Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas labiausiai paplitusia liga pasaulyje. Kaip rodo statistika, šia liga kenčia maždaug 20 procentų pasaulio gyventojų, dažniausiai 20–45 metų žmonės, dažniausiai moterys. Taip pat dėl ​​to, kad simptomai nėra ryškūs, retai kas kreipiasi pagalbos į vaistą..

Dirgliosios žarnos sindromas sutrikdo virškinimo sistemą, o tai gali sukelti pilvo spazmus, pilvo pūtimą, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Neįmanoma visiškai išgydyti šios ligos, tačiau simptomus galite pašalinti. Turėtumėte pakeisti savo gyvenimą, pataisyti savo mitybą ir prireikus skirti vaistų. Ši liga nėra pavojinga gyvybei ir nesukelia žarnyno patologijų, tiesiog sukuria diskomfortą.

Simptomai

Svarbus problemos simptomas yra stiprus pilvo skausmas. Dirgliosios žarnos sindromas apima 3 tipų simptomus.

Vidurių užkietėjimas

Skausmas žarnyne ir pilvo pūtimas atsiranda išlaikant išmatą maždaug 3 dienas. Skausmas turi traukiančią ar aštrų išvaizdą. Esant dažnam vidurių užkietėjimui, virškinimo sutrikimas gali pasireikšti rėmuo, pykinimas, nemalonus skonis burnoje ar apetito sutrikimas..

Viduriavimas

Dažnai gali atsirasti valgymo metu arba po jo. Kai kuriais atvejais viduriavimas gali atsirasti dėl stiprios baimės, nerimo ar streso. Yra tokių simptomų kaip pilvo pūtimas ir skausmas šone ir apatinėje pilvo dalyje.

Kintamas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas

Ši problema dažniausiai pasireiškia pilvo skausmu ir išmatų kaita nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo. Galima išskirti kelis šios problemos požymius: pilvo pūtimas, nevisiškai ištuštintos žarnos, išmatų nevaržymas, spazmai, traukimo ir pjovimo skausmai, išmatų sutrikimai..

Diagnostika

Šiuo metu nėra specifinio šios ligos diagnozės tyrimo. Liga neatlieka jokių patologinių pokyčių žarnyne. Norint išvengti panašių ligų, būtina ištirti kūną.

Dirgliosios žarnos požymiai yra skrandžio diskomfortas ir skausmas, kuris trunka mažiausiai 3 dienas per mėnesį. Tai taip pat apima skausmingą tuštinimąsi (norą ištuštinti), išmatų tipus (skystas, kietas ar putotas), tuštinimosi dažnio pažeidimą (ištuštinimas ne daugiau kaip du kartus per savaitę arba daugiau nei du kartus per dieną)..

Bet kokiu atveju pacientas jaučia skausmingus pilvo pojūčius, jei žarnos yra užsikimšusios dujomis arba nėra visiškai ištuštinamos. Šią ligą lydi raumenų ir stuburo skausmai, galvos skausmas, svorio kritimas, prislėgta nuotaika.

Pagrindinis apžiūrų tikslas yra pašalinti kitas panašias sveikatai pavojingas ligas. Todėl žmonėms, kenčiantiems nuo žarnyno sutrikimų, svarbu išlaikyti keletą testų:

  1. Išmatų analizė leis diagnozuoti kraujo ir parazitų buvimą, nustatyti daugybę ligų.
  2. Išsamus kraujo tyrimas nustatys galimą anemiją, nustatys infekcijų buvimą ar nebuvimą.
  3. Kolonoskopija ir sigmoidoskopija. Tai tiesiosios žarnos, storosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos tyrimas.

Šie ir daugelis kitų simptomų verčia susimąstyti ir visapusiškai kreiptis į gydymą..

Bendrieji gydymo principai

Ši liga yra daugybė požymių, todėl ją gydant reikalinga kompleksinė terapija..

  1. Dietos terapija
  2. Farmakoterapija
  3. Psichoterapija
  4. Kineziterapija
  5. Masažas
  6. Kineziterapija

Pirmiausia reikia nustatyti gyvenimo rutiną, nes ligos priežastis yra stresas. Visais įmanoma susilaikykite nuo stresinių situacijų, daugiau ilsėkitės, darykite žygius gryname ore. Tinkama subalansuota mityba taip pat prisideda prie puikios savijautos ir greito atsigavimo..

Jei viduriavimas dažniausiai trikdo, iš meniu turite neįtraukti žalių daržovių ir vaisių, duonos, česnako, kavos, pupelių. O vidurių užkietėjimui patartina valgyti daugiau vaisių ir daržovių, gerti daug vandens. Būtina neįtraukti maisto, kuris sukelia problemų su išmatomis..

Gydant IBS nuo viduriavimo

Jei negalite pakoreguoti kėdės, o kai įmanoma, dažnai kyla noras, turėtumėte rimtai rūpintis savo sveikata. Reikia suprasti, kad labai sunkios infekcijos gali būti užmaskuotos kaip viduriavimas. Todėl į gydymą turėtų būti įtrauktas tik kvalifikuotas gydytojas. Jūs negalite savarankiškai vartoti jokių vaistų. Jie gali būti naudojami tik kaip kraštutinė priemonė, jei jus vargina stiprus skausmas. Taip pat verta naudoti augalinius preparatus ir sorbentus. Vaistai, kurių sudėtyje yra loperamido, greitai padeda įveikti viduriavimą.

Vidurių užkietėjimo gydymas

Vaistai nuo plantacijų yra veiksmingi vaistai gydant tokio tipo IBS. Laktozė padės, jei yra problemų dėl išmatų, taip pat įvairių vidurius laisvinančių ir minkštinančių vaistų.
Dirgliosios žarnos sindromo gydymo raktas yra teigiamas požiūris. Būtina šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą, valgyti sveiką maistą, dažniau būti gryname ore. Visi šie patarimai padės išspręsti problemą..

Dirgliosios žarnos sindromas (K58)

Versija: „MedElement Disease“ vadovas

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

- Profesionalios medicinos žinynai. Gydymo standartai

- Bendravimas su pacientais: klausimai, atsiliepimai, susitikimas

Atsisiųskite programą, skirtą „Android“ / „iOS“

- Profesionalūs medicinos vadovai

- Bendravimas su pacientais: klausimai, atsiliepimai, susitikimas

Atsisiųskite programą, skirtą „Android“ / „iOS“

klasifikacija

Etiologija ir patogenezė

Etiologija

1. Stresinės situacijos

Psichopatologiniai sindromaiAptikimo procentas
Depresinis55
Nerimas23
Somatizuotasdevyniolika
Nerimą keliantis fobijas3

Objektyviam psichologinio paveikslo įvertinimui gali padėti:
1. Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS) - paprastas 14 punktų klausimynas, skirtas nerimo ir depresijos lygiui įvertinti..
2. Intymumo testas (SOC) - gali būti naudojamas pacientams, kurių balai žemi, tačiau reaguojantiems į kognityvinės elgesio terapiją, nustatyti.
3. Sveikatos klausimynas (PHQ-15) - jame yra 15 klausimų, į kuriuos atsakymai padeda nustatyti daugialypius somatinius simptomus (somatizaciją). PHQ-15 turi būti patvirtintas kiekvienoje konkrečioje šalyje prieš pradedant jį naudoti klinikinėje praktikoje..

Epidemiologija

Klinikinis vaizdas

Simptomai, eiga

Diagnostika

IBS diagnozavimo procesas:

- 1 etapas: preliminarios diagnozės nustatymas;

- 2 etapas: dominuojančių simptomų ir sindromo fazės nustatymas;

- 3 etapas: „nerimo“ simptomų pašalinimas ir diferencinės diagnozės atlikimas;

- 4 etapas: organinės patologijos atrankos tyrimai - būtinų ir pakankamų laboratorinių tyrimų nustatymas ir atlikimas bei FEGDS, ultragarso, sigmo, kolono- ir irigoskopijos vizualizacijos metodų taikymas. Bet kokių anomalijų (kepenų, splenomegalijos, edemos, fistulės ir kt.) Nustatymas prieštarauja IBS diagnozei.

- 5 etapas: pirminio gydymo kurso paskyrimas mažiausiai 6 savaitėms. Poveikio įvertinimas. Tolesnės taktikos plėtojimas.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinė diagnostika apima:
- išmatų analizė;
- parazitų tyrimai;
- okultinio kraujo išmatose tyrimai;
- bendras kraujo tyrimas (leukocitų skaičius; hemoglobinas; eritrocitų skaičius);
- biocheminis kraujo tyrimas;
- C-reaktyvusis baltymas.

Diferencinė diagnozė

Gydymas

Vidurius laisvinantys vaistai, skatinantys žarnyno judrumą, yra šie:
- natrio pikosulfato;
- bisakodilo.
Ši vidurius laisvinančių vaistų grupė rodo ypatingą veiksmingumą, kai vidurių laisvinamųjų vaistų, kurie padidina išmatų tūrį, ir osmosinių vidurių laisvinamųjų vaistų veiksmingumas pasirodė esąs neveiksmingas..
Vidurius laisvinančius vaistus skatinantys vaistai skiriami ne ilgesniam kaip 7–10 dienų laikotarpiui.

Vienu metu skiriami dviejų grupių vidurius laisvinantys vaistai..

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmais ir (arba) prastomis tuštinimosi funkcijomis.

Dirgliosios žarnos sindromas išsivysto dėl psichologinio ir kitokio poveikio per daug reaguojančiam žarnynui. Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga pasireiškia 2–3 kartus dažniau. Nepaisant to, kad dirgliosios žarnos sindromas yra ypač paplitęs, maždaug 75% suaugusių žmonių nelaiko savęs sergančiu ir nesikreipia į gydytoją.

Psichoemociniai sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį pradedant ir plintant ligai..

Ligos istorija

IBS tyrimo istorija siekia XIX a., Kai W. Gummingas (1849) aprašė tipišką klinikinį paciento, sergančio šiuo sindromu, vaizdą, o tada Williamas Osleris (1892) šią būklę pavadino gleiviniu kolitu. Vėliau šios ligos terminiją apibūdino tokie apibrėžimai kaip spazminis kolitas, žarnyno neurozė ir kt. „Dirgliosios žarnos sindromo“ sąvoką įvedė De-Lor 1967 m..

Pasaulinė gastroenterologų organizacija, atkreipdama dėmesį į IBS diagnozavimo ir gydymo klausimus, 2009-uosius paskelbė dirgliosios žarnos sindromo metais..

Atsiradimo priežastys

Pacientų, kenčiančių nuo dirgliosios žarnos sindromo, skaičius kasmet didėja, ekspertai atvejų skaičiaus padidėjimą sieja su didžiųjų miestų žmonių gyvenimo būdo pasikeitimu, o šiandien ši liga jau oficialiai pripažinta psichosomatine, tai yra, besivystančia dėl žmogaus psichoemocinės būklės pažeidimo..

  1. Inervacijos pažeidimas - su IBS sutrinka ryšys tarp smegenų žievės, apatinių nervų sistemos dalių ir žarnyno. Dėl to signalai „iš galvos“ į žarnyną neatkeliauja tinkamu laiku, o tai sutrikdo jos funkcionavimą..
  2. Motilumo sutrikimai - dėl žarnyno motorikos pagreitėjimo ar sulėtėjimo apsunkinamas maisto judėjimas, jo įsisavinimas ir tinkamas žarnyno ištuštinimas laiku. Dėl per greito judėjimo žmogaus kūnas neturi laiko priimti visų maistinių medžiagų, kurių yra maiste, o sulėtėjus evakuacijai, maisto likučiai pradeda fermentuotis, todėl padidėja dujų susidarymas ir pažeidžiamas vidinis žarnyno gleivinė..
  3. Jautrumo pokytis. Žmonėms, kenčiantiems nuo funkcinio sutrikimo, gali pasikeisti jautrumas skausmui, dėl ko jie pradeda jausti skausmą net šiek tiek aptempdami žarnyno kilpas dujomis ar pakeldami maistą..
  4. Bakterijų skaičiaus ir sudėties pokyčiai žarnyne. Didesnis oportunistinių ar patogeninių mikroorganizmų skaičius viršutinėje ir apatinėje žarnyne taip pat gali sukelti IBS vystymąsi.
  5. Sutrikę hormonai virškinamajame trakte. Virškinamojo trakto, kaip ir kitų organų, darbą reguliuoja hormonai-neuromediatoriai, jų kiekio pasikeitimas gali sukelti funkcinio nepakankamumo vystymąsi.

Be patofiziologinių žarnyno funkcinių sutrikimų vystymosi priežasčių, yra ir rizikos veiksnių, didinančių ligos tikimybę..

  • stresas;
  • netinkama mityba;
  • persivalgymas;
  • hipodinamija;
  • paveldimas polinkis;
  • endokrininės ligos;
  • kitos virškinimo sistemos patologijos.

Kiek laiko trunka dirgliosios žarnos sindromas??

Pačiame dirgliosios žarnos sindromo apibrėžime, kurį pasiūlė Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertai, daroma prielaida, kad ligos eiga trunka mažiausiai 6 mėnesius. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir kt.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, paprasčiausiai nebus priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų savo išvaizdos priežasčių ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali pasirodyti periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus tokių problemų atsiradimo reguliarumas ir pasireiškimų panašumas..

Tačiau didžioji dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka daug ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra pertraukimų, dėl kurių simptomai neišnyksta. Liga recidyvuoja ilgą laiką remisija (be simptomų). Kuo sunkesnė jo eiga, tuo dažniau pasireiškia paūmėjimai ir kuo ilgiau jie praeina. Jei bandysite įvertinti laiką, praėjusį nuo pirmojo paūmėjimo iki paskutinio, paaiškėja, kad liga dažnai tęsiasi metus ir dešimtmečius. Tačiau pačius paūmėjimus dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai..

Apskritai galima daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai praeina ar pereina į kitas žarnyno disfunkcijos formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą), viduriavimą (viduriavimą), vidurių pūtimą (vidurių pūtimą), tačiau jo negalima laikyti galutiniu pasveikimu. Greitai (per 6 - 12 mėnesių) įveikti ligą galima pacientams, kurie radikaliai keičia savo gyvenimo būdą ir mitybą, pašalina stresines situacijas ar pasveiksta po nervų ir psichinių sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju mes kalbame apie tam tikras priežastis, kurių pašalinimą reikėtų vertinti.

Simptomai

IBS simptomai paprastai sustiprėja pavalgius ir pasireiškia paroksizmais. Daugeliui žmonių simptomai pasireiškia 2–4 ​​dienas, po to jie tampa lengvi arba išnyksta.

Dažniausi simptomai yra šie:

  • Pilvo skausmas ir mėšlungis, kurie išnyksta po tuštinimosi.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakaitomis.
  • Pilvo pūtimas ir patinimas.
  • Per didelis dujų išsiskyrimas (vidurių pūtimas).
  • Staiga reikia eiti į tualetą.
  • Pilnas dubenys, net jei jūs tiesiog ėjote į vonios kambarį.
  • Jaučiate, kad nevisiškai ištuštinote žarnas.
  • Gleivių pašalinimas iš išangės (žarnos pagamintos švarios gleivės paprastai neturėtų būti pašalintos).

Atsižvelgiant į šiuos simptomus, ypač skausmą ir diskomfortą, daugelis IBS sergančių žmonių dažnai turi depresijos ir nerimo simptomus..

Trys pagrindiniai žarnyno simptomų simptomai, sergant IBS, yra šie:

  • IBS su viduriavimu, kai kartojasi viduriavimas,
  • IBS su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimu), kai turite nuolatinį vidurių užkietėjimo požymių,
  • IBS mišrus, kai pakinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Šie modeliai nėra nuolatiniai, ilgą laiką jie gali kaitaliotis su nedidelėmis besimptomėmis pertraukomis.

IBS srauto galimybės

Ilgalaikė praktika rodo, kad daugiausia pacientams dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia pagal vieną iš šių modelių:

  • Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu. Tokiu atveju nenugalimas noras ištuštinti iki nelaikymo atsiranda staiga valgant ar iškart po jo, ypač jei pacientas greitai valgė. Be to, kiekvieną priepuolį lydi skausmas ir pilvo pūtimas, o naktį daugeliu atvejų nėra poreikio ištuštinti..
  • Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu. Tokiomis situacijomis pacientai skundžiasi paroksizminiu, į koliką panašiu ar, atvirkščiai, nuolatiniu skausmu skirtingose ​​storosios žarnos dalyse ir išmatų susilaikymu. Tokiu atveju išmatose, kaip taisyklė, yra baltos gleivinės išskyros, o valgant atsiranda skausmas. Taip pat tokiais atvejais dažnai pasitaiko vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, rėmuo ir pykinimas..
  • Mišrus. Tokiu atveju pacientai pakaitomis patiria viduriavimą ir vidurių užkietėjimą..

Tačiau toks skirstymas į ligos eigos modelį nėra galutinis. Kaip minėta aukščiau, IBS simptomai kurį laiką gali išnykti, todėl po dar vieno tokio ramybės periodo IBS su vidurių užkietėjimu modelį galima pakeisti pakartotiniais viduriavimo atvejais..

Komplikacijos

IBS nuo kitų ligų skiriasi tuo, kad nepaisant diskomforto, sindromas nėra pavojingas gyvybei ir negali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar žarnos gleivinės nekrozė..

Tačiau ignoruojant simptomus padidės jų intensyvumas. Mes neturime pamiršti apie psichologinį šios ligos aspektą. Juk nuolatinis skrandžio diskomfortas, poreikis bet kada bėgti ir ieškoti tualeto yra IBS sergančių pacientų realybė. Visa tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei, asmeniniams ir profesiniams santykiams..

Pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, kai vyrauja nuolatinis vidurių užkietėjimas, gali išsivystyti koprostazė.

Diagnostika

Dirgliosios žarnos sindromas gali būti diagnozuotas remiantis tipiškomis apraiškomis, jei nėra kitos žarnyno ligos, kurios yra pašalintos papildomais tyrimais.

Šiuo metu „Romos II kriterijus II“ (2000) yra naudojamas dirgliosios žarnos sindromui diagnozuoti suaugusiesiems: mažiausiai 12 savaičių (nebūtinai sekant vieną po kitos) per pastaruosius 12 mėnesių pilvo diskomfortas ar skausmas, kuris turi bent jau dvi iš šių trijų charakteristikų:

  • sumažėjimas po tuštinimosi;
  • pradžia yra susijusi su išmatų dažnio pasikeitimu;
  • pradžia yra susijusi su išmatų formos pasikeitimu.

Dirgliosios žarnos sindromas diagnozuojamas tik tada, kai yra ryšys tarp skausmo ir diskomforto pilve su išmatomis. Skausmas atsiranda prieš išmatą ir išnyksta po žarnyno judėjimo, ir tai priklauso nuo išmatų reguliarumo ar konsistencijos pokyčių..

Daugybė simptomų, nebūdingų dirgliosios žarnos sindromui, kurie gali rodyti kitų ligų buvimą.

  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
  • Kūno svorio mažinimas
  • Lėtinis viduriavimas
  • Anemija
  • Karščiavimas
  • Ligos pradžia vyresniems nei 50 metų asmenims
  • Sudėtingas paveldimumas (vėžys ir uždegiminė žarnyno liga tėvams)
  • Skausmo ir viduriavimo atsiradimas naktį

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti dėl hemoroidų; svorio kritimas ir žemo laipsnio karščiavimas - depresijos ar hipochondrinio sindromo apraiškos.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Kadangi dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai suaugusiesiems yra gana įvairūs, o skausmingų pokyčių žarnyne neaptikta, terapija labiau skirta slopinti šios patologijos simptomus..

Tačiau prieš pradedant vartoti narkotikus, reikėtų prisiminti akademiko Pavlovo teoriją apie tai, kad būtent nesveika nervų sistema yra visų negalavimų priežastis. Nors šios sąvokos populiarumas pastaruoju metu šiek tiek išblėso, dirgliosios žarnos sindromo atveju taip nėra. Šiuo atveju akademiko mokslinės prielaidos yra labai tinkamos ir jas patvirtina praktinė medicina, kuri įrodė įvairių priemonių, kuriomis siekiama normalizuoti dirgliosios žarnos sindromą, psichoemocinę būklę, teigiamą poveikį..

Todėl, jei asmuo, kenčiantis nuo IBS, nesugeba susitvarkyti savo psichologinės būklės savarankiškai, susitvarkyti su problemomis darbe, šeimoje, lėtiniu stresu, tuomet rekomenduojama kreiptis pagalbos į kvalifikuotą psichologijos srities specialistą. Jei problema išsiplėtė ir išsivystė į fobinę būseną, kurią sukelia skausmo baimė, nevalingas tuštinimasis ar somatizuota depresija, pirmiausia šią problemą reikia išspręsti padedant neuropatologams ir psichiatrams..

Lengvesniais atvejais prieš pradedant gydymą narkotikais, rekomenduojama:

  • užsiimti įmanomu fiziniu darbu ir daugiau vaikščioti;
  • atsisakyti tabako ir alkoholio;
  • pakoreguoti dietą;
  • persvarstykite savo gyvenimo būdą.

Dėl šių paprastų priemonių komplekso galite subalansuoti savo nervų sistemą ir atleisti žarnyną nuo pernelyg „susuktos“ galvos įtakos.

IBS vaistai

Sunkiems ligos simptomams, paciento būklei palengvinti, naudojami įvairūs vaistai:

  1. Antispazminiai vaistai - šie vaistai mažina raumenų spazmą ir įtampą, taip sumažindami skausmą, dujų susidarymą žarnyne. Gydant IBS naudojami tokie vaistai kaip Duspatolin, Mebeverin, Niaspam ir Sparex. Remiantis apžvalgomis, ypač populiarus yra Duspatolin - vaistas, turintis silpną, bet stiprų poveikį. Šie vaistai draudžiami nėštumo metu..
  2. Vidurius laisvinantys vaistai Esant dažnam ir skausmingam vidurių užkietėjimui, naudojami šie vaistai: laktuliozė, magnio preparatai, Senna, Bisacodyl, taip pat Metamucil ir Citrucel - vaistai, kurie sulaiko skysčius išmatose, dėl kurių žarnyno ištuštinimas yra neskausmingesnis..
  3. Antidiarėjiniai vaistai - šios grupės vaistai daro įtaką žarnyno peristaltikai, padidindami laiką tarp noro išbristi ir sutirština išmatą. Populiarūs: „Imodium“, „Lopremid“, „Trimedat“.
  4. Antidepresantai - jei virškinimo sutrikimus lydi depresijos simptomai, geriau pradėti gydymą šios grupės vaistais. Paprastai skiriamas amitriptilinas arba imipraminas, taip pat naujausios kartos vaistai: fluoksetinas ar citalopramas. Tačiau juos vartoti viduriuojančia diabetine liga yra draudžiama, juos turėtų atlikti tik prižiūrimas gydytojas..
  5. Antibiotikai Kai žarnyne aptinkami patogeniniai mikroorganizmai, jiems išrašomi: Furazolidonas, Enterofurilis, Stop-diar ar kiti panašų poveikį turintys vaistai..
  6. Enterosorbentai - siekiant pagerinti žarnyno būklę, skiriami: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Šie vaistai yra naudojami atsargiai nuo vidurių užkietėjimo ir nėra naudojami viduriavimui, todėl jų vartojimo IBS diapazonas yra gana ribotas..

Gydymas, kai vyrauja viduriavimas

Pavojinga visą laiką vartoti vaistus nuo viduriavimo - tai gali sukelti nemalonių padarinių, gydantis stacionare. Taigi tik gydytojas turėtų skirti bet kokius vaistus diagnozuotam dirgliosios žarnos sindromui, kai vyrauja viduriavimas, išsamiai ištyrus pacientą..

Paprastai aptariamos ligos paūmėjimo laikotarpiais, kai neįmanoma atsikratyti viduriavimo net pakoregavus dietą, skiriami šie vaistai:

Iš liaudies gynimo būdų viduriavimui gydyti galite naudoti granatų žieveles, vyšnių vaisius, alksnio žievę ir paukščių vyšnių vaisius. Šie produktai yra paruošiami nuovirų pavidalu ir vartojami 1-2 dienas, kol žarnynas visiškai atsistato..

Vidurių užkietėjimo gydymas

Yra daug vaistų, kurie padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo ir normalizuoti žarnyno veiklą. Čia yra tik keletas populiariausių / garsiausių:

  • Tinkamiausios IBS priemonės, kurios padidina žarnyno turinį: blusų plantacijų pagrindu (Naturolax, Mukofalk 350 rublių, Solgar Psyllium 1200 rublių, Metamucil, Fiberlex 150 rublių, Isagol 250 rublių), agaro, rudadumblių ir sintetinės celiuliozės (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) veikia 10 valandų po priėmimo.
  • Laktuliozė - variante su išmatų susilaikymu bet kurio amžiaus pacientams parodytas aukso standartas yra daugiarūgštis alkoholio laktuliozė (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Neįsisavinamas žarnyne ir nedirgindamas jo gleivinės, vaistas išsprendžia išmatų problemas.
  • Polietilenglikolis - kiti vaistai iš osmosinių vidurius laisvinančių vaistų turi panašų poveikį ir pradeda veikti po 3–6 valandų („Macrogol“, „Forlax“ 200 rublių, „Fortrans“ 500 rublių, „Lavacol“ 200 rublių, „Tranzileg“, „Osmogol“, „Relaxan“) ir laktiolis („Exportal“)..
  • Palengvinantys vidurius laisvinantys vaistai - augaliniai ir vazelino aliejai, „Norgalax“, natrio pikosulfatas („Guttasil“, „Laxigal“ 350 rublių, „Guttalax“ lašai - 300 rublių, „Regulax Picosulfate“ - 150 rublių. „Slabikap“, „Slabilen“ lašai - 100 rublių)..
  • Taip pat veiksmingi yra serotonino moduliatoriai Tegaserod, Prucaloprid..
  • Atsipalaiduokite mineralinis vanduo su magnio jonais - Essentuki Nr. 17 ir kt..

Dėl skausmo ir mėšlungio

Antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo tikslingumą turėtų nustatyti pats pacientas ir jo gydantis gydytojas. Faktas yra tas, kad po defekacijos akto dažniausiai išnyksta spazmai žarnyne. Tačiau kai kuriais atvejais tokie nepatogūs pojūčiai išlieka ilgą laiką - konkretūs vaistai padės.

Ką rekomenduoja ekspertai:

  • Hiosciaminas;
  • No-shpa;
  • Zamifenacinas;
  • Drotaverino hidrochloridas;
  • Spazmai;
  • Dimetikonas;
  • Polisilenas.

IBS ir disbiozė

Dirgliosios žarnos sindromo eigą gali apsunkinti kartu esanti virškinimo trakto disbiozė. Tuo pat metu per didelis patogenų augimas ir lakto- bei bifidumbakterijų trūkumas prisideda prie skausmo, pilvo pūtimo ir išmatų sutrikimų paūmėjimo. Todėl prasminga sutelkti dėmesį į žarnyno disbiozės gydymą.

Pirmiausia turite nuslopinti kenksmingas bakterijas:

  • Tam tradiciškai naudojami nitrofurano dariniai: Furazolidonas, Enterofurilis, Stop-diar. Kursas trunka nuo 5 iki 7 dienų.
  • Esant švelnesnei formai, naudojami probiotikai, turintys antibakterinį poveikį Enterol, Bactisuptil, bakteriofagai..
  • Pagal indikacijas galima naudoti fluorokvinolonus (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazol (Trichopol), žarnyno antiseptinį Intetrix, žarnyno antimikrobinį vaistą Rifaksiminą (Alpha-normix)..

Enterosorbentai naudojami kompleksinėje terapijoje: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Tada eubiotikų (preparatų, kurių sudėtyje yra skirtingi lakto, bifidobakterijų, enterokokų ir Escherichia coli deriniai) ir prebiotikų, kurie sudaro sąlygas maitintis naudingais mikrobais, eilė..

  • Pirmoje grupėje efektyviausi yra Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (žr. Visus probiotikus, sąrašą). Eubiotikos kursas turėtų būti bent 4 savaitės.
  • Iš antros grupės dažniausiai vartojami prebiotikai - Lactulose ir Hilak-forte..

Antidepresantai, skirti IBS

Seniai žinoma, kad išmatų sutrikimai ir pasikartojantys pilvo skausmo epizodai sergant IBS dažnai yra giliai paslėptos psichologinės problemos. Savo ruožtu pats dirgliosios žarnos sindromas sugeba išstumti net visiškai subalansuotą žmogų į depresinę būseną. Todėl šios ligos gydymui vis dažniau naudojami tricikliai antidepresantai..

Šių vaistų veikimo mechanizmas šiuo atveju yra sumažintas, kad būtų slopinama per didelė žievės įtaka skausmo suvokimui, taip pat normalizuojamas nervų impulsų tiekimas iš smegenų ir nugaros smegenų į žarnyną, dėl kurio sumažėja jo netolygūs susitraukimai, dėl kurių atsiranda skausmas ir išmatų sutrikimai..

  • Tradiciškai skiriami amitriptilinas, doksepinas, nortriptilinas, imipraminas, trimipraminas..
  • Šiandien pirmenybė teikiama monoaminooksidazės inhibitoriams: Betoliui, Pyrazidoliui, Fenelzinui, Moklobemidui, kurių psichosomatiniai sutrikimai yra lengvesni..

Dieta ir mityba

Pagrindinis gydymo nuo narkotikų metodas yra dieta. IBS dieta neturi būti griežta. Visų pirma, tai turėtų būti siekiama susisteminti ir supaprastinti mitybos procesą, suteikti jam reguliarų pobūdį, taip pat pagerinti įvairių produktų pusiausvyrą. Maistas turėtų būti geriamas mažomis porcijomis, venkite persivalgyti.

Dietos pasirinkimas priklauso nuo to, kokia liga stebima pacientui. Jei vyrauja viduriavimas, tada racione turėtų būti sumažinta juos sukeliančių maisto produktų dalis - pavyzdžiui, vaisiai ir daržovės, fermentuoti pieno produktai. Jei dažniausiai stebimas vidurių užkietėjimas, tuomet reikėtų riboti riebaus ir sūraus maisto kiekį. Geriant daugiau vandens taip pat rekomenduojama nuo vidurių užkietėjimo. Žmonės, kenčiantys nuo vidurių pūtimo, turi apriboti gazuotų gėrimų, ankštinių augalų naudojimą. Tačiau vargu ar prasminga visiškai atsisakyti tam tikrų maisto produktų, ypač daržovių ir vaisių.

Kartais yra rekomendacijų į maistą įtraukti daugiau augalų pluošto. Tačiau daugelis mokslininkų mano, kad tokių rekomendacijų laikymasis nesumažina simptomų intensyvumo. Be to, sergant IBS su viduriavimu, padidėjęs skaidulų vartojimas gali tik padidinti skaidulų kiekį. Žinoma, neturėtumėte visiškai atsisakyti ląstelienos, nes ji vaidina svarbų vaidmenį tinkamai veikiant žarnynui ir užkertant kelią daugeliui ligų, tačiau mechaninis jo vartojimo padidėjimas neturi daug prasmės..

Paprastai dieta turėtų būti koreguojama individualiai. Vienam pacientui tinkama dieta ne visada padės kitam. Todėl geriau atkreipti dėmesį į tai, po kurių maisto produktų dažniausiai pastebimi nemalonūs pojūčiai ir simptomai, ir juos pašalinti iš dietos. Taip pat naudinga konsultacija su profesionaliu dietologu..

Liaudies gynimo priemonės

Namuose gydymą galima atlikti vaistažolių ekstraktais, įsigytais iš vaistinės arba paruoštais savarankiškai.

  1. Erškėčio lapų užpilas užkietėjimui užpilti. Supilkite šaukštą žaliavos į termosą, tada įpilkite į jį stiklinę verdančio vandens. Leiskite produktui kietas, tada gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną bent savaitę.
  2. Plantenų sėklos gali padėti nuo vidurių užkietėjimo. Norėdami tai padaryti, 2 desertinius šaukštus sėklų reikia mirkyti 100 ml vandens 30 minučių, po to jie turi būti valgomi.
  3. Efektyviai veikia pacientų, sergančių saldymedžio šaknimi, linų sėklomis, burnočio šaknimi, šaltalankio žieve, paukščių vyšnių vaisiais, mėlynių lapais, žolelių ir krapų sėklomis, kmynais, būklę..
  4. Esant pykinimui, vėmimui ir žarnyno diegliams, padeda šviežiai išspaustos bulvių sultys. Pipirmėčių, ramunėlių, hydrastis, zefyro, dioscorea mišinio nuoviras padės palengvinti sienų uždegimą, atpalaiduoti įtemptus žarnyno raumenis..
  5. Viduriavimui kartais naudojama granatų žievelių infuzija. Šaukštą sausų plutelių užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite iki rausvos spalvos. Reikėtų vartoti vienu metu.

Kineziterapija

Daugybė pacientų ir gydytojų pamiršta mankštą. Tuo tarpu gydomoji gimnastika padeda:

  • atkurti sutrikusią žarnyno veiklą;
  • pagerinti medžiagų apykaitos procesus;
  • pašalinti vidurių užkietėjimą;
  • stabilizuoti nervų sistemą;
  • turėti tonizuojantį poveikį.

Pacientai sudaro ištisus pratimų kompleksus kūnui (posūkiai, lenkimai), pilvo presą (lenkimai, kojų pakėlimai ir kt.). Be to, rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus (įskaitant pratimus, skatinančius diafragminį kvėpavimą), ritminį išangės (išangės) sfinkterio suspaudimą-išspaudimą. Sistemingas vaikščiojimas, lauko sporto žaidimai, plaukimas, bėgimas daro gerą poveikį.

Pacientams, sergantiems psichogeninės kilmės vidurių užkietėjimu, buvo sukurtas specialus metodas - „Trysso-Bergman“ gimnastika, kurios metu kvėpavimo pratimai derinami su savanoriškais pilvo sienos judesiais (išsikišimu-atsitraukimu) ir tempimu..

Prevencija

Ligų prevencija siekiama užkirsti kelią jos simptomų pasireiškimui. Visų pirma, tai yra teisingas požiūris į mitybą. Atsižvelgiant į simptomų paplitimą (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis aukščiau aprašytų mitybos principų.

Kasdienis gėrimo režimas yra svarbus: išgėrus bent šešias stiklines vandens per dieną, bus galima normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau valgant nereikėtų gerti vandens. Be to, turėtumėte gyventi ramų gyvenimo būdą, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat mankštintis. Net elementarus pasivaikščiojimas grynu oru, trunkantis mažiausiai trisdešimt minučių, gali pagerinti būklę iškilus žarnyno funkcijų problemoms. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną..

Jums reikalingas reguliarus kokybiškas poilsis, galimybė visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą. Vartojant bet kokius vaistus, svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimų, turėtumėte pasitarti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Prognozė

IBS buvimas absoliučiai neturi jokios įtakos gyvenimo trukmei. Onkologinių negalavimų tikimybė pacientams, sergantiems IBS, nesiskiria nuo šių ligų rizikos sveikiems žmonėms.

Liga neprogresuoja metų metus, tačiau jos eiga lėtinė, periodiškai atnaujinant esamus simptomus. Bet visišką ir galutinį ligos išnykimą ar ilgalaikę stabilią remisiją įmanoma pasiekti tik trečdaliui tokių pacientų.

Kristina

Straipsnis yra geras, bet tarkime, kad visi išvardyti vaistai, pusė, tarkime, man visai nepadeda. Ir jei tai padeda, tada trumpam laikui. Kartais turiu mėšlungį ir pilvo pūtimą. Bet imk - ji man padeda, bet neilgai. Nevalgau maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas, tačiau problema vis tiek išlieka. Kitaip, žinoma, viskas parašyta teisingai. Ir man atrodo, kad daugeliu atvejų viskas susiję su mūsų maistu ir nervais.

Aleksandras

Jei skausmas nereguliarus, gali padėti ramunėlių nuoviras ir aromaterapija su pipirmėčių aliejumi, ypač jei problemos priežastis slypi stipriame nervų susijaudinime..

Marija

Man taip pat visą laiką skaudėjo skrandį, patino nuo dujų ir pykino. Tradicinė medicina nepadėjo, todėl radau normalų gydymą. Aš išgėriau koloforto kursą, jis man labai padėjo, todėl nedelskite su šia problema, viską galima išspręsti.

9 dirgliosios žarnos sindromo (IBS) požymiai ir simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) pasireiškia nuo 6 iki 18% žmonių visame pasaulyje.

Dėl šios būklės pasikeičia tuštinimosi dažnis ar forma ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Dieta, stresas, blogas miegas ir žarnyno pokyčiai gali sukelti simptomus.

Tačiau priežastys kiekvienam asmeniui yra skirtingos, todėl sunku įvardyti konkrečius maisto produktus ar stresą, kurio turėtų vengti kiekvienas sutrikimą turintis asmuo (2)..

Šiame straipsnyje bus aptarti dažniausiai pasitaikantys IBS simptomai ir ką daryti, jei įtariate, kad turite.

1. Skausmas ir mėšlungis

Pilvo skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas ir pagrindinis diagnostinis veiksnys.

Paprastai jūsų žarnos ir smegenys veikia kartu, kad kontroliuotų virškinimą. Tai atsitinka per hormonus, nervus ir signalus, kuriuos skleidžia gerosios bakterijos, kurios gyvena jūsų žarnyne..

IBS metu tokie bendradarbiavimo signalai yra iškraipomi, todėl virškinimo trakto raumenys tampa nekoordinuoti ir skausmingi..

Šis skausmas dažniausiai atsiranda apatinėje pilvo dalyje ar visame pilve, tačiau rečiau pasireiškia tik viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas paprastai sumažėja po tuštinimosi.

Dietos pokyčiai, tokie kaip mažai FODMAP vartojančios dietos, gali sustiprinti skausmą ir kitus simptomus.

Kiti gydymo būdai yra žarnyno vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip pipirmėčių aliejus, kognityvinė elgesio terapija ir hipnoterapija.

Jei skausmas nereaguoja į šiuos pokyčius, gastroenterologas gali padėti surasti vaistą, kuris, kaip įrodyta, palengvina IBS skausmą..

SANTRAUKA: Dažniausias IBS simptomas yra apatinės pilvo dalies skausmas, kuris po žarnyno judesio yra ne toks stiprus. Dietos pokyčiai, intensyvinantis ir mažinantis gydymas bei tam tikri vaistai gali padėti sumažinti skausmą.

2. Viduriavimas

Viduriavimas, kuriame vyrauja IBS, yra vienas iš trijų pagrindinių sutrikimų tipų. Tai pasireiškia maždaug trečdaliui pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga (7)..

Tyrime, kuriame dalyvavo 200 suaugusiųjų, nustatyta, kad sergantieji IBS vidutiniškai vidutiniškai atlikdavo 12 žarnyno judesių per savaitę - daugiau nei dvigubai daugiau nei suaugusiųjų be IBS (8)..

Pagreitėjęs žarnyno pernešimas į IBS taip pat gali sukelti staigų, greitą norą judinti žarnas. Kai kurie pacientai tai apibūdina kaip rimtą streso šaltinį, netgi bijodami staigaus viduriavimo, kai vengia tam tikrų socialinių situacijų.

Be to, viduriavimas dažniausiai yra laisvas ir vandeningas, jame gali būti gleivių.

SANTRAUKA: Dažni, laisvi išmatos yra dažni IBS, o ne viduriavimo simptomas - vyraujantis tipas. Išmatose taip pat gali būti gleivių.

3. Vidurių užkietėjimas

Nors CHD atrodo neintuityvus, jis gali sukelti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą..

Vidurių užkietėjimas IBS yra labiausiai paplitusi rūšis, ja serga apie 50% žmonių, sergančių IBS.

Pakeistas smegenų ir žarnų ryšys gali pagreitinti arba sulėtinti normalų išmatų tranzito laiką. Lėtėjant tranzito laikui, žarnos sugeria daugiau vandens iš išmatų ir tai tampa vis sunkiau..

Vidurių užkietėjimas yra apibrėžiamas kaip mažesnis nei trijų tuštinimosi atlikimas per savaitę.

„Funkcinis“ vidurių užkietėjimas apibūdina lėtinį vidurių užkietėjimą, nepaaiškinamą kitos sveikatos būklės. Tai nėra susiję su IBS ir yra labai dažni. Funkcinis vidurių užkietėjimas skiriasi nuo IBS tuo, kad paprastai neskauda.

Priešingai, vidurių užkietėjimas IBS apima pilvo skausmą, kuris palengvėja tuštinantis.

Vidurių užkietėjimas IBS taip pat dažnai sukelia nepilno žarnyno judėjimo jausmą. Tai sukelia nereikalingą stresą.

Be įprastų IBS gydymo būdų, gali padėti mankštintis, gerti daugiau vandens, valgyti tirpių skaidulų, vartoti probiotikus ir riboti vidurius laisvinančių vaistų vartojimą..

SANTRAUKA: Vidurių užkietėjimas yra labai dažnas. Tačiau pilvo skausmas, kuris pagerėja atlikus tuštinimąsi, ir nepilnaverčio tuštinimosi pojūtis praleidus išmatą yra IBS požymiai..

4. Kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas

Mišrus ar pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pasireiškia maždaug 20% ​​IBS sergančių pacientų.

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas esant IBS apima lėtinį pasikartojantį pilvo skausmą. Skausmas yra svarbiausia užuomina, kad tuštinimosi pokyčiai nėra susiję su dieta ar normaliomis, vidutinio sunkumo infekcijomis.

Šis IBS tipas yra sunkesnis nei kiti, turintys dažnesnius ir intensyvesnius simptomus..

Mišraus IBS simptomai taip pat skiriasi kiekvienam asmeniui. Todėl šiai būklei reikalingas individualizuotas požiūris į gydymą, o ne „visiems tinkama“ rekomendacija..

SANTRAUKA: Maždaug 20% ​​IBS sergančių pacientų pakaitomis pasireiškia viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Kiekvienoje fazėje jie ir toliau jaučia skausmą, kurį palengvina žarnyno judesiai.

5. Tuštinimosi pokyčiai

Lėtai judančios išmatos žarnyne dažnai dehidratuojamos, nes žarnos sugeria vandenį. Savo ruožtu tai sukuria kietas išmatas, kurios gali pabloginti vidurių užkietėjimo simptomus..

Dėl greito išmatų judėjimo per žarnyną lieka mažai laiko absorbuoti vandenį ir atsiranda laisvų išmatų, kurioms būdingas viduriavimas.

IBS taip pat gali sukelti gleivių kaupimąsi išmatose, o tai paprastai nėra siejama su kitomis vidurių užkietėjimo priežastimis.

Išmatose esantis kraujas gali būti kitos, galimai sunkios sveikatos būklės, požymis, todėl verta apsilankyti pas gydytoją. Išmatose esantis kraujas gali būti raudonas, bet dažnai būna labai tamsus arba juodas, su dervingos konsistencijos.

SANTRAUKA: IBS keičia laiką, per kurį išmatos būna žarnyne. Tai keičia vandens kiekį išmatose, suteikiant jam vandens kiekį nuo purios ir vandeningos iki kietos ir sausos..

Dėl pakitusio virškinimo IBS žarnyne susidaro daugiau dujų. Tai gali sukelti pilvo pūtimą, o tai yra nepatogu.

Daugelis, sergančių IBS, pilvo pūtimą laiko vienu iš patvariausių ir baisiausių ligos simptomų..

Tyrime, kuriame dalyvavo 337 pacientai, sergantys IBS, 83% pranešė apie pilvo pūtimą ir mėšlungį. Kaip simptomai yra dažnesni moterims ir vidurių užkietėjimas IBS arba mišraus tipo IBS.

Vengti laktozės ir kitų FODMAP gali padėti sumažinti pilvo pūtimą.

SANTRAUKA: Dujos ir pilvo pūtimas yra vieni iš labiausiai paplitusių ir nemalonių IBS simptomų. Dietos, kurių metu gaunama mažai maisto, gali sumažėti pilvo pūtimas.

7.maisto netoleravimas

Iki 70% IBS sergančių pacientų praneša, kad kai kurie maisto produktai sukelia simptomus.

Du trečdaliai IBS turinčių žmonių aktyviai vengia tam tikro maisto. Kartais šie žmonės iš savo raciono pašalina kelis maisto produktus..

Kodėl šie maisto produktai sukelia simptomus, neaišku. Šis maisto netoleravimas nėra alergija, todėl maisto produktai nesukelia išmatuojamų virškinimo skirtumų.

Dėl to, kad maistas yra skirtingas visiems, tarp dažniausiai pasitaikančių dujų gaminančių maisto produktų, tokių kaip FODMAP, taip pat laktozės ir glitimo.

SANTRAUKA: Daugelis žmonių, sergančių IBS, praneša apie konkretų maisto trigerį. Kai kurie įprasti pranašumai yra pašarų žemėlapiai ir stimuliatoriai, tokie kaip kofeinas.

8. Nuovargis ir sunku miegoti

Daugiau nei pusė žmonių, sergančių IBS, praneša apie nuovargį.

Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 160 suaugusiųjų, kuriems diagnozuota koronarinių arterijų liga, apibūdino silpną ištvermę, kuri ribojo darbą, poilsį ir socialinę sąveiką..

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 85 suaugusieji, nustatyta, kad jų simptomų intensyvumas numatė nuovargio sunkumą.

IBS taip pat siejama su nemiga, kuri apima sunkumus užmigti, dažnai atsibusti ir ryte jaustis neramiems..

Tyrime, kuriame dalyvavo 112 suaugusiųjų, sergančių vainikinių arterijų liga, 13% nurodė blogą miego kokybę.

Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 50 vyrų ir moterų, nustatė, kad sergantieji IBS miegojo maždaug valanda ilgiau, tačiau ryte jautėsi mažiau pailsėję nei tie, kurie neturėjo IBS..

Įdomu tai, kad prastas miegas kitą dieną prognozuoja sunkesnius virškinimo trakto simptomus..

SANTRAUKA: sergantieji IBS yra labiau pavargę ir mažiau gaivinantys miegą, palyginti su tais, kurie jo neturi. Nuovargis ir bloga miego kokybė taip pat yra susiję su sunkesniais virškinimo trakto simptomais.

9. Nerimas ir depresija

IBS taip pat yra susijęs su nerimu ir depresija.

Neaišku, ar IBS simptomai yra psichinio streso išraiška, ar stresas, susijęs su gyvenimu su IBS, daro žmones labiau linkusius į psichologinius sunkumus..

Priklausomai nuo to, kuris atvejis yra pirmas, nerimo simptomai ir virškinamasis IBS sustiprina vienas kitą per užburtą ciklą.

Dideliame tyrime, kuriame dalyvavo 94 000 vyrų ir moterų, daugiau nei 50% IBS sergančių žmonių buvo didesnė nerimo sutrikimo tikimybė, o daugiau kaip 70% asmenų buvo didesnė nuotaikos sutrikimų, tokių kaip depresija, rizika..

Kitas tyrimas palygino streso hormono kortizolio lygį pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir be jos. Atsižvelgiant į viešojo kalbėjimo iššūkius, sergantieji IBS patyrė didesnius kortizolio lygio pokyčius, tai rodo padidėjusį stresą.

Be to, kitame tyrime nustatyta, kad nerimą mažinanti terapija sumažino stresą ir simptomus.

SANTRAUKA: IHD gali sukurti užburtą virškinimo simptomų ciklą, kurie padidina nerimą ir nerimą bei padidina virškinimo simptomus. Nerimo sprendimas gali padėti sumažinti kitus simptomus.

Ką daryti, jei manote, kad turite IBS

Jei turite IBS simptomų, kurie trikdo jūsų gyvenimo kokybę, kreipkitės į gydytoją, kuris gali padėti diagnozuoti IBS ir atmesti kitas sąlygas, kurios ją imituoja..

IBS diagnozuojamas kaip pasikartojantis pilvo skausmas mažiausiai 6 mėnesius, kartu su savaitės skausmu 3 mėnesius, o kartu ir skausmo, kurį palengvina žarnyno judesiai ir tuštinimosi dažnio ar formos pokyčiai, derinys..

Gydytojas gali kreiptis į gastroenterologą, virškinimo sveikatos specialistą, kuris gali padėti išsiaiškinti priežastis ir aptarti jūsų simptomų kontrolės būdus..

Taip pat gali padėti gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip mažai FODMAP vartojanti dieta, palengvinimas streso metu, mankšta, geriant daug vandens ir vidurius laisvinantys vaistai. Įdomu tai, kad mažai FODMAP reikalaujanti dieta yra vienas iš perspektyviausių gyvenimo būdo pokyčių palengvinant simptomus.

Gali būti sunku identifikuoti kitus maisto produktus, dėl kurių kyla pavojus, nes jie skiriasi kiekvienam asmeniui. Maisto ir ingredientų dienoraščio tvarkymas gali padėti nustatyti priežastis.

Probiotikų papildai taip pat gali sumažinti simptomus.

Be to, kai kuriems žmonėms gali sumažėti virškinimo stimuliatorių, tokių kaip kofeinas, alkoholis ir saldūs gėrimai, simptomai.

Jei simptomai nereaguoja į gyvenimo būdo pokyčius ar nereceptinį gydymą, įrodyta, kad yra keletas vaistų, kurie padeda sunkiais atvejais..

Jei manote, kad turite IBS, apsvarstykite galimybę laikyti maisto ir simptomų žurnalą. Tada nuneškite šią informaciją gydytojui, kad jis padėtų diagnozuoti ir kontroliuoti būklę..

Kokie vaistai gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Dirgliosios žarnos sindromas yra virškinimo sistemos funkcinės būklės pažeidimas. Patologiją lydi stiprūs skausmo simptomai ir nukrypimai nuo defekacijos proceso.

Organiniai pokyčiai žarnyne neatsiranda naudojant IBS. Nesant tinkamos terapijos, patologija tampa lėtinė ir išprovokuoja daugybę sunkių ligų. Gydymas IBS turėtų būti atliekamas išsamiai ir prižiūrint specialistui.

1. Dirgliosios žarnos priežastys ir simptomai

IBS pasireiškia sutrikus virškinimo sistemai. Dažni įvairių formų patologijos simptomai yra skausmas ir diskomfortas pilve (sunkiais atvejais gali atsirasti diegliai ir mėšlungis). Dirgliosios žarnos sindromą lydi viduriavimas ar vidurių užkietėjimas (neklasifikuojamo tipo, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis). Ligos paūmėjimą lydi rėmuo, raugėjimas ar skirtingos lokalizacijos skausmai. Kai kuriais atvejais IBS išprovokuoja psichoemocinės būklės nukrypimus (dirglumas, nerimas, nemiga)..

Dirgliosios žarnos sindromas Priežastys:

  • infekcinio virškinimo trakto pažeidimo pasekmės;
  • virškinamojo trakto peristaltikos pažeidimai;
  • genetinis polinkis;
  • disbiozė;
  • padidėjęs lygiųjų raumenų receptorių aktyvumas.

2. Išsamus gydymas

Dirgliosios žarnos sindromo terapija apima kelis etapus. Aptikus IBS, pacientui skiriami specialūs vaistai. Gydymo schema priklauso nuo patologijos formos ir stadijos. Narkotikų terapiją būtinai turi papildyti dieta. Po gydymo pacientas turi imtis priemonių užkirsti kelią IBS paūmėjimams.

Nesant integruoto požiūrio, ligos simptomai pasireikš veikiant bet kuriam išprovokuojančiam veiksniui.

Kompleksinė IBS terapija:

  • vartoti vaistus (būtina ne tik pašalinti patologijos simptomus, bet ir pagerinti virškinimo sistemos būklę, kad būtų išvengta atkryčių ir komplikacijų);
  • dietos laikymasis ir perėjimas prie tinkamos mitybos (produktai neturėtų provokuoti IBS ir netrikdyti virškinamojo trakto);
  • gyvenimo būdo korekcija (teisingas dienos režimo planavimas leidžia pašalinti daugybę neigiamų veiksnių, kurie gali sukelti dirgliosios žarnos sindromo paūmėjimą).

3. Gydymas antispazminiais vaistais

IBS lydi skausmo simptomai. Norėdami jį sustabdyti, galite vartoti narkotikus iš analgetikų kategorijos, tačiau antispazminiai vaistai bus veiksmingesni. Tokie vaistai tiesiogiai veikia lygiųjų raumenų tonusą. Išgėrus antispazminių vaistų, ne tik sumažėja skausmas, bet pagerėja ir virškinamojo trakto funkcinė būklė.

Antispazminių vaistų pavyzdžiai:

Vaistai nuo viduriavimo

Dirgliosios žarnos sindromą gali lydėti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Dėl laisvų išmatų kyla dehidratacija. Antidiarėjiniai vaistai normalizuoja žarnyno peristaltiką ir turi myotropinį poveikį. Duspatalin yra viena iš efektyviausių vaistų nuo viduriavimo. Vaistas daro gerą darbą palengvindamas pagrindinius ir papildomus dirgliosios žarnos sindromo simptomus.

Kitos priemonės nuo viduriavimo:

  • Imodis (vaistas normalizuoja žarnyno funkcinę būklę);
  • Loperamidas (vaistas daro įtaką lygiųjų raumenų susitraukiamumui);
  • Smecta (agentas veikia enterosorbentų principą, kai absorbuojami atliekų ir toksinų produktai, fiksuojamos išmatos).

Vidurius laisvinantys vaistai

Vidurius laisvinančių vaistų veikimas yra skirtas sudirginti virškinamojo trakto gleivinę, sušvelninti išmatą ir pagerinti žarnyno evakuacijos funkciją. Jei defekacijos procesas ilgą laiką buvo atliekamas netinkamai, tada pirmąją terapijos dieną skausmo simptomai gali sustiprėti. Šis niuansas susijęs su vaistų veikimo mechanizmu. Kai tik išmatos suminkštėja, paciento būklė stabilizuojasi.

Vidurius laisvinantys vaistai:

Antibiotikai

Narkotikai iš antibiotikų kategorijos, skirti IBS, skiriami tik tuo atveju, jei patologija yra infekcinio pobūdžio. Tokios lėšos sunaikina patogeninę florą ir pagerina bendrą paciento būklę, palengvindamos vidurių pūtimo ir skausmo simptomus.

Šios grupės vaistai parenkami individualiai. Daugeliu atvejų skiriami vaistai iš cefalosporinų, makrolidų kategorijų ir vaistai iš ampicilinų serijos..

Antidepresantai

Atsižvelgiant į psichogeninį IBS pobūdį, privalomas gydymo etapas yra antidepresantų vartojimas. Pagrindinis šios kategorijos narkotikų vartojimo tikslas yra normalizuoti paciento psichoemocinę būklę. Antidepresantai daro kompleksinį poveikį kūnui, pašalindami neuropatinį skausmą ir dirgliosios žarnos simptomus.

Narkotikų pavyzdžiai:

Probiotikai

Žarnyno mikroflora veikia virškinamojo trakto funkcinę būklę. Jos pažeidimas tampa viena pagrindinių IBS priežasčių. Naudingųjų bakterijų pusiausvyrai atkurti naudojami specialūs preparatai - probiotikai.

Esant dirgliosios žarnos sindromui, tokie vaistai skiriami pagrindinės terapijos metu ir siekiant išvengti patologijos pasikartojimo..

Probiotiniai preparatai:

4. Dieta gydymo metu

Dietos korekcija yra neatskiriama dirgliosios žarnos sindromo gydymo dalis. Meniu sudaromas atsižvelgiant į patologijos formą. Kai kurie maisto produktai turi būti įtraukti į viduriavimą ir draudžiami nuo vidurių užkietėjimo. Tam tikros mitybos gairės yra bendros ir jų reikia laikytis nepriklausomai nuo IBS tipo.

Pagrindiniai dietos principai:

  1. iš raciono neįtraukiami maisto produktai, kurie gali neigiamai paveikti virškinamojo trakto gleivinę (marinuoti agurkai, marinatai, riebus ir keptas maistas, gazuoti gėrimai, alkoholis);
  2. maistą rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, bet 5–6 kartus per dieną (imamasi frakcinės mitybos principų);
  3. pirmieji kursai turėtų būti racione bent kartą per dieną (sultiniai, sriubos);
  4. augalinių ir gyvulinių riebalų apribojimas meniu (jei nesilaikoma šios taisyklės, polinkis atsigauti gali ne tik sulėtėti, bet ir sumažėti laikotarpis tarp IBS atkryčių);
  5. geriamojo režimo laikymasis (organizmo skysčių papildymas normalizuos virškinimo sistemą ir sukurs žarnyno judesius);
  6. racione turėtų būti liesos mėsos (ją ruošiant, pirmenybė turėtų būti teikiama virimo, troškinimo ir garų perdirbimo būdams).

Ar galiu gerti alkoholį dėl dirgliosios žarnos sindromo??

Alkoholiniai gėrimai daro neigiamą poveikį žarnyno mikroflorai ir sukelia per didelę dujų gamybą. Piktnaudžiaujant alkoholiu padidėja disbiozės rizika (ši būklė yra viena iš pagrindinių IBS priežasčių).

Griežtai draudžiama gerti šios kategorijos gėrimus su dirgliosios žarnos sindromu..

Dieta dėl dirgliosios žarnos sindromo su vidurių užkietėjimu

Kai IBS yra vidurių užkietėjimas, meniu turėtų būti maisto produktų, kurių savybė yra pagreitinti žarnyno procesą. Dieta remiasi bendrais maisto ruošimo ir dietos principais. Dietą turėtų sudaryti rauginti pieno produktai, troškintos daržovės, liesa mėsa, džiovinti vaisiai ir grūdai (grikiai, soros, kiaušinių kruopos). Vaisius ir uogas rekomenduojama rinktis iš saldžių veislių. Duona turi būti kviečiai arba sėlenos.

Dėl vidurių užkietėjimo draudžiama vartoti šiuos maisto produktus:

Dieta IBS su viduriavimu

Sergant IBS su viduriavimu, prie pagrindinių mitybos principų pridedami du punktai - valgiai turėtų būti vartojami šiltai ir termiškai apdorojami. Troškinimą geriau pakeisti virimo garu metodu. Produktai turėtų būti turtingi vitaminų ir maistinių medžiagų, reikalingų ne tik virškinimo sistemai, bet ir visam kūnui.

Leidžiama valgyti sultinius, kurių pagrindą sudaro daržovės, nerauginta varškė, uogų ir vaisių želė, obuolių košė, neriebios mėsos ir žuvies veislės.

Jei viduriuojate, nevalgykite šių maisto produktų:

  • uogienė;
  • medus;
  • stipri arbata ir kava;
  • makaronai;
  • nenugriebto pieno;
  • vaisiai be terminio apdorojimo;
  • turtingi sultiniai;
  • ankštiniai;
  • soros.

5. Psichoterapija

Pacientams, sergantiems IBS, patariama vengti neigiamo poveikio nervų sistemai. Specialios metodikos gali padėti sustiprinti psichoemocinę būklę. Kai kuriais atvejais gali prireikti kompleksinės psichoterapijos, įskaitant antidepresantų vartojimą, dalyvavimą hipnozės seansuose ir kitas procedūras.

Technikos, padėsiančios išmokti išvengti streso:

  • joga;
  • kvėpavimo pratimai;
  • meditacija;
  • psichoanalizė;
  • kognityvinė elgesio terapija;
  • atsipalaidavimas.

Ar stresas veikia dirgliosios žarnos sindromą??

Dažnos stresinės situacijos yra viena pagrindinių dirgliosios žarnos sindromo priežasčių. Nervų sistema yra tiesiogiai susijusi su virškinamojo trakto darbu. Psichoemocinės būklės pažeidimas lemia ne tik funkcinius, bet ir organinius žarnyno būklės nukrypimus.

6. Kasdienybė

Netinkamas dienos režimas gali sulėtinti IBS gydymą. Pacientas turi aprūpinti savo kūną pakankama fizine veikla. Sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia virškinimo sistemą. Kai kuriais atvejais mankštos trūkumas gali sukelti reguliarų vidurių užkietėjimą. Norint jų išvengti, rekomenduojama daryti rytinius pratimus (ypač pratimus „dviratis“ ir „žirklės“)..

Pagrindiniai dienos rutinos sudarymo principai:

  • rekomenduojama bent valandą per dieną praleisti lauke;
  • valgymas atliekamas tuo pačiu metu;
  • miegas turėtų trukti mažiausiai aštuonias valandas per dieną;
  • raumenų įtempimą reikėtų palengvinti kartą per dieną (gimnastika, joga);
  • kūnui reikia poilsio 2-3 valandas per dieną.

7. Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos receptai yra geras įprastinės IBS terapijos priedas. Liaudies gynimo priemonės negali būti naudojamos kaip pagrindinis būdas pašalinti patologiją. Žolelių ingredientai gerina virškinimo procesą, tačiau jie negali susidoroti su kai kuriais dirgliosios žarnos sindromo simptomais (pavyzdžiui, skausmu, mėšlungiu)..

Liaudies gynimo būdų pavyzdžiai:

  • granatų žievelių infuzija (sumaišykite stiklinę verdančio vandens ir šaukštą preparato, reikalaukite keletą valandų, gerkite vieną kartą per dieną prieš valgį);
  • vonios su pušies adatomis (standartinėje vonioje galite naudoti 500 ml pušies sultinio arba kelis lašus eterinio aliejaus, metodas padeda atsipalaiduoti ir palengvinti įtampą);
  • krapų sėklų infuzija (sėklas galima pakeisti žole, priemonė naudojama nuo vidurių užkietėjimo; dviem puodeliams verdančio vandens prireiks šaukšto preparato, vaistą rekomenduojama vartoti mažomis porcijomis per dieną);
  • pipirmėčių užpilas (šaukštelį žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, palikite penkiolikai minučių, gerkite pusę stiklinės du ar tris kartus per dieną prieš valgydami).

8. Savarankiškų vaistų pavojus

Dirgliosios žarnos sindromas yra rimta patologija. Gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai ir prižiūrint specialistui. Kai kuriais atvejais IBS gali būti pavojingų virškinimo sistemos ligų pirmtakas ar simptomas. Pasireiškę simptomai neturės įtakos uždegiminiams procesams.

Savarankiško gydymo pasekmė gali būti žarnyno nepraeinamumas ir daugybė lėtinių virškinimo trakto ligų..

9. Prognozė

IBS atveju prognozė paprastai yra palanki. Tinkamas ir savalaikis gydymas leidžia pašalinti patologiją ir visiškai atkurti virškinimo sistemos darbą. Teisingas gydymas gali pašalinti atkryčio riziką. Prognozė pasikeičia, kai nepaisote IBS simptomų ar vartojate vaistus. Sindromas gali pasireikšti ankstyvose daugelio rimtų patologijų stadijose ir jas užmaskuoti. Patologinių procesų progresavimas lems ilgalaikę terapiją ar operaciją..

10. Prevencija

Pagrindinė IBS prevencijos priemonė yra sveikas gyvenimo būdas. Reikėtų laikytis kai kurių taisyklių ne tik gydant patologiją, bet ir siekiant užkirsti kelią pakartotiniams paūmėjimams. Jei gydytojas pateikė individualias rekomendacijas, turite jų laikytis..

Prevencinės priemonės:

  • tinkamos dietos laikymasis (piktnaudžiavimo alkoholiu, riebaus ir kepto maisto, gazuotų gėrimų ir kavos pašalinimas);
  • organizmo aprūpinimas pakankamu fiziniu aktyvumu (sėslus gyvenimo būdas gali sukelti virškinimo sistemos funkcinius sutrikimus);
  • laiku diagnozuoti ir gydyti simptomus, susijusius su virškinimo trakto sutrikimais.

Svarbu Žinoti, Opos