20 populiariausių žemo širdies ritmo priežasčių: simptomai, ką daryti?

Apsvarstykite žemo pulso (bradikardijos) ypatybes, tipus, priežastis, simptomus, ar pavojinga sulėtinti širdies ritmą, ypač gydant ir užkertant kelią patologijai.

Patologijos priežastys

Beveik visi bradikardijos tipai yra patologijų simptomai, tačiau yra sąlyginis jų suskirstymas į keletą kategorijų, kurios pateikiamos lentelėje..

PriežastysPlėtros mechanizmas
Fiziologinis
Naktinis miegasMiego metu visi procesai veikia minimaliai, sulėtėja širdies plakimas, taip pat kraujo apytaka - tai yra dėsningumas, tačiau, kai pridedama pilvo ar peršalimo, raminamųjų veiksmų, kyla bradikardijos rizika.
Hormoniniai svyravimai paaugliamsLytinio brendimo metu pulso svyravimai smarkiai pasikeičia per kelias valandas nuo minimalaus iki maksimalaus, o tai yra susiję su visų pagrindinių kūno sistemų stabilizavimu.
Sportininkų tinkamumasPriežastis - treniruotų širdies raumenų hipertrofija, sukelianti smegenų hipoksijos riziką su neigiamomis pasekmėmis
Širdies
Išemija, krūtinės angina, širdies nepakankamumasHipoksija, netinkama širdies audinio mityba, sukelia retą pulsą
Širdies smūgisMiokardo pažeidimas su tromboze pasireiškia krūtinės skausmu, tachikardija, silpnu pulsu, mažesniu kaip 30–40 dūžių per minutę.
KardiomiopatijaDėl neaiškios etiologijos miokardo kontraktilumo pokyčių sulėtėja kraujotaka, sumažėja širdies ritmas.
MiokarditasŠirdies raumens uždegimas keičia miokardo struktūrą, sulėtina širdies plakimą
Įgimtos ar įgytos širdies ydosPažeidus hemodinamiką, miokardo susitraukimą, sumažėja pulsas
Toksikologija
Ūminė intoksikacija apsinuodijus, įskaitant - narkotikų perdozavimą, mikroelementų pusiausvyros sutrikimąTai atsiranda dėl apsinuodijimo bet kokia etiologija, sukelia pulso kritimą žemiau didžiausios leidžiamos normos
DietosSubalansuotos dietos pažeidimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, širdies hipoksiją, retą pulsą
Blogi įpročiai: alkoholis, rūkymas, narkotikaiSukelia miokardo distrofiją, kontraktiškumo praradimą, bradikardiją
Kitos ligos
VSDKraujagyslių tonusas keičiasi, sulėtėja kraujotaka, širdies ritmas
Įvairios kilmės anemijaRaudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas sukelia silpnumą, galvos svaigimą, bradikardiją
Padidėjęs intrakranijinis slėgisPatologija sukelia visų vidaus organų hipoksiją, pulso kritimą, kuris gali būti mirtinas
Skirtingos etiologijos infekcijosBlokuojami širdies ritmą kontroliuojantys receptoriai, širdies ritmas sulėtėja
Endokrininės patologijosHormonas kortizolis, gaminamas endokrininės sistemos sutrikimų metu, sulėtina širdies ritmą

Bradikardijos simptomai

Jei širdies ritmas sumažėja 5–10%, kraujotaka nesikeičia, širdis stabiliai veikia. Bet kai pulsas pasiekia 40 dūžių per minutę, žmogus pradeda jausti:

  • nuolatinė migrena;
  • pervargimas;
  • tirpimas, šaltos galūnės;
  • dusulys;
  • koncentracijos praradimas;
  • regėjimo aštrumo pažeidimas;
  • apsvaigimas, sąmonės praradimas.

Hipoksija - bradikardijos rezultatas, sukelia rimtų vidaus organų darbo sutrikimų, todėl širdies ritmo stebėjimas tampa būtinu įpročiu išvengti komplikacijų.

Diagnostika

Pulsometrija leidžia nustatyti žemą pulsą, lėtėjantį širdies plakimą, tačiau be išsamios patologijos diagnozės neįmanoma paskirti tinkamo gydymo. Jo algoritmas yra standartinis:

  • skundų rinkimas, fizinė apžiūra;
  • UAC, OAM, biochemija, hormonų tyrimai;
  • širdies simptomų pašalinimas: EKG, EchoCG, Holteris;
  • sunkiais atvejais - ARS naudojimas - ambulatorinis įvykių registratorius arba NRSPP - nenutrūkstamas registratorius su kilpos atmintimi, kuris padės sekti širdies ritmo rodiklius per mėnesį;
  • streso testai su EKG fiksacija;
  • gydymo režimo koregavimas pasitelkiant siaurus specialistus.

Jei nenustatyta jokių patologinių silpno pulso priežasčių, gydytojai rekomenduoja specialų dienos režimą, mitybą ir fizinį aktyvumą. Jei nustatomos širdies ritmo sutrikimų priežastys, paskirta tinkama terapija.

Gydymo ypatybės

Kai bradikardija yra fiziologinė, papildomos intervencijos nereikia. Absoliutus ir ekstrakardinis - reikia gydyti pagrindinę priežastį. Silpnas pulsas vartojant vaistus rodo, kad vaistus, lėtinusius širdies ritmą, reikia atšaukti ir paskirti alternatyvų režimą.

Greitas širdies ritmo padidėjimas

Jei širdies ritmas sumažėja mažiau nei 40 vienetų, reikia greitosios medicinos pagalbos iškvietimo. Tada jums reikia:

  • paguldykite asmenį horizontaliai, pakeldami kojas šiek tiek virš galvos;
  • galite sėdėti žmogų ant kėdės, pakreipdami galvą kiek įmanoma žemyn iki kelių;
  • atviri langai;
  • Atlaisvinkite aptemptus drabužius, ypač aplink kaklą (miego sinusas)
  • būkite šalia paciento, atlikdami nuolatinę tonometriją;
  • ant krūtinės galite uždėti garstyčių tinką;
  • duokite tamsaus šokolado gabalėlį arba čiulpkite druską ant šaukštelio galiuko.

Kol neatvyks gydytojas, tolimesnių veiksmų nesiimama.

Pagalba namuose

Jei bradikardijos priepuolis nėra pirmas, yra speciali schema, kaip palengvinti šią būklę, kurią sukūrė gydytojas. Tai priklauso nuo individualių žmogaus savybių.

Paskaičiuokime, ką daryti, jei esant normaliam slėgiui yra retas pulsas. Padėtį galite sustabdyti atlikdami fizinius pratimus: gimnastiką ar bėgiojimą. Galite atsigerti kavos ar stiprios arbatos, suvalgyti ko nors aštraus ar tiesiog nueiti į pirtį.

Žemas kraujo spaudimas diktuoja, ką daryti, kai žemas širdies ritmas:

  • garstyčių tinkas ant širdies srities;
  • ausų spenelių masažas;
  • puodelis stiprios ir būtinai juodos karštos arbatos;
  • marinuotas agurkas.

Hipertenzijos ir bradikardijos atveju neturėtumėte patys taisyti situacijos. Esant stresui ir mažam širdies ritmui, galite vartoti Corvalol, Motherwort, Zelenin lašus. Reikia specialisto konsultacijos, sunkiais atvejais - hospitalizacijos.

Vaistai

Apsvarstykite, ką daryti, jei žemas pulsas yra somatinės patologijos simptomas ir periodiškai vargina žmogų. Tokiu atveju galima vartoti iš anksto su gydytoju suderintus vaistus:

  • Koenzimas Q10 - normalizuoja širdies ritmą ir SBP / DBP;
  • Actoveginas - slopina hipoksiją, pagerina audinių trofizmą, miokardo kraujo tiekimą;
  • L-karnitinas - stiprina miokardą, užkerta kelią širdies priepuoliui;
  • Piracetamas - slopina trombų susidarymą, gerina mikrocirkuliaciją;
  • Mexidol - pagerina kraujo reologines savybes;
  • Izadrin - pagerina miokardo laidumą, palengvina bradikardiją;
  • Riboksinas - veiklioji medžiaga inozinas stimuliuoja medžiagų apykaitą, pasižymi antiaritminėmis, antihipoksinėmis savybėmis, gerina koronarinę kraujotaką;
  • Pananginas - širdies vitaminai, kalis ir magnis normalizuoja ritmą, apsaugo nuo širdies nepakankamumo.

Į šią schemą galima įtraukti kitus vaistus, atsižvelgiant į paciento gretutinę ligą. Nesant konservatyvios terapijos rezultato, įdiegiamas širdies stimuliatorius.

Prevencija, prognozė

Širdies ritmo sulėtėjimo galima išvengti tik pašalinus jį sukeliančius veiksnius. Tam reikia:

  • laiku gydyti somatines patologijas;
  • vartoti teisingą vaistų dozę;
  • etanolio, nikotino ir kitų nuodų miokardo toksinio poveikio pašalinimas;
  • ūminių žarnyno infekcijų (ūminių žarnyno infekcijų) prevencija;
  • prevenciniai patikrinimai įmonėse, turinčiose pavojų pramonės ar žemės ūkio srityje.

Prognozė yra palanki lengvam bradikardijos kursui. Bet pridėjus organinių pokyčių, nuolatinių kraujotakos sutrikimų, dažno ikipinkio ar alpimo, prognozuojama neigiama prognozė, nurodant trombozės, širdies priepuolių, insultų, traumų riziką kritimo metu staiga praradus sąmonę. Todėl savalaikė diagnozė ir gydymas yra du veiksmingiausi būdai užkirsti kelią bet kokio tipo žemam kraujo spaudimui..

Retas pulsas. Žemas širdies ritmas

Neinicijuotiems: bradikardija arba, paprasčiau tariant, sumažėjęs širdies ritmas, iš tikrųjų, yra tam tikra aritmija, tai yra, tikra širdies ir kraujagyslių liga. Laimei, daugeliu atvejų ši liga nėra pavojinga ir jai nereikia jokio kito gydymo, išskyrus kardiologo stebėjimą..

Aš labai ilgai gyvenu su bradikardija, tai, galima sakyti, mano gyvenimo palydovė. Pirmą kartą, kai man buvo žemas pulsas, išgirdau maždaug prieš dvylika metų, tuo metu, kai pirmą kartą turėjau bėgti pas gydytojus ir atlikti išsamų patikrinimą. Mano tinklaraščio skaitytojai jau žino, kad šio „kryžiaus žygio į gydytojus“ priežastis buvo mano pirmoji pažintis su VSD, tuo metu sužinojau daug apie save ir savo sveikatą..

Deja, aš gana daug žinau apie bradikardiją: atlikau daugybę egzaminų, lankiausi pas daugelio specialistų konsultacijas ir savarankiškai studijavau šią temą. Taigi dabar aš bandysiu pasidalyti savo žiniomis ne miglotai paslaptinga medicinos kalba, o pristatymu, suprantamesniu paprastam pacientui. Taigi, pirmiausia:

Širdies ritmas (HR)

Sveikam žmogui normalus širdies ritmas yra nuo 60 iki 80 dūžių per minutę, kaip taisyklė, moterims, širdies ritmas yra didesnis, paprastai iki 90 dūžių per minutę. Apskritai širdies ritmas nėra pastovi reikšmė, dažnai tai priklauso nuo fiziologijos ir net nuo amžiaus. Pavyzdžiui, po valgio širdies ritmas visada pakyla, nakties miego metu širdies ritmas mažėja. Ir visa tai laikoma norma, tačiau laikantis tam tikrų ribų!

Bradikardija

Jei širdies ritmas nustatomas mažiau kaip 60 (kai kuriais šaltiniais 50 ir žemiau) dūžių per minutę, tada ši būklė vadinama bradikardija. Bradikardija gali būti susijusi su konstitucija ir dažnai būna šeimyninė. Bradikardija nėra neįprasta sportininkams, žmonėms, kurie gerai treniruojasi, dirba fizinį darbą. Tokiais atvejais jis neturi klinikinės reikšmės. Bradikardija dažnai pastebima žmonėms, turintiems labilią nervų sistemą, kai vyrauja lagos tonusas.

Beje, aš turiu gana aiškų makšties (vagos nervo) poveikį širdies ritmui, nors ne visada. Be to, kaip buvęs sportininkas mėgėjas, tarp skilvelių turiu sustorėjusį pertvarą, todėl šis faktas taip pat veikia širdies ritmą.

Paprastai bradikardija vyksta nepastebimai ir pirmieji jos simptomai pasireiškia esant pakankamai žemam širdies susitraukimų dažniui, tačiau viskas priklauso nuo žmogaus ir jo kūno, visi bradikardiją suvokia skirtingai. Kai kurie pacientai galvos svaigimo ir bendro nuovargio simptomus jaučia jau 45–50 dūžių, o kai kuriems 37–40 dūžių širdies ritmas yra beveik nepastebimas. Bet kokiu atveju, esant tokiam širdies ritmui, paciento būklės negalima pavadinti energinga. Ir tai suprantama, nes esant žemam širdies susitraukimų dažniui, žmogaus kūnas negauna reikiamo deguonies ir kitų maistinių medžiagų kiekio, kad visos sistemos ir organai veiktų visavertiškai..

Bradikardijos simptomai

Ryškios bradikardijos apraiškos jau yra pavojingos:

Morgagni-Adams-Stokes sindromas (galvos svaigimas, sukietėjimas ir smegenų išemija)
Krūtinės anginos vystymasis su visais jos simptomais.
Žlugti
Bradikardijos diagnostika. Būtini egzaminai
Norint tiesiogiai diagnozuoti bradikardiją, skiriama EKG, Holterio stebėjimas, echokardiografija, dviračio ergometrija ir prireikus rentgeno tyrimas arba EFI (miokardo, ypač laidžiosios sistemos, elektrofizinis transesofaginis tyrimas)..

Bet svarbiausia yra nustatyti bradikardijos pobūdį ir priežastį! Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado bradikardija. Pavyzdžiui, nustatant skydliaukės hormonų lygį, nustatant intrakranijinį slėgį, smegenų edemą ir pan.

Norėčiau trumpai pagyventi apie EFI. Bet kuriuo atveju kenčiantys nuo bradikardijos turės atlikti tokį patikrinimą. Transesofaginis širdies elektrofizinis tyrimas leidžia išsiaiškinti bradikardijos pobūdį ir suprasti, ar miokardo organizme nėra organinių pokyčių ir ar nėra sinusinio mazgo silpnumo. Tarkime, kad daug kas priklauso nuo EFI rezultatų...

Taigi, šiandien EFI yra neginčijamas mano asmeninių tyrimų parado lyderis. Aš šią procedūrą pavadinau „nepamirštama atrakcija“ - tokį įspūdį paliko šis tyrimas :)

Į stemplę (paprastai per nosį) įvedamas elektrodas iki širdies lygio. Faktas yra tas, kad dalis žmogaus širdies liečiasi su jo stemplė ir tokiu būdu, perduodant elektrinius impulsus per elektrodą, galima veikti širdies raumens susitraukimus. Kitaip tariant, valdykite savo širdies ritmą. Jausmai yra neapsakomi! O jutimų pikas patenka į dalį tyrimo, kai į jūsų veną suleidžiamas atropinas, kad būtų stimuliuojamas širdies ritmas, o impulsai nustatomi skirtingu susitraukimų dažniu. Penki taškai ant mano asmeninės „Richterio skalės“ :)

Bet jei jums rekomenduojama atlikti tokią apklausą, nėra kur eiti, turite tai padaryti. Nesijaudinkite dėl mano aprašymų, ne visi tokios procedūros metu išauga. Prieš mano akis iš biuro išėjo drąsios aštuoniasdešimtmetės moterys, kurioms šie bėgimai dažniausiai būna gerbėjai :)

Bradikardijos gydymas

Ūminė bradikardija reikalauja hospitalizacijos! Šiuo metu pasaulyje nėra nė vieno veiksmingo vaisto, skatinančio širdies ritmo padidėjimą patologinės bradikardijos metu mažiau nei 30 dūžių per minutę..

Radikalus sprendimas gydant bradikardiją yra tik įdiegti širdies stimuliatorių - dirbtinį širdies stimuliatorių, kuris valdys jūsų širdies ritmą. Šiuo metu nėra kitų sprendimų.

Bradikardijos rekomendacijos
Bradikardija sergantiems pacientams patariama apriboti saldainių (saldžių vaisių ir medaus), cukraus, gyvulinių riebalų, cholesterolio turinčio maisto (kiaušinio trynio, smegenų, riebios mėsos) vartojimą. Jie dažnai turėtų valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir kalcio, mikroelementų, kurie normalizuoja širdies ritmą. Tai apima ridikėlius, burokėlius, morkas, riešutus, pieną ir pieno produktus, daržovių viršūnes (ypač jaunų pupelių ir ropių), žaliuosius žalumynus, salierus, mėtų, apelsinus.

Iš mano patirties

Kartais, kai širdies ritmas yra 45 dūžiai, jaučiuosi gana gerai ir jei tuo metu nebūčiau patikrinęs pulso, niekada nebūčiau pasakęs, kad su manimi kažkas negerai. Kartais galvos svaigimas ir silpnumas išmatuoja pulsą - 48. Taigi mažai tikėtina, kad mano silpnumas ir nuovargis yra susijęs su bradikardija. Tai greičiau vienas iš veiksnių, kuris, taip sakant, neprideda teigiamų gerovės aspektų. Na, tada... Tai bus matyti :) Netrukus dar viena pavadėlė, pažiūrėkime, kas ten ir kaip...

Komentarai (iš archyvo):

Jurijus 2014-10-29
Taip pat širdies ritmas dažniausiai būna 50–60 (ramybės metu). Naktį būna 36–38 (tai matyti iš kasdienio stebėjimo). Yra nuomonė, kad tai lemia gana storas kraujas (prieš dvidešimt metų, norint man paaukoti kraują, buvo duoti keli pirštai, jis pasirodė taip blogai, o mano rankos dažnai būdavo ledinės) kardiologas išrašė kalną vaistų (iš kurių aš nieko nesiėmiau), įskaitant aspirinas (kraujui skystinti). Taip pat yra galvos svaigimas, dusulys, kartais negaliu pagelsti, tarsi kartais uždusčiau. Asmeniškai aš pastebėjau, kad tai dažniausiai kyla iš nervų, streso, minčių. „Stebėkite savo mintis, nes jie yra visų veiksmų pradžia, - sakė vienas kinų šalavijas. Turite stengtis būti geros nuotaikos, o jūs turite sukurti šią gerą nuotaiką (kartais dirbtinai)..

Taip 2014 m. Lapkričio 21 d
Koks kvailys tu dėdė. Kad net nevartojate aspirino reguliariai. sykumaras kadaise buvo paskirtas kraujo skiedimui, tada varfarinas man buvo kontroliuojamas žmonių. Štai kaip jūs einate, kraujo krešulys išsisklaidys ir jums perduos. nepriklausomai nuo nuotaikos...

Dokumentas (Autorius) 2014 11 21
Tikrai, Jurij, nejuokauk su ugnimi. Visų pirma, reikia paaukoti kraujo INR (dėl klampumo) ir, jei yra įrodymų, tada reikia vartoti aspiriną, tai labai svarbu daugeliu atvejų, ypač karštu oru arba pažeidus gėrimo režimą.!

Igoris, 2015.01.24
Paskutinį kartą naktį turėjau bent 27 dienų širdies ritmą (nuo 5 iki 6 ryto). Maksimalus širdies ritmas esant apkrovai 158 tvinksniai min. lipant laiptais. Periodiškai žaidžiu futbolą ir jaučiuosi puikiai.

Jokūbas 2015-01-02
Nuo 20 metų man buvo kraujospūdis, daug kartų išgyvenau krizę ir kartais niekaip negalėjau rasti savo pulso. matyt, pulsas yra mažesnis nei 40 dūžių per minutę. Jei BP yra nuo 150 iki 100 iki 45 pulso, aš negeriu tablečių, veikiau ore. grįžus namo viskas normalu. periodiškai kiekvieną dieną vaikščioju pėsčiomis daugiau nei kilometrą, daugiau nei 40 metų darau gimnastiką. 75 metus aš daug vaikščiojau ir laipiojau ant medžio. dabar man 90 metų. Man nereikia sulėtinti atminties, kasdien psichiškai dirbu prie kompiuterio, rašau istoriją. stenkitės nenusivilti, tai pavojingas sveikatai veiksnys. kad dar per anksti galvoti apie mirtį. būk stiprus ir gyvenk ilgai. Paimkime pavyzdį iš Vladimiro Zeldino. geriausio senuko, geriausio žmogaus.

Svetlana 2015 04 02
Labai ačiū už straipsnį. Įkvepia optimizmas ir daug naudingos informacijos!

Jurijus. 2015 03 01
gerai žmonės. kiekvienas turi. skirtingos priežastys. štai mano pavyzdys. Aš tai padariau ligoninėje. Kaip tai vadinama. širdies kraujagyslių koronografija. Man beveik 50 metų. jau. ir išvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu. nes buvo 160/80 arba 90 slėgis. darydavo širdies ultragarsu dieną. Na, paskutinė koronografija. stebėjimas. EKG. gydytoja sakė, kad širdis normali, indai taip pat švarūs. gulėti 11 dienų egzaminui. Bet kai mankštinuosi, net ir menkiausiai, aš galiu svaigti, prakaituoti nuo galvos iki kojų, dusulys ir panika. Apskritai, tai stora, bet aš dirbu prižiūrėtoju, tai yra, fizinis aktyvumas kiekvieną dieną. tiek žiemą, tiek vasarą. Taigi tokia būsena yra ištisus metus. kur stipresnis, o kur ne visai. Aš nežinau, ką daryti ir kaip gyventi. padėkite VSD. koks šūdas, atsiprašau ko. kad prisiekiu tiek, bet iš kur tai atsiranda, ir jie taip pat sako, kad man gali būti vyriškas kulminacija. Aš einu riešutais. kas atsitinka ir vyrai taip pat turi. bet kodėl tada gydytojai šaukia, kad problema yra visoje ŠALYJE. ir nespręskite šios problemos su mumis, vyrais. ir tada jie sako, kad tik yra moters menopauzė. bet štai mano pulsas pradėjo mažėti. 56 -50 49. Aš bijau baimės ir panikos. Taip, kas. kaip aš. baimė mirti. padėti kaip gyventi ir ką daryti.

Olga 2015-05-03
Ee, kaip aš žinau šią atrakciją EFI. Baisu prisiminti. štai kaip jie tada man padarė šią procedūrą, jie tik subraižė mano gerklę, raiščius, nosį... net temperatūra pakilo 2 dienas vėliau. nors turiu trečiadienį pulsas 32-38 dūžiai. Na, taip, ne per daug aktyviai, bet gyventi galima. bet jūs galite gerti kavą. bet kai pulsas yra 180 - taip............ siaubas.

Alina 2015-06-03
Man širdies ritmas yra ramybės būsenoje 55, o man yra 24 metai, mano širdis normali, ultragarsinis skenavimas normalus, taip pat išsigandusi EKG! Man buvo baisu, kai pamačiau

Dokumentas (Autorius) 2015-06-03
55 ramybėje daugeliu atvejų yra normos variantas, tiesiog fiziologinis kūno bruožas, jei sveikatos būklė yra absoliučiai normali, tuomet neturėtumėte jaudintis. Vienintelis patarimas - pabandykite kartą per metus apsilankyti pas kardiologą, jis jokiu būdu nepakenks, todėl nusiraminkite

Aika 2015-03-23
Nuo 18 metų kenčiu nuo hipotenzijos, todėl silpnumas ir galvos svaigimas yra nuolatiniai mano kompanionai. Pulsas visada buvo 60, bet paskutiniais metais aš pradėjau pastebėti, kad jis nuolatos būna mažesnis nei normalus, 50–45. Silpnumas, nuovargis ir nuolatinis mieguistumas. Ar ecg, echo, nerado nieko baisaus. Ir ar tai gali būti šios bradikardijos, kurią aš dažnai mėgdavau dieta, priežastis? Aš esu linkusi turėti antsvorio ir norėdama išlaikyti savo formą, valgydavau nemažai, dabar valgau teisingai, bet pulsas vis tiek žemas. Norėdami gauti energijos, aš efedriną vartoju kartu su kofeinu (retkarčiais), geriu kavą, išgeriu levokarnitino. Aš pripratusi prie aktyvaus gyvenimo būdo, ir ši būsena neleidžia normaliai gyventi.

Nik. 2015-03-25
Man 56 metai.
Mano įprastas širdies ritmas yra nuo 43 iki 53.
Mano kredo. 3c
1salo.
2sauna
3sex

Namų gydytojas 2015-07-04
Rašau Jurijui; tikiuosi, jis pamatys mano įrašą. Aš esu kardiologas, todėl perskaitęs jūsų simptomų aprašą, labai rekomenduoju kreiptis į kardiologą (geriausia nedelsiant pas aritmologą), neatidėliojant šio reikalo. Pulso dažnio sumažėjimas iki 50 ir žemiau, kartu su jūsų nurodytomis apraiškomis, gali būti rimto laidumo sutrikimo (kitaip tariant, vieno iš širdies užsikimšimų) pasireiškimas. Ir čia visiškai nesvarbu, ar indai buvo „švarūs“ dėl koronografijos. Ten, kaip suprantu, buvo kalbama apie koronarinės širdies ligos pašalinimą, tačiau čia ji yra šiek tiek kitokia.. Ir, beje, žmonėms, dažna klaidinga nuomonė, kad atliekant tyrimus kraujas yra „storas“, jei „kraujas prastai teka“. Ji gali bėgti labai greitai, o trombų susidarymo procesai bus labai dideli !! Tai labai sudėtingas procesas, o aspirino vartojimas visai nėra panacėja. O vartoti varfariną paprastai yra labai pavojinga! Net „kontroliuojamas INR“!

Rusija 2015 07 04
Dr House, ar sutiktumėte, kad toks pulsas gali atsirasti, jei žmogus yra sportininkas. Ir net jei jis anksčiau buvo sportininkas.

Sergejus 2015-06-15
Mano širdies ritmas yra nuo 45 iki 50 tvinksnių. Atstumas normalus. Aš anksčiau sportavau, dabar 52 metų esu geros fizinės formos. Emisija yra pakankamai stipri, 70 ar daugiau. Vienu metu mano kraujospūdis pradėjo kilti. Aš ėmiausi dviračio. Viskas stabilizavosi be tablečių. Vaikinai, negerkite ir nerūkykite, nevalgykite šiukšlių, eikite į sportą. Sveikatos jums visiems!

Jekaterina 2015-06-28
Niekada negalvojau apie savo širdies ritmą, kol nepradėjau bėgioti. Yra žinoma, kad optimalus širdies ritmas deginant yra maždaug 130–140. Taigi nusprendžiau įkelti širdies ritmo monitorių. Paaiškėjo, kad ramybėje mano širdies ritmas svyruoja nuo 44 iki 53, o bėgioju apie 80–90 (greitis 6 km / val.), Tačiau eidamas 110. Bėgdamas nejaučiu jokio nuovargio, bet, pavyzdžiui, po jėgos pratimų treniruoklyje visada skauda. palikta šventykla. Ir tada aš prisiminiau, kad kažkada paauglystėje su egiu jie parašė išvadą apie vegetacinę-kraujagyslinę distoniją. Tai gali būti sumažėjusio širdies ritmo priežastis.?

Natalija Z. 2015 02 07
Pasakyk man, kaip rimtai širdies ritmas naktį sumažėja iki 36 dūžių. Dienos metu tai būna nuo 46 iki 55 ramybėje (pusiaukelėje). EKG parodė sinusinę bradikardiją, nenormalų skilvelių laidumą. Terapeutas paskyrė tabletes ir kardiaminą. Ji nenurodė kardiologo. Jūs negalite patekti ten be nurodymų. Ir man reikia operuoti. Staiga gydymas nepadės?

Anna 2015 08 20
Pasakykite man, prašau, mano pulsas visada padidėjo 80–90 po streso, galvos slėgis buvo palaikomas 10 dienų, o pulsas, atvirkščiai, yra 45–55 svaigimas, kardiologo pykinimas, mes neturime kam man padėti? kažkas vyksta galvoje, jokio stipraus skausmo nėra, bet kažkas ne taip.

Aleksandras, 2015 08 28
O gal bradikardijos priepuolis, nes aš valgiau kiaulinius taukus? Aš sirgau bronchitu, nusprendžiau gydytis, valgydavau po šaukštą ar daugiau per dieną, suvalgydavau beveik pusės litro skardinę, pulmonologas mane atkalbinėjo, sakė, kad tik jūs padidinsite cholesterolį. iš pradžių nukrito mano kraujospūdis ir pulsas (man yra hipertenzija). Dabar slėgis netgi krenta, nors jau antrą dieną jis yra aukštas (nuo apkrovos), o pulsas įsišaknijęs ties tašku 52-53 ir nuo apkrovos nesikeičia. Ir tai prasidėjo nuo silpnumo, tiesiogine prasme, kai nuo paskutinio savaitės nuovargio mano akys uždarė 14 valandą popietės. Net arbata nebuvo žadinanti. Prieš šį priepuolį patikrinau skydliaukę. norma. Gydytojai niekada nesakė, ką daryti, bet niekas nesakė tikrinti širdies, o tik pas neurologą. Prieš tai jis sistemingai numušė spaudimą tenoriumi ir, kaip paaiškėjo, sumažina širdies ritmą..

Evgenijus 2015-04-09
Mano pulsas nukrito iki 30 dūžių naktį. Po pietų apie 45 -55 smūgių. Nuo vaikystės užsiiminėjau sportu, futbolu, tinkliniu, slidėmis, mėgstu bėgti ištvermės dėka. Nejaučiu galvos svaigimo ar alpimo. Jie išsiunčiami, beveik įveda širdies stimuliatorių, nes yra pauzių

lida 2015 05 09
Sveiki! Neseniai mano anūkui buvo širdies plakimas 45–55, tačiau jis jaučiasi puikiai. Jam tik 7 metai. Nėra silpnumo, nėra galvos svaigimo... jis neturi. Bet kai mano dukra tai parodė kordiologui, jis pasakė, kad vaikas gali mirti bet kurią akimirką.... Mums labai skaudu tai girdėti.Kas negali būti kažkas iš gamtos? Kol kas esame panikoje..

Dokumentas (Autorius) 2015-05-09
Lida, jūs parašėte per trumpai. Kokį tyrimą atliko kardiologas, ką jis parašė išvadoje? Negali būti, kad remdamasis tik žemu širdies ritmu, jis galėtų pasakyti tokius žodžius. Tai nėra kardiologas, bet…. Turi būti ir kitų priežasčių, išskyrus širdies ritmą.
Bet kokiu atveju pirmiausia reikia diferencijuoti diagnozę! Nuveskite savo anūką pas kitą kardiologą, kuris turi daugiau patirties, ir geriau ne į kliniką, o į ligoninės kardiologijos skyrių. Ir apskritai tokiomis aplinkybėmis reikėtų atlikti išsamų patikrinimą ligoninėje, atlikti holterio testą, bėgimo tako bandymą ir pan. Ir gydytojams stebėti bent 2-3 dienas.

edvardas 2015 09 13
Mano nuomonė: visų ligų priežastis gali būti daugybė veiksnių ir nepašalinus priežasties, išgydyti neįmanoma, tačiau kurį laiką galima išgydyti.Jei žmogus mūsų laikais nesilaiko sveikos gyvensenos, jis yra pasmerktas. Svarbiausia duoti maistą valgyti vaisius, daržoves, uogas, nes tai yra natūralūs vitaminai. daugelis jų skystina kraują ir padeda širdžiai, pagerina kraujo sudėtį. Deguonis taip pat svarbus, jis yra visų procesų oksidatorius, pats vaikščiojimas miške yra pats dalykas. Gerkite gryną žalio šaltinio vandenį, o ne kavą ar arbatą. Duokite kūnui tokį krūvį, kad bent trys kartą per savaitę išeis nuodai ir šlakai. Na, paskutiniai nervai.Štai mano patarimas, pasirūpink savimi

BRADIKARDIJA: mažesnio širdies ritmo priežastys

Širdies bradikardija pasireiškia skirtingais būdais, o tai siejama su jos atsiradimo priežastimi. Patologinės bradikardijos pavojus yra sąmonės praradimo priepuolių vystymasis. Iš širdies pusės yra skirtingo sunkumo pasekmės

Kas yra bradikardija

Širdies bradikardija yra fiziologinė ar organinė. Tai pasireiškia skirtingais būdais, kurie yra susiję su jo atsiradimo priežastimi..

Patologinės bradikardijos pavojus yra sąmonės praradimo priepuolių vystymasis. Iš širdies pusės yra skirtingo sunkumo pasekmės. Lėtas ritmas, pritaikomas konservatyviam ir chirurginiam gydymui.

Kas yra bradikardija, kaip ji atsiranda


Bradikardijos terminas reiškia suaugusiųjų širdies ritmo sumažėjimą iki 60 dūžių per minutę ramybės metu. Retas širdies plakimas miego metu yra fiziologinė kūno būklė. Sportininkams bradikardija yra normalus pasirinkimas..

Naktį širdžiai nereikia daug deguonies, todėl širdies susitraukimų skaičius refleksiškai sumažėja. Treniruotiems žmonėms bradikardiją sukelia padidėjęs kraujo išsiskyrimas iš kairiojo skilvelio, todėl miokardas susitraukia rečiau. Abiem atvejais nustatomas vidutinis 50–60 dūžių per minutę sinuso ritmas. Tai nekelia jokio pavojaus.

Patologinė bradikardija vystosi pažeidžiant širdies „laidus“ skirtingais lygmenimis:

keliai miokardo viduje.

Tiesioginė sinusinės bradikardijos priežastis yra sergančiojo sinuso sindromas. Anatominis ugdymas susideda iš specialių ląstelių ir yra pagrindinis širdies stimuliatorius. Dėl dalinės mirties mazgas praranda aktyvumą, dėl kurio jis negali generuoti reikiamo skaičiaus impulsų.

Jei sunaikinamos kito mazgo - atrioventrikulinės - ląstelės, skilvelius pasiekia tik dalis impulsų.

Esant laidumo sistemos patologijai, nustatoma sinoatrialinė ar atrioventrikulinė širdies blokada. Nors sinusinis mazgas veikia normaliai, impulsai yra blokuojami išvestyje arba iš dalies praeina.

Širdies ritmo sumažėjimo priežastys


Dėl organinės širdies ligos nustatomas ritmo sulėtėjimas. Dėl sutrikusio kraujo apytakos miokarde miršta jo („laidų“) mazgų arba ryšulių ląstelės..

Bradikardijos priežastys:

širdies išemija;

toksinės infekcijos - vidurių šiltinė, sepsis;

tam tikrų beta adrenoblokatorių, „Reserpine“, „Nifedipino“, „morfino“, „digoksino“, vartojimo pasekmės.

Laivai, sergantys ateroskleroze

Šios ligos lemia degeneracinius sinusinio mazgo ar širdies laidumo sistemos pokyčius. Kai kuriems pacientams neįmanoma nustatyti bradikardijos priežasties, tada ji aiškinama kaip idiopatinė.

Retas pulsas nustatomas vaikams, kuriems yra įgimtų širdies ydų, po buvusių infekcijų, laikantis netinkamos dietos.

Bradikardija paaugliams

Viena iš lėto mažų vaikų ritmo priežasčių yra pagrindinio širdies stimuliatoriaus autonominė disfunkcija. Jauniems žmonėms, kai kūnas auga greičiau, atsiranda širdies ir kitų organų nervų reguliavimo pusiausvyros sutrikimas..

Sinusinė bradikardija derinama su aritmija. Jiems būdingas padidėjęs ritmas mankštos metu. Tuo pačiu metu paaugliai neturi širdies patologijos..

Bradikardijos tipai

Ritmo sutrikimai kartais nustatomi tik esant emociniam ar fiziniam stresui. Taip yra dėl ligos priežasties. Yra 3 lėto širdies plakimo tipai:

Absoliuti bradikardija gali būti nustatoma bet kuriuo dienos ar nakties metu, nepriklausomai nuo paciento padėties ir būklės.

Gretutinėmis ligomis nustatomas palyginti retas pulsas. Priežastis yra meningitas, infekcijos, smegenų augliai, sumažėjusi skydliaukės veikla, hipertenzinio tipo vegetacinė ir kraujagyslinė distonija..

Ekstrakardikinė bradikardija yra refleksinių impulsų iš vidaus organų pasekmė. Tai sukelia miksedema, neurologinės ligos.

Neignoruokite ritmo sumažėjimo. Juk sulėtėjęs širdies darbas dažnai būna inkstų, skydliaukės ar neurologinių ligų požymis.

Reti pulso simptomai

Vidutinė bradikardija atsiranda be klinikinių požymių ar diskomforto. Šiek tiek sulėtėjęs širdies plakimas iki 50–60 dūžių neturi įtakos kraujotakai. Kai dažnis sumažėja mažiau kaip 50 per 1 minutę, lydi tokie simptomai:

silpnumas, dusulys, turint mažai fizinių pastangų;

patamsėjimas akyse;

alpimas, kurį sukelia smegenų hipoksija (deguonies badas);


Svarbu! Kai atsiranda alpimas, tyrimas yra privalomas. Hipoksiją pirmiausia jaučia smegenys. Retas pulsas gali sukelti įvairias pasekmes širdžiai ir smegenims.

Kodėl bradikardija yra pavojinga

Klinikinės ritmo sumažėjimo apraiškos atitinka smegenų ir koronarinės kraujotakos sutrikimo laipsnį.

Bradikardijos pasekmės:

Pulso dažnio sumažėjimas kartu su prieširdžių virpėjimu rodo rimtą komplikaciją - Frederiko sindromą.

Kraujotakos sulėtėjimas paveikia smegenų ląsteles. Viena iš pavojingų pasekmių yra Morgagni-Adams-Stokes sindromas (MAS). Staiga praradus sąmonę, oda pasidaro blyški. Po 15-20 sekundžių prasideda traukuliai. Pulsas yra retas arba nepakeliamas. Būklė pavojinga ir reikalauja medicininės priežiūros. Esant ilgalaikiam MAC priepuoliui, gali sustoti kvėpavimas.

Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažiau nei 40 per minutę yra pavojingas gyvybei - dažnai mirtinas.

Senatvėje, atsižvelgiant į smegenų kraujagyslių aterosklerozę, bradikardiją gali komplikuoti išeminis insultas. Iš širdies pusės, retu pulsu - 50 dūžių per minutę, išsivysto lėtinė koronarinė išemija. Vyresnio amžiaus žmonėms aterosklerozinės kardiosklerozės derinys su retu pulsu sukelia širdies nepakankamumą..


Dėmesio! Širdies ligoms gydyti daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą metodą, pagrįstą natūraliais ingredientais, kurį atrado Elena Malysheva. Patariame perskaityti.

Morgagni-Adams-Stokes sindromas pasireiškia AV blokada II ir III laipsniais. Tai lydi staigus širdies ritmo sumažėjimas. Dėl to sutrinka kraujo tiekimas į smegenis, prarandant sąmonę..

Gydymas

Vidutinio sunkumo bradikardija be klinikinių požymių nereikalauja medicininės intervencijos. Sergant organine širdies liga, toksine ar ekstrakardine forma, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Tam naudojamos konservatyvios ar skubios priemonės:

Morgagni-Adams-Stokes sindromo (MAC) atveju, norint atsitraukti nuo ūmios būklės, naudojama laikina elektrinė stimuliacija..

Jei to neįmanoma atlikti, po liežuvio kas 2–3 valandas dedama pusė arba visa Izadrin (Euspiran arba Izuprel) tabletė..

Bradikardiją galima išgydyti implantuojant širdies stimuliatorių. Esant nepilnai ar visam laikui visiška blokada, įdiegiamas dirbtinis širdies stimuliatorius. Tai generuoja impulsus su fiziologiniu dažniu. Po implantacijos širdies ritmas ir hemodinamika atsistato, sąmonės praradimo priepuoliai sustoja.

Jei išgėrus vaistų atsiranda retas pulsas, pakoreguokite dozę.

Kai pulsas sulėtėja, galvos svaigimas, silpnumas yra skiriami belladonna preparatai, lašai Eleutherococcus ar ženšenio. Gydymas atliekamas kontroliuojant kardiogramą.

Dėmesio! Jei sulėtėjus pulsui žmogus praranda sąmonę, būtina pasikonsultuoti su širdies chirurgu.

Apklausa

Bradikardija nustatoma darant pulsą. Diagnozė nustatoma pagal kardiogramą.

Tuo pačiu metu EKG atskleidžia pokyčius:

Retas pulsas nustatomas atliekant sinoatrialinę CA blokadą. Prieširdyje veikiantis širdies stimuliatorius veikia gerai, tačiau impulsai blokuojami išvažiuojant iš jo.

Bradikardiją lydi atrioventrikulinė AV blokada. Tik dalis impulsų pasiekia skilvelius.

Kartais širdies ritmo sumažėjimas stebimas prieširdžių virpėjimu, kartu su prieširdžių virpėjimu.

Ištyrus diagnostikos etape, taip pat būtina ištirti inkstų, endokrininės ir nervų sistemos darbą..

Jei reikia, gydytojas skiria papildomus tyrimus:

EKG stebėjimas visą dieną;

veloergometrija - mankštos testas;

skydliaukės hormonų nustatymo analizė;

atliekant diferencinę diagnozę, atliekamas transesofaginis širdies tyrimas.

Jei nustatomas retas pulsas su nenormaliu (nereguliariu) širdies plakimu, diagnozuojama bradiaritmija..

Jei turite klausimų, paklauskite jų čia

P.S. Ir atsiminkite, tiesiog pakeisdami savo sąmonę - kartu mes keičiame pasaulį! © econet

Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:

Mažo pulso priežastis

Labai dažnai rūpestingos motinos su jauduliu veda savo berniuką pas gydytoją, skundžiantis retu pulsu. Krūva klausimų: kas, kodėl, kaip būti? Neskubėkite jaudintis. Kada tikrai verta skambėti žadintuvu?

Pirmiausia prisiminkime ar susipažinkime su savo širdies darbais. Viena iš jo funkcijų yra automatinė funkcija. Šios funkcijos dėka širdis sugeba generuoti impulsus su pastoviu dažniu net nesant išorinių dirgiklių..

Sinusinis mazgas (SS) sukuria impulsus nuo 60 iki 80 per minutę. Kitas automatizmo centras, esantis atrioventrikulinėje sankryžoje, generuoja nuo 40 iki 60 impulsų. His ryšulio kojos yra 15–40, o Purkinje skaidulos - 15–30 per minutę. Dėl tam tikros priežasties sinusinio mazgo veikla gali būti slopinama. Todėl elektros signalų generavimo vaidmuo mažėjimo tvarka pereina į kitą automatikos centrą.

Sugeneruojami impulsai ir susitraukia širdis. Taip yra neatsiejamai susijusios dvi širdies funkcijos: automatizmas ir kontraktilumas. Be šių funkcijų, širdis atlieka dar tris: jaudrumą, laidumą ir atsparumą ugniai. Jaudrumas - miokardo gebėjimas sužadinti reaguojant į stimulą (impulsą). Laidumas - širdies gebėjimas perduoti impulsą iš susidarymo vietos į raumenų skaidulas. Atsparumas ugniai yra funkcija, dėl kurios miokardo nesuvokia į ją ateinančių impulsų ir dėl to nėra susijaudinęs..

Kai kurie kardiologai taip pat išskiria šias funkcijas: formos palaikymą miokardo atsipalaidavimo metu (diastolę) ir impulsų vykdymą kitokiu būdu, apeinant įprastą, kliūčių atveju.

Norma ar patologija

Kai žemas širdies ritmas yra normos variantas

Ar sveikiems žmonėms širdies ritmas gali būti žemas? Žinoma, kad gali. Tai yra vadinamoji fiziologinė bradikardija. Tai gali atsirasti apmokytiems žmonėms, miego metu, kai yra šalta, spaudžiami akių obuoliai ar miego sinusas. Šiose situacijose ritmas yra sinusas, tai yra, impulsai ateina iš sinusinio mazgo. Šis žemas širdies ritmas ar bradikardija yra normalūs..

Kitas klausimas, dėl kurio pacientas gali būti painus, yra santykis tarp kraujospūdžio ir žemo širdies ritmo. Ar galima derinti žemą pulsą ir normalų kraujospūdį? Taip, ir tai visiškai įmanoma. Mažas pulsas gali atsirasti esant normaliam ir aukštam ar žemam kraujospūdžiui (kraujospūdžiui). Nenormalus žemas pulsas gali atsirasti esant sinusui ir nesinusiniam ritmui. Įvairios ligos, vaistai ir kitos priežastys gali sukelti patologinę bradikardiją, kuri bus aptariama toliau..

Bradikardijos priežastys

Širdies išemija

Kaip jau tapo aišku, žemas pulsas yra būklė, kuriai širdies ritmas sumažėja mažiau nei 60 dūžių per minutę. Dėl bradikardijos yra šios priežastys:

  1. Ligos sinuso sindromas. Jis vystosi dėl organinių ar funkcinių sinusinio mazgo pokyčių. Visi veiksniai, susilpninantys sinusinio mazgo veiklą, yra suskirstyti į vidinius (susijusius su vidaus organų ligomis) ir išorinius.
    • Vidinės yra išeminė širdies liga (IHD), širdies defektai, arterinė hipertenzija, operuota širdis, sumažėjusi ŠS (skydliaukės) funkcija, sarkoidozė, sklerodermija ir kitos ligos..
    • Antroji priežasčių, lemiančių ŠN ir bradikardijos silpnumą, grupė yra vadinamosios išorinės priežastys. Autonominis sinusinio mazgo disfunkcija, padidėjęs kalcio, kalio kiekis gali sukelti mažą pulsą pacientui. Išorinių priežasčių grupei taip pat priklauso nemažai vaistų, kurių veikimo mechanizmas yra universalus poveikis sinusiniam mazgui. Šiems vaistams priskiriami beta adrenoblokatoriai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, amiodaronas, sotalolis, širdies glikozidai. Šis priežasčių sąrašas toli gražu nėra išsamus, daugelis kitų vaistų ir ligų turi slopinantį ar blokuojantį poveikį sinusiniam mazgui..

Bradikardijos klasifikacija

Atsižvelgiant į širdies dūžių skaičių, bradikardiją galima suskirstyti į vidutinio sunkumo (51–59 tvinksnius per minutę), sunkią (40–50 tvinksnių per minutę) ir per didelę (mažiau nei 39 tvinksnius per minutę). Pagal impulsų susidarymo šaltinį, bradikardija yra padalinta į sinusą, kai impulsai generuojami SU, o ne sinusą - automatikos židinys yra žemiau.

Bradikardija gali būti absoliuti, kai, nepaisant paties organizmo įtakos ar išorinių veiksnių, susitraukimų dažnis nesikeičia. Santykinė bradikardija laikoma tuo atveju, jei meningitas, skydliaukės funkcijos sumažėjimas, fizinis aktyvumas sukelia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą. Šiai grupei priklauso treniruotų žmonių bradikardija. Ši klasifikacija siūlo padalinti bradikardiją į širdies ir ekstrakardines.

Bradikardijos apraiškos

Galvos svaigimas ir silpnumas

Žemas pulsas gali niekaip nepasireikšti vienam pacientui, o tokia situacija kitam sukels daug nepatogumų. Jei širdies ritmas yra didesnis nei 40 dūžių per minutę, pacientas negali pateikti jokių skundų. Kodėl taip gali būti? Reikalas tas, kad kiekvienas žmogus yra skirtingas. Kai kuriems sumažėjimas iki 60 dūžių per minutę jau gali pabloginti savijautą. Kokie simptomai lydi bradikardiją??

Pagrindiniai simptomai, atsirandantys reaguojant į žemą pulsą, gali būti galvos svaigimas ir silpnumas, apsvaigimas, alpimas, nuovargis, krūtinės skausmas, dusulys. Gali trumpam sumažėti regėjimo aštrumas ir pablogėti atmintis. Kai kuriais atvejais pacientai praneša apie psichinę sumaištį.

Labiau ryškus žemo širdies ritmo simptomas yra Morgagni-Adams-Stokes (MAS) priepuoliai. Tokiais atvejais mes kalbame apie širdies ritmo sumažėjimą žemiau 30 per minutę. Priepuolius lydi traukuliai ir sąmonės netekimas, todėl gali pasireikšti nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Tokios sąlygos yra pavojingos, nes gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Pacientui, kuriam yra buvę MAC priepuolių, reikia gydyti.

Bradikardijos diagnostika ir gydymas

Nesvarbu, kaip paprasta gali atrodyti žemo pulso diagnozė, specialistas turėtų tai spręsti. Galbūt apsiginklavę fiziniais ir elektrokardiografiniais metodais, diagnozė bus aiški. Tačiau yra situacijų, kai pacientui reikia kitų tyrimo metodų. Kasdienis EKG stebėjimas, širdies ultragarsas, streso testai, elektrofiziologiniai tyrimai yra diagnostiniai metodai, kurių gali prireikti specialistui diagnozei patvirtinti. Todėl, jei turite nusiskundimų, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Bradikardijos gydymas atliekamas, jei pablogėja paciento savijauta. Kai yra nusiskundimų, priežastis žinoma ir diagnozė nustatyta, gali būti paskirta tinkama terapija. Kadangi vaistų terapija yra neveiksminga ir yra indikacijų, nuspręsta pacientui įsteigti širdies stimuliatorių. Būk sveikas!

Mažo širdies ritmo priežastys, ką daryti namuose, kada kviesti gydytoją ir ką reikia ištirti

Širdies ritmo sumažėjimas arba bradikardija yra širdies ritmo sumažėjimas iki mažiau nei 60 dūžių per minutę. Subjektyviai tai buvo širdies veiklos sulėtėjimas.

Turi patologinių ypatumų 90% atvejų, tačiau treniruotiems pacientams, pavyzdžiui, sportininkams, jis gali būti normalus.

Esant ligas sukeliančiam procesui, bradikardija niekada nėra išskiriama. Jį lydi daugybė papildomų ženklų, kokių - reikia žiūrėti į instrumentinės diagnostikos rezultatus.

Gydymas reikalingas tik esant patologinėms situacijoms. Kiti atvejai yra palankūs ir nekelia rizikos. Ne visada vaistai skiriami norint ištaisyti didelius ritmo nukrypimus. Pavyzdžiui, Izadrin arba Atropine.

Terapijos pagrindas yra priežasties pašalinimas, nes širdies plakimas retai būna pagrindinis, tai tik pagrindinės ligos simptomas..

Fiziologinės priežastys

Natūralūs veiksniai, kurie nenurodo ligos ir nereikalauja gydymo.

Per didelis fizinis aktyvumas

Kaip rodo medicinos praktika, iki 80% sportininkų kenčia nuo širdies aritmijos. Visų pirma, visureigių rūšių atstovai: lengvoji atletika, futbolas, krepšinis ir kiti.

Treniruotės metu širdies struktūros patiria nenatūralias perkrovas, dėl kurių širdis sumažina širdies ritmą: kompensacija pasiekiama dėl kiekvieno plakimo stiprumo. Pakanka užtikrinti normalų išleidimą.

Bradikardija, kai ramybės būsena yra 50–60 smūgių per minutę, laikoma priimtina ir fiziologine. Bet tai iki tam tikro taško.

Kai tik žmogus išvyksta pelnytai pailsėti, širdis negauna tokio paties krūvio. Sportininko raumeninis organas turi keletą anatominių defektų, pakitusią struktūrą.

Jis yra didesnis nei paprastas žmogus. Kameros išsiplėtusios, miokardas hipertrofuotas. Tiekiama nepakankamai kraujo, sutrinka kontraktilumas.

Gydymas reikalingas tik kritiniais atvejais, tada negalima padėti radikalaus metodo. Tokie protektoriai kaip Mildronatas yra skirti normaliam organų darbui atkurti ir tinkamam metabolizmui užtikrinti.

Nėštumas

Gimdymas yra nenuspėjamas procesas. Lėtas pulsas - pasikeitusi hormonų koncentracija, padidėjęs progesterono kiekis sumažėjus estrogeno koncentracijai.

Ryškiausias pulso susilpnėjimas per pirmąjį ir paskutinįjį trimestrą, nors pažeidimas gali pasireikšti bet kuriuo metu. Tai nėra aksioma ir ne visos moterys tai daro. Taip pat aptinkamas priešingas širdies veiklos pagreitis.

Atsižvelgiant į širdies ritmo nuokrypį, kraujospūdis šiek tiek sumažėja arba išlieka normalus.

Rodiklių augimas yra nerimą keliantis ženklas, kalbantis apie galimą eklampsijos vystymąsi, avarinę būklę, pavojingą vaikui ir motinai.

Nėštumo laikotarpiu parodomi reguliarūs kardiologo tyrimai, ne rečiau kaip kartą per 2 mėnesius, skiriama echokardiografija, EKG. Toliau elkitės pagal aplinkybes.

Gydymas kraštutiniais atvejais, griežtai pagal indikacijas ir labai atsargiai. Nėščios moterys negali vartoti daugelio vaistų.

Naktinio poilsio metu visi organizme vykstantys procesai sulėtėja. Kraujospūdis, širdies ritmas, kūno temperatūra.

Pagal pagumburio paros ritmus. Iki 7–8 valandos padidėja kortizolio, antinksčių žievės hormono, sintezė. Kūnas ruošiasi pabusti.

Tačiau kai kuriems pacientams metabolizmo procesai per daug sulėtėja. Paprastai tai yra nepakankamo endokrininės sistemos darbo rezultatas. Nors ne visada. Todėl nurodytą priežastį galima priskirti fiziologinei.

Turite patikrinti konkrečių medžiagų lygį. Bus reikalingas kraujo tyrimas. Po to, jei reikia, paskirta pakaitinė terapija..

Žema kūno temperatūra

Hipotermija. Stebima kaip hipotermija namuose, gatvėje, trumpalaikis šalto vandens poveikis.

Panardinant skysčius žemoje temperatūroje, širdies ritmas gali sumažėti (maudytis vasaros mėnesiais gali būti pavojinga: vainikinių arterijų refleksinis spazmas gali susilpninti pulsą, o kai kuriais atvejais - širdies sustojimą). Atkūrus termometrą, viskas normalizuojasi.

Griežtai nerekomenduojama vartoti alkoholio, kai kūno temperatūra nukrinta. Tai nepadeda šilti.

Kita vertus. Pirmiausia atsiranda vazospazmas, sumažėja energijos išeiga. Tada staigus išsiplėtimas, išleidžiant didžiulį šilumos kiekį, kūnas užšąla daug kartų greičiau. Tai gresia nušalimais, sutrikusia sąmone..

Natūralios akimirkos taip vadinamos, nes nėra ryšio su liga. Bet tai nereiškia, kad jie yra saugūs. Būtina stebėti žmogaus būklę. Jei reikia, korekcija atliekama.

Patologinės priežastys

Miokarditas. Širdies raumens uždegimas yra dažna krūtinės anginos komplikacija. Daugeliu atvejų turi infekcinę kilmę (50–70%). Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra pyogeninės floros atstovai, tokie kaip Staphylococcus aureus, taip pat herpes virusai, rečiau Candida grybeliai..

Antrasis galimas vystymosi veiksnys yra autoimuninis. Kūnas neadekvačiai reaguoja į savo ląsteles, pradeda jas naikinti.

Nepriklausomai nuo priežasties, gydymas atliekamas stacionare, naudojant šoko dozes antibiotikų ar imunosupresantų.

Žemas pulso dažnis miokardo metu nėra būdingas. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas vystosi dažniau, nes širdis dėl uždegimo gauna nepakankamai stiprų stimulą.

Indikatoriaus kritimas yra išimtis arba didesnio proceso sunkumo požymis. Šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti..

Dešiniojo skilvelio anatominiai sutrikimai

Paveikta hipertrofija kvėpavimo nepakankamumo fone, perkeltos sąlygos, dėl kurių paveiktos vietos randasi.

Kokios ligos baigiasi kardioskleroze? Širdies priepuolis ar ūminė aktyviųjų struktūrų nekrozė, kitų rūšių koronarinis nepakankamumas, miokarditas, reumatas. Sąrašas tęsiasi.

Dėl grubių randų ir sunaikintų sričių pakeitimo jungiamuoju audiniu pastebimas funkcinių ląstelių tūrio sumažėjimas. Taigi sumažėjo širdies susitraukimų skaičius. Širdies ritmo nuokrypio laipsnis priklauso nuo defekto dydžio.

Gydymas pagal poreikį. Rodo dinamišką širdies ir protektorių būklės ir naudojimo valdymą.

Užkrečiamos ligos

Jie lemia širdies ritmo padidėjimą ir rodiklio sumažėjimą. Priklauso nuo patologinio proceso tipo ir organizmo savybių. Pataisius būklę, aritmija taip pat praeina.

Sunkiausios diagnozės yra tuberkuliozė ir retas vidurių šiltinė. Tokį patį simptomą suaugusiems žmonėms sukelia vėjaraupiai, vaikus lengviau paveikia trečiojo tipo herpes virusas..

Sinusinio mazgo disfunkcija

Pats procesas yra daugiafaktorinis. Tai susilpnėjęs SU aktyvumas (ypatingas kardiomiocitų ląstelių kaupimasis). Elektrinio impulso intensyvumas yra nepakankamas, kad būtų užtikrintas viso miokardo susitraukimas. 70% atvejų diagnozė nustatoma vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Retas pulsas yra mažo raumens organo stimuliavimo ir signalo judėjimo greičio sumažėjimo rezultatas.

Gydymas pagal indikacijas. Vaistai yra bejėgiai, būtina implantuoti širdies stimuliatorių. Tai rimta operacija, sukelianti daug apribojimų būsimam paciento gyvenimui. Nesąmoningai jie nesiartina prie tokio žingsnio.

Hepatitas, kepenų funkcijos sutrikimas

Aktyvių ląstelių sunaikinimas, sulėtinantis tulžies nutekėjimą, uždegiminiai, degeneraciniai procesai sukelia biocheminius anomalijas, bilirubino išsiskyrimą į kraują ir kitas organizmo problemas.

Širdies ritmas keičiasi dėl galimos intoksikacijos. Be nedidelio impulso, atsiranda odos tono pageltimas. Gydymo metodas priklauso nuo diagnozės ir proceso aplaidumo laipsnio..

Intrakranialinė hipertenzija

Rodiklio padidėjimas stebimas pertekliniu smegenų skysčio ir (arba) masės kiekiu smegenyse. Navikai yra mažiau paplitę nei kiti veiksniai, tokie kaip įgimta hidrocefalija.

Daugeliu atvejų reiškinys pasireiškia dažnais galvos skausmais. Sumažėjęs širdies ritmas ir širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai - sutrikusi autonominė NS.

Neurozė, psichosomatiniai veiksniai

Tikslios širdies ritmo sumažėjimo priežasties neįmanoma nustatyti net ir instrumentiniais metodais..

Priepuolio metu, pavyzdžiui, panikos priepuolis, pasireiškia vegetatyvinės apraiškos: širdies ritmo pagreitėjimas ar sulėtėjimas, kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas, blyškumas, baimės jausmas, drebulys..

EKG registruojami pažeidimai. Bet po jo nelieka pėdsakų. Duomenų apie organinius ar funkcinius sutrikimus nėra.

Dažnai įvairių variacijų neurozė painiojama su vegetatyvine-kraujagyslių distonija. Tokia diagnozė neegzistuoja, todėl psichikos komponentą būtina laikyti pagrindiniu..

Gydymas tinkamas, naudojami antidepresantai, žoleliniai raminamieji vaistai, raminamieji.

Hipotireozė

Maža skydliaukės hormonų koncentracija. T3, T4, taip pat hipofizės TSH, kuri vaidina beveik pagrindinį vaidmenį reguliuojant širdies ritmą. Priežastys yra įvairios: nuo navikų, uždegiminių procesų iki įgimtų anomalijų, mitybos klaidų, aplinkos veiksnių, jonizuojančiosios spinduliuotės.

Simptomai būdingi tik procesui. Hormonų trūkumas, taigi ir kūno stimuliacija, sumažina pulsą, todėl sumažėja kraujospūdis ir kūno temperatūra. Be to, yra silpnumas, mieguistumas ir beveik nulis veiksmingumo. Žmogus pažodžiui krenta nuo kojų.

Gydymas priklauso nuo pagrindinės diagnozės. Galima operacija ar vaistų, kurių pagrindas yra jodas, vartojimas. Dietos pakeitimas.

Terapija prižiūrint endokrinologui. Pavojingoms sąlygoms reikalingas hospitalizavimas specializuotoje ligoninėje, kad būtų galima pasirinkti kursą arba pakoreguoti ekspozicijos schemą.

Trūksta antinksčių hormonų

Kortizolis, adrenalinas. Galima prisijungti prie hipofizės sistemos proceso ir neurotransmiterių serotonino ir dopamino trūkumo. Sudėtingos patologijos ištaisomos labai sunkiai. Reikia visos grupės gydytojų pagalbos.

Kodėl išsivysto žemas pulsas? Tai yra organinio ir funkcinio plano širdies patologijų, hormonų pusiausvyros rezultatas.

Ką galima padaryti namuose?

Ženkliai sumažėjus širdies ritmui, būtina iškviesti greitąją pagalbą. Lengvesnės sąlygos taisomos savaime, tada reguliariai parodoma konsultacija su kardiologu.

  • Nuimkite tvirtus kūno papuošalus, taip pat atlaisvinkite apykaklę, kuri suspaudžia kaklą. Patekęs į miego miego sinusą, gali dar labiau susilpninti pulsas, tai yra pavojinga.
  • Atidarykite orlaidę arba langą. Atsižvelgiant į bradikardiją, hemodinamika mažėja. Todėl būtina užtikrinti gryno oro srautą.
  • Sėskis, nusiramink. Neikite miegoti. Galimos kvėpavimo problemos. Tuo pačiu metu venkite per daug fizinio krūvio. Pratimas paskatins refleksinę širdies stimuliaciją. Neaišku, dėl ko sumažėjo širdies ritmas. Todėl rizikuoti neverta. Bandant padidinti širdies ritmą, gali būti, kad organas nustoja veikti ir miršta..
  • Vaistai, kuriuos galima vartoti esant nedideliam širdies ritmui: Eleutherococcus (30 lašų) arba ženšenio (20-30) tinktūra, bet ne kartu, bet vienas dalykas. Priešingu atveju pasireikš tachikardija, padidės komplikacijų rizika. Šios lėšos padidins širdies ritmą 10–12 dūžių per minutę..

Jei būklė palengvėja, po 10–15 minučių greitosios pagalbos kviesti negalima. Priešingu atveju skambučio negalima atidėti..

Būsenos normalizavimas nėra rodiklis ir nėra priežastis iškvėpti su palengvėjimu. Rekomenduojama netrukus apsilankyti kardiologe.

Ko nedaryti

Jokiu būdu negalima gerti kitų vaistų, išskyrus nitrogliceriną, jei krūtinėje yra skausmai.

Be beta adrenoblokatorių, jie mažina širdies ritmą, kalcio antagonistus, skubius vaistus (kaptoprilis)..

Draudžiama išsimaudyti vonioje, duše, valgyti taip pat nerekomenduojama esant alpimui.

Leidžiama gerti vandenį nedideliais kiekiais. Jūs neturėtumėte atsikratyti „Eleutherococcus“, jis žymiai stimuliuoja centrinę nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemas.

Kokiomis aplinkybėmis reikia kviesti gydytoją

Jei iš toliau pateikto sąrašo yra bent vienas nuolatinis pasireiškimas, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą:

  • Krūtinės skausmas. Neaiški kilmė. Spaudimas, deginimas, vidutinio ar didelio intensyvumo, trunka ilgiau nei 5-10 minučių. Duokite kairę ranką, pečių ašmenis, kaklą ar nugarą.
  • Dusulys, nesusijęs su fizine veikla. Visiškos taikos fone.
  • Alpimo sąlygos. Be to, pakartojama per trumpą laiką (kelias valandas ar mažiau).
  • Galvos skausmas, paprastai stiprus.
  • Vertigo. Jei pacientas negali atsistoti ant kojų ar naršyti erdvėje, net su pagalba.
  • Ištarta bradikardija, kuri nėra sustabdyta improvizuotomis priemonėmis. Be to, jei pulsas dar labiau sumažės. Neįmanoma nedvejodami iškviesti greitosios pagalbos automobilį, kurio rodiklis yra 50 dūžių per minutę.
  • Pykinimas Vėmimas.
  • Odos patinimas, prakaitavimas, nosiaryklės trikampio cianozė (į tokio pobūdžio simptomus sistemoje atsižvelgiama kartu su kitais, taip pat silpnumas, mieguistumas, darbingumo sumažėjimas)..
  • Sutrikęs regėjimas, kalba ir kitos funkcijos.
  • Paralyžius, parezė.
  • Aritmijos. Jaučiasi kaip sulėtėjęs organo darbas, plazdėjimas krūtinėje, sunkumas, pertraukimai. Lydoma bradikardija sunkiomis sąlygomis.

Ką reikia ištirti

Diagnostiką atlieka kardiologas, tada kiti specialistai įtraukiami į išplėstinę techniką.

  • Klausimas žodžiu ir anamnezės rinkimas. Objektyvuokite klinikinį vaizdą.
  • Kraujospūdžio matavimas. Taip pat širdies ritmas.
  • Kasdien stebimas Holterio. Pagrindinė technika.
  • Elektrokardiografija. Raumenų organo funkcinių galimybių tyrimas. Tipiškas modelis apima ne tik susitraukimų sumažinimą. Dažnai nustatomi kiti nukrypimai, kurie suteikia neįkainojamą pagalbą diferencinėje diagnozėje.
  • Echokardiografija. Audinių vizualizacija ultragarso metodais. Naudojamas aptikti ir patikrinti defektus, anatominius defektus.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Galima pakeisti širdį ir plaučius.
  • MRT pagal poreikį.
  • Įvertinti neurologinę būklę, specifinių hormonų kiekį kraujyje. Taip pat tiriant biocheminius parametrus, daugiausia gydytojai domisi kepenų kiekiu (ALT, AST)..
  • Apkrovos testai ginčytais atvejais. Atsargiai gali susidaryti avarinės sąlygos, kurias reikės gaivinti.

Žemo impulso priežastis nustatoma atliekant ECHO KG, 24 valandų stebėjimą ir elektrokardiografiją. Tai yra pagrindiniai keliai.

Gydymas

Priklauso nuo pirminės diagnozės. Simptominis gydymas visada pagrįstas vaistais:

  • Antiaritminiai. Kaip pagrindinis chinidinas. Pašalina pavojingas pažeidimų formas.
  • Širdies protektoriai. Atkurti medžiagų apykaitos procesus raumenų organe.
    Nitroglicerinas skausmo atveju.

Kaip pagalbinė priemonė ar pirmoji pagalba lengvam priepuoliui parodyti eleutherococcus arba ženšenio tinktūra, bet ne abu iš karto.

Etiotropiniu gydymu siekiama pašalinti pagrindinę būklę, pirminę, palyginti su pulso sumažėjimu (tai tik simptomas)..

  • Galimos operacijos (navikai, širdies defektai, kraujagyslės, anatominiai skydliaukės anomalijos ir kt.), Tačiau griežtai laikantis nurodymų.
  • Pakaitinė hormonų terapija endokrininėms būklėms ir kt..
  • Uždegimas, infekcinės patologijos reikalauja skirti gliukokortikoidus, NVNU.

Kaip gydymo dalį rekomenduojama atsisakyti rūkymo, alkoholio, dieta koreguojama savo nuožiūra, mityba beveik nevaidina didelio vaidmens..

Sportininkams, nėščioms moterims taikoma reguliari medicininė apžiūra arba parengiama individuali patikrinimo programa, jei būklė virsta patologine eiga.

Pagaliau

Bradikardija yra nuolatinis ar laikinas širdies ritmo sumažėjimas. Jei pulsas yra mažesnis nei 60, tai reiškia, kad sinusinis mazgas, Jo ryšulys, širdies struktūros negali susitvarkyti.

Mažo pulso priežastys gali būti pačioje širdyje, galbūt kalta centrinė nervų sistema ar hormonai. Reikia kvalifikuoto paciento būklės įvertinimo. Mažiausiai parodyta EKG, ECHO ir 24 valandų stebėjimas.

Gydymas - skirtas pašalinti pagrindinę diagnozę ir palengvinti simptomus. Prognozės beveik visada yra palankios.

Svarbu Žinoti, Opos