Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?

Žarnyno tyrimai gali būti atliekami skirtingais metodais. Diagnostinių procedūrų, kurias pacientas gali išgirsti proktologo kabinete, pavadinimai, nustebinantys ir sužavintys pacientus - kolonoskopija, įskaitant virtualią, irrigoskopija, kompiuterinė tomografija, sigmoidoskopija. Straipsnyje bus kalbama apie paskutinį diagnostikos metodą. Kas yra sigmoidoskopija arba tiesiosios žarnos rektoskopija ir kuo ji skiriasi nuo rektoskopijos? Ar skausminga daryti sigmoidoskopiją ir kaip palengvinti pojūčius procedūros metu?

Sigmoidoskopijos esmė

Kas yra sigmoidoskopija? Pats metodas gali būti laikomas rankiniu, tai yra, šiuolaikinės technologijos, prietaisai, kompiuteriai ir kitos prekės čia absoliučiai nenaudojami. Bet tai nepalengvina rektoskopijos. Kas yra rektoskopija? Skirtinguose šaltiniuose galite rasti skirtingus šios diagnostinės procedūros pavadinimus - rektosigmoskopija, rektoskopija, sigmoidoskopija, kurie iš esmės yra tie patys.

Taigi, kas yra sigmoidoskopija? Tokiu atveju žarnyno tyrimas atliekamas įkišant specialų metalinį vamzdelį su žibintuvėliu ir daugybe optinių okuliarų gale į išangę. Gydytojas apžiūri paciento tiesiąją žarną ir įvertina jos būklę savo akimis, nenaudodamas monitorių ir papildomų prietaisų.

Taigi, kas tai yra - rektoskopija, jau išsiaiškinta. Kas leidžia pamatyti ir aptikti diagnostinės sigmoidoskopijos metodą? Pagrindinis dalykas, kurį mato gydytojas, yra tiesiosios žarnos gleivinė, tačiau prireikus tyrimų galimybės leidžia įvertinti sigmoidinės storosios žarnos distalinių dalių būklę. Tiesą sakant, būtent dėl ​​šios priežasties šis metodas kartais vadinamas rektosigmoskopija..

Kada ir kodėl

Sigmoidoskopijos indikacijos - klinikinis paciento vaizdas, kuris jaudina proktologą. Jei specialistui kyla įtarimų dėl sigmoido ar tiesiosios žarnos patologijos, tada geriau neatsisakyti rektoskopijos.

Taigi, sigmoidoskopijos indikacijos yra šios:

• viduriavimas;
• įtarimas dėl onkologijos;
• vidurių užkietėjimas ar bet kokia tuštinimosi komplikacija;
• pūlių ir gleivių išskyros iš išangės;
• lėtinis hemorojus;
• reguliarus nepilnas tuštinimasis.

Sigmoidoskopijos procedūra

Kaip atliekama žarnyno sigmoidoskopija? Pacientas turi nusirengti žemiau juosmens ir paimti kelio alkūnės padėtį ant sofos, remdamasis į vieną - kairįjį - petį. Kam tai kelia? Taip susiformuoja sigmoidas ir tiesioji žarna, palengvinanti specialisto darbą ir užkertanti kelią žarnyno perforacijai.

Kartais gydytojas gali patarti pacientui užimti kitokią padėtį, ty gulėti ant šono ir patraukti kojas į skrandį. Paprastai tai atsiranda dėl individualios apatinių žarnų struktūros ar lenkimo, taip pat dėl ​​organų spazmų, kurie yra sušvelninti gulint..

Prieš pat procedūrą gydytojas pirmiausia tiria išangę pirštu, kad įsitikintų, jog ji nepažeista. Po to galite pereiti prie sigmoidoskopo įvedimo. Tai atliekama švelniai, sukamaisiais judesiais, o tai sumažina paciento skausmą. Po to specialistas sutepa įėjimą į išangę specialiu geliu. Beje, idealiu atveju gelyje turėtų būti anestezijos komponentų, kurie beveik visiškai sumažins diskomfortą įdedant rektoskopą. Gydytojo užduotis yra padaryti viską kuo greičiau ir neskausmingai..

Pati procedūra atliekama dviem etapais. Pirmajame paruošiamajame etape specialistas į metalinį vamzdelį įterpia specialią kriaušę, kuri siurbia orą į tiesiąją žarną. Tai būtina norint ištiesinti žarnyno kreivę ir padėti specialistui atlikti tyrimą. Pacientai apibūdina šią akimirką kaip nemalonią, sukeliančią diskomfortą..

Dėmesio! Jei pacientas injekcijos metu jaučia skausmą, jis turėtų apie tai pranešti gydytojui. Tokiu atveju specialistas šiek tiek išleis orą ir palengvins paciento būklę..

Tada lemputė ištraukiama iš vamzdelio, okuliaras įmontuojamas į jos vietą ir pradedama vizuali apžiūra. Kaip atliekama sigmoidoskopija? Gydytojas nukreipia metalinio vamzdžio galiuką skirtingomis kryptimis, bandydamas atlikti minimalius judesius.

Kiek laiko trunka procedūra? Laikui bėgant, rektoskopija užtrunka apie 5 minutes, tačiau tai yra diagnostinio tyrimo atveju. Jei reikia paimti analizę biopsijai ar atlikti paprasčiausias medicinines manipuliacijas, tada procedūra užtruks šiek tiek ilgiau. Procedūros pabaigoje pacientas gali nedelsdamas grįžti namo, skirtingai nuo kitų diagnostikos metodų, kai pacientas bent porą valandų laikomas klinikoje ir stebima jo būklė..

Ar rektoskopija pacientui skauda??

Ar skausminga atlikti sigmoidoskopiją? Bet koks proktologinis tyrimas negali būti vadinamas maloniu, įskaitant rektoskopiją. Tačiau, palyginti su kitais diagnostikos metodais, sigmoidoskopija daro didelę naudą pacientui atnešto skausmo atžvilgiu. Paciento patirti jausmai gali būti apibūdinami kaip diskomfortas. Procedūra praeinant prietaisui iš tiesiosios žarnos į sigmoidinę dvitaškį, pacientui gali pasireikšti tam tikras skausmas. Norėdami sumažinti pojūčius, galite nukreipti savo dėmesį ir sutelkti dėmesį į kvėpavimą, giliai įkvėpdami ir iškvėpdami..

Taip pat pacientai pažymi, kad stovėjimas kelio alkūnės padėtyje, kai į išangę įvedamas pašalinis daiktas, sukelia gėdos jausmą ir gėdą. Tai neleidžia pacientui atsipalaiduoti analinio sfinkterio ir žarnyno raumenų ir gali trukdyti tyrimui..

Po procedūros pacientai pastebi, kad nežinomo žmogaus baimė ir jaudulys yra daug stipresni nei pačios procedūros sukeliami pojūčiai ir proktologo manipuliacijos. Pasirodo, teisingai pasiruošus tam, rektoskopija neatneša skausmo.

Kada naudojama anestezija

Tradicinė rektoskopija atliekama be anestezijos, tačiau kai kuriais atvejais tiesiog būtina išjungti paciento sąmonę. Tai ne tik atleis jį nuo nemalonių pojūčių, bet ir padės išvengti atsitiktinio greito judesio, kurį gali padaryti pacientas..

Taigi, anestezijos gali prireikti šiais atvejais:

1. Pacientai, turintys išangės įtrūkimus. Procedūros metu net nedideli sužalojimai šalia raumenų sfinkterio gali niežėti, degti ir šiek tiek dilgčioti. Pacientas tiesiog negali atsipalaiduoti, o raumenų spazmai apsunkina žarnyno vizualizaciją.
2. Pacientai, kuriems kraujavimas iš žarnyno. Tiesą sakant, esant tokiai diagnozei, geriau, jei įmanoma, atidėti tiesiosios žarnos tyrimą. Tačiau kartais gydytojas reikalauja skubos ištyrimo ir pasirenka rektoskopiją kaip saugiausią metodą. Anestezija čia taip pat atleis pacientą nuo bet kokio diskomforto ir palengvins apatinių virškinamojo trakto dalių apžiūrą..
3. Vaikai iki 12 metų. Ši pacientų grupė savo veiksmuose yra gana nenuspėjama. Vaikai ne visada gali atlaikyti net nedidelį skausmą, todėl gydytojų požiūris į juos turėtų būti tinkamas. Anestezija tokioje situacijoje yra tiesiog būtina, nes ji padės išvengti galimo žarnyno drebulio ir raumenų spazmų, o tai labai pavojinga, kai jame yra metalinis vamzdelis..

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Ar yra kokių nors kontraindikacijų sigmoidoskopijai? Nėra jokių tiesioginių priežasčių, draudžiančių šią procedūrą, tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama atidėti sigmoidoskopijos procedūrą. Santykinių kontraindikacijų sąrašas yra nedidelis:

1. Tiesiosios žarnos liumeno susiaurėjimas. Jei tai nuolat stebima paciente, tai yra, tai yra įprasta jo būsena, tada geriau atsisakyti tradicinės rektoskopijos arba atlikti ją atliekant anesteziją..
2. Analiniai įtrūkimai. Kaip minėta aukščiau, tai nėra tiesioginė kontraindikacija, o prireikus skubiai ištirti tiesiąją žarną, procedūra atliekama anestezijos būdu..
3. Gausus kraujavimas iš žarnyno. Mažas kruvinas išmetimas netrukdys vizualizuoti apatinių žarnos segmentų gleivinės. Esant dideliam kraujavimui, sigmoidoskopijos geriau atsisakyti, atsižvelgiant į tai, kad jos veiksmingumas vis tiek bus menkas, o paciento skausmas tokiu atveju garantuotas..
4. Peritonitas ir kiti uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje. Metalinio vamzdžio judėjimas gali suaktyvinti bakterijas. Taip pat, liesdamasis su uždegta gleivine, pacientas patirs nepakeliamą skausmą. Pagal nutylėjimą, jei atsiranda stiprus skausmas, gydytojas turėtų kuo greičiau atlikti tyrimą..
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos bei plaučių problemos. Viskas dėl streso, kurį procedūros metu patiria daugelis pacientų. Reikšmingi širdies veiklos sutrikimai procedūros metu gali paūmėti. Tas pats pasakytina ir apie plaučius. Pacientui, turinčiam problemų su plaučiais, turėtų būti suteikta terapeuto galimybė atlikti rektoskopiją.

Kokias komplikacijas gali sukelti rektoskopija? Daugeliu atvejų jų nėra. Vienintelis dalykas, kuris retais atvejais kelia grėsmę pacientui, yra tiesiosios žarnos perforacija. Tokios komplikacijos gali atsirasti dėl dviejų priežasčių - žema gydytojo kvalifikacija ir netinkamas paciento elgesys..

Pirmuoju atveju gydytojas turi stebėti savo judesių stiprumą, rektoskopo nukreipiamo galo kampą ir teisingai įvertinti individualią paciento apatinių žarnyno segmentų struktūrą. Taigi, jei specialistas pastebi nedidelį nukrypimą į vieną iš krypčių, rektoskopą reikia nukreipti, o ne daryti viską „pagal knygą“.

Antruoju atveju žarnos perforacija yra susijusi su paciento nesugebėjimu atsipalaiduoti ant proktologo sofos. Prieš pradedant procedūrą, visi kūno judesiai, raumenų spazmai ir kiti veiksmai turi būti visiškai sustabdyti. Tai yra pagrindinė taisyklė ir raktas į sėkmingą rektoskopijos atlikimą..

Rektoskopija palyginti su šiuolaikiniais tiesiosios žarnos tyrimo metodais

Žarnyno rektoskopija, kaip metodas žarnyno gleivinės būklei tirti, pradėta naudoti dar XIX a. Nuo tada pats metodas praktiškai nepasikeitė, patobulėjo tik tyrimų instrumentai. Pagaliau jie tapo minkštesni, lankstesni, saugesni.

Bet nuo to laiko atsirado daug naujų, modernesnių diagnostikos metodų, skirtų skirtingoms žarnyno sritims tirti. Atrodo, kad viskas, kas sukurta vėliau, turėtų automatiškai panaikinti senesnįjį. Kodėl taip neatsitiks atliekant rektoskopiją ir ar laikas ją visiškai išbraukti iš proktologų diagnostinio sąrašo??

Sigmoidoskopijos procedūra yra unikali tokio pobūdžio. Dėl to, kad nenaudojami kenksmingi komponentai (radiacija, magnetinės bangos), jis turi daug mažiau kontraindikacijų, o tai reiškia, kad pacientų, kurie gali būti siunčiami tokiam tyrimui, sąrašas yra kur kas daugiau.

Rektoskopija (sigmoidoskopija)

Jei bandysite sudaryti TOP-10 priežasčių, kodėl potencialūs pacientai neskuba vykti į proktologo kabinetą, būtinybė joje atlikti rektoskopiją tikrai bus ne žinoma trejetuke, bet ir ne paskutinėje vietoje, kažkur tarp hemoroidektomijos ir kolonoskopijos baimės. ir nenoras painioti pasiruošimą egzaminui. Tiesioginės konsultacijos metu, kai po išankstinio pokalbio pakviečiate žmogų apžiūrai, daugelis pacientų užduoda standartinį klausimą „ar jūs mane stebėsite šiuo baisiu geležies vamzdeliu?“ Mūsų svetainės puslapiuose stengiamės kiek įmanoma labiau paruošti potencialius pacientus susitikimui su savo gydytojais. Deja, nerealu paversti proktologo konsultaciją vienu nuolatiniu malonumu, tačiau tuo pačiu metu daugybė pacientų baimių yra absoliučiai nepateisinamos, apie kurias bandome papasakoti kiekviename iš savo straipsnių, ypač „Proktologo konsultacija“ ir „Anoskopija“. Tęsdamas temą, šiame puslapyje pateikiama išsami ir objektyvi informacija apie rektoskopiją, kuri yra neprivaloma, bet nedažna proktologo apžiūros dalis..

Kas yra rektoskopija (sigmoidoskopija)?

Rektoskopija (sigmoidoskopija) yra tiesiosios žarnos endoskopinio (vizualinio) tyrimo metodas, kurio ilgis yra apie 16 cm. Taigi, remiantis standartu, šio tyrimo metu reikia ištirti mažiausiai 16 centimetrų virškinimo vamzdelio. Nesant skausmo sindromo, anatominių žarnyno ypatybių, trukdančių ištirti, ir pakankamo pasiruošimo, įranga leidžia ištirti iki 30 cm, t. ne tik tiesiosios žarnos, bet ir sigmoidinės gaubtinės žarnos galinė dalis.

Kaip atliekama rektoskopija (sigmoidoskopija)??

Kaip ir atliekant bet kokius endoskopinius tyrimus, rektoskopijai atlikti reikia specialaus prietaiso, šiuo atveju rektoskopo (žr. Nuotrauką), kuris iš tikrųjų yra standus (priešingai nei lankstus kolonoskopas) tuščiaviduris cilindras, leidžiantis vizualiai apžiūrėti mus dominančią virškinimo sritį. vamzdis. Yra keli jo vykdymo variantai: daugkartinio naudojimo ir vienkartiniai, plastikiniai ir metaliniai, skirtingo skersmens ir ilgio, tačiau bet kokiu atveju prietaiso skersmuo yra labai mažas - 18-20 mm. Pacientai dažnai klausia, kodėl nepadarius dar mažesnio skersmens rektoskopo? Deja, kuo mažesnis rektoskopo vamzdelio skersmuo, tuo sudėtingesnis ir mažiau informatyvus tyrimas ir didesnė komplikacijų (ypač žarnyno sienos pažeidimo) tikimybė. Yra vaikų vamzdelių, kurių skersmuo 12-15 mm, kurie visada įtraukiami į standartinį rektoskopijos rinkinį, tačiau tiriant suaugusius pacientus, jie naudojami tik išimtiniais atvejais: esant tiesiosios žarnos ir analinio kanalo striktūroms (susiaurėjimui), labai „sunkiai“ paciento psichologinei būklei ir pan..d.

Daugelyje komercinių klinikų įprasta atlikti retroskopiją su pacientu kairėje pusėje (pagal „Simps“), daugiausia todėl, kad tai laikoma emociškai patogesnė pacientui. Remdamasis savo klinikine praktika, tikrai galiu pasakyti, kad tai neteisingas požiūris į problemą. Tiesioji žarna, nepaisant savo vardo (anatomai paprastai yra labai turtingos vaizduotės žmonės), nėra net labai tiesi ir turi keletą ryškių fiziologinių lenkimų, tuo tarpu yra gana glaudžiai susijusi su stuburo galu. Todėl pacientui atsiklaupus kelio ir alkūnės srityje bei lankstant apatinę nugaros dalį, išlyginami išlinkimai, todėl procedūra yra daug lengvesnė ir informatyvesnė gydytojui, mažiau skausminga ir pavojinga pacientui. Atlikus visus mano asmeninius eksperimentus su kairės pusės rektoskopija, buvo galima pamatyti ne daugiau kaip 14–15 cm „girgždant“. Galite, žinoma, kaltinti natūralų kreivumą, tačiau buitinėse klinikinėse rekomendacijose juos padariusių ekspertų grupės nuomonė visiškai sutampa su mano - sigmoidoskopijai neabejotinai rekomenduojama paciento kelio-alkūnės padėtis. Be to, mūsų Koloproktologijos centras yra stabilus, mažiausiai 1–2 kartus per metus, pacientai, kuriems, kaip įtariama, atlikta rektoskopija, šešis mėnesius ar metus gydomi hemoroidai ir randame 12-15 cm aukščio tokio dydžio navikus. kad tinkamai atliktos rektoskopijos metu jų neįmanoma nepastebėti. Paskutinis toks atvejis buvo vos prieš porą mėnesių.

Mūsų medicinos kabinete prieš apžiūrą pacientas pasikeičia į vienkartinius endoskopinius šortus, eina į apžiūros kėdę, ant kurios atsistoja kelio-alkūnės padėtyje. Tada gydytojas į išangę įterpia vazelinu suteptą rektoskopą ir, prižiūrėdamas regėjimą, veda jį į maksimalų gylį. Tyrimo metu žarnynas šiek tiek pripūstas oro, naudojant „kriaušę“ (žr. Nuotrauką), kad būtų galima geriau kontroliuoti žarnyno liumeną. Visos šios manipuliacijos, be abejo, sukelia vidutinį diskomfortą - tiek moralinį, tiek fizinį, tačiau rektoskopijos metu pacientas nepatiria stipraus skausmo. Proktologo kabinetas nėra gestapo skyrius (daugelis pacientų taip galvoja apie mus :)), todėl gydytojas kreipia dėmesį į paciento jausmus, o jei diskomfortas žymiai padidėja, tolesnis prietaiso įdiegimas nedelsiant sustoja. Toliau gydytojas lėtai pašalina rektoskopo vamzdelį, apžiūrėdamas žarnyno ir analinio kanalo sienas.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 3–5 minutes. Iš papildomų procedūrų, kurių gali prireikti atliekant rektoskopiją, verta paminėti biopsiją, t. audinių vietos mėginių ėmimas tolimesniam morfologiniam tyrimui ir mažųjų gaubtinės žarnos polipų elektroekscizija (pašalinimas). Abi procedūros šiek tiek pailgina tyrimo laiką, tačiau yra ir labai neskausmingos..

Rektoskopijos indikacijos (sigmoidoscopy)

Visų „mažų“ proktologinių negalavimų (hemorojus, analiniai įtrūkimai, tiesiosios žarnos fistulės, analinio kanalo kondilomos ir kt.) Diagnozei visiškai pakanka anoskopijos. Kolonoskopija naudojama išsamiam visos storosios žarnos tyrimui. Diskusija, kodėl reikalinga rektoskopija, kyla bendraujant su pacientais ir net medikų bendruomenėje..

Plačiai paplitusios rektoskopijos naudojimo priežastys yra ekonominė ir (tam tikra prasme) psichologinė. Apie ekonomiką: kolonoskopas ir sigmoidoskopas (pastarasis pagal savo galimybes yra panašiausias į rektoskopą) yra daug sudėtingesni ir brangesni endoskopiniai prietaisai, be to, jiems reikia daug sudėtingesnio, ilgesnio ir brangesnio sterilizavimo. Todėl tiesiog nėra ekonomiškai įmanoma turėti penkis tokius prietaisus, kad konsultacijų metu būtų galima greitai ištirti visus, kuriems jų reikia. Be to, šiuos tyrimus gali atlikti tik atestuoti endoskopistai gydytojai, chirurgai tokios galimybės neturi.

Apie psichologiją: taip, žinoma, kolonoskopija visiškai persidengia su visos rektoskopijos diagnostinėmis galimybėmis, tačiau tuo pat metu yra painiau, skausmingesnė ir reikalauja daug nuodugnesnės bei vargingesnės paruošimo procedūros, kuriai pacientai sutinka labai nenoriai. Kai yra priežastis giliau ištirti žarnyną, žmogus turėtų būti nukreiptas į endoskopistą kolonoskopijai atlikti ir, nors visi pacientai tuo pačiu metu linkteli, imituodami smurtinį entuziazmą, praktika rodo, kad iš tikrųjų mažiau nei 50% jų praeina šiuo keliu iki galo. Rectoscopy gali būti padaryta iš karto, o tai žymiai sumažina atsisakiusių pacientų skaičių - pažiūrėjus į gydytojui, kuris ką tik valandą tave trina, žiūrėti, kaip ir kodėl taip svarbu būti ištyrinėtam, „iššokti“ yra žymiai sunkiau. Taip, žinoma, rektoskopija leidžia ištirti tik tiesiąją žarną, tačiau kiekvienas patyręs specialistas gali pateikti bent keliolika ar du pavyzdžius, kai tokia ankstyva diagnozė neabejotinai išgelbėjo paciento gyvybę, leisdama tiesiosios žarnos naviko gydymą pradėti kuo anksčiau..

Mūsų medicinos kabinete labai siūlome visiems vyresniems nei 40 metų pacientams atlikti rektoskopiją, neatsižvelgiant į skundus (vėžio profilaktika). Jaunesniems pacientams šis tyrimas siūlomas tik tuo atveju, jei pasireiškia tam tikri simptomai: kraujavimas, gleivės ar pūliai išmatose, sunku defekacijai ir kt..

Kontraindikacijos rektoskopijai (sigmoidoskopija)

Pagrindinė priežastis, dėl kurios laikinai atsisakoma rektoskopijos, yra tik stiprus skausmo sindromas. Tokiu atveju galite arba paskirti gydymą ir atidėti procedūrą antram paskyrimui, arba atlikti ją su vietine nejautra, kuriai dažniausiai naudojami geliai su lidokainu (pvz., „Katejel“). Cicatricial analinio kanalo ribojimas (susiaurėjimas) taip pat yra kontraindikacija tyrimams, nes to atlikti tiesiog fiziškai neįmanoma..

Pasirengimas rektoskopijai (sigmoidoskopija)

Atsiradus savaiminiam paruošimui paruoštų mikroklizterių, šis procesas tapo daug paprastesnis ir absoliučiai standartinis visoms procedūroms, kurias atlieka koloproktologas, išskyrus kolonoskopiją. Daugiau informacijos šiuo klausimu galite rasti puslapyje „Pasirengimas patikrinimui“.

Komplikacijos po rektoskopijos (sigmoidoskopija)

Jei anoskopijos straipsnyje mes rašėme, kad komplikacijos yra visiškai pašalintos, tada su rektoskopija viskas yra šiek tiek mažiau rožinė. Aparatas yra standus, įstatomas pakankamai giliai, sukasi, kad praeitų fiziologinės kreivės, todėl yra tikimybė pažeisti žarnyno sienelę iki visiško jos plyšimo. Tačiau ši komplikacija yra labai reta: per visą savo klinikinę praktiką aš asmeniškai mačiau tik vieną tokį atvejį (skubu pastebėti, kad rektoskopija mūsų įstaigoje nebuvo atlikta). Jei tyrimas atliekamas atsargiai, nuolat kontaktuojant su pacientu ir sutelkiant dėmesį į jo jausmus, žarnyno sienos pažeidimo tikimybė yra praktiškai lygi nuliui..

Taigi apibūdinant rektoskopiją galima prisiminti barzdotą sovietinį anekdotą: „gerai, siaubas, bet ne siaubas-siaubas“. Tai šiek tiek žemina žmogų, tačiau greita ir neskausminga procedūra su gana paprastu ir greitu pasiruošimu. Pabaigoje turbūt verta paminėti dar vieną paciento fobiją - ar tokie prietaisai yra pakankamai gerai apdorojami? Aprašyme ir nuotraukose tai buvo daugkartinio naudojimo rektoskopų klausimas, nes vienkartiniai mėgintuvėliai pastaraisiais metais labai išaugo, o jų kaina siekia 75% nuo pačios procedūros vidutinių rinkos kainų. Natūralu, kad jie yra gerai apdorojami (naudojant cheminį dezinfekavimo metodą), tačiau tiems, kurie vis dar nerimauja dėl šios problemos, mūsų biure mes siūlome atlikti tyrimą su vienkartiniu retrospektyvu iš „SapiMed“, nors jūs turėsite sumokėti papildomas išlaidas už įrenginį.

Pagarbiai Anatolijus Ivanovičius Nedozimovaniy, Pavlovo pirmojo Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto koloproktologijos docentas.

Užsiregistruokite konsultacijai su proktologu

Mūsų svetainėje yra internetinis paskyrimas konsultacijai, užpildykite visus būtinus formos laukus ir mūsų vadybininkas susisieks su jumis, kad patvirtintumėte paskyrimą darbo dienos metu.

Mūsų adresas

Sankt Peterburgas,
Novocherkasskiy prospektas, 33, 2 pastatas, A raidė,
kambarys 15N

Rektoromanoskopija

Konsultacija su proktologu - 50 proc.!

Endoskopistų gydytojų nurodymu (atlikus kolonoskopiją), gastroenterologo ar ginekologo „MedicCity“ konsultacija su gydytoju.

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.

Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.

Gyvenimas be hemoroidų

Mes suteikiame 10% nuolaidą procedūrai „Vidinių hemoroidų dezarterizacija“.Procedūra.

Kita nuomonė

Nesate tikri, ar diagnozė teisinga? Atokiau su abejonėmis! Užsukite į „MedicCity“ ir pasikonsultuokite nemokamai.

Abdullajevas Rustamas Kazimovičius

Koloproktologas, bendras chirurgas

Pak Aleksejus Gennadievich

Sazonovas Viktoras Vasiljevičius

„Gydytojas žino“, TV programa, atviras pasaulio televizijos kanalas (2019 m. Balandžio mėn.)

„MediaMetrics“, radijo stotis, programa „Internetinis priėmimas“ (2017 m. Birželio mėn.)

„Sveikata. Mail.ru“, interneto portalas (2013 m. Spalis)

Sigmoidoskopija (rektoskopija) yra instrumentinis ir tiksliausias išangės, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vidinio paviršiaus tyrimo metodas. Atliekant rektoskopiją, žarnyno ligos, tokios kaip hemorojus, polipai, kraujavimas, uždegimas ir navikai, gali būti atpažįstamos ankstyvoje stadijoje..

Rektoskopas KARL STORZ

Rektoskopas KARL STORZ

Rektoskopas KARL STORZ

Rektoskopija kilusi iš pavadinimų tiesioji žarna („tiesioji žarna“) ir skopeo („stebėk“).

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, maždaug 1 mln. Žmonių kasmet suserga tiesiosios žarnos vėžiu mūsų planetoje ir beveik 600 tūkst. Žmonių negali būti išgelbėti nuo šios baisios ligos. Bėda ta, kad dažniausiai liga nustatoma vėlyvoje stadijoje. Kad taip neatsitiktų, būtina sistemingai lankytis pas proktologą ir jo rekomendacijai atlikti žarnos retroskopiją..

Tiesiosios žarnos rektoskopija atliekama įvedant endoskopą per išangę į tiesiąją žarną.

Daugiadisciplininėje klinikoje „MedikCity“ galite atlikti diagnostiką naujos kartos įrenginiuose, pasižymintys dideliu tyrimo tikslumu. Žarnyno sigmoidoskopija atliekama naudojant pasaulyje pirmaujančio šiuolaikinių medicinos technologijų gamintojo prietaisą KARL STORZ..

KARL STORZ rektoskopą sudaro tuščiaviduris metalinis vamzdis su apšvietimo ir optinėmis sistemomis bei oro tiekimo įtaisas. Į rektoskopo rinkinį įeina skirtingo skersmens metaliniai vamzdžiai.

Žarnos rektoskopijos pagalba galite ištirti žarnos gleivinę 20-25 cm atstumu nuo išangės, taip pat sigmoidinę žarnos dalį..

Rektoskopijos tipai:

Anoskopija

Anoskopijos metu diagnozei naudojama maža žarna - anoskopas. Jo dėka galite apžiūrėti paskutinių 5 cm analinio kanalo plotą. Tyrimą galima atlikti bet kuriuo metu, tam nereikia specialaus žarnyno valymo.

Proktoskopija

Norint ištirti tiesiosios žarnos būklę, atliekama proktoskopija. Proktoskopu, kurį sudaro 8-15 cm ilgio žarna ir didinamąją optinę sistemą, proktologas gali pamatyti išangę ir apatinės žarnos sritį. Prieš atliekant proktoskopiją, norint išvalyti žarnyną, reikia išgerti vidurius laisvinančio vaisto arba atlikti klizmą..

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija leidžia ištirti sigmoidinę storąją žarną, surinkti biopsijos medžiagą ir ankstyvoje stadijoje nustatyti storosios žarnos vėžį. Šiam tyrimui naudojama lengva, ilga ir lanksti žarna - sigmoidoskopas. Prieš apžiūrą 1-2 dienas reikia laikytis dietos, kurią sudaro sultinys ir skystis.

Aparatūros paruošimas rektoskopijai

Aparatūros paruošimas rektoskopijai

Aparatūros paruošimas rektoskopijai

Pasirengimas rektoskopijai

Rektoskopija veiksminga, jei žarnos valomos teisingai ir kruopščiai. Rektoskopijos išvakarėse pacientas gali papietauti, o vakare patartina gerti tik skysčius: vandenį, arbatą, sultis, kompotus.

Galite išvalyti žarnas nuo išmatų, naudodami klizmą (kambario temperatūros vanduo, tūris iki 2 litrų), kurią reikia atlikti vakare prieš miegą. Ir likus 3 valandoms iki rektoskopijos, rekomenduojama atlikti dar 2 priešus.

Mūsų klinikoje prieš rektoskopiją rekomenduojama vartoti kombinuotą vidurius laisvinantį preparatą „Microlax“ žarnyno valymui..

Kaip atliekama tiesiosios žarnos retroskopija?

Tiesiosios žarnos rentgenoskopijos patogumui paciento prašoma užfiksuoti padėtį gulint ant šono ar atsiklaupus ant alkūnių. Ši padėtis yra patogi tuo, kad paciento pilvo siena yra labiausiai atsipalaidavusi, o endoskopo vamzdelį lengviau perkelti iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Gydytojas endoskopistas atidžiai stebi, ar vamzdelis nesikiša į žarnyno sienelę, o laisvai juda išilgai liumenų. Kad žarnyno sienos išsitiestų, o stebimas vaizdas būtų geriau matomas, oras į žarnyną pumpuojamas specialiu prietaisu.

Rektoskopas įkišamas į 25–30 cm gylį, ant vamzdelio yra padalijimų, kad gydytojui būtų lengviau atsekti: kokiu atstumu prietaisas įstatomas ir kokioje srityje yra polipai, gleivinės neoplazmos ir kt..

Sigmoidoskopas gali būti naudojamas norint įvesti specialius instrumentus, skirtus atlikti mini operacijas (pavyzdžiui, pašalinti polipus) arba surinkti medžiagą tyrimams..

Kai žarnyne randama „įtartinų sričių“, atliekama pakitusios gleivinės biopsija.

Paprastai rektoskopija trunka nuo 5 iki 15 minučių, tačiau jei reikalinga operacija (pvz., Polipų pašalinimas), tada šiek tiek ilgiau.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopijos indikacijos

• Patikslinti diagnozę, jei įtariamas onkologinis procesas, lokalizuotas tiesiojoje žarnoje ar sigmoidinėje dvitaškėje..
• Per didelis pūlių, kraujo ar gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos.
• Nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dažni ir staigūs pokyčiai išmatose.
• Įvairios uždegiminės ir organinės apatinės žarnos patologijos su lėtiniu kursu.
• Hemorojus (vidinių mazgų būklės išaiškinimas).
• Įtariamas prostatos vėžys vyrams, onkologinis procesas dubens organuose ar reprodukcinė sistema moterims.
• Kaip parengiamasis etapas prieš tolesnį žarnyno tyrimą - irrigoskopija ir kolonoskopija.
• Kaip terapinė procedūra pašalinant mažas gerybines formacijas - polipus, esančius tiesiojoje žarnoje.

Kontraindikacijos tyrimui

Kontraindikacija yra bet kokia sunki paciento būklė, kai staigaus pablogėjimo tikimybė viršija sigmoidoskopijos poreikį:

• sunki širdies ir kraujagyslių liga;
• sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• smegenų kraujotakos pažeidimas.

Santykinės kontraindikacijos - ūmus visų uždegiminių procesų su lokalizavimu išangėje laikotarpis (hemorojus, įtrūkimai, paraproctitas). Nepaprastosios padėties atvejais, kai kyla grėsmė paciento gyvybei, sigmoidoskopija atliekama dėl sveikatos priežasčių (pavyzdžiui, esant stipriam kraujavimui iš žarnyno, kurį lydi sąmonės netekimas)..

Procedūros seka

Žarnyno sigmoidoskopija atliekama atskirame kambaryje, kuris yra specialiai įrengtas endoskopiniams tyrimams. Paprastai skausmo malšinti nereikia, nes manipuliavimas yra praktiškai neskausmingas. Todėl pacientui nereikia jaudintis, ar jis skaudės. Ir tik analiniams įtrūkimams ar sužalojimams, turintiems lokalizaciją išangėje, naudojami vietiniai anestetikai.

Manipuliacija atliekama ištyrus paciento pirštą. Pacientas užima kelio alkūnės padėtį, kartais - guli ant kairės pusės. Išangės sritis ir oda aplink ją patepama vazelino aliejumi. Tyrimo pradžioje rektoskopo vamzdelis atsargiai įkišamas 4–5 cm, po to įpumpuojamas nedidelis oro kiekis. Tai būtina norint ištiesinti tiesiosios žarnos gleivinės raukšles. Tokiu atveju pacientą reikia įspėti apie galimą norą ištuštinti ir tai yra reiškinys, kuris dažniausiai pasireiškia atliekant bet kokį endoskopinį žarnyno tyrimą..

Pasiekęs lenkimą, kur tiesioji žarna tampa sigmoidine, maždaug 13–14 cm atstumu, pacientas turėtų kiek įmanoma atsipalaiduoti, kad prietaisas galėtų praeiti toliau. Jei oro įpurškimas yra labai nepatogus arba procedūra yra labai skausminga, ją reikia nedelsiant nutraukti. Kartais kraujas, pūliai ar skystos išmatos gali trukdyti atlikti tyrimą. Jie pašalinami naudojant elektrinį siurblį..

Tyrimo metu, norint nustatyti tikslią diagnozę, ypač jei kyla klausimų dėl gerybinės proceso kokybės, galite atlikti biopsiją ir paimti medžiagą laboratoriniam audinių ar ląstelių tyrimui. Terapiniais tikslais gali būti atliekamas manipuliavimas, siekiant pašalinti gerybinius navikus - polipus, naudojant krešėjimo kilpą.

Komplikacijos po procedūros

• Kraujavimas, kuris gali atsirasti pašalinus polipą ar paėmus biopsiją.
• Žarnyno perforacija yra trauminis perforavimo sužalojimas, kurio metu pažeidžiamas sienos vientisumas. Tokiais atvejais reikalinga neatidėliotina operacija..

Pasirengimas tyrimams

Sigmoidoskopijos rezultatų patikimumas priklauso nuo tinkamo paruošimo. Pagrindinis jos tikslas yra išlaisvinti apatinę žarną nuo išmatų, kurios apsunkina tyrimą ir gali žymiai iškraipyti vaizdą. Pasirengimas egzaminui turėtų būti išsamus. Jo algoritmą sudaro keli etapai - specialios dietos laikymasis, valymas priešais ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas..

Dieta be šlakų

Pacientas 2 - 3 dienas neturėtų valgyti maisto, kuriame yra rupių skaidulų. Šiuo metu jo racioną sudaro tik lengvai virškinami patiekalai. Šie produktai iš meniu turi būti neįtraukti:

• ankštiniai;
• bulvės;
• makaronai;
• kepimo;
• juoda duona;
• pieno produktai;
• šokoladas;
• riešutai;
• aštrūs pagardai;
• riebi mėsa ir žuvis;
• kava, arbata, gazuoti gėrimai, drobė ir alkoholis.

Leidžiama naudoti virtą mėsą ar žuvį iš neriebių veislių, neriebius pieno produktus, daržovių sultinius ir žaliąją arbatą.

Apsivalymas

Yra keletas būdų, kaip išvalyti žarnas nuo išmatų:

• Esmarcho puodelio pagalba nustatoma valomoji klizma, ji atliekama du kartus - naktį prieš ir 2–3 valandas prieš procedūrą;
• vartojant geriamuosius vidurius laisvinančius vaistus (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
• specialių mikroklizterių su „Microlax“, turinčio vidurius, sukūrimas (pakanka skalauti 2–3 kartus pusvalandį prieš tyrimą).

Norint pasiekti geriausią efektą ruošiantis sigmoidoskopijai, galima derinti metodus.

Narkotikų vartojimo ypatybės ruošiantis ekspertizei

Fortransas

Vaistas yra saugus, leidžia švelniai išvalyti žarnas. Tuo pačiu metu jis neturi įtakos mikroflorai ir biologiniams procesams organizme, todėl jis neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Jos veikimo mechanizmas yra sulėtinti skysčių pasisavinimą žarnyne, dėl to jis kaupiasi žarnyne ir skystina išmatas. Vaistas išsiskiria kartu su išmatomis. Skirtingai nuo panašių produktų, „Fortrans“ nesukelia skausmo ir diskomforto po gėrimo ir tuštinimosi metu..

Laivyno fosfo-soda

Šis vaistas, kaip ir „Fortrans“, nepatenka į kraują ir sulaiko skysčius žarnyne, o tai padeda sušvelninti išmatas. Tačiau tuo pat metu jis turi keletą kontraindikacijų:

• sutrikusi inkstų funkcija;
• širdies nepakankamumas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• neturėtų būti laikomasi dietos be druskos.

Mikrolaksas

„Microlax“ naudojamas distaliniam žarnynui valyti. Priemonė tiekiama vienkartinių švirkštų pavidalu, kuriuose yra vidurius laisvinančio tirpalo. Valymą galima atlikti tiek vakare apžiūros išvakarėse, tiek ryte. Tam pakanka 2 - 3 mikroklizterių. Tarpas tarp jų yra 15 minučių. Dėl greitos organizmo reakcijos (noras išsivalyti prasidės po 10 - 20 minučių), šis vaistas gali būti vartojamas prieš pat manipuliavimą, o tai žymiai sumažina paruošimo laiką ir visai nepablogina jo kokybės.

Duphalac

Švelniai valo žarnyną, minkštindamas jo turinį ir tuo pačiu sukeldamas sienelių susitraukimą, o tai prisideda prie greito išmatų pašalinimo iš organizmo. Vaistą leidžiama vartoti bet kokio amžiaus pacientams. Naudojimo būdas: praskieskite 200 ml suspensijos dviem litrais vandens ir gerkite mažais gurkšneliais per 2-3 valandas.

Lavacol

Vaisto veikimas yra panašus į Fortrans ir Fleet fosfo-soda. Kontraindikacijos dėl priėmimo taip pat yra tokios pačios. Pakuotėje yra 15 paketėlių, kuriuos reikia išgerti, ištirpinant juos stiklinėje vandens. Preparatas turi nemalonų sūrų skonį, tačiau jį galima pagerinti įpilant į vandenį sirupo ar uogienės. Gerdami Lavacol gerkite daug skysčių. Tai gali būti silpna arbata, sultinys ar sultys. Atliekant žarnyno valymą vidurius laisvinančiais vaistais, būtina ne tik gerti daug skysčių, bet ir daugiau vaikščioti bei nuolatos masažuoti pilvą..

Rektoskopija

Medicinos ekspertų straipsniai

Rektoskopija (arba rektomanoskopija) yra endoskopinis tiesiosios žarnos epitelio, o taip pat kartais ir sigmoidinės storosios žarnos distalinių dalių, diagnostinio tyrimo metodas..

Atliekant rektoskopiją, vizualinis šių žarnyno dalių tyrimas atliekamas naudojant prietaisą - rektoskopą (arba rektomanoskopą). Priemonė įvedama per paciento išangę į tiesiąją žarną ir gali ištirti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos sritis nuo trisdešimt iki trisdešimt penkių centimetrų atstumu nuo išangės..

Rektoskopas yra išlenktas mažo skersmens, iki trisdešimties centimetrų ilgio vamzdelis. Jis aprūpintas šalto apšvietimo šviestuvu - lempute ir oro tiekimo įtaisu. Tiekiamas oras, siekiant išplėsti tiesiosios žarnos ertmę, kad būtų galima ją ištirti. Po to, kai oras pripūtė tiesiosios žarnos ertmę, prietaisas atjungiamas tiekti, o vizualiniam patikrinimui prie rektoskopo pritvirtintas okuliaras (arba kamera). Okuliaro pagalba informacija apie žarnyno būklę perduodama į specialų monitorių, kuriame vaizdas gali būti keičiamas..

Diagnostikos galimybės naudojant rektoskopiją leidžia ištirti tiesiąją žarną nuo trisdešimt iki trisdešimt penkių centimetrų gylyje nuo išangės. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje šis tyrimo metodas naudojamas labai dažnai, nes jis turi daug informacijos ir yra visiškai neskausmingas pacientui..

Žarnyno tyrimo trukmė priklauso nuo naudojamų diagnostinių procedūrų skaičiaus. Įprastais atvejais rektoskopija atliekama per dešimt minučių..

Per visą apžiūrą specialistas proktologas siekia įvertinti epitelio spalvą, drėgmę, blizgesį, reljefą ir elastingumą, jo lankstymą, kraujagyslių struktūrą, tonusą ir motorinę žarnyno funkciją. Didelė reikšmė teikiama tiesiosios žarnos patologinių pokyčių ar formacijų paieškai.

Pasirengimas rektoskopijai

Pasirengimas rektoskopijai turi didelę reikšmę, nes nuo to priklauso diagnostinių rezultatų patikimumas..

Likus kelioms dienoms iki rektoskopijos, pacientas turi laikytis specialios dietos. Tai reiškia atsisakyti tam tikrų maisto produktų. Draudžiami duonos gaminiai, daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, lęšiai, pupelės, avinžirniai, sojos pupelės ir kt.), Pieno produktai, kiaušiniai, alkoholiniai gėrimai, kava ir gazuoti gėrimai. Dienos metu prieš rektoskopiją reikia vartoti mažai šlako dietą, kuri nesukelia vidurių pūtimo..

Vakare prieš kitą diagnozės nustatymo dieną galite gerti tik arbatą iš gėrimų ir patiekalų.

Taip pat vakare atliekama valomoji klizma, kuri kartojama valandą ar dvi prieš procedūrą ryte. Dėl klizmos galite naudoti specialius valymo gelius, skirtus šiam tikslui. Arba klizma naudojama su pusantro iki dviejų litrų vandens kambario temperatūroje, naudojant „Esmarch“ puodelį, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Prieš tyrimą labai svarbu kruopščiai išvalyti žarnas, nuo to priklauso tyrimo rezultatų pagrįstumas..

Procedūros dieną rekomenduojama atsisakyti pusryčių. Prieš apžiūrą nurodoma gerti tik švarų negazuotą vandenį.

Jei rektoskopijos procedūra planuojama vakare, tai dienos metu turite kiek įmanoma labiau apsiriboti mityba. Likus dviem valandoms iki rektoskopijos, jums reikės užtepti du ar tris „Microlax“ preparato mikroklizterius. Tai galima padaryti ir darbe - naudoti „Mikrolax“ yra patogi ir greita procedūra.

Valymo klizmos atlikimo būdas:

• Paimtas puodelis „Esmarch“, kurio tūris nuo pusantro iki dviejų litrų, tai yra stiklinė, emaliuota talpykla arba talpykla, pagaminta iš vienkartinio plastiko. Dažniausiai Esmarcho puodelis yra guminis. Ant indo dugno pritvirtinamas nipelis, ant kurio reikia uždėti guminį vamzdelį. Vamzdžio gale yra nuimamas aštuonių – dešimties centimetrų ilgio galas, pagamintas iš plastiko. Prieš naudojimą galiuką reikia apžiūrėti - jis turi būti nepažeistas, o jo kraštai tiesūs. Netoli galiuko yra vožtuvas, kurio pagalba vandens srautas atsidaro ir užsidaro. Jei nėra vožtuvo, vietoj to galima naudoti įvairius spaustukus ar drabužių segtukus..
• Klizma atliekama geriant vandenį. Jei valymo procedūra atliekama vaikams, tuomet rekomenduojama užvirti vandenį ir atvėsinti iki kambario temperatūros. Klizmai naudojamas vanduo, kurio temperatūra nuo dvidešimt penkių iki dvidešimt aštuonių laipsnių. Negalima vartoti šaltesnio vandens, nes tai padidina motorinę žarnyno funkciją ir taip pat sukelia diskomfortą jame. Vanduo klizmai, kurio kūno temperatūra ar aukštesnė, taip pat netinka vartoti, nes turi savybę greitai absorbuotis į žarnyno sieną. 3.
• Į Esmarcho puodelį pilamas vanduo, kurio tūris yra pusantro litro, bakas pakyla į pusantro metro aukštį ir yra ten pritvirtintas. Tai geriausia padaryti vonios kambaryje. Patarimas suteptas kūdikių kremu, vazelinu ar augaliniu aliejumi. Po to antgalis nuleidžiamas žemyn, o vožtuvas šiek tiek atidaromas, kad iš vamzdelio išleistų nedidelį kiekį vandens, taip pat orą. Kitas, jums reikia užpildyti vamzdį vandeniu, po kurio vožtuvas turi būti uždarytas.
• Vonioje turite paimti kelio alkūnės padėtį, remdamiesi ant vienos alkūnės, o su kita ranka įkiškite antgalį į išangę. Jis turėtų būti įvedamas sukamaisiais judesiais, lėtu tempu ir labai atsargiai. Kitas, jums reikia atidaryti čiaupą ir įleisti vandens į žarnas. Jei taip atsitiko, kad vanduo visiškai nepateko į žarnyną, bet atsirado skausmas, turite uždaryti vožtuvą ir šiek tiek kvėpuoti. Tada vėl galite atidaryti vožtuvą ir tęsti vandens tiekimą. Kai vanduo išeina iš rezervuaro, reikia nuimti antgalį nuo išangės ir į vietą įdėti iš anksto paruoštą tarpiklį..
• Rekomenduojamas laikas, per kurį būtina palaikyti vandenį, yra mažiausiai dešimt minučių. Jei jaučiate skausmą ar pilvo pūtimą, galite palengvinti šiuos simptomus lengvai sukamaisiais pilvo judesiais. Visą laiką, kai laikote klizmą, galite vaikščioti aplink namą arba gulėti ant pilvo.
• Antrasis valymo klizmos variantas yra gulėjimas ant lovos. Būtina gulėti ant kairiosios pusės, kojas sulenkti ir patraukti į save. Po sėdmenų sritimi dedama šluoste arba plastikine plėvele, kurios vienas kraštas nuleidžiamas į kibirą, kuris stovi šalia lovos. Tai turėtų būti padaryta tuo atveju, jei negalite išlaikyti viso vandens savo žarnyne. Suteptas antgalis įkišamas į išangę. Pirmieji trys – keturi centimetrai įkišami link bambos, o kiti penki – šeši centimetrai judesio galiuko judami lygiagrečiai su gaidžiu, šiek tiek pakeldami tarpvietės link tą patarimo dalį, kuri yra išorėje. Jei pastebimos įvairios kliūtys, pavyzdžiui, antgalis atsiremia į kietą išmatą, tada vamzdį reikia pastumti atgal ir atidaryti vožtuvą. Vanduo, tiekiamas esant slėgiui, pradės tekėti į žarnyną ir su jo pagalba bus pašalinta „grūstis“. Tokiu atveju jausis žarnynas, kurį norėsite ištuštinti. Šioje vietoje turite sumažinti vandens tiekimą, uždarant vožtuvą. Nemalonių pojūčių atsiradimo metu galite glostyti pilvą švelniais sukamaisiais judesiais. Įleidus vandenį, reikia dešimt minučių atsigulti ant šono ar nugaros, giliai įkvėpus.
• Jei tiesioji žarna užsikimšusi su išmatomis, kad vanduo nepatektų į žarnyną, turite pašalinti vamzdelį iš išangės, išvalyti jį išorėje ir viduje ir pakartoti procedūrą.
• Kai vanduo patenka į žarnyną, neturėtumėte jo visiškai išpilti iš Esmarch puodelio - geriausia palikti nedidelį kiekį skysčio apačioje. Po to vožtuvas uždaromas, o antgalis pašalinamas iš išangės.
• Po valymo klizmos antgalis pašalinamas, kruopščiai nuplaunamas muilu po šilto vandens srove ir užvirinamas.
• Vienos valymo procedūros metu į žarnyną gali patekti ne daugiau kaip pusantro iki dviejų litrų skysčio. Jei atliekami du priešai, po vieną, tada tarp jų reikia padaryti laiko tarpą nuo trisdešimt penkių iki keturiasdešimt penkių minučių. Antrą klizmą padėkite tik po to, kai yra įsitikinimas, kad pirmosios klizmos turinys visiškai paliko žarnyną.

Mikrolaksas prieš rektoskopiją

Mikrolax gali būti naudojamas prieš rektoskopiją vietoj valomosios klizmos. Tai yra jau paruoštas naudoti tirpalas, supakuotas į po 5 ml tūbelių. Vaisto pakuotėje yra pagaminti keturi mėgintuvėlių gabalėliai, kurie skirti naudoti vieną kartą.

Norint naudoti „Microlax“, pakanka atidžiai perskaityti instrukcijas ir jų laikytis. Tuo pačiu metu vaistas yra sukurtas taip, kad jį galima naudoti beveik bet kokiomis sąlygomis, kur yra vonios kambarys, įskaitant darbe ir pan..

Įleidus Mikrolax į išangę, poveikis pastebimas po penkių-penkiolikos minučių. Naudodami šį vaistą, galite lengvai išvalyti sigmoidinės žarnos distalines dalis nuo dvidešimt iki trisdešimties centimetrų atstumu. Valymas tokiu atstumu yra gana tinkamas apžiūrai ir rektoskopijos procedūroms..

Vaisto veikimas yra minkštas ir nerimantis, jis neturi agresyvaus poveikio paciento žarnynui, taip pat neturi jokio šalutinio poveikio visam organizmui. Kadangi „Microlax“ yra saugi priemonė, ji skiriama vartoti suaugusiesiems ir vaikams, taip pat nėščioms moterims ir žindančioms motinoms žindymo metu..

„Microlax“ naudojamas taip: reikia atsikratyti sandariklio, esančio vamzdžio gale. Tada reikia šiek tiek išspausti vamzdelį, kad vaisto lašas nepatektų į klizmos galiuką. Po to mikro klizmos galiukas įkišamas į išangę, vamzdis suspaudžiamas, o jo turinys visiškai išspaudžiamas. Pačioje procedūros pabaigoje antgalis pašalinamas iš išangės, kurio metu vamzdis turi būti toliau suspaustas.

Norėdami pasiruošti rektoskopijai, turite įvesti į žarną du – tris vaistus mėgintuvėlius per laiko tarpą nuo penkių iki dešimties minučių. Žarnų ištuštinimas pastebimas praėjus penkioms-dvidešimt minučių po vaisto vartojimo.

Jei dėl kokios nors priežasties po antrojo vaisto vamzdelio tuštinimasis nevyksta, tai reiškia, kad žarnyne tiesiog nėra turinio, o pasiruošimas rektoskopijai buvo sėkmingas. Bet jei pacientas abejoja parengiamųjų manipuliacijų kokybe, gali būti pristatyta trečioji mikro klizma.

„Microlax“ naudojamas diagnostiniam tyrimui atlikti ne vėliau kaip likus trims valandoms iki procedūros ir ne anksčiau kaip šešias valandas iki tyrimo.