Rektoskopija

Rektoskopijos apimtis yra gana siaura, nes prietaisas leidžia ištirti tik apatinį žarnos segmentą: tiesiąją žarną ir sigmoidinės gaubtinės žarnos dalį, esančią greta tiesiosios žarnos ampulės. Organai patenka per išangę be anestezijos. Jei pacientui paskirta rektoskopija, gydytojas, dažniausiai proktologas, išsamiai papasakoja, kas tai yra ir kaip tai daroma, kokius rezultatus galima gauti atliekant manipuliacijas ir ką galima pajausti apžiūros metu.

SVARBIOS REKTOSKOPIJOS SAVYBĖS

Rektoskopija, kaip ir kolonoskopija, yra paklausi medicinoje. Procedūros tikslas yra ištirti žarnyno sienas. Prietaisai įstatomi į 30 cm gylį: jie yra pagaminti taip, kad juos būtų galima naudoti diagnozei ir gydymui. Rhinoskopija taip pat naudojama norint išvengti negalavimų. Tai padeda laiku nustatyti patologiją ir nedelsiant pradėti terapiją.

Rektoskopija turi daug privalumų. Su jo pagalba galite nustatyti naviką. Daugelis nežino, kas yra rektoskopija. Procedūra nėra pavojinga sveikatai ir turi minimalias kontraindikacijas. Atlikdamas diagnostiką, gydytojas tiesiog atsižvelgia į indikacijas ir kontraindikacijas; atsižvelgiama į organizmo savybes. Žarnyno rektoskopija nesukelia komplikacijų (sukibimų, kraujavimo). Po tokios diagnozės žmogus greitai pasveiksta ir grįžta į normalų gyvenimą..

Veislės

Priklausomai nuo to, kurį apatinės žarnos plotą planuojama ištirti, naudojami skirtingi rektoskopijos tipai:

Tiesioginė ar nelanksti rektoskopija. Naudojamas tiesiosios žarnos ampulėms ir sfinkterio membranoms ištirti. Tam naudojamas standus arba tiesus rektoskopas, kurio vamzdis nesugeba sulenkti..
Lanksti rektoskopija. Jis taip pat naudojamas tiriant tiesiosios žarnos ampulę, tačiau tam jie naudoja modernesnius prietaisus, kurių vamzdelį galima sulenkti. Ši procedūra dažnai vadinama vaizdo rektoskopija, nes įrenginyje yra įrengta didelės skiriamosios gebos vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių..
Sigmoidoskopija. Proktologijoje sigmoidoskopija vadinama procedūra, kurios metu, be tiesiosios žarnos, tiriama ir sigmoidinė gaubtinė žarna, tai yra, diagnozė yra išsamesnė ir išsamesnė..

Taip pat šio diagnostinio metodo klasifikacija išskiria apklausos (diagnostikos) ir gydymo procedūras. Pirmuoju atveju atliekama rektoskopija, siekiant nustatyti nemalonius simptomus ir paimti audinių mėginius tolimesniems tyrimams. Antruoju atveju jau atlikta preliminari diagnozė ir gydytojui tenka užduotis pašalinti nemalonių simptomų priežastis..

Gera žinoti! Dažnai vieno tyrimo metu atliekamos tiek diagnostinės, tiek terapinės manipuliacijos..

PROCEDŪROS VYKDYMAS

Rektoskopijai naudojamas rektoskopas: jis atrodo kaip siauras metalinis vamzdelis. Prieš pradedant manipuliacijas, rektoskopas apdorojamas dezinfekavimo priemone. Prietaisas skirtas vizualiniam žarnyno skyrių tyrimui; tai taip pat leidžia paimti audinius histologijai (jei randama įtartinų sričių). Rektoskopija naudojama pašaliniams kūnams pašalinti, polipams ir neoplazmoms pašalinti. Naudodamiesi šiuo prietaisu galite atlikti elektrokoaguliaciją - sustabdyti kraujavimą. Taip atsitinka, kad diagnozei diagnozuoti atliekama rektoskopija, bet vėliau ji tampa medicinine procedūra. Tai leidžia atlikti medicininę intervenciją, atsižvelgiant į patologijos pobūdį. Netoliese esančių audinių sužeidimo rizika yra minimali.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Rektoskopijos indikacijų yra daugybė, tačiau visos jos susijusios su apatinės žarnos disfunkcija. Procedūra naudojama aptikti uždegiminius procesus tiesiojoje žarnoje (proktitas, paraproctitas), neoplazmas (polipai, tiesiosios žarnos vėžys) ir kitas proktologines ligas. Egzamino priežastis gali būti:

lėtinis vidurių užkietėjimas arba pakaitinis vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
kraujo pėdsakų buvimas ant išmatų, skalbinių ar tualetinio popieriaus;
nepatogūs tuštinimai (skausmingi, pasikartojantys);
išmatų ir dujų nelaikymas;
išmatos išeina juostelių pavidalu;
tiesiosios žarnos prolapsas;
hemorojus ir išangės įtrūkimai;
pašalinio objekto buvimas tiesiojoje žarnoje.

Rektoskopijos indikacijos taip pat yra anksčiau nustatyti tiesiosios žarnos polipai. Apklausa taip pat atliekama siekiant kontroliuoti ankstesnes operacijas.

Svarbu! Gydytojai pataria vyresniems nei 40 metų pacientams atlikti rektoskopiją kartą per metus, net nesant nerimą keliančių simptomų.

Šio amžiaus žmonėms padidėja tiesiosios žarnos vėžio rizika, kuri daugeliu atvejų yra besimptomė.

Kategorinių kontraindikacijų dėl rektoskopijos nėra, tačiau kai kuriais atvejais procedūrą būtina atidėti dėl tyrimo netinkamumo ar didelės komplikacijų rizikos. Šios situacijos apima:

gausus kraujavimas iš išangės;
nenormalus susiaurėjimas, analinio sfinkterio spazmas;
ūminiai uždegiminiai ir pūlingi procesai tiesiojoje žarnoje;
analinis įtrūkimas ūminėje stadijoje.

Išvardytos sąlygos apsunkina tyrimą dėl padidėjusio skausmo, todėl pirmiausia turite pasitarti su koloproktologu dėl jų gydymo, o tada planuoti diagnozę.

Taip pat rektoskopija neatliekama, jei pacientas turi paūmėjusias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas: hipertenziją, aritmiją, kardiosklerozę, širdies priepuolį ir kitas. Pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, papildomas diskomfortas gali sustiprinti simptomus ir sukelti kritinę būklę, todėl tyrimas atidedamas, kol būklė stabilizuosis..

KODĖL ATLIKTA REKTOSKOPIJA?

Apsvarstykite rodmenis. Rektoskopija yra populiarus tyrimo metodas.

Ji atliekama įtarus polipus, piktybinius storosios žarnos navikus.
Distalinių patologijų prevencijai.
Kai nustatomas kraujavimas iš tiesiosios žarnos (arba virškinimo trakto organų).
Aptikus gleivių turinį išmatose.
Už bet kokius išmatų pažeidimus (leidžia nustatyti problemos etiologiją).
Jei viduriavimas po vidurių užkietėjimo ir atvirkščiai.
Su dubens organų patologijomis.
Procedūra efektyvi diagnozuojant lėtinius žarnyno negalavimus. Tai nėra draudžiama išplėsti venas, kurias paveikė hemorojus. Jei gydytojas įtaria prostatos vėžį, jis gali nurodyti šią procedūrą arba kolonoskopiją.

Svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas.

Rektoskopija neatliekama, jei asmuo yra sunkios būklės.
Procedūra nerekomenduojama žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir turintiems sunkų kvėpavimo nepakankamumą.
Jei žmogui sutrikusi kraujo apytaka smegenyse, rektoskopija neskiriama.
Procedūra draudžiama esant inkstų ir kepenų nepakankamumui. Tai neturėtų būti atliekama sergant ūmine žarnyno liga. Geriau diagnozuoti, kai patologija pereina į remisiją.

Rektoskopija gali išgelbėti gyvybę, jei žmogus prarado daug kraujo dėl žarnyno kraujavimo. Kraujagyslių ir audinių krešėjimas padeda sustabdyti kraujavimą.

Kaip pasiruošti rektoskopijai

Nepaisant to, kad rektoskopija yra mažai traumuojanti ir gana trumpa procedūra, jai pasiruošti būtina taip atsargiai, kaip ir visavertei chirurginei intervencijai. Likus 7–10 dienų iki diagnozės nustatymo, pacientas turės atlikti išankstinį patikrinimą:

apsilankyti pas proktologą;
paaukoti kraujo mikroreakcijai, ŽIV ir kitoms infekcijoms gydyti;
praeiti bendrieji šlapimo tyrimai;
dovanoti išmatų už koprogramą ir žarnyno parazitus.

Visa tai būtina norint nustatyti paslėptas problemas, kurios gali trukdyti apklausai. Tyrimo rezultatai siunčiami gydytojui, kuris atliks rektoskopiją.
Be to, apžiūrai besiruošiantis pacientas keletą dienų prieš manipuliacijas laikosi specialios dietos. Būtina paruošti žarnas valymui. Pagrindinės mitybos taisyklės yra gana paprastos ir atitinka dietos be šlakų pagrindus:

Dalinis maisto vartojimas - iki 5–7 kartų per dieną mažomis porcijomis. Tokia schema pagreitins žarnyno judrumą, palengvins virškinimą ir išmatų problemas..
Į dietą įeina maistas ir indai, kurie neišprovokuoja dujų susidarymo ir yra beveik visiškai absorbuojami organizme. Tai apima neriebius daržovių ir vištienos sultinius, manų kruopų ar ryžių košę, daržovių tyrę (moliūgas, moliūgas). Taip pat tinka makaronai, balta duona, rauginto pieno gėrimai, kiaušiniai. Į racioną būtinai įtraukite dietinę mėsą ir žuvį..
Maistas, kuriame yra daug skaidulų (ankštiniai, bulvės, šviežios žolelės, pomidorai ir burokėliai, obuoliai, grybai), alkoholis ir gazuoti gėrimai, stipri arbata ir kava, įvairūs prieskoniai ir grūdai (avižiniai dribsniai, miežiai, soros) neįtraukiami į racioną..

Dietą reikia tęsti likus 3–5 dienoms iki rektoskopijos datos. Dieną prieš apžiūrą meniu liko skysti indai (sultiniai) ir rauginto pieno gėrimai, jie geria daug mineralinio vandens be dujų. Vėlyvą popietę nustokite valgyti ir vartokite vaistus žarnynui išvalyti. Geriausių vaistų, skirtų pasirengti rektoskopijai, sąraše yra vidurius laisvinančių vaistų „Fortrans“, „Lavacol“, skirtų peroraliniam vartojimui, taip pat mikro klizmos „Microlax“..

Patarimas! Jei nepavyksta išvalyti žarnyno naudojant vaistus, įprastą klizmą galite atlikti naudodami „Esmarch“ puodelį (išoriškai tai primena kaitinimo padėkliuką)..

REKTOSKOPIJA

og dubens fascija - (tinka ^ ^ ^ ^, o ypač - ^ | 1.stabilumas . ______> g) r A tarp kaulų, sub- \ W / r yra grąžinami į C r ** '* T * m Y! W ( laikas generinis Y- £ 5r ^ ^ ^ f mil I aktas per didelis- ^ y " "^ ^>; 1 ^ W: y nomu- ^ ^ ^ i ^ VY ^ W '^ si įtampa. On- ■' ^> / ^ [^ w 8 ^ ^ '^ J stabilumo griūtis-

Y ^ Tv / fascijos ^ - ^ __--- tarpvietės chizma ------- '" "^ sti yra predisponuojantis momentas susidaryti R., kurio vystymąsi skatina išmatų masės sąstingis apatinėje tiesiojoje žarnoje, dujų kaupimasis. R., susidaręs pažeidus tarpvietės pleišto stabilumą, gali būti stebimas be gimdos poslinkio ir prolapso.Tačiau daug dažniau R. įvyksta kartu su gimdos prolapsu ir prolapsu, nes tarpvietės pleišto pažeidimas pastebimas retai, netrikdant dubens stabilumo. Ryšium su tuo, rektocele pastebėti simptomai paprastai prarandami bendrame ligos vaizde, būdingame degtukų prolapsui, makščiai (žr.). Esant izoliuotai R., pacientai pastebi išsikišimą iš makšties užpakalinės sienos lytinių organų plyšio, kuriam jie yra naudojami. klaidingai įvertina gimdos prolapsą. Esamas lytinių organų įtrūkimų atotrūkis skatina makšties sudirginimą (žr.). Su ryškiai išreikštu R., dažnai susidaro išmatos. tiesiosios žarnos divertikulas, dėl kurio gali atsirasti diagnostikos klaidų (patinimas iš užpakalinės makšties sienos). - p. R. D ir a nėra sunku, ypač jei tyrimas per tiesiąją žarną jungiasi prie įprastinio tyrimo. P r apie f ir l bei prie R. susideda iš kruopštaus tarpvietės plyšimų susiuvimo sluoksniais; būtina užtikrinti, kad pogimdyminiu laikotarpiu apatinėje tiesiosios žarnos dalyje nesikauptų išmatos. Gydymas R. yra tik operatyvus ir turėtų būti skirtas tiesiosios žarnos ir makšties fascijų atstatymui ir stiprinimui. Lit.: Halban J. u. Tandleris, anatomija ir kt. Atiologie der Genitalprolapse beim Weib, Wien-Lpz., 1907 m. (Lit.). D. Gudimas-Levkovičius.

Puiki medicinos enciklopedija. 1970 metai.

Pažiūrėkite, kas yra „RECTOSCOPY“ kituose žodynuose:

rectoscopy - rectoscopy... Rašybos žodynas-nuoroda

REKTOSKOPIJA - (iš lotyniškos tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos ir. Scopy) medicininio tyrimo metodas: tiesiosios žarnos vidinio paviršiaus ir ertmės tyrimas naudojant rektoskopą (vamzdelis su optinėmis ir apšvietimo sistemomis)... Didysis enciklopedinis žodynas

rektoskopija - ir; g. [lat. tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos ir skopeō išvaizda] Medus. Tiesiosios žarnos tyrimo metodas naudojant rektoskopą. * * * rektoskopija (iš lat. tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos ir... skopijos), medicininis tyrimo metodas: tiesiosios žarnos vidinio paviršiaus ir ertmės tyrimas...... Enciklopedinis žodynas

rektoskopija - (lotyniškoji tiesiosios žarnos (žarnyno) tiesioji žarna) medaus metodas. tyrimas, tiesiosios žarnos tyrimas (kartais sigmoidinė sigmoidoskopija) pasitelkiant specialiąsias. į tiesiąją žarną įterptas rektoskopinis endoskopas. Naujas svetimų žodžių žodynas. pateikė EdwART,, 2009. …… Rusų kalbos svetimų žodžių žodynas

rektoskopija - (recto + graikiškas skopeo apsvarstyti, stebėti; sin. proktoskopija) tiesiosios žarnos tyrimo metodas, tiriant jos gleivinės paviršių, naudojant tiesiosios žarnos veidrodį ar rektoskopą... Big Medical Dictionary

Rektoskopija - (iš lotyniškojo tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos ir graikiškos skopėjos, žiūriu, apžiūriu) medicininis tiesiosios žarnos gleivinės diagnostinio tyrimo metodas rektoskopu, kuris yra plieninis vamzdis (25-30 cm ilgio ir 1,5 2 cm skersmens) su...... Didžioji sovietinė enciklopedija.

rectoscopy - rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy, rectoscopy (Šaltinis: „Visas paryškintos paradigmos pagal A. A. Zaliznyakas“)... Formos

REKTOSKOPIJA - (iš tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos.). Medicininio tyrimo metodas: vidinės apžiūros. tiesiosios žarnos paviršiai ir ertmės rektoskopo pagalba (vamzdis su optinėmis ir šviečiančiomis sistemomis)... Gamtos mokslas. enciklopedinis žodynas

rectoscopy - rectoscop ia, ir... rusų kalbos rašybos žodynas

REKTOSKOPIJA - (iš Lat. Rectum? Tiesiosios žarnos ir skopéō ?? manau), tiesiosios žarnos gleivinės apžiūra optiniu prietaisu? rektoskopas. Tiriamas stambus gyvūnas uždedamas ant trumpo pavadėlio arba įnešamas į...... Veterinarijos enciklopedinį žodyną

Rektoskopija (sigmoidoskopija) yra tikslus būdas nustatyti tiesiosios žarnos ligas

Rektoskopija yra medicininė technika, leidžianti vizualiai ištirti vidinį tiesiosios žarnos paviršių, pripažinta tiksliausiu diagnostikos metodu ir naudojama visoms žarnyno ligoms. Technikos pavadinimas kilęs iš lotyniško vardo - tiesiosios žarnos ir graikiško žodžio skopeõ - stebėjimo. Tyrimas atliekamas naudojant diagnostinį medicinos prietaiso rektoskopą, įvedant jį į žarnyną per išangę.

Kaip veikia rektoskopas

Įrenginys yra metalinis vamzdis, kuriame yra šviesos kreipiamojo apšvietimo sistema. Į rektoskopo rinkinį įeina skirtingo skersmens (10 mm, 15 mm ir 20 mm) metaliniai vamzdeliai, darbinis ilgis yra 5–30 cm. Be klasikinės versijos, proktologijoje naudojamas ne obturatorinis rektoskopas, kurio viršūnė sumažina darbo lauko užteršimo galimybę. Metalinis antgalis leidžia atlikti aukštos kokybės sanitariją.

Tiesiosios žarnos tyrimui naudojami standūs ir lankstūs rektoskopai. Šie endoskopiniai prietaisai leidžia ištirti gleivinę iki išangės iki 30 cm atstumu, taip pat apimančią sigmoidinę žarną..

Papildomi apatinės žarnos tyrimo metodai

Išsamiau, sigmoidinis skyrius tiriamas naudojant rektomanoskopo įtaisą, kuriame yra skirtingo skersmens vamzdžių rinkinys, optinė sistema ir oro įpurškimo įtaisas. Sigmoidoskopija yra endoskopinė technika, leidžianti vizualiai ištirti tiesiąją žarną ir sigmoidinę gaubtinę žarną, naudojant specialų prietaisą, vadinamą rektomanoskopu..

Analinė sritis ir apatinė žarnos dalis tiriama standžiu proktoskopu - prietaisu, kurio vamzdelis yra 8-15 cm ilgio ir kuriame yra didinamąją optinę sistemą. Tyrimo pavadinimas yra proktoskopija, gautas iš graikų vardų tiesiosios žarnos prokt ir skopeõ, tyrimas daugiausia naudojamas diagnozuojant hemorojus.

Koks yra rektoskopo naudojimo tikslas

Pagrindinis rektoskopijos tikslas yra diagnozuoti tiesiosios žarnos patologiją, taip pat:

histologinės medžiagos paėmimas biopsijai;
neoplazmų elektrokoaguliacija;
polipų pašalinimas;
svetimkūnių pašalinimas;
kraujagyslių krešėjimas su kraujavimu.

Kai paskirta rektoskopija

Tyrimo paskyrimo priežastis yra simptomai, rodantys tiesiosios žarnos patologiją ir peržengiančią sigmoidą. Tyrimas taip pat atliekamas prevenciniais tikslais kartą per metus, vyresniems nei 40 metų, siekiant atmesti tiesiosios žarnos vėžį. Žarnyno gleivinės tyrimas rektoskopu leidžia aptikti vėžį pradinėse stadijose, taip pat nustatyti pokyčius, susijusius su ikivėžine liga. Diagnostinis tyrimas skiriamas, kai pacientai skundžiasi šiais požymiais:

skausmas išangėje;
išmatų sutrikimai;
kraujas išmatose;
diskomfortas atliekant tuštinimąsi;
kraujo ar gleivių išskyros iš tiesiosios žarnos;
kraujavimas iš išangės;
svetimkūnio jausmas, nepilnas ištuštinimas atliekant tuštinimąsi;
neoplazmos išangėje.

Visi šie simptomai rodo rimtą apatinės žarnos bėdą ir gali būti hemoroidų, gleivinės įtrūkimų, proktito, polipų ir žarnyno vėžio požymiai. Tyrimas leidžia nustatyti analinio kanalo patologijas, diagnozuoti sfinkteritą, kolitą, Krono ligą. Aukšto tikslumo endoskopinio prietaiso optinė sistema leidžia įvertinti vidinės gleivinės būklę, laiku aptikti išopėjimą, eroziją, išsipūtimą, diagnozuoti amebiozę..

Kaip pasiruošti procedūrai

Pasirengimas rektoskopijai apima žarnyno valymą ir specialios dietos laikymąsi 3–4 dienas.

Maitinimo savybės

3–4 dienos prieš procedūrą, rupus pluoštinis maistas turėtų būti išmestas, visas maistas turi būti lengvai įsisavinamas. Vaisiai, daržovės, ankštiniai, kepiniai, miltiniai produktai turėtų būti neįtraukiami į racioną.
Dieną prieš rektoskopiją galite valgyti omletą, manų kruopą, sultinį, želė.
Vakare prieš manipuliavimą reikia apsiriboti silpna arbata, sultiniu, nejudančiu vandeniu, skaidriomis sultimis.
Ateikite į rektoskopiją tuščiu skrandžiu.

Žarnyno valymo metodai

Vakare atlikite klizmą su 1,5–2 litrais šilto vandens (+37 o C);
Likus 30 minučių iki tyrimo, padarykite 2–3 mikroklizterius;
vietoj priešų leidžiama naudoti specialius preparatus „Flit“, „Duphalac“, „Fortrans“.

Procedūros ypatumai vaikams

Kaip ir suaugusieji, vaikai turėtų laikytis dietos 3–4 dienas prieš rektoskopiją, valymo klizma atliekama dvi valandas prieš manipuliavimą. Skausmui malšinti naudojama intraveninė anestezija.

Procedūra

Paciento padėtis

Pacientas guli ant nugaros ant tyrimo stalo - kojos yra sulenktos kelio ir klubo sąnariuose, sėdmenys pastumiami į stalo kraštą.
Kelio alkūnės padėtis - pacientas statomas ant tyrimo stalo visais keturiais judesiais, atsiremdamas į alkūnes ir kelius, nugara gerai sulenkta apatinėje nugaros dalyje.
Pacientas guli ant šono - šioje padėtyje naudojamas lankstus rektoskopas.

Darbo tvarka

Oras pumpuojamas į tiesiąją žarną, kad išsiplėstų organas.
Sutepkite prietaiso galiuką vazelinu.
Prietaisas įkišamas į išangę ir lėtai sukamas pagal laikrodžio rodyklę, įkišamas į analinį kanalą ir žarnas, toliau tiekiant orą..

Šiuolaikiniai vaizdo rektoskopai leidžia ekrane rodyti informaciją, o tai leidžia atlikti tyrimą dalyvaujant keliems gydytojams.

Ar rektanoskopija skauda?

Atliekant meistriškai rektoskopiją neskausminga ar šiek tiek skausminga ir jai nereikia anestezijos. Tačiau būtina laikytis tam tikro atsargumo ir prietaiso vamzdžio įvedimo technikos. Pasak daugumos pacientų, procedūra yra nemalonesnė nei skausminga ir primena klizmą. Todėl visų pirma yra gydytojo profesionalumas ir psichologinis paciento požiūris. Procedūra trunka tik 5-10 minučių; reikia nustoti nervintis, atsipalaiduoti ir susitelkti į didelę šios procedūros vertę diagnozuojant tiesiosios žarnos būklę.

Kontraindikacijos

Kai kurių pacientų sveikatos būklė yra draudžiama. Atlikdami rektoskopiją vaikams, turite būti ypač atsargūs. Tyrimas rektoskopu nenaudojamas vaikams su susiaurėjusia išange, esant peritonitui, uždegimui tiesiojoje žarnoje. Suaugusiesiems procedūra draudžiama dėl ūminių uždegiminių procesų pilvo organuose, skausmingų išangės įtrūkimų, gausaus žarnyno kraujavimo..

Kai kuriose situacijose skiriama rektoskopija, atsižvelgiant į paciento būklę ir procedūros naudą. Tyrimas gali būti atidėtas vėlesnei datai, o skausmas sumažėjęs arba gali būti paskirta terapija. Santykinės rektoskopijos kontraindikacijos yra:

širdies ir plaučių nepakankamumas;
tiesiosios žarnos susiaurėjimas dėl hemoroidų, hemoroidinės trombozės, gerybinio ar piktybinio naviko;
peritonitas;
psichiniai sutrikimai;
terminiai ir cheminiai analinės srities nudegimai.

Neatidėliotinais atvejais, kai žarnyno kraujavimas kelia pavojų paciento gyvybei, kaip tiksliausias diagnostinių tyrimų metodas yra skiriama rektoskopija..

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie kolonoskopiją - patikimą endoskopinės diagnozės nustatymo būdą.

Rektoskopija: kas tai yra ir kaip ji atliekama, apžvalgos, kaina

Tiesiosios žarnos vidinio paviršiaus tyrimo procedūra vadinama rektoskopija, žiūriu iš lotyniškos tiesiosios žarnos - tiesiosios žarnos ir graikiškos skopeo. Kitas tyrimo pavadinimas yra proktoskopija iš graikų proktós (išangės). Tai labai svarbi ir reikalaujama diagnostinė procedūra, nes tiesiosios žarnos ligos pasireiškia daugumai gyventojų..

Procedūros esmė

Kas yra rektoskopija, tai tiesioginis tiesiosios žarnos tyrimas, tačiau dažniau ši procedūra apima visos apatinės žarnos, kurią sudaro tiesioji žarna ir sigmoidinė gaubtinė žarna - S romanum, tyrimą. Jis turi S formą, o tyrimas tradiciškai vadinamas sigmoidoskopija..

Stebėjimo įtaisas per išangę įkišamas į tiesiąją žarną, vizualiai kontroliuojamas palaipsniui į viršų į sigmoidinės dvitaškės (sigmos) liumeną. Profesionaliai atliekant patyrusio specialisto atlikimą, rektosigmoskopija yra neskausminga ir labai informatyvi. Tai leidžia atidžiai ištirti visą apatinį gaubtinės žarnos segmento vidinį paviršių, ištirti liumeno plotį, gleivinės būklę, patologinių židinių buvimą, taip pat atlikti biopsiją - paimti audinio gabalėlį tyrimams.

Rektoskopo įtaisas ir jo taikymo tikslas

Yra naudojami 2 rūšių rektoskopai:

kietas;
lankstus.

Standusis rektoskopas

Prietaisą sudaro tuščiaviduris metalinis vamzdelis, kuris yra šviesos kreipiklis, su vidiniu apšvietėju, okuliaras su lęšiu, sistema, skirta orui siurbti naudojant guminę lemputę, kad ištemptų žarnyno sienelę ir saugiai judėtų vamzdeliu..

Įrenginiai būna skirtingo ilgio ir vamzdelio skersmens - skirti tyrinėti suaugusius ir įvairaus amžiaus vaikus. Šis prietaisas leidžia ištirti žarnyną virš 25–30 cm.

Lankstus rektoskopas

Modernesnis aparato dizainas grindžiamas optinio pluošto, įmontuoto į lankstųjį zondą, kuris yra šviesos kreiptuvas, naudojimu. Jis taip pat aprūpintas iliuminatoriumi ir didinamųjų lęšių sistema.

Lanksčiuose įrenginiuose yra įrengta miniatiūrinė vaizdo kamera, leidžianti nuskaityti apžiūrėtą objektą, nufotografuoti norimą plotą ir net atlikti vaizdo rektoromanoskopiją - įrašyti procedūros eigą į vaizdo įrašą. Naujoji technologija yra daug subtilesnė, todėl galima naudoti plonesnį pluoštą ir ilgesnį.

Tokie prietaisai su ilgu lanksčiu optiniu zondu leidžia jį įterpti per visą storosios žarnos ilgį, taip pat ir į cecum, tai yra, atlikti kolonoskopiją - visiškai ištirti visą storąją žarną. Ir pritaikymai prie jų - vadinamosios „kūdikių apimtys“ leidžia atlikti žarnynokopiją, tai yra, iš dalies ištirti plonąją žarną - tiek akląją, tiek didžiąją dalį žarnos žarnos..

Rektoskopijos indikacijos

Diagnostikos tikslais sigmoidoskopija atliekama kaip pirmasis etapas prieš irrigoskopiją (žarnos kontrasto rentgeno tyrimas), kolonoskopija, moterims, turinčioms gimdos fibromą, endometriozę, vyrams - su prostatos navikais..

Tyrimas taip pat nurodomas, jei pacientui būdingi šie klinikiniai simptomai:

išmatų sutrikimai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
kraujo išleidimas iš išangės;
gleivių sekrecija išmatose;
skausmas analinėje srityje atliekant tuštinimąsi;
uždegiminis procesas - lėtinis paraproctitas, fistulės su pūlių išsiskyrimu;
lėtinis hemorojus;
įtariamo žarnyno naviko požymiai (vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu, kraujas ir gleivės išmatose, skausmas ir pilvo pūtimas, svorio kritimas).

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Nepaisant to, kad sumaniai atlikta rektoskopijos procedūra yra neskausminga ir nėra traumos, kai kuriais atvejais tai gali pakenkti paciento sveikatai, tokie atvejai yra:

sunki bendra paciento būklė;
būklė po širdies smūgio, insulto, pilvo operacijų;
aukštas kraujo spaudimas;
ūminis uždegiminis procesas tiesiojoje žarnoje (paraproctitas);
ūminiai hemoroidai su ištinusiais patintais uždegiminiais mazgais;
tiesiosios žarnos plyšimas su stipraus skausmo sindromu, kai tyrimas yra labai skausmingas;
nėštumo laikotarpis;
menstruacijų laikotarpis.

Tačiau bet kurioje iš šių situacijų gydytojas pasveria pliusus ir minusus už tai, kad būtų kuo mažiau pakenkta paciento sveikatai. Jei, pavyzdžiui, yra gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, tada tyrimas atliekamas pagal gyvybiškai svarbias indikacijas - norint nustatyti kraujavimo šaltinį ir jį sustabdyti..

Kaip pasiruošti egzaminui?

Pagrindinė sėkmingo procedūros atlikimo sąlyga ir jos rezultatų patikimumas yra kruopščiai paruošta žarna, kad ji būtų visiškai be turinio. Norėdami tai padaryti, turite atlikti 2 veiklų grupes:

specialus dietinis paruošimas;
apsivalymas.

Maitinimo savybės

2 dienos prieš suplanuotą tyrimą būtina iš raciono pašalinti rupų maistą, žalią daržovių pluoštą - daržoves, vaisius, taip pat nenugriebtą pieną, ankštinius augalus, apriboti mėsos patiekalus. Rekomenduojama 4 kartus per dieną mažomis porcijomis, patiekalai turi būti virti garuose arba virti (liesa mėsa, žuvis), pusiau skysti grūdai, varškė, pieno produktai.

Žarnyno valymo metodai

Gydytojas rekomenduoja žarnyno valymo metodus kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į jo kūno ypatybes, sveikatos būklę ir amžių, yra 3 tipai:

priešų valymas;
vidurius, turinčius vidurius;
vidurius laisvinantys vaistai.

Valymas su priešais

Žarnyno valymas atliekamas du kartus: vakare tyrimo išvakarėse ir anksti ryte 2-3 valandas prieš procedūrą. Į tiesiąją žarną lėtai įpilkite iki 1 litro kambario temperatūros vandens, ištuštinkite, kol išleisite švaraus vandens be priemaišų.

Vidurius laisvinantys mikroklizdai

Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat sergantiems įvairiomis lėtinėmis ligomis, valyti tūrinę klizmą nėra lengva procedūra, todėl jiems rekomenduojami specialūs mikroklizmai su preparatu „Microlax“..

Tai greitai veikiantis ir saugus druskos tirpalas vienoje 5 ml pakuotėje. Vaikams pakanka 1 vamzdelio, suaugusiesiems reikia naudoti 2–3 priešus. Veiksmas prasideda per 10 minučių, o po pusvalandžio žarnos visiškai išvalomos. Todėl toks paruošimas atliekamas vieną kartą 30–40 minučių prieš nustatytą procedūrą..

Vidurius laisvinantys vaistai

Vakare tyrimo išvakarėse turite vartoti įprastą vidurius laisvinančio vaisto dozę, pageidautina ne dirginančią, bet natūralų osmosinį poveikį, kuris sukelia skysčio nutekėjimą į žarnyno liumeną. Tai apima: duphalac, forlax, fortrans, glycelax, tranzipeg ir kitus analogus.

Anksti ryte prieš tyrimą būtina atsargiai ištuštinti žarnas, kol noras visiškai sustos.

Kaip atliekama diagnozė??

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, pacientas nusirenka iki juosmens iš apačios, guli ant specialios sofos kelio alkūnės padėtyje - per keturias dalis. Pirmiausia gydytojas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, įsitikindamas jo tiesumu. Tada pacientas prašo giliai įkvėpti ir įterpia į vazelinu suteptą rektoskopą į nedidelį gylį.

Po to rankovė (kamštis) išimama, įstatomas okuliaras su lęšiu, oras pamažu pumpuojamas gumine lempute, kad būtų praplatinta žarna, vamzdelis pamažu perkeliamas kuo giliau į žarną. Pamažu pašalinamas, gydytojas palaipsniui tiria visą žarnyno gleivinę iki išėjimo - analinį sfinkterį..

Skaidulinis tyrimas naudojant lankstųjį zondą - vaizdo rektosigmoskopija atliekama kontroliuojant atvaizdą ekrane, progresuojant endoskopui, tiriant, fotografuojant ar filmuojant tam tikroje srityje, atliekant biopsiją.

Procedūros ypatumai vaikams

Tyrimas atliekamas su įvairaus amžiaus vaikais, įtariamais žarnyno anomalijomis, esant žarnyno prolapsui, polipams ir kraujo sekrecijai. Šiuo atveju naudojama speciali, vaikams pritaikyta įranga, atitinkanti amžių. Standūs sigmoidoskopai nenaudojami vaikams, atsiradusiems fibrooptiniams prietaisams.

Naudingas vaizdo įrašas

Rezultatų dekodavimas

Norėdami diagnozuoti žarnyno patologiją, gydytojas domisi šiais parametrais:

gleivinės būklė - spalva, sulankstymas, formacijų buvimas ant jos - infiltratai, erozijos ir opos, polipai, navikai;
žarnyno liumenų būklė - susiaurėjimas ar per didelis išsiplėtimas, deformacija, suspaudimas iš išorės (dėl navikų dubens srityje);
žarnyno sienos elastingumas, jos sutankinimas ir tvirtumas kalba apie uždegiminį infiltratą ar naviko procesą;
tiesiosios žarnos ir analinio kanalo ampulės būklė, veniniai rezginiai, hemoroidų buvimas, gleivinės įtrūkimai.

Pabaigoje gydytojas surašo diagnozę, kai kuriais atvejais tai tik preliminarus, pavyzdžiui, įtarus naviką ar opinį kolitą, ir nukreipia pacientą tolimesniam tyrimui..

Kaina

Šiandien bet koks endoskopinis tyrimas, įskaitant tiesiąją žarną, atliekamas visose medicinos įstaigose - valstybinėse ir privačiose. Jį galima perduoti nemokamai, jei turite privalomojo medicininio draudimo polisą „pirmas atėjai, pirmas gavai“ privačioje klinikoje, jei to skubiai reikia.

Procedūros kaina priklauso nuo technologijos ir svyruoja nuo 700 iki 2500 rublių, ji yra didesnė, kai naudojama vienkartinė moderni įranga arba atliekama vaizdo rektoskopija..

Atsiliepimai

Sprendžiant iš pacientų, kuriems atliktas tyrimas, apžvalgų, pati procedūra yra trumpalaikė - ji neviršija 10–15 minučių, nėra lydima skausmo, o jos kaina daugelyje privačių klinikų yra gana prieinama.

Rektoromanoskopija

Gyvenimas be hemoroidų

Mes suteikiame 10% nuolaidą procedūrai „Vidinių hemoroidų dezarterizacija“.Procedūra.

Konsultacija su proktologu - 50 proc.!

Endoskopistų gydytojų nurodymu (atlikus kolonoskopiją), gastroenterologo ar ginekologo „MedicCity“ konsultacija su gydytoju.

Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.

Kita nuomonė

Nesate tikri, ar diagnozė teisinga? Atokiau su abejonėmis! Užsukite į „MedicCity“ ir pasikonsultuokite nemokamai.

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.

Abdullajevas Rustamas Kazimovičius

Koloproktologas, bendras chirurgas

Pak Aleksejus Gennadievich

Sazonovas Viktoras Vasiljevičius

„Gydytojas žino“, TV programa, atviras pasaulio televizijos kanalas (2019 m. Balandžio mėn.)

„MediaMetrics“, radijo stotis, programa „Internetinis priėmimas“ (2017 m. Birželio mėn.)

„Sveikata. Mail.ru“, interneto portalas (2013 m. Spalis)

Sigmoidoskopija (rektoskopija) yra instrumentinis ir tiksliausias išangės, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vidinio paviršiaus tyrimo metodas. Atliekant rektoskopiją, žarnyno ligos, tokios kaip hemorojus, polipai, kraujavimas, uždegimas ir navikai, gali būti atpažįstamos ankstyvoje stadijoje..

Rektoskopas KARL STORZ

Rektoskopija kilusi iš pavadinimų tiesioji žarna („tiesioji žarna“) ir skopeo („stebėk“).

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, maždaug 1 mln. Žmonių kasmet suserga tiesiosios žarnos vėžiu mūsų planetoje ir beveik 600 tūkst. Žmonių negali būti išgelbėti nuo šios baisios ligos. Bėda ta, kad dažniausiai liga nustatoma vėlyvoje stadijoje. Kad taip neatsitiktų, būtina sistemingai lankytis pas proktologą ir jo rekomendacijai atlikti žarnos retroskopiją..

Tiesiosios žarnos rektoskopija atliekama įvedant endoskopą per išangę į tiesiąją žarną.

Daugiadisciplininėje klinikoje „MedikCity“ galite atlikti diagnostiką naujos kartos įrenginiuose, pasižymintys dideliu tyrimo tikslumu. Žarnyno sigmoidoskopija atliekama naudojant pasaulyje pirmaujančio šiuolaikinių medicinos technologijų gamintojo prietaisą KARL STORZ..

KARL STORZ rektoskopą sudaro tuščiaviduris metalinis vamzdis su apšvietimo ir optinėmis sistemomis bei oro tiekimo įtaisas. Į rektoskopo rinkinį įeina skirtingo skersmens metaliniai vamzdžiai.

Žarnos rektoskopijos pagalba galite ištirti žarnos gleivinę 20-25 cm atstumu nuo išangės, taip pat sigmoidinę žarnos dalį..

Rektoskopijos tipai:

Anoskopija

Anoskopijos metu diagnozei naudojama maža žarna - anoskopas. Jo dėka galite apžiūrėti paskutinių 5 cm analinio kanalo plotą. Tyrimą galima atlikti bet kuriuo metu, tam nereikia specialaus žarnyno valymo.

Proktoskopija

Norint ištirti tiesiosios žarnos būklę, atliekama proktoskopija. Proktoskopu, kurį sudaro 8-15 cm ilgio žarna ir didinamąją optinę sistemą, proktologas gali pamatyti išangę ir apatinės žarnos sritį. Prieš atliekant proktoskopiją, norint išvalyti žarnyną, reikia išgerti vidurius laisvinančio vaisto arba atlikti klizmą..

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija leidžia ištirti sigmoidinę storąją žarną, surinkti biopsijos medžiagą ir ankstyvoje stadijoje nustatyti storosios žarnos vėžį. Šiam tyrimui naudojama lengva, ilga ir lanksti žarna - sigmoidoskopas. Prieš apžiūrą 1-2 dienas reikia laikytis dietos, kurią sudaro sultinys ir skystis.

Aparatūros paruošimas rektoskopijai

Pasirengimas rektoskopijai

Rektoskopija veiksminga, jei žarnos valomos teisingai ir kruopščiai. Rektoskopijos išvakarėse pacientas gali papietauti, o vakare patartina gerti tik skysčius: vandenį, arbatą, sultis, kompotus.

Galite išvalyti žarnas nuo išmatų, naudodami klizmą (kambario temperatūros vanduo, tūris iki 2 litrų), kurią reikia atlikti vakare prieš miegą. Ir likus 3 valandoms iki rektoskopijos, rekomenduojama atlikti dar 2 priešus.

Mūsų klinikoje prieš rektoskopiją rekomenduojama vartoti kombinuotą vidurius laisvinantį preparatą „Microlax“ žarnyno valymui..

Kaip atliekama tiesiosios žarnos retroskopija?

Tiesiosios žarnos rentgenoskopijos patogumui paciento prašoma užfiksuoti padėtį gulint ant šono ar atsiklaupus ant alkūnių. Ši padėtis yra patogi tuo, kad paciento pilvo siena yra labiausiai atsipalaidavusi, o endoskopo vamzdelį lengviau perkelti iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Gydytojas endoskopistas atidžiai stebi, ar vamzdelis nesikiša į žarnyno sienelę, o laisvai juda išilgai liumenų. Kad žarnyno sienos išsitiestų, o stebimas vaizdas būtų geriau matomas, oras į žarnyną pumpuojamas specialiu prietaisu.

Rektoskopas įkišamas į 25–30 cm gylį, ant vamzdelio yra padalijimų, kad gydytojui būtų lengviau atsekti: kokiu atstumu prietaisas įstatomas ir kokioje srityje yra polipai, gleivinės neoplazmos ir kt..

Sigmoidoskopas gali būti naudojamas norint įvesti specialius instrumentus, skirtus atlikti mini operacijas (pavyzdžiui, pašalinti polipus) arba surinkti medžiagą tyrimams..

Kai žarnyne randama „įtartinų sričių“, atliekama pakitusios gleivinės biopsija.

Paprastai rektoskopija trunka nuo 5 iki 15 minučių, tačiau jei reikalinga operacija (pvz., Polipų pašalinimas), tada šiek tiek ilgiau.

Rektoromanoskopija

Proktologo kabinete yra speciali įranga, leidžianti ištirti tiesiąją žarną iš vidaus. Žarnyno galinės dalies ištyrimo procedūra specialiu prietaisu vadinama sigmoidoskopija (RRS - sutrumpintai)..

Kolonoskopija ir sigmoidoskopija - skirtumai

Kolonoskopija ir sigmoidoskopija yra tyrimo metodai, kuriais galima vizualizuoti vidinį žarnos paviršių. Bet jei kolonoskopijos pagalba galima ištirti tiesiąją žarną ir visas storosios žarnos dalis (kolonoskopo vamzdelio ilgis yra iki 145 cm), tada sigmoidoskopija leidžia ištirti tik tiesiąją žarną ir sigmoidinės storosios žarnos distalinę dalį (iki 30 cm)..

Kas siunčiamas diagnozei nustatyti

Sigmoidoskopijos indikacijos turi pacientus, turinčius tokių nusiskundimų:

ilgalaikis vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kurio priežastį sunku nustatyti;
kraujavimas iš išangės;
nebūdingų išskyrų iš tiesiosios žarnos buvimas - pūliai, gleivės;
skausmas analinėje srityje.

Ginekologas nukreipia pacientą su makšties navikais sigmoidoskopijai, kad nustatytų, ar nėra naviko invazijos į tiesiąją žarną. Urologas rektoskopiją patars pacientams, sergantiems prostatos navikais.

Kas tiriama atliekant sigmoidoskopiją

Tyrimo objektas yra tiesioji žarna, jei jums pasisekė, tada dalis sigmoido. Gydytojas domisi šiais šių žarnyno dalių parametrais:

gleivinės spalva
raukšlių ar gleivinės lygumo buvimas
veninio rezginio būklė
kraujagyslių defektai, kraujavimas
ar yra kokių nors neoplazmų
yra matomi polipai

Kokios ligos nustatomos

Sigmoidoskopija rodo šias ligas:

vidinis hemorojus
išangės įtrūkimai
gleivinės polipai
žarnyno navikai
makšties navikai, prostata su invazija į žarnyną
tiesiosios žarnos abscesai
vienkartinės ir daugybinės opos
gleivinės uždegimas - proktitas

Kas yra sigmoidoskopas

Įrenginį sudaro dvi pagrindinės dalys - rankena ir vamzdis.

Vamzdis yra standus, tuščiaviduris, apie 30 cm ilgio vamzdis, naudojamas vienkartinis plastiko ir metalo daugkartinio naudojimo. Vamzdžio skersmuo siekia 18-20 mm. Vaikams naudokite sumažintą versiją, kurios skersmuo yra 10-15 mm.

Norėdami padidinti regėjimą, laisvas vamzdžio galas gali būti nuožulnus. Vamzdis yra pritvirtintas prie rankenos, kurią gydytojas laiko viena ranka apžiūros metu. Prie rankenos pritvirtinta oro tiekimo lemputė. Daugelyje klinikų naudojamas ne kriaušė, o specialus pūstuvas, kuris automatiškai tiekia orą.

Rektoskopas aprūpintas šviesos šaltiniu, pro vamzdelio kanalą įvedami specialūs biopsijai skirti žnyplės - paimant audinio gabalėlį tolimesnei analizei. Taip pat pridedamos kilpos polipams pašalinti. Rektoskopo chirurginiai instrumentai leidžia cauterizuoti indą ir sustabdyti kraujavimą.

Rektoskopai gali būti nešiojami ir nejudantys. Vaizdo rektoskopai išsiskiria vienas nuo kito. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia įrašyti apžiūrą, fotografuoti gleivinės pažeidimus. Vaizdo įrašymas yra labai patogus pacientui ir gydytojui, nes tai leidžia:

pagerinti atvaizdavimo kokybę
parodykite pacientui tikrą vaizdą
įtikinkite pateikdami vaizdinį gydymo poreikio pavyzdį
įvertinkite gydymo rezultatus, prieš pradėdami gydymą, palyginkite juos su gleivinės būkle

Kaip atliekama tiesiosios žarnos sigmoidoskopija?

Gydytojas nustato datą ir laiką, kada pacientas turi atvykti į kliniką. Pateikiamos rekomendacijos dėl pasirengimo tyrimui, kurie bus aptariami toliau..

Paruoštas pacientas patenka į įprastą proktologo kabinetą arba endoskopijos kabinetą. Dažniausiai gydytojas asmeniškai atlieka sigmoidoskopiją, kartais gali padėti asistentas.

Paciento prašoma nusivilkti drabužius žemiau juosmens, įskaitant apatinius. Kolonoskopijos šortai gali būti naudojami patogumui.

Rektoskopija atliekama ant sofos ar specialios proktologinės kėdės.

Ant sofos pacientas guli kairėje pusėje, keliai traukiami prie krūtinės. Kelio alkūnės padėtis vis dar naudojama, tačiau jos nereikia.

Proktologinė kėdė savo konstrukcija panaši į ginekologinę, apžiūros metu pacientas guli ant nugaros, kojos išsiskyrusios ir ilsisi prieš laikiklius..

Pirmiausia gydytojas atlieka rankinį tyrimą: analinis sfinkteris ir tiesiosios žarnos ampulės sienos švelniai zonduojami rodomuoju pirštu. Gydytojas įvertina kliūčių buvimą hemoroidų, gleivinės prolapsų forma. Kondilomos, išsiplėtusios venos yra aiškiai matomos.

Įsitikinę, kad nėra kliūčių, vamzdelio galas sutepamas vazelino aliejumi ir atsargiai įkišamas į išangę. Gydytojas daugiausia dėmesio skiria paciento jausmams, skausmo nebuvimui. Lygiagrečiai tiekiamas oras, kad padidėtų žarnyno spindis. Maksimalus vamzdžio įterpimo gylis yra 30 cm., Prietaiso judėjimas kontroliuojamas vizualiai. Oro tiekimas sustoja, kai tik vamzdelis įdedamas į žarnyną. Vamzdelis lėtai išvedamas, tiriant gleivinę. Jei kuri nors sritis yra įtartina, imama audinių analizė - biopsija. Nėra biopsijos skausmo.

Sigmoidoskopija trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Tyrimas atidėtas pašalinus polipus ar sukietėjus kraujagyslėms.

Galiausiai vamzdis visiškai išimamas. Pacientas kviečiamas pailsėti pagal valią. Galite iš karto apsirengti ir pasiklausyti gydytojo pasakojimo apie tai, ką jis pamatė.

Jei naudojamas vaizdo rektoskopas, imama gleivinės paveikslėlių serija. Aiškiai parodyta hemorojus, įtrūkimų, polipų buvimas. Po gydymo pakartojama rektoskopija. Nauji vaizdai leidžia palyginti būklę prieš ir po operacijos, pavyzdžiui, hemoroidų ligatūra.

Ką jaučia pacientas

Sigmoidoskopija nėra skausminga. Pojūčius vargu ar galima pavadinti maloniais, tačiau aštrių skausmų neturėtų būti. Priverstinis oras lydimas slėgio tiesiojoje žarnoje jausmo. Baigę procedūrą jaučiamas trūkimas, pamažu išeina oras.

Prieš įdėdamas prietaisą, gydytojas gali patepti anestezijos purškalu. Ypač jautrūs pacientai prašo intraveninės anestezijos, nors tai nėra būtina.

Biopsija, polipų pašalinimas nėra lydimas skausmo. Svarbu atsiminti, kad jei staiga tyrimo metu kyla didelis diskomfortas, rektoskopija tuoj pat sustos.

Kontraindikacijos procedūrai

Nėra absoliučių kontraindikacijų. Tyrimas atliekamas tik dėl ūminio analinio įtrūkimo, analinio kanalo susiaurėjimo dėl stipraus uždegimo ar patinusių hemoroidų. Žinoma, procedūra atidedama, jei atsiranda bendras blogos savijautos, padidėjęs kraujospūdis, karščiavimas.

Kuo anoskopija skiriasi nuo sigmoidoskopijos

Anoskopija yra dar paprastesnis metodas diagnozuoti analinės srities ligas.

Anoskopijos pagalba gydytojas apžiūri pirmuosius 4-5 cm tiesiosios žarnos - analinio kanalo. Naudojamas prietaisas - anoskopas. Anoskopai yra plastikiniai, vienkartiniai ir metaliniai, daugkartinio naudojimo. Išvaizda - pailgas piltuvas ant rankenos.

Taip pat anoskopai padeda atlikti įprastas proktologines operacijas - ligavimą, hemoroidų krešėjimą.

Kaip apdorojami retušai ir anoskopai

Privačios klinikos perka vienkartinius anoskopus ir vamzdelius rektoskopams proktologijos kabinetams.

Daugkartiniai instrumentai nuvalomi servetėlėmis iškart po procedūros. Tada sterilizuojama mirkant prietaisų dalis dėkluose su dezinfekavimo priemonėmis.

Pasirengimas rektoskopijai

Norint gauti patikimą informaciją, tiesioji žarna turi būti pašalinta iš išmatų. Dažniausiai masinis paruošimas nereikalingas, naudojamas kolonoskopijoje - apžiūrint visą storąją žarną.

Gydytojai skiria priešus: klasikinį su vandeniu ir greitą mikroklizterį.

Dieta prieš tyrimą

Rektoskopijos išvakarėse paciento prašoma laikytis dietos be šlakų. Galite valgyti maisto produktus, kuriuose nėra skaidulų ir šiurkščiavilnių skaidulų.

Prieš sigmoidoskopiją dieta be šlakų apima tokius patiekalus kaip:

visų rūšių pieno produktai (išskyrus pieną, sukelia pilvo pūtimą). Leidžiamas bet koks raugintas pienas, varškė;
ryžiai, manų kruopos košė;
balta duona, pyragaičiai, makaronai;
liesa mėsa ir žuvis be plėvelių ir venų;
šokoladas, medus, cukrus, saldi želė.

Jūs negalite valgyti visų rūšių daržovių (išskyrus bulves), vaisių, sėklų, grūdų, alkoholio, rūkytos mėsos.

Vakarienė rektoskopijos išvakarėse yra lengva. Pusryčiai tyrimo dieną - sumuštinis, silpna arbata. Prieš sigmoidoskopiją galite gerti vandenį.

Mityba be šlakų padeda sumažinti išmatų tūrį, geriau matyti gleivinę.

Paruošimas su klizma

Paciento paruošimo sigmoidoskopijai su priešais algoritmas yra toks:

Vakare, namuose, pacientas pasiduoda klizmai. Norėdami atlikti procedūrą, paimkite „Esmarch“ puodelį, užpildykite jį vėsiu vandeniu. Skysčio tūris yra apie 2–2,5 litro. Skalbiama švariais vandenimis. Ryte klizma pakartojama tuo pačiu vandens kiekiu..

Mikroklizterių išsiskyrimas palengvino pasirengimą rektoskopijai. Vaistinės parduoda kelių rūšių vaistus.

Pasirengimas rektoskopijai "Mikrolaxom"

„Microlax“ - kelių vidurius laisvinančių vaistų, vartojamų rektaliniu būdu, derinys.

Mikroklizterių išvaizda - pipetės vamzdelis su pailgu galu, 5 ml tirpalo.

Prieš rektoskopiją nusipirkite „Microlax“ pakuotę, kurioje yra 4 mėgintuvėliai.

Ankstesnę naktį naudojamos dvi pipetės.

Pritūpdami žemyn, įkiškite antgalį į išangę. Staigiai spausdami ant buteliuko sienelių, išspauskite turinį. Po įžangos geriau atsigulti ant kairės pusės.

Jūs ilgai negalėsite atsigulti, nes vidurius laisvinantis poveikis pasireikš maždaug per 5–15 minučių. Todėl nevažiuokite toli nuo tualeto.

Praėjus 30–40 minučių po pirmojo buteliuko įdėjimo, procedūra kartojama.

Ryte prieš sigmoidoskopiją mikroklistrai vėl dedami.

Paruošimas su „Klizmos pleištu“

„Klizma pleištas“ yra druskingų vidurius laisvinančių vaistų derinys. Buteliuke su ilgu galu yra 120 ml preparato.

Norint pasiruošti sigmoidoskopijai, vienas „Enema Klin“ buteliukas naudojamas naktį prieš tai, antrasis - ryte..

Rekomenduojama atsigulti ant kairės pusės atsiklaupus keliais. Antgalis įkišamas į išangę, turinys suspaudžiamas į vidų. Efektyviam gaminio darbui geriau atsigulti 10 minučių. Tada vaistas pradės veikti, provokuodamas gausų tuštinimąsi..

Ar reikia visiškai praplauti žarnas?

Paprastai rektoskopijai nereikia didelio masto paruošimo, kaip ir prieš kolonoskopiją. Išimtis yra pacientai, kuriems daugelį dienų yra vidurių užkietėjimas. Gydytojas baiminasi, kad mikroklizterių vartojimas išprovokuos išmatų judėjimą į tiesiąją žarną.

Tokiu atveju pacientas prieš dieną išgeria 2 litrus „Fortrans“ druskos tirpalo, o procedūros rytą išgeria 2 litrus. Kiekvieną „Fortrans“ pakuotę reikia praskiesti litru geriamojo ar išpilstyto vandens.

Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?

Žarnyno tyrimai gali būti atliekami skirtingais metodais. Diagnostinių procedūrų, kurias pacientas gali išgirsti proktologo kabinete, pavadinimai, nustebinantys ir sužavintys pacientus - kolonoskopija, įskaitant virtualią, irrigoskopija, kompiuterinė tomografija, sigmoidoskopija. Straipsnyje bus kalbama apie paskutinį diagnostikos metodą. Kas yra sigmoidoskopija arba tiesiosios žarnos rektoskopija ir kuo ji skiriasi nuo rektoskopijos? Ar skausminga daryti sigmoidoskopiją ir kaip palengvinti pojūčius procedūros metu?

Sigmoidoskopijos esmė

Kas yra sigmoidoskopija? Pats metodas gali būti laikomas rankiniu, tai yra, šiuolaikinės technologijos, prietaisai, kompiuteriai ir kitos prekės čia absoliučiai nenaudojami. Bet tai nepalengvina rektoskopijos. Kas yra rektoskopija? Skirtinguose šaltiniuose galite rasti skirtingus šios diagnostinės procedūros pavadinimus - rektosigmoskopija, rektoskopija, sigmoidoskopija, kurie iš esmės yra tie patys.

Taigi, kas yra sigmoidoskopija? Tokiu atveju žarnyno tyrimas atliekamas įkišant specialų metalinį vamzdelį su žibintuvėliu ir daugybe optinių okuliarų gale į išangę. Gydytojas apžiūri paciento tiesiąją žarną ir įvertina jos būklę savo akimis, nenaudodamas monitorių ir papildomų prietaisų.

Taigi, kas tai yra - rektoskopija, jau išsiaiškinta. Kas leidžia pamatyti ir aptikti diagnostinės sigmoidoskopijos metodą? Pagrindinis dalykas, kurį mato gydytojas, yra tiesiosios žarnos gleivinė, tačiau prireikus tyrimų galimybės leidžia įvertinti sigmoidinės storosios žarnos distalinių dalių būklę. Tiesą sakant, būtent dėl šios priežasties šis metodas kartais vadinamas rektosigmoskopija..

Kada ir kodėl

Sigmoidoskopijos indikacijos - klinikinis paciento vaizdas, kuris jaudina proktologą. Jei specialistui kyla įtarimų dėl sigmoido ar tiesiosios žarnos patologijos, tada geriau neatsisakyti rektoskopijos.

Taigi, sigmoidoskopijos indikacijos yra šios:

viduriavimas;
įtarimas dėl onkologijos;
vidurių užkietėjimas ar bet kokia tuštinimosi komplikacija;
pūlių ir gleivių išskyros iš išangės;
lėtinis hemorojus;
reguliarus nepilnas tuštinimasis.

Sigmoidoskopijos procedūra

Kaip atliekama žarnyno sigmoidoskopija? Pacientas turi nusirengti žemiau juosmens ir paimti kelio alkūnės padėtį ant sofos, remdamasis į vieną - kairįjį - petį. Kam tai kelia? Taip susiformuoja sigmoidas ir tiesioji žarna, palengvinanti specialisto darbą ir užkertanti kelią žarnyno perforacijai.

Kartais gydytojas gali patarti pacientui užimti kitokią padėtį, ty gulėti ant šono ir patraukti kojas į skrandį. Paprastai tai atsiranda dėl individualios apatinių žarnų struktūros ar lenkimo, taip pat dėl organų spazmų, kurie yra sušvelninti gulint..

Prieš pat procedūrą gydytojas pirmiausia tiria išangę pirštu, kad įsitikintų, jog ji nepažeista. Po to galite pereiti prie sigmoidoskopo įvedimo. Tai atliekama švelniai, sukamaisiais judesiais, o tai sumažina paciento skausmą. Po to specialistas sutepa įėjimą į išangę specialiu geliu. Beje, idealiu atveju gelyje turėtų būti anestezijos komponentų, kurie beveik visiškai sumažins diskomfortą įdedant rektoskopą. Gydytojo užduotis yra padaryti viską kuo greičiau ir neskausmingai..

Pati procedūra atliekama dviem etapais. Pirmajame paruošiamajame etape specialistas į metalinį vamzdelį įterpia specialią kriaušę, kuri siurbia orą į tiesiąją žarną. Tai būtina norint ištiesinti žarnyno kreivę ir padėti specialistui atlikti tyrimą. Pacientai apibūdina šią akimirką kaip nemalonią, sukeliančią diskomfortą..

Dėmesio! Jei pacientas injekcijos metu jaučia skausmą, jis turėtų apie tai pranešti gydytojui. Tokiu atveju specialistas šiek tiek išleis orą ir palengvins paciento būklę..

Tada lemputė ištraukiama iš vamzdelio, okuliaras įmontuojamas į jos vietą ir pradedama vizuali apžiūra. Kaip atliekama sigmoidoskopija? Gydytojas nukreipia metalinio vamzdžio galiuką skirtingomis kryptimis, bandydamas atlikti minimalius judesius.

Kiek laiko trunka procedūra? Laikui bėgant, rektoskopija užtrunka apie 5 minutes, tačiau tai yra diagnostinio tyrimo atveju. Jei reikia paimti analizę biopsijai ar atlikti paprasčiausias medicinines manipuliacijas, tada procedūra užtruks šiek tiek ilgiau. Procedūros pabaigoje pacientas gali nedelsdamas grįžti namo, skirtingai nuo kitų diagnostikos metodų, kai pacientas bent porą valandų laikomas klinikoje ir stebima jo būklė..

Ar rektoskopija pacientui skauda??

Ar skausminga atlikti sigmoidoskopiją? Bet koks proktologinis tyrimas negali būti vadinamas maloniu, įskaitant rektoskopiją. Tačiau, palyginti su kitais diagnostikos metodais, sigmoidoskopija daro didelę naudą pacientui atnešto skausmo atžvilgiu. Paciento patirti jausmai gali būti apibūdinami kaip diskomfortas. Procedūra praeinant prietaisui iš tiesiosios žarnos į sigmoidinę dvitaškį, pacientui gali pasireikšti tam tikras skausmas. Norėdami sumažinti pojūčius, galite nukreipti savo dėmesį ir sutelkti dėmesį į kvėpavimą, giliai įkvėpdami ir iškvėpdami..

Taip pat pacientai pažymi, kad stovėjimas kelio alkūnės padėtyje, kai į išangę įvedamas pašalinis daiktas, sukelia gėdos jausmą ir gėdą. Tai neleidžia pacientui atsipalaiduoti analinio sfinkterio ir žarnyno raumenų ir gali trukdyti tyrimui..

Po procedūros pacientai pastebi, kad nežinomo žmogaus baimė ir jaudulys yra daug stipresni nei pačios procedūros sukeliami pojūčiai ir proktologo manipuliacijos. Pasirodo, teisingai pasiruošus tam, rektoskopija neatneša skausmo.

Kada naudojama anestezija

Tradicinė rektoskopija atliekama be anestezijos, tačiau kai kuriais atvejais tiesiog būtina išjungti paciento sąmonę. Tai ne tik atleis jį nuo nemalonių pojūčių, bet ir padės išvengti atsitiktinio greito judesio, kurį gali padaryti pacientas..

Taigi, anestezijos gali prireikti šiais atvejais:

Pacientai, turintys išangės įtrūkimus. Procedūros metu net nedideli sužalojimai šalia raumenų sfinkterio gali niežėti, degti ir šiek tiek dilgčioti. Pacientas tiesiog negali atsipalaiduoti, o raumenų spazmai apsunkina žarnyno vizualizaciją.
Pacientai, kuriems kraujavimas iš žarnyno. Tiesą sakant, esant tokiai diagnozei, geriau, jei įmanoma, atidėti tiesiosios žarnos tyrimą. Tačiau kartais gydytojas reikalauja skubos ištyrimo ir pasirenka rektoskopiją kaip saugiausią metodą. Anestezija čia taip pat atleis pacientą nuo bet kokio diskomforto ir palengvins apatinių virškinamojo trakto dalių apžiūrą..
Vaikai iki 12 metų. Ši pacientų grupė savo veiksmuose yra gana nenuspėjama. Vaikai ne visada gali atlaikyti net nedidelį skausmą, todėl gydytojų požiūris į juos turėtų būti tinkamas. Anestezija tokioje situacijoje yra tiesiog būtina, nes ji padės išvengti galimo žarnyno drebulio ir raumenų spazmų, o tai labai pavojinga, kai jame yra metalinis vamzdelis..

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Ar yra kokių nors kontraindikacijų sigmoidoskopijai? Nėra jokių tiesioginių priežasčių, draudžiančių šią procedūrą, tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama atidėti sigmoidoskopijos procedūrą. Santykinių kontraindikacijų sąrašas yra nedidelis:

Tiesiosios žarnos liumeno susiaurėjimas. Jei tai nuolat stebima paciente, tai yra, tai yra įprasta jo būsena, tada geriau atsisakyti tradicinės rektoskopijos arba atlikti ją atliekant anesteziją..
Analiniai įtrūkimai. Kaip minėta aukščiau, tai nėra tiesioginė kontraindikacija, o prireikus skubiai ištirti tiesiąją žarną, procedūra atliekama anestezijos būdu..
Gausus kraujavimas iš žarnyno. Mažas kruvinas išmetimas netrukdys vizualizuoti apatinių žarnos segmentų gleivinės. Esant dideliam kraujavimui, sigmoidoskopijos geriau atsisakyti, atsižvelgiant į tai, kad jos veiksmingumas vis tiek bus menkas, o paciento skausmas tokiu atveju garantuotas..
Peritonitas ir kiti uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje. Metalinio vamzdžio judėjimas gali suaktyvinti bakterijas. Taip pat, liesdamasis su uždegta gleivine, pacientas patirs nepakeliamą skausmą. Pagal nutylėjimą, jei atsiranda stiprus skausmas, gydytojas turėtų kuo greičiau atlikti tyrimą..
Širdies ir kraujagyslių sistemos bei plaučių problemos. Viskas dėl streso, kurį procedūros metu patiria daugelis pacientų. Reikšmingi širdies veiklos sutrikimai procedūros metu gali paūmėti. Tas pats pasakytina ir apie plaučius. Pacientui, turinčiam problemų su plaučiais, turėtų būti suteikta terapeuto galimybė atlikti rektoskopiją.

Kokias komplikacijas gali sukelti rektoskopija? Daugeliu atvejų jų nėra. Vienintelis dalykas, kuris retais atvejais kelia grėsmę pacientui, yra tiesiosios žarnos perforacija. Tokios komplikacijos gali atsirasti dėl dviejų priežasčių - žema gydytojo kvalifikacija ir netinkamas paciento elgesys..

Pirmuoju atveju gydytojas turi stebėti savo judesių stiprumą, rektoskopo nukreipiamo galo kampą ir teisingai įvertinti individualią paciento apatinių žarnyno segmentų struktūrą. Taigi, jei specialistas pastebi nedidelį nukrypimą į vieną iš krypčių, rektoskopą reikia nukreipti, o ne daryti viską „pagal knygą“.

Antruoju atveju žarnos perforacija yra susijusi su paciento nesugebėjimu atsipalaiduoti ant proktologo sofos. Prieš pradedant procedūrą, visi kūno judesiai, raumenų spazmai ir kiti veiksmai turi būti visiškai sustabdyti. Tai yra pagrindinė taisyklė ir raktas į sėkmingą rektoskopijos atlikimą..

Rektoskopija palyginti su šiuolaikiniais tiesiosios žarnos tyrimo metodais

Žarnyno rektoskopija, kaip metodas žarnyno gleivinės būklei tirti, pradėta naudoti dar XIX a. Nuo tada pats metodas praktiškai nepasikeitė, patobulėjo tik tyrimų instrumentai. Pagaliau jie tapo minkštesni, lankstesni, saugesni.

Bet nuo to laiko atsirado daug naujų, modernesnių diagnostikos metodų, skirtų skirtingoms žarnyno sritims tirti. Atrodo, kad viskas, kas sukurta vėliau, turėtų automatiškai panaikinti senesnįjį. Kodėl taip neatsitiks atliekant rektoskopiją ir ar laikas ją visiškai išbraukti iš proktologų diagnostinio sąrašo??

Sigmoidoskopijos procedūra yra unikali tokio pobūdžio. Dėl to, kad nenaudojami kenksmingi komponentai (radiacija, magnetinės bangos), jis turi daug mažiau kontraindikacijų, o tai reiškia, kad pacientų, kurie gali būti siunčiami tokiam tyrimui, sąrašas yra kur kas daugiau.