

Jei pacientas patiria alpimą nustatytos sinusinės bradikardijos fone, būtina pasitarti su kardiologu dėl būtinybės įdiegti širdies stimuliatorių, atliekantį dirbtinio širdies ritmo stiprintuvo funkciją pagal standartinį fiziologinį dažnį. Širdies stimuliatorius leidžia normalizuoti visus hemodinamikos parametrus. Norint diagnozuoti sinusinę bradikardiją, būtina pasikonsultuoti ne tik su kardiologu, bet ir su terapeutu.

Prevencija

Sinusinei bradikardijai reikia nuolatinės prevencijos. Norėdami tai padaryti, turite kartą per metus apsilankyti kardiologe, kad laiku nustatytumėte ir gydytumėte širdies bradikardiją.

Norėdami sumažinti ligos riziką, turite laikytis paprastų taisyklių:

  • mesti rūkyti;
  • kraujospūdžio normalizavimas;
  • diabeto kontrolė ir cukraus lygio kraujyje palaikymas artimas normaliai;
  • sumažėjęs aukštas cholesterolio kiekis;
  • palaikyti sveiką svorį;
  • Valgykite sveiką širdžiai maistą
  • maksimalus alkoholio vartojimo apribojimas;
  • dienos mankšta;
  • streso veiksnių rizikos sumažinimas.

Jei nerimaujate dėl žemo širdies ritmo, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Bet koks širdies darbo sutrikimas gali sukelti rimtų pasekmių. Štai kodėl neturėtumėte atidėti vaistų nuo bradikardijos. Pasitarkite su mūsų klinika. Su jumis dirbs labai profesionalūs gydytojai, turintys didelę bradikardijos gydymo patirtį. Daugiau apie mūsų padalinių vietą galite sužinoti puslapyje „Klinikų adresai“, taip pat telefonu +7 (495) 223-38-83.

Širdies sinusinė bradikardija. Koks jis švelnus, ryškus, vertikalus, lengvas, kaip gydyti. Kaip tai atrodo ant EKG. Liaudies gynimo priemonės, vaistai

Sinusinę bradikardiją galima nustatyti bet kuriame amžiuje. Liga yra susijusi su širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimu. Tokiu atveju simptomai gali pasirodyti, kai širdies ritmas nukrinta žemiau 50 dūžių per minutę. Ši būklė kenkia viso kūno darbui..

Kas yra sinusinė širdies bradikardija?

Žmogaus širdis teka krauju per kūną dėl susitraukimų, kuriuos stimuliuoja sinusinis mazgas (tai yra nervų ląstelių kaupimosi vieta širdies raumenyje). Kai impulsai duodami rečiau nei 60 dūžių per minutę, tačiau stebint ritmą, diagnozuojama sinusinė bradikardija..

Ši būklė ne visada būdinga ligai. Sumažėjęs insultų skaičius gali atsirasti miego, streso ar sunkaus išsekimo metu. Bet tai laikina, o ne liga. Esant bradikardijai, ritmas nuolat mažėja ir nedidėja net po mankštos.

Mažėjant ritmui, organai ir audiniai pradeda patirti maistinį deguonies badą. Šiek tiek sumažėjus, liga gali būti besimptomė ir ją diagnozuoja terapeutas apžiūros metu, matuojant širdies ritmą. Dažniausiai bradikardija yra ligos simptomas, o ne savarankiška liga..

Patologijos klasifikacija

Susitraukimų skaičiaus pokytis klasifikuojamas atsižvelgiant į ligą išprovokavusią priežastį ir ritmo sumažėjimo sunkumą.

Liga gali pasireikšti 3 formomis:

  1. Lengvas. Tokiu atveju širdies ritmas sumažėja nuo 60 iki 50 dūžių per minutę. Jis vyksta be simptomų ir nepadaro didelės žalos kūnui. Gali būti įgimta anomalija.
  2. Vidutiniškai. Širdies ritmas svyruoja nuo 40 iki 50 širdies plakimų. Organai ir audiniai jau jaučia maistinių medžiagų trūkumą, atsiranda deguonies badas. Kūno gyvybingumas palaikomas.
  3. Išreikštas. Širdies ritmas yra mažesnis nei 40 dūžių. Atsiranda viso organizmo badas, labiau kenčia smegenys. Sutrinka kraujo tiekimas galūnėms. Jei sumažėja mažiau nei 30 dūžių, širdies sustojimas yra įmanomas. Reikia skubios medicinos pagalbos.

Aptikus bradikardiją, kardiologas nustato ligos pavojų ir tai, kas galėjo sukelti pokyčius. Atsižvelgiant į tai, bus paskirtas gydymas.

Sinusinės bradikardijos patologijų įvairovė:

vardasapibūdinimasPastabos
AbsoliutusBet kurios būklės širdies ritmo sumažėjimas, nustatomas išmatuojant pulsąGali atsirasti dėl įgimtų anomalijų
GiminaitisAr ligos / sužalojimo simptomas ar pasekmė. Dažnas fizinis aktyvumasDažnai pasitaiko žmonėms, kurie užsiima sportu profesionaliu lygiu
EkstrakardinisJis pastebimas organų nepakankamumo atveju, lydimas padidėjusio kaukolės slėgio-
ToksiškaSukeltas toksinų poveikio apsinuodijimo metu arba išsivysčius sepsiuiGali atsirasti dėl vieno apsinuodijimo ar organizme susikaupusių toksinų
VaistinisŠalutinis poveikis, kurį sukelia ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistų vartojimasKartais vaistas gali visam laikui pakeisti širdies darbą.
FiziologinisDėl išorės įtakos. Tam tikra miego fazė, ilgas šaltis, dietaPaprastai nepavojinga. Pašalinus priežastį ritmas atstatomas

Kai kurioms širdies ritmo mažinimo formoms (miegui, peršalimui, apsinuodijimui) širdies raumeniui vaistų skirti nereikia. Pakanka pašalinti priežastį, kuri sukėlė pokyčius, ir širdies darbas bus atstatytas.

Simptomai

Širdies sinusinė bradikardija yra liga, kurią ne visada lydi ryškūs simptomai. Todėl, pasireiškus neišreiškiamiems simptomams, jis gali pakenkti žmogaus sveikatai ilgiau nei 1 metus. Jei yra įtarimas dėl ligos, tada namuose galite išmatuoti širdies ritmą. Procedūra atliekama mažiausiai 3 kartus per dieną.

Širdies ritmo dažnis ir nuokrypis pagal amžių:

AmžiusSmūgių per minutę greitis.Pavojingi nukrypimai (mažiau)
Iki 1 mėnesio135–140110
Iki 1 metų130–135šimtas
Nuo 1 iki 7 metų110–13590
7 - 13 metų90–11075
Nuo 13 iki 18 metų75–9070
Nuo 18 iki 55 metų60–7560
Nuo 55 metų60–6555

Tvirtinant nukrypimus, net jei nėra kitų simptomų (bus aptarta toliau), būtina pasitarti su terapeutu. Patvirtinus diagnozę, bus paskirtas kardiologo tyrimas. Esant nestipriai ligos eigai, pagrindinis simptomas yra sulėtėjęs pulsas..

Esant vidutinio sunkumo ir ryškiai formai, pasireiškia šie simptomai:

  1. Skausmas širdies srityje.
  2. Kvėpavimo sutrikimas kartu su dusuliu.
  3. Slėgio bangos. Kai keičiasi atmosferos slėgis.
  4. Galvos skausmai ir galvos svaigimas. Sukelia deguonies trūkumas smegenyse.
  5. Laikinas sąmonės praradimas ir dažnas apsvaigimas nuo panikos priepuolių.
  6. Greitai prasideda nuovargis, silpnumas. Poilsis trumpą laiką atsigauna.
  7. Dėmesio ir atminties pablogėjimas. Kadangi smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.
  8. Vizualinio aiškumo sumažėjimas, kuris yra laikinas. Lydi spengimas ausyse.
  9. Klimato ir šalto prakaito gamyba.
  10. Kojų patinimas dėl sutrikusios inkstų funkcijos. Galimas kepenų dydžio padidėjimas.
  11. Oda tampa blyški ir praranda sveiką išvaizdą.

Kai širdies ritmas nukrenta žemiau 40 dūžių, simptomai būna ryškūs, juos galima pamatyti vizualiai. Pradėtas laiku nustatyti ir gydyti gydymas suteikia teigiamą gydymo rezultatą, taip pat neįtraukia komplikacijų.

Manifestacijos priežastys ir ypatybės

Pulso sumažėjimas gali būti laikinas ir jam gali prireikti ilgalaikių vaistų.

Šią būklę gali sukelti fiziologiniai veiksniai:

  • miegas ar ilgas kūno buvimas horizontalioje padėtyje (daugiau nei 16 valandų, tai atsitinka gulintiems pacientams). Po pabudimo ar fizinio aktyvumo susitraukimų ritmas grįžta į normalų;
  • ilgas buvimas šaltyje;
  • ilgai ir dažnai rūkyti ir gerti didelius kiekius;
  • atpalaiduojantis masažas širdies srityje;
  • pulsą galite sumažinti spausdami ant akių;
  • miego arterijos suspaudimas tvirtu papuošalu, skara.

Jei dėl šių priežasčių stipriai ir ilgai nesumažėja pulsas (mažiausiai 40 dūžių) ir nėra jokių organų veiklos pokyčių, tada širdies ritmas savaime grįžta į normalų. Iškart po provokuojančio veiksnio pašalinimo.

Dėl ligos sumažėjęs ritmas yra sunkesnis, tuo tarpu ilgas tyrimas ir gydymas vaistais.

Ligos, dažniausiai sukeliančios susitraukimų ritmo pokyčius, sąrašas:

  1. Širdies organų ir kraujagyslių ligos, taip pat jų sužalojimas.
  2. Sutrikusi smegenų veikla. Gali sukelti patinimas, didelis stresas, infekcija.
  3. Viso kūno susilpnėjimas dėl ligos ar pervargimo.
  4. Ilgesnis badavimas ar ilgas buvimas griežtomis dietomis.
  5. Virškinamojo trakto ligos (gastritas, opa).
  6. Sunki dehidracija dėl vėmimo ir viduriavimo.
  7. Kūno apsinuodijimas nuodais ar organų slopinimu.
  8. Infekcinės ligos arba organizmo per didelis įsotinimas toksinais, kuriuos gamina parazitai.
  9. Gydymas hormoniniais vaistais ir naviko procesai.
  10. Skydliaukės ar antinksčių funkcijos sutrikimas.
  11. Netinkamas vaistų pasirinkimas ar ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos širdies funkcijai, vartojimas.
  12. Įgimta širdies vystymosi patologija.
  13. Gali būti genetinis polinkis.

Ritmo sumažėjimą moterims gali sukelti nėštumas (padidėjusi gimda spaudžia organus arba gali sutrikti hormoniniai pokyčiai organizme). Taip pat dėl ​​ląstelių senėjimo širdies ritmas mažėja dėl amžiaus..

Ne visos priežastys išgydomos iki visiško pasveikimo. Bet net ir tokiu atveju reikalinga vaistų terapija, kad būtų galima pašalinti deguonies badą ir komplikacijų vystymąsi..

Suaugusiajam

Širdies sinusinė bradikardija yra sinusinio mazgo, atsakingo už normalų susitraukimų dažnį, darbo pakeitimas. Iš esmės suaugusiesiems bradikardiją lydi suspaudimas krūtinėje, lydimas stipraus galvos skausmo. Slėgis taip pat kyla ir trūksta oro.

Taip yra dėl to, kad dažniausiai širdies ritmo sumažėjimo priežastis yra širdies ligos, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku..

Suaugusiesiems imunitetas jau yra išvystytas, o išsivysčius silpnai ar vidutiniškai ligos stadijai, jis dažnai būna besimptomis. Taigi organų badas deguonimi taip pat yra kenksmingas. Simptomas nustatomas, kai susitraukimų dažnis jau yra mažesnis nei 40 dūžių. Kuris suteikia ryškių simptomų.

Paaugliams

Paauglystėje širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas dažnai susijęs su kūno augimu. Šiuo laikotarpiu, palyginti su kitais organais, širdis gali net atsilikti, arba neatlaikyti smarkiai padidėjusios apkrovos. Taip pat bradikardiją gali sukelti hormoniniai pokyčiai ir padidėjęs nervų dirglumas..

Tokiu atveju simptomas praeina savaime, kai tik širdies ir organų darbas stabilizuojasi. Kartais gali būti paskirti raminamieji ir poilsis.

Paauglystėje pasireiškia ritmo sumažėjimas:

  • greitas nuovargis;
  • kartais skausmas krūtinės srityje;
  • gali sumažėti dėmesio koncentracija.

Jei simptomą sukelia ligos ar sužalojimo komplikacija. Gali atsirasti ir kitų ryškių charakterių simptomų. Tokiu atveju gydymas vaistais yra būtinas, kitaip komplikacijos gali padaryti daugiau žalos augančiam organizmui nei suaugusiam (vystymosi sulėtėjimas, širdies ir kitų organų veiklos sutrikimas).

Sportininkai

Širdies sinusinė bradikardija yra sportininkų būklė, kai širdžiai dėl stipraus krūvio reikia išstumti kraujo kiekį daug daugiau nei ramybės būsenoje esančiam žmogui. Tai yra norma, o ne patologija, jei širdies susitraukimų dažnis yra mažiausiai 45 dūžiai. Net kai žmogus ilsisi, širdis plaka lėčiau..

Kai, sumažėjus širdies ritmui, pastebimas nereguliarus širdies plakimas ar atsiranda papildomų simptomų, tai rodo neteisingą treniruočių rinkinį. Norint tiksliau nustatyti, būtina atlikti ekspertizę.

Šis ritmo pokytis dažniau stebimas žmonėms, užsiimantiems plaukimu, bėgiojimu, tai yra, kai širdies raumens apkrova išlieka ilgą laiką. Tai leidžia širdžiai prailginti savo darbą, pagrindinis raumenys mažiau susidėvi, tačiau padidėja.

Diagnostika

Asimptominę diagnozę galima atlikti namuose. Norėdami tai padaryti, turite išmatuoti širdies ritmą ramioje būsenoje, po mankštos ir vėl ramioje būsenoje..

Jei dažnis yra mažesnis nei 59 ir nesikeitė procedūrų metu, būtina atlikti išsamų patikrinimą, į kurį įeina:

  1. Kardiologas renka duomenis iš paciento žodžių apie simptomus. Patikrinama, ar paciento kortelėje nėra naujausių ligų. Matuojamas širdies ritmas ir klausomasi triukšmo.
  2. EKG dažniausiai naudojama širdies raumens veiklos sutrikimams nustatyti.
  3. Elektrokardiograma, registruojanti 24 valandas. Būtina išsiaiškinti, ar per dieną nėra ritmo pokyčių.
  4. Nustatomi kraujo, šlapimo ir skydliaukės hormonų kiekio sudėtis. Tai padės patvirtinti arba pašalinti infekcinių ligų ir kitų anomalijų buvimą visų organų darbe..

Jei išvardytos procedūros nevisiškai paaiškina širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo priežastį, gali būti paskirta:

  • Doplerio zondo tyrimas;
  • veloergometrija;
  • koronarinė angiografija;
  • bėgimo takelių diagnostika.

Pilna diagnostika padeda tiksliai nustatyti širdies ritmo sumažėjimo priežastį ir leidžia paskirti gydymą. Tai, savo ruožtu, padės išvengti komplikacijų išsivystymo..

EKG požymiai

Širdies sinusinė bradikardija dažniau patvirtinama EKG. Tai organo tyrimas, kai susitraukimų ritmas rodomas ant popieriaus. Tokiu atveju išduodamas širdies susitraukimų dažnis. Taip pat rodomas intervalas tarp ritmų, koks stiprus susitraukimas ir kaip ritmiškai organas veikia.

Svarbu, kad procedūrą rekomenduojama atlikti ryte..

Sunkus fizinis aktyvumas ir alkoholio vartojimas atšaukiami iki šio vakaro. Draudžiama naudoti tonikus ryte. Procedūros metu turi būti laikomasi visiško poilsio.

EOS vertikali padėtis

Apžiūrint kardiologui, atsižvelgiama į tai, kurioje padėtyje yra širdies elektrinė ašis. Jo nuokrypis į dešinę ar kairę kalbės, kuriame iš skilvelių yra nukrypimų darbe. Esant sinusinei bradikardijai, širdies elektrinė ašis yra vertikalioje padėtyje. Ką reiškia sinusinio mazgo pažeidimas?.

Narkotikų gydymas

Širdies sinusinė bradikardija yra širdies darbo pakeitimas, kurį veiksmingai galima gydyti narkotikais. Jis skiriamas, kai širdies ritmas mažesnis nei 50 dūžių ir yra sunkių simptomų.

Prieš pradedant gydymą vaistais, nustatoma, ar neįtraukti vaistai, kurie keičia širdies darbą. Jei jie yra, tada jie pakeičiami analogais, kurie neturi įtakos širdies raumeniui..

Norėdami normalizuoti širdies plakimą, kardiologai dažnai skiria:

  1. Atropinas. Padeda normalizuoti pulsą perdozavus vaistų, kurie išprovokavo ritmo pokyčius. Injekcijos yra draudžiamos padidėjus akispūdžiui. Gali sukelti šalutinį poveikį: padažnėjęs širdies ritmas, išsiplėtę vyzdžiai (dėl to pasikeičia regėjimo aiškumas), galvos svaigimas.
  2. Izadrin. Skatina nervinių impulsų normalizavimą ir sumažina jų praėjimo laiką (nuo sinusoidinio mazgo iki širdies raumens). Pagerina širdies raumenų darbą. Miokardo infarkto metu tablečių ar tirpalo vartoti draudžiama.
  3. Corvalol. Jis daugiausia naudojamas siekiant išvengti aritmijų išsivystymo. Tai taip pat padeda sumažinti bradikardijos priepuolio simptomus. Lašų poveikis pastebimas praėjus 1,5–2 valandoms po nurijimo, trukmė - iki 8 valandų. Įtrauktas į kompleksinį gydymą, o ne kaip savarankiška priemonė.
  4. Riboksinas. Tabletės prisideda prie visiško širdies atstatymo. Su inkstų liga vaistas vartojamas labai atsargiai. Taip pat gali išprovokuoti alerginę reakciją.
  5. Pananginas. Tai padeda normalizuoti širdies raumens impulsų laidumą, taip pat pagerina organo darbą. Sudėtyje yra kalio ir magnio, kurie yra būtini tinkamam širdies darbui. Vartojama atsargiai sergant inkstų ligomis.
  6. Ipratropiumas. Naudojamas širdies ritmui padidinti. Vaistas yra draudžiamas nėštumo ir žarnyno nepraeinamumo metu.
  7. Izoprenalinas. Skatina padidėjusį širdies ritmą. Padidina raumenų tonusą. Perdozavus, staigus širdies plakimas, rankų ir kojų drebulys, vėmimas.
  8. Atroventas. Padidina širdies veiklą, turi ilgalaikį poveikį. Ilgalaikis vartojimas gali išprovokuoti: vidurių užkietėjimas, apetito stoka, tachikardija.
  9. Efedrino hidrochloridas. Ne tik išlygina širdies ritmą, bet ir prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, mažina cukraus koncentraciją kraujyje (tinka diabetikams), plečia bronchus..

Gydymo metu būtina papildomai laikytis dietų, dienos režimo ir atsisakyti žalingų įpročių. Jei gydymas neduoda rezultatų, o paciento būklė pablogėja, būtina chirurginė intervencija. Dozę ir reikiamą gydymo kursą nustato kardiologas.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Norėdami atkurti širdies ritmą, galite naudoti žolelių užpilus ir nuovirus. Šiek tiek sumažėjus, tokio gydymo pakanka. Jei nukrypimai yra dideli, tradicinę mediciną galima derinti su vaistų terapija.

Žolelių receptai, padedantys pašalinti bradikardiją:

  1. Kraujažolių nuoviras. Paimkite 180–220 ml vandens ir 13–17 g žolės. Virkite iki 15 minučių ir leiskite užvirinti 45–60 minučių. Suvartoti 3 kartus per dieną po 20-25 ml.
  2. Ženšenio šaknies tinktūra. Paruošimui paimkite 14–70 g šaknies ir 0,4–0,5 litro degtinės. Reikalaukite iki 31 dienos, per tą laiką tinktūra purtoma kas antrą dieną. Gydymui ir prevencijai vartoti iki 45 dienų iki 40 lašų per dieną. Jei reikia išgerti antrą dozę, padarykite 30 dienų pertrauką.
  3. Šviežiai spaustos vynuogių sultys padeda sustiprinti širdies raumenį ir normalizuoti ritmą. Būtina išgerti iki 400 ml per dieną.
  4. Stiprina imunitetą ir atkuria širdies ritmą. Sultys imamos iš 4 ar 5 citrinų, susmulkintų česnakų (5 gvazdikėliai) ir 400–500 ml medaus. Reikalaukite 12-15 dienų, vėsioje ir tamsioje vietoje. Jis vartojamas vieną kartą ryte 40-50 ml. Infuzija gali būti priimama iki 3 mėnesių.
  5. Žolelių užpilas: kalnų pelenų, serbentų ir gudobelių lapai imami lygiomis dalimis. Tada 30 g mišinio sumaišoma su 50 g kiaulpienės šaknies. Norėdami paruošti infuziją, paimkite 20-30 g kolekcijos ir užpilkite 220 ml verdančio vandens. Prieš naudojimą padermė. Gerkite 20-30 ml ryte ir vakare.
  6. Erškėtuogių užpilas. Paimkite 50 g džiovintų rožių klubų ir 450 ml verdančio vandens. Virkite iki 15 minučių. Tada įpilkite 80–90 ml medaus. Gerkite po 60–70 ml 3 kartus per dieną.
  7. Šviežių dilgėlių (pavasario) užpilas alkoholiu padeda sustiprinti širdies raumenis ir normalizuoti pulsą. Virimui paimkite 18-25 g žolės ir 180-200 ml alkoholio. Reikalaukite 7–14 dienų, prieš miegą suvartokite 18–25 ml.

Prieš naudodamiesi užpilu ar nuoviru, turite įsitikinti, kad nėra alergijos. Taip pat ne visos priemonės gali būti naudojamos sergant virškinamojo trakto ligomis. Dėl naudojimo saugumo galite pasikonsultuoti su gydytoju. Jis taip pat paskirs dozę ir kursą.

Komplikacijos

Neteisingai gydant arba ignoruojant simptomus, išsivystys komplikacijos, paveikiančios visus organus. Jei trūks deguonies ir maistinių medžiagų, sutriks viso kūno veikla.

Dažniausios komplikacijos yra širdies ligos (raumenų disfunkcija ir širdies priepuolis). Tolesnio nepriežiūros metu bradikardija gali visiškai nutraukti kraujotaką.

Širdies sinusinė bradikardija gali sukelti širdies priepuolį ir mirtį.

Deguonies trūkumas gali pakenkti smegenims, ateityje net gydymas negalės atkurti visiško organo funkcionavimo. Pavojingiausias dalykas yra pulso sumažėjimas paauglystėje, kai organai dar nėra visiškai suformuoti. Pažeidimai jų raidoje ne visada yra grįžtami.

Prognozė

Laiku diagnozuota ir gydymas padeda širdžiai grįžti į normalų ritmą. Esant stipriam sulėtėjimui, turite pasikonsultuoti su kardiologu ir neatsisakyti gydymo nuo narkotikų. Vaistai vartojami kompleksiškai, savarankiškas vaistų nutraukimas yra nepriimtinas. Jei yra paveldimas polinkis.

Turi būti imamasi prevencinių priemonių. Jei simptomo nepaisoma, jis gali būti mirtinas.

Sinusinė širdies bradikardija dažnai būna besimptomė. Norėdami nustatyti ritmo pokytį, pakanka išmatuoti pulsą ir palyginti jį su norma; jei randami nukrypimai, būtinai susisiekite su terapeutu ir kardiologu. Bradikardija - tai nukrypimas, dėl kurio nesavalaikis gydymas gali sutrikdyti organų ir pagrindinių kūno raumenų veiklą, pavojingai mirtinas..

Straipsnio autorė: Kotlyachkova Svetlana

Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis

Vaizdo įrašas apie širdies sinusinę bradikardiją

Širdies sinusinės bradikardijos ypatumai, simptomai ir gydymas:

Sinusinė bradikardija

Koks yra sinusinės bradikardijos pavojus, ir ar reikėtų bijoti, jei ji aptinkama? Liga ar fiziologinė organizmo būklė? Į šiuos ir daugelį kitų klausimų atsakysime savo straipsnyje..

Normalus žmogaus širdies ritmas yra nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Bet kas verčia širdį ritmingai plakti? Reikalas tas, kad širdis turi savotišką autonominę sistemą, generuojančią impulsus, sukeliančius miokardo susitraukimą, ir nustatantį širdies ritmą.

Svarbiausias ir pirminis tokių impulsų generatorius, arba pirmosios eilės automatizmo centras, yra sinuso mazgas. Jis yra prieširdyje. Iš jo impulsai perduodami į antrosios ir trečiosios eilės centrus, tada išilgai jų šakų, tarsi išilgai laidų.

Kodėl atsiranda sinusinė bradikardija??

Sinusinė bradikardija sporto metu

Ką reiškia terminas „bradikardija“? Kad širdis plaka mažiau nei 60 dūžių per minutę. Terminas „sinusas“ reiškia, kad širdies ritmas yra išsaugotas, impulsai ateina iš sinusinio mazgo. Taigi sinusinė bradikardija yra širdies ritmo sumažėjimas nuo 59 ar mažiau dūžių per minutę, esant teisingam ritmui. Bet ar tai reiškia, kad sinusinė bradikardija yra liga?

Ši būklė yra norma sportininkams, žmonėms, kurie aktyviai dalyvauja fiziniame aktyvume, treniruojami asmenys, taip pat yra paveldimos bradikardijos formos galimybė. Visais aukščiau išvardytais atvejais širdies ritmo sumažėjimas nėra liga, o normos variantas, kuriam nereikia gydymo. Tačiau sinusinė bradikardija ne visada yra fiziologinė, yra daugybė ligų, kuriomis ji turėtų būti laikoma patologiniu simptomu.

Sinusinė bradikardija kaip patologija

Stimuliatorius

Visas bradikardijos patologinės formos priežastis galima suskirstyti į intrakardinę ir ekstrakardinę.

Neširdinės priežastys yra šios:

  1. Padidėjęs makšties tonusas navikuose, centrinės nervų sistemos uždegimas, insultai, TBI, skrandžio opa, neurocirkuliacinė distonija;
  2. Pirmaeilės automatikos centro (sinusinio mazgo) tiesioginis slopinimas toksinais, kurie gali būti tiek iš išorės, tiek gaminami organizmo viduje: apsinuodijus vaistais (beta adrenoblokatoriais, širdies glikozidais, klonidinu), alkoholizmu, rūkymu ar tokiomis diagnozėmis, kaip virusinis hepatitas, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas.

Intrakardinės priežastys yra širdies patologijos:

  • širdies smūgis,
  • išemija,
  • sergančio sinuso sindromas,
  • aukštas kraujo spaudimas.

Kaip klasifikuojama sinusinė bradikardija??

Skirkite fiziologines (sportininkų bradikardija, paveldima) ir patologines formas.

Priklausomai nuo to, kiek kartų per minutę plaka širdis, jie skleidžia:

  1. Lengva: širdies ritmas mažesnis nei 60, bet daugiau kaip 50 dūžių per minutę;
  2. Vidutinis: širdies ritmas nuo 40 iki 50 dūžių per minutę;
  3. Tariama: širdies ritmas mažesnis nei 40 dūžių per minutę.

Kai diagnozuojama lengva ir vidutinio sunkumo bradikardija, hemodinamika nenukenčia, kraujas patenka į visus organus ir audinius, o esant sunkiai bradikardijai, širdis negali susidoroti su siurbimo funkcija, atsiranda kraujotakos sutrikimų ir vystosi klinika..

Kokius nusiskundimus turi pacientas?

Labai dažnai pacientas, ypač jei tai sportininkas, ar treniruotis asmuo, kuris „sportuoja“ su savimi, sužino, kad bradikardija serga tik atsitiktinai, atliekant EKG medicininę apžiūrą, nes nepateikia jokių skundų ir nepatiria sveikatos problemų..

Jei pacientas neturi nusiskundimų, nėra kitų organų ir sistemų patologijos, tada gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad tokia būklė nėra liga, o kūno ypatybė, kuriai nereikia gydymo.

Tokiam pacientui reikia duoti rekomendacijas ir išmokyti savarankiškai matuoti pulsą namuose bei periodiškai stebėti širdies ritmą, susitraukimų ritmą. Bet jei atsiranda simptomų, pacientas skundžiasi bendru silpnumu, sumažėjusiu atlikimu, širdies darbo pertraukimo jausmu, tokiu jausmu, kurį pacientas gali apibūdinti taip, tarsi širdis „sustoja“, „užšąla“..

Ligonį trikdo galvos svaigimo priepuoliai, ypač kai staigus perėjimas nuo horizontalios prie vertikalios, prieš akis mirksi „musės“, patamsėja akys, alpimas, pasikartojantys širdies skausmai, galvos skausmas, prakaitavimas, prastas tolerancija šalčiui. Jei bradikardija pasireiškia ūmiai, smarkiai pablogėja hemodinamika, todėl pacientas gali prarasti sąmonę. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija ir gydymas ligoninės aplinkoje..

Kaip diagnozuoti sinusinę bradikardiją?

EKG sinusinės bradikardijos požymiai

EKG tiksliausiai nurodys diagnozę gydytojui. Yra tam tikri EKG požymiai:

  • širdies ritmo sumažėjimas iki 59 per 1 minutę ar mažiau,
  • teisingas ritmas (prieš kiekvieną QRST kompleksą EKG yra P banga),
  • padidėjęs R-R intervalas EKG,
  • P-Q intervalą galima padidinti iki 0,21 sek.

Be EKG, patikslinti diagnozę, rekomenduojama atlikti funkcinius tyrimus.

  1. Dėl bradikardijos, atsirandančios dėl padidėjusio nervo tonuso, Ashner testas bus teigiamas: širdies ritmo sumažėjimas spaudžiant akies obuolius..
  2. Sumažėjus funkcinės kilmės širdies ritmui, ortostatinis testas duoda teigiamą rezultatą: skirtumas tarp širdies ritmo horizontalioje padėtyje ir tarp širdies ritmo vertikalioje padėtyje yra 10–15 per minutę..
  3. Su organine patologija nėra skirtumo - mėginys yra neigiamas.

Kaip gydyti sinusinę bradikardiją?

Sportininkų bradikardija, fiziologinė, be klinikinių simptomų ir nusiskundimų nereikia gydyti. Bent kartą per metus reikalinga medicininė apžiūra ir EKG. Esant simptomams ir klinikiniam vaizdui, būtina išsiaiškinti širdies ritmo sumažėjimo priežastį. Gydant pagrindinę ligą ar ją remisija sumažina bradikardijos simptomus. Iš vaistų, kurie padidina širdies ritmą, naudojami simpatomimetikai, anticholinerginiai vaistai.

Taip pat, esant švelniai formai, reikėtų atsiminti, kad ženšenio, eleuterokoko preparatai gali būti naudojami kaip gydymas, stipri arbata, kava, šokoladas padidina pulsą. Jei sinusinė bradikardija yra ryški su dideliu hemodinamikos sutrikimu, dažnu alpimu, pacientui gali būti pasiūlytas chirurginis gydymas - širdies stimuliatoriaus įrengimas..

Jei žmogus prarado sąmonę prieš jūsų akis, jaučiamas retas pulsas, būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, paguldyti pacientą į horizontalią padėtį ant nugaros, pakelti kojas virš galvos lygio, aprūpinti grynu oru, pabandyti jį atgaivinti (paglostyti ant skruostų, purkškite veidą vandeniu, nuneškite medvilninį tamponą su amoniaku į nosį, bet ne labai arti), nepanikuokite ir laukite, kol atvyks greitoji pagalba..

Kas yra sinusinė širdies bradikardija? Bendrosios ligos savybės ir tipai

Bradikardija yra širdies aritmijos rūšis, kai širdies ritmas (toliau - HR) neviršija 60 dūžių per minutę..

Dažnai tai yra rimtų patologijų rezultatas. Esant mažesniam nei 40 kartų per minutę širdies ritmui, gali išsivystyti ūmus širdies nepakankamumas.

Pradiniuose etapuose simptomai nepastebimi. Tokios ligos taip pat vadinamos „tyliomis“, nes jos yra nematomos, kol pagrindinė liga nepasijaučia.

Širdies sinusinė bradikardija - kas tai?

Širdies ritmo reguliavimą kūne vykdo sinusinis mazgas. Jis yra dešiniajame prieširdyje, venų cava santakoje. Tai generuoja impulsus, kurie veikia širdies ritmą. Būtent šioje širdies vietoje atsiranda procesai, kurie reguliuoja širdies ritmą..

Jei sutrinka sinusinio mazgo funkcionalumas, išsivysto bradikardija.

Be jo, šioje srityje yra ir kiti antriniai mazgai, atsakingi už impulsų generavimą. Nepaisant to, jų darbas yra pavaldus pagrindiniam sinuso mazgui. Jie sugeba iš dalies atlikti savo funkcijas, jei pažeidžiama, tačiau dėl širdies fiziologinės struktūros ypatumų jie negali to visiškai pakeisti. Dėl šios priežasties atsiranda patologijos vystymasis..

Sumažėjęs širdies ritmas taip pat gali atsirasti natūraliai:

  • ramaus miego metu;
  • su ilgu buvimu šaltyje;
  • su nuolatiniu sportininkų fiziniu krūviu.

Bet nesant natūralių veiksnių, retas pulsas yra širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų organų patologijų pasekmė.

Širdies sinusinė (arba sinusinė) bradikardija - ką tai reiškia ir kodėl suaugusiojo ar vaiko širdies ritmas yra lėtas, pažiūrėkite į vaizdo įrašą:

Širdies ritmas yra normalus ir su bradikardija

Ramioje būsenoje sveiko žmogaus pulsas yra 60–90 dūžių / min. Senatvėje ir vaikystėje tai gali skirtis nuo normos. Sergant bradikardija, širdies ritmas mažesnis nei 60 dūžių / min.

Lentelėje parodytas normalus įvairių amžiaus kategorijų širdies ritmas.

Žmogaus amžiusŠirdies ritmas (bpm)
Nuo gimimo iki 2 metų140–135
2 metai - 6 metai135-105
6-10 metų106–88
10–15 metų89–75
15–30 metų76–60
30-50 metų60–80
50–60 metų62–84
60–80 metų75–90
Virš 80 metų78–95

Skirtumai nuo aritmijos ir bradiaritmijos

Bradiaritmija yra širdies ritmo sutrikimo rūšis. Su šia patologija kartkartėmis pasireiškia širdies ritmo sumažėjimas žemiau normalios.

Bradikardija yra bradiaritmijos rūšis. Ir jam būdingas nuolat mažėjantis širdies ritmas.

Nepaisant bendrų simptomų, šios dvi patologijos skiriasi viena nuo kitos..

Kuo skiriasi nuo tachikardijos?

Asmuo, kuriam teko iškęsti stiprų emocinį ar fizinį stresą, žino, kas yra greitas širdies plakimas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas tachikardija. Bradikardija - priešinga koncepcija, lėtu širdies plakimu.

Atsiradimo priežastys

Yra keletas patologijos klasifikacijų, atsižvelgiant į priežastis, išprovokavusias širdies ritmo sumažėjimą ir jos etiologiją.

Atsižvelgiant į bradikardijos priežastis, tai atsitinka:

  1. Fiziologinis. Stebimi sportininkų ir miego metu.
  2. Vaistai ar farmakologiniai vaistai. Atsiranda kaip šalutinis poveikis vartojant vaistus.
  3. Patologinis. Šio tipo patologijos vystymasis vyksta esant širdies ligai.

Pagal etiologiją bradikardija skirstoma į šias rūšis:

  1. Senelis. Patologijos vystymasis stebimas senyvo amžiaus žmonėms, atsižvelgiant į kūno senėjimo fone.
  2. Degeneracinis. Patologija vystosi dėl degeneracinių sinusinio mazgo pokyčių.
  3. Centrinis. Gali išsivystyti atsižvelgiant į psichinę patologiją, esant smegenų navikams, taip pat po meningito.
  4. Toksiška. Sunkus apsinuodijimas gali sukelti tokio tipo bradikardiją..

Priežastys gali būti įvairios:

  • vartoti vaistus (kalcio antagonistus, beta adrenoblokatorius ir kitus);
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl traumos, edemos, meningito, insulto ar navikų (ekstrakardinis);
  • degeneraciniai sinusinio mazgo pokyčiai, vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, miokarditas (organinis);
  • sepsio, difterijos, vidurių šiltinės, meningito, gelta, uremijos ar apsinuodijimo sunkiaisiais metalais (švinu), nikotinu, fosforo neurotoksinais (toksiškais) atvejais;.

Rizikos grupės, polinkis į ligas

Bradikardijos rizika yra žmonėms, kurie:

  1. Knarkimas jų miego metu. Kadangi tai sukelia smegenų deguonies badą, miego trūkumą, tai turi įtakos padidėjusiam kraujospūdžiui.
  2. Jau turite širdies patologijas
  3. Vaistų, tokių kaip digidas, chinidinas, morfinas, širdies glikozidai ir beta adrenoblokatoriai, vartojimas.
  4. Esate streso, depresijos būsenoje.
  5. Patyrėte didelę trauminę smegenų traumą.
  6. Vartoja narkotikus.
  7. Rūkykite ir gerkite alkoholį.
  8. Turite skydliaukės problemų.
  9. Vyresni nei 65 metai.

Iš pradžių bradikardijos apraiškos pastebimos retai, tačiau laikui bėgant ji gali įgyti pagreitį ir patekti į nuolatinės patologijos laipsnį.

TLK-10 kodas, lokalizacija ir laipsnis

Pagal TLK-10: R00.1, bradikardijos lokalizavimui XVIII klasė yra:

  • sinusas (žinomas kaip sinusoidinė širdies bradikardija arba sinusoidinė);
  • bradikardija su blokavimais (atrioventrikulinė).

Sinusų patologijos vystymasis pasireiškia daugeliu ekstrakardinių ir organinių ligų. Tai gali būti laikoma normos variantu, tačiau tik tuo atveju, jei liga netrukdo normaliam žmogaus gyvenimui.

Sergant lengva ar vidutinio sunkumo sinusine bradikardija, nereikia gydytis vaistais. Tačiau esant sudėtingam kursui, jį galima gydyti konservatyviai arba chirurginiu būdu.

Širdies blokada gali atsirasti laidžiuose audiniuose arba atrioventrikuliniame (atrioventrikuliniame) mazge.

Galima išskirti tris blokados laipsnius.

Blokados laipsnisKlinikinis vaizdasGydymas
Aš laipsnįJokių klinikinių apraiškųNereikia jokio gydymo
II laipsnio 1 tipasJokių klinikinių apraiškųNereikia jokio gydymo
II laipsnio 2 tipasŽmogus yra linkęs į alpimą, galvos svaigimą, silpnumą ir nuovargį.Būtina atlikti laikiną ir paskui nuolatinį žingsnį.
III laipsnisReikia nuolatinio tempimo, neatsižvelgiant į patologijos simptomus.

Tipai pagal širdies ritmą ir pasireiškimus

Atsižvelgiant į širdies ritmo sunkumą, patologija gali būti:

  1. Lengvas. Kraujas iš širdies pašalinamas pakankamai jėgos. Širdies susitraukimų dažnis yra 50–60 dūžių / min..
  2. Vidutiniškai. Širdies ritmas nuo 40 iki 50 dūžių per minutę.
  3. Išreikštas. Yra ryškių sinusinės bradikardijos požymių, kraujotakos sutrikimų, ypač smegenų kraujagyslių. Pulsas mažesnis nei 40 dūžių / min.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, tai atsitinka:

  1. Santykinė bradikardija. Stebima atlikus keletą fizinių pratimų.
  2. Absoliutus. Širdies ritmo sulėtėjimas stebimas nuolat, nepriklausomai nuo aktyvumo.

Pagal klinikinę apraišką patologija gali būti:

  1. Lėtinis. Liga gali tęstis keletą metų. Bet kuri vidaus organų patologija gali išprovokuoti klinikines ligos apraiškas.
  2. Aštrus. Bradikardija gali atsirasti staiga dėl širdies priepuolio ar apsinuodijimo.

Atakos aprašymas

Bradikardija sergančio žmogaus pulsas gali sulėtėti iki 20 dūžių / min. Pačioje epizodo pradžioje gali nebūti jokių simptomų. Tačiau blogėjant situacijai, pradės pasireikšti patologijos požymiai:

  • blogas pulso palpacija;
  • trumpalaikis sąmonės praradimas pradiniame etape, vėliau - ilgalaikis;
  • sumažėjęs galūnių jautrumas;
  • mėlynos lūpos;
  • tamsūs apskritimai prieš akis;
  • nerimas;
  • triukšmas ausyse;
  • greitas nuovargis;
  • šaltas prakaitas.

Ar skiriasi vaikai ir suaugusieji vyrai ir moterys?

Bradikardija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Ankstyviausias galimo patologijos vystymosi laikotarpis yra nėštumo metu, kai vaisius yra gimdoje. Širdies ritmo riba yra 110 dūžių / min. Kai rodikliai nesiekia leistinos normos, galime kalbėti apie smegenų kraujotakos sutrikimus, vaisiaus hipoksiją ir kitas patologijas.

Gimusiems vaikams bradikardija pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Bet vaikystėje patologijos vystymasis yra pavojingiausias. Vaiko kūnas nėra pilnai suformuotas, todėl sulėtėjęs širdies ritmas užkirs kelią darniai visų kūdikio sistemų raidai.

Paauglių širdies ritmo sumažėjimas yra gana dažnas reiškinys. Dažniausiai patologija yra laikina ir jos buvimas susijęs su aktyviu augimu ir hormoniniais pokyčiais paauglių kūne.

Senatvėje bradikardija gali išprovokuoti išeminį insultą. Taip pat retas pulsas tampa lėtinės koronarinės išemijos išsivystymo priežastimi..

Senyvo amžiaus žmonių gydymas yra labai sunkus. Vyresnį amžių visada lydi sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat lėtinių ligų „puokštė“. Bet kokia forma reikalauja intensyvaus gydymo, tačiau nereikėtų vartoti didelių vaistų dozių, kad neišprovokuotų naujų ligų vystymosi.

Diagnostika ir pirmoji pagalba

Pradinę ligos diagnozę galima atlikti namuose. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia apskaičiuoti širdies ritmą. Esant bradikardijai, sinuso ritmas išlieka normalus, tačiau širdies ritmas yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę.

Ši liga gali būti diagnozuota naudojant EKG, kuri gali sekti sinusų aritmiją. EKG rezultatų paaiškinimą rasite mūsų straipsnyje..

Jei liga pasireiškia periodiškai, jo tyrimui skiriamas Holterio stebėjimas, kurio metu dienos metu užrašoma kardiograma. Be tokių tyrimų, daromi kraujo tyrimai, įskaitant hormonų tyrimus, širdies ultragarsą, koronarinę angiografiją, dviračio ergometriją, bėgio tako tyrimą..

EKG požymiai

Nustačius bradikardiją, EKG bus nustatyti šie pokyčiai.

IndeksasNormalios vertėsRezultatai patologijoje
Širdies plakimas60–80 smūgių per minutę.40–60 smūgių per minutę.
R banga0,07–0,10 sek., Amplitudė - 1,5–2,5 mmSumažėjimas R
P-Q intervalas0,12–0,20 sek.0,12–0,22 s.

Kaip sinusinė bradikardija atrodo esant EKG:

Terapijos taktika

Lėtas ar neišreikštas ritmo sutrikimas paprastai neturi ryškių simptomų, todėl jo gydymas dažniausiai nėra atliekamas, nes liga nelaikoma patologija. Tokiais atvejais gydytojas paprastai skiria dietą, sumažindamas saldų ir riebų maistą, vitaminus ir į racioną įtraukdamas daugiau šviežių vaisių ir daržovių..

Atsiradus ryškesniems simptomams, skiriami vaistai ar pagyrimas. Dažniausiai vartojami vaistai yra atropinas ir izoproterenolis..

Taip pat gali būti skiriami vaistai, didinantys širdies ritmą - anticholinerginiai ir simpatomimetikai.

Jei liga sunki, dažnai būna alpimas, širdies ritmas mažėja, o vaistų terapija nesuteikia norimo efekto, gali tekti įdiegti širdies stimuliatorių. Šis prietaisas nustatys širdį reikiamam ritmui.

Jei liga atsirado dėl apsinuodijimo toksinais, gydytojas skiria detoksikacijos terapiją. Jei problemą sukelia vaistai, gydytojas arba pakeis vaistų, kurie ją sukėlė, dozes, arba pakeis juos tokiais, kurie nepaveiks širdies tiek..

Esant hipotireozei, pakaitinė terapija atliekama naudojant levotiroksiną. Esant hiperkalemijai, kalcio perteklius organizme pašalinamas naudojant įvairius diuretikus.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Kaip ir daugelį širdies ir kraujagyslių ligų, sinusinę aritmiją gali lydėti įvairios komplikacijos:

  • širdies sustojimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • traumos (ypač kai krenta praradus sąmonę);
  • kraujotakos sutrikimai smegenyse;
  • pasunkėjusi koronarinė širdies liga ir galimas miokardo infarktas.

Kai kuriais atvejais organiniai širdies pažeidimai turi įtakos blogai bradikardijos gydymo prognozei..

Prevencijos priemonės

Sinusinio ritmo sutrikimas yra rimta problema, galinti pabloginti kitas širdies ligas..

Norėdami to išvengti, turite imtis kai kurių prevencinių priemonių:

  • gyventi sveiką gyvenimą;
  • Sportuok;
  • laiku ilsėtis;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • vartoti vaistus tik prižiūrint gydytojui;
  • skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti medicininius patikrinimus.

Ar jie paimti į armiją su šia diagnoze?

Trys veiksniai, lemiantys šauktinio tarnybą armijoje, turi širdies veiksnių, jei jis serga širdies bradikardija:

  • patologijos formavimosi priežastys;
  • galimos ligos pasekmės;
  • kokio tipo bradikardija buvo diagnozuota jaunam vyrui.

Jei sulėtėjęs širdies darbas yra susijęs su kūno gedimu, tuomet karinė komisija gali išduoti kariuomenei atidėjimą šauktiniui. Bet prieš tai jį reikia ištirti. Jauno vyro tinkamumo tarnybai kategorija nustatoma pagal keturias funkcines klases.

Funkcinė klasėŠauktinių būsenaGydytojo išvada
PirmasJokio diskomforto ir nuovargio fizinio krūvio metu.Tinka aptarnavimui. Priskirtas „B“ kategorijai.
AntraDusulys ir nuovargis atsiranda atliekant įprastus pratimus.Ribotas aptarnavimas. Priskirtas „B“ kategorijai.
TrečiasDidelis nuovargis stebimas net atliekant lengvas apkrovas.Netinka karo tarnybai. Paskiriama „D“ kategorija.
KetvirtasisSilpnumas prasideda net visiško poilsio metu..Netinka karo tarnybai. Paskiriama „D“ kategorija.

Dabar jūs žinote, ką reiškia sinusinė bradikardija ir kaip ji atrodo ant EKG, kaip ji yra pavojinga vaikų ir suaugusiųjų širdžiai, senatvėje, taip pat ar jie yra išvežti į armiją šia liga ir ar visada reikalingas gydymas. Bradikardija gali būti apibūdinama kaip nekenksmingas reiškinys ir kaip sunki gyvybei pavojinga liga. Todėl negalima to ignoruoti: norint kuo greičiau imtis veiksmų, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju..

Mano širdis sustojo: bradikardijos simptomai ir gydymas - vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Bradikardija yra širdies ritmo sumažėjimas 10 ar daugiau procentų amžiaus normos. Ligą gali sukelti fiziologiniai (miegas,...

Pasirengimas kūdikio gimimui: kokia pavojinga vaisiaus ir motinos bradikardija nėštumo metu ir ką daryti tuo pačiu metu?

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai žmogaus pulsas neįprastai sulėtėja. Ši būklė pavojinga nėščioms moterims ir vaisiui, kurie...

Jei sulėtėja kūdikio širdis: ar bradikardija pavojinga vaikams?

Netinkamas širdies darbas visada daro įtaką žmogaus savijautai. Bradikardija yra būklė, kai sulėtėja pulsas (sumažėja širdies ritmas)....

Kodėl širdis plaka lėčiau? Mes analizuojame bradikardijos priežastis

Bradikardija vadinama aritmija, kuriai būdingas širdies ritmas, neviršijantis 60 dūžių per minutę. Sunki bradikardija, kai stebimas širdies ritmas...

Kodėl suaugusiesiems ir sportininkų vaikams pasireiškia bradikardija? Ar verta jaudintis??

Bradikardija ir sportas dažnai tampa suderinamomis sąvokomis. Didelės sportininkų apkrovos gali sukelti energijos disbalansą, sukeldamos...

Svarbu Žinoti, Opos