Kaip skauda širdis: simptomai. Širdies ligos: gydymas

Skausmą krūtinės srityje lydi ne tik širdies ligos, bet ir skirtingos kilmės patologijos. Tai gali būti sužalojimai, stuburo, kvėpavimo sistemos, virškinimo ar nervų sistemos ligos ir kt. Bet kokiu atveju tik gydytojas gali tai atpažinti instrumentinių tyrimų pagalba..

Ankstyvieji širdies priepuolio požymiai

Kaip minėta, krūtinės diskomfortas gali būti įvairių priežasčių. Širdies liga nustatoma pagal kelis būdingus požymius. Turėtumėte žinoti, kad „šerdis“ dažnai nepatiria jokių nemalonių pojūčių. Tuo pat metu kitas patologijas turintis žmogus gali skųstis, kad jam sunku kvėpuoti, skauda širdį. Tačiau šie simptomai neturės nieko bendra su širdies ligomis..

1. Suspaudžiantys, spaudžiantys skausmai už krūtinkaulio, spinduliuojantys nugarą, ranką, kaklą, žandikaulį, ypač į kairę pusę. Lydi dusulys, prakaitavimas, pykinimas.

2. Skausmas atsiranda po fizinio ar psichologinio krūvio, jis išnyksta poilsio metu ir išgėrus nitroglicerino.

3. Dusulys atsiranda treniruotės metu, net ir ne kasdien atliekant sunkų darbą, valgant, gulint. Priepuolio išvakarėse žmogus gali miegoti sėdėdamas arba kenčia nuo nemigos.

4. Padidėjęs nuovargis nuo įprasto darbo gali keletą mėnesių prieš priepuolį persekioti.

5. Vyrai kelerius metus gali patirti erekcijos disfunkciją, kol jiems nebus diagnozuota koronarinė širdies liga.

6. Edema yra vienas iš būdingų širdies nepakankamumo požymių. Iš pradžių jie yra nereikšmingi, bet pamažu tampa labiau pastebimi, tai ypač matoma ant žiedų ant pirštų ir ant batų. Kai atsiranda edema, būtina atlikti kardiologo ar terapeuto patikrinimą.

7. Miego apnėja arba kvėpavimo sustojimas miego metu ir knarkimas gali reikšti polinkį į širdies smūgį.

Kaip skauda širdį? Koronarinės ligos simptomai

Širdies priepuolio požymiai gali skirtis. Paprastai klasikinis klinikinis vaizdas su širdies priepuoliu atsiskleidžia taip:

sunkumo jausmas, spaudžiant ar spaudžiant skausmą krūtinės centre, už krūtinkaulio ir rankoje;

švitinamas kairės rankos, kaklo, apatinių dantų, gerklės, nugaros skausmas;

galvos svaigimas, prakaitavimas, odos blyškumas, pykinimas, kartais vėmimas;

pilvo sunkumo jausmas, deginimo pojūtis krūtinėje, primenantis rėmuo;

mirties baimė, nerimas, stiprus silpnumas;

nestabilus ir greitas pulsas.

Širdies priepuolis trunka apie pusvalandį ir jo negalima sustabdyti vartojant nitrogliceriną.

Išeminė liga pasireiškia krūtinės anginos priepuoliais. Tokiu atveju, kaip skauda širdis? Paprastai simptomai yra šie:

širdies darbo pertraukimai;

Su širdies išemija pacientai skundžiasi diskomfortu krūtinėje: slėgiu, sunkumu, perpildymu, deginimu. Skausmas gali spinduliuoti pečius, pečių ašmenis, rankas, kaklą, apatinį žandikaulį, gerklę. Paprastai jis atsiranda fizinio ir emocinio streso metu ir sustoja ramybėje.

Uždegiminė širdies liga

Skausmas yra pagrindinis perikardito ar širdies išorinio gleivinės uždegimo simptomas. Jis jaučiamas krūtinės viduryje, kartais spinduliuoja į nugarą, kaklą, ranką ir sustiprėja rijant, įkvepiant, kosint, taip pat gulint gulimoje padėtyje. Yra šiek tiek palengvėjimo sėdint ar pasilenkus į priekį. Kvėpavimas pacientams dažniausiai būna negilus. Paprastai tai yra nuobodu ar skaudantis skausmas širdies srityje, tačiau kartais jis yra aštrus ir pjaustomas. Su perikarditu, yra žemo laipsnio karščiavimas ir širdies plakimas.

Su širdies raumens uždegimu iki 90% pacientų skundžiasi skausmu. Tai diegiantis, spaudžiantis ar skaudantis širdies srities skausmas, kuris nepriklauso nuo fizinio krūvio, tačiau gali sustiprėti per dieną po įtempimo. Tai nepraeina iš nitroglicerino.

Širdies vožtuvų liga

Vožtuvo patologijose simptomai neatspindi ligos sunkumo. Žmogus gali neturėti jokių nusiskundimų, bet tuo pačiu ir sunkiai sirgti. Ženklai gali būti tokie:

dusulys, dusulys kasdienės veiklos metu ir atliekant krūvius, taip pat gulint;

diskomfortas (sunkumas, slėgis) krūtinėje per krūvį, įkvėpus šalto oro;

galvos svaigimas, bendras silpnumas;

ritmo sutrikimai: nereguliarus širdies plakimas, širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai.

Su vožtuvų ligomis širdies nepakankamumas gali išsivystyti su būdingais požymiais: kojų patinimu, pilvo pūtimu, svorio padidėjimu.

Kardiomiopatija

Beveik visi pacientai, turintys šią diagnozę, turi skausmo sindromą. Jis ypač ryškus hipertrofinėje kardiomiopatijoje. Skausmas kinta kartu su ligos eiga. Iš pradžių jis yra ilgalaikis, neturi nieko bendra su fiziniu aktyvumu, nesiliauja nuo nitroglicerino, yra lokalizuotas skirtingose ​​vietose. Ateityje yra spontaniškas skausmas ar traukuliai po fizinio krūvio, kuriuos sustabdo nitroglicerinas, nors ne visada. Skausmo pobūdis skiriasi. Jis turi specifinę lokalizaciją arba užima didelę plotą, yra nuolat arba yra tik esant apkrovoms, praeina iš nitroglicerino, bet gali nepraeiti.

Aritmija

Yra daugybė aritmijų tipų, kuriems būdingas nenormalus širdies ritmas. Su kai kuriais iš jų pastebimas širdies skausmas, kuris spinduliuoja į kairę kūno pusę ir ranką..

Širdies defektai

Širdies defektai, įgimti ar įgyti, gali niekaip nepasirodyti metų metus, tačiau juos gali lydėti skausmas. Paprastai tai yra nuolatiniai skausmai, dūriai ar pjovimo skausmai, kuriuos lydi kojų patinimas ir padidėjęs kraujospūdis..

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Skausmas dažniausiai atsiranda kairėje krūtinės pusėje ir nėra susijęs su krūviu. Gamtoje jis spaudžiasi, spaudžiasi ar skauda ir nepraeina iš nitroglicerino. Be to, galimi naktiniai ir rytiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, apsvaigimas, dažni širdies plakimai, oro trūkumo jausmas..

Aortos stenozė

Su šia patologija yra suspaudimo jausmas krūtinėje, dusulys krūvio metu, raumenų silpnumas, nuovargis, širdies plakimas. Atsiradus koronariniam nepakankamumui, naktinis dusulys, galvos svaigimas, alpimas, smarkiai pasikeitus kūno padėčiai, širdies astmos priepuoliai ir krūtinės angina..

Plaučių embolija

Ši pavojinga būklė reikalauja skubios pagalbos. Sunkus širdies srities skausmas, kuris padidėja įkvėpus, yra ankstyvas PE požymis. Skirtingai nuo krūtinės anginos, skausmas neišsiskleidžia į kitas vietas. Pacientui išsivysto cianozė, smarkiai sumažėja kraujospūdis, jį kankina didelis dusulys ir širdies plakimas. Nitroglicerinas tokiu atveju nepadės.

Aortos ligos

Skausmingi, staigūs sprogusio žmogaus krūtinės skausmai - aortos dissekcija. Intensyvus skausmas gali sukelti sąmonę. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Esant krūtinės ląstos aortos aneurizmai, krūtinės ir nugaros srityje yra neišreikštų, rečiau sunkių, dusinančių ar skaudančių skausmų. Kai plyšta aneurizma, pacientas patiria nepakeliamą ašarojantį skausmą, šoką ir mirtį, jei laiku nebus suteikta pagalba..

Nekardinės ligos

1. Tarpšonkaulinė neuralgija. Dažnai klystama dėl širdies skausmo, tačiau iš tikrųjų yra reikšmingų skirtumų. Esant tarpšonkaulinės neuralgijai, skausmas dygliuotas, aštrus, sustiprėja giliai įkvėpus ir iškvėpus, liemens susisukimas, staigūs judesiai, kosulys, juokas, čiaudulys. Jis gali atsitraukti po kelių minučių, tačiau gali trukti iki kelių valandų ir dienų. Asmuo tiksliai nurodo skausmo vietą, jo lokalizavimas yra taškas, kairėje arba dešinėje krūtinės pusėje tarp šonkaulių. Sergant krūtinės angina, ji dega, lūžta, bet nėra ūmi, nepriklauso nuo kūno padėties, tikslios vietos nurodyti negalima, paprastai jie rodo visą krūtinę..

2. Krūtinės ir gimdos kaklelio osteochondrozė. Jį galima lengvai supainioti su krūtinės angina. Žmogui atrodo, kad skauda širdį, ranka tirpsta, dažniausiai kairė, o sritis tarp menčių, skausmas spinduliuoja į nugarą, viršutinę pilvo dalį, sustiprėja kvėpuojant ir judant. Tai ypač primena širdį, jei ji atsiranda naktį, tuo tarpu žmogus patiria baimę. Pagrindinis skirtumas nuo krūtinės anginos yra tas, kad nitroglicerinas nepadeda.

4. Virškinamojo trakto sutrikimai. Skausmas, kurį sukelia virškinimo sistemos patologijos, ilgesnis nei širdies skausmas, lydimas pykinimo, vėmimo, rėmuo, priklauso nuo suvartojamo maisto. Ūminis pankreatitas kartais klysta dėl širdies smūgio: stiprus skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu. Skausmas, kurį sukelia tulžies pūslės ir latakų spazmas, gali būti duotas kairėje krūtinės pusėje, todėl atrodo, kad skauda širdį. Ką gerti, norint tiksliai sužinoti? Jei antispazminiai vaistai padėjo, tada virškinamojo trakto problemos.

5. Plaučių ligos. Su plaučių uždegimu gali atsirasti skausmas, primenantis širdies skausmą. Su pleuritu atsiranda ūmus skausmas, jis yra ribotas, paūmėja kosulys ir įkvėpus.

Ką daryti?

Pirmiausia reikia nusiraminti ir atsisėsti. Panika tik pablogins būklę.

Pabandykite pakeisti savo kūno padėtį. Jei tampa lengviau, galbūt skauda ne širdis. Jei skausmas neatslūgo, tačiau toliau auga ir yra gniuždantis ar spaudžiantis, gali būti, kad tai angina.

Norėdami gauti gryną orą, kambaryje turite atidaryti langą.

Niekas neturėtų kliudyti kvėpuoti, todėl drabužių apykaklė turi būti nusirengusi ar nusirengusi iki juosmens.

Įdėkite vieną nitroglicerino tabletę po liežuviu; sergant krūtinės angina skausmas turėtų atslūgti pakankamai greitai. Jei po 15 minučių jis nepraėjo, išgerkite dar vieną tabletę ir iškvieskite greitąją pagalbą. Jei tai širdies priepuolis, nitroglicerinas nepadės.

Išvada

Net jei priepuolis buvo sustabdytas, kitą dieną reikia vykti į ligoninę apžiūrai. Ir, žinoma, nereikia savarankiškai gydytis..

„Kaip atpažinti širdies skausmą (kardialgija)? Savybės ir skirtumai nuo kitų skausmų "

7 komentarai

Širdies skausmas visada laikomas (ir teisingai) vienu iš pavojingiausių skausmo sindromo pasireiškimų. Ir esmė čia visai ne ta, kad niekas negali pakeisti šio organo, jei jis sustoja ar „galutinai sugenda“. Pavyzdžiui, kasa dar negali būti pakeista, todėl ūmus pankreatitas ir kasos nekrozė yra laikomos rimtai pavojingomis gyvybei ligomis..

Kodėl širdies skausmai yra pavojingi??

Skausmo širdyje pavojus - kodėl neturėtumėte ištverti?

Faktas yra tas, kad širdies katastrofos (pvz., Staigios koronarinės mirties) atveju, norint grąžinti asmenį kaip gyvybę, kambario temperatūroje yra ne daugiau kaip 5 minutės laiko.

Tuo atveju, kai širdies ir plaučių gaivinimas, krūtinės ląstos suspaudimas, defibriliacija ir kiti būdai prasidės praėjus 6–7 minutėms ar ilgiau, nutraukus kvėpavimą ir kraujotaką, sulauksime žmogaus, turinčio rimtų hipoksinės encefalopatijos pasireiškimų. Jis turės rimtų problemų dėl atminties, atlikimo, charakterio pokyčių. Labiausiai tikėtina, kad jis turės mesti intelektinio pobūdžio darbą arba gauti negalią.

Žinoma, tai yra pačios ekstremaliausios ir niūriausios prognozės. Dažniau skausmas rodo ne staigią mirtį ir sąmonės netekimą, bet daugybę skirtingų procesų, kurie gali vykti ne tik širdyje, bet ir kituose organuose. Kaip atpažinti, kad atsirado skausmas širdyje?

Kaip ir kur skauda žmogaus širdį?

Širdies vieta krūtinėje

Paprastai širdies skausmas atsiranda jo projekcijos į priekinę krūtinės sienelę srityje. Tai krūtinkaulio sritis, penktosios tarpšonkaulinės erdvės sritis kairėje, kur yra širdies viršūnė - kairiojo skilvelio sritis, kurioje jaučiamas viršūninis impulsas. Bet kartais širdies patologija pasireiškia skausmu, kuris gali spinduliuoti nugarą, žandikaulį ir dantis. Kai kuriais atvejais, esant ūmiam miokardo infarktui, paprastai įtariama skrandžio opos perforacija - toks stiprus gali būti pilvo skausmas.

Reikia atsiminti, kad širdis gauna autonominę inervaciją, visiškai ne tą pačią, kaip raumenys ir oda. Todėl širdis skaudės skirtingai: ne taip, kaip žaizda ant rankos, nudegimas ar mėlynė. Kažkuriuo metu mums visiems skaudėjo skrandį. Dabar pabandykite šį skausmo pojūtį perkelti į širdies plotą - ir jūs suvoksite skausmo pobūdį. Šį skausmą sunku apibrėžti: jis pasklidęs tam tikroje srityje, gali kilti iš „paties kūno vidurio“ ir turėti „gilų“ pobūdį..

Dažniausiai skauda širdį. Akaus skausmas gali būti ilgesnis - nuo kelių minučių iki valandų ar net dienų ar mėnesių. Tai gali rodyti lėtus procesus, pavyzdžiui, endokarditą ar perikarditą. Širdis gali „plakti“ net esant aukštam kraujospūdžiui, apkraunant organo kameras kraujo tūriu.

Kartais skauda širdį. Tai gali nutikti chaotiškai ir dažniausiai nesutampa su širdies ritmu. Dažniausiai žmonės išsigąsta, kai krūtinė „stipriai įstringa“ ir paleidžiama. Tiesą sakant, tai tik vienas nekenksmingiausių epizodinio skausmo variantų..

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai jaučiamas spaudžiantis ir sutraukiantis skausmas, o ne širdyje, o krūtinkaulio srityje, kur yra didelių kraujagyslių projekcija. Šis pavojingas su mankšta susijęs skausmas vadinamas krūtinės angina arba vainikinių arterijų ligos priepuoliu..

Ši lokalizacijų ir charakterio įvairovė rodo, kad būtina atkreipti dėmesį ne tik į skausmą ir jo pobūdį, bet ir į specialius požymius. Išvardinkime simptomus, kurie leidžia tvirtinti, kad skausmas buvo širdis.

Kaip atskirti kardialgiją nuo kitų skausmo šaltinių?

Visų pirma, reikia sugriebti riešą keturiais kairės rankos pirštais ir pajusti savo paties pulsą. Sužinokite, ar nėra pertraukimų, tachikardijos, dažno ir sriegiuojančio pulso, taip pat „spragų“ krūtinėje. Jei yra ritmo sutrikimų, tada su didele tikimybe gali juos sukelti skausmo sindromas, ypač senatvėje, taip pat vartojant įvairius vaistus, ypač diuretikus..

Tuomet reikia įvertinti skausmo santykį su mankšta. Pratimas reiškia įvairius fizinius krūvius, kurie sukelia greitesnį kvėpavimą ir spartesnį širdies ritmą. Tai greitas ėjimas, laipiojimas laiptais, rankinis darbas. Intensyvių, kompresinių krūtinės skausmų, atsirandančių po fizinio krūvio (arba jo įgyvendinimo metu) atsiradimas ir reikalaujantis jo nutraukimo, yra tikras širdies kraujotakos nepakankamumo požymis..

Įvertinus ritmą ir santykį su apkrova, būtina įvertinti skausmo santykį su tam tikra laikysena ir judesiu. Jei skausmas atsiranda atliekant tam tikrą judesį, greičiausiai skausmo šaltinis yra raumenų ir kaulų sistema (pavyzdžiui, tarpšonkaulinė neuralgija)..

Žinoma, yra ir kita situacija - jei gulint ant nugaros sunku kvėpuoti, o širdies srityje jaučiamas stiprus, spaudžiantis skausmas, kuris didėja kiekvieną dieną, tai gali būti skysčio kaupimosi širdies marškinių ertmėje - perikardo - simptomas. Tada skausmas malšinamas užimant padėtį pakreipus krūtinę į priekį (arba atsikėlus į keturias dalis)..

Be skausmo santykio su šiais svarbiais veiksniais, reikia įvertinti ir kitas aplinkybes. Taigi, esant stipriam veido paraudimui, prakaitavimui, sujaudinimui, galvos skausmui, atsižvelgiant į emocinį pervargimą ar fizinį krūvį, skaudantis skausmas gali reikšti padidėjusį kraujospūdį ar hipertenzinę krizę, ypač turintiems viršsvorio..

Tuo pačiu atveju, jei skausmas širdies srityje yra derinamas su dideliu silpnumu, šalto lietaus prakaito atsiradimu, turinčiu pusiau silpną būseną, blyškumą, dažno ir sriegiuojančio pulso atsiradimą, tai rodo kraujagyslių žlugimo vystymąsi. Tai gali būti ryškus miokardo infarkto simptomas, ypač jei žmogus stipriai bijo mirties, atsiranda žemiškas veido atspalvis, o pirštų, nosies ir ausų galiukai pasidaro mėlyni. Tai rodo perfuzijos slėgio sumažėjimą kapiliaruose ir audinių hipoksijos atsiradimą. Tokiu atveju reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Kodėl gali skaudėti širdį??

Panagrinėkime pagrindines širdies skausmo priežastis - ūminę ar lėtinę. Priežastį suprasti bus daug lengviau, jei prisiminsime, iš ko susideda mūsų raumenų pompa ir iš kur gali kilti skausmas.?

  • Širdies ertmių vidinis pamušalas, sudarantis vožtuvo aparatą, yra endokardas. Jo sklandus ir slidus apvalkalas užtikrina tolygų kraujo tekėjimą per kameras;
  • Miokardas yra galingas raumuo, užtikrinantis visą kūno kraujotaką;
  • Perikardas yra išorinis širdies apvalkalas, susidedantis iš dviejų lakštų. Išorinis sluoksnis tvirtina organą krūtinėje raiščiais, o vidinis perikardo sluoksnis yra tvirtai sujungtas su širdimi. Tarp lapų yra šiek tiek skysčio, kuris leidžia širdžiai slysti susitraukimų metu, neprarandant trinties;
  • Dideli pagrindiniai širdies indai ir nervai;
  • Koronarinės kraujagyslės, maitinančios miokardą.

Iš šios diagramos galima išskirti šiuos skausmo šaltinius:

  • Ūminis ir lėtinis endokarditas. Jis pasireiškia ilgalaikiu ir lengvu širdies skausmu, dažniau būna bakterinio pobūdžio. Tai lydi temperatūros pakilimas, užsitęsęs karščiavimas ir bendras savijautos pablogėjimas. Endokardito pavojus yra vožtuvo lapelių sunaikinimas ir progresuojantis širdies nepakankamumas.

Taip pat neturime pamiršti, kad įvairūs vožtuvų defektai, ypač variantai, turintys didelę prieširdžių ir skilvelių perkrovą, gali sukelti skausmą širdies srityje, susijusius su mankšta ir ramybės būsenoje..

  • Miokarditas. Jie taip pat atsiranda dėl infekcinių, toksinių ir autoimuninių priežasčių. Požymiai yra pastovūs, skauda širdį, sumažėja miokardo kontraktilumas. Tai pasireiškia dusuliu ir sumažėjusiu tolerancija mankštai..
  • Perikarditas. Jie pasireiškia skirtingais simptomais. Aukščiau aprašėme efuzinio perikardito požymius. Kartais sausas perikarditas atsiranda, kai fibrininiai siūlai iškrenta tarp lapų. Tuomet gana stiprūs ir nuolatiniai skausmai trikdo. Jei prasideda efuzijos kaupimasis, tada perikardo lakštai yra atskirti, o skausmas dingsta, bet vėl pasireiškia sunkumo ir spaudimo forma..

Yra šarvuotas arba sutraukiantis perikarditas, taip pat klijai. Abiem atvejais yra nuolatiniai skirtingo intensyvumo skausmai, pridedami širdies nepakankamumo simptomai: edema, dusulys, padidėjusios kepenys, plaučių edema..

  • Vainikinių kraujagyslių. Su jų spazmu ištinka krūtinės anginos priepuolis, paprastai atsižvelgiant į fizinį krūvį, stresą, įkvėpus šalto oro. Yra krūtinės skausmas, kartais skauda širdį ir kairę ranką, skausmas spinduliuoja ranka, kairiąja kaklo puse ir žandikauliu. Kartais pasitaiko pavojingų neskausmingų išemijos formų, kurios pastebimos tik esant EKG.

Galiausiai nervai gali būti skausmo priežastis. Tai yra ne kas kita, kaip autonominė neuralgija. Tai gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis ir funkcinėmis sąlygomis, ir, kaip taisyklė, tai nedaro didelės įtakos širdies funkcijos pokyčiams..

Pažvelkime į klausimus, kuriuos dažniausiai užduoda pacientai.

Ar gali skaudėti širdis esant normaliam slėgiui??

Žinoma, kad gali. Iš tikrųjų, kaip aptarta aukščiau, skausmas gali būti nesusijęs su hemodinamika, bet atsirasti dėl organinių pažeidimų, pavyzdžiui, atsiradus adhezijai perikardo ertmėje, esant uždegiminiams širdies raumens pokyčiams, su kraujagyslių spazmu..

Reikia atsiminti, kad hipertenzinė krizė padidina širdies skausmo tikimybę, tačiau širdis gali skaudėti esant bet kokiam slėgiui.

Ar gali skaudėti širdį nuolat??

Širdis ilgą laiką gali skaudėti, tačiau kiekvienu atveju yra tam tikra priežastis. Ar gali skaudėti širdį visą mano gyvenimą? Žinoma ne. Paprastai žmonės mano, kad jaučia nuolatinį skausmą, jei širdis vargina kelis mėnesius. Priežasties reikia ieškoti tarp organinių ligų, atsirandančių dėl uždegiminio komponento (perikarditas, miokarditas, endokarditas)..

Jei yra širdies nepakankamumo požymių, tada galima tikėtis, kad yra defektas. Miokardo distrofija taip pat gali turėti ilgalaikį skausmą, pavyzdžiui, hipertiroidizmą ar hipotiroidizmą.

Ar gali skaudėti širdį sergant osteochondroze??

Žinoma, kad gali. Yra Zakharyin-Ged atspindėtų skausmų zonos, o esant apatinių kaklo ir krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinių diskų patologijai, gali atsirasti kardialgija ir neurologinių simptomų požymiai, pavyzdžiui, jei skauda širdį ir ranka tampa nutirpusi, jaučiamas „šliaužimas“..

Tokiu atveju pirmiausia turite pašalinti širdies skausmo priežastis, kaip svarbiausias, ir tik tada atlikti įprastinę komplikuotos osteochondrozės diagnozę..

Pas kurį gydytoją kreiptis dėl širdies skausmo?

kuris gydytojas gydo širdį?

Pradėti reikia nuo gydytojo - terapeuto. Jis galės greitai diagnozuoti pagrindinius sutrikimus, tokius kaip koronarinės širdies ligos ar diagnozuoti miokarditą. Tam pakanka vienos dienos. Verta įrašyti EKG ir atlikti širdies ultragarsą, klausytis jos garsų, įvertinti širdies nepakankamumo požymių buvimą ir daug kas paaiškės, nors ir paviršutiniškai. Taip pat galite pamatyti kardiologą.

Ką daryti, jei skauda širdį? Tuo atveju, jei tai atsitiko jaunam ir sveikam žmogui, tada reikia atsigulti, atsipalaiduoti, paimti Valokordiną, išvėdinti kambarį. Kartais širdis gali skaudėti po mankštos, todėl reikia šiek tiek palaukti. Jei tai nesiliauja skaudėti ir atsiranda kitų simptomų, tuomet turite kviesti gydytoją.

Su krūtinės anginos priepuoliu reikia elgtis gana skirtingai. Ką daryti namuose, jei skauda ir suspaudžia širdis? Visų pirma, pacientą taip pat reikia paguldyti, jo galva padėta aukščiau, turi būti užtikrintas oro srautas, pašalinti visi diržai, kaklaraiščiai, batai. Jei tai neįmanoma, tuomet reikia atsisėsti ir nutraukti bet kokį fizinį aktyvumą. Turite nusiraminti: panika padidina audinių sunaudotą deguonį ir pagerina širdies darbą, o esant miokardo išemijai gali sukelti širdies priepuolį..

Po liežuviu reikalinga rezorbcijai reikalinga nitroglicerino tabletė, po to - aspirino tabletė. Jei skausmas nesustojo, tada po 10 minučių galite pakartoti priėmimą ir iškviesti kardiologinės greitosios pagalbos komandą.

Bendrieji širdies skausmo gydymo principai

Svarbiausia yra nustatyti širdies skausmo šaltinį. Teisinga diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas. Svarbu nevartoti skausmą malšinančių vaistų, su kardialgija reikia susidoroti kitais būdais:

  • Su uždegiminiais pažeidimais - su priešuždegiminiais vaistais, hormonais, su autoimuninėmis ligomis - citostatikų, pagrindinių vaistų ir monokloninių antikūnų pagalba;
  • Su infekciniu pažeidimu - racionali antibakterinė terapija, padidėjęs imunitetas, infekcijos židinių sanitarija;
  • Jei diagnozuojama miokardo distrofija, tada būtinas ilgas gydymas, pašalinus priežastį, paskyrus vitaminus, fermentus, energetinius preparatus;
  • Su efuziniu perikarditu perikardo punkcija palengvins;
  • Jei yra krūtinės anginos priepuolis, tada pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią miokardo infarktui. Naudojami nitratai, beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai, AKF inhibitoriai.

Širdies skausmas

Bendra informacija

Tik sveika širdis gali garantuoti ilgą ir visavertį gyvenimą. Nuolatinis skausmas po širdies kairėje kairėje reikalauja kruopštaus ištyrimo ir tikrosios priežasties nustatymo. Ar širdies skausmas visada rodo širdies problemas ir kaip atskirti vieno tipo skausmą nuo kito - sužinosite iš šio straipsnio.

Jei apsvarstysime širdies projekciją ant krūtinės, tada ji yra nuo viršutinio kremzlės 3 šonkaulių krašto iki apatinio krūtinkaulio krašto. Širdies viršūnė projektuojama į 5-ąją tarpšonkaulinę erdvę 2 cm atstumu nuo linijos, kertančios raktikaulio vidurį. Dešiniosios kraštinės yra nuo 3 šonkaulio kremzlės iki 5-osios tarpšonkaulinės erdvės dešinėje. Širdies skausmo bruožas yra jų švitinimas ranka ir po kaupe. Skausmo sindromo atspindys gali būti izoliuotas (širdies skausmas spinduliuoja kairiąja ranka, žandikauliu kairėn, kairės rankos pirštais) arba gali būti išsklaidytas (pacientas negali tiksliai pasakyti, kur skauda). Ypač retai skausmas sklinda į dešinę ranką ar kairį petį.

Paprastai bet koks diskomfortas kairėje krūtinės pusėje ir, jei skausmas plinta į kairę ranką, yra širdies skausmas, neatsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir pobūdį. Tačiau būdinga širdies patologijos skausmo vieta yra sritis už krūtinkaulio kairėje iki pažasties vidurio..

Patogenezė

Sutraukiantis, spaudžiantis skausmas širdies srityje

Šis skausmo tipas informuoja širdies raumenį apie deguonies trūkumą ir paprastai laikomas širdies. Spaudžiantis skausmas širdyje pasireiškia visomis koronarinės širdies ligos formomis. Sergant krūtinės angina, skausmas atsiranda fizinio krūvio metu ir pailsėjus savaime praeina. Skausmą galima palengvinti išgėrus Nitroglicerino, Nitrospray. Teigiamas poveikis pasiekiamas dėl vainikinių arterijų spindžio išsiplėtimo ir kraujo persiskirstymo tarp raumenų sluoksnių. Spaudžiantis skausmas yra numatomas širdies srityje ir spinduliuojamas po kaukole bei į kairę ranką.

Širdies skausmas spinduliuoja kaukolę ritmo ir laidumo sutrikimų atvejais:

Skausmą lydi netolygus pulsas ir mirties baimė. Be to, atsiranda dusulys, o tai rodo nepakankamą kraujo apytaką. Netipiškas skausmas, kuris spinduliuoja kairiąja mente ir gali atsirasti ankstyvomis ryto valandomis, ramybės būsenoje, kalba apie Prinzmetal angina (naktinis vainikinių kraujagyslių spazmas)..

Ūmus skausmas širdies srityje

Šio tipo skausmas reikalauja skubios priežiūros, nes daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Deginantis skausmas gali rodyti pavojingą būklę..

  • Krūtinės angina. Aštrus skausmas širdies srityje atsiranda dėl trombozės, aštrios vainikinių kraujagyslių stenozės (koronarinės širdies ligos), embolijos. Tokiu atveju Nitroglicerino vartojimas praktiškai neturi jokios įtakos. Jei laiku nepateiksite pagalbos, gali išsivystyti miokardo nekrozė. Jei išgėrus dvi Nitroglicerino tabletes nėra jokio efekto, turite iškviesti greitosios pagalbos komandą. Aštrus skausmas širdyje dėl susijaudinimo atsiranda dėl aštraus nervų arterijų spazmo. Šis simptomas savaime praeina ir nereikalauja skubios pagalbos..
  • Miokardinis infarktas. Tai yra širdies raumens nekrozė. Gydymas atliekamas tik ligoninėje, siekiant išsaugoti gyvybę ir jos kokybę, nes didelė negalios rizika. Su miokardo infarktu skausmas yra ilgalaikis, stiprus, lydimas mirties baimės ir oro trūkumo jausmo, drebulio ir prakaitavimo. Nitroglicerino vartojimas neatneša jokio palengvėjimo. Retai skausmo sindromas yra netipinis ir spinduliuoja pilvą, imituodamas žarnyno dieglius. Skausmo sindromą, esant miokardo infarktui, sustabdo tik neuroleptanalgezija, vartojant galingus analgetikus..
  • Stemplės ir skrandžio ligos. Aštrus širdies skausmas gali atsirasti dėl stemplės ar skrandžio ligos. Kai skrandis perforuotas opa, atsiranda aštrus durklų skausmas, kurį lydi musių mirgėjimas prieš akis, galvos svaigimas ir net sąmonės netekimas. Būklė reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo.
  • Plaučių embolija. Kuo didesnės užsikimšusios arterijos ir kuo didesnis jų skaičius, tuo ryškesnis skausmo sindromas. Trombas patenka į plaučių arterijas iš apatinių galūnių ir dubens organų varikozės. Pažeidus stambaus kalibro statines, jos griūva ir praranda sąmonę. Ši būklė laikoma neatidėliotina ir reikalauja skubios pagalbos..
  • Aortos aneurizmos dissekcija. Atsižvelgiant į ilgalaikę nekontroliuojamą arterinę hipertenziją, kartu su aortos koaktyvacija, atsiranda vaskulitas, aterosklerozė, aortos dissekcija. Širdies ir aortos operacijos gali būti provokuojantis veiksnys. Esant išilginiam indo vidinės gleivinės plyšimui, kraujas kaupiasi tarp aortos sluoksnių. Pacientas ašarojantis, aštrus skausmas širdies srityje ir už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kaukolę. Iš pradžių gali padidėti kraujospūdis, o po to staigiai kristi. Oda įgyja cianotinį atspalvį, užfiksuota pulso asimetrija. Paciento būklę apsunkina perėjimas į komą.
  • Sulaužyti šonkauliai. Aštrus skausmas gali atsirasti dėl šonkaulio lūžio. Tokiu atveju skaudės skausmą..

Dygsniai širdies srityje

Kartais kartais atsirandantis dūrio skausmas širdies srityje be galvos svaigimo, alpimo ir sąmonės netekimo nėra susijęs su kraujotakos sutrikimais, vadinasi, jis nėra toks pavojingas..

Dūrio skausmo širdyje priežastys:

  • Retas dūrio skausmas kairėje pusėje pasireiškia miokarditu, tachikardija, ekstrasistolijomis..
  • Dažnai dūriai širdies srityje atsiranda su neurocirkuliacine distonija, kai indai nesugeba tinkamai susiaurėti ir išsiplėsti priklausomai nuo krūvio.
  • Skauda širdį ir sunku kvėpuoti esant tarpšonkaulinių neuralgijai, kai nervas uždegimas. Panašus vaizdas stebimas su juostine pūsleline, kuri paveikia nervų galus ir mazgus, lydint dūrio ir pjovimo skausmo simptomus..
  • Jei jis dingsta atodūsiu, priežastis gali būti paslėpta po miozito, kuris atsiranda, kai raumenys yra ištempti ir hipotermiški (ką tai reiškia - žr. Čia).
  • Skausmo sindromas taip pat gali pasireikšti sergant kvėpavimo sistemos ligomis (tuberkulioze, vėžiu, pleuritu, pneumonija). Pacientai skundžiasi sausu kosuliu, prakaitavimu ir karščiavimu. Norėdami sužinoti, kodėl širdies dūriai padės pulmonologui.

Akaus skausmas širdies srityje

Skaudamos širdies skausmo priežastys gali būti susijusios su kardioneurozėmis. Traukiantis ar skaudantis skausmas neturi nieko bendra su širdies kraujotaka, arba pakitimai yra nereikšmingi. Tokie pacientai turi depresiją, nerimą, įtarumą..

Duslus skausmas širdies srityje

Stiprus skausmas atsiranda išpjaustant aortą, PE, ištikus miokardo infarktui. Pacientai gali būti susijaudinę, baimindamiesi mirties. Nusilpęs širdies skausmas gali atsirasti dėl tarpuplaučio uždegimo, kai pūlinis procesas progresuoja ir išspaudžia aplinkinius audinius..

Skausmas širdyje įkvėpus

Gana dažnai pacientai būna pateikę būtent tokį skundą. Skausmas širdyje giliai įkvėpus, taip pat iškvėpiant, gali būti visiškai nekenksmingas arba būti rimtos širdies ir kraujagyslių ar plaučių patologijos požymis. Širdies skausmo priežastys įkvėpus:

Jei įkvepiant širdis dūsta, tada reikia kreiptis į gydytoją ir būti apžiūrėtas. Priežastys gali būti labai skirtingos, ir tik gydytojas gali nustatyti, kodėl įkvėpus jis dūris širdies srityje. Svarbu, kada ir po ko atsirado skausmo sindromas, kokia jo trukmė. Dažniausiai širdis dūsta giliai įkvėpdama, kai pažeista nervų sistema (neuralgija, nervinės šaknies suveržimas).

Skausmo priežastys širdies srityje

Dažniausios širdies priežastys yra šios:

Įkvėpus širdies smūgis

Priežastys gali būti labai skirtingos, tačiau dažniausiai įkvėpimo skausmas atsiranda dėl tarpšonkaulinės neuralgijos ar suspausto nervo. Būdingas skausmo sindromas pasireiškia tiksliai su krūtinės ląstos išstūmimu ir nervinių galūnių suspaudimu. Tokiu atveju gydymą atliks neurologas..

Širdies skausmo priežastys gali būti nesusijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Krūtinės skausmą sukelia šios gastroenterologinės ligos:

Kitos priežastys, kodėl skauda širdį:

  • toksinių medžiagų (alkoholio, rūkymo, narkotikų) poveikis;
  • raumenų pažeidimas;
  • plaučių sistemos ligos;
  • patologiniai pokyčiai didelėse kraujagyslėse (tromboembolija, aortos aneurizma);
  • ligos, pažeidžiančios skeleto sistemą;
  • pakitimai tarpuplautyje.

Skaudamo širdies skausmo priežastys gali būti psichosomatinės. Skausmo sindromas gali atsirasti po ilgo nervų pertekliaus ar po streso. Bet kokiu atveju, jei atsiranda širdies skausmas, būtina pasikonsultuoti su kardiologu, kad būtų pašalinta širdies liga ir nustatyta tolesnė tyrimo taktika. Negalima savarankiškai gydytis. Tikras kolikų priežastis širdyje gali nustatyti tik gydytojas, nuodugniai ištyręs..

Širdies skausmo simptomai

Nėra vieno klinikinio vaizdo, nes kiekvienas skausmo tipas yra tam tikro patologinio proceso pasireiškimas. Gydytojas jums pasakys, kaip nustatyti širdies skausmą, išsiaiškins jo priežastį, tačiau yra bendrų idėjų, kaip atpažinti širdies skausmą. Būdingi skausmo požymiai širdyje kartu su tarpšonkauline neuralgija, tachikardija, kraujotakos sutrikimais: skausmas yra dūrio pobūdžio ir jį išprovokuoja fizinis krūvis. Kai nervinė šaknis yra suimta, skausmas sustiprėja įkvėpus, o skausmas yra trumpalaikis. Esant fiziniam krūviui, skausmas didėja, atsiranda kosulys, dusulys.

Ilgalaikio skausmingo širdies skausmo simptomai gali rodyti psichosomatiką, kuri labiau būdinga jauniems žmonėms. Tokiu atveju papildomai pažymima:

  • miego sutrikimai;
  • apetito sutrikimai;
  • staigūs nuotaikų svyravimai;
  • apatija;
  • galvos skausmai.

Patvirtinus psichosomatinį faktorių, pacientas nukreipiamas konsultacijai pas psichoterapeutą, neurologą.

Su širdies liga papildomai pasireiškia šie simptomai:

Neignoruokite savo simptomų, prarastas laikas diagnozuoti ligą gali tik pabloginti situaciją ir neigiamai paveikti sveikatą.

Skausmas širdyje su osteochondroze

Ne visada įmanoma greitai atskirti skausmo sindromą ir atskirti jį nuo osteochondrozės. Jei skausmą širdies srityje sukelia osteochondrozė, papildomai pasireiškia šie simptomai:

  • tirpimo jausmas rankose;
  • dilgčiojimas pirštais;
  • skausmas kairėje rankoje;
  • padidėjęs skausmo sindromas sukant galvą, keliant ranką, sukant kūną.

Tai yra pagrindiniai simptomai. Širdies skausmas sergant osteochondroze gali būti lėtinis.

Skausmas širdyje su VSD

Esant vegetacinei kraujagyslių distonijai, klinikinis vaizdas vystosi dėl vainikinių arterijų nesugebėjimo prisitaikyti prie paciento krūvio. VSD simptomai reikalauja kruopštaus patikrinimo pokalbio su pacientais metu, dažniausiai tai yra aiški psichosomatika.

Skausmas širdyje po mankštos

Skausmo sindromas po fizinio krūvio gali pasireikšti tiek paprastiems žmonėms, tiek sportininkams. Pirmuoju atveju priežastis gali būti banalus treniruočių trūkumas ar širdies patologija. Sportininkams širdies skausmą po treniruotės reikia sustabdyti ir ištirti.

Moterų širdies skausmo simptomai

Dėl teisingesnio sekso taip pat skauda širdį. Moterų simptomai nedaug skiriasi nuo vyrų klinikinio vaizdo. Reikėtų pažymėti, kad moterims širdies ir kraujagyslių ligos yra lengvesnės ir turi mažiau komplikacijų..

Kaip pasakyti neuralgiją nuo širdies skausmo

Kartais gali būti sunku pasakyti širdies skausmą iš kito. Tačiau labai svarbu laiku atskirti tarpšonkaulinę neuralgiją nuo širdies skausmo. Širdies ir kraujagyslių patologiją lydi ne tik difuzinis skausmas, bet ir dusulys, prakaitavimas. Tarpšonkaulinė neuralgija dažniau būna taškinė ir nenuolatinė. Skausmas atsiranda tam tikru judesiu, kuris išprovokuoja nervinės šaknies suspaudimą.

Analizės ir diagnostika

Tik gydantis gydytojas gali nustatyti tikslią širdies skausmo priežastį atlikęs išsamų tyrimą ir diagnozę. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą, išsiaiškina skundus, ligos trukmę, skausmų pobūdį, jų lokalizaciją, nurodo, kokie papildomi simptomai yra. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai padeda išaiškinti diagnozę:

  • fluorografija;
  • elektrokardiograma;
  • kraujo chemija;
  • bendroji kraujo analizė;
  • veloergometrija;
  • Echokardiografija;
  • KT;
  • MRT.

Gydymas, ką daryti su širdies skausmu

Jei atsiranda skausmas, rekomenduojama susitarti su gydytoju ir atlikti gydytojo rekomenduojamą tyrimą. Ypač jei skausmai yra reguliarūs ir trukdo įprastam gyvenimo būdui.

Širdies dūriai, ką daryti? Gydymas gali būti paskirtas ištyrus. Ką daryti, jei skauda širdį:

  • vaistų terapija (tablečių nuo širdies skausmo pavadinimus nurodo gydytojas po diagnozės nustatymo);
  • kineziterapijos procedūros;
  • operacija.

Vaistai, ką vartoti norint skaudėti širdį

Jei skauda širdį, ką daryti? Narkotikus skiria tik gydantis gydytojas, savaiminis gydymas yra nepriimtinas, tačiau yra vaistų, kurie padės palengvinti būklę:

Gydytojas nurodys, ką gerti ir kokius vaistus vartoti. Jei efekto nėra, būtina kviesti greitosios pagalbos komandą..

Procedūros ir operacijos

Jei įtariama išemija, sukelianti skausmą už krūtinkaulio, atliekama vainikinių kraujagyslių angiografija, kuri parodo širdies kraujagyslių trapumą ir aterosklerozinių plokštelių buvimą ant sienų. Remiantis tyrimo rezultatais, paskirta konservatyvi terapija arba atliekamas stentavimas / vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurie liaudies vaistai padeda malšinti širdies skausmą, tačiau jie neatmeta tikrosios skausmo sindromo priežasties nustatymo ir gydytojo paskirto gydymo režimo vartojimo..

  • Sausų citrinų balzamo lapų užpilas padeda sumažinti dusulį ir skausmo stiprumą širdyje: užpilkite 2 valg. šaukštai žolelių 300 ml virinto vandens. Paruoštą infuziją reikia gerti tris kartus per dieną po pusę stiklinės..
  • Tinktūra su graikinių riešutų degtine. Paimkite 30 neprinokusių riešutų, smulkiai supjaustykite ir uždenkite 1 litru alkoholio / degtinės. Dvi savaites reikalaukite saulės. Paruoštą infuziją reikia vartoti tris kartus per dieną po 20 lašų. Kurso trukmė nustatoma atsižvelgiant į sveikatą (ne daugiau kaip 4 savaites).
  • Širdies veiklą galite pagerinti kramtydami citrinos žievelę.
  • Erškėtuogių šaknų užpilas. Susmulkinkite šaknį ir užpilkite stikline verdančio vandens per 1 valg. šaukštelio mikstūros. Troškinkite mišinį 15 minučių ant silpnos ugnies. Gerkite tris kartus per dieną, o ne arbatą dvi savaites.
  • Šviežias aliejus gali būti naudojamas išoriškai nuo širdies skausmo. 3–5 minutes įtrinkite į kairę krūtinės pusę, kad skaudėtumėte.

Širdies skausmas. Pirmoji pagalba

Yra tam tikras pagalbos teikimo algoritmas, kuriuo siekiama palengvinti paciento būklę ir išlaikyti jį budintį iki greitosios pagalbos komandos atvykimo. Pirmoji pagalba nuo širdies skausmo:

  • nuraminti pacientą, paguldyti ant horizontalaus paviršiaus;
  • dusuliui ir dusuliui suteikti sėdėjimo padėtį;
  • nusivilkite gėdingai atrodančius drabužius, atidarykite marškinių apykaklę;
  • matuoti kraujospūdį, pulsą.

Pirmoji pagalba apima povandeninį nitroglicerino vartojimą.

Vaikas skundžiasi širdies skausmais

Vaikų širdies skausmą dažniausiai sukelia stresinės situacijos ir jis yra stulbinantis. Skausmo sindromas sumažėja arba visai išnyksta pavartojus raminamųjų vaistų ir pakeitus vaiko dėmesį. Pradinių klasių mokiniams širdies skausmas gali būti susijęs su spartaus augimo periodu, kai raumenų audinio augimas neatsilieka nuo kraujagyslių, tiekiančių širdį, augimo..

Paauglystėje skausmas dažniausiai siejamas su autonominės nervų sistemos sutrikimais (vegetacine distonija). Pastebimas žemas kraujospūdis, o dūrio skausmas aiškiai atsiranda kairėje krūtinės pusėje. Skausmo sindromas sustiprėja pavasarį ir vasarą. Esant mažam kraujospūdžiui ir krūtinės skausmui, verta pamatyti vaiką pas gydytoją. Jei skausmas atsiranda dėl virusinės infekcijos, gripo, SARS ar praėjus 2–3 savaitėms po skarlatina ir gerklės skausmo, tada vaikas tiriamas atidžiau, kad nepraleistų reumatas ar miokarditas..

Šaltinių sąrašas

  • Chazovas E. I. Trombozė ir embolija vidaus ligų klinikoje / E. I. Chazovas. - M.: Medicina, 2007 m
  • Litovskiy, I. A. Aterosklerozė ir hipertenzija. Patogenezės, diagnozės ir gydymo klausimai: monografija. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013 m.
  • Gitun, T. V. Kardiologo diagnostinis žinynas / T. V. Gitunas. - M.: „AST“ LEIDINIŲ NAMAS, 2002 m

Išsilavinimas: baigė Baškirio valstybinį medicinos universitetą bendrosios medicinos laipsniu. 2011 m. Ji gavo diplomą ir pažymėjimą pagal specialybę „Terapija“. 2012 m. Ji gavo 2 pažymėjimus ir diplomus specialybėse „Funkcinė diagnostika“ ir „Kardiologija“. 2013 m. Ji vedė kursus „otorinolaringologijos aktualijos terapijoje“. 2014 m. Baigė kvalifikacijos kėlimo kursus pagal specialybę „Klinikinė echokardiografija“ ir pagal specialybę „Medicininė reabilitacija“. 2017 m. Baigė išplėstinius mokymo kursus pagal specialybę „Kraujagyslių ultragarsas“..

Darbo patirtis: 2011 - 2014 m. Ji dirbo terapeute ir kardiologe MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje. Nuo 2014 m. Ji dirbo kardiologe ir funkcinės diagnostikos gydytoja MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje. Nuo 2016 m. Kardiologu jis dirba Ufos poliklinikoje Nr. 50. Rusijos kardiologų draugijos narė.

Ką daryti, jei skauda širdį: 5 būdai greitai padėti

Bet pirmiausia - simptomų, dėl kurių reikia iškviesti greitąją pagalbą, sąrašas.

Kada reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą

Čia pateikiami 3 pagrindiniai krūtinės skausmo, kurie nepakenks jums, požymiai: jums skubiai reikalinga medicinos pagalba:

  • Patiriate stiprų, beveik nepakeliamą skausmą, kuris nepraeina 5-10 ar daugiau minučių.
  • Krūtinės skausmas, lydimas dusulio, pasunkėjusio kvėpavimo.
  • Skausmas spinduliuoja kairįjį petį ir ranką.
  • Skausmą lydi šaltas prakaitas, galvos svaigimas, stiprus silpnumas.
  • Esate tikras, kad tai širdies priepuolis. Jūs labai išsigandote.

Aukščiau išvardyti simptomai gali reikšti rimtą problemą. Pvz., Širdies priepuolis, uždegiminės širdies ligos (miokarditas ir perikarditas), aortos, kuri aprūpina širdį krauju, liga arba plaučių embolija.

Kiekviena iš šių sąlygų yra mirtina, todėl negalima eksperimentuoti su namų gynimo priemonėmis..

Kaip suprasti, kad širdies skausmas nėra pavojingas

80–90% atvejų mums tik atrodo, kas yra neširdinis krūtinės skausmas? kad man skauda širdį. Tiesą sakant, negalavimas turi kitų, nors ir nemalonių, tačiau daug mažiau pavojingų krūtinės skausmo priežasčių priežasčių:

  • gastroenterologinės problemos;
  • plaučių darbo sutrikimai;
  • tarpšonkaulinė neuralgija;
  • krūtinės osteochondrozė;
  • įvairūs raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;
  • neurozės ir kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Tai yra gana saugu parinktis, kurią galima atspėti pagal tris kriterijus, susijusius su 3 krūtinės skausmais, kurie tavęs neužmuš:

1. Skausmas yra tarsi blyksnis, tuojau pat

Jei pažeista širdis, skausmas bus ilgas (bent kelias minutes), neatleisiantis ir ne mažiau stiprus. Tačiau toks diskomfortas kaip „Oi, skaudėjo mano širdį!“, Kuris greitai išnyksta, greičiausiai fizinio sužeidimo, pervargimo ar neuralgijos simptomas..

2. Jums pasidaro lengviau, kai judate.

Tikras širdies skausmas sustiprėja net ir esant minimaliam fiziniam krūviui.

3. Skauda kvėpuoti

Su širdies skausmu gali atsirasti dusulys ir dusulys. Bet jei įkvėpus yra kosulys, skausmas, greičiausiai mes kalbame apie kvėpavimo sistemos problemas (pleuritas, pneumonija, astma...)

Tik kvalifikuotas gydytojas gali sužinoti, kokia būtent priežastis yra diskomfortas už krūtinkaulio.

Todėl būtinai kreipkitės į gydytoją arba tiesiai į kardiologą, jei „širdies priepuoliai“ be aukščiau aprašytų mirtinų simptomų jus reguliariai gąsdina arba juos lydi vėmimas, kosulys, karščiavimas..

Gydytojas apžiūrės jus, įvertins anamnezę, atliks papildomus tyrimus, įskaitant EKG ir galbūt širdies ultragarsą, paskirs gydymą arba nusiųs pas kitus specializuotus specialistus: gastroenterologą, pulmonologą, ortopedą, neurologą..

Kaip palengvinti širdies skausmą

Dar kartą pabrėžiame: tikros širdies problemos turėtų būti gydomos tik gydytojo paskirtais vaistais. Mėgėjų pasirodymas čia neleidžiamas!

Bet visiškai įmanoma pseudoširdies skausmą palengvinti naudojant namų metodus. Štai kaip atsikratyti krūtinės skausmo namuose, kad būtų galima greitai pašalinti diskomfortą krūtinėje.

1. Paimkite nitrogliceriną

Šis patarimas yra skirtas tuo atveju, jei nerimaujate, kad skausmas gali būti susijęs su širdies priepuoliu, ir gydytojas anksčiau jums paskyrė šį vaistą..

Nitroglicerinas padės sergant angina. Bet jei skausmas susijęs su kitomis, ne širdies ligomis, pavyzdžiui, osteochondroze ar virškinimo trakto sutrikimais, vaistas neveiks..

Viena vertus, tai yra blogai, nes nebus palengvėjimo. Kita vertus, gerai: tai ženklas, kad diskomforto priežastis nėra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistema. Galite pereiti prie kitų taškų.

2. Paimkite aspiriną

Pirma, jis malšina skausmą. Antra, vaistas skiedžia kraują (mažina jo krešėjimą). Tai pagerina kraujotaką ir gali palengvinti krūtinės skausmą: Pirmoji pagalba tais atvejais, kai krūtinės skausmas vis dar susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis..

Dėmesio! Jokiu būdu negalima vartoti aspirino, jei esate jam alergiškas arba kenčiate nuo būklės, susijusios su mažu kraujo krešėjimu.

3. Padarykite šaltą kompresą

Arba įdėkite į krūtinę maišą ledo (šaldytų daržovių), apvyniotą plonu rankšluosčiu.

Dažnai krūtinės skausmo priežastis yra raumenų patempimas ar įtempimas. Pvz., Dėl to, kad pakėlėte kažką sunkaus, blogai pasisukote ar per daug aktyviai sportavote sporto salėje..

Kelis kartus per dieną tepkite šaltą kompresą 10 - 20 minučių. Tai padės krūtinės skausmui malšinti..

4. Gerkite šiltą arbatą

Arba kitas šiltas gėrimas. Ši rekomendacija gali veikti, jei krūtinės skausmas atsiranda netrukus po valgymo..

Stemplė ir širdis yra viena šalia kitos ir yra sujungtos bendromis nervų galūnėmis, todėl virškinimo trakto problemas galima supainioti su koronarinės širdies ligos apraiškomis..

Jei jūs nepastebite pavojingų simptomų, išvardytų straipsnio pradžioje, tačiau be diskomforto krūtinkaulyje yra ir raugėjimas, rėmuo, pilvo pūtimas, greičiausiai tai yra jūsų pasirinkimas.

Amerikos šaltinis „Healthline“ rekomenduoja namuose gydyti širdies skausmus: kas veikia? rinkitės hibiskų arbatą. Hibiscus ne tik pagerina savijautą su tam tikrais virškinimo sutrikimais, bet ir normalizuoja hibiską, gudobelę bei širdies kraujospūdį ir cholesterolio kiekį širdyje, o tai naudinga visai širdies ir kraujagyslių sistemai..

5. Paimkite šiltą sodos tirpalą

Stiklinėje šilto vandens ištirpinkite ½ šaukštelio kepimo sodos. Šis gėrimas pagerins būklę, jei skausmą krūtinėje sukelia rėmuo ir padidėjęs skrandžio rūgštingumas..

Atkreipkite dėmesį: šis metodas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei po valgio jaučiate diskomfortą ir nepatiriate diagnozuotų širdies problemų. Faktas yra tas, kad kepimo soda, kuri puikiai veikia su rūgštimi, gali iškepti skrandį, bet sujaudinti širdį: Medicinos toksikologijos draugijos, esančios Kalifornijos universitete, San Fransiske, bylų bylos..

Mes kartojame: anekdotai su širdimi yra blogi. Rimtos širdies problemos neišsivysto per naktį. Iš pradžių jie jaučia silpną skausmą, nedidelį deginimo pojūtį krūtinėje, spaudimo jausmą, kuris greitai praeina... Prieš pirmąjį tikrąjį priepuolį galite jaustis blogai kelias dienas ar net savaites..

Svarbu neignoruoti šių ženklų. Jei diskomfortas krūtinėje atsiranda reguliariai, kiek įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją. Čia geriau žaisti saugiai.

Kaip skauda širdį: pagrindinės širdies skausmo priežastys ir simptomai

Dėl ko skauda širdis: širdies skausmo priežastys ir priežastys

Krūtinės skausmas yra vienas iš svarbiausių organizmo sutrikimų rodiklių. Tokie skausmai randami įvairiose širdies patologijose. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti „kas skauda širdžiai“, tačiau pagal medicinines indikacijas širdies srityje skausmas gali atsirasti dėl šių priežasčių, kurios yra suskirstytos į dvi dideles grupes: 1. Pačio organo sutrikimai:

  • nepakankama pačių širdies raumenų mityba;
  • uždegiminis procesas organo audiniuose;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai vainikinėse arterijose;
  • didelė apkrova, sukelianti paties organo pokyčius (skilvelių padidėjimas, laisvas vožtuvo uždarymas).

2. Ligos, tiesiogiai nesusijusios su širdimi, bet sukeliančios skausmą šioje srityje:

  • virškinimo trakto patologija (gastritas, opa);
  • neuralgija - nervinių galūnių užspaudimas stuburo srityje, šonkauliai;
  • plaučių ir bronchų patologija;
  • sužalojimo pasekmė.

Širdies priežastys

Nedaug, beveik niekada nerasta.

Aortos aneurizmos formavimas

Mes kalbame apie didžiausios žmogaus kūno arterijos specialų sienos išsikišimą. Skiriasi forma, agresyvumas ir progresavimo laipsnis.

Jis vystosi dėl per didelio slėgio endotelio ir kitų indų sluoksnių distrofijos fone. Paprastai po uždegimo, traumos, kaip medžiagų apykaitos sutrikimų.

Simptomai vangiai, todėl ankstyva diagnozė tampa atsitiktinumu. Skausmo sindromas yra epizodinis, kartas nuo karto pasireiškia: skausmingi, traukiantys, spaudžiantys pojūčiai. Galimas krūtinės pūtimas, sumažėjęs tolerancija mankštai.

Ryškiausia simptomatika yra tik išskaidžius aneurizmą ir jos plyšimą. Mirtis ateina per kelias sekundes.

Todėl, jei jaučiamas skausmas širdyje (tikėtina), turite pasikonsultuoti su specialistu, apsilankyti ECHO-KG.

Krūtinės angina

Ūmus širdies struktūrų aprūpinimo būtinomis medžiagomis ir deguonimi pažeidimas. Koronarinio nepakankamumo variantas.

Veda į nereikšmingus audinių mitybos sutrikimus, nekrozę. Paroksizminis, kiekvienas epizodas trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Skausmo sindromas yra būdingas būklės požymis. Bet jis skauda labai retai, ne daugiau kaip 20% atvejų. Kitose situacijose yra kartu nemalonus neaiškus pojūtis. Ir deginimas, ir spaudimas, ir tempimas tuo pačiu metu, suteikiant kairiąją ranką, žandikaulį, mentę.

Nesunku suprasti, kad tai krūtinės angina. Nes visada yra papildomų apraiškų. Kaip dusulys, sunki baimė, silpnumas, prakaitavimas, nasolabialinio trikampio cianozė, odos blyškumas. Fizinis aktyvumas yra neįmanomas, todėl padidėja dusulys. Be to, skausmo sindromas yra sunkus.

Daugiau apie ligą skaitykite čia.

Miokarditas

Širdies raumeninio sluoksnio uždegimas. Paprastai užkrečiama. Tai labai reta autoimuniniams reiškiniams, kaip reumatikos komplikacija ar savarankiškas procesas, lydimas skausmo, ne visada skaudantis.

Diferencialinis ženklas yra nuolatinė tachikardija. Jis išlieka nuolat, nepraeina nė minutės. Net naktį tai trukdo tinkamai pailsėti.

Po nedidelio fizinio krūvio jis žymiai padidėja. Pasibaigia dusuliu, tamsėja akys, atsiranda neurologinis deficitas (galvos skausmas, nesugebėjimas naršyti erdvėje, spengimas ausyse, alpimas)..

Skubus gydymas ligoninėje. Vartojant antibiotikus ar imunosupresantus, atsižvelgiant į patologinio proceso priežastį.

Perikarditas

Tai taip pat yra septinis uždegimas. Išprovokuotas stafilokokų, piogeninės floros, virusų.

Paprastai tai paaiškėja, kad yra burnos ir ryklės ligų, karieso ir kitų ligų komplikacija, kai susidaro lėtiniai židiniai..

Širdį juosia specialus apvalkalas ar krepšys - perikardo. Su jo uždegimu atsiranda širdies struktūrų suspaudimas, sutrinka normali kraujotaka, išsivysto miokardo išemija.

Taigi atsiranda skausmo sindromas. Vidutinis arba mažas intensyvumas už tamponado ribų (jei membranoje nesikaupia skysčio), reikšmingas suspaudimo fone dėl efuzijos tūrio.

Gali skaudėti širdį, skausmas traukia, spaudžia, tačiau deginimas yra ypač retas. Skubus medikamentinis gydymas. Jei atsiranda tamponado, nurodomas perikardo ertmės drenažas.

Neurogeninės kilmės kardialgija

Pasitaiko pacientams, turintiems tam tikrą asmenybės posūkį. Paprastai tai yra nerimą keliantys žmonės, jaunos moterys, paaugliai, turintys silpną psichiką, didelį polinkį į stresą ir žemą atsparumą tokiems žmonėms..

Paprastai viskas apsiriboja skaudančiu širdies skausmu ir nedidelėmis vegetatyvinėmis apraiškomis. Galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas, kojų silpnumas.

Pagrindinis skiriamasis bruožas yra aiškus įtemptos situacijos sąlygiškumas. Tai gali būti nesėkmė egzamine, sunkumai darbe, konfliktas su vadovu, kolegomis, blogos naujienos ir kitos priežastys..

Vegetatyvinė krizė

Tiesą sakant, tai nėra diagnozė, o simptominis kompleksas. Jis vystosi dėl kitų ligų. Nuo smegenų auglių iki nerimo sutrikimų, endokrininės būklės (diabeto, hipo- ar hipertiroidizmo, sutrikusios specifinių skydliaukės hormonų koncentracijos) ir kt..

Tai pasireiškia tachikardija, skausmais krūtinėje, prakaitavimu, baimės jausmu, galvos svaigimu, pykinimu. Retas vėmimas. Galimas paviršutiniškas alpimas.

Gydymas prižiūrint neurologui. Priklausomai nuo vystymosi faktoriaus, jis gali būti darbinis arba konservatyvus. Sunkios priežastys yra labai retos.

Avarinės situacijos

Beveik nėra lydimas skaudančių skausmų. Tačiau visko būna, todėl negalima atmesti galimybės. Tarp tipiškų ir labiausiai paplitusių variantų yra širdies priepuolis. Ūmus miokardo netinkamas maitinimasis, raumenų sluoksnio nekrozė.

Tai suteikia ryškų, stiprų skausmą, sindromas trunka daugiau nei pusvalandį. Be to, yra daugybė gretutinių apraiškų: pykinimas, silpnumas, dusulys, padažnėjęs širdies ritmas.

Simptomai yra panašūs į krūtinės anginos simptomus, tačiau ryškesni, skausmas stipresnis ir trunka daug ilgiau. Išsamų moterų širdies priepuolio simptomų sąrašą rasite čia, vyrų - čia.

Kaip suprasti, kad skauda širdį?

Kaip jau išsiaiškinta, jis gali skaudėti krūtinės srityje ne tik dėl širdies patologijos. Taip yra dėl to, kad visi vidaus organai yra sujungti vienas su kitu nervų galūnėmis. Norėdami įsitikinti, ar skauda širdis, turite kreiptis į medicinos įstaigą, kad ji apžiūrėtų ir patvirtintų ar paneigtų diagnozę..

Širdies skausmo pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, kurios jį išprovokavo, apie skausmo ypatybes kalbėsime vėliau. Tokie skausmai gali būti:

  • traukimas;
  • dilgčiojimas;
  • skauda;
  • suspaudimas;
  • pjovimas;
  • su atstūmimu į ranką, po pečių ašmenimis.

Širdies vožtuvo patologija

Širdies raumuo turi 4 vožtuvus, kurie turi atsidaryti ir užsidaryti. Jei šiame procese atsiranda pažeidimų, tada galite nustatyti problemą, jei suprantate, kur skauda širdį, ir pasireiškimų pobūdį. Kartais ligos simptomai gali nepasirodyti ilgą laiką, o paskui greitai sustiprėti. Galite sužinoti, kaip pasireiškia širdies skausmo simptomai dėl vožtuvų problemų, peržiūrėję žemiau pateiktą sąrašą:

  • kvėpavimo sutrikimai dėl dusulio;
  • galvos svaigimas;
  • nuolatinis kompresinio širdies skausmas mankštos metu;
  • spaudžiant širdies skausmą įkvėpus šalto oro;
  • aritmija;
  • bendras silpnumas.

Jei laiku nesiaiškinate, kas tiksliai kenkia, pamažu vystosi širdies nepakankamumas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Papildomų svarų atsiradimas;
  • Patinimas;
  • Pilvo pūtimas.

Dėl vožtuvų ligų širdyje yra skirtingo pobūdžio skausmai, atsižvelgiant į patologijos priežastį, tačiau daugiausia pacientai jaučia krūtinės suspaudimą.

Kaip skauda širdis: pagrindiniai skausmo tipai ir simptomai


Šiuolaikiniai jauni žmonės visai negalvoja apie galimas širdies problemas, atkreipia į tai dėmesį tik po širdies smūgio ar širdies smūgio. Bet blogiausio galima išvengti, jei laiku pasikonsultuosite su kardiologu..

  • Tais atvejais, kai skausmą sukelia nervų sistemos ligos ar kardioneurozės, tada jį lydės nuolatiniai skausmingi pojūčiai širdies srityje. Esant stresui, jos buvimas tik padidės. Vaistai, tokie kaip valerijonas ar valokardinas, gali padėti sušvelninti skausmą.
  • Jei skausmas jaučiamas kartu su dilgčiojimo pojūčiais, greičiausiai tai yra uždegiminis procesas, vykstantis širdies raumenyse. Paprastai skausmo sindromas šiuo atveju pasireiškia per krūvį ir jį lydi bendras negalavimas, dusulys, bendras silpnumas. Gana dažnai toks skausmas pasireiškia kaip komplikacija po kitų ligų (peršalimo, tonzilito, vidurinės ausies uždegimo) praėjus kelioms savaitėms po pasveikimo..

Širdies priepuolio simptomai

Dažnai kiekvieną dieną širdis skauda dėl alaus širdies priepuolio. Ši liga yra ūmus mitybos nepakankamumas (išemija), sukelianti miokardo nekrozę (infarktą). Paprastai atsakydami į klausimą, kodėl dėl širdies smūgio skauda širdį, gydytojai paprastai kalba apie laipsnišką arterijų užsikimšimą ar atskirtą kraujo krešulį, kuris užblokavo vieną iš pagrindinių kraujagyslių. Šio proceso raidai turi įtakos aterosklerozė, per didelis fizinis krūvis, nuolatinis stresas ir kt. Skausmas širdyje pacientams pradeda pasireikšti net 1–2 mėnesius iki išpuolio. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant atskirtam kraujo krešuliui, liga vystosi žaibo greičiu..

Širdies skausmo požymiai prieš priepuolį ir jo metu dažniausiai būna šie:

  • Sutraukiantis skausmas. Priepuolio metu sunku suprasti, kur ir kaip skauda širdis, nes skauda nugarą, viršutines galūnes, kaklą ir žandikaulį. Jie plinta daugiausia į kairę kūno pusę. Kartu su širdies skausmu padidėja prakaitavimas, vėmimas ir nuolatinis dusulys.
  • Širdies skausmas dėl streso. Po ilgo fizinio ar psichinio darbo pacientas gali jausti diskomfortą. Skausmai jo širdyje praeina tik po poilsio ar išgėrus „nitroglicerino“ piliulę.
  • Dusulys. Tai dažnai pasireiškia skausmu širdyje, nurodant gresiantį priepuolį. Dusulys lydi pacientą beveik nuolat, pavyzdžiui, meluojant


lovoje, valgant ir po streso. Prieš pat priepuolį pacientas naktį jaudina širdį, todėl jį nuolat kamuoja nemiga.

  • Greitas nuovargis. Kai skauda širdį prieš širdies smūgį, pacientas pamažu pradeda jausti bendrą silpnumą. Įprasti veiksmai iš jo atima daugiau energijos nei anksčiau.
  • Impotencija. Jei vyro širdis skauda dėl laipsniško arterijų, kurios maitina širdį, užsikimšimo, tada jis turi erekcijos problemų. Tai gali pasirodyti 1–2 metus iki išpuolio.
  • Patinimas. Šis simptomas yra pagrindinis žmonėms, norintiems žinoti, kaip nustatyti širdies skausmą. Labiausiai pastebima edema, rodanti širdies raumens, kojų, darbo anomalijas.
  • Širdį skauda ryte. Besivystanti miokardo išemija dažnai būna kartu su šiuo simptomu. Kartais pacientas turi aukštą kraujo spaudimą..
  • Apnėja. Širdis gali sutrikdyti pacientą naktį, ir tai pasireiškia trumpalaikiais kvėpavimo sustojimais.
  • Jei įtariate, geriausia kreiptis į gydytoją. Jis jums pasakys, kaip atskirti širdies skausmą priepuolio metu nuo kitų patologinių procesų, ir patars metodus, padėsiančius pašalinti diskomfortą.

    Tirpimas širdyje


    Jei kartais širdis dilgčioja, nedarykite sau baisios diagnozės. Tai dažnai atsiranda dėl traumų ar raumenų ir kaulų sistemos problemų. Tirpimas gali atsirasti esant tokioms širdies patologijoms:

    • krūtinės angina;
    • distonija;
    • perikarditas;
    • miokardinis infarktas;
    • plaučių embolija.

    Ligos, nesusijusios su pagrindiniu žmogaus varikliu, gali sukelti „klaidingus“ dilgčiojimo simptomus:

    • tarpšonkaulinė neuralgija - skiriasi nuo širdies lokalizacijos taško;
    • osteochondrozė - toks skausmas, skirtingai nei širdies skausmas, praeina išgėrus antispazminių vaistų;
    • nervų sistemos nestabilumas - be skausmo, yra nemiga ir nuolatinis nuovargis.

    Taip pat nepamirškite, kad dilgčiojimą širdies srityje gali sukelti per didelis krūvis fizinio krūvio metu, greitas vaikščiojimas, peršalimas (gripas, SARS)..

    Širdies liga

    Širdies defektai dažniausiai yra įgimti. Daugeliu atvejų jie niekaip neatsiranda. Tačiau kartais defektai sukelia stiprų diskomfortą ir gali būti mirtini. Kaip šiuo atveju pasireiškia širdies skausmo simptomai, galite sužinoti iš žemiau pateikto sąrašo:

    • nuolatinis skausmas (dūrimas, skausmas, pjovimas);
    • padidėjęs slėgis;
    • apatinių galūnių patinimas.

    Gydantis gydytojas turėtų pasakyti, ką daryti su širdies skausmu dėl defekto. Šios problemos gydymas paprastai apima simptominę terapiją ir chirurgiją..

    Skausmas širdyje ir kairėje rankoje

    Pagrindinis kairiojo rankos spinduliavimo krūtinės skausmo „kaltininkas“ vadinamas išemija. Taip pat labai dažnai šis simptomas pastebimas, kai:

    • krūtinės angina arba, kaip liaudiškai vadinama, krūtinės angina;
    • širdies raumens infarktas;
    • miokarditas;
    • aterosklerozė (apnašos mažina kraujagyslių spindį ir taip neleidžia širdžiai normaliai dirbti).

    Skausmas širdyje ir kairėje rankoje gali išprovokuoti ligas, nesusijusias su pagrindiniu organu, būtent:

    • uždegimas priekinėje vidurinės krūtinės ertmės dalyje, dažniausiai dėl virškinimo sistemos traumos. Skausmo grįžimas į kairę ranką atsiranda įkvėpus / iškvepiant, ryjant;
    • periartritas, artritas, peties sąnario tendinitas, esant tokiems pažeidimams, skausmo centras yra kairysis peties sąnarys, kuris švitina jį rankos ir krūtinės srityje;
    • tarpšonkaulinė neuralgija, esanti kairėje pusėje. Nepatogus kūno pasisukimas ar rankos pakėlimas dažniausiai sukelia skausmingą spazmą;
    • visų rūšių plaučių uždegimas, pleuritas, navikai, esantys kairėje kvėpavimo takų pusėje. Paprastai, be skausmo, yra: dusulys, kosulys, deguonies trūkumas;
    • moterims - kitokio pobūdžio formacijos ir uždegiminiai procesai pieno liaukose. Esant tokioms problemoms, suspaudžiami audiniai, į kuriuos reaguoja netoliese esantys limfmazgiai, skleidžiant skausmą šalia esančiuose audiniuose;
    • ligos, susijusios su autonominės nervų sistemos sutrikimu, kurių apraiškos gali būti krūtinkaulio skausmas ir kairės rankos skausmai.

    Skausmingų pojūčių pobūdis

    Skausmas širdies srityje gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Todėl jūs turėtumėte žinoti, kokie yra širdies skausmai, kad būtų išvengta jo komplikacijų. Kitas, apsvarstykite jų tipus.

    • Suspaudimas


    Nuolatinis kompresinis širdies skausmas informuoja apie deguonies trūkumą miokardo - širdies raumenyje. Šis simptomas būdingas beveik visoms išemijos formoms (išemija - kraujo tiekimo į miokardą sumažėjimas silpnėjant, nutrūkstant arterinei kraujotakai)..

    Krūtinės angina būdinga išspaudus nemalonius pojūčius už krūtinkaulio, spinduliuojant po kaukole ir į kairę ranką. Diskomfortas beveik visada atsiranda po fizinio krūvio, ramybės būsenoje ar išgėrus vaistų nuo nitroglicerino.

    Kompresiniai pojūčiai atsiranda žmonėms, turintiems įvairių ritmo sutrikimų (bradikardija, tachikardija, aritmija). Diskomfortą dažnai lydi baimė ir dusulys. Su tokiomis patologijomis širdyje atsiranda sutraukiantis skausmas..

    Staiga atsiranda staigūs skausmai. Joms būdingos šios patologijos:

    1. Krūtinės angina. Užsitęsę krūtinės anginos priepuoliai, lydimi susiaurėjimo jausmo, rodo trombozę, emboliją, aštrią vainikinių kraujagyslių stenozę. Tokiais atvejais nitroglicerino preparatai nepadeda. Jei asmuo išgėrė dvi tabletes su 10 minučių intervalu, tačiau diskomfortas išlieka, būtinai turite iškviesti greitąją pagalbą. Tik profesionalūs medicinos metodai padės išvengti miokardo mirties - nekrozės.
    2. Miokardinis infarktas. Ši patologija yra raumenų sienos nekrozė. Jam būdingi labai ryškūs, staigūs aštrūs pojūčiai, kurie suteikiami pilvui ir yra labai panašūs į žarnyno dieglių priepuolį. Neįmanoma sumažinti diskomforto vartojant nitro vaistus. Tai lydi oro trūkumas, stiprus prakaitavimas, drebulys rankose, pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas, aritmija. Dažnai žmonėms, kenčiantiems nuo širdies smūgio, yra traukuliai, nevalingas šlapinimasis.
    3. Virškinamojo trakto patologija. Ūmaus, aštraus diskomforto krūtinėje priežastis yra skrandžio opos perforacija. Nuo staigaus išpuolio žmogus suserga, prieš akis yra „musės“, galva pradeda suktis, iki sąmonės praradimo.
    4. Plaučių arterijos trombozė. Patologija yra plaučių arterinės lovos užsikimšimas su trombu. Dėl aštraus skausmo gali pasireikšti tachikardija, dusulys, hemoptizė, karščiavimas, šlapias švokštimas ir kosulys. Trombozė yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos.
    5. Aortos aneurizma (aorta yra didžiausia arterija). Patologijai būdingas diskomfortas viršutinėje krūtinkaulio dalyje. Diskomfortas trunka 2–3 dienas, dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio, nepastebimas kitose kūno vietose, neišnyksta po vaistų nuo nitroglicerino vartojimo.
    6. Aortos aneurizmos dissekcija. Aortos plyšimas lemia kraujo tekėjimą tarp kraujagyslių sienelių sluoksnių. Kai siena plyšta, atsiranda greitas masinis kraujo netekimas. Paprastai tariant, kraujagyslėje susidaro didžiulė hematoma. Dažnai patologija vystosi vyresnio amžiaus vyrams. Būkle, kai kraujas kaupiasi tarp aortos sluoksnių, būdingas staigus aštrus diskomfortas už krūtinkaulio ar aplink širdį. Paprastai duoda po pečių ašmenimis.

    Lygiagrečiai stebimi slėgio bangos - iš pradžių jis smarkiai pakyla, po to greitai krinta. Tipiški požymiai yra pulso ant rankų asimetrija, mėlyna oda. Žmogus daug prakaituoja, o alpimas sutrinka jo kvėpavimas, balsas švokštimas, dusulys. Dėl hematomos miokarde ir komoje trūksta deguonies.


    Staigus skausmas ir spaudimas už krūtinkaulio vystosi kartu su angina. Skausmas yra paroksizminis, jį galima palengvinti vartojant vaistus nuo nitroglicerino. Skirtingas krūtinės anginos ir širdies priepuolio bruožas yra tas, kad krūtinės anginos priepuoliai neatsiranda ramybės ir nakties metu. Spaudimo pojūčius beveik visada lydi padidėjęs kraujospūdis..

    Spaudžiantis skausmas širdies srityje gali būti neurocirkuliacinės distonijos (širdies neurozės) priežastis, simptomai. Be to, žmogus pajus galvos svaigimą, aritmiją, dažniausiai pastebimą po stiprios stresinės situacijos, susijaudinimo..

    Kita spaudimo ir diskomforto jausmo krūtinėje priežastis yra miokarditas. Simptomai: stiprus spaudimas krūtinėje, dusulys, padažnėjęs širdies ritmas, apatinių galūnių patinimas.

    Miokardiopatija, miokardo distrofija, sergančios širdies neoplazmos taip pat sukelia slegiančius pojūčius. Tačiau šiuo atveju diskomfortas neatsiranda dėl fizinio krūvio. Vystosi savarankiškai, net ramybėje.

    Daugelis žmonių supranta, kad dūrio pojūčiai pavojingi gyvybei. Bet toks dilgčiojimas yra neurozės įrodymas. Ši būklė nėra pavojinga gyvybei. Tai siejama su intensyviu gyvenimo tempu, didele apkrova psichikai. Bet kuris kardiologas, išgirdęs iš žmogaus, kad krūtinės skausmas yra staigus, trumpalaikis ir panašus į injekciją, sakys, kad tai nėra susirūpinimo priežastis. Tokie simptomai nerodo rimtų patologijų..

    Tokio širdies skausmo priežastys gali būti dirglumas, nervų suirimas. Dažniausiai emocinės krizės yra linkusios į žmones, kurie patiria bet kokius, net mažiausius rūpesčius,.

    Esant nuolatiniam nerimui, baimei, emociniam pertekliui, refleksiškai išsiskiria adrenalinas, kuris suaktyvina gyvybines sistemas. Evoliucijos metu kūnas prisitaikė kovoti, pavyzdžiui, pulti ar bėgti, iškilus gresiančiam pavojui. Jei adrenalinas neišleidžiamas raumenų masei, jis „bando surasti“ jo realizaciją kituose organuose, išprovokuodamas dūrio pojūčius krūtinės srityje.

    Nepakeliamas stiprus širdies skausmas gali rodyti širdies priepuolį, plaučių trombozę, aortos aneurizmos išpjaustymą. Tuo pačiu metu žmogus susijaudina, skuba. Be stipraus skausmo širdies srityje, žmonės patiria stiprią mirties baimę..

    Tokį širdies skausmą sukelia šios priežastys: miokardo infarktas, perikarditas, neurocirkuliacinė distonija, rėmuo su gastroezofaginiu refliuksu (skrandžio turinio refliuksas į stemplę)..

    • Krūtinkaulio skausmas įkvėpus


    Šaudymo skausmai įkvėpus iš širdies gali būti laikinas stuburo nervų pažeidimas. Skausmingi pojūčiai prie išėjimo yra išsikišimo (stuburo patologinio proceso, kurio metu tarpslankstelinis diskas išsikiša į stuburo kanalą), tarpslankstelinių išvaržų simptomas. Pastovus diskomfortas ir dažnas įkvėpimo skausmas širdies srityje formuojasi atsižvelgiant į raumenų tonuso pažeidimą ir yra išreiškiami raumenų pervargimu, taip pat spondiloze (stuburo dalies patologija, susidedančia iš stuburo audinių dauginimosi erškėčių, išsikišimų pavidalu), osteochondrozei..

    Kaip skauda širdį krūtinės angina?

    Sergant angina pectoris, pacientas skundžiasi skausmu, tarsi kažkas būtų lipęs jam ant krūtinės. Diskomfortas krūtinėje apibūdinamas kaip sutraukiantis jausmas, trukdantis kvėpuoti. Būtent šis jausmas senovėje išprovokavo šią ligą vadinti krūtinės angina.

    Jis gali būti lokalizuotas ne tik šalia širdies, bet ir kaire ranka, pečiu, kaklu, žandikauliu. Iš esmės skausmo sindromas ištinka staiga, jį gali išprovokuoti stiprus fizinis, emocinis stresas, maisto vartojimas ir gilus kvėpavimas. Tokio skausmo trukmė yra iki 15 minučių..

    Instrumentiniai tyrimai

    Norint nustatyti krūtinės skausmo priežastį, dažnai nepakanka medicininės apžiūros. Norint išaiškinti diagnozę, dažnai reikia papildomai griebtis įvairių instrumentinių ir diagnostinių tyrimų. Dėl to, kad skausmingus pojūčius krūtinėje gali sukelti įvairių kūno sistemų ir organų patologija, dauguma egzaminų yra susiję ne tik su širdies būklės tyrimu. Pagrindiniai iš jų yra:

    • Pilvo organų ultragarsas;
    • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklės tyrimas;
    • fluorografija ar krūtinės ląstos rentgenograma;
    • FVD (išorinio kvėpavimo funkcijos nustatymas);
    • Širdies, aortos ir plaučių kraujagyslių ultragarsas;
    • rentgenografija, kompiuterinė tomografija (KT) ir stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
    • elektrokardiografija (EKG), echokardiografija (echokardiografija), streso testai;
    • Holterio stebėjimas.

    Širdies skausmas su miokardo infarktu

    Miokardo infarktas yra išeminė širdies audinio nekrozė:

    • proceso metu (su priepuoliu) ant miokardo atsiranda nekrotinės sritys, staigus aštrus skausmas atsiranda švitinant kairę ranką ir nugarą;
    • yra galūnių tirpimas;
    • esant nedideliam nekrozės plotui, pacientas jaučia deginimo pojūtį ir suspaudimą krūtinkaulyje, tačiau gali atsistoti ant kojų.

    Patologijos klastingumas slypi tame, kad simptomų gali visiškai nebūti. Pacientas tik kartais gali skųstis diskomfortu krūtinėje..

    Dėl didelių audinių pažeidimų žmogus praranda sąmonę ir reikalauja nedelsiant gaivinti, o po to guldomas į ligoninę.

    Diferencinė krūtinės skausmo diagnozė

    Pirmosios diagnostinės priemonės, kurias reikia atlikti, jei atsiranda diskomfortas krūtinės srityje, nusiraminti ir įsiklausyti į skausmo pobūdį, jo priklausomybę nuo fizinio aktyvumo, kūno padėties ir galimo emocinio streso..

    Savidiagnostika ir savarankiškas gydymas šiuo atveju yra pavojingų padarinių. Atsižvelgiant į tai, kad skausmas gali signalizuoti apie pavojingą patologiją, būtina pasikonsultuoti su medicinos specialistais.

    Tolesni patologijos nustatymo veiksmai yra konsultacija su gydytojais. Paskyrus instrumentinius tyrimus ar nukreipiant pas siauresnį specialistą, būtina konsultuotis su terapeutu..

    Gali prireikti konsultuotis su tokiais gydytojais kaip pulmonologas, neurologas, chirurgas, gastroenterologas, kraujagyslių ir širdies chirurgas, psichiatras, infekcinių ligų specialistas. Dėl silpnos formos nervų sutrikimų kartais pakanka psichologo konsultacijos.

    Širdies skausmas su perikarditu

    Perikarditas yra tam tikros širdies gleivinės uždegiminis pažeidimas. Iš esmės ši patologija yra kitų ligų pasekmė (komplikacija)..

    • Skausmas su perikarditu jaučiamas krūtinės viduryje, gali būti skiriamas nugarai, rankai.
    • Ypač stipriai jis jaučiamas rijant, giliai įkvepiant / iškvepiant, kosint ir gulint.
    • Retais atvejais tai jaučiamas kaip nuobodus, skaudantis skausmas, pjaustant. Sėdėjimas ar pasilenkimas šiek tiek į priekį suteikia palengvėjimo. Žmonėms, kenčiantiems nuo šios patologijos, negilus kvėpavimas ir širdies plakimas.

    Su perikarditu gydytojai kreipiasi į gydytojus su skundais dėl dūrio, spaudimo ar skaudančio skausmo širdies srityje, atsirandančio spontaniškai, nepriklausomai nuo fizinio krūvio, o nitroglicerino vartojimas nepagerėja.

    Ekstrakardinės priežastys

    Jie aptinkami daugeliu atvejų, neturi nieko bendra su širdimi, nors yra paslėpti kaip širdies patologijos. Būtina diferencinė diagnozė.

    Plaučių uždegimas

    Plaučių uždegimas. Didžioji dauguma atvejų tai yra infekcinės kilmės. Jis vystosi palaipsniui per kelias dienas. Visam klinikiniam vaizdui progresuoti ir vystytis reikia 3–6 dienų.

    Simptomai nestabilūs, tam tikru momentu ateina įsivaizduojamos gerovės laikotarpis, sumažėja ženklų intensyvumas..

    Skausmas krūtinėje yra lokalizuotas kairėje. Stiprina įkvėpus. Yra kosulys, nuolatinis dusulys. Galimas uždusimas gulint gulint dėl ​​bronchų edemos.

    Širdies ir kraujagyslių ligų atveju tai negali būti, išskyrus širdies astmą. Tačiau čia taip pat yra skirtinga savybė. Pneumonija atsiranda padidėjus kūno temperatūrai. Pirmaisiais etapais įmanoma, kad sumažės termometro rodmenys.

    Bronchitas

    Panašus patologinis procesas. Simptominis kompleksas yra beveik identiškas, skirtumas skiriamas rentgeno spinduliais. Tokiu atveju skauda širdies srityje dėl bronchų medžio uždegimo. Diskomfortas didėja dėl fizinio krūvio, kūno padėties pokyčių.

    Tarpšonkaulinė neuralgija

    Tai yra įprasta. Tai yra uždegiminio proceso rūšis. Skausmas stiprus, nepakeliamas. Vadinamasis lumbago.

    Esant tikroms širdies patologijoms, durklų pojūčių beveik nėra, tai yra ypač reti atvejai. Be to, tarpšonkaulinė neuralgija nesuteikia kitų simptomų, tokių kaip tachikardija, smegenų apraiškos.

    Priežastį galima sužinoti palpuojant. Uždegimas neleidžia nuodugniai ištirti audinių; palietus diskomfortas žymiai padidėja.

    Gastritas, duodenitas

    Pirmasis yra skrandžio gleivinės uždegimas. Kaip įrodė mokslininkai, šis mechanizmas pagrįstas Helicobacter pylori rūšies mikroorganizmo nugalėjimu.

    Antrasis yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Paprastai jie eina koja kojon. Būdingas skausmingas pojūtis epigastriniame regione ir krūtinėje.

    Atspindimas diskomfortas dažnai klysta dėl krūtinės anginos ar net širdies priepuolio apraiškų. Negana to, patologijos paūmėjimo laikotarpiu.

    Gastrito ir duodenito simptomai gali nebūti. Bet tai retai. Paprastai nustatoma dispepsija (rėmuo, pykinimas, raugėjimas, vidurių pūtimas) ir išmatų sutrikimai. Aptariamą klausimą pateikia FGDS arba, kraštutiniais atvejais, kontrastinė skrandžio rentgenografija.

    Pankreatitas

    Kasos uždegimas. Tai gana didelis, gerai įkvėptas darinys. Todėl diskomfortas gali būti suteiktas bet kurioje vietoje: nuo atskirų pilvo ertmės vietų iki krūtinkaulio.

    Akaus skausmas vystosi lėtiniu pavidalu. Ūmi įvairovė, lydima pjaustymo pojūčių.

    Ligą sunku nustatyti vien pagal simptomus. Tai retai pasireiškia subjektyviai. Vienintelis diferencinės diagnozės būdas yra ultragarso tyrimas ir laboratorinių parametrų įvertinimas.

    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa

    Organų gleivinės vientisumo pažeidimas. Tai yra logiška ilgo gastrito ar duodenito eigos išvada. Anksčiau ar vėliau jis randamas visiems pacientams, turintiems panašias diagnozes. Vidutinis formavimo laikas - 5–7 metai.

    Skaudantis skausmas atsiranda prieš valgį ir palengvėja po valgio. Intensyvumas smarkiai padidėja vartojant aštrų, pernelyg sūrų maistą, keptą, prieskonius, saldainius.

    Būdingas ryškiais laikotarpiais su visišku negalėjimu normaliai maitintis. Nes vystosi vėmimas. Kruopščiai įvertinus savo savijautą, viskas tampa akivaizdu..

    Virškinamojo trakto vėžys

    Tai pasitaiko gana dažnai. Be to, vienintelis simptomas yra lengvi skausmai, besitęsiantys už krūtinkaulio ar epigastrinėje srityje..

    Dispepsija atsiranda daug vėliau, kai procesas vyksta, ir net tada išvis nėra. Yra daug atvejų, kai ligos nutildymas yra diagnozuotas galinėje fazėje arba apskritai skrodimo (autopsijos) metu..

    Todėl rekomenduojama atlikti gastroenterologo profilaktinius tyrimus kas šešis mėnesius. Užrašykite visus simptomus, pastebėkite, būkite budrūs ir eikite apžiūrėti.

    Stemplės išvarža

    Periodinio pobūdžio skaudančio skausmo priežastis. Iš esmės tai yra tuščiavidurio vamzdžio apatinės dalies pratęsimas. Išsipūtęs į vieną pusę. Neatlieka didelio pavojaus iki tam tikro momento.

    Tai taip pat nesuteikia ryškių simptomų. Daugelį metų ji elgiasi tyliai, nepastebimai. Gali išprovokuoti skrandžio turinio išsiskyrimą, refliuksą.

    Diagnostika yra paprasta. Pakanka kontrastingos radiografijos su bario preparatais. Gydymas yra skubus, atsižvelgiant į indikacijas. Nežymūs pažeidimai rodo tikėtiną taktiką. Progresas yra chirurginio gydymo pagrindas.

    Osteochondrozė

    Degeneraciniai-distrofiniai stuburo audinių pažeidimai tam tikroje srityje.

    Dalyvaujant krūtinės ląstos sričiai, atsiranda simptomų, kurie primena krūtinės angina.

    Skausmo sindromas yra pastovus, vidutinio intensyvumo, traukiantis, skaudantis, sustiprėja atliekant fizinį krūvį, išsiskiria tarp menčių. Rankų pakėlimas virš galvos bus dar intensyvesnis. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp raumenų ir kaulų sistemos patologijų ir širdies ligų..

    Nemalonius pojūčius gerai pašalina priešuždegiminiai vaistai net ir pažengę (Ketorol, Nimesulide ir kt.).

    Krūtinės ląstos stuburo išvarža

    Osteochondrozės raida, proceso komplikacija. Tai sukelia stiprius skausmingus širdies srities skausmus, tačiau jie nėra lydimi nei širdies, nei neurologinių simptomų. Bet ritmo sutrikimai galimi suspaudus stuburo šaknis. Pagal ekstrasistolės tipą.

    Išvaržinius diskus lydi rankų, pirštų tirpimas ir sumažėjęs kūno motorinis aktyvumas. Skausmo sindromas sustiprėja atsistojus, tiesinant, atliekant fizinį krūvį, nešant didelius krovinius, net kvėpuojant.

    Miozitas

    Raumenų korseto uždegimas krūtinės ląstos stuburo lygyje. Skausmas skauda ir traukia. Tai tampa intensyvesnė palpacija, bandymai žiauriai pakeisti kūno padėtį.

    Skirtas raumenų ir kaulų sistemos patologijoms atskirti viena nuo kitos, tačiau atskirti jas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų nieko nereikia..

    Gydymas apima priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimą, kompresų uždėjimą, švelnų pašildymą (už ūminės fazės ribų), skausmą malšinančių vaistų vartojimą..

    Būklė nekelia pavojaus gyvybei, tačiau ji daro didelę įtaką jos kokybei. Neįmanoma sėdėti, meluoti ar vaikščioti.

    Mitralinio vožtuvo defektai

    Mitralinis vožtuvas yra kairėje širdies pusėje. Jis atskiria prieširdį ir skilvelį.

    Šio vožtuvo trūkumai yra šie:

    1. Mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Tai laikoma labiausiai paplitusiu širdies ligos tipu, kai jos vožtuvai nėra sandarūs, todėl kraujas nutekėja per tarpą tarp jų. Laikui bėgant kraujo tūris dėl nuolatinio srauto į prieširdį tampa didesnis, dėl to padidėja kamera ir sutirštėja jo sienos. Esant tokiems pokyčiams, pluoštinis žiedas ištempia, pablogindamas vožtuvų būklę.
    2. Mitralinio vožtuvo prolapsas (Barlow sindromas). Esant tokiai anomalijai, vožtuvai, atrodo, pasislenka prieširdžio link. Tai atsitinka su kairiojo skilvelio sistolė. Kadangi vožtuvas nėra sandariai uždarytas, šiek tiek kraujo nutekėja atgal (nuteka) į prieširdį. Medicinoje šis sindromas dar vadinamas atvirkštiniu liejimu..
    3. Mitralinio vožtuvo stenozė - kai susiaurėja paties vožtuvo liumenas. Tai atsitinka:
    • sutirštėjus jo vožtuvams;
    • kai jie auga kartu. Defektas laikomas tada, kai liumenas siekia mažesnį nei 2 cm ženklą, nors normaliomis sąlygomis jis turėtų būti apie 6 cm.

    Ilgą laiką įgimti ar įgyti defektai atsiranda be būdingų simptomų. Po to atsiranda sprogusio žmogaus krūtinės skausmas. Kartais jis skiriamas kairei kūno pusei. Mitralinė stenozė sukelia nenatūralų garsą.

    Duslus, spaudžiantis skausmas

    Tai ypač dažna. 90% klinikinių atvejų būna būtent šio tipo. Tarp priežasčių beveik visada yra pavojingos, tačiau nebūtinai skubios, būklės:

    • Krūtinės angina. Koronarinio nepakankamumo forma. Jis vystosi susiaurėjus ar užsikimšus arterijoms, maitinančioms raumenų organą. Pasekmė yra kardiomiocitų mirtis, kurią tiksliai lydi vidutinio stiprumo skausmo sindromas.

    Jos trukmė svyruoja nuo poros minučių iki pusvalandžio. Daugiau yra ypač retas atvejis. Tai yra pagrindas persvarstyti tikėtiną širdies priepuolio diagnozę..

    Papildomas moters širdies problemos simptomas yra dusulys. Tai atsiranda dėl dujų mainų pažeidimo.

    Krūtinės angina prasideda priepuoliais, jų dažnis kinta priklausomai nuo ligos formos (poilsio, streso), provokuojančio veiksnio. Stacionarinis gydymas, naudojant apsaugines priemones, antihipertenzines, antiaritmines ir kitas priemones.

    • Aortos aneurizmos vystymasis. Kraujagyslių sienelių išsipūtimas yra plyšimas ir kraujavimas. Didžiausios kūno arterijos atveju tai ypač pavojinga. Spaudžiantis skausmas atsiranda retkarčiais, kelias minutes. Aneurizma aptinkama atsitiktinai. Gydymas atliekamas nedelsiant, chirurginiais metodais, atsižvelgiant į galimas kontraindikacijas. Jei moteris nėščia, operacija gali būti atidėta..
    • Miokarditas. Širdies raumens uždegimas. Skausmas stiprus, nuolatinis. Slėgio jausmas krūtinėje susikerta su deginimu. Aptikti patologiją nėra sunku, papildomi simptomai būdingi. Tai yra stabili, nuolatinė tachikardija net naktį, dusulys, karščiavimas, odos blyškumas ir cianozė..

    Skubus gydymas kardiologijos skyriuje. Būtina nuolat stebėti paciento būklę. Vėlavimas baigiasi skleroze - širdies audinio randais. Raumenų sluoksnio sunaikinimas yra kelias į išeminę širdies ligą, širdies nepakankamumą ir tolesnę galimą mirtį.

    • Perikarditas. Bursos, kurioje yra raumeninis organas, uždegimas. Tai neleidžia struktūroms judėti normalios anatominės padėties atžvilgiu, palaiko širdį vienoje vietoje, mechaniškai ją stabilizuodama.

    Perikarditas yra infekcinės ar autoimuninės kilmės. Terapijos trūkumas baigiasi transudato išleidimu į maišo ertmę. Toliau vystosi suspaudimas, organų tamponadas, jų sulaikymas ir paciento mirtis.

    • Aortos, trikampio ir mitralinių vožtuvų stenozė. Visos sąlygos laikomos širdies ydomis. Įgimtas ar, dažniau, įgytas. Juos lydi hemodinamikos pažeidimas, perteklinio slėgio susidarymas raumeninio organo kamerose, miokardo proliferacija, jo sustorėjimas ir (arba) išsiplėtimas (išsiplėtimas)..

    Atsigavimas yra chirurginis, efektyvus tik ankstyvosiose stadijose. Kai kuriais atvejais skausmas yra vienintelis simptomas. Dusulys, sutrikusi sąmonė atsiranda vėliau, pablogėjus situacijai.

    Kaip skauda širdį dėl aortos dissekcijos?

    Aortos dissekcija įvyksta, kai pažeidžiamas vidinis arterijos pamušalas, kai kraujas prasiskverbia pro jį, jis susikaupia tarp kraujagyslių sienelių sluoksnių.

    Aorta yra didžiausia pagrindinė arterija, pro kurią širdies metu išstumtas kraujas per sistolę aukšto slėgio metu teka į kitas arterijas, venas, periferinius kraujagysles..

    Kodėl pažeidžiama aorta? Kadangi kraujo tėkmės poveikis aortos sienoms yra kolosalus, jos ne visada atlaiko. Be to, su amžiumi vystosi aterosklerozė, todėl vidinis kraujagyslių pamušalas tampa trapus. Sienos nesusidoroja su apkrova ir įplyšimais, dėl ko jos delamuojasi.

    Išskyrus aortą būdingi stiprūs sprogimo skausmai krūtinkaulio srityje. Taip atsitinka, kad po tokio spontaninio skausmo žmogus alpsta, tokiais atvejais reikalinga skubi medicinos pagalba.

    Kairiojo vožtuvo prolapsas

    Kairiojo vožtuvo prolapsas yra sunkus patologinis procesas, kuriam būdingi šie simptomai:

    • sąmonės praradimas;
    • galvos svaigimas;
    • greitas pulsas;
    • deguonies trūkumo jausmas;
    • galvos skausmas.

    Sužinoti, kaip nustatyti širdies skausmą dėl prolapso, gali pagal savo pobūdį. Dėl to atsirandantis diskomfortas neturi jokio ryšio su stresu ir pasireiškia spaudžiant ir skaudant skausmui, kurio nepašalina „nitroglicerinas“..

    Širdies skausmo diagnozavimas: kaip rasti skausmo priežastį?

    Nebandykite diagnozuoti savęs, juo labiau paskirsite sau gydymą. Tai turėtų atlikti kompetentingas specialistas, kardiologas ar širdies chirurgas..

    Širdies ligos simptomai yra panašūs vienas į kitą, todėl prieš nustatant diagnozę reikėtų atlikti išsamią diagnozę.

    Vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų yra elektrokardiograma. Tai galima atlikti ne tik biure su specialiu prietaisu, jei reikia, atliekama elektrokardiograma:

    • fizinio aktyvumo metu - bėgimo tako bandymas;
    • rodikliai rašomi visą dieną - Holterio stebėjimas.

    Yra ir kitų širdies tyrimo būdų:

    • echokardiografijos metodas - tikrinamas širdies raumeninis audinys, jo vožtuvai;
    • fonokardiografijos metodas - registruojami širdies murmėjimai;
    • ultragarsinis metodas - tiriama kraujo apytaka įvairiose širdies ertmėse;
    • koronografijos metodas - tiriamos pačios vainikinės arterijos ir jų funkcionavimas;
    • miokardo scintigrafijos metodas - nustato kraujagyslių spindžio susiaurėjimo laipsnį;
    • Rentgeno metodas (kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija) - leidžia patvirtinti širdies patologiją arba nustatyti „neširdines“ skausmo priežastis.

    Kardiologai pastebėjo: turint platų skausmo sindromo apibūdinimą, greičiausiai priežastis nėra širdies liga. Tokioms ligoms būdingas pasikartojantis to paties tipo skausmas..

    Ką daryti?

    Jei skauda širdies srityje, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kitaip, prieš pasireiškiant rimtoms komplikacijoms, gali išsivystyti galima liga. Iškart po širdies skausmo atsiradimo, norint pagerinti situaciją, reikia laikytis kelių taisyklių. Jie apima:

    • Ramumas. Stresas vis tiek apsunkins situaciją.
    • Pozicijos pakeitimas. Kai atleidžiama dėl pasikeitusios kūno padėties, greičiausiai neieškoma priežasties širdyje. Jei skausmas tik sustiprėja, didelė tikimybė, kad jį sukelia anginos priepuolis.
    • Prieiga prie gryno oro. Dusulys yra dažnas įvairių ligų, sukeliančių širdies skausmą, simptomas, todėl geriau nedelsiant padidinti oro srautą į kambarį. Taip pat turėtumėte atlaisvinti drabužius, kad sumažintumėte kvėpavimo sunkumus..

    Širdies ir kraujagyslių ligų, sukeliančių širdies skausmą, riziką padidina daugelis veiksnių, pavyzdžiui, didelis cholesterolio, gliukozės ir kraujospūdis. Rūkymas, antsvoris, vitaminų trūkumas ir fizinis aktyvumas taip pat neigiamai veikia širdį. Svarbu periodiškai atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima iš anksto nustatyti pavojingas ligas ir laiku pradėti gydymą..

    Kaip atskirti širdies skausmą nuo ne širdies skausmo?

    Bet koks dilgčiojimas, skausmas, spaudimas kairėje krūtinės pusėje sukelia minčių apie širdies problemas. Ar taip yra? Reikėtų pažymėti, kad širdies skausmo pobūdis skiriasi nuo nekardiogeninių apraiškų. 1. Skausmas, nesusijęs su širdimi, būdingas:

    • dilgčiojimo pojūtis;
    • šaudant;
    • ūmus krūtinės, kairės rankos skausmas kartu su kosuliu ar staigiu judesiu;
    • neišnyks išgėrus nitroglicerino;
    • nuolatinis buvimas (ne paroksizminis).

    2. Kalbant apie širdies skausmus, jie skiriasi:

    • sunkumas;
    • deginimo pojūtis;
    • suspaudimas;
    • spontaniškas pasirodymas, ištiko priepuoliai;
    • išnykimas (išblukimas) pavartojus nitroglicerino;
    • švitinimas kaire kūno puse.

    Aortos ligos

    Dėl širdies skausmo gydymas ne visada atliekamas laiku, pavyzdžiui, aortos išpjaustymas yra atvejis, kai pagalba dažnai būna per vėlu. Dėl šio patologinio proceso būdingi stiprūs skausmai sukelia sąmonės netekimą ir skausmingą šoką. Jei nesuteiksite skubios pagalbos, asmuo gali mirti..

    Pacientai dažnai suglumę: kaip atsikratyti skausmo širdyje, tačiau iš tikrųjų diskomfortas yra kitų ligų pasekmė. Tarp jų yra šie įprasti patologiniai procesai:

      Tarpšonkaulinė neuralgija. Jam būdingas ūmus skausmas, kuris padidėja judant, įkvėpus, kosint ir tt Tai gali trukti nuo 5 minučių iki 2-3


    dienų. Lokalizuota dešinėje arba kairėje krūtinės pusės tarpšonkaulinėje erdvėje.

  • Osteochondrozė. Patologijos židinys yra gimdos kaklelio ar krūtinės srityje. Paciento rankos nutirpsta, skauda kaukolę ir kaklą. Padidėjęs diskomfortas judant.
  • Nervų sistemos ligos. Neurozės išprovokuoja autonominio nervų sistemos padalijimo sutrikimus. Pacientai skundžiasi daugybe patologijų požymių, įskaitant širdies problemas. EKG ir kitų tyrimų metu jų aptikti negalima. Žmonės, sergantys nervų sistemos ligomis, dažnai patiria panikos priepuolius dėl nepaaiškinamos jų būklės priežasties. Tokioje situacijoje tik psichoterapeutas galės jums pasakyti, kaip atsikratyti širdies skausmo namuose. Kiti gydytojai tik patvirtins, kad nėra kitų ligų..
  • Plaučių patologija. Pleuritas ir pneumonija dažnai būna su skausmu, primenančiu širdies skausmą. Tai padidėja kosint ir giliai kvėpuojant..
  • Paaugliui skauda širdį. Jauniems žmonėms krūtinės skausmas gali atsirasti dėl karnitino trūkumo. Tai yra medžiaga, atsakinga už mitybą ląstelėms. Karnitino trūkumas pasireiškia dėl per greito audinių augimo šiuo laikotarpiu. Ne mažiau dažni yra fizinio neveiklumo sukelti skausmai. Širdžiai reikia reguliarių mankštų, kad ji sustiprėtų. Be jų bet koks perkrovimas pasireiškia diskomfortu krūtinėje..
  • Išvardytų ligų atveju galite suprasti, kaip palengvinti širdies skausmą po tyrimo, kurio tikslas - nustatyti atsiradusio diskomforto priežastį. Nitroglicerino tabletės bus neveiksmingos.

    Ką daryti, jei skauda širdį?

    Iš pradžių turėtumėte kreiptis į specialistą, kuris diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą, kuris bus skirtas pašalinti patologiją, kuri provokuoja skausmą. Nereikėtų gerti nepažįstamų vaistų nuo širdies skausmų, nes jie gali netikti būtent jums.

    Nepažįstamos priemonės gali dar labiau pabloginti būklę ar dar labiau pakenkti.

    Jei žinote, kad sergate hipertenzija, turite vartoti gydytojo rekomenduotus greito poveikio vaistus, kad išvengtumėte priepuolio..

    Tingling, lumbago

    Tai ypač reta širdies patologija. Bet tai taip pat įmanoma.

    • Neurogeniniai pojūčiai. Vadinamoji psichosomatinės genezės kardialgija. Atsiranda dėl streso, emocinio streso.

    Nėra kartu su kitais širdies kilmės simptomais. Galimas prakaitavimas, dusulys (netikras), spengimas ausyse, galvos svaigimas.

    Neurogeninio skausmo pavojai neatlieka. Todėl gydymas kaip toks nėra būtinas. Bet diagnozuoti tokią formą nebus įmanoma vieną akimirką. Diagnozė atmetama..

    • VSD arba vegetacinė distonija.

    Teoriškai visos aukščiau pateiktos sąlygos gali išprovokuoti šaudymo skausmus, tačiau šis diskomfortas sudaro apie 2,5% situacijų..

    Pirmosios širdies skausmo priemonės

    Tais atvejais, kai asmuo nežino apie galimas širdies patologijas, o skausmas širdies srityje atsirado pirmą kartą, tuomet reikia atlikti šiuos veiksmus:

    1. Gerkite raminamąjį. Tai gali būti korvalolis, valerijono arba motininės tinktūros.
    2. Atsigulkite arba atsisėskite, kad būtų patogu.
    3. Jei skausmai krūtinėje yra stiprūs, tuomet galite gerti nuskausminamąjį vaistą.
    4. Jei išgėrus raminamųjų ar skausmą malšinančių vaistų, skausmas nepraeina pirmą pusvalandį, kvieskite greitąją pagalbą.

    Negalima vartoti vaistų, kurie pataria draugams ir šeimos nariams. Kardiologas turėtų skirti „savo“ vaistą, nuodugniai ištyręs diagnostinius duomenis.

    Širdies skausmas

    Ne visi skausmo pojūčiai širdies srityje yra su tuo susiję, kartais jie gali būti ligų ir traumų, visiškai nepriklausančių nuo širdies ir kraujagyslių sistemos, simptomai. Dažniausiai pasitaikančios:

    • Tarpšonkaulinė neuralgija. Gana dažnai klysta dėl širdies skausmo. Tai šiek tiek skiriasi krūtinės anginos pojūčiais. Tarpšonkaulinė neuralgija pasižymi aštriu skausmu, kurį sustiprina įvairūs judesiai, įskaitant kvėpavimo, kosulio ir rijimo procesą. Tai gali trukti neribotą laiką. Lokalizacija yra punkcinė, tarp šonkaulių, dažnai spinduliuoja į nugarą.
    • Osteochondrozė. Krūtinės osteochondrozei gydyti būdingas skausmas, spinduliuojantis į nugarą, viršutinę pilvo dalį. Diskomfortas padidėja atliekant bet kokį judesį. Kartais jaučiamas tirpimas kairėje rankoje ir tarpslankstelinėje srityje. Kaip ir tarpšonkaulinė neuralgija, osteochondrozės skausmas dažnai priskiriamas krūtinės angina. Juos nesunku atskirti vartojant nitrogliceriną - nepadeda osteochondrozė ir neuralgija. Skaitykite daugiau apie tai, kaip atskirti krūtinės osteochondrozės skausmą nuo krūtinės anginos skausmo - skaitykite čia.
    • Virškinimo sistemos ligos. Gana dažnai skrandžio sienelių raumenų spazmai yra skausmingų pojūčių krūtinėje priežastis. Jiems būdingas rėmuo, pykinimas, vėmimas. Ši būklė paprastai trunka ilgiau nei įprastas širdies skausmas. Čia yra tiesioginė skausmo priklausomybė nuo maisto vartojimo, jis gali pasireikšti tuščiu skrandžiu ir išnykti po sotumo. Esant ūminei pankreatito formai, yra gana stiprūs skausmai, panašūs į priešinfarktinę būseną. Kartais žmonės gali suklysti tulžies pūslės spazmą dėl širdies skausmo - tokiu atveju skausmas dažnai skiriamas krūtinės sričiai, kur yra širdis. Stemplės išvarža taip pat yra gana panaši į skausmą krūtinės angina, dažniausiai ji pasireiškia miego metu. Pakeitus žmogaus kūno padėtį vertikaliai esant tokiai išvaržai, pagerėja savijauta.
    • Centrinės nervų sistemos sutrikimai. Šio tipo patologijai būdingas ilgalaikis krūtinės skausmas kairėje. Šios būklės simptomai yra išreikšti nuolatiniu skausmu, periodiškai ūmiu. Neurozėms būdingi miego sutrikimai, padidėjęs nerimas, dirglumas ir kitos vegetatyvinio plano problemos. Elektrokardiogramoje tokio tipo neurozę sunku atskirti nuo koronarinės širdies ligos..

    Priežastys

    Tipiškiausia tokios patologijos atsiradimo priežastis yra krūtinės angina, atsirandanti dėl nepakankamo kraujo tiekimo į miokardą. Tokiu atveju slegiantis pojūtis yra paroksizminis ir gali būti lydimas deginančio skausmo. Be to, jis gali spinduliuoti petį ar kairįjį kaukolę, retais atvejais - į žandikaulį ar ranką. Priepuoliai atsiranda fizinio krūvio ar streso metu ir trunka nuo trijų iki penkių minučių, bet ne ilgiau kaip penkiolika.

    Spaudimai širdies srityje ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms:

    1. plaučių embolija, t. arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu;
    2. miokarditas yra uždegiminis procesas širdyje;
    3. neurocirkuliacinė distonija yra patologija, pasireiškianti hormonų ir nervų reguliavimo pažeidimu širdies ir kraujagyslių darbo metu;
    4. miokardo infarktas - esant nepakankamam kraujo tiekimui, miršta probleminė širdies sritis;
    5. mitralinio vožtuvo prolapsas būdingas vožtuvo lapelių įtraukimui į kairįjį prieširdį.

    Jei problema slypi psichologijoje, taip pat yra keletas priežasčių, kodėl toks negalavimas gali atsirasti:

    • depresija;
    • nuolatinis stresas ir nuovargis (astenija);
    • potrauminis sindromas;
    • baimės (baimė susirgti kokia nors liga, baimė tamsos ir pan.);
    • hipochondrija yra nuolatinis, gana didelis sveikatos susirūpinimas, įskaitant esamų simptomų perdėtą iškėlimą ir diagnozavimą.

    Nemalonus suspaudimo jausmas širdies raumens srityje gali išsivystyti kvėpavimo sistemos patologijų fone. Jie susidaro sergant šiomis ligomis:

    1. tuberkuliozė;
    2. lėtinė pneumonijos stadija;
    3. kairiojo plaučio navikas;
    4. plaučių uždegimas yra nepagydoma profesinė liga, kai pacientas nuolat įkvepia dulkes, kuriose yra talko, anglies, asbesto ir kitų kenksmingų medžiagų.

    Tais atvejais, kai spaudžiamas širdies raumuo dėl plaučių patologijų, skausmas pamažu didėja ar palengvėja, laikui bėgant gali išnykti. Įdomu tai, kad simptomas neturi aiškaus traukulių modelio. Pacientas mano, kad skausmo priežastis slypi širdyje, tačiau iš tikrųjų ji slypi kvėpavimo organuose..

    Plaučių ligas ir spaudimą širdyje lydi dusulys, kosulys, kuris būna sausas arba skrepliai ir net kraujas išsiskiria..

    Širdies skausmo gydymas

    Širdies skausmai sustabdomi skirtingais būdais, atsižvelgiant į pagrindinę patologijos priežastį:

    • sergant krūtinės angina - vartokite nitratus;
    • su neurozėmis - raminamieji;
    • kitoms patologijoms - skausmą malšinantys vaistai, turintys analgezinį poveikį.

    Tačiau svarbiausia yra išgydyti pagrindinę ligą, pagrindiniai palengvėjimo būdai pateikiami lentelėje.

    PatologijaGydymo metodai
    Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija
    MiokarditasNesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Nurofenas, Voltarenas, Diklofenakas), atsižvelgiant į etiologiją - antivirusiniai (Interferonas, Tamiflu, Kagocel), antibiotikai nustatant mikrobų jautrumą jiems (Levofloxacin, Ceftriaxone, Flemoxin Solutab).
    Reumatinė širdies ligaĮ NVNU pridedami salicilatai (Aspirinas), gliukokortikosteroidai (Hidrokortizonas).
    Mitralinio vožtuvo prolapsasChirurginė intervencija
    HipertenzijaĮvairių grupių antihipertenziniai vaistai (Betalok Zok, Renitek, Concor, Norvask, Metoprolol), diuretikai (Veroshpiron, Triampur, Furosemide)
    Aortos aneurizmaOperatyvi intervencija
    Krūtinės anginaStatinai (Atorvastatinas), beta adrenoblokatoriai (Betaloc, Propranololis, Visken), fibratai (Gemfibrozilis, Fenofibratas), antitrombocitiniai vaistai (Clopidogrel, Ticlopidinas, Thrombo-ASS), antikoaguliantai (Wessel Doué F, Fragmin, Clexan).
    Neurozės, VSD
    NeurozėsAntidepresantai (amizolas, reboxetinas, melipraminas), nootropikai (Noopept, Glicinas, Pantogam, Cerebrolizinas), raminamieji vaistai (Nervoflux, Sedariston, Alora).
    VSDSimptominis gydymas: hipotenzinis (Enap, Co-Renitek, Concor, Tritace, Perineva), vaistai, didinantys kraujospūdį (Eleutherococcus, Ženšenis, Schisandra), antiaritminiai (Anaprilin, Quinidine, Novocainamide), mažinantys psichologinį stresą.
    Vidinių organų gydymas
    Eksudacinis pleuritasPriešuždegiminiai (Nise, Coldrex, Nurofen), priešuždegiminiai vaistai (Codelak, Lazolvan, Erespal), antibiotikai (Amoxiclav, Levofloxacin, Ceftriaxone), kartais gliukokortikoidai (Prednisolone). Kai susikaupia didelis kiekis eksudato (efuzijos), šis skystis pašalinamas punkcija
    NavikaiCitostatikai (Etoposidas, Vindesinas, Citarabinas), operacija
    EzofagitasAntacidai (Almagel), dieta
    YABZHAntacidiniai vaistai (fosfalugelis), antisekreciniai vaistai (Ranitidinas, Roksatidinas, Famotidinas), antibiotikai prieš Helicobacter pylori (Amoksicilinas, Levofloksacinas, Rifabutinas), vitaminas B5

    Žmogaus širdis

    Žmogaus širdis
    Žmogaus širdis, širdies raumuo yra centrinis kraujotakos organas. Kiekvieną dieną žmogaus širdis patiria daugiau nei 80 000 susitraukimų, nuolat veikdama energingai, cikliškai keisdama poilsio ir aktyvių susitraukimų fazes..

    Žmogaus širdis yra krūtinės ertmėje, kur ji guli ant diafragmos kupolo. Jį atstovauja specialus raumeninio audinio tipas. Žmogaus širdis susideda iš keturių kamerų, kurių veikla priklauso nuo skirtingų ciklo laikotarpių. Tarp kamerų yra vožtuvai, kurie užsidaro ir atsidaro skirtingose ​​susitraukimo fazėse.

    Širdis visada nemaloniai skauda. Šis organas yra toks jautrus, kad dėl blogos ekologijos, dujų taršos gali atsirasti sunkumas širdyje. Kai tik širdies raumenyje nėra pakankamai deguonies, atsiranda sunkumo jausmas..

    Širdies raumens sunkumas gali atsirasti dėl dažnų išgyvenimų, streso, nervų būklės.

    Sutrikimo signalus visada duoda sunkumo jausmas ir lengvas dilgčiojimas širdies srityje. Panika gali kilti net tada, kai nėra būtinų sąlygų nerimauti. Bet norint būti saugiam nuo kūno funkcionavimo sutrikimų su bet kokiais neįprastais pojūčiais širdies srityje, turite apsilankyti pas gydytoją.

    Širdis yra organas, kuris negali toleruoti vaistų nuo savęs. Negalite atidėti vizito pas specialistą, jei širdyje nuolat jaučiamas sunkumo jausmas.

    Bendrieji širdies skausmo gydymo principai

    Svarbiausia yra nustatyti širdies skausmo šaltinį. Teisinga diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas. Svarbu nevartoti skausmą malšinančių vaistų, su kardialgija reikia susidoroti kitais būdais:

    • Su uždegiminiais pažeidimais - su priešuždegiminiais vaistais, hormonais, su autoimuninėmis ligomis - citostatikų, pagrindinių vaistų ir monokloninių antikūnų pagalba;
    • Su infekciniu pažeidimu - racionali antibakterinė terapija, padidėjęs imunitetas, infekcijos židinių sanitarija;
    • Jei diagnozuojama miokardo distrofija, tada būtinas ilgas gydymas, pašalinus priežastį, paskyrus vitaminus, fermentus, energetinius preparatus;
    • Su efuziniu perikarditu perikardo punkcija palengvins;
    • Jei yra krūtinės anginos priepuolis, tada pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią miokardo infarktui. Naudojami nitratai, beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai, AKF inhibitoriai.

    Apibendrinant reikia pasakyti, kad skausmo buvimas širdyje visada yra priežastis apsilankyti pas kardiologą ir atlikti tyrimą. Ir net jei viskas yra tvarkoje, o skausmo epizodas yra vienintelis ir nepavojingas, šis vizitas bus proga pradėti sveikai gyventi ir atsisakyti žalingų įpročių..

    kaip man skauda širdį

    Krūtinės angina

    Kaip širdies skausmai pasireiškia krūtinės anginos priepuoliu:

    • Šios patologijos skausmas sutraukia, spaudžia, kartais dega. Verta paminėti: kvėpavimas ar paciento kūno padėties pasikeitimas daro įtaką skausmo intensyvumui.
    • Krūtinės angina pasireikš kartu su fiziniu ir emociniu žmogaus stresu. Nors tai taip pat gali būti ramybėje, net miego metu, tai yra rečiau.
    • Įkvėpus, kolitas širdies srityje.
    • Trukmė nuo 2 iki 15 minučių.
    • Jis lokalizuotas retrosterniniame regione, kartais „duoda“ rankoms (dažniau į kairę), bet ne visada švitinimas gali būti nugaros, kaklo, taip pat apatiniame žandikaulyje..

    Širdies sritis - kur ji yra?

    Širdies projekcija į priekinį šonkaulio narvelį užima plotą nuo 3 šonkaulių kremzlės viršutinio krašto iki apatinio krūtinkaulio kūno krašto. Viršūnė projektuojama 5-ojoje tarpšonkaulinėje erdvėje 2 cm atstumu nuo linijos, kertančios raktikaulio vidurį. Dešinysis kraštas eina nuo kremzlės 3 šonkaulių iki 5 tarpšonkaulinių tarpų dešinėje.

    Paprastai širdies skausmui malšinti bet koks diskomfortas kairėje krūtinės pusėje, neatsižvelgiant į jo pobūdį ir intensyvumą. Tačiau tipiška širdies skausmo vieta yra sritis už krūtinkaulio ir kairėje nuo jo iki pažasties vidurio..

    Širdies skausmų plitimo bruožai yra atspindėtų skausmų atsiradimas (kairėje kaukolės dalyje ir po juo, rankoje). Kartais atspindys yra izoliuotas, pavyzdžiui, su kairiosios rankos 4–5 pirštais, kairiuoju žandikauliu. Retai skausmas spinduliuoja dešinę ranką ar kairį petį.

    Paciento veiksmai

    Ką daryti, jei jis spaudžia širdį ir skausmas niekaip nepraeina, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pirmiausia turite įsitikinti, ar skausmas kyla iš krūtinės srities. Toks skausmas nepadidėja palpuojant tarpus tarp šonkaulių, rijimo fone ir sukant kūną. Kai diskomfortas kyla iš krūtinės srities, iš kairės pusės, jis lokalizuojasi tik po kairiuoju speneliu - tai tikrai skauda širdį.

    Tokiu atveju būtina atlikti šiuos veiksmus:

    • reikia baigti dirbti;
    • gerk vandenį;
    • atsisėskite arba atsigulkite taip, kad apatinės galūnės būtų žemiau širdies lygio.

    Ši padėtis padės sumažinti kraujo tekėjimą į miokardą - siūloma laikysena palengvins širdies skausmą. Jei bendra būklė negrįžta į normalią būseną, o slėgis krūtinės srityje nesibaigia, todėl neįmanoma pagerinti savijautos namuose. Kviečiant greitąją pagalbą į namus būtina kreiptis į medicinos personalo pagalbą. Laukiant gydytojo, geriau gerti nitrogliceriną, kuris sumažins kraujospūdį ir padės širdžiai..

    Dėl Aspirin-Cardio, taip pat Cardiomagnyl vartojimo, kraujas skystėja. Tai apsaugo nuo trombozės vystymosi. Gydymas siūlomais vaistais apsaugo nuo koronarinės širdies ligos progresavimo, taip pat skatina mažų kraujo krešulių rezorbciją.

    Kai atvyks greitoji pagalba, pacientas būtinai išmatuos savo kraujospūdį ir pulsą, po kurio jis bus nukreiptas į kardiologą. Medicinos pareigūnas priims pacientą ir suteiks jam kvalifikuotą pagalbą, klinikoje bus atlikta EKG ir prireikus širdies ultragarsas. Jums taip pat gali prireikti skrandžio srities ir stemplės tyrimo - gastroenterologas priima tokius pacientus. Jei informacijos nepakanka, gydytojas skiria kasdieniam Holterio stebėjimą pacientui, po kurio jis nustatys galutinę diagnozę.

    Sveika širdis yra visaverčio ir ilgo gyvenimo garantas. Negalima nekreipti dėmesio į bet kokius širdies skausmus, nes neatmetamos pavojingos ligos, kurios gali būti mirtinos. Daugelis žmonių bent retkarčiais patyrė spaudžiamus širdies skausmus. Apsvarstykite, kokia yra šių simptomų priežastis ir kaip palengvinti skausmą.

    Diagnostika

    Jei širdies srityje yra kompresinis skausmas, norint išsiaiškinti priežastį, būtina pasikonsultuoti su kardiologu. Gydytojas paskirs išsamų tyrimą.

    Privaloma atlikti elektrokardiogramą ir stresinę EKG (registruoti širdies veiklą ramybės ir fizinio krūvio metu). Remiantis tyrimo rezultatais, kardiologas išvys, kur yra susiaurėjusios paveiktos širdies arterijų zonos, nustato organo ir kraujagyslių pablogėjimo laipsnį. Elektrokardiogramos tyrimas taip pat leidžia nustatyti išemijos sritis, kur netekėja kraujas ir kur nėra kraujo tėkmės.

    Papildomi diagnostikos metodai:

    • krūtinės ląstos rentgenas;
    • auskultacinis širdies tyrimas: klausytis širdies garsų naudojant fonendoskopą;
    • fibrogastroskopija: skrandžio ir stemplės patologinių pokyčių pašalinimas);
    • kraujo tyrimas;
    • magnetinio rezonanso tomografija aptikti tarpslankstelinę išvaržą;
    • širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija);
    • miokardo scintigrafija (neinvazinis širdies raumens tyrimas);
    • termometrija: sistemingas kūno temperatūros matavimas.

    Be kardiologo, svarbios ir gastroenterologo, neuropatologo bei ortopedo konsultacijos..

    Plėtros mechanizmas

    Širdis yra tuščiaviduris organas, pernešantis kraują per kūną, sutraukdamas raumeninį audinį. Jis veikia visą gyvenimą, o širdies sustojimas yra mirtinas.

    Normali miokardo funkcija užtikrinama dėl pakankamo maistinių medžiagų ir deguonies tiekimo organui. Jei sumažėja širdies raumens kraujotakos lygis, tada prasideda gliukozės skaidymo procesas nedalyvaujant deguoniui, kuris išprovokuoja pieno rūgšties išsiskyrimą..

    Organe yra daug nervų galūnių, kurios sudirginamos esant didelėms pieno rūgšties koncentracijoms.

    Dažniausia skausmo priežastis yra netinkama širdies mityba..

    Dažnai, nervų sudirginimo fone, prasideda uždegimo procesas, lokalizuotas bet kuriame organo taške. Priklausomai nuo pažeidimo priežasties ir tipo, skausmas gali būti skirtingo pobūdžio..

    Skubi pagalba namuose

    Pagrindinė problema yra nesuvokimas, kas iš tikrųjų kenkia ir kodėl. Dėl šios priežasties reikia elgtis labai subtiliai. Pirma priemonė - iškviesti greitosios pagalbos komandą. Gydytojai turi suprasti.

    Prieš atvykstant, algoritmas yra toks:

    • Atidarykite orlaidę arba langą. Pateikite gryną orą, kad kraujas būtų deguonies šaltinis.
    • Jei atsiranda dusulys, sutrinka širdies ritmas - atlaisvinkite drabužių apykaklę, nuimkite kūno papuošalus. Miego miego sinuso, trachėjos suspaudimas sukels refleksinį širdies veiklos pažeidimą. Galimos pavojingos komplikacijos.
    • Išgerkite nitroglicerino tabletę. Vieną. Dėl širdies skausmo tai turėtų veikti. Neveiksmingumo ar dalinio veiksmo atveju galite imtis dar vieno, po 10-20 minučių. Iš viso ne daugiau kaip 2 vienetai.
    • Kvėpavimo kontrolės nereikia.

    Vaistų gydymas

    Dauguma narkotikų parduodami už prekystalio ir turi būti namuose. Su narkotikų rūšimis galite susipažinti straipsnyje:

    Turi raminančio poveikio ir yra naudingas malšinant stresą. Kovojant su krūtinės angina, vaistas yra neveiksmingas, norint sustiprinti veikimą, rekomenduojama tuo pačiu metu vartoti nitrogliceriną. Abi lėšos dedamos po liežuviu ir ištirpsta.

    Turi stiprų raminamąjį poveikį, padeda esant tarpšonkaulinių neuralgijai. Tiekiama tinktūros ir tablečių pavidalu.

    Dėmesio! Įrodyta, kad Corvalol neigiamai veikia gyvybines kepenų funkcijas. Kreipiantis reikia gydytojo konsultacijos.

    Pažįstamas aspirinas sugeba susidoroti su širdies skausmu, užtenka vienos piliulės. Gerai sukramtykite vaistą.

    Turi analgezinį poveikį, be to, nekenkia skrandžiui. Vienkartinis vienos tabletės suvartojimas. Šios priemonės padės, kai skaudės širdį namuose..

    Svarbu! Bet kokį vaistą turi patvirtinti specialistas.

    Rizikos faktorius

    Raktas į sėkmingą širdies skausmo gydymą yra rizikos veiksnių pašalinimas. Tai yra, kad gydymas būtų sėkmingas, reikia laikytis kelių pagrindinių taisyklių:

    1. Pakeiskite savo gyvenimo būdą.
    2. Mažesnis kraujospūdis.
    3. Nustatykite sveiką miegą.
    4. Valgykite tinkamai.
    5. Normalizuokite cukraus kiekį kraujyje.
    6. Grąžinkite savo cholesterolio kiekį į normalų.
    7. Mesti rūkyti.
    8. Pagerinkite fizinį aktyvumą.

    Laikydamiesi visų šių taisyklių ir pridėję vaistų nuo širdies skausmo, 80% atvejų galite tikėtis teigiamo širdies skausmo gydymo rezultatų. Be to, pacientas, kuris laikėsi visų taisyklių, gali atsikratyti širdies skausmo nevartodamas vaistų ar sumažinti jų vartojimą. Kuo rečiau turite kviesti greitąją pagalbą, tuo rečiau turite gydytis stacionariniame kardiologijos skyriuje, tuo geriau pacientui, tuo daugiau galimybių gyventi visavertį gyvenimą ir mėgautis kiekviena diena..

    Dėl būklės pablogėjimo būtina hospitalizuoti ir gydyti širdies skausmus. Tinkamai parinkta terapija sumažina komplikacijų ir mirčių skaičių.

    Pirmieji būtinybės hospitalizuoti požymiai yra šie:

    1. Pirmasis krūtinės skausmas.
    2. Atsirado aritmijos priepuolis.
    3. Aštrus pablogėjimas.
    4. Didėja krūtinės angina.
    5. Patinimas, dusulys, EKG rodmenų pokyčiai.
    6. Būklė, artima miokardo infarktui.

    Kitais širdies skausmo pasireiškimo atvejais gydymą galima atlikti namuose. Svarbiausia žinoti, kaip nustatyti širdies skausmą, atskirti jį nuo kitų skausmų. Tablečių vartojimas tik padeda sustabdyti priepuolį, kad būtų galima tęsti kasdienį darbą. Vaistų schemą parengia gydytojas. Pavartojus vaistus, situacija tik pablogės. Galų gale, skausmas širdies srityje ne visada rodo su juo susijusias problemas. Simptomus gali sukelti kitos ligos ir patologijos. Tai gali būti stuburo, nugaros ir skrandžio problemos. Tokiais atvejais standartinis gydymo režimas ir vaistų nuo širdies skausmo sąrašas yra visiškai nenaudingi. Būtina nustatyti pagrindinę patologijos priežastį. Jums gali tekti pasikonsultuoti su kitais specialistais.

    Gydymas

    Apsvarstykite, ką daryti, jei jus kankina skausmas, kuris suspaudžia širdį. Kardiologai labai rekomenduoja per valandą nuo išpuolio pradžios kreiptis medicininės pagalbos: kvieskite greitąją pagalbą. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas, gali sukelti mirtį.

    Laukdami, kol „greitoji pagalba“ palengvins simptomus, kartu galėsite išgerti 1 tabletę „Analgin“ ir „Aspirino“. Norint nuraminti pacientą, būtina duoti jam 35–40 lašų Corvalol. Jei yra įtarimas dėl miokardo infarkto, pacientą reikia paguldyti, pakeliant viršutinę kūno dalį. Būtina užtikrinti stabilų gryno oro tiekimą..

    Ligonis hospitalizuojamas ligoninės kardiologijos skyriuje. Visiškas poilsis ir lovos poilsis yra skirti širdies ligoms gydyti..

    Ištyręs simptomus, gavęs tyrimų ir analizės rezultatus, gydytojas paskiria gydymą.

    Sergant krūtinės angina, skiriamos tabletės "Nitroglicerinas", kurios yra susijusios su kraujagysles plečiančiais vaistais. Prieinamas ir veiksmingas vaistas, dažnai naudojamas kaip pirmoji pagalba nuo širdies priepuolių. Kraujo skiedimui: „Heparinas“, „Aspirinas“. Širdies skausmui malšinti: „Lanatozide C“, „Izolanid“.

    Vaistai, kurie padeda sumažinti širdies raumens susitraukimų kiekį - „Serdol“, „Corvitol“. Sergant kardioneurozė, efektyviausias yra „Validol“, švelnus raminamasis „Persen“.

    Gydant bet kokią širdies patologiją, svarbu sustiprinti širdies raumenį, vartojant multivitaminus, kalį, magnį. Tuo tikslu yra skiriami vaistai "Asparkam", "Riboxin".

    Visus vaistus skiria specialistas. Kardiologas išsiaiškins spaudimo skausmus širdies srityje priežastis, parengs individualią schemą konkrečiam pacientui su minimalia rizika sveikatai.

    Tarpšonkaulinė neuralgija

    Šios ligos požymiai dažnai yra klaidingi dėl širdies skausmo. Pacientams, sergantiems neuralgija, atsiranda simptomų, panašių į krūtinės anginą, tačiau čia taip pat yra reikšmingų skirtumų:

    • Skausmas su neuralgija turi aštrų šaudymo pobūdį.
    • Judesių, posūkių, staigaus kvėpavimo, juoko ir kosulio metu padidėja skausmas.
    • Galima greitai nutraukti skausmo pojūčius ir reikšmingą priepuolį laiku (valandomis ir net dienomis), kai kiekvieno judesio metu paciento būklė gali pablogėti..
    • Skausmas lokalizuojamas tarp šonkaulių, nukreiptų į kairę arba į dešinę, geba duoti apatinę nugaros dalį, širdį, nugarą, stuburą.

    Gydymas

    Kai jis spaudžia širdies plotą, gydytojai pirmiausia išrašo vaistų, palengvinančių jo sukeliamą diskomfortą ir simptomus, ir tik tada pradeda gydyti pačią ligos priežastį. Iš pradžių gydytojas skiria nitrogliceriną, kad sumažintų slėgį ir krūtinės skausmą.

    Aspirinas ir heparinas yra vaistai, skirti kraujui skystinti, kovoti su aritmijomis ir pašalinti miokardo išemijos požymius. Strofantinas ir Digoksinas yra vaistai, galintys pašalinti įvairios kilmės aritmijas ir širdies skausmus..

    Širdies raumenims stiprinti gydytojas paprastai skiria kalio, multivitaminų ir magnio. Esant reikalingam deriniui ir tūriui, šios medžiagos pateikiamos Asparkam ir Panangin produktuose. Be to, pacientai turėtų laikytis sveikos gyvensenos, vaikščioti grynu oru ir vengti streso bei fobijų..

    Su kardioneurozė yra svarbus Validol, palengvinantis širdies skausmus, kuriuos sukelia stresas ir neurozė. Taip pat gydytojas gali skirti valerijoną, perseną ar motinos vaistus.

    Svarbu: jei pacientas kenčia nuo miokardito, jam nedelsiant išrašomas vaistų kompleksas, įskaitant antibiotikus, desensibilizuojančius ir priešuždegiminius prietaisus..

    Širdies negalavimai ir kraujagyslių pažeidimai

    Pagrindinė spaudžiamo krūtinės skausmo priežastis yra krūtinės angina. Tai paaiškėja kaip nepakankamas kraujo tiekimas į miokardą. Skausmas su krūtinės angina pasireiškia priepuoliais, jie spaudžia ar dega. Skausmo pojūtis jaučiamas kairiajame pečių ašmenyje, petyje, rankoje ar žandikaulyje. Ligos jausmas gali atsirasti po fizinio krūvio arba dėl stipraus streso. Slėgis krūtinės anginos atveju paprastai padidėja. Laikui bėgant, išpuoliai vidutiniškai trunka 3–4 minutes, rečiau - iki 12 minučių. Skausmas išnyksta, kai pacientas gali atsipalaiduoti ir išgerti nitroglicerino tabletę.

    Be to, širdis gali spausti miokardo uždegimo fone. Su miokarditu diskomfortas atsiranda, praeina ir daug kartų grįžta per dieną. Uždegiminiai procesai vystosi dėl raumenų pažeidimo, kurį sukelia infekcijos sukėlėjai ir toksinai. Nitroglicerinas su miokarditu neturi norimo efekto. Liga pasireiškia kaip skausmas krūtinės srityje kartu su šiais simptomais:

    • paciento kūno temperatūros padidėjimas;
    • bendras negalavimas;
    • momentinis nuovargis;
    • akivaizdus širdies nuskendimas;
    • dusulys;
    • reguliarus širdies nepakankamumas.

    Žmonėms, kuriems skauda krūtinę ar jaučiasi diskomfortas krūtinkaulio srityje, nerekomenduojama vartoti nitroglicerino, jei jie nėra tiksliai įsitikinę, kad simptomai atsirado dėl širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.

    Padėkite, jei nėra aiški skausmo etiologija širdies srityje

    Jei neįmanoma nustatyti, su kokiais nemaloniais pojūčiais susijęs širdies regionas, neatsižvelgiant į jų priežastį, būtina:

    • nepanikuokite, nusiraminkite, kvėpuokite sekliai, tolygiai;
    • užtikrinkite visišką poilsį - nejudėkite, rinkitės sau patogią padėtį: gulėti, sėdėti, stovėti;
    • atviri langai;
    • atlaisvinkite aptemptas drabužių dalis;
    • jei įmanoma, atlikite tonometrijos ir širdies ritmo stebėjimą: jei kraujospūdis yra didesnis nei 140/90 arba mažesnis nei 100/60, o širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 95 ar mažesnis nei 55 dūžiai per minutę, būtina greitosios medicinos pagalbos iškvietimas;
    • jei skausmas nepraeina, reikia vartoti skausmą malšinančių vaistų: Ketanov, Imet, Panadol kartu su aspirinu arba tiesiog kramtyti vieną Aspiriną ​​(tabletę);
    • rezultato trūkumas per kitas 20 minučių yra priežastis skubiai iškviesti greitąją pagalbą (širdies smūgio rizika).

    Dėl bet kokios etiologijos krūtinkaulio diskomforto neturėtumėte vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra kofeino: kofeino, Citramon, Copacil ir kitų..

    Centrinės nervų sistemos ligos

    Kai atsiranda tokių sutrikimų, dauguma pacientų skundžiasi širdies skausmais. Dažniausiai jie apibūdina savo būklę skirtingais būdais:

    • dauguma skundų yra susiję su ūminiu trumpalaikio ar nuolatinio pobūdžio skausmu;
    • kai kuriems pacientams skauda skausmą ir deginimo pojūčius.

    Tai lydi daugybė autonominių sutrikimų. Pasirodyti:

    • bendras dirglumas;
    • miego praradimas ar nuolatinis mieguistumas;
    • nerimas;
    • karščiavimas, vėsumo jausmas galūnėse;
    • sausa ar, priešingai, per drėgna oda;
    • diskomfortas skrandžio srityje, raumenys ir galvos skausmai.

    Dažniausiai žmonės, kenčiantys nuo neurozių, sugeba apibūdinti klaidingus simptomus visomis spalvomis. Tuo pačiu metu širdies ligoniai paprastai apie savo jausmus kalba ypač taupiai. Dėl EKG pokyčių kardioneurozė labai dažnai painiojama su išemine liga.

    Stiprus skausmas

    • Nepakeliamas skausmas gali būti širdies priepuolis, plaučių embolija, aortos aneurizmos išpjaustymas. Tai dažnai būna 10 iš 10 balų. Pacientai susijaudinę, skuba. Turi didelę baimę mirti.
    • 10–9 balai pagal intensyvumo skalę suteikia mediastinitą - tarpuplaučio uždegimą. Kai dėl chirurginio gydymo komplikacijų, stemplės traumos, navikų ėduonies išsivysto pūlinis procesas, skausmas verčia pacientus imtis priverstinės padėties, kai smakras prispaudžiamas prie krūtinės. Jį apsunkina rijimas ir galvos metimas atgal. Taip pat karščiavimas, prakaitavimas, susijaudinimas ar sumišimas ir viršutinės liemens patinimas.
    • Angina sukelia skausmą nuo 6 iki 8 taškų.
    • Miokarditas ir perikarditas nuo 5 iki 2.

    Problemos, susijusios su virškinamojo trakto darbu

    Jei skausmą sukelia virškinimo sistemos patologijos, tada jiems būdingas ilgesnis nei širdies skausmas. Tuo pačiu metu pastebimas rėmuo, pykinimas ir net vėmimas. Šie simptomai dažniausiai atsiranda valgant..

    Dažnai sergant ūminiu pankreatitu, pacientui diagnozuojamas širdies priepuolis. Atsižvelgiant į šią ligą, širdies srityje atsiranda stiprus skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu. Tulžies pūslės spazmai taip pat gali išprovokuoti skausmą kairėje krūtinės pusėje. Dauguma pacientų klaidingai tai priskiria širdies ligoms, tuo tarpu jiems reikalingas visiškai kitoks gydymas..

    Tai, kaip skauda širdį, gali rodyti tam tikros ligos, nebūtinai širdies, vystymąsi. Aukščiau aprašyti daugumos negalavimų pasireiškimo požymiai, kurių metu krūtinės srityje atsiranda nemalonūs pojūčiai. Šios žinios padės pacientui atpažinti pirmuosius ligos požymius ir suprasti, kad jam reikia skubiai gydyti..

    Perikarditas

    Perikarditui būdingi šie širdies skausmo simptomai:

    • Su perikarditu skausmas yra ūmus ir nuobodu, įvairaus intensyvumo.
    • Auga ne iš karto, bet palaipsniui, proceso piko metu gali sumažėti ir net išnykti, bet tada vėl padidėja. Pokyčiai dažnai yra susiję su paciento padėtimi ir kvėpavimu..
    • Trukmė keletą dienų.
    • Lokalizacija bus retrosterniniame regione, kartais spinduliuojančiame kaklą, nugarą, taip pat pečius ir epigastrinę sritį..

    Diagnostika

    Beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti ligos priežasties, nes net ne kiekvienas gydytojas sugebės tai padaryti be specialių įrangos tyrimų. Iš pradžių reikia kreiptis į specialistą ir pasikalbėti apie savo problemas. Jis paskirs bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus, pulsą ir kraujospūdį. Remiantis tyrimų rezultatais, pacientas nukreipiamas pas kardiologą, kuris iš pradžių atliks EKG.

    Jei šis metodas nepadeda nustatyti tikrosios pagrindinės priežasties, tada bus paskirtas Holterio stebėjimas, kuris leis stebėti širdies veiklą dienos metu įprastu paciento gyvenimo režimu. Be to, pacientams išrašomas širdies ultragarsas, kuris leidžia dar tiksliau išsiaiškinti diagnozę. Jei ligos priežastis yra krūtinės angina, tada gydytojas gali paskirti vainikinių kraujagyslių rentgeno tyrimą..

    Jei visos kardiologo pastangos buvo nenaudingos, o spaudžiamo skausmo priežastis slypi ne širdies prigimtyje, jis gali nukreipti pacientą pas psichoterapeutą ar pulmonologą, kurio specializacija - kvėpavimo takų ligos. Čia galima užsisakyti rentgeno, CT ar MRT.

    Kada reikia iškviesti greitąją pagalbą


    Širdies skausmas ne visada yra priežastis skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Tačiau visais atvejais be išimčių rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją..

    Skubi pagalba reikalinga pacientams, kurie turi pavojingų simptomų:

    • aštrus širdies skausmas, trunkantis daugiau nei 10 minučių;
    • kvėpavimo sutrikimas sunkia forma;
    • rankos drebulys;
    • alpimas;
    • odos pleiskanojimas ar melsvo atspalvio atsiradimas;
    • stiprus galvos svaigimas;
    • sutrikusi kalba ir koordinacija;
    • susukta burna;
    • paralyžius (dalinis).

    Svarbus dalykas yra diagnozės buvimas. Pvz., Jei pacientas turi širdies nepakankamumą ar yra patyręs insultą, galite nedvejodami ir turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Jei diagnozė nenurodo širdies ligos, o simptomai yra lengvi, tada po poilsio ar vartokite vaistą, kad pagerintumėte būklę, tada kreipkitės į gydytoją ar kitą specialistą.

    Svarbu Žinoti, Opos