Sinusinė aritmija vaikams: gydymo ypatumai

Vaiko kūnas dar nėra pakankamai stiprus, kad galėtų visiškai atsispirti išoriniams ir vidiniams veiksniams. Sinusinė aritmija vaikams laikoma dažniausia jų poveikio pasekme. Išvaizda yra susijusi su nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimais. Daugeliu atvejų atsiradusi nesėkmė neturi didelės įtakos sveikatai, tačiau tėvai privalo imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias naujiems priepuoliams (paroksizmams). Jie turės nuvežti kūdikį pas gydytoją apžiūrai. Specialistas jums pasakys, kas yra sinusinė aritmija vaikams, ir, remdamasis diagnozės rezultatais, padarys išvadą, ar būtina sudaryti gydymo kursą, ar pakanka laikytis prevencijos taisyklių..

Apibrėžimas

Sinusinė (sinusinė) aritmija, atsirandanti vaikui, yra natūralaus širdies stimuliatoriaus (sinusinio mazgo) veikimo sutrikimas. Tai atsiranda dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių (streso, pervargimo, patologijų, endokrininės sistemos sutrikimų) įtakos. Gydytojas kardiologas užsiima sutrikusios širdies plakimo gydymu.

Bet kuris iš tėvų gali nustatyti aritmiją, žinodamas širdies ritmą pagal amžių:

Daugiau nei 20 dūžių per minutę (aukštyn arba žemyn) nukrypimas nuo normos jau laikomas širdies ritmo sutrikimu. Vaikas negali visiškai išreikšti savo diskomforto, todėl patartina parodyti vaiką gydytojui.

Eksperto nuomonė

Jevgenijus Olegovičius Komarovsky yra vienas geriausių pediatrijos specialistų. Jo nuomone, lengvos aritmijos formos būdingos praktiškai visiems vaikams. Nepaprastai sunku sutikti kūdikį, kuris niekada nepatyrė šios problemos. Gydymą skiria gydytojas, daugiausia dėmesio skirdamas paciento būklei. Jei atvejis nėra sunkus, tada specialistas bandys apsiriboti gyvenimo būdo korekcija ir liaudies gynimo priemonėmis. Vaistai ir chirurginė intervencija į vaikų gydymo schemą naudojami tik pagal poreikį.

Gedimų tipai

Sinusinis širdies ritmo nepakankamumas pagal pasireiškimo pobūdį yra suskirstytas į šiuos tipus:

• tachikardija (širdies plakimas);
• bradikardija (lėtas ritmas);
• ekstrasistolė (nepaprastas susitraukimas).

Gedimo klasifikavimas pagal jo sunkumą padės suprasti, kokia yra vaiko širdies aritmijos sinusinė forma:

• Lengvas širdies ritmo sutrikimas yra nervų sistemos nepakankamumo pasekmė. Jis praeina savaime ir nėra laikomas pavojingu.
• Vidutinio sunkumo sutrikimas pasireiškia 5-6 metų vaikams. Jis neturi jokių ypatingų simptomų, todėl aptinkamas tik atliekant elektrokardiogramą (EKG)..
• Sunki sinusinė aritmija vaikui pasireiškia 10–13 metų. Tai pasireiškia gana nuolatiniais paroksizmais ir ryškiu klinikiniu vaizdu. Ekspertai šią rūšį laiko pavojinga dėl širdies patologijų išsivystymo tikimybės..

Nepavojingos gedimo formos

Kvėpavimo takų aritmija pasitaiko daugeliui vaikų. Jam būdingas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis įkvėpus ir sulėtėjęs iškvėpimas. Panaši refleksinė reakcija tikrinama atliekant elektrokardiografiją, paguldžius pacientą ant sofos, ant kurios viršuje yra šalta šluoste. Dėl savo poveikio vaikas instinktyviai sulaiko kvėpavimą. Esant šiai aritmijos formai, širdies ritmas šiek tiek sumažės.

Yra kvėpavimo tipo širdies ritmo nepakankamumas dėl nervų sistemos nebrandumo. Traukulių dažnis ir intensyvumas priklauso nuo paciento amžiaus. Ši aritmija išsivysto dėl šių veiksnių įtakos:

• pogimdyminė (nuo gimimo iki 1 savaitės) encefalopatija;
• aukštas slėgis kaukolės viduje;
• priešlaikinis vaikas;
• rahitas, provokuojantis per didelį nervų sistemos susijaudinimą;

• per didelis kūno svoris sukelia tachiaritmiją po mankštos;
• aktyvaus augimo fazė (6-10 metų).

Gedimo sunkumas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Dažnai aritmiją išprovokuoja vegetatyvinio skyriaus nesugebėjimas suspėti su aktyviu vaiko augimu. Bėgant metams ši problema savaime išnyko..

Funkcinė forma nėra tokia dažna kaip kvėpavimo. Tai nelaikoma pavojinga ir daugeliu atvejų praeina be medicininės intervencijos. Aritmija atsiranda dėl šių priežasčių:

• endokrininės sistemos sutrikimai;
• susilpnėjusi imuninė gynyba;
• nesubrendusi nervų sistema.

Pavojingesnis yra funkcinis gedimas, kurį sukelia šie veiksniai:

• ligos, kurias sukelia infekcijos (bakterinės ar virusinės);
• sutrikusi skydliaukės veikla.

Pavojingi gedimo tipai

Organinė aritmijos forma laikoma sunkiausia. Jam būdingi užsitęsę paroksizmai arba nuolatinė eiga. Sinusinis mazgas ir toliau veikia, tačiau dėl kardiomiocitų (širdies ląstelių) vientisumo pažeidimo ar laidumo sistemos nepakankamumo širdies ritmas (HR) šokinėja. Organinė forma vystosi veikiama įvairių ligų.

Vaikams pavojingų širdies nepakankamumo formų yra 25–30%. Apie jų priežastis galite sužinoti žemiau pateiktame sąraše:

• Paveldimas polinkis yra pagrindinis daugelio patologijų vystymosi veiksnys. Jei mama ar tėtis sirgo ligomis, kurios išprovokuoja aritmijų atsiradimą, tada yra tikimybė, kad jos atsiras vaikui.
• Infekcijų sukeltos patologijos, kartu su ūmine intoksikacija, karščiavimu ir dehidracija, neigiamai veikia širdies raumenį. Sutrikusi elektrolitų pusiausvyra ir intersticinio skysčio sudėtis, dėl to laidžioje sistemoje atsiranda gedimų.
• Vegetovaskulinė distonija pasireiškia sutrikusia kraujagyslių susiaurėjimu ir kraujagyslių išsiplėtimu. Širdis turi susitraukti daugiau ar lėčiau, o tai lemia aritmijų vystymąsi ir hemodinamikos (kraujo tėkmės) nesėkmes..
• Reumatas pažeidžia vožtuvo aparatą, o tai gali sukelti uždegimines ligas. Jis turi lėtinę eigą ir vystosi dėl anginos. Ligą lydi didelis karščiavimas, protarpinis sąnarių skausmas ir širdies raumens pažeidimas.
• Uždegiminės miokardo ligos (miokarditas, perikarditas, endokarditas), kurios yra bakterinio ar virusinio pobūdžio, provokuoja įvairių aritmijų atsiradimą. Dažnai ištinka sinusinis nesėkmės tipas, tačiau kartais išsivysto pavojingesnės formos (prieširdžių virpėjimas, ryšulio šakos blokada). Pagrindinį patologinį procesą lydi skausmas krūtinės srityje, didelis karščiavimas, apatinių galūnių edema, dusulys ir kepenų funkcijos sutrikimas..
• Malformacijos dažnai provokuoja ryškios formos aritmijos pasireiškimą. Jie pašalinami tik chirurgijos būdu, jei vaistų pagalba neįmanoma sustabdyti priepuolių.
• Širdies navikai yra labai reti, tačiau jie gali sukelti širdies ritmo sutrikimus. Jis gydomas tik chirurgijos būdu.

Sporto ir sinusų aritmija

Tėvai siunčia daug vaikų į sporto klubus, kurių dėka kūnas sustiprėja ir tampa įmanoma visavertis jo vystymasis. Aptikus sinusinę aritmiją, svarbu išsiaiškinti jos pobūdį, kad suprastum, koks fizinis aktyvumas yra priimtinas vaikui:

• Nepavojingi nesėkmių tipai nėra kontraindikacija sportuoti. Tėvams pakanka parodyti savo kūdikį kardiologui ir kelis kartus per metus atlikti elektrokardiografinį tyrimą. Diagnozės tikslas yra stebėti aritmijos vystymąsi. Jei jis pradeda judėti į pavojingesnes veisles, tada procesą reikia laiku sustabdyti..
• Pavojingas nesėkmės formas reikia gydyti, kai tik jos atsiranda. Leistiną fizinį aktyvumą nustato gydantis gydytojas, sutelkdamas dėmesį į priežastinį veiksnį ir kūdikio būklę.

Daugeliu atvejų aritmija pasireiškia gaunant fizinį krūvį dėl paveldimo polinkio. Vaikai, kurie sportuoja profesionaliai, turėtų periodiškai pasitarti su gydytoju ir EKG atlikti kas 3–4 mėnesius. Jei nustatoma kvėpavimo aritmija, vaikas gali būti priimamas į varžybas, tačiau jei jos forma sunkesnė, bus nuspręsta nutraukti sportininko karjerą ir sumažinti gautą fizinį krūvį..

Diagnostika ir gydymas

Norėdami sudaryti visą terapijos kursą, vaikas turi būti parodytas kardiologui. Gydytojas atliks apžiūrą ir paskirs reikiamus tyrimus. Pagrindinis iš jų yra elektrokardiografija. Jis atliekamas stovint ir gulint, taip pat su kroviniu ir dienos metu (kasdienis stebėjimas).

Svarbus rodiklis, nurodytas elektrokardiogramoje, yra širdies elektrinė ašis (EOS). Su jo pagalba galite nustatyti organo vietą ir įvertinti jo dydį bei atlikimą. Padėtis gali būti normali, horizontali, vertikali arba šoninė. Šiam niuansui daro įtaką įvairūs veiksniai:

• Su hipertenzija yra poslinkis į kairę arba horizontalią padėtį.
• Įgimta plaučių liga verčia širdį judėti į dešinę.
• Lieki žmonės paprastai turi vertikalią EOS, o visiški žmonės - horizontaliai.

Tyrimo metu svarbu nustatyti staigų EOS pokytį, kuris gali reikšti rimtų nesėkmių vystymąsi organizme. Norėdami gauti tikslesnius duomenis, gali būti naudojami kiti diagnostikos metodai:

• reoencefalografija;
• ultragarsinis širdies tyrimas;
• Krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio stuburo rentgenograma.

Remiantis gautais rezultatais sudaroma terapijos schema. Funkciniai ir kvėpavimo takų aritmijos nepašalinami vartojant vaistus. Gydytojai pataria, kaip koreguoti gyvenimo būdą. Pagrindinis dėmesys bus skiriamas šiems punktams:

Vidutinę aritmiją sustabdo ne tik gyvenimo būdo korekcija, bet ir raminamieji vaistai („Corvalol“, gudobelės tinktūros, mėtos, alkis) ir trankvilizatoriai („Oxazepam“, „Diazepam“). Vaistus ir jų dozes pasirenka tik gydantis gydytojas.

Ryški įvairovė pašalinama koreguojant mitybą, poilsį ir fizinį aktyvumą kartu su vaistų terapija. Pažengusiais atvejais, taip pat nesant gydymo tabletėmis rezultato, naudojama chirurginė intervencija.

Pirmiausia specialistas turės sustabdyti neigiamą aritmiją sukeliančio veiksnio įtaką. To padės šios priemonės:

• pagrindinio patologinio proceso pašalinimas;
• lėtinės infekcijos gydymas;
• vaistų, kurie išprovokuoja širdies ritmo sutrikimą, panaikinimas.

Jie papildo gydymo schemas liaudies gynimo priemonėmis ir fizioterapijos procedūromis. Jie parenkami atsižvelgiant į vaiko kūno ypatybes ir kitų patologijų buvimą.

Narkotikų gydymas

Esant sinusinei aritmijai, širdies ritmui stabilizuoti skiriami šie vaistai:

• Aritminį poveikį turintys vaistai („Digoksinas“, „Adenozinas“, „Bretilis“) plečia kraujagysles ir normalizuoja širdies ritmą.
• Medžiagų apykaitos procesus gerinančios tabletės („Inozinas“, „Riboksinas“) apsaugo miokardą nuo deguonies bado ir pašalina aritmiją.
• Preparatai, kurių pagrindą sudaro magnis ir kalis (Panangin, Orokamag), normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą, reguliuoja kraujospūdį ir stimuliuoja neuromuskulinį perdavimą.

Operatyvi intervencija

Jei gydymas vaistais nepadėjo pašalinti sunkios aritmijos, naudojami šie minimaliai invazinės chirurginės intervencijos tipai:

• Radijo dažnio abliacija, kurios tikslas yra cauterizuoti negimdinio signalo fokusavimą širdyje, praleidžiant kateterį per šlaunies arteriją.
• Dirbtinio širdies stimuliatoriaus (širdies stimuliatoriaus, defibriliatoriaus) įrengimas.

Kineziterapijos procedūros gerai papildo gydymo schemą. Jų sąrašas pateiktas žemiau:

• akupunktūra;
• vaistinės vonios
• lazeriu ar magnetine terapija.

etnomokslas

Tradiciniai vaistai yra paruošti iš augalų, turinčių gydomųjų savybių ir turinčių minimalų kontraindikacijų skaičių. Prieš naudodamiesi jais, turite pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių. Šie receptai yra paklausiausi:

• 300 g džiovintų abrikosų, 130 g razinų ir graikinių riešutų turi būti kruopščiai sumalti ir sumaišyti su 150 ml medaus ir citrinos. Ši košė padeda išvalyti kraują ir pagerina širdies raumens darbą. Suvartokite jį nuo 1 iki 2 šaukštų. l., priklausomai nuo amžiaus (iki 3 metų, 15–20 ml, per keturis 45–60 ml).
• Dienos racionas turi būti sočiųjų vaisių. Jie gali būti supjaustyti į grūdus, desertus ir kitus patiekalus. Vietoj įprasto gėrimo rekomenduojama gerti šviežių sulčių (obuolių, vynuogių) sultis.
• 30 g sauso citrinos balzamo užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti pusvalandį. Patartina gerti panašią arbatą, turinčią raminamąjį poveikį, mažiausiai 2 savaites..

• Iš augalo šaknų paruošiamas valerijono nuoviras. Jie turi būti išvalyti ir užpilti verdančiu vandeniu nuo 30 g iki 250 ml. Tada uždėkite ant ugnies. Po 10 minučių nukelkite nuo viryklės ir leiskite atvėsti. Paimkite nuovirą, kurio ryškus raminamasis poveikis yra 0,5 šaukšto. l. Jis taip pat gali būti pridedamas prie vonios kambario.
• 30 g rožių klubų užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir įpilkite 20 ml medaus. Paruoštas gėrimas gerai tonizuoja nervų sistemą ir pagerina širdies veiklą.
• Salierų ir žolelių įdėjimas į salotas organizmą prisotins naudingosiomis medžiagomis, kurios teigiamai paveiks širdies ir nervų sistemos darbą..

Prevencinės priemonės

Prevencijos taisyklių laikymasis padės išvengti aritmijų priepuolių ir pagerins bendrą vaiko savijautą. Juos galite rasti žemiau:

• Padarykite tinkamą dietą, sočiąja žolelėmis, daržovėmis, vaisiais ir uogomis. Rekomenduojama virti garuose arba virinant. Maitinkite mažomis porcijomis, bet 5–6 kartus per dieną, venkite persivalgymo. Vakarieniauti turėtumėte ne vėliau kaip 3–4 valandas prieš miegą..
• Geriau pamiršti apie intensyvų fizinį aktyvumą. Vaikui reikia daugiau poilsio. Tarp sporto šakų rekomenduojama pasirinkti bėgimą ar plaukimą, tačiau iš pradžių reikėtų apsiriboti rytiniais pratimais..

• Nepriklausomai nuo sezono, vaikas turėtų būti daugiau lauke. Rekomenduojama sutrumpinti kuo mažiau laiko prie kompiuterio ir televizoriaus.
• Vaikas turėtų būti visiškai apsaugotas nuo stresinių situacijų. Bet kokia patirtis ir konfliktai gali pabloginti jo būklę.
• Kilus komplikacijoms, šalutiniam poveikiui ir kitoms problemoms, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Griežtai draudžiama vartoti vaistus savarankiškai..

Prognozė

Nepavojingos aritmijos formos praeina praktiškai nedalyvaujant gydytojui ir neišprovokuoja komplikacijų išsivystymo. Organinės nesėkmės dažnai sukelia širdies nepakankamumą, asistoliją, prieširdžių virpėjimą ir kitas pavojingas pasekmes. Dėl jų vaikas gali tapti neįgalus arba mirti. Prognozė priklausys nuo pagrindinio patologinio proceso sunkumo ir gydymo kurso efektyvumo. Pažengusiais atvejais naudojama chirurginė intervencija.

Sinusinė aritmijos forma pasireiškia kas antram kūdikiui. Tai retai sukelia komplikacijų ir yra beveik nematoma. Daugeliu atvejų panašus gedimas nustatomas naudojant EKG. Jei tai sukėlė širdies ar kitų organų patologijos, tada terapijos kursas bus skirtas joms pašalinti. Gydymo schemą sudarys vaistai, fizioterapinės procedūros ir gyvenimo būdo korekcija. Jei rezultato nėra, bus taikoma chirurginė intervencija. Lengvi aritmijų atvejai pašalinami sumažinant mankštą, išvengiant streso ir tinkamai vartojant dietą.

Vaikų širdies sinusinė aritmija

Kraujo cirkuliaciją visame kūne užtikrina širdies plakimai, kurie vyksta tam tikra seka. Kai kuriems žmonėms sutrinka susitraukimų pobūdis - keičiasi dažnis, reguliarumas ar seka. Viena iš šių patologijų yra vaikų sinusinė aritmija. Pažeidimas įvyksta labai dažnai ir sukelia problemų ne tik su širdimi, bet ir su kraujo apytaka, o tai neigiamai veikia visų vidaus organų darbą..

Kas tai yra

Širdies plakimą lemia sinusinis ritmas. Nervų skaidulų kaupimasis dešiniajame prieširdyje sugeba generuoti elektrinius impulsus, kurie vėliau perduodami į skilvelį ir skatina susitraukimą. Širdies impulsų skaičius priklauso nuo paciento amžiaus. Visa laidžioji sistema veikia kaip didelis variklis, kuris reikalingas energijai generuoti ir kraujo apytakai užtikrinti..

Paprastai sinusinis ritmas turėtų pasireikšti tuo pačiu laiko intervalu, o pažeidimų atveju kardiologai diagnozuoja aritmijos būseną..

Skirtingo amžiaus vaikams širdies dūžių (dūžių per minutę) skaičius yra:

• Pirmasis gyvenimo mėnuo - iki 150
• Iki metų - 120–130
• 1–3 metai - 110–120
• 3–8 metai - 100
• 8–12–80–90
• Virš 12 - 60–80

Esant aritmijai, širdies plakimų skaičius gali išlikti normoje, tačiau jų ritmas prarandamas, o intervalai tampa nevienodi.

Priklausomai nuo to, ar elektrinis impulsas formuojamas su uždelsimu ar avansu, išskiriami keli aritmijų tipai:

• smūgių skaičius išlieka normos ribose
• padidėja susitraukimų skaičius - tachikardija
• ritmų skaičius mažėja - bradikardija

Rizikos veiksniai

Sinusinė aritmija yra įgimta, paveldima ar įgyta.

Įgyjami sutrikimai atsiranda žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, tarp jų:

• piktnaudžiavimas alkoholiu
• priklausomybė
• endokrininės sistemos sutrikimai, ypač skydliaukėje ir antinksčiuose
• nesveika mityba, įskaitant nesubalansuotą vegetarizmą, dėl kurio vystosi anemija
• infekcinės ligos, kurias lydi elektrolitų trūkumas ir hipovolemija
• problemos gimdymo metu, įskaitant priešlaikinį gimdymą ir vaisiaus hipoksiją, gali išprovokuoti įgimtus inervacijos sutrikimus, kurie po gimdymo pasireikš kaip aritmija

Formos

Atsižvelgiant į patologijos atsiradimo mechanizmą, išskiriamos kelios aritmijos formos. Žemiau aptariame, kurie iš jų yra saugūs, o kurie gali sukelti rimtų komplikacijų..

Kvėpavimo takai

Daugeliu atvejų ši forma laikoma nekenksminga. Būtent kvėpavimo aritmija dažnai diagnozuojama kūdikiams, jos priežastis slypi nervų sistemos darbe. Vaikui augant, sutrikimas išnyks, širdies darbas atsigaus. Kol simptomai vis dar pasireiškia, vaikas turėtų būti užregistruotas pas kardiologą, kad būtų periodiškai atliekamas tyrimas ir laiku pastebimos staigios komplikacijos..

Kvėpavimo sistemos aritmija pasireiškia širdies susitraukimų dažnio padidėjimu įkvėpus ir ritmo sulėtėjimu iškvėpimo metu. Vaikams toks pažeidimas nelaikomas diagnoze ir nevaržo vaiko dalyvauti bet kokio tipo renginiuose, įskaitant sporto užsiėmimus..

Be vėluojančio nervų sistemos brendimo, kvėpavimo aritmiją gali išprovokuoti ir patologinės priežastys:

• padidėjęs ICP
• neurologinės ligos ir smegenų pažeidimai dėl hipoksijos
• nepakankamas kūno vystymasis dėl priešlaikinio gimdymo
• medžiagų apykaitos sutrikimai, turintys įtakos kvėpavimo ir širdies darbui

Funkcinis

Susitraukimų ritmas prarandamas dėl organo funkcinių sutrikimų. Labai dažnai jie būna laikini ir atsiranda kartu su kitomis kūno problemomis (sumažėjęs imunitetas, hormoniniai sutrikimai). Tai gali atsirasti po infekcinės ligos arba dėl endokrininių organų veikimo sutrikimų. Ši forma yra nedažna ir paprastai laikoma nekenksminga būkle. Pašalinus priežastį, širdies darbas normalizuojasi.

Ekologiški

Ši forma yra pavojingiausia ir diagnozuojama esant rimtoms širdies struktūros patologijoms. Anatominiai sutrikimai turi įtakos tiek paties organo audiniams, tiek laidžiai nervų sistemai. Organinių sutrikimų simptomai yra ryškiausi, o pasekmės gali būti gana rimtos, todėl ligą reikia skubiai gydyti ilgą laiką.

Ritmo sutrikimai su organiniais pokyčiais yra nuolatiniai ir neišnyksta be gydymo. Aritmija neigiamai veikia vaiko būklę ir pablogina jo gyvenimo kokybę. Pacientui reikalinga visa diagnozė, tiksliai nustatant patologijos priežastį ir parinkus išsamų terapijos režimą. Ši aritmijos forma retai pasireiškia atskirai, dažniau ją lydi kitos ligos - reumatas, širdies ydos, miokarditas..

Simptomai

Aritmijos simptomai paprastai nėra specifiniai ir dažnai aptinkami kitos ligos gydymo metu. Kūdikiams širdies susitraukimų nestabilumas gali pasireikšti kaip paroksizminis dusulys, odos spalvos pasikeitimas link blyškumo ar cianozės, neramus elgesys, blogas miegas, blogas svorio padidėjimas, atsisakymas valgyti, kaklo kraujagyslių pūtimas..

Vyresniame amžiuje vaiko aritmija gali sukelti šiuos simptomus:

• padidėjęs nuovargis
• diskomfortas širdies srityje
• žemas kraujo spaudimas
• alpimas ir galvos svaigimas
• silpnumas mankštos metu

Šio diskomforto priežastys yra sutrikusi kraujotaka, dėl kurios odos ir vidaus organai yra nepakankamai aprūpinami deguonimi, patiria hipoksiją ir blogiau funkcionuoja. Aritmijos, dėl kurių pailgėja QT intervalas, arba skilvelinė tachikardija yra laikomos pavojingomis ir gali sukelti staigią kūdikio mirtį.

Aritmijos diagnozė turėtų būti atliekama labai kruopščiai, apibrėžiant sutrikimo tipą, jo priežastį ir sunkumą, nes nuo to priklauso gydymo ir prognozės taktika. Pavojingomis aritmijomis taip pat laikomos tos, kurias lydi smegenų hipoksija, miokardo išemija, širdies nepakankamumas.

Pagal sunkumą išskiriamos vidutinio sunkumo ir sunkios aritmijos. Esant vidutinio sunkumo aritmijai, simptomai nėra specifiniai ir lengvi. Dažniausiai šis sutrikimas išnyksta vaikui augant ir nerandamas suaugusiesiems. Gydymas paprastai nereikalingas, o gydytojas gali skirti tik švelnius raminamuosius vaistus ir koreguoti gyvenimo būdą.

Tik specialistas po instrumentinių tyrimų gali nustatyti širdies ritmo sutrikimų sunkumą. Kategoriškai neįmanoma diagnozuoti savęs remiantis jūsų savijauta ar draugų patarimais..

Esant sunkiai aritmijai, problema perkeliama į pilnametystę, nors ji aptinkama pakankamai anksti. Šio sinusinio sutrikimo simptomai paprastai būna ryškūs. Patologija dažnai diagnozuojama apžiūrint skundus dėl širdies skausmo, alpimo ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Labai svarbu, kad pacientas neatsisakytų visapusiško ištyrimo, jei tokį paskyrė gydytojas. Dažnai patologijos priežastis nustatoma visiškai kitokia nei ten, kur jos reikėjo ieškoti pradžioje..

Maži vaikai dažnai nesugeba išdėstyti, kas juos jaudina..

Tėvai tokiu atveju turėtų atidžiai stebėti vaiko savijautą ir budriai, kai atsiranda šie simptomai:

• pakartotinis sąmonės praradimas ar galvos svaigimas
• padidėjęs prakaitavimas
• mėlynas nasolabialinis trikampis arba bendras odos blyškumas
• dirglumas, nerimas, letargija
• dusulys su fizine veikla, net ir su lengvu tempimu
• neramus ir negilus miegas
• kardiopalmus

Taip pat yra kliniškai nereikšmingų aritmijų (kurios neturi įtakos vaiko gyvenimo kokybei) ir kliniškai reikšmingų (kai diagnozuojami nuolatiniai širdies sutrikimai)..

Priežastys

Tarp aritmijų priežasčių yra trys tipai:

1. Įgimta. Pasirodo su vaisiaus vystymosi pažeidimais prenataliniu laikotarpiu. Viena iš pagrindinių priežasčių yra vaisiaus hipoksija arba naudingų maistinių medžiagų trūkumas motinos kūne. Būtent tokios būklės galima išvengti ir išvengti, jei rūpinatės nėščios moters sveikata, suteikiate tinkamą poilsį, teisingą gyvenimo būdą ir vartojate vitaminų preparatus..
2. Paveldima. Perduota genetiškai iš tėvų, kurie taip pat serga širdies ligomis.
3. Pirktas. Jie yra labiausiai paplitusi grupė. Tokie sutrikimai atsiranda žmogaus gyvenimo procese ir juos sukelia stiprus emocinis, psichologinis ar fizinis stresas. Endokrininės sistemos sutrikimai, ypač tie, kurie atsiranda brendimo metu, taip pat gali būti priežastis..

Tarp konkretesnių sinusinės aritmijos priežasčių yra šios:

• intrakranijinė hipertenzija
• nesubalansuotas širdies audinio ir laidumo sistemos augimas didžiausio vaikų augimo laikotarpiais
• po gimdymo asfiksija
• rahitas
• uždegiminės ligos kardiologijos srityje
• ankstesnė infekcija, kurioje buvo elektrolitų trūkumas
• mitybos klaidos ar mikroelementų, tokių kaip kalcis, kalis, magnis, medžiagų apykaitos sutrikimai

Aritmijos taip pat skirstomos į kardinalią, ne širdies ir mišrią etiologiją. Pirmajai grupei priskiriami įgimti defektai, taip pat širdies audinių ar nervų ryšulio sutrikimai, atsiradę po gimimo. Mechaniniai organo struktūros pažeidimai taip pat laikomi širdies priežastimi, pavyzdžiui, atliekant angiografiją ar zondavimą..

Ne širdies veiksniai, sukeliantys sinusinę aritmiją, yra šie:

• vaisiaus neišnešiotumas
• endokrininiai sutrikimai
• kraujo ligos
• problemos nėštumo metu

Mišrios priežastys stebimos kartu su struktūrinėmis patologijomis ir širdies veiklos neurohumoralinio reguliavimo sutrikimais.

Ligos ypatumai naujagimiams

Dažniau aritmija diagnozuojama neišnešiotiems naujagimiams..

Pažeidimą galima pastebėti keliais būdais:

• bradikardija - širdies plakimas įvyksta mažiau nei 100 kartų per minutę. Priežastys dažniausiai yra intrauterinės vystymosi problemos. Mama gali įtarti pažeidimą dėl nepakankamai stipraus kūdikio čiulpimo, blyškios odos ir blogo miego.
• Tachikardija - susitraukimų skaičius viršija 200 dūžių per minutę.

Nepaisant to, kad kai kurie aritmijų tipai gali būti fiziologiniai ar nepavojingi, visiškas tokių sutrikimų nebuvimas vaikui laikomas norma. Motinystės ligoninėje ultragarsas ir kardiograma paprastai atliekama visiems naujagimiams, tai leidžia laiku nustatyti esamas patologijas.

Taip pat svarbu suprasti, kad vaiko širdies susitraukimų skaičiui ir ritmui įtakos turi jo psichoemocinė būsena. Dažnio padidėjimą gali sukelti fizinis krūvis, verksmas, dirglumas ligos metu, o sulėtėjimą - miegas, ramybė. Vaikų širdies laidumo sistema yra netobula, todėl, nesant organinių sutrikimų, problema greičiausiai išnyks vyresniame amžiuje..

Galimos komplikacijos

Paprastai vaikams išsivysto nepavojinga aritmija, kuri vėliau išnyksta dėl pagerėjusios širdies laidumo sistemos struktūros ir darbo. Tokiais atvejais praeities pažeidimų pasekmės nelieka. Jei aritmija yra perkeliama į pilnametystę arba yra susijusi su organinėmis anomalijomis, tai gali sukelti vaiko širdies nepakankamumą ir net negalią..

Pavojingos komplikacijos yra:

• asistolija - kai laikinai sustoja širdies susitraukimai
• virpėjimas - širdies plazdėjimas, kurio metu susitraukimai vyksta skirtingose ​​širdies skaidulų dalyse.

Labai dažnai tokios komplikacijos lemia paciento mirtį. Vidutinio sunkumo aritmija gali nekelti pavojaus vaiko gyvybei, tačiau tai tikrai neigiamai paveiks kraujotakos sistemą. Ateityje tai sukels širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą ir gretutinių ligų atsiradimą..

Į kurį gydytoją kreiptis

Pediatrinis kardiologas nagrinėja vaikų sinusinės aritmijos diagnozę ir gydymą. Kai atsiranda nespecifinių skundų, tėvai gali kreiptis į pediatrą, kuris vėliau kreipsis į siauresnį specialistą.

Diagnostika

Neatsiejamas žingsnis diagnozuojant širdies problemas yra elektrokardiograma. Šis instrumentinis tyrimas pateikia išsamią informaciją apie širdies plakimų pobūdį, intervalus tarp jų, dažnį ir trukmę. Be EKG, gydytojas gali paskirti kasdienį širdies ritmo stebėjimą, kuris atliekamas, jei įtariama sunki patologija. Kardiogramos dekodavimą atlieka tik specialistas.

Galima priskirti papildomus diagnostikos metodus:

• bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, kuris parodys uždegiminių ir infekcinių procesų buvimą
• skydliaukės tyrimas
• kraujo chemija
• vidaus organų, ypač širdies ir inkstų, ultragarsinis tyrimas
• Streso testas - kardiogramos įrašymas fizinio krūvio metu

Gydymas

Jei nustatomos vaikų aritmijos, kurios, kaip tikimasi, išnyks su amžiumi, gydymas skirtas užkirsti kelią komplikacijoms.

Jis vykdomas ne narkotikų priemonėmis ir apima šias rekomendacijas:

• ilgi pasivaikščiojimai gryname ore
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas
• gera mityba
• ilgalaikio sėdėjimo priešais televizorių ar telefono ekraną pašalinimas

Narkotikų gydymas

Kai nustatomos aritmijos, kurioms reikalinga medicininė korekcija, skiriami vaistai iš antiaritminių vaistų grupės. Jų veiksmai yra skirti širdies ritmo normalizavimui, tačiau jie nesugeba visiškai pašalinti patologijos priežasties. Tokių vaistų atranką vykdo tik gydytojas, nes jie priklauso receptų grupei.

Be to, į išsamų gydymo režimą gali būti įtrauktos šios lėšos:

• nootropinis - pagerinti kraujo apytaką smegenyse
• magnio, kalcio ir kalio preparatai - širdies susitraukimams normalizuoti
• raminamieji

Operatyvi intervencija

Dėl konservatyvių metodų neveiksmingumo gydytojas pasirenka chirurginę intervenciją, kurios metu pašalinama širdies susitraukimų pažeidimo priežastis..

Paprastai tai atliekama minimaliai invaziniais metodais, tarp kurių yra:

• radijo dažnio abliacija
• stimuliatoriaus implantavimas
• defibriliatoriaus implantavimas
• patologinių zonų krioabliacija

Taigi, kvėpavimo tipo aritmijos paprastai gydomos ne vaistais, pašalinus pagrindinę priežastį, funkciniai sutrikimai gali išnykti, o organinėms patologijoms reikia ilgalaikio ir kompleksiško gydymo. Terapijos taktika parenkama individualiai, o vaistai gali būti keičiami tiriant tobulėjimo dinamiką ir organizmo reakciją į pasirinktą vaistą.

Prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo ligos priežasties ir jos eigos sunkumo. Organinius sutrikimus dažnai lydi bloga prognozė, lemianti negalią ir mirtį. Laikini lengvi sutrikimai vaikams paprastai praeina su amžiumi, turi palankią prognozę ir nepalieka neigiamų padarinių.

Prevencija

Pagrindinės taisyklės, padedančios išvengti širdies audinių struktūros ar nervų laidumo problemų:

• Sveika gyvensena. To turėtų laikytis motina nėštumo metu, žindymo metu, taip pat vaikas po gimimo. Teisingas dienos režimas, geras poilsis, subalansuota mityba su pakankamu reikalingų medžiagų kiekiu, rūpesčių ir konfliktų nebuvimas teigiamai paveiks kūdikio sveikatą.
• Ilgi pasivaikščiojimai. Šviežio oro pritekėjimas užtikrins pakankamą deguonies tiekimą ir užkirs kelią audinių hipoksijai ne tik širdyje, bet ir kituose organuose..
• Parodyta augalinio pieno dieta, kurioje turėtų būti gausu riešutų, daržovių, džiovintų vaisių, jogurto.
• Jei tėvai turi širdies problemų, vaikas turėtų būti profilaktiškai apžiūrimas kardiologo du kartus per metus.
• Norint stabilizuoti psichoemocinę būklę mokyklinio streso ar brendimo laikotarpiais, vaikui galima skirti raminamųjų.

Jei pažeidimus sukelia problemų kituose organuose, būtina atlikti išsamų gydymą ir pašalinti nustatytą priežastį.

Jei įtariate širdies sutrikimą ar vaikas skundžiasi diskomfortu krūtinėje, tėvai turėtų nedelsdami vežti kūdikį pas gydytoją. Šie simptomai, kartu su alpimu ir odos spalvos pasikeitimu, gali būti širdies problemų požymis. Svarbu laiku išsiaiškinti, kokia pavojinga esama problema, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, o kai kuriais atvejais - išgelbėti vaiko gyvybę..

Dažniau vaikystėje nustatomos lengvos aritmijų formos, atsirandančios dėl netobulo širdies laidumo sistemos veikimo. Tokie pažeidimai praeina su amžiumi, tačiau negalima ignoruoti problemos, todėl vaikui parodomas išsamus tyrimas su privaloma EKG. Norint sudaryti palankią prognozę, labai svarbu laikytis sveikos gyvensenos ir daug vaikščioti grynu oru..

Vidutinio sinuso aritmijos simptomai ir gydymas vaikams

Vidutinis vaiko sinuso aritmija yra fiziologiškai normalus, nereikalauja gydymo ir yra susijęs su aktyvaus augimo periodu. Širdies skilveliai susitraukia netolygiai dėl nervų centro - sinuso, kuris generuoja elektrinius impulsus, veikimo sutrikimų. Liga gali progresuoti ir sukelti širdies nepakankamumą. Vaikai, kuriems yra širdies aritmijos simptomų, turėtų būti periodiškai palaikomi.

Priežastys

Vidutinę aritmiją vaikams sukelia paveldimos, įgimtos ar įgytos širdies ligos. Vaikai, gimę šeimoje, sergantys paveldima širdies liga, yra atidžiai stebimi. Tokiems kūdikiams ritmo sutrikimai dažnai yra patologijos požymis. Jei pavyks pastebėti simptomus ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, yra galimybė išlaikyti savo darbingumą ir gyvenimo kokybę.

Vidutinio sunkumo sinusinė aritmija dažnai pasireiškia 6 ir 8 metų vaikams. Kūdikiams pirmieji simptomai gali pasireikšti sulaukus 4–8 mėnesių..

Tokios priežastys, kurios gali sukelti aritmiją vaikams:

Paaugliams būdingų vidutinio sunkumo aritmijų priežastys yra susijusios su stresinėmis situacijomis, augimu ir hormonų antplūdžiu brendimo metu. Paauglių širdies ritmo sutrikimų priežastys taip pat yra susijusios su dažnais bronchitais, astma ir antinksčių ligomis. Aritmija vaikams, kurią sukelia panašios priežastys, jei pagrindinė liga yra gydoma, jai nereikia specialaus gydymo ir ji išnyksta su amžiumi.

Nervingas sinusas, kuris yra neuronų sankaupos dešiniajame prieširdyje, yra atsakingas už sklandų miokardo darbą. Sinusas generuoja elektrinį impulsą. Tada išilgai širdies laidžios sistemos, kuriai atstovauja kairieji ir dešinieji Jo pluoštai, impulsas perduodamas į skilvelius ir sukelia jų susitraukimus.

Širdies skilvelių darbą kontroliuoja autonominė nervų sistema. Fizinis aktyvumas, temperatūros svyravimai daro įtaką autonominės sistemos darbui, o tai koreguoja miokardo funkcijas ir sukelia širdies ritmo pokyčius.

Esant aritmijai, laiko intervalai tarp dūžių yra kintami. Sumušimų per minutę skaičius arba vaiko širdies ritmas paprastai yra tinkami pagal amžiaus normą. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios sutriko miokardo veikla, yra kvėpavimo takų ir ne kvėpavimo takų aritmijos..

• Sinusų kvėpavimo aritmiją 4 metų vaikams sukelia nervų sistemos ir kvėpavimo organų nepakankamumas. Įkvėpus padidėja širdies plakimų skaičius, o iškvėpus - sumažėja. Kvėpavimo sistemos aritmija 4 ir 6 metų vaikui nereikia gydyti ir paprastai praeina su amžiumi.
• Jei liga nėra susijusi su kvėpavimu, tada 90% atvejų ją sukelia širdies sutrikimai. Vaikas skundžiasi dažnu širdies plakimu, galvos svaigimu. Ne kvėpavimo takų aritmija reikalauja ilgalaikio gydymo.

Simptomai

Sinusinės aritmijos simptomai aptinkami atsitiktinai atliekant fizinį tyrimą EKG. Pagal kurso sunkumą išskiriama lengva, vidutinio sunkumo ir sunki aritmija. Švelni forma dažniausiai stebima kūdikiams, praeina vaikui augant ir tobulėjant.

Jaunesniems nei 6 metų vaikams dažniausiai diagnozuojama vidutinio sunkumo aritmija be ryškių simptomų. Vaikas niekuo nesiskundžia ir jaučiasi gerai.

Vidutinės aritmijos simptomai 4 ir 6 metų vaikams nėra ryškūs. Netiesioginiai aritmijos simptomai yra nesugebėjimas ištverti ilgai trunkančių apkrovų, nuovargis, alpimas.

4 metų vaikams aritmijos simptomai yra šie:

• dusulys ramybėje;
• kaprizingas elgesys;
• apetito pablogėjimas, miegas;
• odos blyškumas;
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• augimo sustabdymas ir svorio padidėjimas.

Sunki sinusinė aritmija pasireiškia paaugliams ir ją lydi tokios ligos kaip reumatas, kardiosklerozė.

Diagnostika

Sinusinė aritmija diagnozuojama remiantis elektrokardiogramos (EKG) duomenimis ir paciento skundais. Papildomai naudojamas širdies ultragarsinis tyrimas - echokardiografija, atliekama hormonų analizė.

Pagrindinis būdas nustatyti nereguliaraus širdies ritmo priežastį yra kasdienis arba Holterio EKG stebėjimas.

Prie paciento diržo pritvirtinamas nedidelis prietaisas EKG paėmimui, o elektrodai tam tikruose taškuose pritvirtinami lipnia juostele prie krūtinės odos. Dienos metu vaikas nešiojasi prietaisą su savimi, nekeisdamas įprasto gyvenimo būdo.

Visi pokyčiai atsispindi EKG, atlikus kompiuterinį iššifravimą, gydytojas padaro išvadą, įrašo ją į ligos istoriją ir paskirs gydymą. Stebėjimas leidžia užfiksuoti širdies ritmo pokyčius, kurie atsiranda tik mankštos metu. Tokie pokyčiai gali pasireikšti pacientui 1–2 kartus per dieną ir nėra nustatomi, kai EKG vartojama įprastu būdu.

Gydymas

Esant vidutinio sunkumo sinusinei aritmijos formai, kurią išprovokuoja fizinis nuovargis, nervinis stresas, skiriamas raminamųjų gydymas. Gydant pirmenybė teikiama Novopassit, Corvalol, motinėlės, gudobelės, valerijono užpilams..

Narkotikai

Gydymas nootropikais pagerina nervinio audinio būklę, naudojami glicinas, Cavintonas, Vinpocetinas. Jei reikia, pacientui paskirta psichiatrinė konsultacija, taip pat trankvilizatorių ir neuroleptikų kursas.

Esant sunkiai aritmijai, būtina pašalinti priežastis, dėl kurių sutriko miokardo darbas..

Visapusiškas gydymas apima:

• lėtinės infekcijos židinių pašalinimas;
• vaistų, kurie gali sukelti aritmiją, nutraukimas;
• patologijų, išprovokuojančių širdies plakimą, nustatymas ir gydymas.

Norėdami palengvinti simptomus, 6 metų vaikui skiriami vaistai, stabilizuojantys širdies darbą, Verapamilis, Novokainamidas. Širdies raumenų mitybai pagerinti skiriami Riboxin, Cocarboksilase. Vandens ir druskos pusiausvyra normalizuojama paskiriant Asparkamą, Pananginą, Kalio orotatą.

Būtina vaiko pasveikimo sąlyga bus psichoemocinės būklės normalizavimas, apsauga nuo neigiamų emocijų..

Operacija

Norint pašalinti ligos simptomus pažengusiais atvejais, reikės chirurginio gydymo. Iš esmės jie naudojasi radijo dažnio kateterio abliacija arba tokia minimaliai invazine intervencija kaip krioabliacija. Gydymas atliekamas vaikų kardiologijoje.

Dieta

Gydymo efektyvumas priklauso nuo vaiko dietos ir dietos. Meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra kalio, pavyzdžiui, džiovinti abrikosai, česnakai. Naudinga gerti kriaušių ir vynuogių sultis, naudoti džiovintų abrikosų, graikinių riešutų, razinų, medaus ir citrinos mišinį.

Efektai

Pažeidus širdies raumens susitraukimo ritmą pablogėja smegenų aprūpinimas krauju. Nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis sukelia deguonies badą, kuris yra pavojingas dėl staigaus galvos svaigimo, sąmonės praradimo. Kenčia ne tik smegenys, sutrinka kraujotakos sistemos formavimasis.

Sinuso aritmija progresuoja ir blogėja laikui bėgant. Viena iš pavojingų ligos komplikacijų yra širdies nepakankamumas..

Prevencija

Vidutinio sinuso aritmijos prevencija vaikams yra miego, fizinio aktyvumo ir mitybos laikymasis. Vaikas turėtų dažnai vaikščioti, daryti pratimus. Apkrova turėtų būti dozuojama, naudinga vaikščioti, bėgioti, slidinėti, plaukti. Komplikacijų prevencijai vaikui EKG atliekama 4 kartus per metus, kad būtų išvengta nepalankios ligos baigties.

Įvertinkite straipsnį: 2 Įvertinkite straipsnį

Šiuo metu straipsnis turi 2 apžvalgas, vidutinis įvertinimas: 6,00 iš 5

Sinusinė aritmija vaikams

Normali širdies veikla yra labai svarbi viso vaiko kūno sveikatai, todėl bet kokius šio organo funkcijos sutrikimus tėvai suvokia su nerimu ir susirūpinimu. Sinusinė aritmija yra gana dažna problema vaikystėje. Ar tai pavojinga kūdikiams, kodėl ji gali atsirasti ir kaip elgtis, jei trupiniai turi tokį ritmo sutrikimą?

Kas tai

Visų pirma, tėvai turėtų žinoti, kad normalus širdies plakimo ritmas vadinamas sinusu, nes jis susidaro dirbant su sinuso mazgu, kurio antrasis vardas yra „širdies stimuliatorius“, nes būtent jis nustato širdies ritmo ritmą..

Normaliai veikiant šiam mazgui, širdis susitraukia su tam tikram amžiui būdingu dažniu, o intervalai tarp širdies dūžių yra vienodi. Pavyzdžiui, naujagimiams normalus sinuso ritmas bus apie 140 dūžių per minutę, o 7 metų vaikams - apie 100 dūžių per minutę..

Jei vaikui išsivysto sinusinė aritmija, keičiasi arba intervalai tarp širdies dūžių, arba keičiasi širdies ritmas.

Priežastys

Priklausomai nuo veiksnių, išprovokuojančių sinusinę aritmiją, jis skirstomas į kvėpavimo ir ne kvėpavimo takus.

Kvėpavimo takai

Tai sinusinės aritmijos, susijusios su kvėpavimo procesu, pavadinimas. Įkvėpus, vaikams, kuriems yra tokia aritmija, širdies ritmas padidėja, o iškvėpus širdies susitraukimai sulėtėja..

Pagrindinė šio aritmijos varianto priežastis yra nesubrendusi nervų sistema, todėl tokie ritmo sutrikimai dažnai diagnozuojami trupiniuose, kuriuose yra intrakranijinė hipertenzija, encefalopatija, rachitas, neišnešioti vaisiai, taip pat aktyvaus vaikų augimo laikotarpiais (6-7 metų ir 9-10 metų). Palaipsniui nervų sistema bręsta, o aritmija vaikui atsiranda vis rečiau. Paprastai pati šio tipo sinusinė aritmija nekelia pavojaus sveikatai..

Ne kvėpavimo takai

Tai pastebima maždaug 30% vaikų, turinčių sinusinę aritmiją. Toks ritmo sutrikimas atsiranda traukulių pavidalu arba pasireiškia nuolatine aritmija..

Priežastis gali būti:

• Paveldimas polinkis.
• Infekcija su tokiais simptomais kaip karščiavimas, dehidracija ir toksiškumas.
• Apsinuodijimas.
• Virusinis ar bakterinis miokarditas.
• Reumatinė liga.
• Kardiopsichoneurozė.
• Įgimtas širdies defektas.
• Naviko procesas širdyje.
• Skydliaukės liga.
• Tam tikrų vaistų vartojimas.

Formos

Sinusinio ritmo sutrikimai skirstomi į šias formas:

1. Sinusinė tachikardija. Esant tokiai aritmijai, sinusinis mazgas nustato didesnį susitraukimų skaičių, nei turėtų būti normalu tam tikro amžiaus vaikui. Šią problemą sukelia intoksikacija, deguonies trūkumas, tirotoksikozė, psichologinis sujaudinimas, fizinis krūvis, širdies uždegimas ir kitos priežastys..
2. Sinusinė bradikardija. Šiai aritmijos formai būdingas sumažėjęs širdies plakimų skaičius per minutę. Tai gali išprovokuoti emocinis susijaudinimas, apsinuodijimas, hipotirozė, nervų sistemos ligos, miokarditas, hipotermija ir kiti veiksniai..
3. Ekstrasistolė. Ši aritmijos forma pastebima kiekvienam penktam vaikui. Daugeliu atvejų tai niekaip nepaveikia kūdikio sveikatos, tačiau yra pavojingų ekstrasistolių rūšių, todėl, turint tokį pažeidimą, vaikas turėtų būti išsamiai ištirtas..

Be to, atsižvelgiant į ritmo sutrikimo sunkumą, jis diagnozuojamas:

• Vidutinis sinuso aritmija. Būtent šis aritmijos variantas dažniausiai stebimas vaikams. Jis pasižymi silpnu klinikinių simptomų pasireiškimu ar nebuvimu, todėl daugeliu atvejų gydymas nereikalingas.
• Sunki sinusinė aritmija vaikui. Tai labiau būdinga suaugusiesiems, dažnai pasireiškia reumatu ir kitais rimtais širdies pažeidimais. Tokia aritmija nerimauja pacientui ir ją reikia gydyti..

Simptomai

Daugeliui vaikų sinusinė aritmija nesukelia jokių nusiskundimų, ypač kai tai susiję su kvėpavimo takų forma. Kai kurie vaikai jaučia, kad jų širdis plaka greičiau, o mama gali pastebėti padidėjusį širdies ritmą, matuojant vaiko pulsą. Paprastai dėl kitų nepavojingų sinusų ritmo sutrikimų kitų skundų nebus.

Jei kūdikis skundžiasi, kad jam sunku kvėpuoti, svaigsta galva, jis greitai pavargsta, o jo širdyje yra traukiantys ar dūrio skausmai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes šie simptomai rodo rimtesnes širdies problemas. Svarbu nedelsiant parodyti vaiką kardiologui ir esant odos cianozei, alpimui, edemai ar dusuliui..

Galimos komplikacijos

Jei sinusinis kvėpavimo aritmija vaikams praktiškai nėra pavojingas, nes netrukdo kraujo tėkmei vaikų širdyje, tai ne kvėpavimo takų formos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip alpimas, chaotiškas širdies susitraukimas ir smegenų audinio išemija..

Laikui bėgant, vaikams, turintiems tokius širdies ritmo sutrikimus, pradeda vystytis širdies nepakankamumas..

Diagnostika

Dažniausiai sinusinė aritmija nustatoma elektrokardiogramoje, matuojant atstumą tarp R bangų, kurios yra skilvelių kompleksų viršūnės. Taip pat galite įtarti širdies plakimo ritmo pažeidimą tiriant vaiką ir tiriant jo dideles arterijas (širdies ritmo skaičiavimas).

Norėdami patvirtinti aritmijos buvimą ir išsiaiškinti jos priežastį, kūdikis siunčiamas:

• Holterio stebėjimas. Ant trupinių kūno pritvirtinamas specialus aparatas, kuris dienos metu pašalina EKG.
• Echokardiografija. Ultragarso pagalba ištiriama pati širdis ir stambūs indai, kurie padeda nustatyti širdies struktūros defektus ir pokyčius..
• Ortostatinis tyrimas. Matuojamas kūdikio širdies ritmas ir kraujospūdis gulimoje padėtyje, o po to paprašoma atsistoti ir pakartoti matavimus. Toks testas leidžia įvertinti hemodinamiką ir širdies veiklą..

Ką daryti

Jei atliekant įprastinį tyrimą ar atliekant EKG, nustatant vaiko skundus dėl skausmo ar diskomforto širdyje, buvo nustatyta sinusinė aritmija, būtina aplankyti kardiologą kartu su kūdikiu, kad jis būtų išsamiau ištirtas ir nustatyta tokio ritmo sutrikimo priežastis. Jei nerandama jokių kitų problemų, išskyrus vaiko širdies plakimą, kūdikiui tereikia kas 6 mėnesius lankytis pas gydytoją ir atlikti kontrolinę EKG.

Negydoma izoliuota aritmija, kuri vaiko netrikdo. Jei širdies susitraukimų ritmo pokyčio priežastis yra kokia nors širdies liga, gydytojas parinks tinkamą kūdikio gydymo būdą. Priklausomai nuo priežasties, sinusinės aritmijos gydymui gali būti naudojami glikozidai, vitaminai, antiaritminiai vaistai, diuretikai, antibiotikai ir kiti vaistai. Dėl sunkių širdies ydų kūdikiui gali prireikti chirurginės korekcijos.

Aritmija ir sportas

Jei vaikui buvo diagnozuota sinusinė aritmija, tada sportuodami turite nustatyti jo formą. Jei tai yra kvėpavimo takų aritmija, lankytis sporto skyriuose nebus kontraindikacijų, tačiau vaikas turi būti reguliariai rodomas kardiologui ir paimamas EKG, kad būtų išvengta tokio ritmo sutrikimo perėjimo prie sunkesnio. Ne kvėpavimo organų aritmijų formos yra priežastis apriboti fizinį aktyvumą, atsižvelgiant į širdies aritmijų priežastį.

Prevencija

Norint išvengti ritmo sutrikimų vaikams, rekomenduojama:

• Nustatykite optimalų dienos režimą gerai išsimiegodami.
• Subalansuokite vaiko racioną įtraukdami pakankamai augalinio maisto, kuriame gausu magnio ir kalio. Keptas ir riebus maistas, taip pat saldumynai vaiko meniu turėtų būti ribojamas.
• Venkite per didelio darbo ir per didelio nuovargio.
• Į kūdikio gyvenimą įtraukite saikingą fizinį aktyvumą, pavyzdžiui, mankštą ar plaukimą.
• Vaikščiokite dažnai.
• Venkite streso.
• Reguliariai apsilankykite pas pediatrą, net jei nėra jokių nusiskundimų.
• Stiprinkite vaiko imunitetą.

Šiame vaizdo įraše gydytojas pateikia aritmija sergančių vaikų tėvams naudingų patarimų, kurie padėtų normaliai palaikyti vaiko širdį..