Kuo skiriasi kolonoskopija ir rektoskopija

Taigi, rektoskopija negali pakeisti kolonoskopijos. Kolonoskopija negali pakeisti anoskopijos.
Kiekvienas iš šių metodų turi savo indikacijas ir išsprendžia problemas, kurias jam nustato gydytojas.

Dabar pakalbėkime apie pasirengimą tyrimams.!

Gerkite specialius valymo preparatus būtina tik atliekant kolonoskopiją. Vartojamų vaistų sąrašas, taip pat kiekvieno iš jų privalumai ir trūkumai, aš jau išsamiai papasakojau - skaitykite čia.

Norint pasiruošti anoskopijai ir rektoskopijai, pakanka naudoti mikroklizterius - klizmos klizmą arba „Microlax“. Yra skirtingos šių priešų naudojimo schemos, tačiau labiausiai paplitusi: viena klizma vakare prieš studijų dieną, antroji klizma tyrimo dienos rytą..

Sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija: kurie iš šių tyrimo metodų yra geresni ir kuo skiriasi

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija yra žarnos endoskopinio tyrimo metodai. Daugeliu atžvilgių jie yra panašūs, ir dažnai pacientai juos supainioja, nežinodami, koks skirtumas tarp šių dviejų tyrimų..

Tiesą sakant, skirtumas slypi tiek tyrimų srityje, tiek atlikimo metodikoje ir kai kuriuose kituose niuansuose, kuriuos verta išnagrinėti išsamiau..

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: tyrimo sritys

Žarnyno sigmoidoskopija yra metodas, pagrįstas vizualiniu tam tikrų žarnyno dalių patikrinimu. Tai daugiausia tiesiosios žarnos gleivinė, rečiau šis metodas naudojamas distalinėms sigmoidinės storosios žarnos dalims (vidutiniškai iki 20-25 cm atstumo nuo injekcijos vietos - per išangę). Šis diagnostikos metodas laikomas vienu informatyviausių šiuolaikinėje medicinoje..

Tai leidžia vizualiai įvertinti žarnyno būklę toje srityje, kurioje jis yra. Tokia diagnozė dažnai naudojama norint patikrinti, ar nėra įvairių navikų, nes technika leidžia ne tik ištirti žarnyno paviršių, bet ir nedelsiant atlikti biopsiją, jei pastebimas kažkas įtartino..

Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimas, kurio metu visa storoji žarna tiriama naudojant specialų instrumentą. Tai yra, instrumentas prasiskverbia per 120–150 cm viso žarnyno ilgio. Tai padaro metodą informatyvesnį, palyginti su sigmoidoskopija. Ir tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų metodų - tyrimų aprėpties srityse.

Yra dar vienas tyrimo metodas - tai irigoskopija. Kokia ši diagnozė? Šis metodas yra storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant specialų rentgeno kontrastinį preparatą.

Dažnai gydytojas turi pasirinkimą - sigmoidoskopija ar irrigoskopija. Kadangi antrasis metodas laikomas švelnesniu (įšvirkščiama tik medžiaga, o ne kietas instrumentas), tada, jei yra kontraindikacijų sigmoidoskopijai ar kolonoskopijai, pasirenkamas šis rentgeno tyrimas. Bet kadangi jis labiau tinka kontūrų diagnostikai ir ne visi pokyčiai yra matomi ant jo, tai gali būti laikoma savotišku kompromisu.

Tiek sigmoidoskopija, tiek kolonoskopija padeda įvertinti žarnyno sienelių būklę pagal keletą pagrindinių charakteristikų, kurių pokytis gali parodyti sunkią ligą - sienelių spalvą, kraujagyslių struktūrą, elastingumą, tonusą ir nustatyti neoplazmas - palengvėjimą..

Diagnozės ypatybės

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija nėra konkuruojantys diagnostikos metodai, jie egzistuoja lygiagrečiai ir yra naudojami atsižvelgiant į indikacijas, todėl jiems reikalingi skirtingi instrumentai.

Pirmajam iš jų naudojamas sigmoidoskopas. Kas yra ši priemonė? Tai neelastingas vamzdelis, kuris įkišamas tiesiai į tiesiąją žarną naudojant optinį prietaisą, obturatorių (tam tikru etapu jis pašalinamas, o tada procedūra atliekama, kaip sakoma, kontroliuojant vaizdą)..

Apskritai, tokia priemonė leidžia atlikti tyrimus su nedideliu skausmu ar jo visai neturint, ir net be didelio diskomforto. Dauguma pacientų gerai toleruoja diagnozę ir nereikalauja anestezijos. Visa tai trunka pažodžiui 5-10 minučių.

Kolonoskopija atliekama kitu instrumentu. Tai yra kolonoskopas, kuris yra lankstus optinio pluošto instrumentas. Dėl savo elastingumo jis gali būti atliekamas beveik per visą žarnyną. Bet kolonoskopija yra labai skausminga procedūra, trunkanti apie valandą, todėl ji atliekama tik naudojant anesteziją..

Bet kurios tokio tipo endoskopinės procedūros reikalauja tam tikro išankstinio pasirengimo. Manoma, kad atliekant sigmoidoskopiją, tai paprastai yra lengviau, nors yra keletas apribojimų. Dvi dienos prieš numatytą procedūrą jie pradeda laikytis tam tikros dietos. Visi maisto produktai, galintys sukelti dujų susidarymą, turėtų būti neįtraukti į racioną. O tai yra ankštiniai, juoda duona, kopūstai ir kai kurios kitos daržovės, kepiniai ir avižiniai dribsniai. Kartais tokį poveikį daro net sorų ar perlinių miežių košė, tačiau tai jau yra individualus reiškinys..

Šias dvi dienas galite valgyti įvairiais būdais - valgyti liesą mėsą ir žuvį, grikių ar manų kruopų košę (bet ant vandens, nes pienas gali prisidėti prie dujų susidarymo), gerti žaliąją ar žolelių arbatą. Reikėtų vengti kavos ir ryžių košės, dėl kurios dieną prieš tyrimą bus sunku išvalyti žarnas, kurioms skirtas vidurius laisvinantis vaistas..

Nors apskritai pasiruošimas kolonoskopijai primena pasiruošimą sigmoidoskopijai, yra keletas skirtumų. Pirmiausia, dietos reikia laikytis šiek tiek ilgiau - per 3-4 dienas. Antra, daugiau dėmesio skiriama žarnyno valymui..

Kolonoskopijos išvakarėse jie neturi vakarienės, tačiau rekomenduojama išgerti 30–40 ml ricinos aliejaus. Be to, tyrimo dieną reikia atlikti klizmą bent 1–2 kartus, kol skystyje nebus pėdsakų. Galite vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tokius kaip Duphalac (gamintojo rekomenduojamomis dozėmis). Paprastai jie girta dieną prieš procedūrą. Jie užtikrina švelnesnį žarnyno valymą.

Kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos indikacijos

Renkantis vieną ar kitą diagnozės tipą, atsižvelgiama į paciento nusiskundimus ir visą klinikinį vaizdą.

Kolonoskopijos indikacijos:

• kraujavimas ir gleivės iš išangės;
• kraujo buvimas išmatose;
• stiprus kūno svorio sumažėjimas be akivaizdžių priežasčių;
• nesugebėjimas diagnozuoti ligos kitais metodais, tokiais kaip ultragarsas ir kompiuterinė tomografija;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje;
• skausmo atsiradimas žarnyne (tai yra, apatinėje pilvo dalyje);
• užsitęsę išmatų sutrikimai.

Be to, kartais ši diagnozė atliekama prevenciniais tikslais. O senyvo amžiaus žmonėms jis vartojamas nuo uždegiminių žarnyno ligų..

Kada atliekama sigmoidoskopija?

Šios procedūros indikacijos:

• lėtinės tiesiosios žarnos ligos;
• įvairūs virškinimo sutrikimai, pasireiškiantys tiek viduriavimu, tiek vidurių užkietėjimu;
• hemorojus nėštumo metu ir žarnyno kraujavimas;
• įtarimai dėl piktybinių navikų ne tik žarnyne, bet ir prostatos liaukoje.

Be to, ekspertai sako, kad ligų prevencijai reikalinga sigmoidoskopija - po 40 metų rekomenduojama tai daryti kartą per metus..

Taigi šių dviejų tipų diagnostikos indikacijos bus maždaug vienodos, nes sigmoidoskopija ir kolonoskopija siekia panašių tikslų. Tačiau kolonoskopija yra rimtesnis testas. Todėl kai kuriais atvejais sigmoidoskopija atliekama prieš ją atliekant, kad būtų galima bendrai įvertinti paveikslą. Kalbant apie diagnostikos patikimumą, joks metodas negali suteikti 100% tikslumo naudojant šiuolaikinę įrangą..

Diagnostikos metodų privalumai ir trūkumai

Tiesą sakant, kuris klausimas yra geresnis - sigmoidoskopija, irrigoskopija ar kolonoskopija nėra taip tiesmuki, nes skirtingos tyrimų sritys daro ją neteisinga. Nepaisant to, kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti vienaip ar kitaip..

Pavyzdžiui, pagrindinis sigmoidoskopijos pranašumas yra geras jos toleravimas ir anestezijos poreikio nebuvimas. Bet, palyginti su kolonoskopija, tai yra mažiau informatyvus metodas, kurio taikymo sritis yra ribota..

Žarnyno sigmoidoskopija, nepaisant santykinio neskausmingumo, turi šias kontraindikacijas:

1. Ūmus analinis įtrūkimas. Kokia ši patologija? Tai yra tiek gleivinės, tiek jos, kur ji patenka į odą, analinio kanalo trūkumas, atsirandantis dėl traumos ar mechaninių pažeidimų. Tai viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų..
2. Žarnyno liumenų susiaurėjimas.
3. Sunkus kraujavimas.
4. Ūminiai uždegiminiai procesai (pvz., Peritonitas).
5. Širdies ir plaučių nepakankamumas (prieširdžių virpėjimas, LOPL, širdies tachikardija).
6. Psichiniai sutrikimai.

Kai kurie iš šių rodmenų nėra absoliutūs. Pavyzdžiui, konservatyviai gydant analinį įtrūkimą, bus galima atlikti sigmoidoskopiją..

Tačiau kolonoskopija taip pat turi gana platų kontraindikacijų sąrašą. Be tų, kurie aukščiau išvardyti atliekant sigmoidoskopiją, jie apima sutrikimus: kraujo krešėjimą, infekcines ligas, opinį ir išeminį kolitą. Pastarosios laikomos santykinėmis kontraindikacijomis..

Bet kokiu atveju gydytojas kiekvienu atveju nustato procedūros tinkamumą, remdamasis bendru klinikiniu vaizdu. Taigi rimtesnis tyrimo pobūdis lemia platesnį kontraindikacijų sąrašą..

Kad ir kaip ten buvo, tačiau būtent gydytojas turėtų nustatyti, kokią procedūrą pacientams reikia atlikti, nes pasitelkdamas anksčiau atliktus testus ir vizualiai ištyręs pacientą, jis daro išvadą apie kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos efektyvumą. Reikėtų prisiminti, kad nepaisant tam tikro procedūrų panašumo, jos yra visiškai skirtingos.

Žarnyno tyrimas: sigmoidoskopija ir kolonoskopija, koks skirtumas?

Anatominiai žarnyno ypatumai dažnai apsunkina pirminę diagnozę, sukuria sunkumų atskirti vieną ligą nuo kitos. Norėdami padėti gydytojams - naujausi invaziniai tyrimų metodai, leidžiantys patikimai įvertinti bet kokių žarnyno dalių, įskaitant distalinius organo segmentus, būklę.

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija, kas yra geriau?

Endoskopiniai tyrimų metodai beveik 90% tikimybe leidžia nustatyti žarnyno sutrikimų netipinių simptomų ligą, ypatybes ir priežastis. Endoskopiniai metodai skirstomi į diagnostinius ir gydymo-diagnostinius.

Kolonoskopija ir sigmoidoskopija yra informatyvūs tyrimo metodai, naudojami tikslingai tiriant įvairias žarnyno dalis..

Kolonoskopijos ypatybės

Kolonoskopija yra medicininis ir diagnostinis tyrimų metodas, naudojamas įvairioms žarnyno ligoms gydyti. Kolonoskopijos prietaisas yra kolonoskopas, turintis keletą chirurginių instrumentų ištraukų, ilgas zondas iki 140 cm, antgalis su vaizdo kamera ir lempa vizualizacijai pagerinti.

Tyrimo metu gydytojai turi galimybę:

1. Nufotografuokite ir užrašykite manipuliacijos eigą;
2. Pašalinkite mažus polipus;
3. Sustabdyti kraujavimą;
4. Paimkite biopsijos mėginį tolimesniam histologiniam ar citologiniam tyrimui.

Svarbu atlikti diagnostinį tyrimą:

• asmenų, vyresnių nei 40–45 metų,
• pacientams, turintiems sudėtingų anamnestinių duomenų,
• kai atsiranda netipiniai požymiai.

Tinkamai pasiruošę tyrimui, gydytojai nuodugniai ištiria žarnyno ertmę, gali pastebėti menkiausius organo gleivinės struktūros pokyčius.

Sigmoidoskopija, kas tai yra?

Sigmoidoskopija (iš lotyniškos tiesiosios žarnos - tiesiosios žarnos, sigma romanum - sigmoidinė dvitaškis, skopija - žvilgsnis) yra diagnostinis tyrimo metodas, kurio tikslas yra ištirti storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos membranų būklę, įskaitant distalines sigmoido dalis..

Sigmoidoskopija yra kolonoskopinio tyrimo rūšis - didelio tikslumo metodas tiesiosios žarnos tyrimui per visą ilgį. Tyrimo prietaisas yra sigmoidoskopas, kurio galiukas gali prasiskverbti į 30 cm gylį nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos. Metodo paprastumas ir prieinamumas, taip pat informatyvumas paaiškina jo platų pritaikymą klinikinėje medicinoje..

Tyrime vertinama:

• gleivinės būklė;
• uždegiminiai židiniai, erozija, opiniai pokyčiai:
• analinio kanalo navikai, cistos, neoplazmos ir polipai;
• kraujavimo šaltiniai.

Metodo, kaip ir tradicinės kolonoskopijos, pranašumas yra galimybė atlikti biopsiją, siekiant įvertinti naviko ar polipo histologinę struktūrą, pašalinti polipą iš tiesiosios žarnos naudojant elektrinę kilpą ir gydyti stenozę..

Sigmoidoskopija naudojama nustatyti prostatos adenomą ir prostatos vėžį.

Pagrindinės indikacijos

Diagnostinis manipuliavimas nurodomas, kai simptomai būdingi sigmos ir tiesiosios žarnos srities patologijoms.

Tirdami klinikinę istoriją ir paciento skundus prieš skirdami sigmoidoskopiją, gydytojai atkreipia dėmesį į:

• netipiškos išskyros iš analinės erdvės;
• kraujas, gleivinis komponentas ar pūliai išmatose;
• skausmingi tuštinimai;
• išmatų nestabilumas, vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu;
• melagingas noras išsiurbti;
• lėtinis hemorojus.

Tyrimas taip pat atliekamas turint apsunkintą paveldimą istoriją. Taigi tais atvejais, kai tiesiosios žarnos vėžys serga artimais paciento giminaičiais, vėžinio naviko tikimybė taip pat yra didelė..

Sigmoidoskopija įtraukta į diagnostinių priemonių kompleksą kasmetiniame pacientų, vyresnių nei 45 metų, klinikiniame tyrime.

Rektoskopija ir kolonoskopija - panašumai ir skirtumai

Rektoroskopija (sinonimas - sigmoidoscopy) yra sigmoido ir tiesiosios žarnos, tai yra kolonoskopijos rūšis, tyrimo metodas..

Jis naudojamas šioms indikacijoms:

• gleivinės ar pūlingos išskyros iš išangės:
• vidurių užkietėjimas, nuolatinis viduriavimas;
• defekacijos pažeidimas;
• onkogeninių navikų požymiai.

Kita vertus, kolonoskopija leidžia atlikti įvairesnius įvairių žarnyno dalių tyrimus, neatsižvelgiant į patologijos lokalizaciją..

Jis dažnai naudojamas kaip pradinis šių pacientų skundų tyrimas:

• nežinomos kilmės geležies stokos anemijos išsivystymas;
• išangės kraujavimas;
• kūno svorio praradimas laikantis įprastos dietos;
• skausmas tuštinimosi metu ir po jo;
• traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje.

Pastaba: be paskyrimo priežasčių, yra ir procedūrų bei įrangos skirtumų. Kolonoskopas turi modernesnę įrangą, leidžiančią daug kartų manipuliuoti įvairiais atstumais nuo išangės.

Abu tyrimai atliekami atsižvelgiant į tikslus:

• Aiškiai nustatant tiesiosios žarnos ir sigmos patologijas, naudojama tik sigmoidoskopija.
• Jei diagnozė yra pirminė, ją reikia diferencijuoti ir patikslinti, tada naudojamas kolonoskopinis tyrimas.

Be to, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Ar įmanoma pakeisti kolonoskopiją MRT sužinoti čia.

Kas yra rektosigmokolonoskopijos diagnostika, kuo ji skiriasi nuo kolonoskopijos?

Kolonoskopija yra bendrasis beveik visų endoskopinių tyrimų metodų pavadinimas šiuolaikinėje proktologijoje. Ši procedūra yra visavertis daugelio žarnyno ligų, įskaitant tolimiausių jos dalių patologijas, diagnostinis metodas..

Kolonoskopija nuo rektosigmokolonoskopijos skiriasi tik tirtais skyriais.

Taigi kolonoskopija skirstoma į:

• Rektosigmokolonoskopija - visų žarnyno dalių, išskyrus plonąją žarną, tyrimas;
• Rektoskopija arba sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos tyrimas 30 cm atstumu nuo išangės;
• Rektosigmoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos diagnostinis tyrimas.

Rektosigmokolonoskopija atliekama, kai įtariamos įvairios organų storosios žarnos, sigmos ir tiesiosios žarnos segmentai. Metodas naudojamas, kai neįmanoma pamatyti žarnyno skyrių rentgeno vaizdais ir ultragarsu tirti jutikliu.

Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą su ilgu zondu, aprūpintą biopsijos žnyplėmis, tuneliu chirurginiams instrumentams.

Rektosigmokolonoskopija gali nustatyti šias ligas:

• onkologinės navikai;
• polipozės struktūros ant gleivinės;
• cistiniai komponentai;
• Krono liga (lėtinis gleivinės uždegimas):
• divertikuliozė;
• žarnyno tuberkuliozė.

Nepriklausomai nuo endoskopinių diagnostikos metodų tipo, pacientai turėtų tinkamai pasiruošti tyrimui:

• dieta,
• valymo priemonės apžiūros išvakarėse,
• planuojami egzaminai.

Veiksmingi žarnyno skyrių tyrimo metodai

Taigi, veiksmingiausi ir labai informatyvūs įvairių ligų žarnyno tyrimo metodai yra šie manipuliacijų tipai:

• Irrigoskopija. Šis metodas pagrįstas rentgeno tyrimais, naudojant kontrastinę medžiagą. Jis naudojamas kaip dinaminių pokyčių žarnyne kontrolė po pilvo ar endoskopinių operacijų, esant funkciniams žarnyno sutrikimams, esant žinomoms ligoms. Pastaraisiais metais jis buvo mažai naudojamas kaip pirminė diagnozė. Paruošimas prasideda keletą dienų prieš dietą, vidurius laisvinančių vaistų vartojimą.
• Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimų metodas, naudojant optinio pluošto įrangą su galimybe tuo pačiu metu gydyti ir giliai ištirti biopsiją (biopsijos galimybė). Metodas leidžia išsamiai įvertinti žarnyno būklę, ištirti visus patologinius lenkimų, sfinkterių pokyčius dideliu atstumu nuo išangės. Kaip preparatas naudojami vaistai „Fortrans“, „Moviprep“. Kaip gerti Fortrans prieš kolonoskopiją skaitykite daugiau čia. Atsižvelgiant į skausmą ir diskomfortą, procedūra dažnai atliekama taikant bendrąją nejautrą..
• Sigmoidoskopija (sutrumpintai RRS) yra distalinės žarnos (iki 30 cm) diagnozavimo metodas. Diagnostikai naudojamas aparatas - rektoskopas. Paruošimas apima valymą priešais ar vaistais. Jei išmatos yra dažnos ir skystos, tada specialaus paruošimo nereikia. Tyrimo metu naudojamas 1 ar 2 cm skersmens vamzdelis, atsižvelgiant į galimas žarnyno ligas.

Kuris yra skausmingesnis: kolonoskopija ar sigmoidoskopija?

Bet koks endoskopinis metodas turi trūkumų, pranašumų, kontraindikacijų, įskaitant diskomfortą ir skausmą. Pastarosios išsprendžiamos įdiegus aukštos kokybės anesteziją.

Visų tipų invazinius tyrimus galima atlikti atliekant bendrąją anesteziją, sedaciją ar vietinę anesteziją, jei pacientas nurodo ar nori. Atsižvelgiant į absoliučią paciento sveikatą, jo psichoemocinį stabilumą ir brandą, galima naudoti tik vietinę nejautrą.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Atsižvelgiant į manipuliavimo specifiką, galimą skausmą ir diskomfortą, yra šios sigmoidoskopijos kontraindikacijos:

• Hemoroidinės ligos paūmėjimas;
• Sunkus kraujavimas
• Žarnyno liumenų stenozė skirtingais atstumais nuo išangės:
• Ūminės uždegiminės tiesiosios žarnos ligos;
• Pararektaliniai procesai;
• Karščiavimas
• Bloga savijauta.

Dėmesio! Manipuliacija nėštumo metu, ankstyvame amžiuje, atliekama atsargiai. Vaisto leistinumą kiekvienu atveju nustato tik gydytojas, derindamas įvairius diagnostinius kriterijus.

Kolonoproktologas pasakoja apie sigmoidoskopijos ypatybes šiame vaizdo įraše:

Visos manipuliacijos, susijusios su endoskopiniu žarnyno tyrimu, vienaip ar kitaip, yra susijusios su pasiruošimo (dietos, vidurius laisvinančių vaistų), skausmo ir anestezijos paskyrimo poreikiu. Atsižvelgiant į apsunkintą paciento klinikinę istoriją, sprendimas atlikti konkretų tyrimo metodą priimamas remiantis medicininės konsultacijos rezultatais.

Galite susitarti pas gydytoją tiesiogiai iš mūsų išteklių.

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumai

Kai reikia atlikti žarnyno tyrimą, pacientams neišvengiamai kyla klausimas, kuris tyrimo metodas yra geresnis: sigmoidoskopija ar kolonoskopija. Ir kuo jie skiriasi?

Rektoskopija ir kolonoskopija: koks skirtumas?

Nepaisant to, kad abi šios procedūros yra skirtos ištirti žarnyno būklę, jos turi reikšmingų skirtumų. Tyrimas atliekamas įvairių tipų prietaisais ir kiekvienas tyrimo tipas paveikia tam tikras žarnyno dalis.

• Rektoskopija yra labai informatyvus tiesiosios žarnos tyrimas, naudojant rektoskopą, standųjį instrumentą, kurio ilgis yra iki 35 cm, kuris leidžia nuodugniai ištirti tiesiąją žarną iki 35 cm atstumu nuo išangės..
• Žarnyno kolonoskopija atliekama anestezijos būdu, naudojant lankstų kolonoskopą su galinga vaizdo kamera, kuri informaciją rodo kompiuterio monitoriuje. Kolonoskopija leidžia nuodugniai ištirti visas storosios žarnos dalis, taip pat ir blauzdas.

Diagnostinės vertės požiūriu pirmenybė teikiama kolonoskopijai, tačiau, jei yra įsitikinimas, kad patologija lokalizuota tiesiai tiesiojoje žarnoje, paprastai skiriama rektoskopija, kaip švelnesnė ir mažiau nepatogi procedūra..

Kuo skiriasi sigmoidoskopija ir kolonoskopija?

Skirtumas tarp kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos slypi ne tik tyrimo priemonėse, bet ir simptomuose, kuriems paskiriamas šis ar tas tyrimas. Sigmoidoskopijos indikacija yra:

• reguliarus vidurių užkietėjimas;
• defekacijos sutrikimai;
• pūlingos ir gleivinės išskyros iš išangės;
• lėtinis hemorojus;
• įtarimas dėl tiesiosios žarnos piktybinių navikų.

Kolonoskopija skiriama, jei turite šiuos simptomus:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis tiesiąja žarna;
• nepaaiškinamas staigus svorio kritimas;
• įtariama neoplazma ir Krono liga;
• kraujavimas iš išangės;
• bendras silpnumas, anemija.

Be to, norint diagnozuoti ir pašalinti polipus, anksti nustatyti žarnyno vėžį, nustatoma kolonoskopija. Šis metodas yra labiau informatyvus ir leidžia tyrimui atlikti daugybę terapinių manipuliacijų - opų cauterization, audinių biopsijos.

Kuo skiriasi diagnostinė rektosigmokolonoskopija ir kolonoskopija??

Diagnostinė rektosigmoidinė kolonoskopija atliekama siekiant kruopščiai ištirti tiesiosios žarnos, sigmoido ir storosios žarnos gleivinę. Ši procedūra paskirta teisingiausiai gydymo taktikai parinkti. Tai leidžia ne tik įvertinti visų storosios žarnos gleivinės dalių būklę, bet ir atlikti biopsiją, atlikti keletą terapinių manipuliacijų.

Sigmoidoskopija arba kolonoskopija: kas geriau?

Šie endoskopinio tyrimo metodai neprieštarauja vienas kitam. Daugeliu atvejų abu šie tyrimai yra skirti siekiant kiek įmanoma išaiškinti situaciją. Faktas yra tas, kad kolonoskopijos metu apatinis tiesiosios žarnos segmentas nėra matomas, šį trūkumą kompensuoja sigmoidoskopija.

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumas

Žarnyno ligai nustatyti naudojami keli diagnostikos metodai. Sunkiausi yra laboratoriniai metodai ir kompiuterinė tomografija. Endoskopinės diagnostikos metodai yra paprastesni ir prieinamesni, jiems atlikti reikia daug mažiau laiko. Šie žarnyno tyrimo metodai yra labai panašūs vienas į kitą, tačiau vis dar turi tam tikrų skirtumų..

Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos endoskopinė diagnostika

Yra du žarnyno endoskopinio tyrimo tipai:

Pagrindinis šių metodų skirtumas yra skirtinga patikros vietos lokalizacija..

Fibrokolonoskopija

Fibrokolonoskopija (FCS) yra endoskopinis storosios žarnos vidinių sienelių tyrimo metodas, naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą. Kolonoskopą sudaro plonas lankstus vamzdis, kuriame yra įmontuotas optinio pluošto šviesos kreiptuvas. Zondo gale yra šviesos diodas ir fotoaparatas, kuris per optinį pluoštą perduoda vaizdą į kompiuterio ekraną.

Kitas šio metodo pavadinimas yra vaizdo kolonoskopija. Daugelis pacientų domisi, kuo skiriasi fibrokolonoskopija ir kolonoskopija. Tiesą sakant, tai yra skirtingi to paties metodo pavadinimai..

Zondas įkišamas į išangę, o gydytojas, švelniai manipuliuodamas, pakelia vamzdelį, realiu laiku ištirdamas gaubtinės žarnos būklę. Šis metodas leidžia ištirti dvitaškį per visą ilgį.

Be to, kolonoskopas turi biopsijos prietaisą. Taip pat galima pašalinti polipus ir kitus gerybinius navikus.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija yra medicininis tiesiosios žarnos apžiūros metodas, naudojant sigmoidoskopą. Šį prietaisą sudaro trumpas vamzdis, kurio gale yra šviesos diodas, o viduje yra įrenginys orui tiekti. Vamzdelio galas įkišamas į išangę ir oras pripučia tiesiąją žarną. Šiuolaikiniai sigmoidoskopai gali būti aprūpinti šviesolaidine vaizdo sistema ir prietaisu biopsijoms paimti ir neoplazmoms pašalinti.

Kuo skiriasi sigmoidoskopija ir kolonoskopija

Iš esmės abu šie metodai nesiskiria vienas nuo kito. Tačiau jie turi vieną esminį skirtumą..

Sigmoidoskopas leidžia ištirti tik sigmoido tiesiąją žarną ir distalines dalis, kolonoskopas tiria visą storąją žarną. Patys prietaisai skiriasi vamzdelių ilgiu - fibrocolonoskopas yra iki pusantro metro ilgio, o sigmoidoskopas - ne daugiau kaip šešiasdešimt centimetrų.

FCC ir sigmoidoskopijos indikacijos

Yra keletas bendrų indikacijų abiem diagnostikos metodams:

• lėtinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• nuolatinis neaiškaus pobūdžio skausmas;
• kraujas ir gleivės išmatose;
• polipai;
• Krono liga;
• pepsinė opa;
• įtariami vėžiniai navikai;
• uždegiminiai procesai;
• mažakraujystė,
• svorio metimas.

FKS taip pat atliekamas žarnyno nepraeinamumui ir opiniam kolitui gydyti, o lėtinių hemoroidų sigmoidoskopija hemoroidams nustatyti..

Kontraindikacijos žarnyno endoskopijai

Fibrokolonoskopijos ir sigmoidoskopijos negalima atlikti esant šioms ligoms:

• miokardinis infarktas;
• insultas;
• 3 stadijos hipertenzija;
• peritonitas;
• kvėpavimo sutrikimas
• ūminės uždegimo formos;
• ūminis išangės įtrūkimo uždegimas;
• ūminės infekcinės ligos;
• hemoroidinis tromboflebitas.

Mūsų klinikoje įrengta moderni endoskopinė įranga, kurios dėka galima tiksliai ir greitai diagnozuoti virškinimo trakto ligas, taip pat atlikti chirurgines operacijas pašalinant gerybinius navikus..

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumai

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija yra instrumentiniai tyrimai, leidžiantys ištirti ir ištirti storosios žarnos būklę. Žarnyno endoskopinė diagnostika gali būti atliekama kaip atskira manipuliacija arba naudojama atliekant išsamų paciento tyrimą. Kaip atliekama sigmoidoskopija ir kolonoskopija? Sigmoidoskopija ar kolonoskopija - kas geriau? Apie tai mes kalbėsime šiame straipsnyje..

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: procedūrų aprašymas, pagrindiniai skirtumai

Sigmoidoskopija yra tyrimo metodas, leidžiantis ištirti distalinį storosios žarnos skyrių 30 centimetrų atstumu nuo išangės. Šį metodą savo straipsnyje svarstė V.P. Zemlyanoy, T.N. Trofimova, S.L. Nepomnyashchaya, T.V. Dementieva. Manipuliacijos esmė: per tiesiąją žarną per išangę įkišamas sigmoidoskopas, o gydytojas apžiūri jo sienas, tiria kraujagyslių struktūrą, gleivinės sulankstymo pobūdį, spalvą, blizgesį ir elastingumą, įvertina patogenų buvimą ir žarnyno tonusą..

Kolonoskopija yra labai informatyvi instrumentinė tyrimo technika, leidžianti ištirti visą storąją žarną ir plonosios žarnos pabaigą. Šiandien kolonoskopija laikoma „auksiniu standartu“ diagnozuojant daugumą žarnyno ligų. Tyrimas atliekamas naudojant kolonoskopo instrumentą. Lanksčiame iki 8 mm skersmens vamzdyje yra mažos vaizdo kameros, galinga balta lemputė ir šoninis kanalas, per kurį, jei reikia, įvedami papildomi manipuliatoriai. Kameros perduoda padidintą vaizdą į monitoriaus ekraną, kuris leidžia išsamiai ištirti visą gleivinės paviršių.

Pagrindiniai sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumai:

• diagnostikos apimtis (kolonoskopija laikoma informatyvesniu metodu);
• procedūros galimybės (kolonoskopijos metu gali būti paimtas biopsijos mėginys tolesniam medžiagos tyrimui);
• manipuliavimas įvairiais įrankiais.

Pagrindinis skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos yra tas, kad kolonoskopija gali būti naudojama kaip terapinė procedūra, nes kolonoskopo pagalba galima iškirpti įvairius neoplazmus, koaguliuoti kraujagysles ir pašalinti storosios žarnos stenozę..

Indikacijos sigmoidoskopijai ir kolonoskopijai

Pagrindinės sigmoidoskopijos indikacijos:

• lėtinis hemorojus;
• naviko patologinės formacijos;
• lėtinis paraproctitas;
• užsitęsęs vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Manipuliacija taip pat atliekama prieš išsamų žarnos tyrimą..

Kolonoskopija skiriama pacientams, kuriems yra šie simptomai ir būklės:

• kraujas išmatose;
• sistemingas viduriavimas;
• opinis kolitas;
• Geležies stokos anemija;
• pilvo skausmas;
• aštrus svorio netekimas;
• storosios žarnos polipai.

Šis testas nenutrūkstamas tiems pacientams, kuriems diagnozuotas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Remiantis Ya.S atliktu tyrimu Zimmermano, kolorektalinis vėžys šiuo metu yra antras (po plaučių vėžio) tarp visų vėžio lokalizacijų.

Pasirengimas tyrimams

Pasirengimas sigmoidoskopijai nesiskiria nuo pasiruošimo prieš kolonoskopiją. Norint ištirti storosios žarnos gleivinę prieš abi procedūras, būtina atlikti specialų žarnyno valymą ir įvesti laikinus dietos apribojimus: prieš pradedant manipuliacijas, daržoves, grubų maistą ir vaisius per kelias dienas reikia pašalinti iš dietos. Labai dažnai proktologai pataria sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją atlikti tuščiu skrandžiu..

Pasirengimas kolonoskopijai ir sigmoidoskopijai apima:

• švirkščiamųjų priešų ir mikroklizterių valymas (viena klizma atliekama diagnozės išvakarėse vakare, antra - tyrimo dieną, kelios valandos iki manipuliacijos pradžios);
• vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

Kai kurie žmonės, sergantys vidurių užkietėjimu, gali vartoti vidurius laisvinančių vaistų ir valymo priešų derinį..

Jūsų užklausa sėkmingai išsiųsta!

Netrukus susisieks specialistas
skambučių centrą ir išsiaiškinkite visus klausimus.

Pasiruošimas prieš sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją turėtų būti ypač atsargus, nes tai turi įtakos diagnostinių rezultatų teisingumui. Pacientų, sergančių nekokybišku žarnyno paruošimu, dalis yra labai didelė ir, remiantis įvairiais šaltiniais, siekia 20–40 proc. Tai teigiama monografijoje „Efektyvus žarnyno paruošimas kolonoskopijai“, išleistoje vadovaujant E.B. Avalueva, S.I. Sitkinas, B.Kh. Samedova, E.I. Tkačenko ir kiti.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai ir kolonoskopijai

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• smegenų kraujagyslių patologija;
• sunkūs uždegiminiai sutrikimai: hemoroidinių venų trombozė, ūminė tiesiosios žarnos fistulė, analinis įtrūkimas.

Kolonoskopija nėra paskirta pacientams, kuriems diagnozuotos infekcinės ir kraujo ligos, širdies ar plaučių nepakankamumas, peritonitas, opinis ar išeminis kolitas.

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: skausminga ar ne

Visiems pacientams, be išimties, įdomus klausimas: ar skausminga daryti sigmoidoskopiją? Tinkamas parengiamasis etapas prieš tyrimą yra dieta, gaubtinės žarnos valymas priešais ir vaistais, kad būtų išvengta skausmingų pojūčių manipuliavimo metu. Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumas šiame etape yra tas, kad pirmuoju atveju tyrimas atliekamas be anestezijos, nes instrumentas įstatomas į negilų gylį, jo trukmė yra 10–15 minučių. Kaip rodo daugybė sigmoidoskopijos apžvalgų, komplikacijų tikimybė šios procedūros metu yra minimali.

Kolonoskopija yra skausminga manipuliacija, ypač esant išangės įtrūkimams ir traumoms, todėl vietinei anestezijai palengvinti naudojami specialūs tepalai ir geliai. Kolonoskopija, jei nurodyta, gali būti atliekama taikant bendrą anesteziją ar sedaciją. Diskomfortą šio tyrimo metu sukelia žarnyno sienelių išsiplėtimas, siekiant pagerinti vizualizaciją. Skausmingi pojūčiai taip pat gali pasirodyti kaip uždegimo pasekmės. Dėl šios priežasties procedūros atlikimas yra susijęs su perforacijos ar kraujavimo rizika. Ši rizika pašalinama išsamiai ištyrus organizmą prieš diagnozuojant ir tiriant gretutines patologijas..

Kiti žarnyno tyrimo metodai

Klinikinėje praktikoje yra ir kitų storosios žarnos tyrimo būdų. Tarp jų dažniausiai naudojami:

• tiesiosios žarnos tyrimas;
• vaizdo kapsulės endoskopija;
• irrigoskopija;
• anoskopija;
• fibrocolonoskopija;
• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• virtualioji kolonoskopija;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Tiesiosios žarnos tyrimas

Leidžia ištirti vidinį išangės sfinkterį. Taikydamas šį metodą, gydytojas nustato gleivinės audinio, įtrūkimų ir hemoroidų išplitimą iki 10 centimetrų atstumu nuo išangės. Paprastai manipuliacija atliekama gulint ant šono. Jei yra stiprus skausmas, asmuo guli ant nugaros.

Vaizdo kapsulės endoskopija

Šis tyrimas skirtas pacientams, kuriems negalima atlikti sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos dėl storosios žarnos anatominių ypatybių. Žmogus praryja kapsulę, kurioje yra kameros, ir ji fotografuoja judėdama virškinamuoju traktu. Kapsulės ilgis yra apie 30 milimetrų, jos skersmuo - 10 milimetrų..

Fotografavimo greitis priklauso nuo kapsulės judėjimo greičio ir yra vidutiniškai nuo 5 iki 34 kadrų per sekundę. Storosios žarnos vaizdo kapsulės endoskopijos trukmė yra 5–7 valandos, po to mikrokapsulė išeina natūraliai. Kol jo nėra kūne, tomografija neturėtų būti atliekama.

Irrigoskopija

Irrigoskopija yra organo rentgeno tyrimas kartu įvedant kontrastą. Leidžia jums ištirti žarnyną ir įvertinti neoplazmos lokalizaciją. Šis metodas yra labai informatyvus ir reikalauja specialaus žmogaus mokymo. Kelias dienas prieš manipuliavimą būtina iš raciono pašalinti daržoves, kietą maistą, sultis, kavą ir ruginę duoną..

Anoskopija

Tyrimo metodas, apimantis anoskopo naudojimą. Tuščiaviduris vamzdelis su obturatoriumi ir lengva rankena leidžia ištirti žarnyną ir paimti biopsijos mėginius. Pagrindinis anoskopijos ir sigmoidoskopijos skirtumas yra tas, kad anoskopija gali būti naudojama tiriant storosios žarnos skyrių 12 centimetrų atstumu nuo išangės..

Fibrokolonoskopija

Fibrokolonoskopija yra žarnyno tyrimo technika, naudojant specialų endoskopo instrumentą, kuriame yra lęšis ir apšvietimo įtaisas. Priemonė įterpiama per išangę ir leidžia apžiūrėti beveik visą storąją žarną.

Ultragarso procedūra

Gera sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos alternatyva yra ultragarsinė diagnostika. Tyrimo principas grindžiamas ultragarsinių bangų, kurios atsispindi nuo skirtingos struktūros ir tankio audinių ribų, fiksavimu. Šio metodo jautrumas yra labai didelis ir siekia 98%.

Storosios žarnos tyrimas MRT

Kita puiki alternatyva sigmoidoskopijai ir kolonoskopijai yra MRT. Dažniausiai tokio tipo tomografija naudojama kaip pagalbinio tyrimo metodas, nes jos kaina yra gana didelė. MRT suteikia galimybę ištirti žarnyno kilpas ir dideles naviko formacijas.

Virtuali kolonoskopija

Virtualioji kolonoskopija yra labai informatyvi storosios žarnos tyrimo technologija, kuriai atlikti naudojamas multispiralinis kompiuterinės tomografijos prietaisas, aprūpintas specialia programine įranga. Šios technologijos pranašumai apima minimalų invaziškumą, nedidelį diskomforto laipsnį tiriamiesiems, silpną radiacijos poveikį, galimybę susidaryti vaizdą apie patologinių pokyčių paplitimą. Prioritetas teikiamas atpažįstant neoplastinius gaubtinės žarnos anomalijas, nes, atlikus jo pagalbą, laiku nustatant ir pašalinus polipus, galima užkirsti kelią gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui. Pasirinkimą virtualiosios kolonoskopijos naudai lemia ir didelis jautrumas. Iš tikrųjų 90–97% atvejų nustatomos visos didesnės nei 10 mm intraluminalinės formacijos, o 80–85% atvejų - kurių skersmuo mažesnis nei 10 mm.

Kiekvienas tyrimo metodas turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau jie visi turi du bendrus tikslus - nustatyti normalios žarnyno veiklos anomalijas ir pateikti gydytojui maksimalius duomenis, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę. Jei pacientas turi sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos kontraindikacijų, gydytojas pasiūlys kitus tyrimo metodus, atsižvelgiant į jo klinikinę nuotrauką.