Kaip gydyti kojų patinimą sergant širdies nepakankamumu

Kojų patinimas dažnai lydi širdies nepakankamumo eigą. Galūnių patinimas yra ligos simptomas ir niekada nelaikomas pagrindine patologija. Norėdami sumažinti pūlinio pasireiškimą, būtina atlikti širdies ir kraujagyslių sistemos gydymą bei tepalų ir kremų naudojimą kojoms..

Kaip širdies liga yra susijusi su edema

Kai keičiasi širdies skilvelių apkrova, sutrinka kraujo nutekėjimas iš prieširdžio, o tai sukelia jo stagnaciją. Padidėjęs slėgis į laisvuosius skysčius patenka į minkštuosius audinius. Kojų patinimas dažniausiai pasireiškia širdies nepakankamumu..

Skysčio stagnacija venose rodo nedidelio kraujo tūrio tekėjimą atgal į širdį. Audiniuose jaučiamas deguonies badas, sutrinka medžiagų apykaita. Tai reiškia padidėjusį kraujospūdį dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir padidėjusį širdies ritmą, atsižvelgiant į aktyvaus adrenalino išsiskyrimo aplinkybes. Be to, inkstų mitybos nepakankamumas pablogina pastos kojų buvimą..

Kitos širdies nepakankamumo apatinių galūnių edemos priežastys:

  • kardiosklerozė - širdies raumeninio audinio randėjimas;
  • kardiomiopatija - miokardo struktūros pažeidimas;
  • širdies defektai, atsirandantys dėl mitralinio vožtuvo gedimo ar struktūros;
  • miokardo distrofija - metabolinių procesų širdies raumenyje nepakankamumas;
  • įgimtos širdies struktūros anomalijos;
  • uždegiminė širdies liga;
  • širdies amiloidozė.

Kuo ryškesnis širdies nepakankamumas, tuo ryškesnis kojų patinimas..

Vyresni žmonės yra jautriausi širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Apatinių galūnių patinimas dėl šios priežasties jose yra daug dažnesnis..

Priežastys

Kojų patinimas pasireiškia širdies nepakankamumo fone. Todėl, norint nustatyti jų atsiradimo priežastis, būtina išryškinti širdies patologijų vystymąsi sąlygojančius veiksnius:

  • hipertoninė liga;
  • anemija;
  • įgimti širdies defektai;
  • blogi įpročiai - alkoholis, rūkymas;
  • perteklinis svoris;
  • netinkama mityba;
  • per didelis fizinis aktyvumas arba jo nėra;
  • lėtinis stresas;
  • kepenų cirozė;
  • inkstų liga.

Esant daugybei veiksnių, padidėja širdies nepakankamumo tikimybė. Daugelį jų gali lydėti kojų patinimas dar prieš širdies patologijos išsivystymą..

Ligos požymiai

Edema sergant įvairiomis kūno ligomis pasireiškia skirtingai. Su širdies nepakankamumu juos lydi šie simptomai:

  • apatinių galūnių apimties padidėjimas po ilgo stovėjimo ar sėdėjimo;
  • nedidelis pastos kojų pasireiškimas arba jos visiškas nebuvimas ryte;
  • vietos simetrija;
  • sumažėjęs darbas, nuovargis;
  • odos paviršiaus šaltumas;
  • edeminės srities cianozė.

Širdies nepakankamumo edemos išsivystymą gali nulemti ilgai trunkantys pėdsakai iš drabužių siūlių ant kojų, padidėjęs galūnių tūris. Kai pirštu paspaudžiate patinimą, depresija neišnyksta iškart ir išlieka keletą sekundžių.

Širdies nepakankamumo simptomai ir kojų patinimas etapais:

ScenaKlinikinis vaizdas
PirmasDusulys su nedideliu fiziniu krūviu, lėtinis silpnumas, nuovargis, pirmieji sinusinės tachikardijos požymiai.
AntrasSkausmas krūtinkaulio srityje, trunkantis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, bradikardijos tipo aritmijos, ekstrasistolė, virpėjimas. Galimas galvos skausmas, galvos svaigimas, orientacijos praradimas erdvėje, sąmonės praradimas - nepakankamos audinių mitybos pasekmė. Dusulys pradeda pasireikšti ramybėje.
Trečia (tariama)Pažeidimas kitiems kūno organams ir sistemoms - padidėjęs kepenų dydis, jos uždegimas, kurį lydi geltonos akys ir oda, skysčio kaupimasis pilvaplėvėje. Sutrikusi inkstų funkcija yra žemas nugaros skausmas ir mažas paros šlapimo kiekis.

Paskutiniuose širdies nepakankamumo etapuose edema plinta į daugelį kūno dalių ir tampa ryškesnė dėl sutrikusio išskyrimo organų darbo. Tikslią jų išvaizdos priežastį sunku nustatyti be diagnostikos..

Kaip atskirti kojų širdies patinimą nuo kitų pastilės formų

Kojų edemos priežastį ankstyvosiose širdies nepakankamumo stadijose sunku nustatyti dėl nedidelio pagrindinės ligos simptomų skaičiaus. Ateityje atsiranda skausmas ir diskomfortas širdyje, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, bradikardija, odos blyškumas. Pats patinimas dažniausiai lokalizuotas ant kulkšnių, kulkšnių ir pėdų..

Diagnostikos metodai

Iš pradžių siuntimus egzaminui išduoda terapeutas. Su anksčiau nustatytu širdies nepakankamumu ir edema, kardiologas užsiima diagnostika. Norint patvirtinti diagnozę, būtina:

  • anamnezės rinkimas - lėtinių ligų buvimas, ligos simptomų atsiradimo trukmė, gyvenimo būdas;
  • auskultacija - širdies garsų klausymas stetoskopu;
  • kraujospūdžio matavimas - pacientams dažnai skiriama kasdien stebėti kraujospūdį ir širdies ritmą;
  • elektrokardiograma - galimų širdies darbo nesėkmių nustatymas;
  • echokardiografija - anatominių anomalijų nustatymas.

Nustačius gretutines ligas, skiriama papildoma diagnostika. Trečiajame širdies nepakankamumo etape reikia ištirti inkstų, kepenų funkcionalumą, atlikti pilvo ertmės ultragarsą, kad būtų pašalintas ascitas..

Gydymo metodai

Kojų edemos ir širdies nepakankamumo terapija apima procedūrų kompleksą. Pagrindinė rekomendacija yra sveiko gyvenimo būdo laikymasis, be kurio paciento būklė greitai blogės.

Bendrosios taisyklės

Visų pirma, pacientas turėtų pakoreguoti dienos režimą ir naudoti keletą nemedikamentinių kojų širdies edemos gydymo metodų, kuriuos galima atlikti namuose. Kardiologai rekomenduoja:

  • laikymasis dienos rutinos;
  • dėvėti kompresines kojines;
  • tepalų ir kremų naudojimas kojų edemai gydyti;
  • kūno svorio kontrolė, norint pašalinti ar išvengti nutukimo;
  • daržovių, vaisių, riešutų ir džiovintų vaisių vyravimas maiste, kurie prisideda prie skysčių pasišalinimo;
  • kasdienis pėdų masažas prieš miegą;
  • mankšta kojų patinimui su širdies nepakankamumu turėtų trukti mažiausiai 15-20 minučių per dieną;
  • kontrastinis dušas kojoms, gydytojo leidimu - visam kūnui.

Daugeliu atvejų, jei laikomasi šių rekomendacijų, paciento savijauta žymiai pagerėja, o tai padeda sumažinti edemos pasireiškimą. Šios taisyklės reikia laikytis visą gyvenimą..

Vaistas

Naudodamiesi vaistais, galite greitai atkurti paciento veiklą, palengvinti edemą širdies ligos atveju ir sustabdyti ūmią būklę. Pagrindinės narkotikų grupės:

  • diuretikai - pašalinkite skysčių perteklių iš organizmo;
  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį, šalina kojų edemą;
  • antiaritminiai vaistai - normalizuoja širdies ritmą;
  • antikoaguliantai - jie skystina kraują, neleidžia susidaryti trombams, padeda palengvinti kojų patinimą širdies nepakankamumo atveju;
  • angiotenzino receptorių blokatoriai - atkuria kraujotaką, reguliuoja druskos ir skysčių kiekį organizme;
  • kalcio kanalų blokatoriai - mažina širdies apkrovą, mažina kraujospūdį;
  • širdies glikozidai - kontroliuoja širdies ritmą;
  • beta adrenoblokatoriai - užkerta kelią aritmijoms, mažina kraujospūdį ir širdies ritmą.

Vartojant diuretikų tabletes kojų patinimui su širdies nepakankamumu, reikia skirti papildomai vitaminų ir mineralų kompleksus, kad būtų išvengta vitaminų trūkumo.

Šie vaistai yra būtini norint normalizuoti širdį. Kai pasiekiamas norimas rezultatas, edemos sunkumas savaime sumažėja. Be to, vietiniams preparatams leidžiama palengvinti simptomus kojose..

Kojų patinimui skirti diuretikai vartojami esant širdies ir inkstų nepakankamumui tuo pačiu metu. Jie turėtų būti naudojami tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai ribotą laiką. Esant normaliai inkstų funkcijai, diuretikai gali pabloginti būklę.

Pėdų kremai ir tepalai

Naudodamiesi vietinėmis priemonėmis, galite greitai sumažinti arba visiškai pašalinti kojų patinimą. Kremuose ir tepaluose nuo kojų edemos esant širdies nepakankamumui gali būti rutino, heparino, arklio kaštonų ekstrakto, bičių ir gyvatės nuodų. Esant skausmui, būtina parinkti vaistus, kurie papildomai turi nuskausminamųjų ir priešuždegiminių komponentų. Populiariausi tepalai yra Troxerutin, Heparin tepalas, Menovazin, Lioton, Finalgon.

etnomokslas

Dažniausiai žolelių ir augalų nuovirai naudojami vadovaujantis alternatyviosios medicinos receptais. Norėdami pašalinti kojų edemą su širdies nepakankamumu, reikėtų pasirinkti liaudies vaistus, kurie padėtų pašalinti iš organizmo skysčių perteklių. Gavę gydytojo leidimą, galite naudoti užpilus ir nuovirus, kurių pagrindą sudaro šie komponentai:

  • Beržo pumpurai;
  • bruknių;
  • asiūklis;
  • viburnum;
  • dilgėlė;
  • linų sėmenys;
  • skiautiniai;
  • kalendra;
  • ramunėlių;
  • mazgelis;
  • gysločio;
  • lumbago.

Širdies nepakankamumui gydyti reikėtų pasirinkti vieną augalą ar kelių žolelių mišinį. Tradicinė medicina turi kaupiamąjį poveikį, todėl norint pasiekti norimą rezultatą, nuovirus reikia gerti kelias savaites ar net mėnesius. Terapinį kursą nustato gydantis gydytojas.

Vonios ir kompresai

Į vonias būtina įpilti žolelių užpilų ir kitų komponentų, kurie padeda pagerinti vietinę kraujotaką. Šiems tikslams tinka šalavijai, ramunėlės, pušys, mėtos, beržo lapai, jūros druska, taip pat levandų, mentolio, eukalipto eteriniai aliejai. Procedūros trukmė yra 15-30 minučių. Norint palengvinti kojų patinimą su širdies nepakankamumu, vonios turėtų būti daromos kasdien 10 dienų.

Kopūstų lapai, tarkuotos žalios bulvės, plantacijų lapai gerai tinka kaip kompresai. Žaliava turi būti dedama tiesiai į patinimo vietą po marle ar kitu padažu. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, kompresas dedamas naktį. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.

Dieta kojų edemai ir širdies nepakankamumui gydyti

Pagrindinis mitybos uždavinys esant šioms patologijoms yra palengvinti virškinimo trakto darbą ir pagreitinti skysčių pertekliaus pašalinimą iš organizmo. Dieta turėtų būti įvairi ir joje turėtų būti kuo daugiau maistingų maisto produktų. Tai ypač svarbu vartojant diuretikus, kurie pašalina maistines medžiagas iš organizmo..

Širdies edemą ant kojų galite pašalinti namuose, į meniu įtraukdami šiuos produktus:

  • javai;
  • liesa mėsa;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • džiovinti abrikosai, slyvos;
  • laukinių rožių, ramunėlių nuovirai;
  • Pieniniai ir fermentuoti pieno produktai;
  • neriebios daržovių ir mėsos sriubos.

Esant širdies nepakankamumui, rekomenduojama atsisakyti kepto, rūkyto maisto, apriboti saldumynų, prieskonių, pagardų, padažų vartojimą. Druskos kiekis induose turėtų būti kuo mažesnis. Norėdami greitai pašalinti skysčius ir palengvinti patinimą, galite naudoti kuo daugiau melionų, arbūzų, moliūgų, morkų, agurkų, obuolių.

Ligos prognozė

Prognozę lemia širdies nepakankamumo stadija. Edema, atsirandanti prieš jos fone, nekelia pavojaus kūnui. Pirmoji ligos stadija, laiku ir reguliariai gydant, praktiškai nedaro įtakos paciento gyvenimo trukmei. Penkerių metų išgyvenamumas antrame etape yra 80–85%, trečiajame - 40%.

Daugybė ligų, kurias sukelia širdies nepakankamumas - kepenų, inkstų ir kitų organų patologijos - ženkliai pablogina prognozę. Vyresniems pacientams, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, kurie negydomi nustatyta tvarka, išgyvenamumas yra mažesnis.

Prevencijos priemonės

Prevencija aktuali tik esant širdies nepakankamumui, nes kojų patinimas yra jo simptomas. Norint sumažinti patologijos tikimybę, būtina:

  • kasdien darykite gimnastiką 15-20 minučių per dieną;
  • sportuokite 2–3 kartus per savaitę;
  • kas valandą darykite apšilimą sėdint ar stovint;
  • valgykite subalansuotai;
  • atsisakyti rūkymo ir alkoholio;
  • apsilankyti pas gydytoją 1-2 kartus per metus.

Neįmanoma visiškai išvengti širdies nepakankamumo. Jos vystymosi rizika padidėja, kai artimi giminaičiai serga panašia liga.

Kojų patinimas yra širdies nepakankamumo pasekmė. Norint juos pašalinti, būtina normalizuoti širdies darbą. Gydymo laikotarpiu galite palengvinti kojų būklę su edema specialių kremų, tepalų ar liaudies vaistų pagalba..

Kaip gydyti kojų žaizdas su edema esant širdies nepakankamumui

Širdies nepakankamumas yra širdies nesugebėjimas atlikti savo funkcijos siurbti kraują, taip sutrikdant deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą organams ir audiniams. Kraujo sąstingis, taip pat sutrikusi kraujotaka, sukelia kojų patinimą esant širdies nepakankamumui, kurio gydymas yra susijęs su ligos simptomų, sukėlusių patinimo atsiradimą, pašalinimu..

Kojų širdies edemos požymiai

Kojų patinimas su širdies nepakankamumu pasižymi tam tikrais požymiais, kurie gali likti tame pačiame lygyje, taip pat gali turėti polinkį progresuoti. Padidėjęs vandens kiekis ląstelėse ir tarpląstelinėje erdvėje lemia patologinius apatinių galūnių audinių pokyčius:

  1. Atsiranda pastilės sindromas - paspaudus ant edemos vietos, atsiranda fosa formos depresija, kuri neišnyksta iškart, dėvint kojines, pėdsakai iš dantenų ilgą laiką neišnyksta;
  2. Edema yra ant dviejų galūnių tuo pačiu metu, edemos audiniai yra matomi išilgai viso kulkšnies perimetro, pėdos padidėja dėl susikaupusio skysčio;
  3. Sunki edema yra visame kojų paviršiuje arba virš kelio sąnarių;
  4. Esant stipriai kojų edemai su širdies nepakankamumu, įmanoma per daug ištempti odą, o tai ilgainiui sukelia žaizdų, įtrūkimų, trofinių opų susidarymą.

Kojų ir kulkšnių patinimas širdies patologijose lydi veninio kraujo stagnacija dėl nepakankamos kraujotakos. Ankstyvose ligos stadijose patinimas yra nereikšmingas, oda yra švelni, tada audinių tankis padidėja, simptomai plinta aukščiau abiejose galūnėse, po miego patinimas šiek tiek išnyksta..

Gydymo principai

Ką daryti, jei kojos išsipučia dėl širdies nepakankamumo? Būtina gydyti pagrindinę ligą, gydant tik vieną simptomą, visiško pasveikimo nebus. Bet pašalinus tokį simptomą kaip pūlinys, galima žymiai pagerinti paciento būklę..

Kojų patinimas su širdies nepakankamumu dažnai atsiranda vakare. Pradiniame etape jų gali nepatirti skausmas, tačiau prasidėjęs sunkumas kojose verčia mus nedelsiant imtis priemonių patinimui palengvinti:

  • apriboti fizinį aktyvumą apatinėse galūnes;
  • duoti iškrovimą blauzdos raumenims padidintos padėties forma;
  • reguliariai užsiima stiprinant kojų raumenų tonusą, gimnastikos pratimai prisideda prie raumenų treniruotės;
  • naudokite masažą, kad sumažintumėte patinimą;
  • norint padidinti kraujagyslių elastingumą, tepkite kontrastines vonias kojoms;
  • kompresinių kojinių, golfo, pėdkelnių naudojimas padeda išlaikyti skysčius kraujagyslių lovoje, sergant edematiniu sindromu, minkštųjų audinių suspaudimas vaidina svarbų vaidmenį palengvinant edemą.

Kojų patinimą taip pat galite gydyti vaistais. Tabletės, taip pat tepalai, kremai padeda pašalinti skysčių perteklių iš ląstelių. Jų pritaikymas paveiktose vietose padeda sumažinti kojų nuovargį, įtampą ir sunkumą.

Narkotikų gydymas

Kojų patinimas širdies veiklos metu atsiranda, kai susilpnėja širdies siurbimo funkcija, todėl pasidaro sunku pakelti kraują iš apatinių kraujotakos dalių. Kaip palengvinti tokius simptomus vaistais ir kaip gydyti širdies edemą?

Priemonės, kuriomis siekiama pašalinti edemą, apima priemonių rinkinį, įskaitant apatinių galūnių venų stiprinimą, kraujo skiedimą, kad jis geriau judėtų per indus, skysčio perteklių natūraliai pašalinant per inkstus, ir kalio preparatų, kurie dideliu kiekiu šalinami iš organizmo kartu su šlapimu, paskyrimą..

Flebotonika skiriama veninėms sienoms stiprinti:

Kraują skystinantys vaistai padeda sumažinti kraujo klampumą:

Perteklinis skystis iš organizmo išeina iš diuretikų. Šie diuretikai apima:

  • furosemidas;
  • lasix;
  • hipotiazidas;
  • indapamidas;
  • veroshpironas;
  • spironolaktonas.

Norint kompensuoti prarastus kalio jonus, yra nustatyta:

Ką daryti, kai simptomai yra sunkūs? Tokiu atveju būtina pašalinti edemą visais išvardytais vaistais, naudojant injekcijos metodus. Įvedę lėšas į raumenis ar į veną, jie pradeda veikti greičiau, terapinis poveikis pasiekiamas per trumpesnį laiką.

Kojų edemos gydymas esant širdies nepakankamumui apima kardioprotektorių, adrenoreceptorių blokatorių ir glikozidų, kurie padeda sustiprinti širdį ir normalizuoti visos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, naudojimą..

Vietiniai vaistai taip pat padeda pašalinti patinimą. Tam naudojami tepalai, geliai, kremai: troxevasin, venohepanol, heparin tepalas, venitan.

Tradicinės medicinos paslaptys

Kojų patinimas, sergant širdies nepakankamumu, ir jos simptomų gydymas gali būti atliekamas naudojant alternatyvius metodus. Įvairios „pasidaryk pats“ užpilai labai gerai pašalina sustingusį skystį, jie nėra kenksmingi organizmui, neturi jokio šalutinio poveikio, taip pat kontraindikacijų.

  1. Mėtų užpilas - ši priemonė paruošiama namuose savo rankomis. Norėdami tai padaryti, turite paimti apie 30 g mėtų lapų (arba 2 šaukštus. L.), užpilkite litru verdančio vandens ir valandą užpilkite gautą tirpalą. Atvėsinus infuziją, ji geriama tris kartus per dieną. Šiam receptui galite naudoti šviežius mėtų lapelius, taip pat tinka sausas augalas, paruoštas naudoti ateityje;
  2. Linų sėmenų sultinys - tam šaukštas linų sėmenų užpilamas vienu litru vandens, tada sėklos virinamos 15 minučių ant silpnos ugnies, leiskite tirpalui pastovėti, padermė, dvi savaites išgerkite pusę stiklinės, jei reikia, pakartokite kursą po trumpos pertraukėlės;
  3. Sudėtinė infuzija - norint paruošti sausą kolekciją, reikia paimti 2 šaukštus juodųjų šeivamedžio žiedų, kaliaro šaknies, pipirmėčių, šaukštą laukinių dilgėlių, 3 šaukštus liepų žiedų. Tada 30 g gautos kolekcijos užpilama vienu litru vandens, užvirinama ir paliekama infuzuoti po dangčiu vieną valandą. Paruošta infuzija geriama po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.

Be to, kompresas, pagamintas iš vienodo kiekio kamparo ir alyvuogių aliejaus mišinio, palengvina kojų patinimą. Gausiu tirpalu gausiai sutepkite kojas, apvyniokite polietilenu, tada šiltu vilnoniu audiniu, palikite kompresą per naktį. Atlikite tokią procedūrą kiekvieną mėnesį mėnesį.

Geras rezultatas gaunamas naudojant pėdų vonias. Jie turi būti daromi vakare prieš miegą pridedant įvairių žolelių: ramunėlių, beržo lapų, kadagio uogų, sausų garstyčių sėklų. Veiksminga priemonė tradicinėje medicinoje yra jūros druskos pridėjimas prie kojų vonių..

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti apatinių galūnių edemos simptomų atsiradimo, reikia imtis prevencijos priemonių. Prevencinės priemonės apima keletą pagrindinių taisyklių:

  1. Ribokite druskos vartojimą;
  2. Valgykite daugiau vaisių, daržovių, uogų, kurios savaime turi ryškų diuretikų poveikį;
  3. Atlikite kojų mankštą, masažuokite, naudokite kontrastinį dušą ar kontrastines kojų vonias.

Norint išvengti kojų patinimo, rekomenduojama neriboti skysčių vartojimo. Jei kūnas negauna pakankamai skysčių, jis pradeda kauptis būsimam naudojimui. Per dieną reikia išgerti 2–2,5 litro vandens. Sultys, kompotai, arbata, kava nėra skaičiuojami, atsižvelgiama tik į gryną vandenį, kuriame yra 0 kalorijų.

Kai kūnas gauna nurodytą vandens kiekį, jis pradeda atsikratyti senų skysčių sankaupų, organizmui nereikia kaupti vandens, jei jis reguliariai gaunamas. Ši būklė yra esminė širdies kojų edemos prevencijai..

Kartais žmogus nekreipia dėmesio į tai, kas vyksta su jo kūnu ir kaip jis reaguoja į organų ir sistemų darbo pokyčius. Žmogus visą gyvenimą gali susidurti su tokia problema kaip kojų patinimas. Šios problemos priežastys gali būti skirtingos. Gydytojai diagnozuoja, kad ši problema dažnai atsiranda dėl skysčių susilaikymo kūne, varikozinių venų, moterims nėštumo metu, tačiau kartais patinimas ir opos atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo širdies nepakankamumo.

Širdies nepakankamumo edemos mechanizmas

Širdies nepakankamumas atsiranda dėl to, kad širdis negali susidoroti su savo siurbimo funkcija ir nesugeba siurbti kraujo tokiu ritmu, kokio jai reikia.

Deguonis kūne pasiskirsto netolygiai, o vietose, kur širdis negali tiekti deguonies, gali sustoti kraujas. Kojų patinimas su širdies nepakankamumu išsivysto per 2 - 3 mėnesius. Viskas prasideda nuo lengvos formos, galiausiai išsivysto į sunkesnę. Skysčio stagnacija ar išsiskyrimas kontroliuoja inkstus, o kai ląstelėse ir audiniuose yra mažai skysčių, vanduo sulaiko ir neišleidžiamas. Visų pirma, kenčia kojos, nes dėl sunkio jėgos sumažėja visas širdies spaudimas.

Norėdami gydyti kojų edemą, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pasitarti.

Ligos simptomai ir patinimo požymiai

Kojų patinimas su širdies nepakankamumu reiškia hidrostatinį edemos tipą, kai slėgis kapiliaruose padidėja ir turi šiuos simptomus:

  1. Apatinių galūnių patinimas. Paprastai kojos išsipučia simetriškai.
  2. Sumažėjęs odos tonas uždegimo vietoje. Spaudžiant apkūnus plotą, oda ilgą laiką nepriima ankstesnės struktūros.
  3. Navikas pasirodo vakare, po darbo dienos ir ilgo buvimo kojoje prie batų. Čiurnos ir pėdos skausmai skauda.
  4. Koja yra šalta, šviesiai geltona arba mėlyna, gali atsirasti atvirų opos ir opos.
  5. Gali atsirasti kitų kūno dalių patinimas.

Klinikiniame paveiksle gali būti trys edemos stadijos:

Esant silpnai ar pradinei stadijai, edema pasireiškia nereikšmingai, daugiausia vakare, po ilgų pasivaikščiojimų ar daug skysčio išgėrus. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai edemai, atsiranda opų ir žaizdų, taip pat yra minkštųjų audinių nekrozės rizika. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, tai gali būti mirtina.

Opa yra žaizda, kuri ilgą laiką gerai negyja. Opos auga ir apima vis didesnį dangtelio plotą. Apleistos vietos gali tapti lėtinės ir visai nepraeiti, o atsirasti tik naujose vietose. Paprastai šiuo atveju gydymui naudojami tepalai, turintys žaizdų gijimo efektą, užtepami tvarsčiai ir dedami losjonai. Neabejotinai rekomenduojama dezinfekuoti ir dezinfekuoti ligos protrūkio vietą, nes ateityje gali kilti pūlingų mišių ir kraujo apsinuodijimo rizika..

Širdies edemos diagnozė

Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai edema yra vidutinio sunkumo ar sunki, todėl kvalifikuotas gydytojas greitai diagnozuoja širdies edemą. Diagnozę atlieka du gydytojai - kardiologas ir flebologas. Būtini tyrimai ir analizė:

  • ECHO ir EKG. Padeda nustatyti patologinius širdies darbo pokyčius;
  • Galūnės rentgeno tyrimas. Jis skiriamas dėl sunkaus, stipraus pūlinio;
  • bendroji kraujo analizė. Pažeidimai organų ir sistemų darbe;
  • šlapimo analizė - padeda nustatyti, ar edema atsiranda būtent širdies nepakankamumo fone, o inkstuose viskas tvarkoje;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • Apatinių galūnių venų ir indų ultragarsas.

Kraujo ir šlapimo paėmimo procedūra turėtų būti atliekama reguliariai

Iš pradžių gydytojas savarankiškai apžiūri pacientą ir apklausia jį. Gavę visas analizes ir išsamų vaizdą, jau galima paskirti gydymą ir prevenciją.

Gydydami širdies kojų edemą, gydytojai taiko įvairius metodus, pradedant vaistais ir baigiant dieta. Daugiausia dėmesio skiriama širdžiai, kraujagyslėms ir minkštiesiems audiniams. Gydytojas skiria vaistus dozėmis, kurios konkrečiai veikia tam tikrą organizmą.

Pirmaisiais etapais rekomenduojama ilgą laiką ilsėtis, masažuoti kojas ir daryti losjonus, kompresus. Tai yra procedūros, kurios atliekamos namuose ir palengvina ligos eigą..

Jei iki vakaro paciento galūnės padidėja ir pasidaro mėlynos, reikia imtis šių priemonių:

  • Kineziterapija - savarankiškai namuose atliekamos magnetoterapijos procedūros teigiamai paveiks kojų būklę. Padedant magnetinės terapijos prietaisais (AMT), pažeistiems audiniams atliekamas magnetinis laukas, kurio dėka per trumpiausią įmanomą laiką išgydomos žaizdos ir opos, pašalinamos edemos ir uždegimai, normalizuojama vietinė kraujotaka ir palengvinamas skausmas..
  • Pakelkite kojas kiek įmanoma aukščiau arba padėkite jas ant gana aukšto paviršiaus. Išlikite šioje pozicijoje 2040 minučių
  • Dienos metu nesuvartokite daug vandens ir druskos. Per dieną galite išgerti apie litrą vandens, o naktį visiškai sustoti. Jei jaučiatės ištroškę, tiesiog reikia sudrėkinti burną vandeniu. Taigi perteklinis skystis nesikaupia..
  • Pakeiskite mitybą.
  • Masažuokite kojas švelnindami ir spausdami judesius.
  • Padarykite šiltą vonią ir užtepkite kompresinius produktus.
  • Dėvėkite tik lengvus ir patogius batus, pagamintus iš natūralių medžiagų. Bet kokia patogia proga geriau pakeisti batus, kad kojos jaustųsi laisvai.

Dieta ir mityba

Daugeliu atžvilgių atsikratyti kojų patinimo sergant širdies nepakankamumu priklauso nuo mitybos. Išbraukta iš dietos:

  • marinatai;
  • rūkyti produktai;
  • riebus maistas, virtas dideliais kiekiais saulėgrąžų aliejaus;
  • apriboti rauginto pieno produktų vartojimą;
  • saldus;
  • druska.

Dietologai primygtinai reikalauja, kad kasdienis maistas būtų maisto produktai, kurie greitina skysčius ir skatina jų pašalinimą:

  • agurkai ir pomidorai;
  • sultys iš morkų ir obuolių;
  • virtas ir garintas moliūgas.

Galite praskiesti maistą naudodami virtas bulves, riešutus, slyvas ir džiovintus abrikosus, bananus. Šie produktai padeda ne tik pašalinti skysčių perteklių, bet ir turi būtinų vitaminų ir mineralų..

Narkotikų gydymas

Narkotikų veikimas šiuo atveju yra skirtas palengvinti širdies nepakankamumą, sustiprinti širdį ir pašalinti organizmui nereikalingus skysčius. Širdies nepakankamumas gydomas labai ilgą laiką, ir jei jis jau perėjo į lėtinę formą, tada vargu ar jis bus išgydomas, tik įmanoma palengvinti ir susilpninti simptomus. Vartojant vaistus, širdis daug geriau susidoroja su siurbimo funkcija ir paskirsto kraują visame kūne..

Diuretikais ar diuretikais siekiama kontroliuoti vandenį. Būtent jie yra skiriami dėl sunkios skysčių stagnacijos ir sunkios edemos..

Diuretikai ir širdį stiprinantys vaistai veikia vienas kitą, norėdami ištaisyti problemą, naudodami panašų mechanizmą..

Esant lėtiniam širdies nepakankamumui, naudojami šie vaistai:

  • Enalaprilis. Dozę skiria gydytojas, iki 5 mg per parą, 23 dozės.
  • Lisinoprilis. Dozę skiria gydytojas, iki 40 mg 12 kartų per dieną.
  • Spironolaktonas. Jis naudojamas 13 savaičių, kol bus pasiekti norimi rezultatai kartu su vaistais nuo širdies nepakankamumo.
  • Furosemidas. Dozavimą nustato gydytojas, jis vartojamas tuščiu skrandžiu.

Veikimo metodas

Jie labai retai naudojasi chirurgija ir operuoja ne dėl simptomo, bet dėl ​​to, kodėl tai vyko, ty širdies. Bet kokiu atveju tai yra didelis pavojus kūnui, kuris ateityje gali pasireikšti kaip komplikacijos, ypač senatvėje. Todėl gydytojai stengiasi išvengti operacijų..

Opos atsiranda dėl pažengusių edemos formų ir lėtinio širdies nepakankamumo. Apatinių galūnių pralaimėjimas lemia minkštųjų audinių nugalėjimą įsiskverbiant į kaulinį audinį. Gydymas susideda iš kompresų, antibiotikų ir tepalų naudojimo greitam gijimui. Procedūros metu žaizdos paviršius nuvalomas nuo pūlių ir uždedamas apsauginis tvarstis, kad būtų išvengta infekcijos. Vietos plaunamos ryte ir vakare

Prevencija

Taikydami kompleksinius visus aukščiau išvardintus metodus, vartodami įvairius vaistus ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, galite susidoroti su tokiu nemaloniu negalavimu. Svarbiausia - laiku ir nedelsiant kreiptis pagalbos..

Jei kojų patinimas susidaro su širdies nepakankamumu, gydymą turėtų skirti kardiologas. Kai širdies raumuo negali visiškai atlikti savo funkcijų, pacientams pradeda formuotis edema. Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema negali susidoroti su kraujo skysčio transportavimu iš apatinių galūnių kraujagyslių į širdį. Pokyčiai vyksta induose, esant aukštam veniniam slėgiui, jie tik skystą kraujo sudėtį leidžia į tarpląstelinę erdvę. Prieš pradedant bet kokį gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti edemos formavimosi priežastį.

Kodėl kojų patinimas susidaro su širdies nepakankamumu

Edema susidaro dėl daugelio veiksnių įtakos. Vienas iš jų yra bendra hipoksija. Dėl jo prasideda kraujagyslių sienelių pokyčiai. Jie įgyja padidintą kraujo plazmos pralaidumą.

Lygiagrečiai atsiranda inkstų problemos, vystosi jų išemija. Filtravimo intensyvumas mažėja, todėl sutrinka natrio ir vandens išskyrimas. Jie lieka kūne.

Trečiasis organas, netiesiogiai paveiktas širdies nepakankamumo, yra antinksčiai. Jie intensyviai pradeda gaminti aldosteroną - hormoną, atsakingą už vandens ir druskos pusiausvyrą.

Pacientams, kuriems yra sunki šlapimo edema, šio hormono galima rasti dideliais kiekiais. Jo kiekis padidėja 20 kartų.
Be širdies problemų, patinimą gali sukelti ir kitos priežastys. Jie apima:

  • traumos;
  • kojų venų varikozė;
  • limfostazė;
  • tromboflebija;
  • flebitas;
  • kepenų cirozė;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • endokrininės ligos.

Taigi kuo skiriasi širdies edema nuo kitų dėl kitų priežasčių??
Visų pirma, širdies edema formuojasi palaipsniui. Galūnė tolygiai padidėja apimtimi. Patinimas yra simetriškas, ty yra abiejose galūnėse. Oda tampa labai stangri. Jei paspausite ant jo, takas išliks labai ilgai.

Jei žmogus dienos metu turi daug judėti, tada vakare patinimas blogėja.
Pagrindinės širdies edemos lokalizacijos vietos yra kulkšnys ir pėdos. Jei atkreipsite dėmesį į odą, pastebėsite, kad ji šviečia ir spindi. Atsiranda įtrūkimai, oda tampa šalta.

Kojos tampa melsvos. Jei pacientas neturi galimybės aktyviai judėti, tada skystis gali kauptis ne tik kojose, bet ir kitose vietose. Pvz., Kryžkaulio srityje, šonu, pilvo, gaktos srityje (ypač jei pacientas meluoja).

Širdies nepakankamumo edemą lydi širdies simptomai. Pacientams aiškiai jaučiamas širdies plakimas, dusulys, nuovargis.

Širdies ligos stadija - II a. Panaši ligos forma pasireiškia tada, kai širdies pokyčiai vyksta prieš šias ligas: reumatoidinę širdies ligą, įgimtus defektus, išemiją, vegetacinę ir kraujagyslių distoniją, kardiosklerozę, širdies aritmiją, kardiopatiją, miokarditą, endokarditą, perikarditą..

Širdies nepakankamumas gali būti antrinis ir pasireikšti anemijos, nutukimo, kepenų cirozės komplikacijomis.

Kaip gydyti širdies nepakankamumo apatinių galūnių patinimą

Kojų edemos gydymas esant širdies nepakankamumui apima integruotą metodą. Namuose labai sunku savarankiškai ir visiškai išgydyti edemą. Tai galima padaryti tik apsilankius pas gydytoją ir paskyrus tinkamą gydymą..

Lengviausias būdas sumažinti patinimą yra padėties nustatymas. Sėdėdami patogiai ant sofos ar kėdės, kojos turi būti pakeltos. Norėdami tai padaryti, tiesiog pastatykite keletą pagalvių po savo keliais. Jei pacientas serga širdies kojomis, pirmiausia reikia gydyti ribojant skysčių, patenkančių į organizmą, kiekį gėrimais ir maistu. Per dieną reikia išgerti iki 1 litro vandens. Kadangi druska sugeba išlaikyti vandenį, jos sunaudojimas taip pat turėtų būti ribojamas iki 1 arbatinio šaukštelio. per dieną.

Kita edemos mažinimo sąlyga yra griežtas dietos laikymasis..
Bus naudingas specialus pėdų masažas. Jie pradeda tai daryti nuo pirštų iki kirkšnies srities. Judėkite sukamaisiais judesiais, lengvai spausdami arką ir kulną.
Tradicinė medicina pataria naudoti vonias ir kompresus, kad palengvėtų patinimas.

Esant edemai, yra priskiriamas 10 lentelės numeris, o tai reiškia, kad iš raciono reikia pašalinti aštrų ir rūkytą maistą, keptą maistą. Būtina sumažinti riebalų, kurie patenka į organizmą su riebiu pienu, varškės sūriu, grietine, kiekį. Draudžiami pyragaičiai, kuriuose yra daug grietinėlės ir cukraus.

Taip pat negalima naudoti prieskonių, majonezo ir jokių padažų. Gaminant maistą druskos nereikėtų dėti į maistą. Jie prieš valgydami padėjo ant lėkštės. Širdies edemos mitybos pagrindas turėtų būti garai ir virti patiekalai iš liesos mėsos, žuvies, daržovių.

Jei norite virti bulves, galite jas kepti orkaitėje ir pabarstyti žolelėmis. Viena iš medicininės mitybos užduočių yra padidinti į organizmą patenkančio kalio kiekį..

Dietologai pataria į racioną įtraukti maisto produktus, kurie turi diuretikų poveikį..

Tokie produktai yra moliūgai ir jų sultys, bruknių arbata ir arbata su viburnum uogomis, morkos ir jos sultys, švieži agurkai, kopūstų salotos ir grikių košė. Jei pradėsite energingai šalinti skysčius iš organizmo, kartu su juo eis ir širdžiai vertingi elementai - kalis ir magnis. Todėl būtina padidinti jų vartojimą su maistu. Didelis šių medžiagų kiekis randamas keptose bulvėse, riešutuose, razinose, džiovintuose abrikosuose.

Alternatyvus apatinių galūnių širdies edemos gydymas

Tradicinė medicina pataria daryti pėdų vonias pridedant vaistinių žolelių nuovirų.
Šiems tikslams geriausiai tinka mėtų, ramunėlių, šalavijų, eglių ar pušų spygliai..

Pirtims būtina paruošti aukštą kibirą, abi kojos ir kojos turi būti visiškai panardintos į jį. Vandens temperatūra neturi būti aukšta. Visa procedūra turėtų trukti apie 20 minučių..

Remiantis kai kuriais šaltiniais, žalios bulvės, susmulkintos iki purios būklės, padės sumažinti patinimą. Gauta bulvių masė uždedama ant kojos ir uždengiama lipnia plėvele. Iš viršaus galūnė yra padengta kažkuo šiltu. Kompresą geriausia atlikti po vonios, kai atviros odos poros, ir visada prieš miegą.

Vidiniam naudojimui naudojamas specialus vyšnių, petražolių ir beržo pumpurų nuoviras, o jo paruošimui naudojamos uogos, sėklos, vyšnių stiebai. Tokį vaistą paruošti nesunku. Tai užtruks tik 2 šaukštus žaliavų, kurios užpilamos verdančiu vandeniu termose. Sultinį reikia užpilti naktį, iki ryto jis bus paruoštas naudojimui. Galite gerti infuziją pusvalandį prieš valgį. Nedarykite to prieš miegą, nes diuretikų poveikis gali sugadinti jūsų nakties miegą..

Vaistus edemai mažinti turėtų skirti tik gydytojas. Tai gali būti Furosemidas, Hipotiazidas, Pyrethanide, Veroshpironas. Vonioms galite naudoti paruoštą jūros druską, pridėję adatų.

Trofinė opa

Bendra informacija

Sąvoka „tropinė opa“ yra plačiai paplitusi klinikinėje praktikoje ir yra bendro pobūdžio. Vikipedija pateikia tokį apibrėžimą: „tai yra patologinė būklė, kai atsiranda sunkiai išgydomas audinio defektas“..

Opos pažeidimai gali būti gana dideli, gilūs ir dažnai lydimi uždegiminio proceso. Apatinių galūnių trofinės opos yra įvairių ligų pasekmė, kai sutrinka venų, arterijų ar limfinės sistemos hemodinamika. Yra žinoma daugybė odos ligų, kurios ilgainiui lemia ir sunkių trofinių sutrikimų vystymąsi bei opų atsiradimą ant galūnių. Trofines opas taip pat sukelia minkštųjų audinių, odos ir periferinių nervų sužalojimai. Trofinės opos kodas pagal MKB-10 L98.4.2.

Bendrieji trofiniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu. Be to, pacientams, sergantiems varikoze, trofinės opos yra retesnės nei pacientams, kuriems atlikta giliųjų venų trombozė. Šiems pacientams opiniai pažeidimai randami 15–30% atvejų. Pailgėjus ligos trukmei ir amžiui, padidėja opos išsivystymo rizika.

Po 65 metų trofinių opų, sergančių venų nepakankamumu, dažnis padidėja tris kartus. Sergant šia liga, pažeidžiamos kojos ir pėdos, iš dalies netenkama audinių, o opų defektus dėl sutrikusios kraujotakos epitelizuoti labai sunku - sergant įvairiomis ligomis, tai gali užtrukti mėnesius. Pradinė trofinių opų stadija yra laikotarpis, kai reikia imtis visų priemonių, kad būtų užkirstas kelias tolesniam opų defekto progresavimui..

Patogenezė

Esant lėtiniam venų nepakankamumui, išsivysto veninė hipertenzija ir venų sustojimas, kurie yra trofinių odos sutrikimų ir opų išsivystymo pagrindas. Su venine hipertenzija visais lygmenimis vystosi daugybė patologinių procesų: ląstelinis (aktyvuojami leukocitai ir gaminami lizosomų fermentai), audinys (atsiranda hipoksija) ir mikrocirkuliacinis lygis. Mikrocirkuliaciniame lygyje kraujo ląstelės susilieja į „stulpelius“, vystosi mikrotrombozė, baltymų išsiskyrimas iš indų į aplinkinę erdvę, fibrino kaupimasis, „fibrino rankogalių“ susidarymas aplink kapiliarus ir tai dar labiau apsunkina medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių atsiranda epidermio nekrozė. Taip pat atsiranda sisteminių pokyčių, dėl kurių padidėja kraujo klampumas..

Dėl tokių odos pokyčių sutrinka jos barjerinė funkcija. Pažeidus jos sluoksnius, atsiranda minkštųjų audinių uždegimas ir nekrozė, masiškai formuojasi eksudatas (efuzija žaizdoje). Vėliau labai greitai prisijungia bakterinė infekcija, kuri silpniems pacientams kartais įgyja bendrą pobūdį ir išsivysto sunkus žaizdos sepsis.

klasifikacija

Dėl reikalavimo:

  • Venų trofinės opos (išsivysto lėtinio venų nepakankamumo fone).
  • Galūnių arterinės opos (atsiranda lėtinio arterinio nepakankamumo fone su išnyrančia ateroskleroze).
  • Diabetinės opos.

Pagal pažeidimo gylį:

  • I laipsnis - paviršinė erozija, procesas apsiriboja derma.
  • II laipsnis - opinis pažeidimas apima poodinį audinį.
  • III laipsnis - fascijos, raumenų, sausgyslių ir net sąnarinio maišo kaulo bei ertmės pažeidimas.

Pagal pasiskirstymo sritį:

  • Maži opiniai defektai iki 5 cm2.
  • Vidutinė - 5-20 cm2.
  • Didelis - daugiau kaip 50 cm2.

Kojos trofinės opos priežastys

Jei išskiriame pagrindines ligos priežastis, tada trofiniai venų etiologijos pokyčiai sudaro 70% visų opų. Aterosklerozė obliterans sukelia trofines opas 8% atvejų, o diabetinė mikroangiopatija yra šios būklės priežastis 3% atvejų..

  • Trofinė opa ant kojos pirmiausia atsiranda dėl lėtinio venų nepakankamumo, kuris išsivysto sergant varikoze, tromboflebitu ir po trombozės sukelta liga. Esant šioms ligoms, pagrindinė opų atsiradimo priežastis yra patologinio „vertikalaus“ ir „horizontaliojo“ refliukso susidarymas kojos veninėje sistemoje (tai ypač išryškėja vidiniame kojos paviršiuje iš apačios) ir padidėjęs veninis slėgis. Ryškiausias kraujo sustojimas venose pastebimas ilgą laiką stovint. Flebostazė sukelia jau egzistuojančių venų lovos ir audinių mitybos hemodinamikos sutrikimų progresavimą, kurių pradinė stadija pasireiškia pasikeitusia blauzdos odos spalva. Antsvoris, ilgalaikės statinės apkrovos ir sunkio jėgos apsunkina trofizmo pažeidimą šioje srityje. Šiame etape nedaugelis pacientų kreipiasi į gydytoją ir liga progresuoja. Netgi akivaizdžius odos trūkumus pacientai bando gydyti patys, tačiau be kompleksinio gydymo nesiseka. Tik 50% venų etiologinių trofinių opų užgyja per 4 mėnesius, o 20% - per 2 metus. Remiantis statistika, per ateinančius 5 metus 8% defektų neišgydoma. Net ir uždarius opas, pasikartojimo procentas yra 6-15%. Žinoma, tokia padėtis tampa negalios priežastimi, blogėja gyvenimo kokybė ir dažnai sukelia negalią..
  • Apatinių galūnių trofines opas taip pat gali sukelti lėtinis arterinis nepakankamumas (išnaikinama arterijų liga). Jie susidaro esant sunkiai galūnių išemijai ir yra lokalizuoti distaliniuose regionuose - pėdoje (rečiau apatinėje kojoje). Pagrindinės arterijos paveikiamos išnaikinančia ateroskleroze, kuri pasireiškia ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir jaunesniems žmonėms. Šios patologijos opų atsiradimo priežastis yra reikšmingas slėgio sumažėjimas arterinėje lovoje, arterinio kraujo sustojimo vystymasis ir sunki audinių hipoksija. Deguonies įtempis (pO2) pacientams, kuriems yra nekrotiniai pėdos pokyčiai, yra 20–30 mm Hg. Šis rodiklis yra kritinis, jei jis nedidėja nuleidžiant koją žemyn, o pagerėjimas neįvyksta po konservatyvaus gydymo, tai laikoma amputacijos grėsme. Kita galūnių išemijos ir opinių-nekrotinių pokyčių atsiradimo priežastis gali būti ateromatinių masių ar kalcifikuotų plokštelių mikroembolija. Svarbus aterialinės kilmės opų požymis yra trauminis veiksnys. Net ir nedidelis kojų minkštųjų audinių sužalojimas (mėlynė, nedidelis įpjovimas, odos pažeidimas grubiu batų siūlu) sumažėjus arterinei kraujotakai išprovokuos opą, kuri greitai didėja, sukelia stiprų skausmą, todėl reikia vartoti narkotikus..
  • Diabetinės opos atsiranda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurį komplikuoja mikroangiopatija ir sunki neuropatija. Tuo pačiu metu apatinėse galūnėse jautrumas prarandamas kaip „suplėšytose kojinėse“ - pastebimos išsaugotos jautrumo ir visiškai prarastos odos vietos. Opos skausmo nebuvimas atsiranda dėl inervacijos pažeidimo, ir tai paaiškina ilgalaikį savarankišką gydymą namuose ir vėlyvą kreipimąsi į specialistą. Rimčiausia diabetinių opų komplikacija yra infekcijos papildymas ir greitas šlapios gangrenos vystymasis, kuriam atlikti reikia amputacijos..
  • Trofinės opos ūminės ir lėtinės limfostazės fone.
  • Lėtinis dermatitas ir egzema.
  • Sisteminės ligos (kolagenozės, vaskulitas, kraujo ligos) pasireiškia opiniais defektais. Livedovaskulitas (vaskulitas ir mažų kraujagyslių trombozė) pasireiškia hemoraginiu išbėrimu ir skausmingomis kojų opomis. Livedovaskulitas pasireiškia sistemine sklerodermija, raudonąja vilklige, antifosfolipidiniu sindromu..
  • Stacionarinės opos formuojasi širdies ir kraujagyslių patologijose su kraujotakos nepakankamumu ir edemos sindromu. Kompensavus pagrindinę ligą ir pašalinus edemą, opiniai defektai greitai išnyksta.
  • Gausios odos ligos, nesilaikant asmeninės higienos (asocialus kontingentas).
  • Fizinis poveikis - nudegimai ir nušalimas.
  • Nervų traumos sukelia neurotrofines opas.
  • Infekcinės priežastys (sifilinė, raupsai, Burulio opa, Naga opa, leišmaniozė, riketsiozė).
  • Odos navikai opinių defektų pavidalu.
  • Radiacijos poveikis (radiacijos opos).
  • Odos opiniai pažeidimai, turintys toksinę Lyell nekrolizę (narkotikų toksidermijos forma).

Kojos trofinės opos simptomai

Trečiajam lėtinio veninio nepakankamumo etapui būdinga trofinės opos atsiradimas, kuris neatsiranda iškart ir turi stadijas. Pradinei trofinės opos stadijai ant kojos būdinga hiperpigmentacija - dermoje nusėda hemosiderinas (hemoglobino skilimo produktas). Po kurio laiko odos centre poodinis riebalinis audinys tampa tankesnis, o oda įgauna lakonišką išvaizdą ir balkšvą atspalvį (pavyzdžiui, vaško nutekėjimas). Ši stadija vadinama „baltos odos atrofija“ ir yra laikoma išangės liga prieš opą..

Pradinio etapo nuotrauka (būklė prieš opą)

Svarbu pradėti gydymą pradiniame etape, nes vėliau epidermio ląstelės žūsta „lakuotose“ odos vietose ir skystis išsiurbia. Trofinių sutrikimų stadijoje pacientai nerimauja dėl niežėjimo ir deginimo. Mirusieji plotai greitai plinta, o procesas baigiasi nekrozinio opinio defekto susidarymu, kuris išprovokuoja minimalią traumą. Tipiška veninių opų vieta yra vidinė blauzdos kulkšnies sritis, o opų skaičius skiriasi. Arterinės opos išsivysto distaliniame galūne (pėda, kulnas).

Trofinės opos, sergančios varikoze, gali būti monetos dydžio arba uždengti visą blauzdą ir patekti į gilią fasciją - tai dažniausiai pastebima pavėluotai gydant ir nesant tinkamo gydymo. Varikozinė opa yra suapvalintos formos, iš jos nuolat išsiskiria eksudatas: skaidrus skystis, kraujas, pūliai, pridedant bakterinės floros, fibrinas.

Palaipsniui didėja dydis ir jungiasi uždegiminis minkštųjų audinių atsakas. Esant mikrobų infekcijai, iš žaizdos sklinda nemalonus kvapas. Skausmo sindromas gali būti intensyvus. Veninės opos dažniausiai būna gilios, su pažeistais kraštais, apačia padengta apnašomis ir sekretais, oda aplink yra pigmentuota, o poodinis audinys sutankintas. Gydymas šiame etape trunka 1–1,5 mėnesio ir apima pažeidimų išvalymą nuo turinio.

Pereinant į granuliacijos fazę, opa pašalinama iš turinio, o defektai pasirodo granulės apačioje, o opa pradeda mažėti. Labai sumažėja paraudimas ir skausmas.

Fazės trukmė priklauso nuo pradinio opų dydžio ir gylio, nuo ankstesnės fazės gydymo efektyvumo. Jei pagerėja audinių trofizmas, atsinaujinimas įvyks greičiau ir baigsis visiška epitelializacija. Šis etapas yra ilgas ir yra pasikartojimo rizika, po kurio opa antrą kartą mažiau reaguoja į gydymą. Laiku pradėjus teisingą gydymą, opa uždaroma, o jei imamasi prevencinių priemonių (imamasi flebotonikos, dėvimi kompresinės kojinės, laikomasi darbo ir poilsio režimo, sumažinamos statinės apkrovos), pasikartojimo rizika po žaizdos epitelializacijos mažėja..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja kraujagyslių pralaidumas, pablogėja pėdų mikrocirkuliacija, o derinys su arterioskleroze prisideda prie diabetinių opų išsivystymo. Odos jautrumo praradimas daro įtaką sužalojimams ir infekcijai. Diabetinės opos turi ilgą ir nuolatinį kursą, dažnai paūmėja. Trofinės opos sergant šia liga dažnai būna skirtingos lokalizacijos - pėdų ir pirmojo kojos piršto dugnas, būdingas diabetinei pėdai..

Tačiau yra ir kojų opų, kurios yra mišraus pobūdžio - dėl arterijų ir venų nepakankamumo. Cukrinis diabetas ir imunodeficitas neigiamai veikia gijimo procesą.

Analizės ir diagnostika

Diagnozuojant ligas, dėl kurių susidaro trofinės opos, naudojami šie būdai:

  • standartiniai laboratoriniai tyrimai;
  • cukraus kiekio kraujyje tyrimas;
  • žaizdos išskyros bakteriologinis tyrimas;
  • ultragarsinis venų skenavimas ultragarsu, leidžiantis gauti informacijos apie giliųjų ir žandikaulių venų vožtuvų aparato būklę;
  • Rentgeno kontrastas ir radioizotopų flebografija;
  • flebotonografija;
  • pletismografija (venų refliukso vertė nustatoma sergant venų ligomis);
  • multispiralinė kompiuterinė tomografija - angiografija, skirta arterijų būklei tirti arba dupleksinis regos ir šlaunikaulio aortos tyrimas;
  • diabetinių ir išeminių opų tyrimas apima ultragarsu nustatytą apatinių galūnių ir brachialinės arterijos slėgio skirtumą..

Kojų trofinių opų gydymas

Apatinių galūnių opų gydymas yra ilgas procesas, atsižvelgiant į tai, kad sutrinka kraujotaka, yra venų sąstingis ir limfostazė. Norėdami galutinai išgydyti opinį defektą, jums reikia kompleksinio poveikio, atsižvelgiant į priežastį, kuri sukėlė ligos vystymąsi. Apatinių galūnių trofinę opą sunku gydyti ir ji linkusi pasikartoti, todėl gydymas visada yra sunki problema.

Preparatai apatinių galūnių trofinėms opoms gydyti

Vaistai yra pagrindas ir visus vaistus galima suskirstyti į kelias grupes:

  • Antibakterinis. Eksudacijos fazei būdingas gausus žaizdų išsiskyrimas, reikšmingas aplinkinių audinių uždegimas ir dažnas bakterinės floros prisirišimas. Antibiotikai skirti esant dideliems trofiniams pažeidimams, atsirandantiems dėl perifokalinio uždegimo ir sisteminės reakcijos (temperatūra, negalavimas), taip pat esant pūlingoms išskyroms. Pagrindinis gydymo antibiotikais uždavinys yra išvalyti žaizdą nuo patogeninės mikrofloros. Vietiniai antibiotikai yra neveiksmingi. Antibiotikai iš karto skiriami empiriškai ir dažniausiai būna plataus veikimo spektro: cefoperazonas, cefadroksilas, cefazolinas, lomefloksacinas, cefamandolis, ofloksacinas, ciprofloksacinas. Tikslingiau juos vartoti raumenis, tačiau leidžiama vartoti per burną. Nustačius patogeninę florą ir nustatant jautrumą antibiotikams, gydymas koreguojamas. Didelių pūlingų-nekrotinių pažeidimų, kurie pastebimi sergant cukriniu diabetu neuro-išemijos forma, gydymas antibiotikais gali trukti 2 mėnesius. Sergant diabetine, toksine nefropatija, taip pat inkstų pažeidimais sergant sisteminėmis ligomis, nenaudokite aminoglikozidų (Neomicinas, Kanamicinas, Monomicinas, Gentamicinas, Tobramicinas, Amikacinas)..
  • Priešgrybeliniai vaistai. Lėtinio opinio proceso metu, ypač atsižvelgiant į diabetą, ŽIV infekcijas, vėžį, iš žaizdos sėjama grybelinė flora (įvairių rūšių Candida) arba bakterinė ir grybelinė flora. Todėl antibiotikų terapija sustiprinama priešgrybeliniais vaistais..
  • Aktyvus audinių aplink opą uždegimas ir stiprus skausmo sindromas lemia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) vartojimo poreikį. Jums taip pat gali prireikti anestetiko (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
  • Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją ir audinių mitybą, yra įtraukti į bet kokios etiologijos trofines opas. Tam naudojami pentoksifilinas ir Actoveginas. Pastarasis vaistas turi sudėtingą metabolinį poveikį ir yra ypač skirtas opoms, sergantiems cukriniu diabetu ir išnaikinančia aterosklerozę. Actovegin prasideda nuo intraveninių infuzijų kurso 15 dienų; po to, kai jie pradeda vartoti tabletę (po 1 tabletę 3 kartus per dieną, 1,5 mėnesio).
  • Preparatai desensibilizuojančiai terapijai (Loratadinas, Ketotifenas, difenhidraminas, Chloropiraminas-Fereinas, Tsetrinas ir kiti).
  • Prostaglandino F1 preparatai (pirmoje ir antroje žaizdų uždegimo fazėse). Trofinių opų, sergančių varikoze, gydymas. Pagrindinis gydymo uždavinys yra uždaryti trofinę opą ir užkirsti kelią jos pasikartojimui..
  • Lovos poilsis.
  • Sisteminė antibiotikų terapija.
  • Venotinizuojantys vaistai (flebotonika). Šie vaistai yra lėtinio venų nepakankamumo gydymo pagrindas. Tai yra didelė grupė vaistų, kurie padidina venų nutekėjimą iš galūnių, padidina venų tonusą, sumažina venų perkrovą, pagerina limfos nutekėjimą ir pasižymi apsauginiu kapiliarų poveikiu. Įrodytas veiksmingumas vaistas yra diosminas (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). Esant trofinėms opoms, šiuos vaistus vartoti būtina per 2–6 mėnesius. Aktyvus ingredientas diosminas greitai absorbuojamas ir kaupiasi opos zonoje bei slopina vietinį uždegiminį atsaką. Vartojant diosminą, opų gijimas pasiekiamas 61% pacientų. Patartina naudoti flebotoniką pradedant nuo antrosios žaizdos proceso stadijos ir ilgą laiką po opos gijimo..
  • Antrame žaizdos proceso etape į gydymą pridedami antioksidantai (Aevit, vitaminas E), Actovegin arba Solcoseryl..
  • Išsiskiria (acetilsalicilo rūgštis 0,1 g, pentoksifilinas, nikotino rūgštis). Pentoksifilino vartojimas ūminiu laikotarpiu skatina greitą opos gijimą.
  • Priešuždegiminiai vaistai.
  • Vietinis varikozinių opų gydymas būtinai apima vaistus, kurių sudėtyje yra heparino. Heparinas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, inaktyvuodamas histaminą ir hialuronidazę. Susilpnėjus veninei kraujotakai, sunku įsiskverbti į veikliąją medžiagą. Heparino efektyvumas labai priklauso nuo jo koncentracijos. Todėl jums reikia naudoti tepalus (arba gelius), kurių heparino koncentracija yra ne mažesnė kaip 1000 U (trombofobas, Lyoton, Hepatrombinas). Pastarojoje yra nuo 30 000 iki 50 000 TV heparino, todėl poveikis bus stipresnis. Į kompoziciją taip pat įeina dekspantenonas ir alantoinas, kurie turi regeneruojantį ir priešuždegiminį poveikį. Šiuo atveju svarbu vartoti geriamuosius flebotropinius vaistus, nes vartoti tik vietinius vaistus nėra prasmės.
  • Su dermatitu ir egzema galima vartoti kortikosteroidų tepalus vietiškai.
  • Suspaudimo ir Varolast tvarstis (elastinis tvarstis su cinko mase) gydymo metu, pradedant nuo antrosios žaizdos proceso fazės. Iš pradžių tvarsliava ar tvarstis dedami 1-2 dienas, paskui - 5-6 dienas. Išgydžius opą, nurodoma nuolatinė kompresinė terapija, naudojant medicinines kompresines kojines..

Kaip gydyti opas aktualiais vaistais?

Su trofine opa vietinis gydymas yra antrinės svarbos, pagrindinis dalykas yra padidinti apatinių galūnių venų tonusą. Vietinis gydymas priklauso nuo žaizdos proceso fazės: pirmoji fazė yra eksudacija (6–14 dienų), antroji fazė yra proliferacija (granulių formavimasis trunka iki 30 dienų), trečioji fazė yra epitelializacija (trukmė iki 45 dienų)..

Vietiniai vaistai klasifikuojami pagal veikliąją medžiagą. Tepalai ir geliai naudojami remiantis:

  • Heparinas ir venoaktyvūs vaistai.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - jie vartojami lokaliai kovojant su venų skausmais.
  • Proteolitiniai fermentai. Preparatai, kurių pagrindą sudaro proteolitiniai fermentai, naudojami opos valymui nuo negyvo audinio ir fibrinų. Juos naudojant, kyla alerginių reakcijų pavojus, nes fermentai yra pašaliniai baltymai. Atsižvelgiant į tai, fermentų preparatai naudojami su tvarsčiu, jie tepami per trumpą laiką (ne daugiau kaip 3-4 dienas), o kai niežėjimas ir deginimas žaizdos srityje yra nedelsiant pašalinami..
  • Antibakteriniai vaistai (užkrėstoms venų opoms gydyti).
  • Kortikosteroidai nuo egzemos ir dermatito.
  • Antihistamininiai vaistai nuo niežėjimo ir egzemos, jei neįmanoma vietiškai vartoti gliukokortikoidų.
  • Pašalinti gyvūno kraujo dariniai (gelis ir tepalas Actovegin).

Eksudacijos fazėje trofinės opos tualetas atliekamas kasdien, naudojant medvilnines kempines ir antiseptinį tirpalą. Nemažai autorių mano, kad žaizdos tualetui pakanka tik mechaninio valymo fiziologiniu tirpalu (gydant žaizdą antroje ir trečioje proceso fazėse ji pašildoma iki kūno temperatūros). Reikėtų vengti vandenilio peroksido ir povidono jodo, kurie pažeidžia granuliacinį audinį.

Nepaisant to, pirmajame žaizdos proceso etape neutralūs antiseptikai, proteolitiniai fermentai ir sorbentai yra veiksmingesni pašalinant nekrozinį audinį ir eksudatą. Kaip antiseptikai naudojami vaistinių preparatai (Chlorheksidinas, Eplan, Dioxidin, Tsiteal) ir savarankiškai paruošti tirpalai (ramunėlių, kraujažolių, virvelių nuovirai, furacilino ar kalio permanganato tirpalai). Plačiai naudojami proteolitiniai fermentai: hialuronidazė, nukleotidazė, tripsinas, chimotripsinas, kolagenazė. Pastarasis fermentas yra tirpus vandenyje.

Kolagenazė nepažeidžia audinių ir 10 kartų padidina proliferaciją. Tai yra tepalo „Iruksol“ dalis, naudojama trofinėms opoms gydyti. Yaz sbrents gali būti vadinamas Aseptisorb, Diotevin ir Sorbalgon. Aseptisorbas tiekiamas miltelių pavidalu, kuris naudojamas žaizdas milteliu plonu sluoksniu išvalius žaizdą. Yra daugybė aseptisorbo rūšių - su anestetiku, pūlingoms žaizdoms su Divinu, nekrozinėms žaizdoms su Diotevinu. Sorbalgonas yra aktyvusis kalcio alginato ingredientas. Sausas preparatas tamponuojamas į žaizdą, kur jis išsipučia ir absorbuoja bakterijas bei žaizdos sekreciją. Opos valomos taip pat kolageno plėvelėmis ir hidrogeliais - tai žymiai sumažina laiką, reikalingą perėjimui nuo eksudacijos prie granuliacijos.

Gydomasis trofinės opos procesas

Po opų mechaninio apdorojimo reikia tepti tepalu, kuris leistų ištekėti drėgmei. Taikyti tepalus Levosin, Levomekol, Solcoseryl, tepalus, kurių pagrindą sudaro Gepon arba Dioxicol. Dioksikolio tepalas skirtas pūlingoms opoms gydyti pirmojoje žaizdos proceso fazėje. Jame yra dioksidino (antiseptinio), trimekaino (anestetiko) ir metiluracilo (reparanto)..

Galite naudoti paruoštą sterilų „Voskopran-Do“ tepalo užpilą, kuriame yra Dioxycol tepalo. Geras poveikis pastebimas naudojant kombinuotą „Streptolaven“ tepalą, kurio sudėtyje yra miramistino (antiseptikas) ir ultralyzino (fermento). Diotevino milteliai, kurių sudėtyje yra kobentų, antiseptikų (dioksidino) ir fermento (terrilitino), taip pat turi sudėtingą poveikį. Ant viršaus pagamintas elastinis tvarstis arba suspaudimo tvarstis. Dėl atvirų opų susidaro daugiasluoksnis tvarstis: medvilninės marlės padėklas, tvarsliava su trumpu ištempimo laipsniu ir vidutinio laipsnio tvarsčiu..

Opos perėjimui į antrąją fazę (proliferacija) būdingas žaizdų valymas, uždegimas pranyksta, atsiranda granulių ir žymiai sumažėja išskyrų. Pagrindinė užduotis yra skatinti jungiamojo audinio augimą. Norėdami pagreitinti audinių augimą, naudojamas cinko hialuronatas („Curiosin“ gelis). Hialurono rūgštis yra struktūrinis jungiamojo audinio komponentas, o cinkas yra aktyvus antiseptikas. Norėdami pagreitinti žaizdų uždarymą, naudojami žaizdų tvarsčiai (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), o po to atliekamas elastinis tvarstis. Šiame etape galima naudoti augalinius preparatus (erškėtuogių ar šaltalankių aliejų), vandeninius tirpalus arba tepalus propolio pagrindu (alkoholio tinktūros neįtraukiamos)..

Epitelizacijos etape susidaro subtilus randas, kuris turi būti apsaugotas nuo išorinių pažeidimų, taip pat toliau mažina veninę hipertenziją dėvėdamas kompresines kojines (aukštakulnius ar kojines) ir vartodamas flebotoniką. Antroje ir trečioje proceso fazėse Ebermin ir Actovegin tepalai naudojami paspartinti regeneraciją (antroje fazėje - gelis, o trečiame - tepalas)..

Pastaruoju metu plačiai naudojami šiuolaikiniai žaizdų tvarsčiai, kurių pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į eksudacijos laipsnį ir proceso fazę. Uždegimo fazėje toks tvarstis turėtų skatinti nekrozinių audinių atmetimą (autolitinis žaizdos valymas), absorbuoti toksinus ir žaizdos eksudatą. Gydant „švarias“ opas, kurios pradėjo gyti, svarbu išlaikyti drėgmę ir orą, apsaugoti nuo pažeidimų ir pakartotinio užkrėtimo, skatinti audinių atstatymą (gijimą)..

Visos dangos yra lengvai naudojamos, taupančios laiką ir jas pats pacientas gali pritaikyti namuose. Pirmajame žaizdos proceso etape vietiškai tepami tvarsliava su sorbentais (aktyvuota anglimi), proteolitiniais fermentais, antiseptikais (pavyzdžiui, su sidabru), alginatais, super absorbentais..

Esant nekrozės žaidai, naudojami hidrogeliniai tvarsčiai (Hydrosorb, Gelepran, Opragel). Pagrindinis hidrogelių veiksmas yra žaizdų valymas ir nekrotinių audinių autolizė. Padidėjus fibrino susidarymui, eksudacijai ir infekcijai, naudojami tvarsčiai su alginatais ir sidabru (Sorbalgon su kalcio alginatu, Gelepran su sidabru, Askin Calgitrol Ag). Askina Calgitrol Ag - daugiasluoksnis padažas su sidabro alginatu, kuris išlaiko antimikrobinį poveikį iki 7 dienų.

Kempinės dažniausiai naudojamos stipriam eksudacijai, nes jos gerai sugeria drėgmę iš žaizdos. Tačiau kempinėje „Meturakol“ yra metiluracilo ir sauso kolageno, todėl jis turi ne tik aukštą sorbcijos gebėjimą, bet ir priešuždegiminį bei reparacinį poveikį. „Meturakol“ kempinė naudojama 2-ajame ir 3-ame proceso etapuose. Tai yra sterili plokštelė, kuri išsipučia karštame vandenyje. Kempinė uždedama ant žaizdos, užfiksuota 1,5 cm atstumu nuo jos, ir pritvirtinama. Jei yra pūlingos išskyros, kempinę galite sudrėkinti dioksidino tirpalu. Tvarsliava gali būti keičiama kas 3 dienas - per tą laiką kempinė ištirpsta. Jei jis neištirpo ir nereikia tvarsčio, jis nėra pašalinamas.

Granuliavimo etape naudojami atrauminiai užpildai su alginatais ir hidrokoloidais (Duoderm, Hydrocoll). „Švarioms“ žaizdoms yra naudojamos kolageno dangos ir žaizdų gijimo tepalų tvarsčiai. Tepalinis tinklelis „Branolind N“ nurodo atrauminius tvarsčius. Sudėtyje yra Peru balzamas (turi antiseptinį poveikį), vazelinas, citomakragolis, glicerinas, hidrinti riebalai, linų sėmenų aliejus. Jis neprilimpa prie žaizdos, netrukdo nutekėjimui ir apsaugo žaizdą nuo mechaninių pažeidimų ir išsausėjimo. Jis naudojamas granuliavimui ir epitelizacijai. Atvartas uždedamas ant žaizdos, tvirtinamas tvarsčiu ir elastiniu tvarsčiu.

Trečiojoje fazėje parodomas epidermio augimo faktorius (Ebermin), hidrogeliai, biologiškai skaidomos dangos su kolagenu, chitozanu, chondroitins sieros rūgštimi ir hialurono rūgštimi (Bol-hit, Collahit). Tvarstomosios medžiagos „Voskopran“ ir „Parapran“ yra naudojamos II – III fazėse, nes jos skatina granuliuotės vystymąsi ir pagreitina epitelializaciją..

Taip pat įdomios yra „Activetex“ servetėlės, turinčios tekstilės pagrindą su įvairiais vaistais ir ant jo uždėtą gelio formavimo polimerą. Visų grupių servetėlės ​​turi antimikrobinį poveikį. Juos galima įsigyti su skirtingais komponentais, todėl jų rodmenys skiriasi. Pavyzdžiui, „Activetex FL“ servetėlėse yra furagino (antimikrobinio vaisto) ir lidokaino (vietinio anestetiko). Šiuo atžvilgiu patartina juos naudoti gydant opas ir stiprų skausmą. Chlorheksidinas ir furaginas yra įtraukti į CP servetėles - du antimikrobinius komponentus.

Į „Activex FHF“ įeina furaginas ir chlorofiliptas, „Activex HFL“ - chlorheksidinas, furaginas ir lidokainas, „KhVIT“ servetėlės ​​- chlorheksidinas su vitaminais (rutinas, askorbo rūgštis). „Activex FOM“ sudėtyje yra furagino ir šaltalankių aliejaus - juo siekiama pašalinti uždegimą ir skatinti regeneraciją. Jie gali būti naudojami gijimo etape.

Opos gydymas naudojant šias servetėles atliekamas etapais. Pirmiausia naudojamos antiseptinį poveikį turinčios servetėlės ​​ir anestetikai: CP (chlorheksidinas + furaginas), PCF (furaginas + chlorofiliptas) arba CPL (chlorheksidinas + furaginas + lidokainas). Jų naudojimas padės pašalinti uždegimą ir skausmą. Kitame etape turite naudoti CHVIT servetėles su vitaminais, kurios stimuliuoja vietinę kraujotaką ir skatina gijimą, taip pat servetėles su šaltalankių aliejumi. Servetėlės ​​gali būti naudojamos nekeičiant iki 3 dienų, tačiau tai priklauso nuo žaizdos išsiskyrimo laipsnio. Svarbi servetėlių naudojimo sąlyga yra palaikyti nuolatinį jų drėgmės kiekį, nes, kai jie nudžiūsta, jie sugriežtinti opinį pažeidimą ir gali atsirasti skausmas. Galite mirkyti servetėlę druskos tirpalu arba virintu vandeniu.

Diabetinės opos gydymas

Pagrindinis gydymo principas yra, jei įmanoma, lovos režimo laikymasis arba kojos, kuri turi trofinius sutrikimus, apkrovos pašalinimas. Antra svarbi sąlyga yra kontroliuoti cukraus kiekį vartojant antihiperglikeminius vaistus. Dažniausiai pacientai, sergantys diabetine opa, hospitalizuojami chirurgijos skyriuje, nes tokiems pacientams trofinio audinio sutrikimai greitai blogėja ir yra didelė žaizdų infekcijos rizika. Tam reikia intensyvaus vietinio opų gydymo..

Pacientų, sergančių diabetinėmis opomis, gydymo ypatybės:

  • Sintetiniai prostaglandinų preparatai („Vasaprostan“, „Vasostenone“, „Arteris Vero“), kurie pagerina mikrocirkuliaciją išeminėje zonoje, padeda apriboti opų defektą ir jo gijimą, taip išvengiant amputacijos.
  • Kompleksiniame gydyme naudojami alfa-lipoinės rūgšties ir B grupės vitaminų preparatai.
  • Paskiriami dezigerantai ir antikoaguliantai, tarp kurių verta pabrėžti sulodeksidą.
  • Gepono vartojimas leidžia gydyti diabetinės angiopatijos opas, nes šis vaistas skatina aktyvų granulių augimą. Žaizda plaunama gepono tirpalu (0,002 g 10 ml fiziologinio tirpalo) ir užpilamas tepalas, į kurį įeina Geponas..
  • Antrasis veiksmingas vaistas gydant diabetines opas yra „Curiosin“ gelis.
  • Vietoj elastingo tvarsčio naudojami laikini iškrovimo įtaisai „pusbačiai“.

Išemines opas patariama gydyti:

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Žaizdoms gydyti taip pat naudojami liaudies vaistai. Tai gali būti Kalanchoe sultys arba alavijo sultys. Kojos opą galite gydyti ramunėlėmis - paruoškite nuovirą 1 šaukštu 200 ml verdančio vandens. Sultinys filtruojamas, supilamas į švirkštą ir opos defektas nuplaunamas. Vietos procedūros taip pat daromos su krienų, plantacijų, kraujažolių ir drebulių nuovirais.

Išvalius žaizdą, paspartinti jos gijimą galima naudoti bičių vaško tepalą. Tai įeina:

  • pusė stiklinės saulėgrąžų aliejaus;
  • bičių vaškas 2–30 g;
  • kiaušinis.

Kietai išvirkite kiaušinį ir tepalui naudokite tik trynį. Įkaitinkite aliejų emaliuotame dubenyje, išpilkite susmulkintą bičių vašką, mišinį kaitinkite, kol vaškas visiškai ištirps. Įpilkite susmulkintą trynį ir gerai išmaišykite. Šiltas kamienas per marlės ar nailono audinio sluoksnius. Tepalą reikia laikyti šaldytuve stikliniame inde (jis sutirštėja). Ant žaizdos negalima tepti šalto tepalo, todėl reikiamą procedūrai reikalingą porciją reikia įkaitinti vandens vonioje iki 38–400 temperatūros..

Pagal kitą tepalo receptą reikia išgerti 100 g:

Kaitinkite maišydami vandens vonelėje, kol vaškas ištirps ir visi ingredientai bus sujungti. Tepalą laikykite šaldytuve, prieš naudojimą šiek tiek pašildykite. Tepkite ant nuvalytų žaizdų.

Paimkite 10 g mumiyo (purus arba tabletėmis), ištirpinkite nedideliame kiekyje šilto virinto vandens ir sumaišykite su 100 g skysto medaus. Aprengiant, kompozicija įmirkoma marlės tamponu, uždedama ant žaizdos ir pritvirtinama. Tvarstis keičiamas kiekvieną dieną.

Labai dažnai yra apžvalgų apie trofinių opų gydymą ant kojos ir taip yra dėl to, kad ši problema egzistuoja ir domina daugelį. Pacientai dalijasi savo gydymo patirtimi ir jo rezultatais. Veiksmingas daugelio pacientų žaizdų gydymo sprendimas Dioxizol (antiseptikas + anestetikas), tepalai Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (epidermio augimo faktorius), Stellanin (triiodinas, povidonas, Dimexide, vazelinas), Berbereks ir Vitargol purškikliai (sidabro preparatas), Prontosan gel., Dermazin kremas ir Argosulfanas (juose yra sidabro sulfato).

Akivaizdus pagerėjimas pastebimas po žaizdų tvarsčių „Voskopran“ (su levomekoliu arba metiluracilu), „Kollahit-FA“ (kolageno-chitozano kompleksas su antiseptiniu furaginu ir anestezijos anilokainu) ir „Kollahit-Sh“ (kolageno-chitozano kompleksas su augalų antiseptiniu shikoninu) naudojimo..

Kai kurios apžvalgos yra susijusios su „Unnos įkrovos“ naudojimu. „Unna's dressing“ yra cinko ir želatinos užpildas, kuriame yra cinko oksido, glicerino, želatinos ir vandens. Jis gerai sugeria sekretus ir suaktyvina granuliaciją bei epitelizaciją. Be to, tvarstis daro elastingą trikotažą, todėl pagerina venų nutekėjimą. Šis gydymo metodas kartais naudojamas esant dideliems opiniams pažeidimams. Tvarsliava reikia atidžiai laikytis taikymo technikos, kitaip susidariusios raukšlės prispaudžia ir trina pėdos odą.

Į opą dedami marlės kompresai su pašildyta pasta, kad želatina nesukietėtų. Koja yra tvirtai aprišta (vienas tvarsčio sluoksnis) nuo kojų pirštų galiukų iki kelio. Tokiu atveju neturėtų būti raukšlių, o pirštai ir kulnas paliekami atviri. Plačiu šepetėliu pasta užtepama ant tvarsčio ir įtrinama, antrą kartą tvarstoma ir pasta vėl tepama. Tokiu būdu pakartokite 3–4 kartus. Galiausiai „bagažinė“ padengta keliais tvarsčio sluoksniais. Atvėsus pasta, tvarstis tampa sandarus ir pacientas gali vaikščioti nebijodamas atsistoti ant kojos. Nesant ūmaus žaizdos uždegimo ir gausios išskyros, tvarsliava gali būti dėvima 3–4 savaites. Tada jis keičiamas į naują. Esant uždegimui, „bagažinė“ keičiama kas 7-10 dienų. Po to, kai žaizda užgyja, pacientas turi tvarsčiu tvarsčiu. Jis buvo naudojamas daugelį metų, pakaitomis dėvint kompresines kojines..

Šio tvarsčio naudojimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais ir nepatogumais:

  • vaistinės nerengia jai vaistų;
  • makaronų receptas skiriasi atsižvelgiant į sezoną (žiemą ir vasarą);
  • tvarsliava nėra lengva uždėti, ją turi tepti specialistas, kitaip, jei ji netinkamai užtepama, atsiranda papildomų problemų;
  • jis vartojamas pagal indikacijas (išplitusios opos su limfedema ir posttromboflebitiniu sindromu);
  • pasenęs gydymo metodas, kuris gali būti naudojamas nesant kitų žaizdų gijimo priemonių.

Svarbu Žinoti, Opos