Reabilitacijos metodai po kraujagyslių operacijų

Kiek laiko truks atkūrimo etapas, priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • operacijos tipas ir mastas;
  • paciento sveikatos būklė;
  • jo amžius;
  • reabilitacijos metodai;
  • kaip tiksliai pacientas vykdo gydytojo nurodymus.

Reabilitacijos metodai

Konkrečios rekomendacijos labai skiriasi, tačiau paprastai galima išskirti keletą krypčių:

  • Vaistų terapija. Jos tikslas yra užkirsti kelią ar susilpninti galimas komplikacijas, sustiprinti kraujagyslių sieneles, pagerinti jų pralaidumą, kraujotaką ir užkirsti kelią trombų susidarymui. Vaistų, kurie skiriami pooperaciniu laikotarpiu, yra įvairių. Tai yra priešuždegiminiai vaistai, malšinantys skausmą, ir antikoaguliantai, flebotonika, kurie neleidžia pakartotinai išsiplėsti venoms. Savarankiškas vaistų išrašymas yra nepriimtinas, gydytojas užsiima vaistų pasirinkimu.
  • Kompresiniai apatiniai drabužiai. Specialios pėdkelnės ar kelnės padeda atstatyti kraujotaką kojose ir palengvina paciento būklę.
  • Kineziterapija. Judėjimas yra svarbus atsigavimo po kraujagyslių chirurgijos elementas. Pratimų tipą, apkrovą pasirenka specialistas. Jis taip pat iš pradžių stebi, ar pacientas elgiasi teisingai, ir kaip jis tuo pačiu jaučiasi. Be pratimų, atliekamų prižiūrint gydytojams, galima rekomenduoti ir plaukimą, vaikščiojimą, jogą..
  • Tinkama mityba. Pagrindinė idėja yra normalizuoti svorį, riboti širdžiai ir kraujagyslėms kenksmingą maistą, padidinti naudingų. Riebus, keptas ir rūkytas maistas, greitas maistas, saldumynai, karšti prieskoniai ir druska yra tabu. Tačiau racione sveiki yra daržovės, vaisiai ir uogos..
  • Kineziterapija. Aparatinės technikos pagreitina atsigavimą ir pašalina pooperacines komplikacijas.
  • Gyvenimo būdo keitimas: turėsite pamiršti alkoholį, cigaretes, soliariumus, rečiau eiti į pirtį.
  • Psichologinė parama. Apribojimai po didelių operacijų gali būti sunku priprasti ir daugeliui gali būti pribloškiantys. Susidurti su neigiamomis emocijomis ir mintimis yra lengviau su psichologu nei vienam. Specialistai taip pat padeda pacientams išsiugdyti naujus gerus įpročius ir greitai atsisakyti blogųjų..

Kompetentinga laipsniška reabilitacija leidžia grįžti į įprastą gyvenimą ir pamiršti ligą.

Arterijų aterosklerozės gydymas

AHEROSCLEROZĖ: KAIP tai įvyksta

Aterosklerozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiandieniniame pasaulyje. Nepaisant medicinos mokslo jam skiriamo dėmesio, dar nėra pasiūlytas metodas, kuris užtikrintų cholesterolio plokštelių susidarymo prevenciją, todėl reikia kovoti ne su ligos priežastimi, o su pasekme. Tiesą sakant, pagrindinė pasekmė - arterijų viduje susidaro cholesterolio plokštelės, kurios visiškai ar iš dalies blokuoja kraujotaką. Tolesnės apraiškos yra susijusios su vietiniu kraujo nepakankamumu (išemija).

Dėl baltymų ir lipidų apykaitos pažeidimo cholesterolis (cholesterolio plokštelės) nusėda ant vidinio arterijos paviršiaus (intima). Vėliau jungiamasis audinys išauga į nuosėdas, tada įvyksta apnašų kalcifikacija (osifikacija). Arterija deformuojasi, liumenas susiaurėja, o galiausiai kraujo tėkmė visiškai sustoja.

Žmogaus anatomijos ypatybės yra tokios, kad viena pažeidžiamiausių aterosklerozės vietų yra apatinių galūnių arterijos (kaip taisyklė, pažeidžiamos didelės arterijos). Arterijų liumenų sumažėjimas sukelia kojų kraujo tiekimo pažeidimą. Audiniai negauna pakankamai mitybos ir palaipsniui skaidosi. Mažėja gebėjimas atsinaujinti, pavojingai padidėja gangrenos išsivystymo rizika ir dėl to amputacija.

Aterosklerozės gydymo strategijos sukūrimas iš esmės priklauso nuo diagnozės rezultatų. Būtina kuo tiksliau nustatyti aterosklerozinių plokštelių lokalizaciją, arterijų pažeidimo laipsnį, taip pat bendrą paciento būklę..

Diagnostika atliekama naudojant klinikinius ir instrumentinius metodus. Arterijų dvipusis ultragarsinis skenavimas laikomas pirminiu tyrimų „auksiniu standartu“. Jei reikia, gali būti atlikta angiografija - kontrastinis rentgeno tyrimas, leidžiantis labai tiksliai nustatyti kraujagyslių būklę, pažeistų vietų lokalizaciją ir ilgį..

Kraujagyslių chirurgijos klinikoje naudojame moderniausius instrumentus, įskaitant naujausią diagnostinę ultragarso sistemą ir didelio tikslumo angiografą..

Priklausomai nuo diagnostikos rezultatų parenkami optimalūs gydymo metodai.

AHEROSCLEROZĖ: KONSERVACINIAI METODAI

Norėčiau jus iškart perspėti: konservatyvaus gydymo galimybės yra ribotos. Įvairios priemonės, kurios, pasak reklamos, gali „išvalyti kraujagysles“ nesugeba efektyviai kovoti su susidariusiomis cholesterolio plokštelėmis ir atkurti arterijų trapumą.

Konservatyvi terapija yra skirta sumažinti trombų susidarymo riziką, pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, apsaugoti audinius nuo „deguonies bado“, sukurti papildomus kraujo tėkmės kelius, kurie „apeina“ paveiktas arterijų vietas..

AHEROSCLEROZĖ: CHIRURGINIAI METODAI

Nesumažindamas konservatyvaus gydymo, kaip kompleksinės terapijos elemento, vaidmens, atkreipiu dėmesį, kad radikaliai atkurti arterijų funkcionalumą galima tik kraujagyslių chirurgijos metodais..

Aterosklerozės paveiktų arterijų chirurginio gydymo pagrindinės technologijos apima:

  1. Balioninė angioplastika - tai arterijos liumenų išsiplėtimas naudojant miniatiūrinį balioną, įdėtą į indą. Pripildytas oro balionas išsiplečia ir ištiesina susiaurėjusią arteriją
  2. Stenting - tinklo rėmo montavimas arterijos viduje, tvirtai pritvirtinant sienas ir užkertant kelią kraujagyslės deformacijai.
  3. Šuntavimo operacija - papildomų dirbtinių kanalų kraujo tekėjimui sukūrimas
  4. Protezavimas - pažeistų indo sričių pakeitimas dirbtinėmis

Jei dėl kraujotakos sutrikimų atsirado opų, audinių žūtis, vystosi uždegiminiai procesai, arterijų nepralaidumą reikia derinti su vietine terapija ir pūlingos chirurgijos metodais (išsamiau skaitykite straipsnyje „Gangrenos ir kritinės išemijos gydymas“)..

Chirurgijos metodai: tikslumas ir žema žala

Šiuolaikinės medicinos technologijos suteikia galimybę arterijoms atlikti mažai traumines intravaskulines (rentgenologines endosurgines) operacijas. Vietoj didelio pjūvio yra punkcija, per kurią į arteriją įkišamas specialus ilgas kateteris, kuris išvedamas išilgai kraujagyslių dugno į paveiktą vietą ir toliau naudojamas kaip balionų ir stentų vadovas. Be pooperacinių randų nebuvimo (svarbus, bet ne pagrindinis pranašumas), atliekant intravaskulines operacijas nereikia anestezijos, sutrumpėja reabilitacijos laikas ir sumažėja komplikacijų tikimybė..

Rinkdamiesi chirurginės intervencijos technologiją, pirmenybę teikiame endovaskuliniams rentgeno metodams, kurie užtikrina maksimalų efektyvumą ir saugumą..

AHEROSCLEROZĖ: PREVENCIJOS IR REABILITACIJOS KLAUSIMAI

Nors vis dar nėra vieningos aterosklerozės teorijos, buvo nustatytos pagrindinės taisyklės, kurios gali žymiai sumažinti šios ligos atsiradimo ir progresavimo riziką. Šios taisyklės taip pat galioja pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu. Apskritai rekomendacijos yra gana paprastos ir verčiamos laikytis sveikos gyvensenos:

  1. mesti rūkyti ir alkoholį,
  2. aktyvus gyvenimo būdas
  3. specializuota antiaterosklerozinė dieta (ne per sunki)
  4. kūno svorio kontrolė
  5. išlaikant psichologinį komfortą

Aterosklerozė yra gana klastinga liga, kuri gali pereiti į grėsmingą etapą ir praktiškai neturi nerimą keliančių simptomų. Todėl norėčiau rekomenduoti, jei įmanoma, ištirti kraujagyslių chirurgui - tai gali atskleisti ligos buvimą ankstyvoje stadijoje ir išvengti chirurginės intervencijos.

NEŠVAISTYK SAVO LAIKO! Pamirškite apie netvarką! GRĄŽINKITE SAVO GIMTAS ​​IR SVEIKAS PĖDAS!

Kas yra kojų aterosklerozė?

Kojų aterosklerozė yra susijusi su lipidų ir baltymų apykaitos sutrikimais. Jį lydi cholesterolio nusėdimas ant vidinių arterijų paviršių, vadinamųjų plokštelių. Deformuota arterija susiaurina kraujotaką iki visiško jos nutraukimo. Kraujo tiekimas sutrinka. Nepakankamai maitinantis, laikui bėgant audiniai degraduoja.

Kiek tikėtina arterijų užsikimšimas?

Jei nepradėsite gydymo laiku, procesas tampa vis labiau apleistas. Dėl to gali visiškai užsikimšti arterijos. Kad taip neatsitiktų, turite laiku pasitarti su gydytoju. Laiku diagnostika ir gydymas yra raktas į problemos sprendimą.

Ar galima gydyti apatinių galūnių aterosklerozę?

Būtent kojos dažniausiai kenčia nuo šios ligos. Tuo pačiu metu šiuolaikinis apatinių galūnių aterosklerozės gydymas, kaip taisyklė, yra sumažinamas tik kovojant su jo padariniais, būtent, apnašomis.

  • Visų pirma, jie atlieka išsamią paciento diagnozę;
  • Tuomet skiriamas konservatyvaus gydymo kursas..

Tačiau dažniausiai operacija yra pati efektyviausia..

Ką gali nulemti apatinių galūnių aterosklerozė??

Nepamirškite, kad apatinių galūnių aterosklerozė obliteranai yra gana rimta liga. Norėdami išvengti gangrenos ir dėl to kojos amputacijos, laiku susisiekite su mūsų specialistais..

Kas yra šis priepuolis - kojų aterosklerozė?

Šiais laikais kojų aterosklerozė, deja, yra gana dažna. Tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai: baltymai, lipidai. Dėl to cholesterolis nusėda ant arterijų, jų vidinių paviršių. Žmonės šiuos indėlius vadina plokštelėmis..

Arterija deformuojasi, susiaurėja kraujotaka. Pastaroji gali net visiškai sustoti. Apskritai sutrinka kraujo tiekimas. Dėl to audiniai netinkamai maitinasi, laikui bėgant netgi degraduoja.

Galimas net visiškas arterijų užsikimšimas. Tačiau audinių gebėjimas atsinaujinti tikrai sumažėja. Tai, savo ruožtu, reiškia padidėjusią gangrenos riziką, anksčiau ar vėliau galūnių amputaciją..

Kaip gydyti kojų arteriosklerozę?

Tikriausiai esate pakankamai išsigandęs. Tačiau visiškai įmanoma gydyti kojų kraujagyslių aterosklerozę. Svarbiausia yra laiku susisiekti su mūsų centro specialistais. Prieš priimdami sprendimą dėl gydymo algoritmo, jie atliks išsamią ir išsamią diagnostiką.

Tai atliekama siekiant nustatyti:

  • arterijų pažeidimo laipsnis,
  • indėlių lokalizavimas,
  • bendrą paciento sveikatą.

Remiantis tyrimo rezultatais, skiriamas kompleksinis gydymas. Jums bus paskirtos ir atliktos visos reikalingos procedūros. Tokiu atveju bus įtrauktos visos centro patalpos. Rezultatas - gydymas ir žymiai pagerėjusi gyvenimo kokybė.

Apatinių galūnių indų reabilitacija

Maskva, Leninskio prospektas, 102 („Prospekt Vernadsky“ metro)

Susitarti dėl susitikimo

Klausimai ir atsakymai

Sveiki! 2019 m. Gruodžio mėn. Mano brolio koja buvo amputuota dėl aterosklerozės, po kurios išsivystė gangrena. Sausio mėn. Jiems atlikta pakartotinė amputacija. Dabar yra kovas, bet žaizda negydo. Ar darė laivų KT.

Atsakymas: ką daryti? Atkurkite kraujotaką. Nusiųskite nuorodą į laivų MSCT.

Sveiki, mano tėvelis turėjo gangreną ant dešinės kojos ant didžiojo kojos piršto, jo kojos pirštai buvo amputuoti, gydytojo paskirtas gydymas nepadeda, yra skausmai, didelė pluta ir buvo pūliai, tepalai sutepti..

Atsakymas: Būtina nedelsiant atlikti galūnių arterijų ultragarsą ir MS KT skenavimą susitraukiant, gavę tyrimo rezultatus galėsime pasiūlyti geriausią gydymo metodą..

Kaip gydyti trofines opas ir pirštų nekrozę.

Sveiki. Po apžiūros Donecko Avarinės ir rekonstrukcinės chirurgijos institute. K. Gusak (DNR) mano vyrui buvo diagnozuota vainikinių arterijų liga: aterosklerozinė kardiosklerozė. CH2a. 2 GB. rizika 3. Kairiojo skilvelio trombas..

Atsakymas: Laba diena. Kairė koja kenčia nuo išemijos, t. kraujo tėkmės trūkumas. Kad ji nesivargintų, reikia atkurti kraujotaką. Man reikia operacijos. Atlikite pilvo aortos ir apatinių galūnių arterijų (iki kojų) CT angiografiją.

Sveiki, rugsėjį susilaužiau koją, tačiau po 4 mėnesių ant mano kojos atsirado raudonos dėmės kaip mėlynės ir jos niekur nedingsta. KAS GALI BŪTI?

Atsakymas: Laba diena. Neteisėta diagnozuoti be apžiūros. Kreipkitės į traumatologą.

Sveiki! Mano tėtis (70 m.) Turi šlapią kojų gangreną, mes kartu gyvename tame pačiame bute su mažu vaiku (2 m.), Ar ši situacija pavojinga kūdikiui? ačiū!

Atsakymas: Laba diena. Gangrena yra pavojinga, jei prie jos yra infekcija. Parodykite pacientą chirurgui.

Apatinių galūnių aterosklerozė.

Sveiki, mano tėvelis serga, jam yra 81 metai. aterosklerozė, apatinių galūnių kraujagyslių kalcifikacija. Perme gydytojai padarė viską, ką galėjo (įskaitant angioplastiką, kuri rezultatų nedavė). Šiuo metu.

Atsakymas: greičiausiai tai įmanoma, tačiau reikia pažiūrėti į pacientą asmeniškai. Negalite nustatyti prognozės susirašinėdami.

Viršutinių galūnių okliuzija

Mano mamai yra 68 metai, nuo 2019 m. Rugpjūčio pirmą kartą pasirodė labai stiprus alkūnės dešinės pusės skausmas.Palaipsniui skausmas sustiprėjo ir pasklido po visą ranką, konservatyvus gydymas be jokio efekto. Konsultavo Federalinio mokslinių tyrimų centro neurochirurgas.

Atsakymas: atlikite viršutinių galūnių arterijų CT angiografiją. Nusiųskite tyrimo nuorodą el. Paštu [email protected]

apatinių galūnių aterosklerozė

Ar man reikia operacijos ar terapinio gydymo

Atsakymas: Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Pirmiausia klinikinės apraiškos. Dėl asmeninio pasimatymo kreipkitės į kraujagyslių chirurgą.

Gera diena! Prašau pasakyti, mano tėvui buvo atlikta kojų operacija, šuntavimo operacija. Kaip buvo teisinga daryti dvi kojas vienu metu ar pakaitomis?

Atsakymas: Laba diena. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos.

Obliteracinis endarteritas (aterosklerozė) n / a

Gera diena. Mano tėvui yra 80 metų, jis turi mėlynai raudonas kojas, jis sunkiai vaikšto, žinoma, turi širdies problemų. Jie pasiūlė amputaciją praėjusiais metais (mums įprastas vaistas), jis atsisakė. Po nakties.

Atsakymas: Mums reikia visos dienos kraujagyslių chirurgo konsultacijos

© 2007-2020. Naujoviškas kraujagyslių centras - kito lygio kraujagyslių chirurgija

Kontaktinė informacija:

8 496 247 01 74 - konsultacijos Maskvoje

Apatinių galūnių indų aterosklerozė

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė yra patologija, kurią sukelia arterijų pažeidimai ir kurią lydi cholesterolio sankaupų susidarymas jų vidinėse membranose. Pažeidimas lemia venų liumenų sumažėjimą ir vidaus organų tiekimo sumažėjimą. Dažnai patologija tampa miokardo infarkto, smegenų insulto ir kitų pavojingų ligų priežastimi. Kojų ateroskleroze dažniausiai serga 45–50 metų vyrai, tačiau ji pasireiškia ir jaunesniame amžiuje.

Kraujagyslių aterosklerozės priežastys

Apatinių galūnių arterijų pažeidimus išprovokuoja:

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Metaboliniai sutrikimai (daugiausia riebalai).

Rizikos grupę sudaro žmonės, kurie kenčia:

Taip pat apatinių galūnių (pirštų, kojų, šlaunų) kraujagyslių pažeidimai dažnai būna:

žmonės, kurie geria daug stiprios kavos ir piktnaudžiauja riebiu maistu;

klasifikacija

Savo vystymosi metu liga eina keliais etapais..

Pirmasis etapas (riebalų dėmė). Kraujagyslių siena yra linkusi į patinimą ir atsipalaidavimą. Specialūs fermentai ištirpina lipidus ir suteikia apsaugą. Tačiau laikui bėgant organizmo apsauginės savybės mažėja. Dėl to ant sienų susidaro sudėtingi junginiai, sudaryti iš baltymų ir lipidų..

Antrasis etapas (liposklerozė). Šiame etape liga pasižymi kūno riebalų augimu. Palaipsniui formuojasi apnašos, kurias sudaro jungiamasis audinys ir riebalai. Iš pradžių nuosėdos yra skystos ir gali būti ištirpintos.

Trečia stadija (aterokalcinozė). Šiame etape kalcio druskos nusėda plokštelėse. Išsilavinimas auga ir elgiasi nestabiliai, mažindamas atotrūkį ir sunkindamas situaciją. Padidėjusi liumenų obstrukcijos rizika.

Simptomai

Šie simptomai leidžia įtarti apatinių galūnių aterosklerozinius pažeidimus:

skausmas ir šaltumas kojose,

protarpinis klastingumas ir galūnių silpnumas,

Su apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze, skausmas lokalizuotas kojose (blauzdų blauzdos raumenys). Taip yra dėl to, kad maksimali apkrova tenka jiems. Taip pat patologijai būdingos šaltos kojos ir vėsumas. Kai liga progresuoja, pradeda skaudėti pėdas. Skausmo sindromas yra nuolatinis, dažnai jo pašalinti neįmanoma net naudojant specialius anestezijos vaistus.

Protarpinis klaudikavimas yra simptomas, atspindintis sutrikimo mastą. Pacientai pastebi stiprų galūnių silpnumą, kuris atsiranda einant net nedidelius atstumus.

Kitas ryškus kraujagyslių aterosklerozės požymis yra trofiniai pokyčiai. Oda tampa blyški ir šalta. Plaukai nustoja augti ant galūnių. Šlaunų ir blauzdų raumenys tampa ploni ir praranda savo savybes. Audinių kompleksai kenčia nuo negyjančių žaizdų (trofinės opos). Ypač sunkiais atvejais gali išsivystyti gangrena..

Ligos paveiktos kraujagyslės negali tinkamai aprūpinti galūnių. Dėl to išsivysto arterijų pakankamumas. Jo pavojus slypi tuo, kad deguonies badas audiniuose prisideda prie medžiagų apykaitos procesų pokyčių. Esant apatinių galūnių aterosklerozės komplikacijoms, raumenys atrofuojasi, kenčia pirštų sąnariai, kaulai, oda tampa plonesnė. Taip pat patologiniai procesai gali paveikti vidaus organus. Jums gali prireikti ne tik kardiologo, bet ir kitų specialistų pagalbos. Ar jums reikalingas urologas Maskvoje, kitas specialistas? Tiesiog eik į mūsų kliniką. Gydymas bus išsamus!

Ligos diagnozė

Patologijos diagnozė apima:

Inspekcija. Registratūroje specialistas išsiaiškina paciento nusiskundimus, jo atsiradimo rizikos veiksnius. Atlikus bendrą tyrimą, išskiriami įvairių vidaus organų ateroskleroziniai pažeidimai. Patyręs gydytojas nedelsdamas nustatys edemą, trofinius ir kitus sutrikimus.

Laboratoriniai tyrimai. Prieš gydymą pacientas turi praeiti kraujo tyrimą, kuris leidžia ištirti cholesterolio, trigliceridų ir lipoproteinų lygį.

Aortografija. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti aortos pailgėjimą ir jos indukciją, kalcifikaciją, padidėjimą krūtinės ar pilvo srityje, aneurizmas..

Koronarinė angiografija. Šis tyrimas yra veiksmingas koronarinės sistemos būklei įvertinti..

Angiografija. Šis tyrimas įvertina kraujotakos sutrikimus..

Diagnostikai taip pat naudojami kiti šiuolaikiniai metodai. Jie leidžia ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir pateikti patologijos išsivystymo prognozę, įvertinti paciento būklę, parinkti tinkamus vaistus, koreguoti dozę terapijos metu..

Gydymas

Patologijos terapija siekiama pašalinti pagrindinius ligos požymius ir priežastis.

Dieta. Pacientai turėtų vengti riebaus maisto, kuriame daug cholesterolio ir gyvulinių riebalų. Į racioną turi būti įtrauktas didelis kiekis šviežių daržovių ir vaisių..

Dozuotas fizinis aktyvumas. Bet kokį pratimą reikia atlikti prižiūrint specialistui. Jei būklė pablogėja, rekomenduojama sumažinti apkrovą.

Vaistų vartojimas siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką, užkertant kelią sumažėjusiai kraujotakai. Taip pat skirti vaistai, palengvinantys skausmą ir uždegimą (jei tokių yra).

Svarbu! Visiškai atsigauti po patologijos neįmanoma, tačiau visi gali sulėtinti cholesterolio plokštelių formavimo ir augimo procesą. Jums tiesiog reikia laiku pasitarti su gydytoju. Patyręs specialistas jums pasakys, kaip užtikrinti normalią kraujo apytaką audiniuose ir išvengti trofinių pokyčių.

Kada atliekama operacija?

50% atvejų chirurginis apatinių galūnių aterosklerozės požymių pašalinimas yra galimas.

Šiandien atliekamos šios intervencijos:

Šuntavimo operacija. Ši operacija apima išplėstinio arterinio segmento pakeitimą dirbtiniu protezu. Toks protezas vadinamas šuntu..

Endarterektomija. Ši intervencija yra mažo indo fragmento vidinio sluoksnio pašalinimas kartu su plokštelėmis ant jo sienų.

Juosmens simpatikektomija. Tokia intervencija susideda iš nervinių mazgų, palaikančių spazmą, pašalinimo..

Endovaskulinės intervencijos yra populiarios šiandien. Jie susideda iš stentų montavimo arterijų spindyje. Specialios spyruoklės plečia ir palaiko susiaurėjusios srities liumenus. Taikant tokią intervenciją, kraujotaka visiškai atstatoma 75–85% atvejų. Tuo pačiu metu paciento reabilitacija nereikalauja daug laiko. Svarbus veiksnys, palaikantis šią intervenciją, yra tai, kad jis mažai traumuoja, išvengia daugybės komplikacijų rizikos..

Jus domina visos terapijos ypatybės? Kreipkitės į mūsų specialistus. Jums nereikės permokėti už konsultaciją. Kainos nurodytos svetainėje. Pastaba! Kaina yra tik orientacinė. Tikslią terapijos kainą paskelbs jūsų gydytojas. Bet kokiu atveju nepermokėsite. Mūsų medicinos centras Maskvoje laikosi ištikimos kainų politikos.

Prevencija

Ligos vystymosi prognozę įvairiais būdais lemia paciento gyvenimo būdas. Norėdami sustabdyti patologijos vystymąsi, galima pašalinti esamus rizikos veiksnius ir aktyvią vaistų terapiją.

Kraujagyslių problemų prevencija turėtų būti vykdoma visapusiškai..

Bet kokia rizika susirgti patologija turėtumėte:

mesti rūkyti;

sumažinti streso veiksnius;

pereiti prie tinkamos mitybos;

skirti laiko fiziniam aktyvumui.

Prevencija neįmanoma be reguliarių patikrinimų ir gydytojo vizitų. Visiems, turintiems problemų ar patyrusių neigiamą paveldimumą, rekomenduojame aplankyti kardiologą..

Klinikos pranašumai

Kompleksinė aterosklerozės terapija.

Specialistų patirtis. Ligų terapija atliekama naudojant tiek tradicinę, tiek šiuolaikinę techniką..

Sukurta diagnostikos bazė, leidžianti greitai atlikti tikslią diagnozę ir pradėti terapiją.

Klinikos universalumas. Įvairių specializacijų specialistai užsiima darbu su pacientu. Ginekologija, urologija Maskvoje ir kitose srityse klinikoje yra gerai išvystytos.

Turime savo unikalias terapines programas.

Individualus požiūris į visų nustatytų patologijų gydymą.

Patogi atmosfera ir draugiškas viso personalo požiūris.

Susisiekite su mumis! Į asmenybę orientuotas požiūris į kiekvieną pacientą leis protingai investuoti į savo sveikatą!

Mūsų medicinos centras teikia plačiausią paslaugų spektrą. Dėl ligų gydymo kardiologijoje visada galite susisiekti su mumis. Esame pasirengę suteikti jums paslaugas širdies aterosklerozės ir smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymui..

Apatinių galūnių aterosklerozės gydymas

Apatinių galūnių ateroskleroziniai obliteranai (OASNK) yra lėtinė progresuojanti liga, atsirandanti dėl kojų arterijų susiaurėjimo (stenozės) ar užsikimšimo (užkimšimo), iš dalies ar visiškai nutraukus jų kraujotaką. Kraujagyslių lovos susiaurėjimo priežastis yra aterosklerozinės plokštelės, susidarančios ant vidinių arterijų sienelių..

Daugiau apie ligą

Pasikartojantis kojų skausmas dažnai priskiriamas nuovargiui. Tačiau šis nedidelis simptomas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, gali rodyti didelę kraujagyslių problemą. Tai yra viena iš klastingiausių patologijų, kuri ilgą laiką nepasireiškia, tačiau, pasirodžius pirmiesiems požymiams, ji pradeda progresuoti labai greitai.

Vyresni nei 50 metų žmonės kenčia nuo šios ligos, nors yra ir jaunesnių pacientų. Patologijos esmė slypi kraujagyslių vidinių sienelių nugalėjime aterosklerozinėmis plokštelėmis, dėl kurių palaipsniui susiaurėja kraujagyslių spindis, o po to visiškai užsikemša ir nutrūksta kraujotaka. Liga turi šias stadijas:

  • I - ikiklinikinis - pasireiškia kojų skausmu ilgą vaikščiojimą ar fizinį krūvį, kitų simptomų nėra;
  • II - diskomfortas ir sunkumas atsiranda net po trumpo pasivaikščiojimo;
  • III - galite neskausmingai vaikščioti ne daugiau kaip 50 m, kojų skausmai jaudina ramybėje, naktį;
  • IV - lydi trofinių opų, nekrozės ir gangrenos susidarymas.

Negydant pacientas praras kojų atraminę funkciją ir negalią, nes gangrena apima amputaciją. Tuo tarpu pradiniame etape patologija yra tinkama terapijai, todėl, kai pasirodo aliarmo signalai, nedelskite, pasirašykite konsultacijai pas gydytoją..

Kodėl reikalinga operacija?

Pažeisti indai neveikia. Nesant konservatyvios terapijos rezultatų, atliekamas chirurginis gydymas, kurį sudaro operatyvus arterijos funkcionalumo atkūrimas naudojant mikrochirurgines technologijas arba pažeisto indo pakeitimas protezu. Šiuolaikiniai kraujagyslių protezai yra absoliučiai biologiškai suderinami, gerai atlieka savo užduotį ir leidžia pacientui grįžti į pilnavertį gyvenimą.

GMS ligoninės privalumai

Apatinių galūnių aterosklerozės gydymui GMS klinikoje Maskvoje naudojama daugybė konservatyvių ir chirurginių metodų. Mūsų chirurgijos centre yra viskas, ko reikia norint sėkmingai gydyti patologiją:

  • specialistai, turintys tokių intervencijų vykdymo patirties;
  • modernios operacinės, kuriose yra viskas, kas reikalinga operacijoms atlikti;
  • nuosava ligoninė su patogiomis palatomis;
  • ekspertų klasės įranga.

Techninės klinikos galimybės leidžia atlikti operacijas su minimalia komplikacijų rizika. Gydytojai taiko integruotą požiūrį į kojų atraminę funkciją ir paciento darbingumą, net labai sunkiais atvejais.

ženklai ir simptomai

Apatinių galūnių aterosklerozės klastingumas tas, kad ilgą laiką liga savaime nejaučiama. Dažnai pirmieji patologijos simptomai išryškėja, kai indas jau yra perpus susiaurėjęs. Vis dėlto yra keletas požymių, kurie gali rodyti ligos vystymąsi:

  • protarpinis niežėjimas, kurio metu blauzdos raumenų skausmas atsiranda prieš vaikščiojant - žmogus priverstas sustoti, pailsėti ir tik tada tęsti judėjimą;
  • vėsumas, šliaužiantys „žąsų gumbai“;
  • blyškumas, pėdų ir kojų odos cianozė;
  • pėdų tirpimas;
  • kojų mėšlungis (dažniau naktį);
  • arterijos pulsacijos nebuvimas po kelio, ant kulkšnies;
  • trofinės opos, nekrozė.

Simptomai pasireiškia palaipsniui, atsižvelgiant į ligos progresavimą, organizmo ypatybes ir gyvenimo būdą. Jei esate susipažinęs su vienu ar daugiau išvardytų simptomų, susitakite dėl susitikimo su kraujagyslių chirurgu GMS ligoninėje telefonu arba internetu..

Ūmus pėdos ar blauzdos skausmas, lydimas šaltos dilgčiojimo ir staigaus odos blyškumo, yra pagrindas iškviesti greitąją pagalbą ir nedelsiant paguldyti į ligoninę, nes priešingu atveju jūs neturite laiko išsaugoti kojos..

Chirurgo išlaidos

Kainoraštyje nurodytos kainos gali skirtis nuo tikrųjų. Patikrinkite tikrąsias išlaidas telefonu +7 495 104 8605 (visą parą) arba GMS ligoninės klinikoje adresu: Maskva, st. Kalančevskaja, 45 m.

vardasBendra kainaNuolaidos kaina 30%
Trumpa konsultacija su pirmaujančiu chirurgu / traumatologu / ortopedu6 630 patrinti.4 641 rub.
Trumpa konsultacija su chirurgu / traumatologu / ortopedu4 640 rbl.3 248 rub.
Pradinė konsultacija su pirmaujančiu chirurgu / traumatologu / ortopedu13 665 rubliai.9 566 rbl.
Pradinis paskyrimas pas chirurgą / traumatologą / ortopedą9 565 patrinti.6 696 rub.
Tolesnė konsultacija su pagrindiniu chirurgu / traumatologu / ortopedu11 615 patrinti.8 131 rbl.
Tolesni vizitai pas chirurgą / traumatologą / ortopedą8 130 rbl.5 691 rub.
Išplėstinės konsultacijos su pagrindiniu chirurgu / traumatologu / ortopedu24 605 patrinti.17 224 rbl.

Kainoraštis nėra viešas pasiūlymas. Paslaugos teikiamos tik pagal sudarytą sutartį.

Mūsų klinika priima plastikines „MasterCard“, VISA, Maestro, MIR korteles.

Patariame perskaityti

Ligos priežastis

Ligos priežastis yra aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant vidinės arterijų sienos ir laipsniškas druskų, cholesterolio, fibrino ir mažų kraujo krešulių sluoksniavimasis ant jų. Tai pirmiausia lemia kraujagyslių spindžio susiaurėjimą, o po to visišką arterijos užsikimšimą. Ligos vystymasis gali sukelti:

  • rūkymas;
  • mitybos netikslumai;
  • aistra alkoholiui;
  • antsvoris, nutukimas;
  • kai kurie endokrininiai sutrikimai - cukrinis diabetas, hipotirozė;
  • paveldimas polinkis į hiperlipidemiją (didelis mažo tankio lipoproteinų kiekis);
  • hipertoninė liga;
  • nuolatinis stresas ir psichoemocinis perkrovimas;
  • vidutinis ir senas amžius;
  • fizinio aktyvumo stoka.

Aterosklerozė obliterans yra rimta patologija, kurią reikia gydyti, nes ji gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Dažniau dėl to kenčia vyrai, tačiau laiku apsilankymas pas gydytoją ir teisinga diagnozė padės išlaikyti sveikatą ir išvengti rimtų ligos padarinių, tokių kaip amputacija ar mirtis..

Diagnostika

Sėkmingo gydymo garantija yra savalaikė diferencinė diagnozė, įskaitant:

  • flebologo konsultacija ir apžiūra;
  • arterijų dupleksinis nuskaitymas (USDG);
  • Rentgeno kontrastinė angiografija;
  • indeksas (arterinės kraujotakos apatinių galūnių įvertinimas);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • aortos ir kojų arterijos.

Teisingai diagnozuoti ligą gali tik patyręs gydytojas. Žmogaus kūnas sugeba prisitaikyti prie įvairių nepalankių aplinkybių, todėl pažeidus arterijas pradeda formuotis naujos kraujotakos struktūros, vystosi užstato kraujotaka, kuri leidžia iš dalies kompensuoti žalą.

Tai išblukina bendrą vaizdą, todėl nepatyręs technikas gali paprasčiausiai nematyti problemos. Kraujagyslių chirurgai, turintys apatinių galūnių aterosklerozės diagnozavimo ir gydymo patirtį, dirba GMS ligoninės chirurgijos centre Maskvoje. Klinikos flebologai nedelsdami atliks teisingą diagnozę ir pradės kompleksinę terapiją.

Gydymo metodai

Gydytojo užduotis yra nustatyti ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį, palengvinti simptomus, atkurti kraujagyslių trapumą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos, paplitimo ir pobūdžio. Konservatyvi terapija apima:

  • gydymas vaistais (vaistai, skirti mažinti eritrocitų, antispazminių vaistų, vitaminų, analgetikų, antikoaguliantų, trombolitikų, prostaglandinų sintetinių analogų ir kraujagyslių augimo faktorių agregaciją);
  • nemedikamentiniai metodai - kineziterapija, ozono terapija, balneologinės procedūros (įvairios vonios, purvas), kraujo švitinimas lazeriu

Būtina sąlyga palaikant kojų atraminę funkciją yra visiškas rūkymo nutraukimas (!), Gyvenimo būdo ir mitybos koregavimas, dozuotas fizinis aktyvumas..

2–3 laipsnio obstrukcinės aterosklerozės chirurginiu gydymu siekiama atstatyti pažeistos arterijos trapumą arba pakeisti ją protezu. Atsižvelgiant į indikacijas, atliekami šie darbai:

  • balioninė angioplastika - arterinio spindžio išsiplėtimas specialiu balionu, įrengtu jo ertmėje;
  • šuntavimo operacija - aplinkkelio kanalo formavimas normaliai kraujotakai atkurti;
  • arterijos stentavimas - kraujagyslių liumenas išplečiamas stentu;
  • endarterektomija - pažeisto arterijos vidinio gleivinės fragmento ekscizija;
  • protezavimas - pažeisto indo pakeitimas protezu.

Nesant gydymo veiksmingumo ir padidėjus galūnių išemijai progresuojančia gangrena, koja amputuojama iki optimalaus lygio, atsižvelgiant į išeminių sutrikimų ribą..

Prevencija

Ligos prognozę lemia stadija, kurioje ji buvo aptikta, papildomų patologijų ir kitų aterosklerozinių pažeidimų (koronarinių, smegenų) grupių buvimas. Kuo anksčiau liga diagnozuota, tuo didesnė tikimybė išlaikyti kojų atraminę funkciją ir išvengti amputacijos. Tai taip pat padės paprastoms prevencinėms priemonėms:

  • racionali dieta - neįtraukiami visi sočiųjų maisto produktų produktai, subproduktai, dešros, pramoninis majonezas, padažas, keptas maistas, kiaušiniai, grietinė ir grietinėlė, riebi mėsa ir kiauliniai taukai;
  • visiškai mesti rūkyti (šis blogas įprotis sukelia dar didesnę audinių išemiją ir neigiamai veikia vaistų poveikį);
  • dozuotas vaikščiojimas siekiant sukurti apykaitos kraujotaką (nesant apykaitos apykaitai, gangrena atsiranda greičiau);
  • reguliarus flebologo / kraujagyslių chirurgo stebėjimas.

Sistemingi konservatyvios, fizioterapinės ir infuzinės terapijos kursai (1–2 kartus per metus), taip pat savalaikė rekonstrukcinė chirurgija gali padėti išsaugoti galūnes ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Daugumą šių intervencijų atlieka GMS ligoninės specialistai, taikydami švelnias, mikrochirurgines technologijas. Išsamią informaciją apie mūsų naudojamus apatinių galūnių aterosklerozės obliteranų gydymo metodus galite gauti apsilankę pas gydytoją internetu arba telefonu..

Kas yra apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės obliteranai, kaip gydyti patologiją?

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė yra liga, kuriai būdingas aterosklerozinių plokštelių nusėdimas ant arterijų sienelių su stenoze ir jų spindžio susiaurėjimas. Esant obliteruojančiai aterosklerozei, pirmiausia pažeidžiami dideli indai, esantys viršutinėje šlaunų dalyje, arba vidutinio kalibro arterijos apatinėse galūnių dalyse..

Ligai būdinga sutrikusi kraujo apytaka dėl nepakankamos kraujotakos (išemija), pasireiškianti vėsumu ir galūnių blyškumu, jautrumo praradimu, gailestingumu ir trofinių opų atsiradimu..

Patologijos priežastys

Apatinių galūnių arterijų obstrukcinei aterosklerozei būdingas nuoseklus dviejų sąlygų vystymasis - aterosklerozinių plokštelių atsiradimas ant arterijų sienelių ir jų spazmas - indo skersmens sumažėjimas. Atsižvelgiant į tokius pokyčius, smarkiai sumažėja apatinių galūnių kraujotaka, kuri prisideda prie būdingų simptomų atsiradimo..

Pirmasis veiksnys yra apnašų atsiradimas, kuris susidaro, kai nusėda cholesterolis. Šios sąlygos lemia:

  • Pasvertas paveldimumas,
  • Aukštas cholesterolio kiekis,
  • Nutukimas,
  • Sėslus gyvenimo būdas,
  • Diabetas,
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai,
  • Kraujo ligos,
  • Sunkios infekcinės ligos,
  • Kepenų ir inkstų patologijos,
  • Rūkymas ir alkoholizmas.

Šios patologijos nereikėtų painioti su apatinių galūnių išnykusiu endarteritu, kai nėra kraujagyslių spazmo ir nėra aterosklerozinių pažeidimų..

Antrasis trigeris yra vazospazmas, kuris išsivysto atsiradus nuosėdoms. Arterijų susiaurėjimą sukelia:

  • Išemija, atsirandanti dėl aterosklerozės fono,
  • Kojų hipotermija, oro drėgmės pokyčiai,
  • Blogi įpročiai,
  • Nepaprastas fizinis aktyvumas,
  • Arterinė hipertenzija.

Klinikinis vaizdas

Oblituojanti arterijų aterosklerozė dažniausiai pažeidžia didelius kraujagysles - žandikaulio, šlaunikaulio ar poplitealines arterijas. Rečiau apatinės kojos ir pėdos kraujagyslės yra paveiktos patologijos. Ant jų sienelių pamažu nusėda cholesterolis, kuris tirštėja ir formuojasi krešuliai, vėliau apnašos. Palaipsniui mineraliniai junginiai nusėda ant vidinio arterijų epitelio, sumažindami jų spindį ir apsunkindami klinikinį patologijos vaizdą. Vėliau prisijungia stenozė ir atsiranda apatinių galūnių išnaikinančios aterosklerozės simptomai:

  • Skausmas - kalba apie kraujotakos sutrikimą ir deguonies trūkumą audiniuose. Skausmas dažniausiai būna dūrio pobūdžio, lokalizuotas apatinių galūnių raumenyse arba išilgai arterijos. Pradinėse stadijose simptomas atsiranda po mankštos, o tada ramybės metu,
  • Odos blanšavimas yra pirmasis nepakankamos kraujotakos požymis. Dėl prasto kraujo tiekimo indai susiaurėja, ląstelės gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, o tai pasireiškia odos blyškumu. Palaipsniui atsiranda mėlyna pirštų spalva, rodanti eritrocitų suskaidymą kapiliaruose, arterioluose ir venulėse,
  • Apvaisinimas ar dilgčiojimas kojose yra vienas išemijos ir kraujotakos sutrikimų simptomų,
  • Liūdesio atsiradimas - atsiranda dėl raumenų bado deguonimi ir jų inervacijos pažeidimo. Pradiniuose etapuose jis atsiranda esant ryškioms apkrovoms, o vėliau - einant nedidelius atstumus,
  • Vėlesniuose patologijos etapuose ant odos atsiranda opų, trapūs nagai ir plaukų slinkimas dėl sumažėjusios kraujotakos.

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kaip gydyti apatinių galūnių aterosklerozinę obliteraną. Būtina ištirti ne tik pagrindinius patologijos simptomus, bet ir ligos vystymosi stadijas. Tai leis laiku pasikonsultuoti su gydytoju..

Išnaikinančios aterosklerozės klasifikacija

Klinikai išskiria kelis ligos vystymosi etapus, atsižvelgiant į apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimo laipsnį, kuris nustatomas atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir simptomų sunkumo pobūdį..

Išnaikinamos aterosklerozės stadijos:

  • Aš - išorinių odos spalvos pokyčių požymių nėra, pacientą jaudina tik nuovargis ir kojų skausmas, atsirandantis einant daugiau nei 1 km atstumu.,
  • II A - skausmai atsiranda nuvažiavus 200–1000 metrų atstumą. Gali atsirasti odos blyškumas ir jutimo sutrikimai,
  • II B - skausmas pastebimas einant mažesniu nei 200 metrų atstumu, retais atvejais simptomas pasireiškia ramybės būsenoje. Oda blyški, šalta, yra mėlyna nagų plokštelių spalva,
  • III - skausmai registruojami einant trumpus atstumus ar be fizinio krūvio. Oda blyški, mėlyno atspalvio. Atsiranda nagų plokštelių trapumas, plaukų slinkimas,
  • IV - skausmas registruojamas ramybėje, atsiranda opų ir nekrotinių pokyčių. Pastebimi pirmieji gangrenos požymiai.

Svarbu laiku gydyti apatinių galūnių aterosklerozės obliteranus, vengiant paskutinių ligos stadijų, kai gali prireikti operacijos.

Pagal tarptautinę klasifikaciją ICD 10 ši patologija žymima kodu I 70.2. Ši gradacija leidžia diagnozuoti ir gydyti pacientą perkeliant į kitą šalį ir atvirkščiai..

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, pacientas nukreipiamas konsultacijai į flebologą ar kraujagyslių chirurgą. Remdamasis išorinių apraiškų buvimu, gydytojas diagnozuos aterosklerozės obliteranus, paskirs reikiamą terapiją. Pacientas gali preliminariai nustatyti patologiją, jei ji turi išorinių požymių.

Norėdami susipažinti, pažiūrėkite į apatinių galūnių išnaikinančios aterosklerozės nuotrauką - pagrindiniai išoriniai ligos kriterijai yra odos blyškumas ir mėlyna pirštų spalva. Išplėstinėse formose yra gangrenos požymių - tamsios dėmės apatinėse galūnių dalyse (pėdų ir kojų srityje).

Norėdami patvirtinti diagnozę, parodomi instrumentiniai tyrimo metodai, parodantys kraujagyslių sienos būklę. Tam ji atliekama:

  • Dvipusis nuskaitymas,
  • MSCT angiografija,
  • MR angiografija.

Netiesioginiai nepakankamo kraujo tekėjimo metodai yra infraraudonųjų spindulių termografija ir šiluminiai tyrimai.

Gydymas

Arterinių pažeidimų naikinimo terapija apima konservatyvius metodus ir chirurgiją. Pirmuoju atveju gydymas yra simptominis - juo siekiama sulėtinti patologijos progresavimą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Operacija atliekama kritiniu atveju.

Konservatyvus gydymas

Kovojant su ateroskleroze, skiriami vaistai ir stiprinimo procedūros. Kaip priedą leidžiama naudoti liaudies vaistus nuo aterosklerozės, tačiau šią terapiją reikia atlikti tik kartu su vaistais..

Narkotikų gydymas nuo aterosklerozės obliteranų apima privalomą šių vaistų kursą:

  • Aspirinas - reikalingas kraujui skystinti ir lengviau praeiti pro indus,
  • Pentoksifilinas - pagerinti žiedinę apyvartą,
  • Statinai (Simvastatinas, Lovastatinas) - koreguoti cholesterolio kiekį kraujyje.

Parodyta, kad fizioterapiniai metodai praplečia kraujagysles ir pagerina kraujotaką:

  • Jonoforezė,
  • Ultragarsu grįsti metodai,
  • Magnetoterapija,
  • Trikdančios procedūros druskos, radono ir pušies vonių pavidalu.

Kineziterapija aktuali tik po vaistų terapijos kursų, kai pašalinami pagrindiniai obliteruojančios aterosklerozės simptomai. Jei pacientas nerimauja dėl vidutinio stiprumo skausmo, leidžiama naudoti vaistinę elektroforezę su analgetikais.

Chirurgija

Chirurginis aterosklerozės gydymas yra pats efektyviausias, tačiau jis skiriamas tik kraštutiniais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda norimo rezultato. Yra keli arterijų pralaidumo atkūrimo metodai, kurie skiriasi operacijos laipsniu ir technika.

Absoliutinės operacijos indikacijos yra pirmieji gangrenos požymiai, kai kojų audiniai pradeda mirti. Konservatyvi terapija veiksminga tik ankstyvosiose stadijose, kai išemija yra nereikšminga. Apatinių galūnių kraujagyslių chirurginė korekcija yra paskutinė galimybė išvengti pėdos amputacijos.

Kontraindikacijos operacijoms:

  • Nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis - nešiodama vaiką ir per tris mėnesius po jo gimimo moteris gali patirti varikozinių venų požymius, kurie gali sukelti rimtų pooperacinių komplikacijų,
  • Senyvas amžius - kraujagyslių chirurgija nepageidautina, kai pacientas yra vyresnis nei 65 metų, nes tokiems pacientams sunku toleruoti bet kokią operaciją. Senatvėje paūmėja daugelis lėtinių ligų, kurios yra kontraindikacijos tokio tipo gydymui.,
  • Uždegimo židinių buvimas - esant tokiai būklei po operacijos blogėja vietiniai simptomai ir bendra paciento būklė,
  • Kraujagyslių trombozė ir tromboflebitas - operacijos metu atsiranda kraujavimas, dėl kurio pažeidimo vietoje susidaro trombai. Jei yra tendencija susidaryti krešuliams, yra didelė tromboembolijos išsivystymo rizika,
  • Infekcinės ligos - jei tai nėra absoliučiai būtina, išnaikinamą aterosklerozę ir jos apraiškas geriausia gydyti vaistais, nes gali būti, kad infekcijos židinys gali išaugti arba patogenas gali patekti į bendrą kraują,
  • Susiaurėjęs ir sutrikęs periferinių arterijų ar giliųjų venų trapumas - procedūra neturi prasmės, nes kraujotakos sutrikimų priežastis yra kitos patologijos.

Aortos-šlaunikaulio aplinkkelis

Vienas iš seniausių ir efektyviausių būdų, kaip kovoti su išnaikinančia ateroskleroze, - operacijos esmė yra sukurti aplinkkelį kraujo tekėjimui, leidžiantį jį apeiti pažeistą vietą..

Tarp pacientų ši operacija vadinama „kelnių operacija“. Dirbtinis organinis vamzdelis naudojamas kaip medžiaga apatinių galūnių kraujagyslėms manevruoti, kuris įmontuojamas į viršutinį šlaunies ir dubens ertmių trečdalį. Šuntavimo kraujagyslė jungia šlaunikaulio ir žandikaulio arterijas, per kurias teka kraujas, aplenkdama stenozinį kraujagyslę..

Reabilitacija po operacijos vyksta prižiūrint gydytojui - pacientui skiriamas lovos režimas, išlipti iš lovos leidžiama antrą dieną. Po 3–4 dienų leidžiami minimalūs pasivaikščiojimai koridoriumi. Siūlės pašalinamos po 2 savaičių. Dirbtiniai indai tarnauja 5-10 metų, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą ir individualius paciento parametrus. Per šį laikotarpį pacientas turi periodiškai lankytis pas gydytoją..

Juosmens simpatikektomija

Kraujo tėkmei atkurti naudojama apatinių galūnių nervų operacija. Viena iš šių operacijų yra juosmens simpatikektomija - simpatinės šaknies, atsakingos už kraujagyslių spazmą, pašalinimas. Dėl to aterosklerozės paveiktos obliterinės arterijos plečiasi ir atstatoma kraujotaka. Pacientas gydo opas, atstato apatinių galūnių funkcijas.

Pacientas išrašomas iš ligoninės 7-10 dienų. Atkūrimo laikas - nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių, atsižvelgiant į kojų pažeidimo sunkumą. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui išrašomi skausmą malšinantys vaistai, antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai. Būtina atsisakyti blogų įpročių ir palaipsniui dozuoti dozes.

Kiti chirurginio gydymo tipai

Esant nedideliems pažeidimams ar nustatant aterosklerozę vidutinio dydžio induose, atliekamos paprastesnės rūšies operacijos. Teigiamas dalykas yra gana paprasta technika, greitas pasveikimo laikas ir minimalios komplikacijos..

Šie chirurginiai metodai apima:

  • Balioninė angioplastika - specialaus baliono įleidimas į trinantį indą, kuris išplečia jo liumeną,
  • Dirbtinė arterijos stenozė - į indą dedama speciali medžiaga, praplečianti jos liumeną ir pagerinanti kraujo pralaidumą,
  • Endarterektomija - paveikto indo pašalinimas, aprišant jo pagrindą. Ji atliekama mažo kalibro arterijose, esant natūraliems ar dirbtiniams kraujo tiekimo į audinius keliams,
  • Pastaruoju metu labai populiarūs rentgeno spindulių endovaskuliniai gydymo būdai - vienas iš naujausių apatinių galūnių kraujagyslių obstrukcinės aterosklerozės gydymo metodų, kurį galima vadinti tik sąlygiškai. Technikos esmė yra kateterio įvedimas į arterijos ertmę, kuris naudojamas diagnostikai, o prireikus - kraujagyslės stenotizavimas..

Sėkmingam chirurginiam apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymui svarbu, kad reabilitacijos laikotarpiu pacientas laikytųsi gydytojo rekomendacijų. Tai turi įtakos tiek atsigavimo laikui po operacijos, tiek stabilios remisijos būsenos trukmei. Norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių nuo aterosklerozės.

Rimta aterosklerozės komplikacija yra apatinių galūnių kraujagyslių endarteritas, kuris ne tik sudaro plokšteles ant arterijų sienelių, bet ir sukelia jų stenozę. Pradinėse stadijose rekomenduojamas konservatyvus gydymas, pažengusiose stadijose - chirurginė korekcija. Labiausiai radikalus metodas dideliems kraujagyslėms yra vainikinių arterijų šuntavimas. Mažos arterijos gali būti apribotos endovaskuliniu rentgeno spindulių gydymu.

Apatinių galūnių aterosklerozės chirurginis gydymas

Kojų kraujagyslių aterosklerozės gydymui naudojami įvairūs metodai: vaistų terapija, subalansuota mityba, liaudies receptai, chirurgija..

Kraujagyslių aterosklerozės operacijos nurodomos, jei tradiciniai ir namų gydymo metodai nebuvo pakankamai veiksmingi. Radikali intervencija leidžia per trumpą laiką atkurti kraujagyslių lovos trapumą, normalizuoti kraujo tiekimą į minkštuosius audinius ir maksimaliai atkurti ankstesnę paciento gyvenimo kokybę..

Šio straipsnio tema bus efektyvių šiuolaikinių chirurginio aterosklerozės gydymo metodų apžvalga..

Chirurginių intervencijų įvairovė

Šiuo metu aterosklerozinėms plokštelėms pašalinti naudojamos kelios įvairaus sudėtingumo chirurginės intervencijos..

Kai diagnozuojama aterosklerozė, chirurgas paskiria vienokio ar kitokio tipo operaciją, remdamasis tyrimo rezultatais, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes: amžių, kraujagyslių dugno uždarymo laipsnį, svorį, kitų ligų buvimą..

Veiksmingiausios yra šios apatinių galūnių aterosklerozės operacijos:

  • Balioninė angioplastika.
  • Apatinių galūnių arterijų šuntavimo operacija.
  • Lazerio metodas.
  • Endarterektomija.

Apsvarstykime kiekvieną operacijos metodą išsamiau.

Balioninė angioplastika

Šio tipo apatinių galūnių aterosklerozės operacija leidžia atkurti kraujotaką, pašalinti kraujagyslių lovos obstrukciją, o tai galiausiai išgelbėja pacientą nuo audinių nekrozės pavojaus ir amputacijos poreikio..

Operacija atliekama taip: paveikto laivo lokalizacijos vietoje atliekama nedidelė punkcija. Tada į arterijos lovą įdedamas nedidelis kateteris su balionu gale, uždengtas cholesterolio nuosėdomis..

Po to į balioną pradeda tekėti oras, dėl kurio jis plečiasi, atidarant susiaurėjusį indo spindį. Jei gydytojas atrodo nepakankamai ryškus, uždengtoje vietoje dedamas specialus metalinis įtaisas, kuris atkuria normalų kraujagyslių dugno plotį..

Viena iš baliono angioplastikos atmainų yra sudėtinga operacija, kai naudojamas balionas, padengtas vaistine kompozicija. Šis metodas leidžia ne tik atkurti arterijos trapumą, bet ir užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi, lydint endotelio audinių proliferacijai..

Intervencijos rezultatas atkuriant kraujagyslių lovos trapumą trunka mažiausiai 5 metus. Po operacijos pacientui reikia atlikti ultragarsinį skenavimą du kartus per metus ir kompiuterinę tomografiją kartą per metus. Tai leidžia laiku nustatyti kraujagyslių būklės pablogėjimą ir operatyviai pritaikyti terapiją.

Baliono plastiko pranašumai:

  1. Mažas invaziškumas: kateteris patenka per audinius mikropjūviu į išnaikinto indo sritį.
  2. Intervencijai nereikia bendros anestezijos, pakanka vietinės anestezijos.
  3. Atsigavimas yra greitas - pacientams leidžiama judėti po 24 valandų.
  4. Komplikacijų ir audinių užkrėtimo grėsmė atliekant tokią operaciją yra praktiškai atmesta.

Kiek tokia operacija gali kainuoti geroje klinikoje? Vidutiniškai balionų remonto kaina be stento įdėjimo bus apie 80 tūkstančių rublių..

Arterijų šuntavimo operacija

Nurodyta tokioms diagnozėms:

  • Aterosklerozė obliterans - operacija padeda pašalinti liumenų užsikimšimą.
  • Obliteracinis endarteritas.
  • Periferinių arterijų aneurizmos.
  • Kontraindikacijos baliono plastikui ir stentavimui.

Pacientui skiriama vietinė ar bendroji nejautra, o veninė operacija naudojama šuntavimo operacijai. Šis pasirinkimas pateisinamas tuo, kad kojų veniniuose induose nesusidaro aterosklerozinės plokštelės, patys indai yra dideli, todėl jie laikomi tinkamais naudoti kaip šuntus. Kartais šiam tikslui naudojamos sintetinės medžiagos..

Gydytojas padaro pjūvį išnaikintos arterijos lokalizacijos vietoje, kuri vėliau įpjaunama į dvi vietas ir įrengiamas natūralus šuntas. Tokia operacija priskiriama sudėtingai, ją atlieka tik patyrę ir kvalifikuoti chirurgai..

Po intervencijos pacientas nukreipiamas USDG - nuskaitymui ir angiografiniam tyrimui, siekiant patikrinti, ar operacija atlikta dėl aterosklerozės.

Reabilitacijos laikotarpis gali būti nuo 2–3 dienų iki savaitės, tada pacientas turi laikytis keleto rekomendacijų:

  1. Reguliarus gydymas statinais ir antikoaguliantais.
  2. Svorio kontrolė.
  3. Mitybos apribojimai.
  4. Blogų įpročių atmetimas.

Operacijos kaina yra gana didelė; privačiose klinikose apatinių galūnių arterijų manevravimas gali kainuoti nuo 130 iki 170 tūkstančių rublių.

Lazerio terapija

Viena iš minimaliai invazinių ir neskausmingų operacijų, skirtų apatinių galūnių aterosklerozei. Padeda pašalinti arterijų obstrukciją, atkurti kraujagyslių sienelių būklę.

Rekomenduojama pašalinti aterosklerozinėms plokštelėms, kurios visiškai užblokavo kraujagyslių spindį.

Lazerio metodas apima minimalią intervenciją į audinį, jis atliekamas endovaskuliniu būdu. Ką tai reiškia: pažeista arterija yra pradūrta, per suformuotą skylę įkišamas specialus prietaisas - lazerio jutiklis. Per mechanizmą lazerio spinduliai patenka į indą, naikindami cholesterolio sankaupas.

Intervencija atliekama radiologo kabinete, prižiūrint aparatinei įrangai, siekiant pašalinti netikslų prietaiso įdėjimą.

Baigę procedūrą kateteris pašalinamas kartu su cholesterolio formacijų liekanomis.

Remiantis chirurgų ir pacientų apžvalgomis, yra nemažai aterosklerozės gydymo lazeriu pranašumų:

  • Nereikia visiškos anestezijos.
  • Jokio reabilitacijos laikotarpio - pacientui leidžiama judėti beveik iš karto.
  • Galimybė atlikti intervenciją, turint daug kontraindikacijų.
  • Arterinių kraujagyslių obstrukcijos pašalinimas, per trumpą laiką galūnių kraujo tiekimas.
  • Palyginti maža kaina - oficialiais duomenimis, viena procedūra vidutiniškai kainuoja 15 tūkstančių rublių, montuojant stentą reikia sumokėti dar 4-5 tūkstančius.

Endarterektomija

Galite susitarti dėl susitikimo su gydytoju, dirbančiu jūsų mieste, tiesiogiai mūsų svetainėje.

Tai atvira invazinė procedūra, skirta tiesioginiam cholesterolio plokštelių pašalinimui ir sutrikusios kraujotakos atstatymui.

Prieš operaciją pacientams išrašomas kraują skystinančių vaistų kursas kartu su priešuždegiminių vaistų panaikinimu.

Likus 12 valandų iki operacijos pacientai turėtų nustoti valgyti ir gerti.

Šio tipo aterosklerozės intervencija priklauso ypač sudėtingai kategorijai, ji skiriama ypač pažengusiai ligos eigai.

Jei pooperaciniu laikotarpiu pacientas nesilaiko gydytojų rekomendacijų, didelė tikimybė, kad pasikartos ligos simptomai, atsiras naujos cholesterolio sankaupos, išeminiai kraujagyslių pažeidimai..

Operacijų seka

  1. Plokščių paveiktas arterinis indas yra suspaustas. Tada odoje padaromas pjūvis, kad būtų pašalinta užkimšta arterija..
  2. Gautas įpjovimas įrengiamas šunta sujungti gretimas laivo dalis.
  3. Tada arterija įpjaunama, į žaizdą įdedamas specialus įtaisas, kuris pašalina apnašas.
  4. Arterijos siena papildyta specialiu pleistru, kad būtų atkurtas jos skersmuo.
  5. Šuntas pašalinamas.
  6. Atkūrus kraujotaką, arterija susiuvama, o intervencijos vietoje įrengiamas drenažo vamzdis (vienas ar keli)..
  7. Operacija atliekama naudojant specialią chirurginę įrangą: žiūroninę lupą ir mikroskopą.
  8. Operacijos trukmė - iki kelių valandų, atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį ir bendrą paciento sveikatą.

Kojų arterijų endarterektomijai naudojami dviejų rūšių anestezijos:

  • Visas - absoliutus jautrumo skausmui blokavimas. Tarkime, kad pacientas miega visos operacijos metu.
  • Vietinis - blokuoja skausmą chirurginių procedūrų srityje. Skirta pensininkams, pacientams, sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, sunkiais plaučių negalavimais.

Reabilitacija

Po šio tipo aterosklerozės chirurginio gydymo, reabilitacija apima standartinį laiko tarpą - nuo 1-2 dienų iki savaitės, po kurio pacientas išrašomas iš ligoninės. Pooperacinės siūlės pašalinamos septintą dieną.

Viena iš intervencijos rūšių - miego arterijos endarterektomija - atliekama siekiant pašalinti cholesterolio nuosėdas iš miego arterijos. Prieš operaciją nuplaunama dalis galvos odos, atliekama bendra anestezija, izoliuojamas arterinis indas, pašalinamos apnašos, nuvaloma arterijos siena, susiuvama žaizda..

Po 1 dienos po operacijos pacientams paskirta vaistų terapija:

  1. Kraują skystinantys vaistai: Varfarinas, Fragminas.
  2. Angioprotektoriai: Detralex, Eskuzan.
  3. Penicilinų grupės antibakteriniai vaistai.
  4. Priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai: Ibuprofenas, Indometacinas.

Svarbu Žinoti, Opos