Kaip saugiai gydyti žemą širdies ritmą ir jo pagrindines priežastis

Žmogaus pulsas yra vienas iš lengviausiai diagnozuojamų ir gana informatyvus gaunant informaciją apie širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Nustatant pulsą, įvertinamas jo dažnis ir arterijos užpildymo laipsnis, tiesiogiai susiję su širdies ciklu. Atitinkamai pulso sumažėjimas rodo širdies sistemos pokyčius ir galbūt tam tikras patologijas, pasireiškiančias bradikardija.

Žemo širdies ritmo priežasčių supratimas

Bradikardija yra terminas, vartojamas širdies ritmo sulėtėjimui apibūdinti. Sveiko žmogaus vidutinė vertė, matuojant pulsą, yra 60–90 dūžių per minutę. Mažėjant širdies veiklai, širdies ritmas mažėja.

Keletas naudingų vaizdo įrašų apie žemą širdies ritmą

Retos pulso etiologija skiriasi. Yra fiziologiniai šios būklės atsiradimo mechanizmai. Dažniausia yra rytinė bradikardija. Naktį kūnas visiškai atsipalaiduoja, o pabudus iš miego ši būsena yra normali..

• Hipotermija. Bradikardija yra kompensacinis hipotermijos mechanizmas, nes organizmui reikia mažiau deguonies..
• Fiziologiškai retas pulsas Kai kuriais atvejais sveiki asmenys, neturintys gretutinės patologijos, turi retą pulsą. Taip yra dėl paveldimo veiksnio..
• Profesionalus sportas. Ilgos ir varginančios treniruotės verčia širdies raumenį dirbti sparčiau. Ramybės metu atsipalaiduoja raumenys ir atsiranda bradikardija.
• Nėštumas Nėštumo metu širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti dėl to, kad vaisius suspaudžia apatinę veną. Paprastai tai įvyksta vėliau. Bet tuo pačiu metu vis tiek turėtumėte kreiptis į specialistą, kad išvengtumėte nenumatytų situacijų.

Kita priežasčių grupė yra pagrįsta širdies veiklos patologija..

• Širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, dėl kurios vėliau prasideda koronarinė širdies liga
• Randai po miokardo infarkto
• Kardiosklerozė
• Įvairių etiologijų miokarditas
• Ligos sinuso sindromas. Šis simptomas atsiranda, jei paveiktas širdies stimuliatorius.
• Miokardo distrofija
• Įgimti anatominiai širdies pokyčiai

Galimos šios būklės priežastys yra kūno būsenos, nesusijusios su širdimi..

• Apsinuodijus organiniais fosfato junginiais, švinas.
• Apsinuodijimas hepatitu, sepsiu, uremija, vidurių šiltinės.
• Hipotireozė yra skydliaukės liga, kurios metu sumažėja visų rūšių medžiagų apykaita.
• Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, vadinamas hiperkalcemija
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis. Pasireiškia smegenų navikais, meningitu, insultu ir smegenų edema.

Kokia reto pulso išdavystė?

Bradikardijos apraiškos daugeliu atvejų neturi pakankamo pavojaus pagrindo. Ypač jei yra fiziologinių jo atsiradimo prielaidų.

Tačiau ne visada tai yra taip saugu! Galite kalbėti apie pavojų, kai yra klinikinių simptomų: dažnas galvos svaigimas, alpimas, galvos skausmai, bendras silpnumas ir nuovargis, taip pat galimas pykinimas ir net vėmimas..

Staiga atsiradus bradikardijai ir pasireiškus pirmiau minėtiems simptomams, turėtumėte būti budrūs!

Jei pulso dažnis nukrenta žemiau normos slenkstinės vertės ir, pavyzdžiui, yra lygus 50–40 dūžių per minutę, tai rodo pažeidimą širdies raumens darbe. Tai yra tiesioginė nuoroda vykstant į kliniką. Jei impulsai mažesni nei 40 dūžių per minutę, gali sustoti širdis!

Mes teikiame pirmąją pagalbą esant žemam širdies ritmui

Teikdami pirmąją pagalbą bradikardija sergančiam asmeniui, pirmiausia turite nustatyti nusiskundimus, nustatyti pulsą ir išmatuoti kraujospūdį.

1. Retas pulsas esant normaliam kraujospūdžiui

Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą gali sukelti perdozuoti vaistai: beta adrenoblokatoriai, širdies glikozidai. Labai retais atvejais gali atsirasti aritminis šokas, kuris tiesiogiai kelia grėsmę žmogaus gyvybei..

Neatidėliotiną pagalbą sudaro antiaritminiai vaistai:

• novokainamidas - 5-10 ml 105 tirpalo į veną;
• Pananginas - 10-20 ml arba kalio chloridas 2–3 g į veną 100 ml gliukozės su 10 V insulino;
• lidokainas 0,2 g į veną.

Jei gydymas vaistais neduoda norimų rezultatų, naudojama elektropulso terapija ir širdies stimuliacija..

2. Retas pulsas esant aukštam slėgiui

Laikoma, kad aukštas slėgis yra didesnis nei 140/90.

Verta naudoti alfa adrenoblokatorių, AKF inhibitorių ir angiotenzino receptorių blokatorių grupę. Pakoregavę kraujospūdį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes nepageidautina vartoti vaistus bradikardijai gydyti. Tai gali sukelti staigų slėgio padidėjimą.!

3. Retas pulsas su žemu kraujospūdžiu

Lengviausias ir efektyviausias būdas gerti stiprią arbatą ar kavą. Dėl jame esančio kofeino širdies raumenys susitraukia dažniau. Jei yra gydytojo recepto kofeino, izadrino ar aksofeno preparatų, tada juos vartoti galima. Jų negalima vartoti be recepto, siekiant užkirsti kelią sunkiai hipertenzijai..

Kada kreiptis į gydytoją dėl gydymo?

Neįmanoma sužinoti, kokios yra šios patologijos priežastys, nedalyvaujant specialistui. Todėl net jei simptomiškai retas pulsas niekaip nepasireiškė, bet vis tiek buvo įmanoma jį ištaisyti, verta kreiptis į gydytoją - kardiologą. Ir dar daugiau, jei nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas ir sąmonės praradimas yra nuolatiniai gyvenimo partneriai, neturėtumėte nedvejodami ir turite atlikti išsamų patikrinimą klinikoje bei tinkamai gydytis..

Taikomo gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklausys nuo vizito pas gydytoją laiko. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią tolesniems širdies veiklos pokyčiams, taip pat aptikti ir pašalinti patologiją iš kitų kūno organų ir sistemų.

Svarbiausi žemo širdies ritmo testai ir diagnostika

Teisinga diagnozė bus nustatyta atlikus keletą tyrimų.

• Bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas
• Skydliaukės hormonų analizė, siekiant pašalinti arba patvirtinti hipotiroidizmo diagnozę
• EKG ir jos analizė
• 24 valandų EKG stebėjimas
• Savęs širdies ritmo stebėjimas ir sistemingas telefono pranešimas gydytojams.
• Vykdykite dienos metu nustatytų simptomų stebėjimo žurnalą
• Streso testas. Tai yra pratimas EKG
• Echokardiografija
• Elektrofiziologiniai tyrimai
• Koronarinė angiografija

Kokios yra žemo širdies ritmo priežastys ir ką daryti namuose, norint skubiai jį padidinti?

Žemo širdies ritmo problemą labai nedaug žmonių suvokia kaip problemą. Tai lengva paaiškinti, nes sveikas žmogus praktiškai nejaučia savo pulso ir nejaučia diskomforto dėl širdies ritmo (HR)..

Bet taip atsitinka, kad esant sumažėjusiam širdies ritmui, pasireiškia gretutiniai simptomai, aiškiai nurodantys hemodinamikos (kraujotakos) sutrikimus. Kai kuriems pacientams tai sukelia širdies sustojimo jausmas ir neatsakinga baimė, todėl negalima ignoruoti tokių aplinkybių..

Koks yra žemas ramybės ritmas??

Rekomenduojama matuoti širdies ritmą, taip pat kraujospūdį (BP) ramybės metu. Tai būklė, kai išorinių poveikių poveikis kūnui yra minimalus, todėl išmatuoti parametrai laikomi labiausiai informatyviais. Ką sako žemas pulsas ramioje būsenoje?

Padėtis, kai pulsas žemas, medicinos specialistų kalba vadinama bradikardija. Įprasta kalbėti apie jo buvimą, jei širdies ritmas nesiekia 60 dūžių per minutę. Tačiau tam tikromis sąlygomis retas pulsas gali būti normos variantas, net jei jis nuo jo nukrypsta 15 dūžių per minutę..

Silpna širdies plakimo priežastys

Prieš darydami bet ką, kad padidintumėte silpną širdies plakimą, turite įsitikinti, kad atlikti veiksmai yra tinkami ir saugūs. Ir tai lemia žemo pulso priežastis, kurios yra fiziologinės ir patologinės..

Vyresnio amžiaus žmogui

Natūralus širdies raumens - miokardo - senėjimas dažnai yra pagrindinė ar vienintelė pagyvenusio žmogaus žemo širdies ritmo priežastis. Širdies sinusinis mazgas (pagrindinis širdies ritmo variklis) ne taip intensyviai generuoja impulsus, reikalingus prieširdžių ir skilvelių ritminiam susitraukimui ir atpalaidavimui. Štai kodėl mažas pagyvenusio žmogaus širdies ritmas daugeliu atvejų yra natūralus ar fiziologinis simptomas, kuriam nereikia specialaus gydymo..

Bet jei bradikardiją lydi aiškūs kraujotakos sutrikimų požymiai - galvos svaigimas, sumišimas, kvėpavimo nepakankamumas ir kt., O širdies susitraukimų dažnis yra labai žemas, ką tokiu atveju daryti? Norėdami išvengti katastrofiškų žemo širdies susitraukimų dažnio padarinių, tokių kaip staigus širdies sustojimas, gydytojai daugeliui pagyvenusių pacientų siūlo dvi galimybes:

• konservatyvi vaistų terapija;
• sunkiais atvejais - chirurginis gydymas dirbtinio širdies stimuliatoriaus, širdies stimuliatoriaus (ECS) nustatymu.

Vyresnio amžiaus žmonėms širdies stimuliatoriaus įrengimo indikacija bus ne tik žemas širdies susitraukimų dažnis, bet ir progresuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimai..

Kodėl sportininkai?

Jei su senstančia širdimi viskas aišku, kodėl sportininkams stebimas žemas pulsas, nes jų širdžiai reikia daugiau deguonies?

Tiesą sakant, didelis miokardo deguonies poreikis sportininkams lemia laipsniškus širdies raumens morfologinius pokyčius - jis pradeda augti ir tampa padengtas išplėstu kraujagyslių tinklu..

Todėl ramybėje daugelio sportininkų pulsas yra mažesnis nei 40 dūžių per minutę. Tačiau judant, treniruočių ir varžybų metu širdies ritmas refleksiškai pagreitėja. Toks naudingas fizinis aktyvumas, kaip bėgimas mažu širdies ritmu, o tai sunku mėgėjams, nėra sportininkų problema..

Tarp moterų

Moterų žemo širdies ritmo priežastys yra įvairios. Be širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, tai gali būti:

• panikos priepuoliai, neurozės, dažnai sukuriančios situaciją, kurią gydytojai vadina „takhi-bradi“;
• hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, po gimdymo, menopauzės metu;
• įvairios organinės ir sisteminės moterų ligos, įskaitant endokrinines ligas (cukrinis diabetas, hipotirozė);
• ūmus ir lėtinis (su profesija susijęs) apsinuodijimas.

Daugeliui moterų, kurių širdies ritmas mažas, gresia „gydymas“ antiaritminiais vaistais, kurie dažniausiai draudžiami bradikardijos atvejais..

Širdies ritmo vietos

Vyrams

Vyrų žemo širdies ritmo priežasčių sąrašas taip pat įspūdingas, apimantis tiek fiziologinius, tiek patologinius veiksnius. Vyrams, dirbantiems sunkų fizinį darbą, aktualus tas pats bradikardijos paaiškinimas, kaip ir sportininkams. Žmonės, turintys silpną išsilavinimą ir sėslų gyvenimo būdą, gali turėti rimtų negalių:

• širdies laidumas;
• sinusinio mazgo silpnumas;
• padidėjęs žandikaulio nervo aktyvumas (vagotonija) ir kitos priežastys, verčiančios širdį dirbti pusiau.

Net ir tvirtai pririštas kaklaraištis gali smarkiai sumažinti vyro širdies ritmą (ir, kaip taisyklė, kraujospūdį)..

Norėdami išsiaiškinti žemo pulso priežastis, ypač jei tai sukuria pavojingas vyro sveikatai ir gyvybei situacijas - galvos svaigimą, tamsėjimą akyse, stiprų silpnumą ir kt. - turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir būti apžiūrėtas.

Vaikas turi

Mažas vaiko pulsas yra gana išskirtinis, o ne dažnas reiškinys, todėl gali būti:

• įgimti širdies sutrikimai;
• sunkios infekcinės ligos;
• elektrolitų sutrikimai;
• per didelis kūno augimas - ypač paaugliams.

Nustatant vaiko širdies ritmą, reikia atsiminti, kad šios amžiaus grupės norma labai skiriasi nuo suaugusiojo. Manoma, kad mažas naujagimių širdies ritmas yra mažesnis nei 120 dūžių per minutę, ikimokyklinio amžiaus vaikams - mažiau nei 100, paaugliams - mažiau nei 70.

Esant normaliam slėgiui

Reikšmingi pulso nukrypimai nuo normos esant normaliam slėgiui paprastai rodo fiziologinę bradikardiją, kuri pasireiškia fiziškai aktyviems žmonėms ramybės metu, pavyzdžiui, nakties miego metu..

Norint, kad širdies ritmas vėl normalizuotųsi, paprastai pakanka rytinių pratimų ir sočių pusryčių. Bet jei dėl mažo pulso yra patologinių priežasčių, pirmiausia reikia kreiptis į gydytojo kabinetą.

Esant aukštam kraujospūdžiui

Esant aukštam kraujospūdžiui (BP), žemas pulsas yra gana sunki gydytojo užduotis. Mažo širdies ritmo priežastys hipertenzijoje dažniausiai yra antihipertenziniai (slėgį mažinantys) vaistai, kurių papildomas poveikis yra širdies ritmo sumažėjimas. Bet tokio simptomų komplekso išsivystymui gali būti ne tik vaistinių, bet ir organinių priežasčių - nuo sinusinio mazgo silpnumo iki endokrininių ligų. Tai galima sužinoti tik atlikus išsamią diagnozę.

Esant žemam kraujospūdžiui

Ką daryti, jei žemas pulsas ir žemas kraujospūdis - taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tai yra klasikinis hipotenzijos ir bradikardijos klinikinis vaizdas. Todėl į gydymo schemą paprastai įeina vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino ir kitų medžiagų, kurios skatina simpatinės nervų sistemos aktyvaciją. Šios lėšos gali būti naudojamos tiek greitam priepuolio palengvinimui, tiek ilgalaikiam gydymui..

55 bpm yra geras ar blogas?

Ar toks širdies ritmas kaip 55 dūžiai per minutę, ar jis normalus, ar blogas? Aukščiau jau buvo pasakyta, kad treniruotiems žmonėms žemas ramybės ritmas yra normos variantas. Šiai grupei 55 tvinksniai per minutę yra visiškai normalus širdies ritmas už fizinio krūvio ribų. Jei širdies plakimas netinkamai reaguoja į fizinį krūvį (širdies ritmas vargu ar greitėja), gydymo įstaigoje turėtumėte ieškoti žemo pulso priežasties..

Kodėl reti širdies susitraukimai yra pavojingi??

Jo patologinių priežasčių ir galimų pasekmių širdžiai ir kitiems organams sąrašas kalba apie tai, kas pavojinga mažam pulsui žmogui. Čia yra neišsamus pavojingų sąlygų, pasireiškiančių žemu širdies ritmu, sąrašas:

• sunkios organinės, endokrininės ar infekcinės ligos;
• sinusinio mazgo silpnumas;
• širdies laidžių mazgų blokada;
• širdies raumens ir aplinkinių membranų (pvz., perikardo) uždegimas.

Jau neminint to, kokie pavojingi yra simptomai, susiję su sutrikusiu kraujo tiekimu į smegenis - galvos svaigimu, sąmonės praradimu ir sutrikusia kvėpavimo funkcija, atsirandančiais dėl žemo pulso..

Ką daryti esant 50 dūžių per minutę?

Žemo širdies ritmo nustatymas ne visada rodo patologijos buvimą. Galima įtarti aukščiau išvardintus simptomus ir kalbėti apie kraujotakos sutrikimus. Ką daryti, jei su 50 dūžių per minutę pulsu žmogus jaučia silpnumą, negalvojimą, norą pailsėti?

Išties, jūs turėtumėte ilsėtis horizontalioje padėtyje be pagalvės, kai kojos pakeltos virš galvos lygio. Tuomet išgerkite kavos, o dar geriau - skaniai užkąskite. Kviečiant greitąją pagalbą priežastis turėtų būti per žemas pulsas (mažesnis nei 40 dūžių) ir žmogaus alpimo būsena.

Kaip skubiai kelti?

Jei pulsas nukrenta žemiau kritinės ribos (40 dūžių / min.), Turite nedelsdami paskambinti gydytojui. Galite skubiai ką nors padaryti, kad palengvintumėte asmens būklę namuose tuo pačiu būdu:

• klojimas horizontalioje padėtyje;
• kojų pakėlimas aukščiau galvos lygio;
• arba sėdėti kėdėje pakreipta galva į kelius.

Be to, turėtumėte atsegti visus tvirtus drabužių tvirtinimo elementus, ypač kaklo srityje, kur net griežta apykaklė ar šalikas gali sukelti liežuvio nervą. Šios priemonės, kurių širdies ritmas mažas, yra greitos, tačiau trumpalaikės, todėl tolesnio gydymo klausimą reikėtų aptarti su gydytoju..

Ar reikia gydymo??

Ar reikia gydyti mažą širdies ritmą, reikia atsižvelgti ir į simptomų hemodinaminę reikšmę. Paprasčiau tariant, ar yra aiškių kraujotakos sutrikimų požymių, kai pulsas žemas:

• galvos svaigimas;
• sumišimas ar dažnas sąmonės praradimas;
• lėtinis nuovargis, silpnumas;
• pasunkėjęs kvėpavimas.

Kaip gydytis namuose?

Sužinokite, ką dar galite padaryti namuose, kad stabilizuotumėte savo širdies ritmą. Gydymas namuose taip pat turėtų būti iš anksto aptartas su specialistu..

Niekada nežinai, kokie metodai tau asmeniškai draudžiami, tada užuot atsikratę žemo pulso problemos, galite sulaukti pavojingų komplikacijų ir naujų diagnozių. Tik įsitikinę, kad procesas kontroliuojamas, galite naudoti vaistinius vaistus ar gydytojo patvirtintus liaudies gynimo būdus..

Tačiau gydymas namuose greičiausiai prasidės nuo esminio gyvenimo būdo pokyčių. Galų gale gydytojai mato pagrindinę mažo širdies ritmo priežastį netinkamos dietos, fizinio aktyvumo stokos, reto gryno oro poveikio, netinkamo miego ir blogų įpročių priežastimi. Visa tai turės būti pakoreguota pagal medicinos rekomendacijas, kitaip nėra prasmės pradėti gydymą..

Ką pasiimti?

Saugiausias dalykas, kurį galima vartoti esant mažam širdies susitraukimų dažniui, yra visų rūšių vaistinių augalų nuovirai, turintys savybę pagreitinti širdies ritmą. Tai apima nemirtingumą, kraujažolę, raugą, kininę magnolijos vynmedį, leuzėją. Vaistažolės yra skirtos ilgalaikiam gydymui 10 ar daugiau dienų. Jei norite greito efekto su mažu pulsu, vaistinėje galite vartoti alkoholines tinktūras, kurios turėtų būti dedamos į arbatą po 10 lašų arba geriamos atskirai, po 10–15 lašų kiekvienoje dozėje, laikant vaistą burnoje. Lašai turi kontraindikacijų, pavyzdžiui, arterinę hipertenziją, todėl juos vartojant būtina kontroliuoti kraujospūdį..

Kokius vaistus gerti?

Pasikonsultavę su gydytoju, jūs tikrai turėtumėte išsiaiškinti, kokius vaistus galite gerti esant mažam širdies ritmui. Pavojinga vartoti bet kokius vaistus, kurie padidina širdies ritmą be gydytojo recepto, nes neteisingai vartojant jie gali išprovokuoti aritmiją ar širdies nepakankamumą..

Nepamirškite, kad mažai pulsuojančių vaistų grupės turėtų skirtis priklausomai nuo pagrindinių patologijų - hipertenzijos atveju tai bus alfa adrenoblokatoriai arba AKF inhibitoriai, esant hipotenzijai - anticholinerginiai vaistai, adrenalino analogai ir kiti gydytojo skirti vaistai..

Naudingas vaizdo įrašas

Norėdami gauti naudingos informacijos apie žmogaus širdies ritmą, žiūrėkite šį vaizdo įrašą: