Apatinių galūnių venų RFA: apžvalgos ir pasekmės

Venų radijo dažnio abliacija yra moderni chirurginė technika. Su jo pagalba kraujagyslių chirurgai per trumpą laiką, be traumų, efektyviai susidoroja su sudėtingiausiais kraujotakos sistemos pokyčiais..

p, eilutinė citata 1,0,0,0,0 ->

Operacija atliekama įvairiais venų varikozės etapais. Tai ypač nurodoma sunkia ligos eiga, kai diagnozuojamos rimtos mitybos ir audinių inervacijos patologijos.

p, bloko citata 2,0,0,0,0 ->

Pradines varikozinių venų stadijas rekomenduojama gydyti vaistais, masažu ir kitais konservatyviais metodais. Dėl giliųjų apatinių galūnių venų pažeidimų reikalinga tik chirurginė intervencija.

p, citata 3,0,0,0,0 ->

Radijo dažnio abliacija atliekama kaip posttrombotinė terapija. Kai kuriais atvejais nė viena terapinė priemonė nepadeda pašalinti ligos, suteikiamas tik paveiktų sričių pašalinimas, kraujo krešuliai. Tada bangų naikinimas tampa galimybe:

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0 ->

  1. efektyvus;
  2. saugu;
  3. neskausmingas.

Apatinių galūnių venų abliacija bus išgelbėjimas esant sunkiam venų nepakankamumui. Panašus patologinis sutrikimas praktikuojamas kartu su vaistų kursu. Integruoto požiūrio sąlygomis pasiekiama teigiama dinamika, paveiktų kojų funkcionalumas grįžta.

p, citata 5,0,0,0,0 ->

Apie ką šis straipsnis:

Privalumai ir trūkumai, kontraindikacijos

Apatinių galūnių venų radiacijos dažnio abliacija, palyginti su kitais kraujo apytakos atstatymo būdais, turi nemažai privalumų ir trūkumų. Teigiami aspektai yra trumpa procedūros trukmė, efektyvumas, randų ir kitų žymių nebuvimas po manipuliacijos. Intervencija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

p, eilutinė citata 6,0,0,0,0 ->

Po operacijos galite nedelsdami grįžti namo, pacientui leidžiama eiti įprastais reikalais, judėti. Metodas taps mažiausiai traumuojantis, modernus. Po jo nėra nekrozės, atvirų žaizdų, o tai žymiai pagreitina atkūrimo procesą.

p, citata 7,0,0,0,0 ->

Tačiau yra ir operacijos trūkumų, apžvalgos rodo gana dideles intervencijos išlaidas. Labai dažnai kaina tiesiog išsigąsta, ji gali būti per didelė paprastam varikoze sergančiam pacientui. Vidutiniškai operacijos kaina svyruoja nuo 50 iki 80 tūkstančių rublių.

p, citata 8,0,0,0,0 ->

Trūkumai yra tai, kad rezultato efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei naudojant lazerį. Tuo pačiu metu mažuose miesteliuose retai atliekama radijo dažnio abliacija, pacientams reikia vykti į rajonus ar regioninius centrus.

p, citata 9,0,0,0,0 ->

Taip pat yra kontraindikacijų; taisyti patologinius kraujotakos sutrikimus tais atvejais neįmanoma:

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu pacientui svarbu visiškai atskirti chirurgines procedūras, įskaitant radijo dažnio abliaciją. Pagrindinė draudimo priežastis yra netinkamos organizmo reakcijos į anesteziją, kraujo tirštėjimo ir kitų anatominių ypatybių rizika. Todėl norint atsikratyti venų varikozės, būtina naudoti specialias kompresines kojines, vaistus, masažą.

p, citata 11,0,1,0,0 ->

Metodas yra nepageidautinas venų sienelių aterosklerozei, nes jis neigiamai veikia reabilitaciją ir gali išprovokuoti įvairių komplikacijų vystymąsi. Jūs neturėtumėte gundyti likimo ir rizikuoti.

p, citata 12,0,0,0,0 ->

Kadangi operacija klijuoja venų sienas, prieš pradedant gydymą, būtina:

p, citata 13,0,0,0,0 ->

  1. stabilizuoti situaciją;
  2. pašalinti venų trombozę;
  3. normalizuoti kraujotaką.

Jei pūlingi ir uždegiminiai virusinės, infekcinės etiologijos procesai nepašalinami, patogeninę florą galima įnešti į kraujagyslių liumeną. Sumažėjęs imunitetas tik prisideda prie padidėjusio pasveikimo.

p, citata 14,0,0,0,0 ->

Nuolatinis kompresinių kojinių nešiojimas tampa neatsiejama sveikimo dalimi, todėl radijo dažnio abliacija nerekomenduojama pacientams, kurie dėl daugelio priežasčių negali dėvėti tokių apatinių..

Operacijos mechanizmas

Abliacija turėtų būti suprantama kaip paprastas pažeistų kraujagyslių sienelių sukibimas. Šis metodas pasirodė 1998 m. Ir kasmet populiarėja visame pasaulyje.

p, citata 16,0,0,0,0 ->

Norėdami atlikti intervenciją, du medicinos darbuotojai dirba iš karto. Jie atlieka veiksmus tam tikra seka. Pirmiausia reikia anestezuoti kraujagyslių, paveiktų varikoze, venas, nors manipuliacija nesukelia diskomforto ir skausmo.

p, citata 17,0,0,0,0 ->

Anestezija būtina tuo atveju, kai sutrinka įvedimo tikslumas, pažeistas indas ir neįmanoma įvesti prietaiso į venų ertmę. Anestezijos vaistai yra naudojami tik operacijos srityje, tai gali būti:

Prieš atliekant punkciją, gaubtas apdorojamas antiseptiku, punkcija atliekama vienkartiniu kateteriu. Jis įvedamas į uždegto indo apatinę dalį, perkeltas į viršų. Antgalis yra 7 centimetrų ilgio ir turi visiškai įkaisti per 20 sekundžių.

p, citata 19,0,0,0,0 ->

Kitame etape į laivo liumeną įvedamas specialus dažnio įtaisas, jis siunčia bangų spinduliuotę, kuri paveikia paveiktas vietas, jungiamąjį audinį. Norėdami patikrinti teisingą prietaiso vietą, jis atliekamas su kodu, stebint ultragarsą.

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

Gydytojui įsitikinus, kad procedūra vyksta pagal planą, vaistai suleidžiami į manipuliacijos zoną. Lėšos tarnauja kaip kliūtis tarp uždegimo srities ir sveikų venų. Kitas, tyrinėtojas:

p, citata 21,0,0,0,0 ->

  1. perduoda tam tikro dažnio srovę;
  2. vietinis pašildo paveiktą vietą iki 100 laipsnių temperatūros;
  3. pats nustato šildymo temperatūrą, gali pakeisti ekspozicijos laiką.

Gydytojas perkelia kateterį išilgai kraujagyslės. Esant karščio jėgai, kraujagyslių sienelės iškepa, tada jos nukrinta, nedalyvauja kraujyje.

p, citata 22,1,0,0,0 ->

Užbaigus skleroterapijos procedūrą, punkcijos vieta uždaroma tinku.

Pasirengimas procedūrai

Prieš atlikdamas radijo dažnio abliaciją, gydytojas turi pamatyti visą ligos vaizdą. Pirmiausia jis apžiūri pažeistas apatinių galūnių sritis. Palpacijos metu gydytojas nustato, kur reikia atlikti punkciją, kokioje būklėje yra kraujagyslių sienos.

p, citata 24,0,0,0,0 ->

Svarbu atlikti doplerografiją, ultragarsinį skenavimą. Metodai parodo kraujagyslių liumenų dydį, varikozinių venų pažeidimo laipsnį, kraujotakos greitį. Tyrimų, kurių tikslumas yra vienas milimetras, dėka galima nustatyti kraujotakos sutrikimo vietą.

p, citata 25,0,0,0,0 ->

Biocheminiams tyrimams jums tikrai reikės paaukoti kraujo. Pagal gautus parametrus nustatomi cukraus kiekio kraujyje rodikliai, leukocitų, trombocitų skaičius ir kiti veiksniai, turintys įtakos kraujo krešulių atsiradimui..

p, citata 26,0,0,0,0 ->

Prieš operaciją pacientui patariama atsikratyti nepageidaujamų kūno plaukų operacijos vietoje. Tai būtina norint išspręsti problemas:

p, citata 27,0,0,0,0 ->

  • tiksliausia venos punkcija;
  • prietaiso pristatymas;
  • užkirsti kelią žaizdų infekcijai.

Plaukų nebuvimas prisideda prie to, kad operuojamas plotas būtų geriau apdorojamas ir kad kompresinės kojinės būtų gerai prigludusios.

Atsigavimas ir prevencija

Po manipuliavimo pacientas turi nusistatyti, kad visiškas funkcionalumo atkūrimas užtrunka iki vieno mėnesio. Per tą laiką deguonies molekulių ir maistinių medžiagų pernešimo apkrova yra šalia esančių kojų indų.

p, citata 29,0,0,0,0 ->

Norint gero regeneravimo proceso, reikalingas kompresinis drabužis. Atsižvelgiant į patologinio proceso vietą, pacientui rekomenduojama dėvėti gydomąsias kelnaites, kojines, kojines ar pėdkelnes..

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

Norint teisingai pasirinkti skalbinius, imamasi individualių matavimų, gaminys turi teisingai išspausti koją, palaikyti ją nesukeldamas diskomforto. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti simptomus po operacijos, flebologas pataria nepašalinti kompresinių produktų net naktį..

p, citata 31,0,0,0,0 ->

Visapusiškos treniruotės ir sportas prasideda po 7-10 dienų po to, kai kūnas yra visiškai atstatytas. Dabar jie nestebi lovos poilsio, atvirkščiai, rodomi trumpi:

p, citata 32,0,0,0,0 ->

  1. ėjimas;
  2. plaukimas;
  3. joga.

Vaikščiojimas vidutiniu tempu bus puiki chirurginio pūlinio ir komplikacijų prevencija. Pacientų apžvalgos tai patvirtina.

p, bloko citata 33,0,0,1,0 ->

Tačiau turėtumėte susilaikyti nuo apsilankymo saunoje, soliariume ir vonioje su varikoze. Pacientas turi vartoti daug gryno vandens, sumažinti stalo druskos suvartojimą. Tokios priemonės padės išvengti kraujo tirštėjimo, patinimo.

p, eilutinė citata 34,0,0,0,0 ->

Atkuriamosios priemonės papildomos venotoninių vaistų vartojimu, tepalų nuo varikozinių venų naudojimu, gimnastikos pratimais, kontrastiniu dušu..

p, citata 35,0,0,0,0 ->

Visi metodai padeda atkurti tinkamą kraujo apytaką.

Procedūros padariniai

Apatinių galūnių venų RFO sulaukė teigiamų atsiliepimų. Tačiau tokia intervencija vis dar yra operacija, dėl šios priežasties neatmetama komplikacijų tikimybė. Tobulėjant procesui, žmogiškasis faktorius yra sumažinamas iki minimumo, dėl to neigiamos procedūros pasekmės yra ypač retos..

p, citata 37,0,0,0,0 ->

Tik išimtiniais atvejais po operacijos pacientui diagnozuojamas skausmas, sutrikusio operuojamos kojos jautrumas, išplitusios hematomos, kraujagyslės perforacija..

p, citata 38,0,0,0,0 ->

Nereikia atmesti ir rimtų radijo dažnio abliacijos padarinių, kaip ir kitų rūšių varikozinių venų terapijos atveju. Problemos rizika siekia 12%, dažniausiai tai yra kraujagyslių trombozė.

p, citata 39,0,0,0,0 ->

Ryškiausia bet kokio tipo intervencijos pasekmė yra plaučių arterijų tromboembolija, labai dažnai tai sukels mirtį. Tokiu atveju pažeidimo tikimybė sumažinama iki nulio. Didžia dalimi:

p, citata 40,0,0,0,0 ->

  • operacijos rezultatas yra patenkinamas;
  • nėra diskomforto;
  • palanki prognozė.

Gydytojai neatmeta varikozinių venų atkryčio, priežastys gali būti per didelis kirkšnies venų krūvis, prastos kokybės radijo dažnio abliacija..

p, citata 41,0,0,0,0 ->

Patologinės būklės atsinaujinimo rizika yra tokia pati, kaip ir atliekant kitas operacijas. Tačiau tuo pat metu ši technika turi neabejotinų pranašumų, visų pirma, puikų kosmetinį efektą. Po gydymo ant kojų nelieka randų ar randų, o tai ypač svarbu moterims.

p, citata 42,0,0,0,0 ->

Ekspertai papasakos apie venų radijo dažnio abliaciją šio straipsnio vaizdo įraše.

p, citata 43,0,0,0,0 -> p, bloko citata 44,0,0,0,1 ->

Apatinių galūnių venų endoveninė radijo dažnio abliacija (RFA)

Jau daugiau nei 10 metų Vakarų šalyse taikoma radijo dažnio abliacija (RFA) kaip greito ir patikimo varikozinių venų gydymo metodas. Iš pradžių RFA buvo naudojamas širdies chirurgijoje aritmijoms gydyti. Operacija naudojant radijo dažnį yra pats efektyviausias metodas sergantiems varikoze, turintis didelių pranašumų, palyginti su kitais metodais. Apatinių galūnių venų spinduliuotės abliacija (RFA) Maskvoje pasirodė palyginti neseniai. Tačiau 10 metų praktika parodė, kad tai yra neskausmingiausias ir saugiausias endovenozinis venų varikozės gydymo metodas, suteikiantis nepaprastą efektą..

Radijo dažnio abliacija (RFA Venefit ™) - kas tai?

Radijo dažnio abliacija yra intravaskulinis šiluminis poveikis venų sienoms radijo dažnio spinduliuote, siekiant uždaryti pažeisto indo liumeną..

Paprasčiau tariant, radijo dažnio abliacija (RFA) yra tam tikras indo „suvirinimas“, pašalinant jį iš bendrosios cirkuliacijos. Kitu atveju RFA buvo vadinama „Covidien RF Obliteration“ arba anksčiau buvo vadinama „VNUS Closure“.

Pačio metodo esmė yra radijo dažnio kateterio įvedimas į venų varikozę ir laipsniškas karščio apdorojimas zonoje, kurią paveikė varikozė..

Radijo dažnio abliacija leidžia:

  • ištaisykite kosmetinį defektą (pašalinkite nemalonų kojų, turinčių varikozines venas, vaizdą);
  • pašalinti patinimą, diskomfortą ir skausmą apatinėse galūnes, susijusias su varikoze;
  • atmesti staigios mirties nuo flebotrombozės, tromboflebito ir plaučių embolijos tikimybę (PE).

Radijo dažnio abliacija (RFA) - Vikipedija sako, kad...

RFA yra tinkamesnis gydyti tiek mažas, tiek dideles venas, kurių liumenas yra didesnis nei 15 mm. Jei venos spindis yra ne didesnis kaip 3 mm, tuomet patartina naudoti veninį venų trynimą lazeriu, nes šviesos kreiptuvas yra šiek tiek plonesnis nei radijo dažnio kateteris..

Venų radiacijos dažnio abliaciją (RFA) techniškai sunku atlikti kraujagyslėse, turinčiose ryškų lenkimą ar ypatingą struktūrą. Tačiau mažose ir didelėse venose, kurios dažniausiai veikiamos radijo dažnio „suvirinimu“, sunkūs lenkimai, neleidžiantys praeiti kateteriui, yra ypač reti..

Radijo dažnio abliacijos (RFA) pranašumai palyginti su klasikinėmis operacijomis

RFA, palyginti su kitais radikaliais venų varikozės gydymo metodais, turi nemažai pranašumų:

  • didžiausias efektyvumas, pasiektas dėl veiksmo tikslumo
  • galimybė gydytis ambulatoriškai
  • neskausmingumas ir lengvas procedūros toleravimas
  • kosmetinis efektas (be įpjovimų ir siūlių)
  • medicininės klaidos galimybės nebuvimas nustatant radijo dažnio ekspozicijos parametrus
  • galimybė atlikti operaciją sunkiais atvejais, kai yra trofinių opų ir atsiranda odos indikacija
  • trumpas sveikimo laikotarpis be rimtų gyvenimo būdo apribojimų
  • po procedūros nėra neigiamų pasireiškimų (hematomos, parestezija, neuropatija)
  • galimybė derinti RFA su kitomis procedūromis, siekiant maksimalaus efekto
  • jokių komplikacijų

Priešoperacinis pasirengimas RFA. Kokius testus reikia išlaikyti prieš RFA.

Apatinių galūnių venų radiacijos dažnio abliacija (RFA) atliekama ambulatoriškai, prieš procedūrą tereikia atlikti daugybę tyrimų. Į standartinį priešoperacinį pasiruošimą įeina:

  1. bendroji kraujo analizė
  2. koagulograma
  3. bendroji šlapimo analizė
  4. biocheminis kraujo tyrimas
  5. sifilio, ŽIV, hepatito „B“ ir „C“ tyrimai
  6. EKG su terapeuto išvada

Prieš pat procedūrą gydytojas nustato venų varikozės pažeisto pagrindinio venos ploto ilgį, kuriam bus atliekama radijo dažnio abliacija (RFA). Procedūros kaina deramasi su pacientu per pirminę konsultaciją, nusprendus naudoti šią techniką.

Prieš atlikdamas radijo dažnių ekspoziciją, pacientas turi nusiskusti plaukus ant kojų ir įsigyti specialų kompresinį kojinį. Pacientas neturi nustoti vartoti vaistų, kuriuos jam skiria gydymo kursas. Nebūtina atlikti procedūros tuščiu skrandžiu. Prieš operaciją jokių papildomų vaistų neskiriama.

Svarbu: operacijos dieną pacientas neturi vairuoti automobilio!

Radijo dažnio abliacijos procedūros etapai

Visą procedūrą lemia dvipusis ultragarsinis skenavimas. Pacientas pažymėtas varikoze, stovint.

Po dezinfekavimo praduriamas varikozinės venos apatinis segmentas ir įkišamas kateteris, kurio pagalba bus atlikta apatinių galūnių venų radiofrekvencinė abliacija (RFA). Procedūros kaina šiek tiek padidėja dėl vienkartinio kateterio naudojimo.

1 etapas - radijo dažnio abliacija - radijo dažnio kateterio įvedimas į varikozinę veną

Kateteris juda išilgai venos į viršutinį segmentą, tai yra į vietą, kur venos patenka į giliųjų venų sistemą. Kateterio gale yra 7 cm ilgio radijo dažnio elementas, kuris perduos aukšto dažnio bangas.

2 pakopos radijo dažnio abliacija - nejautra anestezija

Toliau atliekama vietinė nejautra. Tokiu atveju pasiekiama beveik visiška anestezija. Venų atskyrimas nuo šalia esančių audinių atliekamas dėka anestezijos - „vandens pagalvėlės“..

3 etapas Radijo dažnio abliacija - gydymas varikozinės venos radijo dažnio bangomis

Tada per 20 sekundžių paleidžiamas generatorius, ši sritis apdorojama radijo dažnio bangomis. Apatinių galūnių radijo dažnio abliacija (RFA) vyksta etapais. Naudodamas RF kateterio žymes, laidusis RFA technikas ištraukia kateterį 7 cm ir vėl įjungia generatorių. Reikėtų pažymėti, kad prietaisas veikia automatiniu režimu, savarankiškai reguliuodamas ekspozicijos galios lygį, priklausomai nuo temperatūros venoje. Poveikio trukmė taip pat nustatoma automatiškai. Šiuo atveju nėra galimybės paveikti „žmogiškąjį faktorių“, nes gydytojas tik stebi kateterio eigą per veną ir nenustato nustatymų. Viskas vyksta automatiniu režimu.

4 etapas RF abliacija - RF kateterio pašalinimas

Taip atliekama apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA). Vaizdo įrašai, demonstruojantys šios operacijos eigą, įrodo santykinį šio metodo paprastumą. Be to, visa operacija trunka apie 30–40 minučių. Procedūros pabaigoje pacientas nedelsdamas užsimauna kompresines kojines. Per kelias savaites probleminės venos vietoje susiformuoja jungiamojo audinio laidas.

Beveik visais atvejais RFA papildo Varadi miniflebektomija arba intakinių (paviršinių) venų skleroterapija. Klausimą, kaip naudoti vieną ar kitą papildomą gydymo metodą, sprendžia specialistas, kuriam bus atlikta radijo dažnio abliacija (RFA). Kainą daugiausia lemia radijo dažnių ekspozicijos dydis ir papildomo metodo pasirinkimas maksimaliam efektyvumui pasiekti. Išoriniai pokyčiai atsiranda iškart po apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacijos (RFA). Nuotraukos prieš ir po procedūros aiškiai parodo šio gydymo metodo efektyvumą..

Reabilitacija ir apribojimai po radijo dažnio abliacijos

Reabilitacija po RFA yra gana trumpa ir trunka 1–2 savaites; norėdamas sustiprinti poveikį šiuo laikotarpiu, pacientas dienos metu turi dėvėti kompresines kojines. Po kitų metodų pasveikimas trunka 2 ar daugiau mėnesių. Trumpalaikis atsigavimo laikotarpis yra dar vienas pranašumas, palyginti su kitais venų varikozės gydymo metodais..

Pirmąsias kelias dienas po procedūros būtina apriboti kojų fizinį aktyvumą. Gimnastika, aerobika ir nejudantis dviračių sportas nerekomenduojami. Tačiau atmetamas ir paciento pasyvumas. Kasdien reikalingi vienos valandos pasivaikščiojimai. Pacientui nepatartina ilgai sėdėti, jam reikia kuo daugiau atsistoti ant kojų. Asmuo, kuriam atlikta radijo dažnio abliacija, 3 savaites neturėtų eiti į pirtį ir sauną. Iš principo nėra jokių kitų apribojimų po RF venų poveikio..

Venų radiacijos dažnio abliacija (RFA), kontraindikacijos

Radijo dažnio abliacijos metodas netaikomas šiais atvejais:

  • nėštumas ir žindymas po gimdymo;
  • ūminės giliųjų venų trombozės požymiai;
  • anamnezėje buvusi trombozė;
  • ryškūs apatinių galūnių arterijų aterosklerozės požymiai;
  • nesugebėjimas dėvėti kompresinių kojinių;
  • santykinė kontraindikacija yra odos uždegimo židinių uždegimas ar pleiskanojimas numatytų pradūrimų vietose.

Tik gydytojas, remdamasis tyrimais ir anamnezės duomenimis, nusprendžia pasirinkti gydymo metodą. Kontraindikacijų nebuvimas ir pakankami technikos pranašumai verčia pacientą atlikti venų radijo dažnio abliaciją (RFA). Žmonių, kurioms buvo paskirta RFA, apžvalgos patvirtina metodo saugumą ir neskausmingumą.

Apatinių galūnių venų radiacijos dažnio abliacija (RFA), komplikacijos

RFA metodas yra automatizuotas procesas, kuris pašalina per didelę venos ekspoziciją ir perforaciją. Amerikos ir Europos flebologai mano, kad šiuo metu saugiausias venų varikozės gydymo metodas yra radijo dažnio abliacija (RFA). Pacientų nuotraukos po procedūros patvirtina pūlinio ir hematomų nebuvimą. Tiek RFA, tiek po jo nėra jokio skausmo.

Giliųjų venų trombozė buvo vienintelė komplikacija, patirta kuriant šią techniką. Tačiau tokia rimta komplikacija buvo ypač reta. Įvairūs šaltiniai įvertina trombozės riziką 0,1–2 proc. Per visą dešimties metų radijo dažnio abliacijos naudojimo istoriją visame pasaulyje užfiksuota tik keletas plaučių kraujagyslių trombozės ar tromboembolijos atvejų..

Gydantis gydytojas, norėdamas išvengti kraujo krešulių susidarymo, gali skirti mažos molekulinės masės heparinus (kleksaną ar fraksipariną) profilaktinėmis dozėmis nuo tos dienos, kai atliekama apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA). Pacientų apžvalgos tik retkarčiais kalba apie tam tikrą diskomfortą. Nemalonūs pojūčiai būna lengvi ir greitai praeina.

Radijo dažnio venų abliacijos efektyvumas

Nors apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA) yra pripažinta veiksmingiausiu ir kokybiškiausiu būdu sergantiems varikoze, vengiama, tačiau jis neatmeta galimo ligos pasikartojimo. Nė vienas iš šiuolaikinių metodų visiškai neišgydys lėtinio venų nepakankamumo. Tačiau šiandien recidyvo išsivystymas po radijo dažnio „suvirinimo“ didžiųjų venų yra praktiškai neįmanomas..

Pacientai, kuriems atlikta radijo dažnio abliacija (RFA), kurių apžvalgos skelbiamos internete ir mūsų svetainėje, yra patenkinti operacijos rezultatais. Pacientai pažymi, kad jų gyvenimo būdas ir motorinis režimas reabilitacijos laikotarpiu praktiškai nepasikeitė ir tai yra labai svarbu mūsų laikais. Venų, kurių kaina yra gana prieinama, radijo dažnio abliacija (RFA) yra efektyviausias, saugiausias ir greičiausias būdas gydyti varikozines venas pasaulyje. Aukštos kvalifikacijos mūsų klinikos darbuotojai ir aukštos kokybės RFA įranga garantuoja puikų rezultatą.

RFA procedūros, atliktos Naujoviškame medicinos flebologiniame centre, apžvalgos

Vasilijus Tomčiukas, 38 metai, Maskva, 2016 m. Gruodžio 11 d.

Mano apžvalga apie RFA operaciją kartu su miniflebektomija dešinės kojos venose žmonėms, kuriems ketinama atlikti panašią operaciją, arba tiems, kuriems reikia informacijos apie tai, kas tai yra ir su kuo jis valgomas. Man būtų malonu, jei mano apžvalga padėtų kam nors priimti sprendimus. Aš atsakysiu į visus klausimus. Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo spambots. Norėdami peržiūrėti, turite įgalinti „JavaScript“.
Nežinau, kada man atsirado venų varikozė. jis manęs netrukdė. Tačiau maždaug prieš šešis mėnesius iki operacijos koja pradėjo pastebimai išsipūsti apačioje šalia kaulo, atsirado juoda dėmė. Teko susitarti dėl pas gydytoją chirurgą klinikoje. Ultragarsas parodė nuviliančius rezultatus, antrojo laipsnio varikozines venas. Peržiūrėjau atsiliepimus internete. Panašią procedūrą jis atliko keliose klinikose, kad suprastų, kur reikia atlikti operaciją. Pasirinkimas, kur atlikti operaciją, buvo atliktas pagal kelis kriterijus: chirurgo priežiūra ir profesionalumas, kliento gydymas pačioje klinikoje, kaina. Remdamasis tuo, kas išdėstyta aukščiau, nusprendžiau atlikti operaciją pas gydytoją flebologą Artemą Jurjevičių Semenovą. Operacija turėjo būti atlikta pakankamai greitai, nes trofiniai pokyčiai jau buvo prasidėję. Man buvo paskirta operacija gegužės viduryje.
Prieš tai būtina praeiti testus ir gauti gydytojų nuomones pagal sąrašą. Iš rekomendacijų - nešildykite kojos, sutepkite Lioton (troxevasin), pasiimkite Detralex, dėvėkite kompresinius apatinius.
Gavę tyrimo rezultatus, būtina juos perduoti chirurgui. Kadangi aš paėmiau testus toje pačioje klinikoje, kur vyko mano operacija, man nereikėjo perduoti rezultatų. Jie buvo automatiškai nukreipti į gydytoją. Vienintelis dalykas, kurį noriu paminėti, yra tai, kad testai galioja ribotą laiką, todėl jie atliekami prieš pat operaciją..
Prieš operaciją būtina sutvarkyti operacinę sritį - dieną prieš tai namuose! Aš turėjau nusiskusti dešinę koją ir kirkšnies sritį dešinėje. Savotiški pojūčiai. Tai užtruko ilgai. Moterims lengviau). Į operaciją būtina ateiti laisvais drabužiais ir batais, todėl koja bus tvarsčiu, o tai žymiai padidins jos apimtį. O po operacijos reikia vaikščioti.
Operacija vyko vietine nejautra ir truko apie pusantros valandos. Pats RFA nesukelia jokio skausmo. Tačiau antros operacijos dalies - miniflebektomijos - metu jaučiamas tam tikras diskomfortas dėl anestezijos injekcijų ir pačių venų pašalinimo. Bet visa tai nėra taip svarbu, palyginti su gautu rezultatu. Iškart po operacijos atsistojau ir nuėjau į palatą. Ten pailsėjau maždaug pusvalandį, gavau išrašą su rekomendacijomis dėl tolesnio gydymo.
Po to aš turėjau vaikščioti apie 40 minučių. Kitą dieną jie pasidarė tvarsliava.
Noriu nuoširdžiai padėkoti gydytojams flebologams Semenovui Artemui Jurjevičiui už operaciją.
Sėkmės visiems, besiruošiantiems operacijai. Aš rekomenduoju neatlikti atidėjimo tiems, kuriems to reikia.
Vasilijus, 38 l, Maskva.
Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo spambots. Norėdami peržiūrėti, turite įgalinti „JavaScript“.

„Belousov A.A.“, Michurinskas, Tambovo sritis, 2016 m. Gruodžio 11 d

Labai ačiū chirurgui-flebologui Artemui Jurjevičiui Semenovui už kvalifikuotą operaciją. 2013 m. Balandžio mėn. Man kaire koja buvo atliktas radijo dažnio sunaikinimas su Varadi miniflebektomija. Kojų venų varikozė atsirado mokykloje. Dabar gailiuosi tik vieno dalyko: apie šį gydytoją anksčiau nežinojau. Operacija truko tik 50 minučių ir aš neturėjau skausmo. Jis paliko kliniką ant savo kojų, o kitą dieną išvyko į darbą. Šiuo metu jaučiuosi puikiai, koja manęs visiškai netrikdo. Dėkoju gydytojui Semenov už tai, kad uždėjo mane ant kojų!

Mūsų paciento atsiliepimai apie RFA procedūrą: Arina, 26 metai, Kashira.

Norėčiau pasidalinti savo patirtimi dėl varikozinių venų gydymo naudojant radijo dažnio abliacijos metodą. Akivaizdūs varikozinių venų požymiai man pasirodė nuo 20 metų. Mano motinos pusėje visos moterys patyrė šią nelaimę. Ir nors mano mamos kojos atrodė tiesiog baisiai, ji niekada nejuto skausmo, todėl nesilankė pas gydytoją. Labai greitai susivokiau, kad prie mano kojų buvo pririšti didžiuliai akmenys. Skausmas kojose padidėjo. Kartais nemiegodavau naktį, nežinodamas, kaip atsigulti, kad pasidarytų bent šiek tiek lengviau. Norėčiau padėkoti MIFC centro specialistams. Man buvo atliktos abiejų kojų venų radijo dažnio operacijos. Operacija buvo visiškai neskausminga. Kaip malonu matyti kojas iškart po operacijos: didžiulės storos venos tiesiogine prasme dingo prieš mūsų akis. Per pirmąsias porą dienų kojose jautėsi kažkoks nemalonus pojūtis, tačiau vargu ar galite tai vadinti net skausmu. Aš ir toliau palaikau gydymą vaistais ir pasirodysiu atlikti paskesnius tyrimus pas savo mylimą gydytoją Vladimirą Viačeslavovičių Raskiną. Arina, 26 metai.

Mūsų paciento atsiliepimai apie RFA procedūrą: Elena, 45 metai, Maskva.

Man 45 metai, visą gyvenimą su pertraukomis atostogoms ir motinystės atostogomis dirbau pardavėja. Žinoma, vakarais po darbo mano kojos buvo labai pavargusios. Pamažu pradėjo atsirasti edema ir voratinklinės venos. Nesikreipiau į gydytojus, kvailai tikėjausi galimybės. Tačiau bėgant metams tai tik blogėjo. Atsirado siaubingi mėlyni venų dryžiai su baisiais mazgais. Draugas, kuris buvo gydomas jūsų klinikoje ir liko patenkintas gydymo rezultatu, patarė susisiekti ir su jumis. Atlikus visus venų tyrimus ir tyrimus, man buvo paskirta RFA. Iš pradžių labai bijojau, nes, kaip supratau, venos tiesiog išdegs. Bet daktaras Fiodorovas Dmitrijus Anatolyevičius mane nuramino ir įtikino, kad tai buvo neskausmingiausias metodas. Be to, aš turiu širdies problemų, nelabai norėjau daryti venų operacijų atliekant bendrąją nejautrą, o su RFA jie atlieka įprastą anesteziją vietoje. Apskritai visos mano baimės buvo veltui, pusantros valandos po RFA jau buvau namuose. Dingo ne tik traukiantis skausmas ir sunkumas kojose, dabar negaliu paslėpti kojų po ilgu sijonu ir griežtomis pėdkelnėmis. Reiškiu dėkingumą visiems flebologijos klinikos darbuotojams. Ačiū tau ir nusilenk nuo širdies. Elena, 45 metai.

Apatinių galūnių venų RFA: apžvalgos ir pasekmės

Venų radijo dažnio abliacija yra moderni chirurginė technika. Su jo pagalba kraujagyslių chirurgai per trumpą laiką, be traumų, efektyviai susidoroja su sudėtingiausiais kraujotakos sistemos pokyčiais..

Operacija atliekama įvairiais venų varikozės etapais. Tai ypač nurodoma sunkia ligos eiga, kai diagnozuojamos rimtos mitybos ir audinių inervacijos patologijos.

Pradines varikozinių venų stadijas rekomenduojama gydyti vaistais, masažu ir kitais konservatyviais metodais. Dėl giliųjų apatinių galūnių venų pažeidimų reikalinga tik chirurginė intervencija.

Radijo dažnio abliacija atliekama kaip posttrombotinė terapija. Kai kuriais atvejais nė viena terapinė priemonė nepadeda pašalinti ligos, suteikiamas tik paveiktų sričių pašalinimas, kraujo krešuliai. Tada bangų naikinimas tampa galimybe:

Apatinių galūnių venų abliacija bus išgelbėjimas esant sunkiam venų nepakankamumui. Panašus patologinis sutrikimas praktikuojamas kartu su vaistų kursu. Integruoto požiūrio sąlygomis pasiekiama teigiama dinamika, paveiktų kojų funkcionalumas grįžta.

Apie ką šis straipsnis:

  • Privalumai ir trūkumai, kontraindikacijos
  • Operacijos mechanizmas
  • Pasirengimas procedūrai
  • Atsigavimas ir prevencija
  • Procedūros padariniai

Privalumai ir trūkumai, kontraindikacijos

Apatinių galūnių venų radiacijos dažnio abliacija, palyginti su kitais kraujo apytakos atstatymo būdais, turi nemažai privalumų ir trūkumų. Teigiami aspektai yra trumpa procedūros trukmė, efektyvumas, randų ir kitų žymių nebuvimas po manipuliacijos. Intervencija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Po operacijos galite nedelsdami grįžti namo, pacientui leidžiama eiti įprastais reikalais, judėti. Metodas taps mažiausiai traumuojantis, modernus. Po jo nėra nekrozės, atvirų žaizdų, o tai žymiai pagreitina atkūrimo procesą.

Tačiau yra ir operacijos trūkumų, apžvalgos rodo gana dideles intervencijos išlaidas. Labai dažnai kaina tiesiog išsigąsta, ji gali būti per didelė paprastam varikoze sergančiam pacientui. Vidutiniškai operacijos kaina svyruoja nuo 50 iki 80 tūkstančių rublių.

Trūkumai yra tai, kad rezultato efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei naudojant lazerį. Tuo pačiu metu mažuose miesteliuose retai atliekama radijo dažnio abliacija, pacientams reikia vykti į rajonus ar regioninius centrus.

Nauja informacija: Kojų kraujagyslių gydymas namuose su liaudies gynimo priemonėmis

Taip pat yra kontraindikacijų; taisyti patologinius kraujotakos sutrikimus tais atvejais neįmanoma:

  • nėštumas, žindymas;
  • venų sienelių aterosklerozė;
  • gilioji ir paviršinė venų trombozė;
  • pūlingos-uždegiminis procesas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu pacientui svarbu visiškai atskirti chirurgines procedūras, įskaitant radijo dažnio abliaciją. Pagrindinė draudimo priežastis yra netinkamo kūno reagavimo į anesteziją, kraujo tirštėjimo ir kitų anatominių ypatybių rizika. Todėl norint atsikratyti venų varikozės, būtina naudoti specialias kompresines kojines, vaistus, masažą.

Metodas yra nepageidautinas venų sienelių aterosklerozei, nes jis neigiamai veikia reabilitaciją ir gali išprovokuoti įvairių komplikacijų vystymąsi. Jūs neturėtumėte gundyti likimo ir rizikuoti.

Kadangi operacija klijuoja venų sienas, prieš pradedant gydymą, būtina:

  1. stabilizuoti situaciją;
  2. pašalinti venų trombozę;
  3. normalizuoti kraujotaką.

Jei pūlingi ir uždegiminiai virusinės, infekcinės etiologijos procesai nepašalinami, patogeninę florą galima įnešti į kraujagyslių liumeną. Sumažėjęs imunitetas tik prisideda prie padidėjusio pasveikimo.

Nuolatinis kompresinių kojinių nešiojimas tampa neatsiejama sveikimo dalimi, todėl radijo dažnio abliacija nerekomenduojama pacientams, kurie dėl daugelio priežasčių negali dėvėti tokių apatinių..

Operacijos mechanizmas

Abliacija turėtų būti suprantama kaip paprastas pažeistų kraujagyslių sienelių sukibimas. Šis metodas pasirodė 1998 m. Ir kasmet populiarėja visame pasaulyje.

Norėdami atlikti intervenciją, du medicinos darbuotojai dirba iš karto. Jie atlieka veiksmus tam tikra seka. Pirmiausia reikia anestezuoti kraujagyslių, paveiktų varikoze, venas, nors manipuliacija nesukelia diskomforto ir skausmo.

Anestezija būtina tuo atveju, kai sutrinka įvedimo tikslumas, pažeistas indas ir neįmanoma įvesti prietaiso į venų ertmę. Anestezijos vaistai yra naudojami tik operacijos srityje, tai gali būti:

Prieš atliekant punkciją, gaubtas apdorojamas antiseptiku, punkcija atliekama vienkartiniu kateteriu. Jis įvedamas į uždegto indo apatinę dalį, perkeltas į viršų. Antgalis yra 7 centimetrų ilgio ir turi visiškai įkaisti per 20 sekundžių.

Kitame etape į laivo liumeną įvedamas specialus dažnio įtaisas, jis siunčia bangų spinduliuotę, kuri paveikia paveiktas vietas, jungiamąjį audinį. Norėdami patikrinti teisingą prietaiso vietą, jis atliekamas su kodu, stebint ultragarsą.

Nauja informacija: apatinių galūnių trombozė: simptomai, nuotraukos ir gydymas

Gydytojui įsitikinus, kad procedūra vyksta pagal planą, vaistai suleidžiami į manipuliacijos zoną. Lėšos tarnauja kaip kliūtis tarp uždegimo srities ir sveikų venų. Kitas, tyrinėtojas:

  1. perduoda tam tikro dažnio srovę;
  2. vietinis pašildo paveiktą vietą iki 100 laipsnių temperatūros;
  3. pats nustato šildymo temperatūrą, gali pakeisti ekspozicijos laiką.

Gydytojas perkelia kateterį išilgai kraujagyslės. Esant karščio jėgai, kraujagyslių sienelės iškepa, tada jos nukrinta, nedalyvauja kraujyje.

Užbaigus skleroterapijos procedūrą, punkcijos vieta uždaroma tinku.

Pasirengimas procedūrai

Prieš atlikdamas radijo dažnio abliaciją, gydytojas turi pamatyti visą ligos vaizdą. Pirmiausia jis apžiūri pažeistas apatinių galūnių sritis. Palpacijos metu gydytojas nustato, kur reikia atlikti punkciją, kokioje būklėje yra kraujagyslių sienos.

Svarbu atlikti doplerografiją, ultragarsinį skenavimą. Metodai parodo kraujagyslių liumenų dydį, varikozinių venų pažeidimo laipsnį, kraujotakos greitį. Tyrimų, kurių tikslumas yra vienas milimetras, dėka galima nustatyti kraujotakos sutrikimo vietą.

Biocheminiams tyrimams jums tikrai reikės paaukoti kraujo. Pagal gautus parametrus nustatomi cukraus kiekio kraujyje rodikliai, leukocitų, trombocitų skaičius ir kiti veiksniai, turintys įtakos kraujo krešulių atsiradimui..

Prieš operaciją pacientui patariama atsikratyti nepageidaujamų kūno plaukų operacijos vietoje. Tai būtina norint išspręsti problemas:

  • tiksliausia venos punkcija;
  • prietaiso pristatymas;
  • užkirsti kelią žaizdų infekcijai.

Plaukų nebuvimas prisideda prie to, kad operuojamas plotas būtų geriau apdorojamas ir kad kompresinės kojinės būtų gerai prigludusios.

Atsigavimas ir prevencija

Po manipuliavimo pacientas turi nusistatyti, kad visiškas funkcionalumo atkūrimas užtrunka iki vieno mėnesio. Per tą laiką deguonies molekulių ir maistinių medžiagų pernešimo apkrova yra šalia esančių kojų indų.

Norint gero regeneravimo proceso, reikalingas kompresinis drabužis. Atsižvelgiant į patologinio proceso vietą, pacientui rekomenduojama dėvėti gydomąsias kelnaites, kojines, kojines ar pėdkelnes..

Norint teisingai pasirinkti skalbinius, imamasi individualių matavimų, gaminys turi teisingai išspausti koją, palaikyti ją nesukeldamas diskomforto. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti simptomus po operacijos, flebologas pataria nepašalinti kompresinių produktų net naktį..

Nauja informacija: apatinių galūnių tromboflebitas: gydymas liaudies preparatais

Visapusiškos treniruotės ir sportas prasideda po 7-10 dienų po to, kai kūnas yra visiškai atstatytas. Dabar jie nestebi lovos poilsio, atvirkščiai, rodomi trumpi:

Vaikščiojimas vidutiniu tempu bus puiki chirurginio pūlinio ir komplikacijų prevencija. Pacientų apžvalgos tai patvirtina.

Tačiau turėtumėte susilaikyti nuo apsilankymo saunoje, soliariume ir vonioje su varikoze. Pacientas turi vartoti daug gryno vandens, sumažinti stalo druskos suvartojimą. Tokios priemonės padės išvengti kraujo tirštėjimo, patinimo.

Atkuriamosios priemonės papildomos venotoninių vaistų vartojimu, tepalų nuo varikozinių venų naudojimu, gimnastikos pratimais, kontrastiniu dušu..

Visi metodai padeda atkurti tinkamą kraujo apytaką.

Procedūros padariniai

Apatinių galūnių venų RFO sulaukė teigiamų atsiliepimų. Tačiau tokia intervencija vis dar yra operacija, dėl šios priežasties neatmetama komplikacijų tikimybė. Tobulėjant procesui, žmogiškasis faktorius yra sumažinamas iki minimumo, dėl to neigiamos procedūros pasekmės yra ypač retos..

Tik išimtiniais atvejais po operacijos pacientui diagnozuojamas skausmas, sutrikusio operuojamos kojos jautrumas, išplitusios hematomos, kraujagyslės perforacija..

Nereikia atmesti ir rimtų radijo dažnio abliacijos padarinių, kaip ir kitų rūšių varikozinių venų terapijos atveju. Problemos rizika siekia 12%, dažniausiai tai yra kraujagyslių trombozė.

Ryškiausia bet kokio tipo intervencijos pasekmė yra plaučių arterijų tromboembolija, labai dažnai tai sukels mirtį. Tokiu atveju pažeidimo tikimybė sumažinama iki nulio. Didžia dalimi:

  • operacijos rezultatas yra patenkinamas;
  • nėra diskomforto;
  • palanki prognozė.

Gydytojai neatmeta varikozinių venų atkryčio, priežastys gali būti per didelis kirkšnies venų krūvis, prastos kokybės radijo dažnio abliacija..

Patologinės būklės atsinaujinimo rizika yra tokia pati, kaip ir atliekant kitas operacijas. Tačiau tuo pat metu ši technika turi neabejotinų pranašumų, visų pirma, puikų kosmetinį efektą. Po gydymo ant kojų nelieka randų ar randų, o tai ypač svarbu moterims.

Ekspertai papasakos apie venų radijo dažnio abliaciją šio straipsnio vaizdo įraše.

Varikozinių venų radijo dažnio išnaikinimas (RFV), venų radijo dažnio išnaikinimas (RFA), VNUS uždarymas

Vienas iš metodų, naudojamų varikozinėms venoms, esančioms apatinėse galūnėse, gydyti, yra radijo dažnio venų abliacija (RFA), arba radijo dažnio venų išnaikinimas (RFV), arba VNUS. Ši technika priklauso intravaskulinei arba endovasalinei, endoveninei grupei ir susideda iš šių dalių.

Vidinis varikozinės venos paviršius yra termiškai paveiktas radijo dažnio spinduliuote (tam naudojamos aukšto dažnio srovės), kurio metu indo liumenys užsidaro, tai yra, jis išnyksta, o po to visiškai ištirpsta, tai yra, atsiranda abliacija..

Kokia yra venų radijo dažnio abliacijos (RFA) metodo esmė

Visų metodų, kuriuos šiuolaikinė medicina naudoja varikozinėms venoms gydyti, esmė yra būdai, kaip pašalinti atvirkštinį srautą, tai yra refliuksą, kraują didelių paviršinių veninių sluoksnių srityje, taip pat perforuojančias venas, kuriose sutrinka vožtuvo aparatas. Apatinės galūnės srityje yra du dideli paviršiniai veniniai kamienai - GSV - didžioji veninė vena ir MPV - mažoji veninė vena. Perforuotos venos yra trumpos venos, jungiančios paviršines ir giliąsias venas. Kitaip tariant, perforuotos venos yra indai, einantys nuo paviršinių venų iki giliųjų venų.

Refliuksą galima pašalinti naudojant klasikinius chirurginius metodus, tai yra naudojant įvairius flebektomijos variantus, dėl kurių pažeista kraujagyslės sritis bus pašalinta arba nepašalinus, naudojant įvairius intravaskulinius metodus, kurie veikia endotelį (vidinį venos paviršių)..

Šiuo metu perspektyviausios yra dvi intravaskulinės technikos, kurios iš esmės skiriasi veikimo mechanizmu vidiniame venos paviršiuje. Vienas iš jų, echo kontroliuojama putų formos skleroterapija, turi cheminį poveikį veninei endoteliui, o antrasis, radijo bangų pagalba, vadinamasis. radijo dažnio abliacija, arba lazerio spinduliavimas, vadinamasis. obstrukcija lazeriu, turi jam fizinę įtaką. Tačiau šiuos intravaskulinius metodus vienija bendras principas - dėl smūgio pažeista endotelis, dėl kurio kraujagyslės dalis ištuštėja, o jos sienos prilimpa, po to pažeistoje vietoje pakeičiamas jungiamasis audinys..

Radijo dažnio sunaikinimo principas

Radijo dažnio sunaikinimo metodas grindžiamas tuo, kad veikiant tam tikro dažnio radijo signalui, biologiniai audiniai gali būti pašildomi iki pakankamai aukštos temperatūros. Procedūros metu venoje atliekama punkcija, per kurią įvedamas elektrodas ir išvedamas į sapheno-šlaunikaulio anastomozės vietą, tai yra į apatinės galūnės pagrindinės venos padalijimo vietą į paviršutinišką ir gilią. Venos apdirbamos naudojant grįžtamąjį ryšį - prietaisas, atsižvelgdamas į venos viduje esančią temperatūrą, pasirenka smūgio į sieną galią. Įrenginys nuolat registruoja visus gautus duomenis, kurie tada rodomi ekrane. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas sugeba išsamiai sekti operacijos eigą. Radijo bangų kateteris veikia veną tiksliai tiek, kiek reikia kiekvienu konkrečiu atveju. Jo veikimas apima tik venines sienas, nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Dabar visose specializuotose klinikose naudojama „VNUS Medical Technologies“ RF venų uždarymo sistema, kurią sudaro chirurginis kateteris ir RF generatorius. Šis metodas pirmą kartą buvo pritaikytas 1998 m. Europoje, paskui - 1999 m. JAV..

Kada galima atlikti radijo dažnio venų abliaciją (RFA)?

Apatinių galūnių venų varikozė yra dažna radijo dažnio venų išnaikinimo indikacija. Tačiau kartu su šiuo metodu medicina sėkmingai taiko ir kitus šios ligos gydymo metodus, pavyzdžiui, įvairių rūšių flebektomiją, ECHO skleroterapiją, endovasalinį koaguliaciją. Kur, palyginti su šiais metodais, yra RFA? Atsakymas į šį klausimą yra labai dviprasmiškas. Medicina nestovi vietoje, be to, nuolat tobulinami intravaskuliniai metodai, renkama vis daugiau naujų statistinių duomenų apie tai, ar šis gydymas efektyvus. Štai kodėl tiesiog neįmanoma pasakyti, kuris iš venų varikozės gydymo būdų yra geriau pasakyti..

Kombinuota flebektomija jau daugiau nei šimtmetį yra klasikinis gydymas sergantiems varikoze. Nepaisant to, kad ši operacija pripažinta gana veiksminga, jos technika buvo tobulinama, pastaruoju metu gydytojai vis rečiau ją skiria pacientams. Taip yra dėl to, kad po flebektomijos išlieka nemažai kosmetinių defektų, o reabilitacijos laikotarpis yra gana ilgas. Štai kodėl vis dažniau naudojamos intravaskulinės intervencijos. Phlebectomy dabar rekomenduojama atlikti tik tuo atveju, jei pacientas serga pažengusia ar pasikartojančia varikoze. Norint pasirinkti tinkamą intravaskulinės intervencijos variantą, būtina atlikti venų tyrimą, naudojant dupleksinį ultragarsinį skenavimą.

Patologiškai pakitusios kamieninės venos (GSV ir MPV)

Didelės ir mažos apatinių galūnių venos, retais atvejais, turi ryškų lenkimą, dėl kurio kraujagyslės abliacija lazeriu ar radijo dažniu yra sudėtinga ar net neįmanoma, nes nei pluoštas, nei kateteris negali praeiti pro jas. Tokiu atveju galite taikyti ECHO skleroterapiją arba klasikinę flebektomiją.

Bagažinės venų liumenų išsiplėtimo laipsnis

Remiantis dauguma šaltinių, jei venos liumenų plotis yra didesnis nei 10 mm, ECHO skleroterapijos veiksmingumas tampa daug mažesnis. Kai kraujagyslės skersmuo yra iki 12 mm, rekomenduojama naudoti lazerio venų išnaikinimo metodą (EVLK). Jei kamieninių venų skersmuo yra didesnis nei 15 mm, gali būti naudojamas venų radijo dažnio abliacijos (RFA) metodas..

Kontraindikacijos RFA

Yra šios venų radijo dažnio abliacijos indikacijos:

  • nėštumas ir žindymas;
  • ryškios apatinių galūnių arterijų aterosklerozės buvimas;
  • ūminių paviršinių ar giliųjų venų trombozių buvimas;
  • esant kelioms anksčiau perkeltoms trombozėms (ši kontraindikacija yra santykinė);
  • tariamų uždegiminių ar infekcinių odos ligų punkcijų buvimas, pavyzdžiui, piodermija, virimas ir kt. (ši kontraindikacija yra santykinė);
  • nesugebėjimas ilgą laiką naudoti kompresinių kojinių, pavyzdžiui, su nutukimu.

Paciento paruošimas venų radijo dažnio abliacijai (RFA)

Naudojant šią techniką, paprastai nereikia specialaus paciento paruošimo. Tačiau vis tiek būtina atlikti standartinį paciento flebologinį tyrimą, kuris apima ultragarsinį venų skenavimą. Šis tyrimas yra būtinas norint patvirtinti, ar šio paciento venų varikozei gydyti būtina naudoti RFA. Be flebologinio tyrimo, pacientui reikia atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą bei atlikti EKG. Taip pat būtina pasidaryti koagulogramą ir atlikti ŽIV infekcijos, sifilio ir hepatito testą. Remiantis bendrosios sveikatos standartinės patikros duomenimis, būtina gauti terapeuto išvadą, kad RFA nėra kontraindikacijų iš bendros paciento sveikatos. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi pašalinti plaukus nuo kojų ir iš anksto įsigyti kompresinių kojinių.

Radijo dažnio venų abliacijos (RFA) technologija

Venų spinduliuotės abliacija atliekama ne operacinėje, bet ambulatoriškai. Procedūra atliekama be anestezijos. Daugeliu atvejų naudojama neryški anestezija - tai vietinės anestezijos rūšis, kai į aplinkinius venų paravasalinius audinius suleidžiama anestetika, kuri greitai ir kokybiškai palengvina skausmą..

Prieš pat procedūros pradžią vertikalioje padėtyje esantis pacientas pažymėtas varikoze. Ši procedūra kontroliuojama ultragarsiniu dvipusiu nuskaitymu. Tuo pačiu parengiamuoju etapu būtina nustatyti pagrindinių venų vožtuvų aparato nemokumą, pažymėti intakų tekėjimo vietas ir tuos intakus, kuriuose išsiplečia varikozė..

Visi paskesni RFA etapai, atliekami pagal įprasčiausią VNUS uždarymo operacijos technologinį variantą, yra stebimi Doplerio ultragarsu. Procedūros metu pacientas turi gulėti ant operacinio stalo. Po to, kai oda buvo apdorota dezinfekuojančiu tirpalu, abliacinio indo distalinio (apatinio) segmento srityje atliekama venos punkcija (punkcija), per kurią įkišamas vienkartinis radijo dažnio kateteris (1 nuotrauka). Įdėjęs kateteris per veną nukreipiamas į proksimalinį (aukštesnįjį) segmentą. Taigi, pavyzdžiui, jei atliekama didžiosios venos venos abliacija, kateteris turi būti atliekamas prieš pradedant sapheno-šlaunikaulio anastomozę, tai yra, į vietą, kur apatinių galūnių venos yra padalintos į paviršutinišką veną ir gilią.

Įdėjus kateterį į norimą vietą, turėtų būti atlikta nejautra anestezija. RF kateterio kaitinimo antgalis yra 7 cm ilgio, kuris leidžia gydyti 7 cm ilgio veną etapais. Paspaudus įrenginio mygtuką „Pradėti“, galas įkaista maždaug 20 sekundžių. Tuomet procedūrą atliekantis gydytojas, sutelkęs dėmesį į kateterio žymes, ištraukia jį 7 cm ir vėl paspaudžia mygtuką. Vena apdorojama automatiškai, nes, veikdamas pagal grįžtamojo ryšio principą, prietaisas, vadovaudamasis intraveninės erdvės temperatūra, pats nustato įtakos kraujagyslės sienele galios lygį.

Prietaisas taip pat savarankiškai apskaičiuoja ekspozicijos trukmę. Būtent tai, kad ši procedūra yra visiškai automatizuota, išskiria RFA nuo lazerinės koaguliacijos, kurios metu pats chirurgas turi reguliuoti ir tai, kokiu greičiu jis turėtų judinti pluoštą, ir kiek stiprus turėtų būti smūgis. Naudojant RFA, pilną 45 cm venos (7 segmentų) abliaciją galima atlikti per 3–5 minutes.

Jei nurodyta RFA, ją galima papildyti skleroterapija. Taip pat gali būti paskirta intakų venų, paveiktų varikoze, miniflebektomija. Šis poreikis atsiranda beveik 100% RFA atvejų, todėl visas procedūros laikas trunka apie 30–40 minučių.

Reabilitacijos laikotarpis po venų radijo dažnio abliacijos (RFA)

Atlikęs RFA, pacientas privalo dėvėti kompresines kojines tiesiai į operacinę, kurioje jis turi dėvėti apie 40 minučių.

Radijo dažnio abliacija lenkia kitus intravaskulinius metodus per gana trumpą laiką, tik 1–2 savaites, privaloma dėvėti kompresines kojines. Kai naudojama kita technika, kompresinės kojinės turėtų būti dėvimos maždaug du mėnesius. Kelias dienas po RFA neturėtumėte užsiimti gimnastika, aerobika ir mankštintis ant nejudančio dviračio. Tačiau kiekvieną dieną reikia vaikščioti maždaug valandą ir, jei įmanoma, ilgai nestovėti ir nesėdėti. Negalite dvi savaites eiti į pirtį ar išsimaudyti. Po RFA daugiau gyvenimo būdo apribojimų nėra.

Po RFA pacientas turėtų periodiškai lankytis pas gydantį gydytoją. Pirmojo tyrimo metu, kuris atliekamas 4–7 dienomis, privaloma atlikti ultragarsinį angioskanalizavimą. Kitas vizitas pas gydytoją priklauso nuo to, kaip vyksta reabilitacijos laikotarpis..

Galimos komplikacijos po venų radijo dažnio abliacijos (RFA)

Lyginant RFA su lazerine abliacija, jos neginčijamas pranašumas yra tas, kad jo diegimo procesas yra visiškai automatizuotas ir „žmogiškasis faktorius“ yra visiškai pašalintas. Po RFA praktiškai nėra keleto nemalonių pojūčių, tiesiogiai susijusių su chirurgo atliktais veiksmais, pavyzdžiui, normos neatitinkantis šiluminis poveikis venų skyriams, per didelis poveikis kraujagyslėms, sukeliantis perforaciją ir kt. Be to, pooperaciniu laikotarpiu pacientai beveik visada neturi skausmo, kraujagyslės ertmėje nėra mėlynių, hematomų, parestezijų ir kt..

Tačiau RFA vartojimas ypač retais atvejais gali sukelti giliųjų venų trombozę arba trombo plitimą per venas, kurios yra gana rimtos. Remiantis statistika, tokios komplikacijos pasireiškia 0,1 - 2% pacientų, kuriems buvo RFA. Medicinos literatūroje aprašomi tik keli atvejai, kai po RFA pasireiškė plaučių kraujagyslių tromboembolija, o tai yra pavojingiausia bet kokių kraujagyslių operacijų komplikacija..

Gydymo rezultatai naudojant venų radijo dažnio abliaciją (RFA)

Nepaisant to, kad varikozinių venų gydymo srityje nuolat tobulinami nauji aukštųjų technologijų metodai, šiandien nėra tokio metodo, kurio taikymas amžinai išgelbėtų pacientus nuo šios ligos. Net po RFA liga gali pasikartoti. Literatūroje aprašomos trys venų varikozės išsivystymo priežastys:

1.Venų uždarymas nebuvo pasiektas dėl to, kad pacientų indai turi ypatingą struktūrą arba buvo pažeista procedūros metodika..
2.Buvimas venose, kuriose iš pradžių buvo atliktas tinkamas ištrynimas, reanalizacija.
3 kirkšnies refliuksas, tinkamai pašalinus pagrindinę veną.

Ligos pasikartojimo tikimybė vėlyvuoju laikotarpiu po RFA yra maždaug tokia pati, kaip naudojant kitus radikalius metodus, ir yra ne didesnė kaip 10%.

Svarbu Žinoti, Opos