Sigmoidinės gaubtinės žarnos vieta, patologijos požymiai

Kas yra sigmoidinis dvitaškis, kur jis yra ir kaip jis skauda? Žarnynas yra padalintas į skyrius, kiekvienas iš jų turi savo funkciją. Virškinamasis traktas užsiima maisto virškinimu ir yra atsakingas už imunitetą..

Kur yra sigmoidinis dvitaškis ir kaip jis skauda? Sigmoidinė gaubtinė žarna yra storosios žarnos galinė dalis. Šio žarnyno skyriaus lokalizacija vyrams yra kairėje pusėje už šlapimtakio, moterims - už gimdos. Sigmoidinė žarna yra didžiausias skyrius, kuriame baigiasi maisto virškinimo procesas ir susidaro liekanos išmatose. Iš sigmoidinio regiono išmatos juda į tiesiąją žarną. Su sigmoidinės storosios žarnos uždegimu diagnozuojamas sigmoiditas. Pacientams yra skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, pūlingos kruvinos išskyros išmatose.

Priežastys

Sigmoidinės storosios žarnos ligos priežastys retai būna nepriklausomos. Dažnai patologija vystosi dėl esamos ūminės ar lėtinės ligos storosios žarnos virškinamajame trakte.

Rektosigmoidinė gaubtinės žarnos dalis uždegama fone:

Tiesiosios žarnos anatomija

  • įgimtos savybės - kankinanti žarnyno forma apsunkina išmatų praėjimą, o tai reiškia, kad susidaro išmatų stagnacija, kuri provokuoja uždegimą su intoksikacija;
  • žarnyno uždegiminiai procesai, opinis kolitas, Krono liga, dvylikapirštės žarnos opos ir kiti skyriai;
  • disbiozė;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas su įvairiomis etiologijomis;
  • moters kūne sigmoiditas atsiranda nešiojant vaiką;
  • nuo uždegiminių procesų mažame dubenyje dėl sukibimų;
  • sutrikęs kraujo tiekimas, sumažėjęs kraujagyslių tonusas, sutirštėjęs kraujas, didelis cholesterolio kiekis;
  • dėl pilvaplėvės sužalojimo, operacijos atsiranda sigmoidinės storosios žarnos spazmas;
  • pašalinė radiacija.

Sigmoiditas pasireiškia sutrikusiu funkcionalumu, sumažėjusiais motoriniais įgūdžiais.

klasifikacija

Sigmoidinės gaubtinės žarnos ligos yra dviejų formų: ūminės ir lėtinės. Su ūminiu sigmoiditu yra ryški simptomatika, atsirandanti virškinimo trakto infekcinės patologijos fone. Sergant lėtiniu sigmoiditu, pacientai retai kreipia dėmesį į patologinius pokyčius. Liga pasireiškia nuolatine disbioze.

Ką reiškia proktosigmoiditas? Tai pasikartojanti patologijos forma, susijusi su uždegimu..

Specialistai atpažįsta ligą pagal sigmoidito stadijas:

Medicinos personalas

  • Katarinė liga yra nekenksminga, nepatrauminė ligos stadija, pasireiškianti viršutiniuose epitelio sluoksniuose. Katarinė patologija yra lengvai išgydoma, žinoma, jei diagnozė teisinga.
  • Erozinis - pasireiškia katarinės patologijos fone su būdingu giliojo gleivinių audinio sluoksnio pažeidimu, kuris paaiškina lengvo kraujavimo pasireiškimą vykstant erozinės sigmoidinės storosios žarnos ligos stadijai.
  • Opa - sunki ligos eigos forma, kuriai būdingos opos išilgai žarnyno sigmoidinio segmento epitelio. Opinė patologija atsiranda dėl ligos nepaisymo ar netinkamo ankstesnio uždegimo gydymo.
  • Perisigmoiditas yra pavojinga ligos forma, pasižyminti sudėtingais simptomais, susilpnėjusiu motoriniu funkcionalumu ir sukibimais. Gydydamas spazminę sigmoidito formą, dažniausiai kreipiuosi į chirurginę pagalbą.

Prieš pradedant gydyti sigmoidinę dvitaškį, specialistai atlieka išsamų tyrimą.

Simptomai

Patologinė būklė, sigmoidinės storosios žarnos uždegimas turi simptomų, panašių į kitas virškinimo trakto ligas:

Pusė tuštinimosi metu

  • sutrikęs tuštinimasis (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • skausmingas skrandis, dažnai po ištuštinimo;
  • vidurių pūtimas kartu su pilvo pūtimu ir distiliacija;
  • raugėjimas, pavertimas vėmimu;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas, sumažėjęs darbingumas;
  • svorio metimas.

Padidėjęs sigmoidinis skausmas lydi skirtingo intensyvumo simptomai. Jei sigmoidinė gaubtinė žarna labai skauda, ​​tai yra paūmėjimas ar užsitęsusi patologija. Esant vidutinio stiprumo skausmui, diagnozuojamas vangus uždegimas. Abi ligos stadijas turi ištirti gydytojas, diagnozuoti, kad būtų pašalintos galimos komplikacijos.

Kuris gydytojas gydo sigmoiditą

Galimo sigmoidinio storosios žarnos uždegimo gydymas prasideda pasirenkant žarnyno patologijų specialistą. Ūminė žarnyno būklė, kurią sukelia nepakeliamas paroksizminis skausmas, reikalauja greitosios pagalbos pagalbos, ypač vaikams. Pradinio tyrimo metu gydytojas nuspręs, kuriam specialistui pristatyti pacientą. Tai gali būti infekcinių ligų specialistas ar chirurgas.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos vieta rodo galimą tiesiosios žarnos pažeidimą, šiuo atveju diagnozę atlieka proktologas. Lėtinį sigmoiditą pastebi gastroenterologas, dirbantis su virškinimo sistemos ligomis.

Jei žarnyno darbe nėra sutrikimų, tada žmogaus kūnas yra tobula tvarka. Netinkamas virškinamojo trakto veikimas sukelia rimtų ir rimtų padarinių, todėl esant pirmiesiems virškinimo sistemos vidaus organų veiklos sutrikimo požymiams, būtina apžiūrėti gydytoją ir efektyviai paskirti gydymo schemą..

Diagnostika

Sigmoidinė storosios žarnos dalis pradeda varginti dėl patologinių nesėkmių. Dažnas skausmas turėtų būti pabudimas, norint kreiptis į gydytoją. Pasikonsultavęs su gastroenterologu, gydytojas atliks proktosigmoidito tyrimą, paaiškins, kas tai yra, atliks pirštų tyrimą ir paskirs papildomus organų tyrimus. Jei sigmoidinė žarna pulsuoja palpavus, kietas, skausmingas, skausmas spinduliuoja į kairę pusę - tai uždegimas.

Kai žarnos yra judrios palpacijos metu, palpacijos metodas netinka diagnozei nustatyti. Būtina atlikti papildomą diagnostiką. Ultragarso tyrimas skirtas žarnyno pasislinkimui ir sigmoidinės srities ilgio nustatymui (susiaurėjimui ar išsiplėtimui). Papildomi tyrimai padeda atpažinti gleivinių audinių patologijos laipsnį. Be to, gydytojas gali skirti rentgeno nuotrauką.

Gydymas

Dėl sigmoidinės storosios žarnos pažeidimų pacientai skundžiasi skausmais kairėje pusėje, diskomfortas atsiranda valgant ar po valgio, taip pat atliekant tuštinimąsi. Norėdami pašalinti diskomfortą, sigmoiditui skiriamos žvakutės. Tai yra aktualūs vaistai, palengvinantys nerimą keliančius simptomus per išangę.

Veiksmingam gydymui gydytojas gali skirti:

Vaistas

  • antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
  • antibiotikai;
  • adsorbentai;
  • apgaubiantys ar sutraukiantys vaistai Almogel pavidalu;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Medicininiais sigmoidito tikslais žarnyno mikroflora atkuriama naudojant probiotikus, tokius kaip Bifidumabacterin, Acipola, terapijos kursas yra 1-2 savaitės. Kai kurie pacientai pasirenka sigmoidinį storosios žarnos gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau alternatyvi medicina įmanoma tik gavus gydytojo leidimą..

Dieta

Dieta nuo sigmoidito yra raktas į sėkmingą ir greitą terapiją su aukštais rezultatais.

Dietiniam gydymui jums reikia:

  • atsisakyti sigmoidinės srities dirgiklių;
  • sustabdyti esamą uždegimą;
  • atkurti normalų virškinimo sistemos darbą.

Dieta su sigmoidinės žarnos uždegimu neleidžia vartoti riebaus maisto ir angliavandenių. Laikantis terapinės dietos žarnyne, fermentacija ir puvimas sustoja. Pacientai praneša apie pagerėjusią peristaltiką ir reikiamą kiekį virškinimo skrandžio sulčių.

Pacientams rekomenduojama valgyti medicininiais tikslais bent savaitę. Medicininiais tikslais 7-8 kartus per dieną rekomenduojama vartoti dalijimąsi maistu..
Tinkamos dietos svarbiausias dalykas yra reguliarus maisto vartojimas. Kitaip tariant, pacientai turėtų valgyti tuo pačiu metu. Toks grafikas leidžia greitai nustatyti peristaltiką, normalizuoti valgomo maisto virškinimą. Maistas patiekiamas tarkuota forma, galite paruošti bulvių košę, skystas receptūras. Kietas, purus maistas yra draudžiamas.

Dietos su proktosigmoiditu atsisakykite:

  • riebi žuvis ir mėsa;
  • rūkyti ir konservuoti produktai ir produktai;
  • turtingi sultiniai, pieno sriubos;
  • nenugriebtas pienas ir iš jo pagaminti produktai;
  • riebūs fermentuoti pieno produktai;
  • daržovės, vaisiniai vaisiai, uogos, žolelės;
  • karšti prieskoniai, prieskoniai ir marinatai;
  • gazuotas vanduo;
  • alkoholiniai gėrimai.

Mitybos racionas turėtų būti pagrįstas produktais:

  • maltų arba perdirbtų virtų neriebių žuvų, mėsos, paukštienos rūšių;
  • mėsos suflė, garų kotletai;
  • daržovių tyrė;
  • džiovintos baltos duonos;
  • garų omletai, kiaušiniai, virti minkštai virti;
  • košė iš avižinių dribsnių, ryžių, grikių (perdirbta su kavos malūnėliu);
  • kompotai iš džiovintų vaisių, uogų, silpnos arbatos, žalių veislių;
  • keletas obuolių, tarkuotų į grybą.

Jei pacientas serga ūmiu sigmoidito kursu, turėdamas stiprų skausmą, tada rekomenduojama dviejų dienų pasninkas.

Komplikacijos

Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją dėl medicinos pagalbos, jam buvo atlikta išsami diagnostika ir veiksmingas gydytojo paskirtas gydymas, tada tokių veiksmų rezultatas bus visiškas pasveikimas. Tačiau nereikia tikėtis greito atsakymo į terapiją. Medicininių procedūrų metu pacientų mityba yra labai ribota..

Jei nėra tinkamo gydymo, tada sigmoiditas dažniausiai progresuoja toliau, paveikdamas kitus žarnyno skyrius. Pavyzdžiui, proktitas stebimas kaip viena iš komplikacijų pacientams. Progresuojant ignoruojamam uždegimui, proktosigmoidito simptomai ir nesavalaikis gydymas sukelia žarnyno sandarumo pažeidimą, kuris gali išprovokuoti peritonito protrūkį. Peritonitas yra uždegiminis procesas pilvaplėvėje, kuris dažniausiai pašalinamas operacijos būdu.

Prevencija

Kaip ir bet kuri kūno patologinė būklė, sigmoiditas reikalauja prevencijos. Prevencinės priemonės ir specialistų paskyrimas padeda išvengti ligų žarnyne, įskaitant sigmoidinę storąją žarną..

Ūmios žarnyno infekcijos turi būti užkirstas kelias laikantis kruopščios higienos taisyklių. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų (peristaltikos normalizavimas, vidurių užkietėjimo dažnio sumažinimas). Jei yra sigmoidinio žarnyno uždegimo požymių, būtina kreiptis į gydytoją, atlikti diagnostiką ir atlikti efektyvią, paskirtą terapiją..

Virškinimo traktas ir sklandus jo veikimas labai priklauso nuo žmogaus fizinio aktyvumo. Jei pacientas turi polipų, tada juos reikia pašalinti, nes šios formacijos prisideda prie sigmoidinės storosios žarnos uždegimo. Sigmoiditą galima gydyti naudojant liaudies vaistus.
Uždegiminis procesas sigmoidinėje žarnos dalyje yra pavojingas ne tik dėl jo komplikacijų ir plinta į kitas organo dalis.

Faktas yra tas, kad sigmoidito simptomai yra labai panašūs į kitų ligų simptomus. Norint nustatyti patologinį procesą tikslia diagnoze, reikalinga patyrusių specialistų pagalba. Priešingu atveju diagnozė gali būti netiksli, o tai reiškia, kad gydytojo paskirtas gydymas neduos norimo rezultato..

Griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų ir patarimų, atliekant kontrolinius ir periodinius stebėjimo tyrimus gydymo metu, liga greitai atsinaujins, tikėtina, kad ateityje ji nebegrįš. Be to, veiksminga terapija padės išvengti rimtų pūlingo peritonito tipo pasekmių, kurios kartais būna mirtinos..

Kur yra sigmoidinė gaubtinė žarna žmonėms?

Sigmoidinė gaubtinė žarna yra vienas iš svarbių virškinimo trakto organų, esančių apatinėje žarnos dalyje. Pažeidus šio organo būklę atsiranda žarnyno ligų, kurios turi neigiamas pasekmes žmonių sveikatai ir nėra lengvai gydomos. Toliau apsvarstykite, kur yra sigmoidinė gaubtinė žarna, kaip ji skauda ir kas paskirta kaip gydymas.

Kas yra sigmoidinis dvitaškis ir kur jis yra?

Sigmoidinis dvitaškis - esantis kairėje pusėje retroperitoninėje erdvėje. Moterų pusėje populiacija yra tiesiai už gimdos ertmės. Vyrams sigmoidinė dvitaškė yra už šlapimo pūslės. Ši žarnyno rūšis laikoma viena didžiausių. Neįprasta forma leidžia įstrigti maistui judant, kad jis būtų virškinamas ir formuojamas išmatomis. Iš sigmoidinės storosios žarnos masė pereina į tiesiąją žarną, iš kur ji išeina.

Tinkamas šio organo veikimas yra būtinas norint natūraliai atlikti šias funkcijas:

  • Maistinių medžiagų, esančių iš išorės gaunamuose produktuose, absorbcija.
  • Pateikia išmatų sukietėjimą vėlesniam pašalinimui.
  • Žarnyno mikrofloros išsaugojimas, užtikrinantis normalų nesuyrančių medžiagų virškinimą.

Diagrama rodo sigmoidinės dvitaškės vietą.

Mesenterijos (organo, kuriuo žarnos tvirtinamos prie pilvo užpakalinės dalies) dėka sigmoidinė gaubtinė žarna tampa judresnė, o kartais ji gali judėti į dešinę pusę. Todėl pirštų tyrimo metodas ne visada efektyvus..

Kaip atrodo sigmoidinis dvitaškis? Nuotrauka

Sigmoidinės srities išvaizda yra S formos vamzdis. Taigi konkretus pavadinimas. Tai galima pajusti iš kairiojo žandikaulio srities, o tai padeda specialistui atlikti preliminarią diagnozę. Sigmoidinės gaubtinės žarnos struktūra turi savo ypatybes: vienas galas sujungtas su apatine gaubtinės žarnos dalimi, kitas išvedamas į tiesiąją žarną. Norėdami laiku nustatyti patologiją, ultragarsu galite pamatyti sigmoidinės srities formą..

Sigmoidinis dvitaškis yra tuščiaviduris organas. Jos sieną sudaro 4 korpusai:
GleivinėAnt jo paviršiaus yra daugybė vamzdinių liaukų, kurios sudaro kriptas. Jų ilgis yra 0,4–0,5 mm. Kriptose yra serbentų ląstelės. Jie išskiria gleives, kurios yra būtinos norint palengvinti išmatų judėjimą. Galūnių ląstelės, turinčios mikrovirusus, yra kriptų paviršiuje. Gleivinės lamina propria susideda iš mažų kraujagyslių, limfoidinio ir jungiamojo audinio. Jame yra daug limfocitų, fibroblastų, makrofagų. Limfoidinio audinio sankaupos sudaro folikulus.
SubmucosaJame yra daug kolageno ir retikulinių skaidulų. Dažnai limfoidiniai folikulai iš gleivinės patenka į poodį. Jame yra limfinės ir kraujagyslės, nervų pluoštai, ganglinės ląstelės.
Raumenų membranaSusideda iš apskrito ir išilginio raumens skaidulų. Apskritieji lygieji raumenys iš tikrųjų yra įstrižai, jie tiesiog turi tokį vardą. Sigmoidiniame dvitaškyje, priešingai nei tiesiojoje žarnoje, išilginį raumenį žymi 3 raumenų juostos. Sigmoidinės gaubtinės žarnos raumenų aparato bruožas yra funkcinių sfinkterių Bally (ties mažėjančia dvitaškiu pereinant prie sigmoidinės gaubtinės žarnos), O'Burn-Pirogov-Mutier (distaliniame trečdalyje), Rossi-Mutier (distaliniame trečdalyje) buvimas..
Serozinė membranaJo paviršiuje vyksta 4–5 cm ilgio odiniai procesai, kurie gali susisukti ir nekrozuoti. Tokiu atveju atsiranda ūmaus pilvo simptomai..

Sigmoidinė gaubtinė žarna yra siauriausia žarnos dalis: jos skersmuo yra 2,5 cm, ji yra padengta pilvaplėve ir yra labai judri..

Funkcinės sigmoidinės dvitaškės ypatybės

Sklandžiai toldami nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos struktūros ir aplinkos, toliau aptariame žarnyno funkcines savybes. Sigmoidinė storosios žarnos dalis yra atsakinga už maisto virškinimą. Kitaip tariant, pagrindinė sigmoidinės storosios žarnos užduotis yra gerai virškinimo sistemos veikla. Sigmoidinis dvitaškis absorbuoja nemažą kiekį maisto elementų.

Iš jo likę elementai patenka į likusias žmogaus kūno sistemas. Štai kodėl verta atkreipti ypatingą dėmesį į sveiką maistą ir tinkamą mitybą. Priešingu atveju kai kurių komponentų trūkumas gali sukelti pražūtingas pasekmes ir rimtas kaimyninių organų ligas, įskaitant pačią sigmoidinę storąją žarną. sigmoidinės dvitaškės ypatybės.

klasifikacija

Sigmoidinės gaubtinės žarnos ligos yra dviejų formų: ūminės ir lėtinės. Su ūminiu sigmoiditu yra ryški simptomatika, atsirandanti virškinimo trakto infekcinės patologijos fone. Sergant lėtiniu sigmoiditu, pacientai retai kreipia dėmesį į patologinius pokyčius. Liga pasireiškia nuolatine disbioze.

Ką reiškia proktosigmoiditas? Tai pasikartojanti patologijos forma, susijusi su uždegimu..

Specialistai atpažįsta ligą pagal sigmoidito stadijas:

  • Prieš pradedant gydyti sigmoidinę gaubtinę žarną, specialistai atlieka išsamų tyrimą.Karataras yra nekenksminga, nepatrauminė ligos stadija, pasireiškianti viršutiniuose epitelio sluoksniuose. Katarinė patologija yra lengvai išgydoma, žinoma, jei diagnozė teisinga.
  • Erozinis - pasireiškia katarinės patologijos fone su būdingu giliojo gleivinių audinio sluoksnio pažeidimu, kuris paaiškina lengvo kraujavimo pasireiškimą vykstant erozinės sigmoidinės storosios žarnos ligos stadijai.
  • Opa - sunki ligos eigos forma, kuriai būdingos opos išilgai žarnyno sigmoidinio segmento epitelio. Opinė patologija atsiranda dėl ligos nepaisymo ar netinkamo ankstesnio uždegimo gydymo.
  • Perisigmoiditas yra pavojinga ligos forma, pasižyminti sudėtingais simptomais, susilpnėjusiu motoriniu funkcionalumu ir sukibimais. Gydydamas spazminę sigmoidito formą, dažniausiai kreipiuosi į chirurginę pagalbą.

Kodėl skauda sigmoidinę storąją žarną??

Ypač retai šios žarnyno dalies ligos atsiranda savarankiškai. Dažniausiai jie vystosi atsižvelgiant į jau esantį ūminį ar lėtinį virškinimo sistemos, ypač storosios žarnos, uždegimą.

Kitos sigmoidinės storosios žarnos ligos priežastys:

    • Įgimtos savybės. Žmogaus žarnynas yra sulenktas, tačiau lenkimų skaičius skiriasi. Kuo daugiau jų, tuo sunkiau maistui ir išmatoms judėti. Stagnūs procesai vyksta dažniau, ilgas išmatų buvimas žarnyne sukelia uždegimą ir bendrą intoksikaciją.
    • Uždegiminiai procesai žarnyne, opinis kolitas, Krono liga, dvylikapirštės žarnos opa ar bet kuris kitas skyrius.
    • Disbakteriozė.
  • Lėtinis įvairių etiologijų vidurių užkietėjimas.
  • Moterims sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas pasireiškia nėštumo metu dėl padidėjusio gimdos slėgio žarnyne. Taip pat sigmoiditas atsiranda uždegiminių procesų dubens organuose fone. Būtent šiame skyriuje adhezijos atsiranda dažniau..
  • Pažeidžiamas žarnyno aprūpinimas krauju, sumažėja kraujagyslių tonusas, padidėja kraujo tankis, padidėja cholesterolio kiekis kraujyje.
  • Pilvo sužalojimas.
  • Pilvo operacijos, galinčios pažeisti žarnyną.
  • Jonizuojanti radiacija, sukelianti ląstelių degeneraciją.

Skauda Sigmoido dvitaškis

Pradiniame būdingo negalavimo etape toks simptomas nepasireiškia. Stiprus skausmas sigmoidinėje dvitaškėje rodo užsitęsusį uždegimo kursą, padidėjusį patologijos židinio spaudimą kaimyniniams organams. Gydytojas negali nustatyti diagnozės, reikalinga diferencinė diagnozė. Pavyzdžiui, palpuojant, ūminis skausmo priepuolis tik sustiprėja, suteikia hipochondrijos zoną. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas padeda tai nuraminti, tačiau tai yra laikinas poveikis. Svarbu ieškoti priežasties, kad būtų išvengta lėtinės šios ligos eigos..

Sigmoidinės storosios žarnos ligos

Kokios problemos gali kilti sergant sigmoidine gaubtinės žarnos liga, kuriai reikia nedelsiant atkreipti dėmesį??

Sigmoiditas

Sigmoiditas yra analogiškas kolikoms sigmoidinėje dvitaškyje. Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju gleivinės srityje yra aštrūs mėšlungio skausmai. Savo ruožtu lėtinio sigmoidito formai būdingas skausmas lankantis tualeto kambaryje, taip pat po kurio laiko po.

Dažnai šią ligą lydi pilvo pūtimas, raugėjimas, vėmimas, pykinimas ir per didelis garsus žarnyne. Ilgalaikis simptomų nepaisymas lemia sigmoidinės storosios žarnos susiliejimą su arti esančiais organais ir reikšmingą gyvenimo kokybės pablogėjimą, distrofiją..

Divertikuliozė

Divertikuliozė yra peristaltikos proceso pažeidimo pasekmė. Dėl to pastebima žarnyno hipertrofija ir padidėjęs intraluminalinis slėgis tam tikrose žarnos dalyse. Pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį, yra išmatų sutrikimas, padidėjęs vidurių pūtimas, diegliai, pilvo pūtimo pojūtis pilve ir gleivinės skausmas..

Dolichosigma

Liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai yra per didelis sigmoidinės gaubtinės žarnos ar jos akies pailgėjimas, dėl kurio sumažėja žarnyno judrumas ir šio skyriaus funkcionalumas..

Sigmoidinis storosios žarnos vėžys

Sigmoidinis storosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, viena iš žarnyno vėžio priežasčių. Gydymas šiuo atveju atliekamas chirurginiu būdu. Ankstyvose ligos stadijose galite atsikratyti.

Polipai

Polipai yra liaukų augliai, kurie randami ant žarnyno gleivinės. Jie niekaip neparodo savęs. Didelis jų kaupimasis pacientas skundžiasi pilvo skausmais ir viduriavimu. Diagnozuojant polipus, skiriamas chirurginis pašalinimas. Po pasveikimo pacientas reguliariai tiriamas dėl žarnyno sveikatos. Po operacijos paskirta dieta, kurioje gausu vaisių. Draudžiama valgyti riebų, keptą ir aštrų maistą.

Žarnos raukšlė

Dažnas įvykis dėl organų mobilumo. Ūminės formos simptomai: obstrukcija ir pasikartojantis skausmas. Lėtinio požymiai - lengvas skausmas, nereguliarus tuštinimasis vystosi palaipsniui.

Uždegimas

Jei uždegiminis procesas vyksta sigmoidinėje žarnos dalyje, medicinos praktikoje ši liga vadinama sigmoiditu ir gydoma konservatyviais metodais. Dažnos ligos priežastys yra padidėjęs žarnyno infekcijos aktyvumas, nesubalansuota bakterijų pusiausvyra (disbiozė). Gydytojai primena radiacijos ligą ir žarnyno išemiją, kaimyninių organų spaudimą ir sutrikusią kraujotaką, kaip patogeninius veiksnius, galinčius išprovokuoti pirmąjį priepuolį..

Esant progresuojančiam uždegimui, gydytojai rekomenduoja vartoti skausmą malšinančius vaistus, papildomai gerti probiotikus, kad būtų atkurta žarnyno mikroflora. Norėdami išnaikinti patogeninę florą, sigmoidito gydymas būtinai apima antibiotikų paskyrimą. Vitaminų terapija ir gydomoji dieta taip pat tampa neatsiejama visapusiško požiūrio į sveikatos problemas dalimi. Viskas priklauso nuo būdingos ligos formos. Tai gali būti:

  • proktosigmoiditas (spazminis kolitas);
  • židininis sigmoiditas;
  • lenkti;
  • erozinis sigmoiditas.

Komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, tada sigmoiditas dažniausiai progresuoja toliau, paveikdamas kitus žarnyno skyrius. Pavyzdžiui, proktitas stebimas kaip viena iš komplikacijų pacientams. Progresuojant ignoruojamam uždegimui, proktosigmoidito simptomai ir nesavalaikis gydymas sukelia žarnyno sandarumo pažeidimą, kuris gali išprovokuoti peritonito protrūkį. Peritonitas yra uždegiminis procesas pilvaplėvėje, kuris dažniausiai pašalinamas operacijos būdu.

Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją dėl medicinos pagalbos, jam buvo atlikta išsami diagnostika ir veiksmingas gydytojo paskirtas gydymas, tada tokių veiksmų rezultatas bus visiškas pasveikimas. Tačiau nereikia tikėtis greito atsakymo į terapiją. Medicininių procedūrų metu pacientų mityba yra labai ribota..

Sigmoidinės gaubtinės žarnos palpacija

Jei įtariami uždegiminiai procesai žarnyne, pirmiausia atliekamas skaitmeninis tyrimas. Su jo pagalba galite nustatyti patologinius pokyčius, taip pat nuspręsti dėl endoskopinio tyrimo paskyrimo.

Šis metodas leidžia įvertinti:

  • organo lokalizacija ir dydis;
  • storis ir tankis;
  • mobilumas;
  • nuoseklumas;
  • peristaltika.

Pirštiniai pilvo organų tyrimai prasideda nuo sigmoidinės storosios žarnos. Palpacija atliekama sulenktais dešinės rankos pirštais. Kairiajame gleivinės srityje gydytojas ranką deda ties lygiagrečia žarnynui ir sudaro odos raukšlę. Paciento iškvėpimo metu pilvo raumenys atsipalaiduoja, gydytojas pirštais pasiekia pilvo ertmės užpakalinę sienelę ir paspaudžia organą. Tada jis atlieka slankiojančius judesius per visą organo periferiją nuo bambos iki viršutinės iliuminės ašies. Šis metodas leidžia daugumai pacientų palpti storosios žarnos sigmoideumą. Organas beveik nematomas nutukusiems žmonėms ir su dideliu pilvo pūtimu.

Keliems iš šimto žmonių sigmoidinis dvitaškis nėra įprastoje vietoje. Dėl ilgo akies ašies juda į dešinę pusę.

Paprastai storosios žarnos sigmoideum yra neskausmingas, vidutiniškai judrus ir savo forma primena tankų cilindrą. Patologiją rodo rupuliavimas, skausmingumas, nejudrumas, per didelis tankis, tuberoziškumas. Su uždegiminiu procesu organas tampa tankesnis, o palpuojant atsiranda skausmingi pojūčiai. Esant ūminei dizenterijai, stebimas stiprus skausmas. Sustingimas pastebimas, kai kaupiasi dujos. Esant atoniniam vidurių užkietėjimui, žarnyno sienelės nesusitraukia dėl raumenų tonuso susilpnėjimo.

Nelygus paviršius ir neveiklumas rodo vėlavimą išmatose ar vėžinio naviko buvimą. Norint nepainioti šių apraiškų, pacientui skiriama valomoji klizma.
Pastaba! Palpacija atskleidžia patologinį procesą. Tačiau kai kuriais atvejais, norėdamas išsiaiškinti ligos požymius, koloproktologas paskiria informatyvesnį tyrimo metodą..

Medicininis sigmoidinės storosios žarnos ligų gydymas

Po diagnozės nustatymo gydytojas skiria gydymą, kuris apima:

  • vaistų rinkinys;
  • chirurginė intervencija (reta);
  • liaudies receptai;
  • dieta.

Sigmoidinė gaubtinė žarna yra virškinamajame trakte, todėl jo gydymui naudojami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Jie skirti pašalinti bakterijas iš žarnyno ir sumažinti uždegimą. Antibiotikai naudojami tik bakteriniam viduriavimui.

Antimikrobinį poveikį turi:

Skausmingiems pojūčiams palengvinti skiriami antispazminiai vaistai:

Žarnyno mikroflorai atkurti būtina vartoti vaistus:

Virškinamojo trakto veiklai pagerinti naudojami fermentų agentai:

Apsvaigimo simptomams palengvinti naudojami enterosorbentai (Enterosgel, Smecta) ir viduriavimą mažinantys vaistai, kurie normalizuoja išmatą (Imodium, Loperamide). Žarnyno ligų gydymui visada reikia integruoto požiūrio..

Chirurginės procedūros

Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, gydytojai rekomenduoja radikaliai spręsti problemą. Pacientui reikalinga sigmoidinės dvitaškės operacija su preliminaria radiacijos terapija. Tokia chirurginė intervencija yra tinkama sigmoidinės storosios žarnos onkologijai. Pirmiausia sumažinama leistina radiacijos dozė, o po to ji visiškai pašalinama. Chemoterapijos ir radioterapijos kursas atliekamas papildomai, būtina užkirsti kelią metastazių plitimui į sveikas virškinimo sistemos dalis. Su polipais nustatoma patologinio židinio rezekcija.

Dieta

Gali užkirsti kelią žarnyno ligoms ir jas išgydyti, ji skiriama organizmui atkurti, uždegiminiams procesams sustabdyti, organizmui praturtinti maistinėmis medžiagomis. Norint, kad gydymas būtų palankus, reikia jo laikytis. Draudžiama valgyti riebų, keptą ir aštrų maistą, miltinius produktus (gali sukelti fermentaciją).

Į dietą įeina: švieži vaisiai ir virtos daržovės, džiovinti vaisiai ir jų kompotai, virtos neriebios žuvys, virtos ar garuose virtos dietinės mėsos (triušis, veršiena, vištiena), duona, kurioje yra šiurkščiavilnių skaidulų (ji pagerins žarnyno judrumą ir pagreitins jų išsiskyrimą)..

Iš maisto raciono neįtraukiami visi maisto produktai, kurie gali sukelti dujų susidarymą: kopūstai, agurkai ir ridikai, kepti kiaušiniai, sriubos su riebiu sultiniu ir šviežia duona, makaronai ir gazuoti gėrimai, dešros ar dešros, saldainiai, šviežios daržovės, pienas. Atgimimo metu mitybos reikalavimai gali būti sušvelninti.

Nustojus laikytis dietos, liga grįžta. Pacientas visą gyvenimą turi sekti maistą..

Netradicinis gydymas

Kartu su narkotikų metodu naudojami netradiciniai gydymo būdai. Jei diagnozė pasitvirtina, ligą siūloma gydyti ramunėlių, rožių klubų ir plantacijų nuoviru (vaistažolės parduodamos vaistinėje). Vaistinės žolelės dedamos atskirai arba naudojamos kaip mišinys.

Sigmoidito simptomai ir gydymas

Kas yra sigmoiditas?

Ūminis arba lėtinis sigmoiditas yra sigmoidinės storosios žarnos gleivinės uždegimas, kuris yra arba savarankiškas patologinis procesas, arba praeinantis uždegiminis procesas iš kitų gaubtinės žarnos dalių.

Sigmoidinė gaubtinė žarna iškyša ant apatinės pilvo kairėje ir yra uždaromoji storosios žarnos dalis ir nuolat patenka į tiesiąją žarną..

Sigmoidinės dvitaškės ilgis skirtingiems žmonėms gali skirtis nuo 20 iki 70 cm, o jos eiga primena raidę S.

Sigmoidinis dvitaškis yra masyviosios gaubtinės žarnos struktūros dalis, kurios ilgis yra 1–1,5 m, kartu su kylančia, mažėjančia ir skersine dvitaškiais..

Sigmoidinės dvitaškės funkcijos:

  • natūralus naudingos mikrofloros gyvybinės veiklos rezervuaras, atsakingas už vitaminų sintezę, šiurkščiavilnių skaidulų virškinimą, gerai koordinuotą vietinės imuninės gynybos funkciją ir išmatų susidarymą;
  • žarnyno gleivinė sugeba absorbuoti vandens perteklių ir jonus iš maisto šiukšlių;
  • aktyvi sigmoidinės žarnos peristaltika prisideda prie išmatų kaupimosi ir jų judėjimo tiesiosios žarnos ampulėje bei tolesnio fiziologinio išsiskyrimo..

Sigmoiditas pasireiškia tokiu pat dažniu suaugusiems vyrams ir moterims, vyresnio amžiaus žmonės yra linkę į uždegimą.

Sigmoidito priežastys

Dėl anatominės sigmoidinės storosios žarnos struktūros ir jos funkcionavimo ypatumų šis organas yra labiausiai pažeidžiamas dėl uždegiminio proceso vystymosi žarnyno sienelėje..

Sigmoiditas yra ypatingas uždegimo atvejis, kai lemiamą vaidmenį jo vystymuisi vaidina ne kenksmingų mikroorganizmų virulentiškumas ir patogeniškumas bei metabolinių produktų toksiškumas, bet organo struktūra.

Ligos priežastys yra:

  • Dažnas vidurių užkietėjimas. Nepakankamas skaidulų ir skysčių suvartojimas arba sulėtėjęs storosios žarnos viršutinių skyrių judrumas lemia, kad susidaro pernelyg tankios išmatos, kurios gali lengvai sužeisti sigmoidinės storosios žarnos gleivinę ir sukelti jos uždegimą..
  • Divertikuliozė - tai mažų žandikaulio sigmoidinės storosios žarnos gleivinės išsiplėtimų formavimasis, kuris kaupia išmatas ir tampa uždegimas. Liga dažnai vystosi vaikystėje, tačiau pirmieji požymiai gali pasireikšti jau suaugusiam..
  • Moterims sigmoidinės storosios žarnos uždegimas gali išsivystyti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai išsiplėtusi gimda suspaudžia organą ir sutrinka normali jo kraujotaka.
  • Ūminės žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, infekcija stafilokoko toksinais, jersiniozė ir kt.) Sukelia sigmoiditą dėl tiesioginio patogeniško poveikio gleivinei, katarinio ar eksudacinio uždegimo išsivystymo ir sutrikusio maisto medžiagų įsisavinimo..
  • Žarnyno disbiozė. Normalios mikrofloros pažeidimas, atsižvelgiant į antibiotikų terapiją ar netinkamą mitybą, sumažina organizmo atsparumą infekcijos sukėlėjams, taip pat provokuoja vidurių užkietėjimą..
  • Oposacinis kolitas (NUC) ir Krono liga yra specifinės ligos, sukeliančios storosios žarnos gleivinės erozinius ir opinius defektus, procese taip pat dalyvauja sigmoidinė gaubtinė žarna..
  • Sigmoidinės gaubtinės žarnos akies kraujagyslių pažeidimas (aterosklerozė, arteritas). Tokiu atveju yra pažeista kraujotaka žarnyno sienelėje, o mikroorganizmų toksinai greičiau sukelia uždegiminį procesą..

Sigmoidito klasifikacija

Sigmoidinės storosios žarnos uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminiam sigmoiditui būdingas ryškus ir žiaurus klinikinis vaizdas, liga trunka nuo 14 iki 21 dienos. Lėtinio proceso metu remisijos laikotarpiu nėra jokių sigmoidito simptomų, o paūmėjimai pasireiškia nuo 4 iki 10 kartų per metus.

Pagal uždegiminio proceso morfologines ypatybes išskiriami šie sigmoidito tipai:

  • Gleivinė (katarinė). Šiam uždegimo tipui būdinga sigmoidinės storosios žarnos gleivinės edema ir hiperemija. Į žarnyno liumeną išskiriama daug storų gleivių.
  • Erozinis ir opinis. Gleivinės paviršiuje susidaro defektai, kurie paveikia tik epitelį (erozija) arba pažeidžia apatinę pagrindinę membraną (opos). Opinis sigmoiditas yra pavojingesnis ligos variantas, kai gali atsirasti perforacija ir tolesnis peritonitas.
  • Perisigmoiditas. Esant šio tipo sigmoiditui, uždegiminis procesas apima visceralinį pilvaplėvę - ploną gleivinę, apimančią sigmoidinę storąją žarną iš išorės, taip pat mesenteriją, kurio storis praeina arterijomis ir venomis. Šis uždegimo tipas būdingas suaugusiesiems, kurie turi labiau išsivysčiusį ir masyvesnį akies raumenį. Pasibaigus uždegimui tarp žarnyno kilpų, susidaro tankus šurmulys ir sukibimai, kurie gali sukelti apatinės pilvo dalies skausmą ar ūminio žarnyno nepraeinamumo simptomus.

Sigmoidito simptomai

Ūminis sigmoidito klinikinis vaizdas išsivysto per kelias valandas. Kartais ūminio uždegimo skausmo sindromas yra toks ryškus, kad paciento būklė suprantama kaip „ūmus pilvas“ - chirurginis terminas, kuriam reikalinga skubi diagnozė ir pagalba.

Ūminio sigmoidinės žarnos uždegimo simptomai:

  • Bendrojo intoksikacijos sindromas. Masinis medžiagų apykaitos produktų, bakterijų išsiskyrimas ir padidėjęs žarnos sienelės pralaidumas sukelia karščiavimą, stiprų silpnumą, koncentracijos sumažėjimą ir reakcijų sulėtėjimą. Kai kuriais atvejais pacientams būdingas psichomotorinis sujaudinimas ir intensyvaus nerimo jausmas..
  • Viduriavimo sindromas. Yra išmatų padidėjimas iki 8-10 kartų per dieną. Palaidos išmatos, sumaišytos su gleivėmis, ir kraujo dryžiai, lydi nemalonaus rūgštaus kvapo. Tenesmuso reiškiniai nėra neįprasti - klaidingi norai atlikti defekacijos aktą.
  • Skausmo sindromas. Pjovimo ar mėšlungio skausmas yra lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje kairėje, tai atitinka sigmoidinės storosios žarnos projekciją į priekinę pilvo sieną. Bandant paspausti skausmo sritį, galite pastebėti pilvo raumenų įtampą. Skausmas su sigmoiditu suaugusiajam yra panašus į skausmą su apendicitu ar apendikuliniu abscesu, tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad sergant sigmoiditu apatinė pilvo dalis skauda kairėje, o ne dešinėje..
  • Dispepsinis sindromas. Su sigmoiditu išryškėja pilvo pūtimas, vidurių pūtimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti skrandžio turinio vėmimas..

Lėtiniam opiniam sigmoiditui būdingi neryškūs simptomai ir nestabilus skausmo sindromas:

  • Pilvo skausmas gali būti difuzinis, plisti ne tik į apatinę pilvo dalį kairėje, bet ir į bambos, gaktos ir dešinės akies srities sritis. Taip yra dėl visceralinio pilvaplėvės įsitraukimo į procesą ir perisigmoidito vystymosi.
  • Viduriavimas susikerta su normalaus dažnio ir formos išmatomis. Vidurių užkietėjimas lėtiniu sigmoiditu yra blogas prognostinis požymis, reiškiantis pažengusią lipnią ligą ir žarnyno nepraeinamumą. Šis reiškinys reikalauja skubios chirurginės intervencijos..
  • Bendrai paciento savijautai būdingas nuolatinis apetito sumažėjimas ir nuolatinis silpnumas, o tolerancija fiziniam krūviui smarkiai mažėja..

Sigmoidito komplikacijos

Labiausiai jautrus komplikacijoms yra erozinis-opinis sigmoiditas, atsirandantis dėl sigmoidinės žarnos gleivinės defektų susidarymo. Dažniausios komplikacijos:

  • žarnyno sienelės perforacija yra būklė, pavojinga išleidžiant užkrėstą skystą žarnyno turinį į laisvą pilvo ertmę. Net nedidelio išmatų kiekio pakanka gyvybei pavojingai būklei - peritonitui;
  • peritonitas - pilvaplėvės parietalinių ir visceralinių lakštų uždegimas. Su peritonitu pilvo sritis tampa stangriai standi - „pilve panašus pilvas“, atsiranda visų organų sistemų veikimo dekompensacija, kuri gali sukelti mirtį. Esant tokiai būklei, sigmoidito simptomai išnyksta į foną, nes galinėje peritonito stadijoje skausmo sindromas visiškai išnyksta dėl žarnyno sienos nervų skaidulų išemijos ir nekrozės;
  • ūminis mechaninis žarnų nepraeinamumas;
  • kraujavimas iš žarnyno sienos. Sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinė yra gausiai kraujagyslinė sritis, todėl net nedidelis arterijų ir venų perforavimas gali sukelti masinį kraujavimą. Neatlikus skubios operacijos ir į veną infuzuojant kraujo plazmą, mirtis gali ištikti per kelias valandas;
  • cicatricial sigmoidinės gaubtinės žarnos stenozė. Dėl stiprios perforacinės žarnyno srities deformacijos pažeidžiamas tinkamas išmatų praėjimas ir atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
  • piktybinis navikas - opinis defektas normalioje gleivinės srityje gali sukelti netipinių (piktybinių) epitelio ląstelių atsiradimą. Dėl greito jų dauginimosi ir augimo kyla didžiulė sigmoidito - sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio - komplikacija. Piktybinis navikas savo klinikiniame paveiksle primena sigmoidito simptomus, todėl reikia nuodugnesnės diagnozės.

Sigmoidito diagnozė

Jei įtariate sigmoiditą, turėtumėte pasikonsultuoti su koloproktologu. Fizinio paciento apžiūros metu gydytojas aptinka sigmoido ir tiesiosios žarnos srities palpacijos jautrumą, priekinės pilvo sienos pūtimą ir įtempimą..

Laboratorinė sigmoidito diagnozė yra nespecifinė ir neatspindi ligos požymių: atliekant bendrą kraujo tyrimą galima nustatyti tik padidėjusį leukocitų kiekį, o tai rodo bet kurio organo uždegiminį procesą.

Sigmoidito diferencinei diagnozei gydytojas naudojasi instrumentinio tyrimo metodais:

  • sigmoidoskopija - gaubtinės žarnos galinių dalių tyrimas lanksčiu endoskopu. Šis metodas padeda vizualizuoti sigmoidinę gleivinę. Spūstis, patinimas, gausus pūlingos ar gleivinės eksudato susidarymas liumene ir opinių defektų nustatymas padės įvertinti ūminį ar lėtinį sigmoiditą;
  • pilvo ertmės diagnostinė laparoskopija - pilvo ertmės intraoperacinis tyrimas per prieigą priekinėje pilvo sienoje. Šis metodas naudojamas sunkiais atvejais norint atskirti ūminį apendicitą ir žarnyno navikus, nes sigmoidito simptomai imituoja šių ligų vaizdą.

Sigmoidito gydymas

Jei sigmoiditas nėra lydimas perforuotų komplikacijų ir jam nereikia skubios chirurginės intervencijos, jo terapija prasideda paskyriant dietą Nr. 4.

Dietos numeris 4 pagal Pevznerį padeda sumažinti fermentacijos procesus storosios žarnos srityje, skatina gleivinės atsinaujinimą ir naudingos mikrofloros augimą. Dietos laikosi šių taisyklių:

  • dienos kalorijų norma - 1400–1700 kcal;
  • baltymų, riebalų ir angliavandenių (BZHU) santykis - 120 g / 50 g / 140 g per dieną;
  • valgymų skaičius per dieną - 5-6;
  • tinkamo geriamojo režimo laikymasis - nuo 1500 iki 2000 ml švaraus vandens per dieną;
  • pirmenybė teikiama maisto perdirbimo būdui. Maistas patiekiamas šiltas ir koše;
  • visiškas lengvai virškinamų angliavandenių pašalinimas iš raciono (medus, cukrus, uogienė, šokoladas ir saldainiai, kepiniai, balta duona, bananai, vynuogės, gazuoti gėrimai);
  • baltymų ir riebalų šaltiniai - varškė, kurios riebumas ne mažesnis kaip 5%, kiaušinio baltymas, vištiena, liesa mėsa (veršiena, jautiena) ir žuvis (burbuolė, upinis ešerys);
  • į racioną neįeina maistas, kuriame gausu ekstraktų (citrusiniai vaisiai, kava, ridikai, česnakai, špinatai);
  • sėlenos, pilka duona, šalavijų sėklų nuovirai gali būti naudojami peristaltikai stimuliuoti;
  • angliavandenių šaltiniai - avižų ir grikių košė, bulvės, kviečių gemalų sėklos, linų sėklų ir kukurūzų šilko nuoviras.

Tokia dieta apima daugybę apribojimų, todėl, norint išvengti vitaminų ir mikroelementų trūkumo, pacientams yra skiriamas multivitaminų kompleksas, o tokios dietos trukmė neviršija 10 dienų.

Vaistų terapija nuo sigmoidito apima:

  • Antibiotikų terapija. Pasirinkti vaistai yra žarnyno antiseptikai, kurie turi minimalų poveikį mikrofloros sudėčiai - Nifuroxazide, Ersefuril, Enterofuril, Intetrix. Šios grupės vaistai skiriami per 7 dienas.
  • Antimikrobinio gydymo laikotarpiu skiriami probiotikai - šios grupės vaistuose yra laktobacilų (Baktistatinas, Bifidumbacterinas)..
  • Skausmui malšinti naudojami antispazminiai vaistai, kurie teigiamai veikia peristaltiką ir tuštinimąsi - No-shpa, Spazgan, Duspatalin.
  • Esant gausiam viduriavimui, jie imasi infuzijos-perpylimo druskos tirpalu ir geriamųjų skysčių - Rehydron, Trihydron.

Sigmoidito prevencija

Sigmoidito galima išvengti, nes ligos simptomai ir gydymas pacientui gali tapti sekinančiu ir pavojingu. Prevenciją sudaro:

  • racionalaus mitybos taisyklių laikymasis - geriamojo režimo laikymasis, fermentuotų pieno produktų vartojimas, ugniai atsparių riebalų ir druskos kiekio sumažėjimas kasdienėje dietoje;
  • vengti žalingų įpročių;
  • atsisakymas savarankiškai neracionaliai vartoti antibiotikus, kurie gali pakenkti normaliai žarnyno mikroflorai.

Prognozė dėl sigmoidito

Laiku gydant nekomplikuotą sigmoiditą, ligos prognozė tampa palanki. Dažnai paūmėjus lėtiniam uždegimui, perforacijai ar peritonitui, prognozė yra abejotina, atsižvelgiant į gretutinių ligų buvimą paciente ir medicininės priežiūros kokybę..

Sigmoidinė gaubtinė žarna: uždegimo simptomai ir gydymas

Normalus storosios žarnos funkcionavimas užtikrina normalų virškinimą, o sigmoidinė gaubtinė žarna (storosios žarnos sigmoideum) yra neatsiejama jos dalis. Su jo uždegimu virškinimo trakte atsiranda sveikatos problemų, dėl kurių reikia dalyvauti medicinoje, laiku gydyti vaistais, chirurginiais metodais.

Kas yra sigmoidinis dvitaškis

Virškinimo sistemos struktūrinis vienetas yra sigmoidinė žarnos dalis. Jis yra S formos ir sudaro gaubtinės žarnos pabaigą. Tokios didelės virškinamojo trakto struktūros patologijas galima nustatyti palpuojant, dažniau pasireiškia moterims. Žarnyno ilgis siekia 50 cm, o skersmuo - 4 cm, skyrius yra retroperitoninėje erdvėje, daugiausia kairėje pusėje, už jo yra klubinės žarnos. Jei kyla sveikatos problemų, pacientas jaučia skausmingą kairiojo pilvo priepuolį.

Kaip tai atrodo

Sigmoidinės srities išvaizda yra S formos vamzdis. Taigi konkretus pavadinimas. Tai galima pajusti iš kairiojo žandikaulio srities, o tai padeda specialistui atlikti preliminarią diagnozę. Sigmoidinės gaubtinės žarnos struktūra turi savo ypatybes: vienas galas sujungtas su apatine gaubtinės žarnos dalimi, kitas išvedamas į tiesiąją žarną. Norėdami laiku nustatyti patologiją, ultragarsu galite pamatyti sigmoidinės srities formą..

Kur yra

Tarp gaubtinės ir tiesiosios žarnos yra sigmoidinė virškinimo sistemos dalis, atsakinga už skysčių ir maistinių medžiagų pasisavinimą, tolimesnį jų pasiskirstymą visame kūne. Dėl būdingos struktūros funkcijos sutrikimų kyla sisteminės virškinamojo trakto problemos. Sigmoidinės gaubtinės žarnos vieta gali pasiekti dešiniojo hipochondrijos lygį, mesenterija pritvirtinta prie pilvaplėvės užpakalinės sienos. Atsižvelgiant į individualius anatominius skrandžio struktūros ypatumus, palpacijos metodas nėra galutinės diagnozės nustatymo vadovas..

Sigmoidinės dvitaškės funkcijos

Su S formos praėjimu ši svarbi storosios žarnos struktūra atlieka vertingas užduotis kūnui. Pagrindinės žmogaus sigmoidinės storosios žarnos funkcijos yra produktyvus geriamojo vandens ir maistinių medžiagų įsisavinimas. Tai svarbu viso organizmo gyvybinei veiklai ir stabiliam darbui, pavyzdžiui, iš maisto gaunama drėgmė pašalina dehidratacijos procesus, medžiagų apykaitos sutrikimus. Tokiame skyriuje išmatos sukietėja, po to jos persikelia į tiesiąją žarną ir išsiskiria natūraliai..

Sigmoidinės storosios žarnos ligos

Nurodytos virškinimo sistemos dalies ligos tampa obstrukcijos išmatomis pasekmė, atsiranda dėl sigmoidinės storosios žarnos sienelių elastingumo pažeidimo, darant neigiamą poveikį intoksikacijos produktų virškinimo trakto organams. Visas sigmoidinės storosios žarnos ligas lydi ne tik vidinis uždegiminis procesas ir ūmus skausmo priepuolis, bet ir išoriniai pokyčiai nurodytame skyriuje, jo epiteliniame sluoksnyje. Tokius pokyčius galima stebėti kliniškai - ultragarsu. Ankstyva diagnozė padeda išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Žarnyno dolichosigma

Net vaikas gali būti diagnozuotas, svarbu laiku gydyti ligą. Dolichosigma yra patologinis sigmoidinės gaubtinės žarnos arba mezenterijos (mezokolono) pailgėjimas, dėl kurio sutrinka žarnyno peristaltika. Tokioje klinikinėje nuotraukoje stebima ansolihosigma, t. nenormalus sienų sustorėjimas. Vidurių užkietėjimas ir paroksizminis pilvo skausmas yra iškalbingi ligos požymiai, tačiau norint sugadinti storosios žarnos pralaimėjimo faktą, reikalinga išsami diagnozė..

Adenokarcinoma, karcinomos neoplazija, blastoma, distalinis navikas yra piktybiniai navikai, kurie sėkmingai gydomi sumažina gyvenimo kokybę ir trukmę. Pavyzdžiui, silpną sigmoidinės žarnos naviką sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, simptomai yra panašūs į klasikinį apsinuodijimą maistu (pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, pykinimas). Požiūris į problemą yra sudėtingas, įskaitant kūno diagnostiką biopsija, sigmoidoskopiją. Gydymas atliekamas chirurginiais metodais - naviko pašalinimas su ilgalaikiu reabilitacija.

Uždegimas

Jei uždegiminis procesas vyksta sigmoidinėje žarnos dalyje, medicinos praktikoje ši liga vadinama sigmoiditu ir gydoma konservatyviais metodais. Dažnos ligos priežastys yra padidėjęs žarnyno infekcijos aktyvumas, nesubalansuota bakterijų pusiausvyra (disbiozė). Gydytojai primena radiacijos ligą ir žarnyno išemiją, kaimyninių organų spaudimą ir sutrikusią kraujotaką, kaip patogeninius veiksnius, galinčius išprovokuoti pirmąjį priepuolį..

Esant progresuojančiam uždegimui, gydytojai rekomenduoja vartoti skausmą malšinančius vaistus, papildomai gerti probiotikus, kad būtų atkurta žarnyno mikroflora. Norėdami išnaikinti patogeninę florą, sigmoidito gydymas būtinai apima antibiotikų paskyrimą. Vitaminų terapija ir gydomoji dieta taip pat tampa neatsiejama visapusiško požiūrio į sveikatos problemas dalimi. Viskas priklauso nuo būdingos ligos formos. Tai gali būti:

  • proktosigmoiditas (spazminis kolitas);
  • židininis sigmoiditas;
  • lenkti;
  • erozinis sigmoiditas.

Divertikuliozė

Sutrikus kraujo tiekimui į audinius ir netinkamam išmatų transportavimui į žarnyną, pacientui išsivysto kita liga. Ji vadinama divertikulioze, pagal savo pobūdį ji turi pasikartojančią formą. Uždegiminis procesas tęsiasi iki sigmo-tiesiosios žarnos sfinkterio, kuris jungia tiesiąją žarną ir sigmoidinę dvitaškį, yra atsakingas už išmatų išsiskyrimą..

Liga prasideda ūminiu skausmo priepuoliu, kuris yra lokalizuotas kairiajame pilve. Patologinio proceso metu sutrinka žarnyno peristaltika, yra didelis intraluminalinis slėgis. Pacientas ilgą laiką negali suprasti jo priežasties, o tiesa paaiškėja ultragarsu. Sigmoidinės gaubtinės žarnos divertikulo uždegimas gydomas konservatyviai ligoninės aplinkoje.

Ligos simptomai

Kadangi organai yra erdvioje pilvaplėvės srityje, pacientas ilgą laiką negali jausti problemų savo kūne. Pirmieji sigmoidinės gaubtinės žarnos ligos požymiai yra ūmus skausmo priepuolis, kuris tik sustiprėja palpuojant sigmoidinę gaubtinę žarną. Tai atsitinka su progresuojančiu patologiniu procesu, kuriame dalyvauja kitos virškinimo trakto struktūros, pavyzdžiui, kasa. Tipiški ligos simptomai pateikiami žemiau:

  • nusiminusi išmatos, neįprasta išmatų spalva;
  • aštrūs skausmai ramybėje ar po tuštinimosi;
  • raugėjimas iki vėmimo;
  • padidėję dispepsijos požymiai (vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo pūtimas);
  • dramatiškas svorio metimas;
  • apetito stoka;
  • jėgų praradimas, silpnumas.

Skauda Sigmoido dvitaškis

Pradiniame būdingo negalavimo etape toks simptomas nepasireiškia. Stiprus skausmas sigmoidinėje dvitaškėje rodo užsitęsusį uždegimo kursą, padidėjusį patologijos židinio spaudimą kaimyniniams organams. Gydytojas negali nustatyti diagnozės, reikalinga diferencinė diagnozė. Pavyzdžiui, palpuojant, ūminis skausmo priepuolis tik sustiprėja, suteikia hipochondrijos zoną. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas padeda tai nuraminti, tačiau tai yra laikinas poveikis. Svarbu ieškoti priežasties, kad būtų išvengta lėtinės šios ligos eigos..

Kaip patikrinti sigmoidinį dvitaškį

Klinikinio tyrimo pagrindas yra ultragarsas ir rentgenografija. Monitoriaus ekrane akivaizdu, kad nurodytas skyrius patologiškai išsiplėtė, pasislinko ir daro neigiamą spaudimą kitoms virškinimo sistemos struktūroms (taip yra pažengusiais atvejais). Sigmoidinės storosios žarnos diagnostika pradedama nuo anamnezės duomenų rinkimo ir paciento skundų, kartu įtraukiant išmatų sudėties tyrimą ir biocheminį kraujo tyrimą laboratorinėmis sąlygomis. Be to, gydytojas skiria sigmoidoskopiją, kolonoskopiją ir intensyvios terapijos schemą.

Palpacija

Pirmojo paciento apžiūros metu gydytojas bando nustatyti tariamą patologijos židinį. Sigmoidinės gaubtinės žarnos palpacijos skausmai yra aštrūs, sutrikdo kvėpavimą ir tik padidėja ilgą laiką veikiant. Teisinga zonduoti probleminę sritį tik per išangę, tuo pačiu tikrinant sienų elastingumą ir jų konstrukcinį vientisumą. Rektinį Rossi-Mutier sfinkterio tyrimą atlieka siauro profilio specialistas - proktologas.

Sigmoidinės žarnos gydymas

Uždegiminius procesus galima slopinti vaistais, tuo tarpu struktūriniai pokyčiai skyriuje reikalauja chirurginės intervencijos. Prieš gydant sigmoidinę gaubtinę žarną, būtina nustatyti patologinio proceso etiologiją, operatyviai pašalinti pagrindinį provokuojantį veiksnį iš paciento gyvenimo. Tada palengvinkite skausmą skausmą malšinančiais vaistais, pradėkite intensyvią priežiūrą, papildytą gydomąja dieta ir fizioterapinėmis procedūromis medicininėms indikacijoms.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymas yra skirtas pašalinti uždegimo priežastį ir pasekmes, be to, jis kontroliuojamas klinikiniais metodais. Intensyviosios terapijos režimas numato kelių farmakologinių grupių atstovų derinį, siekiant sustiprinti bendrą terapinį poveikį. Tai:

  • antispazminiai vaistai, skirti atpalaiduoti lygiuosius raumenis: „Spazmalgon“, „No-shpa“;
  • fermentų preparatai: Mezim, Creon, Festal;
  • antibiotikai bakterijoms naikinti: fluorokvinolonų grupės atstovai;
  • antihistamininiai vaistai nuo alerginės reakcijos: Fenistil, Suprastin, Tavegil;
  • imunosupresantai: daklimusas, ciklosporinas, azatioprinas;
  • priešuždegiminiai vaistai: Prednizolonas ir jo analogai;
  • adsorbentai skrandžio opoms išvengti: Smecta;
  • probiotikai žarnyno mikroflorai normalizuoti (Enterol, Linex);
  • priešinės žarnos, žvakutės rektališkai su palankia ligos prognoze.
  • multivitaminų kompleksai imuninei sistemai atkurti po ilgalaikio sigmoidinės žarnos gydymo vaistais.

Chirurginės procedūros

Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, gydytojai rekomenduoja radikaliai spręsti problemą. Pacientui reikalinga sigmoidinės dvitaškės operacija su preliminaria radiacijos terapija. Tokia chirurginė intervencija yra tinkama sigmoidinės storosios žarnos onkologijai. Pirmiausia sumažinama leistina radiacijos dozė, o po to ji visiškai pašalinama. Chemoterapijos ir radioterapijos kursas atliekamas papildomai, būtina užkirsti kelią metastazių plitimui į sveikas virškinimo sistemos dalis. Su polipais nustatoma patologinio židinio rezekcija.

Tradicinis gydymas

Jei sigmoidinės storosios žarnos liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, alternatyvios medicinos metodai žada teigiamą dinamiką. Svarbu iš anksto susitarti dėl liaudies vaistų vartojimo su gydančiu gydytoju, atlikti diagnostiką ir nustatyti patologijos pobūdį. Dažniausiai tai yra pagalbinė terapija. Sigmoidinės storosios žarnos ligų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra ilgalaikis, ne visada sėkmingas. Žemiau pateikiami receptai, kuriuos daugelis pacientų pažymi kaip veiksmingiausius tam tikra kryptimi. Tai:

  1. Norint pašalinti uždegimą iš sigmoidinio mezolono, reikia sumalti 20 gramų alksnio kūgių, užvirinti juos 300 ml verdančio vandens. Troškinkite ant ugnies, tada nukelkite, išgerkite 100 ml atvėsinto per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.
  2. Arbūzų žievelės yra veiksminga liaudies priemonė sigmoidinės storosios žarnos uždegimo gydymui ir prevencijai. 100 gramų džiovintų žaliavų užpilkite 500 ml verdančio vandens, virkite ant ugnies 15 minučių. Reikalaukite, įtempkite, gerkite 3 kartus per dieną.
  3. Plantainis padeda sulenkti sigmoidinę dvitaškį. 400 ml verdančio vandens reikia paimti 300 gramų džiovintų žaliavų, užvirinti, primygtinai padalinti porciją į tris būdus. Išgerkite kiekvieną dozę prieš valgį. Prognozė palanki.

Dieta sergant sigmoidine storosios žarnos liga

Labai svarbu sumažinti žarnyno apkrovą, ir tam reikia peržiūrėti ir šiek tiek paįvairinti dienos meniu nauju maistu. Riebus, keptas, sūrus, rūkytas ir aštrus maistas, trikdantis normalų tuštinimąsi, tampa draudžiamas. Terapinė sigmoidito dieta suteikia palankią ligos prognozę, svarbiausia yra griežtai jos laikytis. Naudingų produktų, siekiant išplėsti patologijos židinį, sąrašas yra toks:

  • lengvos sriubos ant daržovių sultinio, liesa mėsa;
  • liesas sūris;
  • virtos ar garintos daržovės;
  • rudieji ryžiai;
  • keptos ar virtos bulvės.

Svarbu Žinoti, Opos