„Kaip atpažinti širdies skausmą (kardialgija)? Savybės ir skirtumai nuo kitų skausmų "

Ūmus širdies skausmas yra nespecifinis simptomas. Tai gali parodyti keletą nedidelių problemų ir signalizuoti apie sunkią ligą. Atsižvelgiant į simptomo pobūdį, gydytojas nustato jo priežastį ir skiria tinkamą gydymą.

Širdies diskomfortas nebūtinai yra širdies priepuolio požymis. Šis simptomas lydi daugybę kitų sveikatos problemų. Jei jis atsiranda, turite kreiptis į gydytoją. Priežastis gali būti gerybinis rėmuo ir gyvybei pavojinga plaučių embolija.

Priežastys, ligos

Miokardo infarktas, pneumonija, embolija, virškinimo trakto ligos... Ūmus krūtinės skausmas gali sukelti įvairias priežastis - nuo gana įprastų iki pavojingų gyvybei. Bet tai simptomas, kurio negalima nuvertinti..

Puikus fizinis aktyvumas

Viena iš labiausiai paplitusių ūmaus širdies skausmo priežasčių, ypač jaunų ir sveikų žmonių, yra neproporcingas fizinis krūvis, prie kurio kūnas nėra pripratęs. Trumpas, lengvas, aštrus širdies skausmas iškvėpiant ar įkvėpus po intensyvaus fizinio krūvio, be kitų požymių, nėra susirūpinimo priežastis.

Panikos priepuolis

Po persivalgymo gali kilti stresas, panikos priepuoliai. Ši būklė būdinga net psichiškai stabiliems žmonėms. Tai pasireiškia kaip krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies plakimas, prakaitavimas.

Krūtinės angina

Tai sutrikimas, kurį sukelia nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju. Būklė apibūdinama tuo, kad skiriasi deguonies ir maistinių medžiagų poreikis bei jų tiekimas. Būdingas krūtinės anginos simptomas yra ūmus širdies skausmas, spinduliuojantis ranką, apatinį žandikaulį ir kairįjį petį. Poilsio metu šie simptomai išnyksta po kelių minučių..

Miokardinis infarktas

Pagrindinis širdies priepuolio pasireiškimas paprastai yra ilgalaikis krūtinės skausmas, kuris gali plisti į kaklą, apatinį žandikaulį, dantis, vieną ar abi viršutines galūnes. Skauda gali spinduliuoti į nugarą, pilvą. Širdies priepuolį dažnai lydi dusulys, vėmimas ir padidėjęs prakaitavimas. Sunkiais atvejais išsivysto aritmija, sąmonės netekimas.

Aortos aneurizma

Aortos aneurizmos dissekcija yra dar viena, nors ir gana reta, ūmaus krūtinės jautrumo priežastis. Gyvybei pavojingą būklę sukelia aortos vidinės sienos plyšimas, pavyzdžiui, keliant sunkius krovinius. Būklę lydi staigus skausmas tarp menčių, panašus į smūgį su plakta.

Plaučių uždegimas

Tai yra tradicinis plataus spektro įvairių bakterinės, virusinės ir grybelinės kilmės plaučių uždegimų pavadinimas. Skausmas yra ūmus, dūris, lokalizuotas pažeidimo vietoje. Jo intensyvumas dažnai kinta įkvėpus ir iškvepiant. Atleidimas atsiranda gulint ant šono, neleidžiant kvėpuoti iš paveiktų plaučių. Todėl ūmus širdies skausmas praeina naktį, o dienos metu sustiprėja. Pneumoniją taip pat lydi kosulys, dusulys, karščiavimas.

Plaučių embolija

Tai pavojinga gyvybei liga, kai plaučių arterija greitai užsidaro kraujo krešuliu. Embolija pasireiškia staigiu dusuliu ir krūtinės skausmu, ypač giliai kvėpuojant. Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės praradimas ir kraujotakos šokas.

Pneumotoraksas

Plaučių pažeidimas, susijęs su oro kaupimu krūtinėje, taip pat sukelia stiprų krūtinės skausmą ir dusulį.

Rėmuo

Nemalonų krūtinės skausmą taip pat gali sukelti skrandžio rūgšties (refliukso) grįžimas, kuris pažeidžia stemplės sienelę. Rėmuo skausmas paprastai yra ūmus, "karštas".

Opaligė

Už krūtinkaulio gali atsirasti skausmas, susijęs su skrandžio opomis. Sprogią opą taip pat lydi kruvinas vėmimas..

Galimos komplikacijos

Širdies skausmas yra sunkus simptomas, turintis dvi rizikas. Pirma, kyla isteriškų pacientų, turinčių polinkį į hipochondriją ir savikontrolę, pavojus (ypač jaunų žmonių ir moterų), kurie pakartotinai kreipiasi į gydytojus su skundais dėl savo problemos. Pakartotinai apžiūrėjęs gydytojas nerodo sveikatos komplikacijų. Tačiau tuo pačiu metu jis praranda laiką, kurį gali skirti kitiems pacientams..

Antra ir daug blogesnė rizika yra tai, kad tiek gydytojas, tiek pacientas gali neįvertinti sunkios būklės. Tokios klaidos būdingos net geriausiems specialistams. Tai nestebina, atsižvelgiant į klausimo sudėtingumą..

Gydymo galimybės, vaistai

Pirmosios pagalbos principai esant ūmiam širdies skausmui:

  • Jei skauda ilgiau nei 5 minutes, kvieskite greitąją pagalbą.
  • Stebėkite paciento gyvybinius požymius (sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą) arba pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą.

Jei įtariate miokardo infarktą, prieš atvykdami greitosios pagalbos automobiliui, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Padėkite pacientą pusiau sėdimoje vietoje sulenktais keliais.
  2. Ramink jį.
  3. Atlaisvinkite drabužius.
  4. Galite duoti pacientui Aspirino piliulę (jei nėra alergijos vaistui).
  5. Duokite jam nitroglicerino (jei paskyrė gydytojas).

Pripažinti tikrąją ūmaus krūtinės skausmo priežastį kartais sunku net ir gydytojams, todėl iškvieskite pagalbą, kai ji atsiranda!

Terapija priklauso nuo pagrindinės priežasties. Esant silpniems vožtuvų sutrikimams, pakanka reguliaraus stebėjimo, esant rimtesnėms problemoms, įvairių endovaskulinių ar chirurginių procedūrų galimybių.

Jei įtariama neuromuskulinė priežastis, pacientas paprastai nukreipiamas į neurologinį ir (arba) reabilitacijos skyrių. Tokiais atvejais pagrindinis gydymo pagrindas yra reabilitacijos pratimai, raumenų įtampos gydymas, skausmą malšinantys vaistai ir, jei reikia, antidepresantai..

Prevencija

Pagrindinė širdies skausmo prevencija yra aktyvus ir sveikas gyvenimo būdas. Reguliarus fizinis aktyvumas yra svarbus norint sustiprinti širdies veiklą. Rekomenduojama vengti streso, rūkymo, besaikio kavos ar kitų gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimo. Patartina dietą praturtinti omega-3 riebalų rūgštimis. Iš arbatos ar angeliuko pagaminta arbata yra naudinga. Ginkgo biloba yra tinkama pagerinti širdies aprūpinimą krauju.

Įdomi informacija

Ūmus širdies skausmas, paradoksalu, paprastai nėra susijęs su širdies raumuo ir jo ligomis, priešingai nei deginimas ar spaudimas krūtinėje. Susiuvimo pojūčius dažniausiai sukelia neuromuskuliniai sutrikimai, t. įvairūs degeneraciniai kaklo ir krūtinės ląstos stuburo procesai, funkciniai stuburo blokai, vieno iš šlaunies nervų suspaudimas ir kt. Emocinė nuotaika gali pabloginti neurastenizuotų ir psichiškai nesveikų pacientų būklę. Tačiau tikrąją diskomforto priežastį gali būti sunku diagnozuoti. Diagnozė daugiausia nustatoma atmetus kitus rimtesnius veiksnius.

Širdies skausmas

Bendra informacija

Tik sveika širdis gali garantuoti ilgą ir visavertį gyvenimą. Nuolatinis skausmas po širdies kairėje kairėje reikalauja kruopštaus ištyrimo ir tikrosios priežasties nustatymo. Ar širdies skausmas visada rodo širdies problemas ir kaip atskirti vieno tipo skausmą nuo kito - sužinosite iš šio straipsnio.

Jei apsvarstysime širdies projekciją ant krūtinės, tada ji yra nuo viršutinio kremzlės 3 šonkaulių krašto iki apatinio krūtinkaulio krašto. Širdies viršūnė projektuojama į 5-ąją tarpšonkaulinę erdvę 2 cm atstumu nuo linijos, kertančios raktikaulio vidurį. Dešiniosios kraštinės yra nuo 3 šonkaulio kremzlės iki 5-osios tarpšonkaulinės erdvės dešinėje. Širdies skausmo bruožas yra jų švitinimas ranka ir po kaupe. Skausmo sindromo atspindys gali būti izoliuotas (širdies skausmas spinduliuoja kairiąja ranka, žandikauliu kairėn, kairės rankos pirštais) arba gali būti išsklaidytas (pacientas negali tiksliai pasakyti, kur skauda). Ypač retai skausmas sklinda į dešinę ranką ar kairį petį.

Paprastai bet koks diskomfortas kairėje krūtinės pusėje ir, jei skausmas plinta į kairę ranką, yra širdies skausmas, neatsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir pobūdį. Tačiau būdinga širdies patologijos skausmo vieta yra sritis už krūtinkaulio kairėje iki pažasties vidurio..

Patogenezė

Sutraukiantis, spaudžiantis skausmas širdies srityje

Šis skausmo tipas informuoja širdies raumenį apie deguonies trūkumą ir paprastai laikomas širdies. Spaudžiantis skausmas širdyje pasireiškia visomis koronarinės širdies ligos formomis. Sergant krūtinės angina, skausmas atsiranda fizinio krūvio metu ir pailsėjus savaime praeina. Skausmą galima palengvinti išgėrus Nitroglicerino, Nitrospray. Teigiamas poveikis pasiekiamas dėl vainikinių arterijų spindžio išsiplėtimo ir kraujo persiskirstymo tarp raumenų sluoksnių. Spaudžiantis skausmas yra numatomas širdies srityje ir spinduliuojamas po kaukole bei į kairę ranką.

Širdies skausmas spinduliuoja kaukolę ritmo ir laidumo sutrikimų atvejais:

Skausmą lydi netolygus pulsas ir mirties baimė. Be to, atsiranda dusulys, o tai rodo nepakankamą kraujo apytaką. Netipiškas skausmas, kuris spinduliuoja kairiąja mente ir gali atsirasti ankstyvomis ryto valandomis, ramybės būsenoje, kalba apie Prinzmetal angina (naktinis vainikinių kraujagyslių spazmas)..

Ūmus skausmas širdies srityje

Šio tipo skausmas reikalauja skubios priežiūros, nes daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Deginantis skausmas gali rodyti pavojingą būklę..

  • Krūtinės angina. Aštrus skausmas širdies srityje atsiranda dėl trombozės, aštrios vainikinių kraujagyslių stenozės (koronarinės širdies ligos), embolijos. Tokiu atveju Nitroglicerino vartojimas praktiškai neturi jokios įtakos. Jei laiku nepateiksite pagalbos, gali išsivystyti miokardo nekrozė. Jei išgėrus dvi Nitroglicerino tabletes nėra jokio efekto, turite iškviesti greitosios pagalbos komandą. Aštrus skausmas širdyje dėl susijaudinimo atsiranda dėl aštraus nervų arterijų spazmo. Šis simptomas savaime praeina ir nereikalauja skubios pagalbos..
  • Miokardinis infarktas. Tai yra širdies raumens nekrozė. Gydymas atliekamas tik ligoninėje, siekiant išsaugoti gyvybę ir jos kokybę, nes didelė negalios rizika. Su miokardo infarktu skausmas yra ilgalaikis, stiprus, lydimas mirties baimės ir oro trūkumo jausmo, drebulio ir prakaitavimo. Nitroglicerino vartojimas neatneša jokio palengvėjimo. Retai skausmo sindromas yra netipinis ir spinduliuoja pilvą, imituodamas žarnyno dieglius. Skausmo sindromą, esant miokardo infarktui, sustabdo tik neuroleptanalgezija, vartojant galingus analgetikus..
  • Stemplės ir skrandžio ligos. Aštrus širdies skausmas gali atsirasti dėl stemplės ar skrandžio ligos. Kai skrandis perforuotas opa, atsiranda aštrus durklų skausmas, kurį lydi musių mirgėjimas prieš akis, galvos svaigimas ir net sąmonės netekimas. Būklė reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo.
  • Plaučių embolija. Kuo didesnės užsikimšusios arterijos ir kuo didesnis jų skaičius, tuo ryškesnis skausmo sindromas. Trombas patenka į plaučių arterijas iš apatinių galūnių ir dubens organų varikozės. Pažeidus stambaus kalibro statines, jos griūva ir praranda sąmonę. Ši būklė laikoma neatidėliotina ir reikalauja skubios pagalbos..
  • Aortos aneurizmos dissekcija. Atsižvelgiant į ilgalaikę nekontroliuojamą arterinę hipertenziją, kartu su aortos koaktyvacija, atsiranda vaskulitas, aterosklerozė, aortos dissekcija. Širdies ir aortos operacijos gali būti provokuojantis veiksnys. Esant išilginiam indo vidinės gleivinės plyšimui, kraujas kaupiasi tarp aortos sluoksnių. Pacientas ašarojantis, aštrus skausmas širdies srityje ir už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kaukolę. Iš pradžių gali padidėti kraujospūdis, o po to staigiai kristi. Oda įgyja cianotinį atspalvį, užfiksuota pulso asimetrija. Paciento būklę apsunkina perėjimas į komą.
  • Sulaužyti šonkauliai. Aštrus skausmas gali atsirasti dėl šonkaulio lūžio. Tokiu atveju skaudės skausmą..

Dygsniai širdies srityje

Kartais kartais atsirandantis dūrio skausmas širdies srityje be galvos svaigimo, alpimo ir sąmonės netekimo nėra susijęs su kraujotakos sutrikimais, vadinasi, jis nėra toks pavojingas..

Dūrio skausmo širdyje priežastys:

  • Retas dūrio skausmas kairėje pusėje pasireiškia miokarditu, tachikardija, ekstrasistolijomis..
  • Dažnai dūriai širdies srityje atsiranda su neurocirkuliacine distonija, kai indai nesugeba tinkamai susiaurėti ir išsiplėsti priklausomai nuo krūvio.
  • Skauda širdį ir sunku kvėpuoti esant tarpšonkaulinių neuralgijai, kai nervas uždegimas. Panašus vaizdas stebimas su juostine pūsleline, kuri paveikia nervų galus ir mazgus, lydint dūrio ir pjovimo skausmo simptomus..
  • Jei jis dingsta atodūsiu, priežastis gali būti paslėpta po miozito, kuris atsiranda, kai raumenys yra ištempti ir hipotermiški (ką tai reiškia - žr. Čia).
  • Skausmo sindromas taip pat gali pasireikšti sergant kvėpavimo sistemos ligomis (tuberkulioze, vėžiu, pleuritu, pneumonija). Pacientai skundžiasi sausu kosuliu, prakaitavimu ir karščiavimu. Norėdami sužinoti, kodėl širdies dūriai padės pulmonologui.

Akaus skausmas širdies srityje

Skaudamos širdies skausmo priežastys gali būti susijusios su kardioneurozėmis. Traukiantis ar skaudantis skausmas neturi nieko bendra su širdies kraujotaka, arba pakitimai yra nereikšmingi. Tokie pacientai turi depresiją, nerimą, įtarumą..

Duslus skausmas širdies srityje

Stiprus skausmas atsiranda išpjaustant aortą, PE, ištikus miokardo infarktui. Pacientai gali būti susijaudinę, baimindamiesi mirties. Nusilpęs širdies skausmas gali atsirasti dėl tarpuplaučio uždegimo, kai pūlinis procesas progresuoja ir išspaudžia aplinkinius audinius..

Skausmas širdyje įkvėpus

Gana dažnai pacientai būna pateikę būtent tokį skundą. Skausmas širdyje giliai įkvėpus, taip pat iškvėpiant, gali būti visiškai nekenksmingas arba būti rimtos širdies ir kraujagyslių ar plaučių patologijos požymis. Širdies skausmo priežastys įkvėpus:

Jei įkvepiant širdis dūsta, tada reikia kreiptis į gydytoją ir būti apžiūrėtas. Priežastys gali būti labai skirtingos, ir tik gydytojas gali nustatyti, kodėl įkvėpus jis dūris širdies srityje. Svarbu, kada ir po ko atsirado skausmo sindromas, kokia jo trukmė. Dažniausiai širdis dūsta giliai įkvėpdama, kai pažeista nervų sistema (neuralgija, nervinės šaknies suveržimas).

Skausmo priežastys širdies srityje

Dažniausios širdies priežastys yra šios:

Įkvėpus širdies smūgis

Priežastys gali būti labai skirtingos, tačiau dažniausiai įkvėpimo skausmas atsiranda dėl tarpšonkaulinės neuralgijos ar suspausto nervo. Būdingas skausmo sindromas pasireiškia tiksliai su krūtinės ląstos išstūmimu ir nervinių galūnių suspaudimu. Tokiu atveju gydymą atliks neurologas..

Širdies skausmo priežastys gali būti nesusijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Krūtinės skausmą sukelia šios gastroenterologinės ligos:

Kitos priežastys, kodėl skauda širdį:

  • toksinių medžiagų (alkoholio, rūkymo, narkotikų) poveikis;
  • raumenų pažeidimas;
  • plaučių sistemos ligos;
  • patologiniai pokyčiai didelėse kraujagyslėse (tromboembolija, aortos aneurizma);
  • ligos, pažeidžiančios skeleto sistemą;
  • pakitimai tarpuplautyje.

Skaudamo širdies skausmo priežastys gali būti psichosomatinės. Skausmo sindromas gali atsirasti po ilgo nervų pertekliaus ar po streso. Bet kokiu atveju, jei atsiranda širdies skausmas, būtina pasikonsultuoti su kardiologu, kad būtų pašalinta širdies liga ir nustatyta tolesnė tyrimo taktika. Negalima savarankiškai gydytis. Tikras kolikų priežastis širdyje gali nustatyti tik gydytojas, nuodugniai ištyręs..

Širdies skausmo simptomai

Nėra vieno klinikinio vaizdo, nes kiekvienas skausmo tipas yra tam tikro patologinio proceso pasireiškimas. Gydytojas jums pasakys, kaip nustatyti širdies skausmą, išsiaiškins jo priežastį, tačiau yra bendrų idėjų, kaip atpažinti širdies skausmą. Būdingi skausmo požymiai širdyje kartu su tarpšonkauline neuralgija, tachikardija, kraujotakos sutrikimais: skausmas yra dūrio pobūdžio ir jį išprovokuoja fizinis krūvis. Kai nervinė šaknis yra suimta, skausmas sustiprėja įkvėpus, o skausmas yra trumpalaikis. Esant fiziniam krūviui, skausmas didėja, atsiranda kosulys, dusulys.

Ilgalaikio skausmingo širdies skausmo simptomai gali rodyti psichosomatiką, kuri labiau būdinga jauniems žmonėms. Tokiu atveju papildomai pažymima:

  • miego sutrikimai;
  • apetito sutrikimai;
  • staigūs nuotaikų svyravimai;
  • apatija;
  • galvos skausmai.

Patvirtinus psichosomatinį faktorių, pacientas nukreipiamas konsultacijai pas psichoterapeutą, neurologą.

Su širdies liga papildomai pasireiškia šie simptomai:

Neignoruokite savo simptomų, prarastas laikas diagnozuoti ligą gali tik pabloginti situaciją ir neigiamai paveikti sveikatą.

Skausmas širdyje su osteochondroze

Ne visada įmanoma greitai atskirti skausmo sindromą ir atskirti jį nuo osteochondrozės. Jei skausmą širdies srityje sukelia osteochondrozė, papildomai pasireiškia šie simptomai:

  • tirpimo jausmas rankose;
  • dilgčiojimas pirštais;
  • skausmas kairėje rankoje;
  • padidėjęs skausmo sindromas sukant galvą, keliant ranką, sukant kūną.

Tai yra pagrindiniai simptomai. Širdies skausmas sergant osteochondroze gali būti lėtinis.

Skausmas širdyje su VSD

Esant vegetacinei kraujagyslių distonijai, klinikinis vaizdas vystosi dėl vainikinių arterijų nesugebėjimo prisitaikyti prie paciento krūvio. VSD simptomai reikalauja kruopštaus patikrinimo pokalbio su pacientais metu, dažniausiai tai yra aiški psichosomatika.

Skausmas širdyje po mankštos

Skausmo sindromas po fizinio krūvio gali pasireikšti tiek paprastiems žmonėms, tiek sportininkams. Pirmuoju atveju priežastis gali būti banalus treniruočių trūkumas ar širdies patologija. Sportininkams širdies skausmą po treniruotės reikia sustabdyti ir ištirti.

Moterų širdies skausmo simptomai

Dėl teisingesnio sekso taip pat skauda širdį. Moterų simptomai nedaug skiriasi nuo vyrų klinikinio vaizdo. Reikėtų pažymėti, kad moterims širdies ir kraujagyslių ligos yra lengvesnės ir turi mažiau komplikacijų..

Kaip pasakyti neuralgiją nuo širdies skausmo

Kartais gali būti sunku pasakyti širdies skausmą iš kito. Tačiau labai svarbu laiku atskirti tarpšonkaulinę neuralgiją nuo širdies skausmo. Širdies ir kraujagyslių patologiją lydi ne tik difuzinis skausmas, bet ir dusulys, prakaitavimas. Tarpšonkaulinė neuralgija dažniau būna taškinė ir nenuolatinė. Skausmas atsiranda tam tikru judesiu, kuris išprovokuoja nervinės šaknies suspaudimą.

Analizės ir diagnostika

Tik gydantis gydytojas gali nustatyti tikslią širdies skausmo priežastį atlikęs išsamų tyrimą ir diagnozę. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą, išsiaiškina skundus, ligos trukmę, skausmų pobūdį, jų lokalizaciją, nurodo, kokie papildomi simptomai yra. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai padeda išaiškinti diagnozę:

  • fluorografija;
  • elektrokardiograma;
  • kraujo chemija;
  • bendroji kraujo analizė;
  • veloergometrija;
  • Echokardiografija;
  • KT;
  • MRT.

Gydymas, ką daryti su širdies skausmu

Jei atsiranda skausmas, rekomenduojama susitarti su gydytoju ir atlikti gydytojo rekomenduojamą tyrimą. Ypač jei skausmai yra reguliarūs ir trukdo įprastam gyvenimo būdui.

Širdies dūriai, ką daryti? Gydymas gali būti paskirtas ištyrus. Ką daryti, jei skauda širdį:

  • vaistų terapija (tablečių nuo širdies skausmo pavadinimus nurodo gydytojas po diagnozės nustatymo);
  • kineziterapijos procedūros;
  • operacija.

Vaistai, ką vartoti norint skaudėti širdį

Jei skauda širdį, ką daryti? Narkotikus skiria tik gydantis gydytojas, savaiminis gydymas yra nepriimtinas, tačiau yra vaistų, kurie padės palengvinti būklę:

Gydytojas nurodys, ką gerti ir kokius vaistus vartoti. Jei efekto nėra, būtina kviesti greitosios pagalbos komandą..

Procedūros ir operacijos

Jei įtariama išemija, sukelianti skausmą už krūtinkaulio, atliekama vainikinių kraujagyslių angiografija, kuri parodo širdies kraujagyslių trapumą ir aterosklerozinių plokštelių buvimą ant sienų. Remiantis tyrimo rezultatais, paskirta konservatyvi terapija arba atliekamas stentavimas / vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurie liaudies vaistai padeda malšinti širdies skausmą, tačiau jie neatmeta tikrosios skausmo sindromo priežasties nustatymo ir gydytojo paskirto gydymo režimo vartojimo..

  • Sausų citrinų balzamo lapų užpilas padeda sumažinti dusulį ir skausmo stiprumą širdyje: užpilkite 2 valg. šaukštai žolelių 300 ml virinto vandens. Paruoštą infuziją reikia gerti tris kartus per dieną po pusę stiklinės..
  • Tinktūra su graikinių riešutų degtine. Paimkite 30 neprinokusių riešutų, smulkiai supjaustykite ir uždenkite 1 litru alkoholio / degtinės. Dvi savaites reikalaukite saulės. Paruoštą infuziją reikia vartoti tris kartus per dieną po 20 lašų. Kurso trukmė nustatoma atsižvelgiant į sveikatą (ne daugiau kaip 4 savaites).
  • Širdies veiklą galite pagerinti kramtydami citrinos žievelę.
  • Erškėtuogių šaknų užpilas. Susmulkinkite šaknį ir užpilkite stikline verdančio vandens per 1 valg. šaukštelio mikstūros. Troškinkite mišinį 15 minučių ant silpnos ugnies. Gerkite tris kartus per dieną, o ne arbatą dvi savaites.
  • Šviežias aliejus gali būti naudojamas išoriškai nuo širdies skausmo. 3–5 minutes įtrinkite į kairę krūtinės pusę, kad skaudėtumėte.

Širdies skausmas. Pirmoji pagalba

Yra tam tikras pagalbos teikimo algoritmas, kuriuo siekiama palengvinti paciento būklę ir išlaikyti jį budintį iki greitosios pagalbos komandos atvykimo. Pirmoji pagalba nuo širdies skausmo:

  • nuraminti pacientą, paguldyti ant horizontalaus paviršiaus;
  • dusuliui ir dusuliui suteikti sėdėjimo padėtį;
  • nusivilkite gėdingai atrodančius drabužius, atidarykite marškinių apykaklę;
  • matuoti kraujospūdį, pulsą.

Pirmoji pagalba apima povandeninį nitroglicerino vartojimą.

Vaikas skundžiasi širdies skausmais

Vaikų širdies skausmą dažniausiai sukelia stresinės situacijos ir jis yra stulbinantis. Skausmo sindromas sumažėja arba visai išnyksta pavartojus raminamųjų vaistų ir pakeitus vaiko dėmesį. Pradinių klasių mokiniams širdies skausmas gali būti susijęs su spartaus augimo periodu, kai raumenų audinio augimas neatsilieka nuo kraujagyslių, tiekiančių širdį, augimo..

Paauglystėje skausmas dažniausiai siejamas su autonominės nervų sistemos sutrikimais (vegetacine distonija). Pastebimas žemas kraujospūdis, o dūrio skausmas aiškiai atsiranda kairėje krūtinės pusėje. Skausmo sindromas sustiprėja pavasarį ir vasarą. Esant mažam kraujospūdžiui ir krūtinės skausmui, verta pamatyti vaiką pas gydytoją. Jei skausmas atsiranda dėl virusinės infekcijos, gripo, SARS ar praėjus 2–3 savaitėms po skarlatina ir gerklės skausmo, tada vaikas tiriamas atidžiau, kad nepraleistų reumatas ar miokarditas..

Šaltinių sąrašas

  • Chazovas E. I. Trombozė ir embolija vidaus ligų klinikoje / E. I. Chazovas. - M.: Medicina, 2007 m
  • Litovskiy, I. A. Aterosklerozė ir hipertenzija. Patogenezės, diagnozės ir gydymo klausimai: monografija. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013 m.
  • Gitun, T. V. Kardiologo diagnostinis žinynas / T. V. Gitunas. - M.: „AST“ LEIDINIŲ NAMAS, 2002 m

Išsilavinimas: baigė Baškirio valstybinį medicinos universitetą bendrosios medicinos laipsniu. 2011 m. Ji gavo diplomą ir pažymėjimą pagal specialybę „Terapija“. 2012 m. Ji gavo 2 pažymėjimus ir diplomus specialybėse „Funkcinė diagnostika“ ir „Kardiologija“. 2013 m. Ji vedė kursus „otorinolaringologijos aktualijos terapijoje“. 2014 m. Baigė kvalifikacijos kėlimo kursus pagal specialybę „Klinikinė echokardiografija“ ir pagal specialybę „Medicininė reabilitacija“. 2017 m. Baigė išplėstinius mokymo kursus pagal specialybę „Kraujagyslių ultragarsas“..

Darbo patirtis: 2011 - 2014 m. Ji dirbo terapeute ir kardiologe MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje. Nuo 2014 m. Ji dirbo kardiologe ir funkcinės diagnostikos gydytoja MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje. Nuo 2016 m. Kardiologu jis dirba Ufos poliklinikoje Nr. 50. Rusijos kardiologų draugijos narė.

Širdies skausmo (kardialgijos) ypatybės: kas tai gali būti ir ką daryti?

Apsvarstykite skausmą, spaudimą, dūrimą ir kitus širdies skausmus, kardialgijos simptomus ir priežastis, diagnozę, gydymą, prevenciją, ką daryti namuose.?

Kaip suprasti tą širdies skausmą

Širdis gali skaudėti skirtingai, atsižvelgiant į priežastis, kurios nurodytos lentelėje.

Skausmo tipasSpecifikacijos
SkaudaNesuprantamiausia atsiranda dėl hormoninių pokyčių kūne, esant stresui (kardioneurozė), osteochondrozei, arba yra krūtinės anginos priepuolio požymis..

Esmė - kraujagyslių tonuso pokyčiai, kai netinkama mityba audiniuose ir organuose, esančiuose tarpuplautyje ar šalia jo

VarginantisDažniausiai (iki 99%). Beveik visada jo atsiradimo priežastis yra miokardo ir didžiųjų kraujagyslių sutrikimas: kardiomiopatija, miokarditas, vožtuvų širdies ligos, aorta. Esmė yra hemodinamikos pažeidimas
StabusNespecifinis, dažniausiai pasireiškia įvairios kilmės širdies išemija ir kraujagyslių spazmais (25%). Tarp neširdinių priežasčių osteochondrozė pirmauja (iki 80%)
KvailasAtsiranda po traumų ar krūtinės anginos priepuolį, būtina nukreipti pas specialistą, nes progresuojanti įvairių etiologijų miokardo hipoksija sukelia rimtų komplikacijų riziką
TraukimasPavojinga būklė, įspėjanti apie galimą širdies priepuolį ar krūties naviką, pasižymi gyvenimo kokybės pažeidimu, nuolatiniu diskomfortu dėl audinių išemijos išsivystymo.
AštrusŠirdies skausmas yra nepaprastai stiprus, jo negalima toleruoti, diskomfortas apima visą kairę krūtinės pusę, spinduliuoja kairiąja ranka, po kaupe, kakle, dega, kepa - 95% atvejų jis tampa gyvybei pavojingos širdies patologijos pirmtaku.
AštrusPaprastai atsiranda staiga, atsižvelgiant į fizinį krūvį, ir greitai progresuoja, perspėjant apie krūtinės anginos priepuolį, priešinfarktą, traumą, lydimą aritmijos.
Skausmas kairėje po širdimiRetai turi širdies kilmę: epigastriume virškinimo sistemos organai, diafragma ar plaučiai sukelia didesnį diskomfortą.
Skausmas kosint ar įkvepiantPriežastis yra plaučių sistemos patologija ar osteochondrozė, širdies skausmas nėra susijęs su kvėpavimu ir judėjimu
Švitinantis skausmasTai rimtos širdies patologijos požymis, jie rodo padidėjusią miokardo išemiją, priešinfarktą, priešinsultinę būklę

Neįmanoma suprasti, kad skauda širdį neatlikus visiško klinikinio ir laboratorinio tyrimo, net nežinant, kaip keičiasi nemalonių pojūčių po krūties kaulu pobūdis. Jums reikia kreiptis į specialistą.

Kardialgijos dalis sudaro iki 70% diskomforto už krūtinkaulio, kiti 30% yra ekstrakardinės kilmės. Tačiau yra keletas širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų požymių, atsirandančių dar prieš prasidedant skausmui ir įspėjantys apie rimtos patologijos išsivystymo riziką. Jie apima:

  • skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • diskomfortas po mankštos, kuris išnyksta po trumpo poilsio arba kurį sustabdo nitroglicerinas;
  • dusulys;
  • knarkimas, miego apnėja;
  • pastilė

Tai yra ankstyvieji širdies problemų simptomai, padedantys išvengti rimtų patologijų..

Kardialgijos priežastys ir simptomai

Skausmą širdies srityje galima suskirstyti į širdies ir ne širdies, susieti su tam tikrais simptomais, o tai ypač aiškiai matyti lentelės variante.

PriežastysSimptomai
Širdies
Širdies defektaiKaip širdis skauda dėl įgimtų ar įgytų anatominių defektų, padeda suprasti šiuos simptomus ir požymius:

  • pjūvio, dūrio, skausmo po krūtinkaulio pojūčiai;
  • dusulys;
  • silpnumas;
  • akrocianozė;
  • aritmijos;
  • apsvaigimas nuo galvos;
  • prakaitavimas.

Skiriamasis bruožas yra kraujospūdžio svyravimas

AMISkausmas širdies srityje yra aštrus, spaudžiantis, spinduliuojantis į nugarą ir po kaupeliu, lydimas:

  • mirties baimės jausmas;
  • gausus prakaitas;
  • tachikardija.

Nitroglicerinas nepadeda, bet koks judesys padidina diskomfortą

MiokarditasJam būdingi lengvi skausmingi po krūtinkaulio pojūčiai, kurie sustiprėja atliekant fizinį krūvį ir nėra pašalinami nitroglicerino.
KardiomiopatijaSkiriamieji ligos požymiai yra difuzinis kardialgijos pobūdis ir jos kitimas progresuojant ligai: iš pradžių skauda širdį, diskomfortas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir nėra sustabdomas nitratais, vėliau skausmai tampa paroksizminiai, atsiranda spontaniškai ar po pervargimo, tačiau juos pašalina nitroglicerinas.
Krūtinės anginaTai išeminės širdies ligos, pasireiškiančios apkrovos srityje, simptomas, lydimas:

  • dusulys;
  • tachikardija;
  • nuobodus, spaudžiantis, sutraukiantis krūtinkaulio skausmas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas.

Gerai pašalinamas nitratais

Aortos pjovimo aneurizmaŪminei būklei, kuriai reikia skubios pagalbos, būdingas neįtikėtinai stiprus krūtinės skausmas iki sąmonės netekimo ir ji yra mirtina
TELAAvarinė situacija, kai žmogus neturi laiko suprasti, kodėl skauda širdį, kai trūksta dusulio, krūtinės skausmo, kurį sustiprina įkvėpus, bet niekur neišduoti, tachikardija, staigus kraujospūdžio kritimas, sukeliantis žlugimą ir mirtį.
PerikarditasSkausmas širdies srityje yra nuobodus, lokalizuotas krūtinkaulio centre, sustiprėja kosint, sėdint, suteikia kairę ranką, kaklą, lydimas dažno širdies plakimo.
AritmijaSkiriamasis bruožas yra švitinimas kaire ranka dėl bet kokio pobūdžio skausmo kartu su širdies ritmo pažeidimu
Ekstrakardinis
Tarpšonkaulinė neuralgija, miozitasNemalonūs pojūčiai primena krūtinės anginos priepuolį, tačiau sustiprėja kvėpuojant, kosint, judant, pobūdis - ūmus, tarsi blauzdikaulis, lokalizuotas išilgai šonkaulių kairėje krūtinės pusėje
Osteochondrozė, tarpslankstelinė išvaržaTai skauda širdies srityje, bet tuo pat metu suteikia nugaros ir kairiosios pilvo pusės, gali būti panaši į krūtinės anginą, tačiau diskomfortas didėja judant, nepašalinamas nitroglicerinu.
Virškinimo vamzdelio ligosVisada nemalonūs pojūčiai, susiję su maistu, skauda iš prigimties, juos lydi raugėjimas, rėmuo, vidurių pūtimas
CNS sutrikimaiIlgalaikis skausmas kairėje už krūtinkaulio, lydimas:

  • nerimas;
  • nemiga;
  • emocinis labilumas;
  • sumažėjęs libido;
  • migrena
Plaučių patologijosDiskomfortas skauda, ​​yra pastovus, atsižvelgiant į įkvėpimą. Derina su dusuliu, kosuliu, hipertermija

Diagnostika

Tai būdinga tiriant asmenį, turintį kitokio pobūdžio širdies skausmo skundų:

  • anamnezės paėmimas, fizinis patikrinimas;
  • tonometrija, širdies ritmo stebėjimas;
  • KLA, OAM, biochemija, hormonų tyrimai;
  • Rentgeno tyrimas: krūtinės apžiūra, fluorografija, KT, MSCT;
  • EKG, EchoCG, Holteris;
  • Inkstų ultragarsas;
  • lėšų tyrimas;
  • MRT

Taip pat yra specifinių diagnostinių požymių, kurie padeda atskirti širdies ir ne širdies skausmus..

ŠirdiesBeširdis
Lokalizuota už krūtinkaulio arba į kairę nuo joTaškas, gali būti parodytas pirštu
Švitinkite kairiąja ranka, kaklu, pečių ašmenimisŠvitinkite palei šonkaulius į kairę, į stuburą
Charakteris - slegiantis, deginantis, draskantis (retai)Žibinto pavidalo, draskantis, skaudantis
Padidėja esant apkrovaiSuveikia judėjimas, kvėpavimas, maistas
Dažniau paroksizminėDažniau nuolatinis
Sumažėja ramybėjeSusitraukia patogioje kūno padėtyje
Sustabdyta nitroglicerinuNeįmanoma sustabdyti nitroglicerino, bet pašalinti skausmą malšinančių vaistų
Spaudimas ant krūtinės nepalengvina skausmoSlėgis yra skausmingas
Tai lydi dusulys, tachikardija, aritmija. Kraujospūdžio svyravimai, hiperhidrozė, bendras silpnumasGalimi stuburo traškėjimo simptomai, kosulys, hipertermija, rėmuo, kartumas burnoje, raugėjimas be reikšmingo gerovės sutrikimo.

Pirmoji pagalba namuose, jei priežastis yra žinoma

Jei širdies skausmas atsirado ne pirmą kartą, tačiau to, ko reikia imtis, jau buvo susitarta su gydytoju, veiksmų algoritmas yra žinomas.

PriežastisVeiksmai
Krūtinės anginaDėl širdies skausmo galite vartoti:

  • Nitroglicerino tabletė;
  • kramtyti tabletę Cardiomagnyl arba Aspirin;
  • esant normaliam ar aukštam kraujospūdžiui, be aritmijos, tachikardijos - vartokite beta adrenoblokatorius: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • rezultato trūkumas per pusvalandį yra priežastis iškviesti greitąją pagalbą;
  • Savivartos priepuolis yra priežastis kreiptis į gydytoją
Širdies gleivinės uždegimasDaroma prielaida, kad vartojate nuskausminamuosius vaistus: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, tada gydytojo iškvietimas arba nepriklausomas kreipimasis į kardiologą
Tarpšonkaulinių neuralgija, stuburo problemosRekomenduojama vartoti NVNU (NVNU): Nurofeną, Ketoprofeną, Meloksikamą, tada kreiptis į neurologą.
Virškinamojo trakto sutrikimaiPagrindinė taisyklė yra dieta, skirta skausmui: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, tada konsultacija su gastroenterologu

Padėkite, jei nėra aiški skausmo etiologija širdies srityje

Jei neįmanoma nustatyti, su kokiais nemaloniais pojūčiais susijęs širdies regionas, neatsižvelgiant į jų priežastį, būtina:

  • nepanikuokite, nusiraminkite, kvėpuokite sekliai, tolygiai;
  • užtikrinkite visišką poilsį - nejudėkite, rinkitės sau patogią padėtį: gulėti, sėdėti, stovėti;
  • atviri langai;
  • atlaisvinkite aptemptas drabužių dalis;
  • jei įmanoma, atlikite tonometrijos ir širdies ritmo stebėjimą: jei kraujospūdis yra didesnis nei 140/90 arba mažesnis nei 100/60, o širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 95 ar mažesnis nei 55 dūžiai per minutę, būtina greitosios medicinos pagalbos iškvietimas;
  • jei skausmas nepraeina, reikia vartoti skausmą malšinančių vaistų: Ketanov, Imet, Panadol kartu su aspirinu arba tiesiog kramtyti vieną Aspiriną ​​(tabletę);
  • rezultato trūkumas per kitas 20 minučių yra priežastis skubiai iškviesti greitąją pagalbą (širdies smūgio rizika).

Dėl bet kokios etiologijos krūtinkaulio diskomforto neturėtumėte vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra kofeino: kofeino, Citramon, Copacil ir kitų..

Prevencija

Konkrečios profilaktikos nėra. Pagrindinės veiklos yra rekomenduojamos kiekvienam, kuris rūpinasi savo sveikata:

  • fizinio aktyvumo ribojimas (ne daugiau kaip 4 kg svorio kėlimas, sunkaus fizinio darbo ir sporto draudimas, susijęs su intensyviu pervargimu);
  • palaikant minimalų fizinį aktyvumą: vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu, slidinėjimas; plaukimas;
  • gyvūninių baltymų (mėsos, dešrų, dešrų, riebaus pieno, sviesto) raciono apribojimas perskirstant augalinį maistą (dietinė mėsa, žuvis, augalinis aliejus);
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • klinikinis tyrimas;
  • profilaktiškai vartoti aspiriną, pananginą, vitaminą E, D, kad palaikytų miokardą;
  • skubios pagalbos namuose rinkinys: nitroglicerinas, aspirinas, Corvalol - visada turėtų būti po ranka;
  • SPA gydymas specializuotose sanatorijose lankančio kardiologo nurodymu

Negalima ignoruoti širdies skausmo. Jie reikalauja nuolatinio sveikatos būklės stebėjimo ir tinkamos prevencijos..

Svarbu Žinoti, Opos